Awọn ọna ti oyun fun aarun 1 àtọgbẹ: A si Z

Itan obinrin ati aboyun jẹ ọjọ ti wọn to ẹgbẹẹgbẹrun ọdun. Ọpọlọpọ awọn ọna igbalode ti contra contraption ni analogues wọn ni ọpọlọpọ awọn ọdun sẹyin. A n gbe ni akoko kan ti ibalopọ laarin ọkunrin ati obinrin ṣee ṣe laisi oyun. Lọwọlọwọ, asayan nla ti awọn contraceptives, da lori awọn ifẹ rẹ, igbesi aye rẹ ati aini awọn contraindication.

Bibẹẹkọ, ọran ti ihamọ ni iru 1 àtọgbẹ ko nigbagbogbo ni aabo nipasẹ awọn dokita ti o wa ni wiwa, ati pe iye pupọ ti alaye ikọlura lori Intanẹẹti. Ọpọlọpọ awọn ibeere wa ti o ko nigbagbogbo gba awọn idahun si. Bawo ni awọn ọna idiwọ mu? Ọna wo ni o munadoko julọ? Wọn gba wọn laaye fun àtọgbẹ? Njẹ wọn le ja si ibajẹ ti awọn ipele glukosi, si ibẹrẹ tabi lilọsiwaju ti awọn ilolu ti dayabetik? Bawo ni "ipalara" jẹ lilo awọn oogun homonu? Bawo ni lati yan ọna ti o tọ fun mi? Bawo ni ailewu ni yoo jẹ fun mi? Ati ọpọlọpọ awọn ibeere miiran. Ninu nkan yii a yoo gbiyanju lati dahun ọpọlọpọ wọn.

Ọdọmọlẹ (lati novolat. "Contraceptio" - awọn leta. - yato si) - idena ti oyun nipasẹ ẹrọ, kemikali ati awọn ilana miiran awọn ilana ati ilana.

Yiyan ọna ti oyun, a gbọdọ wa ni iwọntunwọnsi pipe laarin ipa ti ọna naa, awọn eewu ti o ṣeeṣe ati awọn ipa ẹgbẹ, awọn ero fun oyun ti o tẹle ati awọn ayanfẹ ti ara ẹni.

Gbogbo awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ pẹlu tabi laisi mellitus àtọgbẹ ti pin si awọn ẹka meji: awọn ti o fẹ lati loyun ati awọn ti ko fẹ lati loyun. Fun awọn obinrin ti ngbero oyun, o ṣe pataki pupọ lati gbero rẹ ni pipe pẹlu paṣipaarọ endocrinologist ati alamọdaju alamọ-alamọ-ile. Ranti pe nigbati oyun ba waye pẹlu ipele giga ti haemoglobin glyc ati aini isanwo fun àtọgbẹ, awọn eewu ti awọn aiṣedeede ti a bi ninu awọn ọmọde, awọn ilolu ti oyun ati ibimọ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati gbero oyun kan ati lakoko akoko igbero lo ọna ti o munadoko ati pe o yẹ fun iloyun fun ọ. Fun awọn obinrin ti ko gbero oyun, ọran ti oyun oyun jẹ tun tọ lati yago fun oyun ti aifẹ.

Ko si awọn ọna lilo contraceptive ti o jẹ contraindicated ni àtọgbẹ. Fi fun awọn ewu aiṣedede ti o pọ si ọmọ inu oyun ati iya lakoko oyun ti a ko gbero, awọn ọna pẹlu alefa giga ti ṣiṣe ni a yan. Abala iṣoogun ti o ṣe pataki julọ ti o pinnu yiyan ti ọna contraceptive ni niwaju awọn ilolu ti iṣan ti iṣan. Fun idi eyi, o yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan ṣaaju ki o yan ọna aabo kan. Ni ọran kankan o yẹ ki o bẹrẹ gbigbe awọn ihamọ ikọ lori ara rẹ.

Nigbati o ba yan ọna idaabobo kan, o ṣe pataki pupọ lati ronu ipa mejeeji ati aabo rẹ. Lati ṣe iṣiro imunadoko, a lo atọka ti o fihan bi ọpọlọpọ awọn obinrin ninu ọgọrun kan ti loyun nipa lilo ọkan tabi ọna miiran ti oyun fun ọdun kan. Ko si ọkan ninu awọn ọna ti o wa Lọwọlọwọ ti o munadoko 100%. Ranti pe ni isansa ti contravent jade ninu awọn obinrin 100, diẹ sii ju 80 yoo loyun laarin ọdun 1. Igbẹkẹle ti awọn ọna aabo julọ da lori pataki ti lilo wọn.

O gbọdọ pinnu funrara rẹ lakoko eyiti ibẹrẹ ti oyun jẹ aito - oṣu kan, ọdun kan, ọdun 10, tabi o ko gbero awọn ọmọde rara rara. Oyun-igba pipẹ ati igba-kukuru wa.

Si fun igba-ihamọ pẹlu awọn ẹrọ iṣan inu ati awọn aranmọ subcutaneous. Awọn ọna wọnyi ti ilana contraption ko nilo ikopa lọwọ rẹ ati pe o wa ailewu pupọ, pẹlu fun àtọgbẹ 1 iru. Fifi sori wọn gba to awọn iṣẹju pupọ, pese idiwọ igbẹkẹle igba pipẹ.

Awọn ọna Intrauterine.

Ẹrọ intrauterine (IUD) jẹ eto iṣan inu, eyiti o jẹ ẹrọ kekere ti a fi sinu ṣiṣu pẹlu idẹ ti o ṣe idiwọ gbigbe ti sugbọn sinu iho uterine, ṣe idiwọ ẹyin ati ẹyin lati ipade, ati pe o tun ṣe idiwọ ẹyin ti idapọmọra lati faramọ ogiri uterine. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 1 ninu 100 awọn obinrin ti o ni ọna ọna itọju yi di aboyun. Awọn progesterone homonu lati inu eto yii ni a gba laiyara, ṣugbọn igbagbogbo, ti n ṣetọ si tinrin ti ipele iṣẹ inu ti ogiri uterine (endometrium), eyiti o ṣe idiwọ ẹyin ti ko ni idapọ mọ ogiri uterine, ati tun mu ki mu imu koko pọ sii (eyi mu ki o nira fun sugbọn lati wọ inu ile ọmọ, ni ibiti wọn wa le ba ẹyin jọ). Awọn anfani ti ọna yii jẹ imuduro idiwọ to dara, isansa ti iwulo fun gbigbemi deede, gẹgẹ bi ọran pẹlu awọn tabulẹti. A ṣeto ajija fun ọdun marun. Awọn alailanfani jẹ eewu ti awọn iṣoro bii ikolu, bi daradara bi ọpọlọpọ ọpọlọpọ lọpọlọpọ ati awọn akoko irora. IUD jẹ igbagbogbo ti o mulẹ fun awọn obinrin ti o bimọ. Awọn data to wa tẹlẹ n ṣafihan awọn itọkasi kanna fun fifi ẹrọ intrauterine bii fun awọn obinrin laisi alakan. Ọna yii ni kekere ni ipa lori iṣakoso àtọgbẹ.

Ookan inu ilolu.

Ti a fi sii inu subcutaneously, ati pe ipa rẹ jẹ aṣeyọri nipa mimukuro ẹyin (iyọkuro ẹyin ẹyin lati inu ẹyin). Nigbati o ba nlo o, 1 ninu 100 awọn obinrin le loyun. O ti fi sori ẹrọ ni lilo akuniloorun agbegbe fun ọdun 3. Awọn anfani jẹ han - ṣiṣe giga, fifi sori lẹẹkan ni ọdun 3. Awọn aila-nfani ni o ṣeeṣe ti iranran ati awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o pọ julọ nigbagbogbo laarin awọn oṣu akọkọ.

Awọn aranmọ subcutaneous tun jẹ ailewu ailewu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, awọn oogun wọnyi ko ni ipa ni ipele ti haemoglobin gly ati pe ko ṣe alabapin si lilọsiwaju ti awọn ilolu alakan. Idi ti o wọpọ julọ fun ki o fi wọn silẹ ni igbakọọkan iranran.

Si contraption-kukuru pẹlu awọn contraceptives roba bi daradara ati awọn abulẹ toyun. Iwọnyi jẹ awọn contraceptives ti o wọpọ julọ. Sibẹsibẹ, ọdun 1 lẹhin ibẹrẹ ti lilo ọna naa, nikan 68% ti awọn obinrin tẹsiwaju ilọsiwaju wọn ni ọjọ iwaju, nitori awọn tabulẹti yẹ ki o mu lojoojumọ, awọn abulẹ yipada ni osẹ, ati awọn oṣooṣu. Niwaju iru 1 mellitus àtọgbẹ laisi awọn ilolu ti iṣan, awọn anfani ti itọju ailera yii kọja awọn ewu rẹ.

Awọn ilana idaabobo ọpọlọ (ọpọlọ) tabi awọn itọju iṣakoso ibi.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o wọpọ julọ ti ilana itọju. Awọn ẹgbẹ pupọ wa ti awọn oogun ìbímọ: apapo awọn oogun (ti o ni awọn homonu 2 - estrogen ati progesterone) ati ki o nikan progesterone - ti o ni awọn awọn oogun. Ni akọkọ, awọn homonu wọnyi n ṣiṣẹ lori awọn ẹyin, ni didi jade ijade ti ẹyin (ovulation ma duro). Ni afikun, awọn homonu wọnyi jẹ ki mucusẹ kokosẹ fẹẹrẹ, ṣe si tinrin endometrium, eyiti o ṣe idiwọ asomọ ti ẹyin idapọ si ogiri uterine. A jiroro ni ọkọọkan awọn ẹgbẹ.

Awọn ẹkọ-ajakalẹ arun ti fihan pe mimu apapọ awọn contraceptives imu ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti arun inu ọkan. Nitoribẹẹ, gbigbe awọn oogun wọnyi le mu ipa ninu awọn ilolu ti iṣan ti o wa tẹlẹ ti àtọgbẹ. Ni afikun, ṣaaju ipinnu lati pade wọn, o jẹ dandan lati ṣe iṣiro awọn afihan ti eto coagulation ẹjẹ, nitori ewu ti didi ẹjẹ didi (awọn didi ẹjẹ) pọ si.

Nitorinaa, awọn ì controlọmọbí iṣakoso ibi wọnyi dara nigbati o ba wa labẹ ọdun 35 ati pe o ko ni awọn ilolu ti iṣan ti iṣan ati awọn okunfa ewu bii haipatensonu iṣan, isanraju, mimu siga ati niwaju thrombosis ti iṣan ni iṣaaju.

Awọn contraceptives ikunra ti a papọ, nigba ti a mu ni awọn iwọn nla, ni ipa iwulo fun hisulini, pọ si i, ati ni awọn iwọn kekere ipa yii kere.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, 1 ninu 100 awọn obinrin ti o gba awọn oogun wọnyi ni igbagbogbo loyun. Awọn anfani wọn jẹ ṣiṣe to dara, nọmba kekere ti awọn ipa ẹgbẹ, ati pe wọn tun lo fun awọn akoko irora ati iwuwo. Ati awọn aila-nfani jẹ eewu kekere kan ti awọn ailera ẹjẹ (awọn didi ẹjẹ), iwulo fun gbigba deede laisi awọn aaye, awọn contraindications fun awọn arun kan.

Awọn oogun ti o ni awọn Progesterone.

Awọn igbaradi ti o ni awọn progesterone nikan tabi awọn ohun mimu kekere (iyẹn ni, “awọn tabulẹti ti o kere”) wa ni ibamu daradara fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, nitori wọn ko ni ipa iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ tabi eewu awọn idagbasoke awọn àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 1 ninu 100 awọn obinrin ti o gba awọn oogun wọnyi ni igbagbogbo loyun. Daradara ti ọna ọna idiwọ yii jẹ iru awọn alaibamu ti o ṣeeṣe ti ipo oṣu ati pe o gbọdọ mu ni akoko ti o muna alaye. Wọn ṣe nitori ipa lori iwuwo ti mucus ni odo odo, fifẹ ti mucosa uterine, ati tun didi ẹyin. Ni afikun, awọn oogun wọnyi nigbagbogbo lo nipasẹ awọn obinrin lactating, awọn obinrin ti o ju ọdun 35 lọ, ati awọn oluko mimu.

O gbọdọ lo wọn ni ibamu si awọn ofin ti gbigba fun aabo idaniloju lodi si oyun. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti ikuna contracepti nigbati o mu awọn oogun itọju ibimọ jẹ fifo iwọn lilo, mu awọn oogun, tabi awọn ipo ti o ni ipa ipa ti igbese (bii mimu awọn oogun aporo, eebi, tabi igbe gbuuru).

Ìdènà oyún ìbáṣepọ̀

Awọn contraceptives ikunra ti o papọ (COCs) jẹ awọn ì controlọmọ iṣakoso ibi ti o ni oriṣi awọn homonu meji: estrogens ati progestins. Awọn estrogen ninu awọn itọju iṣakoso ti ibi isanwo fun aipe ti estradiol, kolaginni adayeba ti eyiti a tẹ ninu ara. Nitorinaa, iṣakoso ti ọna nkan oṣu ni a ṣetọju. Ati progestin (progestogen) pese ipa to lodi si contraceptive ti COCs.

Ṣaaju ki o to mu awọn idiwọ homonu, kan si dokita rẹ ki o lọ nipasẹ ibojuwo hemostasiological kan. Iwọnyi jẹ awọn idanwo ẹjẹ fun iṣẹ platelet, AT III, ifosiwewe VII ati awọn omiiran. Ti awọn idanwo naa ba jẹ ohun buburu - ọna ọna contracectation yii ko dara fun ọ, nitori o pọ si eewu eegun thrombosis.

Lọwọlọwọ, awọn contraceptives ikunra ti o ni idapo gbajumọ ni gbogbo agbaye, tun laarin awọn obinrin wọnyẹn ti o jiya lati atọgbẹ. Awọn idi fun eyi:

Awọn COC ṣe aabo gbarale lodi si oyun ti aifẹ,
wọn ngba gbogbo obinrin daradara,
lẹhin didi egbogi naa, ọpọlọpọ awọn obinrin loyun laarin awọn oṣu 1-12,
mu awọn ìillsọmọbí rọrun ju fifi ajija kan, ṣiṣe awọn abẹrẹ, bbl,
ọna ọna idiwọ yii ni afikun itọju ati awọn igbelaruge prophylactic.

Awọn idena si lilo awọn ilana idaabobo ọpọlọ ni idapo ni awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ:

àtọgbẹ ko ba san owo-ori, i.e. suga suga si ni giga ti o ga,
ẹjẹ titẹ loke 160/100 mm RT. Aworan.,
eto hemostatic jẹ eyiti o rufin (ẹjẹ ti o pọjuu tabi pọ si coagulation ẹjẹ),
awọn ilolu iṣan ti iṣan ti àtọgbẹ ti ni idagbasoke tẹlẹ - protinerative retinopathy (2 stems), nephropathy dayabetiki ni ipele ti microalbuminuria,
alaisan naa ko ni awọn ogbon idari ara-ẹni to.

Awọn idena si mu awọn estrogens gẹgẹbi apakan ti awọn ilana idaabobo ọpọlọ ni apapọ:

ewu ti o pọ si ti awọn didi ẹjẹ ati awọ ara ti awọn iṣan ẹjẹ (mu awọn idanwo ati ṣayẹwo!),
ṣe ayẹwo ijamba cerebrovascular, migraine,
awọn arun ẹdọ (jedojedo, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert syndromes, cirrhosis, awọn arun miiran ti o jẹ pẹlu ikuna ẹdọ),
bi ẹjẹ ara, awọn okunfa eyiti ko jẹ alaye,
Awọn eegun homonu.

Awọn okunfa ti o pọ si eewu ti awọn ipa ẹgbe estrogen:

mimu siga
iwọn lilo iṣan ọkan,
ju ọdun 35 lọ
isanraju loke 2 iwọn,
jogun ti ko dara ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, ie. ninu ẹbi nibẹ ni awọn ọran ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan tabi ọpọlọ, paapaa labẹ ọdun 50,
lactation (igbaya ọmu).

Fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, iwọn-kekere ati idapọ-apọ iwọn lilo contraceptives roba jẹ o yẹ.

Awọn COC kekere-iwọn lilo - ni o kere ju 35 μg ti paati estrogen. Iwọnyi pẹlu:

monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
ipele mẹta: “Tri-Regol”, “Mẹta-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

Microdosed COCs - ni 20 mcg tabi kere si ti paati estrogen. Iwọnyi pẹlu awọn igbaradi monophasic “Lindinet”, “Logest”, “Novinet”, “Mercilon”, “Mirell”, “Jacks” ati awọn omiiran.

Fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, Ibi-a-ma-ṣẹṣẹ-tuntun tuntun ninu ilodisi jẹ idagbasoke ti KOK, eyiti o ni estradiol valerate ati dienogest, pẹlu eto ilana iwọn lilo to lagbara (“Klayra”).

Gbogbo awọn contraceptives ikunra ti o papọ pọ si awọn ipele triglyceride ninu ẹjẹ. Ṣugbọn eyi jẹ ifosiwewe ewu eewu nikan fun awọn obinrin wọnyi ti o ti ni hypertriglyceridemia tẹlẹ ṣaaju ki o to mu awọn oogun naa. Ti obinrin kan ba ni dyslipidemia dede ninu (ti iṣelọpọ ọra), lẹhinna Awọn COC wa ni ailewu. Ṣugbọn lakoko mimu wọn, o nilo lati mu idanwo ẹjẹ nigbagbogbo fun awọn triglycerides.

Ohun orin homonu iṣan NovaRing

Ọna ti obo ti nṣakoso awọn homonu sitẹriodu fun iloyun jẹ, fun ọpọlọpọ awọn idi, dara julọ ju gbigbe awọn oogun lọ. Fojusi ti awọn homonu ninu ẹjẹ ni iduroṣinṣin diẹ sii. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ko han si ipilẹ akọkọ nipasẹ ẹdọ, bi ninu gbigba ti awọn tabulẹti. Nitorinaa, nigba lilo awọn ilana idaabobo abo, iwọn lilo ojoojumọ ti awọn homonu le dinku.

Ohun orin homonu ara NovaRing jẹ contraceptive ni irisi oruka ojiji, 54 mm ni iwọn ila opin ati 4 mm nipọn ni apakan agbelebu. Lati ọdọ rẹ, awọn micrograms 15 ti ethinyl estradiol ati awọn microgram 120 ti etonogestrel ni a tu silẹ sinu obo ni gbogbo ọjọ, eyi jẹ iṣelọpọ agbara ti desogestrel.

Obinrin da pẹlu iwọn lilo contrace contracing sinu obo, laisi ikopa ti oṣiṣẹ iṣoogun. O gbọdọ wọ fun ọjọ 21, lẹhinna gba isinmi fun awọn ọjọ 7. Ọna ti contra contraption yi ni iwonba ipa lori iṣelọpọ agbara ti awọn carbohydrates ati awọn ọra, o fẹrẹ jẹ kanna bi microdosed apapọ awọn contraceptives ikun.

Ohun orin homonu ara ti NovaRing jẹ afihan ni pataki fun lilo nipasẹ awọn obinrin ninu eyiti àtọgbẹ papọ pẹlu isanraju, ẹjẹ triglycerides giga tabi iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ajeji, awọn itọkasi ilera obo ko yipada lati eyi.

O yoo wulo nibi lati ranti pe awọn obinrin ti o ni isanraju ati / tabi suga ẹjẹ ti o ga nitori àtọgbẹ jẹ paapaa prone to candidiasis vulvovaginitis. Eyi tumọ si pe ti o ba ni ohun eegun, lẹhinna o ṣeeṣe kii ṣe ipa ẹgbẹ ti lilo contraceptive abo, Nova ti dide fun awọn idi miiran.

Ohun elo alefa ilana.

Oripọ ifọmọ ti o ni papọ ti o ni estrogen ati progesterone.Alemo yi si ara. Awọn anfani ti iru yii jẹ irọrun ti lilo, imunadoko, bakanna bi fẹẹrẹ ati awọn akoko irora ti o dinku. Ailafani naa ni hihamọ ti lilo ẹya kan ti awọn eniyan. O ko ṣe iṣeduro fun awọn obinrin ti o ju ọdun 35 lọ, awọn siga mimu, ati awọn obinrin ti o wọn iwuwo to 90 kg, nitori iwọn homonu le to lati ṣe idiwọ oyun.

Si awọn ọna ti ko ni homonu pẹlu awọn kondomu, iledìí, awọn gẹpu ti spermicidal, ọna ti awọn eeyun idaabobo. Ninu iṣẹlẹ ti obinrin naa ko gbero awọn ọmọde mọ, o ṣee ṣe lati lo ọna idọti.

Awọn ọna idankan duro.

Iwọnyi pẹlu awọn ato (ọkunrin, obinrin), iledìí. Wọn ṣe idiwọ alamulẹ lati wọ inu ile-ọmọ. Didaṣe wọn rọ diẹ. Nigba lilo kondomu ọkunrin kan, 2 ninu 100 awọn obinrin le loyun. Awọn anfani ni isansa ti eewu iṣoogun, gẹgẹbi awọn ipa ẹgbẹ. Ni afikun, ranti pe kondomu ndaabobo lodi si awọn akoran ti ibalopọ. Awọn aila-nfani ni aini igbẹkẹle ti ọna naa, iwulo lati lo ni gbogbo igba, bi o ṣe ṣeeṣe ki o ṣẹ ni iduroṣinṣin ti ipilẹ.

Lati aaye wiwo ti iṣoogun, awọn ọna idankan ṣe deede daradara fun gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ iru 1 nitori nọmba kekere ti awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa lori iṣakoso àtọgbẹ. Awọn kondomu, awọn aporo atẹgun ati iledìí jẹ awọn ọna contraceptive ti o munadoko nigba lilo rẹ ni pipe ati tẹsiwaju. Sibẹsibẹ, ndin ti awọn ọna wọnyi da lori ifaramọ rẹ si ọna yii ati lilo igbagbogbo. Wọn dara julọ fun awọn obinrin ti ko fẹ lati mu awọn oogun homonu ti ngbero oyun ni awọn osu 3-6 to nbo, ati, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn julọ, awọn obinrin ti o ni idiwọ ni lilo awọn ọna aabo miiran.

Ati pe ni otitọ, fun awọn obinrin ti ko ni alabaṣepọ ibalopọ titilai, o yẹ ki a lo kondomu lati daabobo lodi si awọn arun ti o tan nipa ibalopọ. Eyi nikan ni ọna contraceptive ti o pese aabo lodi si awọn arun wọnyi.

Nigbati o ba yan awọn iru awọn ọna bẹ, o yẹ ki o sọ fun nipasẹ dokita rẹ nipa awọn ọna ti idiwọ pajawiri. Awọn ọna ti oyun ilo-pajawiri ni a lo ti o ko ba fẹ lati loyun: lakoko ibalopọ laisi aboyun, ti kondomu ba bajẹ, ti o ba padanu awọn oogun ikọ-ibi, tabi ti o ba mu awọn oogun aporo ti o dinku ipa ti awọn oogun iṣakoso ibi.

Fun awọn obinrin ti ko fẹ lati loyun mọ, isọ iṣan ara jẹ ojutu miiran. Bibẹẹkọ, awọn ọna ti o wa loke ko ni alaitẹ ni agbara isọdi ati ko ṣe iṣẹ-abẹ. Sisọ obinrin jẹ ọna iṣẹ-abẹ ti oyun, ti o da lori ṣiṣẹda idiwọ atọwọda ti awọn iwẹ fallopian. O jẹ ohun rọrun lati gbe jade lakoko apakan cesarean. Sisọ igbawọn obinrin ko yi ipilẹ homonu pada. O le jiroro ọrọ yii nigbagbogbo pẹlu dokita rẹ lakoko iṣẹ ti a ṣeto. Sterilisation ti awọn ọkunrin tun ṣee ṣe - vasectomy, iṣẹ abẹ kan eyiti o jẹ ligation tabi yiyọ apa kan ti awọn vas deferens ti a ṣe ninu awọn ọkunrin. O jẹ ibaamu ti o ba ni ibalopọ deede.

Awọn ọna abinibi ti awọn ihamọ.

Eyi pẹlu ajọṣepọ ibalopọ ati ibalopo lori awọn “ọjọ” ailewu. Nitoribẹẹ, o yẹ ki o ye wa pe awọn ọna wọnyi ni ṣiṣe to kere julọ. Lati pinnu awọn ọjọ "ailewu", o jẹ dandan fun awọn kẹkẹ deede 3-6 ni lilo awọn itọkasi gẹgẹbi iwọn otutu ara, fifa abẹ ara ati awọn idanwo pataki lati pinnu ọjọ ti ẹyin. Anfani ni isansa ti awọn ipa ẹgbẹ, ni afikun si ewu giga ti oyun.

Ni ipari, Emi yoo fẹ lati ṣe akiyesi pe oyun yẹ ki o wa ni ifẹ nikan, ṣugbọn tun ngbero, nitorina o jẹ pataki lati sunmọ ọrọ yii ni pataki. Lọwọlọwọ, ọja wa ti o tobi fun awọn contraceptives, ati, o ṣeun si eyi, o le ni ibalopọ laisi iberu ti oyun. O da lori awọn ero oyun rẹ, awọn fẹran rẹ, igbesi aye rẹ, ati wiwa ti awọn ilolu alakan, iwọ ati dokita rẹ yoo ni anfani lati yan ọna pipe ti aabo fun ọ.

Lilo awọn ajija ni àtọgbẹ

O fẹrẹ to 20% ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus fẹran lati lo awọn contraceptives intrauterine, eyun ni ajija, gẹgẹbi aabo lodi si oyun ti aifẹ. Iru ajija jẹ apẹrẹ T-sókè kekere, eyiti o jẹ ṣiṣu ailewu tabi okun bàbà, eyiti a fi sii taara sinu ile-ọmọ.

Awọn ẹrọ intrauterine ni a ṣe ni iru ọna bii lati yọkuro eyikeyi awọn ipalara ti mucosa uterine. Wọn pese aabo lodi si oyun ti aifẹ boya nipa lilo okun waya Ejò ti o dara julọ tabi eiyan kekere kan pẹlu progesin homonu, eyiti o fa fifalẹ lakoko lilo.

Igbẹkẹle ti ihamọ oyun inu intrauterine jẹ 90%, eyiti o jẹ oṣuwọn to gaju. Ni afikun, ko dabi awọn tabulẹti ti o yẹ ki o mu lojoojumọ, ajija naa ni lati fi sori ẹrọ lẹẹkan ati ko si wahala nipa aabo fun ọdun 2-5 to nbo.

Awọn anfani ti lilo ajija ni àtọgbẹ:

Ayika ko ni ipa kankan lori gaari ẹjẹ, eyiti o tumọ si pe ko fa ilosoke ninu ifọkansi glukosi ati pe ko mu iwulo insulin pọ si,
Awọn contraceptives intrauterine ma ṣe mu idasi ti awọn didi ẹjẹ ati ki o ma ṣe alabapin si titiipa ti awọn iṣan ẹjẹ, atẹle nipa idagbasoke ti thrombophlebitis.

Awọn alailanfani ti ọna itọju contravent:

Ninu awọn alaisan ti o nlo awọn ẹrọ intrauterine, rudurudu ọmọde ti wa ni ayẹwo nigbagbogbo pupọ. O ṣe afihan ara rẹ ni fifẹ pupọ ati fifa silẹ lọpọlọpọ (ju awọn ọjọ 7 lọ) ati pe ọpọlọpọ igba ni o de pẹlu irora nla,
Awọn ajija mu ki o ṣeeṣe lati dagbasoke oyun ti iṣan,
Iru ihamọ o le fa awọn arun iredodo pupọ ti eto ibimọ obinrin ati awọn ẹya ara ibadi miiran. O ṣeeṣe ti iredodo ti dagbasoke ni a pọ si paapaa pẹlu àtọgbẹ,
Awọn iṣeduro Spirals jẹ iṣeduro pupọ fun awọn obinrin ti o ti ni awọn ọmọde tẹlẹ. Ni awọn ọmọbirin nulliparous, o le fa awọn iṣoro to ṣe pataki pẹlu oyun,
Ni diẹ ninu awọn obinrin, ajija fa irora lakoko ajọṣepọ,
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o fa ibaje si awọn ogiri ti ile-ọmọ, eyiti o le fa ẹjẹ inu ẹjẹ sinu.

Gẹgẹbi a ti le rii lati oke, lilo awọn ẹrọ intrauterine ko ni eewọ ninu mellitus àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, ti obinrin kan ba ni awọn ilana iredodo ninu ile-ọmọ ati awọn ohun-elo tabi awọn aarun inu-ara ti ko ni itọju, lẹhinna ko fi sii ẹrọ inu iṣan ni a ko gba ni niyanju.

Ni afikun, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe dokita oniwosan nikan le fi ajija ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin. Eyikeyi awọn igbiyanju lati fi sii iru ara ti iru oyun le ja si awọn ijamba to buru. Onimọran iṣoogun kan yẹ ki o yọ ajija kuro lati inu ile-ọmọ.

Fun awọn ti o ṣiyemeji boya awọn spirals dara fun awọn alagbẹ, ọkan yẹ ki o sọ bi ọna ọna idiwọ yii ṣe n ṣiṣẹ ati iru iru ajija ti o munadoko julọ.

Gbogbo awọn oriṣi awọn ẹrọ intrauterine:

Ma ṣe gba awọn ẹyin laaye lati ma ta sinu ogiri uterine.

Wọn ṣe idilọwọ aye ti Sugbọn nipasẹ ile,
Ti o ba tako ilana ẹyin.

Pa sperm ati ova.

Progestin-ti o ni awọn spirals ti o ni bàbà ni o ni igbẹkẹle kanna, sibẹsibẹ, awọn spirals pẹlu okun bàbà ni igbesi aye iṣẹ pipẹ - to ọdun marun 5, lakoko ti awọn spirals pẹlu iṣẹ progestin ko to ju ọdun 3 lọ.

Awọn atunyẹwo nipa lilo ẹrọ inu intrauterine fun àtọgbẹ jẹ idapọpọ pupọ. Pupọ awọn obinrin yìn ọna ti ilana-itọju fun irọrun ati imunadoko rẹ. Lilo ajija kan ngbanilaaye fun awọn obinrin lati ni irọra ati ki o ko bẹru lati padanu akoko ti o mu egbogi naa.

Ẹrọ intrauterine jẹ paapaa dara julọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alagbẹ, ninu eyiti o jẹ eefin ni muna lati lo awọn ihamọ homonu. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn obinrin ṣe akiyesi pe lilo rẹ le fa awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, pẹlu irora ninu ori ati ẹhin ẹhin, iṣesi ti o buru si ati idinku ami kan ni libido.

Ni afikun, kika awọn atunyẹwo ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ọkan ko le kuna lati ṣe akiyesi awọn ẹdun nipa ilosoke pataki ni iwuwo lẹhin fifi sori ẹrọ ti ajija, bii hihan edema, titẹ pọsi ati idagbasoke awọn comedones lori oju, ẹhin ati awọn ejika.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn obinrin ni itẹlọrun nipa lilo ẹrọ inu intrauterine ati pe wọn ni igboya pe iru oyun fun alakan ni aabo ati ailewu julọ. Eyi jẹ ẹri nipasẹ awọn atunyẹwo lọpọlọpọ ti awọn alakan ati awọn dokita itọju wọn.

Ti o ba jẹ pe, fun idi kan tabi omiiran, alaisan kan ti o ni oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2 ko le lo ajija lati daabobo lodi si oyun ti aifẹ, o le lo awọn ọna miiran ti oyun.

Awọn ìkógun Iṣakoso ibimọ fun àtọgbẹ

Boya ọna ti o gbajumọ julọ lati daabobo lodi si oyun ti aifẹ laarin awọn obinrin kakiri agbaye ni awọn ì controlọmọbí iṣakoso ibi. Wọn tun le lo fun àtọgbẹ, ṣugbọn eyi yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu iṣọra, akiyesi gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Titi di oni, awọn contraceptives roba wa ni awọn oriṣi meji - apapọ ati idapọ-progesterone. Aṣayan ti awọn contraceptives idapọ pẹlu awọn homonu meji ni ẹẹkan: estrogen ati progesterone, apo-homonu ti o ni aporo pẹlu pẹlu homonu progesterone nikan.

O kuku soro lati sọ iru ẹgbẹ awọn oogun ti o dara julọ fun ibajẹ suga, ọkọọkan wọn ni awọn anfani ati awọn konsi.

Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ìbímọ iṣakoso ibi igbalode wa si ẹgbẹ ti awọn contraceptives idapọ, nitorinaa, yiyan wọn fun siseto oyun rọrun fun obirin lati yan atunse ti o dara julọ fun ara rẹ.

Àtọgbẹ ati oyun

Paapaa loni, laanu, awọn ọran loorekoore nigbati awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus ko ni alaye pipe nipa didara ati awọn ọna igbẹkẹle ti oyun ti o jẹ deede fun wọn. Ti o ni idi ni ibamu si awọn iṣiro iṣiro iṣoogun:

ni 77% ti awọn ọran, oyun ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ko niro,
o fẹrẹ to gbogbo oyun keji pari ni iṣẹyun,
diẹ ẹ sii ju 60% ti awọn obirin ni itan-akọọlẹ ti ọpọlọpọ abortions.

Kini idi ti igbagbogbo awọn obinrin ni lati lo si opin ifokansi ti oyun? Idi akọkọ, gẹgẹbi ofin, jẹ awọn ilolu ti o jọmọ pẹlu mellitus àtọgbẹ, idẹruba pẹlu awọn imukuro ti o ṣeeṣe. A n sọrọ nipa awọn arun inu ọkan, iṣọn ara-ati aarun ọlọjẹ, awọn iṣoro ti ọpọlọ inu, ati awọn iṣoro pẹlu eto ito.

Awọn ọna ti oyun fun aarun 1 àtọgbẹ: A si Z

Itan obinrin ati aboyun jẹ ọjọ ti wọn to ẹgbẹẹgbẹrun ọdun. Ọpọlọpọ awọn ọna igbalode ti contra contraption ni analogues wọn ni ọpọlọpọ awọn ọdun sẹyin.

A n gbe ni akoko kan ti ibalopọ laarin ọkunrin ati obinrin ṣee ṣe laisi oyun.

Lọwọlọwọ, asayan nla ti awọn contraceptives, da lori awọn ifẹ rẹ, igbesi aye rẹ ati aini awọn contraindication.

Bawo ni awọn ọna idiwọ mu? Ọna wo ni o munadoko julọ? Wọn gba wọn laaye fun àtọgbẹ? Njẹ wọn le ja si ibajẹ ti awọn ipele glukosi, si ibẹrẹ tabi lilọsiwaju ti awọn ilolu ti dayabetik? Bawo ni "ipalara" jẹ lilo awọn oogun homonu? Bawo ni lati yan ọna ti o tọ fun mi? Bawo ni ailewu ni yoo jẹ fun mi? Ati ọpọlọpọ awọn ibeere miiran. Ninu nkan yii a yoo gbiyanju lati dahun ọpọlọpọ wọn.

Ọdọmọlẹ (lati novolat. "Contraceptio" - awọn leta. - yato si) - idena ti oyun nipasẹ ẹrọ, kemikali ati awọn ilana miiran awọn ilana ati ilana.

Ranti pe nigbati oyun ba waye pẹlu ipele giga ti haemoglobin glyc ati aini isanwo fun àtọgbẹ, awọn eewu ti awọn aiṣedeede ti a bi ninu awọn ọmọde, awọn ilolu ti oyun ati ibimọ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati gbero oyun kan ati lakoko akoko igbero lo ọna ti o munadoko ati pe o yẹ fun iloyun fun ọ.

Fun awọn obinrin ti ko gbero oyun, ọran ti oyun oyun jẹ tun tọ lati yago fun oyun ti aifẹ.

Ko si awọn ọna lilo contraceptive ti o jẹ contraindicated ni àtọgbẹ. Fi fun awọn ewu aiṣedede ti o pọ si ọmọ inu oyun ati iya lakoko oyun ti a ko gbero, awọn ọna pẹlu alefa giga ti ṣiṣe ni a yan.

Abala iṣoogun ti o ṣe pataki julọ ti o pinnu yiyan ti ọna contraceptive ni niwaju awọn ilolu ti iṣan ti iṣan. Fun idi eyi, o yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan ṣaaju ki o yan ọna aabo kan.

Ni ọran kankan o yẹ ki o bẹrẹ gbigbe awọn ihamọ ikọ lori ara rẹ.

Ko si ọkan ninu awọn ọna ti o wa Lọwọlọwọ ti o munadoko 100%. Ranti pe ni isansa ti contravent jade ninu awọn obinrin 100, diẹ sii ju 80 yoo loyun laarin ọdun 1.

Igbẹkẹle ti awọn ọna aabo julọ da lori pataki ti lilo wọn.

O gbọdọ pinnu funrara rẹ lakoko eyiti ibẹrẹ ti oyun jẹ aito - oṣu kan, ọdun kan, ọdun 10, tabi o ko gbero awọn ọmọde rara rara. Oyun-igba pipẹ ati igba-kukuru wa.

Si fun igba-ihamọ pẹlu awọn ẹrọ iṣan inu ati awọn aranmọ subcutaneous. Awọn ọna wọnyi ti ilana contraption ko nilo ikopa lọwọ rẹ ati pe o wa ailewu pupọ, pẹlu fun àtọgbẹ 1 iru. Fifi sori wọn gba to awọn iṣẹju pupọ, pese idiwọ igbẹkẹle igba pipẹ.

Opo itira Aladodo

Ni gbogbo ọdun, awọn itọju atọgbẹ ti n munadoko si. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti iṣan tabi idaduro akoko ifarahan wọn. Nitorinaa, fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, gigun ti akoko ibimọ pọ si.

Àtọgbẹ le jẹ ki o nira lati yan ọna ti o yẹ fun ilana itọju.

Ni igbakanna, gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nilo eto gbigbero ti o ṣọra.O le bẹrẹ lati loyun nigbati awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ba sunmo si deede, iyẹn ni, o ti gba isanpada oya aladun to gaju.

Oyun ti ko ni eto pẹlu àtọgbẹ ṣe ewu pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki fun obinrin naa ati ọmọ-ọmọ rẹ iwaju. Eyi tumọ si pe ọran ti ihamọ ni àtọgbẹ jẹ pataki pupọ. O gba akiyesi pupọ nipasẹ awọn dokita mejeeji ati awọn alaisan wọn pẹlu àtọgbẹ.

Yiyan ọna contraceptive ti o baamu julọ jẹ iṣẹ ti o nira. A pinnu ọrọ yii ni ẹyọkan fun obinrin kọọkan. Ti o ba ni arun alakan, lẹhinna afikun awọn ipọnju dide. Ninu nkan oni, iwọ yoo kọ ohun gbogbo ti o nilo lati, pẹlu dokita rẹ, pinnu idiwọ fun àtọgbẹ.

Atẹle naa ṣe apejuwe awọn ọna ti imunadoko lọwọlọwọ ti iloyun. Wọn dara fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, da lori awọn itọkasi ẹni kọọkan. A ko ni jiroro lori ọna rhythmic, ibalopọ ibalopọ, douching ati awọn ọna igbẹkẹle miiran.

Agbara igbanilaaye ti awọn ọna contraceptive fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ

Awọn contraceptives intrauterine

Awọn contraceptives intrauterine lo nipasẹ 20% ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Nitori aṣayan yi ti ihamọ o gbẹkẹle ni igbakanna ati ṣe aabo aabo sẹyin oyun ti aifẹ. Awọn obinrin ni irọrun pe wọn ko nilo lati ṣe abojuto lojumọ lojoojumọ, bii nigba ti o mu awọn oogun itọju ibimọ.

Awọn anfani afikun ti awọn contraceptives intrauterine fun àtọgbẹ:

won ko ba ko fa-ara carbohydrate ati ki o sanra asekale,
Maṣe mu ki o ṣeeṣe ki awọn didi ẹjẹ ati mimu awọn iṣan ara ẹjẹ pọ si.

Awọn alailanfani ti iru ilana contraption:

obirin nigbagbogbo dagbasoke awọn alaibamu oṣu (hyperpolymenorrhea ati dysmenorrhea)
ewu ti o pọ si ti ẹdọforo oyun
diẹ sii awọn arun iredodo ti awọn ẹya ara ibadi waye, paapaa ti o ba jẹ pẹlu suga suga suga jẹ igbagbogbo ga.

Awọn obinrin ti ko ni fifun ni a ko niyanju lati lo awọn contraceptive contraceptive.

Nitorinaa, o ti kọ kini awọn idi fun yiyan ọkan tabi ọna miiran ti contra contraption fun àtọgbẹ. Obinrin ti ọjọ-ibi yoo ni anfani lati yan aṣayan ti o yẹ fun ara rẹ, rii daju lati ṣiṣẹ pẹlu dokita kan. Ni akoko kanna, mura silẹ pe iwọ yoo ni lati gbiyanju ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi titi ti o ba pinnu iru eyiti o ba ọ julọ julọ.

Gbimọ oyun kan

Ti o ba tọju ilosiwaju ti murasilẹ fun oyun ti ọmọ, o le yago fun ọpọlọpọ awọn wahala ati pe, ni pataki, pa ara rẹ balẹ ati iwa rere. Nibo ni lati bẹrẹ?

O jẹ dandan lati ṣe deede ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Idanimọ ati ṣe iwosan arun-ọpọlọ ati awọn aarun ele.

Rii daju pe o ti ṣaṣeyọri isanwo alakan ati pe o wa ni o kere ju oṣu mẹta (ati pe o yẹ fun oṣu mẹfa) ṣaaju ipinnu ti o pinnu.

Ti o ba ṣe akiyesi awọn ofin wọnyi ni akiyesi daradara, ko si iyemeji pe igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu ti oyun ati ibimọ yoo dinku pupọ.

Awọn oriṣi contrace

Titi di oni, o ti fihan pe pẹlu mellitus àtọgbẹ, iṣakoso ti estrogen-ti o ni awọn oogun homonu bi contraceptives jẹ aimọ. Ṣugbọn o yẹ ki o ma ṣe aniyàn nipa eyi, nitori ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn ọna miiran wa ti o yago fun oyun ti aifẹ.

Awọn ọna idena (kondomu, diaphragm) - ọna ti o rọrun, ṣugbọn ndin rẹ lọ silẹ.
Ajọṣepọ ti o ni idiwọ - ipa naa tun lọ silẹ ati pe eewu wa ti dagbasoke awọn ibalopọ.
Awọn ọna Kemikali (Oogun Pharmatex) - laanu, awọn aati inira ṣee ṣe, ipa naa ko pẹ diẹ, ṣugbọn eewu ti dagbasoke awọn akopọ ti o ni ibatan si dinku pupọ.
Ẹrọ IUD kan (ẹrọ inu intrauterine) jẹ ọna ilodi sipo ti o gbogun ti o munadoko pupọ, yiyara pada (oyun le waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin yiyọ ẹrọ), rọrun ni awọn ofin aini aini ibaraẹnisọrọ taara pẹlu ibalopọ, ṣugbọn eewu wa lati dagbasoke oyun ti ẹdun.
Mirena - Ẹrọ intrauterine ti o ni awọn levonorgestrel jẹ doko gidi ṣugbọn ọna igbegun. O ni o ni o kere si awọn contraindications ati pe o ni ipa itọju ailera.

Awọn ọna idasilẹ homonu jẹ iyatọ nipasẹ iṣakoso parenteral ati awọn ipo irọrun ti lilo (osẹ-sẹsẹ, oṣooṣu ati igba pipẹ). Fun apẹẹrẹ, eto itusilẹ NovaRing jẹ iwọn iyipada rirọ ti obirin kan le ni ominira wọle si obo.

COCs (awọn contraceptives ikunra ti o papọ) jẹ ọna ti o munadoko pupọ ti iloyun, ni awọn igbelaruge itọju afikun, jẹ iyipada pupọ, nigbati oogun naa ba ni idiwọ, oyun waye ni iyara. Sibẹsibẹ, ọna naa nilo ikẹkọ ti ara ẹni giga.

Oyun ti o dara julọ fun àtọgbẹ

Kini awọn anfani ati awọn ẹya ti ọna aabo igbalode julọ ti idaabobo - awọn contraceptive oral apapọ?

COCs (awọn contraceptives oral apapọ) le ṣee paṣẹ fun awọn obinrin ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, laibikita wiwa ti iṣan tabi awọn ilolu miiran. Pẹlupẹlu, COCs kekere-tabi microdosed pẹlu akoonu estinio estradiol ti o kere ju 30/20 μg ni a le lo ni ifijišẹ ninu awọn alaisan ni ipo isanpada tabi subcompensation ti iṣuu soda.

Kini a ni loni? Ni igbagbogbo, awọn dokita fẹ awọn tabulẹti microdosed ẹyọkan, laarin eyiti awọn orukọ wa bi Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Otitọ ti o nifẹ

Akọkọ contraceptive ikun ti a forukọsilẹ pada ni ọdun 1960. Ni awọn ọdun atẹle, gbogbo awọn ipa ti ile-iṣẹ iṣoogun ni ero lati dinku awọn ipa ẹgbẹ ti awọn contraceptives ikunra ti o papọ. Gẹgẹbi abajade, aṣeyọri pataki ni aṣeyọri ninu idagbasoke ti awọn imọ-ẹrọ contraceptive tuntun, pẹlu iyipada lati iwọn-giga ti o papọ awọn contraceptives ikunra si awọn oogun oogun iwọn-kekere.

Ni afikun, awọn oogun farahan bii awọn contraceptives abẹrẹ apapọ, awọn abulẹ homonu apapọ ati awọn oruka ara, awọn ì controlọmọbí iṣakoso ọmọ nikan ati awọn aranmọ. Titi di oni, diẹ sii ju awọn obinrin 70 milionu kariaye yan awọn ihamọ homonu. Iru gbaye-gbaye bẹẹ jẹ ẹtọ, ni akọkọ, nipasẹ iwọn ti igbẹkẹle ti ọna yii - 99%.

Bi o ti wu ki o ri, ṣiṣero dokita kan-endocrinologist jẹ iwulo lasan, niwọn igba ti o jẹ dokita alamọja kan ti yoo ni anfani lati ṣeduro ọna idiwọ idaniloju ti o dara julọ fun obinrin kọọkan. Ati lati tẹtisi ero rẹ tumọ si lati ṣe abojuto ilera tirẹ ati ilera ti ọmọ rẹ. Ati pe kini o le ṣe pataki julọ fun iya ti ọjọ iwaju?