Awọn ọna ati awọn abajade lẹhin yiyọkuro ita

Yiyọ eyikeyi eto-ara, ni pataki ti oronro, jẹ ọna ti o kẹhin ti a lo. Eyi ni ipinnu nipasẹ ipa pataki ti ẹṣẹ ninu ara ati awọn ilolu ti o le dagba. Awọn ti oronro jẹ ẹya ara nikan ti o ṣe awọn iṣẹ pataki meji: excretory ati incretory. Paapaa pẹlu irisi rẹ ti o pe, ipo eniyan ti bajẹ, didara igbesi aye dinku.

Pancreatectomy - ọna kan fun yọ ti oronro kuro

Pancreatectomy ni yiyọkuro ti oronro. O jẹ adaṣe pẹlu akọọlẹ idẹruba igba-aye ti o muna, nigbati gbogbo awọn ọna ti o ṣeeṣe ti itọju ailera Konsafetifu ko ni aṣeyọri. Ni iru awọn ọran, awọn iru afiwera wọnyi ni a ṣe:

  • lapapọ - ẹṣẹ ti yọ kuro patapata pẹlu awọn ara ti o wa nitosi rẹ (Ọlọ, apakan ti inu ati ikun-inu kekere, apo-itọ),
  • apakan - bi abajade ti itọju abẹ, o jẹ dandan lati yọ ori tabi iru nikan kuro.

Iṣe naa jẹ iṣẹ ti a ṣe ni ibamu si ilana algorithm atẹle: a ṣe ifasisi ni iṣiro ti oronro, apakan tabi gbogbo eyiti, papọ pẹlu awọn ẹya ara ti o wa ni ita ti o bajẹ, ti yọ, lila ti wa niutu ati ti o wa titi pẹlu nodules tabi awọn àmúró. Itọju abẹ ni o lewu nitori alekun ti ifọwọyi, ibalokanjẹ ati awọn iku loorekoore.

Lẹhin iṣẹ ti o ṣaṣeyọri, awọn ilolu le waye. Idagbasoke wọn ni ipa nipasẹ:

  • isanraju
  • ọjọ ori
  • concomitant arun
  • aini aito
  • mimu siga

Akoko imularada jẹ gun: o gba ọpọlọpọ awọn oṣu, nigbami ọdun kan. Lati awọn ọjọ akọkọ, ailoriire ti ko dun le han, ati pe yoo ṣe ipalara nigbagbogbo ninu hypochondrium osi lakoko isọdọtun gbogbo. Ati pe paapaa ami aisan asthenic eyikeyi (ibajẹ ti o dinku, ailera lile), aleji si awọn ọja dagbasoke.

Awọn okunfa ati awọn itọkasi fun yiyọ apakan ti oronro

Awọn ọna itọju ti itutu fun itọsi ọgbẹ ti ijade jẹ aṣayan ti o kẹhin ninu isansa ti awọn ipa rere lati itọju ailera ni awọn ipele iṣaaju. Eyikeyi arun to ṣe pataki ti oronro pẹlu ailagbara ti itọju Konsafetifu jẹ koko-ọrọ si iṣẹ abẹ.

Iṣẹrisi apa kan ni o ṣe ti o ba rii awọn itọkasi wọnyi:

  • wiwu, wiwu, cyst, okuta, isanku,
  • neoplasms eegun eeyan ni apakan kan ti ara tabi ibajẹ ti metastatic nigbati orisun ti akàn jẹ eto ara miiran,
  • ibajẹ àsopọ
  • peritonitis, orisun eyiti o jẹ iredodo ti oronro,
  • riru ẹjẹ pupọ lati inu awọn nkan inu ile,
  • imukuro iredodo onibaje ninu ẹṣẹ.

A ṣe iṣẹ abẹ ti o ba wa:

  • awọn ilolu lẹhin kan cholecystectomy (laisi bile, idamu ti o jinlẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ waye, eyiti o mu ki ẹru pọ lori Ọlọjẹ ati pe o nilo ifaramọ nigbagbogbo si awọn ihamọ ijẹẹmu, awọn aṣiṣe ninu ounjẹ naa fa pathology jin ti oronro),
  • iparun tabi didamu ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ pari (oarun negirosisi ati iwulo iyara lati yọ ti oronu ti o ni ibatan, ṣugbọn paapaa pẹlu isansa rẹ, o le gbe igba pipẹ, yori igbesi aye deede ni kikun),
  • idagbasoke awọn èèmọ: paapaa iṣupọ cystangic arinrin, labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ita ti ita (mimu, oti, ounje ti ko ni ilera), le tan sinu iṣọn buburu kan ti o nilo ifarahan iyara,
  • ingress ti kalikansi lati inu gallbladder nipasẹ ibadi wọpọ sinu aporo lakoko iṣẹ abẹ fun aisan gallstone (ko ṣee ṣe lati yọ kalikulu kuro ninu iṣọn ti iṣan laisi ibajẹ nla, nigbagbogbo iṣọn ti ẹdọforo ko le tun pada, eegun naa gbọdọ wa ni farahan),
  • ọna onibaje ti pancreatitis pẹlu awọn imukuro kikankikan igbagbogbo ati pirogiro ti ko dara.

Iye idiyele ti eyikeyi irufẹ ti o pinnu, fun apẹẹrẹ, awọn cysts, ti o wa ni awọn ile iwosan ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun yatọ da lori ipo agbegbe ati awọn afijẹẹri ti awọn alamọja ti n ṣiṣẹ.

Yiyọ ori pancreatic

Awọn iṣiro fihan pe ni ida 80% ti idagbasoke ti iṣọn kan ninu ẹṣẹ, ori rẹ ni yoo kan. Ọna pancreatoduodenal ti iṣẹ abẹ ni a pe, eyiti o pe nipasẹ akọwe - Ilana Whipple. Iṣẹ naa ni a ṣe ni awọn ipele meji:

  • Yiyọ kuro ni apa ti o kan ati apakan ti awọn ara ti o wa nitosi ti o ni ipa pẹlu ilana ilana ara.
  • Atẹle atẹle ti awọn eepo ti ko ni abawọn, apo gall ati itọsi tito nkan lẹsẹsẹ.

    O ti lo ọna laparoscopic, o ṣiṣẹ labẹ iṣe anaesthesia gbogbogbo.

    A fi laparoscope sii nipasẹ awọn ojuabẹ kekere, a ṣe ayẹwo agbegbe ti o ṣiṣẹ, awọn ohun elo ipese, awọn duodenum ti wa ni pipade ati yọ kuro, awọn eegun agbegbe ti o wa nitosi ti yọkuro, nigbami a le yọ awọn ẹya ara ti o wa nitosi apakan.

    Lẹhin eyi, a ṣẹda asopọ tuntun laarin ikun ati ifun kekere pẹlu ara ti oronro.

    Iṣẹ naa jẹ lile, fa awọn abajade to lewu lẹhin yiyọkuro ti oronro:

    • o ṣẹ gbigba ti awọn ounjẹ ni asopọ pẹlu yiyọ ẹya pataki ti eto ara eniyan ti o ṣe iṣelọpọ awọn ilana ensa,
    • ikuna kan ninu iṣelọpọ agbara ti awọn carbohydrates pẹlu idagbasoke atẹle ti àtọgbẹ.

    Ninu ọran ti yiyọ kuro ti ori nigbagbogbo dagbasoke:

    • Awọn egbo ti awọn ara ati awọn ohun-ara ẹjẹ lẹgbẹẹ ẹṣẹ,
    • ẹjẹ
    • awọn àkóràn.

    O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, iṣọn-ẹjẹ lẹhin lẹyin pẹlu insufficiency ti o lagbara ni idagbasoke. Itọju itọju ti a gba ni niyanju lati wa ni atẹle fun ọdun. O le ni otitọ pe igbesi aye ọpọlọ ti igbesi aye ti itọju atunṣe rọpo, pẹlu afikun ounjẹ pataki fun igba pipẹ. Eniyan lẹhin iṣẹ abẹ gba ailera.

    Ibẹrẹ iṣẹ

    Ijọpọ ti ya sọtọ ti ori panuniro ti o fowo laisi yiyọ duodenum ni idagbasoke ati ṣafihan nipasẹ Beger ni ọdun 1972. Lakoko iṣiṣẹ yii, ikun ati gilobu duodenal ni wiwọ nitosi si ẹṣẹ ni a tọju, eyiti ko ni dabaru pẹlu aye ti odidi ounjẹ nipasẹ odo lila ti ounjẹ. Iṣeduro gastropancreatoduodenal lati inu gallbladder ati ti oronro nipasẹ inu-inu kekere ti wa ni ifipamọ.

    Gẹgẹbi abajade ti awọn ijinlẹ, awọn abajade rere ni a gba ni akoko akoko lẹyin, lori ipilẹ eyiti ọna naa gba esi esi ti o dara ati lilo jakejado. Nipasẹ imọ-ẹrọ yii, a ti panẹẹrẹ wa ninu isthmus pẹlu itusilẹ ti awọn iṣọn giga ati awọn iṣọn ọna abawọle. O ṣeeṣe ti ẹjẹ pẹlu awọn ilolu ti o wa tẹlẹ ti onibaje onibaje, ni pataki, pẹlu idagbasoke ti haipatensonu agbegbe. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, ifọwọyi lori awọn iṣọn jẹ eewu pẹlu pipadanu ẹjẹ nla.

    Aṣayan itọju-itọju duodenum fun ifarawe ti ori laisi ṣija ti oronro lori isan iṣan jẹ tun ti lo - ẹya Bernese ti Ibẹrẹ Beger.

    Yiyọ eekanna

    Ti ẹya caudal (caudal) apakan ti oronro naa ba ni ipa, a ṣe adaṣe aigbọwọ distal. Nigbati neoplasm kan ba waye ninu iru, eyiti o mu iṣọn naa, apakan rẹ tabi eto ara rẹ ti yọ patapata. Ọlọ lara bii pẹlu awọn ohun elo naa. Ni iru awọn ipo, awọn rudurudu ti iṣelọpọ agbara ati iyọ idagbasoke ti àtọgbẹ ko waye. Akoko isodi titun gba awọn ọsẹ 2-3.

    Ninu iṣuu eegun kan pẹlu itankalẹ ninu iru ati ara ti oronro, bi o ṣe jọ corporocaudal ti eto ti o kan naa. Iru abẹ yii ni o tẹle pẹlu splenectomy - yiyọ ọpọlọ kuro.

    Isẹ Frey

    Irisi idapọmọra kan ni pẹlẹpẹlẹ pẹlu yiyọkuro patapata ti ori tabi iru tọka si iṣẹ Frey lori ti oronro, eyiti o jẹ ridi pupọ, ipọnju, ati iṣẹ abẹ ti o nira. O ti gbe jade ṣọwọn ati ki o nikan ni awọn ọran ti o nira, nitori pe ilana rẹ jẹ eka ti ko nira ati kii ṣe asọtẹlẹ ọjo nigbagbogbo. Eyi jẹ ilana iṣẹ abẹ ọkan, awọn itọkasi fun eyiti o jẹ:

    • aropọ ati aladun ọgbẹ onilaanu,
    • awọn ipalara ti apakan nla ti ẹṣẹ,
    • neoplasms irira pẹlu iwọn nla ti ibajẹ ẹran ara bibajẹ.

    Ọna ti iṣẹda lẹyin akoko da lori iwọn ti išišẹ. Ti o ba ṣe adapọ iru iru kan, asọtẹlẹ jẹ ọjo diẹ sii, isẹ naa dara julọ farada nipasẹ awọn alaisan, awọn ilolu ko dide.

    Irisi ifan ni kikun

    Yiyọ yiyọ kuro ninu ẹṣẹ jẹ ṣọwọn ati ni awọn iṣẹlẹ ọranyan. Pẹlu eyikeyi, paapaa ẹda ajakaye ti o nira julọ, o dara julọ lati ṣetọju eto ara eniyan. Fun eyi, gbogbo awọn ọna ajẹsara ti ṣee ṣe ni a lo:

    • itọju idapo pataki
    • oogun itọju
    • aseyege.

    Iwadi n tọka si ẹka ti awọn iṣẹ iṣọnju: lati le jade ti ibi-abẹ, oniṣẹ-abẹ gbọdọ jẹ oṣiṣẹ ti o gaju ati ti o ni iriri. Eyi jẹ imọ-ẹrọ nira nitori isunmọ ti aorta, awọn ẹka visceral rẹ ati awọn ẹya ara ti o ni itosipọ ti o sunmọ opin iṣẹ-abẹ. Iwọnyi pẹlu:

    • ikun
    • duodenum
    • àpò àtọ̀
    • olorun
    • ẹdọ.

    Isẹ na duro fun wakati 6.

    Yiyọ ailakoko ti aarun ni a ṣe pẹlu nikan negirosisi rẹ, nigbati o jẹ dandan lati gba alaisan naa là. Eyi nilo ẹri to muna.

    Awọn pato ti iṣẹ naa

    Pataki ti awọn iṣe jẹ awọn ẹya igbekale ti ẹṣẹ:

    • Ẹwọn rẹ wa ni irọrun farapa ati pe ko le ṣe mu pada lẹhin bibajẹ,
    • awọn ensaemusi lakoko iṣẹ-abẹ lori ẹṣẹ ti o bajẹ le wọ inu ikun ati fa negirosisi ti awọn ara ti o wa nitosi, peritonitis, idagbasoke ti mọnamọna pele,
    • Oronro naa ni ifaragba si ipa ti awọn ifosiwewe eyikeyi - awọn ọran ti a mọ ti idagbasoke ti pancreatitis bi abajade ti awọn iṣẹ lori awọn ara ti o jinna si oronro,
    • awọn ara ti ẹya ara jẹ ẹlẹgẹ, awọn seams ti o wa lori wọn jẹ eyiti a ko le gbẹkẹle.

    Ilana isodi lẹhin ti oronro

    Gbígbé lẹhin yiyọ ti oronro ati ọpọlọ, paapaa ni akọkọ, nira. Irora nigbagbogbo wa ni aaye ti ogbe ti awọn oju ojo ati rilara ti ebi: o jẹ ewọ lati jẹ ni awọn ọjọ akọkọ, ni akoko atẹle ti o gbọdọ jẹ ounjẹ ti o muna. Bawo ni yoo ṣe pẹ to, dokita yoo pinnu.

    Lati yago fun ilolu, ọna itọju kan ni a gbe jade:

    • ogun apakokoro
    • egboogi-iredodo
    • ailera isulini.

    Gigun, nigbakugba igbesi aye, dajudaju awọn igbaradi henensiamu ni a fun ni ilana. Orukọ, iwọn lilo ati iye akoko ti iṣakoso ni a fun ni nipasẹ dokita, mu akiyesi iwọn-iṣẹ ati ipo alaisan naa. Ti adaṣe ti ori tabi iru ti ẹṣẹ ba ṣiṣẹ, lẹhinna apakan to ku yoo gba apakan apakan ti awọn iṣẹ ni akoko. Pẹlu yiyọ kuro lapapọ, awọn iṣoro dide pẹlu itọju atunṣe ati ounjẹ.

  • Fun awọn ọjọ 2-3, alaisan naa ṣe akiyesi isinmi to muna ati ebi. A gba ọ laaye lati mu nikan.
  • Lẹhin awọn ọjọ 3, o gba ọ laaye lati joko si isalẹ, ni ọjọ iwaju - jade kuro ni ibusun, gba awọn ọna kukuru pẹlu atilẹyin. Rin ati gbigbe jẹ pataki ni ipele kutukutu lati ṣe idiwọ dida awọn alemora ni inu ikun.
  • Lẹhin awọn ọjọ 8-10, ọgbẹ ti wosan, a yọkuro awọn afọju, a gba alaisan naa kuro ni ile-iwosan. O da lori iwọn ti o yọ kuro ti iṣọn-alọ ati iwọn iṣẹ naa, alaisan le wa ni isinmi aisan fun ọjọ 10-20 miiran, lẹhin igbati ṣiṣeyọri si iṣẹ waye.

    Ounjẹ lẹhin yiyọ ti oronro

    Lẹhin iṣẹ-abẹ lati yọ ẹfọ kuro, eniyan gbe pẹlu ounjẹ fun igbesi aye. Lati wa, o nilo lati ṣe ounjẹ jẹ ọna igbesi aye. Awọn ilana ti ko ni agbara ti ijẹẹmu ni ibamu:

    • ọpọ
    • ida
    • abẹrẹ ti o gba laaye tabi ounjẹ iyọọda nikan ati kiki ipin ti awọn ounjẹ ti a ko ni eewọ (o gbọdọ ni anfani lati lo tabili pataki ti o ṣafihan akoonu kalori ati awọn atokọ ti awọn ounjẹ ti a gba laaye lati fa akojọ aṣayan ti o tọ ati ṣe iṣiro iye kalori rẹ).

    Lẹhin iṣiṣẹ naa, o ṣe pataki:

  • akoonu amuaradagba giga ninu ounjẹ (o ni ipa ninu imupadabọ awọn sẹẹli ati iwosan tisu),
  • hihamọ ti awọn carbohydrates (nitori iṣẹ apọju endocrine ti bajẹ ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ hisulini),
  • idinamọ awọn ọra (ni ilana imularada, agbara diẹ ti bota ati epo Ewebe gba laaye).

    Sisun, lata, ti a ṣagbe, awọn ounjẹ ti o ni iyọ ni a leewọ.

    Awọn ilolu ni kutukutu lẹhin iṣẹ-abẹ

    Awọn ilolu kutukutu le waye lẹsẹkẹsẹ ni akoko iṣẹ-abẹ. Iwọnyi pẹlu:

    • dagbasoke ẹjẹ ti o yatọ si kikankikan,
    • ikorita ti awọn ẹhin ara
    • ọgbẹ si awọn ẹya ara ti o sunmọ ati negirosisi nitori abajade ibaje si awọn ensaemusi wọn ti nṣiṣe lọwọ lati inu awọn ti oronro, eyiti o wọ inu iho inu nigba iṣẹ-abẹ,
    • didasilẹ idinku ninu ẹjẹ titẹ bi a ifesi si akuniloorun,
    • kọma
    • akoran.

    O ṣeeṣe ti awọn ilolu nigbagbogbo ga julọ ninu eniyan:

    • apọju
    • awọn olukọ ọti-lile
    • pẹlu ẹkọ aisan ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

    Lẹhin iṣiṣẹ naa, atẹle naa ndagba:

  • aipe eefin
  • àtọgbẹ mellitus
  • thrombosis
  • ikolu (nigbati o ba yọ ọlọ).

    Awọn abajade ti iṣẹ abẹ

    Pirogi lẹhin iṣẹ lori irin jẹ ambiguous. O ti ni idapọmọra nipasẹ ipa ti oronro ninu ara eniyan - eyi ni eto ara nikan ti o ni awọn ọna ṣiṣe meji ti o yatọ:

    Nitorinaa, ni akoko iṣẹ lẹyin, aipe henensiamu ati mellitus àtọgbẹ le dagbasoke pẹlu iṣeeṣe giga. Eyi jẹ ẹkọ aisan ti o nira ti o fa si awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn abajade idawọle nilo:

    • faramọ si ounjẹ ti o muna kan, o ṣẹ eyiti yoo ja si ibajẹ didasilẹ ni majemu,
    • lilo igba pipẹ ti awọn oogun: awọn ensaemusi ati hypoglycemic.

    Njẹ eniyan le gbe laini ikọ?

    Oogun ode oni ti ri ojutu kan si iṣoro ti igbesi aye laisi aarun ajakalẹ. Ko si eto ara eniyan kan ti o le rọpo ipa ati awọn iṣẹ rẹ ninu ara. Iwadii ti ẹṣẹ yoo ja si ibajẹ nla ni ipo ilera ti awọn iṣeduro iṣoogun ko ba tẹle. Ṣugbọn o le ṣe itọsọna igbesi aye deede, odi nikan ni ounjẹ ti o muna ati lilo gigun ti awọn oogun ti a fun ni ilana. Ni akoko ibẹrẹ ti isodi, o le nilo iranlọwọ ti onimọ-jinlẹ kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati loye gbogbo iwulo igbesi aye ilera ni ọjọ iwaju.

    O ṣe pataki lati ni oye pe ọkan ko le ni ifojusona miiran, eyiti yoo buru si ipo naa siwaju sii. Iriri ti tẹlẹ yẹ ki o, pẹlu ifura eyikeyi ti aisan, yori si iraye si akoko ti itọju. O ko le padanu akoko ti itọju le lọ laisi iṣẹ-abẹ, ati fipamọ eto-ara pataki kan.

  • Fi Rẹ ỌRọÌwòye