Iru dayabetisi 1 ninu awọn ọmọde

O ṣee ṣe, ko si iru kan ti a mọ daradara ati oye ti a ṣe kaweye aarun endocrine onibaje ni agbaye ti a ko ti kọ ẹkọ ni kikun lati ṣe iwosan - àtọgbẹ, gbolohun fun diẹ ninu ati awọn itọsọna igbesi aye tuntun fun awọn miiran. Ninu awọn ọmọde ni akoko ode oni, aarun ayẹwo ni igba pupọ (keji ti o wọpọ julọ laarin awọn arun onibaje) ati pe o ṣe pataki kii ṣe lati tun igbesi aye ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ kere, ṣugbọn lati tun ṣe igbesi aye tirẹ, awọn aṣa ati ounjẹ. Ninu nkan yii iwọ yoo kọ gbogbo nipa alakan igba ewe, iwọ yoo ni anfani lati kọ bii o ṣe le ṣakoso rẹ ati ṣẹda awọn ipo to dara julọ fun igbesi aye itunu fun ọmọ rẹ, ni akiyesi iṣoro iṣoro iṣoogun ti o wa.

Iru dayabetisi 1 ninu awọn ọmọde

Iru taipupọ ti o wọpọ julọ laarin awọn ọmọde, eyiti o tun pe ni àtọgbẹ ọdọ. O jẹ arun autoimmune ti o nira pupọ ati pe a ṣe afihan nipasẹ aipe homonu pipe. O jẹ apọju ati ti ipasẹ, o ndagba ni ọjọ-ori eyikeyi, ninu ọpọlọpọ awọn ọran, ni afikun si ounjẹ kilasi ati ilana ilana itọju, o nilo awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo.

Ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ, opin oke ti ọjọ-ori ti iwadii aisan ti iru àtọgbẹ 1 ti nyara ni kiakia - ti o ba ti rii arun yii tẹlẹ ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 7-8, bayi ni awọn ọran lọtọ ti mellitus alakọbẹrẹ akọkọ ti a ti gbasilẹ ni ọdun 30 ati paapaa awọn ọdun 40.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ 1 ninu Awọn ọmọde

Awọn okunfa ti o fa ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde jẹ ibajẹ si awọn erekusu ti Langerfeld ni iru ẹfin ti oronro. Bibajẹ si ti oronro le waye nitori ọpọlọpọ awọn idi, fun apẹẹrẹ, iṣe ti ikolu arun. Ṣugbọn ni igbagbogbo julọ, arun naa dagbasoke lodi si ipilẹ ti ibinu ti eto ti ara rẹ. Ni ọran yii, awọn sẹẹli hisulini ti iṣelọpọ ti aarun jẹ paarẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti sẹẹli ara, eyiti o jẹ ni ikọlu ipo deede ti awọn aṣoju ajeji nikan. Ilana yii ni a pe ni “autoimmune”, ati tọka si siseto nipasẹ eyiti a ṣe agbejade awọn apo-ara lodi si awọn sẹẹli ti ara rẹ.

Awọn arun autoimmune bi awọn okunfa ti iru 1 àtọgbẹ

Orisirisi arun aisan autoimmune wa, bii tairodu ati awọn oje ẹla, eyiti o wọpọ julọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ori 1. Eyi ṣe afihan asọtẹlẹ ajogun ti awọn arun autoimmune ati iseda ọna ṣiṣe ti ibajẹ ajakalẹ, eyiti o le jẹ lofa nipasẹ awọn nkan ayika miiran.

Ọna okunfa ti arun naa ko ni a mọ ni pato, ṣugbọn awọn onimo ijinlẹ sayensi daba pe ṣiṣakokoro ikolu kan tabi mu wara maalu le ṣe okunfa ilana ilana igbẹmi ara ẹni. Ati pe, oun, yoo fa idagbasoke ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde.

Kini awọn ami ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde?

Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde nigbagbogbo jẹ eegun. Eyi le ṣe afihan ni awọn ikọlu lojiji ti ailera ati dizziness lodi si ipilẹ ti ipinle ti ebi npa tabi lẹhin ounjẹ. Glukosi jẹ ọkan ninu awọn oriṣi akọkọ ti epo ti awọn sẹẹli nlo fun awọn agbara agbara rẹ. Ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ lo glukosi nikan, lakoko ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli miiran tun le yi awọn ọra ati awọn eroja miiran pada si agbara. Glukosi lati paati ti carbohydrate ti ounjẹ ṣe ifunjade iṣelọpọ, eyiti o ṣe iṣe lori awọn olugba ti awọn ẹyin sẹẹli ki o fa iṣuu glukosi sinu sẹẹli. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, awọn ilana ase ijẹ-ara ati okunagbara sẹẹli ti bajẹ.

Awọn ipele suga suga ẹjẹ ga soke, ati glukosi bẹrẹ lati wa ni ri ni titobi pupọ ninu ẹjẹ ati ito. Bi lilo glukosi di aidawọn pupọ, eniyan ti o ni iru aami aisan àtọgbẹ 1 dagbasoke awọn ami wọnyi:

• ongbẹ pọ si
• rirẹ
• loorekoore urination nigba ọjọ ati ni alẹ (nocturia),
• iwuwo iwuwo (botilẹjẹpe ikẹjẹ nigbagbogbo pọ si)
• nyún, ni pataki ni agbegbe jiini, ti o fa nipasẹ idagbasoke ti arun olu,
• awọn akoran awọ miiran (ikolu iwukara ati furunhma).

Ti o ba ni iriri nigbakugba ti eyikeyi awọn ami wọnyi ti àtọgbẹ 1, o yẹ ki o bẹ dokita agbegbe rẹ wò ki o ṣe idanwo kan.

Awọn ọran ẹbi ti arun naa pọ si o ṣeeṣe ki arun na, ṣugbọn àtọgbẹ 1 iru ẹjẹ ko wọpọ pupọ ju àtọgbẹ Iru 2 lọ.

Itoju àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde

Itoju àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn abẹrẹ isanpada ti hisulini eniyan. Pẹlupẹlu, awọn ọna itọju yẹ ki o wa ni ifọkansi iṣedede iwuwasi ati imudarasi ajesara ọmọde.

Ni gbogbogbo, itọju iru àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde le ṣe afihan ni awọn oju-iwe atẹle yii:

• Awọn abẹrẹ insulini deede. A nṣe wọn lojoojumọ tabi ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan, da lori iru insulini ti a lo.
• Mimu ṣiṣe igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ (imukuro ailagbara ti ara).
• Ṣetọju iwuwo ara deede.
• Ifiweranṣẹ pẹlu ounjẹ pataki kan ti o ni iye ti ofin ilana ti awọn carbohydrates.
• Erongba itọju ailera insulini ni lati ṣetọju iye deede ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣe deede awọn ilana agbara ti sẹẹli.

Itọju ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ dokita ti o tọ nipasẹ alamọdaju endocrinologist ati pe o da lori ipele ti iwọn awọn ami aisan ati ipele ti arun naa.

Idena tairodu iru 1 ninu awọn ọmọde

Idena ti àtọgbẹ 1 ti o wa ninu awọn ọmọde pẹlu ṣeto ti awọn igbese lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn nkan odi ti o le ma nfa idagbasoke arun yii.

1. Ṣọra fun awọn ami eyikeyi ti o tọka glukosi ẹjẹ giga tabi kekere.

2. Ti o ba ni aisan, ṣe iwọn glukosi ẹjẹ rẹ nigbagbogbo ni lilo awọn mita glukosi ẹjẹ igbalode ati ṣatunṣe awọn ipele glukosi rẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin.

3. Tẹle ounjẹ rẹ bi o ti ṣee ṣe bi o ti ṣee.

4. Nigbagbogbo ni glukosi tabi suga pẹlu rẹ lati tọju hypoglycemia (glukosi ẹjẹ kekere). Awọn abẹrẹ Glucagon (GlucaGen) le jẹ pataki fun hypoglycemia nla.

5. Wo dokita rẹ nigbagbogbo lati ṣayẹwo glukosi ẹjẹ rẹ, ṣe oju, kidinrin, ati awọn idanwo ẹsẹ ati ṣe atẹle fun awọn ami ti àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju.

6. Wo dokita rẹ ni ipele ibẹrẹ ti arun naa lati yago fun idibajẹ ilana ilana.

7. Tọju iwe ifun akọọlẹ ”ati gbasilẹ awọn olufihan glycemic rẹ.

Etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde

Ẹkọ etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ 1 ni imọran pe o ṣẹ awọn ipilẹ ti igbesi aye ilera ni ipa pupọ ninu idagbasoke awọn ami ti arun na. Ipa pataki ninu pathogenesis ti iru àtọgbẹ 1 ni a mu nipasẹ igbesi aye idagẹrẹ ati o ṣẹ ti ijẹun. Lilo awọn ounjẹ-karooti ati ọra ṣe alabapin si idagbasoke ti arun. Nitorinaa, lati ṣe idiwọ àtọgbẹ 1, o ṣe pataki ki o tẹle awọn ipilẹ ti igbesi aye ilera.

Iṣe ti ara yoo ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti idagbasoke ati ito suga, atherosclerosis ati arun ọkan, gẹgẹ bi imudarasi alafia gbogbogbo.

O le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara, da lori kikankikan iṣe ti ara. Iṣeduro isunmọ ati adaṣe le dinku suga ẹjẹ ati ja si hypoglycemia.

Je awọn ounjẹ to ni ilera ọlọrọ ninu okun, iwọntunwọnsi daradara ninu awọn carbohydrates, awọn ọra ati awọn ọlọjẹ. Ṣe imukuro gbigbemi ti awọn carbohydrates iwuwo kekere kekere (suga) ati dinku gbigbemi ti awọn carbohydrates ni ipilẹ.

Gbiyanju lati jẹ iye kanna ti awọn carbohydrates ni gbogbo ọjọ. O yẹ ki o ni ounjẹ akọkọ mẹta ati ipanu meji si mẹta lojumọ.

Fun ounjẹ ti ara ẹni, kan si alamọja oṣiṣẹ to jẹ alamọ-jinlẹ tabi endocrinologist

Lọwọlọwọ, ko ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti arun naa. Ṣugbọn awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe ikẹkọ arun yii nigbagbogbo ati ṣe awọn afikun to munadoko si itọju ati iwadii aisan.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe iru àtọgbẹ 1 ninu awọn ọmọde

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iru 1 mellitus àtọgbẹ n fun awọn ilolu ni igba kukuru nikan ni aini ti itọju pipe. Ti o ko ba tẹle awọn ilana dokita naa, awọn ilolu wọnyi le waye:

1. Ṣuga suga kekere ti o waye pẹlu iṣuu insulin ju, isinmi gigun laarin awọn ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, haipatensonu, nyorisi isonu mimọ.

2. Rirọpo ti ko ni aiṣedeede pẹlu awọn aropo ile elegbogi nyorisi suga ẹjẹ ti o ga ati pe o le fa ketoacidosis.

3. Atherosclerosis ti wa ni ipo ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe o le ja si kaakiri sanra ẹjẹ ni awọn ese (ẹsẹ ti dayabetik), idagbasoke awọn eegun ati awọn arun okan (angina pectoris ati infarction ẹjẹ).

4. Bibajẹ kidirin ibajẹ (dayabetik nephropathy).

5. Diromoyo retinopathy (bibajẹ oju oju daya).

6. Neuropathy aladun (degena ti aifọkanbalẹ) ati angiopathy, eyiti o ja si ọgbẹ ati awọn akoran.

7. Alabaṣepọ pọ si si awọn arun akoran.

8. Ketoacidotic, hyperosmolar, lactacPs ati hypoglycemic coma ni awọn ọran ti o nira ti arun na.

Ounjẹ fun àtọgbẹ 1 1 - ipilẹ ti itọju

Ko si imularada pipe fun àtọgbẹ 1. Ounjẹ fun àtọgbẹ 1 iru ni ipilẹ fun gbogbo itọju atẹle. Nikan pẹlu atunṣe to muna ti ijẹun le ṣe idariji iduroṣinṣin ati iduroṣinṣin deede ti alaisan naa ni aṣeyọri.

Ṣugbọn pẹlu itọju ti o tọ, eewu ti idagbasoke awọn ipele ti o pẹ ti awọn ilolu dayabetiki dinku gidigidi. Eyi pinnu ipinnu iwulo fun igbagbogbo ati mimu awọn ipele suga ẹjẹ deede.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o jiya lati haipatensonu iṣan, le dinku iṣeeṣe ti awọn ilolu pẹlu lilo awọn oogun antihypertensive nigbagbogbo lati ṣe deede titẹ ẹjẹ.

Àtọgbẹ nyorisi sclerosis iṣan, ati eewu yii pọ si ti alaisan naa ba mu siga. Lati le dinku eewu awọn ilolu, o yẹ ki o wa lati iwa buburu.

Iru àtọgbẹ 2 ni awọn ọmọde

Labẹ àtọgbẹ iru 2 ninu awọn ọmọde, wọn saba tumọ si kii ṣe autoimmune, ṣugbọn arun ti ase ijẹ-ara ti apọju onibaje kan. O ṣe afihan nipasẹ aipe hisulini ibatan - ni otitọ, ifọkansi ti homonu jẹ deede tabi paapaa pọ si, ṣugbọn ibaraenisepo rẹ pẹlu awọn sẹẹli ara. Bibẹẹkọ, ilana iṣọn-ara ti aiṣedeede ti iṣelọpọ agbara ni a npe ni resistance insulin.

Pada ni ọgọrun ọdun 20, awọn dokita gbagbọ pe iru àtọgbẹ 2 nikan waye ninu awọn agbalagba tabi awọn arugbo, lakoko ti o ni ibatan taara si ilana ti fa fifalẹ ti iṣelọpọ ati isanraju. Bibẹẹkọ, gẹgẹ bi iṣe iṣoogun ti ode oni fihan, iye ọjọ-ori kekere n dinku pẹlu gbogbo ọdun mẹwa, ati bayi aarun ayẹwo 2 iru alakan 2 paapaa ni awọn ọmọde ọdun 8-10, ni akọkọ jiya iwuwo pupọ ati ounjẹ aito.

Ninu imọ kilasika, àtọgbẹ iru 2 jẹ insulin-ominira ati pe ko nilo awọn abẹrẹ ti homonu yii, ṣugbọn lori akoko ati ni isansa ti itọju ti o peye deede, iru 2 suga mellitus lọ sinu akọkọ (awọn sẹẹli beta, ti dinku nipasẹ iṣẹ itẹsiwaju, da iṣelọpọ insulin ni iye to to) .

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Iṣẹlẹ eyikeyi, pẹlu awọn arun, ni o ni okunfa ati isopọ ipa - eyi jẹ aarọ. Sibẹsibẹ, itọ suga jẹ idiju diẹ sii. Laibikita ni otitọ pe awọn dokita ti faramọ pẹlu arun endocrine yii, awọn okunfa gangan ti o nfa ilana aiṣedede ti awọn ailera iṣọn-ẹjẹ ti ko tii jẹ alaye.

Àtọgbẹ 1 gẹgẹbi fọọmu autoimmune ti mellitus àtọgbẹ otitọ ti han ni iparun awọn sẹẹli beta. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti kẹkọọ sisọ iru iparun bẹẹ - awọn ẹya sẹẹli amuaradagba, eyiti o jẹ ẹrọ irinna gbigbe ninu eto aifọkanbalẹ, nitori idi ti etymology ti o han gbangba ṣe wọ inu odi-ọpọlọ ati wọ inu ẹjẹ nla. Eto ajẹsara, ti a ko mọ tẹlẹ pẹlu iru awọn eroja (idankan ti a mẹnuba ni ipo deede ko gba awọn eroja ti eto ọpọlọ lati kọja si ara to ku), bẹrẹ si kọlu awọn ọlọjẹ nipa ipinya awọn ẹla ara si wọn. Ni ọwọ, awọn sẹẹli beta lati eyiti a ti gbejade hisulini ni awọn asami ti o jọra si awọn sẹẹli ọpọlọ ti salaye loke ati tun parẹ nipasẹ ajesara, apakan tabi patapata ngba ti oronro ti agbara lati ṣe agbekalẹ homonu ti a nilo pupọ.

Gẹgẹbi awọn statistiki ode oni, ifosiwewe ewu fun bẹrẹ ilana yii jẹ ajogun ati gbigbe awọn jiini ti o baamu / jiini ti o baamu lati obi alaisan si ọmọ naa pẹlu ilosoke ti o ṣeeṣe àtọgbẹ ni igbehin nipasẹ iwọn ida 10 ninu ọgọrun. Ni afikun, afikun "okunfa" fun dida iṣoro le jẹ awọn aibalẹ loorekoore, awọn ọlọjẹ (ni pato rubella ati iru Koksaki), ati awọn ifosiwewe ita - mu nọmba awọn oogun ati kemikali (streptozocin, maje eku, ati bẹbẹ lọ), ti ngbe ni kan apakan olugbe (àtọgbẹ ko ni boṣeyẹ kaakiri ni awọn oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ati itankalẹ rẹ laarin awọn agbegbe aladugbo agbegbe le yatọ nipasẹ awọn akoko 5-10).

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ, ni ọwọ, iṣoro iṣọn-ẹjẹ, nibiti “o ṣẹṣẹ” ti iṣelọpọ carbohydrate kii ṣe aipe hisulini (igbehin ti wa ni iṣelọpọ deede tabi paapaa loke rẹ), ṣugbọn gbigba ko dara nipasẹ awọn ara rẹ. Ni ọran yii, arun mellitus ti itosijẹ laiyara, tun nitori awọn jiini ati awọn ọran inu, akọkọ eyiti o jẹ iwọn apọju ati ọjọ-ori ti o ni ibatan ọjọ-ori gbogbo ara. Paapaa ni ọdun 30 sẹyin o gbagbọ pe ko si iru aarun ominira-insulin ninu awọn ọmọde (lẹsẹsẹ, iru ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ti fi idi mulẹ lẹsẹkẹsẹ lakoko ilana iwadii), ṣugbọn ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ, awọn dokita ti ni ilọsiwaju ni iwakiri ni awọn ọdọ ti o sanra ati awọn ọmọde apọju iwọn ọdun 8 si 12 ọdun atijọ.

Ami ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Ọkan ninu awọn iṣoro pataki ti ipinnu akoko ti àtọgbẹ ninu ọmọde ṣaaju ibẹrẹ ti awọn ilolu pupọ jẹ aini aiṣedede ati awọn ami alailẹgbẹ / ami ti arun yii ni iru ọjọ-ori. Àtọgbẹ Iru 1 ni a rii nigbagbogbo nipa aye ni ipilẹ awọn idanwo tabi ni awọn ifihan nla ti hyper / hypoglycemia tẹlẹ ninu eto ile-iwosan.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ

Lati odo si ọdun kan ti igbesi aye, o nira pupọ lati oju pinnu eyikeyi iru àtọgbẹ nipasẹ awọn ifihan itagbangba titi ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan (omi gbigbẹ, majele ati eebi). Nipa awọn ami aiṣe-taara - aini iwuwo iwuwo ati ilọsiwaju ti dystrophy (ninu ọran ti ounjẹ ti o jẹ deede), nkigbe loorekoore fun ko si idi, eyiti o dinku nikan lẹhin mimu. Pẹlupẹlu, ọmọ naa ni idamu nipasẹ awọn iledìí iredodo lile ni awọn aaye ti awọn ara akọ-ara akọkọ, eyiti o nira lati tọju pẹlu eyikeyi itọju, ito le fi awọn itọpa silẹ, ati awọn iledìí lẹhin ilana ito-inkan le, bi ẹni pe o dabi irawọ.

Ni awọn ile-ẹkọ jẹle-ọjọ, awọn ọmọ alakọbẹrẹ, awọn ọmọ ile-iwe

1. Igba gbigbẹ-ara, igbakọọkan igbagbogbo ọjọ ati eebi, idaṣẹ ito-alẹ.
2. Agbẹgbẹ inira, pipadanu iwuwo.
3. Eto awọn akoran awọ ara ninu awọn ọmọkunrin ati candidiasis ninu awọn ọmọbirin.
4. Ifarabalẹ ti o dinku, awọn ariwo ti itara ati ibinu.

Awọn ami aiṣan ti àtọgbẹ ninu ẹgbẹ yii ti awọn ọmọde pẹlu, ni afikun si awọn ami ti o loke, ikuna ti atẹgun (ṣọwọn, iṣọkan pẹlu eekun imu / imukuro), olfato ti acetone lati inu iṣọn ọpọlọ, oṣuwọn itọsi nla, wiwu ti awọn ifaagun ati iyipo ẹjẹ wọn ti ko dara pẹlu itanna, ati mimọ mimọ - lati disorientation si coma dayabetik. Ti a ba rii awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ, o gbọdọ lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ!

Ni awọn ọdọ

Ni afikun si awọn ami ti o wa loke ni awọn ọdọ, iṣoro pẹlu àtọgbẹ jẹ idiju nipasẹ “smearing” ti awọn aami aiṣedeede ti ọjọ ori iyipada kan (wọn da ara wọn pọ pẹlu awọn akoran ti o rẹlẹ ati paapaa neurosis), ṣugbọn ti ọmọ rẹ ba rẹwẹsi yarayara, o ni awọn efori nigbagbogbo ati awọn ikọlu igbakọọkan igba ti ifẹ lati jẹ awọn didun lete ( ihuwasi ara si hypoglycemia), aiṣedede ti kọja inu irora pẹlu inu riru, aarun oju iran - eyi jẹ ayeye lati ṣe ayẹwo nipasẹ onimọ-jinlẹ endocrinologist.

Awọn ami ti àtọgbẹ Iru 2 ni awọn ọmọde puberty

Awọn ayipada homonu ti nṣiṣe lọwọ ninu ara lakoko ọjọ-ori (awọn ọmọbirin 10-16 ati awọn ọmọkunrin 12-18 ọdun atijọ) le mu ariyanjiyan idagbasoke ti iṣọn-insulin àsopọ tabi iru àtọgbẹ 2, paapaa ti ọmọ ba ni sanra.

Ọmọ rẹ ni iwuwo to pọju ti iru inu, haipatensonu iṣan, ipọnju tabi urination nigbagbogbo, igbakọọkan onibaje ti awọn oriṣiriṣi etiologies, idaabobo giga ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ, bi awọn iṣoro ẹdọ (ẹdọ-ẹdọ wara) ati afikun akọkọ, lubricated lubricated, aisan aisan ti àtọgbẹ 1 fẹran? O ṣee ṣe pe eyi fa gbogbo àtọgbẹ 2.

Awọn ayẹwo

Ipele akọkọ ninu ayẹwo ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde jẹ itupalẹ ti awọn ifihan aiṣedeede ita, akopọ ti itan igbesi aye, ati awọn idanwo ti o kọja:

1. Ẹjẹ fun glukosi - ni a fun ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ati pẹlu fifuye ni iwọn lilo 75 giramu ti glukosi. Ti 5.5 mmol / l (lori ikun ti o ṣofo) ati 7 mmol / l (fifuye 1-2 awọn wakati lẹhin iṣakoso glukosi) ti kọja, a fura si aarun suga.
2. Ẹjẹ lori haemoglobin glycated. Haemoglobin ninu glukosi jẹ ọkan ninu awọn itọkasi deede ti wiwa tabi isansa ti àtọgbẹ. Pẹlu awọn abajade loke 6.5 ogorun, ayẹwo gbogbogbo ti àtọgbẹ ni a gba ni timo.

Ipele keji ti awọn ọna iwadii jẹ ipinnu iru àtọgbẹ mellitus. Fun eyi, a ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ alaye ati pe o ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo, ni pataki fun c-peptide ati autoantibodies si awọn sẹẹli hisulini / beta. Ti o ba wa ni igbehin meji, dokita le ṣe iwadii aisan iru àtọgbẹ 1 ti o mọ àtọgbẹ, bibẹẹkọ iru iru àtọgbẹ 2 ni igbẹhin.

Itọju àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

O yẹ ki o ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ - oogun ko mọ itọju ti o munadoko ti àtọgbẹ ti eyikeyi iru ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti imọ-jinlẹ. Àtọgbẹ mellitus jẹ iṣoro igbesi aye gbogbogbo ti ko le ṣe arowoto, ṣugbọn le ṣee ṣakoso nikan lati yago fun ikuna ti iṣelọpọ agbara ati awọn ilolu ti o somọ.

Atokọ awọn igbese akọkọ fun itọju ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde nigbagbogbo pẹlu ounjẹ pataki kan pẹlu abojuto nigbagbogbo ti iwọn didun, akoonu kalori ati akoonu agbara ti ounjẹ, ibojuwo ipele ipele suga ẹjẹ lọwọlọwọ, ẹkọ iwulo, bi daradara bi iṣẹ ṣiṣe ti ara ni igbagbogbo ni tito iwọntunwọnsi “awọn iṣẹ”. Awọn alagbẹ pẹlu iru akọkọ arun yoo ni lati ara ni igbagbogbo ti a yan ati nigbagbogbo ṣe atunṣe awọn iwọn lilo ti kukuru, alabọde tabi ṣiṣe adaṣe gigun, ati fun awọn ọmọde ti o jiya lati iru atọgbẹ 2, dipo homonu naa, wọn yoo mu ọpọlọpọ awọn oogun:

1. Awọn aṣojuuṣe fun yomijade hisulini (ọjọ-iran keji sulfonylurea, repaglinide).
2. Awọn modulators ti ifamọ ẹran ara si hisulini (biguanides, thiazolinediones).
3. Awọn ọran ti gbigba glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ (acarbose).
4. Awọn alamuuṣẹ olugba olugba ati ọra iṣelọpọ ifunni (fenofibrates).
5. Awọn oogun miiran.

Ni afikun si itọju akọkọ, ni ọran ti ńlá tabi awọn ọna ilọsiwaju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu idagbasoke ti awọn ilolu, itọju afikun fun awọn iṣoro concomitant ni a nilo - ninu ọran yii, dokita tabi igbimọ ti o yẹ ṣe ayẹwo awọn ewu fun alaisan ati pe o ṣe itọju itọju ti o da lori wiwa ti aisan endocrine.

Awọn imuposi ti o ni ileri

Imọ-ọrọ ko duro sibẹ ati ni awọn ewadun to kọja awọn ọgọọgọrun ti awọn ẹgbẹ ominira ti n gbiyanju lati ṣe agbekalẹ imọ-ẹrọ kan fun ija gidi ti o munadoko si àtọgbẹ. Awọn dokita ni idaniloju pe ni igba alabọde, o ṣee ṣe kii ṣe lati ṣẹda nikan, ṣugbọn lati fi sinu iṣaro ti yiyọ ọmọ alakan dayato. Ileri pupọ julọ ati igbẹkẹle loni ni a gbero:

1. Yiyipo ti apakan ti oronro / awọn erekusu ti Langerhans / awọn sẹẹli beta / awọn sẹẹli asirin. Ọna naa ni ifihan idapo ti ohun elo ẹbun lati bẹrẹ iṣẹ iṣelọpọ ti ara nipasẹ ara. Iru awọn iṣiṣẹ bẹẹ ti wa tẹlẹ (bii ofin, ni ọran ti awọn ilolu to ṣe pataki, nigbati awọn eewu ti gbigbe ohun-ẹda ohun-elo ni irisi beta ati awọn sẹẹli jijẹ jẹ lare), ṣugbọn lẹhin akoko diẹ iṣẹ ti awọn sẹẹli beta tun tun bajẹ. Ni akoko yii, awọn adanwo n bẹrẹ Amẹrika lati pẹ ati fikun ipa naa, bakanna lati mu ipele ti iwalaaye alaisan / iwalaaye ti alọmọ lẹhin iṣẹ abẹ.
2. Cloning ti awọn sẹẹli beta. Imọ-ẹrọ ti o ni ileri ni ifọkansi lati mu iṣelọpọ ti ipilẹ fun hisulini lati awọn ohun iṣaaju ti awọn sẹẹli beta nipasẹ abẹrẹ ti amuaradagba pataki kan tabi ifihan ti o jẹ jiini pataki. Ipele iṣelọpọ wọn yoo ga ju oṣuwọn ti iparun ti homonu ipilẹ nipasẹ ajesara, nitori abajade eyiti eyiti yoo mu iṣelọpọ insulin diẹ sii.
3. Awọn ajesara. Dagbasoke ni kikun ati idanwo awọn ajesara ti o ya sọtọ awọn apo-ara fun awọn sẹẹli beta, nitori abajade eyiti eyiti igbehin naa dawọ lulẹ.

Ounjẹ fun àtọgbẹ ninu ọmọde

Ounjẹ jẹ ipilẹ fun itọju iru eyikeyi ti àtọgbẹ. Awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni o nilo lati ṣe iṣiro deede ni iye ti hisulini ti a nṣakoso, lakoko ti o jẹ fun ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 2, ni aini ti awọn ilolu to ṣe pataki, o le rọpo itọju Ayebaye patapata. Awọn ounjẹ wọnyi ni o dara fun itọju ti àtọgbẹ ni iwọn kekere tabi ọna iwọn. Ni awọn ipo ti o nira, niwaju awọn ilolu, ati bẹbẹ lọ, eto ijẹẹmu ti ẹni kọọkan julọ ti o dagbasoke nipasẹ endocrinologist ni a nilo lati ṣe akiyesi ipo lọwọlọwọ ti ara ati awọn ifosiwewe miiran.

Fun àtọgbẹ 1

Fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ otitọ ati iwọn / iwuwo deede, awọn onimọran iṣoogun ṣeduro eto ijẹẹmu onipamuwọn - fun apẹẹrẹ, Ayebaye "Tabili Nkan 9". O jẹ irọrun fun ọmọ naa ati botilẹjẹpe o mu diẹ ninu ipele suga ẹjẹ ojoojumọ (eyiti o le san fun nipasẹ awọn abẹrẹ insulin), o pese ara ọmọ ti ndagba pẹlu eto ti o ni kikun awọn ohun elo pataki / microelements / vitamin.

Awọn ipilẹ akọkọ rẹ jẹ ounjẹ marun ni ọjọ kan ni gbogbo wakati meji si mẹta ni awọn ipin kekere, bi iyasọtọ ti awọn carbohydrates ti o rọrun lati inu ounjẹ ati rirọpo wọn pẹlu awọn ti o nira ti o fọ lulẹ diẹ sii laiyara ati ki o ma fun fo ni didan ninu ẹjẹ. Awọn akoonu kalori ti ounjẹ yii jẹ 2300-2400 kcal, iṣọpọ kemikali ojoojumọ pẹlu awọn ọlọjẹ (90 giramu), ọra (80 giramu), awọn carbohydrates (350 giramu), iyọ (12 giramu) ati idaji lita ti omi ọfẹ.

O jẹ ewọ lati jẹ muffin, ọra ati awọn broths ti o lagbara ati wara pẹlu semolina / iresi. O ko ṣe iṣeduro lati ṣafikun awọn oriṣi ọra ti ẹran / ẹja, awọn ounjẹ ti o mu, ounjẹ ti o fi sinu akolo, caviar, olomi / awọn oloyin-didùn, marinades ati awọn eso ajara, pasita, iresi, ipara, sauces, ẹran / awọn sisun sise si mẹnu. O tun ko gba laaye lati jẹje awọn ohun mimu ti o dun, awọn iru awọn eso kan (awọn eso ajara, awọn ọjọ, raisini, ogede, ọpọtọ), yinyin yinyin, awọn itọju, awọn akara / awọn didun lete. Eyikeyi eran ti o nira pupọ ati ounjẹ sisun ni a yago fun - o gbọdọ wa ni jinna, stewed, ndin tabi steamed. Oyin - lopin, suga ni rọpo nipasẹ sorbitol / xylitol.

Fun àtọgbẹ 2

Ni àtọgbẹ mellitus ti oriṣi keji, ọmọ kan fẹẹrẹ ma buruju nigbakan - o jẹ gbọgán eyi ti o ma mu ikanra kekere ti awọn ara si hisulini. Ni ọran yii, isọrọ ti a mẹnuba “Tabili No .. 9” kii ṣe ipinnu aipe, ati pe ko ṣeeṣe lati isanpada fun alekun ojoojumọ ni gaari ẹjẹ pẹlu hisulini (a ṣe agbejade ni opoiye to ati paapaa loke iwuwasi, iṣoro naa jẹ resistance hisulini), iyẹn ni idi ti awọn onimọja ti ijẹẹmu ara ati awọn onkawewe eniyan jẹ gbogbo wọn. diẹ sii nigbagbogbo ṣeduro ounjẹ kekere-kabu.

O jẹ diẹ ti o muna, sibẹsibẹ, ṣe iranlọwọ lati ja gaari ẹjẹ giga bi daradara bi o ti ṣee ati ni nigbakannaa dinku iwuwo pupọ, nitorina dinku awọn ifihan ti resistance. Awọn ipilẹ rẹ jẹ ida ti ijẹẹmu akoko mẹfa, idinku pataki ninu lilo agbara ti awọn carbohydrates eyikeyi (to 30-50 giramu / ọjọ) ati tcnu lori awọn ounjẹ amuaradagba (to aadọta 50 ninu iye ojoojumọ ti ounjẹ ti a jẹ). Ilẹ kalori jẹ 2 ẹgbẹrun kcal.

Pẹlu ounjẹ kekere-kabu, o yẹ ki o mu jijẹ ti omi-ọfẹ lọ (nipa 2-2.5 liters / ọjọ), o ni imọran lati mu awọn eka alumini-alara afikun. Ipilẹ ti ounjẹ jẹ ẹfọ alawọ ewe ati awọn ọlọjẹ. Labe afikun wiwọle, ni akawe si awọn poteto “nọmba tabili 9”, o fẹrẹ to gbogbo awọn eso / awọn woro-ori, awọn iru akọkọ ti akara, oka, awọn ounjẹ ti o ni irọrun, eso stewed.

Awọn ami aisan Aarun 1

Gẹgẹbi ofin, pẹlu iru 1 àtọgbẹ, awọn aami aisan pọ si kiakia. Ni awọn ọsẹ diẹ, ipo ọmọ naa buru si pupọ ti o fi yara de ibi ile-iwosan. Nitorina o ṣe pataki pupọ lati ni anfani lati ṣe idanimọ awọn ami akọkọ ti arun naa, eyiti o pẹlu:

1. Nigbagbogbo ongbẹ. O han nitori gbigbẹ ti awọn sẹẹli ara, bi ara ṣe gbidanwo lati dilute glukosi kaa kiri ninu ẹjẹ nipa fifa omi lati ọdọ wọn. Ọmọ naa beere lati mu omi tabi awọn ohun mimu miiran ni titobi nla.
2. Yiyara iyara. Awọn obi ṣe akiyesi pe ọmọ bẹrẹ si lọ si ile-igbọnsẹ diẹ sii ju igbagbogbo lọ, ati ni alẹ.
3. Lojiji iwuwo pipadanu. Orisun agbara (glukosi) dawọ duro lati tẹ awọn sẹẹli ti ara, nitorinaa, agbara ti awọn ọra ati àsopọ amuaradagba pọ si. Bi abajade, ọmọ naa dawọ lati ni iwuwo, ṣugbọn, ni ilodi si, yarayara padanu iwuwo.
4. Rirẹ Awọn obi ṣe akiyesi itusilẹ ati ailera ọmọde kan ti o dide lati aini agbara.
5. Ebi pọsi. O tun jẹ nitori aini glukosi ninu awọn iṣan, nitorinaa pẹlu agbara nla ti ounje ti ọmọ ko le ni to. Ti ipo ọmọ naa ba buru pupọ ti o bẹrẹ si dagbasoke ketoacidosis, lẹhinna ifẹkufẹ rẹ yoo dinku.
6. Awọn iṣoro oju. Nitori gbigbẹ lẹnsi, ọmọ kan le dagbasoke kurukuru niwaju awọn oju ati iran ariwo.
7. Ṣẹgun ikolu olu kan. Ni awọn ọmọde ọdọ, sisu iledìí nira lati tọju, ati ni awọn ọmọbirin, ategun le dagbasoke.

Ti o ko ba ṣe akiyesi iru awọn ami aisan naa, ipo ti ọmọ naa buru si ati ketoacidosis ndagba. O ti han nipasẹ irora inu, itunnu, rirẹ, eekun ara ariwo, hihan oorun oorun lati ẹnu. Ọmọ naa le padanu mimọ. Pẹlupẹlu, ilolu yii le ja si iku.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko tii ṣe idanimọ awọn okunfa otitọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti iru akọkọ àtọgbẹ. Ninu ọmọ ti o ṣaisan, eto ajẹsara, eyiti o gbọdọ ja awọn microbes ati awọn ọlọjẹ ti o lewu, lojiji bẹrẹ lati ni ipa iparun lori awọn ti oronro (ni pataki, awọn sẹẹli lodidi fun kolaginni).

O ti fidi mulẹ pe a le ni asọtẹlẹ jiini si iṣẹlẹ ti iru àtọgbẹ 1, nitorinaa, niwaju arun kan ni ibatan, ewu iru iru aisan aisan yii ninu ọmọ pọ si.

Ohun ti o nfa okunfa ti o ṣe okunfa iru 1 àtọgbẹ le jẹ ikolu ti gbogun (bii aisan tabi ikuni) tabi aapọn nla.

Awọn okunfa eewu fun àtọgbẹ oriṣi 1 pẹlu:

• Iwaju fọọmu ti igbẹkẹle insulini ninu ẹnikan lati ibatan ibatan (awọn obi ni arun kan, ati awọn arabinrin tabi awọn arakunrin).
• Awọn ipalara ti o fa nipasẹ awọn ọlọjẹ. Ni pataki nigbagbogbo, àtọgbẹ ndagba lẹhin awọn egbo pẹlu ọlọjẹ Coxsackie, ọlọjẹ cytomegalovirus Epstein-Barr tabi ọlọjẹ rubella.
• Vitamin Kere kekere
• Pẹlu ifunni akoko pẹlu iya ti maalu tabi awọn ọja woro irugbin.
• Omi mimu pẹlu akoonu iyọ iyọ ti pọ si.

Bawo ni arun naa ṣe dagbasoke?

Ninu awọn sẹẹli ti oronro, a ti ṣẹda hisulini homonu. Iṣẹ akọkọ ti hisulini ni lati ṣe iranlọwọ glucose ṣe sinu awọn sẹẹli nibiti a ti lo carbohydrate yii bi epo.

Ni paṣipaarọ ti glukosi ati hisulini, idahun nigbagbogbo wa. Ninu ọmọ ti o ni ilera, lẹhin ti o jẹun, a tu hisulini sinu iṣan ẹjẹ, nitori abajade eyiti eyiti ipele glukosi dinku (glukosi lati inu ẹjẹ ti nwọ awọn sẹẹli). Eyi yori si idinku ninu iṣelọpọ hisulini ki iye ti glukosi ninu ẹjẹ ko dinku pupọ. Ni igbakanna, glucose ni a fipamọ sinu ẹdọ ki ipele suga naa ṣetọju deede - lakoko idinku ti o lagbara ninu ipele rẹ ninu ẹjẹ, a yọ awọn sẹẹli gluu kuro ninu ẹdọ sinu ẹjẹ.

Ninu mellitus àtọgbẹ, nọmba awọn sẹẹli beta ninu ti oronro dinku, nitorinaa a ko ṣe agbejade hisulini to. Abajade yoo jẹ ebi jijẹ mejeeji ti awọn sẹẹli, nitori wọn kii yoo gba epo ti wọn nilo, ati akoonu ti o ni glukosi pọ si ninu iṣan-ẹjẹ, ti o yori si ifarahan ti awọn ami-iwosan ti arun na.

Kini itọju naa?

Erongba ti itọju ti àtọgbẹ 1 ni lati pese ọmọ ni anfani lati dagbasoke ni deede, lọ si ẹgbẹ awọn ọmọde, ati pe ko ni iro pe o ni abawọn ni afiwe pẹlu awọn ọmọde ilera. Pẹlupẹlu, itọju yẹ ki o wa ni idojukọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ nitorina iru awọn ifihan ti o nira bẹ bi o ti ṣee ṣe bi o ti ṣee.

Lati ṣe abojuto arun na nigbagbogbo, ọmọ naa nilo lati wiwọn suga ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ, nitorinaa awọn obi yoo nilo lati ra glucometer deede. Ni itọju ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ounjẹ kekere-kabu tun jẹ pataki. Iwe-akọọlẹ yẹ ki o wa ninu eyiti o jẹyọ awọn abajade ti awọn wiwọn glukosi ati awọn abuda ti ijẹẹmu ti ọmọ yoo ṣe akiyesi.

Niwọn igba ti àtọgbẹ 1 wa ni a fa nipasẹ aini aini hisulini, awọn abẹrẹ insulin ni itọju akọkọ fun arun yii. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn igbaradi hisulini pẹlu oriṣiriṣi awọn ilana iṣe. Fun ifihan ti insulini lo awọn ọgbẹ pataki pẹlu awọn abẹrẹ to tinrin, gẹgẹ bi awọn ohun mimu syringe. Paapaa ti a dagbasoke jẹ awọn ẹrọ pataki ti o jẹ ifunni homonu ni awọn ipin kekere - awọn ifunni insulin.

Ọpọlọpọ awọn obi nifẹ ninu boya o ṣee ṣe lati ma ṣe ifun hisulini sinu ọmọ, tabi o kere ju kii ṣe lati lojoojumọ. Eyi ṣee ṣe nikan pẹlu ounjẹ kekere-kabu ti o muna, ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ninu ọmọde ti wa ni ayẹwo tuntun. Njẹ pẹlu awọn kọọsi ti o kere ju gba laaye fun idariji igba pipẹ.

Àtọgbẹ ati Arun tairodu

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun autoimmune. O ṣẹlẹ nipasẹ ikuna ti eto ajesara. Nitori aiṣedede yii, awọn apo-ara bẹrẹ si ikọlu ati run awọn sẹẹli sẹẹli ti o jẹ iṣọn-ara. Kii ṣe iyalẹnu, awọn arun autoimmune miiran nigbagbogbo ni a rii ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Nigbagbogbo, eto ajẹsara ti ile-iṣẹ pẹlu awọn sẹẹli beta kọlu ẹṣẹ tairodu. Eyi ni a npe ni tairoduitis autoimmune. Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ iru 1 ko ni awọn ami aisan. Ṣugbọn ni ailoriire yẹn, iṣọn tairodu aladun n fa idinku idinku ninu iṣẹ tairodu.Awọn iṣẹlẹ diẹ paapaa wa nigbati on, ni ilodi si, mu iṣẹ rẹ pọ si, ati hyperthyroidism waye.

Ọmọ ti o ni àtọgbẹ 1 iru yẹ ki o ni idanwo fun awọn aporo tairodu. O tun nilo lati ṣe ayẹwo ni gbogbo ọdun lati rii boya arun tairodu ti dagbasoke lakoko yii. Fun eyi, a ṣe idanwo homonu itusilẹ tairodu (TSH) ẹjẹ. O jẹ homonu kan ti o ṣe iwuri tairodu tairodu. Ti a ba rii awọn iṣoro, endocrinologist yoo fun awọn ì pọmọbí, ati pe wọn yoo mu ilọsiwaju wa daradara ti dayabetik.

Itọju fun àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọmọde

Itọju fun iru alakan 1 ninu awọn ọmọde ni awọn iṣẹ wọnyi:

• ikẹkọ ni ṣiṣe abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ pẹlu glucometer kan,
• abojuto ara ẹni deede ni ile,
• ti ijẹun
• abẹrẹ insulin
• iṣẹ ṣiṣe ti ara (awọn ere idaraya ati awọn ere - itọju ti ara fun àtọgbẹ),
• iranlọwọ ti ẹmi.

Ọkọọkan awọn koko wọnyi jẹ pataki fun itọju iru àtọgbẹ 1 ni ọmọ lati ni aṣeyọri. Wọn ṣe wọn, fun apakan julọ, lori ipilẹ alaisan, iyẹn ni, ni ile tabi lakoko ọjọ ni ipinnu lati pade dokita. Ti ọmọ kan ti o ba ni àtọgbẹ ba ni awọn aami aiṣan, lẹhinna o nilo lati wa ni ile iwosan ni ile-iwosan ile-iwosan. Ni deede, awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni o wa ni ile-iwosan ni igba 1-2 ni ọdun kan.

Erongba ti atọju àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde ni lati tọju suga ẹjẹ ni isunmọ si deede bi o ti ṣee. Eyi ni a pe ni “iyọrisi isanwo alakan to dara.” Ti o ba ti san adẹtẹ aisan daradara nipasẹ itọju, lẹhinna ọmọ naa yoo ni anfani lati dagbasoke deede ati dagba, ati pe awọn ilolu yoo fa siwaju si ọjọ ti o pẹ tabi ko han.

Awọn ibi-afẹde fun atọju alakan ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Awọn iye suga suga wo ni MO le ṣe ifọkansi fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 Iru? Awọn onimo ijinlẹ sayensi ati awọn oṣiṣẹ iṣoogun ṣọkan gba pe isunmọ si awọn ipele glukosi ẹjẹ deede ti ni itọju, dara julọ. Nitori ninu ọran yii, di dayabetik n gbe bi eniyan ti o ni ilera, ko si dagbasoke awọn ilolu ti iṣan.

Iṣoro naa ni pe ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o gba awọn abẹrẹ insulin, nitosi si suga ẹjẹ ti o ṣe deede, ewu ti o ga julọ ti dagbasoke hypoglycemia, pẹlu kikankikan. Eyi kan si gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Pẹlupẹlu, ninu awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ, eewu ti hypoglycemia jẹ pataki ga julọ. Nitori wọn jẹun ni igbagbogbo, ati ipele ti iṣe ti ara ni ọmọ kan le jẹ iyatọ pupọ lori awọn ọjọ oriṣiriṣi.

Da lori eyi, o niyanju lati ma ṣe kekere si suga ẹjẹ ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 bii si deede, ṣugbọn lati ṣetọju rẹ ni awọn iye ti o ga julọ. Kii ṣe bẹ mọ. Lẹhin awọn iṣiro naa ti kojọpọ, o di kedere pe idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ jẹ ewu ju ewu ti hypoglycemia lọ. Nitorinaa, lati ọdun 2013, Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika ti ṣe iṣeduro mimu mimu haemoglobin gly ni gbogbo awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ ni isalẹ 7.5%. Awọn iye ti o ga julọ jẹ ipalara, kii ṣe ifẹkufẹ.

Ifojusi awọn ipele glucose ẹjẹ, ti o da lori ọjọ-ori ọmọ ti o ni àtọgbẹ iru 1

Ṣe akiyesi awọn nọmba haemoglobin glyc ni ila ti o kẹhin tabili. Eyi jẹ afihan ti o tan imọlẹ iwọn ipele glukosi apapọ ni oṣu mẹta sẹhin. Ayẹwo ẹjẹ haemoglobin ti o ni glyc ni a gba ni gbogbo oṣu diẹ lati ṣe ayẹwo boya o ti san isanwo dayato alaisan na daradara fun akoko ti o kọja.

Njẹ awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ṣe ṣetọju suga deede?

Fun alaye rẹ, awọn iye deede ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ ti awọn eniyan ti o ni ilera laisi isanraju jẹ 4.2% - 4.6%. O le rii lati tabili loke ti oogun ṣe iṣeduro mimu suga suga ẹjẹ ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni o kere ju awọn akoko 1.6 ti o ga julọ. Eyi ni nkan ṣe pẹlu ewu pọ si ti hypoglycemia ni awọn alagbẹ ọdọ.

A ṣẹda aaye wa pẹlu ifọkansi itankale imọ ti ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ounjẹ kan pẹlu hihamọ ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ njẹ ki awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ ṣetọju suga ẹjẹ ni iwọn kanna bi ti eniyan ni ilera. Fun awọn alaye, wo isalẹ ni apakan “Ounjẹ fun Iru 1 Diabetes ninu Awọn ọmọde”.

Ibeere ti o ṣe pataki julọ: ṣe o tọ ni itọju iru àtọgbẹ 1 ni ọmọde lati gbiyanju lati dinku suga suga ẹjẹ rẹ si deede? Awọn obi le ṣe eyi “ni eewu ara wọn.” Ranti pe paapaa iṣẹlẹ kan ti hypoglycemia ti o nira le fa ibajẹ ọpọlọ titi ati ki o jẹ ki ọmọde ni alaabo fun iyoku aye rẹ.

Ni apa keji, awọn kalori kekere ti ọmọde ba jẹ, insulin ti o yoo nilo yoo dinku. Ati insulin ti o dinku, eewu kekere ti hypoglycemia. Ti ọmọ naa ba lọ ni ijẹun-ara-ara kekere, lẹhinna iwọn lilo hisulini yoo dinku ni igba pupọ. Wọn le di asan ni itumọ ọrọ gangan, ni akawe pẹlu iye insulin ti o fi sinu abẹrẹ. O wa ni pe o ṣeeṣe ki hypoglycemia tun dinku pupọ.

Ni afikun, ti ọmọ ba yiyara yarayara si ounjẹ ti o ni iyọ-ara lẹẹkọkan lẹhin ti o ti rii iru àtọgbẹ 1, lẹhinna “ijẹfaaji tọkọtaya” akoko yii yoo pẹ to. O le na fun ọpọlọpọ ọdun, ati ti o ba ni orire pupọ, lẹhinna paapaa fun igbesi aye rẹ. Nitori ẹru carbohydrate lori oronlẹ yoo dinku, ati awọn sẹẹli beta rẹ ko ni run bẹ yarayara.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 wa nibi.

Ipari: ti ọmọ kan ti o ba ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ti o bẹrẹ pẹlu ọjọ-ori "ọmọ-ọwọ, yiyi si ounjẹ kekere-kalsali, lẹhinna eyi ni awọn anfani pataki. A le ṣetọju suga suga ni ipele kanna bi ni eniyan ti o ni ilera. Ewu ti hypoglycemia ko ni pọ si, ṣugbọn dinku, nitori iwọn lilo hisulini yoo dinku ni igba pupọ. Akoko ijẹfaaji tọkọtaya ni akoko igbeyawo le pẹ to.

Sibẹsibẹ, awọn obi ti o yan iru itọju yii fun àtọgbẹ 1 iru ninu ọmọ wọn ṣe iṣe ni ewu tiwọn. Endocrinologist rẹ yoo gba eyi “pẹlu ija ogun”, nitori pe o tako awọn ilana ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ, eyiti o n ṣiṣẹ lọwọlọwọ. A gba ọ niyanju pe ki o rii daju pe o nlo iwọn mita glukos deede. Ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ ti “igbesi aye titun”, wiwọn suga ẹjẹ ni igbagbogbo, ṣe atẹle ipo naa itumọ ọrọ igbagbogbo. Wa ni imurasilẹ lati da hypoglycemia silẹ nigbakugba, pẹlu ni alẹ. Iwọ yoo wo bii suga ẹjẹ ninu ọmọ kan da lori awọn ayipada ninu ounjẹ rẹ, ki o fa awọn ipinnu tirẹ lori eyiti ilana itọju itọju suga jẹ eyiti o dara julọ.

Bi o ṣe le fa insulini ninu ọmọ ti o ni àtọgbẹ

Lati loye bi o ṣe jẹ iru alakan 1 ni awọn ọmọde pẹlu itọju insulini, o nilo akọkọ lati kawe awọn nkan:

Ni awọn ọmọde ọdọ, hisulini kukuru ati ultrashort dinku suga suga ẹjẹ yiyara ati siwaju sii ju awọn ọmọde ati agbalagba lọ. Ni gbogbogbo, ọmọ naa kere, ti o ga julọ si ifamọra si insulin. Ni eyikeyi ọran, o gbọdọ pinnu ni ẹyọkan fun alaisan alakan 1 kọọkan. Bii a ṣe le ṣe apejuwe eyi ni nkan “Ẹka Iṣiro ati Imọ-iṣe fun Isakoso Iṣeduro”, ọna asopọ si eyiti a fifun loke.

Oofa ifun insulin ninu awọn ọmọde

Ni awọn ọdun aipẹ, ni Iha iwọ-oorun, ati lẹhinna nibi, awọn ọmọde ati awọn ọdọ siwaju ati siwaju sii lo awọn ifun hisulini lati toju alakan wọn. Eyi jẹ ẹrọ ti o fun ọ laaye nigbagbogbo lati tẹ insulin subcutaneously sare ultra-kukuru-functioning insulin, ni awọn iwọn kekere pupọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, yiyi si fifa hisulini fun àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde le ṣe imudara iṣakoso suga ẹjẹ ati didara igbesi aye ọmọ naa.

Pipe hisulini ninu iṣe

Awọn ẹya ti itọju hisulini ti o ba jẹ pe ọmọde ti o ni atọgbẹ faramọ ounjẹ kekere-carbohydrate

Paapọ pẹlu ounjẹ o dara lati lo kii ṣe analogues ultrashort, ṣugbọn hisulini “kukuru” ti o ṣe deede. Ni akoko akoko iyipada lati ounjẹ lasan si ounjẹ-kekere-carbohydrate, eewu nla wa ti hypoglycemia. Eyi tumọ si pe o nilo lati ṣe abojuto suga ẹjẹ daradara pẹlu glucometer to awọn akoko 7-8 ni ọjọ kan. Ati ni ibamu si awọn abajade ti awọn iwọn wọnyi, dinku iwọn lilo ti hisulini. O le nireti pe wọn yoo dinku nipasẹ awọn akoko 2-3 tabi diẹ sii.

O ṣeeṣe julọ, o le ni rọọrun ṣe laisi fifa insulin. Ati ni ibamu, maṣe gba awọn eewu afikun ti lilo rẹ gbejade. Iwọ yoo ni anfani lati ṣatunpọ daradara fun àtọgbẹ pẹlu awọn iwọn insulini kekere, eyiti a fi sinu abẹrẹ pẹlu awọn ọgangan abinibi tabi awọn ohun abẹrẹ syringe ni awọn afikun ti awọn ẹya 0,5.

Ounjẹ fun àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde

Oogun oṣeduro ṣe iṣeduro ijẹẹmu iwọntunwọnsi fun àtọgbẹ 1, eyiti o jẹ ki akọọlẹ carbohydrates fun 55-60% ti gbigbemi kalori. Iru ijẹẹmu bẹẹ n yori si ṣiṣan nla ni awọn ipele suga ẹjẹ, eyiti ko le ṣe iṣakoso nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Gẹgẹbi abajade, awọn akoko ti ifọkansi glucose pupọ ga ni atẹle nipasẹ awọn akoko gaari kekere.

Ni gbogbo “awọn ijade” ninu glukosi ẹjẹ nyorisi idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ, bi daradara bi awọn ipin ti hypoglycemia. Ti o ba jẹ awọn kalori ti o dinku, lẹhinna eyi dinku titobi ti awọn ayọku gaari. Ni eniyan ti o ni ilera ni eyikeyi ọjọ ori, ipele suga deede jẹ nipa 4.6 mmol / L.

Ti o ba fi opin iru àtọgbẹ 1 han si awọn carbohydrates ninu ounjẹ rẹ ki o lo kekere, awọn iwọn lilo ti a yan ni insulin pẹlẹpẹlẹ, o le ṣetọju suga rẹ ni ipele kanna, pẹlu awọn iyapa ti ko si ju 0,5 mmol / L lọ ni awọn itọsọna mejeeji. Eyi yoo yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ patapata, pẹlu hypoglycemia.

Wo ọrọ fun awọn alaye sii:

Njẹ ounjẹ kekere-carbohydrate ṣe ipalara idagba ati idagbasoke ọmọ? Rara rara. Wa atokọ kan ti awọn amino acids pataki (awọn ọlọjẹ). O tun jẹ dandan lati jẹun awọn ọra ilera ni ilera, paapaa awọn ọra omega-3. Ti eniyan ko ba jẹ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, o ku iku. Ṣugbọn iwọ kii yoo rii atokọ ti awọn carbohydrates pataki ni ibikibi, nitori wọn ko rọrun rara. Ni igbakanna, awọn carbohydrates (ayafi fiber, i.e. fiber) jẹ ipalara ninu awọn atọgbẹ.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ 1 ti o wa nibi.

Ni ọjọ ori wo ni ọmọ le gbe si ounjẹ-kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ 1 1? O le gbiyanju lati ṣe eyi nigbati o bẹrẹ lati jẹ ounjẹ kanna bi awọn agbalagba. Nipasẹ akoko iyipada si ounjẹ tuntun, o nilo lati murasilẹ ati rii daju atẹle naa:

1. Loye bi o ṣe le da hypoglycemia silẹ. Tọju awọn didun lete lori ọwọ ti o ba ni lati.
2. Ni akoko iyipada, o nilo lati wiwọn suga ẹjẹ pẹlu glucometer ṣaaju ounjẹ kọọkan, wakati 1 lẹhin rẹ, ati ni alẹ. O wa ni o kere ju 7 ni igba ọjọ kan.
3. Gẹgẹbi awọn abajade ti iṣakoso glukos ẹjẹ - lero free lati dinku iwọn lilo hisulini. Iwọ yoo rii pe wọn le ati pe o yẹ ki o dinku ni igba pupọ. Bibẹẹkọ bẹ hypoglycemia yoo wa.
4. Lakoko yii, igbesi-aye ọmọ kan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wa ni irọrun bi o ti ṣee, laisi aapọn ati ipa ti ara to lagbara. Titi ipo tuntun yoo di aṣa.

Bi o ṣe le parowa fun ọmọde lati jẹun

Bii o ṣe le ṣe idaniloju ọmọde lati tẹle ounjẹ ti o ni ilera ati kọ awọn didun lete? Nigbati ọmọ kan ti o ni àtọgbẹ 1 ba ṣara si ounjẹ “imunadọgba” ibile, oun yoo ni iriri awọn iṣoro wọnyi:

• nitori “awọn fo” ninu gaari ẹjẹ - àìlera ilera,
• nigbakan hypoglycemia waye
• orisirisi awọn onibaje onibaje le ṣe wahala.

Ni igbakanna, ti o ba di dayabetiki faramọ ijẹẹ-ara kekere, lẹhinna lẹhin ọjọ diẹ o gba awọn anfani nla:

• iṣọn ẹjẹ jẹ iduroṣinṣin deede, ati nitori eyi, ipo ilera ti dara, agbara di diẹ sii,
• eewu ti hypoglycemia jẹ apọju,
• ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera onibaje ti wa ni ifẹhinti.

Jẹ ki ọmọ naa ni iriri “ni awọ ara rẹ” bawo ni o ṣe yatọ si ti o kan lara ti o ba tẹriba si ijọba ati ti o ba ni irufin. Ati lẹhinna o yoo ni iwuri adayeba lati ṣakoso iṣọngbẹ rẹ ati koju idanwo lati jẹ awọn ounjẹ “eewọ”, pataki ninu ile awọn ọrẹ.

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ 1 ni aibikita bawo ni wọn ṣe le ni imọlara lori ounjẹ kekere-carbohydrate. Wọn ti saba si ati laja pe wọn ni rirẹ ati ailera nigbagbogbo. Wọn yoo di gbogbo awọn olutẹle igbagbogbo diẹ sii ti ijẹẹ-kekere ti ara korira bi ni kete bi wọn ṣe gbidanwo rẹ ati ki o lero awọn abajade iyanu ti ọna yii.

Awọn idahun si awọn ibeere nigbagbogbo igbagbogbo lati ọdọ awọn obi

Haemoglobin Gly ti dagba nitori ko ṣee ṣe lati isanpada deede fun àtọgbẹ lakoko ti ounjẹ naa jẹ “iwọntunwọnsi,” iyẹn ni, iṣupọ pẹlu awọn carbohydrates. Laibikita bawo ni o ṣe farabalẹ ka awọn awọn akara, ko ni lilo diẹ. Yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ti aaye waasu wa. Ka ifọrọwanilẹnuwo pẹlu awọn obi ti ọmọ ọdun 6 pẹlu ti o ni àtọgbẹ 1 ti o ṣe aṣeyọri pipe ati ṣi kuro ni hisulini. Emi ko ṣe adehun pe iwọ yoo ṣe kanna, nitori wọn bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ mu itọju ni deede, ati pe ko duro ni ọdun kan. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, isanwo àtọgbẹ yoo ni ilọsiwaju.

Ọmọ naa dagba ki o dagbasoke ni laisiyonu, ṣugbọn alaibamu. Nigbati idagbasoke ba yara, iwulo fun hisulini pọ si ni pataki, nitori pe ipilẹ ti homonu yipada. Boya o wa ni bayi ipele ti atẹle ti idagbasoke nṣiṣe lọwọ ti pari, nitorinaa iwulo fun hisulini ti n ṣubu. O dara, ninu insulin igba ooru ni a beere kere nitori o gbona. Awọn ipa wọnyi papọ. O ṣee ṣe ki o ko ni nkankan lati ṣe aibalẹ nipa. Ṣe abojuto suga suga, ṣe abojuto abojuto ara ẹni lapapọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti o ba ṣe akiyesi pe hisulini ko ni dojukọ isanpada bibajẹ, lẹhinna mu iwọn lilo rẹ pọ si. Ka nibi nipa awọn ṣoki ti eefa ifunni akawe si awọn ọgbẹ atijọ ti o dara.

Mo ro pe o ko le da u duro kuro ninu “awọn ẹṣẹ”, ati kii ṣe lati ounjẹ… Ọdun ọdọ ti bẹrẹ, awọn ariyanjiyan aṣoju pẹlu awọn obi, Ijakadi fun ominira, bbl Iwọ kii yoo ni aaye lati yago fun ohun gbogbo. Dipo, gbiyanju yi ọkan pada. Ṣe afihan awọn apẹẹrẹ ti awọn alaisan alakan iru 1 agbalagba ti o jiya lati awọn ilolu ati ronupiwada pe wọn jẹ iru omugo ni ọdọ wọn. Ṣugbọn laja ni gbogbogbo. Ni ipo yii, iwọ ko le ni agba gidi. Gbiyanju lati fi ọgbọn gba. Gba aja kan ki o yago fun ọ. Ni afikun si awọn awada.

Ipele hisulini ninu ẹjẹ fo ni pupọ. Wo itankale ninu awọn iwuwasi - o fẹrẹ to awọn akoko 10. Nitorinaa, idanwo ẹjẹ fun hisulini ko ṣe ipa pataki ninu ayẹwo. Ọmọ rẹ, laanu, ni àtọgbẹ iru 100%. Ni kiakia bẹrẹ lati isanpada fun arun naa pẹlu awọn abẹrẹ insulin ati ounjẹ kekere-carbohydrate. Awọn onisegun le fa akoko jade, ṣugbọn eyi ko si ninu awọn anfani rẹ. Nigbamii ti o bẹrẹ itọju deede, diẹ sii ni iṣoro yoo jẹ lati ṣaṣeyọri. Giga hisulini ati titẹle ijẹẹmu ti o muna ko jẹ igbadun to. Ṣugbọn ni ọdọ, iwọ kii yoo fẹ lati di alaimọ nitori awọn ilolu alakan. Nitorinaa maṣe ọlẹ, ṣugbọn mu ni pẹkipẹki tọju.

Aṣeyọri iyọda pipe jẹ ifẹkufẹ aṣoju ti awọn obi ti o ti ni iriri alakan 1 iru aisan ninu awọn ọmọ wọn. Lori gbogbo awọn aaye miiran iwọ yoo ni idaniloju pe eyi ko ṣee ṣe, ati pe o nilo lati fi awọn iyọmọ sii ni gaari. Ṣugbọn Mo ni diẹ ninu awọn iroyin to dara fun ọ. Ka ifọrọwanilẹnuwo pẹlu awọn obi ti ọmọ ọdun 6 pẹlu alakan iru 1 ti o ni aṣeyọri pipe. Ọmọ wọn ni suga ẹjẹ ti o ni iduroṣinṣin, ni gbogbogbo laisi abẹrẹ insulin, ọpẹ si ounjẹ kekere-carbohydrate. Ni àtọgbẹ 1, igba akoko ijẹyọyọ kan wa. Ti o ko ba gba awọn carbohydrates lati ṣaja awọn ti oronro, lẹhinna o le faagun fun ọdun pupọ, tabi paapaa fun igbesi aye rẹ.

Kini lati ṣe - ni akọkọ, o nilo lati yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate.Fun atokọ pipe ti awọn ounjẹ ti a gba laaye ati ti ko gba ofin, wo awọn ilana itọnisọna Lati ṣe iyasọtọ iyẹfun, awọn didun lete ati awọn poteto lati inu ounjẹ jẹ iwọn idaji, eyiti ko to. Ka kini akoko ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ fun àtọgbẹ 1. Boya pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ kekere-carbohydrate, iwọ yoo ni anfani lati faagun rẹ fun ọpọlọpọ ọdun, tabi paapaa fun igbesi aye rẹ. Eyi ni ifọrọwanilẹnuwo pẹlu awọn obi ti ọmọ ọdun 6 kan ti o ṣe. Wọn funni ni insulin lapapọ ati tọju suga deede ni iduroṣinṣin, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Ọmọ wọn ko fẹran hisulini to bẹ ti o ṣetan lati tẹle ounjẹ kan, ti o ba jẹ pe awọn abẹrẹ ko si. Emi ko ṣe adehun pe iwọ yoo ṣaṣeyọri aṣeyọri kanna. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, ounjẹ kekere-carbohydrate jẹ igun-ara ti itọju alakan.

Àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde: awọn awari

Awọn obi yẹ ki o gba pe ọmọ ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu laarin awọn ọjọ-ori ọdun 12-14 ati paapaa agbalagba kii yoo fun ọ ni iku nipa idagbasoke awọn ilolu ti iṣan. Irora ti awọn iṣoro igba pipẹ wọnyi kii yoo fi agbara mu u lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ ni pataki. Ọmọ naa ni ifẹ nikan ni akoko lọwọlọwọ, ati ni ọdọ ọdọ eyi eyi jẹ deede. Rii daju lati ka nkan akọkọ wa, Aarun ninu Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ.

Nitorinaa, o wa jade kini awọn ẹya ti iru àtọgbẹ 1 ninu awọn ọmọde. Iru awọn ọmọde bẹẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo igbagbogbo boya ẹṣẹ tairodu rẹ n ṣiṣẹ deede. Ninu ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 bii lilo, lilo ifasimu hisulini ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga daradara. Ṣugbọn ti ọmọ naa ba faramọ ijẹẹ-ara kekere, lẹhinna o ṣeeṣe ki o le ṣetọju suga deede pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ insulin ibile.