Awọn aami aisan ninu ọmọ tuntun pẹlu hypothyroidism ti apọju

Ninu nkan yii iwọ yoo kọ ẹkọ:

Ajẹsara inu ẹjẹ ti wa ni igbagbogbo ni ayẹwo ni igba ọmọde ati pe okunfa rẹ jẹ igbagbogbo alaibamu. Sibẹsibẹ, iwọn lilo ti a yan daradara ti levothyroxine fun itọju atunṣe rirọpo ipa ti hypothyroidism aisedeede lori ara.

Awọn okunfa ti Hypothyroidism ti apọju

Akọkọ eyi ni:

Awọn isansa / idagbasoke ti ẹdọ tairodu nitori awọn Jiini,
Awọn ailera Jiini ninu biosynthesis ti awọn homonu tairodu,
Aito tabi aṣeyedi ti iodine ninu ounjẹ obinrin ti o loyun le ja si hypothyroidism ninu ọmọ tuntun,
Awọn oye to gaju ti thio ati isocyanates, bi awọn glycosides cyanogenic, ninu ounjẹ. O jẹ aṣa lati pe awọn oludoti wọnyi ni agbegbe strumogenic ti iṣoogun ati pe wọn wa ninu arinrin, awọn eso igi kekere ti Brussels ati ori ododo irugbin bi ẹfọ, canola, turnip, awọn eso adun ... A le tẹsiwaju akojọ naa, ṣugbọn eyi ko tumọ si ni gbogbo pe nigba oyun oyun awọn ọja wọnyi yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ. O ti to lati ma jẹ wọn ni iye ti o tobi pupọ,
O kuku to, ifihan si iodine ti o loyun ti o loyun nipasẹ obirin aboyun. Lati bii ọsẹ kẹfa si 10-12, ẹṣẹ tairodu oyun ti ṣa tẹlẹ iodine, pẹlu itanilara,
Itọju rarest ati itọju ti o kere ju ti iṣeduro hypothyroidism ti apọju jẹ ilana-iṣe ti awọn olugba tairodu tairodu. Ni ọran yii, ọpọlọpọ TSH wa, ati T3, ati T4 ninu ẹjẹ, ṣugbọn a tun šakiyesi hypothyroidism. Awọn idile idile nikan pẹlu iru iṣọn-hypothyroidism iru yii.

Hypothyroidism ti apọju, ti a ba fi idi rẹ mulẹ ninu ọmọ, ni a ma pe ni cretinism. Lootọ, aini ti awọn homonu tairodu se fa idaduro idagbasoke ẹdun ọkan-ọkan. A sọ pe Myxedema wa ninu hypothyroidism ti o nira, pẹlu aisede-ede, nigbati hypothyroid ti iwa tabi myxedema edema dagbasoke.

Awọn ayẹwo

Ifarahan ti ọmọ tuntun jẹ ti iwa ti ara ẹni ti o jẹ alamọ-ẹrọ neonatologist ti o ni imọran ṣe ayẹwo ayẹwo tẹlẹ lori ipilẹ ti iwadii ti o rọrun:

Ibi-ọmọ ti ọmọ tuntun ju loke deede tabi ni opin oke rẹ,
Wiwu ẹsẹ, awọn ọwọ, oju ti wa ni akiyesi. Awọ ara ọmọ ti dẹpẹ ni afiwera pẹlu awọn ọmọ-ọwọ miiran,
Nigbati fọwọ kan, iwọn otutu ara airotẹlẹ kekere ni a lero,
Ọmọ ti o ni hypothyroidism aisedeede jẹ rirẹ, o kigbe diẹ diẹ, irọpọ to mu ara le jẹ ailera, eyiti o ni rudurudu nigbagbogbo pẹlu ounjẹ to lagbara,
Bibẹẹkọ, lakoko ti ọmọ naa n ni iwuwo ni iyara. Iwọn ara ko ni dagba nitori ọra, ṣugbọn nitori alekun edema. Pẹlu hypothyroidism ti apọju ninu ọmọ-ọwọ mejeeji, ọmọ, ati agba, awọn oludoti ti ko ni laiseniyan ṣugbọn ni agbara aibanujẹ lati ni idaduro ito jọjọ ninu ọra subcutaneous. Nitori eyi, edema pẹlu eyikeyi hypothyroidism jẹ ipon, ati awọ ara dabi pe o nipọn.

Awọn data yàrá ti o gbẹkẹle diẹ sii ni a le gba sẹyin ju ọjọ 4-5 lọ, nitori ṣaaju pe bẹ, a le rii awọn homonu to bibi ninu ẹjẹ ọmọ titun. Awọn ila idanwo wa, ṣiṣan ẹjẹ kan fun wọn, eyiti o mu ninu awọn ọmọ tuntun lati igigirisẹ. Ti o ba jẹ iwadii TSH ti o rii ni ọna yii, lẹhinna a ti ṣeto ayẹwo.

Igbese ti o tẹle ni lati fi idi okunfa hypothyroidism ti apọju pada silẹ, nitori pe itọju da lori rẹ ni ọpọlọpọ awọn ọna. Hypothyroidism ti apọju, ti o ba jẹ “aringbungbun,” ni idapo pẹlu isunmọ aigba ọjọ aito. Eyi jẹ nitori pe iṣoro naa wa ni hypothalamus (apakan ti ọpọlọ, eto aifọkanbalẹ aarin), eyiti o wa ninu aisan yii ko ṣe iwuri boya awọn keekeke ti adrenal tabi ẹṣẹ tairodu. Ni ọran yii, o dara lati ṣe ilana kii ṣe awọn homonu tairodu, ṣugbọn TSH, ati esan ni apapo pẹlu awọn homonu adrenal, eyiti a fun ni akọkọ. Ni akoko, hypothyroidism aringbungbun aisedeede jẹ aitoju iṣapẹẹrẹ.

Hypothyroidism ti aigba ibatan

Yoo dabi pe ohun gbogbo rọrun: irisi ihuwasi ti ọmọ, itupalẹ ati pe o le ṣe itọju. Ṣugbọn pupọ diẹ sii wọpọ jẹ awọn ọna subclinical ti hypothyroidism ti apọju, eyiti ko rọrun lati fi idi mulẹ. Awọn ami wọnyi ninu ọmọ tuntun, nitorinaa, wa, ṣugbọn wọn ni alailagbara pupọ, maṣe mu oju ki o saba ma ṣe akiyesi, ati pe ọmọ naa ko ni arowoto. Ohun ti o wọpọ julọ ti hypothyroidism aisedeede jẹ awọn idagbasoke ti koṣọn tairodu, ati ninu ọran yii, subclinical, hypothyroidism kekere ti dagbasoke.

Ọmọ naa dagba ifun ati irohin, ti ara onipo, nigbagbogbo nitosi ninu idagbasoke. Eyi ni a fa nipasẹ idiwọ idagbasoke idagbasoke ọpọlọ. Idagbasoke ti ara tun fa fifalẹ: fontanelles nigbamii ti sunmọ, ehin akọkọ bẹrẹ. Ifara si àìrígbẹyà, wiwu gbogbogbo tun jẹ ti iwa ti iru awọn ọmọde. Edema gbooro si nasopharynx, ati nigbagbogbo igbagbogbo ọmọ naa nmi nipasẹ ẹnu. Iru adenoid kan ti oju ni a ṣẹda pẹlu ẹyọ kekere ati ẹnu ṣiṣi nigbagbogbo. Iranlọwọ ti gbigbọ jẹ tun kan, ati gbigbọ ti bajẹ.

Awọn aami aisan ninu awọn agbalagba jẹ irufẹ gbogbogbo, ṣugbọn awọn iṣoro ọkan ni a ṣafikun: atherosclerosis han ni kutukutu ati atẹle CHD. Irun ṣubu jade, eekanna fifọ, eniyan ni itara si ibajẹ, ṣugbọn awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni jẹ ṣọwọn. Ni deede, ẹjẹ ti wa ni afikun si ohun elo yi boṣewa fun hypothyroidism ti apọju. Nitorinaa, iṣelọpọ ti eniyan jẹ ti ohun kikọ silẹ alawọ elege ofeefee nitori apapọ ti ẹjẹ pẹlu ewiwu gbogbo.

Awọn idanwo homonu nikan le ṣafihan ayẹwo to tọ. TSH pọ si pupọ, ati awọn homonu tairodu dinku. Ti o ba ṣe olutirasandi, o le rii idinku kan, iyipada ninu apẹrẹ ti ẹṣẹ tairodu.

Awọn ami aisan ti hypothyroidism aisedeede ti ni idaduro ni aṣeyọri nipasẹ ipinnu ti awọn homonu tairodu, ati pe itọju yẹ ki o bẹrẹ laisi ọjọ 5-17 lẹhin ibimọ eniyan.

Bi fun awọn ọmọde ti o pẹ pẹlu hypothyroidism subclinical, ipo wọn ṣe idahun ni kiakia si itọju ti o tọ. Awọn ọmọ alade ọmọde pe iṣẹlẹ yii ni "imularada catastrophic." Wiwu ni iyara parun, ọmọ naa mu ṣiṣẹ, iyanilenu dagba, idagbasoke tẹsiwaju ni iyara deede. Gbogbo eyi ṣẹlẹ ni ọrọ kan ti awọn ọjọ, botilẹjẹpe awọn homonu inu awọn idanwo ẹjẹ ko tun jẹ deede.

Ayebaye ti atọju awọn ọmọde pẹlu awọn homonu tairodu ni pe bi wọn ti n dagba, iwulo fun wọn yipada ati iwọn lilo, ni ibamu, a yan lẹẹkansi. Bi o ṣe jẹ fun awọn agbalagba, itọju naa jẹ irufẹ gbogbogbo, awọn abẹrẹ ko yipada (oyun, aapọn nla, menopause, ati bẹbẹ lọ), ati abajade jẹ asọtẹlẹ diẹ sii. Ni awọn ọdun, pathology concomitant parapo, dokita ni lati yan awọn oogun ti o ni idapo pẹlu awọn homonu tairodu nigbagbogbo, eyiti o ṣe pataki fun eniyan ati ko paarẹ rara.

Loni, iṣuu soda levothyroxine jẹ olokiki julọ, ṣugbọn awọn akojọpọ (T3 + T4 tabi T3 + T4 + iodine) tun jẹ ajẹsara nigbagbogbo. Iwọn akọkọ ni igbagbogbo o kere ju (50-150 μg / ọjọ fun agbalagba, 5-15 μg / kg fun ọmọ tuntun ati o kere ju 2 /g / kg fun ọmọde), o nyara pọ si ọkan ti o yẹ ni ọkọọkan. Olutọju endocrinologist fojusi lori ipele TSH: ti o ba pọsi, lẹhinna iwọn lilo naa gbọdọ pọsi, ati pe ti o ba dinku, lẹhinna apọju. Ti eniyan ba dagba ju ọdun 55, lẹhinna wọn muna iṣakoso cholesterol ati iṣẹ ọkan pọ, awọn ẹya wa ti yiyan iwọn lilo (wo tabili).

Ni awọn agbalagba, a ṣayẹwo TSH fun 1-1, 3-1 ati awọn oṣu 6 lẹhin iṣedeede rẹ, lẹhinna ni awọn ọdun akọkọ, awọn idanwo naa tun ṣe ni gbogbo oṣu mẹfa, lẹhinna o kere ju ọdun kan. Awọn ọmọde dahun si itọju pẹlu deede ti TSH yiyara - tẹlẹ ni awọn ọsẹ 2-3. Ti TSH ko ba ṣe deede ni o kere ju onínọmbà kan, lẹhinna yiyan iwọn lilo yoo tun bẹrẹ.

Hypothyroidism ajẹsara nigbagbogbo nilo itẹsiwaju, oogun igba pipẹ. Sibẹsibẹ, iwọn lilo to tọ ti awọn homonu tairodu ti a paṣẹ nipasẹ dokita ni iwọn lilo to tọ yoo kan iye ati iye ti igbesi aye nikan.

Gbigba gbigbemi ti homonu tairodu nigbagbogbo ni iwọntunwọnsi n gba ọmọde laaye lati ṣetọju iyara kanna ti idagbasoke bi awọn ẹlẹgbẹ rẹ.

Alaye gbogbogbo

Hypothyroidism ninu awọn ọmọde jẹ ipo aarun arawa ti iṣe nipasẹ pipe tabi apakan aipe ti awọn homonu tairodu: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) ati thyrocalcitonin. Ni awọn ọsẹ akọkọ ti idagbasoke ọmọ inu oyun, awọn homonu tairodu arabinrin n ṣiṣẹ lori ọmọ inu oyun, ṣugbọn ni ọsẹ kẹfa si 10-12 ẹṣẹ tairodu bẹrẹ lati ṣiṣẹ ninu ọmọ inu oyun. Ṣiṣẹjade ti awọn homonu tairodu waye ninu awọn sẹẹli ti ẹṣẹ-ara, eyiti o le mu ifinra ṣiṣẹ ati ikopọ iodine ọfẹ lati pilasima ẹjẹ. Awọn homonu tairodu mu ipa ti o ṣe pataki pupọ fun idagbasoke ibaramu deede ti ọmọ naa, ni pataki ni awọn akoko itọju ọmọde ati awọn ọsẹ akọkọ ti akoko itoyin. Awọn homonu tairodu ṣe ilana awọn ilana ti ọlẹ-inu: iyatọ iyatọ ti ẹran ara eegun, dida ati iṣẹ ṣiṣe ti hematopoietic, awọn ọna atẹgun ati awọn ọna ajẹsara, idagbasoke ti awọn ẹya ọpọlọ, pẹlu kotesi cerebral.

Aipe ti awọn homonu tairodu ninu awọn ọmọde fa awọn abajade to nira sii ju awọn agbalagba lọ, ati ọmọde ti o kere ju, hypothyroidism ti o nira julọ jẹ fun ilera rẹ ati igbesi aye rẹ. Hypothyroidism ninu awọn ọmọde n yori si idaduro ni idagbasoke ti ara ati nipa ti opolo (idagba, puberty, oye), o ṣẹ si gbogbo awọn iru ti iṣelọpọ ipilẹ (awọn ọlọjẹ, awọn ọra, awọn carbohydrates, kalisiomu) ati awọn ilana thermoregulation.

Ayebaye ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde

Hypothyroidism ninu awọn ọmọde le jẹ aisedeede tabi gba. Pẹlu hypothyroidism ti apọju, a bi awọn ọmọde pẹlu aipe tairodu. Iwọn igbohunsafẹfẹ hypothyroidism ti apọju, ni ibamu si endocrinology ti ọmọ-ọwọ, o fẹrẹ to ọran 1 fun 4-5 ẹgbẹ ọmọ tuntun (awọn ọmọbirin ni igba 2 ga ju awọn ọmọkunrin lọ).

Gẹgẹbi iwuwo ti awọn ifihan, hypothyroidism ninu awọn ọmọde le jẹ akoko (transient), subclinical, afihan. O da lori ipele ti iyọlẹnu ni iṣelọpọ awọn homonu tairodu, akọkọ (thyrogenic), Atẹle (pituitary) ati ile-ẹkọ giga (hypothalamic) hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni a ṣe iyatọ.

Awọn okunfa ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde

Hypothyroidism ninu awọn ọmọde dagbasoke pẹlu ọpọlọpọ awọn ipọnju ni sisẹ eto hypothalamic-pituitary-tairodu. Ni 10-20% ti awọn ọran, awọn okunfa ti hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde le jẹ awọn ohun-ara jiini nigbati awọn jiini jiini ti jogun nipasẹ ọmọ kan lati ọdọ awọn obi wọn, ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn ọran naa aarun aiṣe.

Ni ipilẹṣẹ, awọn ọmọde ni hypothyroidism akọkọ ti o ni nkan ṣe pẹlu pathology ti tairodu ẹṣẹ funrararẹ. Idi kan ti o wọpọ ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni awọn aarun tairodu, ti a fihan nipasẹ aplasia (isansa), hypoplasia (ibajẹ idagbasoke), tabi dystopia (ifipa kuro) ti eto ara eniyan. Awọn nkan ti o ni ibatan si ayika (itankalẹ, aini iodine ninu ounjẹ), awọn iṣan inu, mu diẹ ninu awọn oogun (thyreostatics, tranquilizer, bromides, salt lithium), niwaju autoimmune tairodu, ati goiter endemic le mu ipalara bibajẹ tairodu. Ni 10-15% ti awọn ọran, hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni nkan ṣe pẹlu kolaginni ti awọn homonu tairodu, iṣelọpọ wọn tabi ibajẹ si awọn olugba ẹran ara lodidi fun ifamọ ti awọn ara si iṣe wọn.

Hypothyroidism ti ile-ẹkọ giga ati ile-ẹkọ giga ninu awọn ọmọde le jẹ nitori aiṣedeede apọju ti pituitary ati / tabi hypothalamus tabi si abawọn jiini kan ninu kolaginni ti TSH ati thyroliberin, eyiti o ṣe ilana iṣepo ara homonu tairodu. Gba hypothyroidism ti a gba ni awọn ọmọde le waye pẹlu ibaje si iparun tabi ẹṣẹ tairodu nitori iṣu kan tabi ilana iredodo, ibalokan tabi iṣẹ abẹ, ati aipe iodine ailopin.

Awọn aami aisan ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde

Hypothyroidism ninu awọn ọmọ tuntun ni awọn ifihan iṣoogun kekere, eyiti o pẹlu akoko ipari ti ifijiṣẹ (awọn ọsẹ 40-42), iwuwo nla ti ọmọ (ju 3.5-4 kg), wiwu oju, ipenpeju ahọn, ahọn (macroglossia), awọn ika ọwọ ati awọn ika ẹsẹ intermittent ati ẹmi mimi, irẹlẹ, nkigbe kikun. Ni awọn ọmọ tuntun pẹlu hypothyroidism, jaundice gigun, iwosan pẹ ti ọgbẹ umbilical, herilical hernia, reflex reflex reflex.

Awọn ami aisan ti hypothyroidism pọ si laiyara ati ki o han bi ọmọ ṣe ndagba, wọn ko ni akiyesi lakoko igbaya nitori isanpada nipasẹ awọn homonu tairodu ti iya. Tẹlẹ ninu ikoko ni awọn ọmọde pẹlu hypothyroidism, awọn ami ti idaduro ni somatic ati idagbasoke psychomotor ni a ṣe akiyesi: ifunra gbogbogbo, gbigbẹ, isan-ara isan, isunmọ ati ailagbara ti ara, idagba oorun ati iwuwo, iwọn ti o pọ si ati ipari ti fontanel, idaduro mimu, aini awọn ogbon (tọju ori rẹ, yiyi lori , joko, duro).

Pẹlu hypothyroidism ninu awọn ọmọde, bradypsychia dagbasoke - aibikita si ita ita pẹlu ẹmi ikunsinu ati awọn aati ohun: ọmọ naa ko rin, ko sọ awọn ohun-ara ẹni kọọkan, ko ṣe ni ominira, ṣe ibatan alailagbara. Awọn ami ti ibaje si iṣan ọpọlọ, idinku ajesara, pallor ati awọ gbigbẹ, irun ti o rọ, iwọn otutu ara kekere, ẹjẹ, àìrígbẹyà.

Buruuru ti awọn aami aiṣan hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde da lori ẹkọ etiology ati buru ti arun naa. Ewu ti aipe oje ti awọn homonu tairodu ni awọn ipo ibẹrẹ ti idagbasoke iṣan jẹ aiṣedede aiṣedede ti idagbasoke ti eto aifọkanbalẹ ti ọmọ naa, ti o yorisi si iyawere ati asọtẹlẹ pẹlu aiṣedede ọpọlọ, ibajẹ ara, ibajẹ, aapọn ọpọlọ, gbigbọ ati ọrọ (titi di ohun etí), ati imuwa abo.

Pẹlu fọọmu onírẹlẹ, awọn ami ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde lakoko akoko ọmọ tuntun le paarẹ ki o han nigbamii, ni ọjọ-ori ọdun 2-6, nigbakan nigba titoyun. Ti hypothyroidism ba waye ninu awọn ọmọde ju ọjọ ori 2 lọ, ko fa ibajẹ ọpọlọ to lagbara. Ni awọn ọmọde agbalagba ati awọn ọdọ, hypothyroidism le wa pẹlu iwuwo iwuwo, isanraju, idagba ididan ati irọkọ, iṣesi alaini, ironu ti o lọra, ati idinku ninu iṣẹ ile-iwe.

Itoju hypothyroidism ninu awọn ọmọde

Itoju hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde yẹ ki o bẹrẹ ni akoko akoko ti o ṣee ṣe lẹhin ayẹwo (ko nigbamii ju ọsẹ 1-2 lẹhin ibimọ) lati le ṣe idiwọ awọn ipọnju to lagbara ti idagbasoke psychosomatic ọmọ naa.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran ti apọju ati nini hypothyroidism ninu awọn ọmọde, itọju rirọpo igbesi aye gigun pẹlu analogue homonu tairodu, iṣuu soda levothyroxine, jẹ dandan. Ti paṣẹ oogun naa ni iwọn lilo akọkọ ti 10-15 μg / kg iwuwo ara fun ọjọ kan labẹ ibojuwo ipa deede ti ipo ọmọ ati awọn ipin-aye kemikali lati yan iwọn lilo to dara julọ ti oogun naa. Afikun ohun ti a fihan ni awọn vitamin (A, B12), awọn oogun nootropic (hopantenic acid, piracetam), ounjẹ ti o dara, ifọwọra, itọju idaraya.

Pẹlu fọọmu subclinical ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde, itọju le ma nilo, ninu ọran yii o jẹ itọkasi abojuto itọju iṣoogun nigbagbogbo. Pẹlu idagbasoke ti cretinism, imularada pipe ko ṣeeṣe, mu iṣuu soda levothyroxine ṣe ilọsiwaju ilọsiwaju ti arun naa.

Asọtẹlẹ ati idena ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde

Asọtẹlẹ ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde da lori fọọmu ti arun naa, ọjọ ori ọmọ naa, akoko ti ibẹrẹ ti itọju, ati iwọntunwọnsi ti levothyroxine. Gẹgẹbi ofin, pẹlu itọju ti akoko hypothyroidism ninu awọn ọmọde, ipo naa ni isanpada ni kiakia, ati lẹhinna a ṣe akiyesi awọn afihan deede ti idagbasoke ti ara ati nipa ti opolo.

Awọn isansa tabi ibẹrẹ ti itọju fun hypothyroidism nyorisi awọn ayipada nla ati iyipada ninu ara ati ailera awọn ọmọde.

Awọn ọmọde ti o ni hypothyroidism yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ pediatric, pediatric endocrinologist, neurologistlogist pẹlu abojuto deede ti ipo tairodu.

Idena ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni ninu idaamu iodine ti o to nipasẹ obinrin ti o loyun pẹlu ounjẹ tabi ni awọn oogun, paapaa ni awọn agbegbe ti aipe iodine, iṣafihan iṣaju aipe homonu tairodu ninu awọn iya ti o nireti ati awọn ọmọ-ọwọ.

Kini ailera kan?

Ẹṣẹ tairodu jẹ ẹya ara ti o ṣe pataki julọ ti o wọ inu eto endocrine eniyan. O ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki fun idagbasoke ọmọde ni kikun. Ọpọlọ gba gbogbo alaye lati ita nipasẹ iwoye ti awọn ohun, olfato, ina. Ara eniyan n ṣiṣẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn homonu - awọn nkan ti biokemika. Eto neuroendocrine ṣiṣẹ bi agbedemeji laarin ọpọlọ ati ara.

Awọn ẹya ara akọkọ ti o ṣe ilana gbogbo alaye ni pituitary ati hypothalamus. Wọn fun ẹṣẹ tairodu ni “aṣẹ” nipa iru homonu ti ara nilo.

O nira lati fojuinu melo awọn iṣẹ ti irin fifunni ṣe. Awọn akọkọ akọkọ ni atẹle:

ṣakoso iwọn otutu ati ara ti ara,
kolaginni ti Vitamin A ninu ẹdọ,
ikopa ninu idagbasoke ti oye,
idaabobo kekere
ayọ ti ilana idagbasoke ninu awọn ọmọde,
ilana ti iṣelọpọ kalsia, bi awọn ọra, awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ.

Nitorinaa, eto ara yii ṣe alabapin si idagbasoke kikun ti ara ọmọ. Pẹlupẹlu, ni dida eto aifọkanbalẹ ati egungun, o ṣe ọkan ninu awọn ipa ti o jẹ gaba lori. Iron irin ni ilera ṣe agbekalẹ awọn iru homonu meji:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

O kan ronu nipa ohun ti o ṣẹlẹ si ara ti ẹdọ tairodu ba dojuru. Lootọ, pẹlu iwadii ti hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọ tuntun, iṣelọpọ awọn homonu ti o wa loke dinku. Ailagbara wọn ni pataki ni ipa lori iṣẹ ti gbogbo oni-iye. Aini awọn homonu le ja si idilọwọ ti ọpọlọ ati ti ara ọmọ, idagbasoke ti fa fifalẹ. Ọmọ naa ni iwuwo pupọ, o ni aisan rirẹ onibaje, agbara dinku, oṣuwọn ọkan rẹ ati titẹ ẹjẹ jẹ idamu. Ni afikun, awọn ifun inu eegun ma ṣiṣẹ, aito egungun waye.

Awọn idi akọkọ

Kini idi ti hypothyroidism aisedeede waye ninu awọn ọmọde? Ọpọlọpọ awọn orisun lo wa ti hihan hihan arun. Lara wọn, awọn onisegun ṣe iyatọ awọn akọkọ:

Ajogunba ajogun. Arun ninu ibeere jẹ ibatan ti o ni ibatan si awọn Jiini. Ni ọpọlọpọ ọran, rudurudu tairodu paapaa waye ṣaaju ki o to bi ọmọ naa - lakoko idagbasoke oyun. Iru ọgbọn-aisan yii ni nkan ṣe pẹlu awọn iyipada jiini.
Malfunctions ni dida awọn homonu. Eyi nwaye nitori abajade idinku ninu ifamọ ti ẹṣẹ tairodu si iodine. Nigba miiran gbigbe irin-ajo ti awọn nkan pataki pataki fun kolaginni ti awọn homonu le ni idiwọ. Ati pe nigbakan idi naa wa ni irufin ti iṣelọpọ iodine ninu ara.
Iṣẹgun ti hypothalamus. Eyi ni aarin ti eto aifọkanbalẹ. O ṣe ilana ṣiṣe iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu, bii awọn glandia endocrine miiran. Awọn iyọ ti hypothalamus nyorisi si awọn rudurudu endocrine pataki.
Ti dinku ifamọ si awọn homonu tairodu. Ikanilẹnu yii le waye bi abajade ti otitọ pe obirin kan, ti o loyun, mu awọn oogun antithyroid.
Arun autoimmune.
Awọn eegun tairodu.
Idena idinku.
Igbẹju pẹlu awọn oogun kan (awọn igbaradi litiumu, corticosteroids, Vitamin A, beta-blockers).
Ifihan eegun.
Awọn ailera ọlọjẹ.
Aipe Iodine.
Awọn ipanilaya ti parasitic.
Itọju pẹlu iodine ohun ipanilara.

Awọn orisun pupọ wa ti o yori si idagbasoke ti arun aisede-ede. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, ohun ti o fa aisan ni ọmọ-ọwọ ko siye.

Awọn oriṣi akọkọ

Arun yii jẹ ifihan nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ ti awọn homonu tairodu, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ninu ara. Loni, hypothyroidism jẹ arun ti o wọpọ. O ṣe iyatọ ni awọn fọọmu pupọ, awọn ipele idagbasoke.

Iṣoro ti o tobi julo ni o ṣeeṣe ti pipẹ asymptomatic papa ti arun naa. Ati pe eyi yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu, nitori abajade eyiti itọju wo ni o ni idiju pupọ.

Hypothyroidism arun le fa nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn okunfa. Gẹgẹbi awọn amoye, awọn okunfa da lori irisi arun naa. Loni, wọn ni iyatọ nipasẹ meji:

Hypothyroidism ti ajẹsara jẹ igbagbogbo ni gbigbe lakoko oyun. Iparun tairodu waye. Lẹhin ibimọ ọmọ kan, iru iru nkan bẹ le mu ailade idagbasoke ti eto aifọkanbalẹ ti ọmọ naa, aisun ninu idagbasoke ọpọlọ, ati dida egungun eegun.

Agbara hypothyroidism le waye pẹlu aito iodine gbigbemi, lẹhin išišẹ lati yọ (apakan kan tabi patapata) ẹṣẹ tairodu. Nigba miiran ailera naa mu paapaa eto ajẹsara ara rẹ, eyiti o ba ẹṣẹ pataki kan jẹ.

Ṣe ipinya awọn iyipada ti ilana iṣẹlẹ ti o waye ninu ẹṣẹ tairodu, awọn dokita ṣe iyatọ awọn oriṣi atẹle:

hypothyroidism akọkọ
Atẹle
ile-ẹkọ giga.

Olukọọkan wọn ni awọn idi pataki ti tirẹ. Apo-ẹjẹ alakoko jẹ ailera kan ti o fa nipasẹ awọn ifosiwewe ti o ni ibatan taara si glandu tairodu. Iwọnyi pẹlu awọn atẹle:

abawọn jiini
Awọn aarun tabi apọju ti dida ọna-ara,
ọpọlọpọ awọn ilana iredodo taara ni ipa ti ẹṣẹ tairodu,
aipe iodine ninu ara.

Ifihan ti ọna Atẹle ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu ibaje si ẹṣẹ pituitary, ninu eyiti o dawọ iṣelọpọ homonu TSH. Awọn ifosiwewe akọkọ ninu iṣẹlẹ ti arun ninu ọran yii ni:

aisedeede inu idagbasoke
eru ati loorekoore ẹjẹ,
ọpọlọ bibajẹ ati ikolu,
èèmọ ninu pituitary ẹṣẹ.

Ipele ile-ẹkọ giga n mu awọn iṣoro ṣiṣẹ ni iṣẹ hypothalamus.

Awọn ami ati awọn ami aisan ti arun na

Nigbagbogbo ni awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye ọmọde, hypothyroidism ko han. Awọn aami aiṣan ti aisan dide nikan lẹhin awọn oṣu meji. Ni akoko yii, mejeeji awọn obi ati awọn dokita ṣe akiyesi idaduro idagbasoke idagbasoke ti ọmọ naa. Sibẹsibẹ, ninu diẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ, awọn aami aisan ti hypothyroidism aisedeede le waye ni awọn ọsẹ akọkọ ti igbesi aye.

Awọn ami aṣoju julọ julọ pẹlu:

Iwuwo ibi nla (iwuwo ọmọ ju 3.5 kg).
Ọmọ ti o gbe pẹlu gbogbo awọn aami aiṣeyọri (awọ gbẹ ati awọ ara, eekanna gigun, aini lubrication).
Oju Edematous, awọn ete, ipenpeju.
Jaundice ti o ni ihamọ.
Fossae supraclavicular ni wiwu ni irisi awọn paadi ti o nipon.
Afọ-idaji ẹnu, ahọn ti o ni abawọn.
Iwaju awọn ami ti ibalopọ ti ibalopo.
Sisan omi tutu ti awọn feces akọkọ.
Ohùn ti o ni inira ti ọmọ kekere, gbe lọ silẹ (nigbati o nsọkun).
Iwosan nla ti cibiya (nigbagbogbo igbesoke).
Onigun mẹta ti agbegbe nasolabial di cyanotic.

Ti itọju ko ba bẹrẹ ni oṣu akọkọ ti igbesi aye, o ṣee ṣe pe ọmọ naa yoo han opolo, ti ara, ọrọ ati idagbasoke imọ-imọ-ọrọ. Ninu oogun, majemu yii ni a pe ni cretinism.

Pẹlu itọju ti ko to ni ọjọ-ori ti oṣu 3-4, awọn aami aisan miiran farahan. Wọn tọka pe hypothyroidism ti nlọsiwaju. Awọn ami ti arun na ni bi wọnyi:

Ti ajẹunjẹ ti o dinku.
O ṣẹ ilana gbigbe nkan mì.
Awọ awọ.
Àìrígbẹyà.
Iwọn otutu kekere.
Ipora iṣan.
Gbẹ ati pallor ti awọ ara.
Irun t’ola.

Ni ọjọ ogbó, arun na tẹlẹ ni awọn ami wọnyi:

Aisun ninu ọpọlọ, idagbasoke ti ara.
Iyipada ti ifihan oju.
Pẹ ifarahan ti eyin.
Kekere titẹ.
Iwọn pusi to ṣọwọn.
Gbooro si ọkan.

Awọn okunfa O Nfa Hypothyroidism ti Jiini

O fẹrẹ to 85% ti awọn iṣẹlẹ ti hypothyroidism aisedeede jẹ sporadic. Ohun ti o pọju ninu wọn jẹ dysgenesis ti ẹṣẹ tairodu.

O fẹrẹ to 15% ti awọn akoko ti hypothyroidism aisedeede jẹ nitori awọn ipa ti awọn ẹda inu iya si ẹṣẹ tairodu tabi ogún awọn pathologies ti iṣelọpọ T4.

Diẹ ninu awọn fọọmu ti hypothyroidism oni-oni loni ni awọn iyipada jiini ti o yori si idagbasoke arun na.

Awọn okunfa akọkọ ti hypothyroidism ti apọju

Dysgenesis tairodu (idagbasoke-ẹjẹ):

Awọn ilana aiṣedeede ti iṣelọpọ T4:

Pendred ká Saa.
Pathology ti tairodu peroxidase.
Ẹkọ aisan ara ti iṣuu soda iṣuu soda.
Pathology ti thyroglobulin.
Ẹkọ nipa ara ti tairodu homonu deiodinase.

Arun ibatan hypothalamic-pituitary hypothyroidism.

Hypothyroidism ajẹsara ti inu nipasẹ awọn ara ti awọn ti inu iya.

Kini yoo ṣẹlẹ pẹlu hypothyroidism?

Idagbasoke oyun ti ọmọ inu oyun, fun eyiti fun idi kan ti oronro wa ni isansa tabi ko ṣiṣẹ, waye nitori awọn homonu tairodu ti iya, ti titẹ sinu ibi-ọmọ.

Nigbati a ba bi ọmọ kan, ipele ti awọn homonu wọnyi ninu ẹjẹ rẹ ṣubu silẹ. Ni igbesi aye ọmọ inu oyun, ni pataki ni ibẹrẹ akoko rẹ, awọn homonu tairodu jẹ iwulo fun idagbasoke to tọ ti eto aifọkanbalẹ ti ọmọ.

Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn siseto myelination ti awọn iṣan ọpọlọ.

Pẹlu aini awọn homonu tairodu ni akoko yii, idagbasoke ti kotesi cerebral ti ọmọ naa ni a ṣẹda, eyiti ko ṣe atunṣe. O ṣe afihan ara rẹ ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti ifẹhinti ọpọlọ ti ọmọ naa titi di ti ijẹri.

Ti o ba ti bẹrẹ itọju ailera ni ọna ti akoko (ọsẹ akọkọ ti igbesi aye), idagbasoke ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun yoo fẹrẹ baamu si awọn iye deede. Ni nigbakanna pẹlu dida abawọn kan ninu eto aifọkanbalẹ, pẹlu hypothyroidism aisedeede ti ko ni isanpada ni akoko ti o tọ, idagbasoke egungun ati awọn ẹya ara inu ati awọn ọna inu miiran.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ami iwosan ti hypothyroidism ti apọju ko ni dẹrọ iwadii tete. Hypothyroidism ajẹsara ninu ọmọ tuntun le ni ifura da lori awọn afihan awọn aworan ile-iwosan ni 5% nikan ti awọn ọran.

Awọn ami iṣaju ti hypothyroidism ti apọju:

ikun wiwu
pẹ (diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 7) hyperbilirubinemia,
ohun kekere
herniical hernia
Fọtò panini
hypotension
tairodu tai gbooro,
macroglossia.

Ti o ba jẹ pe awọn itọju ailera ko gba ni akoko, lẹyin oṣu mẹta awọn aami aisan wọnyi farahan:

gbigba gbigbe wahala
ainireti
adun
ere iwuwo ti ko dara
gbigbẹ ati pallor ti awọ-ara,
hypothermia
iṣan ara.

Lẹhin oṣu mẹfa ti igbesi aye, ọmọ naa fihan awọn ami ti idaduro ni ti ara, idagbasoke psychomotor ati idagba aibikita: hypertelorism, imu ti o gbooro, ipari ti pẹ ti gbogbo awọn fontanels (wo fọto).

Alaye yoo wulo, kini awọn ami ati itọju ti hypothyroidism ninu awọn obinrin, nitori arun aisede-ede kan wa pẹlu alaisan fun igbesi aye.

Itọju Arun

Itọju ailera aropo yẹ ki o ṣe ifọkansi ni iyara deede ti T4 ninu ẹjẹ, atẹle nipa yiyan iwọn lilo ti L-T4, eyiti o ṣe idaniloju itọju iduroṣinṣin ti ifọkansi to dara ti T4 ati TSH.

Iwọn iṣeduro akọkọ ti L-T4 jẹ iwuwo ara mcg / kg 2 fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, ibojuwo deede ati ayewo yoo nilo lati yan iwọn lilo deede ti L-T4.

Prognosis ti hypothyroidism ti apọju

Asọtẹlẹ ti arun da lori akoko ti ibẹrẹ ti itọju L-T4 itọju ailera. Ti o ba bẹrẹ ni ọsẹ akọkọ meji ti igbesi aye ọmọ ikoko, awọn ibajẹ ti idagbasoke ti ara ati psychomotor fẹrẹ fopin si.

Ti akoko ibẹrẹ ti itọju aropo ti padanu, ati pe ko bẹrẹ, eewu idagbasoke idagbasoke to ni arun na pọ si, to oligophrenia ati awọn fọọmu to ṣe pataki.

Itọju hypothyroidism jẹ doko gidi pẹlu awọn iparo homonu tairodu. Oogun ti o gbẹkẹle julọ fun hypothyroidism ni a gba pe o jẹ homonu tairodu ti a gba ni sintetiki (ni lilu ara).

Ipo nikan fun itọju atunṣe pẹlu oogun yii ni awọn ọdọọdun deede si dokita, ẹniti o gbọdọ yan iwọn gangan ti oogun naa ki o ṣe atunṣe lakoko itọju.

Awọn ami aisan ti hypothyroidism bẹrẹ lati parẹ, ni akọkọ ni ọsẹ akọkọ ti oogun naa. Pipe piparẹ wọn waye laarin awọn oṣu diẹ. Awọn ọmọde ni ọdun akọkọ ti igbesi aye ati ni ọjọ-ori agbalagba kan nilo itọju. Awọn eniyan agbalagba ati awọn alaisan alailagbara dahun diẹ diẹ si laiyara mu oogun naa.

Ti hypothyroidism ti ṣẹlẹ nipasẹ aini aiṣan tairodu, arun Hashimoto, tabi itọju ailera, o ṣee ṣe pe itọju rẹ yoo jẹ igbesi aye. Ni otitọ, awọn ọran kan wa nigbati, pẹlu iṣọn tairodu ti Hashimoto, iṣẹ ti iṣan jẹ pada laipẹ.
Ti awọn iwe aisan miiran ba jẹ awọn okunfa ti hypothyroidism, lẹhin imukuro arun ti o wa ni abẹ, awọn ami ti hypothyroidism tun parẹ.
Ohun ti hypothyroidism le jẹ diẹ ninu awọn oogun, lẹhin ifagile eyiti eyiti tairodu tairodu ṣe deede.
Hypothyroidism ni ọna itọju laipẹ le ma nilo. Sibẹsibẹ, lati maṣe padanu lilọsiwaju ti arun naa, alaisan naa nilo abojuto abojuto igbagbogbo.

Awọn data deede lori awọn anfani ti itọju aropo fun hypothyroidism latent ko si loni, ati awọn onimọ-jinlẹ ni awọn imọran oriṣiriṣi lori ọrọ yii. Ni iru awọn ọran naa, nigbati o ba pinnu ipinnu deede ti itọju, alaisan naa papọ pẹlu dokita jiroro lori commensurability ti awọn idiyele inawo ti itọju ati awọn eewu ti o pọju pẹlu awọn anfani ti a pinnu.

San ifojusi! Awọn alaisan ti o jiya lati awọn arun ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati àtọgbẹ jẹ iwulo iwọn lilo ti o tọ ti awọn oogun, nitori gbigbemi homonu ti o pọ julọ jẹ fifun pẹlu iṣẹlẹ ti angina pectoris tabi aarọ fibrillation aifọkanbalẹ (rudurudu ọrin ọkan).

Awọn itọju

Pẹlu iwadii ti hypothyroidism ti apọju, dokita fun awọn oogun ti o ni iṣuu soda levothyroxine, eyiti o jẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Awọn oogun gbọdọ wa ni mu ni ibamu si awọn ilana ati ipinnu lati pade ti endocrinologist. Lẹhin awọn oṣu 1.5-2 ti itọju, o jẹ dandan lati lọ si dokita kan lati le rii daju iwọnyeyeye ti iwọn lilo ti a fun. Ti o ba yipada pe iwọn lilo ti kere ju, alaisan naa ni awọn ami ti hypothyroidism:

Ti iwọn naa ba kọja, awọn aami aisan yatọ si:

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, ni ibẹrẹ itọju, iwọn lilo kekere ti levothyroxine ni a maa n fun ni aṣẹ, eyiti o pọ si pọ bi o ti nilo. Ti hypothyroidism ba nira ni akoko ayẹwo, ko ṣe itẹwọgba lati firanṣẹ itọju.

Pataki! Ni aini ti itọju ti o peye, hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde le ja si ipo ti o ṣọwọn, ṣugbọn ipo igbesi-aye pupọ - hypothyroid coma (myxedema coma). Itoju arun yii ni a gbe lọ ni iyasọtọ ni ile-iwosan, ni apakan itọju itopin pẹlu iṣakoso iṣan inu awọn igbaradi homonu.

Ti o ba jẹ pe iṣẹ eemi ti bajẹ, a ti lo ohun elo ategun atẹgun ti atọwọda. Alaisan naa ni ayewo egbogi pipe fun wiwa ti awọn aami aiṣan ti ọkan. Ti wọn ba ṣe awari wọn, a fun ni itọju ti o yẹ.

Idena hypothyroidism ninu ọmọde

Hypothyroidism lakoko oyun yẹ ki o ṣe itọju pẹlu itọju pataki, nitori pe o le ni ipa idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun ati ki o fa awọn ọlọjẹ to lewu.

Pẹlu hypothyroidism ninu obinrin ti o loyun, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.Ti arun naa ba ni ayẹwo ṣaaju oyun, obirin yẹ ki o ṣe atẹle igbagbogbo ti homonu tairodu ati mu ilana ti o yẹ fun iwọn lilo ti oogun. Nigbati o ba gbe ọmọ kan, iwulo fun homonu kan le pọ si nipasẹ 25-50%.
Iwulo fun itọju le tun dide pẹlu isọdọmọ hypothyroidism. Pẹlu ibẹrẹ ti oyun tuntun kọọkan, obirin yẹ ki o lo ayewo kikun fun hypothyroidism. Nigba miiran ọna atẹyin ti hypothyroidism ma lọ funrararẹ, ati ni awọn ọran miiran, arun na wa jakejado igbesi aye obinrin.

Itọju ailera atilẹyin

Nigbagbogbo, itọju ti hypothyroidism jẹ igbesi aye gigun, nitorinaa oogun ti dokita niyanju lati wa ni mu ni ibamu pẹlu idi. Nigba miiran hypothyroidism aisedeede ti nlọsiwaju, nitorinaa iwọn lilo ti homonu lati akoko si akoko nilo ilosoke, ni ibarẹ pẹlu oṣuwọn ti attenuation ti iṣẹ tairodu.

Ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o mu awọn igbaradi homonu tairodu, lẹhin yiyọ kuro wọn, awọn ami ti hypothyroidism dagbasoke pẹlu vigor ti a tunse. Ni iru ipo bẹẹ, o yẹ ki o tun bẹrẹ oogun.

Hypothyroidism ajẹsara le dagbasoke bi ilolu ti arun aarun kan. Ni ọran yii, lẹhin imularada ti aisan ti o ni abẹ, iṣẹ tairodu ti pada ni kikun. Lati le ṣe idanwo iṣẹ rẹ, idiwọ fun igba diẹ ti lilo awọn igbaradi homonu.

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu yiyọ kuro yii ṣe akiyesi ipadabọ igba diẹ ti awọn ami akọkọ ti hypothyroidism. Eyi jẹ nitori ara, pẹlu idaduro diẹ, firanṣẹ awọn ifihan agbara si ẹṣẹ tairodu nipa iwulo lati bẹrẹ iṣẹ.

Ti ẹṣẹ-ara ba ni anfani lati koju ominira ni ọjọ iwaju, itọju le fagile. O dara, ti iṣelọpọ homonu ba dinku, o nilo lati bẹrẹ pada mu oogun naa.

Mu awọn ipa homonu tairodu nilo alaisan lati ṣabẹwo si ile-iṣẹ iṣoogun ni igba 2 ni ọdun kan (fun ayewo ti a ti pinnu). Ti ni idanwo awọn alaisan fun homonu safikun tairodu (TSH). Abajade ti iwadi ṣafihan ibamu ti ifọkansi homonu pẹlu awọn ajohunše.

Àbímọ

A ṣe iwadii aisan hypothyroidism ti a bi ni ọmọ tuntun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ti ni abawọn tairodu. O waye ni idagbasoke oyun ati pe o le jẹ akọkọ, aringbungbun (ile-ẹkọ giga, ile-iwe giga) ati agbegbe ni awọn ofin ti ibajẹ sẹẹli. Awọn ami aisan ti arun jẹ akoko gbigbe, o le yẹ, ati ilana ti hypothyroidism jẹ subclinical tabi afihan, idiju.

Iru hypothyroidism ni a pe ni otitọ tabi tairodu. Eyi tumọ si pe iwọn kekere ti awọn homonu tairodu T4 ati T3 ṣe pẹlu ajọṣepọ ti ẹṣẹ tairodu funrararẹ.

Central

Awọn sẹẹli igbẹkẹle ti o ṣe agbejade tairoxin ati triiodothyronine ni a ṣakoso nipasẹ glandu pituitary pẹlu iranlọwọ ti homonu t’orisi tairodu - TSH. Pẹlu iṣelọpọ agbara rẹ, iṣelọpọ ti T3 ati T4 dinku. Iru aisan yii ni a pe ni pituitary tabi Atẹle. Ju gẹgulu ti pituitary ni homonu "ipinlẹ" jẹ hypothalamus. Lilo thyroliberin, o mu ki dida TSH dagba sii. Hypothalamic insufficiency ni a pe ni ile-iwe giga.

Atẹle

Ti fa nipasẹ awọn ẹkun ara ti iya, eyiti o ṣe agbekalẹ homonu tairodu ti iṣan ti gẹẹsi ti ọmọ. Iye akoko rẹ nigbagbogbo jẹ awọn ọsẹ 1-3. Aṣayan idagbasoke keji ni iyipada si fọọmu deede. Ni ọran yii, awọn akoko ilọsiwaju idakeji pẹlu ilosoke ninu awọn aami aisan, eyiti o nilo iṣakoso igbesi aye ti homonu ni awọn tabulẹti.

Fihan

Ti kede awọn homonu. Hotẹẹli tai-tairodu ti o mu aifọwọyi ga ju deede lọ, ati ẹṣẹ tairodu nṣe agbejade tairodu pupọ. O fa aworan kikun alaye ti hypothyroidism, ati pẹlu aipe ti o lagbara ti T 4 - awọn ilolu. Iwọnyi le pẹlu ikuna gbigbe ẹjẹ, isanpada ti ọpọlọ, ẹjẹ hypothyroid.

Ati pe o wa diẹ sii nipa nodular goiter ti ẹṣẹ tairodu.

Awọn okunfa ti hypothyroidism titi di ọdun kan

Pupọ awọn ọmọ tuntun (to 90% ti gbogbo awọn ọran ti arun) ni ọna akọkọ kan. O le ṣẹlẹ nipasẹ:

abawọn ninu idagbasoke ti eto ara eniyan - gbigbe ni ẹhin sternum, labẹ ahọn, iṣeto ti ko to (hypoplasia), dinku igba ti o pe ni pipe isansa ti tairodu,
inu awọn iṣan
awọn iyọrisi idaamu
lilo awọn oogun aboyun ti o ṣẹ si idagbasoke (cytostatics, iyọ litiumu, bromine, tranquilizer),
ifihan si kemikali
ifihan ifihan
aipe iodine ninu ounjẹ iya, tairodu, goiter,
awọn jiini ti awọn Jiini (nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn abawọn okan, awọn ẹya egungun),
o ṣẹ ti dida awọn homonu nitori abawọn ninu gbigba iodine nipasẹ ẹṣẹ tairodu,
ailagbara idagbasoke ẹjẹ ninu - Pendred syndrome (aigbọ ati ilodi si tairodu ẹṣẹ).

Awọn ọna aringbungbun ti hypothyroidism (ile-ẹkọ giga ati ile-iwe giga) han ninu iwe-ara ti ọpọlọ - cysts, awọn abawọn idagbasoke, alaigbagbọ tabi neoplasms alailoye, ibalokan lakoko ibimọ, suffocation nitori titẹmọ okun ni ibi-ọmọ.

Fọọmu agbeegbe waye nigbati dida awọn ọlọjẹ olugba ba ti bajẹ, eyiti o wa lori awọn sẹẹli ti awọn sẹẹli ati papọ pẹlu awọn homonu tairodu.. Idi fun eyi jẹ abawọn jiini ti a gbejade nipasẹ ogún, ati pe abajade rẹ ni dida idena si awọn homonu (syndrome resistance). Ni ọran yii, ipilẹ ti homonu ninu ẹjẹ jẹ deede tabi paapaa pọ si diẹ, ṣugbọn awọn sẹẹli ko dahun si T3 ati T4.

Awọn okunfa ti hypothyroidism ti a gba ninu awọn ọmọde le jẹ:

awọn iṣọn ọpọlọ
awọn ipalara timole, awọn iṣẹ,
aito ninu iodine ninu ounje ati omi (aipe iodine aipe).

Awọn ami akọkọ ninu awọn ọmọde

Ti idanimọ hypothyroidism ninu ọmọ tuntun le jẹ ohun ti o nira pupọ. Awọn ami alakọbẹrẹ ko yatọ ni pato ati pe a rii ni awọn itọsi ti awọn ara inu, awọn itanran idagbasoke. Awọn aami aiṣedede le ni:

oyun lẹhin-ọmọ (ọsẹ 40-42),
eso nla (lati 3,5 kg),
ede gbooro
ewiwu loju oju, ni pataki ninu awọn ipenpeju,
wiwọ ti awọn ika ọwọ ati ọwọ,
Àiìmí
kekere ti ẹkun (ohun kikuru),
herniical hernia, o lọra iwosan ti ọfun umbilical,
jaundice pẹ ti awọn ọmọ-ọwọ,
yiyara iyara
hihan cyanosis ati ikuna ti atẹgun lakoko mimu.

Ti ọmọ ba ni ọmu, lẹhinna awọn aami aiṣegun le irẹwẹsi. Ṣugbọn iru awọn ọmọde nigbagbogbo aisede lẹhin iwuwasi ọjọ-ori ni gbigba iwuwo ara, wọn ni awọn iṣoro pẹlu ounjẹ tito nkan lẹsẹsẹ - bloating, àìrígbẹyà, yanilenu. Wọn wa fontanel fifẹ kan, iṣogo to ti awọn egungun ti timole, ti bajẹ ti awọn isẹpo ibadi.

Idagbasoke Psychomotor ti awọn ọmọde

Awọn abajade ti o nira julọ ti hypothyroidism ni ipa lori eto aifọkanbalẹ. Lati akoko tuntun, awọn ami ti aisun ni idagbasoke psychomotor:

ailera gbogbogbo, itogbe,
aibikita fun ayika - ọmọ naa ko gbiyanju lati ṣe awọn ohun, lati rin, ko dahun si ọrọ ti a sọ fun,
lakoko ebi tabi iledìí tutu, o wa laipẹ fun wakati,
awọn išipopada wa ni opolopo, ikuna ati ailera iṣan ni a ṣe akiyesi,
pẹ bẹrẹ lati mu ori rẹ, yiyi lori ibusun, ko joko.

Ti hypothyroidism aisedeede ba ilọsiwaju, lẹhinna iyawere (cretinism) dagbasoke, ọpọlọ, igbọran ati ọrọ jẹ idamu. Iru awọn ami bẹẹ ni a le rii tẹlẹ ni idaji keji ti ọdun pẹlu aipe idaamu ti homonu. Awọn ọran ti ko nira waye waye ni aṣiri ati pe a rii fun nipasẹ ọdun 5-6 tabi paapaa lakoko pabili.

Awọn fọọmu ti a gba wọle, paapaa lẹhin ọdun 2 ọjọ ori, ko ni eewu. Idagbasoke ọpọlọ ko jiya pẹlu wọn. Boya isanraju, idapada idagba, puberty, ati slowing ero ni a fihan nipasẹ iṣẹ ile-iwe kekere.

Idena Arun

Idena ti hypothyroidism aisedeede ti gbe pẹlu idena ẹgbẹ ti aipe iodine ni awọn agbegbe igbẹmi (akoonu iodine kekere ninu omi), ati idanimọ ti awọn okunfa ewu ẹni kọọkan nigbati gbero oyun. A gba iya ti o nireti niyanju:

rọpo iyọ tabili pẹlu iyọ iodized (ṣafikun nikan si awọn ounjẹ ti o ṣetan),
mu ipin ninu ounjẹ ti awọn ọja ti o ni iodine - ẹja okun, ẹja okun, ewe, ẹdọ cod, ẹja ẹja, omiran omi okun, feijoa, kiwi, apples,
Ṣe idanwo ẹjẹ fun akoonu ti awọn homonu tairodu ati ayẹwo pẹlu ohun endocrinologist,
mu awọn oogun tabi awọn eka Vitamin pẹlu iodine (Vitrum Prenatal Forte, Awọn Taabu Aladanla, Multimax fun Awọn Obirin Alayun, Pipe, Pregnakea) bi dokita kan ṣe darukọ rẹ.

Hypothyroidism ninu awọn ọmọde jẹ igbagbogbo laisedeede. O fa nipasẹ awọn jiini jiini, aito iodine ninu ounjẹ iya, ati awọn ilana ajẹsara ati ilana ti idanimu. Ni ibimọ, awọn ifihan aiṣedede ni a ṣe akiyesi; bi wọn ti n dagba, awọn aarun ti ko ni itọju ti o yorisi si iyawere, iparun awọn egungun egungun.

Ati pe o wa diẹ sii nipa idena ti goiter ti o ni iriri.

Lati ṣe iwari hypothyroidism, a ṣe ayẹwo ọmọ tuntun fun homonu safikun tairodu. O yẹ ki itọju bẹrẹ bi tete bi o ti ṣee. Awọn ọmọde ni a fun ni itọju rirọpo igbesi aye gigun pẹlu levothyroxine.

Ẹṣẹ tairodu ti ṣẹda ninu awọn ọmọde ni idagbasoke ọmọ inu oyun. Ni deede, o jẹ laisi awọn ayipada ninu awọn contours, awọn iho. Awọn iwọn (alekun, idinku), bi awọn aami aisan miiran le fihan niwaju awọn arun (hypofunction, hyperfunction) ati iwulo lati bẹrẹ itọju.

Ni ipele ibẹrẹ, tairodu ninu awọn ọmọde le jẹ asymptomatic. Aisan autoimmune ti Hashimoto ni a fihan nipasẹ híhù, omije. Awọn ami aisan ti ipo onibaje jẹ itọkasi diẹ sii. Okunfa yoo jẹrisi ayẹwo nikan. A yan itọju ti o da lori ipele ti iṣẹ-ṣiṣe naa.

Lati awọn ọjọ akọkọ, awọn homonu ninu awọn ọmọde ni ipinnu. Idagba, oye, ati iṣẹ awọn ara ni ọmọ kan da lori bi wọn ṣe ni ipa lori ipele wọn. Kini o nilo lati mu? Kini yoo pinnu yoo sọ nipa (iwuwasi, kilode ti o fi gbe ga, gbe lọ si isalẹ)?

Ti o ba jẹ tairodu aitasera ti o wa laipẹ, ati oyun ti waye, o nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹ lati gba ọmọ inu oyun naa. Gbimọ pẹlu awọn ayewo kikun, nitori awọn abajade fun obirin ati ọmọde le jẹ ibanujẹ pupọ julọ.

Pupọ insufficiency jẹ han ninu awọn agbalagba, ṣugbọn o jẹ aisedeede tabi ti a ra ni awọn ọmọde, akoko-ọmọ lẹhin. Lapapọ, apa kan, akọkọ ati Atẹle tun jẹ iyasọtọ. Ṣiṣe ayẹwo aisan hypopituitaritis pẹlu onínọmbà fun awọn homonu, MRI, CT, X-ray ati awọn omiiran. Itọju - imupadabọ iṣẹ nipasẹ awọn homonu.

Awọn fọọmu ti arun na

Hypothyroidism ti pin si aisedeedee ati ti ipasẹ. Apọju hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni a ṣe akiyesi pẹlu igbohunsafẹfẹ ti ọran 1 fun ọmọ tuntun 5,000. Iṣẹlẹ ti awọn ọmọkunrin jẹ akoko meji kere ju awọn ọmọbirin lọ.

Gẹgẹbi lile ti awọn ami isẹgun ti aini awọn homonu tairodu, iṣafihan, akoko akoko (transient) ati hypothyroidism subclinical ninu awọn ọmọde ni iyatọ.

Da lori ipele eyiti eyiti iṣelọpọ homonu tairodu ti ni idamu, awọn ọna hypothyroidism wọnyi ni a ṣe iyatọ:

akọkọ (tairodu) - nitori ibajẹ taara si àsopọ tairodu, ni ijuwe nipasẹ ilosoke ninu ipele ti TSH (homonu ti iṣelọpọ tairodu),
Atẹle (hypothalamic-pituitary) - O ni nkan ṣe pẹlu ibaje si hypothalamus ati / tabi ẹṣẹ ọfin, eyiti o wa pẹlu tito aṣofin ti ko ni homonu-tairodu ati thyroliberin, atẹle nipa idinku ninu iṣẹ tairodu.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Awọn okunfa ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde jẹ ọpọlọpọ awọn iyọkuro ti awọn iṣẹ ti eto hypothalamic-pituitary-tairodu. Ni to 20% ti awọn ọran, iṣẹlẹ ti hypothyroidism ninu awọn ọmọde ni nkan ṣe pẹlu awọn ariran ti jiini ti o jogun tabi waye lẹẹkọọkan. Lara awọn ẹda ti a ti pinnu jiini ti arun naa, myxedema apọju (cretinism) ni a rii pupọ julọ.

Idi miiran ti hypothyroidism aisedeede ninu awọn ọmọde ni awọn aṣebiṣan ti ẹṣẹ tairodu (hypoplasia, aplasia, dystopia), eyiti o le fa awọn ifun inu inu, ati pupọ awọn ifosiwewe odi ti o ni ipa lori arabinrin ti o loyun:

Awọn fọọmu Keji ti hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ajeji ara ni idagbasoke ti hypothalamus ati / tabi ẹṣẹ pituitary.

Gba hypothyroidism ti a gba ni awọn ọmọde ni a ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo. Awọn idi fun iṣẹlẹ rẹ le jẹ:

aipe iodine aipe
ibaje si ẹṣẹ tairodu tabi ẹṣẹ girun ti o ṣẹlẹ nipasẹ iṣu-ara kan tabi ilana iredodo, ibalokan, tabi iṣẹ-abẹ.

Fun wiwa ni kutukutu ti hypothyroidism ti apọju ninu awọn ọmọde, ṣiṣe ayẹwo iboju ti gbogbo awọn ọmọ-ọwọ tuntun ni a ti gbe jade.

Awọn abajade to ṣeeṣe ati awọn ilolu

Ni isansa ti itọju, hypothyroidism ninu awọn ọmọde le ja si awọn ilolu wọnyi:

ironu idapada ti opolo oriṣiriṣi,
idapada ti idagbasoke ti ara,
isanraju
mixedema coma,
alekun sii si awọn arun ajakalẹ-arun,
megacolon:
pseudohyponatremia,
iwula kikun ẹjẹ tabi awọsanma
hypoparathyroidism.

Pẹlu itọju ni kutukutu, asọtẹlẹ jẹ itẹlera gbogbogbo. Itọju rirọpo homonu yori si isanpada iyara ti ipo ti ọmọ aisan ati ni ọjọ iwaju, idagbasoke psychomotor rẹ waye ni ibamu pẹlu awọn ẹya ti o ni ibatan ọjọ-ori.

Ti itọju ailera ti wa ni itọju lẹhin hihan awọn ami ti cretinism ninu ọmọde, lẹhinna o le ṣe idiwọ ilọsiwaju wọn siwaju. Ni iru awọn ọran, ọmọ naa ni iyipada ti ko yipada ati awọn ayipada nla ti o yori si ibajẹ.

Awọn ọmọde ti o jiya lati hypothyroidism wa labẹ abojuto igbagbogbo ti onidalẹ-ẹkọ endocrinologist, pediatrician, neuropathologist. O kere ju ẹẹkan mẹẹdogun kan, wọn yẹ ki o pinnu ipele ti homonu ti o nmi tairodu ninu ẹjẹ.

Hypothyroidism ninu awọn ọmọde nfa awọn abajade to ṣe pataki pupọ ju awọn agbalagba lọ. Ọmọ ti o kere ju, ewu nla ni abawọn ti awọn homonu tairodu fun ilera rẹ.