Acid Emilillillin acid (Amoxicillin Clavulanic acid)

Apejuwe ti o baamu si 15.05.2015

• Orukọ Latin: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Ẹda ti awọn igbaradi ni awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ amoxicillin + acid clavulanic, bi daradara bi afikun awọn ẹya ara.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Apapo oogun Amoxicillin + Clavulanic acid jẹ inhibitor beta-lactamase ti o ni ipa ti o jẹ alamọ kokoro ti o ṣe idiwọ kolaginni ti odi kokoro. Pẹlupẹlu, iṣẹ ti oogun naa jẹ afihan ni ibatan si ọpọlọpọ awọn kokoro arun aerobic giramu-rere, pẹlu awọn igara ti n ṣafihan beta-lactamases, fun apẹẹrẹ: Staphylococcus aureus, diẹ ninu awọn kokoro arun aerobic gram-negative: Haemophilus aarun ayọkẹlẹ, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ati awọn ọlọjẹ miiran ti o nira, awọn kokoro arun anaerobic giramu-rere, anaerobic ati awọn kokoro arun aerobic gram-negative, ati bẹbẹ lọ.

Clavulanic acid ni anfani lati dinku awọn oriṣi II-V ti beta-lactamases laisi jijẹ lọwọ lodi si iru 1 ti beta-lactamases ti Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp ati Serratia spp gbejade. Pẹlupẹlu, nkan yii ni ijuwe nipasẹ tropism giga fun penicillinases, eyiti o jẹ eka idurosinsin pẹlu enzymu ati idilọwọ ibajẹ enzymatic ti amoxicillin nipasẹ beta-lactamases.

Ninu inu ara, ọkọọkan awọn ẹya ara ni o gba iyara gbigba ninu ọna ti ounjẹ. A ṣe akiyesi ibi-itọju ailera laarin awọn iṣẹju 45. Pẹlupẹlu, ni awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi, clavulanic acid, ipin pẹlu amoxicillin jẹ iwọn kanna ti 125 si 250, 500 ati 850 miligiramu ninu awọn tabulẹti.

Oogun naa fẹẹrẹ fẹẹrẹ si awọn ọlọjẹ pilasima: clavulanic acid nipa iwọn 22-30%, amoxicillin nipasẹ 17-20%. Ti iṣelọpọ agbara ti awọn oludoti wọnyi ni a gbe jade ninu ẹdọ: clavulanic acid nipasẹ fere 50%, ati amoxicillin nipasẹ 10% ti iwọn lilo ti a gba.

Oogun naa ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn kidinrin laarin awọn wakati 6 lati akoko lilo.

Awọn itọkasi fun lilo

Ti paṣẹ oogun yii ni itọju ti awọn ọpọlọpọ awọn akoran kokoro aisan:

• atẹgun isalẹ -anm, ẹdọforo, ijade ti pleura, isan ẹdọforo,
• Awọn ara ENT fun apẹẹrẹ sinusitis, otitis media, tonsillitis,
• eto ẹya-ara ati awọn ẹya ara ibadi pẹlu pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, bacterial vaginitis ati bẹbẹ lọ
• awọ ati asọ ti ara, fun apẹẹrẹ, pẹlu erysipelas, impetigo, ni alakoko arun ti arun dermatoses, abscesses, phlegmon,
• bi daradaraarun osteomyelitis, àkóràn lẹhin igba aya,ikolu idena ninu iṣẹ-abẹ.

Awọn idena

A ko paṣẹ oogun naa fun:

• irekọja
• arun mononucleosis,
• phenylketonuria, awọn ere jaundicetabi alailoye ẹdọ ti o fa nipasẹ gbigbe eyi tabi awọn oogun iru.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko itọju ti lactating ati awọn aboyun, awọn alaisan ti o ni ikuna ẹdọ nla, awọn arun ikun.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Awọn fọọmu doseji Amoxicillin + Clavulanic acid:

• Awọn tabulẹti ti a bo fiimu: ofali, biconvex, o fẹrẹ funfun tabi funfun, ṣe apẹrẹ “A” ni ẹgbẹ kan, “63” ni apa keji (250 mg + awọn tabulẹti mg mg), tabi “64” (500 mg + awọn tabulẹti mg mg) ), tabi fi ara kọ pẹlu kikọlu eewu - “6 | 5” (875 miligiramu + awọn tabulẹti miligiramu 125), ni apakan apakan o le rii mojuto alawọ ofeefee kan ti o yika fun ikarahun funfun tabi o fẹẹrẹ fẹẹrẹ (7 pcs. ninu roro, awọn roro 2 ninu apoti paali ),
• lulú fun idalẹnu ẹnu (iru eso didun kan): granular, o fẹrẹ funfun tabi funfun ni awọ (ni iwọn lilo iwọn miligiramu 125 + 31,25 mg / 5 milimita - 7.35 g kọọkan ni awọn igo translucent ti milimita 150, ni iwọn lilo 250 miligiramu + 62 5 miligiramu / 5 milimita - 14.7 g kọọkan ni awọn igo milimita 150 milulu, igo kọọkan ninu apoti paali kan),
• lulú fun igbaradi ojutu kan fun iṣakoso iṣan inu (iv): lati funfun si funfun pẹlu tint alawọ ewe kan (ninu awọn igo 10 milimita, awọn igo 1 tabi 10 ninu apoti paali kan, iṣakojọpọ fun awọn ile iwosan - lati awọn igo 1 si 50 ninu apoti paali) .

Akopọ 1 tabulẹti:

• awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin (ni irisi trihydrate) - 250 miligiramu, tabi 500 miligiramu, tabi 875 mg, clavulanic acid (ni irisi potvulanate potasiomu) - 125 mg,
• awọn ẹya ara arannilọwọ (aisise): iṣuu soda iṣọn carboxymethyl, cellulose microcrystalline, iṣuu magnẹsia, colloidal silikoni dioxide, funfun funfun, opadra 06V58855 (titanium dioxide, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Apapo ti milimita 5 ti idaduro (ti a ṣe lati lulú fun idaduro):

• awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: amoxicillin (ni irisi trihydrate) - 125 mg ati clavulanic acid (ni irisi potvulanate potasiomu) - 31.25 mg, tabi amoxicillin - 250 mg ati clavulanic acid - 62.5 mg,
• awọn paati iranlọwọ: xanthan gum, silikoni dioxide, hypromellose, aspartame, succinic acid, colloidal silikoni dioxide, iru eso didun kan eso adun.

Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ni igo 1 ti lulú fun igbaradi ti ojutu kan fun iṣakoso iv: amoxicillin - 500 mg ati clavulanic acid - 100 miligiramu, tabi amoxicillin - 1000 miligiramu ati clavulanic acid - 200 miligiramu.

Elegbogi

Lẹhin ti mu Amoxicillin + Clavulanic acid inu inu, awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ yarayara ati gbigba patapata lati inu ikun-ara. Idojukọ ti o pọ julọ ti de lẹhin awọn wakati 1-2. A ṣe akiyesi gbigba ti o dara julọ nigbati o mu oogun naa ni ibẹrẹ ounjẹ.

Nigbati a ba ya ẹnu ati inu, awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ni iwọn iwọntunwọnsi ti awọn abuda si awọn ọlọjẹ plasma: amoxicillin - 17-20%, clavulanic acid - 22-30%.

Awọn ohun elo mejeeji jẹ ifihan nipasẹ iwọn didun to dara ti pinpin ni awọn fifa ara ati awọn ara. Ri ninu awọn ẹdọforo, eti arin, gbigbẹ ati awọn fifa omi ara, ti ile-, awọn ẹyin. Awọn ẹṣẹ penile, awọn patulu palatine, fifa omi ọpọlọ, iṣọn ọpọlọ, ẹran ara, ẹṣẹ pirositeti, ẹṣẹ ati ẹdọ ki o wọ inu aṣiri naa. Amoxicillin ni anfani lati ṣe sinu wara ọmu, bakanna bii penicillins julọ. Awọn aburu ti clavulanic acid ni a tun rii ni wara ọmu.

Amoxicillin ati clavulanic acid kọjá ìdènà ibi-ọmọ. Maṣe kọja ohun idena ti ọpọlọ-ẹjẹ, ti o pese pe a ko ba tan awọn eegun naa.

Awọn ohun elo mejeeji jẹ metabolized ninu ẹdọ: amoxicillin - nipa 10% ti iwọn lilo, clavulanic acid - nipa 50% iwọn lilo.

Amoxicillin (50-78% ti iwọn lilo) ti wa ni disreted fere ko yipada nipasẹ awọn kidinrin nipasẹ sisẹjade iṣọ gungun ati yomijade tubular. Clavulanic acid (25-40% ti iwọn lilo) ti wa ni abẹ nipasẹ iyọkuro iṣọn nipasẹ awọn kidinrin ni apakan ni awọn ti iṣelọpọ ati ti ko yipada. Awọn paati mejeeji ni a yọ kuro ni awọn wakati 6 akọkọ. Awọn iwọn kekere ni o le jade nipasẹ awọn ẹdọforo ati ifun.

Ni ikuna kidirin ti o nira, imukuro idaji-igbesi aye n pọ si: fun amoxicillin - to wakati 7.5, fun acid clavulanic - to awọn wakati 4,5.

Mejeeji awọn nkan ti aporotikiti ti nṣiṣe lọwọ ni a yọ kuro lakoko iṣọn-aporo, ni awọn iwọn kekere ni lilo nipa lilo ọna titẹ lilu.

Awọn tabulẹti ti a bo

Ninu fọọmu tabulẹti, a fihan oogun naa fun lilo roba. Fun gbigba didara to dara ati dinku eewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati eto walẹ, mu awọn tabulẹti mu ni iṣeduro ni ibẹrẹ ounjẹ.

Dokita pinnu ipinnu akoko iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori bi ilana ilana arun, ọjọ-ori alaisan, iwuwo ara ati iṣẹ kidinrin.

Ti o ba jẹ dandan, ṣe itọju igbesẹ: ni akọkọ, oogun Amoxicillin + Clavulanic acid ni a nṣakoso ni iṣọn, lẹhin eyiti a ti gba ẹnu wọn.

Awọn aro ti a ṣeduro fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun 12 lọ tabi pẹlu iwuwo ara ti o ju 40 kg:

• onirẹlẹ si dede awọn akoran: 250 miligiramu + 125 mg ni gbogbo wakati 8 tabi 500 miligiramu + 125 mg ni gbogbo wakati 12,
• awọn akoran ti o nira, awọn aarun atẹgun: 500 mg + 125 mg 3 ni igba ọjọ kan tabi 875 mg + 125 mg 2 ni igba ọjọ kan.

Iwọn ojoojumọ ti o dara julọ ti amoxicillin ko yẹ ki o kọja 6000 miligiramu, clavulanic acid - 600 miligiramu.

Iwọn itọju ti o kere julọ jẹ ọjọ 5, eyiti o pọ julọ jẹ ọjọ 14.Awọn ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, dokita ṣe ayẹwo ipo ile-iwosan ati, ti o ba jẹ dandan, ṣe ipinnu lori itesiwaju itọju. Iye itọju ailera fun akọọlẹ idapọ ọgbẹ otitis nla jẹ awọn ọjọ 5-7.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn tabulẹti 2 ti 250 miligiramu + 125 miligiramu ni awọn ofin ti clavulanic acid ko ni deede si tabulẹti 1 ti 500 mg + 125 mg.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, iwọn lilo ti amoxicillin ti wa ni titunse ti o da lori imukuro creatinine (CC):

• QC> 30 milimita / min: ko si atunse ti o nilo
• KK 10-30 milimita / min: 2 ni igba ọjọ kan, 1 tabulẹti 250 miligiramu (fun awọn aarun kekere ati iwọntunwọnsi) tabi tabulẹti 1 500 500 miligiramu,
• QA 30 milimita / min.

Awọn agbalagba lori hemodialysis ni a fun ni tabulẹti 1 ti 500 mg + 125 mg tabi awọn tabulẹti 2 ti 250 mg + 125 mg ni ẹẹkan ọjọ kan. Ni afikun, iwọn lilo kan ni a fun ni akoko igba mimu ati iwọn miiran ni ipari igba naa.

Lulú fun idalẹnu ẹnu

Idadoro Amoxicillin + Clavulanic acid ni a maa n paṣẹ fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12.

Ni fọọmu iwọn lilo yii, a pinnu oogun naa fun iṣakoso ẹnu. Ti pese idadoro kan lati lulú: sise ati tutu si omi mimu otutu otutu ti dà sinu vial 2/3 kan, ti o mì daradara, lẹhinna iwọn didun ti wa ni titunse si ami naa (100 milimita) ati lẹẹkansi yiya lile. Ṣaaju gbigba kọọkan, vial gbọdọ wa ni titi.

Fun abẹrẹ deede, ohun elo naa pẹlu fila ti wiwọn pẹlu awọn ewu ti 2.5 milimita, 5 milimita ati 10 milimita 10. O gbọdọ wa ni fo pẹlu omi mimọ lẹhin lilo kọọkan.

Dokita pinnu ipinnu akoko iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori bi ilana ilana arun, ọjọ-ori alaisan, iwuwo ara ati iṣẹ kidinrin.

Fun gbigba ti o dara julọ ti awọn nkan ti n ṣiṣẹ ati dinku eewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati eto walẹ, o niyanju lati ya idaduro ti Amoxicillin + Clavulanic acid ni ibẹrẹ ounjẹ.

Iye akoko itọju ni o kere ju ọjọ 5, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju awọn ọjọ 14. Awọn ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, dokita ṣe ayẹwo ipo ile-iwosan ati, ti o ba jẹ dandan, ṣe ipinnu lori itesiwaju itọju.

Fun awọn ọmọde lati oṣu 3 si ọdun 12 tabi iwuwo to 40 kg, a ti paṣẹ fun diduro ni iwọn lilo iwọn miligiramu 125 + 31,25 miligiramu fun 5 milimita tabi 250 miligiramu + 62.5 miligiramu fun 5 milimita mẹta ni igba ọjọ kan ni awọn aaye arin ti awọn wakati 8.

Iwọn ojoojumọ ti o kere julọ fun amoxicillin jẹ 20 mg / kg, iwọn ti o pọ julọ jẹ 40 miligiramu / kg. Ni awọn iwọn kekere, a lo oogun naa fun loorekoore tonsillitis, awọn akoran ti awọ ati awọn asọ asọ. Ni awọn abere to gaju - pẹlu sinusitis, media otitis, awọn akoran ti atẹgun isalẹ, iṣan ito, awọn egungun ati awọn isẹpo.

Fun awọn ọmọde lati ibimọ si awọn oṣu 3, iwọn lilo ojoojumọ ti 30 mg / kg ti amoxicillin ni a ṣeduro. O yẹ ki o pin si awọn abere 2.

Ko si awọn iṣeduro lori ilana iwọn lilo fun awọn ọmọ ti a bi laipẹ.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, iwọn lilo ti amoxicillin ni titunse da lori QC:

• QC> 30 milimita / min: ko si atunse ti o nilo
• KK 10-30 milimita / min: 15 miligiramu + 3.75 miligiramu fun kg ti iwuwo ara lẹmeji ọjọ kan, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 500 miligiramu + 125 miligiramu lẹmeji ọjọ kan,
• QC

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba n tọju pẹlu Amoxicillin + Clavualanic acid, awọn ipa ẹgbẹ le waye ti o ni ipa eto eto-ara, awọn ẹya ara ti ẹjẹ, eto aifọkanbalẹ, ati bẹbẹ lọ.

Nitorinaa, awọn ipa ẹgbẹ le waye: inu rirun, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, gastritis, stomatitis, glossitis, idaabobo awọ, jedojedo, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, dizziness, orififo, hyperactivity, aibalẹ ati awọn ami aisan miiran.

Idagbasoke ti agbegbe ati aati inira ati awọn ipa ailopin miiran.

Awoṣe Iwosan-Egbogi Nkan 1

Ijo Farm. Ni igbaradi apapọ ti amoxicillin ati clavulanic acid, inhibitor beta-lactamase. O ṣe iṣe bactericidal, ṣe idiwọn kolaginni ti odi ogiri. Ṣiṣẹ lodi si awọn kokoro arun aerobic giramu-daadaa (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Staphylococcus aureus, aerobic giramu-odi kokoro arun: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus aarun ayọkẹlẹ, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Awọn aami aisan atẹle ni aibikita nikan. ni fitiro : Ijakadi fun ikọja aranfoofisi,Awọn pyogenes Streptococcus, anthracis Streptococcus, pneumoniae Streptococcus, awọn wundia arabinrin, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, awọn kokoro arun anaerobic gram-positive: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobic Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,. awọn aerobic gram-negative kokoro arun (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (tẹlẹ Pasteurella), Campylobacter jejuni, awọn kokoro arun anaerobic giramu-ti ko dara (pẹlu awọn igara ti n ṣafihan beta-lactamases): Bacteroides spp., pẹlu Bacteroides fragilis. Clavulanic acid ṣatunṣe iru II, III, IV ati awọn oriṣi V ti beta-lactamase, aisimi si iru I beta-lactamases ti a ṣe Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic acid ni tropism giga fun penicillinases, nitori eyiti o ṣe agbekalẹ eka idurosinsin pẹlu henensiamu, eyiti o ṣe idiwọ idibajẹ enzymatic ti amoxicillin labẹ ipa ti beta-lactamases.

Elegbogi Lẹhin iṣakoso oral, awọn paati mejeeji ni iyara nyara sinu tito nkan lẹsẹsẹ. Ingestion nigbakan kii ko ni ipa lori gbigba. T c_max - iṣẹju 45 Lẹhin iṣakoso ẹnu ni iwọn lilo ti 250/125 miligiramu ni gbogbo wakati 8 C_max amoxicillin - 2.18-4.5 μg / milimita, clavulanic acid - 0.8-2.2 μg / milimita, ni iwọn lilo miligiramu 500/125 ni gbogbo wakati 12 C_max amoxicillin - 5.09-7.91 μg / milimita, clavulanic acid - 1.19-2.41 μg / milimita, ni iwọn lilo 500/125 miligiramu ni gbogbo wakati 8 C_max amoxicillin - 4.94–9.46 μg / milimita, clavulanic acid - 1.57-3.23 μg / milimita, ni iwọn lilo 875/125 mg C_max amoxicillin - 8.82-14.38 μg / milimita, clavulanic acid - 1.21-3.19 μg / milimita. Lẹhin iṣakoso iv ni awọn abere ti 1000/200 ati 500/100 mg C_max amoxicillin - 105,4 ati 32,2 μg / milimita, lẹsẹsẹ, ati acid clavulanic - 28.5 ati 10.5 μg / milimita. Akoko lati de ibi ifọkansi inhibitory ti o pọju 1 μg / milimita fun amoxicillin jẹ iru nigba ti a ba lo lẹhin awọn wakati 12 ati wakati 8 ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ ti pilasima: amoxicillin - 17-20%, clavulanic acid - 22-30%. Awọn ohun elo mejeeji ninu ẹdọ jẹ metabolized: amoxicillin - nipasẹ 10% ti iwọn lilo ti a ṣakoso, clavulanic acid - nipasẹ 50%. T_1/2 lẹhin abojuto ni iwọn lilo ti 375 ati 625 miligiramu, awọn wakati 1 ati 1.3 fun amoxicillin, 1,2 ati awọn wakati 0.8 fun clavulanic acid, ni atele. T_1/2 lẹhin iṣakoso iv ni iwọn lilo ti 1200 ati 600 miligiramu, 0.9 ati 1.07 h fun amoxicillin, 0.9 ati 1.12 h fun clavulanic acid, ni atele. O ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn kidinrin (fifẹ ọrọ ati tufula yomijade): 50-78 ati 25-40% ti iwọn lilo ti amoxicillin ati clavulanic acid jẹ ipinya ti a ko yipada, lẹsẹsẹ, lakoko awọn wakati 6 akọkọ 6 lẹhin iṣakoso.

Awọn itọkasi. Awọn akoran ti kokoro aisan ti o fa nipasẹ awọn aarun ọpọlọ: awọn àkóràn atẹgun isalẹ (awọn ọpọlọ, pneumonia, pleural empyema, abscess), awọn àkóràn ti awọn ara ti ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), awọn akoran ti eto iṣan ati awọn ara ti iṣan (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, vaginitis bakteria, septic iṣẹ, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, chancre soft, gonorrhea), awọn arun ti awọ ati asọ ti ara (erysipelas, impetigo, secondary ṣugbọn sile dermatoses, abscesses, cellulitis, ọgbẹ ikolu), osteomyelitis, lẹyin àkóràn, idena ti àkóràn ni abẹ.

Awọn idena Hypersensitivity (pẹlu si cephalosporins ati awọn oogun ajẹsara miiran beta-lactam), mononucleosis aarun ayọkẹlẹ (pẹlu pẹlu irisi akun-arun kan), phenylketonuria, awọn iṣẹlẹ ti jaundice tabi iṣẹ ẹdọ ti ko nira bi abajade ti lilo amoxicillin / clavulanic acid ninu itan-akọọlẹ. CC kere ju 30 milimita / min (fun awọn tabulẹti 875 mg / 125 mg).

Pẹlu pele. Oyun, lactation, ikuna ẹdọ nla, awọn arun nipa ikun (pẹlu itan-akọọlẹ kan ti colitis ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo lilo penicillins), ikuna kidirin onibaje.

Ẹya ti iṣe lori ọmọ inu oyun. B

Doseji Ninu, inu / sinu.

A ṣe iṣiro awọn abẹrẹ ni awọn ofin ti amoxicillin. A ti ṣeto ilana iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori lile ti ẹkọ ati ipo ti ikolu naa, ifamọ ti pathogen.

Awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - ni irisi idadoro kan, omi ṣuga tabi awọn sil drops fun iṣakoso ẹnu.

A ti ṣeto oṣuwọn kan ti o da lori ọjọ-ori: awọn ọmọde to awọn oṣu 3 - 30 mg / kg / ọjọ ni awọn abere meji ti o pin, awọn oṣu 3 ati agbalagba - fun awọn akoran ti buru pupọ - 25 mg / kg / ọjọ ni awọn iwọn pipin meji tabi 20 miligiramu / kg / ọjọ ni awọn abere 3, pẹlu awọn akoran ti o nira - 45 mg / kg / ọjọ ni awọn abere 2 tabi 40 mg / kg / ọjọ ni awọn abere 3.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ tabi iwọn 40 kg tabi diẹ sii: 500 mg 2 igba / ọjọ tabi 250 mg 3 ni igba / ọjọ. Ni awọn akoran ti o nira ati awọn akoran ti atẹgun - 875 mg 2 igba / ọjọ tabi 500 mg 3 igba / ọjọ.

Iwọn lilo ojoojumọ ti amoxicillin fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 jẹ 6 g, fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - 45 mg / kg iwuwo ara.

Iwọn lilo ojoojumọ ti clavulanic acid fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 jẹ 600 miligiramu, fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - 10 mg / kg body body.

Pẹlu gbigba gbigbe iṣoro ninu awọn agbalagba, lilo iṣeduro kan ni a ṣe iṣeduro.

Nigbati o ba ngbaradi idadoro kan, omi ṣuga oyinbo ati awọn sil drops, o yẹ ki omi lo bi epo.

Nigbati a ba fun ni iṣọn, awọn agbalagba ati awọn ọdọ ti o dagba ju ọdun 12 ni a fun 1 g (fun amoxicillin) ni igba 3 lojumọ, ti o ba jẹ dandan 4 ni igba ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 6 g. Fun awọn ọmọde oṣu 3 si ọdun 12 - 25 mg / kg 3 ni igba ọjọ kan, ni awọn ọran ti o lagbara - awọn akoko 4 lojumọ, fun awọn ọmọde titi di oṣu 3: ti tọjọ ati ni akoko ainirun - 25 mg / kg 2 lẹẹkan ni ọjọ kan, ni akoko akoko postperinatal - 25 mg / kg 3 ni igba ọjọ kan.

Iye akoko ti itọju jẹ to awọn ọjọ 14, media otitis acute - to awọn ọjọ 10.

Fun idena ti awọn arun inu lẹhin iṣẹ lakoko awọn iṣẹ ti o kere ju wakati 1, iwọn lilo ti 1 g iv ni a nṣakoso lakoko ifunilara ifihan. Fun awọn iṣẹ to gun - 1 g ni gbogbo wakati 6 fun ọjọ kan. Ni ewu giga ti ikolu, iṣakoso le tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Ni ọran ti ikuna kidirin onibaje, iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ni a ṣatunṣe ti o da lori CC: fun CC diẹ sii ju 30 milimita / min, atunṣe iwọn lilo ko nilo, fun CC 10-30 milimita / min: inu - 250-500 mg / ọjọ ni gbogbo wakati 12, iv 1 g, lẹhinna 500 miligiramu iv, pẹlu CC kere ju milimita 10 / min - 1 g, lẹhinna 500 miligiramu / ọjọ iv tabi 250-500 mg / ọjọ ẹnu ni ọkan lọ. Fun awọn ọmọde, awọn abere yẹ ki o dinku ni ọna kanna.

Awọn alaisan lori hemodialysis - 250 miligiramu tabi 500 miligiramu orally ni iwọn lilo kan tabi 500 miligiramu iv, iwọn lilo 1 ni afikun lakoko iṣọn-jinlẹ ati iwọn 1 miiran ni opin iwadii.

Ipa ẹgbẹ. Lati inu ounjẹ eto-ara: ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, gastritis, stomatitis, glossitis, iṣẹ pọ si ti transaminases “ẹdọ”, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn - idaabobo awọ, jedojedo, ikuna ẹdọ (diẹ sii ni igba agbalagba, awọn ọkunrin, pẹlu itọju gigun), pseudomembranous ati hemorrhagic colitis (tun le dagbasoke lẹhin itọju ailera), enterocolitis, ahọn “onirun” dudu, iṣu dudu ti enamel ehin.

Awọn ẹya ara Hematopoietic: ilosoke iparọ ni akoko prothrombin ati akoko ẹjẹ, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, ẹjẹ aarun ẹjẹ.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, hyperactivity, aibalẹ, iyipada ihuwasi, idalẹjọ.

Awọn ifesi agbegbe: ni awọn ọrọ miiran, phlebitis ni aaye ti abẹrẹ iv.

Awọn apọju ti ara korira: urticaria, erythematous rashes, ṣọwọn - erythema elere pupọ, ijaya anaphylactic, angioedema, lalailopinpin toje - exfoliative dermatitis, erythema iro buburu (Stevens-Johnson syndrome), vasculitis allerges, syndrome, apẹẹrẹ nla osteoarthritis .

Omiiran: candidiasis, idagbasoke ti superinfection, nephritis interstitial, kirisita, hematuria.

Iṣejuju Awọn ami aisan: o ṣẹ si inu ikun ati iwọntunwọnsi-elekitiro-omi.

Itọju: aisan. Hemodialysis munadoko.

Ibaraṣepọ. Awọn antacids, glucosamine, awọn laxatives, aminoglycosides fa fifalẹ ati dinku gbigba, ascorbic acid mu gbigba sii.

Awọn oogun bakteriostatic (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) ni ipa antagonistic.

Ṣe alekun ṣiṣe ti anticoagulants aiṣe-taara (mimu-pa microflora iṣan inu, dinku iṣelọpọ ti Vitamin K ati atọka prothrombin). Pẹlu iṣakoso igbakana ti awọn apọju, ti o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn afihan ti coagulability ẹjẹ.

Nmu iṣiṣẹ ti awọn ilana idaabobo ọpọlọ, awọn oogun, lakoko iṣelọpọ ti eyiti PABA ṣe dida, estinio estradiol - eewu ẹjẹ “ipinya”.

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs ati awọn oogun miiran ti n mu yomijade tubular pọ si iṣojuuṣe ti amoxicillin (clavulanic acid ni a yọ jade ni pataki nipasẹ filtration glomerular).

Allopurinol ṣe alekun eewu ti dida awọ ara.

Awọn ilana pataki. Pẹlu ọna itọju kan, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo iṣẹ ti ẹjẹ, ẹdọ ati awọn kidinrin.

Lati le dinku eewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun, a gbọdọ mu oogun naa pẹlu ounjẹ.

O ṣee ṣe lati dagbasoke superinfection nitori idagba ti aifọkanbalẹ microflora si rẹ, eyiti o nilo iyipada kan ti o baamu ni itọju ailera aporo.

O le fun awọn abajade rere ti eke ni ipinnu ti glukosi ninu ito. Ni ọran yii, o gba ọ lati lo ọna eefin ọra-oyinbo gluu fun ipinnu ipinnu ifunkan glukosi ninu ito.

Lẹhin ti fomipo, idaduro yẹ ki o wa ni fipamọ fun ko si ju ọjọ 7 lọ ninu firiji, ṣugbọn kii ṣe.

Ninu awọn alaisan ti o ni ifunra si penicillins, awọn aati-ara korira pẹlu awọn ajẹsara aporo ti idaabobo jẹ ṣee ṣe.

Awọn ọran ti idagbasoke ti necrotizing colitis ninu awọn ọmọ-ọwọ ati ninu awọn aboyun pẹlu iparun ti awọn membran ti ṣafihan.

Niwọn igba ti awọn tabulẹti ni iye kanna ti clavulanic acid (125 miligiramu), o yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn tabulẹti 2 ti 250 miligiramu (fun amoxicillin) ko deede si tabulẹti 1 fun 500 miligiramu (fun amoxicillin).

Forukọsilẹ ti ipinle. Atẹjade osise: ni awọn 2 vol. M: Igbimọ Iṣoogun, 2009. - Vol 2, apakan 1 - 568 s., Apakan 2 - 560 s.

Fọọmu Iwon lilo

Amoxicillin + Clavulanic acid ni a ṣe jade ni irisi:

• awọn tabulẹti ti a bo pẹlu iwọn lilo oriṣiriṣi,
• acid clavulanic jẹ igbagbogbo 0.125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• lulú fun idaduro - 156 mg / 5 milimita, 312 mg / 5 milimita,
• lulú fun abẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti 600 miligiramu / 1200 miligiramu.

Ni igbaradi ti eka, a rii clavulanic bi iyọ potasiomu - clavulanate potasiomu.

Awọn tabulẹti Amoxicillin + Clavulanate ni apẹrẹ biconvex oblong, funfun ni awọ pẹlu eewu iyipada. Ni afikun si awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ, akopọ ti awọn tabulẹti pẹlu:

• awọn ohun elo mimu - ohun alumọni dioxide, iṣuu magnẹsia, sitẹriọdu microcrystalline,
• ninu ikarahun - polyethylene glycol, hypromellose, titanium dioxide.

Amoxicillin + Clavualanic acid, awọn itọnisọna fun lilo (Ọna ati iwọn lilo)

Awọn igbaradi ti a ṣẹda lori ipilẹ awọn nkan wọnyi ni a le lo fun ikun, iṣan tabi iṣakoso iṣan. Ni ọran yii, iwọn lilo, eto ati iye akoko itọju ti wa ni idasilẹ mu sinu iroyin iruju arun na, ifamọ ti pathogen, ipo ti ikolu ati awọn abuda ti alaisan.

Fun apẹẹrẹ, awọn alaisan ti o wa labẹ ọjọ-ori 12 ni a gba ọ niyanju lati mu oogun naa ni iru omi ṣuga oyinbo, idaduro tabi awọn sil drops, eyiti a pinnu fun lilo inu. A ṣeto iwọn lilo kan ti o da lori iwuwo ati ọjọ ori ti awọn alaisan.

Iwọn lilo ojoojumọ ti amoxicillin fun awọn ọmọde lati ọdun 12 ati awọn alaisan agba jẹ 6 g, ati fun awọn alaisan kekere ti ko din ọdun 12, o niyanju lati ṣe iṣiro iwọn lilo 45 miligiramu fun kg ti iwuwo.

Iwọn lilo iyọọda ti o pọju ti clavulanic acid fun awọn ọmọde lati ọdun 12 ati agbalagba jẹ 600 miligiramu, ati fun awọn ọmọde ti ko din ọdun 12 ni oṣuwọn ti 10 miligiramu fun kg iwuwo.

Iwọn apapọ ti itọju le jẹ ọjọ 10-14.

Ikanilẹnu ti iṣẹ antimicrobial

Acioxillin / Clavulanic acid ni iṣẹ ṣiṣe bactericidal, doko gidi si awọn kokoro arun ati ifura protozoa si amoxicillin, pẹlu awọn igara iṣelọpọ beta-lactamase.

Iṣẹ ṣiṣe baktericidal waye nipasẹ didọkuro kolaginni ti peptidoglycan kokoro aisan to wulo fun odi sẹẹli ti bakteria.

Ifihan iyipo ti o gbooro pupọ ti amọdaju amudani aporo inhibitor pẹlu clavulanic acid pẹlu:

• giramu-aerobes idaniloju
  • Staphylococcus sp., Pẹlu pẹlu awọn ipa-ara ti mesophylline ti Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • enterococci,
  • Listeria
• Awọn aerobes Gram-odi - Escherichia coli, aarun ayọkẹlẹ Haemophilus, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• giramu-idaniloju anaerobes - clastridia, peptococci,
• awọn anaerobes ti giramu-odi - bacteroids, fusobacteria.

Penisillins Semisynthetic, awọn ohun-ini ti eyiti o le rii lori oju-iwe Penicillin Row, ti dagbasoke itusilẹ ni ọpọlọpọ awọn igara ọlọjẹ.

Ifiweranṣẹ gbigba si penisillin penicillin amoxicillin ni a ṣe akiyesi diẹ ninu awọn igara ti Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Kii ṣe ifaragba si amoxicillin / chlamydia clalamlanate ati mycoplasma.

Clavulanic acid ko ṣiṣẹ lori beta-lactamases, eyiti a ṣe agbejade:

• Pseudomonas aeruginosa, ti o ni “ikorira” ti o fun ọ laaye lati ni kiakia si awọn egboogi-ara, awọn okun to sese ndagba si wọn,
• awọn aranṣe - awọn kokoro arun ti o fa awọn akoran ti awọn iṣan inu, eto ito, awọ ara,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - oluṣe aiṣedede ti ajẹsara, meningiisi, ti o wa pẹlu 2017 nipasẹ ajo WHO ninu atokọ ti awọn akoran ti o lewu julo.

Iṣe oogun elegbogi

Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni a gba ni kiakia nigbati o mu ni ẹnu, ati nigbati a ba fi oogun naa sinu iṣan. Ifojusi ti igbaradi apapọ Amoxicillin / Clavulanate ninu ẹjẹ, o yẹ fun ipa itọju ailera, ni a ṣẹda lẹyin iṣẹju iṣẹju 45.

Awọn paati ti oogun naa di ohun kekere si awọn ọlọjẹ ẹjẹ, ati 70-80% ti oogun ti o gba ninu ẹjẹ wa ni fọọmu ọfẹ.

Metabolize awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹdọ:

• amoxicillin - 10% ti ogun ti a gba gba ti yipada,
• clavulanic si - ti o pin 50% ti yellow ti nwọle.

Amoxicillin ti yọ sita nipasẹ eto ito. Igbesi aye idaji ti oogun ti o papọ, da lori iwọn lilo, jẹ awọn wakati 1.3.

Ti yọ oogun naa kuro nigbati o mu oogun naa ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna, ni apapọ laarin awọn wakati 6.

Amilyillin + Clavulanic acid ni a paṣẹ fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni irisi awọn tabulẹti, awọn ifura, abẹrẹ iṣan inu iṣan-ara ti a ṣalaye ninu awọn ilana fun lilo.

Awọn itọkasi fun iṣakoso ti amoxicillin / clavulanate jẹ awọn arun:

• ti eto mimi:
  • agbegbe ti ngba arun pneumonia, isansa ti iṣan,
  • aṣẹkikọ
  • anm
• Awọn arun ENT:
  • ẹṣẹ
  • arun aarun inu, arun lilu,
  • media otitis
• ẹya ara:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • iredodo ti awọn Falopiani fallop, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• awọ:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • sẹẹli
  • ẹlẹgbẹ ẹran
• arun osteomyelitis
• fun idena ati itoju awon arun inu rirun.

Awọn ilana fun lilo

Iye akoko ti mu awọn oogun pẹlu amoxicillin ati clavulanic acid ko yẹ ki o ju ọsẹ 2 lọ. Itoju ti media otitis yẹ ki o ṣiṣe ni awọn ọjọ mẹwa 10.

Oogun ti o wa ninu awọn tabulẹti ti wa ni isalẹ fo pẹlu omi nigba gbigbe pẹlu ounjẹ. Ipara fun idadoro ti fo pẹlu omi ti a fi omi ṣan, iye ti o kere ju idaji gilasi kan.

Ti da iduro duro fun itọju awọn ọmọde bakanna awọn agbalagba ti o ni iṣoro gbigbe mì.

Iwọn lilo ti awọn oogun ni iṣiro nipasẹ amoxicillin.

Dọkita naa fa ilana itọju kan ni ọkọọkan ti o da lori ọjọ ori, iwuwo, iṣẹ ti ọna ito, ati itumọ agbegbe ọgbẹ.

O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe 0,5 g ti amoxicillin / 125 miligiramu ti clavulanic si-iwọ ko le rọpo pẹlu 2 awọn iwọn 250 miligiramu / 125 miligiramu.

Iye lapapọ ti clavulanate ninu ọran ikẹhin yoo ga julọ, eyiti yoo dinku ifọkansi ibatan ti aporo ninu oogun naa.

Iwọn ojoojumọ ni ko yẹ ki o jẹ diẹ sii:

• amoxicillin:
  • lẹhin 12 l - 6 g
  • labẹ 12 liters - ko si siwaju sii ju 45 miligiramu / kg,
• clavulanic si:
  • ju 12 l. - 600 miligiramu
  • kere ju 12 liters - 10 miligiramu / kg.

Awọn tabulẹti fun awọn agbalagba, itọnisọna

Awọn agbalagba, awọn ọmọde ti o to 40 kg ni a fun ni Amoxicillin / Clavulanate ni ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo:

• pẹlu ipa ọna ti irẹlẹ:
  • inudidun / d. 0,25 g
  • lẹmeeji lojoojumọ. 500 miligiramu
• pẹlu awọn àkóràn ẹdọforo, awọn akoran ti o lagbara:
  • mẹta / ọjọ. 0,5 g
  • lẹmeeji lojoojumọ. 0.875 g.

Lulú fun idadoro fun awọn ọmọde

Apejọ akọkọ fun iṣiro iṣiro iwọn lilo oogun ni ibamu si awọn itọnisọna ni iwuwo ati ọjọ-ori. Amoxicillin / Clavulanic acid ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ:

• lati ibi fun oṣu mẹta. - mu 30 iwon miligiramu / kg ni owurọ / irọlẹ,
• 3 osu di 12 l.
  • pẹlu ipa ọna ti irẹlẹ:
    • mu pẹlu 25 mg / kg lẹmeji / d.,
    • njẹ 20 mg / kg 3 r. ni awọn wakati 24,
  • iredodo idiju:
    • mu mimu 45 mg / kg 2 p. / 24 wakati.,
    • mu 40 mg / kg 3 p. / 24 wakati

O yẹ ki ọmọ fun ọmọ ọdun mejila ọdun 12 ni idaduro fun igba mẹta / ọjọ. Iwọn kan ti idadoro ti pari ni:

• Awọn oṣu 9 - ọdun meji - 62.5 miligiramu ti amoxicillin,
• lati 2 l. to 7 lita - 125,
• 7 l to 12 liters - 250 miligiramu.

Oniwosan ọmọ kekere le pọ si tabi dinku iwọn lilo oogun naa da lori iwuwo, ọjọ ori ọmọ ati iwuwo ikolu naa.

Ibaraṣepọ

Ninu itọju pẹlu oogun naa ni apapo pẹluapakokoro, Glucosamine, laxatives ati aminoglycosides idinku ati idinku ninu gbigba, ati acid ascorbic ni ilodisi, mu gbigba pọ si.

Diẹ ninu awọn oogun bacteriostatic, gẹgẹbi: macrolides, lincosamides, chloramphenicol, awọn tetracyclines ati sulfonamidesiṣafihan ipa antagonistic.

Oogun naa le mu alekun awọn anticoagulants aiṣe-taara, eyiti o wa pẹlu ifunmọ iṣan inu microflora, idinku kan ninu kolaginni ti Vitamin K ati atọka prothrombin. Ijọpọ pẹlu anticoagulants nilo abojuto abojuto ti coagulation ẹ̀jẹ̀.

Iṣe ti dinku awọn contraceptives roba, ethinyl estradiol, bakanna awọn oogun ti o ni metabolize PABA, eyiti o pọ si eewu ẹjẹ. Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinol, awọn aṣoju n dena tubular yomijade - le mu ifọkansi ti amoxicillin pọ si.

Awọn ilana pataki

Itọju Ẹkọ yẹ ki o wa labẹ iṣakoso ti o muna ti awọn iṣẹ ti ẹjẹ, kidinrin ati ẹdọ. Lati dinku eewu ti awọn iṣe aifẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ, o yẹ ki o mu oogun naa pẹlu ounjẹ.

Pẹlu idagba ti microflora oogun-insensitive, superinfection le dagbasoke, nilo itọju ailera antibacterial ti o yẹ. Awọn abajade idaniloju eke ni a ṣe akiyesi nigbakugba ni awọn ọran ti ipinnu ti glukosi ninu ito. Ọna eto ifọkansi glucose oxidant ni a gbaniyanju.glukosininu idapọ ti ito.

Idaduro ti fomi le wa ni fipamọ ni firiji, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju awọn ọjọ 7, laisi didi. Ninu awọn alaisan ti o ṣe aigbọra penicillinsirekọja awọn aati ni idapo pẹlu oogun ajẹsara ti cephalosporin.

Ẹtọ ti awọn tabulẹti pẹlu iye kanna ti clavulanic acid, iyẹn jẹ miligiramu 125, nitorinaa o gbọdọ jẹri ni lokan pe ni awọn tabulẹti 2 ti 250 miligiramu kọọkan ni akoonu ti o yatọ ti awọn oludoti, ni akawe si 500 miligiramu.

Ọjọ ipari

Awọn analogues akọkọ jẹ aṣoju nipasẹ awọn oogun: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Potasulaate potasiomu, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab ati Ecoclave.

Lakoko itọju pẹlu oogun aporo eyikeyi, oti mimu mimu jẹ contraindicated, nitori eyi le dinku ndin ti itọju ailera ati mu buru si awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn atunyẹwo lori Amoxicillin + Acvualanic Acid

Gẹgẹbi o ti mọ, awọn oogun ajẹsara jẹ awọn oogun ti a sọrọ julọ ni awọn apejọ pupọ. Alaisan ni o fẹrẹ ṣe ibaamu dọgba nipa ṣiṣe mejeeji ati aabo iru awọn oogun. Ni igbakanna, awọn atunyẹwo nipa awọn igbaradi Amoxicillin + Clavualanic acid wa ninu ọpọlọpọ awọn ọran.

Ko si eniti o ṣiyemeji ndin ti oogun aporo yii, nitorinaa o ṣe ilana ni itọju ti paapaa awọn iwa ti o nira pupọ ti awọn arun. Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn alaisan nifẹ si clavulanic acid, kini o jẹ ati bii o ṣe darapọ pẹlu amoxicillin, iyẹn ni, imudara tabi jẹjẹ ipa rẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nkan yii ni iṣẹ ṣiṣe antibacterial tirẹ.

Pẹlupẹlu, oogun yii nigbagbogbo ni a rii ni awọn ijiroro ti o ni ibatan si itọju ti awọn aboyun. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye ni imọran mu oogun naa lakoko yii. Amoxiclav. Eyi tun jẹrisi nipasẹ awọn obinrin ti o ṣe itọju pẹlu oogun yii ni awọn igba pupọ. ti oyun. Gẹgẹbi ofin, itọju nigbagbogbo ṣe iranlọwọ lati yọkuro bibajẹ laisi ipalara boya alaisan tabi ọmọ inu oyun.

Awọn oogun ajẹsara jẹ apakan ti ọpọlọpọ awọn ilana itọju ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu itọju ti awọn akoran ti kokoro. O yẹ ki o ranti pe gbigbe iru awọn oogun bẹ ṣee ṣe nikan bi dokita kan ṣe darukọ rẹ. Ṣugbọn ni akọkọ o nilo lati pinnu ifamọ ti pathogen si oogun yii. Lẹhin eyi nikan le ni abajade rere ti itọju ni a nireti laisi afikun ipalara si ara.

Awọn abẹrẹ IV, awọn itọnisọna fun awọn agbalagba

Amoxicillin / clavulanic acid ni a nṣakoso intravenously lẹhin ọdun 12 ni igba mẹta ọjọ kan tabi 4. R. Ọjọ ni iwọn lilo:

• pẹlu ipa ọna kekere ti arun - 1 g,
• ni ọran ti aisan lile - 1200 miligiramu.

Awọn abẹrẹ IV fun awọn ọmọde, awọn ilana

Ọmọ ti o kere ju ọdun mejila 12 ni a fun ni oogun aporo:

• Oṣu mẹta 3., Awọn ọmọ alabọde lati ọsẹ 22 - lẹmeji / ọjọ. 25 iwon miligiramu / kg
• 3 osu di 12 l.
  • sisanra ti o rọrun - ni igba mẹta ọjọ kan 25 mg / kg,
  • ni aisan ti o nira - awọn akoko 4 / ọjọ. 25 iwon miligiramu / kg.

Atunse ni a ṣe ni imukuro kekere ti creatinine, eyiti a ṣewọn ni milimita / min.

• kere ju 30 ṣugbọn diẹ sii ju 10:
  • iwọn lilo ninu awọn tabulẹti jẹ 0,25 g -0.5 g lẹhin awọn wakati 12.
  • in / in - lẹmeji ọjọ kan, akọkọ 1 g, lẹhin - 0, 5 g,
• o kere si 10:
  • ẹnu - 0, 25 g tabi 0, 5 g,
  • ninu / in - 1 g, lẹhin 0,5 g.

Dokita nikan ni o le ṣatunṣe iwọn lilo ni ibamu si awọn abajade ti iwadi ti iṣẹ iṣere.

Amoxicillin / Clavulanic acid ni a gba ọ laaye lati tọju awọn alaisan hemodialysis. Doseji lẹhin 12 l.:

• awọn tabulẹti - 250 mg / 0,5 g
• abẹrẹ iv - 0,5 g - 1 akoko.

Lakoko ilana ilana ẹdọforo ni ibẹrẹ ati ni ipari igba, a lo oogun naa ni afikun ni iwọn lilo kan.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Gbigba ti Amoxicillin / Clavulanate buru si lakoko mu pẹlu awọn oogun:

• awọn antacids - awọn oogun ti o se imukuro acidity ti inu,
• oogun aminoglycoside,
• awọn aṣenọju
• glucosamine.

Gbigba gbigba afikun Vitamin C ni idapo ni a ti mu pọ si, lakoko ti iṣakoso igbakana ti allopurinol, NSAIDs, awọn bulọki ikanni kalisii mu ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ, dinku oṣuwọn ti iyọkuro iṣọn ninu awọn kidinrin.

Amoxicillin / Clavulanate pẹlu awọn aporo pẹlu aarun aladun kan - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - kii ṣe ilana ni nigbakannaa.

Ninu itọju ti Amoxicillin + Clavulanic acid, ndin ti iṣẹ naa yipada:

• anticoagulants - pọ si, nitori eyiti a ṣakoso iṣakoso coagulability ni a nilo,
• awọn contraceptives roba - dinku.

Ko ṣe iṣeduro ninu awọn ilana fun lilo Amoxicillin / Clavulanate ninu itọju ti oogun naa pẹlu lilo oti, nitori eyi mu ki ẹru pọ lori ẹdọ ati mu ki awọn ewu ti awọn ipa ẹgbẹ pọ si.

Oyun

Amoxicillin / Clavulanate jẹ teratogenic ni kilasi B. Eyi tumọ si pe botilẹjẹpe awọn ijinlẹ ti oogun naa ko ṣe afihan awọn abajade ti ko dara fun ọmọ inu oyun ti ndagba, awọn data ile-iwosan ti ko to lori ailewu ti oogun naa.

Amoxillin + Clavulanate yẹ ki o ṣee lo ni ibamu si awọn ilana fun lilo ati ero ti a fun ni dokita. Ṣiṣe abojuto itọju ti Amoxicillin + Clavulanic acid si awọn aboyun ṣee ṣe nikan ni ibamu si awọn itọkasi, ni akiyesi ipa anfani ti oogun ati ipa rẹ lori ọmọ inu oyun.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analogs Amoxicillin clavulanic acid

Awọn analogues ti amovuillin clavulanic acid jẹ awọn igbaradi ti a papọ ti o ni awọn ọpọlọpọ awọn ohun akọkọ akọkọ - amoxicillin ati clavulanic acid, ati nọmba awọn ohun elo aranlọwọ kan, eyiti o le yato fun awọn oogun oriṣiriṣi.

Amoxiclav

Amoxiclav jẹ oogun antibacterial pẹlu awọn ipa pupọ. O ni awọn paati akọkọ meji:

• Amoxicillin - nkan ti nṣiṣe lọwọ, aporo funrararẹ,
• Clavulanic acid - ni awọn ohun-ini ipakokoro kekere. Iṣẹ akọkọ rẹ ni lati daabobo amoxicillin lati awọn ipa ibinu ti agbegbe inu eniyan.

O da lori fọọmu idasilẹ, awọn oriṣiriṣi awọn ohun elo aranlọwọ kun si oogun naa, iwọn lilo awọn paati akọkọ tun yatọ:

• Awọn tabulẹti ti o ni miligiramu 250, miligiramu 875 tabi 500 miligiramu ti aṣoju apakokoro ati 125 miligiramu ti acid. Awọn aṣeyọri pẹlu: ohun alumọni dioxide, triethyl citrate, dioxide titanium, cellulose ati talc,
• Idadoro 5 milimita ti omi ti a pese silẹ ni 125 miligiramu ti amoxicillin ati 31 miligiramu ti nkan aabo. Ni ibere fun oogun lati tọju apẹrẹ rẹ ki o jẹ itọwo ti o dara, citric acid, cellulose, sodium benzoate ati awọn adun oriṣiriṣi tun jẹ afikun si rẹ.

Amoxiclav jẹ analogill ti amoxicillin clavulanate, eyiti ko ṣe iyatọ ninu akopọ rẹ. Ti a ti lo fun awọn iwe aisan kanna gẹgẹbi awọn aṣoju antibacterial miiran ti o ni amoxicillin ati acid clavulanic. Iye idiyele oogun yii jẹ kekere diẹ ju eto imulo owo ti awọn analogues rẹ. Ṣugbọn ni apapọ, awọn iyatọ ko ṣe pataki (50-100 rubles).

• Awọn tabulẹti 500 miligiramu yoo na 340-360 rubles fun awọn ege 15,
• Lulú fun iṣelọpọ 100 milimita ti idadoro yoo jẹ nipa 300 rubles,
• Aṣayan kan fun iṣakoso parenteral - 850-900 rubles fun awọn lẹgbẹẹrun marun 5 ti o ni 1 g ti amoxicillin kọọkan.

Flemoklav Solutab

Atọka ti o din owo ti oogun Amoxicillin jẹ Flemoklav Solutab. Idapọ rẹ ko yatọ si awọn akoonu ti Amoxiclav, ṣugbọn o wa nikan ni fọọmu tabulẹti. Ni iyi yii, o jẹ deede nikan fun itọju awọn ọmọde ati awọn agbalagba.

Awọn tabulẹti 20, eyiti o ni miligiramu 125 ti amoxicillin ati 31 milimita ti clavulanic acid, le ra ni awọn ile elegbogi fun 300-320 rubles. Akoonu ti o ga julọ ti awọn nkan akọkọ yoo na diẹ sii - 500-520 rubles fun awọn tabulẹti 14 ti 875 miligiramu kọọkan.

Augmentin jẹ oogun ti o jẹ afọwọṣe ti amoxicillin clavulanic acid. Awọn ẹda wọn jọra - awọn nkan akọkọ meji, bakanna bi cellulose, potasiomu, ohun alumọni ati bẹbẹ lọ. Eto imulo ifowoleri jẹ deede bi eyiti awọn irinṣẹ miiran ti o jọra.

Fọọmu ifilọlẹ:

• Lulú fun idadoro
• Awọn ìillsọmọbí
• Solusan fun abẹrẹ.

Ọgbẹ elegbogi nla kan ngba ọ laaye lati yan oogun ti o dara julọ. O le yan ajeji tabi olupese Russia, iwọn lilo ti o fẹ ati ọna idasilẹ ti o dara julọ.

Ti o ba gbagbọ awọn atunwo naa, aropo eyikeyi fun awọn copeslan acid acid copes daradara pẹlu eyikeyi iwe aisan lati atokọ ti awọn arun ti itọkasi ni awọn ilana fun lilo oogun naa.

Wa aṣiṣe? Yan ki o tẹ Konturolu + Tẹ

Tabili afiwera

Analogues ti awọn oogun Amoxicillin + Clavulanic acid

Amoxicillin + Clavulanic acid
Atẹjade atokọ ti awọn analogues
Acxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Antibiotic-penicillin semi-sintetiki + beta-lactamase inhibitor awọn tabulẹti ti a fi kun, lyophilisate fun igbaradi ti ipinnu iṣan, lulú fun igbaradi idaduro idalẹnu, awọn tabulẹti, lulú fun igbaradi ti iṣọn-alọ ọkan, awọn tabulẹti tabulẹti kaakiri

Ni igbaradi apapọ ti amoxicillin ati clavulanic acid, inhibitor beta-lactamase. O ṣe iṣe bactericidal, ṣe idiwọn kolaginni ti odi ogiri.

Ti nṣiṣe lọwọ lodi si awọn kokoro arun aerobic giramu-rere (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Staphylococcus aureus,

awọn aerobic gram-odi kokoro arun: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus aarun ayọkẹlẹ, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Awọn aarun atẹgun ti o tẹle jẹ aiṣedede nikan ni aarun: Staphylococcus epidermidis, Awọn pyogenes Streptococcus, anthracis Streptococcus, awọn ẹdọfóró situscoccus, awọn wundiaptoptoptopọ, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic pepp.

awọn kokoro arun aerobic gram-negative (pẹlu awọn igara iṣelọpọ beta-lactamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöfeiserreierreerrina ), Campylobacter jejuni,

awọn kokoro arun anaerobic gram-negative (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Bacteroides spp., pẹlu fragilis Bacteroides.

Clavulanic acid ṣagbe awọn oriṣi II, III, IV ati V beta-lactamases, aisise lodi si iru I beta-lactamases, ti a ṣe nipasẹ Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic acid ni tropism giga fun penicillinases, nitori eyiti o ṣe agbekalẹ eka idurosinsin pẹlu henensiamu, eyiti o ṣe idiwọ idibajẹ enzymatic ti amoxicillin labẹ ipa ti beta-lactamases.

Awọn akoran ti kokoro aisan ti o fa nipasẹ awọn aarun ọpọlọ: awọn àkóràn atẹgun isalẹ (awọn ọpọlọ, pneumonia, pleural empyema, abscess), awọn àkóràn ti awọn ara ti ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), awọn akoran ti eto iṣan ati awọn ara ti iṣan (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, vaginitis bakteria, septic iṣẹ, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, chancre soft, gonorrhea), awọn arun ti awọ ati asọ ti ara (erysipelas, impetigo, secondary ṣugbọn sile dermatoses, abscesses, cellulitis, ọgbẹ ikolu), osteomyelitis, lẹyin àkóràn, idena ti àkóràn ni abẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati inu ounjẹ eto-ara: ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, gastritis, stomatitis, glossitis, iṣẹ pọ si ti transaminases “ẹdọ”, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn - idaabobo awọ, jedojedo, ikuna ẹdọ (diẹ sii ni igba agbalagba, awọn ọkunrin, pẹlu itọju gigun), pseudomembranous ati hemorrhagic colitis (tun le dagbasoke lẹhin itọju ailera), enterocolitis, ahọn “onirun” dudu, iṣu dudu ti enamel ehin.

Awọn ẹya ara Hematopoietic: ilosoke iparọ ni akoko prothrombin ati akoko ẹjẹ, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, ẹjẹ aarun ẹjẹ.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, hyperactivity, aibalẹ, iyipada ihuwasi, idalẹjọ.

Awọn ifesi agbegbe: ni awọn ọrọ miiran, phlebitis ni aaye ti abẹrẹ iv.

Awọn apọju ti ara korira: urticaria, erythematous rashes, ṣọwọn - erythema elere pupọ, ijaya anaphylactic, angioedema, lalailopinpin toje - exfoliative dermatitis, erythema iro buburu (Stevens-Johnson syndrome), vasculitis allerges, syndrome, apẹẹrẹ nla osteoarthritis .

Omiiran: candidiasis, idagbasoke ti superinfection, nephritis interstitial, kirisita, hematuria.

Ohun elo ati doseji

A ṣe iṣiro awọn abẹrẹ ni awọn ofin ti amoxicillin. A ti ṣeto ilana iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori lile ti ẹkọ ati ipo ti ikolu naa, ifamọ ti pathogen.

Awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - ni irisi idadoro kan, omi ṣuga tabi awọn sil drops fun iṣakoso ẹnu.A ti ṣeto oṣuwọn kan ti o da lori ọjọ-ori: awọn ọmọde to awọn oṣu 3 - 30 mg / kg / ọjọ ni awọn abere meji ti o pin, awọn oṣu 3 ati agbalagba - fun awọn akoran ti buru pupọ - 25 mg / kg / ọjọ ni awọn iwọn pipin meji tabi 20 miligiramu / kg / ọjọ ni awọn abere 3, pẹlu awọn akoran ti o nira - 45 mg / kg / ọjọ ni awọn abere 2 tabi 40 mg / kg / ọjọ ni awọn abere 3.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ tabi iwọn 40 kg tabi diẹ sii: 500 mg 2 igba / ọjọ tabi 250 mg 3 ni igba / ọjọ. Ni awọn akoran ti o nira ati awọn akoran ti atẹgun - 875 mg 2 igba / ọjọ tabi 500 mg 3 igba / ọjọ.

Iwọn lilo ojoojumọ ti amoxicillin fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 jẹ 6 g, fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - 45 mg / kg iwuwo ara.

Iwọn lilo ojoojumọ ti clavulanic acid fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 jẹ 600 miligiramu, fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12 - 10 mg / kg body body.

Pẹlu gbigba gbigbe iṣoro ninu awọn agbalagba, lilo iṣeduro kan ni a ṣe iṣeduro.

Nigbati o ba ngbaradi idadoro kan, omi ṣuga oyinbo ati awọn sil drops, o yẹ ki omi lo bi epo.

Nigbati a ba fun ni iṣọn, awọn agbalagba ati awọn ọdọ ti o dagba ju ọdun 12 ni a fun 1 g (fun amoxicillin) ni igba 3 lojumọ, ti o ba jẹ dandan 4 ni igba ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 6 g.

Fun awọn ọmọde oṣu mẹta 3-ọdun 12 - 25 mg / kg 3 ni igba ọjọ kan, ni awọn ọran ti o lagbara - 4 ni igba ọjọ kan, fun awọn ọmọde ti o to awọn oṣu 3: ti tọjọ ati ni akoko perinatal - 25 mg / kg 2 ni igba ọjọ kan, ni akoko postperinatal - 25 mg / kg 3 ni igba ọjọ kan.

Iye akoko ti itọju jẹ to awọn ọjọ 14, media otitis acute - to awọn ọjọ 10.

Fun idena ti awọn arun inu lẹhin iṣẹ lakoko awọn iṣẹ ti o kere ju wakati 1, iwọn lilo ti 1 g iv ni a nṣakoso lakoko ifunilara ifihan. Fun awọn iṣẹ to gun - 1 g ni gbogbo wakati 6 fun ọjọ kan. Ni ewu giga ti ikolu, iṣakoso le tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Ni ọran ti ikuna kidirin onibaje, iwọn lilo ati awọn atunṣe oṣuwọn iwọn lilo ni a ṣe da lori CC: fun CC diẹ sii ju 30 milimita / min, atunṣe iwọn lilo ko nilo, fun CC 10-30 milimita / min: inu - 250-500 mg / ọjọ ni gbogbo wakati 12, iv - 1 g, lẹhinna 500 miligiramu iv, pẹlu CC ti o kere ju 10 milimita / min - 1 g, lẹhinna 500 mg / ọjọ iv tabi 250-500 mg / ọjọ orally ninu ọkan lọ. Fun awọn ọmọde, awọn abere yẹ ki o dinku ni ọna kanna.

Awọn alaisan lori hemodialysis - 250 miligiramu tabi 500 miligiramu orally ni iwọn lilo kan tabi 500 miligiramu iv, iwọn afikun 1 lakoko iwẹgbẹ ati iwọn 1 miiran ni ipari igba iwẹgbẹ.

Amoxicillin + Clavulanic acid: awọn ilana fun lilo

Oogun ara-ẹni le ṣe ipalara si ilera rẹ.
O jẹ dandan lati kan si dokita kan, bii kika awọn itọnisọna ṣaaju lilo.

Lulú fun ojutu fun iṣakoso iṣan inu

0,5 g + 0,1 g, 1,0 g +0.2 g.

Igo kan ni

awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: iṣuu soda amoxicillin ni awọn ofin ti amoxicillin - 0,5 g, 1,0 g

potasiomu clavulanate ninu awọn ofin ti clavulanic acid - 0,1 g, 0,2 g

Lulú lati funfun si funfun pẹlu tint alawọ ewe kan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Lẹhin iṣakoso itọn iṣan ti oogun ni awọn iwọn abẹrẹ ti 1,2 ati 0.6 g, awọn iye apapọ ti ifọkansi pilasima ti o pọ julọ (Cmax) ti amoxicillin jẹ 105.4 ati 32.2 μg / milimita, clavulanic acid - 28.5 ati 10.5 μg / milimita, ni atele.

Awọn ohun elo mejeeji ni a ṣe afihan nipasẹ iwọn didun to dara ti pinpin ni awọn fifa ara ati awọn ara (ẹdọforo, eti arin, pleural ati awọn fifa omi peritoneal, uterus, ovaries).

Amoxicillin tun wọ inu omi ara eefin, ẹdọ, ẹṣẹ pirositeti, awọn itọsi palatine, àsopọ iṣan, àpò awọ, yomijade ti awọn ẹṣẹ-inu, aṣiri-ọpọlọ. Amoxicillin ati acid clavulanic ko ni irekọja iṣan-ọpọlọ ẹjẹ ni meninges ti ko ni aabo.

Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ kọja ọna idena ati aaye awọn itọpa wa ni yọ ninu wara ọmu.

Sisun si awọn ọlọjẹ pilasima fun amoxicillin jẹ 17-20%, fun clavulanic acid - 22-30%.

Awọn paati mejeeji ninu ẹdọ jẹ metabolized. Amoxicillin ni apa kan tabi metabolized - 10% ti iwọn lilo ti a ṣakoso, acid gẹẹẹdi ti ṣaṣeyọri iṣelọpọ agbara - 50% ti iwọn lilo ti a ṣakoso.

Lẹhin iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti oogun amoxicillin + clavulanic acid ni awọn iwọn ti 1.2 ati 0.6 g, igbesi aye idaji (T1 / 2) fun amoxicillin jẹ awọn wakati 0.9 ati 1.07, fun clavulanic acid 0.9 ati awọn wakati 1.12.

Amoxicillin ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (50-78% ti iwọn lilo ti a ṣakoso) o fẹrẹ paarọ nipasẹ titọ tubular ati sisọ ọrọ iṣọn. Clavulanic acid ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin nipasẹ filtration glomerular ko yipada, ni apakan ni irisi ti iṣelọpọ (25-40% ti iwọn lilo ti a ṣakoso) laarin awọn wakati 6 lẹhin mu oogun naa.

Awọn iwọn kekere ni o le jade nipasẹ awọn ifun ati ẹdọforo.

Oogun naa jẹ apapo ti penicillin penisillin amoxicillin ati inhibitor beta-lactamase - clavulanic acid. O ṣe iṣe bactericidal, ṣe idiwọn kolaginni ti odi ogiri.

Ti n ṣiṣẹ lọwọ si:

awọn kokoro arun aerobic gram-positive (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Staphylococcus aureus, Epphyramcois Staphylococcus, Awọn pyogenes Streptococcus, pokuoniae Streptococcus, awọn wundiaptoptoptoccus, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

awọn kokoro arun anaerobic giramu-rere: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

awọn kokoro arun aerobic gram-negative (pẹlu awọn igara ti n ṣafihan beta-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus aarun, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (tẹlẹ Pasteurella), jejunlobact

awọn kokoro arun anaerobic gram-negative (pẹlu beta-lactamase producing awọn igara): Bacteroides spp., pẹlu fragilis Bacteroides.

Clavulanic acid ṣagbe iru II, III, IV ati awọn iru V ti beta-lactamases, aisise lodi si iru I beta-lactamases ti a ṣe nipasẹ Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Clavulanic acid ni tropism giga fun penicillinases, nitori eyiti o ṣe agbekalẹ eka idurosinsin pẹlu henensiamu, eyiti o ṣe idiwọ idibajẹ enzymatic ti amoxicillin labẹ ipa ti beta-lactamases.

Awọn aarun ati awọn arun iredodo ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti o nira si oogun naa:

- awọn akoran ti atẹgun oke (pẹlu awọn ara ti ENT):

ńlá ati onibaje sinusitis, ńlá ati onibaje otitis media,

isanra inu irorẹ, arun inu ẹdọforo, apọju

- Awọn àkóràn atẹgun eegun kekere: ọpọlọ ńlá pẹlu superinfection ti kokoro aisan, anm onibaje, pneumonia

- awọn àkóràn ti eto ikini: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, chancre nwayọọ, gonorrhea

- awọn àkóràn ni ipo-ọpọlọ: cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, vaginitis bakteria, septic iṣẹyun

- awọn àkóràn ti awọ-ara ati awọn asọ ti o tutu: erysipelas, impetigo, dermatoses ti aarun, ikalọlọ, phlegmon, ikolu ọgbẹ

- awọn akoran ti eegun ati àsopọ

- awọn arun inu ara ti biliary: cholecystitis, cholangitis

- awọn àkóràn odontogenic, awọn ako-iṣan-iṣẹ-abẹ, idena ti awọn akoran ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti ko nira ni itọju iṣẹ-abẹ ti awọn pathologies ti iṣan-inu.

Doseji ati iṣakoso

A ti ṣeto ilana iwọn lilo ni ọkọọkan ti o da lori ọjọ ori, iwuwo ara, iṣẹ kidinrin, ati paapaa lori lilu ti ikolu naa. Itọju ko gbọdọ tẹsiwaju fun diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 14 laisi atunyẹwo ipo alaisan naa.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun mejila 12 lọ: a fun oogun naa ni iwọn lilo 1,2 g ni gbogbo awọn wakati 8 8 ni ọjọ kan, ni ọran ti ikolu ti o lagbara - ni gbogbo awọn wakati 6, 4 ni igba ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 6 g.

Ninu awọn ọmọde ti o kere ju 40 kg, a ti lo dosing da lori iwuwo ara ti ọmọ naa. O gba ọ niyanju lati ṣetọju aarin-wakati mẹrin laarin awọn abẹrẹ ti Amoxicillin + Clavulanic acid lati ṣe idiwọ iṣuu acid ti clavulanic.

Awọn ọmọde labẹ oṣu 3

Awọn ọmọde ti o kere ju 4 kg: 50/5 mg / kg ni gbogbo wakati 12

Awọn ọmọde ṣe iwọn diẹ sii ju 4 kg: 50/5 mg / kg ni gbogbo wakati 8, da lori bi o ti jẹ pe ikolu naa

Awọn ọmọde lati oṣu 3 si ọdun 12

50 / 5mg / kg ni gbogbo awọn wakati kẹfa 6-8, da lori bi o ti jẹ pe ikolu naa

Fun awọn alaisan ti ko ni aini kidirin, iwọn lilo ati / tabi agbedemeji laarin awọn inje yẹ ki o tunṣe da lori iwọn ti aini-itosi: pẹlu aṣẹ aṣeyọri creatinine ti o tobi ju 30 milimita / min, idinku iwọn lilo ko nilo, pẹlu imukuro creatinine 10-30 milimita / min, itọju bẹrẹ pẹlu 1.2 g , lẹhinna 0.6 g ni gbogbo awọn wakati 12, pẹlu imukuro creatinine kere ju milimita 10 / min - 1,2 g, lẹhinna 0.6 g / ọjọ.

Fun awọn ọmọde ti o ni ipele creatinine ti o kere ju milimita 30 / min, lilo ọna yii ti Amoxicillin + Clavulanic acid ni a ko niyanju.Niwọn igba ti 85% oogun naa ti yọkuro nipasẹ hemodialysis, ni ipari ilana kọọkan ti hemodialysis, o gbọdọ tẹ iwọn lilo ti oogun naa tẹlẹ.

Pẹlu titẹ-ara peritoneal, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Igbaradi ati iṣakoso awọn solusan fun abẹrẹ iṣan: tu akoonu ti vial 0.6 g (0,5 g + 0.1 g) ni milimita 10 ti omi fun abẹrẹ tabi 1,2 g (1.0 g + 0.2 g) ni 20 milimita ti omi fun abẹrẹ.

In / in lati tẹ laiyara (laarin awọn iṣẹju 3-4).

Igbaradi ati ifihan awọn solusan fun idapo iṣọn-ẹjẹ: awọn solusan ti a pese silẹ fun abẹrẹ iṣan inu ti o ni 0.6 g (0,5 g + 0.1 g) tabi 1,2 g (1.0 g + 0.2 g) ti oogun naa yẹ ki o ti fomi po ni 50 milimita tabi 100 milimita ti ojutu fun idapo, ni atele. Iye idapo jẹ iṣẹju 30-40.

Nigbati o ba lo awọn solọ idapo ti o tẹle ni awọn ipele ti a ṣeduro, awọn ifunmọ apo-aporo oogun to wulo ni a fipamọ sinu wọn.

Gẹgẹbi epo fun idapo inu, awọn ọna idapo ni a le lo: ojutu kan ti iṣuu soda iṣuu 0.9%, ojutu Ringer, ojutu kan ti kiloraidi potasiomu.

Amoxicillin pẹlu clavulanic acid - ile iṣoogun ti ile-iwosan ti awọn fọọmu ipọn ti awọn egboogi

Pẹlu dide ni Ilu Russia ti awọn oogun aporo apo-bii amọliillill clavulanic acid, a gba ohun ti a ti n duro de fun igba pipẹ - awọn oogun pẹlu aye ti o dinku ti awọn aati alailagbara, pẹlu ireti diẹ sii ti imularada.

Nibayi, ti o ba wo aworan gangan ti tito awọn oogun antimicrobial (ti o wa nibi - PL) ni orilẹ-ede wa, o le ṣe akiyesi pe, laibikita awọn akitiyan ti a ṣe lati ṣe iyasọtọ diẹ ninu awọn aṣoju antimicrobial lati ibori ti dokita ti o wulo, ipo naa tun jina lati bojumu .

Bibẹẹkọ, a ṣe akiyesi aṣa kan si ilosoke ti lilo awọn oogun pẹlu imudarasi imudaniloju. Ti a ba sọrọ nipa itọju ti awọn akoran ti atẹgun, a le ṣe akiyesi awọn itọnisọna akọkọ ni itọju awọn alaisan wa - eyi ni ija si Str.pneumoniae, H.influenzae ati Moraxella catarrbalis.

Iru oogun apakokoro bi amoxicillin wa ni ipo idari ni orilẹ-ede wa. Iṣe giga rẹ lodi si ẹgbẹ beta-hemolytic A streptococci, pneumococci, hemophilic bacillus (ti kii ṣe iṣelọpọ beta-lactamase) jẹrisi.

Apapo igbaradi amoxicillin + clavulanic acid ni ijuwe nipasẹ iwọn kikun ati oṣuwọn gbigba ju ampicillin, ni ipele giga ti ilaluja sinu awọn ohun itọsi, awọn ẹṣẹ maxillary, inu eti eti, eto bronchopulmonary.

Ti a ṣe afiwe si trihydrate ampicillin, amoxicillin pẹlu clavulanic acid ni anfani nla kan - iwọn klikiki ti o kere ju, eyiti o mu irọrun lilọ inu rẹ sinu sẹẹli makirowefu, bioav wiwa ti o tobi julọ, eyiti o jẹ ominira ti gbigbemi ounjẹ, eyiti o jẹ pataki ti iwa fun ọna iwọn lilo ti oogun yii ti a ṣe nipa lilo imọ-ẹrọ Solutab ”(Flemoxin Solutab). Wiwa bioavide ti o ga ninu ọran ti awọn oogun antimicrobial jẹ pataki kii ṣe ni awọn ofin ti ipa ti oogun naa, ṣugbọn tun ni ibatan si eewu ti dysbiosis iṣan. Lẹhin gbogbo ẹ, iye ti aporo ti ko gba sinu san kaakiri eto yoo wa ni iṣọn eegun iṣan, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ti awọn eegbẹ dysbiotic ati gbuuru.

Koko-ọrọ ti ijiroro wa ni idapo ti amoxicillin ati clavulanic acid ni ọna iyọ-ọnẹrẹ kan (nisalẹ yii - LF).

O tọ lati darukọ pe ṣiṣẹda awọn oogun oogun tiotuka tun wulo lati oju-iwoye ti ibamu: botilẹjẹpe otitọ awọn oogun omi jẹ ipinnu fun awọn ọmọde, ati awọn oogun to muna (awọn agunmi ati awọn tabulẹti) jẹ ipinnu fun awọn agbalagba, ọpọlọpọ awọn agbalagba nitori awọn ayanfẹ ẹni kọọkan tabi awọn idi miiran (agbalagba, ibusun ibusun) alaisan) yoo fẹ lati lo LF omi bibajẹ. Awọn oogun omi atọwọdọwọ, fun apẹẹrẹ syrups, ni awọn idiwọn ninu fifo awọn oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu irọrun oogun naa funrararẹ, idaduro - ipin to dara julọ ti ogun aporo / iduroṣinṣin.Ojutu si iṣoro yii ni ifarahan ti imọ-ẹrọ “Solutab”, ninu eyiti a gbe awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ sinu microgranules, ọkọọkan wọn wa ni ti a bo pẹlu awo ti o tuka ni agbegbe ipilẹ ti iṣan iṣan kekere.

Amoxicillin ninu microspheres ṣetọju iduroṣinṣin ni agbegbe ekikan. Nigbati o ba mu amoxicillin deede, diẹ ninu rẹ tuka ninu ikun, nitorinaa a padanu ipin kan ti oogun naa.

Nigbati o ba mu, itu oogun naa waye ni apakan oke ti iṣan ara kekere, eyiti o yori si gbigba yiyara, mimu kikun to gaju ati ipa ti o kere si odi.

Awọn imọ-ẹrọ oogun "Solutab" gba bioav wiwa pọ si, kii ṣe amoxicillin nikan, ṣugbọn tun acid clavulanic.

Gẹgẹbi data ti o wa ninu aworan atẹle, o ṣee ṣe lati rii daju pe LFs ti o tuka ni awọn anfani pataki lori awọn ti o jẹ mora, kii ṣe pẹlu iyika si awọn ile elegbogi, ṣugbọn ibamu: o ṣeeṣe ti mu “awọn alaisan ibusun” laisi ewu “awọn agunmi agbẹ” tabi awọn tabulẹti ninu awọn folda ti esophagus, LF ọkan fun agbalagba ati ọmọ, ohun ti o fẹ ni lati tu tabulẹti jade tabi mu gbogbo rẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa ti o kere ju ti Flemoklav Solutab lori microflora ti iṣan ti ni idaniloju nipasẹ ifọkansi ifa to ku ti oogun ninu ifun.

Lọwọlọwọ, ilosoke ninu iṣawari awọn igara ti awọn microorganisms pathogenic ti ngbejade beta-lactamases. Awọn ensaemusi wọnyi gbe awọn makiro-ti-ara ti ti akoran atẹgun sinu: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Lilo awọn penicillins idaabobo inhibitor jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o ni ileri julọ lati bori resistance ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti beta-lactamases.

Awọn ọlọpa ko ni afiwe pẹlu beta-lactamases (ti a pe ni ipa igbẹmi ara ẹni) mejeeji ni ita sẹẹli (ninu awọn kokoro arun-giramu-rere) ati inu rẹ (ni giramu-odi), ati mu ki aporo aporo naa ni ipa antimicrobial kan.

Abajade ti lilo awọn inhibitors jẹ idinku didasilẹ ni ifọkansi inhibitory kere julọ (MIC) ti aporo ati, nitorinaa, ilosoke pataki ni ipa ti oogun naa, eyiti o han kedere nipa ifiwera awọn iṣẹ ti amoxicillin ati idapọ rẹ pẹlu clavulanic acid.

Clavulanic acid mu iṣẹ ṣiṣe ti aporo kii ṣe nitori idilọwọ awọn ensaemusi, ṣugbọn tun nitori ipa ti egboogi-inoculation (idinku ninu ifunmọ awọn microorganisms fun iwọn didun kuro), bi daradara bi ifiweranṣẹ-beta-lactamase-inhibitory ipa si awọn ọlọjẹ kan.

Itumọ ti igbehin ni pe labẹ ipa ti clavulanate, sẹẹli maili ma duro dagbasoke beta-lactamase fun igba diẹ, eyiti o fun amoxicillin ni afikun “ìyí ominira”. Ipa lẹhin-beta-lactamase-inhibitory duro fun o kere ju wakati 5.

lẹhin acid ti bẹrẹ iṣẹ rẹ, ati ti sẹẹli makirobia ko ba gbe beta-lactamase laarin awọn wakati marun marun, nipa ti ara, iṣẹ ti amoxicillin pọ si.

Amoxicillin ni apapo pẹlu clavulanic acid ṣe afihan agbara ti o ni agbara. Afikun ti inhibitor beta-lactamase tun ṣẹda iṣẹ-iṣe anaerobic, eyiti o ṣe pataki fun itọju ti awọn akoran ti o papọ, eyiti o jẹ wọpọ, fun apẹẹrẹ, ni iṣẹ-inu ati iṣẹ adaro-ara.

Jẹ ki a pada si elegbogi ti oogun naa ni ibeere. Iyatọ ti ohunkan wa ni gbigba ti amoxicillin ati clavulanic acid nitori iyatọ ninu awọn ohun-ini-mimọ acid ti awọn oludoti wọnyi.

Amoxicillin jẹ ipilẹ ti ko lagbara, ati clavulanate jẹ acid ti ko lagbara. Gẹgẹbi abajade, awọn oogun wọnyi ni oriṣiriṣi awọn iwulo gbigba, ati pe a ṣẹda awọn ipo fun gbigba pipe ti clavulanate.

Gẹgẹbi, awọn iyatọ wa ni akoko gbigba - gbigba waye ko nikan pẹlu awọn ohun-elo oriṣiriṣi, ṣugbọn tun ni awọn iyara oriṣiriṣi.

Eyi ni ipo keji nitori eyiti clavulanic acid “lags” pẹlu gbigba ati ṣetọju ifọkansi to ku ninu ifun, eyiti o ṣẹda awọn iṣaju fun ipa aiṣan ti acid lori iṣan mucosa - 20-25% ti awọn alaisan ti o ngba LF ti o nira ti oogun yii ti o dahun si itọju ailera gbuuru, ṣiṣe wọn kọ lati mu oogun naa.

Bawo ni lati ipele awọn iyatọ ninu gbigba? Lẹhin gbogbo ẹ, acid diẹ sii ti wa ni inu-ara, eyiti o kere si ni eeku igbemi ti o ku lori iṣan mucosa.

Awọn aati odi ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba pipe ti inhibitor beta-lactamase inhibitor jẹ igbẹ gbuuru, aisan inu ọjẹ, ọra, ati awọn ayipada ninu awọn imọlara itọwo.

Imọ-ẹrọ Solyutab nipasẹ lilo fọọmu microencapsulated ngbanilaaye lati mu alekun igbagbogbo ifasilẹ mu wa, lakoko ti gbigba igbakọọkan ti aporo ngba diẹ (5% nikan). Nigbati o ba nlo Flemoklav Solutab, awọn ipa ẹgbẹ diẹ ni a reti.

Ni bayi, fun apẹẹrẹ, a nṣe iwadi ni Russian Federation, awọn abajade alakoko ti eyiti o fihan isansa ti awọn ipa ailopin wọnyi, eyiti a ṣe akiyesi fun igba akọkọ ni ibatan si amoxicillin / clavulanate, ni akoko kanna ẹri wa ti ijẹrisi microbiological ti iṣe ti oogun yii, ilọsiwaju ile-iwosan ati imularada.

Awọn iyatọ tun wa ninu agbara ti oriṣiriṣi oriṣiriṣi amoxycillini + acidi clavulanici LFs pẹlu awọn iwuwọn oni-nọmba oriṣiriṣi. Aworan yii fihan kedere bi agbara fun awọn igbaradi ile elegbogi ti o ni iwuwo molikula ti 600-800 g / mol yatọ si Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

O rii pe igbohunsafẹfẹ ti gbuuru lakoko gbigba taara da lori iyatọ ti gbigba ti clavulanate. Nigbati o ba lo amọ-ẹyẹ tabulẹti LF ti ara ẹni ti o ni tabulẹti pẹlu clavulanate, pẹlu oogun atilẹba, ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iṣọkan ati gbigba iyara acid.

Ninu ọran ti Flemoklav Solutab, a gba abajade iwuri pupọ diẹ sii: awọn iyatọ ninu gbigba clavulanate lati tabulẹti ti o mu gbogbo tabi tituka tẹlẹ ko ṣe pataki.

Ni igbakanna, a le ṣe akiyesi ilosoke ninu ifọkansi ti clavulanate ninu omi ara - nipa lilo LF mora, o le ṣe aṣeyọri ifọkansi diẹ diẹ sii ju 2 μg / milimita, lilo Flemoklav - o fẹrẹ to 3 /g / milimita.

Awọn idagbasoke ti ode oni ni aaye ti ile elegbogi, eyiti o ni ipa lori awọn ohun-ini elegbogi ti awọn antimicrobials, le mu imudara ailera ti itọju ailera aporo si ni afiwe pẹlu idinku nọmba ati lile ti awọn ifura aiṣan.

Tutu olopobobo tuntun LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - jẹ ipinfunni tuntun ti agbara tuntun ti imọ-ẹrọ ninu imọ-ẹrọ oogun.

Gbigba gbigba acidi clavulanici pọ si aabo ati imunadoko ti amoxycillini ati ni akoko kanna dinku o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu clavulanic acid, paapaa igbero-aporo aporo-arun.

LF alailẹgbẹ n pese ilosoke ninu "ẹru elegbogi" lori awọn ọpọlọ ti awọn akoran, eyiti o ṣe alabapin si iparun piparẹ diẹ sii ati, bi abajade, idena ti ipa ajẹsara aporo tuntun pẹlu ewu ti dida awọn igara ọlọjẹ. Ni akoko kanna, LF “Solutab” jẹ irọrun daradara fun awọn alaisan agba ti o fẹ awọn tabulẹti si awọn idaduro, ati fun awọn alaisan ti igba ewe.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akopọ Amoxicillin + Clavulanic acid - Vial

igo (1) - awọn akopọ ti paali.
igo (10) - awọn akopọ ti paali (12) - awọn apoti paali.
awọn igo (10) - awọn akopọ ti paali (50) - awọn apoti ti paali.
igo (10) - awọn akopọ ti paali (60) - awọn apoti paali.

Awọn itọkasi Amoxicillin + Acid Claiclan - Gbogun

Awọn akoran ti kokoro aisan ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti oogun

• awọn akoran ti atẹgun isalẹ (ijona ti ikọlu onibaje, aisan lilu ati ẹdọforo anchorononia),
• awọn akoran ti awọn ara ti ENT (media otitis, sinusitis, tonsillitis loorekoore),
• awọn iṣan ito (pẹlu cystitis, urethritis, pyelonephritis),
• awọn aarun inu pelvic (pẹlu salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, iṣẹyun septic, pelvioperitonitis, sepisiti ọmọ lẹhin),
• awọn àkóràn ti awọ-ara ati awọn asọ rirọ (phlegmon, ikolu ọgbẹ, erysipelas, impetigo, abscesses),
• awọn akoran ti awọn eegun ati awọn isẹpo (pẹlu osteomyelitis onibaje),
• awọn àkóràn ti o lọ nipa ibalopọ (gonoria, chancre kekere),
• awọn aarun miiran ti o ni akoran: apọju, arun inu ara, ṣiṣọn iṣan, iṣan inu.

Idena ti awọn akoran lẹhin iṣẹda lakoko awọn iṣẹ abẹ lori ọpọlọ inu, awọn ẹya ara, ori ati ọrun, ọkan, awọn kidinrin, iṣan ara ti biliary, bakanna fifin awọn isẹpo atọwọda.

Eto itọju iwọn lilo

Ti lo oogun naa iv.

Eto ilana iwọn lilo da lori ọjọ ori, iwuwo ara ati iṣẹ kidinrin ti alaisan, bakanna bi idibaje ti ikolu naa.

Ọna ti o kere julọ ti itọju aporo jẹ ọjọ 5. Iwọn akoko to pọju ti itọju ailera le jẹ awọn ọjọ 14, lẹhin eyi ni iṣiṣẹ ati ifarada rẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo.

A ṣe iṣiro awọn iṣiro da lori akoonu ti amoxicillin / clavulanic acid.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ pẹlu iwuwo ara ti o ju 40 kg

Iwọn deede: 1000 miligiramu / 200 miligiramu ni gbogbo wakati 8.

Awọn aarun inu ọkan: 1000 miligiramu / 200 miligiramu ni gbogbo wakati 4-6.

Idena Abẹ

Awọn ilowosi pẹ to kere ju wakati 1: 1000 miligiramu / 200 miligiramu lakoko fifa irọbi akuniloorun

Awọn ilowosi pẹ to ju wakati 1 lọ: to awọn abere 4 ti 1000 miligiramu / 200 miligiramu fun awọn wakati 24.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ

Atunṣe iwọn lilo da lori iwọn iṣeduro ti o pọju ti amoxicillin.