Bawo ni ipese ẹjẹ si ti oronro?

Ipese ẹjẹ awọn ti oronlẹ ti wa ni ti gbe jade lati awọn adagun-ọgbẹ ti hepatic ti o wọpọ, iṣọn-ara ati awọn àlọ nla gaju. A. superiorcreaticoduodenalis superior, eyiti o jẹ ẹka ti ọpọlọ inu-duodenal, ti pin ni titan si iwaju ati awọn ẹka iwaju, eyiti o so opin-si-opin pẹlu awọn ẹka ti o jọra ti iṣan kekere ti pancicicic duodenal, ti ipilẹṣẹ lati gaju mesenteric, ati ṣe ipilẹ iwaju iwaju ati ọna iwaju. Lati ọdọ wọn ti lọ lati awọn ibi-iṣan 3 si 7 ti o pese ori ti oronro ati duodenum. Ara ati iru ti oronro gba ẹjẹ lati inu iṣọn-ara, eyiti o fun wọn lati awọn ẹka 2 si 9 ti o jẹ ti iṣan (rr. Pancreatici).

Sisun jade waye nipasẹ iṣọn-ara, alabọde ati alailagbara, awọn iṣọn inu ikun ti a fi silẹ, eyiti o jẹ iṣan ti iṣan iṣọn. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn iṣọn ara ati iru ti ti oronro ti sopọ mọ daradara pẹlu awọn iṣọn ti ẹṣẹ ọpọlọ adrenal ti osi ati aaye retroperitoneal, i.e. pẹlu eto ti vea cava alaitẹgbẹ (anastomosis ibudo-caval).

Ṣaisan omi Lymph waye ni awọn apa agbegbe ti aṣẹ akọkọ (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici), ati ni awọn apa ti aṣẹ keji, eyiti o jẹ awọn apa celiac (lnn. coeliaci).

Innervation Awọn ti oronro gbe awọn okun aanu ti awọn iṣan ara ti o tobi ati kekere, eyiti o ni idiwọ ni ganglia ti celiac plexus ati sunmọ ẹṣẹ. Awọn okun aifọkanbalẹ Parasympathetic lati awọn isan ara (o kun lati apa osi) jẹ preganglionic. Ni afikun, awọn mesenteric to gaju, splenic, hepatic ati ti osi kidirin nilẹ awọn eegun ti wa ni ipa ninu innervation ti oronro. Pupọ julọ ti awọn nafu ara tẹ awọn parenchyma ti ẹṣẹ boṣeyẹ ni ayika agbegbe rẹ. (Wo Abala Eto Ẹrọ fun Ẹgba).

Spleen (lien, splen)

Ipese ẹjẹ A pese ọlọla nipasẹ iṣọn-alọ ọpọlọ - ẹka kan ti ẹhin mọto celiac. Agbọn ọkan lọ si apa osi pẹlu oke oke ti oronro, fifun ni rr. ransgeatici. Sunmọ awọn ẹnu-ọna ti ọpọlọ, iṣọn-alọ ọpọlọ n fun inu diẹ ati awọn ọra inu ikun. Nigba miiran awọn àlọ wọnyi gbooro si agbegbe ti ẹnu-ọna ọlọla lati awọn ẹka ti iṣọn-alọ ọpọlọ.

Sisun jade. Ẹdọ splenic ni iwọn ila opin 2 igba tobi ju iṣọn-alọ ọkan lọ, o si wa ni ọpọlọpọ awọn ọran ni isalẹ rẹ. Lilọ kiri lati osi si ọtun ni iwaju ẹhin ti oronro, iṣọn iṣọn dapọ lẹhin ori ti oron pẹlu iṣan isan ti o ga julọ, ti o di ẹhin mọto ti iṣọn ẹnu ọna.

Ṣaisan omi Lymph waye ninu awọn iṣan agbegbe ti aṣẹ akọkọ, ti o wa ni awọn ẹnu-ọna ti Ọlọla (lnn. splenici). Awọn apa agbegbe ekeji jẹ awọn iṣọn sẹẹli celiac ti o wa nitosi gbongbo ẹhin mọto celiac.

Ninu innervation ọlọjẹ celiac lowo, diaphragmatic ti osi, osi adrenal nafu plexus. Awọn ẹka ti o dide lati awọn orisun wọnyi ṣe agbekalẹ iṣọn splenic ni ayika iṣan iṣọn. (Wo Abala Eto Ẹrọ fun Ẹgba).

Ikun ẹjẹ Pancreatic

Ipese ẹjẹ si ti oronro awọn ẹka ti hepatic ti o wọpọ, iṣọn-ara ati awọn àlọ iṣọn-jinlẹ giga. Loke ori ti ẹṣẹ ibaamu a. gastroduodenalis, lati eyiti o lọ kuro ni a. Pancarticoduodenalis ti o ga ju, fifun awọn ẹka iwaju ati ẹhin.

A. alaitẹẹẹẹpẹrẹ itọju ailera nigbagbogbo n bẹrẹ lati inu akọn ti o gaju tabi lati ẹka rẹ. O tun pin si iwaju ati awọn ẹka atẹle. Oke ati isalẹ Awọn iṣan akẹruba anastomose pẹlu kọọkan miiran, lara awọn ọna atẹgun atọwọdọwọ, lati eyiti awọn ẹka gbooro si ori ti oronro ati si duodenum.

Ni ibatan pupọ o tobi kuro lati inu iṣọn-ara splenic ati pe o kere pupọ lati hepatic ti o wọpọ ti oronro, kan. rapeseatica magna, eyiti o wa lẹhin ara ti ẹṣẹ lọ si eti isalẹ rẹ, nibiti o ti pin si awọn ẹka apa ọtun ati apa osi. Ni afikun si iṣọn-ara yii, si iru ati ara ti ẹṣẹ lati kan. splenica (lienalis) kuro rr. ohun elo panuni.

Itan igbesia iwe itan ara

Awọn ti oronro ṣe agbejade 1,5 liters ti oje ohun mimu fun ọjọ kan. Ni afikun si tirẹ, nla, eka, ati sọtọ lati awọn ara keekeeke ti ara ti o gbejade iye pupọ ti iṣe yomijade pẹlu mammary, lacrimal, salivary nla.

Anatomi ti ẹṣẹ jẹ nitori iṣẹ ilọpo meji ti o ṣe: endocrine ati ti ounjẹ. Eyi ṣee ṣe nitori ọna kika itan-ara ti parenchyma ti ara. O ni:

• lati awọn lobules (acini), niya nipasẹ septa àsopọpọ, ninu eyiti awọn ohun elo, awọn okun nafu, awọn ọna kekere kekere ti o nran,
• awọn erekusu ti Langerhans ti o wa laarin acini. Wọn wa ni agbegbe jakejado iṣọn ara pẹlu awọn iwuwo oriṣiriṣi, ṣugbọn iye to pọ julọ ṣubu lori iru nkan ara.

Acinus pẹlu awọn iyọkuro igba kekere ti o ni ibatan jẹ ipilẹ ti apakan exocrine ti oronro. O ni:

• awọn pancorrecytes lati awọn sẹẹli 8−12 ti apẹrẹ conical, ti o wa pẹlu awọn inaro wọn si aarin,
• awọn sẹẹli ti apọju meji: nigbati wọn ba ṣopọ, wọn ti ṣẹda eto ayra.

• ducts ti acini,
• interacinar
• inunilaini,
• interlobar
• wọpọ wirsung iredodo.

Eto ti awọn odi ti awọn ducts da lori iwọn ti awọn iho funrararẹ. Ni Wirsung, ti n kọja ni gbogbo ipari ti ẹṣẹ, awọn sẹẹli ti o jẹ goblet wa ni ogiri ti o pa awọn paati ohun elo panuni kuro ki o mu apakan ninu ilana endocrine agbegbe.

Awọn erekusu ti Langerhans jẹ aṣoju kere pupọ, ṣugbọn ko si apakan pataki lati ṣe pataki.

Itan kukuru ti islet: oriširiši awọn oriṣi akọkọ marun marun ti awọn sẹẹli homonu. Iru sẹẹli kọọkan jẹ iwọn ti o yatọ lati agbegbe agbegbe ti islet ati gbejade homonu kan pato:

• Alfa (25%) - glucagon,
• beta (60%) - hisulini,
• Delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polypeptide iṣan ti vasoactive (VIP) ati polypeptide ipanilara (PP),
• awọn sẹẹli epsilon (kere ju 1%) - ghrelin.

Awọn sẹẹli Beta wa ni aarin, iyoku yika wọn yika ẹba.

Ni afikun si awọn eya akọkọ wọnyi, awọn sẹẹli acadiumlet pẹlu endo- ati awọn iṣẹ exocrine wa lori ẹba.

Ipese ẹjẹ

Awọn ti oronro ko ni awọn ohun elo ara. Ilana ti ipese ẹjẹ wa lati aorta (apakan inu rẹ). Awọn ẹka celiac kuro ni lati inu rẹ, ti o pin si awọn ohun-elo ti o pese ipese ẹjẹ ara iṣan si ti oronro. Wọn fẹlẹfẹlẹ kan ni gbogbo nẹtiwọki ti awọn iṣan ọta kekere ati awọn arterioles. Lapapọ ti o ni ipa ninu ẹjẹ ara:

• oke ati isalẹ awọn ohun elo elero.
• isalẹ ti iṣan panẹsoduodenal pẹlu iwaju ati awọn ẹka atẹle,
• isalẹ akọn iṣan kekere,
• dorsal pancreatic
• iṣọn imẹ ti iru.

Ọkọọkan awọn ẹka wọnyi sinu awọn koko-ara ti alaja kekere to awọn iṣọn arterioles ti o kere ju ati awọn kalori ti o kopa ninu ipese ẹjẹ si lobule kọọkan ti oronro.

Sisan omi wiwọ Lymphatic ni a mu nipasẹ awọn iṣan omi-ọfun ti o nṣiṣẹ lẹgbẹ awọn iṣan ara: omi-ara ti nṣan sinu awọn iṣan ti o wa nitosi ati awọn ipalọlọ ti o ni pẹlẹbẹ, lẹhinna sinu celiac ati splenic.

Sisun jade

Lati awọn lobules ati awọn erekusu, ẹjẹ venous ti ara ẹni ni erogba oloro ti nwọ nipasẹ nẹtiwọọki ti a gbogun ti awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn iṣọn ti nwọ si eto ti isalẹ eefin vena ati iṣọn ọna abawọle. Lakoko, ẹjẹ kọja:

• nipasẹ mesenteric (oke ati isalẹ),
• iṣọn iṣọn
• osi inu
• ọna abawọle

Ẹjẹ Venous lẹhin ti o kọja ninu ẹdọ nipasẹ aiṣedede vena cava ti o wọ inu ọkan ti o tọ, ti o pari Circle nla ti san kaakiri.

Awọn rudurudu ti iṣan nipa pancreatic

O ṣoro lati pinnu ayẹwo ti awọn rudurudu ti iṣan ati inu ti awọn ti oronro. Ẹkọ iruwe kii ṣe ominira, ṣugbọn dagbasoke bi abajade ti awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni iru awọn ọran, awọn ami aisan ti aisan inu ọpọlọ wa si iwaju.

A ṣe ayẹwo naa ni akiyesi awọn aisan ti o wa tẹlẹ ti o waye pẹlu idinku ẹjẹ san. Wọn fa awọn ayipada ninu parenchyma pẹlu iku mimu ti awọn sẹẹli iṣan deede ati rirọpo wọn pẹlu ẹran ara ti o so pọ - awọn idagba fibrosis, gbogbo awọn iṣẹ eto-ara ti bajẹ. Ẹran jẹ ẹya ara ti o ni ikanra si awọn ita ita ati awọn agbara inu. Eyikeyi iyipada ninu ipese ẹjẹ tabi ounjẹ jẹ ki o ṣafihan aisan nla.

Awọn okunfa ati awọn ami ti awọn rudurudu

Awọn ayipada ninu awọn ara ti oronro ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ẹjẹ ti o waye:

• pẹlu atherosclerosis,
• pẹlu ikuna ọkan
• pẹlu haipatensonu iṣan nitori atherosclerosis.

Ohun ti o le fa le jẹ mellitus àtọgbẹ di graduallydi and ati igba pipẹ, tabi àrùn panreative ti o lojiji dide laisi idi ti ko han. Nkan ifokansi jẹ infarction alailoye.

Ẹsẹ atẹgun nipa iṣan ti iṣan jẹ eewu. Thrombosis ṣe iṣiro riru ẹjẹ ti o wa tẹlẹ, thrombophlebitis, infarction myocardial. Idamu ti agbegbe n ṣẹlẹ pẹlu atherosclerosis, nigbati awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọn alaja oriṣiriṣi yipada.

Pẹlu ikuna ọkan ti o wa lọwọ, o ṣẹ si iṣan ṣiṣan iṣan ẹjẹ ti o waye, eyiti o yori si ede ikun, ilosoke nla ni iwọn rẹ, ati dysfunction. Ilana iredodo waye ninu parenchyma, eyiti a jẹrisi nipasẹ ilosoke alailẹgbẹ ninu ẹjẹ ati awọn ounjẹ ito.

Ohun ti o lewu julo ti o rufin ni o ṣẹ ninu san ẹjẹ jẹ oti. O fa idinku dínku ti awọn ohun elo kekere, nitori eyiti eyiti awọn sẹẹli ti ara ara wọn gbawọ lati gba awọn eroja pataki ati atẹgun. Eyi yori si iku wọn o le fa negirosisi lapapọ.

Itọju Ẹkọ

Ko si itọju kan pato fun sisan ẹjẹ ti ko ni agbara ati awọn ayipada ti o dagbasoke ni oronro. Arun ti o lo sile ṣe itọju. Pẹlu ẹkọ ọlọla-jinna-jinna, nigbati iredodo tabi awọn ayipada negirosisi bẹrẹ ninu parenchyma ti oronro, timo nipasẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ati awọn imọ-ẹrọ yàrá, itọju eka kan ti pancreatitis ni a fun ni. O ni:

• Ounjẹ dandan - nọmba tabili 5,
• Itọju rirọpo itọju
• ti o ba jẹ dandan - antispasmodics, painkillers ati awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ hydrochloric acid.

Ti itọju ko ba gbe jade, bakanna ni ọran ti awọn rudurudu ti iṣan lilu, awọn atọgbẹ ndagba lori akoko. Eyi jẹ nitori iku ti awọn erekusu ti Langerhans ati idinku ti kolaginni akọkọ homonu - hisulini.

Awọn abajade ti ibaje si inu ti oronro

Parenyma ti oronro ti ni ipese pẹlu nẹtiwọki ti o pọ ti awọn olugba isan. Awọn ti oronro, bii gbogbo awọn ara, ni iṣakoso nipasẹ eto aifọkanbalẹ parasympathetic - awọn ẹka ti ọmu ti ara ọtun (n. Vagus dexter). Wọn ṣe ilana iṣẹ exocrine - iṣelọpọ ati yomijade ti awọn ensaemusi. Awọn iwuri aifọkanbalẹ ti n bọ lati awọn opin ifun ọpọlọ rẹ mu iṣelọpọ awọn ensaemusi.

O ti sopọ pẹlu ẹka ti aanu nipasẹ awọn okun kekere ti o wa lati awọn iwe itẹwọgba:

• ọlọjẹ
• ẹgbin
• celiac
• oke mesenteric.

Apakan aanu ti eto aifọkanbalẹ n yori si ipa idakeji: ibinu ti ọgbọn celiac n fa ifasẹhin kuro ninu omi aṣiri. Ṣugbọn ifihan pẹ si awọn sẹẹli yio jẹ eyiti o pọ pẹlu ifamọ pọsi ti awọn ensaemusi.

Awọn ohun elo ẹjẹ ti o nfun ẹjẹ si ti oronro ni nkan ṣe pẹlu awọn okun aanu, wọn ṣe ilana ohun orin ti awọn odi odi.

Awọn Lobules, ti o ni awọ-ara glandular ti o ṣe iyọjade aṣiri ipalẹmọ pẹlu awọn ensaemusi, ti wa niya nipasẹ awọn ipin, ninu eyiti a gbe awọn ara puffed ti Fater-Pacini.

Awọn erekusu ti Langerhans, ti awọn sẹẹli wọn ṣiṣẹpọ awọn homonu pataki 11, ti wa ni inu lọtọ si acini nipasẹ awọn sẹẹli ganglion ti eto aifọkanbalẹ autonomic.

Bibajẹ si awọn iṣan ni eyikeyi ipele yori si idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn apọju neurovegetative ninu ti oronro. Eyi n fa awọn ayipada gidi kii ṣe ni ẹṣẹ funrararẹ nikan, ṣugbọn tun ni anatomically ati iṣẹ awọn ara miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ. Itọju ni iru awọn ọran jẹ idiju ati pẹ fun igba pipẹ.