Àtọgbẹ ti a ko mọ: kini o?
Decompensated diabetes mellitus jẹ majemu nitori eyiti ko ṣee ṣe lati ṣe deede akoonu ti glukosi ninu ara, tabi atunṣe rẹ pẹlu awọn oogun ko to.
Gẹgẹbi abajade, ni isansa ti ipa itọju ailera ti a beere, pẹlu àtọgbẹ ti o ni ibatan, awọn ilolu ni sisẹ gbogbo awọn ara inu ati awọn ọna ṣiṣe ti han. Ati pe ipo yii nilo akiyesi iwosan lẹsẹkẹsẹ lati le ṣe atunyẹwo ilana itọju ti a fun ni tẹlẹ.
Ninu iṣe iṣoogun, awọn oriṣi meji ti arun didùn ni a ṣe iyatọ. Iru akọkọ ninu ọpọlọpọ awọn ọran waye ni awọn alaisan ọdọ, ati oriṣi keji ti ẹkọ aisan inu eeyan ni awọn eniyan ti o ju ọgbọn ọdun ti ọjọ ori lọ.
Pẹlu ilana gigun ti ẹkọ onibaje tabi aitase ibamu pẹlu oogun, awọn ilolu le dagbasoke. Wọn tọka idagbasoke ti ipele ti decompensation ti arun na, nigbati suga ẹjẹ ko si ni ipele ti o beere.
O nilo lati ni imọran nigbati idibajẹ iru àtọgbẹ 2 ba dagbasoke, awọn ami wo ni o tọka idagbasoke rẹ? Kini ketoacidosis n sọrọ nipa, ati awọn ilolu wo ni awọn alatọ o dagbasoke?
Ẹkọ ẹkọ nipa ipo ti iparun
Agbẹ suga ti o wa ninu ipo decompensation ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn idanwo yàrá. Ọna ti o lagbara ti àtọgbẹ 2 ni a tọka nipasẹ ọpọlọpọ awọn itọkasi.
Fun apẹẹrẹ, ti alaisan kan ba ni akoonu suga suga ti o ju awọn ẹya mẹẹdogun 14 lori ikun ti o ṣofo, tabi ti tu glukosi diẹ sii ju 50 giramu fun ọjọ kan. Ati pẹlu, ti ketoacidosis wa.
Decompensated àtọgbẹ mellitus, laibikita iru rẹ, le ja si awọn ilolu ti o le gan - coma dayabetik.
Ipa pataki kan ninu idagbasoke ti arun aladun kan ni a mu nipasẹ asọtẹlẹ jiini, ọjọ-ori ti alaisan, ounjẹ ti ko ni ilera, iwọn apọju, awọn arun aarun, ati awọn ipo aapọn nigbagbogbo.
Àtọgbẹ ti ara ṣan le ja lati awọn okunfa wọnyi:
- Ikuna lati tẹle ounjẹ ti a ṣe iṣeduro.
- Ti ko tọ si lilo iwọn lilo homonu naa.
- O ṣẹ ti ilana itọju ti a fun ni aṣẹ.
Alaisan kọọkan pẹlu àtọgbẹ gbọdọ ni iṣakoso lojoojumọ lati ṣe suga suga ẹjẹ rẹ kii ṣe lẹhin ounjẹ, ṣugbọn tun lori ikun ti o ṣofo. Eyi yoo ṣe iranlọwọ ẹrọ pataki kan ti a pe ni glucometer.
Àtọgbẹ àtọgbẹ ati awọn ilolu
Gẹgẹbi a ti sọ loke, decompensation ti àtọgbẹ mellitus le jẹ abajade ti iṣẹ ṣiṣe ti ọpọlọpọ awọn ẹya ara inu ati awọn eto. Awọn ifigagbaga le wa ni majemu ni pipin si awọn fọọmu meji: fọọmu alaimọ (ketoacidosis, hyperglycemia, ati bẹbẹ lọ) ati fọọmu onibaje (ẹsẹ tairodu, ikuna okan, gangrene ninu àtọgbẹ mellitus).
Pẹlu decompensation ti àtọgbẹ, coma dayabetiki kan le dagbasoke. Ti o ko ba pese iranlọwọ ti akoko fun alaisan, maṣe kan si dokita kan, lẹhinna abajade nikan ni ipo yii yoo jẹ iku.
Decompensated àtọgbẹ mellitus le ja si awọn ilolu wọnyi:
- Awọn iṣoro pẹlu awọn egungun ati awọn isẹpo. Nitori otitọ pe ninu ara ti dayabetiki, awọn ilana ijẹ-ara jẹ idamu, kaakiri ẹjẹ, awọn egungun di ẹlẹgẹ paapaa, ati awọn isẹpo naa dibajẹ patapata.
- Arun ti awọ-ara ati awọn membran mucous. Niwọn igba ti ẹjẹ ti o ni kikun ni idamu ninu ara alaisan, ilana yii ni ọna yorisi awọn iyipada atrophic. Awọn ifihan akọkọ jẹ dida awọn ọgbẹ, hihan ti awọn dermatoses, awọn ọgbẹ trophic le dagbasoke lori awọn ese.
- Idalọwọduro ti ounjẹ ngba. Stomatitis, gingivitis ati awọn pathologies miiran dagbasoke ni ẹnu. Awọn apọju ti iṣẹ lati inu ikun jẹ akiyesi. Ti alaisan naa tun ni ketoacidosis, diathesis le waye, eyiti o le jẹ idiju nipasẹ ikun tabi ẹjẹ iṣan.
- Airi wiwo.
- Iṣẹ idinku ti eto aifọkanbalẹ. Ni ọran yii, ami akọkọ jẹ iyipada ninu iru alatọ. Alaisan naa di alailagbara pupọ, igba ibinu, aarun ṣoki ti ararẹ han, awọn iṣoro iranti ni a fiyesi.
O gbọdọ sọ pe iru 1 mellitus àtọgbẹ ninu ipele ti decompensation ni a ma rii nigbakugba nipasẹ isansa ti ifa si awọn abẹrẹ homonu.
Iru alaisan bẹẹ bẹrẹ si farahan aworan isegun ti a pe ni - ongbẹ nigbagbogbo, idinku ninu iwuwo ara.
Eto Ẹkọ Alaisan Alaisan
Itọju ailera fun awọn alagbẹ ninu ọran yii yẹ ki o jẹ okeerẹ. O pẹlu iṣakoso ti o muna ti awọn oogun, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kekere-kabu fun awọn alagbẹ, fi opin iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo.
Ti awọn ilolu to buruju ba dagbasoke (ketoacidosis, hyperglycemic coma, bbl), lẹhinna o nilo lati tọju alaisan ni iyasọtọ ni ile-iwosan kan. Nigbati hypoglycemia ba dagbasoke, a fun alaisan ni ohun mimu ti o dun tabi gaari ti a fi agbara mu. O jẹ dandan lati ṣakoso iye ti awọn carbohydrates ti o wa pẹlu ounjẹ.
Ninu ọran ti o nira, a pe ọkọ alaisan. Lẹhin dide rẹ, alaisan le nilo ifihan ti Glucagon ojutu. Ti o ba ti dagbasoke kan, lẹhinna awọn oogun ti o da lori homonu ni a lo, itọju idapo ni a ti gbe jade.
Ni ipo kan nibiti alaisan ti ni idagbasoke retinopathy, awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun imudara ẹjẹ ni a gba ni niyanju. Ninu ẹya ti o nira pupọ, itọju laser tabi awọn ọna ipanilara diẹ sii ti itọju ni a paṣẹ.
Ni ipari, o yẹ ki o sọ pe biinu fun arun suga jẹ pataki fun sisẹ deede ti gbogbo awọn ara inu ati awọn ọna ti ara eniyan. Ni igba ti iparun de jẹ irokeke taara si igbesi aye alaisan.
Kini o ro nipa eyi? Awọn ọna idiwọ wo ni o mu lati yọkuro awọn ilolu ati awọn abajade odi ti àtọgbẹ?
Awọn idi fun idagbasoke ti itọsi
Ọpọlọpọ eniyan ti gbọ nipa deellensus deellensus deellensus - kini awọn iwọn le ṣe agbekalẹ eyi. Ti o ba gbagbọ awọn iwe-ọrọ lori anatomi, lẹhinna eyi jẹ ipo ninu eyiti ipele glukosi ninu ẹjẹ ko le ṣatunṣe.
Ni irọrun, awọn atọgbẹ ninu ipele ti decompensation jẹ itọsi ninu eyiti hisulini tabi awọn ì pọmọbí ko ṣiṣẹ lati ṣe deede awọn ipele suga. Kini idi ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan? Gẹgẹbi ofin, jijẹ aarun alakan dagbasoke bi abajade ti ajẹsara. Ti eniyan ba gba ọpọlọpọ awọn carbohydrates to nira pupọ, lẹhinna insulin ati awọn oogun miiran ko ni anfani lati ṣetọju awọn ipele glukosi.
Paapaa àtọgbẹ ti decompensated le dagbasoke nitori:
- Awọn ilana itọju ti ko tọ. Fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba ni oogun iwọn lilo kekere ti awọn oogun kan, lẹhinna idagbasoke idibajẹ ko le yago fun. Pẹlupẹlu, itọsi le ni ilọsiwaju nitori idilọwọ ti itọju oogun.
- Lilo awọn afikun awọn ounjẹ. Awọn afikun le ṣe nikan fun awọn idi iranlọwọ. Awọn nkan ti o wa ninu akopọ wọn nikan ni aiṣedeede ni ipa ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Lati ṣetọju suga, awọn oogun nikan ni o yẹ ki o lo.
- Lilo oogun ibile dipo awọn oogun.
- Niwaju arun awon arun. Decompensated àtọgbẹ mellitus le jẹ abajade ti awọn arun kan ti o jẹ pẹlu idinku idinku ninu ajesara ati gbigbẹ ara.
O tọ lati ṣe akiyesi pe idinku-ara ti àtọgbẹ le dagbasoke paapaa bi abajade ti apọju ti ẹmi tabi aapọn nigbagbogbo.
Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ
Bawo ni decompensated Iru 2 tabi Iru 1 àtọgbẹ pinnu? Idamo arun jẹ ohun rọrun. Ni o fẹrẹ to 90% ti awọn ọran, ongbẹ ngbẹ alaisan.
O wa pẹlu ẹnu gbigbẹ. Alaisan naa le mu omi to 2-3 si omi, ṣugbọn ongbẹ ko ni silẹ. Ni akoko pupọ, ami ile-iwosan yii le pọ si, tabi idakeji - lati paarẹ funrararẹ.
Paapaa, pẹlu àtọgbẹ ninu ipele ti decompensation, awọn ami wọnyi han:
- Userè Profrìr Prof. Awọn iyanju pataki tun ni aye. Awọn ọran wa laarin wakati kan ti alaisan naa ni diẹ sii ju awọn ibeere 2-3 lọ lati ito. Ni deede, ami aisan yii waye nitori jijẹ gbigbemi pọ si.
- Tingling tabi numbness ti awọn ika ọwọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe pẹlu decompensation ti àtọgbẹ, awọn ọkọ kekere ni yoo kan.
- Irun awọ to nira. Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, o pọ si.
Pẹlu ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ, buru ti awọn ifihan iṣegun wọnyi ga pupọ. Ṣugbọn pẹlu oriṣi aarun atọka meeli 2 ni ipele ti decompensation, awọn ami ti o loke ko sọ.
Pẹlupẹlu, awọn ọran wa ti o wa ni ipele ti ibajẹ eyikeyi awọn aami aisan ti mellitus àtọgbẹ wa patapata.
Ti o ni idi ti a wo aisan igba pupọ ju pẹ ju.
Awọn ọna fun ayẹwo ti pathology
Bawo ni lati rii idibajẹ ti àtọgbẹ? Ṣe idanimọ ilana ẹkọ nipa lilo awọn ilana kan. Awọn ibeere akọkọ 3 wa fun iyọkuro - ipele gaari ninu ito, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ, iṣọn-ẹjẹ glycated.
O yẹ ki o tun san ifojusi pataki si ipele ti triglycerides, titẹ ẹjẹ, idaabobo awọ, atokọ ibi-ara (abbreviated bi BMI).
Ipele decompensated ti àtọgbẹ jẹ eyiti o jẹ ami nipasẹ iru awọn itọkasi:
- Ingwẹwẹ awọn ipele suga ẹjẹ ti o ju 7.8 mmol / L lọ.
- Awọn itọkasi ti glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ diẹ sii ju 10 mmol l.
- Awọn ipele suga ito kọja 0,5%.
- Gemocololated ẹjẹ pupa jẹ diẹ sii ju 7.5%. Pẹlupẹlu, iwuwasi ti olufihan yii jẹ 6%.
- Apapọ idaabobo awọ tun ga. Gẹgẹbi ofin, o kọja 6.5-6.6 mmol l.
- Ipele triglycerides pọ si ni pataki - o jẹ 2.2 mmol l.
- Ẹjẹ ẹjẹ ni 100% awọn ọran ga soke gaan. Bi o ti mọ, iwuwasi ti atọka yii jẹ 120 80 mm Hg. Ti alaisan kan ba ni iru 1 tabi iru àtọgbẹ 2 ni ipele ti idibajẹ, lẹhinna itọkasi titẹ ẹjẹ jẹ 160 95 mm Hg.
- BMI tun n pọ si. Nigbagbogbo, pẹlu idibajẹ, alaisan naa ndagba isanraju.
O le ṣakoso awọn afihan pataki julọ ni ile. Lati ṣe eyi, o to lati ni glucometer kan. Pẹlu rẹ, o le ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo. O niyanju lati wiwọn atọka yii lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhin awọn wakati 1,5-2 lẹhin ti o jẹun.
O tun ṣee ṣe lati rii ipele gaari ati acetone ninu ito ni ile. Lati ṣe eyi, lo awọn ila idanwo pataki. O le ra wọn ni ile elegbogi eyikeyi laisi iwe ilana lilo oogun.
Itoju ati awọn ilolu ti àtọgbẹ ti a decompensated
Ko si ọna kan pato lati tọju itọju ọgbọn-aisan, niwọn igba ti o dagbasoke bi abajade ti ko ni ibamu pẹlu awọn ofin ati awọn ofin kan. Lati le din ewu lilọsiwaju arun, awọn ofin kan yẹ ki o tẹle.
Ni akọkọ, o nilo lati jẹ ounjẹ ti o ni ibamu. Ti alaisan kan ba fi iye ounjẹ ti o pọ si ga ni awọn kabohoho, njẹ ewu eegun ti o ndagba alaidanida iredodo pọ si. Alaisan nilo lati lo iye to muna ofin ti awọn carbohydrates. Ounjẹ gbọdọ wa ni idapo pẹlu iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ dede.
Lati yago fun idagbasoke idibajẹ, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lati igba de igba, lo awọn oogun ni ọna ti akoko ati ki o ma ṣe rọpo awọn oogun sintetiki pẹlu awọn afikun ijẹẹmu.
Ti a ko ba ṣe itọju ni ọna ti akoko, lẹhinna insulin-ti o gbẹkẹle (iru akọkọ) ati ti kii-insulini-igbẹkẹle (iru keji) suga mellitus ninu ipele ti decompensation le fa:
- Ketoacidosis. Iyọlu yii jẹ idẹruba igbesi-aye lalailopinpin si alaisan. Ketoacidosis wa pẹlu ongbẹ pupọ, orififo, ijaya, ati inu riru. Ni awọn ọran ti o nira, alaisan npadanu mimọ. Pẹlupẹlu, ketoacidosis ti o nira pẹlu pipadanu ti awọn tọọsi ati hihan olfato ti acetone lati ẹnu. Ti a ko ba da ilolu yii ni ọna ti akoko, alaisan naa subu. Ketoacidosis le pa.
- Hypoglycemic tabi hyperglycemic kolu. Awọn ilolu wọnyi tun lewu pupọ. Pẹlu irọra ti a ko mọ, ikọlu kan, bii ketoacidosis, le ja si coma dayabetik. Pẹlu ikọlu hyperglycemic kan, a lo awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku gaari ẹjẹ. Pẹlu hypoglycemia, ni ilodi si, a lo awọn oogun ti o pẹlu glucose.
- Awọn aiṣedede eto egungun. Pẹlu fọọmu itiju ti àtọgbẹ, eewu idagbasoke osteoporosis ati osteoarthropathy pọ si. Eyi ni ibatan taara si otitọ pe ẹkọ ẹkọ aisan de pẹlu awọn lile ni lilọ kiri ati awọn eto endocrine.
- Awọn ọgbẹ Trophic ati dermatosis. Awọn ilolu wọnyi han nitori idalọwọduro ti sisan ẹjẹ. Nigbagbogbo pẹlu itọju aiṣedeede, alaisan naa ndagba negirosisi ẹran lori awọn apa tabi awọn ẹsẹ. Ni ọran yii, idinku awọn ọwọ le jẹ pataki.
- Isanraju Dysplastic. Ilodi yii jẹ ṣọwọn. Isanraju Dysplastic jẹ arun ti o sanra jọjọ ninu ara oke. Ni akoko kanna, awọn ese alaisan padanu iwuwo.
- Lipodystrophy. Ẹkọ nipa oogun yii wa pẹlu piparẹ ti àsopọ ọra ni aaye abẹrẹ ti hisulini.
- Awọn apọju ninu eto ti ngbe ounjẹ. Ipele ti decompensated ti àtọgbẹ jẹ idapọ pẹlu ifarahan ti diathesis idaabobo, ọgbẹ alaitiki ati ẹjẹ inu inu.
- Cataract ati atunkọ. Awọn aila-ara ti awọn ara ti iran ti o fa nipasẹ àtọgbẹ le ja si ipadanu iran ti pari.
- Awọn iwa aiṣedeede ti aifọkanbalẹ eto. Wọn han ni irisi iṣẹ ti o dinku, ibanujẹ, ibinujẹ pọ si. Iranti nigbagbogbo buru.
- Atherosclerosis
Paapaa pẹlu itọju aiṣedeede, eewu ti idagbasoke awọn iwe aisan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ pọ si. Nigbagbogbo, awọn àtọgbẹ ti o ni decompensated fa ikuna okan ati iṣọn-alọ ọkan. Awọn arun wọnyi di onibaje. Ni awọn ọran ti o lagbara, arun okan kan dagba. Onimọja pataki ninu fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa ewu kikun ni àtọgbẹ.