Idawọsẹ ẹsẹ ni àtọgbẹ > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Ipa ti odi igba pipẹ ti ipele giga ti gẹẹsi lori awọn ohun elo ẹjẹ ninu ara le ja si ibajẹ wọn titi aye. Iṣẹ ṣiṣe pataki ti dayabetiki ni lati ṣetọju awọn iye suga ni iwọn 6.7-8.0 mmol / l.

Awọn alamọdaju gbọdọ mọ! Suga jẹ deede fun gbogbo eniyan O ti to lati mu awọn agunmi meji ni gbogbo ọjọ ṣaaju ounjẹ ... Awọn alaye diẹ sii >>

Alaye ti o ni ireti fun awọn alaisan endocrinological ni pe ipin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ ko ni ipa lori ireti igbesi aye ni eyikeyi ọna. Kini awọn okunfa ati idena ti awọn ilolu pẹ?

Koko-ọrọ ti yanju awọn iṣoro alakan

Awọn ẹsẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ jẹ ifaragba si awọn oriṣi awọn ayipada meji. Ẹsẹ naa kan, awọn iṣoro wọn ni itọju nipasẹ podiatrist kan. Ipo ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ jẹ apakan ti onimọ-jinlẹ-ara. Oogun ti ko gbe awọn abajade ojulowo le nilo iṣẹ abẹ. Gbigbe ọwọ kan ni awọn ọran kan di iṣẹ ṣiṣe pataki, bibẹẹkọ ti majele ẹjẹ ba waye ati pe alaisan naa le ku.

Bawo ni iyara ti awọn bẹ-ti a pe ni ilolu ti aisan endocrinological ti ndagbasoke da lori:

Iru àtọgbẹ (1st, 2nd),
gigun ti aisan
ọjọ ori ti alaisan
gbogboogbo ara resistance.

Nipa ischemia ati gangrene

Ipilẹ fun iṣẹ abẹ jẹ aaye ti ikolu ti ilọsiwaju ti o ti kọja idiwọ ajesara. Iru ipinlẹ ila-nla kan ni a pe ni ischemia to ṣe pataki. Pẹlu rẹ, negirosisi àsopọ ti wa ni dida, foci - awọn ọgbẹ agun-nla.

Awọn idi pupọ yorisi gangrene:

onibaje ti ko ni iwosan microtrauma (abrasion, alokuirin, ge),
ki o si jo yinyin,
eekanna toroli tabi kallosum onilu
olu arun.

Awọn oka ati awọn agbegbe oka ti a nira jẹ ewu ni pe ọgbẹ ti o bo nipasẹ awọ ara kan le tọju labẹ wọn. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ lori apakan ẹsẹ nibiti ija-afẹde nigbagbogbo wa tabi iwuwo ara akọkọ ti alaisan naa ṣubu. Lọgan ti o dagbasoke, ọgbẹ trophic yoo ni ipa lori awọn sẹẹli jin, si isalẹ awọn egungun ati awọn isan.

Ni akoko kanna, awọn iriri alakan ni aami aisan kan, eyiti o pọ si ni ipo supine kan. Ischemia nikan ko le kọja. O gbagbọ pe ti ko ba si ilọsiwaju ti o waye laarin ọdun kan, lẹhinna apakan tabi ipari gige ẹsẹ ni a nilo.

Awọn ipele ischemia dagbasoke bi abajade ti decompensation pipẹ ti àtọgbẹ. A ṣe akiyesi awọn aami aisan ni ọkọọkan ati ni apapọ:

ipadanu ti ifamọ
ipalọlọ (nigbakan lojiji ati lile, paapaa ni alẹ),
rilara ti otutu, sisun ninu awọn ọwọ.

Awọn iṣan ẹsẹ atrophy, ọgbẹ ati awọn ipele-ara lori awọ ara ko ṣe iwosan daradara. O ṣe pataki lati mọ pe paapaa lẹhin titiipa, awọn ipa-ọna dudu ti ko ni didasilẹ wa. Nigbati pus (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ku) ba han, oorun oorun ti lero.

Igbaradi iwuwo fun iṣẹ-abẹ

Awọn ipilẹ lori awọn ẹsẹ ti eyikeyi iru gbọdọ wa ni abojuto ni pẹkipẹki. Yago fun fifa, fun apẹẹrẹ, lati awọn jijẹ kokoro. Microtrauma ti o kere ju bẹru lati tan sinu gangrene.

Awọn rudurudu ti iṣan ẹjẹ ati ikolu ti àsopọ nyorisi awọn abajade wọnyi:

negirosisi (iku sẹẹli),
discoloration ti awọ ara lori awọn ese (lati irora kan, iboji bia si didu dudu),
hihan puffiness loju ẹsẹ.

Awọn amoye jiroro lori o ṣeeṣe ti awọn akoko asiko inu lẹhin (ewu ti ikọlu ọkan, iṣọn-ọkan-tun-ikolu, hihan hematomas subcutaneous).

Ẹgbẹ kan ti awọn dokita ni akoko iṣaroye ṣe agbeyewo:

ìyí ibajẹ ọwọ,
awọn okunfa aṣeyọri fun iṣẹ-abẹ,
awọn iṣeeṣe ti awọn panṣaga.

Awọn oriṣi pupọ ti awọn ilolu ti o lewu: tutu, tabi tutu, gangrene ti o gbẹ. Pẹlu iru igbehin, a ti ṣeto iṣẹ ni ọna ti ngbero, ni eyikeyi miiran - iyara (pajawiri). Gangrene Wet jẹ eewu pẹlu awọn ilolu lati ọkan, awọn kidinrin, ati ẹdọ.

Awọn ipele ipasẹ ati itọju adaṣe aapọn

Isẹ ti wa ni iṣe labẹ akuniloorun gbogbo ara (anaesthesia). Lakoko ọpọlọpọ awọn wakati ti ilana iṣẹ-abẹ, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi ipilẹṣẹ deede ti kùkùté fun awọn igba-atẹgun ẹsẹ siwaju. Lẹhinna, ni ile-iwosan ati ni ile, ọgbẹ lojoojumọ ati itọju italọlọ ati ija alakikanju lodi si ilana iredodo ni a ti gbe jade.

Awọn ipele yiyọ ti awọn ẹya ti ọwọ isalẹ:

igbi ti awọn lobes ti ẹsẹ (awọn ika ọwọ, metatarsus),
lati ge ẹsẹ loke o jẹ pataki lati ya awọn eegun ẹsẹ isalẹ,
Apapo orokun ati itan jẹ idaabobo patapata,
irisi apakan ti bajẹ ti itan loke orokun,
hip apapọ
ibadi patapata, awọn ege ti awọn egungun ibadi.

Bibẹrẹ lati ọsẹ keji ti akoko iṣẹ lẹyin, dokita paṣẹ iṣẹ ti awọn eroja ti o ṣeeṣe ti awọn ohun elo idaraya, itọju ifọwọra lati mu pada sanra ẹjẹ deede ati sisanwọle omi-ara. Awọn agbeka Massage (ikọsẹ, titẹ ina) ni a ṣe ni akọkọ ju kùkùté ti o yọ sita, lẹhinna lori rẹ funrararẹ.

Pẹlu ilana ilana itọju idaraya (eka eka ti itọju) oju-ilẹ yẹ ki o fẹsẹmulẹ, alaisan yẹ ki o dubulẹ lori ikun rẹ. Lati dinku wiwu ninu awọn ọwọ, apa ilera ti ẹsẹ ni a gbe soke ati ti o wa lori ibusun alaisan. Ẹsẹ ti o ni ilera tun ṣe awọn adaṣe ati ifọwọra. Ni ọsẹ kẹta, a gba alaisan laaye lati dide ki o duro legbe ibusun. Mimu ohun iduroṣinṣin duro, o le ṣe awọn adaṣe ti o ni awọn iṣan ti ẹhin.

Ni akoko iṣẹ lẹyin lakoko imularada, ipo alailoye jẹ ounjẹ pataki ati atunse ṣọra ti awọn aṣoju hypoglycemic. O le nilo lati fagile insulin igba pipẹ ti n ṣiṣẹ ṣiṣe. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ ti homonu ti pin si ọpọlọpọ awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru.

Awọn iṣoro lẹhin iṣẹ lẹyin, awọn iṣẹ panṣaga

Ninu iṣe iṣoogun, o ti jẹrisi pe nigbagbogbo 3-4 ọjọ lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan naa dagbasoke pneumonia (pneumonia). Aarun le fa awọn alaisan nipa irora. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tẹsiwaju lati ṣe iwadii awọn idi ti aisan naa ni awọn ẹya ara ti ara ati awọn ọna lati yọkuro. Igbasilẹ ainitutu Phantom paapaa ni awọn eniyan ti o ṣiṣẹ lori fun yọ phalanx ti ika wa.

Awọn alaisan ni a fun ni aṣẹ, pẹlu awọn aporo-aporo, awọn alaro irora, mu psychotropic, awọn itọju. Gbigbe jẹ ipalara nla ti ara ati ọgbọn-ọpọlọ. O jẹ dandan pe awọn eniyan sunmọ sunmọ alaisan ati pese atilẹyin pipe.

Awọn ipenija lẹhin gige kuro tun le ni nkan ṣe pẹlu iru awọn iyalẹnu yii:

wiwu ti kùkùté
nipa fifun ilana imularada,
Ibiyi ti agbegbe iredodo.

Lati yọkuro wọn, awọn aṣọ funmorawon ni a lo, eyiti o yẹ ki irẹwẹsi di diẹ ninu itọsọna lati kùkùté si awọn ara to ni ilera, ati fifa omi lati fa fifa.

Gbẹkẹle taara ti awọn panṣaga lori ireti igbesi aye ti alaisan ti o ṣiṣẹ. Ti eniyan ba duro lori itọsi ati adaṣe si i, lẹhinna gbogbo awọn itọkasi rẹ ni ilọsiwaju awọn akoko 3. A ṣe akiyesi iku eniyan to ga julọ (50%) laarin ọdun kan lẹhin pipin ọwọ kan ti iṣan ni awọn alaisan ti o ni ibatan ọjọ-ori pẹlu awọn pathologies ninu ara.

Ni ipele ti didan shin, awọn Iseese ti abajade aṣeyọri fun awọn alagbẹ jẹ 80%, ti awọn ẹsẹ - 93%. Igbakuro sipo jẹ aifojuuṣe gaan. Ni deede, gige awọn ilana ti awọn ika ko nilo prosthetics. Itọkasi: atanpako ati atampako keji ni a gba pe o ṣe pataki fun sisẹ awọn egungun ti awọn apa isalẹ, ririn deede.

Ṣiṣe ayẹwo akoko ti ilolu pẹ

A ṣe akiyesi pe laarin awọn ifihan iṣaju ti angiopathy o wa ti ifamọra irora ninu awọn ese nigba ti nrin. Oni dayabetid kan ndagba pataki kan ti a pe ni adapa idalẹnu rẹ. Atrophy iṣan iṣan le pinnu ni ominira nipasẹ wiwọn iwọn didun ti awọn ẹsẹ ati ibadi pẹlu centimita rirọ.

Haipatensonu iṣan (titẹ ẹjẹ giga) ati mimu mimu ipa ti odi nla nla ni lilọsiwaju ti awọn aami aiṣan ti angiopathy. Bibajẹ si awọn ọkọ nla ati kekere ni eyiti o ṣẹ si iṣẹ ati eto ti awọn isẹpo:

Tiilaganti ti bajẹ,
iyọ ti wa ni ifipamọ
awọn spikes dagba
arinbo ika ẹsẹ ti awọn ika ẹsẹ, eekun
irora farahan.

Awọn asesewa fun angiopathy fun awọn oriṣiriṣi oriṣi àtọgbẹ yatọ. Awọn ọna akọkọ ti isanpada fun awọn iṣuga giga jẹ hisulini ati ounjẹ. Ti alaisan kan ti o wa lori itọju isulini, wọn ko ṣe iranlọwọ lati koju hyperglycemia, eyi ni ajalu nla. Alaisan ti o lo awọn oogun ti o lọ suga-kekere ni irisi awọn tabulẹti tun ni ireti fun atunse homonu.

Awọn ọran wa nigbati awọn alaisan ba bẹru lati yipada si itọju rirọpo hisulini ati duro de awọn ilolu to ṣe pataki ni irisi ẹsẹ gangrene. Ti o ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri isanwo to dara, lẹhin ọdun 1-2 ilọsiwaju ti o wa ninu awọn opin isalẹ waye, ikunsinu ti otutu farasin.

Rọrun lati yago fun ewu!

Pẹlu sisẹ ni ṣiṣe awọn ẹsẹ, o rọrun fun alaisan lati lo digi kan lati wo apakan isalẹ wọn. Lẹhin fifọ, o jẹ dandan lati farabalẹ fọ aaye ti awọ ara laarin awọn ika ọwọ ki ọrinrin ma ṣe duro, ṣiṣẹda agbegbe fun idagbasoke irẹjẹ iledìí. O ti wa ni niyanju lati ṣe afikun ohun elo talcum lulú tabi lulú ọmọ.

Lati le ṣe idiwọ awọn iṣoro atọgbẹ pẹlu awọn opin isalẹ o jẹ ewọ:

bẹ ẹsẹ
wọ awọn bata to ni gigirisẹ pẹlu awọn igigirisẹ giga (loke 3-4 cm) tabi awọn ibọsẹ pẹlu awọn igbohunsafẹfẹ rirọ,
ge corns, awọn ẹya ara keratini ti awọ ara,
ge eekanna laipẹ, ni a semicircle.

Gbogbo eniyan dayabetik yẹ ki o mọ awọn abajade ti o jẹ irokeke ewu si i ti o ba jẹ aibikita si ara rẹ. Idahun si ibeere ti bi o ṣe gbe laaye lẹhin igbaya ẹsẹ jẹ aisedeede - o da lori alaisan funrararẹ, lori ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti awọn alamọja. Gẹgẹbi iwọn ti ijatil, igbimọ naa fọwọsi ẹgbẹ ẹgbẹ ailera kan.

Eniyan ni ẹtọ lati gba iranlọwọ lati ilu ni irisi isanwo, ipese ti awọn oogun ọfẹ, awọn anfani awujọ. Awọn apẹẹrẹ pupọ ni a mọ nigbati awọn alaisan lẹhin abẹ lori irin-ajo ti awọn iṣan, ti olukọni ni idaraya pẹlu idaraya gbogbogbo igbesi aye lọwọ.

Awọn okunfa ti idinku

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o lewu ati inira, eyiti o tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu nigbakan. Ẹkẹhin naa ni aisan àtọgbẹ ẹsẹ. Nitori iye to suga ninu ẹjẹ ara ati awọn ara ti isalẹ awọn apa ni o kan.

Awọn ami akọkọ ti ibaje ẹsẹ:

didasilẹ tingling
kikuru pipẹ
ifamọra ti “gussi.”

Ipele t’okan ninu idagbasoke ti aisan atọgbẹ jẹ ibajẹ ati paapaa pipadanu ti ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ. Ewu naa ni pe alaisan ko lero eyikeyi awọn ipalara ọgbẹ ẹsẹ. Fun apẹẹrẹ, ikanleegun, awọn corns, awọn eekanna ingrown. Ni iyẹwu kan pẹlu iwuwo ara to pọ ati ẹsẹ ti o ni idibajẹ, paapaa ọgbẹ kekere ati fifuyẹ yori si ilana iredodo nla.

Ni igba ti dayabetiki ko ni irora ati pe ko wa iranlọwọ iṣoogun, ilana iredodo ngba idagbasoke. Awọn agbegbe nla ti àsopọ ni akoran. Iru awọn ọgbẹ bẹẹ ko ṣe iwosan funrararẹ.

Awọn ọna igbona ti igbona jẹ igbagbogbo pẹlu imuduro. Ti ilana iredodo yoo ni ipa lori awọn iṣan ara, ipese ẹjẹ si awọn ọwọ ni o ni idamu. O nira fun alaisan lati rin. Gbogbo tọkọtaya ti awọn igbesẹ ti o nilo lati da duro ki irora naa dinku.

Ni awọn fọọmu ti o ti ni ilọsiwaju, negirosisi ti awọn ika ọwọ kọọkan tabi agbegbe igigirisẹ tun rii.

Imurasilẹ fun iṣẹ abẹ

Erongba akọkọ ti mu ọwọ kan ti o ni aisan pẹlu àtọgbẹ ni lati yago fun ikolu lati wọle si awọn ara-ara to ni ilera.

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Nitori otitọ pe ifamọra awọn ẹsẹ jẹ ailera tabi o fẹrẹ sọnu, awọn alaisan pari ni ile-iwosan iṣoogun pẹlu ọna iredodo kan ti nṣiṣẹ. Ni iru awọn ipo bẹẹ, yiyọ iṣẹ-ọwọ ti ẹsẹ ni a mu lẹsẹkẹsẹ. Nibi, akiyesi akiyesi gbọdọ wa ni san si akuniloorun.

Aitogan ti a ko yan tabi aiṣedede ti o yan daradara le mu iyalẹnu irora pada, eyiti o ni ipa lori odi ti iṣaro ati ẹmi eniyan ti o ṣiṣẹ. Irora ti ko ni wahala tun le ṣe idiwọ ilana ilana isọdọtun ni pataki.

Ninu iṣe ti ngbero, a lo adajọ gbogbo tabi agbegbe lilo. O da lori ipo ti alaisan naa.

Ṣaaju ki o to ṣiṣẹ, alaisan ti ni awọn idanwo ti a fun ni ilana, olutirasandi ati x-ray ni a ti ṣe. O kere ju awọn wakati 10 ṣaaju awọn ifọwọyi ti iṣoogun, alaisan naa ni contraindicated ni ounjẹ, ki o ma ṣe mu awọn ilolu.

Iwọn ika ẹsẹ

Idaamu ti onirẹlẹ julọ ti ẹsẹ ti ongbẹ jẹ didasilẹ ika kan, lẹhinna awọn iṣẹ akọkọ ti ẹsẹ naa wa ni iduroṣinṣin. Ti yiyọ kuro ko ba waye ni akoko, gangrene ni wiwa awọn sẹẹli to wa nitosi. Lẹhinna ọpọlọpọ awọn ika ọwọ lẹsẹkẹsẹ yọkuro.

Iṣẹ akọkọ ti awọn dokita lakoko iru ifọwọyi ni lati fi awọn agbegbe diẹ sii ti awọn ika ọwọ akọkọ ati keji han. Iwọn gbigbọn iṣẹ ti ẹsẹ yoo dale eyi.

Awọn oriṣi mẹtta ẹsẹ mẹta wa:

Yiyan da lori da iwuwo aarun na.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Guillotine Amputation

Eyi ni iru iruju julọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ. O ti gbejade nigbati ipo alaisan naa wa ninu ewu. Ni afikun si awọn ara ti o ni akoran, oniṣẹ abẹ naa yọ apakan ti awọn to ni ilera.

Pẹlu negirosisi ẹkun, o ṣiṣẹ ni ainidii ni iyara, nitori pẹlu fọọmu yii ti ipa ti arun naa, igbona ni kiakia de awọn agbegbe ti o ni ilera.

Gbigbe ẹsẹ loke orokun

Aṣa imọn-wiwu nitori àtọgbẹ ni a fihan ninu awọn ipo ti o nira julọ. Ni igbagbogbo julọ, iru ọna ọna ti itọju ti wa ni abayọri nitori nitori gangrene pupọ. Nekorosisi lẹsẹkẹsẹ yoo ni ipa lori awọ ara. Ti majele ẹjẹ waye. Laisi ilowosi iṣẹ abẹ ti akoko, iku le waye.

Laipẹ ti akọngbẹ kan n wa iranlọwọ egbogi, anfani ti o tobi julọ ti yago fun ida kan ibadi.

Awọn aami aiṣan ti sisan ẹjẹ ni isalẹ awọn opin:

Awọ awọ bulu
pallor
alẹmọ alẹ.

Laisi itọju ti akoko, awọn ara kú.

Idapọmọra jẹ itọkasi pẹlu awọn ami wọnyi:

awọ ara
putrefactive oorun
didi awọ ara
aini ifamọ.

Ti o ba ni o kere ju ọkan ninu awọn ami ti a mẹnuba, o gbọdọ wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Yiyọ gige ni a ṣiṣẹ labẹ akuniloorun gbogbogbo. Lẹhin ti alaisan sun oorun, awọn dokita mu awọ ara kuro. Lẹhinna o ge e, awọn ipele isalẹ-ara, awọn iṣan. Dapọ awọn ohun elo naa ki o ge eegun. Lẹhin eyi, sisan ẹjẹ sisan pada, a fi awọ ara si ọgbẹ ati pe a ti fi omi fifa silẹ.

Ilolu

Gbigbe ọwọ kan jẹ ilana iṣẹ-abẹ ti o nira, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ilolu.

ẹjẹ majele
iṣuu
ẹjẹ didi,
okan okan.

Abojuto deede lẹhin gige kuro ni idena ti o dara julọ ti awọn ilolu.

Awọn ibatan ati ibatan ti alaisan kan ti o ya ọwọ kan nilo lati ṣọra ati abojuto. Nigbagbogbo iru awọn alaisan bẹ ibajẹ, wọn ko fẹ gbe. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o nilo lati wa iranlọwọ ti ẹmi lati ọdọ awọn alamọja.

Itọju ẹhin lẹyin iṣẹ

Ni atijo, gbigbe ẹsẹ kan kuro ninu itọ suga jẹ ipinnu. Alaisan naa di alailagbara ati gbarale patapata iranlọwọ iranlọwọ ti ita.Ṣeun si awọn ọna ode oni ti awọn panṣaga, eniyan ti o ye iyọkuro ko le gbe nikan ni ominira, ṣugbọn paapaa ṣe awọn ere idaraya. Ṣaaju ki o to fi adaṣe naa sori ẹrọ, o gbọdọ farada isodi-lẹhin imu-lẹhin.

O ni ọpọlọpọ awọn ipo:

Ohun pataki julọ fun alaisan kan ti o ya ọwọ rẹ ni lati kọ ẹkọ bii o ṣe le tọju abojuto daradara fun kùkùté kan. Itọju deede yoo yago fun ikolu Atẹle ati atunkọ. Awọn ọgbẹ lẹhin post yẹ ki o tọju ni akoko. Ipara ifọwọra-ara jẹ idena ti o tayọ ti edema.
Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn alaisan nigbagbogbo jiya awọn irora Phantom. Lati le ṣe idiwọ ati tọju wọn, a ṣe ilana analgesics si alaisan. Awọn oogun ajẹsara ni a fun ni lati yago fun ikolu. Gbigba gbigbemi ti awọn oogun dokita le ṣe iranlọwọ fun ọ ni kiakia lati pada si igbesi aye rẹ tẹlẹ.
Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn adaṣe itọju. Lati yago fun atrophy ti awọn iṣan itan, oso ti awọn adaṣe ti a ṣe apẹrẹ pataki ni a gbọdọ ṣe lojoojumọ, bibẹẹkọ awọn panṣaga kii yoo mu awọn abajade.

Yoo dara julọ fun alaisan ti awọn igbese isọdọtun bẹrẹ bi tete bi o ti ṣee.

Ni awọn ọrọ kan, o le nilo lati kan si alamọdaju onimọ-jinlẹ, awọn ikẹkọ ni awọn ẹgbẹ atilẹyin. Ko yẹ ki o fi wa silẹ nikan pẹlu irora rẹ.

Aye ireti

Ti o ba ti ṣe agbekalẹ iṣẹ abẹ ni ọna ti akoko, lẹhinna igbesi aye alaisan ko si ninu ewu.

Ni awọn ọran ti a ti mu ikun isalẹ isalẹ lori apapọ orokun, ireti igbesi aye iṣẹ akanṣe kuru. Pupọ ninu awọn alaisan wọnyi ku laarin ọdun kan. Ti alaisan naa ba le duro lori itọsi naa, igba naa igbesi aye igbesi aye bii to meteta.

Iye akoko naa ni ipa nipasẹ isodi deede, itọju deede ti kùkùté.

Gbigbe atampako ni iṣe ko yi igbesi aye awọn alagbẹ ati ko jẹ ki o kuru.

Ẹgbẹ ailera

Kùkùté náà jẹ́ ara ara tuntun, nitorinaa alaisan nilo akoko lati lo lati ọdọ rẹ, lati kọ ẹkọ bii o ṣe le tọju daradara.

Ti alaisan naa ba ni iṣoro gbigbe pẹlu awọn agekuru, ko le bori ijinna ti awọn mita 10, Igbimọ naa fun ni awọn ẹgbẹ awọn alaabo 2 fun u.

A tun yan ẹgbẹ 2 ti, lẹhin gbigbe ẹsẹ kuro, alaisan ti bẹrẹ awọn ilolu ti kii yoo jẹ ki o lo adaṣe ni oṣu mẹfa to nbo.

Idena ati awọn iṣeduro

Lati yago fun iṣẹ abẹ, o ṣe pataki fun alakan lati ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ ni akọkọ. Awọn igbiyanju to ga julọ yẹ ki o ṣe lati dinku. Lojoojumọ o yẹ ki o ṣayẹwo awọn ẹsẹ: boya ifamọra ti dinku, tabi ti awọ awọ ba ti yipada.

Ti awọn ọgbẹ kekere paapaa ba han lori awọn ese, wosan ni ọna ti akoko. O jẹ dandan lati ṣe awọn ilana imudani ni gbogbo irọlẹ ni omi gbona, lẹhinna fi omi ṣan ẹsẹ rẹ daradara pẹlu aṣọ inura ti ko ni itanjẹ. Ma ṣe ge eekanna kekere ju ki o ṣe awọn egbegbe rẹ yika. Niwaju awọn agbegbe gbigbẹ ti awọ-ara, o jẹ dandan lati lo ipara ipara ti rirọ.

Yago fun wọ hosiery pẹlu fife, rirọ. Ti pataki nla ni yiyan awọn bata to tọ. O yẹ ki o jẹ asọ, itunu. Yago fun awọn awoṣe dín tabi ti alawọ alawọ ṣe. Ṣe fẹ awọn ohun elo ti ara, gẹgẹbi aṣọ amulumala.

Ṣabẹwo si ile-iwosan ni igbagbogbo Ni afikun si ayẹwo ara ẹni ti awọn ẹsẹ, abojuto ti o pe ni a tun nilo. Nigbagbogbo, awọn ile-iwosan alaisan ṣe ṣẹda awọn ile-iwe alakan tabi awọn yara idena ẹsẹ tairodu. Wọn sọ ni alaye ati ṣafihan bi wọn ṣe le ṣe iwadii ẹsẹ kan, ifọwọra. Ifarabalẹ pupọ ni a san si ibi-idaraya ere-iwosan ati eto-ẹkọ ti ara, pẹlu fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ti la iyọkuro.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Awọn okunfa Iyọkuro

Idi ni idagbasoke ti ilolu kan ti arun - aisan àtọgbẹ ẹsẹ. Eyi jẹ nitori ibajẹ suga si awọn agun, awọn iṣan ati awọ ara (microangiopathy dayabetik, neuropathy diabetic ati dermopathy dayabetik).

Ihuwasi ifamọra ṣe alabapin si ibajẹ si ọwọ isalẹ ẹsẹ. Eniyan ko le lero pe awọn bata rẹ fẹẹrẹ tabi ko wẹwẹ. Bi abajade, awọn ọmọ aja, awọn dojuijako ati ọgbẹ waye. Wọn nira lati ṣe iwosan nitori san kaakiri ati nigbagbogbo ni akoran nipasẹ gbigbe sinu ọgbẹ kan ati lẹhinna sinu gangrene.

Aisan ẹsẹ to dayabetik ni ipa lori 8% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ninu awọn eniyan ti o ni oriṣi 2, ilolu yii waye ni igba mẹwa 10 nigbagbogbo.

Ibi-afẹde akọkọ ni itọju atọmọ ẹsẹ atọgbẹ ni lati yago fun gige. Iyẹn ni pe iṣiṣẹ yii buru si prognosis ti àtọgbẹ ati pe o pọ si iku nipasẹ awọn akoko 2.

Ṣugbọn niwaju ẹsẹ ti ijẹun ati awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan kii ṣe itọkasi fun iṣẹ-abẹ.

Awọn imọ-ẹrọ igbalode ni itọju ti aisan atọgbẹ ẹsẹ ti dinku nọmba awọn idinku nipasẹ 43% pẹlu lilo ti akoko.

Iwọnyi pẹlu:

Aṣeyọri nla ni iṣẹ abẹ. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati mu pada sisan ẹjẹ ni ẹsẹ. Eyi nikan ṣee ṣe ti ibajẹ ara jẹ tun iparọ.
Ṣẹda awọn oogun ajẹsara ti ode oni.
Awọn ọna igbalode ti itọju agbegbe ti awọn ọgbẹ ti ni idagbasoke.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan wa iranlọwọ iranlọwọ pẹ, nigbati itọju oogun ko wulo ati mimu-pada sipo sisan ẹjẹ ko ṣeeṣe. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, ipinkuro jẹ nkan pataki. Eyi jẹ pataki lati fi ẹmi alaisan pamọ.

Nigbati gige kuro ba jẹ nkan ṣe pataki ati bii ipele naa yoo ṣe pinnu

Gbigbe ọwọ isalẹ jẹ iṣe lati yọ abala agbeegbe rẹ ninu aafo laarin awọn isẹpo.

Àtọgbẹ mellitus ni arun keji ninu atokọ ti awọn idi fun eyiti o jẹ dandan lati ṣe yiyọkuro ti ika, ẹsẹ tabi apakan ẹsẹ kan (22,4%).

Ti awọn aami aiṣan wọnyi ba wa, amputation le nilo.

Irora ẹsẹ ti o nira nitori ischemia to ṣe pataki, eyiti ko ṣe agbara si itọju iṣoogun ati nigba ti iṣọn iṣan ti iṣan ko ṣeeṣe.
Pipe pipadanu ti ifamọ.
Awọ bulu tabi awọ dudu.
Aini isọ iṣan ara ti iṣan ara.
Iwọn awọ otutu ti dinku, awọ ara tutu.
Awọn ọgbẹ ti o sanra pupọ, oorun ti oyun.
Tutu gigrene ti ẹsẹ pẹlu itankale si ọwọ isalẹ ọwọ isalẹ ẹsẹ.

Ipinnu nipa ipin igbi ẹsẹ gbe ojuse nla lori dokita naa.

Idapọkuro jẹ ipaniyan ti o fa ibajẹ didara igbesi aye alaisan alaisan. Ati pe wọn lo si ibi nigbati gbogbo awọn aṣayan miiran ti o ṣeeṣe fun itọju ẹsẹ ti o ni atọgbẹ.

Fun isẹ, adehun alaisan tabi awọn ibatan rẹ gbọdọ gba. O ṣe pataki fun alaisan lati ni oye pe ko si dokita kan ti yoo ṣe yiyọkuro apakan ti ẹsẹ tabi ika ti ko ba tọka kan.

Tutu onipo

Kini awọn ibi-afẹde nilo lati ṣe aṣeyọri nigbati o ba n ṣiṣẹ adaṣe:

Lati ṣe idiwọ itankale arun, idagbasoke ti sepsis ati nitorinaa fi ẹmi alaisan pamọ.
Ṣẹda ọpa ẹhin atilẹyin ti o ṣiṣẹ to dara fun awọn panṣaga.

Awọn ipele iparọ ni ipinnu lọwọlọwọ ni ọkọọkan. A le ro pe gbogbo gige ni oogun atijọ jẹ oto. Ko si awoṣe kan pato. Awọn dokita ge si kekere bi o ti ṣee ki awọn prosthetics siwaju sii ṣaṣeyọri.

Awọn oriṣi ati awọn ẹya ti iginisiti ni àtọgbẹ

Ọgbọn ti idinku ninu tairodu mellitus yatọ si iyọkuro ni awọn ọgbọn miiran:

Gbigba sipo nigbagbogbo jẹ ika (ika, ẹsẹ, tabi ẹsẹ isalẹ) nitori ibajẹ si iṣọn ara abo jẹ eyiti o ṣọwọn.
Irin-ajo ti iṣan ni a ko lo nigbagbogbo, nitori eyi le mu ischemia àsopọ pọ si.
Ni ẹsẹ, igba gige ni a maa n ṣe laiṣe. Ipinnu akọkọ ti dokita ni lati ṣetọju ẹran ara laaye julọ. Nitorinaa, awọn ika ọwọ marun ati marun le duro, ati pe 2,3,4 yoo yọkuro.
Ọgbẹ lẹhin iṣẹ jẹ ṣọwọn lati rọ ni wiwọ.
Awọn tendoni ti o ni fowo ni a yọ jade nitori dandan ni ilana imun-sisọ tan kaakiri iṣẹ wọn.

Awọn ori gige kuro loke orokun nipasẹ ọna fifa ti awọn eepo rirọ:

A gbe eegun ni ipele lila ti awọn asọ to rọ. Iru awọn iṣiṣẹ wọnyi ni a ṣe ni iyara nigbati igbesi aye alaisan naa wa ninu ewu.

Gbigbe iyika

Ailagbara pataki ti ipin ipin ni pe awọn fọọmu ti o kinni kan onigun. O jẹ pe ko yẹ fun awọn panṣaga, nitorinaa, a nilo lati ṣiṣẹ miiran lati di awọn kùkùté to tọ.

Iṣẹ naa pẹ to gun, ṣugbọn dokita lẹsẹkẹsẹ ṣẹda kùkùté to tọ.

Bibi gige

Awọn oriki gige ni ibamu si awọn itọkasi:

Ni akọkọ (o ṣe igbagbogbo ni iyara nigbati ninu awọn iwe-ara ilana ilana iyipada ti ibaje si awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ati awọn ọna miiran ko munadoko).
Atẹle keji (iṣẹ abẹ ni igbagbogbo ni a ṣe ni ọjọ 5-7th, ti itọju itọju Konsafetifu ati imupadabọ sisan ẹjẹ ko ba ni awọn abajade, ati pe ko si awọn ipo idẹruba igbesi aye).
Ti a tun ṣe (ti a lo lati dagba stump to tọ, diẹ sii igba lẹhin ipinkuro ipin).

Melo ni o wa gbe pẹlu ika ika ọwọ kan laisi gige?

Awọn oriṣi gangrene meji lo wa:

Ninu iru akọkọ ti gangrene, o han gbangba ni opin lati iṣan ara to ni ilera ati pe ko tàn loke ipele rẹ. Ohun akọkọ ni pe ko lọ tutu pẹlu awọn abajade ti n ṣaṣeyọri siwaju.
Lati ṣe eyi, ṣe akiyesi iwa-mimọ ati awọn ofin ti awọn apakokoro. Ikolu ni gangrene gbẹ ni gbogbogbo ko dagbasoke ati awọn ọja ibajẹ ko ni gba sinu iṣan ẹjẹ. Ipo gbogbogbo ti alaisan adaṣe ko jiya.

Ni ikẹhin, gangrene ti o gbẹ ti atampako le ja si ni idinku ara-ara (iwosan ti ara ẹni). Eyi yoo ṣẹlẹ ni awọn oṣu 2-6, ati boya nigbamii, da lori ipo naa.

Da lori eyi, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu gangrene gbẹ ti o dagbasoke, laibikita ipele, yoo wa laaye fun igba pipẹ ati laisi itọju iṣẹ abẹ (fun apẹẹrẹ, ti o ba ṣiṣẹ contraindicated), pese pe ẹsẹ ti ni itọju daradara.

Wet gangrene jẹ Elo nira sii. O tan kaakiri lori isalẹ ọwọ lẹsẹkẹsẹ. Kii ṣe nipa awọn ọjọ, ṣugbọn nipa awọn wakati. Ti o ko ba bẹrẹ isẹ naa, lẹhinna gangrene yoo ni ipa ẹya ti o pọ si pupọ ti ọwọ-ọwọ.

Laipẹ yii (da lori alaisan kan pato, awọn ọjọ 3-7) yoo ja si sepsis ati iku alaisan naa. Itoju itọju abẹ ti gangrene ati mimu pada san kaakiri bẹrẹ, apakan ti o kere ju ninu ẹsẹ yoo ni lati fọ.

1. Arun ọgbẹ

Lati ṣe ilana yii ni iyara ati aṣeyọri diẹ sii, o nilo lati tẹle awọn iṣeduro wọnyi.

Ṣetọju fojusi ẹjẹ suga rẹ.

Pẹlu awọn ipele glukosi ti o ni giga, imularada gba ibi laiyara, ati pe eyi tun ṣe alabapin si tun-ikolu ti ọgbẹ. Alaisan nilo lati tẹle ounjẹ kan ati gbogbo awọn iṣeduro ti dokita nipa lilo awọn tabulẹti ti awọn oogun ti o din ijẹ-ẹjẹ tabi hisulini.

Iyipada ojoojumọ ti awọn aṣọ wiwọ ati itọju awọn isẹpo pẹlu awọn ọna apakokoro, ohun elo ti awọn ohun elo ọlọjẹ.
Imukuro irora (NSAIDs ni a fun ni igba diẹ: diclofenac, ketorolac, nimesulide, bbl).

3. Idaraya ailera

O ṣe pataki pupọ lati dagbasoke awọn iṣan itan, ẹhin ati abs. Awọn adaṣe lọpọlọpọ wa ti o mura alaisan fun nrin ominira ati dinku igbẹkẹle rẹ lori iranlọwọ ita.

Awọn adaṣe diẹ ti o munadoko:

- Ma dubulẹ lori ikun rẹ. Mu awọn ẹsẹ rẹ papọ, lẹhinna mu iwọn ọwọ ti o pọ si mu u wa ni ipele yii fun ọpọlọpọ awọn aaya.

- N dubulẹ lori ẹhin rẹ. Sinmi lori ilẹ pẹlu ẹsẹ ti ẹsẹ to ni ilera, eyiti o tẹ ni orokun. Dide ọwọ iṣan si ipele ti orokun ki o di mu mu.

- O dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ. Gbe ọwọ ti a ti ge ni igun 60 ° ati mu ni ipo yẹn.

4. Awọn Prosthetics

Ni agbaye ode oni, iye aisan pupọ ti awọn panṣaga ti o ni imọ-ẹrọ giga ti ni idagbasoke. Ti o ba lo ohun elo iṣakoso orokun microprocessor, awọn agbeka naa di dan. Nigbami o ko ṣee ṣe lati gboju pe alaisan wa pẹlu itọsi kan.

O ṣe pataki lati bẹrẹ atẹgun isalẹ ọwọ ni kete bi o ti ṣee lẹhin gige. A yan itọsi kọọkan ni ọkọọkan pẹlu iranlọwọ ti oniṣẹ abẹ orthopedic, ni akiyesi gbogbo awọn igbero.

Awujọ ati isọdọtun iṣẹ tabi igbesi aye lẹhin gige

Pẹlu pipadanu ọwọ isalẹ, alaisan naa gba ailera (1 tabi ẹgbẹ 2). Ṣugbọn pẹlu iranlọwọ ti isodi titun, alaisan naa pada si igbesi aye gbogbogbo. Ti yan adaṣe ni deede o fun ọ laaye lati mu pada iṣẹ ṣiṣe bi o ti ṣee ṣe.

O le ṣiṣẹ, ṣe iranṣẹ funrararẹ, lo akoko isinmi lati ṣiṣẹ taratara, wa idile ati awọn ọmọde.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni awọn panṣaga paapaa ṣaṣeyọri awọn ipele giga ni awọn ere idaraya.

Iranlọwọ ti ọpọlọ ti o ṣe pataki si alaisan. Lẹhin gbogbo ẹ, eniyan ti daamu patapata ati pe ko loye ohun ti yoo ṣẹlẹ lẹhin.

O jẹ dandan fun alaisan lati fi igbẹkẹle sinu ararẹ ati ọjọ iwaju. Lori apẹẹrẹ ti awọn miiran, fihan pe awọn panṣaga ode oni lọwọ lasan da iṣẹ pada moto ṣiṣẹ. Eyi, dajudaju, jẹ iṣẹ pupọ, nitori eniyan kọ ẹkọ lati rin lẹẹkansi. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe gbogbo ipa lati bọsipọ, ki o má ṣe juwọ.

Ipari

Gbigbe ọwọ ẹsẹ ko ki nṣe ohun to pọ laarin awọn alaisan ti o ni atọgbẹ. Eyi yori si idagbasoke awọn ilolu - alamọde ẹsẹ aisan.

Nitorina ti nigbamii ko yori si gige ti ọwọ isalẹ, o ṣe pataki lati ṣakoso arun rẹ. Ṣe suga diẹ si isalẹ, ipalara ti o kere si ti yoo ni ipa lori ara.

Ṣugbọn kii ṣe gbogbo nkan nigbagbogbo da lori alaisan, nitori àtọgbẹ jẹ eyiti a ko le sọ tẹlẹ. Ati pe ti o ba nilo gige kuro lati gba ẹmi la, ko si aini lati ni ibajẹ. Oogun ode oni ko duro jẹ. Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ti dagbasoke lati pada alaisan pada si igbesi aye nṣiṣe lọwọ rẹ deede laisi ori ti insolvency.

Iwọn to gaju ṣugbọn iwulo to wulo: idinku ẹsẹ ni àtọgbẹ ati awọn abajade rẹ

Idagbasoke iyara ti àtọgbẹ le fa ipalara pupọ si ilera, nfa awọn aiṣedede kan ninu iṣẹ ti gbogbo awọn eto ati awọn ara.

Ilokuro Deeti le ja si eniyan ti o kọju si awọn airotẹlẹ ati awọn abajade ijamba julọ.

Awọn endocrinologists jiyan pe o jẹ awọn alamọ-aisan ti o fa awọn ika ọwọ nigbagbogbo, ati ninu awọn ọrọ miiran o jẹ dandan lati ṣe iṣeju pupọ - lati yọ gbogbo ọwọ isalẹ.

Nitoribẹẹ, iru awọn ilowosi iṣẹ abẹ ni a gbe jade nikan ni awọn ọran ti o pọ julọ, nigbati itọju ailera oogun ko mu ipa ti o fẹ. Lọtọ, o tọ lati ro pe awọn iyọkuro ni àtọgbẹ ni a le yago fun, ṣugbọn o wa labẹ imuse ti iṣọra ti gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun.

Kini idi ti a fi ge awọn ipin isalẹ ni àtọgbẹ?

Nigbati alagbẹ kan ko ṣe atẹle ipele ti glycemia, awọn ilana alaibamu waye ninu ara rẹ ti o ba idalọwọduro iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ati awọn ohun-elo to ṣe pataki, di destrodi structure dabaru igbekale wọn.

Gẹgẹbi abajade ifihan iru bẹ, awọn abajade ti o lewu julọ ati awọn ijanilaya dide.

Ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ, gbogbo awọn ipele ati ọgbẹ larada pupọ diẹ sii laiyara, eyiti o le fa gangrene. Ẹkọ nipa akẹkọ aisan naa jẹ ijuwe nipasẹ otitọ pe ẹran ara bajẹ ti bajẹ ku.

Awọn dokita ti o ni iriri ni anfani lati ṣe agbekalẹ ọpọlọpọ awọn ọna imotuntun ti a ṣe apẹrẹ lati dojuko mejeeji atọgbẹ funrararẹ ati awọn abajade rẹ. Ṣugbọn awọn ipo wa nigbati oogun ibile ati egbogi ibile ko ni agbara.

Ni ọran yii, lati fipamọ igbesi aye alaisan, awọn onisegun le pinnu lati ge ẹsẹ naa. Sisọ abẹ abẹ ṣe iranlọwọ lati yago fun ọti amupara, ilosiwaju ti ẹran ara ti o pa ati majele ẹjẹ .ads-mob-1

Awọn idi akọkọ nitori eyiti o le fọ iṣan ni pẹlu:

igbekale gbogbogbo ti awọn ohun elo ẹjẹ ti nwaye awọn ayipada pathological. O ṣe pataki lati ro pe eyi ko kan si tobi nikan, ṣugbọn si awọn ikanni ẹjẹ ti o kere ju,
awọn ilana negirosisi ti o waye ninu awọn ipo ti o pọju ati ipo ilọsiwaju,
alefa ti o ga julọ ti ibaje si awọn opin aifọkanbalẹ ti o di ti ko ṣee ṣe.

O ṣe pataki lati ranti pe awọn okunfa wọnyi ko le ja si idinku awọn ọwọ.

Kokoro kan le bẹrẹ ilana ti ko ṣe paarọ ninu ara, pẹlu eyiti eto eto alaisan naa ti kuna. O da lori eniyan kan bii bi o ṣe le pẹ to ati idena idiwọ rẹ ti yoo pẹ.

Ti awọn dokita ba kuna lati yọkuro ilana ilana iredodo ni akoko, lẹhinna iṣẹ abẹ ti a ka pe ọna kan ṣoṣo ti yoo ṣe iranlọwọ lati fi igbesi aye eniyan pamọ.

Awọn ami ibẹrẹ ti awọn ayipada trophic jẹ eyiti o fẹrẹ ṣe lati ro pẹlu oju ihoho. Nigbagbogbo, ipo yii ko ni awọn ami ami ojulowo eyikeyi.

Nigbati gangrene di pupọ sii, o le ṣe atẹle pẹlu awọn ifihan wọnyi:

loorekore ti igba otutu tabi sisun,
ibanujẹ ti ko dara ati kikuru ninu awọn ese,
idibajẹ awọn ẹsẹ dagba,
rirẹ ati ibanujẹ ninu awọn ese paapaa pẹlu igbiyanju ara ti kekere ati lakoko ti nrin. Nigbagbogbo, alaisan naa dojuko pẹlu irora nla ninu awọn iṣan ọmọ malu.

Ni iyatọ, o tọ lati gbero pe gangrene ni iṣaaju nipasẹ ipo miiran, eyiti laarin awọn dokita ni a pe ni ischemia ti o ṣe pataki. Ni ọran yii, iṣan kekere ti awọn ọgbẹ trophic, negirosisi farahan lori awọ ara alaisan. Ni ipele yii, eniyan ni iriri irora ti o lagbara ni awọn apa isalẹ, eyiti o pọ si ni ipo petele kan .ads-mob-2

Ischemia ite to jẹ pataki jẹ ipo ila-aala ti o nilo itọju to peye, nitori ko rọrun ko le kọja. Ni afikun, mu awọn tabulẹti ko ni ipa ti o fẹ.

Lati le dinku ibajẹ ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe, o jẹ iyara lati mu pada sanra kaakiri ẹjẹ ni awọn ese. Bibẹẹkọ, alaisan yoo nilo ipin ni ọdun to nbo.

Awọn ipo ti idagbasoke gangrene

Nigbati alatọ kan ko ṣe atẹle ipo ilera rẹ ati glycemia, awọn aami aibanujẹ bẹrẹ lati pọ si, ati gangrene funrararẹ han si ihoho oju.

Alaisan naa ṣe akiyesi pe iwọn otutu ati awọ ti awọ ara lori awọn ẹsẹ n yipada. Awọn iṣan di tutu, awọ ara a si maa n ni irora. Ni awọn ọrọ miiran, awọn wiwọ ati wiwu le dagba.

Iwaju ipele pẹ ti gangrene le jẹ ipinnu nipasẹ awọn ami wọnyi:

ọgbẹ ọlọrun pipẹ ti o mu oorun oorun inu,
Dudu awọ ara,
loorekoore isunjade ti pus,
ni pipe tabi apa kan ipese ẹjẹ.

Gbigbe ni ọkan mellitus àtọgbẹ: awọn ese, ika, ẹsẹ, awọn abajade ti ibajẹ ọwọ

Ilodi to ṣe pataki bii gangrene ndagba ninu awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus ati pe o ni ibatan taara si aisan ẹsẹ dayabetik. Ewu ti awọn ilolu pọ si ti eniyan ba ni akopọ alakan nipa pipẹ, awọn iye glukosi ti o ju 12 mmol lọ, ati pe suga suga nigbagbogbo.

Aisan ẹsẹ ti dayabetik n ṣojuuṣe lati ba awọn opin isalẹ jẹ ni awọn alagbẹ, iru arun kan le waye ti o ba jẹ pe gaari ti o ga julọ ni ipa lori awọn ẹhin ara nafu ati awọn iṣan ẹjẹ kekere, eyiti o ja si awọn rudurudu ti iṣan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, irufẹ irufẹ bẹ ni a rii ni ida ọgọrin ninu ọgọrun ti awọn alaisan ti o ti jiya lati iru 1 tabi àtọgbẹ 2 fun diẹ sii ju ọdun 20 lọ. Ti dokita ba ṣe iwadii onijagidijagan nitori ọna pipẹ ti ilolu, a fun ni gige ẹsẹ ẹsẹ fun àtọgbẹ.

Pẹlu ipele ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ, awọn ohun elo ẹjẹ di tinrin si akoko ati bẹrẹ si jẹjẹ pẹlẹpẹlẹ, yori si angiopathy dayabetik. Mejeeji kekere ati ọkọ nla ni o kan. Awọn opin ọpọlọ n gba iru awọn ayipada ti o jọra, gẹgẹbi abajade eyiti eyiti o ni alaungbẹ pẹlu aisan neuropathy ti dayabetik.

Bii abajade ti awọn lile, ifamọ ti awọ ara dinku, ni eyi, eniyan ko ni igbagbogbo lero pe awọn ayipada akọkọ ti bẹrẹ lori awọn apa ati tẹsiwaju lati gbe, ko mọ awọn ilolu.
Aarun aladun le ma ṣe akiyesi ifarahan ti awọn gige kekere lori awọn ese, lakoko ti agbegbe ti o bajẹ ninu awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. Bi abajade, awọn ọgbẹ trophic bẹrẹ lati dagba, ati nigbati wọn ba ni akoran, eewu ti dida gangrene ti awọn apa isalẹ.
Ọpọlọpọ awọn ipalara kekere, awọn ọga, eekanna ingrown, awọn ipalara ọgbẹ, ibajẹ eekan lakoko fifa tun le ni ipa hihan ti gangrene.

Ischemia pataki, eyiti o ni aini aini kaakiri ẹjẹ, le di abirun awọn ilolu. Onibaje ni awọn ami ni irisi irora loorekoore ni awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ, eyiti o pọ sii lakoko ririn, otutu ti awọn ẹsẹ, ati idinku ifamọ ti awọn isalẹ isalẹ.

Lẹhin akoko diẹ, awọn eefin ti awọ le ṣee ṣe akiyesi lori awọn ese, awọ ara ti gbẹ, yi awọn awọ pada, di bo pẹlu awọn ifun omi, necrotic purulent ati awọn iṣọn adaijina. Laisi itọju to dara, ewu ti o tobi julọ ni pe eniyan le dagbasoke gangrene.

Àtọgbẹ mellitus le ni ifunpọ pẹlu gbigbẹ tabi gangrene tutu.

Gree gangrene nigbagbogbo ndagba ni iyara ti o lọra, ni awọn oṣu pupọ tabi paapaa ọdun. Ni akọkọ, alakan bẹrẹ lati rilara otutu, irora ati aibale okan sisun ninu awọn ẹsẹ. Pẹlupẹlu, awọ ti o fowo bẹrẹ lati padanu ifamọra.
Iru gangrene yii ni a le rii, gẹgẹbi ofin, ni agbegbe awọn ika ti awọn apa isalẹ. Ọgbẹ jẹ ọgbẹ necrotic kekere ninu eyiti awọ ara ni alawo-puru, buluu tabi hue pupa.
Ni ọran yii, awọ ara gbẹ pupọ ati gbẹ. Lẹhin akoko diẹ, ẹdọ-ẹdọ necrotic di okú ati mummified, lẹhin eyiti a ti tan ẹran ee necrotic bẹrẹ.
Gbẹ gangrene ko ṣe ewu ti o pọ si si igbesi aye, ṣugbọn lakoko ti asọtẹlẹ naa jẹ itiniloju ati pe ewu ti o pọ si ti awọn ilolu, idinku awọn ipin jẹ igbagbogbo ni a ṣe pẹlu àtọgbẹ.

Pẹlu gangrene tutu, agbegbe ti o fọwọ kan ni bluish tabi tint alawọ ewe. Iṣe ijatiluu pẹlu oorun olfato didasilẹ, irisi awọn eefun ni agbegbe ti ẹran ara ti o ku, idanwo ẹjẹ kan tọkasi hihan ti leukocytosis neutrophilic. Ni afikun, dokita ṣe awari iye ti o jẹ itọkasi ESR.

Idagbasoke ti gangrene tutu ko waye ni iyara, ṣugbọn rọrun ni iyara iyara. Ni aarun aladun, awọ-ara, awọ-ara isalẹ ara, ẹran-ara iṣan, ati awọn tendoni ni o kan.

A ti ṣe akiyesi ilosoke didasilẹ ni iwọn otutu, majemu naa di buru pupọ ati idẹruba igbesi aye si alaisan.

Ọna akọkọ ti atọju gangrene ninu àtọgbẹ jẹ iṣẹ-abẹ, iyẹn ni, idinku ẹsẹ loke loke orokun, atampako tabi ẹsẹ. Ti dokita ba ṣe iwadii gangrene ti o tutu, iru ara ti o fara kan ara ni a gbe jade lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ba ti ṣẹ ipalara naa ki awọn abajade ko ba ipo ipo alaisan naa. Tabi ki, o le pa.

Isẹ abẹ jẹ ninu jijade àsopọ okú ti o wa loke agbegbe negirosisi. Nitorinaa, ti eniyan ba ni àtọgbẹ mellitus, ipin gbogbo ẹsẹ ni yoo ṣe pẹlu gangrene ti o kere ju ika ika ọwọ isalẹ. Ti ẹsẹ ba kan, yiyọ ni a ṣe ga julọ, iyẹn ni pe, idaji ẹsẹ isalẹ ẹsẹ ni a ti ge.

Ni afikun si otitọ pe idinku ẹsẹ ni a ṣe pẹlu gangrene ni ọjọ ogbó, ara naa tun pada lẹhin mimu ati ikolu.

Fun idi eyi, a lo awọn egboogi-igbakọọkan igbohunsafẹfẹ, a fun ẹjẹ ni, ati itọju ailera itọju.

Ni ibere fun iwosan ti awọn oju ojo lati wa ni iyara ati alaisan ti gbe akoko naa ni ifijišẹ lẹhin iṣẹ-abẹ, a nilo isọdọtun ni kikun.

Ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, awọn dokita dinku ọpọlọpọ ilana iredodo ati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa. Apa ẹya ti ara jẹ ligated lojoojumọ ati pe awọn aso oju oorun ni a tọju.
Ti ko ba ṣe pataki lati ge gbogbo ẹsẹ naa, ṣugbọn ika ti o kan nikan, a ko beere pe awọn oṣeeṣu gbe, ati awọn alamọgbẹ pẹlu ẹsẹ to ni ilera. Sibẹsibẹ, paapaa ninu ọran yii, alaisan nigbagbogbo ni iriri irora Phantom irora pupọ ati ṣiyemeji lati gbe ni awọn ọjọ ibẹrẹ.
Lẹhin ti a ti fọ agbegbe ti o fọwọ kan, ọwọ ti o bajẹ ti wa ni ao gbe lori giga kan lati le din wiwu awọn awọn ara. Gbigbe ẹsẹ jẹ eewu, niwọn igba lakoko igba isọdọtun, ti ko ba tẹle awọn ofin naa, akoran le waye.
Onidan dayabetiki yẹ ki o tẹle ounjẹ ailera kan, ifọwọra igbẹgbẹ kekere ni gbogbo ọjọ lati mu imun-omi lymphatic ati ipese ẹjẹ si awọn ara to ni ilera.
Laarin ọsẹ keji ati ikẹta, alaisan yẹ ki o dubulẹ lori ikun rẹ lori dada lile. Awọn ẹya ara ti o ni ilera gbọdọ wa ni poda pẹlu awọn ibi isere-idaraya lati mu awọn iṣan lagbara, mu ohun orin pọ si ki o mura ara fun ibẹrẹ iṣẹ ṣiṣe motor.

Iwontunws.funfun awọn ọkọ irinna sunmọ ibusun, alaisan naa dimu mọ ẹhin, ṣe awọn adaṣe fun awọn iṣan ati awọn ọwọ ọpa-ẹhin. Ti o ba le ṣe awọn panṣaga, awọn iṣan gbọdọ wa lagbara, niwọn igba ti o ti yọkuro lẹhin nkan eto iseda ọna jẹ idamu.

Ti dayabetiki ba ni ilọsiwaju, lakoko ti igba ti àtọgbẹ ba ju ọdun 20 lọ, ohun gbogbo gbọdọ ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ni irisi gangrene.

Lati ipari yii, o nilo lati ṣe atẹle suga ẹjẹ nigbagbogbo pẹlu glucometer kan. Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta, alaisan gba idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated.

O tun ṣe pataki lati tẹle ounjẹ pataki kan, mu oogun alakan tabi hisulini. Nigbati awọn ipalara kekere ba han lori awọ ara, o yẹ ki wọn tọju lẹsẹkẹsẹ.

Idena akọkọ ti awọn ilolu jẹ itọju amọdaju ti ipo ti awọn ẹsẹ, fifun ara wọn, ati fifọ. Ifọwọra. O jẹ dandan lati wọ awọn bata to ni itura ti ko ṣe idiwọ awọn isalẹ isalẹ. Awọn alamọgbẹ yẹ ki o jẹ ofin lati ṣe awọn iwadii ojoojumọ ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ lati le rii idibajẹ eyikeyi ti ara. Awọn insoles pataki ti orthopedic fun àtọgbẹ jẹ pipe.

Awọn dokita tun ṣeduro n ṣe awọn ere idaraya idena ti awọn opin isalẹ.

Alaisan joko lori ẹni, o fa awọn ibọsẹ si ara rẹ, lẹhinna gba a lọwọ rẹ.
Ẹsẹ ti rọ ati dinku sẹhin.
Ẹsẹ kọọkan ṣe iyipo iyipo.
Onikẹẹrẹ na awọn ika ẹsẹ bi o ti ṣee ṣe ki o ko wọn kuro.

A ṣe adaṣe kọọkan o kere ju igba mẹwa, lẹhin eyi ni a ṣe iṣeduro ifọwọra ẹsẹ ina. Lati ṣe eyi, a gbe ẹsẹ ọtun ni orokun ẹsẹ osi, ọwọ rọra rọra lati ẹsẹ de itan. Lẹhinna awọn ẹsẹ yipada ati pe ilana naa tun tun ṣe pẹlu ẹsẹ osi.

Lati ṣe wahala wahala, eniyan gbe sori ilẹ, gbe awọn ẹsẹ rẹ soke ki o gbọn wọn die-die. Eyi yoo mu sisan ẹjẹ si awọn ẹsẹ. Massage ṣe ni gbogbo ọjọ lẹmeji ọjọ kan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ ti o ba le ṣe itọju gangrene laisi iyọkuro.

Onipko, V.D. Iwe fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus / V.D. Onipko. - Ilu Moscow: Awọn Imọlẹ, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Imọye-ẹkọ endocrinology: Gynecological endocrinology: monograph. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Zakharov Yu.L. Oogun India. Awọn ilana igbadun ti Golden. Ilu Moscow, Ile Atẹjade Ile-iwe, tẹjade awọn oju-iwe 2001,475, awọn adakọ 5,000

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn gaju

Gbigbe ọwọ kan jẹ ilana ti o ni eewu pupọ pupọ. Iru iṣiṣẹ bẹ ko ṣee ṣe laisi atilẹyin oogun siwaju si ara. Pẹlupẹlu, nigba mimu awọn ilana itọju ailera lẹhin iṣẹ-abẹ, ko ṣee ṣe laisi iderun ti irora pẹlu iranlọwọ ti anesitetiki ati awọn analgesics. Aisan irora n lọ lẹhin imularada pipe ti ọgbẹ. Fun idiyọ imukuro kukuru-akoko ti irora ni akoko ikọsilẹ, iṣakoso ti awọn oogun ti ko ni homonu ti o le ṣe ifunni iredodo ni a paṣẹ.

Pẹlu iṣẹlẹ nigbagbogbo igbagbogbo ti awọn irora Phantom irora ni agbegbe ti ọwọ ti a ti ge, physiotherapy, awọn ilana ifọwọra ati bẹbẹ lọ ni a fun ni ilana.

Ojuami pataki lẹhin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ idena ti atrophy iṣan. O yẹ ki o ye wa pe eyikeyi ilana ti o bẹrẹ ni akoko yoo ni ipa rere, lakoko ti ilana atrophy ti nlọ lọwọ jẹra pupọ lati da duro ati yiyipada.

Awọn ilolu gige kuro pẹlu ifihan ti hematoma ti o wa ni awọ ara. Oniwosan nikan ti o da ẹjẹ duro ni deede lakoko iṣẹ abẹ le ṣe idiwọ hihan rẹ. Lati le mu fifọ ọgbẹ naa, awọn Falopiani ti fi sori ẹrọ, eyiti a yọ kuro lẹhin idaji ọsẹ kan. Imukuro ti iṣan isan le dinku si ohun elo ti ohun elo gypsum ni agbegbe orokun ati imuse akọkọ ti awọn ere idaraya to ṣe pataki.

O le yọ ibanujẹ kuro ati ilọsiwaju iṣesi lẹhin iṣẹ-abẹ pẹlu awọn apakokoro. Lati ṣe ifun wiwu lati ọwọ, lo ẹrọ bandage pataki kan.

Isodi titun

Erongba akọkọ ti isodi-pada lẹhin gige ẹsẹ ni lati yago fun iṣẹlẹ ti iredodo ni agbegbe iṣẹ.

Lati itọju lẹhin yiyọ ẹsẹ loke awọn orokun da lori boya arun gangrenous yoo tẹsiwaju si ilọsiwaju. Lati ipari yii, awọn aṣọ wiwọ igbagbogbo ati itọju apakokoro ti kùkùkù ti o ku jẹ dandan. Ti a ko ba tẹle awọn ofin wọnyi, aye wa ti ikolu alakọbẹrẹ.

Lati mu ireti igbesi aye pọ si lẹhin ti a ti ge ẹsẹ, o jẹ pataki lati rii daju pe ko si ewiwu ti iṣan, awọn ipalara ti o tun waye ati ikolu, nitori eyi le ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ilolu postoatory pataki.

O niyanju pe ki o tẹle ounjẹ kan, awọn ilana ifọwọra lori oke ti kùkùté.

Ti idagbasoke ẹsẹ ti akoko ko ba gbe jade, o ṣẹ awọn isẹpo ati awọn ọna ẹrọ miiran le waye. Fun idi eyi, a fun alaisan ni awọn adaṣe ilera-imudarasi pataki, awọn ifọwọra.

Bibẹrẹ lati akoko akoko ikẹhin lẹhin, o nilo lati mura ara rẹ fun awọn igbese isọdọtun ati kọ ẹkọ lati rin laisi iranlọwọ ti awọn miiran.

Iṣẹ akọkọ ti awọn ọna atunṣe lati mu ẹsẹ ẹsẹ ti dayabetiki ṣiṣẹ lẹhin iṣẹ abẹ ni lati mu agbara isan pada. O jẹ dandan lati tun gbogbo awọn adaṣe ṣiṣẹ lojoojumọ, ohun orin isanpada ni kikun jẹ bọtini si awọn panṣaga.

Imularada iṣẹ lẹhin pẹlu:

Itọju ailera, ti o ni ọpọlọpọ awọn ilana. Iwọnyi pẹlu: itọju ultraviolet, itọju atẹgun ati barotherapy.
Awọn adaṣe ara, awọn adaṣe ẹmi.
Awọn adaṣe lati ṣeto kùkùté fun awọn ẹru.

Ireti igbesi aye lẹhin igbiṣẹku

Iwọn ti o tobi julọ ti awọn alagbẹ o beere lọwọ awọn oluka ni ibeere bii wọn ṣe gbe laaye lẹhin ipin ẹsẹ ni àtọgbẹ. Ninu ọran ti a ṣe adaṣe iṣẹ abẹ ni akoko, igbi kuro ko ṣe eewu eyikeyi si alaisan.

Lẹhin gige gige giga ti awọn ẹsẹ loke agbegbe femasin, awọn alamọgbẹ ko ni anfani lati gbe gigun. Nigbagbogbo wọn ku laarin ọdun kan. Awọn eniyan kanna ti o ni anfani lati bori ara wọn ti wọn bẹrẹ si lo prosthesis naa laaye ni igba mẹta.

Lẹhin gige-ẹsẹ ẹsẹ isalẹ laisi isọdọtun deede, ti o ju 1.5% ti awọn alaisan ku, apakan miiran nilo atunkọ lẹẹkansi. Awọn ogbẹgbẹ ti o wa lori itọsi wa ni awọn igba diẹ. Lẹhin ipin ti ika ati ti o jọra ninu ẹsẹ, awọn alaisan ni anfani lati gbe igbesi aye gigun.

Iyọ ẹsẹ jẹ ilana ti ko ni idunnu pẹlu ọpọlọpọ awọn abajade odi. Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun ati awọn pathologies ti o yori si aropo, o jẹ pataki lati ṣakoso ni pẹkipẹki itọkasi iwọn ti awọn ohun alumọni suga ninu ẹjẹ.