Ṣe MO le bi alatọ pẹlu àtọgbẹ?

Ibimọ ọmọ ninu àtọgbẹ jẹ ilana ti o ni ilosiwaju siwaju ni iṣe iṣoogun. Ni agbaye, awọn obinrin 2-3 wa fun awọn obinrin 100 ti o loyun 100 ti o ni iyọdaṣe ti iṣelọpọ agbara. Niwọn igba ti ọpọlọ yii fa nọmba awọn ilolu ti oyun ati pe o le ni ipa ni odi ni ilera ti iya ọmọ ati ọjọ iwaju, bakanna bi o ṣe yori si iku wọn, obinrin ti o loyun lakoko gbogbo akoko iloyun (iloyun) wa labẹ iṣakoso ti o muna nipasẹ olutọju-akẹkọ ati endocrinologist.

Awọn oriṣi àtọgbẹ lakoko oyun

Ninu mellitus àtọgbẹ (DM), awọn ipele glukosi ẹjẹ npọ si. Iṣẹda yii ni a pe ni hyperglycemia, o waye bi abajade ti ailagbara kan ti oronro, ninu eyiti iṣelọpọ ti hisulini homonu ni idilọwọ. Hyperglycemia ṣe ni odi ni ipa lori awọn ara ati awọn ara, o fa ijẹ-ara. Àtọgbẹ le waye ninu awọn obinrin pipẹ ṣaaju oyun wọn. Ni ọran yii, awọn oriṣiriṣi awọn itọka ti dagbasoke ni awọn iya ti o nireti:

Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini). O waye ninu ọmọbirin ni igba ewe. Awọn sẹẹli ti oronte rẹ ko le gbejade iye ti o tọ ti hisulini, ati lati le ye, o jẹ pataki lati ṣe atunkọ abawọn homonu yii lojoojumọ nipasẹ gigun ara rẹ sinu ikun, scapula, ẹsẹ tabi apa.
Àtọgbẹ Iru 2 (ti ko ni igbẹkẹle-insulin). Awọn ifosiwewe ti o jẹ asọtẹlẹ jiini ati isanraju. Iru àtọgbẹ waye ni awọn obinrin lẹhin ọdun 30 ọjọ ori, nitorinaa awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si ti o firanṣẹ oyun si ọdun 32-38, ti ni arun yii tẹlẹ nigbati wọn gbe ọmọ wọn akọkọ. Pẹlu ọgbọn-iwe yii, iye iṣọn insulin ni a ṣe jade, ṣugbọn ibaraenisọrọ rẹ pẹlu awọn tissues ni idilọwọ, eyiti o yori si iyọkuro pupọ julọ ninu ẹjẹ.

Ibimọ ọmọ ninu àtọgbẹ jẹ ilana ti o ni ilosiwaju siwaju ni iṣe iṣoogun.

Ni 3-5% ti awọn obinrin, arun naa dagbasoke lakoko akoko iloyun. Iru aisan yii ni a pe ni gellational diabetes mellitus tabi GDM.

Onibaje ada

Irisi arun yii jẹ eyiti o kan si awọn obinrin ti o loyun. O waye ni awọn ọsẹ 23-28 ti ọrọ naa ati pe o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti ibi-ọmọ ti awọn homonu ti o nilo ọmọ inu oyun. Ti awọn homonu wọnyi ba ṣe idiwọ iṣẹ ti hisulini, lẹhinna iye gaari ninu ẹjẹ iya ti o nireti pọ si, ati pe awọn ito suga iba dagbasoke.

Lẹhin ifijiṣẹ, awọn ipele glukosi ẹjẹ ti pada si deede ati arun na lọ, ṣugbọn nigbagbogbo yoo pada nigba oyun ti nbo. GDM ṣe alekun eewu idagbasoke idagbasoke ọjọ iwaju ninu obirin tabi ọmọ alakan iru 2.

Àtọgbẹ oyun ba waye ni ọsẹ 23-28 ti ọrọ naa ati pe o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ipo-ọmọ ti awọn homonu ti o nilo ọmọ inu oyun.

Njẹ irisi arun naa ni ipa lori agbara lati bi?

Oyun kọọkan ni ilọsiwaju oriṣiriṣi, nitori o ni ipa nipasẹ awọn iru bii ọjọ-ori ati ipo ilera ti iya, awọn ẹya ara anatomiki rẹ, ipo ti ọmọ inu oyun, awọn ilana aisan mejeji ni.

Igbesi aye pẹlu alakan ninu obirin ti o loyun jẹ nira, ati pe ọpọlọpọ igba ko le fun ọmọ kan ni ipari akoko ipari rẹ. Pẹlu iṣeduro ti o gbẹkẹle insulin tabi ti kii-insulin-igbẹkẹle ti aarun, 20-30% ti awọn obirin le ni iriri ibalokan ni awọn ọsẹ 20-27 ti iwe iloyun. Ni awọn obinrin aboyun miiran, pẹlu ati awọn ti o jiya lati ẹkọ ẹkọ ẹkọ lilu ile-ọmọ le ni ibimọ ti tọjọ. Ti iya ti o nireti ṣe akiyesi nigbagbogbo nipasẹ awọn alamọja pataki ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro wọn, o le fi ọmọ naa pamọ.

Pẹlu aini insulini ninu ara obinrin, ọmọ inu oyun le ku lẹhin awọn ọsẹ 38-39 ti oyun, nitorinaa, ti o ba jẹ pe ifijiṣẹ asọtẹlẹ ti ko ṣẹlẹ ṣaaju akoko yii, a fa wọn lasan ni awọn ọsẹ 36-38 ti akoko iloyun.

Contraindications akọkọ fun oyun ati ibimọ

Ti obinrin kan ti o ni àtọgbẹ ba gbero lati bi ọmọ kan, o gbọdọ kan si dokita kan ṣaaju ki o wa ni imọran pẹlu rẹ lori ọran yii. Ọpọlọpọ awọn contraindications si eroyun:

Fọọmu ti o nira ti arun ti o ni idiju nipasẹ retinopathy (ibajẹ ti iṣan si awọn oju ojiji) tabi nephropathy dayabetik (ibaje si awọn iṣọn ara kidirin, tubules ati glomeruli).
Apapo àtọgbẹ ati ẹdọforo.
Ẹkọ nipa ọlọjẹ hisulini (itọju pẹlu hisulini ko ni doko, i.e. ko ja si ilọsiwaju).
Niwaju obinrin kan pẹlu iṣẹ ibi.

Wọn ko ṣeduro nini awọn ọmọ fun awọn iyawo ti wọn ba ni arun ti iru 1 tabi 2, nitori o le jogun nipasẹ ọmọ. Awọn ilana idawọle jẹ awọn ọran nibiti ibimọ tẹlẹ ti pari ni ibimọ ọmọ ti o ku.

Niwọn igba ti awọn obinrin ti o loyun le dagbasoke GDM, gbogbo awọn iya ti o nireti gbọdọ ni idanwo suga ẹjẹ lẹhin ọsẹ 24 ti iloyun.

Ti ko ba si awọn ihamọ lori oyun, obirin lẹhin ibẹrẹ rẹ yẹ ki o bẹ awọn alamọja wò nigbagbogbo ki o tẹle awọn iṣeduro wọn.

Niwọn igba ti awọn obinrin ti o loyun le dagbasoke GDM, gbogbo awọn iya ti o nireti gbọdọ ni idanwo suga ẹjẹ lẹhin ọsẹ 24 ti iloyun lati jẹrisi tabi sọ otitọ ti wiwa ti arun naa.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọran wa nigbati o yẹ ki o fopin si oyun ṣaaju ki ọsẹ mejila. Eyi ṣee ṣe nigbakan pẹlu ifamọ Rh (rogbodiyan ti odi Rhesus ti iya ati ọmọ rere, nigbati iya ba dagbasoke awọn apo-ara si oyun). Nitori ifamọ, ọmọ ni boya a bi pẹlu awọn ohun ajeji ati awọn aarun okan ati awọn arun ẹdọ tabi o ku ni inu. Ipinnu lati fopin si oyun kan ni a ṣe ni ijumọsọrọ nipasẹ awọn alamọja pataki.

Kini ewu ti àtọgbẹ fun idagbasoke ọmọ inu oyun?

Ni ibẹrẹ oyun, hyperglycemia ṣe atẹgun ni ipa lori dida ati idagbasoke awọn ara ọmọ inu oyun. Eyi nyorisi awọn abawọn ọkan aisedeede, awọn aarun oporoku, ibajẹ nla si ọpọlọ ati awọn kidinrin. Ni 20% ti awọn ọran, aiṣedeede oyun ti ndagba (aisun ni ọpọlọ ati idagbasoke ti ara).

Ọpọlọpọ awọn obinrin ti dayabetik bi ọmọ pẹlu iwuwo ara nla (lati 4500 g), nitori Ninu awọn ọmọ-ọwọ, ara ni ọpọlọpọ ti ẹran ara adipose. Ninu awọn ọmọ-ọwọ, nitori awọn idogo ọra, oju ti yika, wiwu ti awọn tisu, awọ ara naa ni awọ aladun. Awọn ọmọ-ọwọ laiyara dagbasoke ni awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye, le padanu iwuwo ara. Ni 3-6% ti awọn ọran, awọn ọmọ dagba idagbasoke suga ti o ba jẹ pe ọkan ninu awọn obi ni o, ni 20% ti awọn ọran ti ọmọ jogun aarun naa, ti baba ati iya mejeeji ba jiya lati ẹkọ-akọọlẹ naa.

Isakoso fun oyun fun Àtọgbẹ

Pẹlu ibẹrẹ ti oyun, gbogbo iya ti o nireti nilo akiyesi pataki ati ibojuwo ipo, nitori ewu wa ti awọn ilolu fun iya ati ọmọ.

Àtọgbẹ Iru 1 (igbẹkẹle hisulini) ni a ka si contraindication si ọmọ ti o bi. Nitorinaa, lẹhin gbigba esi rere, o ṣe pataki lati yarayara di iforukọsilẹ. Ni ibẹwo akọkọ si dokita, a firanṣẹ iya ti o nireti lẹsẹkẹsẹ lati ṣetọrẹ ẹjẹ lati pinnu ipele glukosi.

Ni àtọgbẹ type 2, awọn alaisan le ni awọn ọmọde. A ko fi ofin de oyun. Mama pẹlu ayẹwo yii yoo tun nilo eto iṣakoso oyun ti ẹni kọọkan.

Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti wa ni ile-iwosan ni igba 2-3 ni awọn oṣu 9. Eyi yoo ṣe iranlọwọ dokita lati ṣe idanimọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati idibajẹ wọn. Itọju ile iwosan ṣe pataki lati pinnu boya obirin le bi ọmọ kan tabi boya o dara lati fopin si oyun kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi nipasẹ olutọju-alamọ-alamọ-alamọ-oniye obinrin (wiwa lọwọ ni a nilo akoko 1 fun oṣu kan, o ṣee ṣe diẹ sii ni gbogbo ọsẹ mẹta), ọdọọdun endocrinologist ni akoko 1 ni ọsẹ meji ati olutọju-iwosan kan 1 akoko fun oṣu mẹta.

Àtọgbẹ Iru 2 ni iṣakoso nipasẹ ounjẹ to tọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lati yago fun isanraju ati ibajẹ.

Àtọgbẹ Type 1 nilo lilo ti hisulini. Niwọn igba ti homonu ni ifojusona fun awọn crumbs awọn ayipada, o jẹ dandan lati diẹ sii ṣe iwọn ipele ti glukosi ati ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa. Nitorinaa, o yẹ ki o ṣe abẹwo si endocrinologist diẹ sii nigbagbogbo.

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Pẹlu idagba ti ọmọ inu oyun ni inu, iya ti o nireti yoo ni lati mu iwọn lilo hisulini pọ si. O yẹ ki o ko bẹru eyi, nitori ni ọna yii o ṣee ṣe lati ṣetọju ilera ọmọ.

Pẹlu itọju ti insulini, obinrin naa wa ni afikun ile iwosan. Ọsẹ mẹfa ṣaaju ọjọ ti a bi o ti ṣe yẹ, o loyun fun aboyun lati bẹrẹ ibojuwo alaisan. Arabinrin naa yoo ṣe idanwo pataki ati yan ọna ti ifijiṣẹ ti o dara julọ.

Oyun fun àtọgbẹ gestational

GDM dagbasoke ni 5% ti awọn aboyun ni awọn ọsẹ 16-20. Ni ipele iṣaaju, aarun ko ṣafihan funrararẹ, nitori pe ibi-ọmọ ko ti dagbasoke ni kikun.

GDM lẹhin oyun ko kọja ninu gbogbo. Ni diẹ ninu, o lọ sinu iru àtọgbẹ 2. Ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọna iloyun ti arun naa kọja pẹlu bibi ọmọ.

Isakoso oyun pẹlu àtọgbẹ:

Akiyesi afikun nipasẹ endocrinologist ni a fun ni aṣẹ. Awọn dokita bẹbẹ ni gbogbo ọsẹ meji titi ti opin oyun.
O jẹ dandan lati mu ito ati ẹjẹ ni awọn akoko 2 2 oṣu kan lati rii awọn ipele glukosi.
O ṣe pataki lati ṣetọju ijẹẹmu to pe ki suga ẹjẹ ko fo. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun isanraju ati idagbasoke awọn ilolu ninu ọmọ naa.
Iṣeduro hisulini ko nilo. Awọn abẹrẹ ni a fun nikan ti glukosi ba de si awọn iye to ṣe pataki.

Ni ibere fun ibi pẹlu GDM lati tẹsiwaju deede, gbogbo nkan ti endocrinologist ati gynecologist sọ pe o yẹ ki o ṣee. Pẹlu iṣakoso oyun ti o tọ, o ṣeeṣe bibi awọn isisile pẹlu àtọgbẹ ti lọ si lẹ.

Awọn ipa ti àtọgbẹ jẹbi si ilera oyun

DM le ni odi ni ipa lori ilera ti ọmọ ti a ko bi. GDM kii ṣe idi ti awọn ibajẹ aisedeede. Ọmọ ti o ni fọọmu iwulo akoko kan ti aarun le ni bibi pupọ, pẹlu ipọnju atẹgun. A gbe ọmọ tuntun si ni awọn ibusun pataki, nibiti awọn ọmọ alade, awọn akẹkọ ẹkọ ati awọn nọọsi ṣe akiyesi rẹ fun ọsẹ kan tabi gun to.

Ti ẹri ba wa, a gbe ọmọ naa si fentilesonu ẹrọ nitori titi o le simi.

Ti a ṣe ayẹwo iya naa pẹlu GDM, eyi ṣe afihan ninu ọmọ naa:

idagbasoke ti dayabetik fetopathy,
jaundice
hypoglycemia tabi hyperglycemia,
ifijiṣẹ tọjọ
awọn ipele kekere ti potasiomu ati iṣuu magnẹsia ninu ẹjẹ.

Àtọgbẹ ti a ṣayẹwo ṣaaju oyun, ni 20-30% ti awọn ọran dopin ni atunbi. Agbara atẹgun, ito kekere tabi aortic, arun inu ọkan, rudurudu ti ipọnju, awọn ohun-ọpọlọ ọpọlọ (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) ṣee ṣe ni ọmọ ti a bi.

Awọn iṣeeṣe ti nini ọmọ ti o ni àtọgbẹ jẹ ga ti o ba jẹ pe ẹkọ endocrine kii ṣe iya nikan, ṣugbọn baba paapaa.

Bawo ni awọn ibi pẹlu àtọgbẹ

Adayeba ni aye ṣee ṣe. O ti gbe jade ni ile-iwosan. O ko le bimọ ni ile, ni baluwe tabi ni awọn ipo miiran ti iya ba ni àtọgbẹ. Ti gba laaye ti:

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

eso kere ju 4 kg
ko si hypoxia
ko si gestosis ati eclampsia,
ipele suga jẹ deede.

Pẹlu GDM, a ti firanṣẹ ifijiṣẹ ọsẹ meji siwaju ti iṣeto. Obinrin kan funni anesitetiki, lẹhinna a ti fi apo-apo amniotic. Ninu ilana ti ifijiṣẹ, olutọju-akẹkọ alamọ-alakan obinrin, olutọju ọmọ-ọwọ, akunilogbologbolori (ni ọran alaimọ nilo), awọn nọọsi pupọ, olutọju abẹ kan wa nitosi rẹ.

Pẹlu idapada ti o dara fun ẹkọ nipa ẹkọ endocrine, ifijiṣẹ lasan ni a gbe jade ni ọna ti akoko. Paapaa, pẹlu oriṣi 1 ati iru àtọgbẹ 2, apakan caesarean ni a fun ni igbagbogbo.

Ifijiṣẹ ni ibẹrẹ ni aṣe pẹlu nephropathy, arun inu ọkan inu ọkan, retinopathy onitẹsiwaju ati ibajẹ didasilẹ ni ipo oyun.

Imularada lẹhin

Itọju ọmọ bibi lẹhin ibimọ da lori iru àtọgbẹ. Ti o ba jẹ iru àtọgbẹ 1, abẹrẹ hisulini. Iwọn lilo homonu naa dinku nipasẹ diẹ sii ju 50% lati igba ibi-ọmọ. Din insulini lẹsẹkẹsẹ nipasẹ idaji ko ṣee ṣe, eyi ni a ṣe ni di graduallydi gradually.

Pẹlu GDM, iwulo fun itọju hisulini parẹ lẹsẹkẹsẹ. Ohun akọkọ nibi ni lati faramọ ounjẹ to tọ ati mu idanwo glukosi fun ọpọlọpọ awọn oṣu ni ọna kan. Lootọ, nigbakan GDM n lọ sinu iru aarun alakan 2.

Ti o ba jẹ pe oyun naa lodi si abẹlẹ ti awọn igbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ tairodu, lẹhinna lakoko ti o wa ni ibi ifunmọ, awọn homonu ni a fi sinu. Lẹhin ifopinsi ọmu, o gbe obinrin naa lọ si awọn oogun ifun suga.

O ṣe pataki lati kan si alagbawo pẹlu endocrinologist kan ti yoo fun ọ ni iwọn homonu kan ati fifun awọn iṣeduro lori ounjẹ ni akoko ọmu.

Awọn idena

Kii ṣe gbogbo awọn obinrin ni a gba laaye lati bimọ. Nigba miiran eyi jẹ contraindicated, nitori ifijiṣẹ le jẹ idẹruba igbesi aye, ati oyun le ja si awọn ibajẹ ọmọ inu oyun.

Idalọwọduro ni a ṣe iṣeduro ti awọn obi mejeeji ba ni itọ suga. Pẹlupẹlu, o ko le bimọ pẹlu àtọgbẹ-sooro insulin pẹlu ifarahan si ketoacidosis. Oyun ti ni idiwọ ni awọn obinrin pẹlu fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti iko, akọọlẹ akẹgbẹ, ati nipa ikun ati inu.

Awọn iṣeeṣe ti fifun ọmọ si ọmọde ti ko ṣee ṣe iṣeeṣe pẹlu nephropathy dayabetik ni iya jẹ 97%, awọn egbo oju-ara - 87%, alakan to pẹ diẹ sii ju ọdun 20 - 68%. Nitorinaa, o jẹ contraindicated lati fun ọmọ pẹlu awọn pathologies wọnyi.

Gẹgẹbi Ajo Agbaye ti Ilera, abajade ibimọ ti aṣeyọri ninu àtọgbẹ ṣee ṣe pẹlu iṣakoso to tọ. Eyi ko rọrun lati ṣe aṣeyọri, ṣugbọn boya atẹle awọn iṣeduro ti awọn dokita.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Bawo ni ilosoke ninu glukosi ninu ọmọ inu oyun ṣe afihan?

Pẹlu ilosoke tabi idinku ninu suga ẹjẹ, ọmọ ti o dagbasoke inu oyun tun jiya. Ti o ba jẹ pe gaari gaan gaan, ọmọ inu oyun naa ngba iwọn lilo glukosi ninu ara. Pẹlu aini glukosi, ẹda aisan tun le dagbasoke nitori otitọ pe idagbasoke intrauterine waye pẹlu idaduro to lagbara.

Paapa ti o lewu fun awọn aboyun, nigbati awọn ipele suga ba pọ si tabi dinku ni ipo, eyi le ṣe okunfa ibalopọ kan. Pẹlupẹlu, pẹlu àtọgbẹ, idaamu ti o pọ ju ninu ara ọmọ ti a ko bi, ni iyipada si ọra ara.

Bi abajade, iya yoo ni lati bi akoko pupọ nitori ọmọ naa tobi julọ. Ewu tun pọ si ti ibajẹ si humerus ninu ọmọ-ọwọ nigba ibimọ.

Ninu awọn ọmọde wọnyi, ti oronro le gbe awọn ipele giga ti hisulini lati baju iṣu glucose pupọ ninu iya. Lẹhin ibimọ, ọmọ naa nigbagbogbo ni ipele suga kekere.

Bawo ni lati jẹ aboyun pẹlu àtọgbẹ

Ti awọn dokita ba ti pinnu pe obirin le bimọ, obinrin ti o loyun gbọdọ ṣe ohun gbogbo ti o yẹ lati ṣe isanpada fun àtọgbẹ. Ni akọkọ, dokita funni ni eto itọju ailera No. 9.

Gẹgẹbi apakan ti ijẹun, o yọọda lati jẹ to giramu 120 ti amuaradagba fun ọjọ kan lakoko ti o dinku iye ti awọn carbohydrates si 300-500 giramu ati awọn ọra si 50-60 giramu. Ni afikun, o yẹ ki o jẹ ounjẹ pẹlu gaari giga.

Lati inu ounjẹ, o jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ gbogbo oyin, awọn ile alamọde, suga. Kalori gbigbemi fun ọjọ kan ko yẹ ki o to 3000 Kcal lọ. Ni akoko kanna, o jẹ dandan lati fi sinu awọn ọja ijẹẹ ti o ni awọn vitamin ati alumọni ti o jẹ pataki fun idagbasoke kikun oyun.

Pẹlu o ṣe pataki lati mo daju igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounje ti hisulini sinu ara. Niwọn igbati wọn ko gba awọn obirin ti o loyun lọwọ lati mu awọn oogun, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nilo lati ara insulin homonu nipasẹ abẹrẹ.

Iwosan ti aboyun

Niwọn igba ti iwulo fun hisulini homonu lakoko awọn iyipada akoko, awọn aboyun ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ ni ile-iwosan o kere ju igba mẹta.

Ni igba akọkọ ti obirin yẹ ki o gba iwosan ni ile-iwosan lẹhin ibẹwo akọkọ si dokita ẹkọ obinrin.
Akoko keji wọn gba ile-iwosan fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ ni ọsẹ 20-24, nigbati iwulo fun insulini nigbagbogbo yipada.
Ni awọn ọsẹ 32-36, irokeke ti majele ti pẹ, eyiti o nilo abojuto ti o ṣọra ti ipo ti ọmọ naa ko bi. Ni akoko yii, awọn dokita pinnu lori iye ati ọna ti itọju contraetric.

Ti alaisan ko ba gba ile-iwosan, oṣiṣẹ alamọ-ara ati endocrinologist yẹ ki o ṣe ayẹwo ni igbagbogbo.

Ohun ti o nilo lati mọ iya ti mbọ

Ifẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o bi ọmọ kan ko yẹ ki awọn dokita duro. Bibẹẹkọ, o jẹ dandan lati mura rẹ fun iṣẹlẹ pataki yii ni ibẹrẹ bi o ti ṣee, ni pataki lati igba ewe. Awọn obi ti awọn ọmọbirin ti o ni arun yii tabi ni pataki ṣaaju fun rẹ yẹ ki o gba apakan taara ninu eyi.

Eyi yoo gba ọ laaye lati ṣafipamọ pẹlu imoye to lagbara nipa ikole ọjọ-iwaju ti igbesi aye rẹ pẹlu aisan yii ilosiwaju ti titẹsi ọmọbirin naa si akoko ibimọ. Lootọ, ni ipo kan nibiti obinrin kan fun ọpọlọpọ awọn ọdun ti o ti loyun ti ọmọ ko ṣe atẹle ipele suga, o nira lati ni ireti pe oun yoo bi ọmọ to ni ilera. Nitorinaa, o nilo lati ṣe idahun pupọ si eyi ki o ronu pe ọmọ naa yoo tun bi ọmọ, oun yoo tun fẹ lati bi ọmọ rẹ. Awọn obi yẹ ki o ṣe atẹle igbagbogbo ti glycemia ninu awọn ọmọbirin ti o ni àtọgbẹ, eyi yoo ṣe iranlọwọ fun u lati ni ala kan pato fun ibimọ iwaju ati fifun ọmọ ti o ni ilera.

Kini lati ṣe

Awọn amoye ṣeduro pe awọn obinrin agba ti n gbero oyun tẹle awọn ofin wọnyi:

Ko dabi awọn alaisan lasan, ṣe iwọn awọn ipele suga ni igba mẹjọ lojumọ, kii ṣe ni igba mẹrin.
Mu gbero oyun rẹ muna. Nipa eyi, o kere ju ọgbọn ọjọ ṣaaju ki o to loyun, obirin kan nilo lati ṣaṣeyọri awọn iye glukosi ti o pe, iyẹn, awọn ti o baamu si alaisan alara patapata.
Ni gbogbo asiko yii, iya ti o nireti gbọdọ wa labẹ abojuto ti olutọju-ara ati endocrinologist.
Iṣeduro hisulini yẹ ki o gbe jade bi o ṣe pataki. Iwọn lilo oogun naa, da lori awọn afihan, gbọdọ jẹ alakankan ni muna, - pọ si tabi, Lọna miiran, lọna miiran, dinku.

Ti alaisan ko ba ṣe akiyesi ilana itọju yii, lẹhinna ohun gbogbo le pari pẹlu iṣẹyun tabi ọmọ naa yoo bi pẹlu awọn pathologies to ṣe pataki ti awọn ara wiwo, eto aifọkanbalẹ aarin, eegun ati awọn iṣan ara. Niwọn igba ti ipele giga ti glukosi ninu iya jẹ dandan ni ipa awọn ara wọnyi ti ọmọ ti o gbe.

Nitorinaa, Emi yoo fẹ lati leti lekan si pe awọn obinrin ati awọn ọmọbirin ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ni pataki nipa awọn ọran ti o jọmọ awọn eto iwaju fun ọmọ naa. Ti ko ba si ninu awọn ero, o tọ lati daabobo ararẹ; pẹlupẹlu, o yẹ ki a yan contracepti pẹlu alamọja kan, nitori kii ṣe gbogbo awọn oogun ati awọn ọna ni a gba laaye fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Ti obinrin kan ba pinnu lati di iya kan, lẹhinna o nilo lati mọ kii ṣe nipa boya o ṣee ṣe lati bibi ni àtọgbẹ, ṣugbọn paapaa
nipa papa ti oyun. Nipa itan yii ni isalẹ.

Àtọgbẹ: oyun, ibimọ

Ojutu si iṣoro ti oyun ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ iwulo kii ṣe ni orilẹ-ede wa nikan. Gẹgẹbi ofin, oyun ati ibimọ jẹ iṣoro pupọ pẹlu aisan yii. Gbogbo eyi ni ipari le ni ipa mejeeji idagbasoke ti ọmọ inu oyun, aiṣedeede perinatal ati iku.

Lọwọlọwọ, mellitus àtọgbẹ ti pin si itọju aarun si awọn oriṣi akọkọ mẹta:

Iru Mo jẹ igbẹkẹle-insulin,
Iru II - ti kii-igbẹkẹle-insulin,
Iru III - àtọgbẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ṣafihan funrara nigba oyun, lẹhin ọsẹ mejidinlọgbọn. O ti wa ni characterized nipasẹ lilo taransient ọpọlọ lilo.

Arun ti iru akọkọ ni a ṣe akiyesi pupọ julọ. Arun naa ṣafihan ararẹ ni awọn ọmọbirin nigba puberty. Awọn obinrin agbalagba n jiya lati iru alakan II, eto-ẹkọ rẹ ko nigbẹ pupọ. Ṣiṣe ayẹwo aarun alaini ni ṣọwọn ṣe ayẹwo.

Ọna ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ ti wa ni iṣe nipasẹ lability giga ati kọja ni awọn igbi. Ni akoko kanna, ilosoke wa ninu awọn aami aisan ti àtọgbẹ, o fẹrẹ to aadọta ninu ọgọrun awọn ẹya angiopathies.

Awọn ọsẹ akọkọ ni a ṣe afihan nipasẹ ipa ti arun laisi eyikeyi awọn ayipada, paapaa a ti ṣe akiyesi iduroṣinṣin ti iṣuu carbohydrate, eyi mu ifun inu ṣiṣẹ si hisulini. Akiyesi jẹ gbigba ti glukosi ni ipele agbeegbe. Gbogbo eyi ṣe iranlọwọ lati dinku ipele ti glycemia, hypoglycemia han, nilo idinku ninu iwọn lilo hisulini ninu awọn aboyun.

Ni idaji keji ti oyun, ifarada carbohydrate buru si, eyiti o mu ki ẹdun ọkan mu aiṣedede ti iseda dayabetik, ati ipele ti glycemia di ga. Lakoko yii, o nilo insulin diẹ sii.

Awọn ọsẹ to kẹhin ti oyun ni a ṣe afihan nipasẹ ilọsiwaju ninu ifarada carbohydrate, idinku ninu iwọn lilo hisulini.

Ni akoko ibẹrẹ akoko ibẹrẹ, idinku kan wa ni ipele ti glycemia, lẹhinna ni opin ọsẹ o pọ si.

Ni idaji akọkọ ti oyun, ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ko ni awọn ilolu to ṣe pataki. Sibẹsibẹ, itopase lẹẹkọkan ṣee ṣe.

Ni idaji keji, oyun le jẹ idiju nipasẹ ikolu ito, polyhydramnios, hypoxia oyun, ati awọn omiiran.

Ibimọ ọmọ le jẹ idiju nitori oyun nla, ati pe eyi mu ọpọlọpọ awọn ilolu miiran, pẹlu bii awọn ipalara si obinrin ti o wa ninu laala ati ọmọ inu oyun.

Arun ti o wa ninu iya nla ni ipa lori bi ọmọ inu oyun ṣe ndagbasoke ati ilera ti ọmọ titun. Ọpọlọpọ awọn ẹya ti o ṣe iyasọtọ ti o jẹ ohun atunmọ ninu awọn ọmọde ti a bi si awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ:

ọpọ ninu ẹjẹ ara ni oju ati awọn ọwọ,
wiwa ewiwu nla,
malformations nigbagbogbo wa
idagbasoke ti ọra subcutaneous,
ibi-nla
idawọle ti awọn iṣẹ ti awọn ara ati awọn eto.

Abajade ti o nira julọ ti detopathy dayabetiki ni wiwa nọmba nla ti iku iku ọmọ-ọwọ. O le de ọdọ ọgọrin ọgọrin ninu awọn obinrin ti ko kopa ninu itọju lakoko oyun. Ti o ba jẹ pe awọn obinrin ti o ni akogbẹ suga ni abojuto abojuto ti o tọ, nọmba awọn iku yoo dinku gidigidi. Lọwọlọwọ, nọmba rẹ kere ju 10 ogorun.

Awọn ọmọ tuntun ninu awọn obinrin ti o ni atọgbẹ rọra ibaamu awọn ipo gbigbe ni ita. Wọn jẹ eera, wọn ni hypotension ati hyporeflexia, awọn ọmọ-ọwọ laiyara san pada iwuwo. Iru awọn ọmọde bẹẹ ni alekun sii si awọn rudurudu ti eka. Biinu fun àtọgbẹ yẹ ki o wa ipo pataki fun awọn aboyun. Paapaa awọn fọọmu ti o kere julọ ti arun naa gbọdọ ni itọju isulini.

Isakoso oyun ti o munadoko

O jẹ dandan ni awọn ipele ibẹrẹ lati ṣe idanimọ awọn ọna ti o farapamọ ati ikọlu ti àtọgbẹ.

pinnu alefa ti eewu ni asiko lati le pinnu lehin igba itọju ti oyun,
oyun yẹ ki o gbero
faramọ biinu alakan to muna ni gbogbo awọn akoko - lati akoko ṣaaju oyun si akoko alaṣẹ,
Awọn ọna idiwọ, bi itọju awọn ilolu,
akoko ati ọna ti ipinnu iṣẹ,
resuscitation ati ntọjú ti awọn ọmọ ti a bi sinu agbaye,
ṣọra iṣakoso ọmọ ni akoko akọọkan.

Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu àtọgbẹ ni a ṣe abojuto mejeeji lori ipilẹ alaisan ati alaini alaisan. Ni akoko kanna, nipa awọn itọju ile iwosan mẹta ni ile-iwosan ni a ṣe iṣeduro:

Ni igba akọkọ - lati le ṣayẹwo obinrin ti o loyun, gẹgẹbi ofin, o ti gbe ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun. Da lori awọn abajade, ọran ti titọju siwaju ti oyun, awọn ilana idena, ati alakan mellitus paapaa ni a sanpada.

Ifijiṣẹ Ifijiṣẹ

Gẹgẹbi ofin, akoko akoko laala ni a pinnu ni aṣẹ ti ara ẹni ti o muna, ni ibamu si idiwọn ipa ti arun ati awọn ifosiwewe miiran. Pẹlu àtọgbẹ, akoko pẹ ti awọn eto iṣẹ ṣiṣe ti ọmọ inu oyun ko ni iyasọtọ, ni asopọ pẹlu eyiti, akiyesi pataki yẹ ki o san si ifijiṣẹ ti akoko. Ṣugbọn nitori ifihan ti ọpọlọpọ awọn ilolu ni ipari oyun, iwulo fun ipinnu ti laala ni iwọn ọsẹ mejidilogoji nilo.

Nigbati o ba gbero ibimọ ti ọmọ inu oyun lati ọdọ aboyun ti o jiya aisan, o jẹ dandan lati ṣe agbeyẹwo ipele ti idagbasoke. Aṣayan ti o dara julọ fun obinrin ati ọmọ inu oyun ni a gba pe ipinnu ipinnu ibi ni ọna ti ara. O yẹ ki wọn ṣe labẹ iṣakoso ailagbara ti glycemia, lilo irọra to dara ati itọju ailera insulini.

Fi fun awọn abuda ti iṣe ti aṣoju ibimọ fun alakan, awọn ọna wọnyi ni ṣiṣe:

Daradara mura odo lila ibi.
Bi o ṣe ṣetan lati tẹsiwaju pẹlu ibẹrẹ ti ibimọ, bẹrẹ pẹlu amniotomi. Ti o ba jẹ pe iṣẹ n ṣiṣẹ deede, lo odo ibi-aye ti ibi nipa lilo awọn antispasmodics.
Ni ibere lati ṣe idiwọ ailera keji ti awọn agbara ibimọ, nigbati ti ile-ọmọ ba ṣii sẹntimita meje si mẹjọ, ṣakoṣo fun oxytocin ati ki o ma ṣe da ifasilẹ rẹ, ni ibamu si awọn itọkasi, titi ti ọmọ yoo fi bi.
A gbọdọ gbe awọn igbesẹ lati yago fun hypoxia ọmọ inu oyun, iṣakoso lori awọn itọkasi miiran ti aboyun.
Dandan idena ti idinkuro ti àtọgbẹ. Yoo gba wakati kan tabi meji lati wiwọn atọka ti ipele ti gẹẹsi ti obinrin ni ibimọ.
Lati yago fun ailera ti igbiyanju naa, nigbati ejika ejika nla han ninu ọmọ inu oyun, o jẹ dandan lati mu ilana ṣiṣẹ pẹlu iranlọwọ ti oxytocin.
Ti o ba jẹ pe a rii ailera keji ti awọn agbara ibimọ tabi hypoxia ti inu oyun, lẹhinna iṣiṣẹ abẹ ni ilana ibimọ pẹlu iranlọwọ ti awọn idiwọ koko-inu lẹhin ti apọju jẹ pataki.
Ni ọran ti wiwa odo odo odo, ko si abajade lati ibẹrẹ ti ibimọ tabi awọn ami ti jijẹ hypoxia ti o pọ si ni a rii, a ti ṣe agbekalẹ apakan cesarean.

Loni, pẹlu àtọgbẹ, ko si awọn itọkasi ailopin fun apakan caesarean yiyan. Ni akoko kanna, awọn onimọran tọkasi nigba oyun iru awọn itọkasi:

Iwaju awọn ipa jijẹ ti àtọgbẹ ati oyun.
Pẹlu igbejade pelvic ti ọmọ inu oyun.
Obinrin alaboyun ni ọmọ inu oyun.
Hypoxia ti ara ọmọ n pọ si.

Resuscitation ti awọn ọmọ ikoko

Ohun akọkọ ti iṣẹlẹ yii, eyiti o waye pẹlu awọn ọmọ-ọwọ lati ọdọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, jẹ asayan ti o peye ti awọn ọna atunyẹwo, ni akiyesi ipo ti ọmọ. A o fi abẹrẹ sinu mẹwa glukosi ninu okun ibi-ọmọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ. Lẹhinna gbogbo awọn ilana ti o wulo ni a ṣe ni ibamu si awọn itọkasi wa.