Bawo ni a ṣe nṣe ifakalẹ endosonografiki, kilode ti o fi ṣe paṣẹ ati bawo ni o ṣe pinnu

Olutirasandi apejọ ti oronro pẹlu iwadii itagbangba lori awọ ara nipa lilo sensọ pataki kan. Ṣugbọn lati ṣe itupalẹ ipo ti oronro, a nilo iwoye ti o foju sii ju. Nitorina, ni iru awọn ọran, a ṣe adaṣe endosonography ti ti oronro.

Kini olutirasandi endo?

Pancreas endosonography, ti a ge si bi olutirasandi, jẹ ọna ayẹwo ti a ṣopọ ti o ṣe afihan ara inu lati inu. Ẹya akọkọ ti iwadii naa ni gbigba aworan kan nipa lilo sensọ ultrasonic pẹlu kamẹra kan, endoscope fidio.

Olumulo olutirasandi n fun ni iṣeeṣe kekere ti aṣiṣe ju awọn ọna ayẹwo miiran lọ. Lakoko iwadii, dokita ṣatunṣe kamẹra ki ara ti o han bi o ti ṣee ṣe.

Nigba miiran, nigbati endosonography ko to lati ṣe ayẹwo, ayẹwo kikun si ti iṣan ara jẹ gbigbe. Endo-ultrasonography ti ti oronro, esophagus ati iho inu iloju jẹ aworan ti o peye julọ julọ ti arun naa.

Nipa olutirasandi endoscopic dokita yoo sọ ninu fidio:

Awọn itọkasi fun ayewo

Awọn itọkasi fun ọna ti endo-olutirasandi ti ti oronro jẹ:

inu rirun, gag reflex,
ifura malignancy
ipadanu iwuwo nla
ala otita
igbagbogbo irora ti o waye ni agbegbe ejika.

Itọkasi si olutirasandi endo ni a fun ni nipasẹ oniwosan, gastroenterologist ati endocrinologist ti o ba jẹ ifura ti aiṣedede kan ninu ti oronro.

Bii o ṣe le mura silẹ fun ilana naa

Ṣaaju ki o to ṣe olutirasandi endo-olutirasandi, eniyan ni ibeere fun niwaju awọn ohun-ara, lẹhin eyiti o ti fun ni hemostasiograms. Iru onínọmbà yii pinnu ipinnu coagulation. Eyi jẹ pataki fun idena ti ohun elo biopsy, nitorina pe lakoko olutirasandi endo ninu eniyan ko si ẹjẹ eekanna pajawiri.

Awọn wakati mẹjọ ṣaaju olutirasandi endoscopic, o niyanju lati ma jẹ tabi mu lati yago fun inu riru ati eebi.

O jẹ ewọ lati mu awọn oogun ṣaaju ilana naa. Eyi jẹ otitọ paapaa fun irin ati erogba ti a ti mu ṣiṣẹ. Wọn ṣe abawọn awọn akoonu ti inu, eyiti o jẹ ki o nira lati ṣe iwadii aisan ni deede. Ṣugbọn, ti o ko ba le ṣe laisi oogun kan, o nilo lati mu oogun naa pẹlu omi pupọ.

Ṣaaju ki olutirasandi endo, o ni ṣiṣe lati ma mu siga. Ilana yii ṣe alabapin si salivation pupọ. Ninu iwadi, eyi ṣe idiwọ ifihan ti endoscope inu.

Bawo ni iwadi naa

Pẹlu olutirasandi endo ti awọn ifun ọwọ, a gbe eniyan si ori ijoko, ni apa osi. Ni atẹle, a fi ẹnu ẹnu pataki kan ki endoscope wa ni irọrun fi sii inu ati pe ko bajẹ.

Opo ti ẹrọ pẹlu sensọ ultrasonic ti ni rọra sinu iho roba, lẹhinna sinu larynx, ikun, ati duodenum. Dokita lakoko iwadii naa ṣe ayẹwo iduroṣinṣin ti awọn ogiri ti esophagus, ti oronro, ipo iṣan.

Ti mu endoscope wa silẹ si paodilla duodenal, iwo ifun. Lẹhinna, a ṣe afihan itansan nipasẹ tube tinrin. Olugba ultrasonic ngba aworan loju iboju. Ti o ba wulo, biopsy ti a ṣe.

Yoo gba idaji wakati kan lati pari endo-olutirasandi. Ni awọn iṣẹju 30 to ku, dokita n ṣakoso ipo eniyan naa ki o ko si awọn ilolu. Lẹhin ti a gba eniyan laaye lati jẹ ounjẹ ina, mu gilasi omi kan. Awọn abajade ni a sọ ni ọjọ keji.

Dokita yoo sọ fun ọ bi o ti ṣe mu endosonography ti ti oronro ati idi ti o nilo rẹ:

Sisọ awọn abajade

Awọn abajade ti olutirasandi-olutirasandi ti wa ni alailẹgbẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Onimọran ṣe itupalẹ awọn itọkasi:

Iwọn. Pẹlu ilosoke, edema ti eto ara eniyan, idagbasoke ti awọn ọna kika ti wa ni ayẹwo. Ti o ba ti dinku ti oronro, eyi tọkasi wiwa ti awọn ilana atrophic.
Awọn aṣoju Pẹlu awọn iyipo ti ko dara, awọn abawọn ti eto ara lori aworan, ifura ti awọn eegun, awọn cysts han.
Awọn ẹya ti be. Ọna ilana ti awọn t’egun tọkasi awọn arun ni ọna onibaje.
Fọọmu. Nigba miiran awọn iyipada aisedeedee wa ni apẹrẹ ẹya ti o dabaru pẹlu iṣẹ ṣiṣe deede ti eto ounjẹ.
Ipo ti awọn ducts. Olumulo olutirasandi fihan niwaju, aini aitasera nipasẹ awọn ibadi.
Irokuro. Ti a ba rii hyperechoogenicity, wiwa awọn eegun ati awọn okuta. Bibẹẹkọ, pẹlu hypoechohenogenicity, a ma nṣe ayẹwo wọn nigbagbogbo pẹlu ajakalẹ arun nla.

Olutirasandi endo ti ti oronro ṣe iranlọwọ fun alagbawo ti o wa deede si ṣafihan arun naa. O ṣeeṣe o ṣeeṣe ti aṣiṣe ti dinku.

Njẹ o ti lo iru idanwo bẹẹ? Sọ fun wa nipa rẹ ninu awọn asọye. Pin nkan naa pẹlu awọn ọrẹ rẹ lori awọn nẹtiwọọki awujọ. Jẹ ni ilera.

Akopọ Ilana

Endosonography jẹ ilana ti o papọ ti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo awọn ara ti ounjẹ lati inu, gba aworan olutirasandi ti awọn ẹya ko si kamẹra. O le jẹ ọna ti o ṣeeṣe nikan fun ṣiṣe ayẹwo apa kan ti awọn pathologies.

A ṣe ayẹwo ayẹwo nipa lilo ẹrọ pataki kan - igbẹhin, ni ipari eyiti o fi sori ẹrọ sensọ ultrasonic. Mimu sensọ wa si eto ara, ṣiṣan awọ-ara, awọn iṣan ati awọn media miiran ti o le ṣe ifihan agbara ifihan ni ọna deede ti olutirasandi, gba ọ laaye lati ni awọn abajade deede.

Ninu ayẹwo endoscopic, awọn iru endoscopy wọnyi ni a lo:

Oke GI itọpa. Lati ṣe iwadii akàn ipọnju pẹlu aiṣedede ti 95%, iwoye ti awọn iṣọn varicose ti inu, abbl.
Isalẹ GI ngba. Gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan neoplasms ati mu nkan fun iwadi, lati ṣe alaye awọn idi ti awọn aami aiṣan aisan.
Igi tracheobronchial. Ṣe ayẹwo pẹlu akàn ẹdọfóró, awọn aye-akàn wiwọn.

Iyatọ laarin olutirasandi ati olutirasandi endo

Olutirasandi ati endo-olutirasandi - awọn ilana ti o jọra ti o ni ipilẹ kan, yatọ ni ọna ti wọn ṣe ati abajade ti ayẹwo. Ayẹwo endoscopic gba aworan deede, ṣugbọn o fa ibanujẹ nitori ifibọ tube sinu esophagus. Olutirasandi ko fa ibajẹ, ṣugbọn aworan ti awọn ara jẹ ti ko dara. Awọn ijinlẹ mejeeji ni a ṣe nipasẹ olutirasandi; ohun elo fun endosonography ti ni ipese pẹlu kamera pataki kan.

Igbaradi fun awọn ọna iwadii mejeeji jẹ kanna, ṣugbọn pẹlu endo-olutirasandi, awọn ifisilẹ jẹ iwulo, ti a ba gbero iṣẹ abẹ, a nilo ifakokoro. Olutirasandi ni a pilẹṣẹ lati ṣe idanimọ awọn pathologies tabi awọn ara ti o ṣe iwadii, gẹgẹ bi iru idanwo akọkọ. Endoscopy olutirasandi jẹ ibaamu ti awọn ọna miiran ko ba fun awọn abajade eleso tabi abajade naa ko han.

A ṣe olutirasandi fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde, ọna olutirasandi endoscopic ni a gba iṣeduro fun awọn agbalagba nikan. A ko gba awọn ọmọde niyanju lati ṣe ni ibere lati yago fun ipalara si esophagus ọmọ.

Ṣiṣayẹwo aisan ni a fihan fun awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si iṣẹlẹ ti neoplasms alailoye, yarayara ri awọn èèmọ kekere ni ipele eyikeyi idagbasoke. Ti o ba wulo, ohun elo biopsy ni a mu.

Pẹlu ọna iwadi yii, o rọrun lati ṣe oju-iwoye niwaju awọn agbekalẹ igbe ni awọn iwo ati awọn ayipada cystic ninu ikun. Igbara, polyps, abuku ti awọn ogiri ti inu - awọn ikọlu ni a ṣe ayẹwo ni lilo endoscopy olutirasandi. Awọn itọkasi akọkọ fun iwadi ni ọna yii ni:

Benign èèmọ ti walẹ,
Awọn aarun ara ogiri ti esophagus, ṣofo ti fẹ apakan ti ounjẹ ngba, ifun, ti oronro,

Endoscopy olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe iṣiro ndin ti itọju tẹlẹ.

Paapa ti o ba fura pe aisan kan wa, a ṣe ilana naa ni iyasọtọ lẹhin iwadii ile-iwosan, ti ko ba jẹ idanimọ contraindications si endoscopy.

Igbaradi fun ilana naa

Ayẹwo Endosonographic jẹ ilana ti o nilo igbaradi pẹlẹpẹlẹ. Ni akọkọ, dokita ti o wa ni wiwa sayewo alaisan naa, kọ ẹkọ nipa awọn ami aisan ati awọn aarun onibaje. Ṣe ipinnu idanwo ẹjẹ gbogbogbo ati idanwo ito-gbogboogbo, ẹjẹ fun biokemika ati ẹrọ coagulogram lati pinnu ipele ti coagulation ẹjẹ. Gba alaye nipa awọn aati inira si awọn oogun. Gbogbo awọn ilana jẹ pataki lati yọkuro contraindications, eyiti alaisan ko le ni akiyesi.

Dokita gbọdọ sọ fun alaisan nipa okunfa ati awọn abajade to ṣeeṣe.

Ọjọ mẹta ṣaaju ilana naa, o nilo lati bẹrẹ lati sọ ikun kuro, yọ ọra ati awọn awopọ ti o wuwo lati inu ounjẹ. Ounjẹ ti o kẹhin jẹ awọn wakati 8-10 ṣaaju ayẹwo. O niyanju lati dinku gbigbemi ti awọn ounjẹ amuaradagba. O ni ṣiṣe lati yọ wara ati awọn ọja ibi ifunwara. Ṣe iyọkuro iwukara lati inu ounjẹ lati yago fun ikojọpọ awọn gaasi ikojọpọ, eyiti o le dabaru pẹlu atunyẹwo ti oronro, pẹlu lupu ti iṣan.

O jẹ ewọ lati mu siga ni ọjọ ti iwadii, nitorina lati ma ṣe mu ibinujẹ pọ si, eyiti o dinku deede awọn abajade. O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ lilo awọn oogun ti o le yi awọ ti awọn akoonu inu rẹ han. Wakati kan ṣaaju ilana naa, a ṣakoso itọju kan si alaisan.

Imọ-ẹrọ

Ọpọlọ oniwadi ni awọn ẹya kanna pẹlu esophagogastroscopy.

Ṣaaju ki o to iwadii, alaisan naa ni a bọ sinu oorun egbogi, ti o ba jẹ dandan lati mu nkan naa fun biopsy tabi fun awọn ilana iṣoogun miiran. Akoko iwadii to kere ju jẹ iṣẹju 20. Gbogbo akoko naa da lori idi ti ayewo ati ilolu ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn dokita dojuko.

Alaisan naa wa ni apa osi rẹ, tẹ awọn ẹsẹ rẹ ni isẹpo orokun ki o tẹ i si ikun rẹ. Lẹhinna a fi ẹrọ naa sinu esophagus, nibiti a ti wo awọn odi rẹ lati ṣe idanimọ awọn oriṣiriṣi awọn ọlọjẹ. Ni akoko yii, dokita naa ṣe apẹẹrẹ ohun mimu ti iṣan-ara ti awọn iṣan-ara ti esophagus ati ẹdọforo.

Lẹhinna, a gbe ẹrọ naa siwaju, nibiti awọn ogiri ti ikun, ọpọlọ ati ti oronro ti wa ni ayewo. Pẹlupẹlu, ohun elo naa sọkalẹ sinu agbegbe ti duodenum, nibiti endoscopist ṣe ayẹwo awọn biure, ducts, ati ori ti oronro.

Ẹran jẹ ẹya ara ti o funrara fun iwadii. Awọn ọna miiran ko le foju inu wo aisan rẹ. Ẹran deede jẹ idapọpọpọ kan pẹlu awọn kọnrin aladun ati eto isọdi kan. Endoscopy olutirasandi ngbanilaaye lati ronu nipa ẹkọ aisan ara, mu ohun elo fun iwadii, iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn aarun buburu ni ipele kutukutu ati gbigba ọ laaye lati bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ.

Iṣẹ abẹ ati itọju awọn iṣẹ fun endosonography

Nigbati o ba n ṣetọju ile-iwosan pẹlu endoscope adaṣe imuṣiṣẹ, o ṣee ṣe lati ṣe ifasẹhin abẹrẹ ti o dara ti awọn idasi ti o ni iyapa si iwuwasi. Lẹhinna, a firanṣẹ ayẹwo naa fun ayewo itan.

Lakoko iwadii, o ṣee ṣe lati jẹ awọn iṣiṣẹ ikọsẹ, awọn ayipada cystic ati awọn iho-ara, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun iṣẹ-abẹ lati mu awọn ohun elo ati fi akoko pamọ fun itọju.

Anemastoses jẹ abojuto labẹ iṣakoso ti ESM, awọn imuposi abẹrẹ, ati itọju ailera ti awọn eegun ti wa ni a ṣe.

Ilana naa gba ifarada daradara ni awọn alaisan, gbejade ewu kekere ti awọn ilolu.

Ayẹwo aisan ti iwọn kutukutu ti akuniloorun

Pancreatic malignancy ni ilọsiwaju ti ko dara. O jẹ igbagbogbo ni ayẹwo ni ipele ti o pẹ, nigbati abajade ọjo ti itọju jẹ eyiti ko ṣee ṣe. O to ọdun marun 5 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, kii ṣe ọpọlọpọ awọn alaisan laaye. Awọn ọdun ti iriri pẹlu ESM ti jẹ ki o ye wa pe iṣawari alakan ni kutukutu pẹlu iwadi yii ṣee ṣe. Pẹlupẹlu, ọna yii ni a ka pe o tọ julọ julọ ti gbogbo ṣeeṣe.

Endosonography bi ọna kan fun ayẹwo ti akàn inu

Ọna naa ko wulo si ayẹwo akọkọ ti awọn eekan buburu ti ikun, ṣugbọn o pinnu ni deede ipele ti idagbasoke ti akàn ati itankale pathology si awọn ara aladugbo, awọn iṣan-ara. Ṣaaju si ipinnu lati ṣe iṣẹ abẹ, awọn dokita ṣeduro ayẹwo ti o ni kikun, apapọ apapọ endosonography pẹlu olutirasandi laparoscopic.

Awọn ọna endoscopic ti itọju akàn ni ipele ibẹrẹ jẹ munadoko, ṣugbọn o ni opin si itankale awọn metastases. Endosonography ni pipe ni ipinnu ipinnu itankalẹ ti ẹru aiṣan ni awọn isalẹ ati awọn ipele iṣan.

Lẹhin ilana naa

Lẹhin ti ilana naa ti pari, a gbe alaisan naa si ile-iwosan fun awọn wakati meji lati ṣe abojuto ipo naa.

Awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn alaisan lẹhin ti o ni iriri endosonography ṣe idaniloju alafia ti okan ni ile. Lẹhin awọn wakati 2, o le mu ounje ati omi bibajẹ. Ti o ba jẹ pe awọn itọju ajẹsara ṣaaju ilana naa, awọn onisegun ṣe iṣeduro yago fun awọn irin ajo ominira nipasẹ ọkọ ayọkẹlẹ ati kọ iṣẹ ti o nilo ifọkansi.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Ilana ti a ṣe ni ibamu pẹlu awọn ofin julọ nigbagbogbo ko fi awọn abajade odi silẹ. Awọn ifigagbaga lakoko olutirasandi endo jẹ toje, ṣugbọn tun le šẹlẹ ni irisi:

Ipalara si ara mucous ti ikun ati inu ara, pẹlu ẹjẹ lati awọn ohun elo ẹjẹ,
Ṣiṣẹda nipasẹ iho kan ti inu inu nitori ipalara ti o gba lakoko ayẹwo,
Ẹhun si awọn oogun,
Arrhythmia ti okan,
Arun alai-arun ti ẹdọforo tabi atẹgun tairodu.

Awọn aami aisan wọnyi ko sẹlẹ. Nigbagbogbo pupọ lẹhin iwadii, alaisan lero ailera ati ibanujẹ.

Awọn idena

Ṣaaju ki o to ṣalaye iwadii naa, dokita yoo ṣe ayẹwo alaisan ati ṣe itọsọna awọn akọọlẹ kan lati ṣe idanimọ contraindication, laarin eyiti o jẹ:

Iṣẹ abẹ lori esophagus
Awọn ipalara ọgbẹ Esophagus
Decompensated okan ikuna,
Irora ti àkóràn ati onibaje ninu ipele ńlá,
Iredodo ti okun okun
Awọn aarun ti ọpa-ẹhin ti o jẹ ki iduroṣinṣin,
Idaduro Esophageal, ni kikun tabi ni apakan.

Ti a ba gbero iṣẹ abẹ, contraindication ibatan kan yoo jẹ o ṣẹ ti coagulation ẹjẹ.

Endosonography jẹ agbegbe ọdọ ati ni ileri ni ayẹwo ti awọn ẹya ara ti iṣan. O ni akoonu alaye giga ati deede, o faramo daradara nipasẹ awọn alaisan ati pe ko fa awọn ilolu, pẹlu awọn imukuro to ṣọwọn. Diẹ ninu awọn aami aisan ti wa ni awari nikan nipa lilo olutirasandi endoscopic.

Awọn itọkasi fun endosonography ti iṣan

Endosonography ngba ọ laaye lati iwadi ipo ti o fẹrẹ to gbogbo ara ounjẹ ngba.

Ṣugbọn ti alaye nipa ikun ati duodenum le gba nipa lilo endoscopy, lẹhinna awọn nkan jẹ idiju diẹ sii pẹlu ti oronro.

Pancreatic endosonography jẹ ọna kan ti pataki rẹ ko yẹ ki a fojuinu. Niwọn igba ti ara yii ti wa, nitorinaa kii ṣe gbogbo awọn ẹya rẹ ni a le rii lori sonography ti mora, olutirasandi endoscopic ti ti oronro ṣe iranlọwọ lati ṣe ojuran awọn agbegbe ti ko ni agbara julọ.

Olutirasandi Ednoscopic ti ti oronro ti lo fun awọn itọkasi wọnyi:

Iwaju awọn ami itaniloju, eyiti o ni irora girdle ni apa oke ati apa osi ti ikun, ríru ati eebi.
Didudi or tabi pipadanu iwuwo.
Ayipada ninu iseda ti otita.
Niwaju jaundice.
Palpatory painless ti o pọ si gall apo-aisan jẹ ami aisan ti Courvoisier. Aisan yii jẹ iwa ti akàn ọpọlọ ori.
Irisi tumo tabi awọn agbekalẹ iwọn didun. Ṣe imukuro olutirasandi ti awọn eepo ifun titobi ngba ọ laaye lati ṣe awari paapaa awọn iṣelọpọ ti o kere ju ati kalculi.
Pinpin niwaju awọn metastases ni ilana iṣọn ti o wọpọ.

Ni afikun, iru idanwo aisan yii ṣafihan iwọn ti awọn ayipada pathological ni awọn ti oronro ti o niiṣe pẹlu awọn arun iredodo bii pancreatitis.

Bawo ni lati mura fun endosonography?

Ṣaaju ki o to iwadii, dokita akọkọ ṣe ifọrọwanilẹnuwo alaisan nipa wiwa ti awọn nkan ti ara korira, ati pe o tun ṣe ilana coagulogram. Eyi ṣe pataki lati pinnu iṣuu ẹjẹ nitori alaisan lojiji ko ni ẹjẹ nigba ikẹkọ. Ohun yii jẹ pataki pataki ti o ba jẹ lakoko ilana o jẹ dandan lati ya biopsy, eyiti o pẹlu ibalokan si ara pẹlu odi ti apakan rẹ.

O gba ọ niyanju pe ki o ma jẹ tabi mu mimu ṣaaju endosonography wakati mẹjọ ṣaaju iwadii, nitori pe eewu kan wa ti eebi. Niwaju endoscope inu, eleyi le ṣe ifilọlẹ nipasẹ eebi. O tun ṣe imọran lati ni enema afọmọ ni irọlẹ ṣaaju ilana naa.

Wọn ko ṣeduro mimu awọn oogun ṣaaju iwadi naa, paapaa awọn igbaradi irin ati eedu ṣiṣẹ, eyiti o le ba awọn akoonu iṣan pọ, eyiti o jẹ ki o nira lati ṣe iwadii aisan ni deede. Ṣugbọn sibẹ, ti eniyan ba ni arun onibaje ti o nilo oogun igbagbogbo, wọn gba wọn laaye lati lo, ṣugbọn a fi omi kekere wẹ wọn.

Ṣaaju iru aisan yi, o tun jẹ imọran lati ma mu siga, nitori pipin itọ si pọ si, eyiti o le ṣe idiwọ ifihan ti endoscope.

Ohun elo ultrasonography ti pancreatic ti wa ni ṣiṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo, tabi a ti fi awọn itọju eekanna si alaisan ṣaaju idanwo naa. Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana naa, eniyan gba ipo kan ni apa osi rẹ ati yorisi awọn ese fifẹ rẹ si ikun rẹ.

Ti fi ẹrọ naa sinu lumen ti esophagus, ati awọn odi rẹ ni ayewo. Ni agbedemeji kanna, dokita ni aye lati ṣe ohun ultrasonography ti awọn iṣan ni agbegbe yii ati ẹdọforo. Iwadi ti awọn ẹya ti o jinlẹ jẹ idiyele iwadii akọkọ ti ọna yii,
Lẹhinna a ti gbe elo naa jinlẹ ati awọn ogiri ti inu ti wa ni ayewo, ati pẹlu rẹ awọn iṣọn ati inu,
Ipele ti o kẹhin ti ilana ni agbegbe ti duodenum. Ultrasonography ti aaye yii gba dokita laaye lati ṣe iwadi awọn bile ducts, awọn ducts ati ori panreatic. Ti o ba wulo, ohun elo biopsy tun jẹ gbigba fun iwadii iwe itan.

Ilana naa le gba akoko - lati iṣẹju 30 si wakati kan.

Kini awọn afiwera ti ti oronro ni dokita ti n ṣe ayẹwo lori endosonography?

Lakoko iwadii, dokita ṣe iṣiro ipo ti awọn abuda ifunra.

Nọmba nla ti awọn okunfa ni a mu sinu ero fun idi eyi.

Lara awọn ifosiwewe iwọnyi wọnyi, pataki julọ ni:

apẹrẹ ti ẹṣẹ (ni ọpọlọpọ eniyan, apẹrẹ anatomical ti ẹṣẹ le yatọ, eyiti o le jẹ ipin ninu idalọwọduro ti iṣẹ rẹ),
awọn iwọn ti gbogbo ẹṣẹ ati awọn ẹya ara ẹni kọọkan fun alaye dokita nipa wiwa awọn iwọn awọn agbekalẹ ninu eto ara - cysts, tumo, kalculi,
wípé ti awọn contours (blur ati fuzzy contours le tọka igbona ninu ẹṣẹ tabi awọn ara ti o wa nitosi, awọn isan ati awọn apọju ni o ni awọn ayọnjiyan ko o, ṣugbọn dide ni irisi opopona kan),
awọn ẹya igbekale (ti oronro jẹ ẹya ara ti o ni eto alabọde-kekere, echogenicity ti ẹṣẹ yẹ ki o jẹ iṣọkan, hyperechoicity ni a ṣe akiyesi ni onibaje onibaje, nigbati ọpọlọpọ ti iṣan ti asopọ pọ si wa ninu eto ẹṣẹ).
dinku echogenicity jẹ ti iwa ti pancreatitis ti o nira, eyiti o le ṣe pẹlu edema ti ẹṣẹ, ṣugbọn awọn ọpọ eniyan volumetric jẹ igbagbogbo hyperechoic, pataki kalculi, ati, nitorinaa, ọpọ eniyan cystic wo iwoyi-odi ati pe o ni awọn egbegbe didan,
majemu ti awọn ifun ọwọ.

Nigbagbogbo ohun ti o fa ti pancreatitis kii ṣe ẹkọ nipa akàn ti oronro funrararẹ, ṣugbọn arun kan ti iṣọn ara biliary. Ni arun gallstone, awọn okuta, paapaa awọn ẹni kekere, gbe lọ pẹlu awọn iwopo naa. Iru ronu le fa bulọki ti iṣan ti bile ni ipele kan. Ti eyi ba ṣẹlẹ loke fifa eegun eegunna, eniyan naa ni jaundice ti o ni idiwọ, ṣugbọn ti okuta naa ba da lẹhin ti iwo aarin ọwọ ati iwo pọpọ bile ti o darapọ mọ, bile pancreatitis waye.

Nitorinaa, iwadii akoko ti wiwa ti awọn agbekalẹ iṣan, bii awọn okuta ninu awọn ila ti eto biliary, ṣe iranlọwọ lati yago fun ibaje siwaju si ẹṣẹ.

Ẹya ara nipa ara

Epa inu jẹ apakan ti iṣan ara, ti a gbekalẹ ni irisi tube ti o dín, ti o wa laarin pharynx ati ikun. O bẹrẹ ni ipele ti vertebra ti 6th, ati pe o pari ni kalisita 11th. Gigun esophagus wa ni iwọn 23-24 cm. Ti a ba ṣe itọpa ila ifa, yoo rii bii esophagus ṣe pin si awọn fẹlẹfẹlẹ pupọ (adventitia, iṣan, mucous ati awọn fẹlẹfẹlẹ submucosal). Awọn awọn abawọle anatomical mẹta wa ni esophagus:

Pharyngeal
Tironu
Iho.

Awọn afikun meji miiran tun wa. Ọkan ni iyipada ti esophagus sinu ikun, ati ekeji ni ipele ti aorta. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, sisanra ogiri ti esophagus ko kọja 6 mm. Iwọn ti agbelebu jẹ ofali, ati nipasẹ awọ-ara mucous o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo awọn ohun elo ẹjẹ. Pẹlu idagbasoke ti awọn ilana iredodo, ogiri ti esophagus nipọn, ati membrane mucous gba ohun tintutu pupa kan. Pẹlu dida go slo, Layer mucous le di cyanotic.

Olutirasandi jẹ ọna iwadii ti kii ṣe afasiri ti o fun ọ laaye lati ni aworan iwọn meji-meji ti awọn ara inu. Diẹ ninu awọn ẹrọ ni iru ipinnu giga ti o ṣee ṣe lati ṣe awọn agbegbe jade ni o kere ju 1 mm ni iwọn ila opin. Ti dokita ti n ṣe iwadii naa ba ni ipele iwulo ti oye ati iriri ti o ṣe pataki, lẹhinna eyi ṣe irọrun isedale awọn aisan.

Nigbati o ba n ṣe olutirasandi, o le gba data lori ipo ti ikun ati inu ara, gẹgẹbi alaye lori awọn ẹya ara ti o wa nitosi ati lori riru gbogbogbo ti iṣan ara. Fun awọn ọmọde, olutirasandi ni a ka pe ilana ilana iwadii ti o fẹ julọ nitori ipele aabo giga.

Lori olutọju naa, aworan ti eso inu inu inu jẹ aṣoju nipasẹ agbegbe ti oval kan laarin aorta ati apa osi ti ẹdọ. Nigbati o ba n gbe sensọ sinu ipo irekọja, iho esophagus ni apẹrẹ irawọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni isansa ti ounjẹ ti nwọle, awo ilu mucous dinku ati gbigba kika kan. Ecogram fihan pe esophagus ti pin deede ni awọn fẹlẹfẹlẹ 3:

Ti inu - tẹẹrẹ
Alabọde-iṣan
Ita - adventitia.

Iwọn ogiri ti esophagus ninu ọmọde deede ko kọja milimita diẹ. Lakoko gbigbe mì, lumen ti esophagus pọ si ni iwọn, ati awọn agbegbe ti iwuwo dinku bẹrẹ lati han ni inu. Ti alaisan naa ba gbe awọn ege ti ounjẹ, lẹhinna iwọn ila opin ti esophagus mu paapaa diẹ sii.

Ṣeun si awọn ilọsiwaju ti imọ-jinlẹ, sakani awọn ilana ti iwadii n pọ si ni gbogbo ọdun. Ilọsiwaju imọ-jinlẹ ko ti gba awọn ọna olutirasandi kọja. Titi di oni, awọn oriṣi ti olutirasandi ni a ṣe iyatọ, gbigba lati gba alaye nipa ipo ti esophagus. Ti yan awọn ọna kọọkan ni ọkọọkan, da lori awọn ẹya ara ti o jẹ alaisan ati iru arun na:

Ayẹwo olutirasandi ipakokoro. O jẹ eyiti o wọpọ julọ ati nigbagbogbo lo ninu iṣe iṣoogun. O di olokiki nitori apapọ ti akoonu akoonu giga, itunu ti ihuwasi ati isansa ti awọn ilolu. Lakoko ilana naa, a ti fi ẹrọ sensọ pre-lubricated pẹlu jeli ti a fi sii ni ọrun ati epigastrium. Ṣeun si eyi, o ṣee ṣe lati gba aworan ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti esophagus. Lati ṣe aṣeyọri didara ti o ga julọ ti aworan, a beere lọwọ awọn alaisan lati tẹ ori wọn pada nigba ilana naa.
Olutirasandi intraesophageal. Alaye ti ilana ni lati ṣafihan sensọ pataki kan sinu lumen ti esophagus lati gba aworan ti o dara julọ ti awọn ẹya ara. Lilo endo-olutirasandi, o le ṣe ayẹwo ipo awọn ogiri ti esophagus ati gbasilẹ awọn ayipada nipa ilana ninu wọn. Contraindication si ifọwọyi ni ọjọ-ori awọn ọmọde. Iru olutirasandi yii ninu ọmọde le fa ibaje darí si awọn membran mucous ti esophagus. Ọna yii tun dara fun ayẹwo ọkàn.
Ayẹwo olutirasandi omi-siphon. A ṣe ilana yii lati ṣe iṣiro iṣẹ moto ti ikun. Lati ṣe eyi, lakoko iwadii naa, a fun alaisan ni mimu ti omi, nitori eyiti patility ti esophagus ati iseda ti gbigbe ti awọn ogiri lakoko iṣe gbigbeyan gbeyewo.
Endosonography. Nipa siseto rẹ, ilana naa jọra fibrogastroduodenoscopy. Nigbati o ba ṣe, a gbekalẹ sensọ pataki sinu lumen ti esophagus, ni ipari eyiti a ti so ohun elo opitika. Ṣeun si ilana yii, o ṣee ṣe lati ṣatunṣe awọn agbekalẹ ti o kere ju 1 mm ni iwọn ila opin ati aiṣe si ayewo olutirasandi. Endosonography pese aye lati ṣe ayẹwo iwọn ati ijinle idagbasoke ti tumo.

Ni ipari iwadii, dokita fun alaisan naa ni ilana ninu eyiti o ṣe ipinnu rẹ nipa ipo ti awọn ogiri ati iṣẹ moto ti esophagus. Apejuwe awọn iṣọn, ọgbẹ, awọn ọna gbigbe ati idojukọ igbona ni a tun gbasilẹ ninu ilana naa. Ṣeun si olutirasandi, o le ṣe iwadii ọpọ awọn arun ti esophagus ati awọn ara agbegbe.

Ti ibanujẹ ba wa lẹhin sternum, ti o buruju lakoko ounjẹ, o yẹ ki o kan si dokita. Ti ifura kan ba wa ninu dida ilana ara ninu esophagus, a gba ọ niyanju lati ṣe ayewo olutirasandi. Ti ẹrọ naa ba ni ipinnu giga, lẹhinna o ṣee ṣe lati ṣatunṣe awọn egbo adaijina ti awọn mucous tan, dida akàn ati awọn ami ti iredodo ti ẹya ara.

Awọn itọkasi nọmba wa ninu eyiti a gba alaisan niyanju lati ṣe ọlọjẹ olutirasandi lati jẹrisi okunfa:

Achalasia
Inu oniyemi oniye,
Sisọ awọn akoonu inu inu sinu iho atẹgun
Ifura diaphragmatic hernia
Ikan ọkan ninu ipilẹṣẹ ti ko pari,
Ipo iṣoro ti alaisan, ninu eyiti ko ṣee ṣe lati ṣe ifisinu endoscopy.

Reflux esophagitis ni a ka pe ilana ilana ti o wọpọ julọ ti esophagus, nilo awọn ọna ayẹwo. Ipo yii jẹ nitori ailera ti iṣan sphincti cardiac ati isọdọtun ti awọn nkan inu inu sinu esophagus. Hydrochloric acid ni odi ni ipa lori awo ilu ti mucous ti awọn ara ati, pẹlu olubasọrọ deede, n fa ogbara ati ọgbẹ. Ni afikun, o jẹ dandan lati darukọ ipo kan bi esophagus ti Barrett. Ni deede, a mu ikun inu wa pẹlu ila kekere ti ajẹsara, sibẹsibẹ, labẹ ipa ti agbegbe ekikan ti ikun, o le tan sinu iyipo kan. Ipo yii jẹ aarun iṣọn-jinlẹ ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Alaye ti o funni ninu ọrọ kii ṣe itọsọna si iṣe. Lati gba alaye diẹ sii nipa arun rẹ, o nilo lati kan si alamọja kan.

Ibiyi miiran tun ṣe akiyesi nigbagbogbo pẹlu awọn iṣoro pẹlu esophagus jẹ diverticulum. Arun yii ni o fa nipasẹ kikoro ati gbigbe ara ogiri ti esophagus. Ni ọran yii, apo kan ni a ṣẹda ninu eyiti patikulu ti ounjẹ aibikita le ṣajọ. Diverticulum le di onibajẹ ati yori si awọn iṣoro pẹlu gbigbe mì. Ti diverticulum jẹ aisedeede, lẹhinna eyi jẹ nitori ailera agbegbe ti odi iṣan.

Lodi ti ifọwọyi

Bawo ni olutirasandi ti esophagus? A pe alaisan naa si yara ifọwọyi, nibiti o ti beere lati joko lori ijoko. Alaisan naa wa ni ẹhin rẹ, dokita naa lo jeli pataki kan ni ọrun ati ikun rẹ, o yẹ fun ihuwasi ti o dara julọ ti ifihan olutirasandi. Nigbati o ba nfi ẹrọ sensọ sori ẹrọ, o ṣee ṣe lati gba aworan ti awọn ẹya ara ọmọ inu ati inu ti esophagus. Lati gba alaye diẹ sii nipa iṣẹ ti esophagus, a beere alaisan lati mu omi kekere.

Diẹ ninu awọn ara ti o nilo iwadii afikun lakoko igba iṣaro ti o dara julọ nigbati alaisan ba wa ni ẹgbẹ rẹ. Ni ipari iwadi naa, dokita ṣapejuwe abajade, ṣe agbeyẹwo be ti esophagus ati ṣe akiyesi niwaju awọn agbekalẹ pathological.

Pancreas endosonography

A ka endosonography ni ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ julọ lati ṣe iwadii ti oronro ati gbigba kii ṣe lati ṣe idanimọ awọn aarun ajakalẹ-arun ninu idagbasoke rẹ, ṣugbọn lati sọ asọtẹlẹ hihan ṣee ṣe ti awọn metastases lymphoregional. Lilo endosonography, amọja pataki kan le ṣe idanimọ awọn èèmọ lati ma ṣeeṣe si olutirasandi mora ati pinnu o ṣeeṣe ti ayabo ti awọn sẹẹli alailowaya sinu awọn ẹya iṣan.

Pancreatic endosonography pese iṣakoso didara didara ti pọnti abẹrẹ daradara ti a ṣe lati gba awọn ayẹwo àsopọ lati agbegbe arun ti ẹya ara. Ni gbogbogbo, ọna iwadii aisan yii jẹ gbogbo agbaye, sibẹsibẹ, lilo rẹ fun idamo awọn aami aisan ti o jẹ ikilọwọ yẹ ki o waye nikan nipasẹ awọn alamọja ti o ni agbara pupọ ti o ni anfani lati ṣe iṣiro awọn abajade daradara ati lo wọn ni dagbasoke ọna ti atọju alaisan kan. Lilo awọn ohun elo endosonographic ọjọgbọn ko ni awọn abajade odi ati nitorinaa o wa ailewu patapata fun ilera eniyan. Awọn ipa X-ray tun wa nibe patapata.

Ipilẹ fun iwadii ti igbona ti ikọlu ni awọn ọmọde jẹ ọlọjẹ olutirasandi ti o fun ọ laaye lati pinnu iru aarun na, paapaa papa rẹ, ati tun fa awọn ipinnu nipa itọju ti n bọ ti o da lori alaye yii. Kini awọn ẹya ti ilana naa?

Awọn itọkasi fun olutirasandi ti oronro ninu awọn ọmọde

O ṣe pataki lati ni oye pe fun olutirasandi ti awọn ti oronro ninu awọn ọmọde, itọsọna ti o yẹ lati ọdọ dokita yoo nilo, ti a kọ jade lori ipilẹ awọn ami ati awọn ami ti o nfihan idagbasoke ti pancreatitis.

Awọn itọkasi akọkọ fun ilana yii ni: irora ninu awọn aaye, bi ẹni pe o yika gbogbo ara, ati ni akoko kanna ti o han ni ikun ati lati ẹhin. Olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn ayipada ti o ṣeeṣe tabi awọn idibajẹ ti iru awọn ẹya ara ti iṣan nipa ikun ati: ikun duodenum 12 tabi ikun, eyiti o tun le fa irora nla.

Ayẹwo olutirasandi tun ni a paṣẹ ni awọn ọran nibiti ifura kan wa ti idagbasoke ti eegun kan tabi cyst ti o nilo yiyọkuro tabi itọju ni iyara. Ṣeun si ayẹwo ti akoko, ọpọlọpọ awọn ayipada ọlọjẹ le yago fun, ati nitorinaa, ti dokita ba ni awọn iṣeduro, ni ọran kankan ko yẹ ki ilana naa fi siwaju.

Ṣiṣe ayẹwo ninu awọn ọmọde nilo igbaradi ṣaaju.Nitorinaa, ni ọjọ kan, tabi dara julọ ni meji, o jẹ dandan lati yọkuro ọra patapata, iyọ, ekikan ati awọn ounjẹ sisun ti o ṣẹda ẹru afikun mejeeji lori ikun ati lori awọn oronro.

Pẹlupẹlu, ṣaaju olutirasandi, o yẹ ki o kan si alagbawo dokita kan. Ti o ba jẹ dandan, fun awọn ọmọde, awọn igbaradi henensi le ni ilana ti o daadaa ni ipa lori iṣẹ ti oronro, ati irọgbọku kan, ti awọn iṣoro ba waye ninu ikun-inu, bii àìrígbẹyà, igbe gbuuru, tabi otita aiṣedeede. O jẹ igbagbogbo niyanju pe ki o mu eedu ṣiṣẹ, ni oṣuwọn ti tabulẹti 1 fun awọn kilo 10 ti iwuwo, ṣugbọn oro yii yẹ ki o tun jiroro pẹlu dokita rẹ ni aṣẹ afikun.

Ṣiṣan ti oronro ninu awọn ọmọde le ṣee ṣe nikan ti awọn ifihan agbara to ba wa fun eyi tabi lori iṣeduro ti dokita kan. Ni ọran yii, ọkan ko gbọdọ gbagbe nipa pataki ti igbaradi iṣaaju fun ọlọjẹ olutirasandi, eyiti o fun laaye lati gba abajade idanwo iwadii deede julọ ati ṣe idanimọ iṣoro ti o wa tẹlẹ ninu ti oronro.

Ayewo ati palpation

Nigbati o ba ṣe atunyẹwo ọmọde pẹlu ifunra ọgbẹ ti o ni ibatan ijakadi, pallor ati hyperemia ti oju, tachycardia ati ifarahan lati mu titẹ ẹjẹ pọ si ni a ṣe akiyesi. Bilondi ati isan iṣan ni agbegbe ẹwẹ-ikun le tun jẹ akiyesi. Ayẹwo Afowoyi ti oronro ṣafihan aarun irora ti agbegbe, pẹlu ilosoke lẹhin titẹ.

Pẹlu ipọnju iparun ti o ni iparun ninu awọn ọmọde, bloating, ẹdọfu iṣan ati aiṣe ti palpation ni a ṣe akiyesi. Loorekoore, polusi lagbara, ifarahan lati dinku ẹjẹ titẹ.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

Fun iwadii ti pancreatitis ninu awọn ọmọde, gbogbogbo ati onínọmbisi biokemika ti ẹjẹ ati ito ni a fun ni aṣẹ, bi daradara bi awọn pataki fun ipinnu awọn ẹmu ninu ito, omi ara amylase, amuaradagba ati awọn ipele glukosi. Lati pinnu iṣejade exocrine ti awọn ti oronro, iwadii ti ara, kemikali, awọn abuda ti ajẹsara ti feces (awọ-ara) ati profaili ti oyun ni a ṣe, bakanna bi a ti pinnu iṣẹ-ṣiṣe ti ipasẹ pẹlẹbẹ ninu otita.

Ni pancreatitis ti o ni ibatan pupọ, idanwo ẹjẹ gbogbogbo ninu ọmọde ṣe afihan leukocytosis (iwọn-ara tabi lilu), neutrophilia, ilosoke diẹ ninu ALT. Iwadii biokemika fihan ilosoke ati akoko kukuru ni iṣẹ enzymu pancreatic ati hyperglycemia. Steatorrhea ati creatorrhea yoo fihan itọngbẹ onibaje ninu ọmọ.

Ni fọọmu iparun ti arun na ni awọn ọmọde, ti o ti samisi leropcytorop neutrophilic, ilosoke ninu ESR, thrombocytopenia ti ṣe akiyesi. Iṣẹ ṣiṣe enzymatic ti oronro jẹ asọye ati itẹramọṣẹ.

Awọn ọna Instrumental

Lara awọn ọna wọnyi, iwadi olutirasandi ni igbagbogbo lo, eyiti o fun ọ laaye lati pinnu iyipada ninu awọn ipele, awọn agbegbe ti negirosisi, compaction ati heterogeneity ti parenchyma. Iwaju awọn okuta ati awọn irisi iwuwo miiran, awọn ayipada ninu awọn ẹya ara ti iṣan nipa iṣan jẹ ipinnu nipasẹ fọtoyiya iwadi. Pẹlupẹlu, fun ayẹwo ti pancreatitis ninu awọn ọmọde, CT ati MRI le ṣe ilana. Endosonography le ṣe awari awọn ayipada ibẹrẹ ni parenchyma ati awọn wiwooro ti ẹṣẹ, bi daradara bi awọn ipo miiran ti ko ni ayẹwo pẹlu olutirasandi mora.

Ẹka kan ti oogun ti n ṣowo pẹlu awọn arun ti iṣan-inu nla - coloproctology. Agbegbe yii ti imọ-ẹrọ n ṣiṣẹ iṣẹ ti iṣan tito nkan lẹsẹsẹ, gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn ilana ilana ara ti o waye ninu rẹ. Lati ṣe iwadi be ati motility ti iṣan nla, ọpọlọpọ awọn imuposi aisan ti dagbasoke ti o dẹrọ iṣẹ ti onimọ-jinlẹ. Ọkan ninu iwọnyi jẹ colonoscopy. Ọna yii ni lilo okun okun fiber-optic pataki kan ti o n tan aworan kan ti lumen ti tube tito nkan lẹsẹsẹ si atẹle naa. Ni afikun si awọn iwadii aisan, a le lo colonoscopy fun awọn ifọwọyi ti iṣoogun, eyiti o gba laaye imukuro dida ilana ilana ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke.

Ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti ọlaju, ayewo endoscopic ni a ka ni aṣẹ fun gbogbo eniyan ti o ju ogoji ọdun lọ. Ilana naa wa ninu package iṣeduro iṣeduro, nitorina, o ṣe bi a ti pinnu. Ṣeun si ifọwọyi yii, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ipo ipo iṣaaju ni awọn ipele ibẹrẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ilọsiwaju wọn ninu carcinoma. Titi di oni, awọn ọna iwadii irinṣẹ miiran wa, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn akoko padanu colonoscopy ni awọn ofin akoonu alaye ati ndin.

Ẹrọ Colonoscope

Hihan ti colonoscope jọ ara tube dudu kan. Gigun ti ẹrọ boṣewa jẹ 2m. Ipara inu jẹ oriṣi okun opitika ti n tan aworan naa si atẹle naa. Ni Latin, awọn okun yoo dun bi awọn okun. Ni wiwo ẹya ara ẹrọ yii, awọn ọna iwadii endoscopic ni a tun npe ni fibroscopy.

Ija ode ti ẹrọ naa jẹ aṣoju nipasẹ ikarahun aabo ti o ṣe idiwọ ibaje si awọn eroja ti okun fiber. Ni afikun, awọn kebulu kọja laini aabo, ọpẹ si eyiti opin opin awọ colonoscope le ṣe awọn gbigbe ni awọn ọkọ ofurufu meji. Okun ina ati awọn iwẹsun air tun kọja nipasẹ apofẹlẹ ita. Nitori awọn peculiarities ti akoko igbaradi, awọn oporoku iṣan le ṣubu, nitorinaa, fun imugboroosi wọn, a ti pese ipese afẹfẹ jet, eyiti o fun ọ laaye lati gbe ẹrọ siwaju.

Ki ni fibroscopy? Gẹgẹbi a ti sọ loke, okun fibercope jẹ ero ti ipilẹ ti o pẹlu gbogbo awọn ẹrọ ti o da lori lilo okun opitika.

Ni ori ori awọn agbara pataki tun wa, ọpẹ si eyiti o ṣee ṣe lati ṣe iṣapẹẹrẹ iṣapẹẹrẹ ohun elo ti ibi fun ayẹwo siwaju nipasẹ onimọ-akọọlẹ kan. Awọn awoṣe tuntun ti awọn awọ colonoscopes ti ni ipese ni ipari pẹlu kamera kan, eyiti o jẹ pataki fun titunṣe awọn apakan “awọn iwunilori” ti awọ inu mucous ti oluṣafihan. Iwọn ila opin ti ohun elo igbimọ kii ṣe diẹ sii ju 1,5 cm.

Idi ti na?

O fẹrẹ to idamẹta ti gbogbo awọn ọran ti akàn arun ti wa ni ayẹwo ni awọn ipele nigbamii, nigbati itọju yoo nira ati gbowolori. Gbogbo eniyan ti o to aadọta ọdun ni ewu ti o pọ si ti idagbasoke eefun ti ifun titobi. Ti ibatan ti o sunmọ kan ba ni arun-inu tabi eyikeyi miiran ti eefun ti ounjẹ ngba, o niyanju pe ki o ṣayẹwo awọn ọmọ ẹbi miiran. Niwaju ijiya ibatan kan lati aisan neoplasms ti iṣan-inu, o niyanju lati ṣe ayẹwo iṣan iṣan titi di ọdun 50.

Awọn arun ti oluṣafihan ko ni apaniyan, ṣugbọn nitori awọn ẹya idagbasoke, wọn le sọ di alakan sinu akàn. O ṣeun si colonoscopy, awọn egbo to ṣe pataki wọnyi le gbasilẹ ati yọkuro ni aṣeyọri.

Awọn akàn tairodu jẹ iṣoro nla ti o ṣe idaamu gbogbo agbegbe iṣoogun. Ni gbogbo ọdun, ni Yuroopu nikan, idamẹrin ti miliọnu eniyan ku lati aisan yii. Ni Amẹrika, oṣuwọn iku iku ibatan jẹ diẹ ni isalẹ, ṣugbọn eyi jẹ nitori ipele giga ti idena. Laipẹ, ikede kan ti ṣe ifilọlẹ ni Iha iwọ-oorun Yuroopu lati ṣe igbelaruge igbesi aye ti ilera ati iwulo fun iṣawari ibẹrẹ ti alakan awọ. Ile-iṣẹ ti Ilera n gbiyanju lati ṣalaye si olugbe pe colonoscopy ni “iwuwọn goolu” ni wiwa awọn aarun alakan. O ṣeun si ayewo igbagbogbo ni awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun ọjọ-ori lọ, o ṣee ṣe lati ṣe iṣatunṣe iṣan naa ni awọn ipele ibẹrẹ ati yọkuro ni ifijišẹ. Fun apẹẹrẹ, ni Jẹmánì, ọpọlọpọ awọn ayewo ni a ṣe lori ipilẹ alaisan, iyẹn, laisi ile-iwosan iṣaaju.

Colonoscopy jẹ ifọwọyi ti a fun ni aṣẹ nipasẹ oniro-oye kan lati wadi oluṣafihan. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan yipada si dokita pẹlu awọn ẹdun ti ọpọlọpọ awọn ifihan ti ilana iṣọn inu. Lati gba alaye diẹ sii nipa ipo ti ẹka yii ti ngba walẹ, a fun ni ayẹwo endoscopic. Da lori alaye ti o gba, dokita pinnu awọn ilana ti itọju siwaju. Awọn ipo deede to nilo colonoscopy jẹ:

Ami elede ninu feces (ẹjẹ, mucus),
Awọn rudurudu igbagbogbo deede bi gbuuru tabi àìrígbẹyà,
Irora inu ikun,
Iyokuro awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati ẹjẹ pupa, ni idapo pẹlu gbuuru,
Ipadanu iwuwo nitori rudurudu ti ko ni iyasọtọ,
Gbigba awọn ohun elo ti ẹkọ fun iwadii siwaju nipasẹ onimọ-akọọlẹ kan.

Awọn oriṣiriṣi awọ ti colonoscopy

Ṣe abojuto ilera rẹ - tọju ọna asopọ naa

Niwọn igba ti ilọsiwaju onimọ-jinlẹ ko duro duro, o tẹsiwaju lati ṣe agbekalẹ awọn ọna iwadii ti o jẹ ki igbesi aye rọrun fun awọn dokita ati awọn alaisan. Fibroscopy jẹ ọna tuntun ti iwadii awọn arun inu, ni pataki ni awọn orilẹ-ede CIS, sibẹsibẹ, awọn oṣere ti ẹrọ iṣoogun ko dẹkun imudarasi awọn imọ-ẹrọ ti o lo. Ọna colonoscopy ni awọn ọdun ti iwa laaye rẹ ti ni afikun ati imudarasi, eyiti o fun laaye laaye lati di idiwọn fun ayẹwo ni awọn aisan ti ọpọlọpọ oluṣafihan. Ninu eto awọn iyipada pupọ, awọn oriṣi awọ colonoscopy ni idagbasoke.

Ileocolonoscopy

Colonoscopy pẹlu iwadi ti igun-ara, sigmoid, iliac ati oluṣafihan afọju. Ohun elo igbalode tun ngba ọ laaye lati ṣawari ifun kekere ọpọlọ. O da lori ohun elo, o ṣee ṣe lati ronu lati 5 si 100 cm ti ile ile naa. Eyi ṣe pataki pupọ nitori a ka ero yii lati nira si awọn ọrọ ti iwadii. Ti o ba jẹ neoplasm pathological kan ni agbegbe yii, ileocolonoscopy ni a ka pe ilana ọgbọn iwadii ti o dara julọ.

Kokoro-pilasitoro

Pẹlu iru colonoscopy yii, awọn dyes pataki ni a lo lati ya sọtọ awọn sẹẹli ti o ni ilera si awọn sẹẹli-araro ti ara-ara. O da lori ipin ti ilana kan pato, gbigba ti ọmu yoo yatọ. Pataki ti paarọ awọn abala ti awo ara mucous, nitori iṣe ti ọmu, duro jade ni ẹhin lẹhin ẹhin ti awọn asọ-ara to ni ilera, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe biopsy ti a fojusi tabi yọkuro agbegbe ti o kan. Iwọn jẹ ailewu patapata fun ara eniyan, pẹlu iranlọwọ rẹ o ṣee ṣe lati ṣatunṣe awọn ayipada wọnyi ni epithelium ti oluṣafihan:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Epithelial metaplasia.

Rọgbọkú-apọju endoscopy

Ni awọn ọrọ miiran, iworan afikun ti awọn ẹya labẹ iwadi ni a nilo. Si ipari yii, ilana kan ti dagbasoke da lori lilo awọn ila dín ti buluu ati awọ alawọ ewe. Ṣeun si ina bulu, o ṣee ṣe lati sọ iyatọ awọn capillaries ti awo inu mucous ati mu iderun kuro lagbara. Ina alawọ ewe ti tẹ sinu jinle, nitorinaa pẹlu iranlọwọ rẹ o ṣee ṣe lati ṣe awọn iwoye ti o wa ni oju iboju ti ita ti iṣan ti inu.

Ni igbagbogbo, lori atẹle, awọ-ara mucous gba ina hue alawọ alawọ ina kan, awọn kalamu di brown, ati awọn atokun di bulu. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ iṣiro, ọna yii ko si ni ọna ti o kere si chromocolonoscopy ni awọn alaye ti alaye.

Fidio kapusulu colonoscopy

Kini agekuru fidio kapusulu? Fidio endoscopy kapusulu ti n ṣafihan ni agbara sinu iṣe. Alaye ti ọna ni pe a gba alaisan laaye lati gbe kapusulu ti o ni iyẹwu kan. Endoscopy kapusulu fidio ni alaye alaye giga, ṣugbọn o tun jẹ alaini si colonoscopy. Ni akọkọ, ọna naa ko ni ibigbogbo, ati pe itanna ko paapaa wa ni gbogbo awọn ile-iṣẹ iṣoogun pataki. Ni ẹẹkeji, colonoscopy gba ọ laaye lati ṣe eto ifọwọyi kan pato, ọpẹ si eyiti itọju ipa naa ti gbe jade. Ni ẹkẹta, idiyele ti endoscopy kapusulu fidio ṣi ga pupọ.

Lẹhin igbati ikojọpọ ti ohun elo ti ibi ati ti o da lori awọn abajade ti iwadii itan-akọọlẹ, o ṣee ṣe lati fi idi niwaju ilana aiṣedede kan han. Ko ṣee ṣe lati jẹrisi okunfa ti o da lori awọn abajade ti awọn ọna iwadii aworan, nitorinaa biopsy jẹ igbesẹ pataki ninu itọju akàn. O da lori abajade, a ti yan awọn ilana itọju ailera ati ibeere ti iwọn didun ti afọwọṣe iṣẹ abẹ. Lati ṣe aṣeyọri aṣeyọri ti igbesi aye, o niyanju lati darapọ mọ papọ pẹlu chromendoscopy. Diẹ ninu awọn neoplasms ti o jẹ alapin ni apẹrẹ ko le ṣe iyatọ si awọn agbegbe ti ẹran-ara to ni ilera, nitorinaa tinting ṣe pataki ni pataki.

Ṣeun si ẹrọ naa, awọn ifọwọyi iṣẹ abẹ ti complexity kekere le ṣee ṣe. Ti o ba jẹ awọn polyps, adenomas, ati awọn ami imọ-omi miiran ti awọn iwọn kekere ni a ṣawari, endoscopist yoo yọ iṣuu naa. Ilana yii ni a ka pe didara ga, nitori ko ṣe awọn iṣẹ iṣedede ti o nilo ṣiṣi iho inu, yiyọ endoscopic ti awọn polyps kere si ọgbẹ fun alaisan.

A nilo colonoscope fun iṣan ti iṣan oporo A ẹrọ colonoscope jẹ eka pupọ, ṣugbọn ọpẹ si ẹya yii, ọpọlọpọ awọn ifọwọyi le ṣe eyiti o gba laaye kii ṣe iwadii aisan nikan, ṣugbọn tun tọju nọmba awọn arun. Ori colonoscope ti ni ipese pẹlu:

Ina Ina. O jẹ dandan fun lati saami ati hihan ti o dara julọ ti iṣan iṣan,
Tube fun ipese air. Ti alaisan naa ti pese daradara, lẹhinna ninu itọsi ounjẹ rẹ ko ni chyme ati awọn feces. Odi iṣan ara naa yoo wó, nitorinaa, lati ṣe agbega ẹrọ ati ṣe idiwọ ipalara si mucosa, a ṣẹda titẹ afẹfẹ lati inu ọfun.
Kamẹra. Awọn akosile “awọn abala” awọn apakan ti ọfun mucous. Ni awọn akoko ariyanjiyan, dokita naa ṣe atunyẹwo igbasilẹ ti iwadii lati ni idiyele dara julọ iru isedale naa, pinnu iwọn ibajẹ ati yan ọgbọn itọju ti o yẹ julọ.
Tongs Pataki fun gbigba awọn ohun elo ti ẹkọ oniye.

Lati ṣe ilana colonoscopy, alaisan nilo lati lọ sinu yara ifọwọyi, yọ aṣọ ni isalẹ ẹgbẹ-ikun ki o dubulẹ lori akete. Ipo ti koko-ọrọ yẹ ki o wa ni apa osi. Ẹya yii ti ipo alaisan yoo gba ọ laaye lati dẹrọ aye ti colonoscope nipasẹ awọn iṣan inu. Lẹhin ti alaisan naa ti gba ipo to wulo, ori colonoscope yoo fi sii inu anus. Lati taara awo ilu mucous, a pese titẹ air. Nigbati o ba yi ori ẹrọ naa pada, o ṣee ṣe lati ronu awọn agbegbe ti ko ṣee gba ti ogiri inu ti igun. Olutọju apo-ẹda, nigba gbigbe kan colonoscope nipasẹ oluṣafihan, ṣe agbeyẹwo be, kika, awọ, ati ilana iṣan ti awọ mucous. Ti a ba rii awọn neoplasms ifura, a gba ohun elo ti ẹda. Lati gba awọn abajade deede diẹ sii ni awọn ipo ti o nira, a ṣe iṣeduro si afikun awọn abawọn awọn agbegbe ifura ti epithelium naa.

Irora irora

Ko si awọn itọkasi asọye ti iwulo fun aapọn gbogbogbo lakoko colonoscopy. Bibẹẹkọ, nitori awọn ifẹ pataki ti alaisan, pẹlu ifamọ pọ si ti anus, “euthanasia” ti koko le nilo. Pelu agbara rẹ, colonoscopy tun jẹ ilana ti ko wulo. Diẹ ninu awọn alaisan, nitori iriri iriri didùn-akọkọ ti o ni nkan ṣe pẹlu iwadii, le kọ ni fẹẹrẹfẹ lati se afọwọyi. Ni iru awọn ipo bẹẹ, aapẹẹrẹ gbogbogbo jẹ iwulo to ṣe pataki, laisi eyiti kii yoo ṣeeṣe lati gbejade okunfa ati itọju ti a beere.Awọn ami akọkọ fun akuniloorun gbogbo nigba colonoscopy ni:

Ifẹ ti koko lati yago fun ibanujẹ lakoko ilana naa,
Iriri ti ko wuyi pẹlu colonoscopy ti tẹlẹ,
Ilọsiwaju ipele alaye ni asopọ pẹlu tiipa ti ẹkọ nipa akẹkọ ati irora,
Mimu awọn polyposis pupọ lọ ni ọna ti ngbero,
Patholo gigun gigun ti oluṣafihan sigmoid (dolichosigma),
Alekun ti iyasọtọ ti ẹdun ti alaisan,
Ọjọ ori ọmọ.

Akoko ti lẹyin iṣẹ

Laibikita ibajẹ kekere ati isansa ti awọn ipalara ọgbẹ inu, colonoscopy jẹ iṣẹ abẹ kan ti o nilo isinmi ibusun fun awọn akoko kan. Akoko isinmi ti ibusun jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, alaisan le fi ogiri ile-iwosan silẹ ni ọjọ akọkọ lẹhin ifọwọyi naa.

Awọn iṣeduro ti o funni ninu ọrọ kii ṣe itọsọna si iṣe. Fun alaye diẹ sii alaye, o nilo lati kan si alamọja kan.

Ti colonoscopy ba jẹ ti oogun ti oogun, ati ni akoko kanna awọn agbegbe mucosal ti bajẹ, o niyanju lati yago fun lilo awọn oogun kan (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) fun ọsẹ meji. Eyi yoo dinku o ṣeeṣe ki ẹjẹ ẹjẹ lẹyin titẹ. Ni afikun, o jẹ dandan lati kọ lati mu awọn oogun ti o dinku iṣọn-ẹjẹ. Dokita nilo lati sọ fun awọn alaisan nipa awọn ilolu ti o ṣeeṣe lati mu awọn oogun lati ẹgbẹ yii.

Ti o ba jẹ lakoko colonoscopy kan ti a ṣe biopsy tabi yiyọ ti awọn polyps, lẹhinna laarin ọjọ diẹ o le wa iranran ninu otita. Ti ẹjẹ naa ba jẹ profuse tabi to ju wakati 48 lọ, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ nipa eyi.

Awọn itọkasi fun imuse ESM:

Awọn aarun buburu ti esophagus, inu ati oluṣafihan

Endosonography jẹ ọna nikan fun wiwo oju-oju fẹlẹfẹlẹ ti ogiri, inu ati ọfun. Pẹlu akàn ni kutukutu, ọna naa fun ọ laaye lati pinnu agbara lati ṣe yiyọ yiyọ endoscopic ti tumo nitori ipinnu pipe deede ti ijinle ayabo ati idanimọ ti awọn ayipada ni awọn eegun agbegbe. Ninu ọran ilana iṣọn-jinna jinna, imuse ti ESD ṣaaju ati lẹhin chemoradiotherapy gba laaye lati ṣe iṣiro ipa ti itọju naa.

Awọn agbekalẹ Submucous ti esophagus, ikun, duodenum 12

Ọna naa fun ọ laaye lati pinnu iwọn-ara ti ogiri ara lati eyiti eyiti ipilẹṣẹ ti ṣe ipilẹṣẹ ati fi idi iwọn otitọ rẹ ati itọsọna idagbasoke (sinu lumen ti ẹya ara tabi sinu àsopọ agbegbe), ṣalaye ilana itan-akọọlẹ ti dida nipasẹ awọn abuda olutirasandi, ṣalaye idi idibajẹ ti ẹya ara, wiwa jade boya o ni asopọ pẹlu wiwa ipilẹṣẹ submucosal tabi dide nitori abajade funmora ti ẹya kan lati ita nipasẹ ẹgbẹ aladugbo kan. Awọn data ti a pinnu pinnu awọn ilana ti iṣakoso alaisan, ati ti o ba jẹ dandan, yiyọ eto-ẹkọ - agbara lati ṣe iṣẹ abẹ endoscopic.

Arun pancreatic

Endosonography fun ọ laaye lati wo oju inu awọn eegun kekere (ti o kere ju 3 cm), ti ko ṣeeṣe si olutirasandi boṣewa ati awọn ọna iwadii kọnputa, ati pe o tọ sii ju angiography, lati pinnu ikogun ayabo sinu awọn ọna iṣan, eyiti o ṣe pataki pupọ lati pinnu seese ti itọju abẹ.

Awọn onimọran ti ẹka wa ṣe ailopin-olutirasandi ti agbegbe ti a ṣe itọju panreatob kii ṣe fun benign tabi buburu neoplasms nikan, ṣugbọn fun awọn cysts (fun idi iyatọ ti aisan pẹlu cystic neoplasias), aarun ati onibaje alagidi (ni ọran ti ipo ile-iwosan alaiyeye ati ailagbara lati ṣe iyatọ awọn ayipada iredodo lati awọn ọna miiran pẹlu awọn ọna miiran) iṣuu).

Awọn aarun ti gallbladder ati iṣọn biliary

A n sọrọ nipa iyatọ iyatọ ti awọn iṣọn gallbladder (awọn polyps, adenomyosis, biliary sludge, kalculi, awọn iyipada iredodo ni ogiri gallbladder) ati iṣawari ti itọsi ti awọn iwukara bile ti iṣan (awọn eegun, awọn ọna kukuru, kalculi). Ọna naa ṣe pataki paapaa fun iwadii ti awọn egbo ti awọn apa ebute ti bile ati awọn ipọn ọgbẹ ati papilla Vater. Awọn agbegbe wọnyi ko wa fun awọn ọna aarun ayẹwo miiran, ati awọn neoplasms ti agbegbe yii (mejeeji benign ati malignant) ko ṣoki.

Awọn inira imọ-ẹrọ fun ṣiṣe ESM

Awọn ayipada aiṣedeede ti o ṣe idi eefin endoscope (esoivege diverticulum)
Awọn ijigbọn iṣan ti esophagus ati ikun ti proximal
Ọgbẹ-ọgbẹ ati ibajẹ lẹhin ti o jẹ boolubu 12pc
Ipo lẹhin iṣẹ abẹ lori esophagus ati ikun, ti iwọn ila opin ti anastomosis ba kere ju 12-13 mm.

Ti o ba ti ṣiṣẹ abẹ lori awọn ara ti ọpọlọ inu, ati pe o tun ni awọn ẹya anatomical ti be ti esophagus tabi ikun, ṣe akiyesi dokita naa ṣaju ati ṣafihan awọn akọsilẹ fifa.

Bawo ni a ṣe nṣe iwadi naa

Gẹgẹbi ilana ipaniyan, ilana naa jọra esophagogastroscopy (EGDS), ṣugbọn o wa pẹlu ibajẹ ti ara ati ti ẹdun. Awọn imọlara ti ko wuyi jẹ nitori iwọn ila opin ti o tobi pupọ ti tube ti a fi sii ati iduroṣinṣin rẹ ni akawe si gastroscope, ati iye akoko ilana naa. Gbogbo ilana naa nigbagbogbo gba lati iṣẹju 40 si 90, da lori agbegbe ọlọjẹ, ati paapaa lori boya o wa pẹlu awọn ilana imọ-jinlẹ afikun (elastography, biocture puncture).

Awọn alamọja ti apakan wa ṣe iṣeduro ṣiṣe ilana endo-olutirasandi labẹ anaesthesia gbogbogbo, awọn oogun fun eyiti o jẹ abojuto ninu, nitori ihuwasi aiṣedede ti alaisan le ṣe idiwọ iṣẹ dokita pataki ati ni ipa ni ipa abajade ti iwadii naa.

Lẹhin ilana ti a ṣe labẹ anaesthesia gbogbogbo, o le ni iwọn rilara, itutu fun wakati kan. Nigbati o ba gba imularada ni kikun, dokita yoo jiroro pẹlu rẹ awọn abajade ti ilana naa.

Iṣẹ abẹ labẹ iṣakoso endo-olutirasandi

Pipese ẹka naa pẹlu endoscope iṣẹ ṣiṣiṣẹ ngbanilaaye fun itanran abẹrẹ ti aburu ti awọn iṣebẹrẹ pẹlu ayewo itan ti atẹle ti ohun elo ti a gba. Labẹ iṣakoso olutirasandi, o ṣee ṣe lati puncture awọn iṣọn ibi-iṣan ati onibaje-biliary, awọn iṣọn cystic ati awọn iṣan-ara ti awọn mediastinum ati ilẹ oke ti inu inu. Ifọwọyi yii n pese awọn alaisan ni aye alailẹgbẹ lati yago fun iṣẹ-abẹ si tumo kan, nitorinaa fifipamọ akoko to niyelori, gbigba wọn laaye lati bẹrẹ itọju kan pato tẹlẹ.
Labẹ iṣakoso EUS, o ṣee ṣe lati ṣe imukuro pseudocyst ti awọn ti oronro, iwo bile ati awọn ipọn ifaya, lati lo ọpọlọpọ awọn anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Neurolysis ti celiac plexus labẹ iṣakoso endo-olutirasandi jẹ ọna ti o munadoko lati wo pẹlu aarun irora onibaje ni awọn alaisan ti ko ni itunmọ pẹlu awọn akopọ ti oronro, ẹdọ, eyiti o ṣe pataki julọ fun awọn alaisan ti o ti gba awọn atunnkanwo to lagbara fun igba pipẹ ati ni aṣeyọri.

Bii awọn ilana endoscopic miiran, endo-olutirasandi jẹ iwadi ailewu ati farada daradara. Sibẹsibẹ, bi pẹlu awọn ilana iṣoogun miiran, awọn ilolu nigbakan. Iwọn ilolu fun endo-olutirasandi laisi biopsy abẹrẹ kan jẹ nipa ọran 1 ti awọn iwadi 2000, eyiti o jẹ afiwe si oṣuwọn ilolu fun FGS.

Awọn ilolu nla to ṣe pataki le ni:

Idibajẹ ti inu. Eyi jẹ apọju inira ti iṣẹtọ nigbati gbogbo awọn iṣọra wa ni atẹle.
Ẹjẹ ẹjẹ le waye nigbati o ba n ṣiṣẹ biopsy iwuwo abẹrẹ kan, ṣugbọn ṣọwọn to (0,5-1.0%).
Pancreatitis (igbona ti oronro) le waye bii abajade ti ikọ tabi awọn ilowosi itọju labẹ iṣakoso endo-olutirasandi lori awọn ti oronro, ṣugbọn eyi kii saba ṣẹlẹ. Pancreatitis nilo ile-iwosan, akiyesi, itọju idapo, ati iderun irora. Nigbagbogbo o n lọ kuro laarin ọjọ diẹ.

Awọn alamọja endoscopy ni iṣeduro pupọ pe ki o ṣe iwadi iwadii labẹ abẹrẹ iṣan. Awọn iṣẹ abẹ labẹ iṣakoso endo-olutirasandi ni a ṣe labẹ akuniloorun laisi ikuna. Diẹ ninu awọn ilowosi iṣoogun le nilo ile-iwosan.

Lati yanju ọran ti sise ilowosi iṣẹ abẹ labẹ iṣakoso endo-olutirasandi, ijumọsọrọ ti ori ti ẹka endoscopy Tkachenko O.B.