Bii o ṣe le yago fun gangrene ninu àtọgbẹ pẹlu awọn eniyan ti awọn eniyan

Ọkan ninu awọn arun iṣẹ abẹ ti o nira julọ jẹ gangrene. Eyi jẹ negirosisi ti awọn ara, eyiti igbagbogbo ni apapọ pẹlu iyipada ninu awọ wọn si grẹy dudu / earthy. Pẹlu itọju aiṣedeede ti gangrene tabi ikolu nla, 34% ti awọn alaisan ku ati 62% wa alaabo. Lati dinku eewu iru awọn abajade bẹ, o nilo lati mọ awọn ami akọkọ ti arun naa ati, ti wọn ba ṣawari wọn, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe gangrene le waye lori awọn ọwọ (awọn ẹsẹ tabi ọwọ), lori ẹhin mọto, ni oju ati ni diẹ ninu awọn ara inu (ẹdọforo, ifun, aropo, ati bẹbẹ lọ). Awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara jẹ ẹya nipasẹ oriṣiriṣi oriṣi ti gangrene ati awọn ami aisan wọn. Eyi gbọdọ jẹ iyatọ, nitori awọn ilana itọju ati isọdọmọ ni gbarale eyi.

Ipinya

O da lori iru ibajẹ ẹran, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn oriṣi mẹrin ti gangrene:

• Gbẹ jẹ fọọmu ti o wuyi julọ ti arun naa, ninu eyiti ilana ko tan ka si awọn ara agbegbe, ṣugbọn o wa laarin apakan ti o fọwọ kan (ika, ẹsẹ isalẹ, apa iwaju, ati bẹbẹ lọ). Fun idi eyi, eto ara eniyan ni irisi iṣe ti “mummified” - o jẹ ipon, ko ni ọrinrin, fẹ wuruwuru,
• Tutu - oriṣi kan ti gangrene pẹlu awọn ilana asọye ti ibajẹ. Agbegbe ti o fọwọ kan rirọ, awọn wiwu nitori edema ati olfato olfato,
• Gaasi (synonym kan fun anaerobic / airless ikolu) - botilẹjẹ ti o daju pe o jẹ oriṣi ti gangrene tutu, o ya sọtọ ni oriṣi. O ndagba nikan niwaju awọn microbes (clostridia) kan. O jẹ alaisan ti o ni idẹruba igbesi aye julọ, bi o ti n tan kaakiri ni awọn sẹẹli ti o ni ilera ati fa majele ti o muna (ti majele nipa majele) ti ara,
• Ọgbẹ titẹ - gangrene ti awọn asọ to tutu (ẹran ara isalẹ ara ati awọ funrara), dagbasoke nitori titẹ nigbagbogbo lori agbegbe kan. Gẹgẹbi ofin, o waye ninu awọn alaisan ti ko yi ipo ara pada ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Ninu awọn ọmọde ti o ni aini ailagbara (lẹhin ti ikolu, lodi si abẹlẹ ti aisan miiran, pẹlu HIV ni aisedeede), oriṣi karun ti gangrene - “kii” ”ti wa ni iyatọ. Eyi jẹ fọọmu tutu ti gangrene tutu, ninu eyiti negirosisi ti awọn oju oju waye: awọn ète, ẹrẹkẹ, ẹmu, ẹran ara ti o sanra. Gẹgẹbi ofin, o jẹ apaniyan.

Iru kọọkan ti ẹkọ-aisan yii ni awọn okunfa tirẹ. Mọ wọn, o le ṣe idiwọ idagbasoke tabi fura arun na ni ọna ti akoko.

Ni ilodisi igbagbọ olokiki, onibaje le waye kii ṣe lẹhin awọn ọgbẹ ibọn tabi awọn ipalara ọwọ miiran. O tun le ṣe akiyesi lakoko idiwọ (“idena”) nipasẹ awọn didi ẹjẹ tabi awọn pẹkipẹki ti awọn oriṣiriṣi awọn ohun elo, ibaje si awọn iṣan ti awọn opin, ni abajade ti diẹ ninu awọn akoran, ati bẹbẹ lọ. Ni ṣiṣe ipinnu ohun ti o fa ni akoko, eniyan le ro pe o ni arun na ati yan itọju to dara julọ.

Idi kanṣoṣo ni o wa - niwaju ọgbẹ ti o jinlẹ to ti ni akoran pẹlu clostridia (awọn kokoro arun ti ngbe aaye aaye afẹfẹ).

Sibẹsibẹ, fun idagbasoke ti gangrene gaasi, nọmba kan ti awọn ipo jẹ dandan:

• Ọgbẹ yẹ ki o de awọn iṣan tabi àsopọ ọra,
• Ipese ẹjẹ ko dara si awọn ara ti o ni ikolu, nitori clostridia le ṣe isodipupo ati dagba nikan ni agbegbe kan laisi afẹfẹ,
• Titiipa ọgbẹ naa ṣe itankale awọn kaakiri awọn jijẹ, bi sisan atẹgun sinu iho ọgbẹ n dinku.

Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, awọn ami ti gangrene ti alaisan naa kùn yẹ ki o tun ṣe akiyesi. Wọn pinnu nipasẹ irisi arun naa ati iranlọwọ lati lilö kiri ni akoko ayẹwo akọkọ.

O da lori iru onibaje, awọn ami agbegbe (awọn ayipada ni ọwọ) tabi awọn ami ti oti mimu (iwọn otutu, ailera, mimọ ailagbara, ati bẹbẹ lọ) le bori. Agbara ti ọpọlọpọ awọn fọọmu lati tan si awọn ara agbegbe ti o tun jẹ oriṣiriṣi yatọ. Awọn aaye wọnyi gbọdọ ni imọran nigbati yiyan itọju kan ati iyara rẹ, bi ninu awọn ọrọ miiran, idaduro ti awọn wakati pupọ le ja si iku.

Awọn aami aisan ti Gry Gangrene

Niwọn igba ti fọọmu yii ti dagbasoke nitori aiṣedede aini ti apa tabi ẹsẹ, awọn ami ti ikuna kaakiri farahan ni ipo akọkọ. Iwọnyi pẹlu:

• Awọn ikunsinu ti “creeps jijo”, “tingling” ni ọwọ ti o fọwọ kan tabi apakan rẹ (awọn ika ọwọ, ẹsẹ / ọwọ, apa iwaju / ẹsẹ isalẹ, ati bẹbẹ lọ). Boya ifarahan awọn irora ti iseda aye nla, eyiti o jẹ irẹwẹsi diẹ ninu isinmi,
• Agbara ni ọwọ ọwọ. Gẹgẹbi ofin, o ṣafihan ara labẹ ẹru (rin gigun, ṣiṣe, gigun awọn pẹtẹẹsì - fun awọn ẹsẹ, ọwọ-ọwọ, gbigbe awọn nkan ti o wuwo - fun awọn ọwọ),
• Pallor ati itutu agbaiye agbegbe ti awọ ara nibiti aito ṣiṣan ti ẹjẹ iṣan,
• Gangrene ti awọn apa isalẹ ni igbagbogbo ṣaju nipasẹ asọye “intermittent”.

Bawo ni lati mọ aini aini ipese ẹjẹ? Lati ṣe eyi, o to lati mọ awọn imọ-ẹrọ ti o rọrun diẹ fun awọn iṣan:

• Gbe awọn apa rẹ loke ori rẹ ki o tẹ ọwọ rẹ lọna miiran. Ti o ba jẹ pe aisedeede ti awọn iṣan ara ti ko ṣiṣẹ, pallor ati ailera ninu awọn iṣan, rilara ti “awọn ohun jiji jiji” ati irora
• Ti o dubulẹ lori ẹhin rẹ, gbe awọn ẹsẹ soke ni igun kan ti 40-45 nipa. Awọn aami aisan kanna yoo han. Pẹlupẹlu, alaisan ko le mu awọn iṣan ni ipo yii fun awọn iṣẹju 20-25 to gun. Nitorinaa, o ṣee ṣe lati fura ipele ibẹrẹ ti gangrene ti awọn apa isalẹ tabi awọn seese ti idagbasoke rẹ.

Iwọnyi ni awọn ọna ti o rọrun julọ lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn àlọ. Wọn ko ṣe deede to, sibẹsibẹ, wọn le pinnu aini ipese ẹjẹ, paapaa ni ile.

Pẹlu pipade pipẹ ti iṣọn-alọ, awọn ami wọnyi ni a rọpo ni kiakia nipasẹ awọn ami ti negirosisi (negirosisi). Ọpọ gba ifarahan ihuwasi kan, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe iwadii aisan kan ti "gangrene gbẹ." Nigbagbogbo, awọn ayipada wọnyi ni a ṣe akiyesi:

1. Blackening ti awọn asọ - o yẹ ki o fiyesi si awọ, nitori awọn ọna miiran ti arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ cyanotic tabi awọ alawọ ewe earthy (yato si - kii ṣe),
2. O dinku iwọn ti ọwọ kan pẹlu gangrene. Apọju yii ni a rii ni rọọrun nipasẹ wiwọn awọn apa tabi awọn ẹsẹ ni awọn ẹya onipo,
3. Giga pupọ ni agbegbe ti o fowo ati aini apọju,
4. Awọn iṣọn di ipon pupọ nitori pipadanu omi,
5. Idagba ti irun ati eekanna ni apakan ku ti o duro.

Alaisan ko ni rilara irora, nitori pe awọn iṣan aifọkanbalẹ ku pẹlu gangrene ti gbẹ pẹlu awọn iru-ara miiran. Awọn ami aisan ti iseda gbogbogbo (iwọn otutu, dizziness, pipadanu / idinku ninu ifẹkufẹ, inu riru, bbl) ko jẹ orukọ, niwọn bi ara ṣe ṣe idiwọ awọn majele lati wọ inu ẹjẹ ati itankale arun na. Nitori eyi, ala laarin agbegbe kan ti o ni ilera ati ti bajẹ le lepa pupọ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, apakan ti gangrene ti gbẹ le ṣe iyatọ si ominira, eyiti o jẹ deede si imularada alaisan. Sibẹsibẹ, o ko yẹ ki o gbẹkẹle lori abajade yii ki o duro de pipin ti idojukọ pathological. Ti o ba rii awọn ami akọkọ, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ ti yoo pinnu awọn ọgbọn ti aipe.

Awọn ami aisan ti tutu gangrene

Ẹya ara ọtọ ti gangrene tutu ni pe o le ni ipa kii ṣe awọn iṣan nikan, ṣugbọn awọn ẹya inu. Ni ọran yii, awọn aami aisan agbegbe ati idahun gbogbogbo si ikolu waye. Eyi jẹ nitori wiwa ti awọn microbes putrefactive, eyiti ko si nigbati o ba gbẹ. Nigbagbogbo wọn pa eepo eniyan kuro, tu awọn majele sinu ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, arun naa tan kaakiri laiyara si awọn agbegbe to ni ilera, nitorinaa o ni asọtẹlẹ ti o ni itara diẹ sii ju anaerobic gangrene.

Awọn ifihan agbegbe

Awọn ami aiṣan ti agbegbe ti o wọpọ julọ ti ẹgbẹ ọgbẹ tutu ni:

• Yi awọ ti awọn tisu si cyanotic tabi eleyi ti dudu. Ni igbakanna, ko si aala ti o han laarin awọn agbegbe ilera ati awọn agbegbe ti o fowo, nitori ara ko le da itankale awọn microbes. A le rii agbegbe iyipada kuro nipasẹ awọn ami wọnyi: Pupa ti awọ-ara, iwọn otutu ti o pọ si agbegbe, ati niwaju imun,
• Olfato ti ibajẹ lati agbegbe ti o fowo,
• Wiwu ewi ati iwulo ti o ni apa apa / ẹsẹ,
• Irora irora nigbagbogbo ni ọwọ ọlọjẹ naa, eyiti o waye nitori ibinu ti awọn olugba awọn agbegbe ẹran-ara gangrene,
• Din ku ninu otutu ti awọn aaye ti o ku.

Awọn ami aisan ti o jọra yoo waye pẹlu imu.

Gangrene "ẹsẹ àtọgbẹ". Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, eyiti o nira lati tọju, iṣẹ ti awọn iṣan ẹjẹ jẹ idamu. Ifihan ti o wọpọ jẹ aini ipese ẹjẹ si ẹsẹ, eyiti o jẹ idi ti ikolu ni rọọrun wọ inu eyikeyi ọgbẹ. Niwọn igba ti awọn ilana aabo tun jẹ ọran, awọn alaisan le dagbasoke awọn ami ti ẹsẹ gangrene.

Lati yago fun abajade yii, paapaa awọn ọgbẹ kekere yẹ ki o tọju pẹlu awọn ọna apakokoro (Fukortsin, Alawọ ewe alawọ, ati bẹbẹ lọ) ati awọn oogun iwosan (Levomekol). Patchiki bactericidal tabi awọn asọ wiwọ tun nilo. Ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju laarin ọjọ meji, Jọwọ kan si dokita kan.

Gangrene ti awọ inu ti ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi, da lori agbegbe. Lọwọlọwọ, awọn ti o fowo julọ ni: ẹdọforo, awọn iṣan ati ikun. Awọn ami wọnyi ni iṣe ti wọn:

Awọn ọjọ 7-10 akọkọ, awọn aami aiṣedede le ni opin si iwukutu tutu lẹẹkọọkan, pẹlu iye kekere ti sputum. Boya haemoptysis.

Nigba iga gangrene ẹdọforo ti han bi atẹle:

• Ikun pẹlu profut sputum - nipa lita kan / ọjọ. O jẹ alawọ ewe tabi grẹy-earthy ni awọ, pẹlu olfato putrid lagbara, viscous,
• Irora irora pọ si nipasẹ ẹrin, iwúkọẹjẹ ati fifo. Gẹgẹbi ofin, o buru, o han loju awọn ẹgbẹ meji,
• Nigbagbogbo ẹdọforo,
• Dyspnea ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Awọn diẹ ẹdọforo ni yoo kan, ni okun kikuru ẹmi. Gẹgẹbi ofin, o waye lẹhin igbiyanju ti ara kekere.

Awọn ami aisan gbogbogbo

Laibikita ipo ti gangrene tutu, alaisan nigbagbogbo ni awọn ami-aisan gbogbogbo. Wọn dagbasoke nitori ọti-ara ti ara nipasẹ awọn ọja egbin ti awọn microbes putrefactive. Awọn ami aisan kii ṣe pato, bi wọn ṣe nwaye ni awọn aarun akoran pupọ julọ. Nigbagbogbo, ninu awọn alaisan ṣe akiyesi:

• Igbega iwọn otutu si 38-39 ° C. Pẹlu gangrene ti awọn ara ti inu ikun, ilosoke to 40 ° C ṣee ṣe, nitori idagbasoke ti peritonitis,
• Ailagbara
• Isonu / ipadanu ti ebi,
• Rirẹ-afẹju ati ibinujẹ,
• Ere imudara Ere gbigba,
• Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, awọn ijagba le waye, nitori eto ajẹsara wọn ko le farada iru aarun nla kan,

Ni awọn eniyan agbalagba, awọn aami aisan wọnyi le jẹ asọtẹlẹ ti o dinku, nitori pe ara wọn ko le dahun daradara si ikolu.

Awọn aami aisan Anaerobic Gangrene

Irisi ti o nira julọ ti arun naa jẹ airless tabi anaerobic gangrene. Iyatọ akọkọ laarin fọọmu yii ati ọkan tutu ni pe ikolu naa ko waye pẹlu awọn microbes putrefactive ti o wọpọ, ṣugbọn pẹlu clostridia - awọn kokoro arun anaerobic ti ndagba. Wọn le gbe laaye laisi afẹfẹ, nitorinaa wọn dagba daradara lori awọn sẹẹli ti o ku ati ni awọn ọgbẹ pipade. Nitori idasilẹ ti nọmba nla ti majele ti o lewu, clostridia n pa awọn iṣan iṣan, ẹran ara sanra ati awọ ni ayika agbegbe ti idagbasoke rẹ. Awọn microbes tan kaakiri lori ọwọ ti o ni arun naa ati fa oti nla.

Aaye naa ti o ni itọkan anaerobic gangrene ni ifarahan ihuwasi kan:

1. Bia tutu awọ. Boya ifarahan ti bulu tabi awọn aaye pupa ni ayika ọgbẹ,
2. Wiwu ti awọn iṣan, eyiti o pọ si nigbagbogbo. Nigbati o ba n le wa ni ọwọ, ọwọ rẹ ni aipe deede.

1. Omi awọsanma pẹlu oorun eleyun, alawọ alawọ tabi brown, le ṣe iyatọ si ọgbẹ,
2. Ti awọn iṣan ba han ninu ọgbẹ, lẹhinna wọn dabi “ẹran ti o jinna”: funfun ni awọ, bia, pẹlu awọn okun ti a ge,
3. Ni rilara ẹsẹ / apa ti o ni ikolu, ọkan le ni imọlara iwa “crunch” (crepitus) ti iwa anaerobic gangrene nikan.

Pẹlu ikolu anaerobic, awọn aami aisan gbogbogbo nigbagbogbo bori awọn ifihan agbegbe. Gẹgẹbi ofin, o n sọ oti mimu ti o yori si iku awọn alaisan. Awọn ifihan aṣoju ti majele ara pẹlu majele ti clostridia jẹ:

• Agbara lile si adynamia (alaisan ko le gbe),
• Iwọn otutu tabi ooru to 39-41 о С,
• O ṣẹ ti oorun ati aiji (delirium ṣee ṣe),
• Rirẹ ati ibun nigbagbogbo, lẹhin eyiti iderun ko waye,
• Iwọn ẹjẹ, ni igbagbogbo, lọ silẹ ni isalẹ 100/70 mm Hg. Iwọn idinku ti afikun 30 mm Hg jẹ ami aibuku,
• Tachycardia - polusi pọ si awọn lu 100-120 lu / min. Alaisan naa le ni rilara ọkan.

Bibajẹ si awọn kidinrin, ẹdọ ati ọpọlọ nipasẹ majele ti makirobia tun ṣee ṣe. Ti awọn igbese lati mu ipo alaisan naa ko ba gba ni akoko ti akoko, o ṣeeṣe lati iku lati ikolu anaerobic jẹ giga pupọ.

Awọn aami aisan ti ibusun oorun

Iku awọn asọ pẹlu fọọmu yii dagbasoke di graduallydi.. Ni alakoso ibẹrẹ ti arun naa, awọ-ara, eyiti o wa labẹ titẹ nigbagbogbo, di ala. Iwọn otutu ati ifamọ irora ti dinku diẹ. Lẹhin awọn ọjọ 2-3, ara edidi farahan. Dudu awọn agbegbe kekere ṣee ṣe, eyiti o jẹ ami igbẹkẹle ti gangrene ti o dagbasoke.

Ti itọju alaabo deede ko ba ti gbe, ikolu kan darapọ mọ ni awọn ọjọ diẹ. Eyi nyorisi hihan iru awọn aami aisan gbogbogbo bi iwọn otutu 38-39 ° C, ailera, ríru / eebi, pọ si gbigba.

Ṣiṣe ayẹwo awọn egbo ti awọn apa isalẹ

A le ṣe iwadii aisan yii nikan lori ipilẹ awọn ẹdun alaisan ati awọn abajade idanwo. Awọn igbesẹ iwadii afikun ni a gbe jade lati ṣe ayẹwo ipo alaisan tabi lati pinnu iru makirowe ati ifamọ si awọn ọlọjẹ. Ninu ọrọ akọkọ, ṣe:

• KLA (idanwo ẹjẹ ti ile-iwosan) - ilosoke ninu ESR (diẹ sii ju 20) ati kika sẹẹli ẹjẹ funfun (diẹ sii ju 10 * 10 9 / l). Iyokuro ninu nọmba awọn leukocytes (o kere ju 4 * 10 9 / l) jẹ ami buburu kan, bi o ti fihan pe ajesara alaisan jẹ insolvent,
• Itupalẹ biokemika ti ẹjẹ ti ẹjẹ venous - ilosoke ninu akoonu ti amuaradagba-ifaseyin C (diẹ sii ju 10 miligiramu / l). Ilọsi iye ti Creatinine (diẹ sii ju 110 mmol / L) ati Urea (diẹ sii ju 8 mmol / L) pẹlu anaerobic gangrene jẹ ami ti ko wulo, nitori pe o le fihan ni ibẹrẹ ti ikuna kidirin,
• Iwadii ile-iwosan ti ito - awọn ayipada nikan pẹlu anaerobic. Hihan ti amuaradagba tabi glukosi. Idagbasoke ti ikuna kidinrin ni yoo fihan nipa idinku ninu iwuwo ito (kere ju 1015), awọn ipele creatinine (o kere si 0,5 g / ọjọ), urea (kere ju 20 g / ọjọ).

Lati pinnu iru awọn kokoro arun ti o wa ni ọgbẹ, ṣe smear kokoro aisan lati agbegbe ti o ni ikolu. Gẹgẹbi ofin, awọn abajade rẹ ko le rii ni iṣaaju ju ọsẹ kan nigbamii.

Ti ko ba ṣeeṣe lati pinnu iru gangrene (fun apẹẹrẹ, omi tutu tabi anaerobic) nipasẹ iwadii, x-ray ti o ni arun na. Ti awọn ategun gaasi han ni aworan, eyi jẹ iṣeduro ti igbẹkẹle ti ilana anaerobic.

Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ara inu

Jẹrisi gangrene pẹlu iru eto kan, gẹgẹbi ofin, ko ṣee ṣe pẹlu data ti iwadi ati ayewo. Yato si jẹ ẹya igberiko didọ. Fun ayẹwo, awọn iwadii wọnyi ni a ṣe iṣeduro:

Lehin iwadii “onijagidijagan”, a gbe alaisan naa lẹsẹkẹsẹ sinu ile-iwosan kan ki o tẹsiwaju si itọju eka.

Itọju Gangrene

Iṣẹ-abẹ jẹ ọna kan ṣoṣo lati yọkuro gangrene ninu awọn ọwọ / awọn ese. Ni awọn fọọmu gbigbẹ ati gbigbẹ, gẹgẹbi ofin, igina ti apa ti o kan (awọn ọwọ, ẹsẹ, awọn ẹsẹ, bbl) ni a ṣe. Iwaju awọn ami aiṣan ti oti mimu jẹ itọkasi fun awọn iṣan inu iṣọn ọta (ojutu Ringer tabi 0.9% iṣuu soda iṣuu) ati ipinnu lati pade ti awọn ajẹsara. Itọju ailera antimicrobial yẹ ki o bo awọn oriṣi ti awọn kokoro arun, nitori pe o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati pinnu ododo ni deede ti awọn ipele.

Ti o ba ṣee ṣe, awọn onisegun gbiyanju lati tọju apa tabi ẹsẹ ti o ni ikolu. Itoju laisi gige gaasi gaasi, eyiti o jẹ pupọ julọ lori awọn opin isalẹ, ni a ṣe ni kẹrẹẹrẹ. Si ipari yii, gbogbo ẹran ara ti o ku laarin ọgbẹ naa kuro. Iṣe naa jẹ afikun nipasẹ awọn ojuabẹ "rinhoho" - awọn apa gigun gigun ti awọ ara ati ẹran ara adipose, lati rii daju sisan afẹfẹ nigbagbogbo. Ilana yii dinku idagba ati itankale awọn microbes anaerobic. Ni afikun, awọn ajẹsara pupọ, omi ara anti-gangrenous ati awọn iṣan inu ti awọn solusan crystalloid (to 4-5 liters / ọjọ) ni a fun ni ilana.

Pẹlu ailagbara ti awọn igbese ti o wa loke, itọju ti gangrene ti ọwọ isalẹ (tabi oke) ni ṣiṣe nipasẹ amputation. Ilana yii le ṣee ṣe nikan ṣaaju ki ikolu naa tan kaakiri si ara.

Gangrene ti awọn ara inu ti wa ni itọju gẹgẹbi awọn ipilẹ iru:

• Ara ti o ku (apakan ti ẹdọforo, apo-apo tabi apo-iwe) ti yọkuro
• Ṣe imukuro awọn ami ti oti mimu (nipasẹ idapo iṣọn-ẹjẹ ti awọn solusan kiloraidi / iṣuu soda),,
• Orisirisi awọn oogun ajẹsara ni a fun ni.

Asọtẹlẹ fun alaisan da lori akoko itọju, ipo ti ara ati iyara ikolu.

Bíótilẹ o daju pe asọtẹlẹ fun gbẹ ati awọn fọọmu tutu jẹ ọjo, wọn nigbagbogbo yorisi ibajẹ ti alaisan, nitori iyọkuro ti gangrene. Iyatọ ti ko ba jẹ, eyiti o tẹsiwaju pẹlu oti mimu ti o nira ti o yorisi abajade ipanilara ti 90-95%.

Fọọmu gaasi naa nira pupọ, nitori pe o le ni afikun awọn ẹya ara inu.Gẹgẹbi awọn iṣiro, iku waye ni 30-40% ti awọn ọran.

Gangrene ti apamọ ati ọra aporo, pẹlu itọju to peye, o fẹrẹ pari igbagbogbo lailewu. Laanu, ibajẹ si iṣan-inu iṣan fi oju-itọpa ti ko ni idunnu han si igbesi aye alaisan, nitori lẹhin isẹ ti o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan fun igbesi aye, nigbagbogbo (1 akoko ni ọdun 2-3) ṣe ayẹwo ayẹwo pẹlu oniye-inu ati mu awọn oogun pupọ.

Awọn ẹdọforo gangrene ni iku ni 25-30% ti awọn ọran. Lẹhin iṣiṣẹ nla kan (yiyọ ti lobe tabi gbogbo ẹdọfóró), awọn ami aiṣedeede ti atẹgun (kukuru ti ẹmi) le wa ati awọn arun aarun ti ẹdọfóró ẹdọforo ni igbagbogbo.

Awọn meloo ni o wa pẹlu gangrene ti o ti gba larada patapata? Gẹgẹbi ofin, arun yii ko ni ipa lori ireti igbesi aye - nikan ni didara rẹ.

Gangrene jẹ arun ti o fa nigbagbogbo si iku tabi ibajẹ, paapaa pẹlu itọju to peye. O ṣeeṣe ti abajade ti ailaanu (apani) ni awọn alaisan ti o ni irora, awọn ọmọde, ati pẹlu itọju pẹ to dokita. Arun yii rọrun pupọ lati ṣe idiwọ ju lati tọju. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe itọju ọgbẹ pẹlu apakokoro ni ọna ti akoko ati kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Awọn okunfa ti Gangrene

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Awọn oniwosan ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ meji ti awọn okunfa tabi awọn okunfa ti o fa gangrene ninu mellitus atọgbẹ.

• aibikita itọju ti aisan ti o ni ibatan ati awọn iwe aisan ti o jọmọ,
• mimu, mimu oti,
• wọ bata ti ko ni aabo,
• aibikita itọju ti ọgbẹ, awọn ipe, awọn ọga, gige-ori, eekanna alawọ,
• apọju, isanraju, frostbite.

• idinku ninu lumen ti awọn ohun elo ẹjẹ nitori ischemia tabi atherosclerosis,
• o ṣẹ awọn ilana isọdọtun,
• idinku ajakalẹ,
• polyneuropathy - rudurudu ti iṣelọpọ ninu eyiti awọn iṣan ti eto aifọkanbalẹ yoo kan, eyiti o yori si ti ogbo ti yara,
• o ṣẹ ti dida ẹran ara eegun, ti o yori si osteoporosis.

Awọn fọọmu ti arun na

Gangrene ninu àtọgbẹ ti ni ipin ni ibamu si oriṣi ati idi ti ọgbẹ:

Ni irisi, awọn gbigbẹ ati awọn ọna tutu ti arun naa jẹ iyatọ.

• neuropathic (ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ nafu),
• angiopathic (ti iṣan bibajẹ),
• Awọn fọọmu osteopathic (bibajẹ egungun).

Awọn ami ti ita ti gangrene ni ipele ibẹrẹ

Awọn ami akọkọ ti gangrene ninu mellitus àtọgbẹ han pẹlu ibẹrẹ ti paarẹ atherosclerosis, dín ti awọn iṣan ẹjẹ, dida awọn iṣọn idaabobo awọ. Awọn ibi-aye ṣe idiwọ gbigbe deede ti ẹjẹ nipasẹ awọn ohun-elo, eyiti o yori si aini ti atẹgun ati awọn ounjẹ nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara. Ti o ko ba tọju ischemia ati àtọgbẹ mellitus, aarun naa nlọsiwaju - gangrene ti dayabetik ti awọn ipin isalẹ.

1. Lameness intermittent. O jẹ ijuwe nipasẹ irora ninu awọn iṣan ti awọn ese nigba ti n kọja paapaa apakan kekere ti ọna. Nitorinaa, iru awọn alaisan nigbagbogbo sinmi nigbati wọn ba nrin. Irora ti wa ni ogidi ninu awọn iṣan ọmọ malu, o fa a rilara ti lile, lile, funmorawon.
2. Didi igbagbogbo ti awọn ẹsẹ, paapaa ni igbona, akoko ooru.
3. Irisi ijagba ti awọn iṣan.
4. Awọn ifarapa ti ikunsinu ti ipalọlọ ati pipadanu ifamọ ti awọn ika ẹsẹ.
5. Irorẹ awọ-ara ti ndagba, ni awọn agbegbe awọ ara kan di bia tabi cyanotic-Crimson.
6. Ko dara fun awọn eegun, awọn agbegbe negirosisi, titan di pupọ sinu awọn ọgbẹ gangrenous, han lori awọ ara.

Nigbati awọn ami akọkọ ti awọn ọgbẹ aladun lori ẹsẹ farahan, o nilo lati ni iwadii ni kiakia pẹlu alamọdaju endocrinologist ati oniwosan iṣan nipa iṣan. Ipele ibẹrẹ ti arun naa nilo itọju lẹsẹkẹsẹ lati ṣe laisi idinku awọn ika ọwọ, ẹsẹ tabi gbogbo ọwọ.

Ibẹrẹ Arun

Bawo ni gangrene bẹrẹ? Gangare ẹsẹ gangrene bẹrẹ pẹlu idagbasoke ti aisan bii ẹsẹ alagbẹ. Ipalara kekere, hihọ, ipe, ti o pọ si nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan, awọn didi ẹjẹ, ipodiro ninu awọn isalẹ isalẹ, asomọ ti microflora pathogenic, yori si awọn necrotic ati awọn iṣẹlẹ gangrenous. Gangrene ti ẹsẹ ninu àtọgbẹ jẹ ipenija ipanilara ti ẹsẹ ti dayabetik. Nigbagbogbo, imọ-aisan yii dagbasoke ninu eniyan lẹhin ogoji ọdun ati ni ọjọ ogbó, pẹlu asọtẹlẹ si ailera trophism (ounjẹ) ti awọn ara bii abajade ti idagbasoke microangiopathy ati neuropathy.

Tutu onipo

Tutu gangrene ninu àtọgbẹ ndagba lesekese. Ẹran ti o ni fowo kan pọ si, gba alawọ alawọ alawọ tabi awo alawọ bulu. O ti n fura olfato didasilẹ. Gita gangrene ni kiakia mu awọn agbegbe titun ti awọ-ara, okun, iṣan ati egungun. Awọn agbegbe Necrotic ti wa ni bo pẹlu awọn iṣu kekere, pẹlu titẹ lori awọ ti o fowo, o ti gbọ igbona (gbigbo). Ipo alaisan ti ilera fẹẹrẹ buru si, iye kika ẹjẹ, leukocytosis han, ati pe ESR pọ si. Lati fipamọ aye kan, o niyanju lati ge apakan ẹsẹ ti o ti bajẹ.

• sisẹ ati itọju pipe ti paapaa awọn ọgbẹ ti o kere julọ, awọn ipele kekere, awọn koko, awọn eekanna ingrown,
• idena ati itoju pẹlu awọn egboogi-arun ti awọn aarun ti oniruru arun,
• yiyọkuro ti awọ-ara necrotic,
• ṣiṣe itọju ara.

Ni ibere ki o má ṣe dagbasoke gangrene ẹsẹ ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati daabobo awọn ese, ti o ba ṣeeṣe, wọ awọn bata to fẹsẹ, rirọ awọn bata ẹsẹ orthopedic, awọn ibọsẹ owu rirọ. O ko le gbona, wẹ awọn ẹsẹ rẹ, rin bata ẹsẹ ni opopona tabi ni iyẹwu elomiran, maṣe wọ bata awọn elomiran.

Itoju ti gangrene ni a ṣe nipasẹ awọn endocrinologists ni tandem pẹlu awọn dokita iṣan. Pẹlu gangrene ti gbẹ, awọn dokita ti iṣan ṣe awọn iṣẹ lati mu pada patency ti awọn ohun elo ẹjẹ ṣiṣẹ nipa fifin (ṣiṣẹda workarounds fun ẹjẹ), stenting (mimu-pada sipo patility). Gbigbe ẹsẹ pẹlu gangrene ni ọjọ ogbó tabi pẹlu ọriniinitutu, paapaa ti ẹsẹ ba bajẹ, a ma ṣe igbagbogbo ni awọn ile-iwosan ni ipele ti ẹsẹ isalẹ tabi itan.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun na, o ṣee ṣe lati tọju gangrene ninu àtọgbẹ pẹlu awọn eniyan atunse: awọn iboju iparada pupa, awọn ipara lati wara wara, epo clove. Awọn olutẹtọ aṣa ati awọn dokita ṣe iṣeduro lilo ẹdọ malu alaiṣẹ si ẹsẹ ti o fara kan. Ni ile, o le lo ikunra gangrene fun àtọgbẹ. Ẹda ti ikunra ni oriṣiriṣi awọn akopọ pẹlu awọn isediwon ti ata kekere, blackcurrant, collagen, awọn epo pataki ti Sage ati igi tii, awọn ẹya antifungal. Yiyan da lori ipele ti arun naa, idi ti lilo. Awọn ipinnu lati pade ti gbe jade nipasẹ dokita wiwa deede si.

Oogun ibilẹ nfun ọna kan lati ṣe itọju Anton ina. Ọna yii jẹ ãwẹwẹgun. Ṣugbọn o yẹ ki o gbe jade nikan labẹ abojuto ti o muna ti awọn dokita. O tun gba awọn alaisan lati ṣe awọn adaṣe lojumọ. Ti itọju ti gangrene ni aisan mellitus pẹlu awọn eniyan abinibi ko fun awọn abajade, o nilo lati rii dokita kan fun awọn iwe egbogi.

Ẹgbẹ gangrene ninu àtọgbẹ jẹ ilolu to ṣe pataki. Ti paapaa awọn ami ti o kere ju ti piparun atherosclerosis han, o jẹ dandan lati ṣe iwadii ti awọn iṣan ara, kan si oṣiṣẹ ti iṣan ti iṣan ti oye lati pinnu awọn ilana fun itọju aṣeyọri. Itẹjade ọdọọdun si dokita kan ṣe alabapin si ilọsiwaju ti arun naa, mu ki o ṣeeṣe ti ẹkọ ẹla.

Awọn ọna idena, akoko, itọju iṣoogun ti o lagbara, itọju ti gangrene pẹlu awọn atunṣe eniyan jẹ iṣeduro ti mimu ilera ati igbesi aye gigun.

Eto inu ọkan ati ẹjẹ fun àtọgbẹ

• 1 Kini yoo ṣẹlẹ si awọn ohun-elo ti o ni àtọgbẹ?
• 2 Awọn okunfa ati Awọn aami aisan
• 3 Awọn ilolu
• 4 Awọn ayẹwo
• 5 Itoju arun ti iṣan ni àtọgbẹ
  • 5.1 Awọn oogun ati awọn ilana
  • 5.2 Itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan
  • 5.3 Bawo ni lati ṣe mu awọn ohun-elo naa lagbara?
• 6 Idena

Pẹlu ipele glukosi ti o ni itara ni igbagbogbo, eto inu ọkan ati ẹjẹ ni àtọgbẹ jẹ itọsi ilọsiwaju ibajẹ ni ipo gbogbogbo. Awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ idi akọkọ ti ailera ati iku ni àtọgbẹ, nitorinaa awọn iṣẹ ṣiṣe itọju akọkọ jẹ idena, iwadii tete, itọju ati imukuro ikẹhin ti awọn iṣoro ti o nii ṣe pẹlu awọn iṣan ẹjẹ.

Kini yoo ṣẹlẹ si awọn ohun elo ti o ni àtọgbẹ?

Bibajẹ ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus (diabetic angiopathy) ni a fa nipasẹ glycation amuaradagba (ibaraenisepo ti awọn ọlọjẹ pẹlu gaari), awọn ayipada ninu awọn iṣẹ cellular ni awọn ara-ara ti o ni iṣeduro, iṣọn-ara iṣan ti iṣan (ronu) ati awọn agbara rheological ti ẹjẹ (olomi). Bi abajade, awọn idogo ọra ni a gba lori awọn ogiri ti iṣan ti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ deede.

Pinpin ọpọlọ (angiopathy) ti pin si bulọọgi ati dida angioathy. Pẹlu microangiopathy, awọn ọkọ kekere (arterioles, capillaries) ni yoo kan, eyiti o yori si awọn ayipada ọlọjẹ ni ọpọlọ, kidinrin, ati oju ita. Pẹlu macroangiopathy, awọn iṣọn nla jiya, nitori abajade eyiti eyiti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan dagbasoke ati isalẹ awọn iṣan isalẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn okunfa ati awọn aami aisan

Awọn iṣoro ti iṣan han fun awọn idi wọnyi:

Igbesi aye sededary ati isanraju ni awọn okunfa akọkọ ti awọn iṣoro iṣan.

riru ẹjẹ ti o ga (apapo kan ti àtọgbẹ ati haipatensonu ṣe ilọpo meji ewu arun inu ọkan ati ẹjẹ, ni pataki pẹlu àtọgbẹ type 2),

Awọn ami aisan ti awọn arun ni a fihan ninu tabili:

Idapada ti dayabetik (ibajẹ ti iṣan ti iṣan)Aisan wiwo, awọn aaye dudu tabi glare ti o ni imọlẹ niwaju awọn oju, orififo Onidan alarunWiwu ti oju ati awọn iṣan, titẹ ẹjẹ, inu riru, ailera, idaamu Arun aladun ti awọn isun isalẹẸsẹ tutu, isonu ti irora, irora, cramps, Pupa tabi idapọju ẹsẹ, awọn ọgbẹ trophic Encephalopathy dayabetikImọye ti a gboju, awọn iṣoro iranti, orififo, ikọlu, iran ilọpo meji, idamu oorun Bibajẹ ti iṣanỌdun orin rudurudu, irora ọrun, cyanosis, aisedekun ìmí

Pada si tabili awọn akoonu

Ilolu

Idojukokoro iṣan ni àtọgbẹ nyorisi si fragility wọn, hypoxia, atrophy, bakanna si ibajẹ àsopọ alaibamu.

Myocardial infarction jẹ idaamu ti o lagbara ti àtọgbẹ, nitori awọn didi ẹjẹ ṣe akopọ ninu awọn ohun-elo ti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ deede. Ifamọ ti sẹẹli ọkan dinku tabi o wa patapata nibe, nitorinaa ibẹrẹ ti ikọlu ọkan ko nigbagbogbo ṣaṣeyọri ni riri akoko naa. Ifipalẹ awọn ibi-idaabobo awọ lori awọn ogiri ti awọn ohun elo ti awọn ese, ibaje si awọn igbẹ ọmu ati awọn agun ikori awọn iṣẹ iṣelọpọ ninu awọn ara ati paapaa pẹlu awọn ọgbẹ ti o kere julọ mu ki eewu eewu ti gbogbo iru awọn akoran. Eyi ṣe alabapin si idagbasoke ti ilolu to ṣe pataki - gangrene ti dayabetik. Awọn ifigagbaga ti retinopathy le jẹ afọju pipe.

Pada si tabili awọn akoonu

Itoju awọn arun ti iṣan ni àtọgbẹ

Itoju awọn ilolu ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus ni a ṣe pẹlu awọn oogun ti o mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ati igbelaruge imuduro iṣan. Itọju aarun oogun ni a ṣe pẹlu abojuto igbagbogbo ti suga ati ipele awọn enzymu ẹdọ, nitori diẹ ninu awọn tabulẹti ni ipa majele lori awọn iṣan ati ẹdọ. Lakoko itọju, o gbọdọ tẹle ijẹẹ-kabu kekere.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oogun ati awọn ilana

• Korinfar jẹ oogun ti yoo dinku titẹ ati titẹ lori awọn iṣan ẹjẹ.

Lati dinku awọn ipele suga ni a paṣẹ: “Metfogamma”, “Reklid”, “Diabeton”, “Diastabol”.

Pada si tabili awọn akoonu

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Gbogbo awọn igbaradi egbogi fun itọju, itọju tabi fun sọ awọn ohun elo mọ ni a gbaradi ni ibamu si ohunelo naa o gbọdọ gba pẹlu dokita.

Awọn atunṣe eniyan le ṣe iranlọwọ itọju akọkọ, ni lilo tii, awọn ipara ati awọn infusions ti ewebe fun lilo ita ati inu. Awọn ohun ọgbin akọkọ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn iṣan ẹjẹ ni àtọgbẹ:

• Ginseng, lure, leuzea, eleutherococcus - pọ si ohun orin ti iṣan okan, dinku titẹ ati suga,
• Calendula, linden, nettle - tiwon si iwosan ti ọgbẹ,
• Elderberry, St John's wort, Aralia Manchurian, awọn eso beri dudu - mu pada ti iṣelọpọ,
• Rosehip, oka abami, sage - ran eto ajesara,
• Buds ti birch, dawesel giga, Jerusalemu artichoke - suga kekere, ṣe deede tan kaakiri ẹjẹ,
• Flaxseed, Atalẹ, burdock, arnica oke - safikun iṣelọpọ ti insulin.
• Horsetail, lingonberry, knotweed - ni ipa diuretic kan.

Pada si tabili awọn akoonu

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Bawo ni lati ṣe okun awọn iṣan inu ẹjẹ?

Lati sọ awọn ohun elo di mimọ, a ti lo ọṣọ ti awọn eeru omi-ilẹ.

Igbagbogbo ninu awọn ohun-elo naa ṣe iranlọwọ fun awọn alagbẹ. O ṣee ṣe lati sọ awọn ohun-elo di mimọ fun àtọgbẹ pẹlu ọṣọ ti awọn eeru Bay. Fun sise, o nilo lati mu 5-7 g ti bunkun Bay ati ki o tú omi ti a fi sinu omi (300 milimita). Lẹhinna tọju ooru kekere fun iṣẹju 5-10 miiran. Tú broth naa pẹlu awọn leaves sinu thermos ati ta ku fun awọn wakati 4-5, lẹhinna igara ati jẹun ni awọn ipin kekere 1-2 ni igba ọjọ kan. Ni ọjọ kẹrin gba isinmi. Lẹhin ọsẹ kan, tun iṣẹ naa tun ṣe. O le sọ awọn ohun-elo di mimọ ni awọn akoko 4 ni ọdun kan ti a ba ti sọ di mimọ fun igba akọkọ, ati lẹhinna lẹẹkan ni ọdun kan to. Ninu fifin ti iṣan fun àtọgbẹ ni a ṣe ni ibere lati fun wọn ni okun, mu alekun sii, mu iṣẹ ṣiṣe pada sipo.

Pada si tabili awọn akoonu

Idena

Idena ti awọn ilolu ti iṣan ni lati ni ibamu pẹlu iru awọn igbese:

• Abojuto igbagbogbo ti gaari jẹ ipilẹ julọ.
• Ṣabẹwo si eto ifitonileti si dokita: awọn titẹ sii igbagbogbo ninu itan iṣoogun yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe akiyesi awọn ayipada ni ipo ilera ni akoko, gba imọran ti akoko ati ṣe ilana itọju.
• Mimojuto ipo rẹ ki awọn gbigbe ko ni de pẹlu irora.
• Wiwo awọn ayipada ninu awọ ara lati yago fun ọgbẹ nitori fifun ti awọn iṣan ara nla (ni kokosẹ inu, lori itan, ọrun-ọwọ, labẹ awọn kneeskun)

Sisọ awọn ẹjẹ ngba ni deede ni ipa lori ipo gbogbogbo ti ara. O ṣe pataki lati ṣe awọn adaṣe pẹlu tcnu lori eto iṣan ati atẹgun, atẹle atẹle lojojumọ ati ijẹẹmu to dara. Itọju ẹsẹ jẹ pataki julọ.Awọn bata yẹ ki o wa ni irọra lati yago fun isokuso, fifi pa ati awọn ipe kekere. Ko ṣee ṣe lati supercool tabi overheat awọn opin. Awọn ọgbẹ, abuku, awọn gige jẹ eewu pupọ fun àtọgbẹ, nitorinaa o nilo lati dinku ewu ipalara. Awọ gbigbẹ nilo lati ni tutu pẹlu awọn ọra-wara pataki, eyiti o ni urea. Ṣe ṣayẹwo ayewo ẹsẹ ni igbagbogbo.

Gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ

Gangrene ninu àtọgbẹ jẹ eewu ti o lewu ti aarun, eyiti o le ja si otitọ pe eniyan yoo nilo ipin ti ẹya opin.

Awọn ti o jiya lati gaari ẹjẹ giga yẹ ki o ṣe atẹle awọn ọwọ wọn. Diabetes mellitus di graduallydi gradually ṣiwaju si otitọ pe awọn iṣan ẹjẹ ko dẹkun lati mu awọn iṣẹ-ṣiṣe wọn ṣiṣẹ, ẹjẹ ko wọ inu awọn sẹẹli, wọn ku.

Diẹ sii ju 60% ti awọn alaisan pẹlu iriri alakangbẹ.

Lati yago fun eyi, awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin yẹ ki o mọ bi gangrene ṣe bẹrẹ, bawo ni o ṣe lewu, ati bawo ni ọpọlọpọ awọn eniyan n gbe pẹlu ayẹwo yii.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Nitori otitọ pe pẹlu awọn ipele suga ti o ga julọ, eniyan npadanu ifamọ ti awọn iṣan, awọn ọgbẹ le waye pe alaisan nìkan ko ṣe akiyesi. Ikolu ti agbegbe awọ ara ti o fowo waye, iye ti o pọ si ti eeku ẹran ara ni o lọwọ ninu ilana naa. Awọn opin aifọkanbalẹ ku, eniyan ko ni ri awọn ami ami irora, ti o bẹrẹ ilana ti negirosisi.

Abẹ jẹ tun ti bajẹ, awọ ara apọju nigbagbogbo, nitorinaa awọn ọgbẹ wa, awọn dojuijako. Ikọlu ti o lewu julo ti àtọgbẹ le jẹ gangrene ti o ni ẹkunrẹrẹ. O ṣẹlẹ pupọ ṣọwọn, ṣugbọn ni akoko kanna o jẹ eewu ni pe o nyorisi lilu itusilẹ iyara.

Nigbagbogbo o le ba pade gangrene ti o ndagbasoke laiyara, eyiti o rọrun lati ṣe idanimọ nipasẹ awọn ami wọnyi:

• awọn imuninu irora ọfun ni ọwọ kan ti o ni ipa nipasẹ awọn ayipada,
• pipadanu ailorukọ ninu awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ,
• discoloration ti awọ ara: bia / didan tint, agbegbe pupa ti awọ,
• lakoko gbigbe, alaisan ṣe akiyesi rirẹ igbagbogbo ninu awọn iṣan, nigbagbogbo o ni idaamu nipasẹ imọlara numbness ti awọn ọwọ isalẹ ati titẹ ninu wọn,
• agbegbe ti o fọwọkan apa tabi ẹsẹ bẹrẹ lati yipada,
• Awọn iṣan dabi tutu nigbagbogbo
• irisi ẹsẹ naa yipada, abuku rẹ waye,
• eekanna lori ika ti o fọwọ kan le ṣubu tabi yi awọ pada, apẹrẹ ti àlàfo le tun yipada,
• awọn arun olu nigbagbogbo waye lori agbegbe ti o fọwọkan ti awọ ara.

Ti o ba jẹ negirosisi àsopọ ti ni ipa agbegbe nla ti ẹsẹ, eniyan kan lara irora ti o muna ni ọwọ ẹsẹ.

Gangrene Tutu ninu àtọgbẹ ti ni atẹle pẹlu ilana ti àkóràn ati awọn akoonu ti purulent lati ọgbẹ naa. Negirosisi nfa oti mimu ti ara, eyiti o nyorisi ilosoke ninu iwọn otutu ara. Eniyan le ni inu rirun, nigbakugba eebi ma ṣi. Nigbagbogbo alaisan naa n gbọn, o nira fun oun lati wẹ ararẹ.

Gangrene ninu àtọgbẹ - awọn okunfa, itọju

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Onibaje gangrene jẹ negirosisi ti awọn tissues ti o dagbasoke nitori gaari ẹjẹ ti o ni agbara. Nigbagbogbo, awọn ọwọ isalẹ ni yoo kan, eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti san ẹjẹ. Ni akoko pupọ, wọn di dudu nitori ikojọpọ irin ati imi-ọjọ. Awọn nkan wọnyi ti wa ni ifipamọ lati ẹjẹ nitori iyọpọju. Nekorosisi ti awọn ẹsẹ waye nitori mimu idinku ipese atẹgun si awọn agunmi. Ni awọn alagbẹ pẹlu iriri ti o ju ọdun 20 lọ, eewu ti dida ailera yii pọ si 80%.

Idi akọkọ ti gangrene ti awọn apa isalẹ ni àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu hihan ti awọn rudurudu ti trophic. Lára wọn ni:

• Polyneuropathy jẹ arun ti eto aifọkanbalẹ ninu eyiti awọn okun ara na ti run.
• Microangiopathy jẹ aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu agbara igara alailagbara.
• Macroangiopathy - ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ nla.
• Ṣiṣẹda eegun eegun ni akọkọ idi ti osteoporosis akọkọ. Iru aisan yii tun le ja si thrombosis ti iṣan.
• Awọn ilana inira - din rirọ ti awọn ohun elo ẹjẹ.
• Ti dinku awọn agbara ọlọjẹ lodi si àtọgbẹ.
• Iwa ti awọn iwa buburu: ọti mimu, mimu taba, apọju.
• Wọ awọn bata kekere didara.
• Awọn ipalara tabi awọn ijona si awọn apa isalẹ.

Gbẹ gangrene

Gren gangrene jẹ ọgbẹ ti awọ ara, ohun ti o jẹ eyiti o ṣẹ si sisan ẹjẹ. Ni deede, a ṣe ayẹwo iru arun yii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu idinku tabi gbígbẹ. Ọgbẹ dagba laiyara lalailopinpin, ṣe afihan nipasẹ gbigbe jade ninu awọn tisu. Ni akoko pupọ, awọ ara lori awọn ẹsẹ bẹrẹ lati wrinkle ati ṣinṣin, gba brown tabi awọ dudu. Eniyan ko le gbe igbe aye deede, o di alaabo. Gree gangrene le mọ nipasẹ:

• Irora ti o nira ninu awọn opin isalẹ,
• Iyokuro ifamọ
• Tutu awọ ti awọn ese,
• Awọn ifura igbagbogbo ti numbness
• O kuna ninu ripple ninu awọn ese, tabi nitori isansa rẹ,
• Numbness ti awọn ese
• Pallor ti awọ.

Ninu ọran ti aini itọju ti pẹ, ikolu pẹlu awọn kokoro arun le fa oti mimu. Ti idanimọ ti majele ti ara jẹ ṣeeṣe nipa jijẹ iwọn otutu ara, ríru, eebi, mimọ imoye. Ti eniyan ko ba ni ibanujẹ to lagbara, dokita ko ni iyara lati fi alaisan ranṣẹ fun iṣẹ-abẹ. Itọju ailera atilẹyin pẹlu awọn aporo, awọn oogun aiya ati ojutu isotonic ni a ṣe.

Awọn ọna itọju

Itoju ti gangrene pẹlu àtọgbẹ nilo ọna asopọpọ. O ṣe pataki pupọ lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita ti o wa ni wiwa, nitori aibikita awọn iṣeduro le ja si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki. Pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun, a ko le ṣẹgun gangrene, ṣugbọn wọn yoo ṣe iranlọwọ lati tan kaakiri ẹjẹ kaakiri ati dinku eewu awọn ilolu. Ti pataki pataki julọ ninu itọju ni awọn ilana wọnyi:

• Angioplasty ati stenting jẹ awọn ilana ti o ṣe iranlọwọ lati ṣẹgun fọọmu ti o lagbara ti gangrene ti dayabetik. Pẹlu iranlọwọ wọn, o ṣee ṣe lati fi ẹsẹ silẹ. Koko-ọrọ ti awọn ọna ni isọdi ti awọn ohun elo ti o bajẹ, eyiti o mu ẹjẹ san pada. Ti ṣe awọn iṣẹ iworo ni ile-iwosan kan, laisi akuniloorun - nipasẹ ikọsẹ kekere kan, dokita naa gbe gbogbo awọn ifọwọyi pataki pẹlu ọpa pataki kan. Lakoko ilana naa, eniyan ni iṣe ko ni padanu ẹjẹ.
• Iṣẹ abẹ nipa iṣan jẹ idawọle ti o le ṣe deede gbigbe san ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ, bi idasi ischemia. Ọna yii jẹ igbagbogbo, ti a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Koko-ọrọ ti ilana-iṣẹ ni lati rọpo awọn ohun elo ti o fowo pẹlu awọn oludari pataki ti o ṣe iṣẹ ti awọn àlọ.
• Ṣiṣako awọ jẹ ilana eyiti eyiti dokita n ṣakoso awọn agbegbe ti o fowo ati ti o ku. Dipo awọn abulẹ ti o fowo, a le se ategun iṣegun pataki. Awọn onisegun tun le yi awọn sẹẹli kuro lati awọn ẹya miiran ti ara.
• Gbigbe ọwọ kan jẹ iṣiṣẹ eyiti eyiti dokita gbe jade apakan ti ọwọ tabi gbogbo rẹ. Nigbagbogbo, ọna yii jẹ abayọ si nikan lẹhin awọn ilana miiran ko mu ipa ti o fẹ wa. Eyi ni a ṣe lati ṣe idiwọ itankale awọn kokoro arun ati awọn akoran ninu ara. Iṣẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo ati nilo akoko imularada pipẹ. Lẹhin yiyọ ọwọ kan, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo ekeji, nitori ewu idagbasoke siwaju ti gangrene si wa tobi.

Itọju idakeji

Diẹ ninu awọn amoye ṣe akiyesi pe ãwẹwẹ ailera yoo ṣe iranlọwọ dẹkun idagbasoke ti gangrene dayabetik. Eyi jẹ ọna ti ipilẹṣẹ ti ifihan yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita kan. O dara julọ lati ṣe eyi ni ile-iwosan pataki kan. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti awọn idagba gangrenous, ebi n ni anfani lati da awọn ilana pathogenic patapata. Pẹlupẹlu, fifuye ojoojumọ lori awọn ese yoo ṣe iranlọwọ lati fi idi kaakiri ẹjẹ silẹ.

Itoju ti fungus ni àtọgbẹ

Itoju ikolu ti olu ni oriṣiriṣi awọn alaisan ni awọn abuda tirẹ. O da lori bi idiba naa ṣe ri, iru ikolu naa. Nigba miiran o nilo lati sọ awọn abọ rẹ eekanna lojumọ tabi tọju awọn ẹsẹ rẹ pẹlu antifungal, ati ni awọn ọran, o nira fun alagbẹ kan lati bori ikolu naa lori ara rẹ, ati pe o nilo itọju itọju ile-iwosan.

Iṣoro ti itọju ni pe pẹlu awọn rudurudu ti endocrine, mu awọn oogun antifungal le dinku ndin ti awọn oogun suga-kekere ti o mu alaidan kan, tabi fa ki o ni ipo ti hypoglycemia.

Gangrene ati awọn okunfa rẹ

Gangrene jẹ negirosisi ti awọn ara eegun ti ẹya ara eniyan. Ewu ti ilolu yii wa ni otitọ pe lori ibẹrẹ rẹ, awọn nkan majele ti cadaveric ti o majele gbogbo ara wọ inu ara ti o san kaakiri alaisan. Wiwọle wọn sinu iṣan ẹjẹ mu ọpọlọpọ awọn iṣoro pẹlu awọn ara ti o ṣe pataki julọ ati awọn ọna ṣiṣe wọn. Ni akọkọ, awọn kidinrin, ẹdọ, iṣan ọkan, ẹdọforo jiya.

Ewu ti gangrene to sese dagbasoke ni awọn akoko ti ipele gaari ti o ga ninu ẹjẹ ba wa fun igba pipẹ tabi ti “awọn foun” nigbagbogbo ba wa. Ninu 90% ti awọn ọran, a ṣe ayẹwo apọju ti iṣọn-alọjẹ ni awọn alatọ ti wọn ko san akiyesi pataki si ilera wọn, ma ṣe tẹle awọn iṣeduro dokita, ki o si rú ofin ijẹẹmu.

Abajade ti o ku - abajade loorekoore ti àtọgbẹ ni isansa ti itọju to peye ti gangrene.

Awọn idi akọkọ fun idagbasoke gangrene ni àtọgbẹ

• Atherosclerosis Akọkọ “culprit” ti titiipa ti awọn iṣan inu ẹjẹ, aini ti atẹgun ati awọn eroja si awọn sẹẹli, iku ayẹyẹ wọn. O jẹ aisan yii ti o ṣe idiwọ ilana sisan ẹjẹ, o yori si iru ilolu bi ischemic gangrene.
• Awọn ọgbẹ fun ailera ẹsẹ aisan. Bii abajade ti ibajẹ awọ ara, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan le dagba lori dada rẹ. Bi ikolu naa ti n darapọ, iwọn wọn pọ si, alaisan bẹrẹ lati dagbasoke gangrene ti akoran (wo tun - bii o ṣe le ṣe itọju awọn ọgbẹ ni àtọgbẹ).
• Polyneuropathy. O waye nigbati o ṣẹ si ilana ti iṣelọpọ glucose ninu ara, ati pe o yorisi ibaje si awọn microvessels ti awọn sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ, ti ogbologbo wọn.
• Awọn ọna eto isan. Lodi si abẹlẹ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o ni agbara, mejeeji awọn ọkọ nla ati kekere jiya, micro tabi macroangiopathy ṣe idagbasoke. Awọn ayipada ni ti iṣan ti iṣan ati itọsi n yori si iku awọn sẹẹli ati awọn ara ara.
• Idinku ajesara. Lodi si abẹlẹ ti irẹwẹsi ti awọn iṣẹ aabo ti ara, awọn egbo siwaju loorekoore nipasẹ awọn akoran (kokoro arun, awọn ọlọjẹ, elu, ati bẹbẹ lọ) ni a ṣe akiyesi, eyiti o mu ki idagbasoke ti gangrene ti o ni ikolu.
• Igbesi aye ti ko tọ. Awọn ihuwasi eewu, iṣunra, isanraju, awọn bata fifun ni apọju ti o jẹ ẹṣẹ loorekoore ti idagba ati idagbasoke iyara ti awọn ilolu alakan (wo tun - bii o ṣe le yan awọn bata fun awọn alagbẹ oyun).

Nigbagbogbo, gangrene ninu àtọgbẹ han nitori kii ṣe ẹyọkan kan, ṣugbọn awọn okunfa gbongbo pupọ, ọkọọkan eyiti o fun ara wa ni okun si ara wọn, ṣakojọ ilana ilana itọju.

Bi o ṣe le ṣe idanimọ gangrene: awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ ọgbẹ

"Awọn agogo akọkọ" (awọn ami ibẹrẹ). Ni akọkọ, eyikeyi awọn ayipada trophic lori awọ ara jẹ eyiti o fẹrẹ di alaili ni oju ihoho ati waye laisi awọn ami aiṣedeede.Awọn ami akọkọ ti ilolu bii gangrene le jẹ awọn ami wọnyi:

• tingling ati numbness ninu awọn ese,
• sisun tabi itunnu itara
• rirẹ ti awọn ese, paapaa pẹlu igbiyanju ti ara kukuru tabi ririn (ni ọpọlọpọ igba alaisan naa ni ijiya nipasẹ irora ninu awọn iṣan ọmọ malu),
• idagbasoke ti idibajẹ ẹsẹ.

Ipo ti o ṣaju gangrene, awọn dokita pe pataki ischemia. O ti wa ni iṣe nipasẹ dida awọn ọgbẹ egbo nla ni awọ ara ati hihan ti ko ni pipọ ti negirosisi. Ni ipele yii, eniyan ti bẹrẹ sii jiya lati ni irora irora ni awọn apa isalẹ, eyiti o di ainidiju lakoko gbigbe wọn ni ipo petele kan.

Ischemia alailẹgbẹ jẹ majemu ti ko lọ kuro funrararẹ. Paapaa gbigba oogun ko ni anfani lati mu ipo naa dara. Lati yọkuro rẹ, imudọgba imudara pajawiri ti sisan ẹjẹ deede ni awọn ese ni a nilo, bibẹẹkọ ti asọtẹlẹ fun alaisan yoo jẹ alailagbara pupọ - ipinkuro ni ọdun to nbo.

Pẹ Awọn aami aisan Gangrene. Laipẹ, awọn aami aisan pọ si, ati pe o le ṣe akiyesi tẹlẹ paapaa pẹlu oju ihoho: iwọn otutu ati awọ ara ti awọn apa isalẹ yipada. Awọn ese di tutu, awọ ara naa yoo di pupa tabi aladun. Diẹ ninu awọn alaisan kerora ti wiwu ati hihan ti awọn ọga nla.

Ni ọdun 47, a ṣe ayẹwo mi pẹlu iru suga 2. Ni ọsẹ diẹ diẹ Mo gba fere 15 kg. Rirẹ nigbagbogbo, idaamu, rilara ti ailera, iran bẹrẹ si joko.

Nigbati mo ba di ọdun 55, Mo ti n fi insulin gun ara mi tẹlẹ, gbogbo nkan buru pupọ. Arun naa tẹsiwaju lati dagbasoke, imulojiji igbakọọkan bẹrẹ, ọkọ alaisan pada mi daada lati agbaye ti o tẹle. Ni gbogbo igba ti Mo ro pe akoko yii yoo jẹ kẹhin.

Ohun gbogbo yipada nigbati ọmọbinrin mi jẹ ki n ka nkan kan lori Intanẹẹti. O ko le fojuinu pe Mo dupẹ lọwọ rẹ. Nkan yii ṣe iranlọwọ fun mi patapata kuro ninu àtọgbẹ, aisan kan ti o sọ pe o le wo aisan. Ọdun 2 to kẹhin Mo bẹrẹ lati gbe diẹ sii, ni orisun omi ati ni igba ooru Mo lọ si orilẹ-ede ni gbogbo ọjọ, dagba awọn tomati ati ta wọn lori ọja. O ya awọn arabinrin mi ni bi mo ṣe n tẹsiwaju pẹlu ohun gbogbo, nibiti agbara ati agbara wa lati ọdọ, wọn ko gbagbọ pe Mo jẹ ọdun 66 ọdun.

Tani o fẹ gbe igbesi aye gigun, agbara fun ati gbagbe nipa aisan buburu yii lailai, gba awọn iṣẹju marun ki o ka nkan yii.

Awọn aami aiṣan ti gangrene pẹlu:

• paapaa dudu ti awọ-ara (lati pa tabi paapaa dudu),
• abala kan tabi aini pipe ti ipese ẹjẹ (le jẹ ipinnu nipasẹ wiwa tabi isansa ti isọnu iṣan ẹjẹ ni agbegbe ti awọn iṣan ikọlu),
• aarun gbogbogbo, ailera, awọn ami ti oti mimu, iba ati awọn ami miiran ti itankale ikolu ni ara,
• awọn ẹdun ọkan purulent (ninu ọran ti idagbasoke ti gangrene tutu),
• oorun ti oorun lati awọn ọgbẹ iwosan pipẹ.

Aisan ayẹwo Gangrene

Gangrene jẹ ilolu ti o fẹrẹ ṣe airoju pẹlu eyikeyi iwe aisan miiran nitori ihuwasi pupọ ati awọn ami aiṣedeede. Lati ṣe alaye okunfa ti lo:

• ibewo nipasẹ dokita kan
• idapada lati awọn ọgbẹ,
• Awọn ọna iwadii neurological,
• Olutirasandi ti awọn opin isalẹ,
• fọtoyiya
• MRI (ni ibamu si awọn itọkasi).

Gbẹ ati tutu gangrene

Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn ilolu bii gangrene. Nitorinaa, o le jẹ:

Gbẹ. Iṣakojọpọ waye lodi si lẹhin abẹlẹ ti o lọra dín ti iṣan-ara iṣan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idagbasoke ti gangrene ti gbẹ gbẹ waye laarin ọdun diẹ. Lakoko yii, ara dayabetiki wa awọn ọna lati wo pẹlu awọn ilolu ti arun naa ati adapts si arun na.

Ni 90% ti awọn ọran, gangrene gbẹ gbẹ awọn ika ti awọn isalẹ isalẹ. Iku Tissue waye laisi asomọ ti ikolu ẹnikẹta.

Ami akọkọ ti gangrene ti gbẹ - irora nla ninu awọn ese, pẹlu ifarahan lati ipare. Nigbati o ba ṣayẹwo awọn ẹsẹ, o le ṣe akiyesi iyatọ laarin awọn agbegbe ti o fowo awọ ati awọn ara to ni ilera. Oorun ti ko dara lati awọn ese ko wa. Ni ọran yii, dayabetiki ko ni riro ibajẹ ibajẹ ni ilera gbogbogbo, nitori pe ilolu naa tẹsiwaju laisi ikolu ati oti mimu gbogbo ara.

Ni ọpọlọpọ igba, gangrene gbẹ ko ṣe eewu si igbesi aye alaisan. Gbigbe ọwọ ati ọwọ ni a gbe jade ni ọran ti ewu giga ti ikolu ati gbigbepo si gbẹ gangrene si tutu.

Tutu. Ilolu ti o lagbara ti o fa irokeke gidi kii ṣe fun ilera nikan, ṣugbọn tun si igbesi aye alatọ. Wet gangrene ni aami aiṣedeede ti o sọ, eyiti ko ṣeeṣe lati foju tabi dapo pẹlu nkan miiran. Bibajẹ eyikeyi ti ara waye ni apapo pẹlu ikolu. Gẹgẹbi abajade, agbegbe ti agbegbe ti o fọwọ kan ti n pọ si siwaju sii, ọwọ n gba itunnu bluish kan. Ni akoko kukuru ti o tọ, ilana jijẹ bẹrẹ, eyiti o tan si wa nitosi, awọn ara to ni ilera tẹlẹ ni ọrọ kan ti awọn ọjọ.

A ami iyasọtọ ti gangrene tutu jẹ nkun aaye aye inu-inu pẹlu imi-ọjọ hydrogen. Bi abajade, nigba ti o tẹ agbegbe ti o ni awọ ti o fara kan, o le gbọ ohun kikọ ti iwa kan ti a pe ni atokọ. Pẹlupẹlu lati inu gangrene ti o tutu, õrùn oyun ti ko dara. Alaisan naa "ṣubu" ṣaaju ki awọn oju wa: ipo gbogbogbo ti eniyan pẹlu ririn gangrene tutu ko buru nipasẹ ọjọ, ṣugbọn nipasẹ wakati nitori majele ti ara pẹlu awọn nkan ti cadaveric.

Ni 98% ti awọn ọran, aye kanṣoṣo lati ṣafipamọ igbesi aye eniyan pẹlu gangrene tutu ni gige ẹsẹ ati arun na.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ idagbasoke ti gangrene: awọn ọna idiwọ

Lati yago fun iru ilolu to ṣe pataki bi gangrene, o ṣe pataki lati gbe awọn igbese to pe ni akoko. Kini o yẹ ki o ṣee?

• Iduroki suga suga (ṣe aṣeyọri idinku ninu atọka yii si awọn iye deede, ki o gbiyanju lati tọju rẹ ni ipele kanna fun igba pipẹ).
• Ṣabẹwo si ile-iwosan nigbagbogbo fun ibewo nipasẹ dokita rẹ (ninu awọn ọrọ miiran, awọn ami akọkọ ti gangrene incipient, alaihan si alaisan, le nikan pinnu nipasẹ alamọja).
• Pese itọju lojoojumọ ati itọju ni kikun si awọn ẹsẹ (fifọ ni kikun pẹlu ọṣẹ ipakokoro, ifọwọra ti ara ẹni rọrun, awọn ipara ọra-wara ojoojumọ lori awọ ti awọn ẹsẹ).
• Ṣe awọn ohun elo idaraya lati mu ilọsiwaju ati mimu-san kaakiri sanra ni awọn ese.
• Ṣe ifọwọra ẹsẹ ojoojumọ lojoojumọ (ni kete ti o ba bẹrẹ si ni rilara ti o ni awọn ese, o yẹ ki o mu awọn bata rẹ kuro ki o ifọwọra awọn ẹsẹ rẹ leralera fun iṣẹju 5-10 ni itọsọna lati awọn ẹsẹ si ibadi)
• Nigbakugba ti o ba ṣee ṣe, fun awọn ẹsẹ rẹ ni ipo giga (lati mu iṣipo awọn iṣan ati ilọsiwaju sisan ẹjẹ si awọn ara).

Lati iṣaju iṣaaju, o le pari pe gangrene, mejeeji gbẹ ati omi tutu, jẹ iṣiro ti o nira ati ti o lewu ti àtọgbẹ, ti o han lodi si abẹlẹ ti awọn aisan ẹsẹ dayabetik. Ti o ba ni olukoni ni akoko idena iloro aisan yii ki o tẹle awọn iṣeduro ti dokita, lẹhinna ni ọpọlọpọ awọn ọran o le yago fun lilọsiwaju awọn ilolu ati awọn ẹya kuro ni ọjọ iwaju.

Ohun ti o jẹ àtọgbẹ ẹsẹ gangrene

Koodu fun MBK ti ailera yii jẹ E10-E14. Ẹkọ aisan ara jẹ nipa negirosisi, iyẹn ni, negirosisi, ti awọn ara ti awọn isalẹ isalẹ. Ibẹrẹ idagbasoke ti ilana bẹrẹ pẹlu awọn ika ọwọ. Pẹlupẹlu, ni isansa ti itọju to dara, tan kaakiri gbogbo ẹsẹ ṣee ṣe. Awọn ayipada ninu awọn sẹẹli ko waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin Uncomfortable ti arun ti o ni amuye. Eyi n ṣẹlẹ pupọ julọ lẹhin ọdun 15-20. Gẹgẹbi awọn iṣiro, gbogbo aladun kẹwa ni awọn egbo awọn necrotic ti awọn ọwọ. Arun ti o wọpọ julọ jẹ ni ọjọ ogbó.

Awọn ifihan iṣọn-iwosan dale lori iru ọgbẹ ti gangrenous negirosisi ninu alaisan. Ṣugbọn alaisan naa le ma ṣe akiyesi awọn ami ibẹrẹ.Eyi jẹ nipataki nitori o ṣẹ ihuwasi ti agbegbe ti o kan. Eyi ni idi fun awọn ilolu inira. Awọn alaisan ti ko de ọdọ dokita fun ayewo iṣe ni ọna ti akoko, ṣiṣe eewu ti akiyesi akiyesi ilana ti iṣọn-aisan tẹlẹ ni ipo aibikita, nigbati itọju naa pẹlu awọn igbese ti ipilẹṣẹ.

Pataki! Onibaje onibaje lewu nitori abajade apanirun ṣee ṣe laisi itọju ti o yẹ.

Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn nkan ti majele ti ṣẹda lakoko iku ẹran. Wọn wọ inu awọn ara to ni ilera ati awọn ara miiran pẹlu sisan ẹjẹ. Ni ọran yii, ibajẹ si awọn kidinrin, ẹdọforo, ati ẹdọ jẹ ṣeeṣe, eyiti o mu inu idagbasoke ti ipo to ṣe pataki ninu alaisan.

O da lori ifosiwewe etiological ati awọn ayidayida, ẹkọ-ara naa dagbasoke ni awọn ọna oriṣiriṣi. Iye akoko lilọsiwaju ti ẹkọ nipa akọọlẹ, idibajẹ ti awọn ami aisan, ati pe asọtẹlẹ tun yatọ. Ni akọkọ, gangrene ti dayabetik ti wa ni ipin nipasẹ idi.

Awọn iru awọn fọọmu ni iyatọ:

1. Neuropathic.
2. Angiopathic.
3. Adalu.

Aṣayan akọkọ jẹ nitori ibajẹ si awọn okun nafu. Fọọmu angiopathic - dagbasoke ni asopọ pẹlu ẹkọ nipa iṣan. Nigbati ẹran ara ba ti bajẹ, iyatọ osteopathic ti ilana naa jẹ akiyesi. Gbẹ ati tutu (tutu) negirosisi tun jẹ ekuro. Wọn yatọ ni ile-iwosan ati awọn ayidayida ti wọn gbe dide. Ni afikun, awọn oriṣiriṣi ati awọn ọna ti itọju awọn ailera.

Negirosisi gbigbẹ

Iru gangrene yii dagba lori igba pipẹ. Awọn ami ibẹrẹ ni gbigbona ati nyún ẹsẹ, itutu agbaiye ati pallor ti ọwọ ẹsẹ. Ami ti gangrene ẹsẹ gbẹ ni irora lakoko ti nrin. Ni ipele ibẹrẹ ti ẹkọ nipa aisan, aisan naa waye lẹhin bibori kilomita. Pẹlupẹlu, iye ọna ti jẹ aami dinku, to irora ni isinmi. Iyara ti o yara tun wa ti awọn ipari, ifunmọ ọrọ intermittent. Lẹhinna, wiwadii awọn ẹsẹ n dagba.

Akiyesira dinku ni isalẹ, lẹhinna lẹhin igba diẹ o padanu. Alaisan lorekore awọn ẹdun ọkan. Pẹlupẹlu, lori ayẹwo, awọn ọmọ-okun ma wa. Nigbagbogbo a rii wọn ni igigirisẹ, awọn oju ita ti karun ati akọkọ awọn isẹpo egungun. Awọn dojuijako wa nibẹ ti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Pẹlupẹlu, awọn ọgbẹ pẹlu awọ dudu tabi awọ brown le ṣe agbekalẹ ni aye wọn.

Pẹlu ilọsiwaju ti ilana, awọ ti awọn ese ti gbẹ, peeli jẹ tun ti iwa. Iṣalaye dagbasoke ni agbegbe ti o fọwọ kan. Idojukọ agbegbe ti gangrenous negirosisi ti wa ni alekun ni iwọn. Ipo gbogbogbo ti dayabetik ko yi pada pupọ.

Itoju ti awọ ara isan ti negirosisi ninu àtọgbẹ pẹlu yiyọkuro ti ilana aisan ara. Lẹhin eyi, o jẹ dandan lati ṣe awọn aṣọ imura pẹlu awọn aṣoju apakokoro ni irisi ojutu, ipara tabi ikunra. Kii ṣe awọn agbegbe ti negirosisi nikan yẹ ki o yọkuro nigbati ọgbẹ kan ti dagbasoke. O ti fi awọn oka kuro. Eyi jẹ pataki lati dinku ẹru lori agbegbe iṣoro.

Polyneuropathy ti awọn ẹsẹ

Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ ijatiluu nọmba nla ti awọn okun nafu. Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ wa ti o ṣalaye awọn ọna ti ibajẹ aifọkanbalẹ ninu ọran ti àtọgbẹ. Akọkọ jẹ ti ase ijẹ-ara. Gẹgẹbi rẹ, iwọn lilo glukosi ninu ẹjẹ n fa idinku ti iṣelọpọ ninu awọn iṣan iṣan. Imọ-akọn nipa iṣan ti sọ pe nitori ibajẹ apọju, ti o ni, awọn egbo ti awọn ọkọ oju-omi kekere, ounjẹ ti awọn okun nafu ara naa bajẹ. Ni ọran yii, ebi ti atẹgun ti awọn eegun agbeegbe ati imukuro wọn waye. Imọye diimmune salaye pe ipilẹ ti ibajẹ neuronal jẹ iṣesi autoimmune.

Polyneuropathy ti awọn ẹsẹ pẹlu hyperglycemia ni a fihan nipasẹ ẹsẹ ti dayabetik. O ti wa ni characterized nipasẹ pipadanu fere gbogbo awọn iru ti ifamọ. Awọ ti tẹ ara, irọrun ni ibajẹ si ibajẹ. Awọn iṣan rọra atrophy.Fun alaye diẹ sii, wo fidio yii:

Idena ti iṣan lodi si atherosclerosis

A ṣe akiyesi ipo yii nigbagbogbo diẹ sii ninu awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu, ni apọju tabi wọn ni gbigbe diẹ. Nigbati a ba gbagbe ilana naa, gangrene nigbagbogbo waye, nigbagbogbo gbẹ. DM wa pẹlu ilosoke ninu idaabobo awọ nitori awọn iwuwo lipoproteins iwuwo. Eyi mu aiṣedede ti iṣelọpọ sanra ati gbigbe awọn aporo ti atherosclerotic sori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ.

Awọn ṣila ọra nigbagbogbo dagba pẹlu àsopọ pọ, piparẹ lumen ti ọkọ naa waye. Ṣugbọn nigbagbogbo awọn idogo idaabobo awọ wa ni pipa ati awọn iṣan iṣan. Ni akoko kanna, ibajẹ trophic jẹ ibajẹ ati gangrene dagbasoke ni ibamu si oriṣi ischemic (pupọ julọ gbẹ, ṣugbọn tutu nigbati a ti so ifunmọ kan).

Gangrene bi abajade ti àtọgbẹ

Iku tissue ninu aisan yii dagbasoke nitori awọn ipele glukosi ti o ni giga. Ti iṣelọpọ ẹjẹ jẹ ohun idamu, ifipamọ idaabobo awọ ati titiipa ti lumen ti awọn ọkọ naa dagbasoke. Bibajẹ si glukosi ninu awọn iṣan n mu rufin ti ifamọ awọ ara, nitorinaa di dayabetik ko ṣe akiyesi awọn abras, abẹrẹ ati gige ni idojukọ pathological.

Gangrene bẹrẹ pẹlu ẹsẹ alagbẹ. Ọpọlọpọ awọn ipo ti idagbasoke rẹ:

1. Ẹgbẹ ti o ni eewu giga (awọn agbegbe pẹlu hyperkeratosis, idinku ifamọ awọ, gbigbẹ ninu agbegbe ti o fowo).
2. Abawọn ti ko ni ailagbara pẹlu sisanra deede tabi sisan ẹjẹ ti o dinku diẹ.
3. Ọgbẹ jinlẹ pẹlu awọn ami ti ikolu laisi ischemia ati tan si eegun eegun.
4. Ni abawọn pẹlu ikolu, okiki awọn eepo ninu ilana ilana ara, ibajẹ ti iṣan.
5. Gandere to lopin.
6. Ẹkun-ara ti gbogbo awọn ọgbẹ ẹsẹ.

Nitori idinku ninu ajesara, resistance ti ara jẹ iyalẹnu ni pataki. Nitorinaa, nigbati o ba n wo inu awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ti microflora pathogenic, ikolu ti ndagba ni iyara. Ni ọran yii, iwa buruku jẹ eewu si igbesi aye eniyan. Ni iru ipo bẹ, itọju ti negirosisi laisi iyọkuro ko ṣeeṣe.

Ewu ti gangrene ninu àtọgbẹ

Arun pẹlu idagbasoke ti negirosisi - jẹ apaniyan. Nitorinaa, ti o ba mọ bi gangrene ti awọn opin isalẹ bẹrẹ, a le yago fun idibajẹ. Awọn ifihan akọkọ akọkọ jẹ ayeye lati kan si dokita kan.

Pataki! Ti o ba padanu aye lati ilera pada sipo sisan ẹjẹ deede ati inu inu ni isalẹ awọn opin, idagbasoke ti gangrene jẹ atunṣe.

Iṣiro deede akoko ti suga ẹjẹ, bi itọju to peye ti arun ti o wa labẹ o pọ si o ṣeeṣe lati yago fun awọn ilolu. Ti gangrene ti o gbẹ ba tun waye, o nilo lati rii dokita kan. Oun yoo fun awọn oogun ti o yẹ ki o pinnu lori iye iṣẹ-abẹ: gigekuro tabi gige pipa kuro ti arun negirosisi.

Pẹlu idagbasoke ti rirọ fọọmu ti ẹkọ aisan, itọju wa pẹlu ipinkuro. Ti o ba gbagbe igbimọ ti awọn dokita, ikolu ti majele ti ẹjẹ ati awọn ara ni o ṣee ṣe. Iru awọn ipa gangrene le ja si iku ti dayabetiki.

Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ti itọsi ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti abajade apaniyan kan. Ṣugbọn eyi jẹ koko-ọrọ si ibamu ti alaisan pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati ihuwasi lodidi si itọju ailera ti alaisan funrararẹ. O ko le ṣe itọju ominira ni ile pẹlu iranlọwọ ti awọn atunṣe eniyan ati awọn igbaradi homeopathy. Pẹlupẹlu, awọn alaisan nilo lati san akiyesi nitori idena ti ilolu ti ẹkọ-ọran akọkọ - àtọgbẹ. Fun alaye diẹ sii, wo fidio yii:

Alaye gbogbogbo

Gangrene jẹ negirosisi ti agbegbe ti apakan ti ara ti ẹya ara gbigbe. Fa ailera. Ni ọran ti negirosisi tutu, o di ohun ti o mu ọti ara pẹlu awọn ọja fifọ ẹran. Onibaje onibaje jẹ fọọmu ti o muna ti aisan àtọgbẹ ẹsẹ.Ninu ewu ti dida eto ẹkọ aisan yii jẹ to 35-40% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, itọka ajakalẹ-arun jẹ 3.5-8.5%. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, o ṣeeṣe fun gangrene npọsi pupọ ni ọdun 7-10 lẹhin ibẹrẹ ti arun naa, pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, eewu ti ilolu yii wa lati ibẹrẹ arun na. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 ni iru kan jiya lati gangrene ni igba 10 pupọ ju awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 1 lọ. 8-12% ti awọn alaisan ti o ni iwadii aisan timo nilo amputation.

Ohun pataki etiological jẹ ilana ti o lagbara ti àtọgbẹ. Ti iṣelọpọ glucose ti ko nira fa iṣẹlẹ ti iṣan, iṣan ati awọn ayipada osteoarticular, eyiti o yori si idagbasoke ti gangrene. Awọn akọkọ ati awọn idi ti o fa ti alakan alakan ti awọn ipo ni:

• Decompensated àtọgbẹ. Ilọsiwaju hyperglycemia jẹ ki iṣan ati aarun ara. Gangrene ni a kọ lodi si ipilẹ ti sisan ẹjẹ ti o pe, hypoxia àsopọ, ati dinku ifamọ.
• Awọn idibajẹ ẹsẹ. Opolo isẹpo to ni opin, pinpin ailopin ti fifuye lori ẹsẹ, iṣupọ awọn abawọn tirẹ kọọkan yorisi aiṣedede ti ẹran ara ati abuku ẹsẹ. Awọn scuffs, awọn dojuijako ati ọgbẹ farahan, ni agbegbe eyiti apakan nigbamii ti awọn apakan negirosisi ti dagbasoke.
• Awọn ipo ailagbara. A ti ṣe akiyesi idinku ti awọn eto ifasọra ati aabo ti ara. Awọn alaisan di alailewu si ibajẹ awọ ara, ikolu ti awọn ọgbẹ.
• Awọn apọju aiṣan. A ṣe ayẹwo Gangrene diẹ sii ni awọn alaisan pẹlu awọn pathologies ti ẹjẹ ati eto ito. Ẹgbẹ eewu pẹlu awọn agbalagba ti o ni nephropathy ti o nira, okan ati aito ito, apọju.
• Awọn okunfa ti ọrọ-aje. Awọn ilolu ti àtọgbẹ nigbagbogbo ni o fa nipasẹ ibamu alaisan kekere - iyatọ ti o wa laarin ihuwasi wọn ati awọn iṣeduro ati awọn iwe ilana ti aladawe endocrinologist. Awọn ifosiwewe miiran ni ailagbara ti itọju iṣoogun ati igbesi aye adehun.

Awọn ọna ti idagbasoke ti gangrene pẹlu agbeegbe neuropathy agbeegbe, angiopathy ati abuku ti awọn ẹsẹ pẹlu dida awọn agbegbe ti titẹ giga. Ipilẹ pathogenetic ti gangrene jẹ awọn rudurudu ti kaakiri. Hyperglycemia mu awọn ayipada igbekale ati iṣẹ ṣiṣe ni awọn ọkọ nla ati kekere. Awọn awo ara igara ti o nipọn, awọn delaminates, filtration yiyan ati fifin kaakiri awọn olomi jẹ ohun idamu. Awọn eroja ati atẹgun ko ni titẹ si iye to tọ, awọn ọja ti ase ijẹ-ara jọjọ ninu awọn ara.

Ṣiṣẹda awọn ṣiṣu atherosclerotic nyorisi idinku tabi didena awọn lumen ti awọn àlọ ti ala-ilẹ ti o tobi ati kekere. Lodi si ẹhin yii, awọn ayipada iparun ni a ṣẹda, awọn ilana necrotic ti wa ni ifilọlẹ. Ni ilodi si ounjẹ ati ipese atẹgun, awọn sẹẹli ku. Ti ilana yii ba waye di graduallydi,, idagbasoke ti gangrene ti o gbẹ ki o ṣee ṣe - awọn eegun naa ni gbigbẹ, mummified. Idi ti rirun gangrene jẹ iku awọn sẹẹli ni ilana ibajẹ. Ibajẹ ti awọn eegun waye labẹ ipa ti awọn kokoro arun, ikojọpọ ti pus ati awọn gaasi.

Awọn ami aisan to dayabetik gangrene

Gangrene gbígbẹ ṣẹlẹ pẹlu laiyara dagba awọn rudurudu ti ẹjẹ. Agbegbe ti o lopin ti awọn ara ni yoo kan, itankale negirosisi jẹ uncharacteristic. Ni ipele ti ischemia, irora ti o lagbara ni a rilara labẹ ipele ti titiipa ti ha. Awọ ara wa ni bia, di okuta didan. Iwọn otutu ti ẹsẹ ti o fọwọ kan dinku, idinku ti ifamọ ni a ṣe akiyesi, tingling, nyún, sisun jẹ ṣee ṣe. Ninu awọn ara-ara to ni ilera ti o pin idojukọ aifọkan-ara, ilana iredodo dagbasoke pẹlu plethora nla. Gẹgẹbi abajade, a ti ṣeto laini ikọsilẹ - agbegbe ila-ila ti iredodo nla.

Nitori edema ni agbegbe demarcation, alaisan irora duro fun igba pipẹ. Awọn oriṣi miiran ti ifamọra ninu awọn apa isalẹ wa sọnu patapata. Agbegbe ti o fọwọ kan jẹ dudu, bulu dudu tabi brown-brown. Necrosis tan lati inu ẹba si agbegbe pẹlu sisan ẹjẹ deede, lẹhinna ilana naa duro. Ẹran Necrotic pẹlú laini idapọmọra dẹ ati pe a rọpo nipasẹ àsopọ granulation, a ti fẹẹrẹ kan ṣoki. Nigba miiran ijusile lẹẹkọkan apakan ti o ku waye (iyọkuro lẹẹkọkan). Tissuekú ẹran gbẹ, ṣugbọn ko ni rudurudu, nitorina awọn alaisan lero itelorun, awọn ami ti oti mimu ko si.

Awọn ifihan akọkọ ti gangrene tutu jẹ awọ ti awọ ara, dida awọn aaye ati vesicles pẹlu omi ito suro. Agbegbe ti o fọwọ kan jẹ tutu si ifọwọkan, ifamọ ko si tabi dinku pupọ, awọn iṣọn ti wa ni di. Edema nlọsiwaju ni iyara, aala laarin agbegbe ti o kan ati ilera ko ti pinnu, negirosisi tan ninu itọsọna proximal. Awọn aṣọ wiwọ ni itanjẹ ọsan ati oorun oorun. Awọ - lati grẹy si dudu dudu. Lori palpation, a gbọ ohun kikọ ti o jọ ti iṣupọ tabi wiwakọ. Awọn ami aisan ti o mu ọti oyinbo ni apapọ: iwọn otutu ara ti o ga, gbigbẹ, ifaju, orififo, inu riru, eebi.

Itoju alakan Gangrene

Itọju ni a ṣe ni ile-iwosan ti iṣẹ-abẹ. Awọn oogun ifunra suga ni a rọpo nipasẹ hisulini, atunṣe iwọn lilo ni a gbe kalẹ lati ṣaṣeyọri ipo kan ti isanpada fun àtọgbẹ. Wọn ṣe awọn iṣẹ gbogbogbo ti o pinnu lati jẹki iṣẹ ti awọn iṣan ẹjẹ ati okan, yiyo amupara, ati jijẹ iṣẹ-ṣiṣe ti eto ajẹsara. Gẹgẹbi apakan ti itọju ailera eto, a lo awọn oogun ti o mu imudara ẹjẹ kaakiri (angioprotectors, awọn olutọju microcirculation), tu awọn didi ẹjẹ silẹ (awọn anticoagulants ti n ṣiṣẹ taara), ati ifunni awọn fifa (antispasmodics).

Lati ṣe deede titẹ ẹjẹ, awọn diuretics, awọn antagonists kalisiomu, awọn oludena ACE, awọn bulọọki beta ni a ṣe sinu eto itọju. Lori gbigba, awọn oogun aporo ti apọju iṣe pupọ ni a fun ni aṣẹ, atẹle itọju ailera aporo ti ni atunṣe mu sinu akiyesi ifamọ ti pathogen. Awọn alaisan ti o nira ṣaisan iṣọn-ẹjẹ, idapo ti awọn solusan lati ṣe atunṣe awọn rudurudu ti ase ijẹ-ara, awọn ọna atunyẹwo. Awọn abirun ati awọn kẹkẹ abirun ni a lo lati gbe ẹsẹ ti o ni ori jade.

Ni gangrene ti o gbẹ, a tọka iṣakoso Konsafetifu. Ṣe awọn aṣọ imura, ẹran ara ti o ku nigbati awọn ami iyapa han ninu Wíwọ. Lo awọn owo agbegbe lati wẹ ese ọgbẹ, fifa eṣuwọn. Pẹlu gangrene tutu nitori mimu ati eewu itankale negirosisi, a ti ṣe itọju iṣẹ abẹ lẹhin dida laini demarcation. Lati ṣe agbekalẹ ilana naa, ọwọ ti wa ni bo pẹlu awọn atokun yinyin, a ṣe abojuto egboogi-iṣan ti iṣan.

Excision ti ẹran ara ti wa ni igbagbogbo ṣe nipasẹ ọjọ 1-3 lẹhin ti o ti gba. Ṣeeṣe negi alaiṣan, necrectomy ati gige ọwọ-ọwọ. Idi ti negirosisi (fifa awọn eepo) ni lati pinnu awọn aala ti negirosisi, dinku kikankikan ilana purulent-iredodo, ati ija lodi si oti mimu gbogbogbo. Necrectomy (yiyọ ti isan ti ko ṣee ṣe) ni a ṣe ni awọn agbegbe kekere ti negirosisi. Ni ọjọ iwaju, a paṣẹ fun awọn aṣọ imura, lẹhin ṣiṣe itọju ọgbẹ ni ibamu si awọn itọkasi, autodermoplasty ati awọn imọ-ẹrọ miiran ni a lo lati pa abawọn naa. Pẹlu negirosisi ẹran ara sanra ati irokeke ilana ti ntan si awọn apa ti o kọja, a nilo iyọkuro.

Ninu igba pipẹ, ni isansa ti awọn contraindication, awọn ilowosi ti a pinnu lati ṣe mimu-pada sipo san ti ẹjẹ ati idilọwọ imudara-idagbasoke ti gangrene ni a gbe jade.Lọpọ igba diẹ awọn iṣẹ abẹ ti ko lagbara ti o ko nilo akoko isọdọtun pipẹ ni a lo. Iru ilana yii ni a pinnu ni ọkọọkan. Boya lilu ti awọn àlọ agbeegbe, gbigbẹ iwaju, gbigbẹ ọna ti awọn iṣọn ọwọ.

Asọtẹlẹ ati Idena

Gre gangrene ti wa ni a ro pe o jẹ iyatọ ti prognostically ọranyan ti ẹkọ nipa akẹkọ, iwọn ti ailagbara isan ọwọ da lori itankalẹ ti ilana naa. Ni awọn eniyan ti o ni ẹgbẹ onipọ tutu, asọtẹlẹ ni ko wuyi mejeeji ni ti o ni nipa titọju awọn iṣẹ ọwọ, ati ni ibatan si igbesi aye. Ohun ti o fa iku le jẹ ibeere nigbamii fun iranlọwọ iṣoogun, itankale ilana purulent-necrotic si ẹsẹ ti o wa, proseku, decompensation ti awọn iṣẹ ti awọn ara inu lodi si ipilẹ ti oti mimu nla. Idena ṣe da lori itọju to tọ ti àtọgbẹ. O ṣe pataki lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana ti dokita, pẹlu gbigbe awọn oogun, atẹle ounjẹ kekere kabu ati ilana-iṣe ti ara. O jẹ dandan lati fi kọ awọn iwa buburu ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti atherosclerosis (mimu taba, mimu oti ati awọn ounjẹ ọra), yago fun awọn ọgbẹ lairotẹlẹ, yan awọn bata ẹsẹ orthopedic ki o ṣe abojuto isọdọmọ rẹ ninu, ṣiṣe awọn igbagbogbo mimọ fun itọju ẹsẹ.