Glucovans jẹ oogun oogun idapọpọ, ti a ṣẹda lori ipilẹ ti metformin ati glibenclamide.

Gẹgẹbi a ti mọ, metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. Lilo rẹ ṣe iranlọwọ lati dinku akoonu glukosi ninu akopọ. ẹjẹ pilasima. Ni ọran yii, ko si iwuri fun yomijade hisulininitorina ko ni dagbasoke hypoglycemia.

Ni apapọ, awọn ọna ṣiṣe 3 ti iṣe jẹ iṣe ti metformin, eyun:

• idinku ninu iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ nipa idiwọ glycogenolysis ati gluconeogenesis,
• agbeegbe insulin olutọju agbelera, gbigbẹ glucose ati lilo nipasẹ awọn sẹẹli iṣan,
• idaduro gbigba glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ.

Ni afikun, oogun naa ni ipa ti o ni anfani lori akopọ naa ẹ̀jẹ̀ipele lowers idaabobokana triglyceridesati bẹbẹ lọ.

Glibenclamide, itọsẹ kan ti epo-epo, ni anfani lati dinku glukosi nipa gbigbemi yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-β ninu ẹya ara.

Biotilẹjẹpe metformin ati glibenclamide jẹ aami nipasẹ awọn ọna iṣe ti o yatọ, wọn ni ibamu pẹlu ipa ipa hypoglycemic kọọkan miiran. Ni apapọ, awọn aṣoju wọnyi ṣafihan iṣẹ ṣiṣe synergistic ni idinku akoonu ti glukosi.

Pẹlu iṣakoso ti inu ti glibenclamide, gbigba rẹ ninu ikun-inu jẹ o kere 95%. Nkan yii jẹ micronized. Aṣeyọri ti ifọkansi ti o pọju ninu pilasima jẹ aṣeyọri laarin awọn wakati 4. Sisọ si awọn ọlọjẹ plasma ni ibamu pẹlu 99%. Bi abajade ti iṣelọpọ agbara 2 aitọ ni a ṣẹda ninu ẹdọ metaboliteti ya nipasẹ awọn kidinrin ati bile.

A ṣe afihan Metformin nipasẹ gbigba pipe lati inu ikun, pẹlu Gigun iye ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 2.5. Ohun naa jẹ metabolized ti ko dara. Ni akoko kanna, apakan rẹ ti wa ni ode ti ko ṣe ayipada pẹlu iranlọwọ ti awọn kidinrin.

Apapo ti metformin ati glibenclamide ni bioav wiwa kanna bi awọn nkan naa lọtọ. Ounjẹ ko ni ipa lori bioav wiwa ti metformin, ṣugbọn mu ki oṣuwọn ti gbigba ti glibenclamide pọ si.

Awọn itọkasi fun lilo

Itọkasi fun mu awọn oogun àtọgbẹ 2 ni awọn alaisan agba:

• pẹlu aidawọn ounjẹ, awọn adaṣe ti ara ati itọju iṣaaju pẹlu metformin,
• lati le rọpo itọju iṣaaju fun awọn alaisan ninu eyiti ipele glycemia ti n ṣakoso.

Awọn idena

A ko ṣe iṣeduro oogun naa fun:

• ifamọ si ọkan ati ọrọ rẹ,
• oriṣi àtọgbẹ
• kidirin ikuna ati arun Àrùn,
• dayabetik ketoacidosis, precomati kọma
• Awọn ipo ọra ti o yori si awọn ayipada ninu iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, awọn akoran eegun nla, ijaya ati bẹbẹ lọ,
• ńlá tabi onibaje arun pẹlu hypoxia àsopọ: okan tabi ti atẹgun ikuna, ti tẹlẹ myocardial infarctionipinle iyalẹnu
• ewe
• ikuna ẹdọ
• agbado nla
• lactation, oyun,
• iṣẹ abẹ pupọ
• onibaje ọti tabi ọti lile oti mimu,
• lactic acidosis,
• faramọ si ounjẹ kalori kekere.

Ni afikun, a ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn alaisan ti o ju 60 ọdun ti ọjọ ori, awọn eniyan ti n ṣe iṣẹ lile ati nini awọn aarun hereditary to jọmọ pẹlu ailagbara galactose, aarun gẹẹsi-galactose malabsorption ati aipe lactase.

Išọra gbọdọ wa ni adaṣe ni itọju ti awọn alaisan ti o ni aisan febrile, ailagbara ọgangan, hypofunction ti ọpọlọ iwaju ti iṣan, arun tairodu, ati awọn rudurudu miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba tọju pẹlu Glucovans, awọn ipa ẹgbẹ nigbagbogbo ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara.

Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ le wa pẹlu hypoglycemia, awọn ikọlu ti oogun ẹdọ wiwu tabi gige nla ti ẹṣẹ, lactic acidosis, ati bẹbẹ lọ.

Ẹya ara ati lilu ara le fesi leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosiseyiti o kọja nigbagbogbo lẹhin yiyọkuro oogun.

Ipa ẹgbẹ ti o ni ipa lori iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ jẹ o ṣẹ itọwo. Awọn iyọkuro ninu awọn iṣẹ ti awọn ara ti iran, iṣan-inu, awọ ati ọpọlọ isalẹ-ara ni a ko ya pẹlu.

Awọn aati aibikita, awọn ipọnju hepatobiliary ati awọn ayipada ninu awọn aye-ẹrọ yàrá, fun apẹẹrẹ, ilosoke ninu ifọkansi, le waye nigbakan urea creatinineidagbasokehyponatremia.

Awọn ilana fun lilo Glucovans (Ọna ati doseji)

Aṣoju hypoglycemic yii jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Ni ọran yii, itọnisọna fun lilo ti Glucovans ṣe ijabọ pe iwọn lilo oogun naa ni ipinnu ni ọkọọkan fun ọran kọọkan ati da lori ipele ti glycemia.

Bẹrẹ itọju pẹlu tabulẹti kan fun iwọn lilo ojoojumọ kan. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia, o jẹ dandan pe iwọn lilo akọkọ ko kọja fifa ojoojumọ ti glibenclamide tabi metformin, eyiti a lo ṣaaju iṣaaju. Nitorinaa, o le mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 5 mg + 500 mg lojoojumọ ni gbogbo ọsẹ meji 2 tabi diẹ sii. Ọna yii n gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Lati rọpo itọju apapọ ti iṣaaju pẹlu metformin ati glibenclamide, a ti ṣeto iwọn akọkọ ni ibamu pẹlu iwọn lilo ti a gba tẹlẹ. Ni gbogbo ọsẹ meji tabi diẹ ẹ sii lati ibẹrẹ ti itọju, atunṣe iwọn lilo ṣee ṣe da lori ipele glycemia.

Ni ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ awọn tabulẹti 4 Glucovans 5 + 500 mg tabi 6 ni 2,5 + 500 miligiramu. Iwọn itọju ailera da lori iṣeduro ti ara ẹni ti onimọṣẹ pataki kan.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ. O ṣe pataki pe lilo oogun kọọkan ni lilo pẹlu awọn ounjẹ ti o ga ni awọn kaboshials, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Iṣejuju

Ni awọn ọran ti apọju, hypoglycemia le dagbasoke. Fun awọn ifihan pẹlẹ si iwọntunwọnsi, a le ṣaṣeyọri ṣiṣe nipasẹ agbara gaari lẹsẹkẹsẹ. Ṣugbọn o tun nilo ni iyara lati ṣatunṣe iwọn lilo ati ounjẹ.

Awọn aati hypoglycemic ti o nira, pẹlu pẹlu coma, paroxysm, diẹ ninu awọn rudurudu ti iṣan, nilo akiyesi itọju pajawiri.

Itọju pataki pẹlu gigun abẹrẹ ojutu sinu iṣan kan. Dextroseati itọju ailera concomitant miiran. Nigbati a ba mu aiji pada, alaisan yẹ ki o jẹ ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọrun ti o rọ, eyiti yoo yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia.

Ni afikun, idagbasoke ti lactic acidosis, itọju eyiti a ṣe ni ile-iwosan, ko ni a yọkuro. Itọju ailera ti o munadoko ti o ṣe iranlọwọ lati yọ metformin ati lactate jẹ alamọdaju.

Ibaraṣepọ

Mu oogun yii pẹlu Miconazole le fa idagbasoke ti hypoglycemia nitori akoonu ti glibenclamide ninu rẹ. Lilo nigbakan pẹlu awọn oniroyin itansan-to ni awọn aṣoju itansan ko gba laaye.

Phenylbutazone ni anfani lati mu ipa ailagbara ti oogun naa pọ. Apapo pẹlu Bosentan.

Lakoko lilo ọpa yii, o niyanju lati mu pẹlu iṣọra Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazole,ag2-adrenergic agonists, diuretics, diẹ ninu awọn idiwọ ACE ti o le yi akoonu glukosi ninu ẹjẹ lọ ki o fa idagbasoke ti awọn ipa aifẹ. Nitorinaa, gbigbe eyikeyi oogun nilo ijumọsọrọ dandan ti alamọja kan.

Awọn analogues ti Glucovans

Awọn analogues akọkọ:Glybomet, Glucofast, Metformin ati Siofor.

Lilo igbakana ti oti le yori si idagbasoke ti lactic acidosis, eyiti o le pọ si pẹlu ọti amupara ọti-lile. Ipo naa buru si nipa ebi tabi ounjẹ ti ko dara, ati bi ikuna ẹdọ. Ni afikun, oti nigbagbogbo n fa hypoglycemia. Nitorinaa, lilo ọti-lile ati awọn ọja miiran ti o ni ọti-alade gbọdọ kọ.

Awọn atunyẹwo Glucovans

Awọn ijiroro ti ọpa yii ni a rii nigbagbogbo lori awọn apejọ ti o jọmọ àtọgbẹ. Awọn alaisan ti o paṣẹ fun oogun yii nigbagbogbo jiroro awọn ibeere lori asayan ti eto ati iwọn lilo, bi lilo apapọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun. Ni akoko kanna, awọn atunwo nipa Glucovans 5 + 500 mg ati 2.5 + 500 miligiramu jẹ ariyanjiyan julọ. Nigbagbogbo, lati ṣaṣeyọri ṣiṣe, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi nọmba awọn kalori ti o jẹ nipasẹ awọn carbohydrates ati, nitorinaa, iwọn lilo awọn oogun.

Laanu, nigbakugba awọn atunyẹwo wa ti gbigbe oogun yii ko mu iderun wa. Fun apẹẹrẹ, ninu diẹ ninu awọn alaisan, aiṣedede wa ni ipele gaari ninu ẹjẹ, iyẹn ni, hypoglycemia. Awọn alaisan miiran jabo pe lati le ṣe deede ilera wọn, wọn nilo atunṣe gigun ati kikun ti igbesi aye wọn ati ilana itọju.

Biotilẹjẹpe, awọn oogun ti iru yii jẹ pataki pataki fun adaṣe iṣoogun, nitori wọn ṣe imudara didara igbesi aye awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Iru ayẹwo yii fihan pe ilera alaisan yoo nilo iṣakoso nigbagbogbo ati itọju pataki. Eyi ṣee ṣe nikan ọpẹ si awọn apapọ apapọ ti dokita ati alaisan, eyiti o yori si awọn ilọsiwaju pataki ni ipo naa.

Adapo, ipilẹ igbese ati awọn itọkasi fun lilo

Glucovans jẹ oogun ti awọn eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ metformin ati glibenclamide. O jẹ ti kilasi ti awọn oogun hypoglycemic ti a ṣopọ ti a ṣe idagbasoke fun lilo gẹgẹbi apakan ti itọju ailera fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti fọọmu keji (iru arun ti ko ni iṣeduro-aarun). Fọọmu ifilọlẹ - awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu. Package naa ni awọn roroti meji tabi mẹrin, ọkọọkan wọn ni awọn tabulẹti 10 tabi 15. O da lori nọmba ti awọn tabulẹti ninu package, idiyele naa yatọ lati 280 si 400 rubles.

Ofin ti igbese ti oogun naa ni a le ṣe apejuwe ni awọn ọrọ ti o rọrun: nigba ti a ba mu pẹlu ounjẹ, o ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ tabi gba awọn carbohydrates, ni abajade eyiti eyiti a ti yago fun awọn homonu inu ẹjẹ lati yago fun. Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti metformin oogun naa wa ninu ẹgbẹ elegbogi ti biguanides, bi a ti jẹ ẹri nipasẹ awọn ilana fun lilo. Awọn analogues ti Glucovans munadoko nitori nkan kanna. Nitorinaa, o jẹ ki ori ṣe lati ni iriri pẹlu yiyan fun ara rẹ ti oogun to dara lati ẹya idiyele ti o din owo, ṣugbọn pẹlu awọn paati kanna ni tiwqn.

Fun metformin (eyiti o jẹ eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ tun fun ọpọlọpọ analogues ti Glucovans), awọn ipilẹ mẹta ti ifihan si ara jẹ ti iwa:

• idinku iṣelọpọ glukosi ẹdọ nipa idiwọ glycogenolysis ati gluconeogenesis,
• agbeegbe insulin olutọju agbelera, gbigbẹ glucose ati lilo nipasẹ awọn sẹẹli iṣan,
• idaduro gbigba glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ.

Nitori ipa ti o nira, oogun naa ti fihan ara rẹ ni itọju ti iru aarun mellitus 2 2 - mejeeji bi oogun ominira ati bi itọju atilẹyin (o le ṣee lo ni afiwe pẹlu awọn oogun miiran, awọn vitamin ati awọn afikun ijẹẹmu lẹhin ifọwọsi ti ilana itọju nipasẹ wiwa si ẹkọ endocrinologist).

Iru 1 ati àtọgbẹ 2

Àtọgbẹ mellitus ni “ajakalẹ” gidi ti akoko wa. Awọn akẹkọ endocrinologists n pariwo itaniji: ni awọn ọdun aipẹ, awọn ọran ti tai-igbẹkẹle iru tairodu mellitus ti di pupọ loorekoore laarin awọn ọdọ. Ni bii aadọta ọdun sẹyin, a ṣe ayẹwo aisan yii, gẹgẹbi ofin, nikan ni awọn eniyan (nipataki awọn obinrin) ti o dagba ju ọdun 50 lọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn okunfa ti idagbasoke rẹ jẹ ounjẹ ti ko dara fun ọpọlọpọ ọdun, aila-ọwọ ti oronro, awọn iyalẹnu aifọkanbalẹ ati aapọn gigun.

O jẹ ọgbọn lati lo oogun naa ti alaisan ko ba gba hisulini nipasẹ abẹrẹ. Ko ṣe pataki boya eniyan ti o ni àtọgbẹ fara mọ ounjẹ kekere-kabu pataki tabi rara, awọn Glucovans 5500 ati awọn analogues pẹlu iye kanna ti metformin ninu akopọ pẹlu gbigbemi deede yoo gba laaye lati ṣaṣeyọri gbigba ti o mọ kalori kekere. Nitoribẹẹ, gbigbe iru awọn oogun kii ṣe ilodisi ni iwe-aṣẹ ni awọn ofin ti ounjẹ. Paapaa lodi si ipilẹ ti itọju imọ-ẹrọ, alaisan gbọdọ faramọ awọn ofin ti ounjẹ kekere-kabu. Sibẹsibẹ, awọn endocrinologists nigbagbogbo kilo awọn alaisan wọn pe awọn analogues ti Glucovans pẹlu metformin ninu akopọ jẹ ki o ṣee ṣe lati ma ṣe atẹle ounjẹ naa ni lile, laisi iberu awọn abajade ti ilera alaini ati awọn ijamba lojiji ni suga. Ṣugbọn maṣe gbẹkẹle pupọ lori ipa ti oogun naa - iye awọn carbohydrates ti o jẹ pẹlu ounjẹ yoo ni lati dinku ni eyikeyi ọran.

Awọn ifunninijẹ ati iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro

Ilana naa fun awọn ijabọ lilo pe awọn contraindications atẹle wa fun mu awọn tabulẹti Glucovans:

• àtọgbẹ 1
• ikuna kidirin onibaje ati awọn miiran pathologies ti awọn kidinrin (imọran nephrologist nilo),
• oyun, lactation,
• Igbapada lẹhin iṣẹ-abẹ,
• onibaje ọti oyinbo, akoko ti yiyọ kuro oti,
• gbígbẹ, akoko kan ti awọn arun ajakalẹ-arun,
• arun ẹdọ onibaje (gbigba le ṣee ṣe lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọ-hepatologist).

Glucovans 500 ati awọn analogues ti oogun yii ni ipa lori gbigba ti awọn carbohydrates, nitorinaa, paapaa pẹlu iwọn lilo kan, wọn le mu ibajẹ wa ninu awọn alaisan pẹlu awọn arun ẹdọ ati kidinrin. Isakoso ti oogun naa ko ṣeeṣe - laibikita otitọ pe o ta laisi iwe ilana oogun ati ẹnikẹni le ra, o yẹ ki o ṣe agbeyẹwo ti awọn ara inu ṣaaju ki o to mu ati rii daju lati jiroro pẹlu onimọ-jinlẹ. Nigbagbogbo ko rọrun lati wa iwọn lilo ti o yẹ fun alaisan - tabulẹti kan fun ọjọ kan to fun ẹnikan, ati pe awọn mẹta kii yoo to fun ẹnikan. Iwọn to dara julọ da lori awọn abuda t’okan ti ara - iwuwo, akọ, ọjọ ori, abajade idanwo ẹjẹ.

Atokọ ti awọn analogues nipasẹ ipilẹ iṣẹ

Awọn analogues ati awọn aropo fun oogun "Glucovans", eyiti o tun ni metformin bi nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ:

• Galvus Irin,
• Siofor
• Glocophage,
• Glibomet,
• Oniyebiye
• Amaril M

Gbogbo awọn oogun wọnyi ni ilana iṣeeṣe kanna - wọn dinku gbigba ti awọn carbohydrates, nitorinaa alaisan yoo bẹrẹ si ni irọrun dara julọ, ifẹkufẹ fun awọn carbohydrates ti o rọrun, o di irọrun lati tọju ounjẹ, ati awọn ipele suga ẹjẹ jẹ iwuwasi.

Ẹrọ analo ti ko din ju ti awọn tabulẹti Glucovans jẹ Metformin. Sibẹsibẹ, ninu awọn ile elegbogi o jẹ ohun ti o nira lati wa. Paapa ti o ba wa, awọn ile elegbogi fẹ lati tan awọn analogues ti o gbowolori diẹ sii.

Ọpa Galvus: awọn itọnisọna fun lilo ati atunwo lori afọwọṣe ti Glucovans

Iye owo ti oogun naa jẹ to 1300 rubles fun idii. Galvus Met jẹ diẹ gbowolori nitori, ni afikun si metformin, vildagliptin tun wa. Iwọnyi jẹ ẹya paati meji ti o ni ipa ti o yatọ diẹ. Ni pataki, vildagliptin jẹ inhibitor dipeptidyl peptidase-4. Paapọ pẹlu metformin, nkan yii n yori si idinku igba pipẹ ni ifọkansi glukosi. Pupọ julọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nilo nikan mu tabulẹti kan fun ọjọ kan, lakoko ti o yẹ ki a mu Glucovans ni igba pupọ ni ọjọ kan.

Nitorinaa, idiyele giga jẹ idalare: bi abajade, ọna Galvus Met jẹ igbagbogbo ọrọ-aje diẹ sii ju ọna Glucovans lọ. Awọn atunyẹwo nipa ọpa "Galvus Met" jẹ oriṣiriṣi. Pupọ da lori bi o muna eniyan ṣe tẹle ounjẹ kan. Pupọ ninu awọn atunyẹwo naa tun wa ni rere: awọn alaisan tẹnumọ pe, o ṣeun si gbigbemi oogun nigbagbogbo, wọn ni anfani lati mu awọn ipele glucose ẹjẹ deede pada. O jẹ, nitorinaa, ni awọn ọran pupọ ti o ga julọ, ṣugbọn idurosinsin, bi abajade eyiti eyiti awọn alaisan lero inudidun, ṣiṣe daradara ati pe ko jiya lati dizzness, ríru ati awọn ifihan miiran ti arun naa.

Apejuwe ti iwọn lilo

Iwọn lilo 2.5 mg +500 miligiramu: awọn tabulẹti biconvex ti kapusulu kapusulu, ti a bo pẹlu awo fiimu ti awọ osan ina, pẹlu kikọwe ti “2.5” ni ẹgbẹ kan.

Iwọn lilo 5 miligiramu +500 miligiramu: awọn tabulẹti biconvex ti kapusulu kapusulu, ti a bo pẹlu awọ fiimu alawọ ofeefee kan, pẹlu kikọ “5” ti o kọju si ẹgbẹ kan.

Elegbogi

Glibenclamide. Nigbati a ba nṣakoso rẹ, gbigba lati inu ikun jẹ diẹ sii ju 95%. Glibenclamide, eyiti o jẹ apakan ti oogun Glucovans ®, jẹ micronized. C_max ni pilasima ti de ni bii wakati mẹrin, V_o - to 10 liters. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 99%. O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, eyiti o jẹyọ nipasẹ awọn kidinrin (40%) ati pẹlu bile (60%). T_1/2 - lati wakati mẹrin si mẹrin

Metformin. Lẹhin iṣakoso oral, o gba lati inu ounjẹ ngba ni kikun, C_max ni pilasima jẹ aṣeyọri laarin awọn wakati 2.5. Nipa 20-30% ti metformin ni a yọ nipasẹ iṣan-inu ara ni ọna ti ko yipada. Aye bioavure pipe wa lati 50 si 60%. Metformin nyara kaakiri ni awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko ni diwọn awọn ọlọjẹ pilasima. O jẹ metabolized si iwọn ti ko lagbara pupọ ati nipasẹ awọn kidinrin. T_1/2 aropin awọn wakati 6.5 Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, imukuro kidirin dinku, bi o ṣe mọ imukuro creatinine, lakoko ti o ti T_1/2 pọsi, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti metformin ninu pilasima ẹjẹ.

Apapo ti metformin ati glibenclamide ni ọna iwọn kanna ni bioav wiwa kanna bi nigba ti o mu awọn tabulẹti ti o ni metformin tabi glibenclamide ni ipinya. Awọn bioav wiwa ti metformin ni apapọ pẹlu glibenclamide ko ni ipa nipasẹ gbigbemi ounjẹ, bakanna pẹlu bioav wiwa ti glibenclamide. Sibẹsibẹ, oṣuwọn gbigba ti glibenclamide pọ si pẹlu gbigbemi ounje.

Awọn itọkasi ti oogun Glukovans ®

Àtọgbẹ 2 ni awọn agbalagba:

- pẹlu ailagbara ti itọju ailera ounjẹ, adaṣe ati itọju iṣaaju pẹlu awọn itọsẹ metformin tabi awọn itọsi sulfonylurea,

- lati rọpo itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati itọsi sulfonylurea kan) ninu awọn alaisan pẹlu iduroṣinṣin ati iṣakoso iṣakoso daradara ti glycemia.

Oyun ati lactation

Lilo oogun naa jẹ contraindicated lakoko oyun. O yẹ ki a kilo alaisan naa pe ni akoko itọju pẹlu oogun Glucovans ® o jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa oyun ti ngbero ati ibẹrẹ oyun. Nigbati o ba gbero oyun, bakanna ni iṣẹlẹ ti oyun lakoko akoko mu Glucovans ®, oogun naa yẹ ki o fagile ati itọju itọju hisulini.

Glucovans ® jẹ contraindicated ni igbaya, bi ko si ẹri ti agbara rẹ lati kọja sinu wara ọmu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle le waye lakoko itọju pẹlu Glucovans ®: Awọn iye igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa ni iṣiro bi atẹle: loorekoore - ≥1 / 10, loorekoore - ≥1 / 100, ikun-inu: ni igbagbogbo - rirẹ, eebi, igbe gbuuru, irora inu ati aitolara ounjẹ. Awọn aami aisan wọnyi jẹ wọpọ julọ ni ibẹrẹ ti itọju ati ni ọpọlọpọ awọn ọrọ kọja ara wọn. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn aami aisan wọnyi, o niyanju lati mu oogun naa ni awọn iwọn meji tabi mẹta, ilosoke o lọra ni iwọn lilo oogun naa tun mu ifarada rẹ pọ si.

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: ṣọwọn, awọn ifa awọ ara, bii igara, urticaria, sisu maculopapular, o ṣọwọn pupọ, awọ ara tabi visasic inira vasculitis, polymorphic erythema, exfoliative dermatitis, photoensitivity.

Awọn aati ti aarun o ṣọwọn pupọ - idaamu anaphylactic. Awọn aati Cross-hypersensitivity si sulfonamides ati awọn itọsẹ wọn le waye.

Awọn apọju Hepatobiliary: ṣọwọn pupọ - awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ tabi jedojedo, ti o nilo itusilẹ ti itọju.

Awọn ilana pataki

Lodi si abẹlẹ ti itọju pẹlu Glucovans ®, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele glycemia nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

Losic acidosis jẹ ailaju pupọ ṣugbọn o nira (iku pupọ ni aini ti itọju pajawiri) ilolu ti o le waye nitori ikojọpọ ti metformin. Awọn ọran ti lactic acidosis ninu awọn alaisan ti a tọju pẹlu metformin waye ni akọkọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu ikuna kidirin to lagbara.

Awọn ifosiwewe ewu ti o ni ibatan miiran yẹ ki o ni imọran, gẹgẹ bi àtọgbẹ ti ko ṣakoso, ketosis, ãwẹ gigun, agbara oti pupọ, ikuna ẹdọ, ati ipo eyikeyi ti o ni ibatan pẹlu hypoxia ti o nira.

O yẹ ki o ṣe akiyesi ewu ti lactic acidosis pẹlu ifarahan ti awọn aami aiṣan, gẹgẹbi awọn iṣan iṣan, pẹlu awọn ailera disiki, irora inu ati ọgbẹ aarun. Ni awọn ọran ti o lagbara, kukuru kikuru eemi, hypoxia, hypothermia, ati coma le waye.

Awọn ayewo yàrá yàrá ti aisan jẹ: pH ẹjẹ kekere, ifọkansi lactate lactate loke 5 mmol / l, aarin aarin anionic ati ipin lactate / ipin pyruvate.

Niwọn igba ti Glucovans ® ni glibenclamide, mu oogun naa wa pẹlu ewu ti hypoglycemia ninu alaisan. Titẹẹrẹjẹ tito ti iwọn lilo lẹhin ibẹrẹ ti itọju le ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hypoglycemia. Itọju yii ni a le fun ni alaisan kan ti o faramọ ounjẹ deede (pẹlu ounjẹ aarọ). O ṣe pataki pe gbigbemi carbohydrate jẹ deede, bi eewu ti didagbasoke hypoglycemia pọ pẹlu ounjẹ ti o pẹ, aiyẹ tabi mu iwọnba gbigbin. Idagbasoke ti hypoglycemia jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ pẹlu ounjẹ hypocaloric, lẹhin ṣiṣe kikoro tabi ṣiṣe ti ara pẹ, pẹlu oti tabi pẹlu apapọ awọn aṣoju hypoglycemic.

Nitori awọn aati isanwo ti o fa nipasẹ hypoglycemia, sweating, iberu, tachycardia, haipatensonu, palpitations, angina pectoris ati arrhythmia le waye. Awọn ami ikẹhin le wa ni isanmọ ti hypoglycemia ba dagbasoke laiyara, ni ọran ti neuropathy autonomic tabi lakoko ti o mu ckers-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine tabi sympathomimetics.

Awọn ami miiran ti hypoglycemia ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le ni orififo, ebi, ríru, ìgbagbogbo, rirẹ pupọ, idamu oorun, iyọlẹnu, ibinu, akiyesi ti ko dara ati awọn aati psychomotor, ibanujẹ, rudurudu, ailagbara ọrọ, ifihan riran, iwariri, paralysis ati paresthesia, dizziness, delirium, convulsions, iyemeji, aimọkan, mimi isimi, ati bradycardia.

Ṣiṣe abojuto abojuto, yiyan iwọn lilo, ati awọn itọnisọna to tọ fun alaisan ni o ṣe pataki lati dinku eegun ti hypoglycemia. Ti alaisan naa ba ka awọn ikọlu hypoglycemia, eyiti o nira pupọ tabi ni nkan ṣe pẹlu aimọkan ti awọn ami naa, ero yẹ ki o funni ni itọju pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti hypoglycemia:

- lilo akoko kanna ti oti, paapaa lakoko ãwẹ,

- aigba tabi (ni pataki fun awọn alaisan agbalagba) ailagbara alaisan lati ṣe ajọṣepọ pẹlu dokita ki o tẹle awọn iṣeduro ti a ṣeto sinu awọn ilana fun lilo,

- ounje aini, ijẹ aibikita ounjẹ, ebi tabi awọn ayipada ninu ounjẹ,

- aisedeede laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara ati gbigbemi carbohydrate,

ikuna ẹdọ nla

- arowoto ti oogun Glukovans ®,

- awọn rudurudu endocrine ti ẹnikọọkan: aito tairodu ẹṣẹ, ẹṣẹ adiro ati awọn oje aarun ito,

- Isakoso igbakana ti awọn oogun kọọkan.

Igbadun ati ikuna ẹdọ

Pharmacokinetics ati / tabi elegbogi elekitiro le yatọ ninu awọn alaisan ti o ni ailera akun-ẹjẹ tabi aisedeede kidirin nla. Ẹjẹ hypoglycemia ti o waye ninu iru awọn alaisan le pẹ, ni eyiti ọran itọju yẹ ki o bẹrẹ.

Agbara Glukosi Ẹjẹ

Ninu iṣẹlẹ ti iṣẹ abẹ tabi ohun miiran ti idibajẹ aarun alakan, o niyanju pe yipada igba diẹ si itọju ailera insulini. Awọn ami aisan ti hyperglycemia jẹ urination loorekoore, ongbẹ pupọ, awọ gbigbẹ.

Awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ abẹ ti a gbero tabi abẹrẹ iv ti aṣoju radiopaque ti o ni iodine, oogun Glucovans drug yẹ ki o dawọ duro. A ṣe iṣeduro itọju lati tun bẹrẹ lẹhin awọn wakati 48 ati pe nikan lẹhin iṣẹ kidirin ti ṣe ayẹwo ati mọ bi deede.

Niwọn igba ti metformin ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ati ni igbagbogbo, o jẹ pataki lati pinnu Cl creatinine ati / tabi omi ara creatinine: o kere ju lẹẹkan ni ọdun kan ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede, ati awọn akoko 2-4 ni ọdun kan ni awọn alaisan agbalagba, ati tun ni awọn alaisan pẹlu Cl creatinine lori VGN.

O niyanju lati ṣe afikun itọju ni awọn ọran nibiti iṣẹ iṣẹ kidinrin ko le jẹ, fun apẹẹrẹ, ni awọn alaisan agbalagba tabi ni ọran ti ibẹrẹ ti itọju ailera antihypertensive, awọn diuretics tabi NSAIDs.

Awọn iṣọra miiran

Alaisan gbọdọ sọ fun dokita nipa hihan ti ikolu ikọlu tabi arun ti o ni arun ti awọn ara ara.

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa eewu ti hypoglycemia ati akiyesi awọn iṣọra nigba iwakọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ti o nilo ifamọra pọ si ati iyara awọn aati psychomotor.

Olupese

Adirẹsi ofin: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, France.

Adirẹsi ti aaye iṣelọpọ: Center de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, France.

Awọn iṣeduro ti Olumulo ati alaye lori awọn iṣẹlẹ aiṣedeede yẹ ki o firanṣẹ si adirẹsi LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tẹli. ((495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Apapo oogun hypoglycemic Glucovans: idiyele, awọn analogues ati awọn ilana fun lilo

Glucovans jẹ oogun apapọ ti hypoglycemic.

O jẹ ipinnu fun lilo inu.

Oogun naa ni ipa ti o ni idaniloju lori akojopo ọra ti ẹjẹ, lẹhin ohun elo, dinku iwọn ipele idaabobo awọ.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti Glucovans ni awo pẹlu awo iru-fiimu ti awo hue osan, ni apẹrẹ kapusulu (biconvex).

Awọn tabulẹti Glucovans 500 miligiramu

Ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti kọọkan o le wo kikọ ti a pe ni "2.5" tabi "5" (akoonu ti glibenclamide ninu miligiramu ni tabulẹti kan). Idii kan ni awọn tabulẹti 2 tabi mẹrin. Lẹta naa “M (pataki fun aabo lodi si tampering) ti samisi lori apoti apoti ati panṣuu ike.

Apejuwe ti oogun

Glucovans - Iṣakojọpọ hypoglycemic oogun fun lilo roba.

Glucovans ® jẹ apapo ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ti awọn eniyan ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ elegbogi: metformin ati glibenclamide.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides ati dinku akoonu ti basali mejeeji ati glukosi postprandial ninu pilasima ẹjẹ. Metformin ko ni yomijade hisulini nitorina nitorinaa ko fa ifun hypoglycemia. O ni awọn ọna ṣiṣe 3 ti igbese:

- dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ nipa idilọwọ gluconeogenesis ati glycogenolysis,

- mu ifamọ ti awọn olugba igigirisẹ si hisulini, agbara ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ninu awọn iṣan,

- mu idaduro gbigba glukosi kuro ninu tito nkan lẹsẹsẹ.

O tun ni ipa ti o ni anfani lori akopọ ọra ti ẹjẹ, dinku idinku ipele idaabobo, LDL ati TG.

Metformin ati glibenclamide ni awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti iṣe, ṣugbọn papọ pẹlu ara ẹni ni ibamu pẹlu iṣẹ inu ifaara ẹni. Ijọpọ ti awọn aṣoju hypoglycemic meji ni ipa amuṣiṣẹpọ ni idinku glukosi.

Awọn alejo 23 royin awọn oṣuwọn gbigbemi ojoojumọ