Lorista - awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo, analogues ati awọn fọọmu idasilẹ (awọn tabulẹti 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg ati 100 miligiramu, N ati ND - pẹlu awọn oogun oogun diuretic hydrochlorothiazide) fun itọju ti ẹjẹ ti o ga ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde ati oyun.

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Lorista. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Lorista ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Analogs Lorista ni iwaju awọn analogues ti igbekale to wa. Lo fun itọju titẹ ẹjẹ giga ni awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation.

Lorista - Yiyan angiotensin 2 olugba antagonist iru AT1 ti kii ṣe amuaradagba.

Losartan (nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Lorista) ati iṣẹ-ṣiṣe biologically lọwọ carboxy metabolite (EXP-3174) ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin 2 lori awọn olugba AT1, laibikita ipa ọna iṣelọpọ rẹ: o yori si ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan ṣe aiṣedeede n fa ipa ti awọn olugba AT2 nipasẹ jijẹ ipele ti angiotensin 2. Losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti kininase 2, enzymu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti bradykinin.

O dinku OPSS, titẹ ninu iṣan rudurudu, dinku iṣẹ lẹhin, ni ipa diuretic.

O ṣe ifọkanbalẹ pẹlu idagbasoke iṣọn-ẹjẹ myocardial, mu ki ifarada adaṣe ni awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọkan.

Gbigba Lorista lẹẹkan ni ọjọ kan yori si idinku iṣiro pataki ni iṣiro systolic ati riru ẹjẹ ẹjẹ. Lakoko ọjọ, losartan boṣeyẹ nṣakoso titẹ ẹjẹ, lakoko ti ipa antihypertensive ṣe deede si sakediani lilu ti ara. Idinku ninu titẹ ẹjẹ ni opin iwọn lilo oogun naa jẹ to 70-80% ti ipa lori oke ti oogun naa, awọn wakati 5-6 lẹhin iṣakoso. Aisan akiyesi ailera ko ni akiyesi, ati losartan ko ni ipa iṣegun nipa itọju aisun lori oṣuwọn ọkan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn agba (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan alabagbe (years ọdun 65).

Hydrochlorothiazide jẹ turezide diuretic ti ipa diuretic ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si reabsorption ti iṣuu soda, kiloraidi, potasiomu, iṣuu magnẹsia, awọn ions omi ti nephron distal, idaduro idaduro iyọkuro ti awọn kalisiomu, uric acid. O ni awọn ohun-ini antihypertensive, ipa ailagbara ndagba nitori imugboroosi ti arterioles. Fere ko si ipa lori ẹjẹ titẹ deede. Ipa diuretic naa waye lẹhin awọn wakati 1-2, de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to wakati 6-12.

Ipa antihypertensive waye lẹhin awọn ọjọ 3-4, ṣugbọn o le gba awọn ọsẹ 3-4 lati ṣaṣeyọri ipa itọju ailera to dara julọ.

Tiwqn

Awọn aṣaaju-ọna potasiomu Losartan.

Awọn potasiomu losartan + hydrochlorothiazide + awọn aṣosilẹ (Lorista N ati ND).

Elegbogi

Awọn elegbogi oogun ti losartan ati hydrochlorothiazide pẹlu lilo nigbakanna ko yatọ si ti lilo lọtọ wọn.

O gba daradara lati inu tito nkan lẹsẹsẹ. Mu oogun naa pẹlu ounjẹ ko ni ipa ipa iṣegun nipa agbara awọn ifọkansi omi ara. Fere ko ni titẹ si ọpọlọ-ẹjẹ (BBB). O fẹrẹ to 58% ti oogun naa ni a sọ di mimọ ninu bile, 35% - ni ito.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba hydrochlorothiazide jẹ 60-80%. Hydrochlorothiazide ko jẹ metabolized ati pe o yara yọ nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi

haipatensonu
idinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi,
ikuna okan onibaje (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ, pẹlu inlerance tabi ailagbara ti itọju pẹlu awọn inhibitors ACE),
aabo iṣẹ iṣẹ kidinrin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru aisan mii 2 pẹlu proteinuria lati dinku proteinuria, dinku lilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin, dinku ewu ti idagbasoke ipele ebute (idiwọ iwulo fun dialysis, iṣeeṣe ti ilosoke ninu omi ara creatinine) tabi iku.

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ati 100 miligiramu.

Lorista N (ni afikun 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ni afikun 25 mg ti hydrochlorothiazide).

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

O gba oogun naa ni ẹnu, laibikita ounjẹ, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan.

Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo ojoojumọ ni 50 miligiramu. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3-6 ti itọju ailera. O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọ sii nipa jijẹ iwọn lilo ti oogun naa si 100 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn meji tabi ni iwọn lilo kan.

Lakoko ti o mu awọn diuretics ni awọn iwọn giga, o niyanju lati bẹrẹ itọju Lorista pẹlu 25 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan.

Awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (pẹlu awọn alaisan lori iṣọn-ara iṣan) ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo akọkọ ti oogun naa.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o yẹ ki o ṣe oogun naa ni iwọn kekere.

Ni ikuna ọkan onibaje, iwọn lilo akọkọ ti oogun jẹ 12.5 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan. Lati le ṣe aṣeyọri iwọn lilo itọju deede ti 50 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo gbọdọ wa ni pọ si laiyara, ni awọn aaye arin ti ọsẹ 1 (fun apẹẹrẹ, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg fun ọjọ kan). A ṣe ilana Lorista nigbagbogbo ni apapo pẹlu diuretics ati aisan glycosides.

Lati dinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi, iwọn lilo akọkọ ti oṣuwọn jẹ 50 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, a le ṣafikun hydrochlorothiazide ni awọn iwọn kekere ati / tabi iwọn lilo Lorista le pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan.

Lati daabobo awọn kidinrin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu proteinuria, iwọn lilo akọkọ ti Lorista jẹ 50 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn lilo ti oogun naa le pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan, ṣe akiyesi idinku ẹjẹ titẹ.

Iṣọkan

iwara
asthenia
orififo
rirẹ
airorunsun
ibakcdun
oorun idamu
sun oorun
iranti ségesège
agbelera neuropathy,
paresthesia
aleebu
migraine
iwariri
ibanujẹ
orthostatic hypotension (igbẹkẹle-iwọn lilo),
lilu
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
imu imu
ikọ
anm
wiwu ti imu mucosa,
inu rirun, eebi,
gbuuru
inu ikun
aranra
ẹnu gbẹ
ehingbe
adun
àìrígbẹyà
beresi lati urinate
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
dinku libido
ailagbara
cramps
irora ninu ẹhin, àyà, awọn ese,
ndun ni awọn etí
itọwo itọwo
airi wiwo
apọju
ẹjẹ
Shenlein-Genoch eleyi ti
awọ gbẹ
lagun pọ si
alopecia
gout
urticaria
awọ-ara
nyún
anioedema (pẹlu wiwu ti larynx ati ahọn, nfa idiwọ ti awọn iho atẹgun ati / tabi wiwu ti oju, awọn ète, ipele).

Awọn idena

iṣọn-ọkan,
hyperkalemia
gbígbẹ
aibikita aloku,
galactosemia tabi glucose / galactose malabsorption syndrome,
oyun
lactation
ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ni awọn ọmọde ko ti fi idi mulẹ),
hypersensitivity si losartan ati / tabi awọn paati miiran ti oogun naa.

Oyun ati lactation

Ko si data lori lilo Lorista lakoko oyun. Turari ti oyun fun ọmọ inu oyun, eyiti o da lori idagbasoke eto eto-ara-renin-angiotensin, bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni oṣu mẹta ti oyun. Ewu si inu oyun pọ si nigbati o mu losartan ni oṣu keji ati 3. Nigbati o ba ti ṣeto oyun, itọju ailera losartan yẹ ki o dawọ lẹsẹkẹsẹ.

Ko si data lori ipin ti losartan pẹlu wara ọmu. Nitorinaa, ọrọ ti idekun ọmu tabi fagile itọju ailera pẹlu losartan yẹ ki o pinnu lati ṣe akiyesi pataki rẹ si iya naa.

Awọn ilana pataki

Awọn alaisan ti o ni iwọn idinku ti ẹjẹ kaa kiri (fun apẹẹrẹ, lakoko itọju ailera pẹlu awọn iwọn ti o jẹ ti diuretics) le dagbasoke hypotension artialomatia ti iṣan. Ṣaaju ki o to mu losartan, o jẹ dandan lati yọkuro awọn irufin ti o wa, tabi bẹrẹ itọju ailera pẹlu awọn iwọn kekere.

Ni awọn alaisan ti o ni rirọ-ọpọlọ ati iwọn-ara kekere ti ẹdọ, ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ lẹhin iṣakoso ẹnu o ga ju ni awọn ti o ni ilera. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ yẹ ki o fun iwọn lilo itọju kekere.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni ọwọ, mejeeji pẹlu ati laisi àtọgbẹ, hyperkalemia nigbagbogbo ndagba, eyiti o yẹ ki o jẹri ni lokan, ṣugbọn ni awọn ọran ti o ṣọwọn nitori abajade eyi, itọju ti duro. Lakoko akoko itọju, ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba, pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ.

Awọn oogun ti n ṣiṣẹ lori eto renin-angiotensin le ṣe alekun urea ati creatinine ninu awọn alaisan ti o ni eegun iṣan iṣọn-alọ ọkan tabi ọwọ-ara iṣọn-alọ ọkan. Awọn ayipada ninu iṣẹ kidinrin le jẹ iparọ-pada lẹhin ifasilẹ ti itọju ailera. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ifọkansi ti creatinine ninu omi ara ni awọn aaye arin deede.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ko si data lori ipa ti Lorista lori agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi awọn ọna imọ-ẹrọ miiran.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ko si awọn ibaramu ajọṣepọ oogun lqkan pẹlu hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants aiṣe-taara, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ati erythromycin ni a ti ṣe akiyesi.

Lakoko lilo ilopọ pẹlu rifampicin ati fluconazole, idinku ninu ipele ti iṣelọpọ agbara ti potasiomu losartan. Awọn abajade ile-iwosan ti iṣẹlẹ yii jẹ aimọ.

Lilo akoko kanna pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (fun apẹẹrẹ, spironolactone, triamteren, amiloride) ati awọn igbaradi potasiomu ṣe alekun ewu ti hyperkalemia.

Lilo igbakọọkan ti awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, pẹlu awọn oludena COX-2 yiyan, le dinku ipa ti awọn diuretics ati awọn oogun egboogi miiran.

Ti o ba jẹ pe Lorista ni igbakanna pẹlu awọn iyọti thiazide, idinku ẹjẹ titẹ jẹ aropo ni iseda. Ṣe alekun (papọ) ipa ti awọn oogun egboogi-miiran (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Analogues ti oogun Lorista

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Bọtitila
Brozaar
Faasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasiomu Losartan,
Olofofo
Arabinrin
Presartan
Renicard.

Awọn itọkasi Lorista

Kini o ṣe iranlọwọ fun awọn tabulẹti Lorista? A tọka oogun naa fun awọn arun ati awọn ipo:

Haipatensonu iṣan (ti o ba jẹ itọkasi ailera apapọ)
Ọrun haipatensonu osi ati haipatensonu lati le din ewu ikọlu,
CHF gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ,
Nefrology (idaabobo kidinrin) ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 2 lati dinku protenuria,
Idena ti awọn ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu apaniyan, ni awọn alaisan ti o ni eewu giga.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Lorista N ṣe iranlọwọ pẹlu iwulo fun itọju ni idapo pẹlu awọn oogun antihypertensive ati awọn diuretics.

Awọn tabulẹti Lorista 50 100 miligiramu - awọn itọnisọna fun lilo

Mo gba apọju, laibikita ounjẹ, mimu ọpọlọpọ omi mimọ. A gba ọ niyanju lati mu Lorista ni owurọ.
Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo ojoojumọ ni 50 miligiramu. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3-6 ti itọju ailera.

O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọ sii nipa jijẹ iwọn lilo ti oogun naa si 100 miligiramu / ọjọ.

Iwọn ti oogun naa yẹ ki o pọ si ni ibamu si eto atẹle yii:

Ọsẹ kini (ọjọ kinni - ọjọ kẹrin) - taabu 1. Lorista 12.5 mg / ọjọ.
Ọsẹ keji (ọjọ 8-14) - tabili 1. Lorista 25 mg / ọjọ.
Ọsẹ 3 (ọjọ 15-21) - taabu 1. Lorista 50 mg / ọjọ.
Ọsẹ kẹrin (ọjọ 22-28) - taabu 1. Lorista 50 mg / ọjọ.

Lodi si abẹlẹ ti mu awọn diuretics ni awọn abere giga, o gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju Lorista pẹlu 25 mg / ọjọ. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3 ti itọju ailera.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ (CC 30-50 milimita / min), atunse ti iwọn lilo akọkọ ti Lorista ko nilo.

Lati dinku eewu ti awọn iwe aisan inu ọkan ati iku ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu atẹgun atẹgun ati haipatensonu osi, a lo iwọn lilo ati itọju ti losartan - 50 miligiramu 1 akoko / ọjọ (tabulẹti 1 ti Lorista 50).

Ti o ba jẹ lakoko iṣẹ itọju ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipele ti titẹ ẹjẹ nigba lilo Lorista N 50, atunṣe ti itọju ni a nilo. Ti o ba jẹ dandan, ilosoke ninu iwọn lilo (Lorista 100) ni apapọ pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 mg / ọjọ ṣee ṣe.

Iwọn iṣeduro ti oogun Lorista® N 100 -1 taabu. (100 miligiramu / 12.5 miligiramu) 1 akoko / ọjọ.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ taabu 1. oogun Lorista N 100.

Pataki:

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, iwọn lilo Lorista yẹ ki o dinku. Ni CHF, iwọn lilo akọkọ jẹ 12.5 mg / ọjọ. Lẹhinna iwọn lilo naa ni alekun dipọ titi ti iwọn lilo itọju ailera kan yoo fi de. Ilọsi naa waye lẹẹkan ni ọsẹ kan (fun apẹẹrẹ, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / ọjọ). Iru awọn alaisan, awọn tabulẹti Lorista ni a maa fun ni aṣẹ ni apapọ pẹlu diuretics ati glycosides aisan okan.

Lati daabobo awọn kidinrin ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ 2 pẹlu proteinuria, iwọn lilo ipilẹ ti Lorista jẹ 50 mg / ọjọ. Iwọn lilo ti oogun naa le pọ si 100 miligiramu / ọjọ kan, ni ṣiṣe akiyesi idinku ẹjẹ titẹ. Ilọsi ti diẹ sii ju tabulẹti 1 ti Lorista® N 100 fun ọjọ kan ko ni imọran ati yori si awọn ipa ẹgbẹ ti o pọ si.

Lilo igbakọọkan ti losartan ati ACE inhibitors dipa iṣẹ kidirin, nitorinaa a ko ṣe iṣeduro apapo yii.

Lo ninu awọn alaisan pẹlu idinku ninu iwọn-iṣan iṣan iṣan - atunṣe ti aipe iwọn didun ito ni a nilo ṣaaju bẹrẹ lati lo losartan.

Lorista Contraindications

ifunra si awọn nkan pataki lasartan ati awọn itọsẹ sulfonamide (hydrochlorothiazide), tabi awọn oludaniran eyikeyi,
ikuna kidirin nla (imukuro creatinine)
2 ọdun

Awọn ipo ipamọ
Ni aye gbigbẹ, ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C.

Fọọmu Tu

10 - roro (3) - awọn akopọ ti paali. 30 taabu ni ile-iṣẹ alabọde 7 - roro (14) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (14) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (2) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (4) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (8) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (12) - awọn akopọ ti paali. 7 - roro (14) - awọn akopọ ti paali. Awọn tabulẹti ti a bo 100 mg + 25 mg - 30 tab. Awọn tabulẹti ti a bo 100 mg + 25 mg - awọn tabulẹti 60 idii 30 awọn tabulẹti ṣe ikojọpọ awọn tabulẹti 60 awọn tabulẹti 90 awọn tabulẹti 90

Apejuwe ti iwọn lilo

Awọn tabulẹti ti a bo-Fifọ Awọn tabulẹti, alawọ fẹẹrẹ alawọ-ofeefee si ofeefee pẹlu tint alawọ ewe, jẹ ofali, biconvex diẹ, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan. Awọn tabulẹti, fiimu ti a bo lati ofeefee si ofeefee pẹlu tint alawọ ewe, jẹ ofali, biconvex diẹ.

Awọn ipo pataki

1 taabu potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 25 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 3.5 mg. Ẹtọ ti awo inu fiimu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, quinoline dye (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 25 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasiomu losartan 50 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeyọri: sitẹro iṣaaju, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia stearate Ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, quinoline dye ofeefee (E104), titanium dioxide (E171), tal. potasiomu losartan 50 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeyọri: sitẹrioini ti a ti ni iṣaaju, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Contraindications Lorista N

Hypersensitivity si losartan, si awọn oogun ti a fa lati sulfonamides ati awọn paati miiran ti oogun, anuria, aiṣedede kidirin to lagbara (imukuro creatinine (CC) kere si 30 milimita / min.), Hyperkalemia, gbigbẹ (pẹlu pẹlu awọn iwọn lilo giga ti awọn diuretics) alailoye ẹdọ nla, hypokalemia refract, oyun, lactation, hypotension, ori labẹ ọdun 18 (a ko ti ṣeto ipa ati ailewu), ailagbara lactase, galactosemia tabi glukosi / gal malabsorption syndrome Awọn amulo. Pẹlu iṣọra: omi-electrolyte ẹjẹ iwọntunwọnsi ẹjẹ (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), iṣọn ara ọmọ inu oyun kidinrin, iṣan mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia ati / tabi gout, aiṣedeede ara korira dagbasoke ni iṣaaju pẹlu awọn oogun miiran, pẹlu awọn oludena AP

Awọn ipa ẹgbẹ Lorista N

Ni apakan ti ẹjẹ ati eto iṣan-ara: ni aiṣedede: ẹjẹ, Shenlane-Genokha purpura. Ni apakan ti eto ajẹsara: ṣọwọn: awọn aati anaphylactic, angioedema (pẹlu wiwu ti larynx ati ahọn, nfa idiwọ ti awọn atẹgun ati / tabi wiwu ti oju, awọn ète, eegun). Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: igbagbogbo: orififo, ọna ati aiṣedede aiṣedeede, airotẹlẹ, rirẹ, aiṣedede: migraine. Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo: hypotension orthostatic (igbẹkẹle-iwọn lilo), awọn palpitations, tachycardia, ṣọwọn: vasculitis. Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo: Ikọaláìdúró, ikolu ti atẹgun oke, pharyngitis, wiwu ti mucosa ti imu. Lati inu iṣan ara: ni igbagbogbo: igbe gbuuru, dyspepsia, ríru, ìgbagbogbo, irora inu. Lati eto eto ẹdọ-ẹdọ: alaini: ẹdọforo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara. Lati awọ ara ati ọra subcutaneous: ni aiṣedede: urticaria, awọ ara. Lati eto iṣan ati iṣọn ara asopọ: nigbagbogbo: myalgia, irora ẹhin, aiṣedeede: arthralgia. Omiiran: nigbagbogbo: asthenia, ailera, agbeegbe agbeegbe, irora àyà. Atọka ti yàrá: ni igbagbogbo: hyperkalemia, ifọkansi pọ si ti haemoglobin ati hematocrit (kii ṣe itọju aarun), aiṣedeede: ilosoke iwọntunwọnsi ninu omi ara ati umiinin, pupọ ṣọwọn: iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ ati awọn ensaemusi bilirubin.

25 miligiramu, 50 miligiramu ati awọn tabulẹti ti a bo fiimu miligiramu 100

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - potasiomu losartan 25 miligiramu, 50 miligiramu ati 100 miligiramu,

ninuoluranlọwọninutun: cellulose, sitẹrio pregelatinized, sitẹdi oka, cellulose microcrystalline, idapọmọra anhydrous colloidal silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia sitarate

tiwqn ikarahun: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (fun awọn iwọn lilo 25 mg, 50 miligiramu, 100 miligiramu), quinoline ofeefee (E104) (fun iwọn lilo 25 miligiramu)

Awọn tabulẹti jẹ ofali, pẹlu fẹẹrẹ biconvex diẹ, ti a bo pẹlu awọ fiimu alawọ ofeefee, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan (fun iwọn lilo 25 miligiramu).

Awọn tabulẹti jẹ iyipo ni apẹrẹ, pẹlu kekere biconvex dada, ti a bo pẹlu awọ funfun ti a bo, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kan ati iwọn chamfer (fun iwọn lilo 50 iwon miligiramu).

Awọn tabulẹti ofali pẹlu dada kekere biconvex, ti a bo pẹlu awọ funfun ti a bo (fun iwọn lilo 100 miligiramu)

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Lẹhin ingestion, losartan ti wa ni daradara lati inu iṣọn-ọpọlọ, faragba iṣelọpọ agbara lakoko ọna akọkọ nipasẹ ẹdọ, ṣiṣe iṣelọpọ agbara - carbonxylic acid ati awọn metabolites miiran ti ko ṣiṣẹ. Eto bioav wiwa ti losartan jẹ to 33%. Idojukọ apapọ ti losartan jẹ aṣeyọri laarin wakati 1, ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ laarin awọn wakati 3-4.

Diẹ sii ju 99% ti losartan ati iṣelọpọ agbara ti nṣiṣe lọwọ dipọ si awọn ọlọjẹ plasma, nipataki albumin. Iwọn pipin pinpin losartan jẹ 34 liters.

O fẹrẹ to 14% ti losartan, ti a ṣakoso ni ẹnu, ni iyipada si metabolite ti nṣiṣe lọwọ.

Iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ to 600 milimita / min ati 50 milimita / min, ni atele. Ifọwọsi kidirin ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ nipa 74 milimita / min ati 26 milimita / min, ni atele. Pẹlu iṣakoso ẹnu ti losartan, nipa 4% ti iwọn lilo ti wa ni disreted ko yipada ninu ito, ati nipa 6% ni irisi metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Awọn elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ laini pẹlu iṣakoso iṣọn ti potasiomu losartan ni awọn iwọn to 200 miligiramu.

Lẹhin ingestion, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ dinku laibikita, idaji-aye ikẹhin jẹ to wakati 2 ati wakati 6-9, ni atele. Nigbati a ba mu iwọn lilo 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, boya losartan tabi iṣelọpọ agbara ti nṣiṣe lọwọ kojọpọ ni pilasima ni awọn iwọn nla.

Losartan ati awọn iṣelọpọ rẹ ti wa ni iyasọtọ ninu bile ati ito: nipa 35% ati 43%, ni atele, ti yọ jade ninu ito, ati nipa 58% ati 50%, ni atele, ti yọ ni feces.

Elegboginiawọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu iṣan, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ ko yatọ si awọn ti a ri ni awọn alaisan ọdọ pẹlu haipatensonu iṣan.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensita iṣan ẹjẹ arabinrin, ipele ti losartan ninu pilasima ẹjẹ jẹ igba meji ti o ga ju ni awọn alaisan ti o ni haipatensita akọ tabi ara, lakoko ti awọn ipele ti iṣelọpọ agbara ni pilasima ẹjẹ ko yatọ laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin.

Ni awọn alaisan ti o ni eegun cirrhosis ẹdọ kekere ati onibaje, awọn ipele ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ lẹhin iṣakoso oral ni awọn akoko 5 ati 1.7, ni atele, ni ti o ga ju ni awọn alaisan ọkunrin ọkunrin.

Ninu awọn alaisan pẹlu iyọda creatinine loke 10 milimita 10 / min, awọn ifọkansi pilasima ti losartan ko yipada. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin deede, ni awọn alaisan lori hemodialysis, AUC (agbegbe labẹ aaye akoko-fojusi) fun losartan jẹ to awọn akoko 2 ti o ga julọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin tabi ni awọn alaisan ti o n gba iṣọn-alọ ọkan, awọn ifọkansi pilasima ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ko yipada.

Bẹni losartan tabi metabolite ti nṣiṣe lọwọ ni a le yọkuro nipasẹ ẹdọforo.

Lorista® - oogun oogun antihypertensive, jẹ ẹya apọju yiyan angiotensin II olugba antagonist (oriṣi AT1). Angiotensin II jẹ homonu ti nṣiṣe lọwọ ti eto renin-angiotensin ati ọkan ninu awọn okunfa pataki julọ ni pathophysiology ti haipatensonu iṣan. Angiotensin II sopọ si awọn olugba AT1 ti a rii ni awọn ọpọlọpọ awọn ara (fun apẹẹrẹ, iṣan iṣan, awọn ọṣẹ adrenal, awọn kidinrin, ati ọkan) ati pe o nfa nọmba kan ti awọn ipa ti ibi pataki, pẹlu vasoconstriction ati idasilẹ aldosterone. Angiotensin II tun ru igbelaruge awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan ati awọn iṣelọpọ ile-iṣẹ iṣoogun ti iṣelọpọ E3174 rẹ ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ara ti angiotensin II, laibikita orisun rẹ ati ipa ọna biosynthesis.

Lorista® yan awọn olugba AT1 awọn olugba ati kii ṣe idiwọ awọn olugba ti awọn homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹ ti o jẹ iduro fun ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlupẹlu, losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti henensiamu angiotensin-iyipada enzyme (kinase II), henensiamu ti o ni ipa ninu fifọ ti bradykinin.

Iwọn ẹyọkan ti losartan ninu awọn alaisan pẹlu iwọn rirẹ-ara to apọju ara ẹjẹ n ṣe afihan idinku eekadẹri pataki ninu iṣọn-ẹjẹ ati ẹjẹ titẹ. Ipa rẹ ti o pọju ni idagbasoke awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso, ipa imularada jẹ wakati 24, nitorinaa o to lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Ipa antihypertensive ndagba lakoko ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, lẹhinna lẹhinna pọ si i ati siwaju sii lẹhin awọn ọsẹ 3-6

Lorista® jẹ doko dọgbadọgba ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ati gẹgẹ bi awọn arugbo (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan ọdọ (years 65 ọdun).

Iyọkuro ti losartan ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu ko ni ja si ilosoke to lagbara ninu titẹ ẹjẹ. Pelu idinku isalẹ ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, losartan ko ni eyikeyi awọn ipa aarun iwosan ni iwọn oṣuwọn.

Awọn itọkasi fun lilo

- itọju ti haipatensonu iṣan ẹjẹ to ṣe pataki ni awọn agbalagba

- itọju ti arun kidinrin ni awọn alaisan agba pẹlu haipatensonu

ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu proteinuria ≥ 0,5 g / ọjọ, gẹgẹ bi apakan

- itọju ikuna aarun onibaje ninu awọn alaisan agba

(apa osi ventricular ejection ≤40%, iduroṣinṣin nipa itọju aarun

majemu) nigbati lilo awọn angiotensin-iyipada awọn oludena

Enzymu ni a ka pe ko ṣee ṣe nitori ibalokan, paapaa

pẹlu idagbasoke ti Ikọaláìdúró, tabi nigba idi wọn ni contraindicated

- idinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan agba pẹlu iṣan

Hypertrophy ti a fọwọsi ECT ati hypertrophy ventricular osi

Doseji ati iṣakoso

Ninu, laibikita ounjẹ. A gbe elo tabulẹti naa laisi ajẹkẹjẹ, a fi omi gilasi fo isalẹ. Isodipupo gbigba - akoko 1 fun ọjọ kan.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, ipilẹṣẹ ati iwọn lilo itọju jẹ 50 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin ọsẹ mẹta si mẹfa lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera.

Diẹ ninu awọn alaisan le nilo iwọn lilo iwọn lilo si 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan (ni owurọ).

Haipatensonu ori-ara ni awọn alaisan ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus pẹlu proteinuria ≥ 0,5 g / ọjọ

Iwọn ibẹrẹ ti o bẹrẹ jẹ miligiramu 50 lẹẹkan lojumọ. Iwọn lilo naa le pọ si 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan ti o da lori awọn abajade ti titẹ ẹjẹ ni oṣu kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju. Losartan ni a le mu pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran (fun apẹẹrẹ, diuretics, awọn bulọki ti o ni itọsi kalẹnda, awọn alpha tabi beta awọn alamọ ati awọn oogun aringbungbun) bi daradara bi pẹlu hisulini ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran ti a lo (fun apẹẹrẹ sulfonylurea, glitazone, inhibitor glucosidase) .

Iwọn akọkọ ti Lorista® ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan jẹ 12.5 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan. Lati le ṣe aṣeyọri iwọn lilo itọju ti 50 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti o ni igbagbogbo igbanilaaye daradara nipasẹ awọn alaisan, iwọn lilo yẹ ki o pọ si ni pẹkipẹki nipasẹ 12.5 mg, ni awọn aaye arin ti ọsẹ kan (i.e., 12.5 mg fun ọjọ kan, 25 miligiramu fun ọjọ kan, 50 mg fun ọjọ kan, 100 miligiramu fun ọjọ kan, to iwọn lilo ti o pọju ti miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan).

Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti ipo rẹ ti duro pẹlu lilo oluṣakoso ACE ko yẹ ki o gbe si itọju losartan.

Idinku Ewuidagbasokeọpọlọ ninu awọn alaisan agba pẹlu haipatensonuatihypertrophy ti osiventricle timothECG.

Iwọn ibẹrẹ ti o bẹrẹ jẹ miligiramu 50 ti losartan lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn kekere ti hydrochlorothiazide le ṣafikun ati / tabi iwọn lilo yẹ ki o pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan ti o da lori awọn abajade titẹ ẹjẹ.

Elegbogi

Lorista ® N jẹ igbaradi ti a papọ ti awọn paati rẹ ti ni ẹya ipanilara aropo ati fa idinku ti o pọ si ni titẹ ẹjẹ nigba akawe pẹlu lilo lọtọ wọn. Nitori ipa diuretic, hydrochlorothiazide mu iṣẹ ṣiṣe atunbere pilasima, tito ọrọ aldosterone, dinku potasiomu omi ara ati mu ipele ti angiotensin II pọ si ni pilasima ẹjẹ. Losartan ṣe idiwọ awọn ipa iṣọn-ara ti angiotensin II ati, nitori idiwọ ti ipamo aldosterone, le paapaa jade ipadanu ti awọn ion potasiomu ti o fa nipasẹ diuretic kan.

Losartan ni ipa uricosuric. Hydrochlorothiazide fa ibajẹ iwọntunwọnsi ni fojusi ti uric acid, pẹlu lilo losartan nigbakan pẹlu hydrochlorothiazide, hyperuricemia ti o fa nipasẹ diuretic kan dinku.

Ipa antihypertensive ti hydrochlorothiazide / losartan apapo wa fun awọn wakati 24. Pelu idinku nla ni titẹ ẹjẹ, lilo hydrochlorothiazide / losartan apapo ko ni ipa pataki nipa itọju aarun oṣuwọn.

Apapo hydrochlorothiazide / losartan jẹ doko ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ati ni awọn alaisan ti ọdọ (ti o kere ju ọdun 65) ati awọn agba agbalagba (ọdun 65 ati agbalagba).

Losartan jẹ apanirun ti awọn olugba angiotensin II fun iṣakoso ẹnu ẹnu ti iseda ti kii ṣe amuaradagba. Angiotensin II jẹ vasoconstrictor lagbara ati homonu akọkọ ti RAAS. Angiotensin II dipọ si awọn olugba AT 1, eyiti o rii ni ọpọlọpọ awọn iṣan (fun apẹẹrẹ, iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn ẹla adrenal, awọn kidinrin ati myocardium) ati ṣe ilaja awọn oriṣiriṣi awọn ipa ti ẹda ti angiotensin II, pẹlu vasoconstriction ati idasilẹ aldosterone. Ni afikun, angiotensin II safikun awọn afikun ti awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan Selectively awọn bulọọki awọn olugba AT 1. Ni vivo ati ni fitiro losartan ati awọn oniwe-biologically lọwọ carboxy metabolite (EXP-3174) ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ipa pataki ti ẹkọ ara ti angiotensin II lori awọn olugba AT 1, laibikita ipa ọna ti iṣelọpọ rẹ. Losartan ko ni agonism ati pe ko ṣe idiwọ awọn olugba homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹnkan ti o jẹ pataki ninu ilana ti CCC. Losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti ACE (kininase II), henensiamu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti bradykinin. Gẹgẹbi, o ko fa ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ailori-ọja ti o munadoko nipasẹ bradykinin.

Losartan lọna aiṣe-taara n fa imuṣiṣẹ ti awọn olugba AT 2 nipasẹ jijẹ ipele ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ.

Ikunkuro ti ilana ti yomijade sẹẹli nipasẹ angiotensin II nipasẹ ẹrọ ti o ni odi esi lakoko itọju pẹlu losartan n fa ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ. Sibẹsibẹ, ipa antihypertensive ati isunmọ ti yomijade aldosterone duro, n tọka si ilode to munadoko ti awọn olugba angiotensin II.Lẹhin ifagile ti losartan, iṣẹ-ṣiṣe renin pilasima ati ifọkansi ti angiotensin II dinku si awọn idiyele akọkọ laarin ọjọ 3.

Losartan ati metabolite akọkọ nṣiṣe lọwọ rẹ ni ibaramu ti o ga pupọ fun awọn olugba AT 1 ti o ṣe afiwe awọn olugba AT 2. Ti iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ pọ si losartan ninu iṣẹ nipasẹ awọn akoko 10-40.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti idagbasoke ikọ jẹ afiwera nigbati o ba lo losartan tabi hydrochlorothiazide ati pe o kere pupọ ju nigba lilo ohun inhibitor ACE lọ.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati proteinuria, ko ni ijiya lati àtọgbẹ mellitus, itọju pẹlu losartan ṣe pataki dinku proteinuria, iyọkuro ti albumin ati IgG. Losartan ṣe atilẹyin filmer glomerular ati dinku ida filtration. Losartan dinku ifọkansi omi ara uric acid (igbagbogbo kere ju 0.4 mg / dl) jakejado ilana itọju. Losartan ko ni ipa lori awọn isọdọtun adarọ-ese ati pe ko ni ipa lori ifọkansi ti norepinephrine ninu pilasima ẹjẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni aini itosi ti osi, losartan ni awọn iwọn ti 25 ati 50 miligiramu ni o ni idaamu hemodynamic to dara ati awọn ipa neurohumoral, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu atọka ti iṣan ati idinku ninu titẹ ti iṣu-ṣoki ti awọn iṣọn ẹwọn, OPSS, tumọ si titẹ ẹjẹ ati iwọn ọkan ati idinku ninu awọn ifọkansi pilasima ti aldosterone ati norepinephrine. Ewu ti hypotension ti dagbasoke ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ọkan da lori iwọn lilo ti losartan.

Lilo lilo losartan lẹẹkan ni ọjọ kan ninu awọn alaisan ti o ni iwọn rirọpo kekere si dede o nfa idinku nla ninu SBP ati DBP. Ipa antihypertensive na fun awọn wakati 24 lakoko ti o ṣetọju ipọnju lilu ti apọju ti titẹ ẹjẹ. Iwọn ti idinku ninu titẹ ẹjẹ ni ipari akoko aarin dosing jẹ 70-80% ni akawe pẹlu ipa ailagbara ni awọn wakati 5-6 lẹhin mu losartan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn alaisan agbalagba (ọdun 65 ati agbalagba) ati awọn alaisan ọdọ (ti o din ọdun 65). Iyọkuro ti losartan ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ko ni ja si ilosoke didara ni titẹ ẹjẹ (ko si ami yiyọ kuro oogun). Losartan ko ni ipa iṣegun nipa agbara nipa oṣuwọn ọkan.

Thiazide diuretic, siseto ti ipa ailagbara ti eyiti ko pari ni nipari. Thiazides yi ohun-ini pada ti rerosorption ti awọn elektrolytes duro sinu nephron ti o wa nitosi ati mu alekun ti iṣuu soda ati awọn klorine chlorine ṣe deede. Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide nyorisi idinku ninu bcc, ilosoke ninu ṣiṣe renin pilasima ati yomijade aldosterone, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣalaye ti awọn ions potasiomu ati bicarbonates nipasẹ awọn kidinrin ati idinku ninu akoonu potasiomu. Ibasepo laarin renin ati aldosterone jẹ ilaja nipasẹ angiotensin II, nitorinaa lilo igbakanna ti ARA II ṣe idiwọ pipadanu ti awọn ions potasiomu ni itọju turezide diuretics.

Lẹhin iṣakoso oral, ipa diuretic naa waye lẹhin awọn wakati 2, Gigun kan ti o pọju lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to fun wakati 6-12, ipa ailagbara tẹsiwaju fun wakati 24.

Elegbogi

Awọn elegbogi oogun ti losartan ati hydrochlorothiazide lakoko ti o mu ko ṣe iyatọ si iyẹn nigba ti a lo wọn lọtọ.

Ara. Losartan: lẹhin iṣakoso oral, losartan gba daradara ati metabolized lakoko ibẹrẹ ibẹrẹ nipasẹ ẹdọ pẹlu dida ti metabolite carboxy ti nṣiṣe lọwọ (EXP-3174) ati awọn metabolites aiṣiṣẹ. Eto bioav wiwa ti eto jẹ to 33%. C max ninu pilasima ẹjẹ ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 1 ati wakati 3-4, ni atele. Hydrochlorothiazide: lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti hydrochlorothiazide jẹ 60-80%. C max ti hydrochlorothiazide ni pilasima ẹjẹ ti waye 1-5 awọn wakati lẹhin mimu.

Pinpin. Losartan: diẹ sii ju 99% ti losartan ati EXP-3174 dipọ awọn ọlọjẹ pilasima, nipataki pẹlu albumin. V d ti losartan jẹ 34 liters. O si wọ inu buru pupọ nipasẹ BBB. Hydrochlorothiazide: ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 64%, rekọja ibi-ọmọ, ṣugbọn kii ṣe nipasẹ BBB, o si yọ jade ninu wara ọmu.

Biotransformation. Losartan: fẹrẹ to 14% ti iwọn lilo losartan, iv ti a ṣakoso tabi ni ẹnu, ni metabolized lati di iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ. Lẹhin iṣakoso ẹnu ati / tabi iṣakoso iv ti potasiomu 14 C-losartan, rediosi ti n kaakiri ti pilasima ẹjẹ ni a pinnu nipataki nipasẹ losartan ati iṣelọpọ agbara.

Ni afikun si metabolite ti nṣiṣe lọwọ, a ti ṣẹda awọn metabolites aiṣiṣẹ, pẹlu awọn metabolites akọkọ meji ti a ṣẹda nipasẹ hydroxylation ti butyl ti pq, ati metabolite kekere kan - N-2-tetrazole glucuronide.

Mu oogun naa pẹlu ounjẹ ko ni ipa ipa iṣegun nipa agbara awọn ifọkansi omi ara.

Hydrochlorothiazide: kii ṣe metabolized.

Ibisi. Losartan: iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ 600 ati 50 milimita / min, ni atẹlera, imukuro kidirin ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ 74 ati 26 milimita / min, ni atele. Lẹhin iṣakoso oral, nikan nipa 4% iwọn lilo ti o ya ni a sọ di mimọ nipasẹ awọn kidinrin ati nipa 6% ni irisi metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Awọn iṣoogun ti elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ nigba ti a mu ni ẹnu (ni awọn iwọn lilo to 200 miligiramu) jẹ laini.

T 1/2 ni ipo ebute ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ awọn wakati 2 ati wakati 6-9, ni atele. Ko si ikojọpọ ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ nigba lilo ni iwọn lilo 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

O ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn iṣan inu pẹlu bile - 58%, awọn kidinrin - 35%.

Hydrochlorothiazide: ni iyara yọ nipasẹ awọn kidinrin. T 1/2 jẹ awọn wakati 5.6-14.8. O fẹrẹ to 61% ti iwọn lilo ti inu jẹ apọju ti ko yipada.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Hydrochlorothiazide / losartan. Awọn ifọkansi pilasima ti losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ ati hydrochlorothiazide ni awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu iṣan, ko yatọ si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ọdọ.

Losartan. Ni awọn alaisan ti o ni rirọ ati ọti amunisin ọpọlọ ti ẹdọ lẹhin iṣakoso oral ti losartan, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima ẹjẹ jẹ awọn akoko 5 ati 1.7 ni giga ju ni awọn oluyọọda ọdọ ọkunrin, lẹsẹsẹ.

Losartan ati awọn metabolite ti nṣiṣe lọwọ ko ni yiyọ nipasẹ ẹdọforo.

Oyun ati lactation

Lilo lilo ARA II ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ko ni iṣeduro.

A ko gbọdọ lo oogun Lorista ® N lakoko oyun, gẹgẹbi awọn obinrin ti n gbero oyun. Nigbati o ba gbero oyun, o niyanju pe ki gbigbe alaisan lọ si itọju miiran ti a ti dojukọ antihypertensive ti o gba sinu iroyin profaili. Ti o ba jẹ idaniloju oyun, da mimu Lorista ® N ati, ti o ba jẹ dandan, gbe alaisan si idakeji itọju antihypertensive.

Oogun Lorista drug N, bii awọn oogun miiran ti o ni ipa taara lori RAAS, le fa awọn ipa ailopin ninu ọmọ inu oyun (iṣẹ isanwo ti bajẹ, idaduro ossification ti awọn egungun ti timole ọmọ inu oyun, oligohydramnios) ati awọn ipa ti majele ti ọmọ (ikuna kidirin, hypotension ẹjẹ, hyperkalemia). Ti o ba tun lo oogun Lorista ® N ni awọn akoko mẹta-III ti oyun, o jẹ dandan lati ṣe olutirasandi ti awọn kidinrin ati awọn egungun timole oyun.

Hydrochlorothiazide rekọja ni ibi-ọmọ. Nigbati a ba lo diuretics thiazide ni akoko ẹẹta ti II-III ti oyun, idinku ninu sisan ẹjẹ utero-placental, idagbasoke ti thrombocytopenia, jaundice, ati iyọlẹnu ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi inu oyun tabi ọmọ-ọwọ ṣee ṣe.

Hydrochlorothiazide ko yẹ ki o lo lati ṣe itọju gestosis ni idaji keji ti oyun (edema, haipatensonu artery tabi preeclampsia (nephropathy)) nitori eewu ti bcc ati idinku ẹjẹ ẹjẹ ti uteroplacental ni isansa ti ipa ti o wuyi lori papa ti arun naa. Hydrochlorothiazide ko yẹ ki a lo lati ṣe itọju haipatensonu pataki ninu awọn aboyun, pẹlu ayafi ti awọn ọran to ṣọwọn nigbati awọn aṣoju miiran ko le lo.

Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu Lorista ® N lakoko oyun yẹ ki o ṣe abojuto, bi idagbasoke iṣeeṣe ti iṣọn-ẹjẹ inu ọkan.

O ti wa ni ko mọ boya losartan pẹlu wara igbaya ti wa ni excreted.

Hydrochlorothiazide gba sinu wara ọmu ti iya ni awọn iwọn kekere. Turezide diuretics ninu awọn abere to gaju nfa diureis lile, nitorinaa ma ṣe idiwọ ifọju.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipele ti iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti WHO:

loorekoore ≥1 / 10, nigbagbogbo lati ≥1 / 100 si QT (eewu ti idagbasoke ventricular tachycardia ti iru pirouette),

Kilasi IA ti awọn oogun antiarrhythmic (fun apẹẹrẹ quinidine, aigbọran),

Awọn oogun antiarrhythmic Class III (fun apẹẹrẹ amiodarone, sotalol, dofetilide).

Diẹ ninu awọn antipsychotics (fun apẹẹrẹ, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Awọn oogun miiran (fun apẹẹrẹ cisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin fun iṣakoso iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine fun iṣakoso iv).

Vitamin D ati awọn iyọ kalisiomu: lilo igbakọọkan ti awọn iyọti thiazide pẹlu Vitamin D tabi awọn iyọ kalisiomu ṣe alekun akoonu kalisiomu, kalisiomu ti a ta jade. Ti o ba nilo lati lo kalisiomu tabi awọn igbaradi Vitamin D, o yẹ ki o ṣe atẹle akoonu kalisiomu ninu omi ara ati, o ṣee ṣe, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi,

Carbamazepine: eewu ti dagbasoke hyponatremia ti aisan. O jẹ dandan lati ṣakoso awọn itọkasi ile-iwosan ati awọn afihan ti ẹkọ.

Hydrochlorothiazide le ṣe alekun eewu ti idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin, pataki pẹlu lilo igbakanna ti awọn iwọn giga ti awọn aṣoju iodine ti o ni awọn itansan. Ṣaaju lilo wọn, o jẹ dandan lati mu bcc pada sipo.

Amphotericin B (fun iṣakoso inu iṣan), awọn ifunmọ alakanla tabi ammonium glycyrrhizinate (apakan ti iwe-aṣẹ): hydrochlorothiazide le ṣe alekun omi kuro ninu itanna, pataki hypokalemia.

Iṣejuju

Ko si alaye nipa iṣuju ti hydrochlorothiazide / losartan apapo.

Itọju: aisan ati atilẹyin arannilọwọ. O yẹ ki a da Lorista ® N duro, ki o tọju alaisan naa ni abojuto daradara. Ti o ba jẹ dandan: fa eebi (ti alaisan ba ti mu oogun naa laipẹ), ṣatunṣe bcc, atunse ti awọn iyọlẹnu ninu iṣelọpọ omi ati eepo a ku ti o samisi titẹ ẹjẹ.

Losartan (data lopin)

Awọn aami aisan idinku ti o samisi ninu riru ẹjẹ, tachycardia, bradycardia nitori jijẹ parasympathetic (vagal) ṣee ṣe.

Itọju: itọju ailera, itọju hemodialysis ko munadoko.

Awọn aami aisan awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ni: hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia ati gbigbẹ, nitori abajade diuresis pupọ. Pẹlu iṣakoso igbakanna ti glycosides aisan okan, hypokalemia le buru fun ilana ti arrhythmias.

Awọn ilana pataki

Iwe irohin Angioneurotic. Awọn alaisan ti o ni angioedema (oju, ète, pharynx, ati / tabi larynx) yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki fun itan kan.

Idapọmọra ara ati hypovolemia (gbigbẹ). Ninu awọn alaisan ti o ni hypovolemia (gbigbẹ) ati / tabi idinku iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ lakoko itọju ailera diuretic, hihamọ ti gbigbemi, igbẹ gbuuru, tabi eebi, hypotension hypotension le dagbasoke, ni pataki lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti Lorista ® N. Ṣaaju lilo oogun naa, o yẹ ki o mu pada BCC ati / tabi iṣuu soda ni pilasima.

Awọn aiṣedede ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti. Awọn aiṣedede ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi nigbagbogbo ni a rii ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, paapaa lodi si mellitus àtọgbẹ. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati imukuro creatinine, ni pataki ni awọn alaisan pẹlu ikuna okan ati Cl creatinine 30-50 milimita / min.

Lilo akoko kanna pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing, awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, tabi awọn ọna miiran ti o le mu akoonu potasiomu pọ si ni pilasima ẹjẹ (fun apẹẹrẹ heparin) ni a ko niyanju.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Ifojusi ti losartan ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ pọsi ni awọn alaisan ti o ni lilu, nitorinaa, o yẹ ki o lo oogun Lorista ® N pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o rọ tabi dede.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. O ṣee ṣe iṣẹ iṣẹ kidirin, pẹlu ikuna kidirin, nitori idiwọ RAAS (pataki ni awọn alaisan ti iṣẹ kidirin wọn da lori RAAS, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikuna ọkan ti o lagbara tabi itan itan aiṣan kidirin).

Stenosis iṣọn-alọ ọkan. Ni awọn alaisan pẹlu stenosis ti ita biiyin, bi stenosis iṣọn-ara ti iṣọn ara ti n ṣiṣẹ nikan, awọn oogun ti o ni ipa RAAS, pẹlu ati ARA II, le tun ṣe alekun ifọkansi ti urea ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan yẹ ki o ṣee lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu stenosis ita-ara ti ita kilẹ tabi awọn iṣan akọn ọkan.

Igba gbigbe ara ọmọ. Ko si iriri pẹlu lilo Lorista ® N ni awọn alaisan ti o ti la iṣẹda kidinrin laipẹ.

Apejọ hyperaldosteronism akọkọ. Awọn alaisan ti o ni hyperaldosteronism akọkọ jẹ sooro si awọn oogun antihypertensive ti o ni ipa RAAS, nitorinaa a ko niyanju lilo Lorista ® N ni iru awọn alaisan.

IHD ati awọn aarun cerebrovascular. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi oogun antihypertensive, idinku pupọ ninu riru ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn iṣan iṣọn-alọ ọkan tabi arun cerebrovascular le yorisi idagbasoke ti infarction myocardial tabi ọpọlọ.

Ikuna okan. Ninu awọn alaisan ti iṣẹ kidirin wọn da lori ipo ti RAAS (fun apẹẹrẹ, kilasika iṣẹ ṣiṣe kilasi kilasi NYHA III-IV CHF, pẹlu tabi laisi aipe kidirin), itọju ailera pẹlu awọn oogun ti o ni ipa RAAS le wa pẹlu hypotension artial nla, oliguria ati / tabi ilọsiwaju azotemia, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin ikuna. Ko ṣee ṣe lati ṣe iyasọtọ idagbasoke ti awọn rudurudu wọnyi nitori titako ti iṣẹ RAAS ni awọn alaisan ti o ngba ARA II.

Stenosis ti aortic ati / tabi àtọwọdá mitral, GOKMP. Oogun Lorista ® N, bii awọn vasodilators miiran, o yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipa to ni pataki hemodynamically ti aortic ati / tabi valve mitral, tabi GOKMP.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti ẹya. Losartan (bii awọn oogun miiran ti o ni ipa RAAS) ni ipa ailorukọ ti o kere si ni awọn alaisan ti ije Negroid ni akawe pẹlu awọn aṣoju ti awọn ere-ije miiran, o ṣee ṣe nitori iṣẹlẹ ti o ga julọ ti hyporeninemia ninu awọn alaisan wọnyi pẹlu haipatensonu iṣan.

Apoti ara ati ẹjẹ ti iṣelọpọ-elemu. O jẹ dandan lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, awọn ami isẹgun ti iṣelọpọ omi-elekitiro inu, pẹlu gbigbẹ, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia tabi hypokalemia, eyiti o le dagbasoke lodi si lẹhin ti gbuuru tabi eebi.

O yẹ ki a ṣakoso abojuto awọn elektrolytes lorekore.

Ti iṣelọpọ agbara ati awọn ipa endocrine. Išọra jẹ pataki ni gbogbo awọn alaisan ti o ngba itọju pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu tabi insulini, nitori hydrochlorothiazide le ṣe irẹwẹsi ipa wọn. Lakoko itọju ailera pẹlu awọn turezide diuretics, wiwakọ apọju mellitus le ṣafihan.

Diuretics Thiazide, pẹlu hydrochlorothiazide, le fa ailagbara omi-elekitiroti (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia ati hypokalemic alkalosis).

Diuretics Thiazide le dinku iṣọn kalisiomu nipasẹ awọn kidinrin ki o fa alekun igba diẹ ati kuru ni kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Hypercalcemia ti o ni ibanujẹ le jẹ ami ti hyperparathyroidism latent. Ṣaaju ki o to ṣe iwadii iwadi ti iṣẹ ti awọn keekeke ti parathyroid, awọn adaṣe thiazide gbọdọ wa ni paarẹ.

Lodi si abẹlẹ ti itọju pẹlu turezide diuretics, ilosoke ninu ifọkansi idaabobo ati awọn triglycerides ninu omi ara jẹ ṣee ṣe.

Itọju ailera ti Thiazide diuretic ni diẹ ninu awọn alaisan le mu hyperuricemia buru si ati / tabi mu ilọsiwaju ti gout pọ.

Losartan dinku ifọkansi ti uric acid ni pilasima ẹjẹ, nitorina, lilo rẹ ni apapo pẹlu awọn ipele hydrochlorothiazide awọn hyperuricemia ti o fa nipasẹ diuretic thiazide.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. A gbọdọ lo awọn adaṣe ti Thiazide pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn tabi arun ẹdọ onitẹsiwaju, nitori wọn le fa idaabobo iṣan, ati paapaa idamu ti o kere ju ninu iwọntunwọnsi-elekitiroti omi le ṣe alabapin si idagbasoke ti kopa hepatic.

Oogun Lorista ® N jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira, nitori ko si iriri pẹlu lilo oogun naa ni ẹya yii ti awọn alaisan.

Mmi ti myopia ati eekisi igun igun ti o ni pipade pẹlu glaucoma. Hydrochlorothiazide jẹ sulfonamide kan ti o le fa ifamọra idiosyncratic ti o yori si idagbasoke ti myopia trensient trensient ati glaucoma igun ti o ni opin. Awọn aami aisan pẹlu: idinku ojiji lojiji ni wiwo acuity tabi irora oju, eyiti o han nigbagbogbo laarin awọn wakati diẹ tabi awọn ọsẹ lati ibẹrẹ itọju hydrochlorothiazide. Ti a fi silẹ ti ko ni itọju, igun-ara pipade glaucoma le ja si pipadanu iran lailai.

Itọju: da gbigba hydrochlorothiazide ni kete bi o ti ṣee. Ti IOP ba duro laisi iṣakoso, itọju pajawiri tabi iṣẹ abẹ le nilo. Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ti glaucoma ti igun-ara to munadoko jẹ: itan-akọọlẹ iṣe-inira si sulfonamide tabi benzylpenicillin.

Ninu awọn alaisan ti o mu diuretics thiazide, awọn aati aleebu le dagbasoke mejeeji ni iwaju ati ni aisi itan itan-inira tabi ikọ-fèé, ṣugbọn o ṣeeṣe ki wọn ni itan-akọọlẹ.

Awọn ijabọ ti o buru si ti eto lupus erythematosus lakoko lilo turezide diuretics.

Alaye pataki lori Awọn aṣawakiri

Lorista ® N oogun naa ni lactose, nitorinaa a fun oogun naa ni contraindicated ninu awọn alaisan ti o ni abawọn lactase, aibikita lactose, aarun gluk-galactose malabsorption.

Ipa lori agbara lati ṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo akiyesi pataki ati awọn aati kiakia (fun apẹẹrẹ, awakọ, ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna gbigbe). Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, oogun Lorista ® N le fa idinku ẹjẹ titẹ, dizziness tabi sisọ, bayi ṣe aiṣedeede ni ipa ti ipo ẹmi-ẹdun. Fun awọn idi aabo, ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ ti o nilo akiyesi ti o pọ si, awọn alaisan yẹ ki o ṣe iṣiro esi wọn si itọju naa.

Iru oogun

Oogun "Lorista" wa ni ọpọlọpọ awọn oriṣi: ni irisi igbaradi ẹyọkan kan "Lorista", awọn fọọmu apapọ ti "Lorista N" ati "Lorista ND", eyiti o yatọ ni iwọn lilo awọn oludoti. Awọn fọọmu meji-paati ti oogun naa ni ipa antihypertensive ati ni ipa diuretic kan.

Awọn tabulẹti Lorista ti igbaradi ẹyọkan kan wa ni awọn iwọn lilo mẹta ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ ti potasiomu losartan 12.5 miligiramu, 25 miligiramu, 50 miligiramu kọọkan. Gẹgẹbi awọn paati iranlọwọ, agbado ati sitashi iṣaaju, apopo suga ti wara pẹlu cellulose, aerosil, iṣuu magnẹsia. Ikun fiimu ti awọn iwọn lilo ti 25 miligiramu tabi 50 miligiramu ti potasiomu losartan pẹlu hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, ati awọ quinoline ofeefee kan ni a tun lo fun iwọn lilo 12.5 miligiramu.

Awọn tabulẹti Lorista N ati Lorista ND jẹ ipilẹ ati ikarahun kan. Mọnamọna pẹlu awọn paati nṣiṣe lọwọ meji: potasiomu losartan 50 mg (fun fọọmu N) ati 100 miligiramu (fun fọọmu N) ati hydrochlorothiazide 12.5 miligiramu (fun fọọmu "N") ati 25 miligiramu (fun fọọmu "N"). Fun dida ipilẹ, awọn ohun elo afikun ni a lo ni irisi pregelatinized sitashi, cellulose microcrystalline, suga wara, iṣuu magnẹsia.

Awọn tabulẹti Lorista N ati Lorista ND ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu ti a bo pẹlu hypromellose, macrogol 4000, quinoline dye, titanium dioxide ati talc.

Bawo ni oogun naa ṣe ṣiṣẹ?

Aṣoju antihypertensive ti a ṣopọ (oogun Lorista) ṣe apejuwe awọn itọnisọna fun iṣẹ elegbogi ti paati kọọkan ti n ṣiṣẹ.

Ọkan ninu awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ losartan, eyiti o ṣe bi antagonist yiyan ti enzymu angiotensin iru 2 lori awọn olugba ti ko ni amuaradagba.

Ni awọn ẹkọ vitro ati awọn ẹkọ ẹranko ti fihan pe iṣe ti losartan ati metabolite awọn oniwe-metabolic siterikan ni ero lati di awọn ipa ti angiotensin lori iru awọn olugba angiotensin iru 1. Eyi mu ṣiṣẹ renin ni pilasima ẹjẹ ati pe o fa idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu omi ara.

Nfa ilosoke ninu akoonu iru angiotensin Iru 2, losartan mu awọn olugba ti henensiamu yii ṣiṣẹ, lakoko kanna ko yipada iyipada iṣẹ ti iru henensiamu 2 kininase lowo ninu iṣelọpọ ti bradykinin.

Iṣe ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti oogun “Lorista” ṣe ifọkansi lati dinku lapapọ agbeegbe ti iṣan iṣan, titẹ ninu awọn ohun-elo ti iṣan iṣan, lẹhin iṣẹ, ati ipese ti ipa diuretic kan.

Losartan ko gba laaye idagbasoke idagbasoke ilolupo apọju ninu iṣọn ọkan, mu imudara resistance si iṣẹ ti ara eniyan, ninu eyiti a ṣe akiyesi ikuna ọkan ti o jẹ onibaje.

Lilo lojumọ lo iwọn lilo ẹyọkan losartan n fa idinku idinku ninu oke (systolic) ati kekere (diastolic) titẹ ẹjẹ. Ni gbogbo ọjọ, labẹ ipa ti nkan yii, titẹ ẹjẹ ni a ṣakoso ni iṣọkan, ati ipa antihypertensive ṣe papọ pẹlu ilu gigun ti ara. Idinku ninu titẹ ni opin iwọn lilo ti losartan jẹ 80% ni akawe pẹlu iṣẹ ti tente oke ti paati ti nṣiṣe lọwọ. Pẹlu itọju oogun, ko si ipa lori oṣuwọn ọkan, ati nigbati o ba da oogun naa duro, ko si awọn ami ami yiyọ kuro ti oogun. Ndin ti losartan gbooro si akọ ati abo ara ti gbogbo ọjọ-ori.

Gẹgẹbi apakan ti awọn ọna apapọ, iṣẹ ti hydrochlorothiazide bi turezide diuretic ni nkan ṣe pẹlu gbigba mimu ti chlorine, iṣuu soda, iṣuu magnẹsia, potasiomu ati awọn ion omi ni ito akọkọ, pada sinu pilasima ẹjẹ ti nephron kidirin distal. Ohun elo naa ni imudara idaduro ti kalisiomu ati uric acid nipasẹ dẹlẹ. Hydrochlorothiazide ṣe afihan awọn ohun-ini antihypertensive nitori imugboroosi ti arterioles. Ipa diuretic naa bẹrẹ lẹhin iṣẹju 60-120, ati pe ipa ti o pọ julọ diuretic na lati wakati 6 si 12. Ipa antihypertensive ti aipe fun itọju pẹlu oogun naa waye lẹhin oṣu 1.

Kini o lo fun?

Oogun naa "Lorista", awọn tabulẹti, awọn ilana fun lilo ṣe iṣeduro lilo:

fun itọju haipatensonu iṣan, ninu eyiti a ti ṣafihan itọju apapọ,
lati dinku o ṣeeṣe ti awọn arun ti eto inu ọkan ati iye awọn iku pẹlu awọn ayipada onihoho ninu ventricle apa osi.

Awọn ẹya ohun elo

Lakoko itọju pẹlu oogun "Lorista" (awọn tabulẹti), awọn itọnisọna fun lilo gba ọ laaye lati ni afikun awọn oogun antihypertensive miiran. Fun awọn agbalagba, yiyan pataki ti iwọn lilo ibẹrẹ ko nilo.

Awọn iṣe ti oogun naa le ja si ilosoke ninu ifọkansi ti creatinine ati urea ninu omi ara ti awọn alaisan ti o ni eegun iṣan iṣan iṣọn abinibi tabi awọn iṣan akọn ọkan.

Labẹ ipa ti hydrochlorothiazide, hypotension arterial posi, iwọntunwọnsi elekitiroti di idamu, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Ipa ti diuretic naa ni ero lati mu ifọkansi ti idaabobo awọ ati triglycerides, yiyipada ifarada ti ara si awọn sẹẹli glukosi, dinku iyọkuro ti awọn als kalisiomu ninu ito, eyiti o yori si ilosoke wọn ninu omi ara. Hydrochlorothiazide le fa hyperuricemia ati gout.

Ni igbaradi apapọ ni suga wara, eyiti o jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti o jiya aito aini ifun lactase, ti o ni galactosemia tabi glukosi ati ailera ailọwọ galactose.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju pẹlu oluranlọwọ ailagbara, idinku ninu titẹ ati awọn ikọlu dizziness ṣee ṣe, eyiti o rufin iṣẹ-ṣiṣe psychophysical ti ara. Nitorinaa, awọn alaisan ti iṣẹ wọn ni nkan ṣe pẹlu akiyesi ti o pọ si nigbati wọn ba n wa awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ọna idiwọ yẹ ki o pinnu ipo wọn ṣaaju tẹsiwaju pẹlu awọn iṣẹ wọn.

JSC Krka, dd, Novo mesto jẹ olupese ti oogun egboogi-hypertensive Lorista (awọn tabulẹti). Awọn analogues ti ọpa yii ni akopọ wọn ni potasia nkan elo ti o nṣiṣe lọwọ losartan. Fun awọn fọọmu ti o papọ, awọn oogun ti o jọra ni awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ: potasiomu losartan ati hydrochlorothiazide.

Fun Lorista, afọwọṣe yoo ni ipa antihypertensive kanna ati awọn ipa ẹgbẹ ti o jọra. Ọkan iru atunse ni oogun Kozaar, awọn tabulẹti ti 50 tabi 100 miligiramu ti potasiomu potasiomu. Olupese naa jẹ Ipolowo Merck Sharp & Dome B.V., Fiorino.

Fun awọn fọọmu apapọ, awọn analogs jẹ Gizaar ati Gizaar forte. Olupese naa jẹ Merck Sharp ati Dome B.V., Netherlands. Awọn tabulẹti doseji ti o kere julọ ti wa ni ti a bo pẹlu ikarahun ofeefee, ofali, pẹlu ami “717” lori aaye kan ati ami fun pinpin ni apa keji, ati awọn tabulẹti iwọn lilo ti o tobi julọ ti wa ni ti a bo pẹlu aṣọ fiimu funfun pẹlu yiyan “745” ni ẹgbẹ kan.

Aṣayan iṣoogun ti oogun "Gizaar Forte" pẹlu potasiomu losartan ni iye ti 100 miligiramu ati hydrochlorothiazide, eyiti o ni 12.5 miligiramu. Ẹda ti oogun "Gizaar" pẹlu potasiomu losartan ninu iye 50 mg ati hydrochlorothiazide, eyiti o ni 12.5 miligiramu.

Ko dabi oogun “Lorista ND”, oogun naa “Gizaar forte” ni igba meji kere si hydrochlorothiazide, ati akoonu ti potasiomu padanu rẹ. Awọn oogun mejeeji ni ipa antihypertensive pẹlu ipa diuretic diẹ.

Afikun afọwọṣe miiran ni oogun "Lozap pẹlu" ti ṣelọpọ nipasẹ "Zentiva A.S.", Czech Republic. O wa ni irisi awọn tabulẹti elongated pẹlu eewu lori awọn aaye mejeeji ti a bo pẹlu fiimu ofeefee ina kan. Ẹda ti oogun naa ni potasia losartan ni iye 50 mg ati hydrochlorothiazide, eyiti o ni 12.5 miligiramu.

Oogun kan ti o jọra fun Lorista N ni oogun Vazotens N, ti iṣelọpọ nipasẹ Actavis Group a.o., Iceland. Wa ni iwọn lilo meji. Awọn tabulẹti iwọn lilo ni iwọn miligiramu 50 ti potasiomu losartan ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide, lakoko ti awọn tabulẹti iwọn lilo ti o ga julọ ni 100 miligiramu ti potasiomu losartan ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide.

Oju-iwe ni awọn itọnisọna fun lilo Awọn alabojuto . O wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu iwọn lilo ti oogun naa (12.5 miligiramu, 25 miligiramu, 50 miligiramu ati awọn tabulẹti 100 miligiramu, N ati ND pẹlu pẹlu diuretic hydrochlorothiazide), ati pe o tun ni nọmba awọn analogues. Alaye yii jẹ idaniloju nipasẹ awọn amoye. Fi esi rẹ silẹ nipa lilo Lorista, eyiti yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alejo miiran si aaye naa. A lo oogun naa fun awọn arun pupọ (lati dinku titẹ ninu haipatensonu iṣan). Ọpa naa ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ẹya ti ibaraenisepo pẹlu awọn nkan miiran. Awọn iwọn lilo oogun naa yatọ fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Awọn ihamọ wa lori lilo oogun naa nigba oyun ati lakoko igbaya. Itọju Lorista le ṣee fun ni nipasẹ dokita ti o mọra nikan. Iye akoko ti itọju ailera le yatọ ati da lori arun kan pato.