Moflaxia® (Moflaxia)

* Aiye si si moxifloxacin jẹrisi nipasẹ data isẹgun.

** Lilo oogun naa Moflaxia kii ṣe iṣeduro fun itọju awọn àkóràn ti o fa nipasẹ awọn igara S. aureussooro si methicillin (MRSA). Ninu ọran ti fura tabi awọn iṣeduro ti a fọwọsi ti o fa MRSA, itọju pẹlu awọn oogun antibacterial ti o yẹ yẹ ki o ni ilana.

Fun awọn igara kan, itankale resistance ti o ti ipasẹ le yatọ nipasẹ agbegbe àgbègbè ati ju akoko lọ. Ni eyi, nigbati o ba n ṣe ifamọra ifamọ ti igara, o jẹ ohun ti o nifẹ lati ni alaye agbegbe lori itakora, ni pataki ni itọju awọn akoran to lagbara.

Ti o ba jẹ pe ninu awọn alaisan ti o gba itọju ni ile-iwosan, iye AUC / MIC₉₀ju 125 lọ, ati C_max ninu pilasima ẹjẹ / MIC₉₀ wa ni ibiti o ti 8-10, eyi ni imọran ilọsiwaju ti ile-iwosan. Ni awọn ile-iwosan, awọn iye ti awọn aye ijẹrisi wọnyi jẹ igbagbogbo kere si: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - agbegbe labẹ iṣipa inhibitory (ipin AUC / MIK₉₀)

Elegbogi

Ara. Nigbati a ba nṣakoso, moxifloxacin n gba iyara ati pe o fẹrẹ jẹ patapata. Aye iparun bioavinta jẹ to 91%. Awọn elegbogi oogun ti moxifloxacin nigba ti o ba mu ni iwọn lilo 50 si 1200 miligiramu lẹẹkan, ati pẹlu 600 miligiramu / ọjọ fun ọjọ 10, jẹ laini. Ipinle iṣedede ti de laarin awọn ọjọ 3.

Lẹhin iwọn lilo kan ti 400 miligiramu moxifloxacin C_max ninu pilasima ẹjẹ ti de laarin awọn wakati 0,5-4 ati pe o jẹ 3.1 mg / l. Lẹhin iṣakoso oral ti iwọn miligiramu 400 ti moxifloxacin 1 akoko fun ọjọ kan C_{ss (max)} ati C_{ss (min)} jẹ 3.2 ati 0.6 mg / l, lẹsẹsẹ.

Nigbati o ba mu moxifloxacin pẹlu ounjẹ, ilosoke diẹ ni T_max (ni wakati meji 2) ati idinku diẹ ninu C_max (o fẹrẹ to 16%), lakoko ti iye gbigba ko yipada. Sibẹsibẹ, awọn data wọnyi ko ni ibamu nipa itọju aarun, ati a le lo moxifloxacin laibikita akoko ounjẹ.

Pinpin. Moxifloxacin ti wa ni pinpin kiakia ni awọn iṣan ati awọn ara ati awọn asopọ si awọn ọlọjẹ pilasima (nipataki pẹlu albumin) nipa iwọn 45%. V_o jẹ nipa 2 l / kg.

Awọn ifọkansi giga ti moxifloxacin, ti o kọja awọn ti o wa ni pilasima ẹjẹ, ni a ṣẹda ninu iṣọn ẹdọfóró (pẹlu fifa eefin epithelial, alveolar macrophages), awọn ẹṣẹ paranasal (maxillary ati labmorin labyrinth), awọn ọra imu, foci ti iredodo (ninu awọn akoonu ti roro fun awọn egbo ara) . Ninu omi iṣan ara ati ninu itọ, moxifloxacin ni ipinnu ni ọfẹ, fọọmu ti ko ni amuaradagba, ni aaye ti o ga ju ti pilasima ẹjẹ lọ. Ni afikun, awọn ifọkansi giga ti moxifloxacin ni a rii ninu awọn iṣan ti awọn ara inu, omi ara sẹyin, ati awọn ara bibi arabinrin.

Ti iṣelọpọ agbara. Moxifloxacin faragba biotransformation ti alakoso keji ati pe o yọkuro lati ara nipasẹ awọn kidinrin, bi daradara nipasẹ awọn ifun, mejeeji ko yipada ati ni irisi awọn ifunmọ sulfo alailowaya (M1) ati glucuronides (M2). Moxifloxacin kii ṣe biotransformed nipasẹ eto microsomal cytochrome P450. Awọn metabolites M1 ati M2 wa ni pilasima ẹjẹ ni awọn ifọkansi kere ju aaye obi lọ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ deede, a fihan pe awọn metabolites wọnyi ko ni ipa odi lori ara ni awọn ofin ailewu ati ifarada.

Ibisi. T_1/2 moxifloxacin jẹ to awọn wakati 12. Iwọn apapọ ifasilẹ lẹhin itọju ni iwọn lilo 400 miligiramu jẹ 179-246 milimita / min.

Idasilẹ ifilọlẹ jẹ 24-53 milimita / min. Eyi tọkasi apakan tubular reabsorption ti moxifloxacin.

Iwontunws.funfun ibi-ti yellow ati alakoso 2 metabolites jẹ nipa 96-98%, eyiti o tọkasi isansa ti iṣelọpọ agbara ifoyina ṣe. O fẹrẹ to 22% ti iwọn lilo kan (400 miligiramu) jẹ aisedeede nipasẹ awọn kidinrin, nipa 26% - nipasẹ awọn iṣan inu.

Pharmacokinetics ni ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ alaisan

Ọjọ ori, akọ ati abo. Iwadii ti awọn ile elegbogi oogun ti moxifloxacin ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ṣe afihan awọn iyatọ ninu 33% ni awọn ofin ti AUC ati C_max . Gbigba moxifloxacin ko gbarale iwa. Awọn iyatọ ni AUC ati C_max wa nitori iyatọ ninu iwuwo ju ti akọ tabi abo lọ, ati pe a ko ka wọn si itọju aarun.

Ko si awọn iyatọ itọju aarun pataki ni awọn ile-iṣoogun ti moxifloxacin ninu awọn alaisan ti o yatọ si awọn ẹgbẹ ati awọn oriṣiriṣi awọn ọjọ-ori.

Awọn ọmọde. A ko kọ ẹkọ ile elegbogi oogun ti moxifloxacin ninu awọn ọmọde.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ko si awọn ayipada pataki ni ile-iṣẹ pharmacokinetics ti moxifloxacin ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko bajẹ (pẹlu awọn alaisan pẹlu Cl creatinine 2) ati awọn alaisan to n gba lilu ti itusilẹ lemọlemọ ati gigun titẹ alaisan gigun pẹ.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Ko si awọn iyatọ pataki ni ifọkansi ti moxifloxacin ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko nira (Awọn kilasi kilasi Pugh A ati B) ni akawe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera ati awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ deede.

Awọn itọkasi ti oogun Moflaxia ®

Arun ati awọn arun iredodo ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti o ni imọlara si moxifloxacin:

imukuro ti ọpọlọ onibaje,

awọn àkóràn ti awọ-ara ati awọn ẹya ara-ọna isalẹ,

agbegbe ti ngba arun pneumonia, pẹlu pneumonia ti ara ilu ti gba, awọn aṣoju ti o jẹ eyiti o jẹ awọn igara ti awọn microorganisms pẹlu ọpọlọpọ awọn ogun aporo ọlọjẹ *,

awọn àkóràn rudurudu ti awọ-ara ati awọn ẹya ara isalẹ (pẹlu ẹsẹ ti o ni àtọgbẹ),

awọn inira inu inu, pẹlu awọn aarun inu eegun, pẹlu awọn isanra inu ilẹ,

awọn arun iredodopọ ti awọn ẹya ara ti pelvic (pẹlu salpingitis ati endometritis).

*Pneumoniae ti ajẹsara ara pẹlu ọpọlọpọ awọn ajẹsara aporo pẹlu awọn igara sooro penicillin ati awọn igara to sooro si meji tabi diẹ ẹ sii awọn ajẹsara lati awọn ẹgbẹ bii penicillins (pẹlu MICs ≥ 2 μg / milim), cephalosporins keji (cefuroxime), macrolides, tetracyclines ati trimethoprim / sulfamethoxazole. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn itọsọna osise lọwọlọwọ lori awọn ofin fun lilo awọn aṣoju antibacterial.

Awọn idena

ifunra si moxifloxacin, awọn quinolones miiran tabi eyikeyi paati miiran ti oogun naa,

itan-akọọlẹ ọpọlọ ti o dagbasoke bi abajade ti itọju aporo ti lẹsẹsẹ quinolone,

awọn alaisan ti awọn ẹka wọnyi: aisedeedee tabi ti gba iwe gigun ni akọsilẹ ti aarin QT, idamu elektrolyte, paapaa alailẹgbẹ hypokalemia, bradycardia pataki ti iṣọn-ẹjẹ, ikuna aarun ikuna alakankan pẹlu idinku ida ventricular ejection ida, itan ti rudurudu rudurudu ti o wa pẹlu awọn ami arannilọwọ (ni iṣaro ati awọn ikẹkọ isẹgun lẹhin iṣakoso ti moxifloxacin, iyipada kan ninu awọn aye-electrophysiological ti ọkan ti a ṣe akiyesi, ṣafihan ri ni gigun gigun aarin QT),

lo pẹlu awọn oogun miiran ti o faagun aarin QT,

awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira (Ẹya-kilasi Pugh class C) ati awọn alaisan ti o pọ si ni iṣẹ transaminase diẹ sii ju awọn akoko 5 ga ju VGN (nitori iye to lopin ti data isẹgun),

asiko igbaya

ori si 18 ọdun.

Pẹlu abojuto: awọn arun ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun (pẹlu awọn ti o ni ifura ilowosi ti eto aifọkanbalẹ), asọtẹlẹ si awọn imulojiji ati fifalẹ ala ti iṣẹ ṣiṣe idalẹjọ, awọn alaisan ti o ni itan akọọlẹ ati / tabi awọn aarun ọpọlọ, awọn alaisan ti o ni agbara ipo ipo proarrhythmic (paapaa ni awọn obinrin ati awọn alagba agbalagba ), gẹgẹbi ischemia pataki ti myocardial ati imuniṣẹnu ọkan, awọn alaisan pẹlu cirrhosis, myasthenia gravis gravis, iṣakoso nigbakanna pẹlu awọn oogun-gbigbẹ-oloorun, awọn alaisan ti o ni asọtẹlẹ jiini tabi niwaju gangan ti aipe gluksi-6-phosphate dehydrogenase.

Oyun ati lactation

Aabo ti lilo moxifloxacin lakoko oyun ko ti fi idi mulẹ, nitorinaa a ti fi idi lilo rẹ mulẹ. Awọn ọran ti awọn ibajẹ apapọ paarọ ninu awọn ọmọde ti o gba diẹ ninu quinolones ni a ṣalaye, sibẹsibẹ, ifihan ti ipa yii ni inu oyun (nigbati iya lo fun lakoko oyun) ni a ko royin.

Awọn ijinlẹ ẹranko ti ṣe idanimọ ẹda ti ẹda. Ewu ti o pọju si awọn eniyan jẹ aimọ.

Bii awọn quinolones miiran, moxifloxacin fa ibaje si kerekere ti awọn isẹpo nla ninu awọn ẹranko ti tọjọ.

Awọn ẹkọ iṣaaju ti rii pe iwọn kekere ti moxifloxacin ti wa ni yọ ninu wara ọmu. Awọn data lori lilo rẹ ni awọn obirin lakoko iṣẹ-abẹ ko si. Nitorinaa, lilo moxifloxacin lakoko igbaya ni a mu contraindicated.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn data lori awọn aati ikolu ti a gbasilẹ pẹlu lilo moxifloxacin 400 miligiramu (nipasẹ ẹnu, pẹlu itọju ailera (iv iṣakoso ti moxifloxacin atẹle nipa iṣakoso ẹnu)) ati iv nikan) ni a gba lati awọn ijinlẹ ile-iwosan ati awọn ifiranṣẹ tita-lẹhin (ni italics). Awọn aati ikolu ti a ṣe akojọ ninu “igbagbogbo” ẹgbẹ waye pẹlu igbohunsafẹfẹ ti o wa labẹ 3%, pẹlu ayafi ti inu riru ati gbuuru.

A ṣe iyasi iṣẹlẹ igbohunsafẹfẹ bi atẹle: ni igbagbogbo (lati /1 / 100 si pẹlu ti o ni agbara ẹmi) Ni apakan ti iṣelọpọ ati ounjẹHyperlipidemiaHyperglycemia, hyperuricemiaApotiraeni Awọn rudurudu ọpọlọṢàníyàn, hyperactivity psychomotor / agunmiIyara-ara ti ibanujẹ, ibanujẹ (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ihuwasi pẹlu ifarahan si ipalara ti ara ẹni, gẹgẹbi awọn ero apaniyan tabi awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni, ṣee ṣe), awọn amọdunṢiṣẹde, awọn aati psychotic (oyi ṣe afihan ni ihuwasi pẹlu ifarahan si ipalara ti ara ẹni, gẹgẹbi awọn ero apaniyan tabi awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni) Lati eto aifọkanbalẹOrififo, idotiParesthesia / dysesthesia, idamu ni ifamọ ifaya (pẹlu, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, agovesia), iporuru ati disorientation, idamu oorun, ariwo, vertigo, idaamuHypesthesia, ori ti oorun ti olfato (pẹlu apọju), awọn ala alailoye, iṣakojọpọ ti ko ni iyọrisi (pẹlu iyọlẹ ti ko ni wahala nitori dizziness tabi vertigo, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti o yori si ibalokan nitori ja bo, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba), idalẹjọ pẹlu awọn ifihan pupọ ti ile-iwosan (i.e. h. imulojiji sayin mal), akiyesi akiyesi, ailera ọrọ sisọ, amnesia, neuropathy agbeegbe ati polyneuropathyHyperesthesia Lori apakan ti eto ara iranAisan wiwo (pataki pẹlu awọn ifura lati inu eto aifọkanbalẹ)Isonu ailorukọ t’okan (pataki ni ilodi si abẹlẹ ti awọn aati lati eto aifọkanbalẹ) Ara igbọran ati awọn rudurudu labyrinthineTinnitus, ailagbara igbọran, pẹlu ifetisita (iyipada nigbagbogbo) Lati inu ọkan ati ẹjẹ ngbaGigun aarin QT ninu awọn alaisan pẹlu hypokalemia concomitantGigun aarin QT gigun, palpitations, tachycardia, iṣanVachricular tachyarrhythmias, syncope, pọ si / idinku ninu titẹ ẹjẹNonspecific arrhythmias, polymorphic ventricular tachycardia, aisan okan (nipataki ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ipo asọtẹlẹ si arrhythmias, gẹgẹ bi bradycardia pataki ti itọju aarun ayọkẹlẹ, ischemia acute nla) Lati eto atẹgun, àyà ati awọn ara araÀiṣẹ breathmi (pẹlu awọn ipo ikọ-oorun) Lati inu-araRíru, ìgbagbogbo, irora inu, igbe gbuuruIjẹ ti o dinku ati idinku gbigbemi ounjẹ, àìrígbẹyà, disiki aisimi, adodo, ikun ati inu (ayafi eroyin inu ara), alekun iṣẹ amọfa pilasima pọ siDysphagia, stomatitis, pseudomembranous colitis (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ ti o ni ibatan pẹlu awọn ilolu ti o nba idẹruba igbesi aye) Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliaryIṣẹ alekun ti awọn transaminases ẹdọ-ẹdọArun alaijẹ-ara (pẹlu iṣẹ ṣiṣe LDH ti o pọ si), pọ si ifilọlẹ bilirubin, mu iṣẹ GGT pọ si, ṣiṣe pilasima pọsi ti ipilẹṣẹ idapọmọra.Jaundice, jedojedo (nipataki cholestatic)Ẹjẹ jedojedo to ni, ti o yori si ikuna ẹdọ-idẹruba igbesi aye (pẹlu awọn ọran iku) Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ araAwọn aati ara ti ọta ibọn, gẹgẹbi aisan Stevens-Johnson tabi majele ti onibaje ẹwẹjọ (agbara-idẹruba igbesi aye) Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọArthralgia, myalgiaTendonitis, ohun orin iṣan pọ si ati awọn iṣan iṣan, ailera iṣanTendon ruptures, arthritis, awọn ailera rudurudu nitori ibajẹ si eto iṣan, pọ si awọn ami ti myasthenia gravis gravis Lati awọn kidinrin ati itoGbígbẹ (ṣẹlẹ nipasẹ gbuuru tabi idinku gbigbemi omi)Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko nira, ikuna kidirin (bi abajade ti gbigbẹ, eyiti o le fa ibajẹ ọmọ, ni awọn alaisan agbalagba ti o ni ailera aini iṣọn-alọ ọkan) Awọn rudurudu ati ikuna gbogbogbo ni aaye abẹrẹ naaAwọn abẹrẹ / Idapọ Awọn aatiGeneral malaise, irora aiṣedede, lagun pupọ, phlebitis / thrombophlebitis ni aaye idapoEwu

Iṣẹlẹ ti awọn aati ikolu ti o tẹle jẹ ti o ga julọ ninu ẹgbẹ ti ngba itọju itọju: ni igbagbogbo - iṣẹ GGT pọ si, aiṣedede - ventricular tachyarrhythmias, idinku ẹjẹ ti o dinku, edema, paiudomembranous colitis (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti o ni ibatan pẹlu awọn ilolu idẹruba igbesi aye), idalẹjọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ifihan iṣegede ( pẹlu imulojiji sayin mal), awọn hallucinations, iṣẹ kidirin ti ko nira, ikuna kidirin (bii abajade gbigbẹ, eyiti o le fa ibajẹ ọmọ, ni awọn alaisan agbalagba ti o ni ailera aiṣedede kidirin).

Ibaraṣepọ

Pẹlu lilo igbakana pẹlu atenolol, ranitidine, awọn afikun ti o ni kalisiomu, theophylline, cyclosporine, awọn ihamọ fun iṣakoso ẹnu, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morphine, probenecid (isansa ti ibaraenisọrọ ibaramu pataki nipa iṣagbega moxifloxacin ko ti ni imudaniloju) iwọn lilo ti ko nilo.

Awọn oogun ele gigun ti aarin Qt. Ipa afikun ti o ṣeeṣe ti pẹ ni akoko QT ti moxifloxacin ati awọn oogun miiran ti o ni ipa lori gigun ti aarin QT yẹ ki o ni imọran. Nitori lilo igbakọọkan ti moxifloxacin ati awọn oogun ti o ni ipa lori gigun ti aarin QT, eewu ti idagbasoke arrhythmias ventricular, pẹlu tachycardia polymorphic, pọsi.

Lilo igbakọọkan ti moxifloxacin pẹlu awọn oogun ti o tẹle ti o ni ipa gigun gigun ti aarin QT ti wa ni contraindicated:

- Awọn oogun oogun antiarrhythmic IA Class (pẹlu quinidine, hydroquinidine, aigbọran),

- Awọn oogun antiarrhythmic Class III (pẹlu amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

- antipsychotics (pẹlu phenothiazine, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride),

- awọn oogun antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, awọn oogun antimalarial, paapaa halofantrine),

- antihistamines (terfenadine, astemizole, misolastine),

- awọn miiran (cisapride, vincamine (iv), bepridil, diphemanil).

Awọn ipakokoro, awọn iṣegun ati awọn ohun alumọni. Lilo moxifloxacin ni nigbakan pẹlu awọn antacids, awọn multivitamins ati awọn ohun alumọni le ja si gbigba gbigba ti moxifloxacin, nitori dida awọn ile itaja chelate pẹlu awọn kaakiri oloye pupọ ti o wa ninu awọn oogun wọnyi. Gẹgẹbi abajade, ifọkansi ti moxifloxacin ninu pilasima ẹjẹ le jẹ eetọ kere ju ti o fẹ lọ. Ni eyi, awọn oogun antacid, awọn oogun antiretroviral (fun apẹẹrẹ didanosine) ati awọn oogun miiran ti o ni iṣuu magnẹsia tabi aluminium, sucralfate ati awọn oogun miiran ti o ni irin tabi sinkii yẹ ki o lo o kere ju wakati mẹrin ṣaaju tabi awọn wakati 4 lẹhin iṣakoso oral ti moxifloxacin.

Warfarin. Pẹlu lilo igbakana pẹlu warfarin, PV ati awọn iwọn iṣọn-ẹjẹ coagulation miiran ko yipada.

Yi iye INR pada. Ni awọn alaisan gbigba anticoagulants concomitantly pẹlu awọn ajẹsara, incl. pẹlu moxifloxacin, awọn igba ti awọn iṣẹ anticoagulant ti awọn oogun anticoagulant pọ si. Awọn okunfa eewu jẹ eyiti o wa ninu arun aarun ayọkẹlẹ kan (ati ilana ilana iredodo), ọjọ ori ati ipo gbogbogbo ti alaisan. Paapaa otitọ pe ibaraenisepo laarin moxifloxacin ati warfarin ko rii, ni awọn alaisan ti o ngba awọn oogun wọnyi ni akoko kanna, o jẹ dandan lati ṣe abojuto INR ati pe, ti o ba jẹ dandan, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ajẹsara ti aiṣe-taara.

Digoxin. Moxifloxacin ati digoxin ko ni pataki ni ipa kọọkan kọọkan ti awọn ile iṣoogun ti pharmacokinetic. Pẹlu awọn abẹrẹ igba diẹ ti moxifloxacin C_max pilasima digoxin pọ si to 30%, lakoko ti awọn idiyele ti AUC ati C_min digoxin ko yipada.

Erogba ti n ṣiṣẹ. Pẹlu lilo igbakana erogba ti a mu ṣiṣẹ ati moxifloxacin ni iwọn lilo 400 miligiramu orally, ṣiṣe eto bioav wiwa ti moxifloxacin dinku nipasẹ diẹ sii ju 80% bi abajade ti idinku ninu gbigba. Ni ọran ti apọju, lilo ti erogba ti a mu ṣiṣẹ ni ipele ibẹrẹ ti gbigba yoo ṣe idiwọ ilosoke siwaju si ifihan eto.

Doseji ati iṣakoso

Ninu 1 taabu. (400 miligiramu) akoko 1 fun ọjọ kan pẹlu awọn akoran ti a fihan loke. Maṣe kọja iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro. O yẹ ki o gbe gbogbo awọn tabulẹti naa ni odidi, laisi iyan, pẹlu omi to to, laibikita akoko ounjẹ.

Iye akoko itọju. O jẹ ipinnu nipasẹ ipo ati idibajẹ ti ikolu, bakanna bi ipa isẹgun:

- imukuro ti ọpọlọ onibaje 5-10 ọjọ,

- aije sinusitis nla 7 ọjọ,

- awọn akopọ ti ko ni awọ ti awọ ara ati awọn ẹya ọna isalẹ ti ọjọ meje,

- pneumonia ti ara ilu gba, apapọ akoko ti itọju ailera igbesẹ (iṣakoso iv pẹlu abojuto iṣakoso ẹnu) ni awọn ọjọ 7-14,

- awọn akoran ti o ni idiju ti awọ ara ati awọn ẹya ara isalẹ - lapapọ iye akoko itọju-ni-igbesẹ pẹlu moxifloxacin (iṣakoso iv pẹlu iṣakoso ẹnu oyun) jẹ ọjọ 7-21,

- awọn inira inu inu-inu - apapọ iye itọju ailera (iv pẹlu abojuto imu ni atẹle) jẹ ọjọ 5-14,

- Awọn arun iredodopọ ti awọn ẹya ara ibadi fun awọn ọjọ 14.

Maṣe kọja akoko iṣeduro ti itọju. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ile-iwosan, iye akoko itọju pẹlu Moflaxia ninu awọn tabulẹti le de awọn ọjọ 21.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ogbo. Yiyipada ilana iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo.

Awọn ọmọde. A ko fi idi mulẹ ati ailewu ti lilo moxifloxacin ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira (Ẹya-pugh class A ati B) ko nilo lati yi awọn ilana iwọn lilo pada (fun lilo ninu awọn alaisan pẹlu cirrhosis, wo “Awọn ilana Pataki”).

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira (pẹlu ninu ikuna kidirin ti o nira pẹlu Cl creatinine ≤30 milimita / min / 1.73 m 2), bakanna ni awọn alaisan ti o nlọ lọwọ itọju hemodialysis ati iwọn lilo itọju aarun igbagbogbo ti itosi, iyipada kan ninu ilana itọju ajẹsara ko beere.

Eya eleyameya. Yiyipada ilana iwọn lilo pada ni awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ko nilo.

Iṣejuju

Ẹri ti o lopin ti iloju iṣamulo ti moxifloxacin. Ko si awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣe akiyesi nigba lilo moxifloxacin ni iwọn lilo to 1200 miligiramu lẹẹkan ati 600 miligiramu fun ọjọ 10 tabi diẹ sii.

Itọju: ni ọran ti apọju, ọkan yẹ ki o wa ni itọsọna nipasẹ aworan ile-iwosan ati ki o ṣe itọju ailera atilẹyin aisan pẹlu abojuto ECG. Awọn lilo ti erogba ṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso oral le ṣe iranlọwọ lati yago fun ifihan ifihan eto sisọmu si moxifloxacin ni ọran ti iṣọn-apọju.

Awọn ilana pataki

Ni awọn ọrọ kan, lẹhin lilo oogun akọkọ, ifunra ati aati inira le dagbasoke, eyiti o yẹ ki o sọ fun dokita lẹsẹkẹsẹ. Pupọ pupọ, paapaa lẹhin lilo oogun akọkọ, awọn aati anaphylactic le ni ilọsiwaju si ijaya anafilasisi ti o ni ẹmi. Ni awọn ọran wọnyi, itọju pẹlu Moflaxia yẹ ki o dawọ duro ati pe awọn igbese itọju ailera ti o ṣe pataki (pẹlu ipaya mọnamọna) yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.

Nigbati o ba lo oogun Moflaxia ni diẹ ninu awọn alaisan, itẹsiwaju ti aarin Qt le ṣe akiyesi. O yẹ ki a lo Moflaxia pẹlu iṣọra ninu awọn obinrin ati awọn alaisan agbalagba. Niwọn igbati awọn obinrin ba ni aarin QT to gun julọ ti a ṣe afiwe si awọn ọkunrin, wọn le ṣe akiyesi diẹ si awọn oogun ti o fa aarin igba yii. Awọn alaisan agba agbalagba tun ni ifaragba si awọn oogun ti o ni ipa lori aarin QT.

Gigun aarin aarin QT ni nkan ṣe pẹlu ewu alekun ti arrhythmias ventricular, pẹlu tachycardia polymorphic.

Iwọn gigun gigun ti aarin QT le mu pọ si pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti moxifloxacin ninu pilasima ẹjẹ, nitorina, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ko yẹ ki o kọja. Bibẹẹkọ, ninu awọn alaisan ti o ni ẹdọforo, ibamu kan laarin ifọkansi ti moxifloxacin ninu pilasima ẹjẹ ati gigun ti aarin QT a ko ṣe akiyesi. Ko si ọkan ninu awọn alaisan 9,000 ti a tọju pẹlu moxifloxacin ti o ni awọn ilolu ẹdọforo tabi awọn ọran iku ti o ni ibatan pẹlu gigun si aarin QT. Pẹlu lilo oogun Moflaxia, eewu ti idagbasoke arrhythmias ventricular ni awọn alaisan pẹlu awọn ipo asọtẹlẹ si arrhythmias le pọ si.

Ni eyi, oogun Moflaxia ti wa ni contraindicated ni ọran ti awọn ayipada ninu awọn eto elektrophioio ti okan, ti o han ni gigun ti aarin QT (apọju tabi ti o ti gbasilẹ gigun gigun ti aarin QT), idamu elekitiro, paapaa ni hypokalemia ti a ko ṣe atunṣe, iṣakogun iṣọn bradycardia dinku ikuna nla nikan , wiwa ninu itan-akọọlẹ rudurudu, pẹlu awọn aami aiṣegun, ni apapo pẹlu awọn oogun miiran, yayuschimi aarin Qt (cm. "Ibaṣepọ").

O yẹ ki o lo oogun Moflaxia pẹlu iṣọra:

- ninu awọn alaisan ti o ni agbara ipo ipo proarrhythmic, gẹgẹbi ischemia nla ati imuniṣẹnu ọkan,

- ninu awọn alaisan ti o ni cirrhosis (niwọn bi o ti wa ni ẹya ti awọn alaisan, eewu ti idagbasoke idagbasoke gigun kan ti aarin QT ko le ṣe ijọba).

Nigbati o ba n mu moxifloxacin, awọn ọran ti jedojedo aladun kikun ni a ti royin, oyi yori si idagbasoke ti ikuna ẹdọ (pẹlu awọn ọran apaniyan) (wo “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”). O yẹ ki o sọ fun alaisan naa pe ni ọran ti awọn ami ti ikuna ẹdọ, o jẹ dandan lati kan si dokita kan ṣaaju tẹsiwaju itọju pẹlu Moflaxia.

Nigbati o ba n mu moxifloxacin, awọn ọran ti idagbasoke ti awọn egbo awọ ara, bii Stevens-Johnson syndrome tabi necrolysis majele ti majele, ti royin (wo “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”). O yẹ ki o sọ fun alaisan naa pe ni ọran ti awọn ami ti awọ tabi awọn awo ara, o jẹ dandan lati kan si dokita kan ṣaaju tẹsiwaju itọju pẹlu Moflaxia.

Lilo awọn oogun quinolone ni o ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o ṣeeṣe ti imulojiji. Oògùn Moflaxia yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu awọn arun ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati pẹlu awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, asọtẹlẹ si imulojiji tabi sọkalẹ ala ala ti ipaniyan.

Lilo awọn oogun egboogi-igbohunsafẹfẹ ti igbohunsafẹfẹ nla, pẹlu oogun Moflaxia, ni nkan ṣe pẹlu eewu ti pseudomembranous colitis. O yẹ ki a ṣe ayẹwo aisan yii ni ọkan ninu awọn alaisan ti o dagbasoke igbẹ gbuuru nigba itọju pẹlu Moflaxia. Ni ọran yii, itọju ailera ti o yẹ yẹ ki o wa ni ilana lẹsẹkẹsẹ. Awọn oogun ti o da idiwọ iṣọn-inu jẹ contraindicated ni idagbasoke ti gbuuru gbuuru.

O yẹ ki a lo Moflaxia pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu gravis myasthenia. gravis ni asopọ pẹlu imukuro ṣeeṣe arun na.

Lori lẹhin ti itọju ailera quinolone, pẹlu moxifloxacin, idagbasoke ti tendonitis ati rirọpo tendoni ṣee ṣe, ni pataki awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ti o ngba corticosteroids. Awọn ọran ti o ṣẹlẹ laarin awọn oṣu diẹ lẹhin ti itọju pari ni a ṣe apejuwe. Ni awọn ami akọkọ (irora tabi igbona ni aaye ti ipalara), o yẹ ki o da oogun Moflaxia duro ati ki o ni ifunni ọwọ ti o fọwọkan.

Nigbati o ba nlo quinolones, a ṣe akiyesi awọn aati fọtoensitivity. Sibẹsibẹ, lakoko igbagbogbo ati awọn ẹkọ ile-iwosan, bi daradara bi lilo moxifloxacin ni iṣe isẹgun, a ko ṣe akiyesi awọn aati fọtoensitivity. Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ngba Moflaxia yẹ ki o yago fun ifihan si oorun taara ati itun UV.

Lilo oogun naa Moflaxia ni irisi awọn tabulẹti fun iṣakoso oral ni a ko niyanju ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun ti o ni idiju ti awọn ẹya ara pelvic (fun apẹẹrẹ, ni nkan ṣe pẹlu tubo-ovarian tabi awọn isan pelvic).

Lilo moxifloxacin fun itọju awọn akoran ti o fa nipasẹ awọn igara kii ṣe iṣeduro. Staphylococcus aureussooro si methicillin. Ninu ọran ti fura tabi awọn iṣeduro ti a fọwọsi ti o fa MRSA, awọn oogun antibacterial ti o yẹ yẹ ki o lo fun itọju ailera (wo. Pharmacodynamics). Agbara moxifloxacin lati ṣe idiwọ idagbasoke ti mycobacteria le fa ibaraenisepo labẹ awọn ipo ni fitiro moxifloxacin pẹlu idanwo fun Mycobacterium spp., eyiti o yori si awọn abajade odi eke nigba itupalẹ awọn ayẹwo ti awọn alaisan ti o tọju pẹlu Moflaxia lakoko asiko yii.

Ninu awọn alaisan ti a ti ṣe itọju pẹlu quinolones, pẹlu moxifloxacin, awọn ọran ti aapamọ tabi sensorimotor polyneuropathy ti ṣe apejuwe, yori si paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, tabi ailera. Awọn alaisan ti o tọju pẹlu Moflaxia yẹ ki o kilọ nipa iwulo lati kan si dokita kan ṣaaju ki o to tẹsiwaju itọju ni ọran ti awọn ami ti neuropathy, pẹlu irora, sisun, tingling, numbness tabi ailera (wo “Awọn ipa ẹgbẹ”). Awọn aati Ọpọlọ le waye paapaa lẹhin lilo akọkọ ti fluoroquinolones, pẹlu moxifloxacin. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, ibanujẹ tabi awọn aati imọ-ara ṣe ilọsiwaju si iṣẹlẹ ti awọn ero ara ati ihuwasi pẹlu ifarahan si ipalara ti ara ẹni, pẹlu awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni (wo “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”). Ti iru awọn aati ba dagbasoke ni awọn alaisan, o yẹ ki o da oogun Moflaxia duro ati awọn igbese to ṣe pataki. Išọra gbọdọ wa ni adaṣe nigba lilo Moflaxia ninu awọn alaisan ti o ni itan akọọlẹ psychosis ati aisan ọpọlọ.

Nitori itankale jakejado ati ilosoke ninu iṣẹlẹ ti awọn akoran ti o fa alailagbara fluoroquinolone Neisseria gonorrhoeae, ni itọju awọn alaisan ti o ni awọn arun iredodo ti awọn ẹya ara pelvic, moxifloxacin monotherapy ko yẹ ki o gbe jade, ayafi ti wiwa ti fluoroquinolone sooro N. gonorrhoeae rara.Ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe iyasọtọ niwaju fluoroquinolone sooro N. gonorrhoeae, o jẹ dandan lati yanju ọran ti ṣe afikun itọju ailera aranmi pẹlu moxifloxacin pẹlu ogun aporo to yẹ ti o nṣiṣe lọwọ lodi si N. gonorrhoeae (fun apẹẹrẹ cephalosporin).

Gẹgẹbi pẹlu miiran fluoroquinolones, lilo oogun Moflaxia fihan ayipada kan ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, pẹlu hypo- ati hyperglycemia. Lakoko itọju pẹlu moxifloxacin, dysglycemia waye lakoko ni awọn alaisan agbalagba pẹlu alakan mellitus gbigba itọju ailera pẹlu awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu (fun apẹẹrẹ, awọn igbaradi sulfonylurea) tabi hisulini. Nigbati o ba tọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ṣọra abojuto ti fojusi glukosi ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro (wo “Awọn ipa ẹgbẹ”).

Ipa lori agbara lati ṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo akiyesi pataki ati awọn aati kiakia (fun apẹẹrẹ, awakọ, ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ gbigbe). Fluoroquinolones, pẹlu moxifloxacin, le dẹkun agbara ti awọn alaisan lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o si ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi ti o pọ si ati iyara ti awọn aati psychomotor nitori ipa lori eto aifọkanbalẹ aarin ati airi wiwo.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, 400 mg. Awọn tabulẹti 5, 7 tabi 10 ni blister lati awọn ohun elo ti o papọ OPA / Al / PVC - alumọni alumọni. 1 tabi 2 bl. (Awọn tabulẹti 5), tabi 1 bl. (Awọn tabulẹti 7), tabi 1 bl. (Awọn tabulẹti 10) ni a gbe sinu apoti paali.

Fun awọn ile-iwosan: 5, 10, 14, 16 tabi 20 bl. (Awọn tabulẹti 5) tabi 10 bl. (Awọn tabulẹti 7), tabi 5, 7, 8, tabi 10 bl. (Awọn tabulẹti 10) ni a gbe sinu apoti paali.

Fọọmu doseji:

awọn tabulẹti ti a bo

1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni:

Moxifloxacin hydrochloride 454.75 miligiramu, deede si moxifloxacin 400.00 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: microcrystalline cellulose 186.05 mg, croscarmellose iṣuu soda 32,00 miligiramu, iṣuu magnẹsia stearate 6.00 miligiramu

Ikarahun fiimu: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 miligiramu, titanium dioxide (E171) 3.78 mg, iron dye oxide pupa (E172) 0.42 mg

Apẹrẹ kapusulu, awọn tabulẹti biconvex, fiimu ti a bo, Pink dudu.

Wiwo apakan-agbelebu: ibi-inira ti o ni awọ ofeefee pẹlu ikarahun fiimu ti awọ awọ dudu.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Moxifloxacin jẹ oogun igbohunsafẹfẹ ti igbohunsafẹfẹ kan ti o gbogun ti kokoro-arun, 8-methoxy fluoroquinolone.

Ipa ti bactericidal ti moxifloxacin jẹ nitori idiwọ ti topoisomerases kokoro aisan ati II, eyiti o yori si idalọwọduro ti awọn ilana ti ẹda, atunṣe ati transcription ti DNA biosynthesis ti awọn sẹẹli makirobia ati, bi abajade, si iku ti awọn sẹẹli makirobia.

Awọn ifọkansi bactericidal to kere ju ti moxifloxacin jẹ afiwera si gbogbo awọn ifọkansi inhibitory kere.

Awọn ọna ṣiṣe ti o yori si idagbasoke ti resistance si penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides ati awọn tetracyclines ko ni ipa ni iṣẹ antibacterial ti moxifloxacin.

Ko si atako-irekọja laarin awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun antibacterial ati moxifloxacin. Titi di asiko yii, ko si awọn ọran ti resistance plasmid. Awọn igbohunsafẹfẹ gbogbogbo ti idagbasoke ti resistance jẹ kekere pupọ (10 -7 -10 -10).

Resistance Moxifloxacin dagbasoke laiyara nipasẹ ọpọlọpọ awọn iyipada. Ifihan tunmọ ti moxifloxacin si awọn microorganisms ninu awọn ifọkansi ni isalẹ ifọkansi inhibitory kere julọ (MIC) wa pẹlu imudara diẹ ninu MIC. Awọn ọran ti agbekọja resistance si awọn quinolones ni a ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn giramu-rere ati awọn microorganisms anaerobic sooro si awọn quinolones miiran wa ni ifiyesi si moxifloxacin.

O ti mulẹ pe afikun ti ẹgbẹ methoxy kan ni ipo C8 si be ti moxifloxacin elektiriki be mu iṣẹ-ṣiṣe moxifloxacin dinku ati dida Ibiyi ti awọn igara alailagbara awọn kokoro arun-gram. Afikun ti ẹgbẹ kẹkẹcloamine ni ipo C7 ṣe idiwọ idagbasoke ti efflux ti nṣiṣe lọwọ, ẹrọ iṣakojọpọ kan si fluoroquinolones.

Moxifloxacin ninu awọn ipo ninufitiro ti nṣiṣe lọwọ lodi si ọpọlọpọ iwọn-gram-odi ati awọn microorganisms ti o ni idaniloju, awọn anaerobes, awọn kokoro arun ti o ni acid ati awọn kokoro alamọ-bii Mycoplasmaspp..Chlamydiaspp.,Legionellaspp., bakanna pẹlu awọn kokoro arun ti o sooro si P-lactam ati awọn ajẹsara alamọ macrolide.

Ipa lori microflora ti iṣan ti eniyan

Ninu awọn iwadii meji ti a ṣe lori awọn oluyọọda, awọn ayipada wọnyi ni microflora ti iṣan ni a ṣe akiyesi lẹhin iṣakoso oral ti moxifloxacin. A ṣe akiyesi idinku awọn ifọkansi. Esherichiacoli,Bacillusspp.,Bacteroidesvulgatus,Enterococcusspp.,Klebsiellaspp., bakanna bi anaerobes Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,Peptostreptococcusspp. Awọn ayipada wọnyi jẹ iparọ-pada laarin ọsẹ meji. Toxin Clostridiumtan kaakiri ko ri.

Idanwo ifuraninufitiro

Ẹya ti iṣẹ ipakokoro aisan ti moxifloxacin pẹlu awọn microorganisms wọnyi:

* Aiye si si moxifloxacin jẹrisi nipasẹ data isẹgun.

+ Lilo oogun naa Moflaxia kii ṣe iṣeduro fun itọju awọn àkóràn ti o fa nipasẹ awọn igara S.aureus, sooro methicillin (MRSA). Ni ọran ti a fura si tabi awọn iṣeduro ti o jẹrisi ti o fa nipasẹ MRSA, itọju pẹlu awọn oogun egboogi ti o yẹ yẹ ki o wa ni ilana.

Fun awọn igara kan, itankale resistance ti o ti ipasẹ le yatọ nipasẹ agbegbe àgbègbè ati ju akoko lọ. Ni eyi, nigbati o ba n ṣe ifamọra ifamọ ti igara, o jẹ ohun ti o nifẹ lati ni alaye agbegbe lori itakora, ni pataki ni itọju awọn akoran to lagbara.

Ti o ba jẹ pe ninu awọn alaisan ti o gba itọju ni ile-iwosan, iye ti agbegbe labẹ ilana-akoko elegbogi akoko ile-iṣẹ (AUC) / MHK9o ju 125 lọ, ati pe ifọkansi pilasima ti o pọ julọ (Cmax) / MIC90 wa ni sakani 8-10, lẹhinna eyi tumọ si isẹgun ilọsiwaju. Ni awọn ile-iwosan, awọn iye ti awọn aye ijẹrisi wọnyi jẹ igbagbogbo dinku: AUC / MHK90> 30-40.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti. Tabulẹti kan ni o kere 400 miligiramu ti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ - moxifloxacin hydrochloride. Pẹlupẹlu, akojọpọ ti oogun naa pẹlu macrogol, dioxide titanium, hypromellose, dai. Awọn tabulẹti ni apẹrẹ biconvex kapusulu kan. Wọn ti wa ni ti a bo pẹlu asọ ti awọ fiimu kan. Awọn tabulẹti Moflaxia ti wa ni apoti ni roro ti awọn kọnputa 5, 7 tabi 10. Roro ti wa ni akopọ ninu awọn edidi papọ. Oogun naa ni irisi ojutu kan fun iṣakoso iṣọn-inu ati iṣakoso iṣan inu ko wa.

Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti.

Iṣe oogun elegbogi

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Moflaxia jẹ ti ẹgbẹ ti fluoroquinolones, nitorina o ni ipa antibacterial ti o npọ si pupọ jakejado awọn microorganisms pathogenic. Iṣe ti oogun naa jẹ nitori iṣeeṣe idiwọ nkan ti nṣiṣe lọwọ ti igbaradi ti topoisomerases ti kokoro ti awọn oriṣi 2 ati 4, nitori eyiti awọn aati biosynthesis DNA ti wa ni irufin ninu awọn sẹẹli awọn microorganisms pathogenic, eyiti o yori si iku ti awọn kokoro arun.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Moflaxia yoo ni ipa lori mejeeji giramu-rere ati awọn microorganisms giramu-odi. Ni afikun, oogun naa munadoko ni awọn fọọmu sooro ti microflora pathogenic.

Awọn itọkasi fun lilo

A le fun ni oogun yii fun iwọn pupọ awọn arun ti iseda arun, de pẹlu igbona nla. O niyanju lati lo oogun naa nikan ti alaisan ba jẹrisi wiwa microflora ti o ni imọlara si Moflaxia. Awọn itọkasi fun lilo oogun le jẹ sinusitis nla.

A gba iṣeduro lilo oogun naa fun lilo ni awọn igbaya ti ọna onibaje ti anm. Awọn ipinnu lati pade ti Moflaxia ni a gba laaye ni itọju ti awọn arun awọ-ara ti ẹda ajakaye, tẹsiwaju laisi awọn ami ami iredodo. Lilo Moflaxia fun awọn idi itọju ailera jẹ ẹtọ ni itọju ti awọn ipọn ti ngba agbegbe, pẹlu awọn ti o fa nipasẹ awọn igara ti egboogi-oni-arun.

Moflakia jẹ itọkasi fun sinusitis.
Awọn amoye ṣeduro lilo lilo oogun fun anm onibaje.
Awọn ipinnu lati pade ti Moflaxia ni a gba laaye ninu itọju ti awọn arun awọ-ara ti iseda arun.
Gẹgẹbi apakan ti itọju oogun okeerẹ, oogun yii ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ilana fun sinusitis.
Lilo Moflaxia jẹ lare ni itọju ti awọn arun iredodo ti eto ibimọ obinrin.

Gẹgẹbi apakan ti itọju oogun okeerẹ, oogun yii ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ilana fun sinusitis. Moflaxia to lopin le ṣee lo fun awọn akoran ti o nira ti awọ ara. Pẹlu oogun yii, o le ṣe itọju ẹsẹ tairodu, ti o ni idiju nipasẹ afikun ti ikolu alakoko kan.

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa jẹ awọn isanku inu-inu ati awọn inira inu inu. Lilo Moflaxia jẹ lare ni itọju ti awọn arun iredodo ti eto ibimọ obinrin. Ni afikun, oogun naa le ṣee lo fun prostatitis ti iseda arun.

Pẹlu abojuto

Pẹlu iṣọra to gaju, oogun yii ni a fun ni alaisan si awọn alaisan CNS, pẹlu ifarahan ti imulojiji. Abojuto pataki ti ipo alaisan nipasẹ oṣiṣẹ iṣoogun ni iwulo ti alaisan naa ba ni awọn rudurudu ọpọlọ.

Ni afikun, oogun naa yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ni itọju ti awọn alaisan ti o jiya lati iṣọn-alọ ọkan ati nini itan-akọọlẹ ti imunilara ọkan. Itọju ailera Moflaxia fun awọn alaisan pẹlu cirrhosis yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti ogbontarigi kan. Ẹka yii ti awọn alaisan ni ewu alekun ti idagbasoke awọn igbelaruge ẹgbẹ ati mu iṣẹ-ọna ipo ipo-arun wa tẹlẹ.

Pẹlu iṣọra to gaju, oogun yii ni a fun ni alaisan si awọn alaisan CNS.

Bi o ṣe le mu Moflaxia

Oogun yii jẹ ipinnu fun lilo inu. Ninu itọju awọn arun ọlọjẹ ti o fa nipasẹ awọn kokoro arun ti o ni imọlara si iṣe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ Moflaxia, oogun yii yẹ ki o mu ni iwọn lilo 400 miligiramu (tabulẹti 1) lẹẹkan ni ọjọ kan. O yẹ ki o gbe tabili tabulẹti laisi iyan, ati rii daju lati mu pẹlu omi. Lati ṣe aṣeyọri ipa itọju ni awọn ọlọjẹ ọlọjẹ pupọ, gbigbe oogun kan fun awọn ọjọ 5-7 to. Pẹlu awọn akoran ti o ni idiju ti awọ ara ati iho inu, ọna itọju le jẹ lati ọjọ 14 si 21.

Mu oogun naa fun àtọgbẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a fun ni oogun ni iwọn lilo iwọn miligiramu 400 fun ọjọ kan, ṣugbọn a nilo abojuto abojuto ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, a fun ni oogun ni iwọn lilo ti 400 miligiramu fun ọjọ kan.

Inu iṣan

Gbigba ti Moflaxia ni ipa taara lori tito nkan lẹsẹsẹ ati fa ayipada ninu microflora oporoku, eyiti o mu ki eewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati eto tito nkan lẹsẹsẹ. Gẹgẹbi data ile-iwosan, awọn alaisan nigbagbogbo julọ lẹhin mu Moflaxia ni awọn ẹdun ti rirẹ, awọn rudurudu igbe ati irora inu. Ni igba pupọ pẹlu itọju ailera Moflaxia, a ṣe akiyesi idinku ninu ifẹkufẹ. Ni afikun, idagbasoke flatulence ati dyspepsia ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, stomatitis, gastritis erosive, dysphagia, ati colitis han lakoko itọju pẹlu oogun naa.

Moflaxia le fa awọn rudurudu.
Ninu awọn ọrọ miiran, ibalopọ le waye.
Lakoko ti o mu oogun naa, alaisan le ni idamu nipasẹ ríru.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, oogun naa le fa stomatitis.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Ni itọju ti Moflaxia, hihan ti awọn rudurudu ọpọlọ, ti a fihan nipasẹ alekun psychomotor ati aifọkanbalẹ, ṣeeṣe. Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri ibanujẹ ati laala ẹdun. Awọn irọlu ati awọn idamu oorun jẹ ṣeeṣe. Pẹlu itọju ailera Moflaxia, dizziness ati orififo le waye. Awọn iyọlẹnu ti o ṣeeṣe ni riri ti itọwo ati olfato, dysesthesia, paresthesia ati polyneuropathy agbeegbe.

Lati ile ito

Awọn igbelaruge ẹgbẹ lati lilo Moflaxia lati eto jiini jẹ toje. Awọn ami iṣẹ yiyalo le wa. Ikuna ikuna le waye.

Moflaxia le mu ikunsinu ẹdun ati ibanujẹ ba.
Ni awọn ọrọ kan, awọn alaisan ni iṣoro oorun sisùn.
Oogun naa le fa ijuwe ati migraines.
Moflaxia le fa kikuru eemi ati ikọlu ikọ-fèé.
Eto ito le ni idamu nipa ikuna kidirin.
Lakoko ti o ti mu oogun naa, itọwo ati idamu oorun ni a ko fi ofin si.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ

Nigbati o ba nlo Moflaxia, awọn ikọlu tachycardia, fo ni titẹ ẹjẹ ati suuru ti o fa nipasẹ aiṣedede eto inu ọkan ati ẹjẹ le waye.

Nigbati o ba nlo Moflaxia, awọn ikọlu tachycardia ati awọn fo ni titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ.

Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ

Lodi si abẹlẹ ti mu oogun naa, hihan ti myalgia ati arthralgia ṣee ṣe. Ni diẹ ninu awọn alaisan, a ṣe akiyesi ohun orin iṣan ati awọn iṣan. Tendon rupture ati idagbasoke ti arthritis ṣọwọn akiyesi.

Ni itọju Moflaxia, awọn aati inira le waye, ṣafihan bi awọ-ara, yun, ati urticaria. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, anioedema ati anafilasisi ṣee ṣe.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Nigbati o ba ni itọju pẹlu Moflaxia, o yẹ ki o kọ lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣakoso awọn ọna ẹrọ miiran ti o munadoko.

Nigbati o ba ni itọju pẹlu Moflaxia, o yẹ ki o kọ lati wa ọkọ ayọkẹlẹ.

Ohun elo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara

Ni awọn ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera ati ikuna ẹdọ, Moflaxia le ṣee lo lati tọju awọn àkóràn, ṣugbọn awọn alaisan ti o ni iru awọn pathologies nilo abojuto pataki nipasẹ oṣiṣẹ iṣoogun.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ ati niwaju ikuna ẹdọ, Moflaxia le ṣee lo lati tọju awọn àkóràn.

Ọti ibamu

Nigbati o ba n gba itọju oogun aporo pẹlu Moflaxia, o gbọdọ kọ lati mu ọti.

Awọn oogun pupọ wa ti o le ṣe bi aropo fun Moflaxia, pẹlu:

Avelox jẹ ọkan ninu awọn analogues ti Moflaxia.

Awọn atunyẹwo Moflaxia

Irina, ọmọ ọdun 32, Chelyabinsk

Mo lo Moflaxia pẹlu awọn iṣan ti awọn anm. Arun yii jẹ onibaje ni fọọmu mi ati ni gbogbo oṣu 2-3 ni a fihan nipasẹ awọn aami aiṣan. Mo lo Moflaxia fun awọn ọjọ 2-3 ati gbogbo awọn aami aiṣan ni kiakia. Oogun naa kii ṣe nikan yọkuro awọn ifihan ti arun, ṣugbọn tun ko fa mi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Mo gbero lati tẹsiwaju lati lo oogun yii.

Maxim, 34 ọdun atijọ, Ilu Moscow

O fẹrẹ to ọdun kan sẹhin, o ṣubu ni ojo ati nigbati o gba ile o lọ sun, ko ni ge irun rẹ patapata. Ni owurọ Mo ro titẹ ninu awọn oju ati orififo nla. Awọn ifamọra jẹ eyiti a ko le ṣaiyesi, nitorinaa mo lọ si ọdọ dokita kan ti o ṣe ayẹwo mi pẹlu aiṣedede ẹṣẹ aladun. Dokita ti paṣẹ Moflaxia. A ti lo oogun yii fun ọsẹ meji. Mo lero ilọsiwaju kan ni ọjọ keji, ṣugbọn pinnu lati gba ipa-ọna naa lọ si ipari, bẹru awọn ilolu. Oogun naa funni ni ipa to dara.

Kristina, ọdun 24, Sochi

O fẹrẹ to ọdun kan sẹhin ni o mu otutu kan. Ni akọkọ, laibikita iba, Emi ko ṣe akiyesi rẹ, ṣugbọn lẹhinna ipo naa bẹrẹ si buru, nitorinaa Mo ni lati pe ọkọ alaisan kan. Ile-iwosan naa ṣafihan ẹdọforo. Lori iṣeduro ti dokita kan, o bẹrẹ mu Moflaxia. Lẹhin ti bẹrẹ oogun naa, Mo ni rirẹ diẹ. Oogun naa ko kọ lati mu ati lẹhin ọjọ diẹ Mo lero dara julọ. Mo lọ si iṣẹ itọju kan, eyiti o fi opin si ọjọ 14, ati pe emi ni inu-didun pẹlu abajade naa.

Igor, 47 ọdun atijọ, Saint Petersburg

Mo jiya lati mellitus àtọgbẹ ati botilẹjẹpe Mo farabalẹ tẹle ounjẹ kan ati ṣakoso ipele gaari, ọgbẹ trophic kan han lori ẹsẹ mi, eyiti o pọ si ni iyara ni iwọn pupọ ati pe o n pese. Gẹgẹbi dokita ti paṣẹ, o lo Moflaxia gẹgẹbi apakan ti itọju ailera. Ọpa naa ṣe iranlọwọ pupọ. Ọgbẹ naa dawọ lati lẹyin fun ọjọ pupọ ati bẹrẹ sii larada. Mo lo ogun aporo fun ọjọ 14. Ko ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn afọwọṣe ni tiwqn ati itọkasi fun lilo

Atokọ ti o wa loke ti awọn analogues oogun, eyiti o tọka Awọn aropo Moflaxia, ni o dara julọ nitori wọn ni akopọ kanna ti awọn oludoti lọwọ ati pekinre ni ibamu si itọkasi fun lilo

Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo

Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?

Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti oogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.

Itọnisọna Moflaxia

IWE
lori lilo awọn oogun
Moflaxia

Nkan ti n ṣiṣẹ
Moxifloxacin

Fọọmu doseji:
Awọn tabulẹti ti a bo.

Idapọ:
1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni:
Ekuro:
nkan ti nṣiṣe lọwọ: moxifloxacin hydrochloride 454.75 miligiramu, deede si moxifloxacin 400.00 miligiramu,
awọn aṣeyọri: microcrystalline cellulose 186.05 mg, croscarmellose iṣuu soda 32,00 miligiramu, iṣuu magnẹsia stearate 6.00,
Apofẹlẹ fiimu: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, Titanium dioxide (E171) 3.78 mg, iṣọn-awọ didan pupa ohun elo pupa (E172) 0.42 mg.

Apejuwe:
Apẹrẹ kapusulu, awọn tabulẹti biconvex, fiimu ti a bo, Pink dudu.
Wiwo apakan-agbelebu: ibi-inira ti o ni awọ ofeefee pẹlu ikarahun fiimu ti awọ awọ dudu.

Ẹgbẹ elegbogi:
aṣoju antimicrobial - fluoroquinolone

ICD-10:
X.J00-J06.J01 Ẹṣẹ ẹṣẹ nla
X.J10-J18.J13 pneumoniae pneumoniae
X.J10-J18.J14 Pneumonia ṣẹlẹ nipasẹ aarun ayọkẹlẹ Haemophilus pẹlu ọpá Afanasyev-Pfeiffer
X.J10-J18.J15 Ẹdọforo ti kokoro, kii ṣe ibiti ibomiiran
X.J10-J18.J15.0 Klebsiella pneumoniae pneumoniae
X.J10-J18.J15.7 Pneumonia ti o fa nipasẹ Mycoplasma pneumoniae
X.J10-J18.J16.0 Chlamydia ẹdọforo
X.J10-J18.J16.8 Ẹdọfóró ti o fa nipasẹ awọn aṣoju miiran ti o ṣalaye
X.J20-J22.J20 anm akàn nla
X.J20-J22.J20.1 Arun ọran nla nitori aarun ayọkẹlẹ Haemophilus pẹlu ọpá Afanasyev-Pfeiffer
X.J20-J22.J20.2 Anm bii ọran nitori streptococcus
X.J20-J22.J20.8 anm akàn ọran nitori awọn aṣoju miiran ti o sọ
X.J40-J47.J42 Anmani ipanilara, ti ko ṣe akiyesi
XI.K65-K67.K65 Peritonitis
XII.L00-L08.L01 Impetigo
XII.L00-L08.L02 Isan awọ ara, sise ati carbuncle
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 ikolu ti agbegbe ti awọ-ara ati eegun awọ ara, ti ko ṣe alaye

ATX:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

Elegbogi:
Siseto iṣe
Moxifloxacin jẹ oogun igbohunsafẹfẹ ti igbohunsafẹfẹ kan ti o gbogun ti kokoro-arun, 8-methoxy fluoroquinolone.
Ipa ti bactericidal ti moxifloxacin jẹ nitori idiwọ ti topoisomerases kokoro aisan ati II, eyiti o yori si idalọwọduro ti awọn ilana ti ẹda, atunṣe ati transcription ti DNA biosynthesis ti awọn sẹẹli makirobia ati, bi abajade, si iku ti awọn sẹẹli makirobia.
Awọn ifọkansi bactericidal to kere ju ti moxifloxacin jẹ afiwera si gbogbo awọn ifọkansi inhibitory kere.
Awọn ọna iduroṣinṣin
Awọn ọna ṣiṣe ti o yori si idagbasoke ti resistance si penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides ati awọn tetracyclines ko ni ipa ni iṣẹ antibacterial ti moxifloxacin.
Ko si atako-irekọja laarin awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun antibacterial ati moxifloxacin. Titi di asiko yii, ko si awọn ọran ti resistance plasmid. Awọn igbohunsafẹfẹ gbogbogbo ti idagbasoke ti resistance jẹ kekere pupọ (10-7-10-10).
Resistance Moxifloxacin dagbasoke laiyara nipasẹ ọpọlọpọ awọn iyipada. Ifihan tunmọ ti moxifloxacin si awọn microorganisms ninu awọn ifọkansi ni isalẹ ifọkansi inhibitory kere julọ (MIC) wa pẹlu imudara diẹ ninu MIC. Awọn ọran ti agbekọja resistance si awọn quinolones ni a ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn giramu-rere ati awọn microorganisms anaerobic sooro si awọn quinolones miiran wa ni ifiyesi si moxifloxacin.
O ti mulẹ pe afikun ti ẹgbẹ methoxy kan ni ipo C8 si be ti moxifloxacin elektiriki be mu iṣẹ-ṣiṣe moxifloxacin dinku ati dida Ibiyi ti awọn igara alailagbara awọn kokoro arun-gram. Afikun ti ẹgbẹ kẹkẹcloamine ni ipo C7 ṣe idiwọ idagbasoke ti efflux ti nṣiṣe lọwọ, ẹrọ iṣakojọpọ kan si fluoroquinolones.
Ni fitiro moxifloxacin n ṣiṣẹ lodi si iwọn pupọ ti gram-odi ati awọn microorganisms ti o ni idaniloju, anaerobes, awọn kokoro alatako acid ati awọn kokoro alamọ ara bii Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Bii awọn kokoro arun ti o sooro si β-lactam ati awọn ajẹsara makirolide.
Ipa lori microflora ti iṣan ti eniyan
Ninu awọn iwadii meji ti a ṣe lori awọn oluyọọda, awọn ayipada wọnyi ni microflora ti iṣan ni a ṣe akiyesi lẹhin iṣakoso oral ti moxifloxacin. A idinku ninu awọn ifọkansi ti Escherichia coli, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Bii anaerobes Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Awọn ayipada wọnyi jẹ iparọ-pada laarin ọsẹ meji. Cloxinidium ṣe iyatọ toxin ti a ko rii.

Elegbogi:
Ara
Nigbati a ba nṣakoso, moxifloxacin n gba iyara ati pe o fẹrẹ jẹ patapata. Aye iparun bioavinta jẹ to 91%.
Awọn elegbogi oogun ti moxifloxacin nigba ti o ba mu ni iwọn lilo 50 si 1200 miligiramu lẹẹkan, bi 600 mg / ọjọ fun ọjọ 10, jẹ laini. Ipinle iṣedede ti de laarin awọn ọjọ 3.
Lẹhin ohun elo kan ti 400 miligiramu ti moxifloxacin Cmax ni pilasima ti waye laarin awọn wakati 0.5-4 ati pe o jẹ 3.1 mg / L. Lẹhin iṣakoso oral ti 400 miligiramu ti moxifloxacin lẹẹkan ni ọjọ kan, Cssmax ati Cssmin (o pọju ati awọn iṣedede iṣedede to kere julọ) jẹ 3.2 mg / L ati 0.6 mg / L, ni atele.
Nigbati o ba mu moxifloxacin pẹlu ounjẹ, ilosoke diẹ ni akoko lati de ọdọ Cmax (nipasẹ awọn wakati 2) ati idinku diẹ ninu Cmax (nipa bii 16%), lakoko ti iye gbigba ko yipada. Sibẹsibẹ, awọn data wọnyi ko ni ibamu nipa itọju aarun, ati a le lo moxifloxacin laibikita akoko ounjẹ.
Pinpin
Moxifloxacin ni iyara kaakiri awọn ara ati awọn ara ti o si di awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ (nipataki albumin) nipa iwọn 45%. Iwọn pipin pinpin jẹ to 2 l / kg.
Awọn ifọkansi giga ti moxifloxacin, ti o kọja awọn ti o wa ni pilasima ẹjẹ, ni a ṣẹda ninu àsopọ ẹdọfóró (pẹlu iṣan omi ọra, alveolar macrophages), ninu awọn ẹṣẹ paranasal (maxillary ati ethmoid labyrinth), ninu awọn ọmu imu, ni iwuri ti iredodo (ninu awọn akoonu ti roro fun awọn egbo ara) ) Ninu omi iṣan ara ati ninu itọ, moxifloxacin ni ipinnu ni ọfẹ, fọọmu ti ko ni amuaradagba, ni aaye ti o ga ju ti pilasima ẹjẹ lọ. Ni afikun, awọn ifọkansi giga ti moxifloxacin ni a rii ninu awọn iṣan ti awọn ara inu, omi ara sẹyin, ati awọn ara bibi arabinrin.
Ti iṣelọpọ agbara
Moxifloxacin faragba biotransformation ti alakoso keji ati pe a yọ jade lati inu ara nipasẹ awọn kidinrin, bi daradara nipasẹ awọn ifun, mejeeji ko yipada ati ni irisi awọn iṣupọ sulfo alaiṣiṣẹ (M1) ati glucuronides (M2). Moxifloxacin kii ṣe biotransformed nipasẹ eto microsomal cytochrome P450. Awọn metabolites M1 ati M2 wa ni pilasima ẹjẹ ni awọn ifọkansi kere ju aaye obi lọ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ deede, a fihan pe awọn metabolites wọnyi ko ni ipa odi lori ara ni awọn ofin ailewu ati ifarada.
Ibisi
Igbesi aye idaji ti moxifloxacin jẹ to wakati 12. Iwọn apapọ ifasilẹ lẹhin iṣakoso ni iwọn lilo 400 miligiramu jẹ 179-246 milimita / min. Idasilẹ ifilọlẹ jẹ 24-53 milimita / min. Eyi tọkasi apakan tubular reabsorption ti moxifloxacin.
Iwontunws.funfun ibi-ti akopo ti o bẹrẹ ati awọn metabolites ti alakoso keji jẹ nipa 96-98%, eyiti o tọka si isansa ti iṣelọpọ agbara ifoyina. O fẹrẹ to 22% ti iwọn lilo kan (400 miligiramu) jẹ aisedeede nipasẹ awọn kidinrin, nipa 26% - nipasẹ awọn iṣan inu.
Pharmacokinetics ni ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ alaisan
Ọjọ ori, akọ ati abo
Iwadii ti awọn ile elegbogi oogun ti moxifloxacin ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ṣe afihan awọn iyatọ ti 33% ni awọn ofin ti AUC ati Cmax. Gbigba moxifloxacin ko gbarale iwa. Awọn iyatọ ti AUC ati Cmax jẹ nitori iyatọ ninu iwuwo ju ti akọ lọ ati pe a ko ka wọn si itọju aarun.
Ko si awọn iyatọ itọju aarun pataki ni awọn ile-iṣoogun ti moxifloxacin ninu awọn alaisan ti o yatọ si awọn ẹgbẹ ati awọn oriṣiriṣi awọn ọjọ-ori.
Awọn ọmọde
A ko kọ ẹkọ ile elegbogi oogun ti moxifloxacin ninu awọn ọmọde.
Iṣẹ isanwo ti bajẹ
Ko si awọn ayipada pataki ni ile-iṣẹ pharmacokinetics ti moxifloxacin ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko bajẹ (pẹlu awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine (QC)