Polyneuropathy ti dayabetik: koodu ICD-10, awọn ami aisan, awọn okunfa ati itọju

Polyneuropathy dayabetik jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ. O gbagbọ pe polyneuropathy ti dayabetiki dagbasoke ni diẹ sii ju 70-90% ti gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ ju ọdun marun 5 lọ. Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn fọọmu asymptomatic bori, eyiti o le ṣee rii nikan pẹlu iwadii aarun ara pipe ati / tabi pẹlu awọn ọna irinṣẹ iwadii

Alaye fun awọn dokita. Lati paroko ti iwadii ti polyneuropathy ti dayabetik, koodu G63.2 * ni ibamu si ICD 10 yẹ ki o lo. Ni ọran yii, tọka iyatọ ti arun naa (imọlara, moto, adase, tabi apapo rẹ), idibajẹ ti awọn ifihan. Iwadii akọkọ gbọdọ fihan itọkasi àtọgbẹ taara (awọn koodu ICD 10 E10-E14 + pẹlu ami kẹrin ti o wọpọ 4).

Idagbasoke aarun naa ni nkan ṣe pẹlu ipo onibaje onibaje, aipe insulin (idi tabi ibatan), awọn ipọnju microcirculation ninu awọn iṣan ara. Bibajẹ aifọkanbalẹ n dagbasoke nigbagbogbo, ṣugbọn ipinya ipinya tun le waye. Apapo polyneuropathy ati angiopathy ti awọn opin jẹ akọkọ ti o fa idibajẹ trophic ninu ẹjẹ mellitus, ni pataki ohun ti o dagbasoke idagbasoke ti ẹsẹ àtọgbẹ.

Ipele

Nipa iru awọn ifihan ati iṣalaye ti awọn aami aisan, awọn ọna wọnyi ti polyneuropathi dayabetik ti wa ni iyasọtọ:

• Proneimal polyneuropathy to ni afiamu (amyotrophy).
• Neuropathy asymmetric proximal ti awọn iṣan ara ti o tobi (nigbagbogbo igbagbogbo abo, fifọ sciatic tabi agbedemeji).
• Neuropathies ti awọn iṣan ara cranial.
• Polyneuropathies asymptomatic.
• Awọn oriṣi ti polyneuropathy.

Polyneuropathy Distal jẹ irufẹ ti o wọpọ julọ ti polyneuropathy dayabetik. O wa diẹ sii ju 70% ti gbogbo awọn iru arun yii. Ọrọ distal n tọka ijatil ti awọn ẹya ti awọn opin latọna jijin lati ara (awọn ọwọ, ẹsẹ). Teas kan awọn ẹsẹ isalẹ yiyara. Da lori iru ọgbẹ, awọn fọọmu wọnyi ni a ṣe iyasọtọ:

• Ihuwasi.
• Alupupu.
• Ewebe.
• Illapọ (sensorimotor, motor-sensory-vegetative, sensory-vegetative).

Aworan ile-iwosan ti arun naa da lori irisi polyneuropathy, iwọn ti ibajẹ nafu, ati suga ẹjẹ.

• Awọn polyneuropathies proximal ni a ṣe akiyesi, ni akọkọ, nipasẹ idagbasoke awọn ailera ti trophism isan, pipadanu iwuwo ti gbogbo ọwọ, ati idinku ninu agbara rẹ. Awọn iṣẹ ẹfọ ati ifamọ ko ni fowo kere.
• Awọn neuropathies ti dayabetik ti awọn iṣan ara cranial yatọ da lori iwọn ti ibaje si bata kan pato. Nitorinaa, ọgbẹ ti o wọpọ julọ ti iṣan oculomotor, eyiti o ṣafihan ararẹ ni igbagbogbo ni irisi ophthalmoplegia eeyan nla kan ti o dagbasoke. Ikuna ijusile ti aifọkanbalẹ ni a ṣe afihan nipasẹ idinku hihan ninu iran, niwaju blur ninu awọn oju, oju wiwo fifalẹ. Kii wọpọ, trigeminal, bulọki, awọn ara oju ni yoo kan. Ohun ti o wọpọ julọ ti awọn ọgbẹ CFN jẹ ischemia ti o nira wọn, ati ibẹrẹ ti akoko ti itọju ailera nigbagbogbo nyorisi awọn esi to dara.
• Awọn asymptomatic polyneuropathies ni a maa n rii nipa aye, pẹlu ayewo aarun gbero. Wọn ṣe afihan nipasẹ idinku ninu awọn irọra isan, diẹ sii ju igba orokun lọ.
• Awọn ọna jijin ti polyneuropathy ti han, gẹgẹbi ofin, o han gedegbe. Nitorinaa, wiwa ti awọn rudurudu imọ-ara ṣafihan ararẹ ni iwaju ti ifamọra jijẹ ninu alaisan, sisun irora, numbness ni ọwọ-ọwọ. Pẹlupẹlu, eniyan le ṣe akiyesi o ṣẹ ti o pe ti ifamọra, le ṣe akiyesi ikunsinu ti “nrin lori irọri” ninu eyiti ko ni rilara atilẹyin ati pe iranlọwọ rẹ ti bajẹ. Pẹlu fọọmu ti o jinna ti polyneuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ, awọn iṣan irora nigbagbogbo dagbasoke. O ṣẹ awọn itọsi le yorisi idagbasoke ti idibajẹ ẹsẹ ati, atẹle naa, hihan ẹsẹ ti àtọgbẹ.

Awọn rudurudu ti adase le ja si idagbasoke ti tachycardia, awọn ifura orthostatic hypotensive, ọpọlọ ti bajẹ ati iṣẹ àpòòtọ, agbara ti o dinku, ati idakẹjẹ gbigba. Ewu ti iku aisan okan lojiji tun pọ si.

Awọn idamu moto ni ọna jijin ti polyneuropathy ko ni aiṣedede, ni pataki ni ọna sọtọ. Wọn ṣe afihan nipasẹ idagbasoke ti aiṣedede aito ti awọn ẹgbẹ isan iṣan, idinku ninu agbara wọn.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo ti arun naa da lori aworan ile-iwosan, idanwo ti iṣan ati akọsilẹ daju ti wiwa ti àtọgbẹ fun igba pipẹ. Ni awọn ipo ti o nira, o jẹ dandan lati ṣe amọna electroneuromyography, eyiti o fun laaye lati ṣe idanimọ awọn ayipada akọkọ ni ihuwasi ti iṣan aifọkanbalẹ pẹlu awọn okun, ijumọsọrọ afikun ti endocrinologist.

Fidio nipa polyneuropathy dayabetik

Itoju ti polyneuropathy ti dayabetik yẹ ki o jẹ okeerẹ, ti a ṣe ni apapọ pẹlu onimọn-inu ati itọju ailera. Ni akọkọ, iṣakoso suga suga jẹ pataki. Ṣatunṣe ounjẹ, itọju ailera ipilẹ fun àtọgbẹ. O tun jẹ aṣẹ lati ṣe iyasọtọ niwaju micro- ati macroangiopathies, ti o ba wulo, ṣe itọju ti o yẹ.

Fun didaduro awọn ifihan ti iṣan, thioctic (alpha-lipoic) awọn igbaradi acid (berlition ati awọn analogues rẹ) ni a lo kariaye. A ṣe oogun itọju oogun ni iwọn lilo deede (iwọn lilo akọkọ yẹ ki o wa ni o kere 300 miligiramu fun ọjọ kan) ati awọn iṣẹ igba pipẹ (o kere ju oṣu 1,5). A le ṣe afikun itọju ailera Symptomatic pẹlu awọn igbaradi ipidacrine hydrochloride (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Awọn vitamin B tun ni lilo pupọ.

Niwaju awọn imulojiji irora, anticonvulsants (iderun ti irora neuropathic), awọn antidepressants, awọn opioids ni a le lo (fun awọn alaye diẹ sii, wo nkan ijinlẹ sayensi mi).

Ipo pataki ninu itọju polyneuropathy dayabetiki jẹ itọju adaṣe, fisiksi, ati ifọwọra. Ti awọn ami ti abuku ẹsẹ wa, yiyan orthopedic awọn insoles ati awọn bata jẹ dandan. Ni gbogbo awọn ọrọ, ipa pataki julọ ni a ṣe nipasẹ ṣiṣe itọju awọ ara ati idena microdamage.

Kini eyi

Polyneuropathy jẹ ohun ti a pe ni ilolu ti àtọgbẹ, gbogbo nkan eyiti o jẹ ijatil pipe ti eto aifọkanbalẹ ti o ni ipalara.

Bibajẹ aifọkanbalẹ ni polyneuropathy

Nigbagbogbo o ṣafihan ara nipasẹ akoko iyalẹnu ti akoko ti o ti kọja lẹhin ayẹwo ti awọn ailera ninu eto endocrine. Ni pataki julọ, arun naa le farahan ni ọdun mẹẹdogun lẹhin ibẹrẹ ti awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ ti hisulini ninu eniyan.

Ṣugbọn, awọn ọran kan wa nigbati a rii arun naa ni awọn alaisan ti endocrinologists laarin ọdun marun lati iṣawari awọn pathologies ti ti oronro. Ewu ti aisan jẹ kanna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, mejeeji iru akọkọ ati keji.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Gẹgẹbi ofin, pẹlu ipari gigun ti arun naa ati awọn isunmọ loorekoore loorekoore ni awọn ipele suga, a ṣe ayẹwo awọn ailera aiṣan ninu gbogbo awọn ara ati awọn ọna ti ara.

Ati eto aifọkanbalẹ ni akọkọ lati jiya. Gẹgẹbi ofin, awọn okun aifọkanbalẹ ṣe ifunni awọn iṣan ẹjẹ to kere ju.

Labẹ ipa gigun ti awọn carbohydrates, eyiti a pe ni ajẹsara-ifunni-itọju n farahan. Gẹgẹbi abajade, wọn ṣubu si ipo ti hypoxia ati, bi abajade, awọn ami akọkọ ti arun naa han.

Pẹlu ilana atẹle rẹ ati awọn idibajẹ loorekoore, awọn iṣoro ti o wa pẹlu eto aifọkanbalẹ, eyiti o gba ohun kikọ silẹ onibaje aidiju, ti ni idiju pataki.

Niwọn igba ti awọn vitamin ati awọn alumọni pataki ṣe pataki fun sisẹ eto aifọkanbalẹ ati idena ti awọn glitches ninu rẹ, ati ninu àtọgbẹ, gbigba ati ṣiṣakoso gbogbo awọn nkan ti o wulo jẹ pataki, awọn eegun ara na jiya lati aijẹ ajẹsara ati, nitorinaa, farada idagbasoke aifẹ ti polyneuropathy.

Awọn okunfa eewu fun idagbasoke polyneuropathy ti dayabetik

Niwọn igba akọkọ ti o fa idibajẹ polyneuropathy ti dayabetik (koodu ICD 10 - G63.2) jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, oluwadi endocrinologist ṣagbe awọn alaisan pẹlu awọn ami ti ibajẹ aifọkanbalẹ ipalara. Dọkita naa ṣe abojuto suga ẹjẹ, ipinnu ipinnu ti glukosi lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. Oniwosan ara, awọn oniwosan ara, awọn oniṣẹ iṣan ti iṣan ṣe iwadii fun ibajẹ si awọn microvessels ti eyeball, kidinrin, awọn iṣan. Ọna ti ara ẹni ti o ni kikun si itọju ti polyneuropathy dayabetik mu ipo gbogbogbo ati didara ti igbesi aye awọn alaisan, ṣe alabapin si idagbasoke iyipada ti awọn ami ti ibajẹ aifọkanbalẹ ibajẹ ni àtọgbẹ mellitus.

Awọn ifosiwewe ewu akọkọ fun idagbasoke polyneuropathy laarin awọn alaisan ti o ni iru 1 suga mellitus jẹ ipele ti ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ, iye akoko arun naa ati ọjọ ori alaisan. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 kan, haipatensonu iṣan ati ọpọlọ iṣelọpọ onibaje jẹ pataki.

Peripheral neuropathies, nipataki distal symmetric sensorimotor polyneuropathy, si iye ti o tobi julọ ju neuropathy aringbungbun, ṣe idẹruba didara igbesi aye ati igbesi aye awọn alaisan funrara wọn. Cardiac autonomic (adase) ailagbara agbeegbe, eyiti o jẹ apakan ti eka ti awọn syndromes ti polyneuropathy dayabetik, 50% buru si asọtẹlẹ fun ireti igbesi aye awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ibiyi ni syndrome àtọgbẹ ẹsẹ jẹ ti ipin pẹlu awọn iyọkuro ti o tẹle. Aisan irora ninu gbogbo alaisan karun pẹlu àtọgbẹ ni ipa lori didara igbesi aye, paapaa ti o ba ṣafihan ara rẹ pẹlu allodynia (irora ni idahun si awọn iwuri ti ko ni irora).

Awọn ọna ṣiṣe fun idagbasoke polyneuropathy dayabetik

Pupọ awọn ara eegun ti pọ. Wọn ni ọkọ ayọkẹlẹ, imọlara ati awọn okun adase. Eka eka ti aarun aifọkanbalẹ ni a ṣe pẹlu mọtoto, imọlara ati awọn rudurudu ti adase.

Apọn kọọkan (ilana ilana iyipo gigun ti sẹẹli kan) ti wa ni boya bo ikarahun ti sẹẹli Schwann, ninu ọran ti a pe okun naa ni aisi-myelinated, tabi ti yika nipasẹ awọn iṣan tanganran awọn sẹẹli Schwann. Ninu ọran keji, okun ni a pe ni myelinated. Ara na ni awọn okun ti ko ni myelinated ati awọn okun myelinated. Awọn awọn okun ti ko ni myelinated ni awọn efferent adase ati apakan ti awọn okun afferent ifura. Awọn okun ti o nipọn ti myelinated ṣe itọsọna gbigbọn ati diduro (imọlara iṣan). Tinrin myelinated ati awọn okun ti kii-myelinated jẹ iduro fun ifamọra ti irora, iwọn otutu ati ifọwọkan. Iṣẹ akọkọ ti okun nafu ni lati ṣe ifamọra.

Ilana ti agbekalẹ polyneuropathy ti agbeegbe da lori pipadanu ilọsiwaju ti awọn okun myelinated, degenisi adiṣon ati idinkuẹrẹ ninu ipa ọna iṣe-iṣan. Ipa bọtini kan ninu idagbasoke ti polyneuropathy dayabetik ni a ṣiṣẹ nipasẹ hyperglycemia onibaje (glukosi ẹjẹ giga).

Awọn okunfa miiran ti idagbasoke ti polyneuropathy dayabetik ni:

• microangiopathy (iyipada ninu awọn ohun-elo kekere),
• hypoxia (ebi paati) ti awọn ara,
• ti iṣelọpọ ninu glukosi
• glycation ti awọn ọlọjẹ ti o ṣe myelin,
• aifọkanbalẹ wahala
• aipe ifosiwewe ifokansin ti endothelial - nitric oxide (rara),
• aipe eefin acid.

Awọn iṣiro

Gẹgẹbi WHO, lati 2 si 8% ti olugbe agbaye dojuko neuritis. Ni ọjọ ogbó, aarun naa waye nigbagbogbo, nitori o wa pẹlu awọn ailera gbogbogbo, ailera ti eto iṣan, ati awọn ilana isọdọtun ti ẹran fa fifalẹ.

Awọn ibajẹ aifọkanbalẹ kan ti a pe ni mononeuropathy. Ni ibamu pẹlu ICD-10, a pin arun naa awọn koodu G56 - mononeuropathy ti oke ati, ni ibamu, G57 - mononeuropathy ti awọn apa isalẹ.

Iru arun miiran jẹ polyneuropathy.. Gẹgẹbi atẹle lati ẹkọ ẹkọ ti orukọ (“ọpọlọpọ awọn + ara + aisan”) - eyi jẹ ọgbẹ ọpọ ti awọn iṣan ara.

A ṣe afihan polyneuropathy nipasẹ iṣẹ inira ti o munadoko, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣoro ti isọdọtun lakoko akoko idena: nitori otitọ pe awọn eegun oriṣiriṣi mu ṣiṣẹ awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi awọn iṣan, ọwọ ẹsẹ jẹ apakan tabi aidibajẹ patapata, nitorinaa gbigba gbọdọ bẹrẹ pẹlu itọju adaṣe pipẹti gigun. Gẹgẹbi classifier ti awọn arun, polyneuropathy jẹ ti awọn kilasi G60-G64.

Awọn oriṣi ti ẹkọ aisan ati awọn ami aisan

Awọn oriṣi akọkọ ti neuropathy:

1. Ihuwasi.
2. Alupupu.
3. Standalone.

O ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ailera aibikita: irora, sisun, tingling, numbness ti awọn ọwọ.

O ni nkan ṣe pẹlu aiṣedeede ti excitability ti awọn iṣan ati atrophy atẹle ti ọwọ ẹsẹ lati pari alailoye. Ni ọran yii, awọn ọlọjẹ imọ-aisan ko waye (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, aini ailati si gbigbọn).

Išọra! Neuropathy motor wa pẹlu gbigbepọ isan iṣan ti dagbasoke diẹdiẹ, idinku ninu ibi-iṣan iṣan. Ẹya kan ti neuropathy moto jẹ apọju ti awọn ẹsẹ.

Ẹtọ etiology ti iru neuropathy yii jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn aarun-jogun ati awọn iyipada jiini. Awọn oriṣi neuropathy 6 wa:

• Àbímọ. O fa awọn abawọn ninu titiipa pupọ TRPV4. A ṣe akiyesi awọn ifihan alakọbẹrẹ lati ibimọ, ni ọjọ iwaju, arun naa tẹsiwaju.
• Iru 2A. Agbẹgbẹ pẹlu awọn abawọn ninu pupọ HSPB8 pupọ. O jẹ ọkan ninu awọn oriṣiriṣi ti amyotrophy ti peroneal. O ni ipa lori awọn ọmọde agbalagba. A ṣe afihan iru yii nipasẹ ilosoke deede ni ibajẹ ọwọ: irẹwẹsi iṣan (titi de atrophy), insensibility tactile.
• Iru 2D. O Daju nitori awọn idiwọ igbekale ti ẹbun FBXO38 ti o wa lori chromosome No. 5. O yo kuro ni ipo-ọdọ pẹlu ailera awọn ẹsẹ, awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ, nigbamii ntan si awọn iṣan ti awọn ọwọ.
• Distal (irisi) iru 5 neuropathy. Iru irufẹ ti o wọpọ julọ ti o ni ibatan pẹlu awọn abawọn ninu ẹbun BSCL2 (chromosome No. 11). O ṣafihan ararẹ ni ọdọ ati agbalagba ni irisi ailera, awọn ọwọ iwariri. Ni ipele ti o pẹ, o bo awọn ọwọ isalẹ.
• Iru 1 spinal neuropathy. Wa ṣẹlẹ nitori ailaanu ti gene gene IGHMBP2. O ṣe afihan ararẹ paapaa ni akoko prenatal ni irisi degeneration ti awọn iṣan ti awọn ọwọ. Lẹhinna, o le ni ipa lori awọn iṣan iṣan ti eto atẹgun ati paapaa fa iku.
• Iru AH. O jẹ abajade nipasẹ iyipada jiini kan lori chromosome X. O ni ipa lori awọn ọkunrin nikan ni ibẹrẹ ọjọ ori, nfa awọn egbo awọn egbo ti gbogbo awọn ọwọ.

Neuropathy motor jẹ lalailopinpin toje (0.004% ti awọn ọran). Awọn itọju ti o wa tẹlẹ nikan jẹ awọn oogun atilẹyin ati eka Vitamin kan. Idaraya adaṣe ti jẹ contraindicated niwon onikiakia degeneration ara.

Standalone

Diẹ sii ju 90% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus jiya lati neuropathy dayabetik (DN), ni ipa eto aifọkanbalẹ ati agbegbe aifọkanbalẹ nitori awọn ikuna ti iṣelọpọ.

DN waye ni awọn ọna meji:

• Fojusi - kan awọn ẹya ara ẹnikọọkan.
• Yiyatọ - n fa idalọwọduro ilọsiwaju ti awọn okun aifọkanbalẹ.

Ọkan ninu awọn ọna ti tan kaakiri neuropathy jẹ adase, ninu eyiti iparun ti awọn ara inu pẹlu awọn ami ibaamu ti o dagbasoke:

• Inu iṣan: awọn aami aiṣan dyspeptiki, awọn rudurudu idurosinsin, alekun ti o pọ si, irora epigastric, buru ti peristalsis, igbẹ gbuuru nocturnal (pẹlu ilowosi ti awọn okun nafu ti o ni iṣeduro fun iṣẹ iṣan).

Ẹpo-inu ara jẹ ifamọra pataki si neuropathy nitori ailagbara giga ti eto aifọkanbalẹ tito, nọmba awọn sẹẹli nafu eyiti o jẹ afiwera si nọmba wọn ninu ọpọlọ.

• Eto Ẹtọ: urination ikunsinu nitori ailagbara ti àpòòtọ, awọn akoran kokoro aisan ti alaẹgbẹ.
• Awọn ohun ini: ninu awọn ọkunrin - aini iruuṣe larin titọju awọn ifẹ ti ibalopo, ninu awọn obinrin - idinku ninu tito nkan ara nigba ibalopọ.
• Eto kadio: tachycardia, ikuna rirọ ọkan, angina pectoris.
• Awọ ara integument: awọn ọwọ gbigbẹ ati ẹsẹ, pọ si tabi dinku sweating.

A tun ṣe akiyesi idamu gbogbogbo: vertigo, pipadanu mimọ, ikọ-fọju.

Ọpọlọ iṣọn-ara

Gigun ati ti o tobi julọ (1 cm ni iwọn ila opin) ẹhin mọto ara, eyiti o bẹrẹ ni vertebra 4 ati, ti o kọja ni ṣiṣi ni egungun igigirisẹ, lọ si isalẹ si popssaal fossa, nibiti o ti pin si awọn ẹka fibular ati tibial. Ipọpọ le waye ninu pelvis, ni piriformis, lori itan.

Sciatic nafu neuritis awọn ipo keji ni itankalẹ laarin awọn neuropathies ẹsẹ ọwọ (iṣẹlẹ naa jẹ 0.025%, nipataki ninu eniyan lati 40 si 50 ọdun atijọ). Ẹya miiran ti arun yii - kii ṣe aami - ọwọ kan nikan ni o ṣaisan.

Ẹmi sciatic ṣiṣẹ awọn iṣan ti tẹ orokun, nitorinaa, awọn ami atẹle ni iṣe ti arun:

• Irora kikankikan irora lori ẹhin itanradiating si ẹsẹ isalẹ ati ẹsẹ.
• Rin pẹlu ẹsẹ to gun, ti o dide nitori awọn iṣoro ni didunkun orokun (paresis ti awọn biceps ati awọn iṣan isan-sẹsẹ nigbakanna pẹlu pọsi pupọ ti iṣan iṣan quadriceps).
• Kerora ti stratum corneum ti awọ ara ni igigirisẹ, ẹsẹ buluu, o ṣẹ ti lagun.
• Idahun ninu ifamọra gbigbọn.

Femasin nafu

Gbigba ibẹrẹ lati awọn gbongbo ti 2-4 vertebrae, ẹhin mọto yii kọja labẹ isan ligament si iwaju iwaju itan, lẹhinna - lẹba ẹsẹ isalẹ, ẹsẹ, ati pari ni atampako nla.

Awọn iṣẹ akọkọ ti nafu ara abo: inu inu ti awọn iṣan ti o ni iduro fun irọsẹ ibadi, ẹhin sẹhin, itẹsiwaju orokun.

Pẹlu arun naa, a le ṣe akiyesi apọju ati awọn rudurudu mọto:

• Ikun ailagbara ti orokun, - bi abajade, ailagbara lati gun awọn pẹtẹẹsì, ṣiṣe.
• O ṣẹ ti Iroye imọlara, ifamọ aifọkanbalẹ, ati paresthesia lẹgbẹẹ ọna ti nafu ara.

Pẹlu neuritis ti iṣan nafu ara, itutu orokun duro.

Axillary

Ẹyọ axillary (axillary) jẹ ẹka kan ti ẹhin mọto braxus. O kọja labẹ apapọ ejika ati da lori ẹgbẹ ti humerus ṣaaju ki o to pin si awọn ẹka meji: iwaju ati iwaju. Iṣe akọkọ rẹ ni inu ti iyipo kekere ati awọn iṣan iṣan.

Bibajẹ iṣan ara axiko ti fẹrẹ jẹ igbagbogbo nipasẹ ọgbẹ nla: ejika fifọ tabi ọgbẹ jinlẹ.. Awọn elere idaraya ti o kopa ninu awọn ere idaraya ti o ni ibajẹ (awọn wrestlers, climbers, bbl) nigbagbogbo dojuko arun yii. Ni igbagbogbo pupọ, awọn ifosiwewe ile ni ipa: isunmọ pẹlu igbọnsẹ, idena ninu ala, bbl

Awọn aami aiṣan ti ibajẹ le yatọ pupọ da lori bi ipalara naa ṣe pọ si:

1. Imọlẹ tabi aropin to ṣe pataki lori gbigbe ejika nitori paresis ti iṣan isan. Ni awọn ọran ti o lagbara - paralysis ti ẹsẹ.
2. Isonu ti ifamọra ifamọra ni ẹhin ati apakan apa ti apa.
3. Yiyara ti isẹpo ejika.
4. Deltoid isan alaibajẹ.

Asọtẹlẹ ti itọju jẹ ọjo. Ti itọju ailera Konsafetifu ati itọju ailera ko funni ni abajade kan, a lo adapọ cicatricial fusion, nigbami - rirọpo okun nafu.

Bibajẹ ẹsẹ

Imọ-ara ti ẹsẹ pẹlu neuritis kii ṣe akọkọ. O ni idapo pẹlu pinpin ti eegun tibial, inu ti iṣan awọn iṣan ẹsẹ, awọn sẹẹli ati awọn elepa ti ẹsẹ.

Ti patella ti eegun tibial ti o wọpọ ba bajẹ, awọn gaju ti o lagbara julọ fun ẹsẹ waye: irẹwẹsi ati sagging titi di alainibalẹ patapata.

Agbọn alaisan pẹlu iru ọgbẹ jẹ iṣe ti iwa: o mu ẹsẹ rẹ ga, o sinmi ni akọkọ lori atampako, lẹhinna ni gbogbo ẹsẹ (“itọtẹ ẹṣin”). Alaisan ko le duro lori awọn ika ẹsẹ rẹ. Ilọsiwaju ti arun naa le ja si ibajẹ ati ailera.

Pathology ti ẹsẹ ko ni o ṣalaye pẹlu ijatil ti eka jin ti eegun peroneal. Ni ọran yii, ailagbara iwọn kokosẹ waye ni apapọ pẹlu awọn ikunsinu apọju ti awọn ika ọwọ.

Ni ọran ti ọgbẹ si ipin isalẹ-ara subcutaneous ti eegun ti peroneal, awọn ami akọkọ ni hihamọ ti iyipo iyipo ti ẹsẹ, ifamọra sisun, irora irora alẹ, imọ-ẹrọ ailagbara ti ipaya.

Ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ ni a pe ni ẹsẹ ti dayabetik. Eyi jẹ ami aisan kan ninu eyiti awọ ara lori awọn ẹsẹ bo bo pelu awọn ọgbẹ ọgbẹ ọgbẹ pẹlu awọn akoran ti ile-ẹkọ giga ti o so. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, aarun naa tẹsiwaju si gangrene ati pe o yori si gige ẹsẹ.

Ọwọ neuropathy

Gẹgẹbi ẹkọ nipa ẹsẹ, awọn arun ti awọn ọwọ jẹ Atẹle ati pe o fa nipasẹ nọmba kan ti awọn iyọkuro neuropathic:

• Radial Neuritis. O nyorisi ibaje moto si ọwọ, - nigbati o ba gbe ọwọ rẹ, o sags. Pẹlupẹlu, aarun naa wa pẹlu awọn aami aiṣan ni irisi pipadanu ifamọ ika.
• Ulnar neuritis. O jẹ ifarahan nipasẹ paresis ti awọn isan ati awọn extensors ti awọn ika ọwọ, ibajẹ ti awọn ọgbọn ọgbọn itanran ti awọn ọwọ.
• Agbedemeji Nerve Neuritis. Awọn abajade: aifoya titi ti awọn ọwọ yoo padanu ifamọra patapata, irora ninu awọn ika ọwọ, atrophy iṣan.

Išọra! Dysfunction ọwọ le tun ni nkan ṣe pẹlu awọn oriṣi polyneuropathy kan.

Awọn ọna itọju

Ni awọn ọrọ kan, itọju dinku lati yọkuro pinpin sisọ ẹrọ ti nafu ara: yọ gypsum, rirọpo awọn ilana ti ko yẹ, ati awọn bata to ni dín. Itọju Konsafetifu ti a wọpọ julọ (awọn oogun ati awọn adaṣe pataki). Ti awọn ọna wọnyi ko munadoko, lẹhinna wọn lo iranlọwọ ti neurosurgeon kan.

Akiyesi

Onisegun oyinbo kan le fun oogun ni alaisan, pẹlu:

• Analgesics. Ọpọlọpọ awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam ati awọn NSAID miiran kii ṣe idiwọ irora nikan, eyiti o ṣe pataki pupọ fun idena ti atrophy iṣan, ṣugbọn tun yọ edema ati iredodo ti okun nafu, mu iyara gbigba. O ṣe pataki lati ṣọra, ṣe idiwọn idurosinsin ati iye akoko ti itọju nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu ti awọn oogun wọnyi.
• Awọn oogun ajesara gẹgẹbi Trental, Cavinton ati awọn omiiran Wọn ni ipa iṣọn iṣan, ẹjẹ tinrin, mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, mu yara isọdọtun ti awọn ara ti bajẹ.
• Awọn ohun elo iṣan: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Wọn mu iyara wa ihuwasi ti awọn eekanra iṣan, ohun orin awọn iṣan isan ti egungun.
• Awọn antioxidants. Thiogamma, Berlition ati awọn oogun miiran ti o mu imudara isan.

Awọn antioxidants nipasẹ iru iṣe sunmọ awọn vitamin B, ṣugbọn maṣe rọpo wọn.

Awọn eroja pataki ti o jẹ ki eto aifọkanbalẹ jẹ awọn vitamin B: thiamine, nicotinic acid, cyancobalamin, choline, inositol, bbl

Awọn oludoti wọnyi ṣe okun yomijade ti homonu ati haemoglobin, pese agbara àsopọ, ati pe o ni ipa itọnilẹnu..

Nitorinaa, awọn oogun bii Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum jẹ ainidi lakoko akoko itọju ti nṣiṣe lọwọ tabi ni ipele isodi.

Iru aisan wo ni iru polyneuropathy dayabetik: Nọmba ICD-10, aworan ile-iwosan ati awọn ọna itọju

Polyneuropathy jẹ eka ti awọn arun, eyiti o pẹlu awọn ohun ti a pe ni ọpọlọpọ awọn egbo ti awọn eegun agbeegbe.

Arun naa nigbagbogbo n lọ sinu fọọmu ti a pe ni onibaje ati pe o ni ọna oke ti pinpin, iyẹn, ilana yii lakoko kan awọn okun to kere julọ ati laiyara n ṣan si awọn ẹka nla.

Itoju ti polyneuropathy dayabetik

Lati ifesi idagbasoke ti ibaje igbekale abawọn nitori itọju ti o pẹ ju, endocrinologists ati awọn akẹkọ-ẹja ti ile-iwosan Yusupov bẹrẹ itọju ti ipele alamọ-ijẹẹ alakọbẹrẹ. Itọsọna akọkọ ninu idena ti polyneuropathy dayabetiki jẹ aṣeyọri ti ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ. Ṣiṣe abojuto ifọkansi deede ti glukosi ninu ẹjẹ fun igba pipẹ ni awọn alaisan pẹlu awọn ifihan ti o nira ti polyneuropathy yori si idaduro ni ilọsiwaju ti ibajẹ si awọn eegun agbegbe, ṣugbọn ko ṣe alabapin si imukuro iyara ti awọn ifihan rẹ. Pẹlu isọdi-deede ti awọn ipele glucose ti awọn alaisan, awọn aami aiṣan ti iṣan le pọ si tabi han ti wọn ba wa ni iṣaaju. Eyi jẹ nitori idagbasoke iyipada ti awọn ayipada wọnyẹn ti o ti ṣẹlẹ ninu awọn okun nafu. Ibajẹ naa jẹ eegun ni iseda ati yiyara ni kiakia, pese pe ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ sunmo deede.

Awọn neurologists pẹlu polyneuropathy ti dayabetik gbejade pathogenetic ati itọju symptomatic. Lọwọlọwọ, acid thioctic (α-lipoic), ni pataki Thiogamma, ni a ka ni itọju ti o munadoko julọ fun polyneuropathy agbeegbe. Awọn Vitamin ti ẹgbẹ B ni ipa taara lori iṣọn ara ti o bajẹ. Neurologists ṣe ilana thiamine (Vitamin B fun awọn alaisan pẹlu polyneuropathy dayabetik).₁), Pyridoxine (Vitamin B₆), cyanocobalamin (Vitamin B₁₂) Awọn alaisan ti o jiya lati polyneuropathy ti dayabetik to dara fi aaye gba ọra-tiotuka fọọmu ti thiamine - benfotiamine. O wa ninu milgamma dragee.

Idaraya ti o pọ julọ ni ero ti a fọwọsi ti itọju-ipele mẹta fun polyneuropathy dayabetik:

• ajẹsara nla ti benfotiamine ni idapo pẹlu pyridoxine (Milgamma dragee), lẹhinna gbigbemi ojoojumọ ti Milgamma dragee,
• pẹlu ailagbara ti ipele akọkọ, awọn alaisan ni o gba lilu lojumọ pẹlu iwọn miligiramu 600 ti Tiogamma intravenously fun ọsẹ meji,
• ni awọn fọọmu ti o nira ti polyneuropathy, a ti paṣẹ dragee inu inu Milgamma ati pe a n ṣakoso Thiogamm parenterally.

Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun fun itọju ti irora neuropathic ni polyneuropathy dayabetik ni awọn antidepressants, anticonvulsants, opioids ati awọn apọju agbegbe. Awọn onimọ-jinlẹ nipa lilo awọn apakokoro apọju tricyclic. Oogun ti o munadoko julọ jẹ amitriptyline ni awọn iwọn lilo lati 25 si 150 miligiramu fun ọjọ kan. Itọju bẹrẹ pẹlu iwọn lilo kekere (10 miligiramu / ọjọ kan) ati pe a ma fun ni tito lẹẹdi lati mu pọ si. Eyi ngba ọ laaye lati dinku ipa ẹgbẹ ti oogun naa.

Anticonvulsants munadoko dinku irora neuropathic. Neurologists pẹlu irora irora lo carbamazepine ati phenytoin. A ko ṣe akiyesi wọn bi awọn oogun akọkọ-laini nitori awọn ipa ẹgbẹ. Awọn anticonvulsants iran keji ni iṣẹ analitikali giga: gabapentin ati pregabalin.

Tramadol ṣe idinku irora pupọ, pọsi awujọ ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn alaisan. Lati dinku iṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ ati igbẹkẹle oogun, lilo tramadol bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere (50 miligiramu 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan) ati lẹhinna tọka si gbogbo awọn ọjọ 3-7 si iwọn lilo ti o pọju 100 miligiramu 4 ni ọjọ kan. Tramadol tun jẹ apakan ti idapọmọra igbaradi apapọ.

Awọn abulẹ ati awọn gusi pẹlu lidocaine 5% ni ipa analgesic agbegbe. Capsaicin (eegun aarun agbegbe) ni a lo lati ṣe itọju polyneuropathy dayabetik. Oogun naa wọ inu ile-iṣẹ elegbogi ni irisi awọn ipara, awọn gẹdi, awọn ipara ati awọn olubewe rogodo ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ifọkansi ti 0.025%, 0.050% tabi 0.075%. Wọn lo wọn ni igba mẹrin 4 lojumọ si gbogbo agbegbe irora.

Irora ni polyneuropathy ti dayabetik dinku lẹhin igbati iṣakoso botulinum toxin iru A si awọn alaisan .. Glyceryl trinitrate jẹ lilo aṣa fun angina pectoris. O tun dilates awọn ohun elo ẹjẹ ati dinku irora ni nkan ṣe pẹlu polyneuropathy dayabetik.

Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ẹsẹ atọgbẹ, awọn aarun atẹgun ti o gbooro pupọ, awọn ọna aarun arojinlẹ, awọn ajẹsara, ati awọn aibalẹ ni o wa ninu ilana itọju. Ti alaisan kan ba ni awọn ọgbẹ ẹsẹ, oṣiṣẹ ile-iwosan ti neurology ṣe itọju to tọ ti awọn ọgbẹ:

• yọ hyperkeratosis
• nu ọgbẹ scab kuro,
• a pa ọgbẹ naa ni sisi, ṣiṣẹda iṣafihan iṣan ti o dara julọ lati inu rẹ,
• pese ọrinrin nigbagbogbo si ọgbẹ,
• Yago fun awọn aṣọ wiwọ
• fo awọn ọgbẹ pẹlu awọn solusan ti ko ni majele si ẹran ara granulation.

Awọn alaisan ni a fun ni isinmi isinmi fun ọsẹ 2, lẹhinna wọn gba wọn niyanju lati wọ awọn bata orthopedic. Lati le ṣe awọn idanwo ati ilana itọju ailera ti o munadoko fun polyneuropathy dayabetik, o nilo lati ṣe ipinnu lati pade pẹlu oniwosan nipa foonu ni ile-iwosan Yusupov, nibiti ile-iṣẹ olubasọrọ kan ṣiṣẹ ni wakati 24 lojumọ, ọjọ meje ni ọsẹ ati laisi awọn isinmi. Dokita yoo gba ọ ni akoko ti o rọrun fun ọ.

Oogun Oogun

Pẹlu neuralgia ati neuritis, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun ni a paṣẹ fun:

1. Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu - ni ipa itọju ailera ti o nira. Riri ni mimu irora, igbona ati wiwu. Diclofenac munadoko, Nimesulide, Xefocam.

O nilo lati mu wọn nikan bi dokita rẹ ṣe paṣẹ.

Diclofenac jẹ oogun to munadoko, jẹ ti ẹgbẹ ti NSAIDs. O ni analgesic sọ, antipyretic ati ipa-iredodo. Oogun naa wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu: awọn tabulẹti, awọn iṣeduro, ojutu, ikunra ati awọn sil drops. O paṣẹ fun awọn ọmọde lati ọdun 15 ọdun ati awọn agbalagba ko to ju miligita 150 lọjọ kan fun awọn igba 2-3.

Nimesulide tun tọka si awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu. Iyatọ ni pe Nimesulide tun ni ipa ipa antiplatelet - o ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ.

O mu oogun naa lẹhin ounjẹ ti 50-100 miligiramu.

2. Awọn antioxidants. Fun apẹẹrẹ, Berlition, Lipin. Wọn ni immunostimulating, neurotransmitter, hypotoxic ati awọn ohun-ini miiran. Ṣeun si iru awọn oogun, o ṣee ṣe lati mu eto ajesara lagbara, mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ati iṣẹ awọn ara inu.

Berlition jẹ atunṣe ti o munadoko fun neuropathy nitori gbigbe ti àtọgbẹ mellitus tabi ọti mimu.

A ko le lo oogun naa fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18, aboyun ati awọn obinrin ti n lo ọyan, ati awọn eniyan ti o ni ifunra.

Lipin ṣe imukuro imudọgba cellular ati awọn ilana ase ijẹ-ara.

3. Awọn Vitamin ti ẹgbẹ B (B1, B2, B6, B12).

4. Awọn oogun ti o ṣe deede iṣe ihuwasi ti awọn iwuri aifọkanbalẹ - ni a paṣẹ fun idagbasoke ti neuritis, bi wọn ṣe mu pada ifamọra ati iṣẹ iṣan. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma ati osteosarcoma ti tibia tibia: awọn okunfa, iwadii aisan ...

Bii a ṣe le ṣetọju edema ẹsẹ ẹsẹ: awọn atunṣe eniyan ni ile ...

Imularada lati pipade ati awọn egungun tibial

Proserine jẹ oogun sintetiki ti o lo ni lilo pupọ lati tọju awọn arun ti eto aifọkanbalẹ. O jẹ ifọkansi ni deede gbigbeda iṣan neuromuscular, imudara ohun orin iṣan ati imudara awọn iṣẹ ti awọn ara inu. Iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ni nipasẹ dokita.

5.Awọn oogun lati mu sisan ẹjẹ jẹ - ṣe iranlọwọ imukuro thrombosis ati ilọsiwaju iṣọn-ọgbẹ trophic ni awọn apa isalẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu Caviton, Trental.

Caviton jẹ ifihan nipasẹ awọn ohun-ini eleto oogun. Te rẹ ni lati mu pada san kaa kiri, dinku iki ẹjẹ, mu awọn ifa ase ijẹ-ara mu.

Oogun naa wa ni contraindicated fun awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18, aboyun ati awọn obinrin ti n lo ọyan, ati ni iwaju awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn tabulẹti bẹrẹ lati mu pẹlu miligiramu 15, ni afikun jijẹ iwọn lilo, ṣugbọn ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 30 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ilana ilana-iṣe iṣejọba

Igun-iṣe ti ara ni ifọkansi lati dinku wiwu ti awọn opin isalẹ, yiyara gbigbe kaakiri ẹjẹ ati awọn ifura ti iṣelọpọ Bi abajade, trophism ti awọn asọ jẹ iwuwasi, ati ipa-ọna neuromuscular ni a mu pada.

Fun itọju, lo:

• Reflexotherapy
• Oofa.
• Ifọwọra
• Ohun iwuri ti Itanna.

Iye akoko ti ẹkọ nipa lilo fisiksi ni a pinnu nipasẹ dokita ti o wa deede si ti o da lori iwuwo ati iru iru ẹkọ ẹkọ aisan. Gẹgẹbi ofin, awọn ọna ti ẹkọ iwulo ni a lo ni eka kan, awọn iṣẹ ẹkọ.

Ipa ti o dara ninu itọju ti neuropathy fun ifọwọra. O takantakan si imupadabọ awọn agbegbe atrophic kan.

Awọn agbeka lilọ kiri n ṣe iranlọwọ lati mu sisan ẹjẹ ati awọn ilana iṣelọpọ.

Ifọwọra yẹ ki o ṣee ṣe ni ile-iwosan nikan pẹlu amọja kan. O jẹ contraindicated lati ifọwọra awọn ẹsẹ rẹ lori ara rẹ, nitorinaa o ko le dinku ndin ti itọju ailera nikan, ṣugbọn tun ṣe ipalara ilera rẹ ni pataki.

Apejuwe kukuru

Ti a fọwọsi
Igbimọ Ajọpọ fun Didara Awọn iṣẹ Iṣoogun
Ile-iṣẹ ti Ilera ti ti Republic of Kazakhstan
ti ọjọ Kọkànlá Oṣù 28, 2017
Protocol No. 33

Neuropathy dayabetik - Bibajẹ aifọkanbalẹ nitori àtọgbẹ, o han gedegbe tabi subclinical, ni isansa ti etiology miiran ti o ṣee ṣe (WHO). Iwadi pupọ julọ ati fọọmu ti o wọpọ ti neuropathy ti dayabetik jẹ isunmọ distal symne polyneuropathy. DSPN - wiwa ti awọn aami aiṣan ti aifẹ aarun aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lẹhin iyasoto ti awọn idi miiran.

Koodu ICD-10 (s):

Idagbasoke Protocol / ọjọ atunyẹwo: Ọdun 2017.

Awọn kikọsilẹ ti o lo ninu ilana-ilana:

Awọn olumulo Ilana: awọn oniwosan neurologists, endocrinologists, awọn oṣiṣẹ gbogbogbo.

Ẹka Alaisan: agbalagba.

Ipele ẹri:
Tabili 1 - iwọn ti awọn ipele ti ẹri

Ṣiṣayẹwo iyatọ

Ṣiṣayẹwo iyatọati ọgbọn ori fun afikun iwadi
DSPN jẹ ayẹwo ti a ko yatọ. Iwaju ti àtọgbẹ mellitus ati awọn ami ti polyneuropathy ko tumọ laifọwọyi wiwa ti polyneuropathy dayabetik. Ṣiṣayẹwo itọkasi pataki nilo ayẹwo iyatọ iyatọ.

Tabili 3 - Iyatọ iyatọ ti DSPN 2,14,15

* apọju / mọtoto mọto / ti agbegbe ni awọn ọwọ oke / ni ilọsiwaju polyneuropathy daradara
Irin-ajo iṣoogun

Gba itọju ni Korea, Israel, Germany, AMẸRIKA

Gba imọran
×

Itoju odi

Ohun elo Irin-ajo Irin-ajo Aṣa

Yan agbegbe awọn anfani ati meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye arun ni deteyInfektsionnye ati parasitic bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya ati ortopediyaTravmatologiya ati orthopedics d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-iwaju hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya oogun

Kini ọna ti o rọrun julọ lati kan si ọ?

Tẹ nọmba foonu rẹ tabi adirẹsi imeeli
Irin-ajo iṣoogun

Awọn fidio ti o ni ibatan

Tani oludije ti sáyẹnsì Onisegun nipa polyneuropathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ:

• Imukuro awọn okunfa ti awọn rudurudu titẹ
• Normalizes titẹ laarin iṣẹju mẹwa 10 10 lẹhin iṣakoso

Iru aisan wo ni iru polyneuropathy dayabetik: Nọmba ICD-10, aworan ile-iwosan ati awọn ọna itọju

Polyneuropathy jẹ eka ti awọn arun, eyiti o pẹlu awọn ohun ti a pe ni ọpọlọpọ awọn egbo ti awọn eegun agbeegbe.

Arun naa nigbagbogbo n lọ sinu fọọmu ti a pe ni onibaje ati pe o ni ọna oke ti pinpin, iyẹn, ilana yii lakoko kan awọn okun to kere julọ ati laiyara n ṣan si awọn ẹka nla.

Kini eyi

Polyneuropathy jẹ ohun ti a pe ni ilolu ti àtọgbẹ, gbogbo nkan eyiti o jẹ ijatil pipe ti eto aifọkanbalẹ ti o ni ipalara.

Bibajẹ aifọkanbalẹ ni polyneuropathy

Ṣugbọn, awọn ọran kan wa nigbati a rii arun naa ni awọn alaisan ti endocrinologists laarin ọdun marun lati iṣawari awọn pathologies ti ti oronro. Ewu ti aisan jẹ kanna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, mejeeji iru akọkọ ati keji.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Gẹgẹbi ofin, pẹlu ipari gigun ti arun naa ati awọn isunmọ loorekoore loorekoore ni awọn ipele suga, a ṣe ayẹwo awọn ailera aiṣan ninu gbogbo awọn ara ati awọn ọna ti ara.

Ati eto aifọkanbalẹ ni akọkọ lati jiya. Gẹgẹbi ofin, awọn okun aifọkanbalẹ ṣe ifunni awọn iṣan ẹjẹ to kere ju.

Labẹ ipa gigun ti awọn carbohydrates, eyiti a pe ni ajẹsara-ifunni-itọju n farahan. Gẹgẹbi abajade, wọn ṣubu si ipo ti hypoxia ati, bi abajade, awọn ami akọkọ ti arun naa han.

Pẹlu ilana atẹle rẹ ati awọn idibajẹ loorekoore, awọn iṣoro ti o wa pẹlu eto aifọkanbalẹ, eyiti o gba ohun kikọ silẹ onibaje aidiju, ti ni idiju pataki.

Polyneuropathy ti dayabetik ti awọn opin isalẹ ni ibamu si ICD-10

O jẹ ayẹwo yii ti o gbọ igbagbogbo nipasẹ awọn alaisan ti o jiya lati alakan.

Arun yii yoo kan ara nigba ti eto agbeegbe ati awọn okun rẹ ba bajẹ ni idiwọ pupọ. O le ṣe okunfa nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn okunfa.

Gẹgẹbi ofin, awọn eniyan ti aarin arin ni yoo kan ni akọkọ. O jẹ akiyesi, ṣugbọn awọn ọkunrin n ṣaisan pupọ diẹ sii nigbagbogbo. O tun ye ki a fiyesi pe polyneuropathy kii ṣe wọpọ ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O jẹ dandan nikan lati kan.

Arun naa, ti n ṣafihan nipataki lori isalẹ awọn isalẹ, ni nọmba nla ti awọn aami aisan:

• Yiya ti numbness lile ninu awọn ese
• wiwu ti ẹsẹ ati awọn ese,
• irora ti a ko le saami ati jiji,
• ailera iṣan
• pọ si tabi dinku ifamọ ti awọn iṣan.

Irisi kọọkan ti neuropathy jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi aami.th:

Awọn ayẹwo

Niwọn igba ti iru ẹkọ kan ko le ṣafihan aworan ni kikun, ayẹwo ti polyneuropathy dayabetik nipa lilo koodu ICD-10 ni a ṣe ni lilo awọn ọna olokiki pupọ:

Gẹgẹbi ofin, ọna iwadi akọkọ ni wiwa ayẹwo alaye nipasẹ awọn alamọja pataki: oniwosan akẹkọ kan, oniwosan abẹ ati endocrinologist.

Dokita akọkọ n kopa ninu iwadi ti awọn ami ita, gẹgẹbi: titẹ ẹjẹ ni awọn isalẹ isalẹ ati ifamọra wọn pọ si, niwaju gbogbo awọn isọdọtun pataki, ṣayẹwo fun wiwu ati kika ipo ti awọ ara.

Bii fun iwadii yàrá, eyi pẹlu: itupalẹ ito, ifọkansi glukosi glukosi, idaabobo, ati ipinnu ipinnu ipele ti awọn nkan ti majele ninu ara nigba ti o fura si pe o jẹ neuropathy majele.

Ṣugbọn iwadii irinṣe ti niwaju polyneuropathy dayabetik ninu ara alaisan ni ibamu si ICD-10 pẹlu MRI kan, ati elekitirokitiyosi ati biopsy naerve.

O ṣe pataki lati ranti pe itọju yẹ ki o jẹ okeerẹ ati apapo. O gbọdọ dajudaju ni awọn oogun kan ti o ni ero si gbogbo awọn agbegbe ti ilana idagbasoke.

O ṣe pataki pupọ pe itọju pẹlu gbigbe awọn oogun wọnyi:

Da lori deede iru fọọmu ti dayabetiki ICD-10 ti wa ni ri, dokita ti o wa ni wiwa itọju itọju akosemose ti o yọ awọn ami aisan naa kuro patapata. Ninu ọran yii, ẹnikan le ni ireti fun imularada pipe.

Onimọnran ti o lagbara mọ iwe egbogi mejeeji ati itọju ti kii ṣe oogun.

O ṣe pataki ni akọkọ lati ṣe pataki si awọn ipele suga suga ni isalẹ ati pe lẹhinna tẹsiwaju pẹlu itọju ti polyneuropathy dayabetik ni ibamu si ICD. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, lẹhinna gbogbo awọn ipa yoo jẹ alaile patapata.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Tani oludije ti sáyẹnsì Onisegun nipa polyneuropathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ:

• Imukuro awọn okunfa ti awọn rudurudu titẹ
• Normalizes titẹ laarin iṣẹju mẹwa 10 10 lẹhin iṣakoso

Awọn idi fun idagbasoke

Awọn ifosiwewe akọkọ etiological ti o mu idagbasoke ti polyneuropathy dayabetik wa ni ero:

1. Siga ati oti
2. Aini-ibamu pẹlu iṣakoso glukosi ẹjẹ,
3. Ọjọ-ori
4. Ẹjẹ ẹjẹ
5. O ṣẹ ipin ti awọn eegun (awọn nkan ti o sanra) ti ẹjẹ,
6. Iṣeduro ẹjẹ to lọ silẹ
7. Akoko gigun ti àtọgbẹ.

Awọn iwadii lọpọlọpọ fihan pe abojuto igbagbogbo ti glukosi ati titẹ ẹjẹ ni idinku idagbasoke idagbasoke ti ẹkọ ẹwẹ. Ati lilo ti akoko itọju ti insulini din eewu idagbasoke ni idaji.

Awọn ami aisan ti polyneuropathy ti dayabetik jẹ ifihan nipasẹ irora ni awọn apa isalẹ. Sisun, ṣokunkun tabi irora yun yun, kere si igba eegun, aranpo ati lilu. Nigbagbogbo o wa ninu ẹsẹ ati pe o pọ ni irọlẹ. Ni ọjọ iwaju, irora le waye ni isalẹ kẹta ti ẹsẹ ati awọn ọwọ.

Awọn alaisan kerora ti numbness ọpọlọ loorekoore, irora apapọ, idamu gait. Eyi jẹ nitori idagbasoke ibajẹ ninu eto aifọkanbalẹ. Imọye otutu ti sọnu, awọn ọgbẹ trophic le han.

Alaisan naa ni irọra lati ifọwọkan aṣọ. Irora ni iru awọn ọran jẹ yẹ ati buru si alafia gbogbogbo ti alaisan.

Bawo ni lati ṣe idanimọ ati salaye iwadii naa?

Ṣiṣe ayẹwo polyneuropathy bẹrẹ pẹlu ibewo si dokita kan ti o farabalẹ gba anamnesis ati ṣe ilana awọn iru awọn ẹkọ ti o wulo.

Gẹgẹbi iwadii akọkọ, a fun ni ayanfẹ si electroneuromyography. Ni afikun, awọn ijinlẹ ti VKSP (awọn agbara aifọkanbalẹ aifọwọyi) le ṣee lo.

Itọju Ẹkọ

Ninu ifọju itọju fun aapọn ipanilara, lati mu pada ti o ni ibatan, ṣalaye awọn oogun pẹlu ipa ẹda apanirun. Gbigba awọn oogun ni a ṣe ni awọn iṣẹ fun igba pipẹ to. Lakoko yii, iṣakoso ati abojuto alaisan naa wa.

Lati ṣe ifunni irora, awọn analgesics ati awọn oogun egboogi-iredodo ni a paṣẹ. Ṣugbọn, bi awọn amoye ṣe tọka, wọn ko ni anfani lati mu irora kuro ni kikun, ati lilo pẹ to le ṣe ipalara iṣẹ ṣiṣe ti o tọ.

Fun awọn aami aiṣan ti irora neuropathic onibaje, ajẹsara, awọn apakokoro, ati awọn oogun antiepilepti. Gẹgẹbi afikun si awọn oogun, o niyanju lati lo awọn abulẹ pẹlu lidocaine, awọn gels, awọn ikunra ati ipara.

Gẹgẹbi isọdọkan ti itọju eka ti polyneuropathy dayabetik, da lori ipo ti alaisan, yan:

• ti ara itọju
• oofa ati fọtotherapy,
• Electrophoresis ati awọn ipo lọwọlọwọ
• isan bibajẹ,
• Itọju acupuncture
• oxygenation,
• Ìtọjú infurarẹẹdi monochromatic.

Itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan ni a gba laaye nikan pẹlu ifọwọsi ti dọkita ti o wa deede si. Gẹgẹbi afikun si awọn ọna ibile ti itọju, oogun egboigi ati lilo awọn ikunra iwosan le ṣee lo.

Itọju itọju ti o munadoko ti polyneuropathy ti dayabetik ni a ṣe akiyesi ọna ara ẹni ti dokita si alaisan kọọkan pẹlu eka ti awọn ọna itọju Konsafetifu.

Bẹrẹ titẹ tẹ Tẹ lati wa.