Àtọgbẹ 1 > Awọn ayẹwo

Àtọgbẹ Iru 1 nigbagbogbo dagbasoke ni igba ọdọ, ṣugbọn o tun waye ninu awọn eniyan ti o dagba. Arun naa ni agbara nipasẹ otitọ pe, fun awọn idi ti a ko mọ si opin, awọn ẹyin-ẹyin ti oronro lodidi fun iṣelọpọ hisulini bẹrẹ lati wó. Bi abajade ti aipe kan tabi aini isulini, ti iṣelọpọ jẹ ohun ti o ni idamu, nipataki carbohydrate. Iṣelọpọ ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ dinku pẹlu ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Nigbati gbogbo awọn sẹẹli are ti paarẹ patapata ati iṣelọpọ hisulini duro, awọn aami aisan ti o han. Àtọgbẹ Iru 1, eyiti o jẹ arun onibaje, nilo iṣakoso ojoojumọ ti insulin. Awọn abẹrẹ ti homonu yii ni ọna nikan lati dojuko arun na titi di oni.

Awọn aami aiṣan ti Aarun Iru 1

Idagbasoke iyara ti arun naa jẹ ohun ti o ṣe iyatọ iru 1 àtọgbẹ. Awọn ami aisan ti o han ni akọkọ - ongbẹ ongbẹ, ẹnu gbigbẹ, apọju ati igbagbogbo, ailera, rirẹ iyara, pipadanu iwuwo lojiji pẹlu ifẹkufẹ giga.

Ti o ko ba bẹrẹ lati ṣakoso insulini ni akoko ti akoko, ibajẹ ketoacidosis bẹrẹ - ipo ọra ti a fihan nipasẹ ailera gbogbogbo, iyara ati mimi ti o nira, irora iṣan, tachycardia, orififo, titẹ ẹjẹ kekere, hihan olfato ti acetone, irora inu, ati eebi. Ti ipo yii ko ba ni imukuro, coma dayabetiki waye, awọn ami eyiti o jẹ: ariwo ariwo, eebi pọ si, awọn iṣan mucous ati awọ ara, alakan alakan, idinku ohun iṣan, idinku riru, isonu mimọ. Lati awọn ami akọkọ ti arun na si coma, o le gba lati ọsẹ meji 2 si ọpọlọpọ awọn oṣu. O ṣẹlẹ pe ketoacidosis ati coma dagbasoke ni kiakia lodi si abẹlẹ ti wahala nla, awọn akoran, awọn iṣẹ, awọn ipalara.

Ni awọn ọrọ kan, àtọgbẹ iru 1 kii ṣe iwa-ipa pupọ, ati awọn ami akọkọ rẹ, bii ongbẹ ati pipadanu iwuwo, ko jẹ bẹ. Awọn alaisan, gẹgẹbi ofin, kerora ti rirẹ, iba, awọ ara ati awọ ti o bajẹ ati iṣẹ ibalopọ.

Oṣuwọn iku iku-ẹyin ni gbogbo awọn alaisan yatọ. Paapa ni idagbasoke iyara iru 1 àtọgbẹ ninu awọn ọmọde. Ni awọn eniyan ti o dagba, ilana naa le lọra, ati iṣelọpọ iṣẹku ti hisulini le duro fun igba pipẹ.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ eewu fun awọn ilolu rẹ ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan. Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ ndagba ifọju, aiṣedede kidirin, arun ẹsẹ, ti o yori si idinku.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ 1

Ero kan wa laarin ẹniti o jẹ pe iṣọn aisan waye latari ilokulo ti awọn didun lete, eyiti kii ṣe otitọ.

Ohun ti o jẹ àtọgbẹ 1 ni idaamu ti iṣelọpọ hisulini nitori iparun nipasẹ eto ajẹsara ti awọn sẹẹli ti o ṣe adapọ. Idi deede ti eto ajẹsara ṣe akiyesi awọn β-ẹyin bi ajeji ati ṣe awọn ẹla ara ti o pa wọn run ko ti fi idi mulẹ.

O wa ni imọran pe ilana autoimmune ti iparun sẹẹli bẹrẹ labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ita, gẹgẹbi aapọn tabi awọn aarun ọlọjẹ: kiko, rubella, adie, ati awọn ọfun. Ni akoko kanna, a ti ṣe akiyesi asọtẹlẹ jiini. Gẹgẹbi ofin, gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni o ni ijiya ibatan kan.

Tẹ 1 itọju itọju àtọgbẹ

Ni kete ti alaisan naa rii nipa iwadii aisan rẹ, o yẹ ki o bẹrẹ sii bẹrẹ lati ṣakoso insulin. Ṣeun si ṣeto ti eto itọju insulini daradara ati ti akoko, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣakoso lati mu ipo wọn dara, tọju arun naa labẹ iṣakoso, ṣe idiwọ tabi ṣe idaduro ibẹrẹ ti awọn ilolu ati ṣe itọsọna igbesi aye deede.

Ounjẹ ati idaraya wa ni afikun si itọju isulini. Pẹlu itọju atunṣe, nigbati ara ba gba iye toye ti insulin, awọn ihamọ ijẹẹmu pataki ko nilo. Idaraya ati ere idaraya fun àtọgbẹ kii ṣe contraindicated nikan, ṣugbọn o tun jẹ dandan, ohun akọkọ ni lati ṣe iṣiro deede awọn ẹru ki o ṣe ifesi awọn ere idaraya bii ilu lilu, oke oke, parachuting, afẹfẹ afẹfẹ, iwuwo iwuwo.

Awọn okunfa ti arun na

Kini o le fa iṣelọpọ insulin duro? Botilẹjẹpe awọn eniyan ti n ṣe iwadii àtọgbẹ fun diẹ sii ju ọdun 2,000, etiology, iyẹn, idi akọkọ ti arun na, ko ti ni igbẹkẹle igbẹkẹle. Ni otitọ, awọn imọ-ọrọ oriṣiriṣi wa lori koko yii.

Ni akọkọ, o ti fi idi mulẹ pe ọpọlọpọ awọn ọran ti àtọgbẹ 1 ni o fa nipasẹ awọn ilana autoimmune. Eyi tumọ si pe awọn sẹẹli ti o pa pẹlẹbẹ ni o kọlu nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ki o pa run bi abajade. Awọn ẹya akọkọ meji lo wa ti idi ti eyi fi ṣẹlẹ. Gẹgẹbi akọkọ, nitori irufin ohun idena ti ẹjẹ-ọpọlọ, awọn lymphocytes, eyiti a pe ni T-oluranlọwọ, ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ọlọjẹ ti awọn sẹẹli nafu. Nitori aiṣedede ninu eto idanimọ ti awọn ọlọjẹ ajeji, T-awọn oluranlọwọ bẹrẹ lati woye awọn ọlọjẹ wọnyi bi awọn ọlọjẹ ti aṣoju ajeji. Nitori iṣọn-lailoriire kan, awọn sẹẹli beta ẹdọforo tun ni awọn ọlọjẹ kanna. Eto ajẹsara ti tan “ibinu” rẹ lori awọn sẹẹli ti oronro, ati ni akoko kukuru ti o run wọn run.

Ilana ọlọjẹ duro lati pese alaye ti o rọrun julọ ti awọn idi ti awọn lymphocytes kọlu awọn sẹẹli beta - awọn ipa ti awọn ọlọjẹ. Ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ le ṣe akoran ti oronro, gẹgẹ bi awọn ọlọjẹ rubella ati diẹ ninu awọn enteroviruses (Awọn ọlọjẹ Coxsackie). Lẹhin ti ọlọjẹ naa ti gbe inu sẹẹli beta ti oronro, sẹẹli di ara ẹni ti o di ibi-afẹde kan fun awọn ipalọlọ ati a run.

Boya ni diẹ ninu awọn ọran ti iru 1 àtọgbẹ mellitus nibẹ ni ọna kan kan fun idagbasoke arun na, ati ninu awọn ọran miiran, ati boya awọn mejeeji ni o ṣe alabapin. Ṣugbọn nigbagbogbo igbagbogbo idi ti arun na ko ṣee ṣe lati fi idi mulẹ.

Ni afikun, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii pe aarun alakan maa n fa nipasẹ awọn nkan ti o jiini, eyiti o tun ṣe alabapin si ibẹrẹ arun na. Biotilẹjẹpe nkan ti o jogun ninu ọran iru àtọgbẹ 1 ko ni ko o han bi ọran ti àtọgbẹ Iru 2. Bibẹẹkọ, a ti ṣe awari awọn Jiini ti ibajẹ rẹ le fa idagbasoke ti àtọgbẹ 1 iru.

Awọn okunfa miiran wa ti o ṣe ojurere si idagbasoke arun na:

idinku ajakalẹ,
aapọn
aini aito
awọn arun miiran ti eto endocrine,
alapata eniyan
ọti amupara
mimu siga

Nigba miiran àtọgbẹ 1 ni o le fa nipasẹ akàn ti o gboro, majele.

Awọn ipele ati idagbasoke arun na

Ko dabi aarun alakan 2, eyiti o dagbasoke laiyara lori ọpọlọpọ awọn ọdun, iru 1 àtọgbẹ mellitus kọja si alefa ti o lagbara laarin oṣu kan, tabi paapaa awọn ọsẹ 2-3. Ati awọn ami akọkọ ti o tọka arun kan nigbagbogbo han ni agbara, ki o nira wọn lati padanu.

Ni awọn ipele ibẹrẹ akọkọ ti arun naa, nigbati awọn sẹẹli ajesara ti n bẹrẹ lati kọlu ti oronro, awọn igbagbogbo ko si awọn ami ami han ni awọn alaisan. Paapaa nigbati 50% awọn sẹẹli beta ti wa ni iparun, alaisan le ma lero ohunkohun ayafi iba kekere. Ifihan gidi kan ti arun naa pẹlu gbogbo awọn ami iwa ti iwa rẹ waye nikan nigbati o to iparun 90% ti awọn sẹẹli. Pẹlu iwọn yii ti arun naa, ko si le ṣee ṣe lati fi awọn sẹẹli ti o ku silẹ, paapaa ti a ba bẹrẹ itọju ni akoko.

Ipele ti o kẹhin ti arun naa jẹ iparun pipe ti awọn sẹẹli ti n pese iṣelọpọ. Ni ipele yii, alaisan ko le ṣe laisi abẹrẹ insulin.

Àtọgbẹ ti iru akọkọ jẹ eyiti o jọra pupọ ninu awọn aami aisan rẹ lati tẹ arun 2 kan. Iyatọ kan nikan ni kikankikan ti ifihan wọn ati didasilẹ ti ibẹrẹ ti arun na.

Ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ ito iyara, pọ pẹlu ongbẹ pupọ. Alaisan naa mu omi pupọ, ṣugbọn o kan lara bi omi ti o wa ninu rẹ ko ni rọ.

Ami ami iwa miiran jẹ pipadanu iwuwo. Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o ni onibaamu alaini jiya lati iru àtọgbẹ 1, ṣugbọn lẹhin ibẹrẹ arun na, eniyan le padanu awọn poun diẹ diẹ.

Ni akọkọ, ifẹkufẹ alaisan pọsi, nitori awọn sẹẹli ko ni agbara. Lẹhinna itara le dinku, nitori bi oti mimu wa ninu ara.

Ti alaisan naa ba dojuko iru awọn ami bẹ, lẹhinna o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Ilolu

Ilọsi ninu glukosi ẹjẹ ni a pe ni hyperglycemia. Hyperglycemia fa iru awọn abajade to dara bi iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin, ọpọlọ, awọn ara-ara, agbegbe ati awọn ohun-elo nla. Awọn ipele idaabobo awọ ẹjẹ le pọ si. Ifogun ti awọn ohun elo kekere nigbagbogbo yori si ọgbẹ, dermatitis. Retinopathy le dagbasoke, abajade ni ifọju.

Ṣoro, awọn ilolu ti o ngbe idẹruba igbesi aye ti àtọgbẹ 1 pẹlu:

Ketoacidosis jẹ majemu ti o fa nipasẹ majele pẹlu awọn ara ketone, nipataki acetone. Awọn ara Ketone waye nigbati ara bẹrẹ lati joba awọn ifipamọ ọra lati le jade agbara kuro ninu ọra.

Ti awọn ilolu ko ba pa eniyan kan, lẹhinna wọn le jẹ ki o ni alaabo. Sibẹsibẹ, asọtẹlẹ ti àtọgbẹ Iru 1 laisi itọju to dara ko dara. Iku iku de ọdọ 100%, ati pe alaisan le gbe lori agbara ti ọdun kan tabi meji.

Apotiraeni

Eyi jẹ ilolu ti o lewu ti àtọgbẹ 1 O jẹ iwa ti awọn alaisan ti o gba itọju ailera insulini. Hypoglycemia waye ni ipele glukosi ni isalẹ 3.3 mmol / L. O le šẹlẹ ti o ba jẹ ilodi si iṣeto gbigbemi ounje, apọju tabi aala ti ko ni eto, tabi iwọn lilo hisulini. Agbara inu ẹjẹ jẹ eewu fun pipadanu mimọ, coma ati iku.

Awọn ayẹwo

Nigbagbogbo, awọn aami aiṣan ti aisan naa nira lati dapo pẹlu nkan miiran, nitorinaa dokita kan ni awọn ọran pupọ julọ le ṣe iwadii alakan ni rọọrun. Bibẹẹkọ, nigbami o ṣee ṣe lati dapo iru àtọgbẹ 1 pẹlu alamọgbẹ rẹ - àtọgbẹ 2 2, eyiti o nilo ọna ti o yatọ si itọju diẹ. Awọn oriṣi aarun alakan kekere wa ti aarun tairodu, eyiti o ni ami awọn ami ti awọn mejeeji 1 àtọgbẹ ati iru àtọgbẹ 2.

Ọna iwadii akọkọ jẹ idanwo ẹjẹ fun akoonu suga. A gba ẹjẹ nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo fun itupalẹ - lati ika, tabi lati isan kan. Ayẹwo ito fun akoonu suga, idanwo fifuye glukosi, ati itupalẹ ẹjẹ haemoglobin le wa ni ilana. Lati pinnu ipo ti oronro, ṣe ayẹwo C-peptide.

Itọju ailera hisulini

Orisirisi hisulini wa, ti o da lori iyara iṣe - kukuru, ultrashort, alabọde ati igbese gigun. Insulin tun yatọ ni ipilẹṣẹ. Ni iṣaaju, insulins nipataki gba lati awọn ẹranko - malu, elede. Ni bayi, hisulini ti a gba nipasẹ imọ-ẹrọ jiini jẹ pinpin kaakiri. Awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni gigun gbọdọ wa ni abẹrẹ boya lẹmeji ọjọ kan tabi lẹẹkan lẹẹkan ọjọ kan. Awọn insulini ṣiṣe kukuru ni a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Iwọn lilo yẹ ki o jẹ itọsẹ nipasẹ dokita, bi o ti ṣe iṣiro da lori iwuwo alaisan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ.

Inulin ti wa ni itasi sinu ẹjẹ nipasẹ alaisan funrararẹ tabi eniyan rẹ ti o lo awọn iyọkuro tabi awọn ifibọ pen. Bayi imọ-ẹrọ ti o ni ileri - awọn ifun insulin. Eyi jẹ apẹrẹ ti o ṣojukọ si ara alaisan ati ṣe iranlọwọ lati yọkuro ifijiṣẹ hisulini Afowoyi.

Awọn ifigagbaga ti arun naa (angiopathy, nephropathy, haipatensonu, bbl) ni a tọju pẹlu awọn oogun ti o munadoko si awọn aarun wọnyi.

Ounjẹ fun àtọgbẹ

Itọju miiran ni ounjẹ. Nitori ipese ti insulin nigbagbogbo ni ọran ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, iru awọn ihamọ to lagbara ni a ko nilo bii ni àtọgbẹ iru 2. Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe alaisan le jẹ ohunkohun ti o fẹ. Idi ti ounjẹ ni lati yago fun ṣiṣan ti o muna ni awọn ipele suga ẹjẹ (mejeeji si oke ati sisale). O gbọdọ ranti pe iye ti awọn carbohydrates ti o wọ inu ara ni ibaamu si iye hisulini ninu ẹjẹ ki o ṣe akiyesi awọn ayipada ninu iṣẹ isulini da lori akoko ọjọ.

Gẹgẹbi pẹlu àtọgbẹ type 2, alaisan gbọdọ yago fun awọn ounjẹ ti o ni awọn kaboshiiraeti suga - suga ti a ti tunṣe, ile aladun. Lapapọ iye awọn carbohydrates ti o yẹ ki o pa ni muna. Ni apa keji, pẹlu isan-igbẹ-ara tairodu ti o ni ibatan, ni idapo pẹlu itọju isulini, o ko le lọ si rirẹ awọn ounjẹ kekere-kabu, paapaa niwọn igba ihamọ ihamọ ti awọn carbohydrates mu eegun ti hypoglycemia - ipo kan ninu eyiti awọn ipele glukosi ẹjẹ silẹ ni isalẹ ipele idẹruba igbesi aye.

Awọn okunfa ti ita

A ti fi idi ibatan mulẹ laarin aarun ati ọpọlọpọ awọn Jiini (mejeeji ipadasẹhin ati jẹ gaba).

O ṣeeṣe ti àtọgbẹ 1 iru idagbasoke ti wa ni alekun nipasẹ 4-10% (o jẹ ibatan si olugbe apapọ) ti ọkan ninu awọn obi ba ni arun yii.

Awọn okunfa ti ita

Awọn okunfa ayika tun mu ipa pataki ninu etiology ti àtọgbẹ 1 1.

Awọn ibeji ti o ni idanimọ pẹlu awọn genotypes kanna jiya lati awọn atọgbẹ nigbakanna ni 30-50% awọn ọran nikan.

Lodi arun na laarin awọn eniyan ti ẹya Caucasian ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi yatọ si mewa. O ti ṣe akiyesi pe ninu awọn eniyan ti o rin lati awọn agbegbe pẹlu iṣẹlẹ kekere ti àtọgbẹ ni awọn agbegbe pẹlu iṣẹlẹ ti o ga pupọ, àtọgbẹ 1 iru jẹ wọpọ ju ti awọn ti o duro ni orilẹ-ede ibi wọn.

Ipele ti àtọgbẹ 1

1. Fun ẹsan

- Ifiweranṣẹ jẹ ipo ti àtọgbẹ ninu eyiti awọn afihan ti iṣelọpọ agbara carbohydrate sunmo si awọn ti o wa ninu eniyan ti o ni ilera.

- Iṣiro. Awọn iṣẹlẹ kukuru le wa ti hyperglycemia tabi hypoglycemia, laisi awọn ailera nla.

- Decompensation. Tita ẹjẹ yatọ lọpọlọpọ, pẹlu hypoglycemic ati ipo ipo hyperglycemic, titi de idagbasoke ti precoma ati coma. Acetone (awọn ara ketone) han ninu ito.

2. Nipasẹ ilolu awọn ilolu

- aibidi (papa ibẹrẹ tabi iṣẹ aladun apọju, ti ko ni awọn ilolu, eyiti a ṣe alaye ni isalẹ),
- idiju (awọn ilolu ti iṣan ati / tabi awọn iṣan neuropathies)

3. Nipa Oti

- autoimmune (awọn aporo ti a rii si awọn sẹẹli ti ara),
- idiopathic (ko si idi ti a ṣe idanimọ).

Ṣe ipinya yii jẹ pataki ti imọ-jinlẹ nikan, nitori ko ni ipa lori awọn ilana itọju.

Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1:

1. Agbẹgbẹ (ara ti o ni suga ẹjẹ giga nilo “itu” ti ẹjẹ, gbigbe ni gilcemia, eyi waye nipasẹ mimu mimu, eyi ni a pe ni polydipsia).

2. urination ti o lọpọlọpọ ati loorekoore, igba ito oru (gbigbemi ti omi pupọ, ati pẹlu ipele giga ti glukosi ninu ito ṣe alabapin si urination ni titobi nla, awọn iwọn ainidi, eyi ni a pe ni polyuria).

3. Yiyan ounjẹ ti o pọ si (maṣe gbagbe pe awọn sẹẹli ti ara jẹ ebi npa ati nitorina ṣe ifihan agbara awọn iwulo wọn).

4. Pipadanu iwuwo (awọn sẹẹli, ko ni gbigba awọn carbohydrates fun agbara, bẹrẹ lati jẹ ni laibikita fun awọn ọlọjẹ ati awọn ọlọjẹ, ni atele, ko si ohun elo ti o kù fun kikọ ati mimu iṣọn ara, eniyan padanu iwuwo pẹlu itara pọ si ati ongbẹ).

5. Awọ ati awọn ara mucous wa ni gbigbẹ; awọn ẹdun nigbagbogbo ni “gbigbẹ ninu ẹnu”.

6.Ipo gbogbogbo pẹlu idinku iṣẹ ṣiṣe, ailera, rirẹ, iṣan ati orififo (tun nitori nitori ebi agbara ti gbogbo awọn sẹẹli).

7. Awọn ikọlu ti gbigba, awọ awọ ti o ni awọ (ninu awọn obinrin, yun ninu perineum nigbagbogbo jẹ akọkọ lati farahan).

8. Igbẹkẹle ọlọjẹ kekere (ilosiwaju ti awọn aarun onibaje, gẹgẹ bi arun lilu onibaje, ifarahan ti thrush, alailagbara si awọn aarun ọlọjẹ to lagbara).

9. Ríru, ìgbagbogbo, irora inu ni agbegbe ẹdọforo (labẹ ikun).

10. Ninu igba pipẹ, hihan ti awọn ilolu: iran ti o dinku, iṣẹ kidirin ti ko ni agbara, ounjẹ ti ko dara ati ipese ẹjẹ si awọn opin isalẹ, mọto ti ko ni inu ati imọ inu ti awọn iṣan, ati dida ti polyneuropathy autonomic.

Angiopathies suga

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ifọkansi giga ti glukosi ẹjẹ ba ogiri ti iṣan, eyiti o jẹ idagbasoke idagbasoke microangiopathy (ibaje si awọn ọkọ kekere) ati macroangiopathy (ibajẹ si awọn ọkọ nla).

Microangiopathies pẹlu retinopathy (ibaje si awọn ohun-elo kekere ti oju), nephropathy (ibajẹ si ohun elo ti iṣan ti awọn kidinrin), ati ibaje si awọn ohun elo kekere ti awọn ara miiran. Awọn ami-iwosan ti microangiopathy farahan laarin iwọn ọdun mẹwa ati ọdun 15 ti iru 1 mellitus diabetes, ṣugbọn awọn idiwọ le wa lati awọn iṣiro. Ti o ba ti san adẹtẹ aisan daradara ati pe itọju ti o ni afikun akoko ni a ṣe, lẹhinna idagbasoke ti ilolu yii ni a le “sun siwaju” fun akoko ailopin. Awọn ọran tun wa ti idagbasoke ibẹrẹ ti microangiopathy, tẹlẹ lẹhin ọdun 2 - 3 lati igba ibẹrẹ arun na.

Ni awọn alaisan ọdọ, ibajẹ ti iṣan jẹ “alagbẹ adamo,” ati ni iran agba ti o ni idapọ pẹlu atherosclerosis iṣan, eyiti o buru si asọtẹlẹ ati papa ti arun.

Ni Morphologically, microangiopathy jẹ ọgbẹ ọpọ ti awọn ọkọ kekere ni gbogbo awọn ara ati awọn ara. Odi iṣan ti iṣan fẹlẹfẹlẹ, awọn ohun idogo hyaline (nkan elo amuaradagba giga-iwuwo ati sooro si ọpọlọpọ awọn ipa) han lori rẹ. Nitori eyi, awọn ọkọ oju omi padanu agbara deede ati irọrun wọn, awọn eroja ati atẹgun o fee tẹ si awọn ara, awọn asọ ti bajẹ ati jiya lati aini atẹgun ati ounjẹ. Ni afikun, awọn ohun elo ti o fowo di diẹ jẹ ipalara ati ẹlẹgẹ. Ọpọlọpọ awọn ara ti ni ipa, gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ṣugbọn pataki julọ itọju aarun jẹ ibajẹ si awọn kidinrin ati retina.

Nephropathy dayabetik jẹ ibajẹ kan pato si awọn ohun-elo ti awọn kidinrin, eyiti, itẹsiwaju, yori si idagbasoke ti ikuna kidirin.

Diromolohun retinopathy - Eyi jẹ ọgbẹ ti awọn ohun elo ti oju-oju oju, eyiti a ṣe akiyesi ni 90% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Eyi jẹ ilolu pẹlu ibajẹ giga ti awọn alaisan. Afọju ni idagbasoke 25 igba diẹ sii ju igba gbogbogbo lọ. Lati ọdun 1992, tito nkan lẹsẹsẹ ti dayabetik retinopathy ti dayabetik:

- ti kii-proliferative (dayabetik retinopathy I): awọn agbegbe ti ọgbẹ-ọpọlọ, iṣaro nla lori retina, edema lẹgbẹẹ awọn ọkọ oju omi nla ati ni agbegbe ti iranran opitiki.
- retinopathy preproliferative (dayabetik retinopathy II): awọn aiṣedede venous (thickening, tortuosity, awọn iyatọ ti o ṣalaye ni alaja oju opo ti awọn iṣan ẹjẹ), nọmba nla ti awọn exudates ti o lagbara, ọpọlọpọ awọn ida-ẹjẹ pupọ.
- retinopathy proliferative (dayabetik retinopathy III): eso igi ti disiki nafu ara disiki (disiki disiki) ati awọn ẹya miiran ti retina nipasẹ awọn ohun elo ti a ṣẹda tuntun, ida-ẹjẹ sinu ara. Awọn ohun elo ti a ṣẹda ni titun jẹ alaipe ni eto, wọn jẹ ẹlẹgẹ pupọ ati pẹlu awọn ẹjẹ ẹjẹ ti o tun wa nibẹ ni eewu nla ti iyọkuro ẹhin.

Macroangiopathies pẹlu ibaje si awọn isalẹ isalẹ si idagbasoke ti ẹsẹ ti dayabetik (ibaje ẹsẹ kan pato ninu àtọgbẹ mellitus, eyiti a ṣe afihan nipa dida ọgbẹ ati awọn rudurudu ti sanra).

Macroangiopathy ninu àtọgbẹ ndagba laiyara, ṣugbọn ni imurasilẹ. Ni akọkọ, alaisan naa ni aibalẹ lilu nipa rirẹ iṣan ti ara, otutu ti awọn iṣan, kuru ati dinku ifamọ ti awọn ọwọ, pọ si gbigba. Lẹhinna, a ti samisi tẹlẹ itutu agbaiye ati isunmọ awọn iṣan ni a ṣe akiyesi, ibajẹ eekanna jẹ akiyesi (aiṣedede pẹlu afikun ti kokoro ati aarun ti aladun). Irora iṣan ti ko ni agbara, iṣẹ apapọ isẹpo, irora ririn, awọn idimu ati didiṣapọn ikọlu jẹ idamu nigbati ipo naa ba nlọsiwaju. Eyi ni a pe ni ẹsẹ ti dayabetik. Itọju ti o pe ati abojuto abojuto ti ara ẹni nikan le fa fifalẹ ilana yii.

Awọn iwọn-oye ọpọlọpọ ti macroangiopathy:

Ipele 0: ko si ibaje si awọ ara.
Ipele 1: awọn abawọn kekere lori awọ-ara, ti o wa ni agbegbe, ko ni ifura iredodo.
Ipele 2: awọn egbo awọ ara ni iwọntunwọnsi, iṣesi iredodo wa. Prone si lilọsiwaju ti ọgbẹ ni ijinle.
Ipele 3: awọn egbo ara adaijina, awọn apọju trophic lile lori awọn ika ti awọn isalẹ isalẹ, ipele ti awọn ilolu tẹsiwaju pẹlu awọn aati iredodo, pẹlu afikun ti awọn akoran, edema, dida awọn isanku ati irohin ti osteomyelitis.
Ipele 4: gangrene ti ọkan tabi pupọ awọn ika ọwọ, ni igbagbogbo ilana naa bẹrẹ kii ṣe lati awọn ika ọwọ, ṣugbọn lati ẹsẹ (nigbagbogbo pupọ agbegbe ti o farahan si titẹ ni fowo, sisan ẹjẹ jẹ idamu ati pe a ṣeto ile-iṣẹ iku ti ara, fun apẹẹrẹ, agbegbe igigirisẹ).
Ipele 5: gangrene ni ipa pupọ julọ ti awọn ẹsẹ, tabi ẹsẹ ni kikun.

Ipo naa jẹ idiju nipasẹ otitọ pe polyneuropathy ndagba fere nigbakan pẹlu angiopathy. Nitorinaa, alaisan nigbagbogbo ko ni rilara irora ati ki o kan si dokita pẹ. Ipo ti ọgbẹ lori atẹlẹsẹ, igigirisẹ ṣe alabapin si eyi, niwọn igba ti kii ṣe iṣalaye oju ojiji ti o han (alaisan naa, bii ofin, kii yoo ṣe akiyesi awọn iṣọn naa daradara ti ko ba ni idaamu ati pe ko si irora).

Neuropathy

Àtọgbẹ tun ni ipa lori awọn aifọkanbalẹ agbeegbe, eyiti a ṣe afihan nipasẹ mọto ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ ifamọ ti awọn iṣan.

Polyneuropathy dayabetik jẹ ibajẹ si awọn ara nitori iparun ti awo ilu wọn. Apofẹlẹfẹlẹ naa ni myelin (awopọ alagbeka sẹẹli pupọ ti o ni 75% awọn ohun ti o ni ọra, 25% awọn ọlọjẹ), eyiti o bajẹ nipasẹ ifihan nigbagbogbo si ibi-giga giga ti glukosi ninu ẹjẹ Nitori ibajẹ si awo ilu, nafu naa padanu agbara rẹ lati ṣe awọn agbara itanna. Ati pe lẹhinna o le ku ni gbogbo.

Idagbasoke ati idibajẹ polyneuropathy ti dayabetik da lori iye akoko ti arun na, ipele ti isanwo ati niwaju awọn arun concomitant. Pẹlu àtọgbẹ ju ọdun 5 lọ, polyneuropathy waye ni nikan 15% ti olugbe, ati pẹlu iye ti o ju ọdun 30 lọ, nọmba awọn alaisan ti o ni polyneuropathy de 90%.

Ni isẹgun, polyneuropathy ti ṣafihan nipasẹ o ṣẹ ti ifamọ (iwọn otutu ati irora), ati lẹhinna iṣẹ motor.

Polyneuropathy adaṣe eero - Eyi jẹ ilolu pataki ti àtọgbẹ, eyiti o fa nipasẹ ibaje si awọn iṣan ara eefin, eyiti o ṣe ilana awọn iṣẹ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ, inu ọkan ati inu ara.

Ni ọran ti ibajẹ ọkan ti o ni adun, alaisan naa ni ewu pẹlu rudurudu rhythm ati ischemia (ebi manoikiial aarun atẹgun), eyiti o dagbasoke lainidi. Ati pe, eyiti o buru pupọ, alaisan naa nigbagbogbo ko ni rilara eyikeyi aibanujẹ ninu ọkan, nitori pe ifamọra tun jẹ ailera. Iru ilolu ti àtọgbẹ bẹru pẹlu iku ọkan ti o lojiji, ọna ti ko ni irora ti infarction alailoye, ati idagbasoke awọn ọpọlọ arrhythmias.

Atọgbẹ (o tun jẹ eyiti a npe ni dysmetabolic) ibajẹ si eto ti ngbe ounjẹ jẹ eyiti a fihan nipasẹ iṣọn ọpọlọ ti iṣan, iṣogo, bloating, awọn idiwọ ounje, gbigba rẹ fa fifalẹ, eyiti o tan si awọn iṣoro ni ṣiṣakoso gaari.

Bibajẹ si ile ito, o yori si idalọwọduro ti iṣan iṣan ti ureters ati urora, eyiti o yori si aibalẹ ti urinary, awọn akoran loorekoore ati igbagbogbo ikolu naa tan kaakiri si oke, ni ipa awọn kidinrin (ni afikun si ọgbẹ alakan, awọn pathogenic flora parapọ).

Ni awọn ọkunrin, lodi si ipilẹ ti itan-akọn igba pipẹ, a le ṣe akiyesi alailoye erectile, ninu awọn obinrin - dyspareunia (ibaramu ati ibalopọ ti o nira).

Titi di akoko yii, ibeere ti kini idi akọkọ ti ibajẹ aifọkanbalẹ tabi ibajẹ ti iṣan ko ni ipinnu. Diẹ ninu awọn oniwadi sọ pe aito ti iṣan n yọrisi ischemia nafu ati eyi yorisi polyneuropathy. Apakan miiran sọ pe o ṣẹ si inu ti awọn iṣan ẹjẹ jẹ ibajẹ si ogiri ti iṣan. O ṣee ṣe julọ, otitọ wa ni ibikan laarin rẹ.

Coma pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ 1 ni awọn oriṣi mẹrin:

- onibaje hyperglycemic (isonu ti aiji si ipilẹṣẹ ti gaari ẹjẹ ti o pọ si)
- Ketoacidotic coma (coma bi abajade ti ikojọpọ awọn ara ketone ninu oni-iye)
- coma lactacidic (coma ti o fa ti mimu ara wa pẹlu lactate)
- hypoglycemic coma (coma lodi si abẹlẹ ti idinku idinku ninu suga ẹjẹ)

Ọkọọkan awọn ipo ti a ṣe akojọ nilo iranlọwọ iranlọwọ ni kiakia ni ipele ti iranlọwọ ati iranlọwọ ara ẹni, ati ni kikọlu iṣoogun. Itọju ipo kọọkan jẹ oriṣiriṣi ati pe a yan da lori ayẹwo, itan ati idibajẹ ipo naa. Asọtẹlẹ tun yatọ fun ipo kọọkan.

Àtọgbẹ 1

Itọju iru àtọgbẹ 1 ni ifihan ti hisulini lati ita, iyẹn ni, rirọpo pipe fun homonu ti a ko ṣe.

Awọn insulins jẹ kukuru, ultrashort, alabọde gigun ati iṣe gigun. Gẹgẹbi ofin, apapo awọn oogun kukuru / olekenka-kukuru ati ti gun / alabọde-gigun ti lo. Awọn oogun apapo tun wa (apapo kan ti insulini kukuru ati ti pẹ ni ọkan syringe).

Awọn oogun Ultrashort (apidra, humalog, novorapid), bẹrẹ lati ṣiṣẹ lati iṣẹju 1 si iṣẹju 20. Ipa ti o pọ julọ lẹhin wakati 1, iye akoko igbese jẹ wakati mẹta si marun.

Awọn oogun adaṣe kukuru (Insuman, Actrapid, Humulinregular) bẹrẹ lati ṣiṣẹ lati idaji wakati kan, ipa ti o pọju lẹhin awọn wakati 2 - 4, iye akoko iṣe jẹ 6 - 8 wakati.

Awọn oogun ti gigun akoko alabọde (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) bẹrẹ iṣe wọn lẹhin wakati 1, ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 4 - 12, iye akoko iṣe jẹ 16 - wakati 24.

Awọn igbaradi ti igbese gigun (pẹ) igbese (lantus, levemir) ṣiṣẹ ni iṣọkan fun bii wakati 24. Wọn n ṣakoso 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Awọn oogun iṣakojọpọ (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ni a tun nṣakoso 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Gẹgẹbi ofin, iru meji ti insulin ti awọn oriṣiriṣi awọn idapọ ni a ṣajọpọ ninu ilana itọju. Ijọpọ yii jẹ apẹrẹ lati bo awọn aini iyipada ti ara ni ninu hisulini lakoko ọjọ.

Awọn oogun gigun-iṣẹ n pese rirọpo fun ipele ipilẹ ti hisulini tiwọn, iyẹn ni, ipele ti o wa ni deede ni awọn eniyan paapaa ni aini ounje. Awọn abẹrẹ ti awọn insulini ti o gbooro ni a ṣe ni 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹda ni a ṣe lati bo iwulo fun hisulini ni akoko jijẹ. Awọn abẹrẹ ni a ṣe ni apapọ 3 igba ọjọ kan, ṣaaju ounjẹ. Iru insulini kọọkan ni ipo iṣakoso tirẹ, diẹ ninu awọn oogun bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 5, awọn miiran lẹhin 30.

Pẹlupẹlu nigba ọjọ o le jẹ awọn abẹrẹ miiran ti hisulini kukuru (a pe wọn ni “jabs” ni ọrọ lasan). Eyi nilo dide nigbati ounjẹ aiṣedeede ba wa, iṣe ti ara ti o pọ si, tabi nigbati iṣakoso ara-ẹni ṣe afihan ipele alekun gaari.

Abẹrẹ ni a ṣe boya pẹlu ifun insulini tabi fifa soke. Awọn eka amudani ti o wa ni adaṣe ti o wọ nigbagbogbo si ara labẹ awọn aṣọ, ṣe idanwo ẹjẹ ati gigun iwọn lilo ti insulin - iwọnyi ni awọn ohun ti a pe ni awọn ẹrọ “awọn itusilẹ apọju”.

Iṣiro ti awọn abere ni a ti gbe nipasẹ dokita kan - onimọ-akẹkọ ẹkọ nipa ẹla-ilu. Ifihan iru oogun yii jẹ ilana ti o ni iduroṣinṣin pupọ, nitori aipe isanwo ti ko to bẹru ọpọlọpọ awọn ilolu, ati pe iwọn insulini yori si idinku omi suga ninu ẹjẹ, titi de ọra inu ẹjẹ.

Ni itọju ti àtọgbẹ, ko ṣee ṣe lati darukọ ounjẹ, nitori laisi hihamọ ti awọn carbohydrates ko ni isanpada pipe fun arun naa, eyiti o tumọ si pe ewu lẹsẹkẹsẹ wa si igbesi aye ati idagbasoke awọn ilolu ti wa ni iyara.

Iru ijẹẹẹgbẹ 1

1. Ounjẹ idapọmọra, o kere ju 6 igba ọjọ kan. Lẹmeeji lojoojumọ yẹ ki o jẹ ounjẹ ti amuaradagba.

2. Ihamọ ti awọn carbohydrates si to 250 giramu fun ọjọ kan, awọn carbohydrates ti o rọrun ni a yọkuro patapata.

3. Gbigba mimu ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra, awọn vitamin ati awọn eroja wa kakiri.

Awọn ọja ti a ṣeduro: awọn ẹfọ tuntun (awọn Karooti, awọn beets, eso kabeeji, kukumba, awọn tomati), awọn ewe tuntun (dill, parsley), awọn ẹfọ (awọn ẹiyẹ ewa, awọn ewa, ewa), gbogbo awọn irugbin ọkà (barle, iresi brown, buckwheat, jero), eso aise, awọn eso ati awọn eso (kii ṣe igbadun, fun apẹẹrẹ, awọn plums, eso eso ajara, awọn eso alawọ ewe, awọn eso gerepu, awọn currants), awọn ẹfọ Ewebe, okroshka, awọn ọja ifunwara, ẹran kekere ati ẹja, ẹja eeru (ede, ẹfun), ẹyin (adie, ẹyẹ), awọn epo polyunsaturated (elegede ati awọn irugbin sunflower, awọn olifi, epo olifi), omi nkan ti o wa ni erupe ile, aikọmu tii, omitooro ti egan dide.

Ni awọn iwọn ti o lopin: awọn eso ti o gbẹ (gbigbẹ fun wọn ni omi fun 20 si iṣẹju 30), awọn oje lati awọn eso titun ati awọn unrẹrẹ (kii ṣe diẹ sii ju gilasi 1 fun ọjọ kan), awọn eso ati awọn eso ti o dun daradara (bananas, pears, strawberries, peach ati awọn miiran, ni opoiye 1 nkan tabi iwonba ti awọn berries ni ọpọlọpọ awọn ipo, awọn iyasọtọ jẹ àjàrà, eyiti o ni glukosi funfun ati mu alekun ẹjẹ silẹ lesekese, nitorinaa o jẹ aimọ lati lo).

Ti a fiwewe: awọn didun lete ati awọn ile mimu (awọn akara, awọn kuki, awọn waffles, awọn jam, awọn didun lete), eran ti o sanra ati ẹja, awọn ọja ibi ifunwara ti o sanra, awọn mimu mimu ti a fi omi mu ati awọn oje ti a kojọpọ ati awọn ẹdun, awọn ounjẹ ti o mu, awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ ti o ni irọrun, akara funfun ati akara bakisi awọn ọja, awọn iṣẹ akọkọ ni omitooro ọra tabi ti igba pẹlu ipara, ipara ekan, gbogbo awọn oriṣi ti oti, awọn igba aladun ati awọn turari (eweko, horseradish, ata pupa), ketchup, mayonnaise ati awọn obe miiran ti o ni ọra.

Paapaa awọn ounjẹ ti a yọọda ko gbọdọ lo lainidi. A ti ṣẹda tabili awọn akara burẹdi lati ṣe agbekalẹ eto eto ijẹẹmu.

Awọn sipẹtẹ burẹdi (XE) jẹ oriṣi “iwọn” fun iṣiro fun awọn carbohydrates ti o jẹ. Ninu awọn litireso, awọn itọkasi ti awọn paati sitashi, awọn paati carbohydrate, awọn ẹya rirọpo - eyi jẹ ọkan ati kanna. 1 XE jẹ to awọn 10 si 12 giramu ti awọn carbohydrates. 1 XE wa ninu nkan ti akara ṣe iwọn giramu 25 (ge fẹlẹfẹlẹ kan 1 cm jakejado lati akara buruku kan ati ki o ge ni idaji, bi akara ti a ge nigbagbogbo ni cafeterias). Gbogbo awọn ọja carbohydrate fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ iwọn ni awọn iwọn akara, awọn tabili pataki wa fun iṣiro (ọja kọọkan ni “iwuwo” ti ara rẹ ni XE). A tọka XE lori awọn idii pẹlu ounjẹ pataki fun awọn alagbẹ. Iṣiro iwọn lilo ti hisulini gbarale iye XE ti a jẹ.

Idena fun àtọgbẹ 1

Ninu ọran ti àtọgbẹ 1 iru, iṣẹ alaisan ni lati yago fun awọn ilolu. Awọn ijiroro endocrinologist deede Ile-iwe alakan suga jẹ iṣẹ ṣiṣe itara ti awọn onisegun ti awọn imọ-jinlẹ pupọ.Endocrinologists, awọn oniṣẹ abẹ ati awọn oniwosan alamọlẹ kọ awọn alaisan lati ka awọn iwọn akara, ṣe abojuto abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ, ṣe idanimọ ibajẹ ati pese iranlọwọ ara ẹni ati iranlọwọ pẹlu ara ẹni, ṣe abojuto awọn ẹsẹ rẹ (eyi ṣe pataki pupọ ni idagbasoke angiopathy ati neuropathy) ati awọn ogbon miiran ti o wulo.

Àtọgbẹ 1 ni arun ti o di ọna igbesi aye. O ṣe ayipada ilana iṣe deede, ṣugbọn ko ni dabaru pẹlu awọn aṣeyọri rẹ ati awọn ero igbesi aye. O ko ni opin ni iṣẹ amọdaju, ominira ti gbigbe ati ifẹ lati ni awọn ọmọde. Ọpọlọpọ eniyan olokiki gbe pẹlu àtọgbẹ, laarin wọn Sharon Stone, Holly Bury, olorin agbọn Bobby Clark ati ọpọlọpọ awọn miiran. Bọtini si aṣeyọri ninu ibojuwo ara-ẹni ati wiwọle si akoko ni dokita kan. Ṣe abojuto ararẹ ki o wa ni ilera!

Alaye gbogbogbo

Oro naa "àtọgbẹ" wa lati ede Giriki ati pe “ṣiṣan, ti nṣan jade”, nitorinaa orukọ ti arun naa ṣapejuwe ọkan ninu awọn ami pataki rẹ - polyuria, excretion ti iye nla ito. Àtọgbẹ 1 paapaa ni a npe ni autoimmune, ti o gbẹkẹle-hisulini ati ewe. Arun naa le waye ni ọjọ-ori eyikeyi, ṣugbọn pupọ julọ ṣafihan ara rẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ, ilosoke ninu awọn itọkasi arun ajakalẹ-arun. Itankalẹ ti gbogbo awọn ọna ti àtọgbẹ jẹ 1-9%, iyatọ ti o gbẹkẹle-insulin ti awọn iroyin akọọlẹ fun 5-10% ti awọn ọran. Iṣẹlẹ naa da lori ẹda ti awọn alaisan, eyiti o ga julọ laarin awọn eniyan Scandinavia.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ 1

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti arun tẹsiwaju lati ṣe iwadii. Titi di oni, o ti fi idi mulẹ pe iru 1 àtọgbẹ mellitus dide lati apapọ ti asọtẹlẹ ti eto-iṣe ati awọn ikolu ti ita. Awọn okunfa ti o le fa ti ibajẹ panuni, idinku iṣelọpọ hisulini pẹlu:

Ajogunba. Ihuwasi si aarun-igbẹgbẹ ti o gbẹkẹle igbẹ-ẹjẹ ni a kaakiri ni ila gbooro - lati awọn obi si awọn ọmọde. Idanimọ pupọ awọn akojọpọ ti awọn Jiini ti nṣe asọtẹlẹ arun na. Wọn wọpọ julọ laarin awọn olugbe ti Yuroopu ati Ariwa Amerika. Niwaju obi obi ti o ṣaisan, eewu si ọmọ naa pọ si nipasẹ 4-10% ni akawe pẹlu gbogbogbo olugbe.
Awọn ifosiwewe ita ti a ko mọ. Awọn agbara ayika kan wa ti o mu iru 1 àtọgbẹ jẹ. Otitọ yii ni o jẹrisi nipasẹ otitọ pe awọn ibeji aami pẹlu deede eto awọn ohun jiini gba aisan papọ ni 30-30% ti awọn ọran nikan. A tun rii pe awọn eniyan ti o jade lati agbegbe kan pẹlu isẹlẹ kekere si agbegbe kan ti o ni ajakalẹ-arun ti o ga julọ jẹ diẹ sii ni o ni itọgbẹ ju awọn ti o kọ lati jade lọ.
Gbin ikolu. Idahun autoimmune si awọn sẹẹli pẹlẹbẹ le jẹ okunfa nipasẹ ikolu ti gbogun. O ṣeeṣe julọ, awọn ipa ti Coxsackie ati awọn ọlọjẹ rubella.
Kemikali, awọn oogun. Awọn sẹẹli Beta ti ẹṣẹ ti n pese hisulini le ni fowo nipa diẹ ninu awọn aṣoju kemikali. Awọn apẹẹrẹ iru awọn iṣiro jẹ majele eku ati streptozocin, oogun kan fun awọn alaisan alakan.

Ẹkọ nipa ipilẹ naa da lori aini ti iṣelọpọ homonu homonu ninu awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu panirun ti Langerhans. Awọn iṣan ti o gbẹkẹle-ara-ara ni igigirisẹ, adiredi, ati iṣan. Pẹlu idinku ninu tito hisulini, wọn dẹkun mimu glukosi ninu ẹjẹ. Ipo ti hyperglycemia wa - ami pataki ti àtọgbẹ. Awọn eegun ti ẹjẹ, sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo jẹ idamu, eyiti o jẹ afihan nipasẹ ailagbara wiwo, awọn egbo ti awọn okun.

Aipe hisulini funni ni itusilẹ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ. Wọn wọ inu ẹjẹ ati lẹhinna ni ọpọlọ metabolized nipasẹ ẹdọ si awọn ketones, eyiti o di orisun orisun agbara fun awọn isan ti ko ni igbẹ-ara, pẹlu iṣọn ọpọlọ. Nigbati ifọkansi ti suga ẹjẹ lọ ju 7-10 mmol / l, ọna-maili miiran ti iyọkuro glukosi nipasẹ awọn kidinrin ni a mu ṣiṣẹ. Glucosuria ati polyuria dagbasoke, eyiti o yọrisi ewu alekun gbigbẹ ati ailagbara electrolyte. Lati isanpada fun pipadanu omi, imọlara ongbẹ n pọ si (polydipsia).

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ 1

Awọn ami isẹgun akọkọ ti ifihan ti arun jẹ polyuria, polydipsia ati pipadanu iwuwo. Awọn ikunsinu lati urinate di loorekoore, iwọn didun ti ito lojumọ de awọn wakati 3-4, nigbakugba isunmọ alẹ han. Awọn ongbẹ ngbẹ, ẹnu gbigbẹ, mu omi si 8 liters ti omi fun ọjọ kan. Yanilenu, ṣugbọn iwuwo ara dinku nipasẹ 5-12 kg ni awọn osu 2-3. Pẹlupẹlu, airotẹlẹ ni alẹ ati sisọ lakoko ọjọ, dizzness, rirọ, ati rirẹ ni a le ṣe akiyesi. Awọn alaisan lero rirẹ nigbagbogbo, o fee ṣe iṣẹ iṣaaju.

Ẹya ti inu ati awọ inu wa, awọn ikunsinu, ọgbẹ. Ipo ti irun ati eekanna buru, ọgbẹ ati awọn egbo ara miiran ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Idalọwọduro ti sisan ẹjẹ ninu awọn iṣọn ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a pe ni angiopathy dayabetik. I ṣẹgun awọn agunmi ti ṣafihan nipasẹ idinku ninu iran (idinku-aisan ti dayabetik), idiwọ iṣẹ kidirin pẹlu edema, haipatensonu iṣan (nephropathy dayabetik), aiṣedede alailẹgbẹ lori awọn ẹrẹkẹ ati gbon. Pẹlu macroangiopathy, nigbati awọn iṣọn ati awọn iṣọn-ara ni apakan ninu ilana ọna-ara, atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn ọkan ati awọn isalẹ isalẹ bẹrẹ si ilọsiwaju, gangrene dagbasoke.

Ni idaji awọn alaisan, awọn aami aiṣedede aladun ti pinnu, eyiti o jẹ abajade ti aisedeede electrolyte, ipese ẹjẹ ti ko to ati edema ti iṣan ara. Awọn ifura ti awọn okun nafu buru si, imunibinu ni ibinu. Pẹlu neuropathy agbeegbe, awọn alaisan kerora ti ifamọra sisun ati irora ninu awọn ese, ni alẹ, ni rilara ti “gussi”, numbness, ati ifamọ pọ si lati fọwọkan. Arun atẹgun ti adani ṣe afihan nipasẹ awọn aṣebiakọ ti awọn iṣẹ ti awọn ara inu - awọn aami aiṣan ti o ni iyọdajẹ, paresis ti àpòòtọ, awọn akogun ti genitourinary, alaibajẹ erectile, angina pectoris. Pẹlu aifọwọkan neuropathy, awọn irora ti ọpọlọpọ isọye ati kikankikan ni a ṣẹda.

Tẹ 1 itọju itọju àtọgbẹ

Awọn igbiyanju ti awọn dokita ni ero lati yọkuro awọn ifihan iṣegun ti àtọgbẹ, bakanna ni idilọwọ awọn ilolu, ikẹkọ awọn alaisan lati ṣe itọju Normoglycemia ominira. Awọn alaisan wa pẹlu ẹgbẹ polyprofessional ti awọn alamọja, eyiti o pẹlu endocrinologists, awọn oṣiṣẹ ijẹẹmu, awọn olukọni adaṣe. Itọju pẹlu awọn ifọrọwanilẹnuwo, lilo awọn oogun, awọn akoko ikẹkọ. Awọn ọna akọkọ ni:

Itọju isulini. Lilo awọn igbaradi insulini jẹ pataki fun isanpada iyọrisi ti o ga julọ ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ, idilọwọ ipo ti hyperglycemia. Awọn abẹrẹ jẹ pataki. A ṣe agbekalẹ ilana iṣafihan lọkọọkan.
Ounjẹ Awọn alaisan ni a fihan ounjẹ kekere-kabu, pẹlu ounjẹ ketogeniki (awọn ketones ṣiṣẹ bi orisun agbara dipo glukosi). Ipilẹ ti ounjẹ jẹ ẹfọ, ẹran, ẹja, awọn ọja ibi ifunwara. Ni iwọn iwọnwọn, awọn orisun ti awọn carbohydrates alaragbayida ni a gba laaye - gbogbo ọkà ọkà, awọn woro irugbin.
Ti ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara ẹni kọọkan. Iṣe ti ara wulo fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti ko ni awọn ilolu ti o lagbara. Awọn kilasi ti yan ni ọkọọkan nipasẹ olukọ fun itọju ailera, ni a ṣe ni eto. Onimọṣẹ pinnu ipinnu iye ati kikankikan ikẹkọ, ni akiyesi ilera gbogbogbo ti alaisan, ipele ti isanpada fun àtọgbẹ. Ti ni adehun si nrin deede, ere idaraya, ere idaraya. Ere idaraya, ṣiṣe Ere-ije gigun maara jẹ.
Ikẹkọ iṣakoso ara ẹni. Aṣeyọri ti itọju itọju fun àtọgbẹ da lori ipele iwuri ti awọn alaisan. Ni awọn kilasi pataki, a sọ fun wọn nipa awọn ọna ti aarun naa, nipa awọn ọna isanwo ti o ṣeeṣe, awọn ilolu, tẹnumọ pataki ti ibojuwo deede ti iye suga ati lilo ti hisulini. Awọn alaisan kọ oye ti ṣiṣe abẹrẹ lori ara wọn, yiyan awọn ọja ounjẹ, ati ṣiṣe akojọ aṣayan kan.
Idena ilolu. A lo awọn oogun ti o mu iṣẹ ensaemusi ṣiṣẹ ti awọn sẹẹli glandular. Iwọnyi pẹlu awọn aṣoju ti o ṣe igbelaruge oxygenation àsopọ, awọn oogun immunomodulatory. Itọju akoko ti awọn akoran, ẹdọforo, itọju ipakokoro ni a gbe jade lati yọkuro awọn agbo ogun ti o mu ki idagbasoke ba ẹkọ-iṣe (thiazides, corticosteroids).

Lara awọn itọju idanwo, idagbasoke ti ajesara DNA BHT-3021 o ye ki a kiyesi. Ninu awọn alaisan ti o gba awọn abẹrẹ iṣan iṣan fun ọsẹ 12, ipele ti C-peptide, aami kan ti iṣẹ isel sẹẹli, pọ si. Agbegbe miiran ti iwadii ni iyipada ti awọn sẹẹli yio sinu awọn sẹẹli glandular ti o ṣe agbejade hisulini. Awọn adanwo lori awọn eku funni ni abajade to daju, ṣugbọn ẹri fun aabo ti ilana jẹ pataki lati lo ọna naa ni iṣe isẹgun.

Asọtẹlẹ ati Idena

Fọọmu igbẹkẹle-insulin ti àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje, ṣugbọn itọju itọju to peye ṣe iranlọwọ lati ṣetọju didara igbesi aye giga fun awọn alaisan. Awọn ọna idena ti ko ti ni idagbasoke, nitori a ko ti sọ awọn idi pataki ti arun na. Lọwọlọwọ, gbogbo eniyan ti o wa ni ewu ni a gba ni niyanju lati ṣe ayewo ọdọọdun lati da idanimọ arun naa ni ipele ibẹrẹ ati itọju ti akoko. Iwọn yii ngbanilaaye lati fa fifalẹ idasi ti hyperglycemia jubẹẹlo, dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu.

Symptomatology

Laibikita ọna onibaje rẹ, arun naa, labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ti ko ṣe deede, ni ifihan nipasẹ idagbasoke iyara ati iyipada kan lati ipele kan ti buru si omiiran.

Awọn ami iwa ti o dara julọ ti iru aarun alakan 1 ni a gbekalẹ:

ongbẹ igbagbogbo - eyi n yori si otitọ pe eniyan le mu to lita mẹwa ti omi fun ọjọ kan,
ẹnu gbẹ - ṣafihan paapaa lodi si abẹlẹ ti ilana itọju mimu lọpọlọpọ,
lọpọlọpọ ati loorekoore urination,
alekun to fẹ
awọ gbigbẹ ati awọ ara mucous,
ailaifo ara ati awọn egbo turu ti awọ ara,
oorun idamu
ailera ati idinku iṣẹ
awọn irin opin ti isalẹ.
ipadanu iwuwo
airi wiwo
inu rirun ati eebi, eyiti o fun igba diẹ mu iderun wa,
ebi npa nigbagbogbo
híhún
irọlẹ ibusun - aisan yii jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọmọde.

Ni afikun, lakoko iru aisan bẹẹ, awọn obinrin ati awọn ọkunrin nigbagbogbo dagbasoke awọn ipo eewu ti o nilo ipese ti iranlọwọ oṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ. Bibẹẹkọ, awọn ilolu dide ti o yori si iku ọmọ tabi agba. Awọn ipo wọnyi pẹlu hyperglycemia, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke pataki ninu awọn ipele glukosi.

Paapaa, pẹlu papa gigun ti arun: