Amaryl M - oogun to munadoko ti o ṣe iranlọwọ ki o lọ suga suga
Ninu igbejako àtọgbẹ duro ogun ti German ti o munadoko Amaril. Idi akọkọ rẹ ni lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ si awọn iye itẹwọgba. Awọn oniwosan ṣe itọju Amaril fun awọn alaisan ti o ti ni ayẹwo pẹlu iru aarun suga meeli 2 nipa lilo iwadii aisan. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọju lati itọju, o nilo lati mu oogun naa, tẹlera si awọn iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ ki o ma pẹ ju akoko ti a ti sọ lọ. Bibẹẹkọ, alaisan naa ni ewu pẹlu awọn igbelaruge ẹgbẹ ati ilolu ti ipa ti arun naa.
PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.
Awọn itọkasi ati contraindications
Awọn tabulẹti Amaryl ti ri ohun elo wọn ni itọju ti arun kan ṣoṣo - iru diabetes mellitus II kan tabi eyiti a pe ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin. A ko le ṣe itọju iru àtọgbẹ pẹlu hisulini, nitorinaa a ṣẹda oogun ti o munadoko lapapọ Amaril M. O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun iṣọn-kekere fun awọn eniyan ti o ni ifarakanra ẹni kọọkan si awọn ẹya ara rẹ, ati awọn ti a ti ṣe ayẹwo pẹlu awọn pathologies ti o nira ti awọn kidinrin ati ẹdọ, ailagbara lactase ati malabsorption (gbigba ti ko dara) ti glukosi - galactose. Amaryl jẹ contraindicated ni iru 1 àtọgbẹ mellitus ati ipọnju rẹ - ketoacidosis dayabetik (pupọju awọn ara ketone ninu ẹjẹ). Ko si oogun ti a fun ni itọju ti alakan ninu awọn obinrin ni ipo, awọn iya olutọju tabi awọn alaisan kekere.
Bawo ni lati lo ati iwọn lilo?
O niyanju lati mu Amaril fun àtọgbẹ nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan ti o jẹ oye, ti o da lori ifọkansi glukosi ẹjẹ, yoo funni ni ilana itọju ailera ti o munadoko ati ti o munadoko. “Amaryl” ni a lo lati tọju iru 2 suga mellitus mejeeji bi monotherapy ati nigbakanna pẹlu awọn oogun miiran. Ni deede, ẹkọ naa bẹrẹ pẹlu awọn abere kekere, ni alekun wọn pọ si iwuwasi ojoojumọ - 4 miligiramu. Ni awọn ọran ti o lagbara, iwọn lilo le pọ si 8 miligiramu fun ọjọ kan.
Ṣiṣatunṣe iwọn lilo ti oogun nikan lẹhin wiwọn suga ẹjẹ.
Lakoko itọju ti àtọgbẹ, alaisan yẹ ki o ṣe iwọn glukosi nigbagbogbo ninu ẹjẹ, nitorinaa pe ni akọkọ rẹ, pọ si lẹsẹkẹsẹ iwọn lilo ti Amaril. Mu awọn ìillsọmọbí ni owurọ ṣaaju ounjẹ akọkọ tabi taara lakoko ounjẹ. Maṣe jẹ ajẹkan, gbe gbogbo rẹ, ki o mu idaji gilasi kan nigbagbogbo.
Awọn ipa ẹgbẹ
Nigbati o ba nlo awọn tabulẹti Amaril, awọn iyalẹnu odi wọnyi le waye:
- dinku ninu suga, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, granulocytes, platelet ninu ẹjẹ,
- gagging
- iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tabi idinku ninu omi ẹjẹ,
- aipe fun gbogbo awọn iru sẹẹli ninu ẹjẹ,
- irora ati irọra ninu ikun,
- aati inira
- fọtoensitivity
- alekun ṣiṣe ti awọn ensaemesi ẹdọ,
- iṣẹ ẹdọ ti ko ṣiṣẹ.
Awọn abọ-ọrọ
Nigbati ko ṣee ṣe lati lo igbaradi elegbogi ti Amaril fun itọju ti àtọgbẹ, awọn onisegun ṣe ilana awọn oogun ti o jọra si nkan ti nṣiṣe lọwọ ati ẹgbẹ elegbogi. Nitorinaa, ọkan ninu awọn analogues atẹle le rọpo Amaryl-lowering sugar:
Awọn analogues pupọ wa ti Amaril, ọkan ninu wọn ni Glemaz.
Awọn analogues pupọ wa ti Amaril, ọkan ninu wọn ni Glemaz.Awọn ilana pataki
Mu "Amaryl" lati ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele ti glukosi nigbagbogbo, iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ, ati lati tun ṣe atẹle idapọ ti ẹjẹ ni ibere lati ṣe idiwọ idinku ninu iye awọn platelets, haemoglobin ati awọn sẹẹli pupa ẹjẹ. O tọ lati ṣe akiyesi pe ndin ti oogun naa le dinku ti alaisan ba ni iriri loorekoore ati aapọn nla ati eyi jẹ nitori idasilẹ ti iye nla ti adrenaline sinu ẹjẹ.
O ṣee ṣe lati teramo tabi ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti Amaril, ti o ba lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Nitorinaa, o jẹ dandan lati sọ fun dokita ti o lọ si nipa awọn oogun ti o mu ki dokita dinku iwọn lilo akọkọ akọkọ tabi yan awọn oogun miiran ti o ṣe deede pẹlu Amaril. Lakoko itọju ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati yọ ọti-lile kuro patapata, nitori ọti oti ethyl ninu akojọpọ rẹ dinku ipa ti oogun hypoglycemic. Awọn ìillsọmọbí yẹ ki o wa ni fipamọ ni ibi itura, aabo lati ina ati ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde kekere. Ni ibere fun oogun Amaril lati ni idaniloju bi o ti ṣee fun mellitus àtọgbẹ, o gbọdọ faramọ ounjẹ ajẹsara, ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita rẹ.
Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?
Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.
Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.
Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>
Elegbogi
Glimepiride ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ (nipataki nitori bibu ifilọlẹ insulin nipasẹ awọn sẹẹli panc-sẹẹli). Ipa yii da lori ipilẹṣẹ pe awọn ẹyin reat-ẹyin sẹẹli ṣe alekun agbara lati dahun si itọsi ti ẹkọ nipa glukosi. Ti a ṣe afiwe si glibenclamide, awọn iwọn kekere ti glimepiride fa ifasilẹ ti awọn iwọn kekere ti hisulini pẹlu isunmọ iwọn kanna ninu glukosi, eyiti o tọka si ipa ipa hypoglycemic ti extrapancreatic ti glimepiride (ifamọ apọju si insulin, ipa insulinomimetic).
Yomijade hisulini
Bii awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea miiran, glimepiride yoo ni ipa lori yomijade hisulini nipasẹ ṣiṣe lori awọn ikanni potasiomu ATP lori awọn membran ti iṣan.
Iyatọ lati awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea jẹ asopọ ti a yan ti glimepiride pẹlu amuaradagba ti o ni iwuwọn molikula ti 65 kilodaltons ati pe o wa ninu awọn awo-ara ti awọn sẹẹli-ara. Ipa yii ti glimepiride gba ọ laaye lati ṣatunṣe ilana ti pipade / ṣiṣi ti awọn ikanni potasiomu ATP. Amaryl tilekun awọn ikanni potasiomu, eyiti o yori si depolarization ti awọn sẹẹli-β-sẹẹli, ṣiṣi awọn ikanni kalisiomu-folti ati idawọle kalisiomu sinu sẹẹli. Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu iṣan, iṣọn hisulini nipasẹ exocytosis wa ni mu ṣiṣẹ. Ni afiwe pẹlu glibenclamide, glimepiride dipọ iyara ati pupọ siwaju ati pe o tu silẹ lati awọn iwe ifowopamosi pẹlu amuaradagba ti o baamu. Aigbekele, oṣuwọn paṣipaarọ giga ti glimepiride pẹlu amuaradagba ṣe igbelaruge ifamọ asọye ti awọn cells-ẹyin si glukosi, ati tun daabobo wọn kuro ni aibikita ati idinku iyara.
Ito insulinomimetic
Ipa ti glimepiride jẹ iru si ipa ti hisulini lori ilana ti glukosi mimu nipasẹ awọn eepo agbegbe ati iyọkuro rẹ kuro ninu ẹdọ.
Awọn iṣan eleyi ti mu glukosi nipasẹ gbigbe sinu awọn sẹẹli iṣan ati adipocytes. Glimepiride mu ki awọn nọmba ti awọn gbigbe gbigbe glukosi mu ṣiṣẹ ati mu glycosylphosphatidylinositol-phospholipase-kan pato C. Bi abajade, iṣọn kalisiomu iṣan ninu, dinku, eyiti o yori si idinku ninu kinsi amuaradagba Iṣe ati ifisi ti iṣelọpọ glukosi. Labẹ ipa ti glimepiride, iyọjade glukosi lati ẹdọ ti ni idiwọ (nitori ilosoke ninu akoonu ti fructose-2,6-bisphosphate inhibing gluconeogenesis).
Antiatherogenic ipa
Glimepiride ṣe deede akoonu ti awọn eepo, dinku ifọkansi malondialdehyde ninu ẹjẹ, nitori abajade eyiti eyiti eegun lipo dinku. Ninu awọn ijinlẹ ẹranko, a rii pe mu glimepiride ṣe pataki dinku dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic.
Glimepiride pese idinku ninu bira ti idaamu ipanilara iṣe ti iru aarun mellitus 2, mu ifọkansi ti alpha-tocopherol, ati awọn iṣẹ ṣiṣe ti catalase, superoxide dismutase ati glutathione peroxidase.
Awọn ipa kadio
Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ni ipa lori ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ni ipa awọn ikanni potasiomu ATP. Ti a ṣe afiwe si awọn ipilẹṣẹ sulfonylurea miiran, glimepiride jẹ eyiti a ṣe afihan si ipa kekere ti o dinku pupọ lori eto inu ọkan ati ẹjẹ, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu ilana kan pato ti isopọmọ rẹ pẹlu awọn ọlọjẹ ti awọn ikanni potasiomu ifamọra ATP.
Iwọn lilo ti o munadoko ti o kere julọ ninu awọn oluranlọwọ ilera ni 0.6 mg. Ipa ti glimepiride jẹ ẹda ati igbẹkẹle-iwọn lilo.
Nigbati o ba mu Amaril, awọn aati aladaani si iṣẹ ṣiṣe ti ara (gbigbemi hisulini yomijade) ni a tọju.
Ko si data ti o gbẹkẹle lori awọn iyatọ ninu ipa ti akoko ti mu oogun naa (nigbati a mu taara ṣaaju ounjẹ tabi awọn wakati 0,5 ṣaaju ounjẹ). Ni mellitus àtọgbẹ, iṣakoso nikan ti Amaril le pese iṣakoso iṣelọpọ to fun ọjọ 1. Ninu iwadi ile-iwosan kan ti o kan pẹlu awọn oluyọọda 16 ti o jiya lati ikuna kidirin (imukuro creatinine lati 4 si 79 milimita / min), iṣakoso aṣeyọri to ni aṣeyọri ni awọn alaisan 12.
Itọju apapọ pẹlu metformin
Pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ko lagbara ni awọn alaisan mu iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, o ṣeeṣe ti itọju apapọ pẹlu metformin ati glimepiride. Ninu awọn ẹkọ meji, itọju apapọ fihan ilosoke pataki ninu iṣakoso iṣelọpọ ti a ṣe afiwe pẹlu itọju lọtọ pẹlu ọkọọkan awọn oogun wọnyi.
Itọju idapọ pẹlu hisulini
Pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ko lagbara ninu awọn alaisan mu iwọn lilo ti o pọ julọ ti glimepiride, awọn iṣeeṣe itọju ailera pẹlu metformin ati hisulini. Ninu awọn ijinlẹ meji, itọju apapọ fihan ilosoke ninu iṣakoso iṣelọpọ iru si insulin monotherapy. Pẹlupẹlu, itọju ailera nilo iwọn lilo kekere ti insulin.
Elegbogi
Ni awọn ọran ti iṣakoso leralera ti glimepiride ni iwọn lilo 4 miligiramu fun ọjọ kan, akoko lati de ifọkansi ti o pọju ninu omi ara jẹ nipa awọn wakati 2.5, ati pe o pọ si pilasima ti o pọ julọ ti nkan ti n ṣiṣẹ jẹ 309 ng / milimita. Idojukọ pilasima ti o pọ julọ ti glimepiride ati agbegbe labẹ ilana iṣupọ ti elegbogi "iṣalaye - akoko" da lori iwọn ti Amaril. Pẹlu iṣakoso ọpọlọ ti glimepiride, a ti ṣe akiyesi bioavrive pipe pipe. Isinku ko gbarale gbigbemi ounjẹ (ayafi fun idinkuẹrẹ ninu oṣuwọn gbigba). Glimepiride ni iwọn kekere ti pinpin pupọ (pinpin)
8,8 L), eyiti o jẹ deede to iwọn didun ti pinpin albumin. Ohun ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a ṣe afihan nipasẹ iwọn giga ti didi si awọn ọlọjẹ plasma (ju 99%) ati imukuro kekere (
48 milimita / min). Pinnu nipasẹ ifọkansi omi ara pẹlu iṣakoso ti Amaril, igbesi aye agbedemeji wa lati wakati marun si wakati mẹjọ. Ninu ọran ti awọn abere to ga, idaji-igbesi aye pọ diẹ.
Bii abajade ti iṣakoso ọpọlọ kan ti glimepiride, 58% iwọn lilo naa ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ati 35% iwọn lilo nipasẹ awọn iṣan inu. Ninu ito, glimepiride ti ko yipada ko si.
Ninu awọn feces ati ito, awọn metabolites meji ti a ṣẹda ninu ẹdọ ni a ṣawari (nipataki pẹlu ikopa ti CYP2C9 isoenzyme), ọkan ninu eyiti o jẹ itọsi erogba, ati ekeji jẹ itọsi orisun omi. Lẹhin iṣakoso oral, imukuro ebute idaji-igbesi aye ti awọn metabolites wọnyi jẹ 5-6 ati awọn wakati 3-5, ni atele.
Nkan ti nṣiṣe lọwọ kọja ọna idena ti ibi-ọmọ ati yiyẹ ni wara ọmu.
Nigbati o ba ṣe afiwe ẹyọkan ati ọpọlọpọ awọn iyọda ti glimepiride, ko si awọn iyatọ pataki ni awọn iwọn iṣoogun, ati iyatọ nla wọn ti ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn alaisan. Ko si ikojọpọ pataki ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.
Ninu awọn alaisan ti o yatọ si awọn ẹgbẹ ori ati akọ tabi abo, awọn agbekalẹ ile elegbogi jẹ iru. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ (pẹlu imukuro creatinine kekere), ilosoke ninu fifin glimepiride ati idinku ninu ifọkansi apapọ rẹ ninu omi ara jẹ ṣeeṣe. Ni gbogbo o ṣeeṣe, eyi jẹ nitori oṣuwọn ti o ga julọ ti eleyi ti oogun nitori iwọn kekere ti didi amuaradagba. Gẹgẹbi, ni ẹya yii ti awọn alaisan ko si eewu ikojọpọ ti Amaril.
Awọn itọkasi fun lilo
Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a paṣẹ fun Amaryl fun iru aarun suga mii 2 iru (ti o jẹ àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini).
Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ glimepiride funni ni iṣelọpọ iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro ati titẹsi rẹ sinu ẹjẹ. Hisulini, leteto, dinku iye gaari ninu ẹjẹ. Glimepiride ṣe iṣelọpọ potasiomu ninu awọn sẹẹli, ati pe o ṣe iranlọwọ lati yago fun dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ.
Awọn idena
Amaryl ti ni contraindicated ni awọn arun wọnyi:
- Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini),
- Ketoacidosis dayabetik (ilolu ti àtọgbẹ 1)
- Kidinrin ati arun ẹdọ nla,
- Igbẹ alagbẹ ati awọn precca,
- Glukosi-galactose malabsorption, aipe lactase, iyọra galactose,
- Ọjọ ori ọmọ
- Inu olukuluku si ẹnikọọkan Amaril,
- Oyun ati lactation.
Awọn ilana fun lilo Amaril: ọna ati doseji
Gẹgẹbi awọn ilana naa, o yẹ ki a mu Amaryl pẹlu ẹnu laisi ẹnu jijẹ, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lakoko ounjẹ aarọ, mimu omi pupọ (o kere ju ½ ago). Mu oogun gbọdọ ni lati so mọ ounjẹ kan, bibẹẹkọ idinku isalẹ lominu ni awọn ipele suga ẹjẹ ṣee ṣe.
Iwọn lilo fun alaisan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, da lori ipele gaari ninu ẹjẹ.
Itọju bẹrẹ nigbagbogbo pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ ti Amaril - 1 miligiramu fun ọjọ kan. O da lori ipo alaisan, dokita le rọra (lẹẹkan ni gbogbo awọn ọsẹ 1-2) mu iwọn lilo ti Amaril, ni atẹle eto naa: 1-2-3-4-6 mg. Awọn iwọn lilo to wọpọ julọ jẹ miligiramu 1-4 fun ọjọ kan.
Ti alaisan naa ba gbagbe lati gba iwọn lilo ojoojumọ, lẹhinna iwọn lilo t’okan ko yẹ ki o pọ si. Awọn iṣẹ ni ọran ti airotẹlẹ o ṣẹ ti ilana itọju naa yẹ ki o jiroro pẹlu dokita ilosiwaju.
Lakoko lilo Amaril, iṣakoso lori suga ẹjẹ jẹ dandan.
Iṣejuju
Ninu awọn ọran ti iṣojukokoro to pọju tabi pẹlu itọju gigun pẹlu awọn iwọn ele giga ti glimepiride, ewu wa ti dagbasoke hypoglycemia nla pẹlu ipa-idẹruba igbesi aye.
Nigbati o ba ṣe iwadii iwọn apọju, wa iranlọwọ egbogi lẹsẹkẹsẹ. O fẹrẹ to nigbagbogbo, hypoglycemia le ni iyara duro nipa gbigbemi lẹsẹkẹsẹ ti awọn carbohydrates (nkan kan ti suga, glukosi, tii tabi eso eso ti o dun), nitorina alaisan naa yẹ ki o ni awọn ege mẹrin ti gaari nigbagbogbo pẹlu rẹ (glukosi 20 g).Awọn aladun inu itọju ti hypoglycemia ko ni alailagbara.
Alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun to sunmọ titi dokita yoo pinnu pe ko si eewu ti awọn ilolu. O yẹ ki o jẹri ni lokan awọn seese ti resumption ti hypoglycemia lẹhin mimu-pada sipo glukosi ninu ẹjẹ.
Nigbati o ba tọju alaisan pẹlu alakan pẹlu awọn dokita oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, ni awọn ọsẹ tabi nigba ti o gba si ile-iwosan bi abajade ijamba), o gbọdọ sọ nipa aisan rẹ, ati nipa itọju ti tẹlẹ.
Ni awọn ọrọ miiran, o le nilo ile-iwosan. Ilọju nla ti o ni ifura pẹlu aiṣedede lile (pipadanu aiji tabi awọn aarun iṣọn-ọpọlọ miiran) tọka si awọn ipo iṣoogun pajawiri ati nilo ile-iwosan ati itọju ailera lẹsẹkẹsẹ.
Nigbati alaisan ba wa ni ipo ailorukọ, iṣuu glucose (dextrose) idojukọ ti 20% ni a nṣakoso iṣan (fun awọn agbalagba, iwọn lilo 40 milimita ti ojutu naa ni a fihan). Ninu awọn agbalagba, aṣayan itọju itọju miiran jẹ iṣan, iṣan-inu tabi iṣakoso subcutaneous ti glucagon (ni iwọn lilo 0,5 si 1 miligiramu).
Ti o ba jẹ pe lairotẹlẹ gba Amaril nipasẹ awọn ọmọde tabi awọn ọmọ-ọwọ, iwọn lilo dextrose ti a nṣakoso lakoko hypoglycemia yẹ ki o wa ni titunse ni mimu ni akiyesi iṣeeṣe ti hyperglycemia lewu. Ifihan ti dextrose gbọdọ ni ṣiṣe labẹ abojuto nigbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ.
Ni ọran ti afẹju, lavage inu ati ipinnu lati pade eedu le ṣiṣẹ.
Imupadabọ iyara ti glukosi ẹjẹ nilo iṣakoso iṣan iṣọn ọfin ti ifọkansi isalẹ ti ojutu dextrose ni ibere lati ṣe idiwọ itusilẹ hypoglycemia. Ninu iru awọn alaisan, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo fun ọjọ 1. Ni awọn ọran ti o nira pẹlu ọna gigun ti hypoglycemia, eewu ti sokale glukosi si ipele hypoglycemic wa fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.
Oyun ati lactation
Lakoko oyun, lilo Amaril jẹ contraindicated. Pẹlu oyun ti ngbero tabi pẹlu ibẹrẹ ti oyun lakoko itọju oogun, obirin yẹ ki o gbe lọ si itọju isulini.
Niwọn igba ti a ti glimepiride jade ni wara ọmu, lilo Amaril ni igbaya fifun ni contraindicated. Ni ọran yii, iyipada si si itọju isulini tabi ifopinsi igbaya ni a fihan.
Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn
Glimepiride jẹ metabolized nipasẹ isoenzyme CYP2C9 ti eto cytochrome P4502C9, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi nigba ti a ba lo papọ pẹlu awọn inducers (fun apẹẹrẹ rifampicin) tabi awọn inhibitors CYP2C9 (fun apẹẹrẹ fluconazole). Nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun atẹle, iyọda ti iṣẹ hypoglycemic le dagbasoke, ati ninu awọn ọrọ idagbasoke ti hypoglycemia nitori eyi: hisulini ati awọn oogun hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu, iṣakoso angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme, awọn homonu akọ ti ara, awọn sitẹriọdu anabolic, awọn itọsi coumarin, chloramphenic, , pheniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrates, ifosfamide, guanethidine, inhibitors monoamine oxidase, fluconazole, pentoxifylline (in Ifihan si awọn iwọn parenteral abere), p-aminosalicylic acid, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun ti a ṣe akojọ si isalẹ, igbese hypoglycemic le ni irẹwẹsi, bakanna ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbiturates, diuretics, efinifirini, awọn oogun miiran ti o ni ibatan ikunsinu, glucagon, acid nicotinic (awọn iwọn giga), laxatives (in awọn ọran ti lilo pẹ), awọn progestogens, estrogens, rifampicin, phenytoin, phenothiazines, iodine ti o ni awọn homonu tairodu.
Nigbati a ba lo pọ pẹlu beta-blockers, N awọn olutọpa2Awọn olugba -histamine, clonidine ati ifiomipamo, mejeeji ni irẹwẹsi ati imudarasi ipa hypoglycemic ti glimepiride ṣee ṣe.
Nigbati o ba mu awọn oogun apanirun (awọn bulọki-beta, guanethidine, reserpine ati clonidine), awọn ami ti adrerely regregulation pẹlu hypoglycemia le jẹ isansa tabi dinku.
Lilo apapọ ti glimepiride ati awọn itọsẹ coumarin le mu tabi mu irẹwẹsi ipa igbehin.
Ninu ọran ti lilo ẹyọkan tabi onibaje ọti, ipa hypoglycemic ti glimepiride le pọ si ati dinku.
Lo pẹlu bile acid sequestrant: si olufẹ kẹkẹ, kan si glimepiride, dinku gbigba rẹ lati inu ikun, pẹlu lilo glimepiride wakati mẹrin ṣaaju gbigba ibaraenisọrọ ololufẹ kẹkẹ ti a ko gba silẹ.
Awọn oogun atẹle ni awọn analogues igbekalẹ ti Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Agbeyewo Amaril
Awọn atunyẹwo ti Amaril tọka pe bọtini si ndin oogun naa ni yiyan ti o tọ ti iwọn lilo ati eto itọju. Ni akoko kanna, diẹ ninu awọn ijabọ ni alaye ti o ni ipele ibẹrẹ ti mu Amaril ninu awọn alaisan, ipele suga suga yi pada laiyara. Gẹgẹbi awọn amoye, iyalẹnu yii le ṣe pẹlu ṣiṣe atunṣe iwọn lilo nipasẹ dokita kan (pẹlu gbigbemi aimọwe ti oogun naa, eewu ti awọn ilolu ti arun na pọ si).
Awọn ohun-ini akọkọ ti oogun naa
Eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ apakan ti oogun - glimepiride (Orukọ Latin - Glimepiride) ni ipa lori itusilẹ ti hisulini.
Ṣeun si paati yii, oogun naa ni ipa ti iṣan.
Pẹlu idasilẹ homonu lati awọn sẹẹli beta, idinku nla ninu awọn ipele suga ẹjẹ waye. Eto irufẹ iṣe kan ti ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju kan ni ifamọ ti awọn sẹẹli beta si glukosi.
Ni afikun si paati akọkọ ti nṣiṣe lọwọ, awọn nkan afikun atẹle ti o wa ninu akojọpọ oogun naa:
- povidone
- lactose monohydrate,
- indigo carmine
- iṣuu magnẹsia
- maikilasikedi cellulose.
Ni afikun, oogun naa ṣe ilana iṣelọpọ homonu ẹdọforo. Eyi jẹ nitori ibaraenisepo ti glimepiride ati metformin pẹlu awọn ikanni potasiomu lori awo sẹẹli beta. Sisọpo ti paati ti nṣiṣe lọwọ si awọn ọlọjẹ ṣe ilana ṣiṣe ti ikanni, eyun, pipade ati ṣiṣi.
Amaryl ni ipa extrapancreatic - o mu iṣamulo insulini nipasẹ awọn iṣan ati eepo ara. Eyi nwaye bi abajade ti didena awọn ikanni potasiomu ni awo inu sẹẹli ati gbigbemi pọsi ti kalisiomu ninu awọn sẹẹli naa. Ipa extrapancreatic n fa idinku ninu resistance hisulini, ṣugbọn tun kan diẹ ni ipa lori iṣẹ ti okan ati ti iṣan ara.
Ifojusi ti o ga julọ ti nkan ti n ṣiṣẹ jẹ aṣeyọri pẹlu lilo loorekoore. Fun apẹẹrẹ, nigba mu 4 mg ti glimepiride fun ọjọ kan, a tẹ aṣogo ti o ga julọ ni awọn wakati 2.5.
Gbigba gbigba ti oogun naa ni aṣeyọri nikan nigbati a ba mu ẹnu. Njẹ ounjẹ njẹ fa fifalẹ ilana iṣiṣẹ oogun naa, ṣugbọn ipa yii jẹ aifiyesi. Ayọkuro ti glimepiride kọja nipasẹ awọn iṣan ati awọn kidinrin.
Atokọ ti awọn itọkasi ati contraindications fun gbigba
Amaryl ni awọn itọkasi wọnyi fun lilo. Akọkọ akọkọ ni itọju ti iru àtọgbẹ 2. Amaril jẹ ẹtọ mejeeji fun awọn alaisan ti ko nilo abẹrẹ insulin, ati fun awọn ti o han insulin lati mu ilọsiwaju wọn ba.
Ni itọju ti àtọgbẹ, awọn tabulẹti Amaryl ni a fun ni ni akọkọ bi oogun akọkọ. Ṣugbọn pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ko lagbara (paapaa ti alaisan ba ni ilana lilo iwọn lilo oogun), Glimepiride ni idapo pẹlu Metformin ni a paṣẹ. Eyi le ṣe imudara iṣakoso ti iṣelọpọ ni pataki. Ni ọran yii, awọn abajade jẹ dara julọ si akawe si awọn ti a ṣe aṣeyọri pẹlu gbigbemi lọtọ ti awọn oogun.
Ipa ti o dara ti o waye bi abajade ti itọju ailera nipa lilo Glimepiride ati Metformin ṣẹlẹ idagbasoke ti oogun eka naa Amaryl M. A funni ni iwe-oogun fun oogun yii ti o ba jẹ pe itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn oogun eka jẹ pataki, eyiti o rọrun fun awọn alaisan.
A le mu oogun olomi-ẹjẹ Amaril silẹ ni awọn alaisan ti o nilo abẹrẹ deede ti hisulini. Ni akoko kanna, iṣakoso iṣelọpọ tun mu dara, ṣugbọn iwọn lilo glimepiride ni a ṣe iṣeduro lati dinku.
Bi eyikeyi oogun, a ko le gba oogun naa lailewu. Amaril ni awọn contraindications, ati atokọ wọn tobi pupọ.
Ni akọkọ, o niyanju lati ma ṣọra lati mu oogun ni ipele akọkọ ti itọju: lakoko yii, ewu wa si idinku idinku ninu awọn ipele glukosi. Ti akoko ba kọja eewu ti hypoglycemia ku, o niyanju lati yi boya ilana itọju tabi iwọn lilo ti Amaril. O nilo lati wa ni ṣọra ati pẹlu diẹ ninu awọn arun, igbesi aye aiṣe deede, ounjẹ aibikita.
Awọn arun wọnyi (tabi awọn ipo ti ara) jẹ awọn contraindications akọkọ si ipinnu lati pade Amaril:
- Igbẹ alagbẹ tabi baba.
- Ketoacidosis.
- Ẹdọ lile ati arun kidinrin.
- Intoro tabi hypersensitivity si akọkọ tabi awọn ẹya afikun ti oogun naa.
- Ṣawọn arun ti o jogun (aiṣedede lactose, aipe lactase, bbl).
- Oyun Lakoko igbero oyun, a gbọdọ rọpo eto itọju naa. Ti gbe alaisan naa si awọn abẹrẹ insulin, a ko fun oogun naa.
- Lakoko igbaya, igba itọju insulin tẹsiwaju. Ti o ba jẹ fun eyikeyi idi ilana itọju yii ko dara, a ti fi aṣẹ fun Amaril si alaisan, ṣugbọn o gba ọ niyanju lati da ifọju duro.
A ko paṣẹ oogun fun itọju iru aisan àtọgbẹ. Contraindication pipe ni ọjọ-ori awọn ọmọde. Ko si data isẹgun lori ifarada oogun ni awọn ọmọde.
Nitorinaa, fun itọju ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, awọn analogues ailewu ti oogun ni a fun ni igbagbogbo.
Awọn ipa ẹgbẹ ti lilo oogun naa
Bii abajade ti mu Amaril, awọn ipa ẹgbẹ le waye.
Ni awọn igba miiran, o ṣeeṣe ki awọn eeku ṣiṣẹ ni iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara.
Ni apakan ti iṣelọpọ, a ṣe akiyesi awọn aati hypoglycemic. Nigbagbogbo wọn waye laipẹ, ṣugbọn nira pupọ lati tọju.
Diẹ ninu awọn ì diabetesọmọgbẹ suga fa idaru ti eto aifọkanbalẹ.
Awọn ti o mu Amaryl ni awọn aami aisan kanna:
- iwaraju
- aifọkanbalẹ ti ko dara
- o ṣẹ si iṣakojọpọ
- o n fa ifarada naa ku
- oorun aini
- rudurudu tabi ipadanu mimọ
- ipinle iponju
- ailera ọrọ
- aifọkanbalẹ, aifọkanbalẹ, bbl
Awọn abajade ti mu oogun naa gẹgẹbi o ṣẹ si ngba walẹ jẹ wọpọ. Wọn le ṣe afihan nipasẹ irora ninu ikun tabi ikun, inu rirun, igbẹ gbuuru, eebi, ebi ti o pọ si.
Nitori awọn ipa ti glimepiride, idinku ninu ipele glukosi ṣee ṣe, eyiti o le ni ipa ni odi ni ipo ti awọn ara ti iran, eyiti o le fa ailagbara wiwo.
Oogun naa ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ ẹjẹ, eyiti o le ṣẹda eewu ti awọn ayipada bii:
- Ẹjẹ
- Thrombocytopenia (ti buru pupọ oriṣiriṣi).
- Pancytopenia.
Kekere wọpọ jẹ awọn aati inira:
- nyún
- awọ-ara
- Pupa awọ ara,
- aarun taijẹ.
Lẹhin mu oogun ti Amaril, awọn ami aleji jẹ igbagbogbo rirẹ ati kọja ni kiakia pẹlu itọju to dara.
Ṣugbọn o ṣe pataki pupọ lati bẹrẹ itọju ni ọna ti akoko kan: eewu ti mọnamọna anaphylactic wa.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Itọju munadoko ko ṣee ṣe laisi atẹle awọn itọnisọna fun lilo Amaril. Ofin ipilẹ ti iṣakoso ni pe tabulẹti ko yẹ ki o fọ. Mu tabulẹti Amaril 3 patapata bi odidi kan, pẹlu omi pupọ lati jẹ ki o rọrun lati gbe.
Iwọn to dara julọ ti Amaril ni iṣiro ni ọkọọkan fun alaisan. Apaadi akọkọ ti o lo nigbati o ba n fun ni oogun ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn lilo to kere ju ti ṣee ṣe ni a fun ni aṣẹ ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iwuwasi iṣelọpọ. Ni afikun si ipele glukosi, ni apakan awọn itọnisọna ọna lilo lilo oogun n tọka pe ibojuwo igbagbogbo ti kii ṣe ipele glukosi nikan, ṣugbọn tun haemoglobin glyc tun jẹ dandan.
Awọn ipo le wa nigbati alaisan naa gbagbe lati mu awọn tabulẹti Amaril lori akoko. Ni iru awọn ọran, atunlo iye oogun naa nipa ṣiyemeji iwọn lilo ko ṣe iṣeduro. Nigbagbogbo iwọn lilo naa yoo jẹ kanna, awọn tabulẹti ti o padanu ko tun kun. O dara julọ lati ba dokita kan ṣaju nipa awọn iṣe ni iru awọn ipo bẹ.
Ni ipele akọkọ ti itọju, awọn alaisan ni a fun ni Amaryl 1 mg fun ọjọ kan. Afikun asiko, ti o ba wulo, ilosoke di gradudiẹ ni iwọn lilo oogun naa nipasẹ 1 miligiramu ti gba laaye, akọkọ to 6 mg fun ọjọ kan, lẹhinna lẹhinna to 8 miligiramu. Pẹlu iṣakoso deede ti arun, iwọn lilo to pọ julọ ko kọja 4 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn nla ti o pọ ju 6 miligiramu fun ọjọ kan ṣọwọn fun ilọsiwaju ni akiyesi. Iye oogun naa ni miligiramu 8 ni a fun ni ọran ni awọn iṣẹlẹ ti o lẹtọ.
Aarin laarin ilosoke ninu iwọn lilo ni a pinnu nipasẹ ipo alaisan ati imunadara iye iye ti oogun ti o mu, ṣugbọn ko yẹ ki o kere ju ọsẹ 1-2.
O jẹ dandan lati mu oogun naa lẹhin ounjẹ, bibẹẹkọ hypoglycemia le waye.
Apọju oogun Amaryl M yẹ ki o mu ni ibamu si ilana kanna. Iwọn lilo oogun ti itọkasi nipasẹ iwe-oogun ti pin si awọn iwọn meji: owurọ ati irọlẹ, tabi mu ni kikun lẹsẹkẹsẹ. Nigbagbogbo, a gba awọn alaisan niyanju lati mu Amaril 2m + 500 miligiramu.
Iye Amaril lati àtọgbẹ ni awọn alaisan agbalagba ti yan pẹlu iṣọra to gaju, ati pe a ṣe itọju pẹlu abojuto igbagbogbo ti awọn kidinrin.
Alaye afikun ti oogun
Nigbati o ba n ṣe itọju Amaril tabi Amaril M, dokita ko gbọdọ fun awọn itọnisọna nikan ni lilo oogun naa, ṣugbọn o kilọ nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe. Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si ewu ti hypoglycemia, eyiti o le dagbasoke ti alaisan ba gbagbe lati jẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin mu Amaril. Lati yago fun hypoglycemia, o dara julọ lati ni nkan gaari tabi suwiti pẹlu rẹ.
Ni afikun si ipele suga ati ifọkansi glukosi ninu ito, alaisan yẹ ki o ṣayẹwo iṣẹ ọmọ-ọwọ ati ẹdọ nigbagbogbo.
Ibeere ti o wọpọ jẹ boya o ṣee ṣe lati mu oti lakoko itọju ailera pẹlu Amaril. O tọ lati ranti pe ọti-lile ko ni fi aaye gba igbagbogbo nigba itọju alatọ ati pe a ko le ṣe papọ pẹlu awọn oogun pupọ. Amaril tun jẹ ti awọn wọnyẹn. Awọn abajade ti mu oogun ati oti ni akoko kanna le jẹ aibikita. Ni awọn ọrọ miiran, ndin ti oogun naa ga julọ, ati ni awọn miiran o dinku pupọ. Nitorinaa, lakoko itọju, o gbọdọ kọ boya ọti ati awọn oogun ti o da lori ọti.
Bi fun ibaraenisepo ti Amaril pẹlu awọn oogun miiran, ohun gbogbo nibi tun da lori iru oogun naa. Mu awọn oogun kan ṣe munadoko ṣiṣe ti Amaril, awọn miiran - dinku ndin. Atokọ ti awọn mejeeji ati awọn oogun miiran gbooro pupọ. Nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, mu awọn oogun miiran, o jẹ dandan lati sọ fun dokita ti o wa ni wiwa nipa ayẹwo ati oogun ti o mu. Ni ọran yii, dokita yoo ni anfani lati yan oogun ti kii yoo ni ipa pataki lori imunadoko ti Amaril.
Ti awọn igbelaruge eyikeyi ba waye, o yẹ ki o da mimu oogun naa ki o kan si dokita kan.
Onikan dokita le ṣeduro awọn analogues Amaril ti o pe.
Awọn atunyẹwo nipa oogun naa
Lakoko lilo Amaryl fun àtọgbẹ 2, awọn atunwo gba rere lati ọpọlọpọ awọn alaisan. Eyi jẹrisi otitọ pe, pẹlu iwọn lilo to tọ, oogun naa munadoko ja hyperglycemia.
Ni afikun si ndin, ọpọlọpọ awọn olura n pe awọ ti o yatọ ti awọn tabulẹti didara didara ti oogun naa - eyi ṣe iranlọwọ lati ma ṣe adaru oogun naa pẹlu iwọn lilo ti o yatọ ti glimepiride.
Awọn atunyẹwo ti a gba lori Amaril jẹrisi kii ṣe imudara rẹ nikan, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ ti o tọka ninu awọn ilana si Amaril.
Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o mu oogun naa fihan awọn ami ti hypoglycemia:
- Ailagbara.
- Tremor.
- Iwariri jakejado ara.
- Iriju
- Igbadun ti alekun.
Nigbagbogbo, bi abajade ti hypoglycemia ninu àtọgbẹ mellitus, ewu wa ti sisọnu aiji. Nitorinaa, awọn ti o mu Amaril ni lati gbe awọn ọja ti o ni suga nigbagbogbo (fun apẹẹrẹ, awọn didun lete) pẹlu wọn, nitorinaa, ti o ba wulo, wọn le yara mu awọn ipele suga wọn pọ si ati imudarasi alafia wọn. Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn dokita, iyipada ninu ipele suga kii ṣe afihan ti ailagbara ti oogun naa. Nigbati iru awọn aami aisan ba han, o to lati ṣatunṣe iwọn lilo naa.
Iṣoro ti o wọpọ fun awọn awakọ ti o fi agbara mu lati mu awọn aṣoju hypoglycemic jẹ ifunra ti o buru si nigbati o wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan. Ipa ẹgbẹ ti o jọra ni itọkasi ninu awọn itọnisọna ni atokọ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe. Iwọn idinku ninu adaṣe ni a ṣe alaye nipasẹ ipa ti glimepiride lori eto aifọkanbalẹ.
Lara awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ agbalagba, ni awọn atunwo ti Amaril, ọpọlọpọ ṣe akiyesi ọkan diẹ ti o jẹ odi: laibikita ṣiṣe pẹlu eyiti Amaril lo sọ suga, oogun fun àtọgbẹ jẹ gbowolori ju, nitori oogun naa le na diẹ sii ju awọn analogues lọ, pẹlu ọkan Russia gbóògì.
Iye ati analogues ti oogun naa
O le ra Amaril ni ile elegbogi ilu deede, ṣugbọn nibẹ ni ọkanatat: ko si ni tita. Bi fun ọpọlọpọ awọn oogun antidiabetic miiran, o gbọdọ ṣafihan iwe ilana lati ra Amaryl.
Ibeere miiran ti o gbajumọ ti o nifẹ si ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ jẹ bii idiyele Amaril ni. Iye idiyele ti oogun ninu ọran yii yoo dale lori nọmba awọn tabulẹti ti o wa ninu package ati iye lilo ti oogun naa. Nitorina, fun apẹẹrẹ, package ti oogun naa fun awọn idiyele tabulẹti 30, da lori iwọn lilo, lati 200 si 850 rubles. Ni akoko kanna, Amaril 1 mg jẹ idiyele ti 230-280 rubles, iṣakojọ ti awọn tabulẹti Amaril 2 miligiramu - 450-560 rubles, 3 miligiramu - fun 630-830 rubles. Awọn tabulẹti ti o gbowolori julọ Amaril 4 mg 90 awọn kọnputa. - wọn na ni apapọ ti 870-1080 rubles.
O le ra Amaril M fun 570-600 rubles. O ṣe pataki lati ro pe fun iru idiyele o le ra awọn tabulẹti Amaril 2mg + 500 miligiramu. O nira pupọ lati gba iwọn lilo kekere (1 miligiramu + 250), nitori o jẹ igbagbogbo ti o jẹ aṣẹ nipasẹ awọn dokita, ati nitorinaa, o kere ju ta.
Awọn oogun pupọ lo wa ti igbese kanna. Awọn analogues ti o wọpọ julọ:
Fun apẹẹrẹ, a ti rọpo Amaril nigbagbogbo pẹlu oogun Gliclazide (pln - Gliclazide). O tun jẹ ti ẹgbẹ sulfanylurea. Ẹda ti oogun naa pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ - gliclazide ati awọn paati afikun. Oogun naa ni ipa lori awọn sẹẹli beta, imudarasi iṣelọpọ hisulini. Ni afikun, oogun naa ṣe iranlọwọ pẹlu edema, bi o ṣe mu microcirculation ẹjẹ, ṣe idiwọ ifunmọ platelet, nitorinaa dinku eewu thrombosis ati awọn ilolu miiran.
Kini awọn oogun hypoglycemic ti o munadoko julọ yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii.
Oogun ti Amaril
Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ati isẹgun ati ẹgbẹ iṣoogun ti awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ti sulfonialurea iran kẹta. Amaryl ni igbese pẹ ti pẹ. Ijọpọ, pẹlu ipa akọkọ ti iṣẹ antioxidant ati ipa kekere lori eto inu ọkan ati ẹjẹ, yori si lilo ti gbooro ti oogun lati dojuko àtọgbẹ iru 2 pẹlu ailagbara ti monotherapy metformin.
Idapọ ati fọọmu idasilẹ
A gbekalẹ oogun naa lori ọjà ni awọn ọna idasilẹ mẹrin ti o yatọ, kọọkan ti a pinnu fun itọju ti àtọgbẹ, da lori abuda kọọkan ti alaisan:
- Amaryl, 1 miligiramu: awọn tabulẹti awọ pupa ti o fẹlẹfẹlẹ kan ti pẹlẹbẹ fọọmu, ni ẹgbẹ mejeeji ewu pipin wa, lẹta naa "ẹ"Ati kikọ aworan" NMK ".
- Amaril, 2 miligiramu: awọn tabulẹti alawọ ewe ti o ni pẹlẹbẹ ti fọọmu alapin, ni ẹgbẹ mejeeji ewu pipin wa, lẹta naa "ẹ"Ati kikọ aworan" NMM ".
- Amaril, 3 miligiramu: awọn tabulẹti ofeefee bia ti o nipọn jẹ awọn tabulẹti ti fọọmu alapin, ni ẹgbẹ mejeeji o wa ni ipin pipin, lẹta “h” ati kikọ ti “NMN”.
- Amaril, 4 miligiramu: awọn tabulẹti buluu pupọ, alapin ni apẹrẹ, ni ẹgbẹ mejeeji o wa ni ipin pipin, leta “h” ati kikọ aworan “NMO”.
