Bii o ṣe le ṣe idanimọ àtọgbẹ: awọn ami ibẹrẹ, ayẹwo

Nibẹ ni atẹle kilasika etiological ti àtọgbẹ, ti WHO fọwọsi ni ọdun 1999.

Iyasọtọ Etiological ti awọn ailera glycemic (WHO, 1999)

1. Mellitus àtọgbẹ Iru 1 (iparun sẹẹli beta, nigbagbogbo yori si aipe hisulini)

2. Iru mellitus alaikọmu 2 (idaabobo insulin ti iṣaju nitori pipin ti jiini olutọju hisulini tabi abawọn aṣiri oye alakọja nitori iṣelọpọ ti insulini ajeji).

3. Awọn ọna miiran pato ti àtọgbẹ ati awọn ipa ti hisulini.

A. Awọn abawọn jiini ninu iṣẹ sẹẹli beta.

B. Awọn aarun ti apakan exocrine ti awọn ti oronro (ti ikọ-aladun, awọn eegun, awọn ọgbẹ, hemochromatosis, bbl).

G. Endocrinopathies - Arun ati syndrome Hisenko-Cushing, tairotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly.

D. Awọn àtọgbẹ ti a fa nipasẹ awọn oogun tabi awọn kemikali - agonists adrenergic, glucocorticosteroids, diuretics, bbl

E. Awọn inu inu - rubella, mumps, bbl

4. Àtọgbẹ oyun (àtọgbẹ ti awọn aboyun).

3. Awọn ipilẹ akọkọ ti etiopathogenesis ti àtọgbẹ.

Idi akọkọ fun gbogbo awọn aiṣedede ti iṣelọpọ ati awọn ifihan iṣegun ti àtọgbẹ jẹ aipe ti insulin tabi iṣe rẹ, eyiti o ṣe afihan nipasẹ iṣuu carbohydrate, ọra ati iṣelọpọ amuaradagba.

Ninu eniyan ti o ni ilera, awọn ọna wọnyi wa ni lilo iṣuu glukoni, ti ni ilaja nipasẹ iṣe ti hisulini - aerobic glycolysis, pentose fosifeti ọmọ, ati iṣelọpọ glycogen ninu ẹdọ.

Labẹ awọn ipo ti aipe insulin tabi ibatan ailagbara, sisan ti glukosi sinu awọn sẹẹli ti awọn igbẹ-ara-ara igbẹ-ara (iṣan, adipose, hepatic) ti ni idibajẹ, awọn ipa ọna iṣọn-ẹjẹ ti ominira ti insulin mu ṣiṣẹ:

sorbitol - glukosi labẹ ipa ti henensiamu aldose reductase ti wa ni pada si sorbitol, eyi ti o pọ ninu awọn lẹnsi, awọn okun nafu, retina ati pe o fa idagbasoke awọn neuropathies ati cataracts,

glucuronate - pẹlu isanraju ti glukluk, acid glukos ati glycosaminoglycans bẹrẹ lati ṣe adapọ ni titobi nla lati ọdọ rẹ. Ni igbẹhin, ti a gbe sinu kerekere, awọn isan, ṣe ipilẹ ti arthropathy ni àtọgbẹ.

glycoprotein– kolaginni ti glycoproteins - awọn eka ti o yanju lori endothelium ti iṣan, pataki ni microvasculature, ti mu ṣiṣẹ. Ni ọran yii, awọn ipo dide fun apapọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ ati awọn rudurudu ti iṣan ni awọn agbegbe agbeegbe, ifarahan ati lilọsiwaju ti angiopathies.

Pẹlu àtọgbẹ, iṣẹ ṣiṣe ti pentose fosifeti ọmọ ti iṣelọpọ glucose dinku, eyiti o ṣe alabapin si o ṣẹ ti iṣelọpọ amuaradagba. Ilọsi ti gluconeogenesis nyorisi si ibere-iṣẹ ti catabolism amuaradagba, idinku ti awọn ẹtọ rẹ, bẹrẹ pẹlu amino acids. Isẹgun fihan nipasẹ hypotrophy iṣan ati iwuwo iwuwo.

Amuaradagba glycosylation - tun jẹ pataki pupọ. Awọn ọlọjẹ bii haemoglobin, henensiamu ati awọn ọlọjẹ igbekale (awọn ọlọjẹ erythrocyte, awọn omi ara, awọn iṣan iṣan, hisulini iṣan) ni iṣọn glycosylation. Ni igbakanna, wọn padanu awọn ohun-elo jiini-jiini wọn, fun apẹẹrẹ, glycosylated haemoglobin di atẹgun pọ gidigidi o si funni ni awọn iṣọn ara, eyiti o ṣe alabapin si hypoxia àsopọ. Pẹlupẹlu, iru awọn ọlọjẹ di autoantigens, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn aati autoimmune.

Lilo iṣuu glukia ti ko bajẹ ninu ọmọ Krebs n yori si imuṣiṣẹ ti lipolysis, abajade ni ilosoke iye ti awọn ọra acids ati glycerin (ẹdọ ọra). Labẹ awọn ipo ti awọn acids fatty pupọ, iye pataki ti awọn fọọmu ara ketone, eyiti ko ni akoko lati jẹ metabolized ni ọmọ Krebs (ketonemia, ketonuria).

Awọn ami ibẹrẹ

Ni ile, iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni a le pinnu ti o ba ni awọn aami aisan wọnyi:

• ẹnu gbẹ, ongbẹ, nilo fun mimu diẹ sii ju 2 liters ti omi fun ọjọ kan,
• gbigbẹ ati pe ti awọ ara,
• ebi ati alekun alekun,
• loorekoore urination, ilosoke ninu iwọn lilo ojoojumọ ti ito to 5 liters, nigbakan paapaa to 10 liters,
• sokesile ninu iwuwo ara
• ibinu, idamu oorun, híhù.

Awọn ami ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun pẹlu idinku ninu acuity wiwo ati didasilẹ, iwuwo ninu awọn ese ati awọn cramps ninu awọn ọmọ malu. Alaisan nigbagbogbo ni iriri awọn ikọlu ti vertigo, ailera, ati ni iyara sun. Pẹlu àtọgbẹ, a ti ṣe akiyesi itching awọ ara ati mucosa perineal. Awọn aarun alailowaya mu iseda pipẹ, eyikeyi ọgbẹ ati abrasions larada fun igba pipẹ. Nibẹ ni ainitun ibinu.

Ni diẹ ninu awọn eniyan, awọn ami kedere ṣe iranlọwọ idanimọ àtọgbẹ, ni awọn miiran, awọn ami aisan naa ni fifọ. Gbogbo rẹ da lori ipele ti glukosi, iye akoko ti arun naa ati awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Bi arun naa ṣe ndagba, inu riru ati eebi, piparẹ ti koriko lori awọn iṣan, idagba oju, ati hihan ti awọn idagba ofeefee kekere lori ara le ṣe ifihan iṣoro kan.

Ninu awọn ọkunrin, ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ, idinku libido, ailagbara erectile, a ṣe akiyesi aibikita. Abajade ti urination loorekoore le jẹ balanoposthitis - wiwu ti iṣan-ara.

Awọn obinrin ni iriri idinku ninu ifẹkufẹ ibalopọ, wọn le ni awọn akoko alaibamu, gbigbẹ ati nyún ti awọn ara mucous ti awọn ẹya ara ti ara, infertility, pipọ.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o wọpọ daradara, ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ni o ni asọtẹlẹ si. Awọn ẹgbẹ eewu fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 jẹ oriṣiriṣi.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun diẹ sii ti iwa ti awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 18. Awọn ti oronro ko ṣe agbekalẹ hisulini to, ati pe alaisan nilo rẹ lati ita. Ewu ti dagbasoke arun jẹ ga ni niwaju awọn nkan wọnyi:

• asọtẹlẹ jiini
• aarun ayọkẹlẹ, awọn iredodo, awọn arun ti o fa nipasẹ Coxsackie, awọn ọlọjẹ Epstein-Barr, cytomegalovirus,
• Iyipada akoko lati fifun ọmọ ni ọmu si agbekalẹ ọmọ,
• ipa ti majele ti awọn oogun ati kemikali (diẹ ninu awọn oogun aporo, majele eku, awọn atunlo ninu awọn kikun ati awọn ohun elo ile) lori awọn sẹẹli ara,
• wiwa awọn ibatan to sunmọ pẹlu àtọgbẹ-igbẹgbẹ alakan.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun onibaje ti o jẹ ihuwasi diẹ sii ti awọn eniyan ti o ju 45 ti o wuwo pupọ ati ti wọn ni igbesi aye idakẹjẹ. Ewu naa ga julọ nigbati awọn ifosiwewe wọnyi ba papọ:

• àtọgbẹ 2 ni ibatan ti o sunmọ,
• aisi adaṣe, titẹ ẹjẹ ti o ju 140/90 mm RT. Aworan.,
• asọtẹlẹ (iṣọn glycemia tabi ifarada glukosi),
• arun inu oyun, bibi ọmọ ti iwọn wọn diẹ sii ju 4 kg, ikoyun tabi lẹẹkọkan tabi itan ninu itan,
• ipele ti triglycerides jẹ ti o ga ju 2.82 mmol / l, ipele ti iwuwo lipoprotein ida iwuwo jẹ kekere ju 0.9 mmol / l,
• polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
• arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Niwaju ọkan tabi diẹ sii awọn okunfa ewu, o ṣe pataki lati ṣe abojuto ilu ilera ati ṣe agbeyẹwo igbagbogbo.

Àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ Type 1 (igbẹkẹle hisulini) ni a ṣe akiyesi nipataki ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ogoji ọjọ-ori. Ifihan naa jẹ didasilẹ ati lojiji, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ. Nigba miiran iṣafihan akọkọ ti arun naa di lojiji dagbasoke ketoacidosis ti o nira, eyiti o ja nigbamiran si coma.

Ṣugbọn nigbagbogbo aworan yii ṣafihan nipasẹ awọn ami ti buru burujuru. Alaisan naa ni iriri aini ti ounjẹ, o jẹun pupo, ṣugbọn ko ni iwuwo ati paapaa padanu iwuwo. Eyi jẹ nitori idinku mimu glukosi dinku. Ipari iwuwo pipadanu jẹ ọkan ninu awọn ami iṣe iṣe ti fọọmu igbẹkẹle-insulin ti arun naa. Onidan aladun kan le padanu to 10-15 kg ti iwuwo ni oṣu meji 2.

Ni akoko kanna, urination alẹ ati iwọn didun ti iṣelọpọ ito lojumọ jẹ igbagbogbo diẹ sii. Ipo yii waye nitori ilosoke ninu titẹ osmotic ti ito, eyiti o mu ki o fa iyọkuro pọsi ti glukosi sinu ito.

Alaisan ni ongbẹ ngbẹ nigbagbogbo, iwulo fun fifa omi le de 5 liters. Ni ọna yii, ara ṣe agbara fun aipe omi ti o fa nipasẹ urination ti nmu. Idi miiran fun ongbẹ pupọ si ni ibinu ti awọn osmoreceptors ninu hypothalamus.

Alaisan naa ni ẹmi buburu, eyiti o fun ni acetone, ati ito-oorun n run rot. Ikanilẹrin yii waye nigbati ara ba yipada lati kabonetiiki si ọna ti o sanra ti jijẹ agbara nitori aipe glukosi ninu awọn sẹẹli. Awọn ara Ketone, eyiti a ṣẹda ninu ọran yii, fa awọn ami ti majele - irora inu, inu rirun, eebi. Ilọsiwaju siwaju ti ketoacidosis nyorisi coma dayabetiki.

Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ mu ailagbara ati rirẹ, ikojọpọ ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara. Ni afikun, iworan alaisan naa bajẹ, awọ ara bẹrẹ si itun, awọn ogbara kekere ti o han lori rẹ, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan ati awọn egbò, irun ṣubu jade ni kikankikan. Ami miiran ti ko ni pato pato ti àtọgbẹ 1 ni a le gba ọjọ-ori alaisan - to 40 ọdun.

Àtọgbẹ Iru 2

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ iwa ti awọn eniyan ti wọn gbe larin ara. O fẹrẹ to 90% ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo iru 2 àtọgbẹ jẹ iwọn apọju, pẹlu ọra ara nla ti o tẹle ninu ikun. Awọn sẹẹli ọra-sooro nla ni o wa ni agbegbe yii, lakoko ti adipocytes ṣe itara diẹ si insulin ni agbegbe itan.

Ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, kolaginni ti insulin nipasẹ awọn ti oronro pọ si, ṣugbọn bi arun naa ṣe ndagbasoke, ifiṣura naa ti dinku, aipe hisulini ndagba. Alaisan naa le foju awọn ami ita ti ipo yii, ṣalaye ailera ati rirẹ si awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori. Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 2 n tẹsiwaju laiyara, wọn ti parẹ, o nira pupọ lati ṣe akiyesi wọn. Nitorinaa, npinnu àtọgbẹ ararẹ kii ṣe iṣẹ ti o rọrun. Gẹgẹbi ofin, a ṣe ayẹwo nipasẹ aye nigbati alaisan ba wa fun aisan miiran.

Àtọgbẹ 2 ni a le fura si ni ibẹrẹ akoko nipasẹ ongbẹ ti iwa (iwulo Gigun si 4-5 liters fun ọjọ kan), ṣugbọn ti o ba dagba ni eniyan agba ti rilara gbangba pe ongbẹ ngbẹ, lẹhinna ni agba agbalagba ifamọra di alaigbọn. Ni igbakanna, ito, paapaa ni alẹ, o n di pupọ loorekoore. Ara iwuwo ara a maa pọ si.

Alaisan naa ni ounjẹ ti o ni iyanilẹnu pẹlu tcnu pataki lori awọn didun lete. O ni idapo pẹlu ailera, idaamu, rirẹ, awọ ara awọ, pẹlu ninu perineum. Bii neuropathy ti dayabetik ti ndagba, paresthesia ati numbness ti awọn apa isalẹ ni a ṣe akiyesi. Bibajẹ iṣọn nyorisi isonu irun, irora ati rirẹ ninu awọn ese nigba ti nrin, sisan ẹjẹ ti ko dara ni awọn ọwọ.

Isọdọtun ti awọ jẹ ki o yori si candidiasis, awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan. Stomatitis, aarun arun asiko jẹ ṣeeṣe. Ifojusi glukosi giga kan mu idasi idagbasoke ti retinopathy ati cataracts, botilẹjẹpe pẹlu mellitus iru 2, iran dinku nigbamii ju ti àtọgbẹ 1 lọ.

Àtọgbẹ Iru 2 ni a tun rii ni awọn ọdọ. Ati awọn ayipada oju-inu ninu ọran yii le ja si ere iwuwo mejeeji ati pipadanu iwuwo to buru. Nitorinaa, o yẹ ki o lọ si dokita kan fun eyikeyi awọn aami ifura.

Àtọgbẹ ninu ọmọ kan

Iṣoro lati ṣe iwadii àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ni pe awọn ọmọ ko le ṣe apejuwe awọn ami kan pato. Awọn obi yẹ ki o wa ni ijakadi ti ọmọ ba bẹrẹ mimu mimu ati beere fun igbonse, bakanna bi iwuwo rẹ ba yipada ni iyara.

Ni awọn ami akọkọ ti ketoacidosis, wa akiyesi itọju pajawiri. Fun irora inu, eebi tabi inu riru, dizziness tabi awọn ami ti awọ gbigbẹ ti o nira, mimi loorekoore pẹlu olfato ti acetone, fifa irọra, irọra, pe ọkọ alaisan.

Lati jẹrisi tabi ṣeduro awọn ifura ti àtọgbẹ ni ile, o le lo glucometer kan tabi ohun elo A1C. Awọn ẹrọ wọnyi gba awọn alamọja lọwọ lati pinnu awọn ipele suga ẹjẹ laarin iṣẹju diẹ laisi awọn alamọja pataki. O tun le lo awọn ila idanwo lati pinnu ipele gaari ninu ito. Gbogbo awọn ẹrọ wọnyi le ra ni ile-iṣoogun laisi iwe ilana lilo oogun. Laibikita awọn abajade idanwo naa, maṣe ṣe oogun ara-ẹni ati, ti o ba ni rilara pe ko ṣe alaini, ma ṣe ṣiyemeji lati ṣabẹwo si dokita kan.

Agbẹfẹ, irọra ti o pọ si, ailera, awọ gbẹ ati ṣiṣan iwuwo ni awọn ami kutukutu akọkọ ti iru 1 ati àtọgbẹ 2. Nigbati wọn han, o nilo lati wa atilẹyin iṣoogun. Lati ṣe iwadii aisan kan, dokita yoo funni ni ifarada ifarada glukosi, idanwo ẹjẹ gbogbogbo fun suga, idanwo kan fun haemoglobin, hisulini ati C-peptide, idanwo ito fun awọn ara ketone ati suga, bi awọn iwadi miiran ti o wulo, ni ibamu si awọn abajade ti eyiti itọju yoo fun ni.

Lodi ti pathology

Fun àtọgbẹ, itumọ ti WHO jẹ atẹle yii - o jẹ arun ti iṣelọpọ onibaje ti a ṣe akiyesi nipasẹ hyperglycemia ti o ni itakun ti o fa papọ ti awọn okunfa.

Awọn idi akọkọ wa ti arun na dagbasoke:

• ilana ti ogbo - pẹlu ọjọ-ori, ọpọlọpọ eniyan dinku iṣelọpọ suga,
• isanraju - iṣelọpọ ti iṣan tun ni ipa lori mimu mimu glukosi,
• aini aito - Exhibili carbohydrate bibajẹ hisulini sẹẹli awọn olugba.

Awọn okunfa ti o pọ si ewu arun naa: asọtẹlẹ jiini, ailagbara ti ara, ṣiṣe ifunra nigbagbogbo, haipatensonu, lilo awọn oogun gigun.

Sọyato arun na pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna ti o yatọ si orisun:

• igbẹkẹle-insulin, tabi oriṣi 1,
• ti kii-hisulini-ti o gbẹkẹle, tabi oriṣi 2,
• oyyun, idagbasoke nigba oyun,
• autoimmune
• akoran
• oogun.

Ni afikun, awọn ipo pupọ lo wa ti arun na:

• isanpada, pẹlu alekun kekere ninu glukosi, ni rọọrun tunṣe ounjẹ ati awọn oogun,
• iwe-iṣiro - pẹlu awọn igbakọọkan igbakọọkan ni awọn ipele glukosi paapaa lakoko itọju,
• decompensated - idagbasoke ti awọn ilolu lakoko itọju.

Àtọgbẹ le waye pẹlu tabi laisi awọn ilolu. Fọọmu irufẹ bẹ bi mellitus alaigbọ wiwia - lakoko ti ko si aami aisan ti iwa, ilosoke ninu ipele suga ni a gba silẹ.

Aworan ile-iwosan

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti arun naa ni awọn ami kekere ti o yatọ. Iru 1 tabi 2 atọgbẹ - bawo ni lati pinnu nipasẹ awọn aami aisan?

Fun awọn oriṣi àtọgbẹ wọnyi, awọn ami to wọpọ:

• Ebi ati ebi,
• loorekoore urin,
• nyún ati awọ ara
• rirẹ,
• inu rirun, eebi,
• iparun ati titẹ ninu awọn ọwọ,
• o lọra iwosan ti awọn ọgbẹ, ọgbẹ,
• híhún.

Ṣugbọn awọn iyatọ tun wa ninu awọn ami aisan.

Tabili. Awọn iyatọ ninu aworan isẹgun ti Iru 1 ati àtọgbẹ 2 2:

Awọn ami	Àtọgbẹ 1	Àtọgbẹ Iru 2
Ibẹrẹ Arun	Lata. A ṣe akiyesi nigbagbogbo Ketoocytosis.	Didudidu. Awọn aisan ko si tabi onibawọn.
Ayirapada alaisan, iwuwo ara	Arun deede tabi tinrin	Apọju tabi isanraju bayi
Pancreas majemu	Nọmba awọn sẹẹli ti o ṣe iṣelọpọ hisulini ti dinku.	O DARA.

Itumọ àtọgbẹ pẹlu awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Wọn jẹ kanna fun awọn oriṣi mejeeji: haipatensonu, hypoglycemia, neuropathy, arun kidinrin, awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ, ẹsẹ dayabetiki, ipin ẹsẹ ẹsẹ, coma dayabetik.

Awọn ayẹwo

Bawo ni lati pinnu iru iru àtọgbẹ ti eniyan ni? Lati ṣe eyi, o nilo lati ṣe awọn iwadii aisan.Ni akọkọ, dokita san ifojusi si ọjọ-ori ati jiji ti alaisan, rii pe kini awọn ami aisan ti o wa.

Lẹhinna a fi alaisan ranṣẹ fun awọn idanwo yàrá:

1. Ayẹwo ẹjẹ fun glukosi. Gba loju ikun ti ṣofo. Ẹjẹ ti ya lati inu ika tabi iṣọn.
2. Idanwo gbigba glukosi. O mu ẹjẹ wa lori ikun ti o ṣofo. Lẹhin wakati kan, a fun alaisan ni ojutu didùn lati mu ati pe a mu ẹjẹ lẹẹkansi. A mu ayẹwo ẹjẹ t’okan lẹhin awọn wakati 2 ati awọn afiwe awọn abajade.
3. Awọn itọkasi ti haemoglobin glycated. Idanwo ti alaye ti o ga julọ ti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipele gaari fun awọn oṣu 3.
4. Ayẹwo ito fun suga ati awọn ara ketone. Iwaju ketone ninu ito ni imọran pe glukosi ko wọle awọn sẹẹli ati pe ko fun wọn.

Awọn ayewo fun ipinnu ipinnu alakan ni ile ko wa. Lilo mita mita glukosi ti ile, o le rii iye glucose ẹjẹ nikan, ṣugbọn eyi ko to lati ṣe ayẹwo.

Idanwo ile-iṣe kan nikan le pinnu deede ti àtọgbẹ ati pinnu iru iru ẹkọ ẹkọ aisan

Iru àtọgbẹ mellitus 2 - ipinnu wiwa pathology ko nira paapaa. Awọn iwadii akoko ti mu iyara ṣiṣẹ itọju ki o yago fun idagbasoke awọn ilolu.

Awọn ibeere si dokita

Emi yoo fẹ lati mọ bi mo ṣe le pinnu suga suga laisi awọn idanwo? Ati pe o ṣee ṣe lati ṣe funrararẹ?

Oleg N., ẹni ọdun 43, Yelets

Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn ami itaniloju - pipadanu iwuwo iyara tabi idakeji, ere iwuwo, ongbẹ, ẹnu gbẹ, híhù, awọ ati awọn iṣoro iran, lẹhinna lori ipilẹ awọn ami wọnyi o le fura fura arun kan. Awọn ami wọnyi jẹ iwa ti awọn oriṣi meji ti àtọgbẹ. Lati ṣalaye iwadii aisan, o yẹ ki o lọsi dokita kan lati ṣe awọn iwadii ti o wulo.

Oṣu marun sẹyin, Mo bi ọmọkunrin kan. Ni oṣu mẹfa ti loyun, a ṣe ayẹwo mi pẹlu itọ suga. Mo ni idaamu nipa ilera ọmọ mi. Bawo ni lati pinnu awọn atọgbẹ ninu ọmọde?

Catherine V., ọdun 34, Penza.

Ni awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye, arun na ko ni dagbasoke, awọn aami aisan bẹrẹ lati dagbasoke ni bii oṣu mẹsan ọjọ-ori. Ni diẹ ninu awọn ọmọde, arun na ṣafihan ararẹ gaan, pẹlu oti mimu nla - eebi, gbigbẹ.

Ni awọn miiran, awọn aami aisan pọ si laiyara, di graduallydi gradually. Ọmọ ti o ni ifẹkufẹ to dara ko ni iwuwo, ti o ba aaki iledìí han, lẹhinna wọn ko ṣe iwosan fun igba pipẹ. San ifojusi si ihuwasi ti ọmọ. Ọmọ ti ko ni aisan huwa aiṣoro, o dakẹ lẹhin mimu.

Lẹhin ti ito ti gbẹ, iledìí naa han bi akọwe. Ti awọn ito igba ito ba ṣubu lori aaye ti o nira, laisiyọ, o di alale. Ni eyikeyi ọran, ti awọn ifura ba wa nipa ilera ọmọ, o jẹ dandan lati kan si dokita kan.

Ipara ẹjẹ - deede, awọn iyapa

Ti o ba fura si àtọgbẹ, kan si alamọdaju endocrinologist kan ti yoo ṣe agbekalẹ awọn iwọn-ẹkọ. Awọn idanwo ẹjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati rii awọn ipele glukosi, nitori eyi ni ami pataki julọ ti ilera fun awọn alagbẹ. Awọn alaisan ṣetọrẹ ẹjẹ fun iwadii, nitorinaa dokita ṣe ayẹwo ipo ti iṣelọpọ carbohydrate.

Lati gba awọn esi to ni igbẹkẹle, kọkọ pinnu ifọkansi gaari, ati lẹhinna ṣe ayẹwo ẹjẹ pẹlu ẹru suga (idanwo ifarada glucose).

Awọn abajade ti onínọmbà naa ni a gbekalẹ ninu tabili:

Lẹhin awọn ijinlẹ ti o wa loke, iwulo lati ṣe idanimọ awọn itọkasi wọnyi:

• Oniṣiro Baudouin ni ipin ti ifọkansi glucose ni awọn iṣẹju 60 lẹhin idanwo ifarada glukosi si iye ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. Iwọn deede jẹ 1.7.
• Olùsọdipúpọ Rafalsky - ipin ti glukosi (awọn iṣẹju 120 lẹhin fifuye suga) si ifunmọ suga. Ni deede, iye yii ko kọja 1.3.

Pinnu awọn iye meji wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati fi idi ayẹwo deede kan han.

Awọn ami ti Àtọgbẹ 1

Arun Iru 1 jẹ igbẹkẹle-hisulini, ni ikẹkọ to gaju ati pe o wa pẹlu awọn ailera iṣọn-alọ ọkan. Ọpọlọ aiṣan tabi aarun ọgbẹ ti iṣan ni fa okunfa aipe insulin ninu ẹjẹ. Nitori eyi, ni awọn igba miiran, coma dayabetik tabi acidosis waye, ninu eyiti iṣedede ipilẹ-acid jẹ eyiti o ni idamu.

Ipo yii jẹ ipinnu nipasẹ awọn ami wọnyi:

• xerostomia (gbigbe jade ninu ikun mucosa),
• ongbẹ, eniyan le mu omi to 5 liters ti ṣiṣan ni awọn wakati 24,
• alekun to pọ si
• loorekoore urin (pẹlu ni alẹ),
• o sọ ipadanu iwuwo
• ailera gbogbogbo
• nyún ti awọ ara.

Agbara ti ọmọde tabi agba jẹ irẹwẹsi, alaisan naa di alailera si awọn aarun. Ni afikun, acuity wiwo ti dinku, ni awọn agbalagba, ifẹkufẹ ibalopo ti dinku.

Awọn aami aiṣan ti Arun Aarun 2

Agbẹgbẹ insulin ti o ni ominira ṣe ijuwe nipasẹ aṣiri to ni idaabobo ti insulin ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli ß ti o gbe homonu yii jade. Arun naa waye nitori aabo jiini ti awọn ara si awọn ipa ti insulin.

Arun naa ni a ma rii pupọ julọ ninu eniyan ti o ju ogoji ọdun 40 lọ pẹlu iwuwo pupọ, awọn ami aisan naa han di graduallydi.. Ṣiṣayẹwo aisan ti ko ni ibajẹ awọn ilolu ti iṣan.

Awọn ami wọnyi ni o yẹ ki a gbero lati pinnu iru àtọgbẹ 2:

• igboya
• awọn rudurudu igba pipẹ
• ongbẹ, alaisan naa mu omi si 5 liters ti omi,
• yiyara yiyara ni alẹ,
• ọgbẹ ko jina fun igba pipẹ,
• awọ ara
• awọn arun ti olu ti orisun,
• rirẹ.

Awọn alaisan atẹle ni o wa ninu ewu:

• Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ,
• Iwọn iwuwo
• Awọn obinrin ti o ti bimọ fun awọn ọmọ ti o ni iwuwo 4 kg ati giga pẹlu glukosi nigba oyun.

Iwaju iru awọn iṣoro bẹ n tọka pe o nilo lati ṣe atẹle suga nigbagbogbo.

Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ

Onisegun ṣe iyatọ si awọn iru arun wọnyi:

• Iloyun jẹ oriṣi ti àtọgbẹ ti o dagbasoke lakoko oyun. Nitori aini insulini, ifunmọ suga pọ si. Ẹkọ-ara nipa ẹjẹ lakọkọ lọ lẹhin ibimọ.
• Latent (Lada) jẹ ọna agbedemeji arun na, eyiti o ṣe apẹrẹ nigbagbogbo bi oriṣi 2 rẹ. Eyi jẹ aisan autoimmune ti o ni irisi iparun ti awọn sẹẹli beta nipasẹ ajesara tiwọn. Awọn alaisan le lọ laisi insulin fun igba pipẹ. Fun itọju, awọn oogun fun awọn alamọ 2 2 lo.
• Ihu wiwakọ tabi oorun ti arun naa ni a ṣe akiyesi nipasẹ glukosi ẹjẹ deede. Ifarajẹ glukosi ti bajẹ. Lẹhin ikojọpọ glukosi, ipele suga ni laiyara dinku. Àtọgbẹ le waye ni ọdun mẹwa 10. Itọju ailera ni pato ko nilo, ṣugbọn dokita gbọdọ ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo.
• Pẹlu àtọgbẹ labile, hyperglycemia (iṣaro suga pọ si) ti rọpo nipasẹ hypoglycemia (glukosi ti o dinku) jakejado ọjọ. Iru aisan yii nigbagbogbo ni idiju nipasẹ ketoacidosis (ti iṣelọpọ acidosis), eyiti o yipada sinu coma dayabetiki.
• Decompensated. Arun naa ni ifihan nipasẹ akoonu gaari giga, niwaju glukosi ati acetone ninu ito.
• Ti yika. Idojukọ suga pọ si, acetone ko si ni ito, apakan ti glukosi n jade nipasẹ iṣan ito.
• Àtọgbẹ insipidus. Fun ọlọjẹ yii, aipe ihuwasi ti vasopressin (homonu antidiuretic). Fọọmu yii ti ni ifarahan nipasẹ iṣelọpọ ito lojiji ati pupọ (lati 6 si mẹẹdogun 15), ongbẹ ni alẹ. Ninu awọn alaisan, ikẹjẹ dinku, iwuwo dinku, ailera, riru, ati bẹbẹ lọ

Awọn itupalẹ afikun

Ti awọn ami asọye ba wa, a ṣe idanwo ẹjẹ kan, ti o ba fihan ifun pọ si ti glukosi, lẹhinna dokita ṣe ayẹwo àtọgbẹ ati gbejade itọju. Ṣiṣayẹwo aisan ko le ṣe laisi awọn ami ihuwasi ihuwasi. Eyi jẹ nitori hyperglycemia le waye nitori arun aarun, ọlẹ tabi aapọn. Ni ọran yii, ipele suga jẹ iwuwasi ni deede laisi ominira.

Iwọnyi ni awọn itọkasi akọkọ fun iwadii afikun.

PGTT jẹ idanwo ifarada iyọdaamu. Lati ṣe eyi, kọkọ wo ẹjẹ alaisan ti o mu lori ikun ti o ṣofo. Ati pe lẹhinna alaisan naa mu ojutu glukosi olomi olomi. Lẹhin awọn iṣẹju 120, a tun mu ẹjẹ fun ayẹwo.

Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ si ibeere kini iru awọn abajade le ṣee gba lori ipilẹ idanwo yii ati bi wọn ṣe le ṣe iyatọ wọn. Abajade ti PGTT jẹ ipele suga suga ẹjẹ lẹhin iṣẹju 120:

• 7.8 mmol / l - ifarada glukosi jẹ deede,
• 11,1 mmol / l - ifarada ti bajẹ.

Ni awọn isansa ti awọn aami aisan, a ṣe iwadi naa ni awọn akoko 2 diẹ sii 2.

Awọn ifaworanhan ti iru 1 ati àtọgbẹ 2

Gẹgẹbi awọn iṣiro, nipa 20% ti awọn alaisan jiya lati oriṣi 1, gbogbo awọn alakan to jẹ 2 2. Ninu ọran akọkọ, awọn aami aiṣan ti o han, ailera naa bẹrẹ ni airotẹlẹ, iwuwo apọju ko si, ni ẹẹkeji - awọn ami aisan naa ko buru to, awọn alaisan jẹ eniyan apọju ju ọdun 40 ati agbalagba lọ.

A le rii iru àtọgbẹ eyikeyi lori awọn idanwo wọnyi:

• idanwo c-peptide yoo pinnu boya awọn sẹẹli produce ṣe agbejade hisulini,
• idanwo alailowaya autoimmune,
• itupalẹ lori ipele ti awọn ara ketone,
• ayẹwo jiini.

Lati ṣe idanimọ iru iru àtọgbẹ ti alaisan kan ni, awọn dokita ṣe akiyesi awọn aaye wọnyi:

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ṣọwọn pupọ ti o ni idiju nipasẹ coma dayabetik ati ketoacidosis. Fun itọju, a ti lo awọn igbaradi tabulẹti, ni idakeji si oriṣi 1 kan.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Arun yii ni ipa lori ipo ti gbogbo eto-ara, ajesara ni irẹwẹsi, awọn otutu, pneumonia nigbagbogbo dagbasoke. Awọn ipalara ti awọn ẹya ara ti atẹgun ni ọna onibaje. Pẹlu àtọgbẹ, o ṣeeṣe ki idagbasoke ẹdọforo pọ si, awọn aarun wọnyi buru si ara wọn.

Yomijade ti awọn ensaemusi ti ounjẹ ti o dọro ti ngbejade ti dinku, ati nipa iṣan ati idibajẹ. Eyi jẹ nitori àtọgbẹ ba awọn iṣan ara ẹjẹ ti o jẹ deede pẹlu awọn ounjẹ ati awọn ara-ara ti o ṣakoso iṣan ara.

Awọn aarun alakan mu alekun ti o ṣeeṣe ti awọn akoran ti eto ito (awọn kidinrin, awọn ureters, àpòòtọ, bbl). Eyi jẹ nitori awọn alaisan ti o ni ailera ailagbara dagbasoke neuropathy aladun. Ni afikun, awọn aarun ndagba dagbasoke nitori iwọn akoonu ti glukosi pọ si ninu ara.

Awọn alaisan ti o wa ninu ewu yẹ ki o tẹtisi ilera ati, ti awọn aami aiṣedeede ba waye, kan si alamọdaju ẹkọ oniduro-ọrọ. Awọn ọgbọn fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 yatọ. Dokita yoo ṣe iranlọwọ lati fi idi iwadii kan mulẹ ati ṣe ilana itọju to peye. Ni ibere lati yago fun awọn ilolu, alaisan gbọdọ tẹle imọran ilera.