Itọju encephalopathy ti dayabetik ati prognosis

Iranti iranti, awọn ilana ironu, akiyesi. Ju 32% ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ba ni ibanujẹ. Arun inu ọkan ti o han.

Awọn aami aisan ni awọn ipele ibẹrẹ kii ṣe pato, nitorinaa awọn alaisan nigbagbogbo kọju si awọn ifihan akọkọ ti arun naa ati pe wọn ko bẹ dokita kan.

Arun naa jẹ ifihan nipasẹ ijade ti ibanujẹ

Awọn ayẹwo

Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti encephalopathy ni àtọgbẹ ni a ṣe lẹhin ayewo kikun ti alaisan.

Ti yàrá ati ẹrọ-ẹrọ ti gbe jade, iyasọtọ ti awọn arun miiran ti ọpọlọ:

1. Electroencephalography. Ṣiṣe disorganization ti awọn sakediani ipilẹ, awọn ami ti iṣẹ warapa ni a gbasilẹ.
2. Ọlọjẹ MRI Ni ipele ibẹrẹ, ko si awọn ayipada-ri. Ni awọn ipo to tẹle, awọn iyipada ilaju idojukọ kekere jẹ akiyesi.
3. Awọn idanwo yàrá ito ati ẹjẹ. Pinnu ipele ti glukosi, idaabobo, hisulini. Pẹlu arun naa, gbogbo awọn olufihan pọsi.

O tun jẹ dandan lati ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ ti awọn akoran ati awọn iṣọn ọpọlọ.

Awọn ami ti encephalopathy CT

O jẹ ohun ti ko wulo lati ṣe itọju encephalopathy nikan laisi ṣalaye awọn oogun-ifun-suga si alaisan. Nitorinaa, itọju encephalopathy ti dayabetik ni a ṣe ni apapọ nipasẹ awọn alamọ-ara ati awọn akẹkọ-ẹlo-ẹjẹ.

Oogun

Itọju akọkọ ni ero lati ṣe deede gaari suga. Fun eyi, hisulini tabi awọn oogun gbigbe-suga ti awọn ẹgbẹ miiran ni a lo, ti o da lori iru àtọgbẹ. Endocrinologist jẹ olukoni ni yiyan awọn oogun. Itọju pẹlu iru awọn oogun bẹẹ ni a gbe jade fun igbesi aye, o jẹ dandan lati wiwọn ipele suga ni gbogbo igba.

Awọn ilana fun itọju ti encephalopathy pẹlu lilo awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

• itumo fun imudara microcirculation - Pentoxifylline, Trental,
• Awọn vitamin B nilo lati mu eto aifọkanbalẹ pada,
• awọn oogun idaabobo awọ silẹ - awọn iṣiro, awọn fibrates,
• ọna fun imukuro idoti - Cinnarizine, Vinpocetine.

Itọju naa jẹ pipẹ ati nigbagbogbo tẹsiwaju jakejado igbesi aye eniyan.

Idena

Awọn aami aiṣan ti encephalopathy le fa ailera eniyan ni akude. Nitorinaa, o dara lati gbiyanju lati yago fun arun naa ju lati tọju rẹ.

Kini iwulo fun eyi? Dọkita rẹ yoo ṣe alaye bi o ṣe le ṣetọju ipele deede ti suga ninu ẹjẹ, kini ounjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ni.

Ipese ẹjẹ si ọpọlọ yoo mu iṣẹ ṣiṣe ti ara iwọntunwọnsi ni afẹfẹ titun. Ohun akọkọ ni lati tẹtisi ara rẹ daradara ati, ni ọran ti eyikeyi awọn ifihan ti ko wuyi, kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Glucometer yoo ṣe iranlọwọ ni mimojuto awọn ipele glukosi

Encephalopathy dayabetiki jẹ ẹkọ nipa ọpọlọ onitẹsiwaju ti ko le paarẹ patapata. Ti asọtẹlẹ wa ni ṣiṣe nipasẹ kikankikan ati awọn abuda ti ipa ti àtọgbẹ. Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu ati itọju to peye le da idagbasoke idagbasoke ti arun na.

Awọn ibeere si dokita

Kini idi ti ayẹwo ti encephalopathy dayabetik nigbagbogbo beere ibeere?

Lyudmila. Kursk, ọdun 35.

Eyi jẹ nitori wiwa ti awọn ami aisan miiran. Alaisan pẹlu àtọgbẹ le ni haipatensonu iṣan, pẹlu titẹda titẹ giga ati eewu eegun ọpọlọ. Ni ọran yii, awọn dokita nigbagbogbo ṣe akoso jade ninu encephalopathy dayabetik ati sọrọ nipa ọna apapo ti arun naa.

Mama (ọdun atijọ) jẹ ayẹwo pẹlu encephalopathy dayabetik. Kini o yẹ ki o jẹ ounjẹ fun aisan yii? Awọn ounjẹ wo ni ipalara?

Inna R., Voronezh, 42 ọdun atijọ.

O le jẹ gbogbo burẹdi ọkà, ẹran ti o ni ọra-kekere ni awọn iwọn kekere, ti a fi omi ṣan tabi apẹja ti a fi omi ṣan ati bi eja. Awọn ẹfọ titun, alubosa, ata ilẹ.

O le jẹun lailewu jẹun awọn eso, awọn eso beri dudu, awọn eso igi gbigbẹ, awọn currants, awọn eso cherries. Buckwheat, ọkà baili, parili, ati oatmeal tun wa ninu ounjẹ. Ni awọn iwọn kekere, o le jẹ awọn ọja ifunwara, awọn epo ọra, ẹyin, ile aladun aladun pataki pẹlu awọn ologe.

Lati inu ounjẹ o ni lati yọkuro akara funfun ati awọn akara, ẹran ẹlẹdẹ, awọn ẹfọ ti a fi sinu akolo, awọn sausages ati awọn ounjẹ ti o mu, awọn poteto, awọn Karooti, ​​beets, ati awọn ẹfọ. Ti awọn unrẹrẹ, iwọ yoo ni lati kọ awọn eso ajara, awọn melons, banas, awọn eso ajara. Awọn eegun ti ẹran, suga, oyin, cheeses, awọn ounjẹ eleyika ati ounje ti o yara ni a leewọ.

Awọn ilolu ti ẹkọ nipa aisan le dagbasoke?

Igor, Moscow, ọdun 35.

Agbara aigbagbọ-imọ-jinlẹ le ja si iyawere (iyawere). Eyi ṣe opin itọju ara ẹni ti awọn alaisan ati fa ailera. Awọn ifigagbaga le jẹ awọn ọpọlọ ischemic, awọn iṣan ẹjẹ inu ẹjẹ, awọn rudurudu ọrọ, awọn rudurudu mọto.

Awọn ẹya ti encephalopathy ni àtọgbẹ

Ni kukuru, ṣugbọn iru iwadii yii nfa ọpọlọpọ awọn iyemeji, paapaa ti o ba fi idi rẹ mulẹ. Eyi jẹ nitori iṣaju ti awọn ami aisan ti o yatọ patapata ni iseda.

Fun apẹẹrẹ, ti o ba wa ninu itan iṣoogun, ni afikun si àtọgbẹ, haipatensonu iṣan tun wa pẹlu awọn rogbodiyan iredodo lẹẹkọọkan, bi awọn idalọwọduro ni kaakiri cerebral, lẹhinna awọn dokita le ṣe akoso ikọ aarun inu ọkan. Ni iru ipo bẹẹ, fọọmu disircular kan wa ti aarun tabi ọkan ti o papọ.

Awọn ami aisan akọkọ

Fọọmu yii ti o dide ti o dagbasoke patapata ni asymptomatally ati laiyara. Gbogbo awọn iyipada dystrophic le jèrè ipa laisi lai ṣe afihan ara wọn paapaa fun ọpọlọpọ awọn ọdun ni ọna kan. Lati wa ni titọ diẹ sii, awọn ami aisan wa, ṣugbọn wọn le ma ṣe akiyesi tabi ni ṣoki si awọn aarun miiran. Nitorinaa, awọn ami iṣeeṣe ati awọn ifihan ti encephalopathy dayabetik:

• eyikeyi awọn ifihan ti vegetative-ti iṣan dystonia,
• efori ati iwara
• rirẹ apọju, malapu igbagbogbo,
• ibinu ibinu kukuru, ipo ijaaya (ifa pada tun ṣee ṣe, fun apẹẹrẹ, pipadanu iwulo ninu igbesi aye ati ilera ọkan),
• igbagbe, pipadanu aṣiṣe.

Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi le foju kọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan nitorinaa bẹrẹ arun naa, laisi wiwa iranlọwọ ti dokita ni ipele yii, o dabi si wọn pe gbogbo awọn aami aisan naa jẹ kekere ati pe wọn ko ni so eyikeyi pataki.

Siwaju sii, ipele keji ti arun naa ṣeto sinu, eyiti o dagbasoke pupọ diẹ sii ni iyara, ati kẹta ni ibẹrẹ ti awọn ikuna ti a fihan gbangba kedere ni ipo ti ẹmi-ẹmi ti alakan.

Eniyan naa ko ni fi awọn igba pipẹ silẹ ati awọn ipinlẹ irẹwẹsi pupọ, aarun manic, ati ihuwasi ti ko yẹ. O nira lati padanu iru awọn aami aisan, ṣugbọn wọn yoo tọka ilolu ti ilana naa.

Ọna ati iwadii ti arun naa

Encephalopathy dayabetik le ni ipalọlọ nipasẹ awọn ailera miiran. Ti a ba sọrọ nipa awọn agbalagba, lẹhinna iwọnyi jẹ ailera ninu iṣẹ-ọpọlọ, ati ni awọn ọdọ - iwọnyi ni awọn abajade ti awọn ikọlu ketoacidotic ńlá.

Ni aworan ti arun naa le ṣe akiyesi:

1. Aisan asthenic (rirẹ apọju, idinku iṣẹ, idaamu aṣeju, ailera, aibanujẹ, awọn iṣoro pẹlu fojusi),
2. oniṣẹkun cephalgic (orififo). O le jẹ constricting tabi fun pọ. Loorekoore nigbagbogbo, irora ni a le ṣe apejuwe bi rilara ti ori wuwo lẹhin ti o wọ agekuru ti o muna,
3. dystonia vegetative pẹlu idagbasoke ti paroxysms, awọn ipo gbigbẹ ati ipadanu mimọ.

Ni afikun si awọn ami wọnyi, awọn ami wa ti o nfihan orisirisi awọn ailaju fojusi. Wọn jẹ atẹ-oke (awọn ami ami ailagbara ti pyramidal, anisocoria, rudurudu ti apọju), bakanna pẹlu aisan ailera vestibulo-atactic (gait shakiness, isimi ailagbara ti awọn agbeka, dizziness).

O sọ awọn ami aisan ni aworan ti ọna ti ẹkọ encephalopathy lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus tun jẹ awọn aiṣedede ni awọn iṣẹ oye:

• awọn iṣoro iranti
• idapada ti ironu,
• ikanra
• ibanujẹ

Ọkọọkan ninu awọn aami aisan wọnyi n tọka iṣẹ ti ko niiṣe ti awọn ẹya midline pataki ni ọpọlọ. Pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, ibanujẹ le waye nigbagbogbo. O fẹrẹ to ida ọgọrin 32 ti awọn alaisan yoo jiya lati o.

Ni afikun si ikolu ti odi lori iwalaaye gbogbogbo, ibanujẹ gigun jẹ ewu nitori ipadanu iṣakoso lori ipa ti arun, ounjẹ ati lilo hisulini.

Idi akọkọ fun iṣesi yii ninu awọn alaisan ni awọn ayipada biokemika diẹ ninu ara, bakanna bi igbẹkẹle nigbagbogbo lori arun ati iwulo lati ṣakoso rẹ.

Diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ti akọkọ tabi keji le dagbasoke encephalopathy hypoglycemic bi abajade ti hypoglycemia. O le ṣafihan funrararẹ bi atẹle:

1. igboya
2. ikanra
3. aisedeede ara mimọ bi delirium,
4. Adynamia lẹhin iṣẹ tabi lori ikun ti o ṣofo.

Awọn ohun elo ara inu ẹjẹ pẹlu pyramidal hemiparesis tun jẹ ti iwa.

Lati le ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, ni afikun si awọn ẹdun asthenic ati vegetative-dystonic, o tun jẹ pataki lati ṣe idanimọ awọn aami aiṣan ti aifọwọyi.

Eyikeyi awọn ayipada ninu electroencephalogram (EEC) ninu awọn alaisan ti o ni encephalopathy nitori àtọgbẹ mellitus ni a ka si dysregular. Wọn tan kaakiri ni iseda, eyiti o ṣe afihan nipasẹ kikuru EEG, awọn sakediani lilupọ, idinku awọn sakediani ti gbogbogbo ati agbegbe, awọn ayipada ninu isọdọtun awọn iṣu-ọrọ EEG, bi daradara bi awọn igbi omi oniruru ti delta ati awọn oriṣi theta.

Ni awọn alamọ-agbalagba ti o jẹ alamọ-ounjẹ, oṣooro encephalopathy ti o ni itunjẹ le jẹ pẹlu aipe aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, atrophy, ati awọn ayipada ikọ-ọpọlọ lẹhin ninu awọn ara. A le rii wọn nipa iṣiro ti ara ẹni (CT) tabi aworan fifẹ magnetic (MRI). Awọn aami aiṣakopọ ti itọkasi jẹ iṣe ti àtọgbẹ ati awọn iṣoro ti o ni ibatan: macroangiopathy, atherosclerosis, ati haipatensonu iṣan.

Ọpọlọ, gẹgẹbi awọn ikọlu isakomic transient, ni a le gbero ni awọn ofin ti awọn ami ti neuropathy aringbungbun.

Bawo ni itọju ti arun naa?

Itọju ailera ti a pinnu lati yọ encephalopathy dayabetik yoo ṣe atunṣe ipele akọkọ suga ẹjẹ iru alaisan. O tun jẹ itọju to ṣe pataki pẹlu mu dandan ṣe akiyesi gbogbo awọn ailera concomitant ati iwọn ibajẹ ọpọlọ.

Lati kọ ilana itọju to peye, o jẹ dandan lati ṣe iwadii akọkọ ati ayẹwo ti ara. Pẹlu ọna yii, awọn ipinnu yoo di deede, ati pe itọju ailera yoo mu abajade rere kan wa.

Ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ encephalopathy dayabetik. Ẹrọ iruwe yii dagbasoke bi abajade ti ibaje si eto aifọkanbalẹ aarin ni àtọgbẹ. Iwọn igbohunsafẹfẹ itankale encephalopathy ti dayabetik da lori iru àtọgbẹ mellitus, ati aami aisan ile-iwosan da lori iye akoko ati bi o ti jẹ to.

Kini iwe-ẹkọ ẹkọ ẹkọ yii?

Idagbasoke ti encephalopathy dayabetik da lori awọn ailera aiṣan ninu ara, eyiti o fa ibaje si awọn eroja ti eto aifọkanbalẹ.

Ipo yii ndagba bi abajade ti ipese atẹgun ti ko ni abawọn si ọpọlọ, awọn ailera iṣọn-ara ninu ara ati ikojọpọ awọn nkan ti majele. Gbogbo awọn ilana wọnyi yorisi aini ati o ṣẹ si awọn iṣẹ ipilẹ ni ọpọlọ. Ilana idagbasoke ti ilana aisan yii gba ọpọlọpọ ọdun, nitorinaa o ṣoro pupọ lati ṣe idanimọ awọn ami ti awọn ilolu ni awọn ipele ibẹrẹ.

Kini encephalopathy dayabetik?

Encephalopathy dayabetiki jẹ ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu ibaje si awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ ati ọpọlọ ni pataki. Eyi ṣẹlẹ nitori awọn aiṣedeede ti ase ijẹ ara ni àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn oniwadi, encephalopathy dayabetik ni a rii nigbagbogbo julọ ninu arun 1, eyun ni diẹ sii ju 80% ti awọn ọran.

Ni apapọ, eyi jẹ ipinnu apapọ ti o ṣajọpọ awọn ifihan ti awọn iwọn pupọ ti buru. O le jẹ awọn efori kekere ati ailera ailagbara ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ati mimọ. Ẹya kan ti ẹkọ-aisan jẹ iṣoro ni awọn ofin ti ayẹwo ati aiṣedeede ti itọju ailera.

Awọn ami aisan ti arun na

Awọn ami ati awọn ami ti ẹkọ encephalopathy taara da lori ọjọ-ori ti alaisan, bi o ti ṣe jẹ pe ipo rẹ wa, niwaju awọn ilolu ati awọn aarun intercurrent. San ifojusi si otitọ pe:

• Ẹkọ nipa ara ẹni idagbasoke laiyara lori awọn ọdun,
• ni ọjọ-ori ọdọ kan, awọn aami aisan pọ si lẹhin ti hyper- ati awọn iṣẹlẹ hypoglycemic, ninu awọn agbalagba - ni asopọ pẹlu awọn ijamba cerebrovascular nla,
• awọn aami aiṣegun-aisan jẹ eyiti kii ṣe pato ati pe o le pẹlu ailagbara imọ, asthenia, neurosis-like awọn ifihan,
• ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun, awọn alakan le ṣaroye ti ailera, rirẹ yara, aibalẹ. Awọn efori ati ifọkanbalẹ iṣoro ti iṣoro le tun waye.

Ipinle neurosis kan bi ajọṣepọ pẹlu somatic (ilera ti ko dara) ati psychogenic (nilo fun itọju nigbagbogbo, otitọ awọn ilolu) awọn nkan.

Ni itọju akọkọ, a ṣe ayẹwo ipo neurotic ni 35% ti awọn alaisan; bi àtọgbẹ ti ndagba, nọmba wọn yoo pọ si 64%.

Awọn aapọn ọpọlọ ti o lagbara ati mimọ ailakan jẹ toje.

Aisan Asthenic ni nkan ṣe pẹlu ifun ati ifaṣọn, eyiti a le ṣe papọ pẹlu awọn ipọnju koriko-gbigbin ati awọn ipo syncopal (pipadanu lojiji igba-kukuru ti aiji) Awọn iṣoro ni ipo oye le ni nkan ṣe pẹlu aggra iranti, idiwo ati ironu ti o lọra.

Awọn okunfa ti Encephalopathy Àtọgbẹ

Ohun ti o wọpọ julọ ti idagbasoke arun jẹ aarun ara ẹni microangiopathy ati iyọda ti ase ijẹ-ara. Awọn okunfa asọtẹlẹ yẹ ki o ni ọjọ ogbó, alekun iwuwo ara. Paapaa ninu atokọ yii jẹ ipele giga ti peroxidation ọra ati iparun ti iṣelọpọ eefun. Nkan to ṣe pataki miiran, awọn amoye pe gaari giga ti ẹjẹ giga lori igba pipẹ ati awọn iye giga ti haemoglobin glycosylated.

On soro ti awọn ayipada ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ninu ilana ti encephalopathy ninu mellitus àtọgbẹ, san ifojusi si otitọ pe:

• ìyí ti agbara ati igbekale eto awọn ogiri ti awọn ohun elo kekere jẹ iparun,
• abajade jẹ iṣoro iṣoro ti awọn okun nafu ati awọn sẹẹli, aipe atẹgun kan, ati awọn orisun agbara ni ipele cellular, ni a ti ṣẹda,
• ni idahun si eyi, awọn ilana iṣelọpọ atẹgun-ọfẹ (anaerobic) le mu ṣiṣẹ, eyiti o yori si ikojọpọ ti awọn ọja majele.

Bi abajade ti iru awọn ayipada, awọn iṣẹ ọpọlọ ti o ga julọ ni iriri awọn ayipada ọlọjẹ. Ni ibere fun awọn irufin wọnyi lati ṣẹlẹ, akoko pataki kan ti akoko gbọdọ kọja, ni igbagbogbo julọ a n sọrọ nipa igba pipẹ alatọ.

Ni asopọ yii, a ṣe akiyesi encephalopathy ni ilolu ti akoko to ni arun na. Ni igbagbogbo, ẹda-akọọlẹ ni akoko lati ṣe agbekalẹ ni àtọgbẹ 1 iru, nitori o bẹrẹ ni ọjọ-ori ọdọ to tọ. Gẹgẹbi, awọn onimọran ṣe idanimọ iṣeeṣe giga kan ti dagbasoke arun ni ẹgbẹ agbalagba.

Awọn ipo ti ọgbọn-aisan naa

Encephalopathy ti dayabetik ṣe akiyesi nipasẹ awọn ipo aṣeyọri mẹta ti idagbasoke. Ni igba akọkọ ti o jẹ eyiti inu aworan isẹgun ko si ni iṣe. Awọn orififo kekere, idoti ti wa ni damo, iyipada ninu awọn itọkasi titẹ ẹjẹ le jẹ. Ni awọn ọrọ pupọ julọ ti awọn ọran, awọn alatọ ṣagbe awọn aami aisan naa ki o ma ṣe wa iranlọwọ lati ọdọ alamọja kan.

Ni ipele keji, awọn aami aiṣan ti apọju pọ si: awọn efori wa ni titan lati tumọ diẹ sii, iparun ti iṣalaye ni aaye jẹ ṣee ṣe. Kẹta "ipele" ti ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe aworan isẹgun ti han ni kedere. Lakoko ipele ti a gbekalẹ, awọn ailagbara pataki ti aiji, ironu, ati ipo ẹdun tun ṣee ṣe.

Awọn ọna ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti encephalopathy dayabetik yẹ ki o fun akiyesi ni pataki. O jẹ nipa otitọ pe:

• ayẹwo naa ni a ṣe nipasẹ oniwosan neurologist, ati pe a ṣe ipinnu lori ipilẹ ti iwadii ti ipo neurological,
• atunyẹwo ti iṣẹ ṣiṣe ati awọn ayipada Organic ti wa ni ṣiṣe nipasẹ lilo awọn imuposi irinṣẹ,
• electroencephalography, MRI ti ọpọlọ, ati ọpọlọ iṣọn yẹ ki o ṣiṣẹ ni atẹle.

Apakan ti o jẹ ọranyan ti iwadii aisan yẹ ki o gbero awọn idanwo yàrá, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo alefa ti awọn ailera aiṣan. Nitorinaa, ipele ti glukosi, awọn ikunte, idaabobo awọ, gẹgẹbi C-peptide ati hisulini ti wa ni idanimọ. Ayewo iyatọ jẹ ipinnu lati yọkuro awọn egbo ti o ni akopọ ati awọn ẹdọforo ninu ọpọlọ. Ayẹwo ti gbe jade ni asopọ pẹlu data isẹgun, a le fọwọsi ayẹwo naa ni ilana ilana aworan iṣuu magi.

Itọju Ẹdọ Encephalopathy

Itọju encephalopathy ti dayabetik jẹ ounjẹ itọju ailera ti nlọ lọwọ. O ti wa ni niyanju lati fi kọ ẹran, ibi ifunwara, iyẹfun ati poteto. A ko yẹ ki o gbagbe nipa ifihan ti awọn iṣẹ ti vasoactive ati itọju ailera ti iṣelọpọ, eyiti a ṣe ni mu sinu contraindications ati labẹ abojuto ti alamọja kan. Pẹlu iru ilowosi bẹẹ ni a le lo fun awọn idi idiwọ. Iye akoko iṣẹ itọju fun awọn alagbẹ o jẹ lati oṣu kan si oṣu mẹta, ọkan tabi diẹ sii awọn akoko lakoko ọdun.

Aṣeyọri ti isanwo le ṣee waye nipasẹ ipinnu lati pade itọju ailera ti o yẹ, eyiti a ṣe ni ṣiṣe mu sinu igbesi aye akọọlẹ ati labẹ iṣakoso ti glycemia. O gbọdọ ranti pe:

• Awọn antioxidants (fun apẹẹrẹ, awọn agbekalẹ pẹlu alpha-lipoic acid), cerebroprotectors (Piracetam), gẹgẹbi awọn ohun elo Vitamin (B1, B6, A, C) ni a lo bi itọju ti iṣelọpọ. Awọn oogun iṣọpọ bii Neuromultivitis, Milgamma tọsi akiyesi pataki.
• itọju ailera vasoactive le tun pẹlu lilo Piracetam, Stugeron ati Nimodipine,
• ni akoko kanna, itọju ailera ni awọn ofin ti iṣelọpọ eefun ni a ti gbejade. O ni lilo awọn oogun ti o jẹ apakan ti awọn iṣiro.

Ni awọn ipo ti o nira pẹlu encephalopathy dayabetiki pẹlu awọn rudurudu ọpọlọ ti o lagbara, itọju apọju anticonvulsant le nilo. Ẹkọ ti a paṣẹ fun awọn ilolu kikuru ti àtọgbẹ le ṣee lo. Eyi jẹ ilana gigun gigun dipo aṣaju.

Asọtẹlẹ ati idena arun na

Encephalopathy àtọgbẹ jẹ ipo onitẹsiwaju onibaje. Oṣuwọn aggravation ti aworan isẹgun yoo da taara taara ati bi arun naa ṣe le.

Wiwo eto nipasẹ ẹrọ endocrinologist ati oniwosan ara, itọju ti o pe ti o dinku awọn ipele suga, bi awọn ikẹkọ igbagbogbo ti itọju ailera neurological ṣe ilọsiwaju asọtẹlẹ. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati da duro tabi mu fifalẹ idagbasoke ti awọn aami aiṣan ati lati ṣe iyasọtọ dida awọn ilolu. Idena ti encephalopathy jẹ idanimọ ti akoko ati itọju to tọ ti àtọgbẹ. Igbesẹ pataki ni iyọkuro ti haipatensonu ati itọju ti awọn rudurudu ti iṣan.

Encephalopathy - kini o?

Oro naa "encephalopathy" ntokasi si gbogbo awọn arun ti ọpọlọ ninu eyiti inu isanku iredodo awọn ibajẹ Organic waye. Ọpọlọ ọpọlọ nigbagbogbo ni apakan apakan nipasẹ ibajẹ. Nipa ti, ni akoko kanna, apakan ti awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ti sọnu. Ohun ti o jẹ encephalopathy dayabetiki jẹ ti ase ijẹ-ara ati awọn apọju ti iṣan ninu ara.

Gẹgẹbi awọn orisun oriṣiriṣi, awọn ami ti encephalopathy ni a le rii ni fere 90% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, a ṣe ayẹwo iru aisan ni aiṣedede, nitori arun naa nira lati ṣe awari ati fi idi mulẹ pe àtọgbẹ ni fa awọn ayipada ninu ọpọlọ.

Gẹgẹbi lẹta kan lati Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation, encephalopathy dayabetiki ni koodu ICD ti 10 (tito sọtọ ti awọn arun) E10.8 ati E14.8 - awọn ilolu ti ko ni itọkasi ti àtọgbẹ.

Ọna ẹrọ fun idagbasoke ti encephalopathy ko ni agbọye ni kikun, ṣugbọn o gbagbọ pe o ni nkan pupọ ninu wọpọ pẹlu neuropathy ti dayabetik. Ohun akọkọ ti o jẹ ọlọjẹ naa jẹ kanna bi ti awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ - hyperglycemia.

Giga suga nyorisi angiopathy ti awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o tako ijẹẹmu ti ọpọlọ. Nitori awọn rudurudu ti kaakiri, awọn neurons rilara ebi npa atẹgun, iṣẹ buru, ko ni agbara lati bọsipọ ni ọna ti akoko ati lati yago fun awọn ohun eemi. Ipo naa pọ si nipasẹ iṣu-idaabobo awọ, awọn triglycerides ati awọn iwuwo-kekere iwuwo, iwa ti àtọgbẹ mellitus.

Awọn ipele mẹta ti encephalopathy

Idagbasoke ti encephalopathy waye ninu awọn ipele 3. Awọn aami aisan ti akọkọ jẹ eyiti kii ṣe pato, nitorinaa awọn alagbẹgbẹ lo fee ṣakiyesi wọn. Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo encephalopathy laisi iṣaaju ju ipele 2 lọ, nigbati awọn aami aisan rẹ ba npọ sii. Ni ibẹrẹ arun na, MRI le ṣe awari awọn iyipada isedale ti o kere ju ninu ọpọlọ. Wọn ti wa ni be nigbagbogbo diffusely ni orisirisi awọn agbegbe. Lẹhinna, ẹyan kan ti wa ni dida ni ọpọlọ. Awọn ami pataki ti agbara ati idibajẹ wọn ni asiko yii da lori itumọ ti idojukọ naa.

Ipele ti dayabetik dayabetik:

1. Ni ipele ibẹrẹ - awọn akiyesi alaisan ti awọn iṣẹlẹ ti dide ati isubu ti ẹjẹ titẹ, dizziness, darkening ni awọn oju, rirẹ ati iba. Gẹgẹbi ofin, awọn ifihan wọnyi ni a sọ si oju ojo ti ko dara, ọjọ-ori tabi koriko-ara dystonia.
2. Ni ipele keji - awọn efori di loorekoore, pipadanu iranti igba diẹ, disorientation ni aye ṣee ṣe. Awọn ami aarun ara le farahan - ihuwasi ti awọn ọmọ ile-iwe si awọn ayipada ina, ọrọ naa dojuru, awọn isọdọtun parẹ, awọn iṣoro pẹlu awọn oju oju waye. Ni igbagbogbo, o wa ni ipele yii pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yipada si olutọju neurologist.
3. Ni ipele kẹta - awọn aami aisan n ṣalaye. Ni akoko yii, awọn efori lekun, awọn iṣoro pẹlu iṣakojọpọ awọn agbeka, dizziness han. Insomnia, ibajẹ idagbasoke, iranti n buru si pupọ. Ni ipele yii, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati Titunto si awọn ọgbọn tuntun ati imọ.

Awọn ẹya ti ipa ti arun ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2

Ni irisi rẹ ti o mọ julọ, aarun encephalopathy dayabetik ni a rii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Awọn ipalọlọ ninu ọpọlọ wọn ni nkan ṣe pẹlu aito insulin tiwọn ati gbigba gbigba ti ko ni iyasọtọ ni irisi oogun. Awọn imọran wa pe lilọsiwaju ti encephalopathy gbarale kii ṣe lori igbohunsafẹfẹ ti hyperglycemia nikan, ṣugbọn tun lori isansa ti C-peptide ninu ara - apakan ti iṣọn-ara proinsulin ti o ti yọ kuro ninu rẹ lakoko dida hisulini. Hisulini ti ile-iṣẹ, eyiti a paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan ti o ni arun 1, ko ni C-peptide C - ka diẹ sii nipa C-peptide.

Encephalopathy ṣe ipalara ti o tobi julọ ni iru 1 àtọgbẹ si awọn ọmọde. Wọn ni awọn iṣoro pẹlu akiyesi, idawọle alaye n fa fifalẹ, ati iranti dinku. Awọn idanwo pataki fihan pe ninu alaisan kan pẹlu encephalopathy, IQ ọmọ naa dinku, ati ikolu ti odi lori oye awọn ọmọkunrin ti o lagbara ju awọn ọmọbirin lọ. Awọn ijinlẹ ti ọpọlọ ni awọn alaisan pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ fihan pe ni agba, wọn ni iwuwo koko awọ kekere ju eniyan ti o ni ilera lọ.

Encephalopathy ti dayabetik pẹlu àtọgbẹ 2 jẹ idapọ. Ni ọran yii, ọpọlọ ko ni odi ko kan nikan nipasẹ hyperglycemia, ṣugbọn nipasẹ awọn idarupọ concomitant:

1. Haipatensonu ṣe alekun awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ohun-elo, awọn akoko 6 mu eewu ti encephalopathy.
2. Isanraju aarin-ori nyorisi si kikoro encephalopathy diẹ sii ni ọjọ ogbó.
3. Iduroṣinṣin hisulini ti o lagbara yori si ikojọpọ beta amyloid ninu ọpọlọ - awọn nkan ti o le ṣe agbekalẹ awọn ṣiṣu ati dinku iṣẹ oye.

Encephalopathy ṣe afihan ewu akọkọ ni iru àtọgbẹ 2 ni ọjọ ogbó, ti o yori si idagbasoke ti iyawere ti iṣan ati arun Alzheimer.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo àtọgbẹ kalẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Awọn aami aisan ati awọn ami

Awọn ami aisan ti encephalopathy ninu awọn alatọ ni a ṣalaye nipasẹ ailagbara ti awọn sẹẹli ọpọlọ lati ṣiṣẹ ni deede nitori aini atẹgun ati ounjẹ, nitorina wọn jọra si awọn ifihan ti encephalopathy nitori atherosclerosis, haipatensonu, tabi ijamba cerebrovascular.

Bi o ṣe le ṣe itọju encephalopathy dayabetik

Itọju ti encephalopathy ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ eka, o ṣe ifọkansi nigbakan ni iwuwasi iṣelọpọ ati imudara ipo ti awọn ohun elo ti o n pese ọpọlọ. Fun ilana ti iṣelọpọ ti lo:

1. Atunse itọju ti itọju àtọgbẹ ti a ti kọ tẹlẹ lati ṣaṣeyọri iduroṣinṣin iduroṣinṣin.
2. Awọn antioxidant lati dinku awọn ipa ipanilara ti awọn ipilẹ-ọfẹ. Ni igbagbogbo, o jẹ fẹẹrẹ lipoic acid.
3. Awọn Vitamin B, nigbagbogbo pupọ bi apakan ti awọn eka pataki - Milgamma, Neuromultivit.
4. Awọn iṣiro fun iwulo iwuwasi ti iṣelọpọ ara eera - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Lati mu ilọsiwaju sisan ẹjẹ, a lo angioprotector ati awọn aṣoju antiplatelet: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. A tun le fun Nootropics - awọn oogun ti o fa ọpọlọ pọ, fun apẹẹrẹ, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Awọn gaju

Asọtẹlẹ ti encephalopathy da lori ọjọ ori alaisan, iye akoko ati ipele ti isanpada fun àtọgbẹ rẹ, iṣawari akoko ti awọn ilolu. Itọju deede ti encephalopathy ati àtọgbẹ gba laaye fun ọpọlọpọ ọdun lati ṣetọju ọpọlọ alaisan ni ipele kanna, laisi ibajẹ pataki. Ni akoko kanna, alaisan naa ni idaduro agbara iṣẹ ṣiṣe ti o pọju ati agbara lati kọ ẹkọ.

Ti itọju ba pẹ, aarun encephalopathy dayabetik ni awọn ipalọlọ ọpọlọpọ ti eto aifọkanbalẹ: migraines nla, syndrome nla, ati airi wiwo. Ni ọjọ iwaju, ọpọlọ apakan awọn iṣẹ rẹ ti npadanu, eyiti o ṣe afihan nipasẹ pipadanu mimu ti ominira ti di ti igba ailera pupọ.

Encephalopathy ti o ṣeeṣe pẹlu awọn rudurudu ọpọlọ ti o nira, ninu eyiti awọn ifọrọsọ jẹ, iyọlẹ, ihuwasi ti ko yẹ, ailagbara lati lilö kiri ni aaye ati akoko, pipadanu iranti.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>

Kini awọn okunfa ti encephalopathy dayabetik?

Awọn idi akọkọ ti o ṣe okunfa idagbasoke ipo ipo aarun jẹ microangiopathy dayabetik (o ṣẹ si be ti Odi awọn ohun-elo kekere) ati awọn ailera iṣọn-ara ninu ara. Awọn ohun ti o ṣe alabapin si ibẹrẹ ati lilọsiwaju ti encephalopathy dayabetik ni:

• apọju
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju
• ti iṣelọpọ ọra ti ko lagbara,
• awọn ilana ti peroxidation ti ọra ti awọn sẹẹli,
• glukosi ẹjẹ giga ti o duro fun igba pipẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn aami aisan isẹgun ti Encephalopathy

Awọn ami akọkọ ti majẹmu ipo yii jẹ:

• nerasthenic ségesège - rirẹ, aitasera ẹdun, awọn iṣoro oorun,
• dizziness, awọn efori ti awọn ọpọlọpọ awọn iru,
• diplopia (bifurcation ti awọn nkan ni oju), “kurukuru”, “ikotan fo” ni iwaju awọn oju,
• wiwa riru
• opolo ségesège
• iranti ti ko ṣeeṣe, awọn ilana ironu, fifọ aifọkanbalẹ ati akiyesi,
• ibanujẹ ibanujẹ
• aisi aigbagbọ (rudurudu),
• cramps
• Awọn ijamba cerebrovascular (awọn ikọlu aiṣan ti ọpọlọ, ọpọlọ).

Awọn ipinlẹ ibanujẹ jẹ iwa ti ipele kẹta ti encephalopathy.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti encephalopathy dayabetik, aworan ile-iwosan ko ṣalaye ti ko dara. Bi ẹkọ-aisan ṣe nlọsiwaju, awọn ami aisan naa buru si. Ibanujẹ, ailagbara ti ọpọlọ (aiṣedeede), idalẹnu, rudurudu nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni ipele kẹta ti ipo yii. Ni afikun, encephalopathy ni awọn ẹya ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2.

Eedi Alagba

Ni iru àtọgbẹ yii, encephalopathy jẹ wọpọ ju iru ti àtọgbẹ II iru. Ninu iru awọn alaisan, encephalopathy dayabetik ni a fihan nipasẹ iyawere (idiwọ ti awọn ilana ọpọlọ ati iranti), nitori CD-1 jẹ aisan autoimmune ti o bẹrẹ si han ni igba ewe tabi ọdọ. O da lori ailagbara ti oronro lati ṣe agbejade hisulini, eyiti o yori si awọn ayipada pataki ninu ara, pẹlu ninu ọpọlọ. Nigbagbogbo, iru awọn alaisan ni o ni ọpọlọ, pataki ni ọjọ ogbó.

Àtọgbẹ II

Iru àtọgbẹ yii - ti o gba, waye bii abajade ti awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ ninu ara. Arun yii ni idapo pẹlu haipatensonu iṣan, atherosclerosis, ati isanraju. Ninu iru awọn alaisan, awọn rudurudu ọpọlọ jẹ wọpọ, pẹlu ipa gigun ti awọn atọgbẹ (diẹ sii ju ọdun 15), eewu ti dagbasoke awọn aiṣedede imọ: iranti ati ironu, pọsi nipasẹ 50-114%. Ni afikun, niwaju haipatensonu iṣan ati atherosclerosis ni igba pupọ pọ si eewu ti idagbasoke awọn ọpọlọ ischemic.

Bi o ṣe le ṣe iwadii encephalopathy dayabetik?

Ṣe fura si iwe-akọọlẹ yii ngbanilaaye aworan isẹgun ti o yẹ. Rii daju lati pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito, pinnu iṣọn glycosylated. Ni afikun, ipele awọn ara ketone ninu ẹjẹ ni ipinnu. Ni afikun, awọn ijinlẹ kan pato ti ọpọlọ ti gbe jade: EEG (electroencephalography), CT, MRI. Awọn ijinlẹ wọnyi gba ọ laaye lati pinnu agbegbe ti ibajẹ.

Itọju Encephalopathy

Itọju akọkọ fun encephalopathy dayabetiki jẹ àtọgbẹ. O gbọdọ ṣe akiyesi ni pẹkipẹki lati yago fun hihan ati lilọsiwaju ti encephalopathy. Ni afikun, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ ti dokita paṣẹ. Ninu ọran ti ṣe iwadii iru ipo aisan, awọn oriṣi itọju 2 ni a fun ni aṣẹ:

• Ti iṣelọpọ agbara - yoo ni ipa lori awọn ilana ase ijẹ-ara. Iru itọju yii pẹlu awọn oogun Actovegin, awọn antioxidants: awọn igbaradi alpha-lipoic acid), nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, awọn vitamin A, C, awọn vitamin B ẹgbẹ: Magne-B6 ″, “Neovitam”, “Neurorubin”.
• Vasoactive - ṣe ifọkansi imudarasi ipo ti ẹjẹ ati awọn iṣan ara. Eyi pẹlu pẹlu awọn oogun nootropic, o ṣee ṣe lati lo awọn oogun ti o ṣe okun awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ (Ascorutin), venotonics.

Nigbati awọn ijamba waye, o ti ṣe itọju ailera anticonvulsant - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Ni afikun, ni iwaju iwe aisan inu-ara: haipatensonu ati atherosclerosis, itọju awọn ipo wọnyi ni a fun ni ilana, pẹlu awọn oogun antihypertensive ati awọn eegun. Ni afikun, awọn alaisan apọju ni a ṣe iṣeduro lati ṣe deede iwuwo ara. Idaraya ina, ti nrin ni afẹfẹ titun, odo, yoga ni a ṣe iṣeduro.

Kini eewu ti ẹkọ nipa aisan ara?

Ewu ti o tobi julọ jẹ encephalopathy, ti a damo ni awọn ipele to kẹhin, nitori awọn ayipada ti ko ṣe yipada dagbasoke ni ọpọlọ. Ni afikun, awọn rudurudu ti iṣan ni ọpọlọ, eyiti o le ja si ailera ati iku, duro eewu si alaisan. Awọn idilọwọ ni ironu ati iranti tun jẹ eewu, eyiti o yori si ailagbara ti itọju ara ẹni, akiyesi ohun ti n ṣẹlẹ.

Kini asọtẹlẹ fun encephalopathy dayabetik?

Gẹgẹbi ofin, ko ṣee ṣe lati pa iwe-ẹkọ naa run patapata. O ṣee ṣe lati fa fifalẹ lilọsiwaju ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu. Fun eyi, o jẹ dandan lati ṣe idanimọ ati tọju itọju akẹkọ. Ti alaisan naa ba tẹtisi si itọju oogun apakokoro, o ṣee ṣe lati dinku eewu ti encephalopathy. Ni iru awọn ipo bẹ, asọtẹlẹ jẹ ọjo. Ninu ọran ti wiwa ti ẹkọ encephalopathy ti ipele kẹta, koko ọrọ si dida awọn ilolu, asọtẹlẹ jẹ aibuku diẹ sii. Nitorinaa, lati yago fun awọn abajade ti a ko fẹ, o jẹ dandan lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita, tẹle ounjẹ ti a fun ni ilana ati itọju ailera, ki o ṣe itọsọna igbesi aye ilera.

Encephalopathy dayabetik - tan kaakiri ibaje si ọpọlọ ti o waye lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus. O jẹ ifihan nipasẹ iranti ti bajẹ, idinku ninu Ayika ọpọlọ, neurosis-bii awọn ayipada, ikọ-fèé, jijẹ-ara ti iṣan, awọn ami airi. O ṣe ayẹwo ni awọn alagbẹ bii abajade ti iwadii neurological, onínọmbà kikun ti EEG, REG, data cerebral MRI. Itọju naa ni a ṣe ni ibamu si abẹlẹ ti itọju antidiabetic, pẹlu ti iṣan, ti ase ijẹ-ara, Vitamin, antioxidant, psychotropic, awọn oogun egboogi-sclerotic.

Encephalopathy dayabetik

Ibasepo laarin ibajẹ ọlọgbọn ati mellitus àtọgbẹ (DM) ni a ṣe alaye ni 1922. Ọrọ naa “encephalopathy dayabetik” (DE) ni a ṣe ni ọdun 1950. Loni, nọmba kan ti awọn onkọwe daba pe encephalopathy nikan ti o dagbasoke nitori awọn ilana dysmetabolic ni a ka ni apọju ti àtọgbẹ. O dabaa lati ṣalaye iwe-ẹkọ nipa igigirisẹ nitori awọn ipọnju ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus si encephalopathy discirculatory (DEP). Sibẹsibẹ, ni neurology Russian, imọran ti DE aṣa pẹlu gbogbo awọn fọọmu ti pathogenetic ti encephalopathy: ti ase ijẹ-ara, iṣan, dapọ. Ni ori ọrọ yii, encephalopathy dayabetik waye ninu 60-70% ti awọn alagbẹ.

Awọn okunfa ti Encephalopathy dayabetik

Ohun ti etiological ti DE jẹ tairodu mellitus. Encephalopathy jẹ ilolu pẹ ti o ndagba lati awọn ọdun 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ohun ti o fa lẹsẹkẹsẹ jẹ awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ aṣoju ti àtọgbẹ, ti o yori si ibajẹ si awọn ọpọlọ ati awọn iṣan ara. Ifihan ti DE ṣe alabapin:

• Àtọgbẹ dyslipidemia. O jẹ iwa ti àtọgbẹ Iru 2. Dysmetabolism ti awọn ikunte ati idaabobo awọ yori si dida awọn ṣiṣu ti iṣan atherosclerotic. Eto onitẹsiwaju ati atherosclerosis cerebral ti wa ni akiyesi ni awọn alagbẹ awọn ọdun 10-15 ṣaaju iṣaaju ninu iye eniyan.
• Onigbọnọ macroangiopathy. Awọn ayipada ninu ogiri ti iṣan ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ni awọn ohun-elo cerebral, ni fa ti ischemia onibaje, ati mu eewu eegun ọpọlọ.
• Hypogly acute-, awọn ipo hyperglycemic. Hypoglycemia ati ketoacidosis ni ipa ti ko ni ipa lori ipo ti awọn neurons, pọ si ewu DE ati iyawere. Awọn ijinlẹ ti fihan pe pẹlu awọn ipele glucose, ifọkansi ti hisulini ati C-peptide ninu ẹjẹ jẹ pataki.
• Giga ẹjẹ. O ṣe akiyesi ni ida 80% ti awọn ọran ti àtọgbẹ. O jẹ iyọrisi ti nephropathy dayabetik tabi jẹ ti ẹya pataki. Ni odi aibalẹ fun ipese ẹjẹ ti ọpọlọ, le fa ikọlu.

Encephalopathy dayabetik ni eto idagbasoke ọpọlọpọ-ara, pẹlu iṣan ati awọn nkan ti ase ijẹ ara. Awọn rudurudu ti iṣan nitori macro- ati microangiopathy buru si hamodynamics cerebral ati mu ki ebi akopọ atẹgun ti awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn aati pathobiochemical ti o waye lakoko hyperglycemia fa imuṣiṣẹ ti anaerobic glycolysis dipo aerobic, ti o yori si ebi ebi ti awọn iṣan. Awọn ipilẹṣẹ ti n jade lailewu ni ipa bibajẹ lori eepo ara. Ṣiṣẹda iṣọn-ẹjẹ glycosylated, didi atẹgun ti o dinku, mu hypoxia iṣan neuronal ti o yorisi awọn ipọnju ti iṣan. Hypoxia ati dysmetabolism yori si iku ti awọn neurons pẹlu dida ọna kaakiri tabi awọn iyipada Organic kekere fojusi ninu ọran cerebral - encephalopathy waye. Iparun awọn isopọ interneuronal nyorisi idinku ilosiwaju ninu awọn iṣẹ oye.

Awọn aami aisan ti dayabetik Encephalopathy

DE waye laiyara. Ni ọjọ-ori ọdọ kan, awọn ifihan rẹ pọ si lẹhin ti hyper- ati awọn iṣẹlẹ hypoglycemic, ninu awọn agbalagba - ni asopọ pẹlu itan-akọn ọpọlọ. Awọn aami aiṣeduro ile-iwosan jẹ nonspecific, pẹlu ailagbara imọ, asthenia, awọn aami aisan bi neurosis, ati aipe aifọn-nipa imọ-jinlẹ. Ni ibẹrẹ arun, awọn alaisan kerora ti ailera, rirẹ, aibalẹ, efori, awọn iṣoro pẹlu fifo.

Awọn ipo Neurosis-bii ti ṣẹlẹ nipasẹ somatic (ilera ti ko dara) ati psychogenic (iwulo fun itọju ti nlọ lọwọ, otitọ ti idagbasoke awọn ilolu) awọn okunfa. Apẹrẹ dín ti awọn ru, fojusi lori arun, ku ti spiteful ati iṣesi dreary. Ni itọju akọkọ, a nṣe ayẹwo neurosis ni 35% ti awọn alaisan; bi àtọgbẹ ti ndagba, nọmba awọn alaisan ti o ni awọn ibanujẹ ibanujẹ pọ si 64%. Hysterical, aifọkanbalẹ-phobic, hypochondriac neurosis le waye. Ninu awọn ọrọ miiran, ẹda kan kọja sinu omiran. Awọn apọju ọpọlọ ti o nira jẹ eyiti o ṣọwọn.

Aisan ailera Asthenic jẹ iṣere nipasẹ ifaṣan, aibikita, ni idapo pẹlu awọn ajẹsara ararẹ-ti iṣan, syncope. Agbara imọ-ọkan jẹ ifihan nipasẹ iranti ti o dinku, idamu, ati ero ti o fa fifalẹ. Lara awọn ami aiṣan, ailagbara isunmọ, aiṣedede (iwọn ila opin ọmọ ile), ataxia (dizziness, uneven Walk), ailagbara Pyramidal (ailera ti awọn ọwọ, alekun ohun iṣan) ni apọju.

Ilolu

Ilọsi ninu ailagbara imọ-ọrọ yori si idinku ọgbọn ati iyọrisi ọgbọn (dementia). Ikẹhin ni idi fun ailera nla ti awọn alaisan, fi opin itọju ara wọn. Ipo naa pọ si nipasẹ ailagbara ti alaisan lati ṣe ominira ni itọju ailera antidiabetic. Awọn ifigagbaga ti DE jẹ ailakoko nla ti ajẹsara inu ọpọlọ: awọn ikọlu ischemic trensient, awọn ikọlu ischemic, ti o wọpọ, iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ inu ẹjẹ. Awọn abajade ti ọpọlọ jẹ awọn rudurudu ti itẹragbẹ, ibaje si awọn isan ara, awọn rudurudu ọrọ, ati lilọsiwaju ti aifọkanbalẹ imọ-imọ.