Ibertan oogun naa: awọn ilana fun lilo

Orukọ Ilu okeere - ibertan plus

Idapọ ati fọọmu idasilẹ.

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, tabulẹti 1 ni hydrochlorothiazide - 12.5 miligiramu, irbesartan - 150 miligiramu.

Awọn tabulẹti ibora fiimu, 12.5 mg + 150 miligiramu: 28 tabi 30 awọn PC.

7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

Iṣe oogun elegbogi.

Ibertan Plus jẹ oogun ti o papọ pẹlu ipa antihypertensive. Ẹda naa pẹlu antagonist olugba angiotensin II ati diuretic thiazide kan. Apapo ti awọn oogun wọnyi ni ipa ipa antihypertensive, fifin titẹ ẹjẹ si iwọn ti o tobi ju ọkọọkan awọn oogun lọtọ.

Irbesartan jẹ aṣoju antagonist ti awọn olugba angiotensin II (oriṣi AT1) fun iṣakoso ẹnu. Irbesartan awọn bulọọki gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin II ti ni ilaja nipasẹ awọn olugba AT1, laibikita orisun tabi ipa ti kolaginni ti angiotensin II. Ayanfẹ antagonism ti awọn olugba angiotensin II (AT1) nyorisi ilosoke ninu awọn ifọkansi pilasima ti renin ati angiotensin II ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ. Awọn akoonu omi ara potasiomu kii ṣe iyipada pupọ nigbati o ba mu irbesartan ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro; irbesartan ko ṣe idiwọ kininase II. Irbesartan ko nilo imuṣiṣẹ ti iṣelọpọ. Fẹ ẹjẹ titẹ pẹlu iyipada kekere ninu oṣuwọn okan.

Hydrochlorothiazide jẹ diuretic thiazide. O ni ipa lori reabsorption ti awọn elekitiro ninu awọn tubules kidirin, taara jijẹ excretion ti iṣuu soda ati awọn ion klorine ni awọn iwọn to dogba. Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide nyorisi idinku ninu iwọn pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ renin ni pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu yomijade ti aldosterone ati ilosoke ninu akoonu ti awọn ions potasiomu ati bicarbonates ninu ito ati hypokalemia. Isakoso igbakọọkan pẹlu irbesartan yori si idinku ninu pipadanu ti awọn ions potasiomu, ni pataki nitori isena eto eto renin-angiotensin-aldosterone. Nigbati a gba hydrochlorothiazide ni ẹnu, idagba ninu diuresis waye lẹhin awọn wakati 2 ati pe o de opin kan lẹhin awọn wakati 4. Iṣe ti hydrochlorothiazide na to awọn wakati 6-12.

Idinku ninu titẹ ẹjẹ nigbati o n ṣe ilana irbesartan ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide ti han tẹlẹ nigbati o kọkọ mu oogun naa ni inu ati pe o wa fun awọn ọsẹ 1-2, atẹle atẹle ilosoke rẹ ati idagbasoke ipa ti o pọju ni awọn ọsẹ 6-8.

Elegbogi.

Isakoso igbakọọkan ti hydrochlorothiazide ati irbesartan ko ni ipa lori ile elegbogi ti oogun kọọkan.

Ara. Lẹhin iṣakoso oral, idaamu bioav ti pipe ti irbesartan jẹ 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. Njẹ kii ṣe ipa bioav wiwa wọn. Cmax ti irbesartan ninu pilasima ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 1,5-2 lẹhin iṣakoso oral, hydrochlorothiazide - lẹhin awọn wakati 1-2.5.

Pinpin. Irbesartan jẹ 96% owun si awọn ọlọjẹ pilasima. Iwọn pinpin (Vd) ti irbesartan jẹ 53-93 liters. Awọn afiwe ti elegbogi oogun ti irbesartan jẹ laini ati ibamu ni iwọn lilo lati 10 miligiramu si 600 miligiramu. Ni awọn abere loke 600 miligiramu (iwọn lilo lẹẹmeji ni iwọn lilo ti o pọ julọ ti a ṣe iṣeduro), elegbogi elegbogi ti irbesartan di ti kii ṣe laini (idinku ninu gbigba).

Hydrochlorothiazide jẹ 68% owun si awọn ọlọjẹ plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Ti iṣelọpọ agbara. Irbesartan jẹ metabolized ninu ẹdọ nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid ati ifoyina. Iwọn ijẹ-ara ti iṣapẹẹrẹ akọkọ rẹ ninu ẹjẹ jẹ irbesartan g.tukuronid (bii 6%). Awọn ijinlẹ Invitro ti fihan pe irbesartan ṣe ifunwara ifosiwewe nipataki nipasẹ CYP2C9 isoenzyme ti cytochrome P450. Ipa ti CYP3A4 isoenzyme jẹ aifiyesi.

Hydrochlorothiazide ko jẹ metabolized. Yoo pẹlẹpẹlẹ gba idena idiwọ ati fifa ni wara igbaya. Ko ni rekoja idena-ọpọlọ-ẹjẹ.

Ibisi. Ifiweranṣẹ lapapọ ati imukuro kidirin jẹ 157-176 ati 3.0-3.5 milimita / min, lẹsẹsẹ. T1 / 2 ti irbesartan jẹ awọn wakati 11-15. Irbesartan ati awọn metabolites rẹ ni a ya jade nipasẹ awọn iṣan inu (80%) ati nipasẹ awọn kidinrin (20%). o kere ju 2% iwọn lilo irbesartan ti o ya ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada.

T 1/2 hydrochlorothiazide - awọn wakati 5-15 5. O ti yọ lẹnu nipasẹ awọn kidinrin. O kere ju 61% ti iwọn lilo ti wa ni disreted ko yipada laarin awọn wakati 24.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki. Ni iwọn kekere awọn ifọkansi pilasima ti irbesartan ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan obinrin. Bibẹẹkọ, awọn iyatọ ni idapọ ti T1 / 2 ti irbesartan ko rii. Atunṣe iwọn lilo Irbesartan ninu awọn alaisan obinrin ko nilo.

Awọn iye naa wa ni isalẹ iṣu-akoko fifo (AUC) ati C max ti irbesartan ni pilasima ẹjẹ jẹ diẹ ti o ga julọ ni awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ) ju ni awọn alaisan ọdọ (labẹ ọdun 65). T 1/2 irbesartan ko yatọ ni pataki. Atunṣe iwọn irbesartan ni awọn alaisan agbalagba ko nilo.

Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko bajẹ: ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ tabi ti o nlọ lọwọ hemodialysis, awọn iṣoogun eleto ti oogun ti irbesartan ti wa ni iyipada diẹ.

Iṣẹ iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ: ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera ti buru tabi iwọntunwọnsi, awọn igbekalẹ pharmacokinetic ti irbesartan jẹ iyipada diẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira, ko si awọn iwadi kankan ti a ṣe.

Haipatensonu ori-ara (itọju awọn alaisan ti o han itọju apapọ).

Eto iwọn lilo ati ọna lilo Ibertan pẹlu.

Ninu inu, lẹẹkan ni ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounjẹ. Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 miligiramu, ni atele) le fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara nipasẹ ipinnu ti hydrochlorothiazide (12.5 mg / ọjọ) tabi irbesartan ( 150 miligiramu / ọjọ) ni monotherapy. Ibertan Plus 12.5 / 300 miligiramu (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, ni atele) le fun awọn alaisan ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ ko ni iṣakoso daradara nipasẹ irbesartan (300 mg / ọjọ) tabi Ibertan Plus (12, 5/150 miligiramu).

Ibertan Plus 25-300 miligiramu (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 miligiramu, ni atele) le fun awọn alaisan ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ ko ni iṣakoso nipasẹ iṣakoso nipasẹ Ibertan Plus (12. mg 5/300). Idajọ awọn abere ti o ga ju miligiramu 25 ti hydrochlorothiazide / 300 miligiramu ti irbesartan 1 akoko fun ọjọ kan ko ni iṣeduro. Ti o ba jẹ dandan, oogun Ibertan Plus ni a le fun ni apapo pẹlu awọn oogun oogun antihypertensive miiran.

Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: nitori otitọ pe akojọpọ ti oogun Ibertan Plus pẹlu hydrochlorothiazide. a ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn alaisan ti o ni aipe kidirin lile (imukuro creatinine ti 30 milimita / min.) Iṣẹ aiṣedede ẹdọ: lilo ti oogun Ibertan Plus ko ṣe iṣeduro ni awọn alaisan ti o ni ailera alaini-lile to lagbara. iwọn lilo Ibertan Plus ko nilo Awọn alaisan agbalagba: atunṣe iwọn lilo ti Ibertan Plus ko nilo ninu awọn alaisan agbalagba. Idinku iwọn didun ti pin kaa kiri ẹjẹ: ṣaaju Pẹlu Ibertan Plus, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri ati / tabi akoonu iṣuu soda.

Ipa ẹgbẹ ibertana plus.

Awọn ipa ẹgbẹ atẹle ni a fun ni ibamu pẹlu awọn gradations atẹle ti igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ wọn: pupọ pupọ (> 1/10), nigbagbogbo /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 milimita / min.

Lilo oogun naa ni awọn ọmọde.

Contraindicated ninu awọn ọmọde labẹ 18 ọdun ti ọjọ ori.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba.

Ko si iṣatunṣe iwọn lilo ti Ibertan Plus ni awọn alaisan agbalagba ti ko nilo.

Awọn ilana pataki fun gbigba ibertana plus.

Awọn alaisan ti o ni idaabobo ara ati dinku fifa ẹjẹ kaakiri: ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, Ibertan Plus ṣọwọn fa ibajẹ ifihan ti iṣan. Hypotension artotomatic le ṣee ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu idinku ẹjẹ ti o dinku kaakiri tabi akoonu sodium kekere lakoko itọju ailera diuretic, pẹlu ounjẹ pẹlu ihamọ iyọ, pẹlu gbuuru tabi eebi. Awọn ipo iru gbọdọ ni atunṣe ṣaaju itọju pẹlu Ibertan Plus ti bẹrẹ.

Ti iṣelọpọ ati awọn ipa endocrine. Awọn adaṣe Thiazndic le dinku ifarada glukosi. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, atunṣe iwọn lilo ti insulin tabi awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu le ni a beere. Pẹlu lilo awọn turezia diuretics thiazide, idagbasoke idagbasoke alaikọ mellitus ṣeeṣe.

Lakoko itọju ailera pẹlu awọn turezide diuretics, hyperuricemia tabi aridaju gout le waye ni diẹ ninu awọn alaisan.

O ṣẹ iwọntunwọnsi omi-elektrolyte. Diuretics Thiazide, pẹlu hydrochlorothiazide. le fa aiṣedede ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi (hypokalemia, hyponatremia ati hypochloremic alkalosis). Botilẹjẹpe idagbasoke ti hypokalemia ṣee ṣe pẹlu awọn diuretics thiazide, lilo ibaramu pẹlu irbesartan le dinku hypokalemia ti o fa nipasẹ diuretic. Ewu ti hypokalemia pọ si ni awọn alaisan ti o gba glucocorticosteroids tabi homonu adrenocorticotropic. Ni ilodisi, ọpẹ si irbesartan, eyiti o jẹ apakan ti igbaradi Ibertan Plus, hyperkalemia ṣee ṣe, ni pataki niwaju ikuna kidirin ati / tabi ikuna okan tabi àtọgbẹ mellitus. Abojuto nigbagbogbo ti potasiomu omi ara ni awọn alaisan ti o ni ewu ni a ṣe iṣeduro.

Awọn adapọ ti Thiazide le dinku ifun ti awọn als kalisiomu nipasẹ awọn kidinrin ati fa hypercalcemia transient ni isansa ti iṣeduro iṣọn kalisiomu. Hypercalcemia ti o nira le ṣafihan hyperparathyroidism latent. O yẹ ki o da ifasilẹ Thiazide silẹ ṣaaju iwadii ti iṣẹ parathyroid.

O ti han pe turezide diuretics le ṣe alekun itosi awọn ion iṣuu magnẹsia nipasẹ awọn kidinrin, eyiti o le ja si idagbasoke ti hypomagnesemia.

Renavascular haipatensonu. Ninu awọn alaisan ti o ni itọsi atataki nipa iṣan tabi ikọlu-ara ti iṣan ọmọ inu nikan ti n ṣiṣẹ, nigbati o mu awọn oogun ti o ni ipa RAAS, eewu pọ si ti dagbasoke iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ ikuna ati ikuna kidirin. Botilẹjẹpe wọn ko rii iru data lakoko mimu Ibertan Plus, awọn ipa iru le ṣee reti lakoko lilo awọn antagonists angiotensin II receptor.

Ikuna rirẹ ati majemu lẹhin rirọpo kidinrin. Ninu ọran ti lilo oogun Ibertan Plus ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, ibojuwo igbagbogbo ti akoonu ti potasiomu, creatinine ati uric acid ninu omi ara ẹjẹ ni a fihan. Ko si iriri pẹlu lilo Ibertan Plus ninu awọn alaisan lẹhin itunjade ọmọ kidirin kan.

Aortic tabi mitral valve stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Gẹgẹ bi pẹlu lilo awọn vasodila miiran, iṣọra ni a nilo nigbati o ṣe alaye Ibertan Plus si awọn alaisan ti o ni aortic tabi mitral stenosis tabi hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

Apejọ hyperaldosteronism akọkọ. Awọn oogun Antihypertensive ti n ṣiṣẹ nipasẹ idiwọ ti eto renin-angiotensin-aldosterone jẹ alaiwọn nigbagbogbo ninu awọn alaisan pẹlu hyperaldostronism akọkọ. Nitorinaa, lilo oogun naa Ibertan Plus ni iru awọn ọran jẹ eyiti ko wulo.

Awọn idanwo idanwo: hydrochlorothiazide le fa abajade rere lakoko iṣakoso doping.

Omiiran. Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran ti o ni ipa ni eto renin-angiotensin-aldosterone, idinku nla ninu titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati / tabi atherosclerosis ti awọn iṣan ọpọlọ le ja si idagbasoke ti infarction myocardial tabi ọpọlọ. Itoju iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o ṣe nipasẹ iodine pẹlu iṣakoso ti o muna ti titẹ ẹjẹ.

Awọn ijabọ wa ti ilosiwaju tabi itujade ti eto lupus erythematosus lakoko ipinnu lati pade diuretics thiazide.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ

Ipa ti Ibertan Plus lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣe iṣẹ ti o nilo akiyesi alekun ni a ko kọ. Sibẹsibẹ, lakoko akoko lilo oogun naa, iṣọra gbọdọ wa ni adaṣe nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ, nitori lakoko igbaya ti itọju ati rirẹ alekun ṣeeṣe.

Iṣejuju

Awọn aami aisan (ti fura): irbesartan - idinku ti o darukọ ninu ẹjẹ titẹ, tachycardia, bradycardia. Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, gbígbẹ bi abajade ti diuresis pupọ. Awọn ifihan ti o wọpọ julọ ti iṣuju jẹ rirẹ ati idaamu. Hypokalemia le ja si ijamba ati / tabi idagbasoke ti aisan arrhythmias ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo apapọ ti awọn glycosides aisan ati awọn oogun antiarrhythmic.

Itọju: O da lori akoko ti o kọja lati igba ti iṣakoso ati bi awọn ami aisan ṣe buru to. Awọn igbese ti a gbero ni fifamọra eebi ati / tabi ifun inu, lilo kabon ti a ti mu ṣiṣẹ, abojuto pẹlẹpẹlẹ ipo alaisan, ati aisan ati ailera atilẹyin. O jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti elekitiro ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ. Ti o ba jẹ idagbasoke idagbasoke iwọn ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, alaisan gbọdọ gbe sori ẹhin rẹ pẹlu awọn isalẹ isalẹ ti a gbe soke ati ni kete bi o ti ṣee ṣe lati ṣe isanwo awọn iyọ ati awọn fifa. Irbesartan ko tii yọ sita lakoko iṣọn-wara ọgbẹ.

Awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn oogun antihypertensive miiran: ipa antihypertensive ti oogun Ibertan Plus le ni imudara nipasẹ lilo concomitant ti awọn oogun antihypertensive miiran. Hydrochlorothiazide ati irbesartan (ni awọn iwọn lilo to 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide / 300 miligiramu ti irbesartan) le ṣee lo lailewu ni idapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, pẹlu awọn olutọpa ikanni kalisiomu o lọra ati awọn olutọju beta-blockers. Ni iṣaaju pẹlu awọn iwọn adapọ ifunra giga le ja si inu riru ati pe o pọ si eewu ipanilara.

Litaumu: Awọn ijabọ wa ti iṣipopada iṣipopada ninu awọn ifọkansi litiumu omi ati majele pẹlu lilo apapọ ti awọn igbaradi lithium ati awọn inhibitors enzymu angiotensin. Fun irbesartan, awọn ipa ti o jọra ti ṣọwọn to si asiko yii. Ni afikun, imukuro kidirin ti litiumu dinku pẹlu lilo awọn diuretics thiazide, nitorinaa, nigba ti o ba n kawe Ibertan Plus, ewu pọ si ti idagbasoke ipa ipa majele ti litiumu. Ti idi ti apapo yii ba jẹ dandan, o niyanju lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ akoonu litiumu ninu omi ara.

Awọn oogun ti o ni ipa lori potasiomu ninu ẹjẹ: ipa ipa hypokalemic ti hydrochlorothiazide jẹ ailera nipasẹ ipa ti potasiomu ti irbesartan.Sibẹsibẹ, ipa yii ti hydrochlorothiazide le ni imudara nipasẹ awọn oogun miiran, idi eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pipadanu potasiomu ati gnococalpemia (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, awọn laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, awọn itọsi acid salicylic) Ni ilodisi, da lori iriri ti lilo awọn oogun ti o dinku iṣẹ renin eto angiotensin-aldosterone, lilo itẹwe ti lilo gbigbẹ. x dpureshkov. awọn afikun iṣuu oiologically, awọn aropo iyọ iyo, tabi awọn oogun miiran ti o le ja si ilosoke ninu potasiomu omi ara (bii iṣuu soda heparin) le fa ilosoke ninu omi ara Katya. O niyanju pe abojuto ti o yẹ fun potasiomu omi ara ni awọn alaisan ti o ni eewu ti hyperkalemia.

Awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ aiṣedede iwọntunwọnsi potasiomu ninu omi ara ẹjẹ: o ti wa ni niyanju pe ṣọra abojuto ti akoonu potasiomu ninu omi ara ni fifun ni nigbati o n ṣe alaye Ibertan Plus papọ pẹlu awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ aiṣedede iwọntunwọnsi potasiomu ninu omi ara (fun apẹẹrẹ, glycosides cardiac, awọn oogun antiarrhythmic).

Awọn oogun egboogi-iredodo: nigbati o ba n ṣakoro awọn antagonists antagonist angotensin II ni idapo pẹlu awọn oogun ti ko ni sitẹriọdu ati awọn egboogi-iredodo (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn inhibitors cyclooxygenase-2 (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / ọjọ) ati awọn oogun egboogi-iredodo aranmo ti ko ni yiyan, ailagbara ipa antihypertensive le jẹ. Bii pẹlu lilo ti angiotensin iyipada awọn inhibme enzyme ati awọn antagonists olugba angiotensin II ni apapọ pẹlu awọn NSAIDs, eewu pọ si ti iṣẹ kidirin to bajẹ, soke si idagbasoke ti ikuna kidirin nla, alekun alumini ara omi pọ, pataki ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣiṣẹ kidirin tẹlẹ. Ijọpọ awọn oogun yii yẹ ki o wa ni itọju pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. Awọn alaisan ko yẹ ki o jẹ gbigbẹ. O yẹ ki a ṣe abojuto iṣẹ-itọju Renal lẹhin ibẹrẹ ti itọju apapọ ati lorekore ni ọjọ iwaju.

Alaye ni afikun lori ibaraenisọrọ oogun ti irbesartan: hydrochlorothiazide ko ni ipa lori elegbogi oogun ti irbesartan. Nigbati o ba ṣe ilana irbesartan ni apapo pẹlu warfarin, metabolized nipasẹ awọn induzy ti CYP2C9 isoenzyme, ko si awọn ifọmọ elegbogi pataki ati awọn ibaraenisọrọ elegbogi. Iṣiṣe ti awọn inducers isoenzyme CYP2C9, gẹgẹbi rifampicin, lori awọn ile elegbogi ti irbesartan ko ti ni iṣiro. Pẹlu ipinnu lati pade ti irbesartan ni apapo pẹlu digoxin, awọn ile elegbogi ti igbehin ko yipada.

Alaye ni afikun lori ibaraenisọrọ oogun ti hydrochlorothiazide:

Awọn oogun ti o tẹle le ṣe ibaṣepọ pẹlu awọn oniṣẹ thiazide lakoko ti o nṣakoso:

Etaniol, barbiturates tabi awọn oogun oogun ọpọlọ: alekun idapọmọra orthostatic le jẹ akiyesi.

Catecholamines (fun apẹẹrẹ, norepinephrine): ndin ti awọn oogun wọnyi le dinku.

Awọn isan irọra ti ko ni depolarizing (fun apẹẹrẹ tubocurarine): hydrochlorothiazide le ni agbara awọn ipa ti awọn irọra isan ti ko ni depolarizing.

Awọn oogun ajẹsara inu (awọn aṣoju oral ati hisulini): atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic le nilo.

Colestyramine ati colestipol: ni iwaju awọn resini paṣipaarọ anion, gbigba ti hydrochlorothiazide jẹ idamu. Aarin laarin mu awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa ni o kere ju wakati 4.

Glucocorticosteroids, homonu adrenocorticotropic: ti o samisi o ṣẹ ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti, ni pataki, hypokalemia pọ si.

Awọn oogun egboogi-gout: Atunse ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju gout le ni iwulo, nitori hydrochlorothiazide le mu akoonu uric acid ninu pilasima ẹjẹ. Alekun iwọn lilo ti probenenide tabi sulfinpyrazone le nilo. Iṣọkan ifọwọsowọpọ pẹlu turezide diuretics le mu iṣẹlẹ ti awọn ifura hypersensitivity si allopurinol.

Awọn iyọ kalisiomu: diuretics thiazide le mu kalisiomu pilasima pọ nitori idinku ninu ayọyọ rẹ. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe ilana awọn afikun kalisiomu tabi awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu kalisiomu (fun apẹẹrẹ, Vitamin D), o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi ni ibamu ati ṣakoso akoonu kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn oriṣi awọn ajọṣepọ oogun: diuretics thiazide le ṣe alekun ipa ti hyperglycemic ti beta-blockers ati diazoxide. Anticholinergics (fun apẹẹrẹ, atropine) le mu bioav wiwa ti awọn diuretics thiazide ṣiṣẹ nipa idinku ikunra ikun ati oṣuwọn gbigbemi inu. Diuretics Thiazide le ṣe alekun eewu ti awọn aati eekan ti o fa nipasẹ amantadine. Awọn adapọ ti Thiazide le dinku ifun ti awọn oogun cytotoxic nipasẹ awọn kidinrin (fun apẹẹrẹ, cyclophosphamide, methotrexate) ati ki o ni agbara ipa myelosuppressive wọn.

Awọn ipo isinmi lati ile elegbogi.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ.

Ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.

Lilo ti oogun ibertan pẹlu afikun nikan bi dọkita ti paṣẹ, a ti fun apejuwe naa fun itọkasi!

Awọn idena

- Hypersensitivity si irbesartan tabi awọn paati miiran ti oogun naa,

- aibikita galactose aito, aipe lactase tabi malabsorption ti glukosi ati galactose,

- ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ko ti mulẹ).

Hyponatremia, ounjẹ pẹlu ihamọ ti gbigbemi iyọ, idapọ tapa kidirin arten stenosis tabi iṣọn atẹhin ti iṣọn ara kan ti o ṣiṣẹ, gbigbẹ (pẹlu gbuuru, eebi), itọju ailera itilẹgbẹ tẹlẹ, ikuna kidirin, iṣọn-ara, ipo lẹhin gbigbejade kidinrin (aini iriri ti ile-iwosan), ikuna ẹdọ nla (aini iriri ti ile-iwosan), hyperkalemia, lilo concomitant pẹlu awọn igbaradi litiumu, stenosis ti aortic ati awọn paadi mitral, gy pertrophic obstructive cardiomyopathy (GOKMP), hyperaldosteronism akọkọ, ikuna ọkan onibaje (kilasika iṣẹ-iṣẹ NYHA III), iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD) ati / tabi atherosclerotic cerebrovascular arun, awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lọ.

Apejuwe ti iṣẹ oogun

Aṣoju Antihypertensive, antagonist olugba angiotensin II. O ṣe idena awọn olugba AT1, eyiti o yori si idinku ninu awọn ipa ti ibi ti angiotensin II, pẹlu ipa vasoconstrictor, ipa safikun lori itusilẹ ti aldosterone ati imuṣiṣẹ ti eto aifọkanbalẹ. Bi abajade, titẹ ẹjẹ dinku.

O dinku OPSS, dinku lẹhin iṣẹ. O dinku titẹ ẹjẹ (pẹlu iyipada kekere ni oṣuwọn ọkan) ati titẹ ninu sanra rudurudu, ati idinku ninu titẹ ẹjẹ jẹ igbẹkẹle-iwọn-lilo.

O ko ni ipa lori fojusi ti triglycerides, akoonu ti idaabobo, glukosi, uric acid ninu pilasima ẹjẹ tabi iyọkuro ti uric acid ninu ito.

Elegbogi

Giga kan pato ati awọn nkan ti ko ni iruupọ awọn bulọọki angiotensin II awọn olugba (subtype AT1).

Ṣe imukuro ipa vasoconstrictor ti angiotensin II, dinku ifọkansi ti aldosterone ni pilasima, dinku OPSS, iṣipopada lori ọkan, titẹ ẹjẹ ti ẹjẹ ati titẹ ninu iṣan iṣan.

Ko ni ipa kinase II (ACE), eyiti o run bradykinin ati pe o ni ipa ninu dida angiotensin II.

O ṣiṣẹ laiyara, lẹhin iwọn lilo kan, ipa ti o pọ julọ dagbasoke lẹhin awọn wakati 3-6.

Ipa antihypertensive wa fun wakati 24.

Pẹlu lilo deede laarin ọsẹ 1-2, ipa naa gba iduroṣinṣin ati de iwọn ti o pọju lẹhin awọn ọsẹ 4-6.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, o gba daradara lati tito nkan lẹsẹsẹ. Cmax ti irbesartan ninu pilasima ẹjẹ ti waye 1.5-2 wakati lẹhin mimu. Bioav wiwa jẹ 60-80%. Jijẹ mimu nigbakan ko ni ipa lori bioav wiwa ti irbesartan.

Sisọ amuaradagba pilasima jẹ nipa 96%. Vd - 53-93 liters. Css ti de laarin awọn ọjọ 3 lẹhin ibẹrẹ ti mu irbesartan 1 akoko / Pẹlu awọn isunmọ igbagbogbo ti 1 akoko / ikojọpọ ti irbesartan ni pilasima (o kere ju 20%).

Lẹhin ingestion ti 14C-irbesartan, 80-85% ti ipanilara ninu ẹjẹ ti n kaakiri ṣubu lori irbesartan ti ko yipada.

Irbesartan jẹ metabolized ninu ẹdọ nipasẹ conjugation lati dagba glucuronide ati nipasẹ ifoyina. Metabolite akọkọ jẹ irbesartan glucuronide (nipa 6%).

Ni ibiti iwọn lilo itọju ailera, irbesartan ṣe afihan nipasẹ elegbogi elegbogi laini, pẹlu T1 / 2 ni ipo ebute jẹ awọn wakati 11-15. Ifiweranṣẹ lapapọ ati imukuro owo-iṣẹ jẹ 157-176 milimita / min ati 3-3.5 milimita / min, lẹsẹsẹ. Irbesartan ati awọn metabolites rẹ ti yọ jade ninu bile ati ito.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni abawọn, cirrhosis dede, iwọn awọn elegbogi olootu ti irbesartan ko yipada ni pataki.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati inu aifọkanbalẹ ati awọn ara inu: ≥1% - orififo, dizziness, rirẹ, aibalẹ / excitability.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ ati ẹjẹ (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Lati inu eto atẹgun: ≥1% - awọn aarun atẹgun ti oke (iba, bbl), sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, Ikọaláìdúró.

Lati inu tito nkan lẹsẹsẹ: ≥1% - gbuuru, inu rirun, eebi, awọn aami aisan dyspeptiki, ikun ọkan.

Lati inu eto iṣan: ≥1% - iṣan egungun (pẹlu myalgia, irora ninu awọn egungun, ninu àyà).

Awọn aati aleji: ≥1% - sisu.

Omiiran: ≥1% - irora inu, ikolu ito.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn lilo akọkọ jẹ 150 miligiramu, ti o ba wulo, mu iwọn lilo naa pọ si 300 miligiramu. Ni awọn ọrọ kan (ounjẹ hypochloride, itọju pẹlu diẹ ninu awọn diuretics, itọju iṣaaju fun eebi tabi gbuuru, hemodialysis), a ti lo iwọn lilo akọkọ.

O mu irbesartan ni lilo ẹnu 1 akoko / ọjọ, ni pataki ni akoko kanna ni ọjọ.

Awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing, awọn igbaradi potasiomu, ilosoke ninu akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu hydrochlorothiazide, iseda-ara ti afikun ipa ailagbara ti han.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu kaboneti litiumu, ilosoke ninu ifọkansi ti litiumu ni pilasima ẹjẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakana ti fluconazole le ṣe idiwọ iṣelọpọ ti irbesartan.

Awọn iṣọra fun lilo

Ti lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu hyponatremia (itọju pẹlu diuretics, hihamọ ti iyọ pẹlu ounjẹ, igbe gbuuru, eebi), ninu awọn alaisan lori iṣan ara (idagbasoke ti hypotension jẹ ṣee ṣe), bi daradara bi ni awọn alaisan ti ara ifun.

Išọra gbọdọ wa ni adaṣe ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu ẹjẹ nitori ikọlu ara tatiki arten stenosis tabi kidirin iṣan ikọlu ti ẹyọ kan (ewu ti o lagbara ti hypotension ati ikuna kidirin), aortic tabi mitral stenosis, idiwọ hypertrophic cardiomyopathy, ikuna okan inu ọkan (ipele III - IV classification NYHA) ati aarun iṣọn-alọ ọkan (ewu ti o pọ si ti infarction myocardial, angina pectoris).

Lodi si abẹlẹ ti iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, ibojuwo ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine ni a ṣe iṣeduro.

A ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni hyperaldosteronism akọkọ, pẹlu ikuna kidirin to lagbara (ko si iriri ile-iwosan), ninu awọn alaisan ti o ni gbigbeda iṣọn-akọọkan lọwọlọwọ (ko si iriri isẹgun).

Awọn ilana pataki fun gbigba

Ninu awọn iwadii idanwo ni awọn ẹranko yàrá, awọn mutagenic, clastogenic, ati awọn ipa carcinogenic ti irbesartan ko ti mulẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ko si awọn itọkasi ti ipa ti irbesartan lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ ẹrọ.

Awọn oogun miiran:

• Berlipril (Berlipril) Awọn tabulẹti ikunra
• Awọn tabulẹti ikunra Moxogamma (Moxogamma)
• Diacido 60 (Diacordin 60) Awọn tabulẹti atẹgun
• Awọn tabulẹti ikunra Captopril-AKOS (Captopril-AKOS)
• Awọn tabulẹti atẹgun ti Moxonitex (Moxonitex) Awọn tabulẹti atẹgun
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Awọn ìillsọmọbí
• Awọn tabulẹti ikunra Captopril (Captopril)
• Valz (awọn tabulẹti ẹnu)
• Awọn tabulẹti ikunra Valz H (Valz H)
• Moxonidine (Moxon> Awọn tabulẹti atẹgun

** Itọsọna Iṣaro jẹ fun awọn alaye alaye nikan. Fun alaye diẹ sii, jọwọ tọka si awọn asọye olupese. Maṣe ṣe oogun ara-ẹni, ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo Ibertan, o yẹ ki o kan si dokita kan. EUROLAB ko ṣe iduro fun awọn abajade ti o fa nipasẹ lilo alaye ti a firanṣẹ lori ọna abawọle. Alaye eyikeyi lori aaye naa ko rọpo imọran ti dokita kan ati pe ko le ṣe iranṣẹ bi iṣeduro ti ipa rere ti oogun naa.

Nife ninu Ibertan? Ṣe o fẹ lati mọ alaye alaye diẹ sii tabi o nilo lati rii dokita kan? Tabi ṣe o nilo ayewo? O le ṣe adehun ipade pẹlu dokita - Euro isẹgun lab nigbagbogbo ni iṣẹ rẹ! Awọn dokita ti o dara julọ yoo ṣe ayẹwo rẹ, ni imọran, pese iranlọwọ to wulo ati ṣe ayẹwo aisan kan. O le tun pe dokita kan ni ile. Euro isẹgun lab ṣii si ọ ni ayika aago.

** Ifarabalẹ! Alaye ti a gbekalẹ ninu itọsọna oogun yii jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati pe ko yẹ ki o jẹ aaye fun oogun-oogun ara-ẹni. A ṣapejuwe Ibertan oogun naa fun alaye ati pe a ko pinnu lati ṣaṣakoso itọju laisi ikopa ti dokita kan. Awọn alaisan nilo imọran alamọja!

Ti o ba tun nifẹ si awọn oogun ati oogun miiran, awọn apejuwe wọn ati awọn itọnisọna fun lilo, alaye lori akopọ ati fọọmu idasilẹ, awọn itọkasi fun lilo ati awọn ipa ẹgbẹ, awọn ọna lilo, idiyele ati atunwo ti awọn oogun, tabi o ni eyikeyi awọn ibeere miiran ati awọn aba - kọwe si wa, dajudaju yoo gbiyanju lati ran ọ lọwọ.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

O le ra oluranlowo antihypertensive ni awọn tabulẹti ti a bo fiimu. Iṣẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ irbesartan. Ọpa naa jẹ paati ọkan, eyi ti o tumọ si pe awọn iṣiro to ku ninu akopọ ko ṣe afihan iṣẹ antihypertensive. Ifojusi ti irbesartan ni tabulẹti 1: 75, 150 ati 300 miligiramu. O le ra ọja naa ni roro (awọn kọnputa 14). Apoti apoti paali ni awọn akopọ sẹẹli 2.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun naa pese ipa ailagbara. Ohun akọkọ ninu ẹda rẹ ṣe bi apanirun olugba. Eyi tumọ si pe irbesartan ṣe idiwọ pẹlu iṣe ti awọn olugba angiotensin II, eyiti o ṣe alabapin si mimu awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ni ohun orin (dinku iyọkuro ti awọn iṣọn, awọn iṣan). Bi abajade, oṣuwọn ti sisan ẹjẹ n dinku diẹ.

Iṣẹ ti iru angiotensin Iru 2 kii ṣe dín dín ti awọn iṣan inu ẹjẹ nikan pẹlu ilosoke atẹle ni titẹ, ṣugbọn tun ilana ofin ti akojọpọ platelet ati ifunmọ wọn. Ibaṣepọ awọn olugba ati homonu yii ṣe idiwọ iṣelọpọ ti oyi-ilẹ, eyiti o jẹ ipin vasorelaxating. Labẹ ipa ti Ibertan, awọn ilana ti a ṣalaye n fa fifalẹ.

Ni afikun, idinku kan wa ninu ifọkansi ti aldosterone. Eyi jẹ homonu ti ẹgbẹ mineralocorticoid. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ kolaginti adrenal.Iṣẹ akọkọ rẹ ni lati ṣe atunṣe gbigbe ti iṣuu soda ati awọn cations potasiomu ati awọn ipin kẹmika. Homonu yii ṣe atilẹyin iru ohun-ini ti awọn tisu bi hydrophilicity. Aldosterone jẹ adapo pẹlu ikopa ti iru 2 angiotensin. Nitorinaa, pẹlu idinku ninu iṣẹ ti igbehin, iṣẹ ti akọkọ ti awọn homonu ni a tẹmọlẹ.

Oogun naa pese ipa ailagbara.

Sibẹsibẹ, ko si ipa odi lori kinase II, eyiti o ni ipa ninu iparun ti bradykinin ati pe o ṣe alabapin si dida iru angiotensin iru 2. Irbesartan ko ni ipa pataki lori iwọn ọkan. Gẹgẹbi abajade, eewu awọn ilolu lati eto inu ọkan ati ẹjẹ ko pọ si. O ṣe akiyesi pe ọpa ti o wa ni ibeere ko ni ipa iṣelọpọ ti triglycerides, idaabobo awọ.

Pẹlu abojuto

Nọmba ti awọn contraindications ibatan kan ni a ṣe akiyesi, ninu eyiti o jẹ dandan lati ṣafihan akiyesi ti o pọ si, pẹlu:

• o ṣẹ ti gbigbe ti iṣuu iṣuu soda,
• Iyọ ti ko ni iyọ
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọ, ni pataki, idinku ti lumen ti iṣọn imuni kidirin,
• imukuro iyara ti iṣan-omi lati inu ara, pẹlu awọn ipo ajẹsara, de pẹlu eebi, igbe gbuuru,
• lilo laipẹ ti thiazide diuretics,
• igbapada lẹhin igbaya ito,
• rirọpo ipa-ọna ti ẹjẹ nipasẹ mitari, awọn falifu aortic, eyiti o le fa nipasẹ stenosis,
• lilo nigbakanna pẹlu awọn igbaradi ti o ni litiumu,
• awọn arun endocrine ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakojọpọ aldosterone,
• awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ohun elo inu ara,
• awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ: ischemia, insufficiency ti iṣẹ ti ẹya ara yii.

Pẹlu iṣọra, a fun oogun naa fun arun kan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Bawo ni lati mu Ibertan?

Ni ipele ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo irbesartan ko kere (miligiramu 150). Isodipupo gbigba - akoko 1 fun ọjọ kan. O le mu oogun naa lori ikun ti o ṣofo, lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran, idinku iwọn lilo ti o lagbara paapaa ni a beere - to 75 miligiramu fun ọjọ kan. Itọkasi fun eyi ni gbigbẹ, idinku ninu iwọn-ara ti ẹjẹ ti o kaakiri, mu awọn oogun ti o ṣe igbelaruge iyọkuro omi, ati ounjẹ ti ko ni iyọ.

Ti ara naa ba da iṣe ti ko dara si iwọn lilo ti o kere julọ, lẹhinna iye irbesartan pọ si 300 miligiramu fun ọjọ kan. O ṣe akiyesi pe gbigbe awọn iwọn lilo ni iwọn miligiramu 300 ko ni alekun ipa antihypertensive ti oogun naa. Nigbati o ba yi iye oogun naa pada, awọn isinmi yẹ ki o wa ni itọju (o to ọsẹ meji meji).

Itọju ailera ti nephropathy: a fun oogun naa ni iwọn miligiramu 150 fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ pọ si 300 miligiramu (kii ṣe diẹ sii ju akoko 1 fun ọjọ kan).

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu, akoko 1 fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounjẹ, ti a fi omi wẹwẹ.

Nigbagbogbo lilo ti a ṣe iṣeduro ati iwọn lilo itọju jẹ iwọn miligiramu 150 ni ẹẹkan lojumọ. Awọn alaisan ti o ni gbigbẹ, pẹlu iwọn idinku ẹjẹ ti o san kaa kiri (BCC) (pẹlu gbuuru, eebi), pẹlu hyponatremia, lakoko itọju pẹlu diuretics tabi awọn ounjẹ pẹlu opin gbigbemi ti iṣuu soda, tabi lori ẹdọforo, tabi awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 jẹ iṣeduro iwọn lilo akọkọ ti oogun naa. - 75 miligiramu fun ọjọ kan.

Pẹlu idinku to ti ipa itọju ailera, iwọn lilo a pọ si 300 miligiramu fun ọjọ kan. Ilọsi siwaju si ni iwọn-aarin pẹlu awọn ọsẹ 1-2 (diẹ sii ju 300 miligiramu fun ọjọ kan) ko mu alebu ti ipa ailagbara. Ti ko ba si ipa lakoko monotherapy, apapo pẹlu oogun antihypertensive miiran, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn iwọn kekere ti diuretics (hydrochlorothiazide), ṣeeṣe.

Fun itọju ti nephropathy, awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ati oriṣi aarun mellitus 2 ni a ṣe iṣeduro iwọn lilo akọkọ ti Ibertan 150 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ti ipa itọju ailera ko ba to, iwọn lilo le pọ si (pẹlu aarin ọsẹ meji) si 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera ti iwọntunwọnsi iwọntunwọnsi iwọntunwọnsi ko nilo. Ko si iriri ile-iwosan pẹlu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti o nira pupọ.

Ibertan - awọn itọnisọna fun lilo, awọn idiyele, awọn atunwo

Ni iwaju rẹ ni alaye nipa igbaradi Ibertan - a gbekalẹ itọnisọna naa ni itumọ ọfẹ ati pe a fiweranṣẹ fun alaye nikan. Awọn awọn asọye ti a gbekalẹ lori oju opo wẹẹbu wa kii ṣe idi fun oogun ara-ẹni.

Awọn aṣelọpọ: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ
Kilasi ti arun

• Pataki Ẹjẹ Alakoko
• Atẹgun haẹẹkeji

Isẹgun ati ẹgbẹ Ẹkọ

• Ko ṣe pato. Wo awọn ilana

Iṣe oogun oogun
Ẹgbẹ elegbogi

• Angagonensin II olugba awọn antagonists (eegun AT1)

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing, awọn igbaradi potasiomu, ilosoke ninu akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu hydrochlorothiazide, iseda-ara ti afikun ipa ailagbara ti han. Pẹlu lilo igbakan pẹlu kaboneti litiumu, ilosoke ninu ifọkansi ti litiumu ni pilasima ẹjẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakana ti fluconazole le ṣe idiwọ iṣelọpọ ti irbesartan.

Ti lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu hyponatremia (itọju pẹlu diuretics, hihamọ ti iyọ pẹlu ounjẹ, igbe gbuuru, eebi), ninu awọn alaisan lori iṣan ara (idagbasoke ti hypotension jẹ ṣee ṣe), bi daradara bi ni awọn alaisan ti ara ifun.

Išọra gbọdọ wa ni adaṣe ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu ẹjẹ nitori ikọlu ara tatiki arten stenosis tabi kidirin iṣan ikọlu ti ẹyọ kan (ewu ti o lagbara ti hypotension ati ikuna kidirin), aortic tabi mitral stenosis, idiwọ hypertrophic cardiomyopathy, ikuna okan inu ọkan (ipele III - IV classification NYHA) ati aarun iṣọn-alọ ọkan (ewu ti o pọ si ti infarction myocardial, angina pectoris). Lodi si abẹlẹ ti iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, ibojuwo ti potasiomu omi ara ati awọn ipele creatinine ni a ṣe iṣeduro.

A ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni hyperaldosteronism akọkọ, pẹlu ikuna kidirin to lagbara (ko si iriri ile-iwosan), ninu awọn alaisan ti o ni gbigbeda iṣọn-akọọkan lọwọlọwọ (ko si iriri isẹgun).

Irbesartan: awọn analogues, awọn ilana fun lilo, awọn idiyele ati awọn atunwo

Titẹ-ẹjẹ giga ti o tẹsiwaju, bibẹẹkọ haipatensonu jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ti akoko wa. O ni ko si ori tabi iwa. Arun naa ni awọn ipele mẹrin ti idagbasoke, ọkọọkan wọn ni ibamu si itọju tirẹ. Irbesartan jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati bawa pẹlu haipatensonu ati ṣetọju ilera.

Awọn ilana fun lilo, awọn idiyele ati awọn atunwo lori rirọpo Irbesartan pẹlu awọn analogues ti ko gbowolori, ka ni isalẹ.

Ohun elo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ikuna ikuna jẹ kii ṣe idi lati dẹkun itọju ailera. Lakoko ti o mu oogun naa lodi si ipilẹ ti ipo aisan yii, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe.

Idagbasoke ti awọn iwe ẹdọ oniruru kii ṣe idi fun yiyọ kuro oogun.

Ibertan Overdose

Ni igbagbogbo, awọn alaisan ṣe pataki si titẹ ẹjẹ kekere, kere si igba ti idagbasoke tachycardia. Ni awọn iṣẹlẹ ti o sọtọ, awọn ami ti bradycardia waye. Iyokuro kikankikan ti awọn ifihan ti odi yoo ṣe iranlọwọ lavage inu, ipinnu awọn oṣó (ti a pese pe o ṣẹṣẹ lo oogun naa). Lati yọkuro awọn aami aisan ti ara ẹni kọọkan, awọn oogun ti o ni iyasọtọ ni a fun ni aṣẹ, fun apẹẹrẹ, lati ṣe deede ara ilu ni, ipele titẹ.

Ọti ibamu

Fun fifun pe ethanol ṣe alabapin si imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ, ko ṣe iṣeduro lati lo awọn ohun mimu ti o ni ọti lakoko itọju ailera pẹlu Ibertan. Ni ọran yii, iṣẹ ṣiṣe antihypertensive ti oogun naa pọ si.

Fun fifun pe ethanol ṣe alabapin si imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ, ko ṣe iṣeduro lati lo awọn ohun mimu ti o ni ọti lakoko itọju ailera pẹlu Ibertan.

Awọn aṣayan to wulo fun rirọpo oogun naa ni ibeere:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Tẹlmisartan.

Aṣayan akọkọ jẹ aropo taara fun Ibertan. Ọpa yii ni eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna. Iwọn lilo rẹ jẹ 150 ati 300 miligiramu ni tabulẹti 1. Gẹgẹbi awọn ipilẹṣẹ akọkọ, Irbesartan ko yatọ si Ibertan.

Irsar jẹ analog miiran ti oogun ti o wa ni ibeere. Ko ṣe iyatọ ninu tiwqn, iwọn lilo nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn itọkasi ati contraindications. Awọn owo wọnyi wa si ẹka idiyele kanna. Aropo miiran (Aprovel) ni idiyele diẹ diẹ sii (600-800 rubles). Fọọmu ifilọlẹ - awọn tabulẹti. Ni 1 pc ni awọn 150 ati 300 miligiramu ti irbesartan. Gẹgẹbi, oogun naa tun le ṣe ilana dipo oogun naa ni ibeere.

Telmisartan ni paati ti orukọ kanna. Iwọn rẹ jẹ 40 ati 80 miligiramu ni tabulẹti 1. Ilana ti igbese ti oogun naa da lori didena iṣẹ ti awọn olugba ti o nlo pẹlu angiotensin II. Gẹgẹbi abajade, idinku titẹ ni a ṣe akiyesi. Nitorinaa, gẹgẹ bi sisẹ igbese, Telmisartan ati oogun naa ni ibeere jẹ bakanna. Awọn itọkasi fun lilo: haipatensonu, idena idagbasoke ti awọn ilolu (pẹlu iku) ni awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Telmisartan ni ọpọlọpọ awọn contraindications diẹ sii. Ifi ofin de lilo lilo oogun lakoko oyun, lactation, ni igba ewe, pẹlu awọn o ṣẹ-ara ti eto iṣan biliary, a ṣe akiyesi ẹdọ. O ko niyanju lati darapo o pẹlu awọn oogun lati ẹgbẹ ti angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu. Ninu awọn owo ti a gbero, Telmisartan nikan ni aropo ti o le ṣee lo dipo Ibertan, ti a pese pe ifaara si paati ti nṣiṣe lọwọ, irbesartan, dagbasoke.

Atopọ ati awọn ohun-ini

Ipa antihypertensive ti oogun naa pese ẹya paati akọkọ. Irbesartan jẹ inhibitor ti homonu homonu ti iṣan, ti o fa awọn iṣan ti iṣan.

Iṣẹ ti irbesartan ni lati dinku ipa ti vasoconstrictor ati dinku ẹru lori ọkan. Oogun naa jẹ apẹrẹ fun lilo igba pipẹ. Idojukọ tente naa waye ni awọn wakati 4-5 lẹhin ti o mu oogun naa.

Ipa naa tẹsiwaju jakejado ọjọ. Lẹhin awọn ọjọ 10-14 ti gbigbemi deede, a mu iduroṣinṣin wa.

Oogun naa yarayara nipa iṣan ara. Iwọn ti nkan ti oogun de ọdọ agbegbe igbese lẹsẹkẹsẹ ti de 80%. Ifojusi ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni wakati meji lẹhin mu oogun naa. Irbesartan ko ni kojọpọ ninu ara, ilana imukuro ni a ṣe nipasẹ ẹdọ to 80%, iyokù o jẹ nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi ati contraindications

A lo oogun naa lati tọju itọju haipatensonu (onibaje). Oògùn munadoko fun itọju ti haipatensonu ni idapo pẹlu arun ti iṣan ti kidirin ni àtọgbẹ (dayabetik nephropathy).

Itọju Irbesartan ko ni oogun ni awọn ọran wọnyi:

• akoko ti ọmọ ti o n fun ọmu,
• ifamọ giga si awọn eroja ti oogun,
• aropo hereditary ti gbigba ti monosaccharides ninu ọpọlọ inu ara (gluko-galactose malabsorption),
• ọjọ ori kekere (to ọdun 18).

Išọra jẹ pataki lakoko itọju oogun ti alaisan naa ba ni awọn arun wọnyi:

• dín ti lumen (stenosis) ti ẹgbọn aortic,
• onibaje ọkan onibaje,
• gbígbẹ
• alekun pọsi ti iṣuu soda ninu ara,
• dín ti kidirin iṣọn imọn-jinlẹ,
• tito nkan lẹsẹsẹ.

Fun awọn alaisan ti o jẹ ọjọ ori 75+, ko si oogun ti a fun ni oogun.

O ni ṣiṣe lati lo oogun naa fun awọn eegun ẹgun, niwon ko si data isẹgun.

Fọọmu Tu silẹ ati iwọn lilo

Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti ni 75, 150, 300 miligiramu.

Eto itọju itọju boṣewa bẹrẹ pẹlu iwọn lilo iwọn miligiramu 150. O da lori ipo alaisan, iwọn lilo le pọ si 300 miligiramu, tabi dinku si 75 miligiramu. Fun awọn alaisan ti o ni arun kidinrin, atunṣe iwọn lilo bẹrẹ ni 75 miligiramu.

Itọju ailera naa wa labẹ abojuto igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ.

Awọn ẹya

Oogun naa ni awọn ipa ẹgbẹ, ti ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

Normodipine ati awọn analogues ti oogun naa.

• rirẹ ati ibinujẹ,
• aibikita aimọgbọnwa,
• alekun ọkan ninu ẹjẹ (tachycardia),
• paroxysmal Ikọaláìdúró
• tito nkan lẹsẹsẹ inu (gbuuru, tito nkan lẹsẹsẹ),
• aati inira
• iṣan iṣan
• iṣẹ ṣiṣe erectile ninu awọn ọkunrin.

Ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetiki, idinku ninu awọn ipele haemoglobin ninu ẹjẹ ṣee ṣe.

Ipa ti oogun naa ti ni ilọsiwaju pẹlu lilo afiwera ti awọn diuretics ati awọn oogun miiran ti o dinku titẹ ẹjẹ.

Nigbati a ba mu papọ pẹlu awọn afikun potasiomu, eewu ti idagbasoke hyperkalemia pọ si.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ko ni ipa lori iṣẹ kidinrin.

Imu iwọn lilo oogun jẹ ewu fun awọn ilolu ọkan. (tachycardia, bradycardia).

Irbesartan ni ṣelọpọ nipasẹ Kern Pharma S.L. (Ilu Sibeeni). Iye idiyele ti apoti jẹ 350 rubles.

Itọju aropo le ṣee ṣiṣẹpọ bakannaa pẹlu irbesartan. Niwọn bi awọn itọnisọna fun lilo jẹ kanna, nigbagbogbo julọ iru awọn oogun ati awọn oogun ti o da lori amlodipine ni a lo.

Wa ni fọọmu tabulẹti. Awọn eroja iranlọwọ jẹ: iyọ ti iṣuu magnẹsia ati stearic acid, ohun alumọni silikoni, lactose, cellulose, iṣuu soda croscarmellose, hypromellose. Oogun naa ni awọn ohun-ini kanna bi Irbesartan.

O ti lo lati ṣe itọju haipatensonu ipele akọkọ ati keji, ati itọju haipatensonu ninu awọn alagbẹ. Itọju ailera bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o kere ju miligiramu 150, ni isansa ti awọn agbara idaniloju, iwọn lilo jẹ ilọpo meji.

Afọwọkọ ṣe iyatọ si atilẹba ninu iyẹn awọn alaisan ti o ni arun kidinrin ko nilo iṣatunṣe iwọn lilo. Olupese naa jẹ ile-iṣẹ Faranse Sanofi-Winthrop Industrie. Iye naa jẹ lati 350 si 700 rubles, da lori apoti naa.

Orilẹ-ede Russia, analo ti o peye ti Ibersartan.

O ni awọn itọkasi aami, contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ. O ti wa ni ogun ni kanna doseji bi atilẹba. Ti ṣelọpọ nipasẹ Canonfarm Production CJSC.

Iye owo oogun naa jẹ 250 rubles.

Oogun naa ko yatọ si ni awọn ohun-ini elegbogi lati Irbesartan.

Wa ni fọọmu tabulẹti. Awọn tabulẹti 75 miligiramu Awọn ipinnu lati pade ati doseji ibaamu si atilẹba.

A ṣe agbejade oogun naa ni Polandii, nipasẹ ohun ọgbin elegbogi ti Polpharma S.A. Iye owo naa jẹ to 200 rubles.

Awọn elegbogi ati awọn ipa ti oogun naa jẹ aami si atilẹba. O ti wa ni ogun ni iwọn lilo ti 150 miligiramu. Ni isansa ti ipa itọju ailera, iwọn lilo a pọ si 300 miligiramu. Awọn alaisan ti o ni awọn itọsi kidirin ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ itọju pẹlu 75 miligiramu. Oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ KRKA d.d. (Slovenia). Awọn tabulẹti 150 miligiramu

Irbesartan ati awọn analogues rẹ jẹ igbagbogbo itẹwọgba daradara nipasẹ awọn alaisan. Ti o ba jẹ iwọn lilo ti dokita ti ṣe akiyesi, awọn igbelaruge ẹgbẹ ṣọwọn waye. Ti lo oogun naa ni itọju ailera ati kadioloji.

Mama ni ẹni ọdun 60. O ti jiya lati riru ẹjẹ ti o ga fun bii ọdun 10. Mo gbiyanju lati mu awọn oogun oriṣiriṣi, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ nigbagbogbo han. Dokita paṣẹ fun Irbesartan, ṣugbọn kilo pe o yẹ ki o gba oogun naa ni ipilẹ igba pipẹ. Ọpa yii jẹ pipe fun Mama. Ko si “awọn ipa ẹgbẹ”. O ti n gba fun oṣu meji, titẹ ti duro.

Pẹlu ọjọ-ori, Mo bẹrẹ si ni iriri awọn spikes titẹ, o jẹ ariwo li etí mi, ati ori mi farapa. Dokita naa ṣe imọran Aprovel Faranse.Oogun naa ṣe iranlọwọ fun mi daradara, ṣugbọn idiyele naa gaju gaan. Fun fifun pe o jẹ dandan lati mu o lori ipilẹ ti nlọ lọwọ, Mo beere lati rọpo rẹ pẹlu ọkan Russian kan. Bayi ni Mo mu Irsar. Ko si iyatọ ninu awọn ailorukọ, ṣugbọn o din ni owo diẹ.

Ifiweranṣẹ Irbesartan ko ṣe deede fun mi. Lẹhin ibi gbigba naa, ọkan mi bẹrẹ si lilu lile. Ipo naa ko ni ilọsiwaju, ṣugbọn buru si o. Mo ni lati rọpo rẹ pẹlu miiran, oogun ti o munadoko diẹ sii fun mi.

Ibertan Plus

Awọn oogun antihypertensive miiran: ipa antihypertensive ti oogun Ibertan Plus le ni imudara nipasẹ lilo concomitant ti awọn oogun antihypertensive miiran.

Hydrochlorothiazide ati irbesartan (ni awọn iwọn lilo to 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide / 300 miligiramu ti irbesartan) le ṣee lo lailewu ni idapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, pẹlu awọn olutọpa ikanni kalisiomu o lọra ati awọn olutọju beta-blockers.

Ni iṣaaju pẹlu awọn iwọn adapọ ifunra giga le ja si inu riru ati pe o pọ si eewu ipanilara.

Litaumu: Awọn ijabọ wa ti iṣipopada iṣipopada ninu awọn ifọkansi litiumu omi ati majele pẹlu lilo apapọ ti awọn igbaradi lithium ati awọn inhibitors enzymu angiotensin. Fun irbesartan, awọn ipa ti o jọra ti ṣọwọn to si asiko yii.

Ni afikun, imukuro kidirin ti litiumu dinku pẹlu lilo awọn diuretics thiazide, nitorinaa, nigba ti o ba n kawe Ibertan Plus, ewu pọ si ti idagbasoke ipa ipa majele ti litiumu.

Ti idi ti apapo yii ba jẹ dandan, o niyanju lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ akoonu litiumu ninu omi ara.

Awọn oogun ti o ni ipa lori potasiomu ninu ẹjẹ: ipa ipa hypokalemic ti hydrochlorothiazide jẹ ailera nipasẹ ipa ti potasiomu ti irbesartan.

Sibẹsibẹ, ipa yii ti hydrochlorothiazide le ni imudara nipasẹ awọn oogun miiran, idi eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pipadanu potasiomu ati gnococalpemia (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, awọn laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, awọn itọsi acid salicylic) Ni ilodisi, da lori iriri ti lilo awọn oogun ti o dinku iṣẹ renin eto angiotensin-aldosterone, lilo itẹwe ti lilo gbigbẹ. awọn afikun iṣuu oiologically, awọn aropo iyọ iyo, tabi awọn oogun miiran ti o le ja si ilosoke ninu potasiomu omi ara (bii iṣuu soda heparin) le fa ilosoke ninu omi ara Katya. O ti wa ni niyanju pe ki o ṣe abojuto potasiomu omi ara daradara ni awọn alaisan ni ewu ti idagbasoke hyperkalemia.

Awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ aiṣedede iwọntunwọnsi potasiomu ninu omi ara ẹjẹ: O ṣe iṣeduro pe ki o ṣọra abojuto akoonu potasiomu ninu omi ara nigba fifun ni Ibertan Plus ni apapo pẹlu awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ aiṣedede iwọntunwọnsi potasiomu ninu omi ara (fun apẹẹrẹ, glycosides cardiac, awọn oogun antiarrhythmic).

Awọn oogun egboogi-iredodo: nigbati o ba n ṣakoro awọn antagonists antagonist angotensin II ni idapo pẹlu awọn oogun ti ko ni sitẹriọdu ati awọn egboogi-iredodo (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn inhibitors cyclooxygenase-2 (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / ọjọ) ati awọn oogun egboogi-iredodo aranmo ti kii ṣe yiyan, fifọ awọn antiglertins le jẹ. Bii pẹlu lilo ti angiotensin iyipada awọn inhibme enzyme ati awọn antagonists olugba angiotensin II ni apapọ pẹlu awọn NSAIDs, eewu pọ si ti iṣẹ kidirin to bajẹ, soke si idagbasoke ti ikuna kidirin nla, alekun alumini ara omi pọ, pataki ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣiṣẹ kidirin tẹlẹ. Ijọpọ awọn oogun yii yẹ ki o wa ni itọju pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. Awọn alaisan ko yẹ ki o jẹ gbigbẹ. O yẹ ki a ṣe abojuto iṣẹ-itọju Renal lẹhin ibẹrẹ ti itọju apapọ ati lorekore ni ọjọ iwaju.

Alaye ni afikun lori ibaraenisọrọ oogun ti irbesartan: hydrochlorothiazide ko ni ipa lori elegbogi oogun ti irbesartan.

Nigbati o ba ṣe ilana irbesartan ni apapo pẹlu warfarin, metabolized nipasẹ awọn induzy ti CYP2C9 isoenzyme, ko si awọn ifọmọ elegbogi pataki ati awọn ibaraenisọrọ elegbogi.

Ipa ti awọn inductor CenP2C9 isoenzyme, gẹgẹ bi rifampicin, lori awọn ile elegbogi ti irbesartan ko ni iṣiro. Pẹlu ipinnu lati pade ti irbesartan ni apapo pẹlu digoxin, awọn ile elegbogi ti igbehin ko yipada.

Alaye ni afikun lori ibaraenisọrọ oogun ti hydrochlorothiazide:

Awọn oogun ti o tẹle le ṣe ibaṣepọ pẹlu awọn oniṣẹ thiazide lakoko ti o nṣakoso:

Etaniol, barbiturates tabi awọn oogun oogun ọpọlọ: alekun idapọmọra orthostatic le jẹ akiyesi.

Awọn oogun ajẹsara inu (awọn aṣoju oral ati hisulini): atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic le nilo.

Colestyramine ati colestipol: ni iwaju awọn resini paṣipaarọ anion, gbigba ti hydrochlorothiazide jẹ idamu. Aarin laarin mu awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa ni o kere ju wakati 4.

Glucocorticosteroids, homonu adrenocorticotropic: ti o samisi o ṣẹ ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti, ni pataki, hypokalemia pọ si.

Catecholamines (fun apẹẹrẹ, norepinephrine): ndin ti awọn oogun wọnyi le dinku.

Awọn isan irọra ti ko ni depolarizing (fun apẹẹrẹ tubocurarine): hydrochlorothiazide le ni agbara awọn ipa ti awọn irọra isan ti ko ni depolarizing.

Awọn oogun egboogi-gout: Atunse ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju gout le ni iwulo, nitori hydrochlorothiazide le mu akoonu uric acid ninu pilasima ẹjẹ. Alekun iwọn lilo ti probenenide tabi sulfinpyrazone le nilo. Iṣọkan ifọwọsowọpọ pẹlu turezide diuretics le mu iṣẹlẹ ti awọn ifura hypersensitivity si allopurinol.

Awọn iyọ kalisiomu: diuretics thiazide le mu kalisiomu pilasima pọ nitori idinku ninu ayọyọ rẹ. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe ilana awọn afikun kalisiomu tabi awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu kalisiomu (fun apẹẹrẹ, Vitamin D), o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi ni ibamu ati ṣakoso akoonu kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn oriṣi awọn ajọṣepọ oogun: diuretics thiazide le ṣe alekun ipa ti hyperglycemic ti beta-blockers ati diazoxide.

Anticholinergics (fun apẹẹrẹ, atropine) le mu bioav wiwa ti awọn diuretics thiazide ṣiṣẹ nipa idinku ikunra ikun ati oṣuwọn gbigbemi inu. Diuretics Thiazide le ṣe alekun eewu ti awọn aati eekan ti o fa nipasẹ amantadine.

Awọn adapọ ti Thiazide le dinku ifun ti awọn oogun cytotoxic nipasẹ awọn kidinrin (fun apẹẹrẹ, cyclophosphamide, methotrexate) ati ki o ni agbara ipa myelosuppressive wọn.

Apejuwe, awọn ilana fun lilo:

Awọn ilana fun lilo Ibertan taabu. 150mg No .. 28 Ra taabu Ibertan. 150mg No .. 28

Fọọmu Iwon lilo

Awọn aṣelọpọ

Polfa SA (Polandii)

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn tabulẹti ti a bo fiimu Ibertan

1 taabu ni irbesartan (ni irisi hydrochloride) 75, 150 ati 300 miligiramu, ni package ti awọn pcs 28.

Iṣe oogun elegbogiIbertan jẹ oluranlọwọ ti ipaniyan, angiotensin II (iru AT1) blocker olugba itẹwọgba.

O dinku ifọkansi ti aldosterone ni pilasima (ko ṣe iyọkuro kinase II, eyiti o run bradykinin), imukuro ipa vasoconstrictor ti angiotensin II, dinku OPSS, dinku fifa lẹhin, titẹ ẹjẹ eto ati titẹ ni Circle “kekere” ti iyipo ẹjẹ.

Ko ni ipa lori fojusi ti TG, idaabobo, glukosi, uric acid ni pilasima ati excretion ti uric acid ninu ito.

Ipa ti o pọ julọ ṣe idagbasoke awọn wakati 3-6 lẹhin lilo ẹyọkan kan, iye akoko iṣe jẹ awọn wakati 24, lẹhin awọn ọsẹ 1-2 dajudaju lilo ipa iṣegun ti o gbẹkẹle idurosinsin ti waye.

Awọn itọkasi
Giga ẹjẹ ara, pẹlu nigba ti a ba ni idapo pẹlu àtọgbẹ 2.

Awọn idenaHypersensitivity, oyun, lactation, ọjọ ori si ọdun 18.

Pẹlu pele. CHF, GOKMP, aortic tabi mitral valve stenosis, gbígbẹ omi ara, hyponatremia, hemodialysis, ounjẹ hypo-iyọ, igbe gbuuru, eebi, isọdọkan iṣọn-alọ ọkan tabi eto iṣan ara ikọsilẹ, ikuna kidirin.

Doseji ati iṣakosoA mu Ibertan lọrọ ẹnu, lakoko ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo, a gbe gbogbo tabulẹti naa lapapọ, ti a fi omi wẹwẹ.

Ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju jẹ iwọn miligiramu 150 / ọjọ kan ni iwọn lilo kan, ti o ba wulo, iwọn lilo pọ si 300 miligiramu / ọjọ (ilosoke si iwọn lilo ko mu alebu ti ipa ipanilara).

Ti ko ba si ipa lakoko monotherapy, awọn iwọn kekere ti awọn diuretics (hydrochlorothiazide) ni a fun ni afikun.

Iwọn akọkọ ni awọn alaisan ti o ni gbigbẹ, hyponatremia (bi abajade ti itọju pẹlu diuretics, hihamọ ti iyọ ninu nitori ounjẹ, igbẹ gbuuru, eebi) lori iṣan ara jẹ 75 miligiramu.

Awọn ipa ẹgbẹIyokuro idinku ninu titẹ ẹjẹ (ni 0.4% ti awọn ọran) - orififo, irunu, inu riru, eebi, ailera.

Ni awọn ọran ti titaja, ni awọn iṣẹlẹ toje - asthenia, dyspepsia (pẹlu gbuuru), dizziness, orififo, hyperkalemia, myalgia, ríru, tachycardia, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ (pẹlu

jedojedo) ati iwe (pẹlu ikuna kidirin ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga).

Irbesartan ko munadoko ni ipilẹṣẹ iṣedede akọkọ (lilo rẹ kii ṣe iṣeduro)

Awọn ilana patakiItọju yẹ ki o wa labẹ iṣakoso ti titẹ ẹjẹ.

Ni awọn alaisan ti o ni gbigbẹ, paapaa ni aipe Na + (bi abajade ti itọju to lekoko pẹlu diuretics, igbe gbuuru tabi eebi, ihamọ eepo iyọ pẹlu ounjẹ) ati ninu awọn alaisan lori iṣan ara, hypotension Symptomatic le dagbasoke, paapaa lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti oogun naa.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ibojuwo igbakọọkan ti ifọkansi ti K + ati creatinine ni pilasima yẹ ki o gbe jade. Pẹlu ikuna okan ti o nira, awọn arun kidinrin (pẹlu titopa iṣọn ara kidirin), eewu idinku pupọju ninu riru ẹjẹ, azotemia, oliguria, to ikuna kidirin, pọ si pẹlu ischemic cardiomyopathy - eewu ti angina pectoris ati infarction myocardial.

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor (dizziness ati alekun rirọ ṣeeṣe).

Ibaraẹnisọrọ ti OògùnDiuretics ati awọn oogun antihypertensive miiran mu ipa naa pọ si. Itọju iṣaaju pẹlu diuretics ni awọn iwọn giga le ja si gbigbẹ ati mu eewu ti idinku pupọju ni titẹ ẹjẹ.

Itọju ni igbakan pẹlu heparin, potasiomu sparing diuretics, tabi awọn oogun miiran ti o ni K + le ja si ilosoke ninu ifọkansi K + ni pilasima. Ninu awọn iwadii vitro ti fihan ipa ti o ṣeeṣe lori iṣelọpọ ti awọn oogun irbesartan metabolized pẹlu ikopa ti isoenzyme CYP2C9 tabi awọn inhibitors rẹ.

Ipa ti awọn inducers ti CYP2C9 isoenzyme (pẹlu rifampicin) ko ni iwadi. Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun, iṣelọpọ ti eyiti o da lori awọn isoenzymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, a ko rii ni fitiro.

Ni agbara, iṣipopada iṣipopada ni pilasima Li + fojusi jẹ ṣeeṣe (ibojuwo jẹ pataki). Ko ni ipa lori awọn ọna iṣoogun elegbogi ti digoxin.

Hydrochlorothiazide, nifedipine ko ni ipa lori awọn aye ti ile elegbogi ti oogun.

Iṣejuju Awọn aami aisan: tachy- tabi bradycardia, idinku pupọju ninu riru ẹjẹ, fifa.

Itọju: Lavage inu, ipinnu lati erogba ti n ṣiṣẹ, itọju ailera aisan, hemodialysis ko ni doko.

Awọn ipo ipamọ
Ni aye dudu ni iwọn otutu ti ko ga ju + 25 ° C.

Wiwa ati awọn idiyele ni Awọn ile elegbogi Stolichki:

Awọn ọja ti a ko rii ni awọn ile elegbogi Stolichki. Bibẹẹkọ, o yẹ ki o gbiyanju lati kansi Tẹli. 8 (495) 215-5-215 fun alaye diẹ sii nipa wiwa ti awọn ẹru ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow. Alaye lori aaye naa ko rọrun ni akoko lati ni imudojuiwọn.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akojọpọ Ibertan Plus

7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

7 pcs - roro (4) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
14 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
15 pcs. - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

Eto itọju iwọn lilo

Ninu inu, lẹẹkan ni ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounjẹ.

Ibertan Plus 12.5 / 150 miligiramu (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 miligiramu, ni atele) le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara nipasẹ ipinnu ti hydrochlorothiazide (12.5 mg / ọjọ) tabi irbesartan (150 miligiramu) / ọjọ) ni monotherapy.

Ibertan Plus 12.5 / 300 miligiramu (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 miligiramu, ni atele) le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ ko ni iṣakoso daradara nipasẹ irbesartan (300 mg / ọjọ) tabi Ibertan Plus (12.5 / Miligiramu 150).

Ibertan Plus 25-300 miligiramu (awọn tabulẹti ti o ni hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 miligiramu, ni atele) le fun awọn alaisan bi ẹjẹ titẹ ko ba ni iṣakoso daradara nipasẹ iṣakoso ti Ibertan Plus (12.5 / 300 miligiramu). Idajọ awọn abere ti o ga ju miligiramu 25 ti hydrochlorothiazide / 300 miligiramu ti irbesartan 1 akoko fun ọjọ kan ko ni iṣeduro.

Ti o ba jẹ dandan, oogun Ibertan Plus ni a le fun ni apapo pẹlu awọn oogun oogun antihypertensive miiran.

Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: nitori otitọ pe akojọpọ ti oogun Ibertan Plus pẹlu hydrochlorothiazide. a ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn alaisan ti o ni aiṣedede kidirin ti o ni agbara (fifẹ creatinine 30 milimita / min.

Iṣẹ iṣọn ti ko nira: lilo Ibertan Plus kii ṣe iṣeduro ni awọn alaisan ti o ni ailera alaini-ẹdọ pupọ. Ninu awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere alaitẹ-ẹjẹ kukuru, ṣiṣatunṣe iwọn lilo ti oogun Ibertan Plus ko nilo.

Awọn alaisan agbalagba: atunṣe iwọn lilo ti Ibertan Plus ko nilo ninu awọn alaisan agbalagba.

Iyokuro iwọn lilo kaakiri ẹjẹ: ṣaaju ki o to toka Ibertan Plus, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn didun san kaa kiri ati / tabi akoonu iṣuu soda.

Ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ atẹle ni a fun ni ibamu pẹlu awọn gradations atẹle ti igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ wọn: pupọ pupọ (> 1/10), nigbagbogbo /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, Iṣakopọ ti hydrochlorothiazide / irbesartan:

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun: nigbagbogbo - dizziness, aiṣedeede oyan orthostatic dije.

Ni apakan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ: syncope infrequently, a ti samisi idinku ninu riru ẹjẹ, tachycardia, ọrun agbeegbe, “isunku” ti ẹjẹ si awọ ara ti oju.

Lati inu ounjẹ eto-ara: igbagbogbo - inu rirun, eebi, aarun gbuuru nigbakan.

Lati ile ito: nigbagbogbo - o ṣẹ ti urination.

Lati eto ẹda ara: ni igbagbogbo - aito ibalopọ, libido ti bajẹ.

Omiiran: nigbagbogbo - rirẹ.

Awọn itọkasi yàrá: ni igbagbogbo - ilosoke ninu ifọkansi ti urea nitrogen, creatinine ati pilasima phosphokinase, ni igbagbogbo - idinku ninu akoonu ti potasiomu ati iṣuu soda ninu omi ara. Awọn ayipada wọnyi ni awọn aye-ẹrọ ti iṣọra ko ṣe pataki ni itọju aarun.

Awọn aati Awọn idanimọ nigbati a mu apapo hydrochlorothiazide / irbesartan, eyiti a royin ni akoko titaja lẹhin:

Awọn aati aleji: ṣọwọn - awọ-ara, urticaria, angioedema.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ṣọwọn pupọ - hyperkalemia.

Lati aringbungbun aifọkanbalẹ eto: ṣọwọn pupọ - orififo.

Lati ara ti imọlara: o ṣọwọn pupọ - ndun ni awọn etí.

Lati inu eto atẹgun: ṣọwọn pupọ - Ikọaláìdúró.

Lati inu eto eto-ounjẹ: o ṣọwọn pupọ - dyspepsia, dysgeusia, mucosa roba ti o gbẹ, jedojedo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Lati inu eto iṣan: arthralgia pupọ, myalgia pupọ.

Lati inu ile ito: ṣọwọn pupọ - iṣẹ isanwo to bajẹ, pẹlu awọn ọran kọọkan ti ikuna kidirin ninu awọn alaisan ni ewu giga.

Alaye ni afikun lori awọn paati kọọkan:

Ni afikun si awọn ipa ẹgbẹ ti a fihan tẹlẹ, awọn ipa ẹgbẹ miiran ti o ti sọ tẹlẹ pẹlu ọwọ si ọkọọkan awọn paati, eyiti o le ṣee ṣe awọn ipa ẹgbẹ ninu ọran ti lilo oogun Ibertan Plus, ni akojọ si isalẹ.

Omiiran: ni igbagbogbo - irora ọrun.

Hydrochlorothiazide (lai ṣe afihan iyasi iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ)

Awọn ara ti Hematopoietic: iṣan ẹjẹ ọpọlọ, ibanujẹ ọra eegun, ẹjẹ ẹjẹ, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Lati eto aifọkanbalẹ aringbungbun: ibanujẹ, idamu oorun, dizziness, paresthesia, aibalẹ.

Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ifamọra: iran didan ti o lokan, xantopsia.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: arrhythmias, hypotension postal.

Lati inu eto atẹgun: Arun ipọnju ti atẹgun (pẹlu pneumonitis ati ọpọlọ inu).

Lati eto ifun: jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice).

Awọn apọju ti ara korira: awọn aati anafilasisi, ẹkunrẹrẹ onibaje ẹwẹ, lupus-like syndrome, necrotizing angiitis (vasculitis, vasculitis awọ), awọn aati fọtositi, iro-awọ, itujade ti eto lupus erythematosus, urticaria.

Lati eto iṣan: iṣan iṣan, ailera.

Lati inu ile ito: isun-ara ọran ara, itosi to jọmọ kidirin.

Omiiran: iba.

Awọn itọkasi yàrá: idamu ni iwọntunwọnsi-electrolyte omi (pẹlu hypokalemia ati hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, idaabobo awọ pọ si ati triglycerides.

Oyun ati lactation

Mu Ibertan Plus jẹ contraindicated lakoko oyun, niwon ifihan si ọmọ inu oyun ti awọn oogun ti o ni ipa eto eto-renin-angiotensin-aldosterone le ja si ibajẹ ati iku ti oyun to dagbasoke. Awọn itọsi ti Thiazide rekọja idena ati aaye yi ni ẹjẹ okun. Nigbagbogbo, lilo awọn diuretics ni awọn aboyun ti o ni ilera ko ṣe iṣeduro ati ṣe afihan iya ati ọmọ inu si ewu ti ko niiṣe, pẹlu idagbasoke ti ọmọ inu oyun tabi jaundice, thrombocytopenia ati, o ṣeeṣe, awọn aati miiran ti a ṣe akiyesi ni awọn agbalagba. Hydrochlorothiazide ni a ko gba niyanju ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun. Oogun naa ti ni contraindicated ni awọn oṣu mẹta ati III ti oyun. Ti o ba ṣe ayẹwo aboyun, lẹhinna Ibertan Plus yẹ ki o dawọ ni kete bi o ti ṣee. Ti alaisan naa ba mu oogun naa lati oṣu mẹta keji ti oyun, o jẹ dandan lati ṣe ayewo olutirasandi ti timole ati iṣẹ kidinrin. Oogun Ibertan Plus ti ni contraindicated lakoko gbogbo akoko ifọju.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn oogun antihypertensive miiran: ipa antihypertensive ti oogun Ibertan Plus le ni imudara nipasẹ lilo concomitant ti awọn oogun oogun antihypertensive miiran. Hydrochlorothiazide ati irbesartan (ni awọn iwọn lilo to 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide / 300 miligiramu ti irbesartan) le ṣee lo lailewu ni idapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, pẹlu awọn olutọpa ikanni kalisiomu o lọra ati awọn olutọju beta-blockers. Ni iṣaaju pẹlu awọn iwọn adapọ ifunra giga le ja si inu riru ati pe o pọ si eewu ipanilara.

Lithium: awọn ijabọ wa ti iṣipopada iṣipopada ninu awọn ifọkansi omi lithium ati majele pẹlu lilo apapọ ti awọn igbaradi lithium ati angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu. Fun irbesartan, awọn ipa ti o jọra ti ṣọwọn to si asiko yii. Ni afikun, imukuro kidirin ti litiumu dinku pẹlu lilo awọn diuretics thiazide, nitorinaa, nigba ti o ba n kawe Ibertan Plus, ewu pọ si ti idagbasoke ipa ipa majele ti litiumu. Ti idi ti apapo yii ba jẹ dandan, o niyanju lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ akoonu litiumu ninu omi ara.

Awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu potasiomu ninu ẹjẹ: ipa hypokalemic ti hydrochlorothiazide jẹ ailera nipasẹ ipa ti potasiomu ti irbesartan. Sibẹsibẹ, ipa yii ti hydrochlorothiazide le ni imudara nipasẹ awọn oogun miiran, idi eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pipadanu potasiomu ati gnococalpemia (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, awọn laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, awọn itọsi acid salicylic) Ni ilodisi, da lori iriri ti lilo awọn oogun ti o dinku iṣẹ renin eto angiotensin-aldosterone, lilo itẹwe ti lilo gbigbẹ. awọn afikun iṣuu oiologically, awọn aropo iyọ iyo, tabi awọn oogun miiran ti o le ja si ilosoke ninu potasiomu omi ara (bii iṣuu soda heparin) le fa ilosoke ninu omi ara Katya. O ti wa ni niyanju pe ki o ṣe abojuto potasiomu omi ara daradara ni awọn alaisan ni ewu ti idagbasoke hyperkalemia.

Awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ aiṣedede ti iwọntunwọnsi potasiomu ninu omi ara ẹjẹ: o niyanju pe ki o ṣọra abojuto ohun ti potasiomu ninu omi ara nigba fifun ni Ibertan Plus ni apapo pẹlu awọn oogun ti o ni ipa nipasẹ o ṣẹ ti iwontunwonsi potasiomu ninu omi ara ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, iṣọn glycocrysts. Awọn oogun Antiarrhythmic).

Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni igbẹkẹle: nigbati o ba n ṣakojọ awọn antagonists olugba arannilọwọ II II ni idapo pẹlu awọn oogun aranmọ-sitẹriọdu ati alatako aranmọ (fun apẹẹrẹ, awọn alatako cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / ọjọ) ati awọn egboogi-iredodo aranmọ-eegun a le reti anti-iredodo iredodo. ìṣe. Bii pẹlu lilo ti angiotensin iyipada awọn inhibme enzyme ati awọn antagonists olugba angiotensin II ni apapọ pẹlu awọn NSAIDs, eewu pọ si ti iṣẹ kidirin to bajẹ, soke si idagbasoke ti ikuna kidirin nla, alekun alumini ara omi pọ, pataki ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣiṣẹ kidirin tẹlẹ. Ijọpọ awọn oogun yii yẹ ki o wa ni itọju pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. Awọn alaisan ko yẹ ki o jẹ gbigbẹ. O yẹ ki a ṣe abojuto iṣẹ-itọju Renal lẹhin ibẹrẹ ti itọju apapọ ati lorekore ni ọjọ iwaju.

Alaye ni afikun lori ibaraenisepo oogun ti irbesartan: hydrochlorothiazide ko ni ipa lori elegbogi oogun. Nigbati o ba ṣe ilana irbesartan ni apapo pẹlu warfarin, metabolized nipasẹ awọn induzy ti CYP2C9 isoenzyme, ko si awọn ifọmọ elegbogi pataki ati awọn ibaraenisọrọ elegbogi. Ipa ti awọn inductor CenP2C9 isoenzyme, gẹgẹ bi rifampicin, lori awọn ile elegbogi ti irbesartan ko ni iṣiro. Pẹlu ipinnu lati pade ti irbesartan ni apapo pẹlu digoxin, awọn ile elegbogi ti igbehin ko yipada.

Alaye ni afikun lori ibaraenisọrọ oogun ti hydrochlorothiazide:

Awọn oogun ti o tẹle le ṣe ibaṣepọ pẹlu awọn oniṣẹ thiazide lakoko ti o nṣakoso:

Ethanol, barbiturates tabi awọn oogun narcotic: alekun orthostatic hypotension le jẹ akiyesi.

Awọn oogun Hypoglycemic (awọn aṣoju oral ati hisulini): atunṣe iwọn lilo ti awọn oogun hypoglycemic le nilo.

Colestyramine ati colestipol: ni iwaju resins paṣipaarọ anion, gbigba hydrochlorothiazide jẹ idamu. Aarin laarin mu awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa ni o kere ju wakati 4.

Glucocorticosteroids, homonu adrenocorticotropic: o ṣẹ ti o ṣẹ ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi, ni pataki, hypokalemia pọ si.

Catecholamines (fun apẹẹrẹ, norepinephrine): ndin ti awọn oogun wọnyi le dinku.

Awọn irọra isan ti ko ni depolarizing (fun apẹẹrẹ tubocurarine): hydrochlorothiazide le ni agbara awọn ipa ti awọn irọra isan ti ko ni depolarizing.

Awọn oogun egboogi-gout: le nilo atunṣe ti ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju gout, nitori hydrochlorothiazide le mu akoonu ti uric acid wa ni pilasima ẹjẹ. Alekun iwọn lilo ti probenenide tabi sulfinpyrazone le nilo. Iṣọkan ifọwọsowọpọ pẹlu turezide diuretics le mu iṣẹlẹ ti awọn ifura hypersensitivity si allopurinol.

Awọn iyọ kalisiomu: diuretics thiazide le mu kalisiomu pilasima pọ nitori idinku ninu ayọ-inu rẹ. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe ilana awọn afikun kalisiomu tabi awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu kalisiomu (fun apẹẹrẹ, Vitamin D), o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi ni ibamu ati ṣakoso akoonu kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Awọn oriṣi awọn ibaṣepọ ajọṣepọ oogun: awọn oniṣẹ thiazide le ṣe alekun ipa hyperglycemic ti beta-blockers ati diazoxide. Anticholinergics (fun apẹẹrẹ, atropine) le mu bioav wiwa ti awọn diuretics thiazide ṣiṣẹ nipa idinku ikunra ikun ati oṣuwọn gbigbemi inu. Diuretics Thiazide le ṣe alekun eewu ti awọn aati eekan ti o fa nipasẹ amantadine. Awọn adapọ ti Thiazide le dinku ifun ti awọn oogun cytotoxic nipasẹ awọn kidinrin (fun apẹẹrẹ, cyclophosphamide, methotrexate) ati ki o ni agbara ipa myelosuppressive wọn.