Akinkan nipa akikanju (negirosisi ijakadi)

Negirosisi ijanilaya (negirosisi ijakadi) jẹ arun iparun ti oronro ti o jẹ ilolu to buru ti ńlá tabi onibaje arun apo ito. Koodu fun negirosisi iṣan ni ibamu si ICD-10 ni K86.8.1. Ẹya ti iwa ti arun ipanilara yii ni negirosisi ti iṣan ti iṣan. Eyi jẹ iwadii ti o lewu pupọ ti o ṣe irokeke ewu si igbesi aye eniyan.

Iku ti eto ara yii waye nitori otitọ pe ara ti o tẹ jade ensaemusieyiti obinrin funrarẹ nṣe. Gẹgẹbi ofin, ilana yii ni idapo pẹlu awọn iyasọtọ pathological miiran - awọn ilana iredodo, ikolu, bbl

Arun yii jẹ ilolu ti o pọ julọ ti panunilara. Gẹgẹbi ofin, o kan awọn ọdọ ti ọjọ ori ṣiṣẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, arun yii jẹ iroyin to 1% ti gbogbo awọn ọran ti o wa titi ti ikun nla. Sibẹsibẹ, nọmba awọn ọran ti arun yii ti pọ si laipẹ. Iwọn iku ti o ga ni ọran ti ijakadi ẹdọforo tun jẹ itaniji - o jẹ 30-80%. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe iwadii arun na ni ọna ti akoko ati bẹrẹ itọju tootọ lẹsẹkẹsẹ.

Ipilẹ ti pathogenesis ti negirosisi iṣan jẹ ikuna ninu siseto aabo ti inu ti oronro lati ipa ti awọn enzymu ti o jẹ ti panirun. Ti eniyan ba mu ohun mimu ti o wuwo ati fifun ni igbagbogbo, aṣiri opopona ni imudara pataki, awọn iṣan ọfun ti wa ni nà, ati iṣan ti awọn oje ipọnju ti bajẹ.

Awọn ẹja ẹja kekere ti ẹdọforo dagbasoke ni abẹlẹ arun apo ito - ilana iredodo ti oronro, ninu eyiti iku ti apakan tabi gbogbo ẹya naa nigbagbogbo waye.

Apọju jẹ ẹya ara pataki fun sisẹ deede ti ara. Awọn iṣẹ akọkọ rẹ jẹ iṣelọpọ awọn enzymu akọkọ ti o lowo ninu tito nkan lẹsẹsẹ, gẹgẹbi ilana ti suga suga nitori iṣelọpọ awọn homonu hisuliniati glucagon. Gẹgẹbi, aila-ara ti ẹya yii n fa si awọn lile lile ti ipo gbogbogbo ti ara.

Nigbati eniyan ba rilara ebi, awọn oje ati awọn ensaemusi ni gbigbe nipasẹ so pọ sinu ifun kekere, eyiti o ṣe idaniloju iṣelọpọ enzymatic ti ounjẹ. Awọn iṣan ara pancreatic ṣiṣẹ lori agbegbe ekikan ti oje oniro, yomi. Ninu awọn ifun, awọn enzymu walẹ ti n fọ ati awọn nkan ilana.

Awọn ti oronro ṣe agbekalẹ awọn ọna enzymu ti ounjẹ

ikunte - baje awọn ọra,
amylase - ilana sitashi sinu gaari,
chymotrypsin, trypsin- Kopa ninu fifọ awọn ọlọjẹ,
glucagon, hisulini, polypeptideati awọn miiran

Ti o ba jẹ pe ninu awọn eniyan ti o ni ilera awọn ensaemusi ti oronro gbejade jẹ taara taara ninu itọpa walẹ, lẹhinna ni awọn alaisan pẹlu ibajẹ si awọn iṣan ti ẹṣẹ, awọn ensaemusi naa ni ipa ti oronro taara. Lodi si abẹlẹ ti ipa ti o pọ si ninu awọn ducts, idagbasoke eekan ninu ara, pajawiri acini ti run, ati awọn ensaemusi proteolytic ti mu ṣiṣẹ laipẹ. Gẹgẹbi abajade, ẹṣẹ naa 'ba bibori' funrararẹ. Bii abajade ti mu ṣiṣẹ lipase, negirosisi ti awọn sẹẹli sanra waye, awọn ohun elo ẹjẹ ni o run labẹ ipa ti elastase, ati awọn ensaemusi ti a mu ṣiṣẹ, bii awọn ọja ibajẹ, wọ inu ẹjẹ. Ni ọran yii, ipa majele lori gbogbo awọn ara ati awọn ara ti ṣe akiyesi. Ni akọkọ, ibajẹ si ẹdọ, kidinrin, okan, ọpọlọ.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, awọn ipele mẹta ti iku ẹran-ara ni a pinnu:

Toxemic- han ninu ẹjẹ majeleti o ni ipilẹṣẹ ti kokoro-arun, irin ni iṣelọpọ awọn iṣan-ara.
Abscess idagbasoke - ṣe agbekalẹ ilana iredodo ti awọn ara ati awọn ara ti o yi kaakiri.
Awọn ayipada ti ara paadi- ti o ba sepsis purulent ti idagbasoke, o nilo iṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ, ni ipo yii jẹ idẹruba igbesi aye.

Ipinya

O da lori lilo awọn ọna ti ipanilara, awọn ọna mẹta ti arun naa ni ipinnu:

Ọra- pẹlu iṣẹ ṣiṣe ikunte pọsi, ẹran ara adipose ti bajẹ. Lẹhin ti ikunte jẹ ni ita kapusulu ti iṣan, o ṣe iṣe, nfa iṣẹlẹ ti negirosisi ninu awọn leaves ti peritoneum, ikunra nla ati kekere, ẹkun ọkan, awọn ara inu. Gẹgẹbi ofin, pẹlu fọọmu ọra kan, kemikali ti o wuwo lẹhinna dagbasoke. asepticperitonitis, ọpọ ikuna eto-ara.
Ẹjẹ- pẹlu iṣẹ-ṣiṣe eleto pọsi, awọn ipọnju microcirculatory ni idagbasoke o kun, nitori abajade eyiti eyiti spasm kan ti awọn iṣan ti dagbasoke. Fun igba diẹ - awọn ọjọ pupọ, ati nigbakan awọn wakati - toxemia mu paresis ti ogiri ti iṣan, iṣan, ati sisan ẹjẹ ninu awọn iṣan ti ẹṣẹ fa fifalẹ. Eyi nyorisi ilosoke didasilẹ ni o ṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ, ati nigbamii - arun inu ẹwẹ. Ni iṣaaju, ogiri ti iṣan ti bajẹ nipọn ju ti oronro, ati nigbamii - ni awọn ara miiran. Abajade ti gbogbo awọn ilana wọnyi jẹ ida-ẹjẹ sinu okun aporo-ẹhin ati awọn ara inu. Ami akọkọ ti o ṣe apejuwe ida-ẹdọ ẹjẹ ti ijakadi jẹ iparun ninu iho inu pẹlu wiwa ẹjẹ ninu rẹ. Arun naa dagbasoke ni kiakia, nitorinaa ninu awọn opin ti awọn dokita o le rii nigbagbogbo pe ipari: “Fa ti iku - idaabobo ẹdọforo».
Adalu- pẹlu iṣẹ ṣiṣe kanna ti elastase ati lipase, awọn ami ti negirosisi ọra ati imunilori ẹjẹ idapọmọra ni a pe ni dọgba.

Awọn ọna meji ni a pinnu da lori itankalẹ ti awọn ifihan nipa ilana aisan:

agbegbe(agbegbe kan ni o kan)
kaakiri(agbegbe meji tabi diẹ sii ni fowo).

O da lori oṣuwọn ti ilọsiwaju:

onitẹsiwaju,
aṣiwere.

O da lori ijinle ọgbẹ:

atare,
jinjin,
lapapọ.

O da lori ilana arun naa:

Loorekoore,
onitẹsiwaju,
regress,
monomono sare,
abortive.

O da lori bi idibajẹ awọn ifihan ti arun naa, awọn iwọn pupọ ti pinnu:

Ìwọnba - Gẹgẹbi ofin, o jẹ edematous tabi kaakiri arun negirosisi pẹlu fociisi pupọ.
Alabọde ite- kaakiri tabi agbegbe pẹlu oyè oyè ti o pọ sii.
Iwọn lile - tan kaakiri tabi lapapọ pẹlu foci nla.
Ipele ti o nira pupọ - negirosisi pẹlẹbẹ jẹ pẹlu awọn ilolu ti o yori si awọn abajade ti a ko pinnu ati iku.

Awọn nọmba kan ti awọn nkan ti o fa awọn ilana iṣan necrotic ninu awọn asọ-ara panṣan ti pinnu:

agbara mimu ti o jẹ deede
ajẹsara nigbagbogbo, abuse ti mu, sisun ati awọn ounjẹ ti o sanra,
ọgbẹ inu,
gallstones
wiwa awọn ipalara ọgbẹ ati awọn iṣẹ abẹ iṣaaju ni agbegbe yii,
àìlera àkóràn.

Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe wọnyi, ibajẹ eegun ti iṣan le dagbasoke, eyiti o yori si pancreatitis ati necrosis pancreatic. Ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, negirosisi ijakadi jẹ iṣafihan lodi si lẹhin ti gbigbemi ọfin eefin. Awọn ijinlẹ ti jẹrisi pe ni ọpọlọpọ awọn ọran, negirosisi iṣan ti dagbasoke lẹhin iṣẹlẹ ti agbara oti ni iye pupọ.

Awọn aami aiṣan ti negirosisi

Awọn ami ti arun yii le farahan ọpọlọpọ awọn wakati tabi awọn ọjọ lẹhin ipa ti awọn okunfa ti o fa arun na ni a ṣe akiyesi.

Ami akọkọ jẹ irora, ti a fihan ni hypochondrium osi. Pẹlupẹlu, a le fi fun irora si awọn ẹgbẹ, ẹhin, ro ninu ikun. Irora naa jẹ igbagbogbo, ikuna deede tabi iwọntunwọnsi. O le jẹ agọ, fifun ni ejika, abẹfẹlẹ ejika, nitorinaa eniyan le gba ifarahan pe ọkan okan ti dagbasoke. Irora naa ni okun lẹhin ti alaisan naa jẹun. Eyi le fa inu rirun ati eebi nigbagbogbo. Negirosisi ijakadi ko ṣee ṣe laisi irora.

Ami ti o tẹle ti negirosisi iṣan jẹ tun seese:

Pupa ti awọ ara, nitori nitori ibajẹ ti oronro, awọn nkan ti o dilate awọn ohun elo ẹjẹ sinu ẹjẹ,
adun - abajade ti iyipo ati bakteria ninu inu-inu,
bluish tabi awọn itọka ẹlẹsẹ lori ikun, awọn abọ ni awọn ẹgbẹ - eyiti a pe ni Ami awọ Onidan,
nipa ikun-inu - abajade ti iparun ti awọn ensaemusi lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ,
iwọn otutu otutu
ẹdọfu ti iwaju inu odi, irora lori palpation,
awọn iṣan mucous, awọ-ara, ongbẹ - abajade ti gbigbẹ,
sokale ẹjẹ titẹ,
iporuru, delirium.

Arun naa, gẹgẹbi ofin, bẹrẹ lasan, ati ni ọpọlọpọ igba awọn alaisan rẹ ṣalaye awọn ami akọkọ rẹ si mimu ọti lile ati ibajẹ pataki ti ounjẹ. Awọn oniwosan tọka pe pupọ julọ ninu awọn alaisan wọnyi ni a gba si awọn ile-iwosan lakoko mimu, eyiti o jẹrisi idagbasoke iyara ti awọn ayipada ọlọjẹ ninu ẹṣẹ. Ṣe ibamu taara wa laarin bibajẹ irora ati buru ti negirosisi. Ti awọn ayipada iparun ba de opin awọn ọmu na, eyi yori si idinku ti o dinku ninu bibajẹ irora. Ṣugbọn aisan yii ni apapọ pẹlu maamu jẹ ohun itaniloju ni awọn ofin ti asọtẹlẹ.

Lẹhin ti irora naa han, lẹhin igba diẹ alaisan naa bẹrẹ lati ṣe aibalẹ nipa eebi. O ṣoro lati tame, ati pe ko mu iderun wa. Ninu eebi naa wa awọn didi ẹjẹ, bile. Nitori eebi ti o tẹmọlẹ, gbigbẹ n dagba, eyiti o yori si awọ gbigbẹ ati wiwọ awọ. Diuresis ti n rọ kalẹ. Ipara, idaduro ninu otita ati gaasi ni a ṣe akiyesi. Awọn aami aisan wọnyi maa wa iba.

Nitori ṣiṣan ninu glukosi, toxemia ati hyperenzymemia, ọpọlọ naa kan lara o ṣe idagbasoke encephalopathy. Ti ilana iredodo ba tẹsiwaju, ti oronro naa pọ sii ni iwọn ni iwọn. Awọn fọọmu infiltrate ni iho inu. Ipo yii jẹ idẹruba igbesi aye si alaisan.

Awọn idanwo ati awọn iwadii aisan

Ti ifura kan wa ti idagbasoke ti negirosisi, o yẹ ki o kan si alamọdaju gbogbogbo lẹsẹkẹsẹ. Ọjọgbọn naa ṣe ayẹwo kan, ṣawari awọn ayidayida ti idagbasoke ti arun na. O ni dandan ṣe ọna Palit ati ipinnu niwaju, iseda ati aye ti ifihan ti irora. Ti o ba fura pe itọsi ti ẹṣẹ alaisan, ayewo endocrinologist. Ti a ba rii awọn eegun lori ẹṣẹ, oncologist kan tun ṣe alabapin ninu ilana itọju.

Lati ṣe agbekalẹ iwadii aisan kan, a fun ni aṣẹ ohun elo ati idanwo yàrá-itọju.

Awọn ijinlẹ yàrá pẹlu idanwo ẹjẹ ti o gbooro, nitori pẹlu negirosisi, awọn akiyesi ajẹsara wọnyi ni akiyesi:

Alekun ti o pọ si, alekun alekun awọn sẹẹli ẹjẹ funfunawọn alai-jinde.
Oṣuwọn pọ si ESR.
Awọn ipele giga ti elastase, trypsin, hematocrit bi abajade ti gbigbẹ.
Awọn enzymu ẹdọ ti o pọ si nitori ilana iredodo.
Idagbasoke ti negirosisi tun jẹ itọkasi nipasẹ ipele alekun ti amylase ninu ito.
Ninu ilana iwadi iwadi yàrá, a ti pinnu ipo ti awọn homonu ati awọn ensaemusi ti ounjẹ.

Pẹlupẹlu, ninu ilana iwadii, iru awọn ijinlẹ le ni ilana:

Ayẹwo olutirasandi - lati le pinnu eto aiṣedede ti ẹran ara ti ọfun, lati ṣe idanimọ awọn cysts, isanku, ito inu iho inu, awọn okuta inu ọna iṣan biliary. Olutirasandi tun jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe itupalẹ ipo awọn ducts.
Aworan resonance magi, tomography iṣiro - gba ọ laaye lati pinnu itan ti arun na, iwọn ti eto ara, ati lati rii boya ifun dagba, o jẹ wiwu, wiwu, awọn ẹwẹ-ara, awọn idibajẹ.
Glandular angiography.
Ayẹwo laparoscopy.
Ikọṣẹ.

Ọjọgbọn yoo ni anfani lati ṣe iwadii ikẹhin nikan lẹhin gbigba data ti gbogbo awọn iwe-ilana ti a paṣẹ.

Ti o ba fura pe negirosisi, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan lẹsẹkẹsẹ. Lootọ, asọtẹlẹ ti o wuyi taara da lori timotility ti itọju. Itọju ni a ṣe ni ile-iwosan nikan. Eto rẹ da lori iye ara ti yoo kan. Ti o ba jẹ ipele ibẹrẹ, lẹhinna iṣẹ abẹ le nigbagbogbo yago fun. Lẹhin gbogbo ẹ, iru ilowosi bẹẹ jẹ ailewu, nitori o nira lati wa iru ẹyaa wo ti bajẹ.

Ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju, a ti nwẹwẹwẹ, atẹle nipa ifaramọ to muna.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Itoju itọju ailera ti aisan yii pẹlu ipinnu awọn nọmba ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi. Ninu ilana itọju, a lo adapọ, a ṣe adaṣe agbegbe. Ti alaisan naa ba ni irora irora, a fun ni awọn antispasmodics iṣan inu. Awọn aṣoju antibacterial tun ni lilo.

Ti o ba jẹ dandan, a gba abojuto insulin, awọn oludena aabo. Ti a ko ba rii awọn gallstones, alaisan ti ni oogun oogun choleretic. Omi aluminiini agbara omi ati itutu agbaiye tun jẹ adaṣe. Pẹlu ayẹwo ti akoko ati, nitorinaa, itọju to tọ, o ṣee ṣe lati yọkuro awọn ami ti negirosisi lẹhin ọsẹ diẹ.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, awọn oogun wọnyi ni a lo:

Anesthetics - idi ti gbigbemi wọn kii ṣe itọju, ṣugbọn iderun ti ipo pẹlu irora nla. Fun idi eyi waye Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, Voltaren. Ti o ba wulo, opmadid analgesic Tramadol tun lo. Fun idi ti anaesthesia, ipara-glukulu-novocaine le ṣee ṣakoso, ihamọra novocaine perirenal, idiwọ epidural ni a tun ṣe.
Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o ga julọ ni itọju ti negirosisi pania ni apa toxemia, a ṣe adaṣe itọju antifermental. Erongba rẹ ni lati ṣe ifasilẹ awọn iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ati awọn ensaemusi ma ṣiṣẹ tan kaakiri ninu ẹjẹ. Lakoko yii, gbigbemi ounjẹ jẹ opin ni muna. Awọn oogun ti o munadoko jẹ awọn analogues somatostatin (Oṣu Kẹwa, Sandostatin).
O ṣee ṣe lati ṣe idiwọ yomijade pẹlu iranlọwọ ti awọn bulọki H2-histamine. Fun idi eyi waye Famotidine, Ranitidine. Awọn ohun idena fifa Proton tun munadoko: Omeprazole, Rabeprazole.
Lati le ko ṣiṣẹ awọn enzymu kaakiri kaakiri, awọn iparo lilu adaṣe ni a nṣakoso ni iṣan. Fun idi eyi, a lo awọn oogun ti o da lori aprotinin - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
Awọn ensaemusi ti o ti tan kaakiri ninu iṣan-ara ẹjẹ ni a yọ jade pẹlu iranlọwọ ti diuresis fi agbara mu, ati ni awọn ọran ti o nira, pẹlu iranlọwọ ti haemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, peritoneal dialysis.
Paapaa, awọn aṣoju ti o ṣe ilana iṣedede ti iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ tun lo. Fun eyi, awọn olutọju apanirun dopamine ti ni aṣẹ: Domperidone, Metoclopramide, Drotaverine.
Ti alaisan naa ba ṣafihan eebi ailagbara, o le ni oogun kan antipsychotic sedative Chlorpromazineni awọn abẹrẹ kekere.
Ninu ilana ti negirosisi iṣan, o ṣe pataki pupọ lati ṣe idiwọ ifihan ti awọn ilolu purulent nipa lilo awọn oogun antibacterial. O ṣe pataki lati lo iru bẹ ogun apakokoroti o ni ipa lori giramu-odi ati aerobic rere aerobic ati awọn oni-iye anaerobic. O da lori ipinnu lati dokita, ni itọju ti negirosisi panirun, aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, III iran cephalosporins ni a lo, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinati bẹbẹ lọ Awọn aṣoju Antibacterial ṣe ilọsiwaju ipo alaisan, ṣugbọn o ṣe pataki lati ṣe abojuto mimu-pada sipo microflora oporoku, lakoko ti o mu awọn aranmọ-aisan.

Awọn ilana ati awọn iṣẹ

Ti ko ba si ipa lẹhin itọju itọju, o ni imọran lati ni iṣẹ abẹ. Lakoko iṣiṣẹ, apakan ti o kan ti ẹṣẹ ti yọ jade. Sibẹsibẹ, ọna itọju yii ni a ka ni iwọnju, nitori isẹ yii jẹ eewu ati pe o nira lati farada.

Gẹgẹbi ofin, ni ipele ti awọn ilolu ti purulent, awọn ipaniyan alaiṣan kekere ni a ṣe adaṣe, eyiti a ṣe pẹlu CT ati ibojuwo olutirasandi. Ọna yii ngbanilaaye fun itọju ẹsẹ-idaamu ti awọn isanku, iparun endoscopic ti awọn isanra, ati bẹbẹ lọ

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Nigbati alaisan kan ba mu ijakadi alagidi ijade, o ndagba irora eeyan. Awọn atunṣe eniyan ti o lo ni afiwe pẹlu itọju akọkọ le ṣe iranlọwọ fun ilọsiwaju diẹ si ipo naa. Ṣugbọn, ṣaaju adaṣe iru awọn ọna bẹ, o jẹ dandan lati lọ si dokita kan, ṣe agbekalẹ iwadii aisan kan, ki o bẹrẹ lati ni ikẹkọ ilana itọju to peye.

Awọn eso ti Sophora Japanese - wọn ṣe ọṣọ. Sibi kan ti awọn ohun elo aise nilo lati dà 1 tbsp. farabale omi ati ta ku 5 wakati. Mu gbona ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ni gbigba gbigba jẹ ọjọ 10.
Awọn eso beri dudu ati awọn leaves - a ti pese omitooro lati ọdọ wọn, pouring si gbẹ tabi awọn ohun elo aise tuntun pẹlu omi farabale ati sise fun iṣẹju marun. (2 tbsp. L. Awọn ohun elo aise fun 250 milimita ti omi). Mu dipo tii.
Koriko Immortelle - Ṣiṣe ọṣọ ṣe iranlọwọ ifunni irora ati igbona. Lati ṣeto awọn omitooro ya 1 tbsp. l ewebe gbigbẹ ati gilasi kan ti omi, sise fun iṣẹju 5. Igara ki o mu mimu Abajade nigba ọjọ.
Oat omitooro- Ṣe iranlọwọ iyọkuro ibinu ati mu awọn sẹẹli pada. Lati ṣeto ọja, o nilo lati fa awọn oka naa ki o duro de ọjọ diẹ titi wọn yoo fi dagba. Awọn irugbin ti a tu sita nilo lati gbẹ ati ilẹ. Tú adalu naa pẹlu omi tutu (1 tbsp. L oats fun 1 gilasi ti omi) ati ta ku fun idaji wakati kan. Ni ọjọ kan o nilo lati mu awọn gilaasi 2 ti iru irinṣẹ yii.
Lẹmọọn- ṣe iranlọwọ lati dinku irora. Lati ṣe eyi, sise lẹmọọn ninu omi fun iṣẹju marun, lẹhinna fun pọ oje naa jade ki o dapọ pẹlu apo didọ. Lati mu oogun naa lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ti o ko jẹ fun wakati mẹta. Mu o ni igba marun ni ọjọ kan, lẹẹkan ni gbogbo ọjọ mẹta. Ọna itọju naa fun awọn oṣu pupọ.
Idaṣẹ-asẹ - fun igbaradi rẹ o nilo lati mu 1 tbsp. l itemole gbẹ ni likorisi root, iye kanna ti dandelion ati burdock leaves. Tú adalu naa pẹlu awọn gilaasi 2 ti omi farabale, mu idapo gbona ni idaji gilasi 3-4 ni ọjọ kan.

Awọn atunṣe egbogi pataki paapaa wa ti a lo lati tọju itọju ti oronro. Ṣugbọn o ṣe pataki lati ro pe wọn ṣe anfani fun ara ti o ba mu iru awọn idiyele bẹ nigbagbogbo ati gẹgẹbi ilana ti dokita ti fọwọsi. Ko ṣee ṣe lati ṣe adaṣe oogun ara ẹni pẹlu awọn atunṣe eniyan pẹlu iru iwadii irufẹ bi necrosis pancreatic ni eyikeyi ọran.

Idena

Lati yago fun ẹla-aladun, o nilo lati tẹle diẹ ninu awọn iṣeduro ti o rọrun:

Ṣe opin iye ati igbohunsafẹfẹ ti agbara oti.
Kọ ounje ijekuje - ounje yara, awọn ounjẹ irọrun, omi onisuga, dinku agbara ti ọra ati awọn ounjẹ sisun.
Maṣe gba awọn oogun laisi ogun ti dokita, paapaa kii ṣe lati ba wọn lò.
Gbiyanju lati ṣe ijẹẹmu ti o da lori awọn ọja ti ara, gbiyanju lati ṣe adaṣe ipinfunni ida ni awọn ipin kekere.
Ti tọju akoko gallstone arun.
Ni awọn ami akọkọ ti o nfihan awọn iṣoro pẹlu oronro, kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.
Ṣe akiyesi awọn ipilẹ ti igbesi aye ilera.

Oogun Oogun

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa, a le lo oogun lati dinku irora. Dokita yan awọn oogun ni iru ọna lati dinku irora ninu ti oronro ati pe, ti o ba ṣeeṣe, yọkuro ohun ti o fa arun naa.

Ami akọkọ ti nemrosis jẹ eebi jẹ eebi aarun. Bi abajade eyi, gbigbẹ ara ti o lagbara ati aiṣedede iwọntunwọnsi-iyo-omi waye. Lati mu pada duro, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu potasiomu kiloraidi ti a ṣafikun si idapo idapo.

Arun pancreatic ni o mu pẹlu mimu ọti lile ti ara ati sisan ẹjẹ sanra ninu awọn iṣan ti ara. Lati yọ awọn ami wọnyi kuro, awọn oogun wọnyi ni a le fun ni alaisan:

Isakoso iṣan ti albumin tabi pilasima ẹjẹ ti o ti di.
Lati mu microcirculation ẹjẹ jẹ, dextran ati pentoxifylline ni a fun ni.
Lati dinku iwọn ijẹfaaji ti ara, a gba alaisan lati mu ọpọlọpọ awọn ṣiṣan ati mu diuretics, fun apẹẹrẹ, furosemide.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, ti oronro funrarajẹ run awọn sẹẹli rẹ, nitorinaa iṣẹ rẹ ti bajẹ ati ni ipa lori gbogbo awọn ilana ninu ara ninu eyiti o jẹ apakan. Ni ọran yii, alaisan ni a fun ni oogun ti o dinku iṣẹ ti oronro. Idi ti iru itọju ailera yii jẹ igbiyanju lati fa fifalẹ ilana ti iparun ara ẹni.

Fun eyi, a ṣe agbekalẹ awọn nkan pataki sinu ara alaisan ti o fa fifalẹ ilana ilana iṣelọpọ iwuri. Sibẹsibẹ, laipẹ, awọn dokita ti kọ ọna yii ti itọju aarun naa, niwọn igba ti o tan ko wulo.

Ninu oogun oni, awọn ọna atẹle ni a lo ni ibigbogbo lati detoxify ara alaisan, gẹgẹ bi plasmapheresis tabi ultrafiltration. Sibẹsibẹ, o jẹ dandan lati lo awọn ọna wọnyi lati yọ awọn nkan ti majele kuro ninu ara pẹlu itọju nla.

Diẹ ninu awọn amoye ṣe afihan ero pe awọn ọna ti a lo ko mu abajade ti a reti ati pe wọn ko ni ipa lori gbigba awọn alaisan.

Negirosisi ijakadi jẹ arun ti o dagbasoke ni iyara to. O le ja si akoran kokoro kan, eyiti o ni igba diẹ le ja si iku alaisan. Nitorinaa, dokita yẹ ki o fun awọn oogun alakoko lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ikolu.

Itọju abẹ ti awọn ẹdọforo

Ni igbagbogbo, laisi iṣẹ-abẹ, awọn aye ti imularada ninu alaisan kan pẹlu negirosisi iṣan jẹ adaṣe nil. Iṣẹ abẹ ni a fun ni laisi ikuna nigbati ikolu kan wa si ara.

Ti isẹ naa ko ba ṣe ni akoko, alaisan le ku.

Ti ikolu naa ko ba ti wọle si ara eniyan, lẹhinna iṣeeṣe ti ilowosi iṣẹ-abẹ ni a ṣe ayẹwo ni ibamu si nọmba awọn ilana miiran. Pẹlu fọọmu ti o ni aiṣan ti aarun, iṣẹ abẹ ni a fun ni awọn ọran wọnyi:

itọju oogun ko wulo ati arun naa tẹsiwaju si ilọsiwaju,
aye wa ti iredodo ati ikolu ti oronro,
negirosisi arun pẹlẹbẹ gbooro si awọn ẹya ara ti ẹgbẹ inu.

Ti awọn dokita ba ni idaniloju pe ko si ikolu ti eto ara eniyan, lẹhinna a fun alaisan naa ni ọna yiyan itọju, fun apẹẹrẹ, iṣẹ abẹ afasiri kekere. O ṣe laisi laisi ṣiṣan inu inu, eyiti o mu iṣeeṣe alaisan pọsi ti o bọsipọ ati dinku eewu ẹjẹ ati ikolu ninu iho inu lakoko iṣẹ-abẹ.

Iṣẹ abẹ afasiri kekere fun igba diẹ

Ni ipilẹ, ọna yii ti ilowosi iṣẹ-abẹ ni a lo nigbati ti oronro jẹ apakan kan nipasẹ kan, ati pe akàn ẹdọforo ko ti dagbasoke. Ninu imọran ti arun na, ṣiṣan ati awọn sẹẹli ti o ku jọ. Iṣẹ ṣiṣe ti oniṣẹ-abẹ ninu ilana ti iṣẹ abẹ idena kekere ni lati yọ ito ati awọn sẹẹli kuro.

Awọn sẹẹli Pancreatic ni a ti firanṣẹ lẹhinna fun lẹsẹsẹ awọn idanwo yàrá ti o ṣe iranlọwọ lati pinnu idi ti arun naa ati ipa ọna idagbasoke rẹ.

Iwadi nipa arun inu ọkan ati iranlọwọ lati pinnu niwaju awọn microorganisms ninu awọn ti oronro.
Ayẹwo Histological jẹ ifọkansi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli ajeji ninu ara, gẹgẹ bi awọn sẹẹli alakan.
Ijinle biokemika ti omi ti a yọ kuro.

Anfani ti iru išišẹ yii ni pe o ṣe pẹlu abojuto ti tẹsiwaju olutirasandi. Eyi ṣe iranlọwọ lati pinnu pẹlu ododo negirosisi deede ti iṣan, bi idojukọ arun naa ati lati pinnu ọna ti o ṣafihan abẹrẹ sinu ara lati fa omi jade, lakoko ti ko kọlu awọn ara ati awọn iṣan ara miiran.

Idi akọkọ ti iṣiṣẹ yii ni lati yọ foci ti negirosisi pẹlẹbẹ ati nitorinaa yago fun iṣẹ abẹ.

Pẹlupẹlu, iṣẹ abẹ iredan kekere fun ọ laaye lati pinnu idibajẹ arun naa, niwaju awọn akoran ati nọmba awọn ọgbẹ. Da lori data ti a gba ati awọn abajade iwadii, a ṣe ipinnu lori iṣẹ abẹ.

Orisirisi awọn iṣẹ ṣiṣe ipaniyan ni pọọku - iṣẹ ọwọ ati fifa omi kuro

Nigbati o ba n fa omi jade lati inu iṣan ti negirosisi, dokita sii abẹrẹ pataki sinu oronro. Ti o ba ti fa omi jade ati abẹrẹ kuro ninu eto ara eniyan, lẹhinna iru iṣe yii ni a pe ni puncture.

Iru iṣiṣẹ yii ni a lo nikan ni ọran naa nigbati alaisan ba ni negirosisi iṣan ti fọọmu ara ati pe ko si ikolu ti eto ara eniyan. Pẹlupẹlu, lẹhin ti o ti yọ abẹrẹ kuro ninu iho, ṣiṣan ko kojọpọ.

Bibẹẹkọ, a ṣafihan awọn ẹrọ pataki sinu inu-inu - awọn fifa omi, nipasẹ eyiti omi ati awọn ọja ibajẹ. Wọn le fi sii ni awọn nọmba pupọ. Nipasẹ idominugere, a ṣe agbekalẹ awọn solusan pataki sinu aporo lati fi omi ṣan ọfun rẹ ati yọkuro exudate.

Nigba miiran awọn ọna itọju ti a lo ko mu abajade ti o fẹ ati ilosiwaju pataki kan ti arun na ṣee ṣe. Ni iru awọn ọran, iṣẹ abẹ taara jẹ eyiti ko ṣe pataki. Ni eyikeyi ọran, iṣoro bii iṣọn-alọ ọkan ti iṣọn-ẹjẹ negirosisi ko le jẹ 100% rere.

Ṣi iṣẹ abẹ

Lọwọlọwọ, awọn ọna pupọ ti sisẹ awọn iṣẹ lori panẹli jẹ lilo. Sibẹsibẹ, ipinnu akọkọ wọn wa lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa ati, ti o ba ṣeeṣe, yọkuro ohun ti o fa.

Lakoko iṣiṣẹ naa, awọn dokita ko gbiyanju lati yọ gbogbo iwe-itọ kuro, ṣugbọn nigbagbogbo nigbagbogbo prone si negirosisi. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun ati igbona ti awọn ara miiran lakoko išišẹ, a le yọ apo-ikun tabi itọ.

Itọju nigbagbogbo da lori iwọn ti ibajẹ ara; lakoko iṣiṣẹ, awọn fifa omi ni a le fi idi mulẹ nipasẹ eyiti omi ele pọ si ti yoo fa. Alaisan pẹlu idasilẹ idasilẹ yẹ ki o wa ni atẹle labẹ abojuto nigbagbogbo ati abojuto ti awọn dokita. Iṣiṣẹ tunṣe le mu ipo alaisan naa buru si pataki ati fa awọn ilolu.

Igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ni apapọ, 50% ti awọn alaisan yọ kuro lẹhin iṣẹ abẹ, iṣaju kii ṣe itunu julọ, ṣugbọn awọn eeka naa ko parọ ati iku lati akọn-ẹjẹ kikan jẹ loorekoore abajade. Lati ṣe idiwọ atunkọ, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo.

Awọn alaisan ti o ti la iru isẹ adaṣe bẹẹ nilo lati tẹsiwaju itọju, ati idena ti ifasẹyin arun na jakejado igbesi aye. Itọju siwaju sii da lori bi o ti buru ti arun ati ipo ti ẹya ara lẹhin iṣẹ naa.

Lẹhin iṣẹ abẹ, iru alaisan kan yẹ ki o bẹẹwo si dokita rẹ ti o wa deede, ya awọn idanwo to ṣe pataki ki o si lo olutirasandi inu inu. Pẹlupẹlu, ounjẹ kan gbọdọ jẹ ohun pataki fun alaisan, ninu ọran yii asọtẹlẹ jẹ ọjo nigbagbogbo.

Nitori otitọ pe lẹhin iṣiṣẹ naa, ti oronro tẹsiwaju lati gbe awọn homonu jade, sibẹsibẹ, iṣelọpọ awọn enzymu ti o ni ipa tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ jẹ idinku gidigidi, awọn ilolu ti o tẹle jẹ ṣeeṣe:

indigment,
Ibiyi
o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara,
àtọgbẹ mellitus
arun inu ọkan.

Lẹhin iṣiṣẹ naa, a gba alaisan laaye ni muna lati jẹ awọn ounjẹ ti o sanra, ọti ati awọn ounjẹ ti o ni ipin gaari pupọ. Laisi ikuna, lẹhin itọju ti bẹrẹ, alaisan yẹ ki o fi siga mimu silẹ. Ni ọran ti irora ninu iho-inu, alaisan le ni ogun ti o lodi si iredodo ati awọn oogun apọju.

Negirosisi ijakadi ati awọn oriṣi rẹ

Negirosisi ijakadi jẹ arun ti oronro, ninu eyiti awọn sẹẹli rẹ ku ku nitori idagbasoke ilana ilana iredodo ninu eto ara eniyan. Bi abajade eyi, irin ṣe awọn ilana iparun (iparun) ati ikuna eto-ara ọpọ lọpọlọpọ ti dagbasoke. Negirosisi ijakadi jẹ dipo kii ṣe apọju ti ijakoko nla, ṣugbọn ipele rẹ, ati pe o ni iṣe nipasẹ papa ti o lagbara ati lilọsiwaju iyara.

A pin arun naa gẹgẹ bi awọn apẹẹrẹ wọnyi:

Da lori itankalẹ ti ilana iparun:
- negirosisi kukuru (kekere, alabọde ati ifojusi nla),
- negirosisi kaakiri (ipin-kekere - o fẹrẹ jẹ gbogbo ẹṣẹ ti ni fowo, ati apapọ - ẹṣẹ ti bajẹ jakejado iwọn didun).
Ṣe o wa nibẹ ikolu ninu ti oronro tabi rara:
- arun
- ni agọ.
O da lori ilana arun naa:
- abortive
- onitẹsiwaju.

Ni idakeji, negirosisi kekere ti o jẹ onibaje ti pin si awọn ile-iwosan mẹta ati awọn fọọmu anatomical:

ọra (dagbasoke laiyara, ni akoko 4 - 5-5 ati pe o ni asọtẹlẹ ti o dara julọ),
ida ẹjẹ ti aarun kikan (ti nlọsiwaju nyara, de pẹlu ẹjẹ ti inu),
negirosisi aporo apopọpọ (diẹ sii ju awọn ọna miiran lọ).

Idagbasoke ti arun ṣe alabapin si awọn nkan akọkọ 3:

Reflux

Gẹgẹbi abajade yii, a sọ bile lati inu iṣan 12th sinu inu, ti o mu awọn proenzymes ṣiṣẹ ati awọn ifura enzymu. Ni ọran yii, pẹlu negirosisi ẹdọforo, awọn okunfa jẹ awọn ilolu lẹhin iṣẹ-ara lori awọn ara inu, awọn ipalara ọgbẹ inu, awọn ifasẹyin endoscopic, awọn iṣan vasculitis / thrombophlebitis ti awọn ohun elo ti iṣan, awọn ailera ti ọpọlọ ẹhin ti Oddi ti o wa ninu ikun-12, ikunku ti ẹṣẹ, majele ounje.

Ẹgbẹ ewu ijakadi ẹdọforo

Arun naa le waye ninu eyikeyi eniyan, ṣugbọn ẹgbẹ eewu wa ti o mu ki awọn aye wiwu ti ẹdọforo:

onibaje onibaje,
awọn eniyan pẹlu cholelithiasis
awọn alaisan ti o ni ibatan aarun-ọkan ati ọpọlọ ti ọgbẹ,
ounjẹ ngba
oogun afẹsodi
awọn alaisan ti o ni awọn ibajẹ aisedeede ti ounjẹ ara.

Awọn siseto ti idagbasoke ti ẹwẹ-ara

Ipilẹ ti ẹrọ idagbasoke ti aisan yii jẹ rudurudu ti awọn aabo aabo agbegbe ti ẹṣẹ. Idagbasoke ti negirosisi ẹdọforo ni awọn ipele mẹta:

Negirosisi iṣan ti iṣan

Bi abajade ti iṣe ti ipa etiological, yomi ita ti oronro ti wa ni imudarasi ni pataki, awọn iṣan rẹ ti pọ, ati iṣan ti awọn oje ipọnju ti bajẹ. Ikun titẹ iṣan ti o pọ si nfa wiwu ti parenchyma ti eto ara, iparun ti awọn agbegbe kekere ti ẹṣẹ-ara (acini) ati igbese ti o pọ si ti awọn ensaemusi proteolytic, eyiti o fa ibajẹ nla (negirosisi) ti ẹṣẹ. Iyẹn ni, ara naa bẹrẹ lati walẹ funrararẹ. Ti o ba ti mu ikunte ṣiṣẹ, awọn sẹẹli ti o sanra jẹ necrotic, ati ninu ọran ti mu ṣiṣẹ ti elastase, ogiri ti iṣan ti bajẹ. Awọn majele (awọn ọja fifọ ẹran) ati awọn ensaemusi ti a mu ṣiṣẹ wọ inu ẹjẹ nitori iparun ti Odi awọn iṣan ẹjẹ ati ni ipa majele lori gbogbo awọn ara. Ẹdọ ati awọn kidinrin, okan ati ọpọlọ ni akọkọ lati ni ipa (ikuna eto-ara pupọ ti o dagbasoke).

Idagbasoke ti ile-iwosan kan pato ati ẹda ara ti aarun naa da lori agbara ti ikunte ati iṣẹ elastase. Ti iṣẹ ṣiṣe ikunte ba pọ si iye ti o tobi julọ, ẹran ara adipose ti ẹṣẹ wa ni iparun, ati lẹhinna awọn agbegbe ti omentum nla ati kekere, peritoneum, mesentery ati awọn ara inu jẹ necrotic. Irisi ẹṣẹ yi ni a npe ni ọra.

Ti awọn ikuna microcirculatory ba bori, spasm ti awọn ara ti ẹya ara waye, eyiti o fa edema iyara rẹ. Fun awọn wakati pupọ, toxemia n fa paresis ti awọn ara ti awọn iṣan inu ẹjẹ, imugboroosi wọn ati idinku ẹjẹ sisan ninu awọn iṣan ti eto ara eniyan. Awọn ilana wọnyi pọ si thrombosis, ati lẹhinna yori si idagbasoke ti negirosisi ischemic. Agbara igbese ti elastase ṣe alabapin si iparun ti awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ni sisanra ti ẹṣẹ, ati nigbamii ni awọn ẹya ara miiran. Gẹgẹbi abajade, irin ni aito pẹlu ẹjẹ, ida ẹjẹ ni idagbasoke ninu awọn ẹya ara inu ati okun retroperitoneal, ati exudation pẹlu ẹjẹ han ninu iho inu. Iru yii ni arun ni a pe ni negirosisi ẹjẹ ti ẹṣẹ.

Pẹlu ipele kanna ti iṣẹ ṣiṣe, awọn eefun ati awọn irọwe n tọka fọọmu idapọ ti negirosisi.

Awọn fọọmu isanraju ninu inu ati awọn ara ti inu.

Awọn iyipada purulent dagbasoke ninu ti oronro ati ti awọ-ara ati ọpọlọ iwaju.

Awọn aami aiṣan ti negirosisi

Negirosisi iṣan ti iṣan ti o ni iru aworan isẹgun ti o han gbangba pe o nira lati dapo awọn ami ti o ni arun pẹlu eyikeyi miiran nipa ẹkọ ara.

Ami ami inu kadinal ti negirosisi jẹ irora. Awọn imọlara irora waye ni idaji osi ti ikun, radiating si ejika, ẹhin, itan-ara tabi àyà. Nigbagbogbo alaisan naa ko le ṣalaye itumọ gangan ti irora ati pe awọn iṣan egbo irora zoster. Ikun irora ailera le yatọ ati da lori lilu ti negirosisi ti ẹṣẹ. Ilọsiwaju ilana iparun ninu eto ara eniyan ti ni ilọsiwaju, irora naa dinku o ni itọkasi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iku ti awọn opin ọmu iṣan ninu ẹṣẹ. Itọju irora ati awọn ipa itẹramọle ti oti mimu jẹ ami prognostic “buru”.

Awọn imọlara irora diẹ ni irẹwẹsi ninu ipo kan ni ẹgbẹ pẹlu awọn ẹsẹ tẹ ni awọn kneeskun ati mu wa si ikun, nitorina alaisan naa gba ipo ti a fiwejuwe ipo agbara yii.

Awọn ami ti oti mimu

Awọn majele ti awọn kokoro arun (awọn kokoro arun funrarawọn ninu ẹjẹ le jẹ aiṣan), kaakiri ninu iṣan-ẹjẹ, fa majele ti ara. Awọn iwọn otutu ga soke (soke si 38 ati ju bẹ lọ), ailera gbogbogbo darapọ mọ, eegun ọkan ati mimi mu iyara, kuru mimi han, titẹ ẹjẹ dinku. Ipa ti awọn majele lori ọpọlọ nyorisi si encephalopathy. Okan mimọ alaisan ni o di rudurudu, agun alaisan tabi bajẹ, apọju. Ni toxemia ti o nira ,ma kan le dagbasoke.

Flushing tabi pallor ti awọ ara

Ni alakoso toxemia, ti oronro tu awọn ohun elo vasoactive sinu ẹjẹ (dilate awọn ohun elo ẹjẹ), eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọ ara pupa. Nigbamii, pẹlu idagbasoke ti oti mimu, awọ ara yipada, di earthy, marbled tabi icteric ati di tutu si ifọwọkan. Awọn aaye buluu-Awọ aro jẹ han lori awọn ẹgbẹ ti ikun, ni ẹhin, awọn ibọsẹ ati ni agbegbe agbedemeji nitori awọn hematomas ti inu ati awọn iṣan ẹjẹ ti iṣan rirọ. A ko rii eegun ẹjẹ idawọle ni gbogbo ọran ti negirosisi iṣan.

Awọn aami aiṣedeede ti ailagbara peritoneal

Ipele ti toxemia na 5 si ọjọ 9 ati pe o jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke ninu awọn ami laibikita itọju to lekoko. Ipele t’okan ni dida purulent ati awọn ilolu postnecrotic. Awọn ti oronro nitori iredodo pọsi ni iwọn, ati ida-purulent infiltration bẹrẹ sii dagba ninu ikun. Ni agbegbe ti oronro, awọ ara a di ọlọdun pupọ ju (hyperparesthesia). Ikuna ọpọlọpọ eniyan (idagbasoke ti jedojedo ati nephisisi, kadiosi ati ipọnju atẹgun).

Ilolu

Awọn iyapa ti ẹla pẹlẹbẹ pẹlẹbẹ pẹlu:

mọnamọna (majele ti arun tabi irora),
peritonitis
isan inu
nipa ikun-inu
imukuro ti oronro, iṣan
aipe eefin
isanpada apoju,
ọgbẹ inu ati ifun,
thrombosis ti portbúté, iṣọn, awọn iṣọn iṣan ara,
fistulas.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣayẹwo ọgbẹ ti akunilara ti iṣan ti iṣan ti dẹkun lori ipilẹ ti awọn anamnesis ati awọn ẹdun iwa, iwadii alaisan ati afikun ayewo.

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo (leukocytosis, granularity ti neutrophils, ESR ti o pọ si, pọsi hematocrit nitori gbigbẹ),
amylase, elastase, trypsin ninu ito ati ẹjẹ (pọsi ni pataki),
ẹjẹ suga (ga soke)
kalcitonin ninu ẹjẹ (ipele rẹ pọ si pẹlu iredodo nla ati ikolu, ni pataki pẹlu arun ẹdọforo necrosis),
idagba ti amuaradagba-onitara mu (ami ti igbona),
idagbasoke ti awọn enzymu ẹdọ (AST, ALT).

Olutirasandi ti awọn ti oronro ati awọn ilana iṣan biliary (niwaju kalisuli ninu iṣan ti biliary, awọn keekeke ti o pọ si, eto-ara eniyan ati ailagbara ti awọn ara inu, ito inu iho ati inu aaye, oju-aye ti negirosisi, cysts ati isanku ati agbegbe wọn)
iṣiro tomography (idagba pọ si, tito nkan ti o pọjù, foc ti negirosisi, igbona ti okun ni ayika ti oronro, iparun ninu iho inu),
fọtoyiya ti ikun,
àbájáde àbá.
Ikọlẹ ti awọn iṣọn omi ti oron ti a tẹle pẹlu ojò kan. awọn ohun elo ti o ti fun irugbin, idanimọ awọn microorganisms ati ifamọra si awọn egboogi),
angiography ti awọn ẹṣẹ ti ẹṣẹ,
retrograde cholangiopancreatography (majemu ti awọn ducts ti ti oronro),
wo aisan laparoscopy.

Nigbati o ba ṣe ayẹwo negirosisi ijakadi, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Alaisan jẹ dandan ni ile-iwosan ni apakan iṣẹ-abẹ ni apa itọju itutu. Ni ile-iwosan, itọju ailera ti ni a ṣe ni ifọkansi lati dinku awọn ilana ni oronro ati tito nkan lẹsẹsẹ ara rẹ, imukuro awọn ami ti toxemia, idilọwọ idagbasoke idagbasoke awọn ilolu ti purulent-septic. Ibẹrẹ ṣaaju ati siwaju sii ni itọju itọju ti ẹla ẹṣẹ ti bẹrẹ, awọn anfani nla ti alaisan naa n bọsipọ. Itọju naa ni aṣe nipasẹ awọn ọna ajẹsara ati awọn ọna iṣẹ abẹ.

Itoju itoju

Itọju aifọkanbalẹ pẹlu:

Aridaju isinmi pipe (isinmi ibusun) ati ãwẹwẹ

Ti ni eewọ alaisan lati eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara, jijẹ. Ounjẹ a ṣe agbekalẹ parenterally, pẹlu awọn ounjẹ fun ọjọ 5 si ọjọ 7. A gba mimu mimu laisi ihamọ, ni pataki omi ipilẹ alkalini.

Irora irora

Idaamu ti irora ati isinmi ti ọpa ẹhin ti Oddi ni aṣeyọri nipasẹ iṣakoso parenteral ti awọn oogun antispasmodic (ko si-spa, platifillin), awọn itọsi ti ko ni narcotic (paracetamol, baralgin, analgin), titopa ti agbegbe novocaine, idapo iṣan inu iṣan ti 1000 - 2000 milimita adalu glucose-novocaine. Ifihan ti awọn oogun narcotic ni a gba laaye (promedol pẹlu atropine, diphenhydramine ati novocaine), pẹlu iyatọ morphine, eyiti o jẹ pe ọpa ẹhin Oddi cramps. Wo Awọn oogun fun ọgbẹ.

Tiipa yomijade ti oronro, inu ati duodenum

Lati dinku iṣẹ aṣiri ti oronro ati inactivation ti awọn aabo, awọn aṣoju antienzyme (Gordox, Iṣakojọpọ, Trasilolum) ni a nṣakoso intravenously. Ikunkuro ti yomi inu jẹ ipese nipasẹ ifihan ti anticholinergics (atropine) ati lavage gast pẹlu awọn solusan tutu. Pẹlupẹlu dinku omeprazole yomi inu, pantoprazole - inhibitors pumpton. Ti ko ba jẹ cholelithiasis concomitant, awọn oogun choleretic ni a fun ni lati yọ kuro awọn eegun ati ifun titobi bile. Apọju hypothermia ti agbegbe (tutu lori ikun) tun pese, eyiti kii ṣe dinku imukuro ti oronro ati awọn ara miiran, ṣugbọn tun dinku irora.

Awọn oogun antibacterial fun iparun pancreatic ni a paṣẹ fun awọn idi prophylactic ni ọran ti necrosis asecation ti panirun ati fun ipasẹ ti microflora pathogenic ni ọran ti arun akunilokanran ti o ni akoran. Cephalosporins (cefipim) pẹlu fluoroquinolones (ciprofloxacin) ni apapo pẹlu metronidazole ni a lo bi oogun aporo.

Lati sọ ẹjẹ ara ti awọn majele ati awọn enzymu ti o jẹ ti panirun, ibinu idapo pupọ (glukosi pẹlu hisulini, ojutu Ringer, iṣan iyo) ti jẹ ilana. Lati tun kun iwọn-omi ati mu awọn ohun-elo rheological ti ẹjẹ silẹ, awọn iṣupọ (reopoliglukin, albumin) ti wa ni itasi silẹ. Ikunkuro ti eebi ti pese nipasẹ iṣakoso intramuscular ti cerucal. Itọju idapo ni a fun ni idapo pẹlu diuretics (furosemide), eyiti o pese diuresis fi agbara mu ati dinku edema ti iṣan.

Awọn ọna iruuṣe ti yiyọ kuro ni a lo: plasmapheresis ailera, itọju ailera ẹjẹ, awọn itosi titẹ peritoneal, haemofiltration.

Homonu hypothalamic, somatostatin, ni a nṣakoso pẹlu iṣọn, eyiti o ṣe idiwọ yomijade ti oje onibaje ati exocrine ati iṣẹ endocrine ti oronro. Pẹlupẹlu, oogun naa dinku sisan ẹjẹ ninu awọn ara inu ati idilọwọ sisan ẹjẹ.

Itọju abẹ

Pẹlu idagbasoke ti negirosisi ijakadi, ni ọpọlọpọ awọn ọran, iṣẹ abẹ ni a fihan. Idi ti iṣẹ-abẹ ni lati mu pada itankale ti oje ipọnju, yọ necrotic foci ati iṣọn-ẹjẹ ọgbẹ igbin, fifa inu iho inu ati aaye retroperitoneal, idekun ẹjẹ intraperitoneal. Itọju iṣẹ abẹ ti wa ni idaduro fun awọn ọjọ pupọ (ọjọ mẹrin - 5), titi ilana ilana isan naa yoo dinku, a mu pada wa ni ipo itọju ati pe ipo alaisan naa ni iduroṣinṣin. Itọju abẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ ni a fihan ninu ọran ti subtotal ati lapapọ negirosisi panuni, purulent peritonitis, abscessogenic abscess. Ni ọran ti ipalara iparun ti ẹṣẹ, ààyò ni a fun si awọn iṣẹ ṣiṣe laparotomy, eyiti o pese iraye si iwọn nla inu. Ni afikun, lakoko išišẹ, o jẹ igbagbogbo lati yọ awọn ara ti o wa nitosi (aporo ikun pẹlu cholecystitis iparun, Ọlọ). Nigbagbogbo, iṣẹ abẹ tun nilo nitori iparun ara ẹni ti nlọ lọwọ. Itọju abẹ abẹ pẹlu t’ẹsẹẹsẹ (yiyọ ti ọpọ eniyan necrotic), ifarahan ti oronro (yiyọ abala ti ẹya kan) ati ti oronro (yiyọ ẹya ara kan patapata).

Ni ọran ti negirosisi iṣan ti o jẹ alailera, awọn ilana iṣẹ abẹ aiṣan kekere ti o ku (iyọkuro laparoscopic ati fifa inu inu, fifa irọsẹ) jẹ fifa.

Abojuto ati isodi

Bibajẹ igba-akoko ti alaisan lẹhin ti iṣẹ abẹ tẹsiwaju fun igba pipẹ (to 3 - oṣu mẹrin 4 tabi diẹ sii). Ni akoko iṣẹ lẹyin, imularada ti alaisan ni ibẹrẹ da lori abojuto ati awọn ọna isọdọtun. Fun awọn ọjọ meji akọkọ, alaisan ti o ṣiṣẹ wa ni apa abojuto itutu iṣan, nibiti o ti ṣe abojuto fun titẹ ẹjẹ, elekitiroti ati suga ẹjẹ, hematocrit, ati iye ito. Pẹlu ipo idurosinsin ati awọn aye iṣọn ẹdọforo, a gbe alaisan naa si ile-iṣẹ abẹ gbogbogbo. Awọn ọjọ 2 akọkọ lẹhin abẹ, a ti ṣafihan ãwẹ itọju. Lati ọjọ kẹta o ti gba laaye ounjẹ laaye

kii ṣe tii ti o ni ayọ pẹlu awọn onija
omi ti n ṣan omi ọbẹ lori ọfọ Ewebe,
iresi ati omi ipara buredi (omi wara / omi jẹ 1/1),
omelet amuaradagba (idaji ẹyin fun ọjọ kan),
burẹdi ti o gbẹ ti wa ninu ounjẹ ni ọjọ 6,
Ile kekere warankasi
bota (15 gr.).

Ni alẹ, gilasi wara tabi omi gbona pẹlu oyin ni a gba laaye.

Gbogbo awọn n ṣe awopọ ni ọsẹ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ jẹ steamed, lẹhin ọjọ 7 - 10 iye kekere ti eran tẹẹrẹ ati ẹja ni a ṣafihan sinu ounjẹ.

Abajade lati ile-iwosan ni a ṣe lẹhin oṣu 1.5 - 2.

Itọju ile

Ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ifasilẹ, a gba alaisan niyanju isinmi ti ara ni pipe (isinmi ibusun). Laisi ikuna, ounjẹ ati oorun ọsan ti han. Lẹhin awọn ọjọ 10-14, awọn kukuru kukuru ninu afẹfẹ titun ni a gba laaye, iye eyiti o pọ si pẹlu akoko. Lakoko igba isodi, yago fun iṣẹ ṣiṣe. Kika, wiwo TV, nrin ati iṣẹ amurele ko yẹ ki o pẹ ati ki o da duro ti alaisan naa ba ni aisan.

Awọn iṣẹ isodi titun pẹlu:

ounjẹ
mu awọn tabulẹti ti o ni insulin (ilana ti glukosi ẹjẹ),
awọn igbaradi polyenzyme (ṣe igbelaruge igbemi ti ounjẹ),
Awọn adaṣe adaṣe
aseyege.

Awọn okunfa ti negirosisi iṣan

Oniran ti o jẹ onibaamu, ilolu eyiti o jẹ negirosisi ijakadi, wa ni ipo kẹta ni ipo igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, jẹ ki siwaju appendicitis nla ati cholecystitis. Gẹgẹbi ofin, o dagbasoke bi abajade ti ibaje si awọn sẹẹli akosile ti ti oronro, iṣelọpọ mimu ti omi oje pipade ati o ṣẹ ti iṣan jade. Awọn ilana wọnyi le mu binu:

ọgbẹ inu
iṣẹ abẹ
oti mimu ti ara (pẹlu oti),
aati inira
arun gallstone
awọn aarun tabi ajakalẹ arun,
Agbara lilo ti eran sisun, awọn ohun elo elekuro, awọn ọran ẹran.

Awọn okunfa ti negirosisi ti ẹdọforo jẹ lọpọlọpọ, ṣugbọn pupọ julọ o ndagba lẹhin mimu mimu iye ti oti pupọ ni idapo pẹlu awọn ounjẹ amuaradagba ọra. O ṣẹlẹ pe arun na tẹsiwaju fere lesekese ati ikọlu le dagbasoke lodi si ipilẹ ti alafia daradara. Awọn ọran ti royin nigbati negirosisi pania ti pania, abajade ti apanirun eyiti o waye laarin awọn wakati lẹhin awọn ami akọkọ ti arun naa, dagbasoke ni awọn ọjọ pupọ lẹhin ajọdun lọpọlọpọ.

Kini yoo ṣẹlẹ pẹlu negirosisi iṣan

Ẹran ti o ni ilera ṣe agbejade awọn ensaemusi ti o jẹ dandan fun didọti ounjẹ ti n wọ inu. O jẹ ọpẹ fun wọn pe ounjẹ ti pin si awọn eroja ti o le tẹ ẹjẹ nipasẹ awọ inu mucous ti inu, eyiti o fi wọn si awọn ara ati awọn ara. Eyi jẹ ki ti oronro jẹ ọkan ninu awọn ẹya pataki ninu ara. Mimu oti pẹlu awọn ounjẹ ọra ọlọra npọ awọn ti oronro lati mu omi jade, ati pe nitori pe awọn ibọsẹ naa ko le yọ kuro patapata, o bẹrẹ lati kojọ inu ẹṣẹ. Eyi yori si idagbasoke edema, funmora siwaju siwaju ti awọn iyọkuro ati isunmọ atẹle wọn. Awọn ensaemusi ti nṣiṣe lọwọ ti ti oronro, ti iṣẹ rẹ ni ibẹrẹ fifọ ti awọn ọlọjẹ, lagun nipasẹ awọn odi ti awọn ducts ati bẹrẹ lati tu wọn kuro, labẹ ipa ti awọn ensaemusi, awọn eefun ti ara “ti ara” jẹ “walẹ”. Awọn ensaemusi ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ọja ibajẹ ti a ṣẹda ninu ilana yii tẹ iṣan-ẹjẹ ati ṣetọtọ si itu awọn ẹya ara ati awọn ara, ti o fa majele ti o muna. Nitorinaa, negirosisi ti ẹdọforo, iṣan ti eyiti o nira lati sọtẹlẹ, jẹ arun ti o lewu pupọ.

Awọn oriṣi ti ẹdọforo

Nkan ti o wulo? Pin ọna asopọ naa

Ti o da lori wiwa ti ikolu ni awọn agbegbe ti o fowo, ṣiṣan tabi arun neganisena ti o jẹ akopọ ti jẹ iyatọ. Pẹlupẹlu, ninu ọran ti ilana arun kan, asọtẹlẹ dipo kuku, nitori iṣeeṣe giga ti idagbasoke ohun-mọnamọna majele ti majele, ati pe o le nira pupọ lati gba alaisan kan kuro ninu ipo yii.

Ẹya ara ti o jẹ eegun inu eepa ti pin si awọn oriṣi atẹle:

ọra - o jẹ ijuwe nipasẹ idagbasoke ti o lọra fun awọn ọjọ 4-5 ati iṣẹ ikẹkọ,
ida onibaje - ti ijuwe nipasẹ iyara to yara ati ẹjẹ nigbagbogbo,
ti irẹpọ - waye nigbagbogbo julọ, nitori pẹlu negirosisi iṣan, ẹran ara adipose ati pajawiri pajawiri ni o kan ni idojukọ.

Ti o ba jẹ ayẹwo negirosisi ẹdọforo, o jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ṣugbọn nigbagbogbo ko funni ni abajade ti o fẹ, ati boya tun-idagbasoke ti necrotic foci.

Awọn aami aisan ati iwadii ti negirosisi iṣan

Aarun paninilara ti aarun nṣaisan ṣe afihan nipasẹ irora ti o nira ninu hypochondrium apa osi tabi irora ti o ni idagun. Ikọra wa ti awọn akoonu inu, eyiti ko mu iderun wa, igbe gbuuru. Lodi si ẹhin yii, gbigbemi ara yarayara, oti mimu kikoro. Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, gbigba ti anamnesis jẹ pataki pupọ. Ti o ba ni alaye nipa ilokulo oti, awọn ounjẹ ti o sanra tabi alaye nipa awọn arun ti ẹdọ ati àpòòtọ, eyi ṣeese pupọ lati ṣe iwadii aisan ti negirosisi. Asọtẹlẹ ninu ọran yii yoo dale lori iru ipele ti arun naa ti alaisan naa beere iranlọwọ iranlọwọ iṣoogun, ati lori iye ọgbẹ naa.

Bi fun awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, nibi wọn ṣe akiyesi ifitonileti ti ito ati ẹjẹ, nibiti o ti jẹ iyọkuro to gaju ti ipele amylase. Olutirasandi ti inu inu, CT tabi MRI tun ti ṣe, nibi ti o ti le rii ifarahan ti awọn agbegbe negirosiki ninu awọn iṣan ti oronro.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, negirosisi ẹdọforo nilo iṣẹ abẹ. Ni akoko kanna, laibikita ni otitọ pe oṣuwọn iku ku ga pupọ, išišẹ ti akoko n fun aye nla imularada. Itọju Konsafetifu pẹlu awọn igbesẹ wọnyi:

laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ikọlu naa - ebi pipe, ati pe o da lori bi o ti buru ti aarun, ifihan ti awọn ounjẹ nipasẹ awọn infusions iṣan inu le ṣiṣe fun awọn ọsẹ,
ìwẹnumọ́ ẹ̀jẹ̀ (ẹ̀jẹ̀) - ni a ti ṣe pẹlu ọmu mimu nla,
somatostatin jẹ homonu kan ti o le dinku awọn ipa ti iṣẹ kidirin ti ko nira, nigbagbogbo tẹle pẹlu negirosisi,
pẹlu awọn fọọmu ti ajakalẹ - aporo.

Arun Pancreatitis - Ounjẹ

Niwọn bi o ti jẹ ifosiwewe ounjẹ ti o jẹ igbagbogbo pupọ ni o fa idi ti aarun panirun, o jẹ pataki nla ninu ilana itọju. Gẹgẹbi a ti sọ loke, ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ti o ti dẹkun iwadii ti ajẹsara nla, ounjẹ jẹ gidigidi o muna - A ti rii ebi kikun. Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣakoso parenteral ti awọn ounjẹ le ṣiṣe ni awọn ọsẹ pupọ.

Ni ọjọ iwaju, ijẹẹmu ninu negirosisi iṣan ti panirun ṣe afihan ilana ijọba, eyi ti o ni idaniloju nipasẹ iyasọtọ ti o pọ julọ ti awọn ọra ati awọn kalori lati inu ounjẹ, bi awọn ọja ti o fa idasi gaasi pọ si. Ounjẹ naa jẹ didin ati ge daradara. O mu ni awọn ipin kekere marun si awọn akoko mẹfa ni ọjọ kan. Lilo awọn eroja ati iyọ jẹ ijọba patapata. Iru ijẹẹmu, da lori bi o ti buru ti arun naa, yẹ ki o ṣiṣe ni lati ọpọlọpọ awọn oṣu si ọdun kan.

Nitoribẹẹ, pẹlu iru aisan ti o nira bi negirosisi ijakadi, iyọrisi apani ṣeeṣe, ati pe, nitorinaa, o dara ki ko mu ara rẹ wa si ikọlu, imukuro awọn okunfa ewu bi o ti ṣeeṣe. Ṣugbọn ti arun na tun dagbasoke, lẹhinna ifarabalẹ ṣọra si ounjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ifasẹyin ni ọjọ iwaju.

Onira panuni jẹ eefun nla ti oronro, ati lilu ti ẹgan jẹ ẹdọfu jẹ ọranyan rẹ. Eyi jẹ arun to ṣe pataki pupọ, pẹlu rẹ iku ti awọn sẹẹli ti o tẹ lati awọn sẹẹli ara-ara rẹ waye. Abajade ti arun kan bii negirosisi iṣan ti iṣan jẹ afikun ti ikolu ti o pọ si, nitori abajade eyiti peritonitis ati awọn ilolu to ṣe pataki miiran bẹrẹ.

Oogun ode oni ko le ẹri 100% imularada, ati pe ti iku lati inu pancreatitis jẹ to 15%, lẹhinna iṣan akọn inu pancicic n fa iku ni 50-70% ti gbogbo awọn ọran. Otitọ, ni awọn ile-iwosan ti o tobi julọ ti agbaye, eeya yii dinku si 20%, ṣugbọn wọn tun ko le ṣe ẹri gbigba imularada kikun lẹhin arun yii.

Gẹgẹbi awọn iṣiro ti o wa tẹlẹ, nipa 70% ti gbogbo eniyan ti o ni egbogi necrosis ti ẹdọgbẹ. Pẹlupẹlu, 30% ti gbogbo awọn alaisan fun igba pipẹ ṣaaju ki o to ni arun gallstone.

Awọn fọọmu ti pancreatitis ati awọn okunfa

Awọn oriṣi mẹta ti pancreatitis ti o nira ni a ṣe iyasọtọ: negirosisi ẹdọforo, negirosisi ti ọra ati ọra inu ara.

Awọn ohun akọkọ ti o fa arun yii ni iloro ọti-lile, bi mimu ajẹsara kuro, paapaa awọn ounjẹ sisun ati ọra, niwaju arun gallstone. Idi naa le tun jẹ ọgbẹ duodenal tabi ikun, majele nla, awọn aarun ati awọn aarun ọlọjẹ.

Ọkan ninu awọn ẹdun akọkọ ti alaisan ni wiwa ti irora ninu ikun, eyiti o ṣẹlẹ ni hypochondrium osi. Pẹlupẹlu, irora le fun ni ẹhin ẹhin, abẹfẹlẹ ejika ati apa, nigbagbogbo irora naa waye ni irisi imulojiji. Awọn alaisan dagbasoke eebi ati inu riru, igbe gbuuru ati fifa. Iwọn ara ara ga soke, ati ni awọn ọran ti o le pọn loju le ga pupọ, nitori abajade eyiti iba ati aiji mimọ ni o bẹrẹ.

Negirosisi pancreatic - awọn abajade ati awọn ilolu

Awọn ilolu akọkọ ti arun yii jẹ:

- ọti nla ti gbogbo oni-iye, iṣẹ ti ko lagbara ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe rẹ,

- ifarahan ti cystreatic cyst. Ni ọran yii, omi naa ṣajọ ni irisi iho kan ati pe o le jẹ mejeeji ni ita keekeke ati ninu rẹ funrararẹ,

- ifarahan ti onibaje ijade onibaje, lakoko ti o ti rọ ẹran ara nipasẹ ilera,

- ifarahan ti awọn ikunku ikunku, wọn jẹ asopọ asopọ pepe ti ẹṣẹ pẹlu awọn ara ti inu tabi pẹlu agbegbe ita,

- peritonitis ati oti mimu lile ti gbogbo oni-iye le bẹrẹ,

- ẹjẹ inu ẹjẹ inu tun le waye, eyiti o jẹ ipilẹ nitori otitọ pe oje ipọnju ba ẹjẹ ngba,

- ifarahan ti àtọgbẹ ninu alaisan kan, bi o ti jẹ o ṣẹ si ninu eto endocrine.

Ifura akọkọ ti wiwa ti arun naa ni a le gba nipasẹ iwadii alaye ti alaisan nipa ilera rẹ. Ti ibakcdun ba wa, lẹhinna o le ṣe ọlọjẹ olutirasandi, iṣiro oni-nọmba ti iṣiro tabi aworan resonance magi, gẹgẹbi awọn ọna ayẹwo ti ilọsiwaju miiran. O tun ṣee ṣe lati pinnu niwaju arun yii nipa ṣiṣe idanwo ẹjẹ labidi.

Itoju arun yii ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan ti iṣẹ-abẹ, nitori pe awọn ilolu to ṣeese o le waye, eyiti o le ṣee ṣakoso nipasẹ iṣẹ abẹ pajawiri nikan.

Ti arun naa ba waye laisi awọn ilolu, lẹhinna ni iru awọn ọran naa alaisan lopin ninu jijẹ ounjẹ. O si ni a fun ni ọpọlọpọ glukosi ati iyo, eyiti a ṣakoso ni iṣan, nitorinaa dinku mimu ọti ara. Sọ awọn oogun ti o dinku palẹju ipamo ti oje ati iṣẹ ṣiṣe ti enzymu.

Tutu nasogastric tun fi sii lati dinku titẹ ninu iṣan-inu ara. Tẹle awọn oogun ajẹsara ati pe, ti o ba jẹ dandan, awọn irora irora. Ti o ba ti ṣe ohun gbogbo ni akoko, lẹhinna awọn Iseese ti imularada lati ọdọ alaisan naa ga pupọ.

Panconecrosis jẹ idanimọ nipasẹ awọn amoye bi ọkan ninu awọn aisan to ṣe pataki julọ ti o le ni ipa ti oronro. Gẹgẹbi ofin, o jẹ ilolu ti ọna kikuru ti pancreatitis, ati nigbakan waye bi ọkan ninu awọn fọọmu rẹ. Ewu akọkọ ti o wa ni ifarahan si ṣiṣan iyara ti o papọju. Iwa iṣoogun mọ awọn ọran nigbati alaisan kan ku itumọ ọrọ gangan awọn wakati diẹ lẹhin awọn ami akọkọ ti iṣoro naa ti han bi abajade ti ilana ipari ti arun naa. Loni a yoo ṣe ayẹwo aisan yii ni alaye diẹ sii ati rii ohun ti awọn okunfa mu inu idagbasoke rẹ, bii o ṣe n ṣafihan funrararẹ ati pe a tọju.

Awọn ọrọ diẹ nipa awọn okunfa ti iṣoro naa
Nigbawo o yẹ ki o kiyesara?
Itọju Pancreatonecrosis

Awọn ọrọ diẹ nipa awọn okunfa ti iṣoro naa

Negirosisi ti ẹgan ti awọn ti oronro, ko dabi ọpọlọpọ awọn aisan miiran ti eto walẹ, julọ nigbagbogbo yoo ni ipa lori kii ṣe awọn arugbo, ṣugbọn awọn eniyan ti o larin ara ati paapaa awọn ọdọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn iṣiro fihan pe okunfa fun idagbasoke arun naa jẹ o ṣẹ ijẹẹmu, ni pataki, lilo iwọn nla ti sisun, ọra ati awọn ounjẹ ijekuje miiran, bakanna oti. Sibẹsibẹ, aaye pataki kan yẹ ki o ṣe akiyesi nibi: awọn alaisan ti o mu ọti-lile nigbagbogbo jẹ diẹ si eewu ti dagbasoke aladun alakan. Bii fun negirosisi ẹdọforo, o ma nni pupọ julọ nigbagbogbo awọn eniyan ti o mu ni ibi aijẹ lẹhin ọpọlọpọ awọn mimu ti ọti lile.

Ṣe akiyesi ifosiwewe yii ni ipele ti ẹrọ sisẹ lori ti oronro. Lilo ọti, pẹlu awọn ounjẹ ti o sanra, ni pataki, ti o ni iye pupọ ti amuaradagba, mu ibinu ni itusilẹ iyara ti enzymu nla nipasẹ awọn ti oronro. Awọn iyọkuro ti ita gbangba ko nigbagbogbo ṣakoso lati koju iru ẹru yii, nitori abajade eyiti oje ti bẹrẹ lati ṣajọ ninu eto ara funrararẹ. Ni ikẹhin, ti oronro aarọ, eyiti o mu itọ pọ ti awọn pepele ati isọdọmọ atẹle wọn. Ni ipari, ilana ti o lewu ti “tito nkan lẹsẹsẹ” ni a ṣe ifilọlẹ, iyẹn ni, pipin ti oronro ti awọn sẹẹli ara tirẹ. Awọn enzymu ti nṣiṣe lọwọ, pọ pẹlu awọn ọja ibajẹ, tẹ ẹjẹ ara gbogbogbo, nfa oti mimu nla.

Omiiran, ṣugbọn pupọ kere si ifosiwewe to wọpọ ninu idagbasoke iṣoro naa jẹ ipalara ikọlu. Si ẹgbẹ kanna ti awọn okunfa ewu, awọn amoye gbero awọn ikolu ti awọn oogun, bakanna pẹlu awọn aarun ailopin gbogbogbo.

Ounjẹ ounjẹ

Awọn iṣeduro ijẹẹmu fun negirosisi arun aladun:

Idapọmọra ida si awọn akoko 6 ni ọjọ kan, ni awọn ipin kekere,
njẹ ni akoko kanna
mu oti ati siga mimu kuro patapata,
otutu otutu ni o yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara (o gbona pupọ ati awọn awopọ tutu ni o jẹ ewọ),
o yẹ ki o ge ounje (mashed tabi ge ge jẹ),
n ṣe awopọ steamed, sise ati ki o stewed.

akara ati akara keje,
agbado, jero, ọkà barli,
awọn ewa, Ewa, awọn ewa, awọn lentili,
ẹran ti o sanra, adie ati ẹja,
koko, koko, tii ati kofi ti o lagbara,
fi sinu akolo ati awọn sausages, awọn ounjẹ ti o mu,
pickles ati awọn
yara ounje
olu ati olu olu,
eran ati ẹja broths,
turari
eso kabeeji funfun (ni eyikeyi fọọmu),
ẹfọ elege ati ekan (sorrel, alubosa orisun omi, alubọsa, ẹfọ, radish, ata ilẹ),
margarine ati awọn ọra ẹran, lard,
gbogbo wara ati awọn ọja ibi ifunwara,
eyikeyi ẹyin ati ẹyin,
àjàrà, ọpọtọ, awọn ọjọ.

akara ti o gbẹ
warankasi ile kekere
Ewebe
awọn woro irugbin ninu omi onigbọmọ wara (1/1),
jinna pasita,
kefir, wara ti akoonu ọra kekere,
ẹyin funfun omelette
ẹja pẹlẹbẹ, eran ati adie (malu, adie, pollock, flounder),
ẹfọ sise (awọn beets, ori ododo irugbin bi ẹfọ, zucchini, elegede),
omi ti a fomi titun
bota (ko to diẹ sii ju gr 15 fun ọjọ kan),
ororo Ewebe (ko to ju 30 lọ.),
awọn kuki ti ko gbẹ.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, asọtẹlẹ jẹ dubious ati da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (bii yarawo ti itọju naa ti bẹrẹ, ọjọ-ori alaisan, fọọmu ti arun naa, wiwa ti itọsi ọpọlọ, ibamu pẹlu awọn iṣeduro iṣoogun ati ounjẹ, iwọn didun ti ilowosi iṣẹ abẹ).

25% ti awọn alaisan ti o faragba fọọmu iparun ti panunilara dagbasoke mellitus àtọgbẹ. Awọn pseudocysts tun jẹ igbagbogbo, idapada loorekoore loorekoore waye, ati ọna fistulas futulas. Ikú ninu arun yii jẹ eyiti o ga pupọ. Pẹlu negirosisi ti ajẹsara ti aseptic, o jẹ 15 - 40%, ati pẹlu aarun kan, o de 60%.

Ibeere - idahun

Ni akọkọ, o yẹ ki o fi eniyan ti o ni aisan sinu ibusun, fi otutu si ikun (bii ni arin aarin) (ategun yinyin tabi ohunkohun ti o wa ni ọwọ). Ti njẹ ati mimu ni a leewọ muna. Isakoso ti awọn atunnkanka ati awọn igbaradi henensiamu ninu rẹ ko tun han (smears aworan ti arun naa). Lati ran lọwọ irora (pẹlu awọn ọgbọn) intramuscularly ṣafihan papaverine tabi ko si-shpu. Pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Ko jẹ ibanujẹ, ṣugbọn o ni lati “joko” lori ounjẹ gbigbe ni gbogbo ọjọ aye rẹ. Ṣugbọn ṣe ibanujẹ, ni igbesi aye, ni afikun si ounjẹ ti o dun ati ijekuje, oti ati siga, ọpọlọpọ wa ti o lẹwa. Ṣabẹwo si awọn ile-musiọmu ati awọn ibi-iṣere, jade ni ita, wa awọn iṣẹ aṣenọju, ka, kọ awọn ewi, iwiregbe pẹlu awọn ọrẹ.

Ko si ọna. Nigbati eniyan ba ni aisan tobẹẹ ti o fẹ lati ku ati ma wà ni, mu awọn oriṣiriṣi awọn broths ati awọn infusions yoo ṣe idaduro akoko fun iranlọwọ iyasọtọ, ati, nitorina, buru si asọtẹlẹ ti arun naa ati paapaa le ja si iku.

Ni akọkọ, awọn aṣiṣe ninu ounjẹ. Ni ipo keji jẹ iṣu-ara ti ara ati ti ẹdun. Ni afikun, ifasẹyin le fa awọn arun ti iṣan nipa ikun (ọgbẹ inu ati ọgbẹ duodenal, imukuro ti cholecystitis) ati idagbasoke awọn ilolu ti negirosisi iṣan.

O yẹ fun iṣoro ati warapa

Awọn iṣoro ti o ni iyara julọ ti iṣẹ-abẹ wa: iṣaju iṣaaju ti negirosisi iṣan, idena ti ikolu, o jẹ oriṣiriṣi igbejade isẹgun (awọn iṣoro ni iwadii iyara), yiyan ti awọn ilana iṣẹ abẹ ni ipele kutukutu ti negirosisi.

Iṣoro miiran ni abala awujọ - akiyesi alaisan ti awọn okunfa ewu ati titobi ti ẹkọ-aisan. Iyẹn ni, awọn iyapa lati awọn itọnisọna idiwọ dokita jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti idagbasoke ti dẹkun panunilara ati negirosisi iṣan.

Aworan ile-iwosan

Arun Irora: irora pẹlu negirosisi ẹdọforo ni a ṣe akiyesi ni 100% ti awọn ọran ati pe o le yatọ nikan ni iwọn ti kikankikan. Ni 4 - 5% ti awọn alaisan, irora naa ni iwọntunwọnsi, pupọ julọ wọn ni iriri ti o nira, ati ni 8 - 10%, irora ti ko le farada, eyiti o le ja si mọnamọna irora. Nigbagbogbo, agbegbe irora wa ni hypochondrium osi, epigastrium. Nigba miiran irora naa n tan pada si ẹhin, ejika, okan, abẹfẹlẹ ejika, abbl. Awọn oogun egboogi-iredodo ko funni ni ipa ti o fẹ pẹlu negirosisi iṣan.

Dyspeptik syndrome: tun eebi, eyiti ko mu iderun wa, inu riru, bloating.

Ti iṣọn-ara ati awọn rudurudu ti iṣan: Pupa ti oju, pallor ti awọn iṣan, tachycardia (oṣuwọn okan ti o pọ si), tachypnea (oṣuwọn atẹgun ti o pọ si), ẹnu gbigbẹ, awọn iwariri, pọ si gbigba, idamu ninu eto aifọkanbalẹ (hyperesthesia, convulsions, depression ti emi mimọ, ati bẹbẹ lọ).

Ni agbegbe: ninu awọn ti oronro, infiltration (ipon Ibiyi) le ti wa ni Palit. A ṣẹda infiltrate da lori iru ti negirosisi ijakadi (pẹlu ọra - julọ yarayara, pẹlu ida-ẹjẹ - ni awọn ipele nigbamii, pẹlu itankalẹ ti awọn ami gbogbogbo).

Aami Grey-Turner - ifarahan ti alawọ ewe (eleyi ti) awọn aaye lori awọn ogiri ẹgbẹ ti ikun.

Aarin Halstead - Awọn aaye aiṣan lori ogiri inu koko.

Aisan Grunwold - awọn itọka ẹlẹsẹ ni ayika navel.

Aisan ti davis - awọn itọsẹ didan lori awọn bọtini, ẹhin kekere.

Ipari

Negirosisi ijakadi jẹ aiṣedede ikanilara ti aarun ayọkẹlẹ pupọ. Titi di oni, iku ni ilana-iṣe yii jẹ lati 70% si 90%. Awọn ọran ti iwadii aisan ni kutukutu ati idena ti awọn ipo idẹruba igbesi aye (mọnamọna, ẹjẹ, iṣan ẹjẹ) wa ni ibaamu.

Ohun ti o wọpọ julọ ti iṣọn-alọ ọkan jẹ agbara lilo ti iye pataki ti ọti ati awọn ounjẹ ti o sanra.

Ninu iwadii ti negirosisi ijakadi, awọn ilana “ireti” ni a maa n lo julọ, niwọn igba ti ipo alaisan ti o nira ko gba laaye fun ọpọlọpọ awọn ilana ayẹwo.

Itoju ti negirosisi jẹ yẹ ki o gbe ni apa itọju itopin ati apakan itọju inira labẹ abojuto nigbagbogbo ti awọn ami pataki. Itọju abẹ ni a fi sun siwaju titi ti alaisan yoo fi di idurosinsin.

A sa ipa pupọ ki o ba le ka nkan yii, ati pe inu wa yoo dùn si awọn esi rẹ ni ọna kika. Inu onkọwe yoo dun lati rii pe o nife ninu ohun elo yii. O ṣeun!

Nigbawo o yẹ ki o kiyesara?

Arun naa funrararẹ ni oriṣi awọn aami aisan meji:

awọn ifihan ti o wọpọ ti iwa ti ọpọlọpọ awọn arun ti eto walẹ, ni pataki, fo ni iwọn otutu, dizziness, awọn ayipada ninu titẹ ẹjẹ, ti o yorisi ni awọn ọran ti o nira paapaa si pipadanu mimọ, ni ọrọ kan, o ṣẹ ti ipo iṣaaju ti ara,
awọn ami kan pato, akọkọ ti eyiti o jẹ irora girdle ti o lagbara pupọ, ti wa ni agbegbe ni hypochondrium ti osi ati pẹlu ifunra ati eebi gbamu.

Lati ṣe iwadii deede, nọmba kan ti awọn iwadii ile-iwosan jẹ dandan, ni pataki, itọsi ito ito, itupalẹ leukocyte ẹjẹ, larroscopy ati olutirasandi ibile.

Itọju Pancreatonecrosis

A ti sọ tẹlẹ leralera ilana iyara to ni iyara pupọ ti arun na, eyiti o ṣe iṣiro iṣiro pataki ti akoko rẹ. Fun idi kanna, o tun nira pupọ lati ṣe itọju negirosisi iṣan: paapaa pẹlu itọju tootọ ati itọju pipe, awọn ọran kan pari laisedeede fun alaisan.

Ni gbogbogbo, pẹlu negirosisi ẹdọforo, a ti ṣe itọju ailera pupọ, eyiti o pẹlu:

awọn igbesẹ ti a pinnu lati yọ majele kuro ninu ara,
inacilisation ti awọn afikun awọn ọlọjẹ proteolytic,
atunse ati iṣanjade ati iwuwasi ti awọn ducts,
akuniloorun ti o lagbara, eyiti yoo gba alaisan lọwọ kuro ninu awọn imọlara irora, eyi yoo dajudaju ṣaisan arun naa.

Ẹya miiran ti o jẹ dandan ti itọju ailera, eyiti a lo lati mu imukuro kuro ni ilera, jẹ ti kii ṣe oogun-ara ni iseda. Koko-ọrọ rẹ ti yọ si isalẹ lati pese isinmi pipe, ebi ati otutu fun ọgbẹ ti bajẹ. Ni akọkọ, o yọkuro ounje patapata, ati awọn agbeka alaisan naa ni opin bi o ti ṣee paapaa laarin ilana ti isinmi isinmi ti o muna. Ni afikun, ikun ti wẹ nipasẹ igbagbogbo pẹlu iwo kekere ti omi tutu ti o mọ.

Ninu ọran nigbati itọju egbogi ibile ko ni doko, awọn amoye ṣe iṣeduro ilowosi iṣẹ abẹ ti o yara, lakoko eyiti gbogbo awọn sẹẹli ti o ku ti iṣan ti yọ jade, ati eto ara funrararẹ lati inu awọn to ku ni ilera.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Akọkọ ati idi nikan ti negirosisi panini jẹ ikọlu kikankikan ti pancreatitis, ninu eyiti o wa tito nkan lẹsẹsẹ-ara ti ẹya ara pẹlẹbẹ ati iku awọn sẹẹli ati awọn ifun. Irora panilara nigbagbogbo ko pari pẹlu negirosisi àsopọ, ṣugbọn ni ida 15% ti apapọ ti awọn olufaragba, wọn gba arun naa ni irisi awọn abajade ti arun naa.

Iṣẹlẹ ti pathology fun eniyan ni awọn idi tirẹ:

alekun ti o pọ si ninu awọn ducts ti iṣan-inu,
pọsi yomijade ti awọn ensaemusi ati oje ifunilara ni eto ẹya ara ti o ngba,
fi si ibere ise walẹ nkan ninu awọn iyọjade,
oti abuse
awọn ọgbẹ inu, ọgbẹ duodenal 12,
awọn ounjẹ ti o sanra ju, eyi ti o mu ibinu kikankikan ti ikọlu,
isoro gall
awọn àkóràn
gbogun ti arun
awọn ipalara aiṣedede
ti gbe awọn iṣiṣẹ lori tito nkan lẹsẹsẹ.

Abajade ti o waye lati ọgbẹ nla - negirosisi àsopọ (negirosisi panirun) ni a ka ni arun ti o ni ẹru, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ọran ti o fa iku si olufaragba.

Nigbati o ba n dagbasoke, eegun onibaje dida ṣẹda edema ti ẹṣẹ, ati eyi dẹkun iṣan omi ti oje ati awọn ensaemusi. Ṣiṣẹda ipofo ninu awọn ọna, wọn bẹrẹ lati mu ṣiṣẹ ati ṣe atunṣe awọn ogiri ati awọn ara ti awọn ara. Aini ti itọju iyara mu ki ifarahan ti negirosisi ẹran ati isanku duro, eyiti o jẹ ki asọtẹlẹ fun itọju lainidii ni ọjọ iwaju.

Si iwọn ti o pọ si, a ṣe akiyesi negirosisi nigbati awọn okunfa wọnyi ba bẹrẹ si ilọsiwaju ni akoko kanna, eyi yori si awọn ifihan ti o lagbara ti ijakadi nla ati jijẹ awọn eepo ti awọn ara ti o wa ni ayika ẹṣẹ, eyiti o mu ibinu peritonitis ti peritoneum naa ṣiṣẹ. Lọgan ti inu inu inu, oje ipakokoro ati awọn ensaemusi ṣe ibajẹ ti o lagbara si ọna elege fiimu ti awọn ifun, eyiti o yori si alemora ati aifọwọyi Atẹle ti negirosisi. Iṣe naa, ọna kan ati ọna kan lati ṣe ifipamọ eniyan laaye pẹlu negirosisi ẹdọforo ati idamọra ti o ṣeeṣe ti peritonitis ilọsiwaju ti awọn ẹya ara ti peritoneal.

Awọn ipo ti idagbasoke ti necrotic pancreatitis

Negirosisi ijakadi ni awọn ipele mẹta ti idagbasoke, ninu eyiti wiwa ti a ko mọ ti ẹkọ nipa akẹkọ le ṣe ipalara si ara eniyan ni pataki ti o si fa iku:

Ipele akọkọ ti ẹdọforo. Awọn majele ati awọn kokoro arun ipalara ti ngba ninu ẹjẹ ti njiya. Iṣoro kan wa ti wiwa awọn microbes ninu ẹjẹ, nitorinaa arun ni ipele yii nira lati pinnu.
Ipele keji ti negirosisi iṣan. Niwọn igba ti a ko ti rii idi ti ipele akọkọ, eyi di ohun ti o fa itọju ti o fa idaduro ati iṣẹlẹ ti isanraju kan, eyiti o ni ipa ti oronro ati awọn ẹya ara ti ẹgbẹ-ikun.
Ipele kẹta ti negirosisi iṣan. Awọn ilana iredodo ngba ni dagbasoke ni ti oronro ati peritoneum, ati pe eyi nyorisi iku.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, nikan ni akoko ati ipinnu ti o tọ ti iwadii ti oronro yoo ṣẹda awọn ipo fun iṣẹ abẹ kiakia ati pe yoo fun aye lati yago fun iku.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Belii akọkọ ati akọkọ ninu negirosisi iṣan jẹ irora pupọ ninu hypochondrium osi. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ni oye kini iru awọn ami aisan irora ti eniyan ti oronro fun:

irora naa wa ni ẹhin
irora ti o tan ninu iṣan ara ni a ṣẹda,
ejika irora.

Gbogbo awọn aami aisan wọnyi tọka iṣoro kan ninu ẹṣẹ, ati awọn ipa irora ni irẹwẹsi nigbati ọmọ ba wa ni ipo kekere, titẹ awọn kneeskun rẹ si àyà rẹ, eyiti o jẹrisi ayẹwo nikan. Ni afikun si awọn ami ti a ṣe akojọ, eebi nigbagbogbo le tun waye, lẹhin eyi ko si iderun, eyiti o yori si gbigbẹ ara.

Ifojusi giga ti awọn ohun elo vasoactive wa bayi ni iṣan ẹjẹ ti eniyan ti o farapa, tabi dipo, ni pilasima rẹ, eyiti o yori si Pupa awọ ara ati oju. Pẹlu awọn abajade to ṣe pataki, ni ilodi si, pallor lagbara ti awọ ara.

Ni akoko negirosisi iṣan, ni ara ti o ni ipa, ifọkansi ti elastase pọ si pupọ. Pẹlu ilosoke ti o lagbara, awọn ohun elo ẹjẹ ti eniyan ni o run, eyiti o yori si ẹjẹ ninu iṣan ara. Lakoko yii, awọn iṣọn ẹjẹ ni a rii pẹlu awọn eebi eebi. Ati pe o tun le wo awọn ayipada ti ara - awọn aaye eleyi ti lori aaye ati awọn abẹrẹ ti eniyan kan ti o ni arun na.

Negirosisi pancreatic gbe awọn ami aisan ati awọn ilolu, ati awọn abajade ti o nilo iṣẹ abẹ kiakia, eyiti yoo fun ẹni ti o ni aisan ni anfani lati ye.

Kini idi ti awọn alaisan fi ku

Ọpọlọ ti iṣan pẹlẹbẹ ti pẹlẹbẹ ti ara ni o ni asọtẹlẹ ti o bajẹ, paapaa ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ. Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ?

Abajade iku kan ṣee ṣe ni iru awọn ọran:

ninu apọju nla, awọn sẹẹli keekeekee ku, negirosisi ti awọn sẹẹli eniyan ati awọn ẹya ara waye,
Odi oporoku pẹlu peritonitis ti parun, eyiti o yori si ikolu ti o lagbara ti peritoneum,
ni ipa lori ẹdọ, awọn kidinrin, okan, awọn ohun elo ẹjẹ, eyiti o tun bẹrẹ lati wó labẹ iṣe ti awọn enzymu ati ti oje,
ọkan ko farada ẹru wuwo ati iduro,
ẹjẹ titẹ
ilosoke ninu titẹ ninu awọn eepo choleretic, eyiti o yori si oti mimu ti ara,
sphincter ti Oddi, dawọ lati kọja nipasẹ awọn enzymu ati oje walẹ, eyiti o yori si iparun awọn ẹya ara ati ifarahan ti peritonitis.

Eyi gbogbo nyorisi iku, nitorinaa o nilo lati ṣọra nipa ilera rẹ ati, ni ami akọkọ, ṣe ayẹwo iwadii pataki ti gbogbo eto-ara.

Igbesi aye lẹhin itọju

Lẹhin iṣẹ-abẹ fun negirosisi iṣan, a fi alaisan naa sori iwe adehun ni ibi gbigbe. Ni gbogbo oṣu mẹfa o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo pipe ti ara ati tẹle atẹle ounjẹ ti o jẹ pataki No .. 5P. Nigbati o ba n ṣe olutirasandi, ipo ti oronro, ẹdọ, kidinrin, awọn ifun jẹ pataki pataki. Awọn itupalẹ ti ito, ẹjẹ, yoo sọ nipa ipo alaisan ati awọn ilolu ti o ṣee ṣe ni akoko akoko ikọsilẹ.

Lakoko akoko isọdọtun yii, alaisan gbọdọ:

aseyege
mba ina idaraya,
rin ninu afẹfẹ titun,
ifọwọra ti ikun
lẹhin ounjẹ, o ti yan isimi,
o jẹ ewọ lati sẹgbẹ alaisan, nitori eyi yoo funni ni itusilẹ si ti oronro.

Lẹhin iṣẹ-abẹ fun negirosisi iṣan, melo ni o ngbe? Ko si ero ti o ye ati asọtẹlẹ, ṣugbọn besikale gbogbo rẹ da lori imuse deede ti awọn iṣedede ti ijẹun ti dokita ti paṣẹ nipasẹ dokita ati akiyesi deede ti awọn igbese iṣoogun.

Ati awọn okunfa tun wa ti o nfa eyi: