Awọn ipilẹ fun lilo insulini kukuru-adaṣe ati insulin ṣiṣẹ ni pipẹ

Hisulini jẹ homonu kan ti o ni aabo nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba. Iṣẹ akọkọ rẹ ni ilana ti iṣelọpọ agbara ati iyọdaja ”glukosi ti ndagba.

Ọna iṣẹ jẹ bi atẹle: eniyan bẹrẹ lati jẹun, lẹhin ti o jẹ iṣelọpọ insulin iṣẹju marun, o ṣe iwọn suga, pọ si lẹhin jijẹ.

Ti oronu naa ko ṣiṣẹ daradara ati homonu naa ko ni aabo to, o dagbasoke.

Awọn fọọmu irọra ti ifarada glukosi ko nilo itọju, ni awọn ọran miiran, o ko le ṣe laisi rẹ. Diẹ ninu awọn oogun ti wa ni abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan, nigba ti awọn miiran ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ.

Awọn lẹta lati awọn oluka wa

Koko-ọrọ: suga ẹjẹ iya-nla ti pada si deede!

Lati: Aaye iṣakoso

Christina
Ilu Moscow

Arabinrin iya mi ti ṣaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ (iru 2), ṣugbọn awọn ilolu laipe ti lọ lori awọn ẹsẹ rẹ ati awọn ara inu.

Hisulini kukuru iṣe bẹrẹ iṣẹ 30 iṣẹju ni iṣẹju 30 lẹhin igba yii, alaisan gbọdọ jẹ. Awọn iṣẹ wiwọ fo ko jẹ itẹwọgba.

Iye ipa ti itọju ailera jẹ to awọn wakati 5, o to akoko pupọ lati nilo fun ara lati din ounjẹ. Iṣe ti homonu naa pọju akoko ti jijẹ suga lẹhin ti o jẹun. Lati dọgbadọgba iye hisulini ati glukosi, lẹhin awọn wakati 2.5 a ṣe iṣeduro ipanu ina kan fun awọn alakan.

Iṣeduro iyara jẹ igbagbogbo ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o dagba ni titan lẹhin ounjẹ. Nigbati o ba n lo o, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi diẹ ninu awọn arekereke:

• iwọn iranṣẹ gbọdọ nigbagbogbo jẹ deede kanna
• iwọn lilo oogun naa ni iṣiro iṣiro iye ounjẹ ti o jẹ ki a le ṣe fun aini homonu ninu ara alaisan,
• ti o ba ti iye ti awọn oogun ti ko ba to o ti iṣakoso,
• iwọn lilo ti o tobi ju ga julọ yoo mu idaamu ẹjẹ pọ si.

Mejeeji hypo- ati hyperglycemia jẹ eewu pupọ fun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ, bi wọn ṣe le mu awọn ilolu to ṣe pataki.

• Iwulo lati duro fun iṣẹju 30 si 40 ṣaaju ounjẹ. Ni awọn ipo kan, eyi nira pupọ. Fun apẹẹrẹ, ni ọna, ni ayẹyẹ kan.
• Ipa itọju ailera ko waye lẹsẹkẹsẹ, eyiti o tumọ si pe iru oogun bẹẹ ko dara fun iderun lẹsẹkẹsẹ ti hyperglycemia.
• Niwọn igba ti insulini yii ni ipa gigun, diẹ sii ipanu ina nilo awọn wakati 2.5-3 lẹhin abẹrẹ lati ṣetọju ipele suga.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn alagbẹ aarun pẹlu ayẹwo ti o lọra ninu gbigbo ti ikun.

Awọn alaisan wọnyi nilo lati fi abẹrẹ wa pẹlu hisulini iyara 1,5 awọn wakati ṣaaju ounjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi jẹ eyiti ko ni wahala pupọ. Ni ọran yii, ọna nikan ni ọna ti jade ni lilo homonu ti iṣẹ itaniloju.

Ni eyikeyi ọran, dokita nikan le ṣe ilana eyi tabi oogun naa. Iyipo lati oogun kan si omiran yẹ ki o tun waye labẹ abojuto iṣoogun.

Lọwọlọwọ, yiyan ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ fife. Nigbagbogbo, idiyele da lori olupese.

Tabili: “Awọn insulins ti n ṣiṣẹ kiakia”

"" Ṣe analog ti insulin eniyan. Omi alaiṣan ti o wa ninu awọn katiriji gilasi 3 milili. Ọna itewogba ti iṣakoso jẹ subcutaneous ati iṣan. Akoko igbese jẹ to wakati 5.O da lori iwọn lilo ti a yan ati alailagbara ti ara, iwọn otutu ti ara alaisan, ati aaye abẹrẹ naa.

Ti ifihan ba wa labẹ awọ ara, lẹhinna ifọkansi ti o pọju ti homonu ninu ẹjẹ yoo wa ni idaji wakati kan - wakati kan.

Humalog le ṣee ṣakoso ṣaaju ounjẹ, paapaa lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Isakoso subcutaneous ni a ṣe ni ejika, ikun, kokosẹ tabi itan.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Novorapid Penfill jẹ hisulini aspart. Eyi jẹ analog ti homonu eniyan. O jẹ omi ti ko ni awọ, laisi erofo .. Iru oogun yii ni a gba laaye fun awọn ọmọde ju ọdun meji lọ. Ni deede, iwulo lojoojumọ fun awọn sakani lati 0,5 si 1 UNITS, da lori iwuwo ara ti ti dayabetik.

"Apidra" jẹ oogun oogun ti ara ilu Jamani eyiti eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ insulin glulisin. Eyi jẹ analo miiran ti homonu eniyan. Niwọn igba ti a ko ṣe iwadii awọn ipa ti oogun yii lori awọn aboyun, lilo rẹ fun iru ẹgbẹ awọn alaisan ko wu eniyan. Kanna n lọ fun awọn obinrin lactating.

Rosinsulin R jẹ oogun ti a ṣe ti Ilu Rọsia. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ iṣeduro-inini ti ara eniyan. Olupese ṣe iṣeduro iṣakoso ni kete ṣaaju ounjẹ tabi awọn wakati 1,5-2 lẹhin rẹ. Ṣaaju lilo, o jẹ dandan lati farabalẹ wo omi fun niwaju turbidity, erofo. Ni idi eyi, homonu ko le lo.

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ hypoglycemia. Fọọmu rirọrun ko nilo atunṣe iwọn lilo ti oogun ati itọju iṣoogun. Ti o ba jẹ pe gaari kekere ti kọja si iwọn iwọn tabi pataki to ṣe pataki, itọju aarun pajawiri ni a nilo. Ni afikun si hypoglycemia, awọn alaisan le ni iriri lipodystrophy, pruritus, ati urticaria.

Nicotine, COCs, awọn homonu tairodu, awọn apakokoro ati awọn oogun miiran ni irẹwẹsi awọn ipa ti hisulini lori gaari. Ni ọran yii, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa. Ti o ba ti mu diẹ ninu awọn oogun nipasẹ awọn alaisan ni gbogbo ọjọ, o gbọdọ fiwe si alagbawo ti o wa ni wiwa nipa eyi.

Bii gbogbo oogun, awọn igbaradi hisulini yara ni contraindications wọn. Iwọnyi pẹlu:

• diẹ ninu awọn arun ọkan, ni pataki abawọn kan,
• agba jadi
• awọn arun nipa ikun
• jedojedo.

Niwaju iru awọn arun, a yan ilana itọju naa ni ọkọọkan.

Fun eniyan ti o ni abawọn ti aipe insulin homonu, ibi-itọju ti itọju ni atunwi ti o sunmọ julọ ti iṣe aabo aṣeyọri, mejeeji ipilẹ ati jijẹ. Nkan yii yoo sọ fun ọ nipa yiyan ti o tọ ti iwọn lilo ti hisulini basali.

Lara awọn alagbẹgbẹ, ikosile “tọju itan ara” paapaa gbajumọ, fun eyi ni iwọn lilo deede ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni a nilo.

Hisulini tipẹ

Lati ni anfani lati farawe ifipa ipilẹ basali, wọn lo isulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Ni awọn slage ti dayabetik ti awọn alakan o wa awọn gbolohun ọrọ:

• Hisulini gigun
• “Hisulini ipilẹ”,
• "Basali"
• Isulini ti o gbooro
• "Hisulini gigun."

Gbogbo awọn ofin wọnyi tumọ si - hisulini-ṣiṣe iṣe pipẹ. Loni, awọn oriṣi meji ti insulins ṣiṣẹ-pipẹ ni a lo.

Insulini ti akoko alabọde - ipa rẹ gba to wakati 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Hisulini-ṣiṣe adaṣe-tipẹ pupọ - ṣiṣẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 16:

Levemir ati Lantus yatọ si awọn insulins miiran kii ṣe ninu iye akoko igbese wọn ti o yatọ nikan, ṣugbọn tun ni iyipada ti ita gbangba ti ita wọn, lakoko ti ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ni awọ awọsanma funfun, ati ṣaaju iṣakoso ti wọn nilo lati wa ni yiyi ninu awọn ọpẹ, lẹhinna ojutu naa di awọsanma iṣọkan.

Iyatọ yii jẹ nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn diẹ sii lori nigbamii. Awọn oogun ti gigun iye iṣe ti iṣẹ ni a ka ni tente oke, iyẹn, ni siseto iṣe wọn, ọna ti a ko sọ tẹlẹ han, bi fun insulins kukuru, ṣugbọn sibẹ o wa ni tente oke kan.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-pipẹ ni a gba ni tente.Nigbati o ba yan iwọn lilo kan ti oogun basali, ẹya yii gbọdọ ni akiyesi. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn insulins wa kanna.

Pataki! Oṣuwọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ yẹ ki o yan ni ọna bii lati tọju ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ounjẹ deede. Awọn iyipada kekere ni ibiti o wa ni 1-1.5 mmol / l ni a gba laaye.

Ni awọn ọrọ miiran, pẹlu iwọn lilo to tọ, glukosi ninu ẹjẹ ko yẹ ki o dinku tabi, Lọna miiran, pọsi. Atọka yẹ ki o wa idurosinsin lakoko ọjọ.

O jẹ dandan lati salaye pe abẹrẹ ti hisulini insulin ti n ṣiṣẹ gigun ni a ṣe ni itan tabi koko, ṣugbọn kii ṣe ni ikun ati apa. Eyi nikan ni ọna lati rii daju gbigba didara. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni apa tabi ikun lati ṣe aṣeyọri tente oke, eyiti o yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu akoko gbigba ounjẹ.

Iṣeduro gigun - iwọn lilo ni alẹ

Yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo alẹ kan. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe atẹle ihuwasi ti glukosi ninu ẹjẹ ni alẹ. Lati ṣe eyi, ni gbogbo wakati 3 o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele suga, ti o bẹrẹ lati wakati 21st ati pari pẹlu 6th owurọ ti ọjọ keji.

Ti o ba jẹ pe ni ọkan ninu awọn aaye arin awọn iyipada nla ni fifo glukosi ni a ṣe akiyesi si oke tabi, Lọna miiran, sisale, eyi tọkasi pe iwọn oogun ti yan ni aṣiṣe.

Ni ipo ti o jọra, apakan akoko yii nilo lati wo ni alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan lọ si isinmi pẹlu glukosi ti 6 mmol / L. Ni 24:00 Atọka naa dide si 6.5 mmol / L, ati ni 03:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L. Eniyan a pade owurọ pẹlu ifọkansi giga gaari.

Ipo naa tọka pe iye alẹ ti insulin ko to ati iwọn lilo naa yẹ ki o pọ si ni kẹrẹ. Ṣugbọn ọkan wa “ṣugbọn”!

Pẹlu aye ti iru ilosoke bẹ (ati ga julọ) ni alẹ, ko le nigbagbogbo tumọ si aini isulini. Nigbakan hypoglycemia farapamọ labẹ awọn ifihan wọnyi, eyiti o ṣe iru “yipo”, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu ipele glukosi ninu ẹjẹ ara.

• Lati lo oye ti alekun gaari ni alẹ, aarin laarin awọn wiwọn ipele gbọdọ dinku si wakati 1, iyẹn ni, wọn ni gbogbo wakati laarin wakati 24 ati 03:00.
• Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi idinku ọkan ninu glukosi ni ibi yii, o ṣee ṣe pe eyi jẹ masẹ “fifun ni iwaju” pẹlu iyipo kan. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini ipilẹ ko yẹ ki o pọsi, ṣugbọn dinku.
• Ni afikun, ounjẹ ti o jẹ fun ọjọ kan tun ni ipa ipa ti hisulini ipilẹ.
• Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro idiyele deede ti insulin basali, ko yẹ ki o jẹ glukosi ati hisulini kukuru-ṣiṣe ni ẹjẹ lati inu ounjẹ.
• Lati ṣe eyi, ale ti o wa ṣaaju iṣayẹwo yẹ ki o wa ni foo tabi tun ṣe adehun ni akoko iṣaaju.

Lẹhinna ounjẹ naa ati hisulini kukuru ni a gbekalẹ ni akoko kanna kii yoo ni ipa lori iyasọtọ ti aworan naa. Fun idi kanna, o ṣe iṣeduro lati lo awọn ounjẹ carbohydrate nikan fun ale, ṣugbọn yọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ lọ.

Awọn eroja wọnyi n gba pupọ diẹ sii laiyara ati atẹle le mu ipele gaari, eyiti o jẹ aibikita pupọ fun idiyele ti o peye ti iṣẹ iṣe ti insulin alẹ basali.

Hisulini gigun - iwọn lilo ojoojumọ

Ṣiṣayẹwo hisulini basali lakoko ọjọ tun rọrun pupọ, o kan ni ki ebi fẹ diẹ, ki o mu awọn iwọn suga ni gbogbo wakati. Ọna yii yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ninu akoko wo ni ilosoke wa, ati ninu eyiti - idinku kan.

Ti eyi ko ba ṣeeṣe (fun apẹẹrẹ, ni awọn ọmọde ọdọ), iṣẹ ti hisulini ipilẹ yẹ ki o wo lorekore. Fun apẹẹrẹ, o yẹ ki o foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn ni gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi lati akoko ti o tẹ insulin ojoojumọ lojumọ (ti o ba jẹ ọkan ti paṣẹ) titi di ọsan. Ni ọjọ diẹ lẹhinna, a tun ṣe apẹẹrẹ naa pẹlu ounjẹ ọsan, ati paapaa nigbamii pẹlu ounjẹ alẹ.

Ọpọlọpọ awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ to ni lati ṣakoso ni igba 2 ni ọjọ kan (pẹlu ayafi ti Lantus, o jẹ lilu ni ẹẹkan).

San ifojusi! Gbogbo awọn igbaradi hisulini ti o wa loke, ayafi Levemir ati Lantus, ni aye ti o pọ julọ, eyiti o maa waye ni awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ.

Nitorinaa, lakoko yii, idinku le wa ninu awọn ipele glukosi, fun eyiti iwọn kekere ti “apakan akara” ni a nilo.

Nigbati o ba yi iwọn lilo ti hisulini ala-ilẹ ṣe, gbogbo awọn iṣe wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati tun ṣe ni igba pupọ. O ṣeeṣe julọ, awọn ọjọ 3 yoo to lati rii daju pe awọn iyipo ni itọsọna kan tabi omiiran. Awọn igbesẹ siwaju ni a mu ni ibarẹ pẹlu abajade.

Nigbati o ba n ṣe ayẹwo insulin ojoojumọ lojumọ, o kere ju awọn wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja laarin awọn ounjẹ, ni deede 5. Fun awọn ti o lo insulini kukuru kuku ju ultrashort, aarin yii yẹ ki o gun diẹ sii (awọn wakati 6-8). Eyi jẹ nitori igbese ti pato awọn insulins.

Ti a ba yan insulin gigun ni deede, o le tẹsiwaju pẹlu yiyan ti insulini kukuru.

Itọju insulini tọka si lilo awọn igbaradi hisulini fun awọn idi oogun. Ọna yii ni a lo ni lilo pupọ kii ṣe nikan ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn tun ni iṣe iṣọn ọpọlọ, pẹlu ẹkọ nipa ẹdọ, iyọda, furunhma ati awọn arun tairodu. Ọpọlọpọ awọn oogun ti sintetiki wa ti o pin si awọn ẹgbẹ ti o da lori akoko ibẹrẹ ti ipa ati iye akoko rẹ.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ jẹ ọkan ninu “awọn olukopa” ninu ilana itọju. O jẹ ohun olokiki ni lilo, nitori pe o fun ọ laaye lati dinku glukosi ẹjẹ ni kiakia. Awọn oogun igbalode ni ipa itọju ailera ti o pọju pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju. Nigbamii, kini insulin kukuru to dara julọ ati awọn ẹya rẹ.

Awọn iyatọ oogun

Ni ibẹrẹ iṣe, ibẹrẹ ti “tente oke” ati iye akoko ipa naa, awọn iru oogun wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a tun npe ni hisulini ounje. O ni anfani lati da awọn oke ati ni ipa ti 10 si idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn oogun ti ultrashort ati igbese kukuru.
• Awọn insulini ti o pẹ - orukọ keji ni “basali”. Eyi pẹlu awọn oogun alabọde ati awọn oogun igba pipẹ. Idi ti ifihan wọn da lori mimu iwọn deede ti hisulini ninu ẹjẹ ni gbogbo ọjọ. Ipa wọn le dagbasoke lati wakati 1 si mẹrin.

Njẹ ati abojuto ti insulini kukuru jẹ awọn eroja to somọ ti itọju alakan

Ni afikun si oṣuwọn ifura, awọn iyatọ miiran wa laarin awọn ẹgbẹ awọn oogun. Fun apẹẹrẹ, hisulini kukuru ni a fi sinu abinibi ti inu odi ki awọn ilana gbigba waye yiyara. Awọn insulini ti o ni ilọsiwaju ti wa ni abojuto ti o dara julọ ni itan.

Awọn ọna ti ultrashort ati igbese kukuru ni a so di igbagbogbo si akoko gbigba ti ounjẹ ninu ara. A n ṣakoso wọn ṣaaju awọn ounjẹ lati dinku awọn ipele glukosi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ni akopọ wọn. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a lo muna ni ibamu si iṣeto ni owurọ ati irọlẹ. Wọn ko ni asopọ pẹlu ounjẹ.

Pataki! Ko ṣee ṣe lati rú awọn ofin ti o wa loke, nitori eyi le ja si ilolu ti arun na. Ẹrọ itọju aarun insulin ti yan nipasẹ alamọja itọju alatọkan.

Iṣeduro kukuru

Oogun kọọkan ni awọn abuda kan ti idapọ ati awọn ipa lori ara eniyan, eyiti o yẹ ki a gbero ni awọn alaye diẹ sii.

Awọn itọnisọna fun lilo oogun naa fihan pe ọpa yii jẹ analog ti insulin eniyan. Ọna rẹ ni ọna itọpa awọn iṣẹku ti awọn amino acids kan ninu molikula. Ninu gbogbo awọn insulins ti o kuru ṣiṣẹ, ọkan yii ni ibẹrẹ iyara ati ipa ipari.Iyokuro ninu glukosi ẹjẹ waye laarin awọn iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa, o to wakati 3.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade Humalog:

• Iru-igbẹ-ẹjẹ tairodu,
• aigbagbe ti ẹnikọọkan si awọn oogun ti o da lori homonu,
• hyperglycemia ti o waye lẹhin jijẹ, eyiti ko ṣe atunṣe nipasẹ ọna miiran,
• Iru igbẹkẹle-ti ko ni igbẹkẹle pẹlu resistance si awọn oogun suga-tabulẹti,
• fọọmu ti kii ṣe insulin-igbẹkẹle ti àtọgbẹ ni idapo pẹlu iṣẹ abẹ tabi awọn apọju ti o pọ si awọn ifihan ti “arun aladun”.

Iwọn ti hisulini kukuru ni a yan ni ọkọọkan. Humalog ni awọn iṣan lẹgbẹ le ṣee ṣe abojuto nikan kii ṣe subcutaneously, ṣugbọn tun sinu iṣan, sinu iṣọn kan. Ni awọn katiriji - iyasọtọ subcutaneously. A ṣe abojuto oogun naa ṣaaju ki o to ounjẹ ninu (o to awọn akoko 6 ni ọjọ kan), ni idapo pẹlu awọn insulins gigun.

Humalog - oogun "kukuru", wa ni awọn katiriji ati awọn lẹgbẹẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ohun elo le jẹ idinku diẹ ninu suga ẹjẹ, ni irisi precoma, coma, pathologies wiwo, awọn aati inira, lipodystrophy (idinku kan ninu ọra subcutaneous fatiti ni aaye ti iṣakoso loorekoore).

Pataki! A tọju humalogue sinu firiji, ṣugbọn ko gba laaye didi, nitori ninu ọran yii ọja naa padanu agbara rẹ.

Orukọ oogun naa (NM) tọka pe nkan ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ insulin bioticnthetic eniyan. Nmu Actrapid dinku glukosi lẹhin idaji wakati kan, iye akoko - to awọn wakati 8. Ti paṣẹ oogun naa fun iru igbẹkẹle-hisulini ti o ni “aisan to dun”, ati fun aisan 2 ni apapọ pẹlu awọn ipo wọnyi:

• ipadanu ti ifamọ si awọn tabulẹti hypoglycemic,
• wiwa ti awọn aarun intercurrent (awọn ti o buru si ipa ti aisan aiṣan),
• awọn iṣẹ abẹ
• akoko ti ọmọ.

Nkan Actrapid ni a fihan fun awọn ipo hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar coma), ifunra si awọn ọja ẹranko, lodi si ipilẹ ti gbigbe sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans-Sobolev.

Ifihan insulin kukuru ni o ṣee ṣe lati awọn akoko 3 si 6 ni ọjọ kan. Ti a ba gbe alaisan si oogun yii lati inu isulini eniyan miiran, iwọn lilo naa ko yipada. Ninu ọran ti gbigbe lati awọn oogun ti orisun ẹranko, iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ 10%.

Actrapid NM - oogun ti o ni igbese iyara, ṣugbọn mu u fun igba diẹ

Pataki! Nkan ti o ṣe itọju Actrapid NM ko fun lilo glukosi ẹjẹ ti o lọ silẹ ati niwaju niwaju homonu-ti o pa eepo eepo eepo ti o niiṣe pẹlu iṣan ara (insulinoma).

Agbọnde Insuman

Adaparọ naa pẹlu homonu kan ti o sunmọ ni iṣeto si hisulini eniyan. Ikan ti coli Escherichia ṣe alabapin ninu iṣelọpọ rẹ. Ipa hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣe laarin idaji wakati kan o si to wakati 7. Insuman Rapid wa ni awọn vials ati awọn katiriji fun awọn iwe abẹrẹ syringe.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade oogun naa jẹ iru si Actrapid NM. O ti wa ni abẹrẹ subcutaneously 20 iṣẹju ṣaaju ki ounjẹ wọ inu ara, ni akoko kọọkan iyipada aaye abẹrẹ naa. A le ṣe idapo Insuman Rapid pẹlu awọn insulins ti o pẹ, eyiti o ni awọn protamines bi nkan ti o npọ ibi ipamọ.

Homorap 40

Aṣoju miiran ti hisulini kukuru, ipa eyiti o ṣe afihan ara rẹ laarin idaji wakati kan ati pe o le de awọn wakati 8. Iye iṣe yoo da lori awọn nkan wọnyi:

• iwọn lilo ti awọn oogun
• ipa ti iṣakoso
• aaye abẹrẹ
• awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Ọpa naa da awọn ifihan han daradara ti awọn ipo pajawiri (coma dayabetik, precoma), ni a fun ni lakoko awọn iṣẹ abẹ. A fihan Homorap 40 fun awọn alaisan ni igba ewe ati ọdọ, ni asiko ti o bi ọmọ.

Awọn abẹrẹ ti oogun naa ṣee ṣe to awọn akoko 3 ni ọjọ kan, ni ọkọọkan ti yiyan iwọn lilo. O le ṣe abojuto nipa lilo awọn ifun insulini tabi ni syringe kanna pẹlu oniruuru ti hisulini gigun.

Pataki! Pẹlu awọn abẹrẹ "ni idapo", hisulini kukuru ni a fa akọkọ sinu syringe, lẹhinna aṣoju aṣoju pipẹ.

Ninu ọran ti glucocorticosteroids, awọn bulọki beta, awọn apakokoro ati awọn isunmọ ọpọlọ papọ, atunṣe iwọn lilo ti oogun homonu ni a nilo.

Ni mojuto jẹ atunlo eniyan ti iṣaro. Wa ni awọn katiriji ati awọn igo. Subcutaneous (ejika, itan, ogiri inu), iṣan ati iṣakoso iṣan ti pese. Aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo ki agbegbe kanna ko tun ṣe nigbagbogbo ju ẹẹkan lọ ni ọjọ 30.

Deede Humulin - ọkan ninu awọn oogun ti o le ṣe ilana lati ibimọ

• sokale suga ẹjẹ
• Awọn ifihan inira ti agbegbe (Pupa, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ),
• aleji eleto
• ikunte.

Deede Humulin le ṣee mu lati ibimọ. Ni ọran yii, iwọn lilo oogun naa ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo ara ti alaisan.

Berlinsulin HU-40

Wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu. Tabili insulins ati awọn ẹya wọn ni a jiroro ni isalẹ.

Atunṣe iwọn lilo ti itọju itọju insulini pẹlu awọn oogun ti a ṣapejuwe jẹ pataki fun awọn arun ti jiini oni-jiini, awọn iṣẹ abẹ, lakoko akoko ti o bi ọmọ kan, fun ẹkọ aisan ti ẹṣẹ tairodu, ito-ẹjẹ ati ailagbara ito, ati “arun aladun” ninu awọn agbalagba.

Pataki! Fọọmu eyikeyi ti Berlsulin ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn ọja miiran ti o da lori hisulini. Awọn fọọmu wọnyi le jẹ adalu pẹlu ara wọn.

Awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun le ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti awọn oogun, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati o ba yan eto itọju kan:

• awọn antidepressants
• Beta-blockers,
• alumọni
• papọ awọn ilana contraceptives,
• Awọn oogun ti o da lori testosterone
• oogun ajẹsara (ẹgbẹ tetracycline),
• Awọn ọja-orisun Ethanol
• heparin
• diuretics
• awọn igbaradi litiumu
• Awọn oogun homonu tairodu.

Ṣiṣe ṣiṣe Kukuru bodybuilding

Ni agbaye ode oni, lilo awọn insulins kukuru ni a lo jakejado ni aaye ti iṣelọpọ ara, niwọn bi ipa ti awọn oogun jẹ iru si iṣe awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti. Laini isalẹ ni pe homonu naa gbe gbigbe glukosi si isan iṣan, eyiti o yorisi ilosoke ninu iwọn didun.

Iṣeduro kukuru ti iṣan - ọna ti o yẹ ki o ṣẹlẹ nikan lẹhin iwadii kikun ati imọran iṣoogun

O ti fihan pe iru lilo yẹ ki o waye “ọgbọn”, nitori iṣẹ ti hisulini pẹlu gbigbe ti monosaccharides kii ṣe si awọn iṣan nikan, ṣugbọn tun si ẹran adipose. Awọn adaṣe ti ko ni ailera le yorisi kii ṣe si ile iṣọn, ṣugbọn si isanraju to wọpọ. Nitorinaa, iwọn lilo awọn oogun fun awọn elere idaraya, ati fun awọn eniyan aisan, ni a yan ni ọkọọkan. O ni ṣiṣe lati ya isinmi ti oṣu mẹrin lẹhin oṣu meji abẹrẹ 2.

O yẹ ki o fiyesi si awọn ofin fun ibi ipamọ ti hisulini ati awọn analogues rẹ. Fun gbogbo eya, wọn jẹ kanna:

• Vials ati awọn katiriji yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji (kii ṣe ninu firisa!). O ni ṣiṣe lati fi wọn si ẹnu-ọna.
• Awọn oogun yẹ ki o wa ni pipade ti iyasọtọ.
• Lẹhin ti oogun naa ṣii, o le ṣee lo laarin awọn ọjọ 30.
• A gbọdọ gbe ọja naa lọ nitori pe ko si ikansi taara pẹlu oorun. Eyi n pa awọn sẹẹli homonu run ati dinku ipa rẹ.

Ṣaaju lilo oogun naa, rii daju lati ṣayẹwo isansa ti turbidity, erofo tabi awọn flakes ni ojutu, igbesi aye selifu, awọn ipo ipamọ.

Ifọwọsi pẹlu imọran ti awọn alamọja pataki ni bọtini si didara igbesi aye giga fun awọn alaisan ati agbara lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun inu.

Awọn igbaradi fun itọju ailera insulini yatọ ni akoko iṣe lori kukuru, alabọde, gigun ati apapọ. A ṣe agbero hisulini gigun lati boṣeyẹ lati ṣetọju ipele ipilẹ ti homonu yii, eyiti o jẹ deede nipasẹ iṣelọpọ. O ti lo fun iru 1 ati iru 2 suga mellitus, bi daradara bi fun awọn ipo nibiti o ti nilo iṣakoso suga ẹjẹ.

Siseto iṣe

Hisulini gigun jẹ oogun igbese pẹ to ṣe pataki lati ṣetọju awọn ipele glukosi ti ẹkọ fun igba pipẹ. O ṣe apẹẹrẹ iṣelọpọ iṣọn basali nipasẹ awọn ti oronro ati idilọwọ idagbasoke ti gluconeogenesis.

Ṣiṣẹ homonu gigun ni a ṣe akiyesi to wakati mẹrin 4 lẹhin abẹrẹ naa. Nkan ti o ga julọ jẹ ìwọnba tabi ko si, a ṣe akiyesi ifọkansi iduroṣinṣin ti oogun naa fun awọn wakati 8-20. Lẹhin awọn wakati 28 lẹhin ti iṣakoso (da lori iru oogun naa), iṣẹ ṣiṣe rẹ ti dinku si odo.

A ko ṣe apẹrẹ insulini gigun lati iduroṣinṣin awọn spikes ninu gaari ti o waye lẹhin jijẹ. O mimic awọn ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti homonu yomijade.

Awọn oriṣi awọn oogun

Lọwọlọwọ, awọn ẹgbẹ meji ti awọn oogun pipẹ lo ni lilo - alabọde ati akoko olekenka-gigun. Awọn insulins akoko-alabọde ni akoko kan ti o ga julọ, botilẹjẹpe kii ṣe bi a ti sọ tẹlẹ bi awọn oogun oogun ṣiṣe kukuru. Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-gigun ti ko ga julọ. Awọn ẹya wọnyi ni a ṣe akiyesi nigba yiyan iwọn lilo homonu basali.

Lilo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a ṣe iṣeduro fun awọn itọkasi wọnyi:

• àtọgbẹ 1
• àtọgbẹ 2
• ajesara si awọn oogun oral lati dinku ifọkansi glukosi ẹjẹ,
• igbaradi fun iṣẹ abẹ
• gestational àtọgbẹ.

Ọna ti ohun elo

Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ wa ni irisi awọn ifura tabi awọn ọna abẹrẹ fun abẹrẹ. Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously, oogun naa wa ninu àsopọ adipose fun igba diẹ, nibiti o ti rọra ati laiyara sinu ẹjẹ.

Iye homonu ni ipinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan. Siwaju sii, alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo ti o da lori awọn iṣeduro rẹ. Nigbati o ba yipada lati hisulini ẹranko si iwọn lilo eniyan, o jẹ dandan lati yan lẹẹkansi. Nigbati o ba rọpo iru oogun kan pẹlu omiiran, iṣakoso dokita kan ati awọn sọwedowo diẹ sii ti ifọkansi suga ẹjẹ jẹ pataki. Ti o ba jẹ lakoko gbigbe, iwọn lilo ti o kọja ju awọn ọgọrun 100 lọ, a fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan.

Awọn igbaradi hisulini gigun ko yẹ ki o dapọ tabi ti fomi.

Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously, kọọkan akoko si aye ti o yatọ. Abẹrẹ insulini le ṣee ṣe ni iṣan triceps, ni agbegbe nitosi cibiya, ni igigirisẹ ti ita ti iṣan gluteal tabi ni apakan oke kokosẹ. Awọn igbaradi insulini ko yẹ ki o dapọ tabi ti fomi po. Sirin ko gbọdọ mì ṣaaju ki abẹrẹ. O jẹ dandan lati yi i ka laarin awọn ọwọ-ọpẹ, ki akopọ naa di aṣọ tuntun ati ki o gbona diẹ diẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara fun iṣẹju diẹ lati ṣakoso oogun naa ni kikun, lẹhinna yọ kuro.

Iwọn iṣiro

Eniyan ti o ni ilera ti o ni iṣẹ deede pẹlu iṣe adaṣe 24-26 IU ti hisulini ni ọjọ kan, tabi nipa 1 IU fun wakati kan. Eyi pinnu ipele ti ipilẹ, tabi ti o gbooro, hisulini ti o nilo lati ṣakoso. Ti abẹ, ebi, aapọn psychophysical ni a reti lakoko ọjọ, iwọn lilo yẹ ki o pọ si.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ipilẹ, a ṣe idanwo ikun ti o ṣofo. O yẹ ki o kọ ounjẹ 4-5 wakati ṣaaju iwadi naa. O gba ọ niyanju lati bẹrẹ yiyan yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ ọjọ kan. Ni ibere fun awọn abajade iṣiro lati jẹ deede diẹ sii, o nilo lati ni ounjẹ alẹ ni kutukutu tabi fo ounjẹ alẹ.

Ni gbogbo wakati, suga ni suga pẹlu glucometer. Lakoko akoko idanwo, ko yẹ ki o jinde tabi idinku ninu glukosi nipasẹ 1,5 mmol. Ti ipele suga ba ti yipada ni pataki, hisulini ipilẹ ni o nilo lati ṣe atunṣe.

Iṣejuju

Awọn iwọn lilo ti apọju ti oogun le fa si hypoglycemia. Laisi iranlọwọ iṣoogun, o nyorisi si awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn idena, awọn rudurudu aifọkanbalẹ waye, a ko yọ hypoglycemic coma kan, ni awọn ọran ti o nira ipo naa le ja si iku.

Pẹlu hypoglycemia, o jẹ iyara lati mu awọn carbohydrates yiyara, eyi ti yoo mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si. Ni ọjọ iwaju, iwọ yoo nilo iṣakoso ti dokita kan, atunse ti ijẹẹmu ati awọn abẹrẹ insulin.

Awọn idena

A ko gba yọnda hisulini fun igba pipẹ fun gbogbo awọn ẹgbẹ alaisan. Ko le ṣee lo fun hypoglycemia ati hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa. Ti ṣe contraindicated ni awọn aboyun ati awọn ọmọde labẹ ọdun 6.

O le lo oogun naa lori iṣeduro ti alamọja kan ti o ba jẹ pe anfani ti o nireti pọ si eewu awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Awọn iwọn lilo gbọdọ nigbagbogbo ṣe iṣiro nipasẹ dokita.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba lo hisulini gigun-pipẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ju iwọn lilo lọ le fa hypoglycemia, coma ati coma. Awọn apọju ti ara korira, Pupa ati itching ni aaye abẹrẹ naa ko jade.

Iṣeduro pẹ to ti ni ipinnu nikan fun iṣakoso glukosi, ko ṣe iranlọwọ pẹlu ketoacidosis. Lati yọ awọn ara ketone kuro ninu ara, a ti lo hisulini kukuru.

Ni iru 1 dayabetiki, hisulini gigun ti ni idapo pẹlu awọn oogun ṣiṣe ni kukuru ati awọn iṣe bi ipilẹ ipilẹ ti itọju ailera. Lati tọju ifọkansi ti oogun kanna, aaye abẹrẹ naa yipada ni gbogbo igba. Iyipo lati alabọde si hisulini gigun yẹ ki o gbe labẹ abojuto ti dokita kan ati ki o tẹriba wiwọn deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ti iwọn lilo ko ba awọn iwulo pade, yoo ni atunṣe pẹlu lilo awọn oogun miiran.

Lati yago fun alẹ ati owurọ hypoglycemia, o niyanju lati dinku ifọkansi hisulini gigun ati mu iwọn lilo kukuru. Iṣiro iwọn didun ti awọn oogun lo nipasẹ dokita.

Lati le tọju glukosi ni ipele ibi-afẹde lakoko àtọgbẹ lakoko gbogbo alẹ ati rii daju idojukọ deede rẹ lori ikun ti o ṣofo ni ọsan, a ti lo hisulini ti n ṣiṣẹ pupọ. Ifojusi rẹ ni lati mu homonu wa ninu ẹjẹ sunmọ isunmọ ipilẹ basali rẹ. Agbara gigun gigun ni a maa n so pọ pẹlu kuru, eyiti o jẹ abẹrẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan.

O ṣe pataki lati mọ! Itọju-ara tuntun ti o ni imọran nipasẹ endocrinologists fun Ṣiṣayẹwo Àtọgbẹ Itẹlera! O nilo nikan ni gbogbo ọjọ.

Awọn aarun to muna jẹ ẹni kọọkan, o le mu wọn ni iyasọtọ nipasẹ awọn ọna esiperimenta. Lati dena hypoglycemia, iye akọkọ ti homonu naa ni apọju, ati lẹhinna dinku rẹ titi di igba ti ẹjẹ glukosi deede

Iwọn ti a yan daradara ti insulin gigun gun mu idinku awọn ilolu ti àtọgbẹ ati gba alaisan laaye lati le ṣiṣẹ ni ọpọlọpọ ọdun.

Aṣayan Insulin ti Afikun

Tu silẹ ti hisulini ti hisulini sinu ẹjẹ ko da aago yika duro, laibikita wiwa tabi isansi ti ounjẹ. Ni alẹ ati ni ọsan, nigbati ọkan ninu ounjẹ ti tẹlẹ ti jẹ iṣiro ati pe ekeji ko ti de, iṣojukọ ẹhin ti homonu ti wa ni itọju. O jẹ dandan fun didọti gaari, eyiti o wọ inu ẹjẹ lati awọn ile itaja glycogen. Lati rii daju ani, ipilẹ idurosinsin, ifihan insulini gigun jẹ pataki. Da lori iṣaaju, o ye wa pe oogun to dara yẹ ki o ni gigun, ipa iṣọkan , ko ni awọn ibi giga ati awọn idinku.

Fun awọn idi wọnyi ni a lo:

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

Àtọgbẹ ni fa ti o fẹrẹ to 80% ti gbogbo awọn ọpọlọ ati awọn iyọkuro. 7 ninu 10 eniyan ku nitori awọn àlọ iṣan ti ọkan tabi ọpọlọ. Ni gbogbo awọn ọrọ, idi fun opin ẹru yii ni kanna - gaari ẹjẹ giga.

Suga le ati pe o yẹ ki o lu lulẹ; Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ nikan lati ja ija naa, kii ṣe okunfa arun na.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro ni gbangba fun àtọgbẹ ati ti o lo nipasẹ awọn endocrinologists ninu iṣẹ wọn ni Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Ipa oogun naa, iṣiro ni ibamu si ọna boṣewa (nọmba awọn alaisan ti o gba pada si apapọ nọmba ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ 100 eniyan ti o lọ si itọju) ni:

• Normalization gaari - 95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Ikun ni ọjọ, imudarasi oorun ni alẹ - 97%

Awọn olupilẹṣẹ Ji Dao kii ṣe agbari-iṣẹ iṣowo ati pe o ṣe owo nipasẹ ipinle. Nitorinaa, ni bayi gbogbo olugbe ni aye lati gba oogun naa ni ẹdinwo 50%.

Yiyan insulin gbooro jẹ ojuṣe ti ologun ti o wa ni wiwa. O gba sinu ilana ibawi alaisan, ifarabalẹ ti o ṣẹku ti homonu tirẹ, ifarahan si hypoglycemia, idibajẹ awọn ilolu, igbohunsafẹfẹ ti hyperglycemia ãwẹ.

Bi o ṣe le yan hisulini ti o nṣiṣẹ lọwọ gigun:

1. Ni ọpọlọpọ ọran, ààyò ni a fun si awọn analogues hisulini, bi eyiti o munadoko julọ ati iwadi.
2. Awọn aṣoju protamini jẹ lilo lagbedemeji ti ọna miiran ko ba si. Awọn insulini NPH le pese isanwo to fun iru àtọgbẹ 2 ni ibẹrẹ itọju ailera insulini, nigbati iwulo fun homonu tun dinku.
3. O le ṣee lo Tresiba pẹlu aṣeyọri nipasẹ awọn alakan 1, awọn ti ko ni iyi si awọn ikuna titan ninu suga ẹjẹ ati bẹrẹ si ni rilara awọn ami ti hypoglycemia ni ibẹrẹ. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, Tresib jẹ oludari ti a ko sọ tẹlẹ ninu ọran insulin, bi o ṣe darapọ daradara pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic oral, ni ipa igbagbogbo, ati dinku igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia nocturnal nipasẹ 36%.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini gigun ti pin si owurọ ati iṣakoso irọlẹ, iwọn lilo wọn nigbagbogbo yatọ. Iwulo fun oogun naa da lori buru ti àtọgbẹ. Orisirisi awọn ọna ti ni idagbasoke fun iṣiro rẹ. Gbogbo wọn nilo ọpọlọpọ awọn wiwọn ti gaari ẹjẹ. Aṣayan iwọn lilo gba akoko diẹ, nitori iye akọkọ ti iṣiro insulin gigun ni a ṣatunṣe ni mu sinu awọn abuda ti gbigba ati fifọ homonu ninu ara ti alaisan kan pato.Ipinnu iwọn lilo ti o bẹrẹ “nipasẹ oju” yoo yorisi iparun deeti ati diẹ to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ mellitus, mu ki ilolu arun na pọ si.

Ajumọsisi fun iwọn lilo ti a yan ni deede jẹ glycemia ãwẹ deede, iyọkuro ẹdọfóró ati isansa ti hypoglycemia ti o nira. Lakoko ọjọ, ṣiṣan suga ṣaaju ki ounjẹ jẹ ki o kere ju 1,5 mmol / l -.

Iṣiro ti iwọn lilo irọlẹ

Ni akọkọ lati yan iwọn lilo hisulini ti o gbooro, o yẹ ki o pese ipele glukosi ti a fojusi ni alẹ ati ni owurọ lẹhin ji. Ni àtọgbẹ mellitus, “ifa owurọ owurọ” nigbagbogbo ni a nṣe akiyesi. Eyi jẹ ilosoke ninu glycemia ni awọn wakati ibẹrẹ, ti o fa nipasẹ ilosoke ninu yomijade ti awọn homonu ti ko irẹwẹsi ipa ti hisulini. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, idasilẹ hisulini pọ si lakoko yii, nitorina glukosi wa ni iduroṣinṣin.

Ni mellitus àtọgbẹ, awọn ṣiṣan wọnyi le ṣee yọkuro pẹlu awọn igbaradi insulin. Pẹlupẹlu, ilosoke deede ni iwọn lilo le dinku suga ẹjẹ ni owurọ si deede, ṣugbọn yori si glycemia kekere pupọ ni ibẹrẹ ati arin alẹ. Gẹgẹbi abajade, alagbẹ kan n jiya lati awọn oorun alẹ, ọkan rẹ lilu ati gbigba-lilu kikankikan, eto aifọkanbalẹ rẹ jiya.

Lati yanju iṣoro ti hyperglycemia ni owurọ, laisi jijẹ iwọn lilo ti awọn oogun, o le lo ounjẹ alẹ iṣaaju, ni pipe - awọn wakati 5 5 ṣaaju ifihan insulin gigun. Lakoko yii, gbogbo suga lati inu ounjẹ yoo ni akoko lati kọja sinu ẹjẹ, iṣẹ ti homonu kukuru yoo pari, ati hisulini gigun ni yoo ni lati sọ di glycogen nikan kuro ninu ẹdọ.

1. Lati pinnu iye deede ti oogun fun abẹrẹ irọlẹ, awọn nọmba glycemic fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni a nilo. O nilo lati ni ounjẹ alẹ ni kutukutu, ṣe iwọn suga ṣaaju ki o to ibusun, ati lẹhinna ni owurọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o dide. Ti glycemia owurọ jẹ ti o ga julọ, awọn wiwọn tẹsiwaju fun ọjọ mẹrin miiran. Awọn ọjọ lori eyiti ounjẹ alẹ ti wa ni tan lati pẹ ni a yọkuro lati atokọ naa.
2. Lati dinku eegun ti hypoglycemia, iyatọ ti o kere julọ laarin awọn wiwọn meji ni a yan lati gbogbo ọjọ.
3. Iṣiro ifamọ insulin jẹ iṣiro. Eyi ni iye idinku glycemia lẹhin iṣakoso ti ẹyọkan ti homonu. Ninu eniyan ti o ni iwuwo kilogram 63, ipin 1 ti hisulini ti o gbooro yoo dinku glukosi nipasẹ 4.4 mmol / L ni apapọ. Iwulo fun oogun naa n dagba ni iwọn taara si iwuwo. PSI = 63 * 4.4 / iwuwo gangan. Fun apẹẹrẹ, pẹlu iwuwo ti 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Iwọn bibẹrẹ ni iṣiro, o jẹ dogba si iyatọ ti o kere julọ laarin awọn wiwọn ṣaaju akoko ibusun ati ni owurọ, ti a pin nipasẹ PSI. Ti iyatọ ba jẹ 5, tẹ ṣaaju akoko ibusun nilo 5 / 3.3 = 1,5 sipo.
5. Fun awọn ọjọ pupọ, a ṣe wiwọn suga lẹhin jiji ati, da lori data wọnyi, iye ibẹrẹ ti hisulini ti wa ni titunse. O dara lati yi iwọn lilo ni gbogbo ọjọ 3, atunse kọọkan ko yẹ ki o ju ọkan lọ.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, suga ni owurọ o le jẹ kekere ju ni akoko ibusun. Ni ọran yii, hisulini gigun ni a ko fun ni abẹrẹ ni alẹ. Ti iṣọn glycemia lẹhin ale ti jẹ ale, wọn ṣe jabọ atunse ti homonu ti o yara. Hisulini gigun fun awọn idi wọnyi ko le ṣee lo, o ti nṣakoso ni iwọn kanna.

Ti atunṣe iwọn lilo ba kuna

Hypoglycemia ni alẹ le farapamọ, iyẹn ni, alaisan ninu ala ko ni lero ohunkohun ati pe ko mọ nipa wiwa wọn. Lati rii idinku idinku ti o farapamọ ninu gaari ẹjẹ, awọn wiwọn ni a gbe lọ ni ọpọlọpọ igba ni alẹ: ni wakati 12, 3 ati 6. Ti o ba ti ni 3 ni owurọ glycemia sunmọ opin isalẹ ti iwuwasi, ni ọjọ keji o ni iwọn ni 1-00, 2-00, 3-00. Ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan Atọka lọ, o tọkasi ohun overdose

Diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ti o nilo insulini kekere ni o dojuko pẹlu otitọ pe iṣe ti homonu ko ni irẹwẹsi ni owurọ, ati pe ko to lati yọkuro ifa owurọ owurọ. Ilọsi iwọn lilo ninu ọran yii nyorisi hypoglycemia nocturnal. Ipa yii le ṣe akiyesi nigba lilo kii ṣe iyọdaṣe NPH-insulin nikan, ṣugbọn Lantus, Tujeo ati Levemira.

Awọn ọna lati yanju iṣoro naa: iṣakoso afikun ti 1-2 sipo ti iṣeduro gigun ni 2-00 tabi poplite ti atunṣe ti awọn ẹya 0.5-1 ti igbaradi kukuru ni 4-00.

Ti aye owo ba wa, o le jiroro iwulo fun hisulini gigun ni afikun pẹlu dokita rẹ. Awọn iṣe Treshiba ti to fun gbogbo oru naa, nitorinaa suga ẹjẹ ni owurọ yoo jẹ deede laisi awọn abẹrẹ afikun. Lakoko akoko iyipada, iṣakoso loorekoore diẹ sii ti glycemia ni a nilo lati ṣe idiwọ idinku rẹ ni ọsan.

Pupọ awọn endocrinologists ṣeduro yipada si Treshiba nikan fun awọn itọkasi. Awọn alakan, fun ẹniti awọn aṣoju ti o jẹ ẹri pese isanwo deede fun arun naa, ni a gba ni niyanju lati yago fun hisulini tuntun titi ti olupese yoo ṣe iye nọmba awọn iwadi ati iriri ti gba pẹlu oogun naa.

Aṣayan ti awọn abere owurọ

O nilo hisulini gigun ni ọjọ lati dinku suga nigbati ounjẹ ba ti lọ tẹlẹ. Erogba carbohydrates lati ounjẹ jẹ isanwo nipa homonu kukuru. Ki ipa rẹ ko ni dabaru pẹlu yiyan iye to tọ ti hisulini ti o gbooro, iwọ yoo ni lati fi apakan ti ọjọ naa di.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ Kẹrin 4 (to lẹtọ) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Iṣiro iwọn lilo ojoojumọ lojumọ:

1. Yan ọjọ ọfẹ ọfẹ kan. Ni ounjẹ owurọ. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ lẹhin ti o ji, lẹhin wakati kan, ati lẹhinna ni awọn igba mẹta diẹ sii ni gbogbo wakati mẹrin. Gbogbo akoko yii o ko le jẹ, omi nikan ni o gba laaye. Lẹhin wiwọn kẹhin ti o le jẹ.
2. Yan ipele suga ti o kere julọ ti ọjọ.
3. Ṣe iṣiro iyatọ laarin ipele yii ati ibi-afẹde, fun eyiti a gba 5 mmol / l.
4. Ṣe iṣiro insulin ojoojumọ: pin iyatọ nipasẹ PSI.
5. Lẹhin ọsẹ kan, tun awọn wiwọn lori ikun ti o ṣofo, ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo ti o da lori data naa

Ti o ba jẹ eefin igba pipẹ fun awọn alamọ-aisan, awọn wiwọn le ṣee gbe ni ọpọlọpọ awọn ipo: foju ounjẹ aarọ, ni ọjọ keji - ounjẹ ọsan, ọjọ keji - ounjẹ alẹ. Lati jijẹ si wiwọn suga yẹ ki o gba awọn wakati 5 ti alaisan naa ba fun apẹẹrẹ anaulin ti kukuru ṣaaju ounjẹ, ati nipa awọn wakati 7 ti a ba lo insulin eniyan.

Kilasima aye

A ti yọ hisulini ti o rọrun lati inu awọn ẹranko nipa idaji ọgọrun ọdun sẹyin. Lati igbanna, a ti lo ninu itọju ti àtọgbẹ titi di oni. Bayi awọn onimo ijinlẹ sayensi ni anfani lati gbe awọn awọn igbaradi hisulini funrararẹ, laisi lilo si isediwon homonu lati inu ẹran ti awọn ẹranko. Iwọnyi ni awọn aṣoju ti a pe ni arosọ. Lakoko yii, ọpọlọpọ awọn iyatọ ti awọn oogun homonu wọnyi ni a ti ṣẹda. Wọn ni iye akoko ti iṣe, oriṣiriṣi ati awọn abuda miiran.

Awọn insulins ṣiṣe kukuru ti pin si awọn oriṣi 2:

1. Awọn igbaradi hisulini kukuru - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, bbl
2. Ultrashort hisulini - Humalog ati Apidra.

Bi fun insulin gigun, wọn pẹlu awọn insulins alabọde-pẹrẹ ati awọn ti o pẹ. Iwọnyi jẹ insulin-zinc, insulin-isophan ati awọn oogun miiran.

Apeere Iṣiro

Alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ṣe iwọn 96 kg kii ṣe awọn aṣoju hypoglycemic to, nitorinaa o fun ni itọju isulini. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini gigun, a wọn:

Iye ti o kere julọ jẹ 7.2. Iyatọ pẹlu ipele ibi-afẹde: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Iwọn ojoojumọ ti a beere = 2.2 / 2.9 = 0.8 awọn sipo, tabi 1 kuro. koko ọrọ si iyipo.

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ

Lati ṣetọju igbesi aye deede, alaisan nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo Laini ni deede, Protafan tabi Levemir ni alẹ, nitorinaa ipele glukosi ãwẹ ni a tọju ni 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Lati ṣe eyi, lakoko ọsẹ o yẹ ki o ṣe iwọn ipele suga ni alẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna o yẹ ki o ṣe iṣiro iye gaari ni iyọkuro iyokuro owurọ ni alẹ ati iṣiro iṣiro ilosoke, eyi yoo fun afihan ti iwọn lilo ti o kere ju.

Fun apẹẹrẹ, ti alekun ti o pọ julọ ninu gaari jẹ 4.0 mmol / l, lẹhinna 1 apakan ti hisulini gigun le dinku itọkasi yii nipasẹ 2.2 mmol / l ninu eniyan ti o ni iwọn 64 kg. Ti iwuwo rẹ ba jẹ 80 kg, lẹhinna a lo agbekalẹ atẹle: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Iwọn insulini fun eniyan ti o ṣe iwọn 80 kg yẹ ki o jẹ awọn sipo 1.13, nọmba yii jẹ yika si mẹẹdogun ti o sunmọ julọ ati pe a gba 1.25E.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Lantus ko le ṣe iyọmi, nitorinaa o nilo lati fi abẹrẹ pẹlu 1ED tabi 1,5ED, ṣugbọn Levemir le ti fomi ati ki o fi abẹrẹ pẹlu iye ti a nilo. Ni awọn ọjọ atẹle, o nilo lati ṣe atẹle bi suga suga yoo jẹ ki o pọ si tabi dinku iwọn lilo. O ti yan ni deede ati pe ti o ba jẹ pe, laarin ọsẹ kan, suga ãwẹ ko to ju 0.6 mmol / l, ti iye naa ba ga julọ, lẹhinna gbiyanju jijẹ iwọn lilo nipasẹ awọn iwọn 0.25 ni gbogbo ọjọ mẹta.

Lilo awọn oogun kukuru-iṣe fun àtọgbẹ

O mu insulin ti n ṣiṣẹ ni ṣiṣe ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Nigbati o ba ṣe afihan, alaisan gbọdọ jẹun, bibẹẹkọ ipele ipele suga ẹjẹ yoo ju silẹ, eyiti o le ja si pipadanu mimọ. Alaisan kọọkan pinnu akoko ti iṣakoso ti isulini kukuru ni ominira, da lori iṣeto ounjẹ.

Nitori otitọ pe insulini kukuru ni iṣẹ iṣere ti igba diẹ ti o ṣe kedere, o ṣe pataki pupọ lati ṣakoso rẹ ki ele ti o ga julọ yi darapọ pẹlu iye ti o pọju gaari suga lẹhin ti o jẹ ounjẹ. Ti a ba ṣafihan homonu naa ni iye ti ko to, hyperglycemia yoo wa (iyọdaju pupọ ninu ẹjẹ), ti o ba ni apọju - hypoglycemia (lẹsẹsẹ, aisi). Awọn ipo mejeeji jẹ ewu fun alaisan.

Awọn oniwosan paṣẹ awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru si awọn ti o ni atọgbẹ ti o ni ilosoke itankalẹ ninu ẹjẹ suga lẹhin ti njẹ. Lilo iru homonu yii yẹ ki o jẹ iduro, nitori awọn igbaradi insulini kukuru ni ṣiṣe ni to gun ju iwasoke ni awọn ipele suga ẹjẹ. Eyi tumọ si pe lẹhin awọn wakati meji lẹhin gbigbe nkan miiran lati jẹun ati imukuro ifihan ti hypoglycemia.

Ifiwera ti awọn ofin fun iṣiro iṣiro owurọ ati irọlẹ alẹ

Pẹlu àtọgbẹ type 2, ko ṣe pataki lati ni insulin mejeeji kukuru ati gigun ni itọju ailera. O le wa ni jade pe ohun ti oronro funrararẹ ṣe ifunni pẹlu pese ipilẹ deede ipilẹ kan, ati pe homonu afikun ko nilo. Ti alaisan naa ba faramọ lile, ko le nilo insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Ti alakan ba nilo insulini gigun fun ọjọ ati alẹ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ igbagbogbo dinku.

Ni Uncomfortable ti iru 1 àtọgbẹ, iru ati iye ti oogun ti nilo ni a yan nigbagbogbo ni ile-iwosan kan. Awọn ofin iṣiro loke o le ṣee lo lati ṣatunṣe iwọn lilo ti ẹni atilẹba ba dawọ fifunni biinu.

Hisulini kukuru-adaṣe, awọn oriṣi ati pataki ninu itọju ti àtọgbẹ

Orisun ipilẹ agbara fun awọn eniyan jẹ awọn carbohydrates, eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana ase ijẹ-ara ninu awọn sẹẹli. Pelu gbogbo awọn anfani, iṣeega rẹ jẹ idapo pẹlu awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn oriṣi.

Abajade eyi jẹ iyipada ti ko ṣe yipada ninu awọn ara inu ati awọn iṣẹ ti a ṣe nipasẹ wọn. Didara igbesi aye n dinku ni pataki, ati imuse awọn iṣẹ lojoojumọ di iṣẹ ti ko ṣeeṣe. Awọn iṣoro ti o jọra han bi abajade malfunctioning ti oronro, ni awọn ọran ti o nipọn ti iparun ti o pe.

Awọn sẹẹli beta ara ko lagbara lati ṣe agbekalẹ homonu ti o wulo ni ifọkansi kan to lati ṣetọju awọn iwe kika glukosi, ni akiyesi gbogbo awọn iwuwasi ti o tẹwọgba si ara. Awọn onimọran pe ni ilana itọju hisulini ilana yii.

Fun itọju ailera pẹlu iru iṣọn-igbẹgbẹ ti àtọgbẹ, dọkita ti o wa ni ibẹwẹ le fun awọn insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹ ati insulin ṣiṣe ni kukuru, awọn orukọ ati awọn iṣelọpọ ti eyiti yoo gbekalẹ ninu nkan naa.

Insulini jẹ iduro fun didalẹ suga ẹjẹ.

Ni akoko kanna, iyoku akoko (ita awọn ounjẹ), ara ṣe abojuto aifọkanbalẹ pataki. Ni àtọgbẹ, eniyan kan funrararẹ ni fi agbara mu lati ṣetọju iwọntunwọnsi yii nipasẹ lilo awọn oogun.

O ṣe pataki. Iwọn ti o peye ti awọn oriṣiriṣi awọn insulini ni a yan ni ibamu si iṣeduro ti dokita ti o da lori awọn itọkasi ti alaisan kọọkan, itan alaisan, awọn idanwo yàrá, ati igbesi aye.

Ṣiṣẹ kikun ti ti oroniki ni eniyan ti o ni ilera gba ara laaye lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni ipo idakẹjẹ lakoko ọjọ. Ati pe paapaa lati koju pẹlu ẹru ti awọn carbohydrates nigba jijẹ tabi awọn akoran ati awọn ilana iredodo ni awọn arun.

Nitorinaa, lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ, homonu kan pẹlu awọn ohun-ini ti o jọra, ṣugbọn pẹlu iyara iṣe ti o yatọ, ni a nilo laibikita. Laisi ani, ni akoko yii, imọ-jinlẹ ko ti ri ojutu kan si iṣoro yii, ṣugbọn itọju ti o nira pẹlu awọn oogun meji bii insulin gigun ati kukuru ti di igbala fun awọn alagbẹ.

Nọmba tabili 1. Tabili awọn iyatọ ninu awọn iru ti hisulini:

Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn ọna apapọ ni o wa ti ẹgbẹ hisulini, eyini ni, awọn ifura, eyiti o ni awọn homonu mejeeji nigbakannaa. Ni ọwọ kan, eyi dinku idinku nọmba ti awọn abẹrẹ ti o nilo dayabetik kan, eyiti o jẹ afikun nla kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o nira lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ carbohydrate.

Nigbati o ba lo iru awọn oogun, o jẹ dandan lati muna ofin iye awọn ti awọn carbohydrates run, iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye ni apapọ. Eyi jẹ nitori iṣeeṣe ti yiyan iwọn lilo deede ti iru insulin ti a beere lọwọlọwọ lọtọ.

O han ni igbagbogbo, homonu ti n ṣiṣẹ pupọ ti a tun npe ni ipilẹṣẹ. Gbigbe inu rẹ pese ara pẹlu hisulini fun igba pipẹ.

Yiya kuro ninu ẹran adipose subcutaneous di graduallydi gradually, nkan ti nṣiṣe lọwọ gba ọ laaye lati ṣetọju awọn ipele glukosi laarin awọn opin deede ni gbogbo ọjọ. Gẹgẹbi ofin, ko si siwaju sii ju awọn abẹrẹ mẹta fun ọjọ kan ba to fun eyi.

Gẹgẹbi akoko iṣe, wọn pin si awọn oriṣi mẹta:

1. Akoko alabọde. Homonu naa bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin 1,5 o pọju ti awọn wakati 2 2 lẹhin iṣakoso ti oogun, nitorinaa, gigun ṣaaju. Ni ọran yii, ipa ti o pọ julọ ti nkan naa waye ko pẹ ju awọn wakati 3-12 lọ. Akoko iṣẹ gbogbogbo lati aṣoju alabọde jẹ lati wakati 8 si 12, nitorinaa, alakan kan yoo ni lati lo o ni igba mẹta 3 fun wakati 24.
2. Ifihan tipẹ. Lilo iru ọna ti homonu gigun yii le pese ifọkansi isale ti homonu naa lati ni idaduro glukosi jakejado ọjọ. Iye akoko iṣe rẹ (awọn wakati 16-18) ti to nigbati a ba n fun oogun ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun.Iye ti o ga julọ ti oogun naa jẹ lati wakati 16 si 20 lati akoko ti o wọ si ara.
3. Super gun anesitetiki. Paapa irọrun fun agbalagba ati awọn eniyan ti o ni awọn ailera ti o fun iye akoko igbese ti nkan naa (awọn wakati 24-36) ati, nitorinaa, idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso rẹ (1 p. Ni awọn wakati 24). Iṣe naa bẹrẹ ni awọn wakati 6-8, pẹlu ifihan ti o pọ si ni akoko awọn wakati 16-20 lẹhin ti o gba sinu ẹran ara adipose.

Itọju hisulini pẹlu didọdi ijuwe ti homonu nipasẹ lilo awọn oogun. Laisi ani, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri awọn itọkasi ti o munadoko nipa lilo ọkan ninu awọn oriṣi ti awọn aṣoju ti o ni homonu. Ti o ni idi ti awọn insulini ṣiṣe kukuru ko ṣe pataki ni iye.

Orukọ homonu yii sọrọ funrararẹ.

Ni idakeji si awọn oogun gigun, awọn kukuru ni a ṣe apẹrẹ lati san awọn abuku ti o ni didasilẹ ninu glukosi ninu ara ti awọn okunfa bii:

• njẹ
• apọju idaraya
• niwaju ti awọn àkóràn ati awọn ilana iredodo,
• wahala nla ati nkan na.

Lilo awọn carbohydrates ninu ounjẹ mu ifọkansi wọn pọ si ninu ẹjẹ paapaa lakoko ti o mu insulin ipilẹ.

Ni asiko ti ifihan, awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni iyara ti pin si awọn oriṣi meji:

1. Kukuru. Awọn igbaradi hisulini kukuru-ṣiṣẹ lẹhin ti iṣakoso bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 30-60. Nini iwọn resorption giga, tente oke iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ni aṣeyọri ni awọn wakati 2-4 lẹhin ingestion. Gẹgẹbi awọn iṣiro to apapọ, ipa ti iru oogun yii ko gun ju awọn wakati 6 lọ.
2. Ultrashort hisulini. Afọwọkọ ti a yipada ti homonu eniyan jẹ alailẹgbẹ ni pe o ni anfani lati ṣe iyara yiyara ju hisulini lọpọlọpọ ti o waye. Tẹlẹ awọn iṣẹju 10-15 lẹhin abẹrẹ naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ bẹrẹ ipa rẹ lori ara pẹlu eepo kan ti o waye ni awọn wakati 1-3 lẹhin abẹrẹ naa. Ipa naa wa fun wakati 3-5. Iyara pẹlu eyiti ojutu ti atunse ultrashort ti wa ni inu ara, gba ọ laaye lati mu ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin.

O ṣe pataki. Ibẹrẹ ti iṣẹ ti oluranlowo antidiabetic yẹ ki o wa pẹlu akoko tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati gbigba ti awọn carbohydrates lati inu rẹ. Akoko iṣakoso ti oogun naa, ṣe akiyesi iru insulin ti o yan ati fifuye ara pẹlu awọn carbohydrates, o yẹ ki o gba adehun.

Aṣayan homonu kan ti o yẹ fun lilo jẹ omiiran ti o muna, bi o ti da lori awọn idanwo yàrá, iwọn ti aisan ti eniyan kan pẹlu àtọgbẹ, itan pipe, igbesi aye. Kii ṣe nkan ti ko ṣe pataki jẹ idiyele ti oogun naa, fun iye igbohunsafẹfẹ ti lilo rẹ. Gẹgẹbi ofin, o pọ si ni ibamu taara si ipin ti iṣelọpọ ti oogun, orilẹ-ede ti iṣelọpọ, iṣakojọpọ.

Hisulini gigun iṣe: ni igbagbogbo wo ni o fun ni ati bawo ni a ṣe lo

Ko si arowoto pipe fun arun alakan ni agbaye. Ṣugbọn lilo awọn oogun gigun le dinku nọmba awọn abẹrẹ ti o nilo ati mu didara igbesi aye dara pupọ.

Kini iwulo ti hisulini gigun-pẹ to ṣiṣẹ ninu ara eniyan? Awọn oogun ati alabọde gigun ni a ṣakoso nipasẹ alagbẹ 1-2 igba ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ) ati pe o jẹ ipilẹ. Ipa agbara giga ti hisulini gigun waye lẹhin awọn wakati 8-10, ṣugbọn idinku ninu suga ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 3-4.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo hisulini to fun eniyan: awọn iwọn kekere (kii ṣe diẹ sii ju awọn ẹya mẹwa 10) munadoko fun bii wakati 12, iye nla ti oogun naa - titi di ọjọ kan. Ti o ba jẹ iṣeduro insulini ti o gbooro ni iwọn lilo ti o pọ si awọn iwọn 0.6 fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna abẹrẹ naa ni a gbe ni awọn ipo pupọ ni awọn aaye oriṣiriṣi (ejika, itan, ikun).

Awọn ilana ti Lilo Insulini Kukuru

Awọn ofin kan wa fun lilo hisulini-kukuru adaṣe (tabi ṣiṣe ni kukuru). Wọn ti wa ni bi wọnyi:

• homonu gbigbe yẹ ki o ṣee gbe ṣaaju ounjẹ akọkọ,
• hisulini ultrashort ṣiṣẹ daradara julọ nigbati o ba ya ẹnu,
• ṣe iyọkuro ifọwọra ti aaye abẹrẹ ṣaaju iṣafihan rẹ, nitori eyi le mu irọrun gbigba homonu naa,
• nọmba awọn sipo insulin fun alaisan kọọkan ni iṣiro lẹẹkọkan ni sakani 8-24 fun awọn agbalagba ati to 8 fun awọn ọmọde fun ọjọ kan.

Iwọn lilo homonu fun ararẹ rọrun lati ṣe iṣiro. Lati ṣe eyi, o nilo lati mọ iye glucose ẹjẹ ti o pọ ju ni akoko ebi, ati bii ọpọlọpọ awọn akara burẹdi yoo wa ni ounjẹ ti yoo jẹ. Fun apẹẹrẹ, ti alaisan kan ba ni ipele glukosi ti 11.4 mmol / L pẹlu ikun ti o ṣofo, o nilo lati mu 2 sipo insulin lati mu suga pada si deede, ati pẹlu awọn sipo diẹ sii fun ṣiṣe suga lati ounjẹ.

Awọn alailanfani ti NPH-Insulin

Ni afiwe pẹlu Levemir ati Lantus, NPH-insulins ni nọmba awọn alailanfani pataki:

• fihan tente oke iṣẹ ti o pe lẹhin awọn wakati 6, nitorinaa ko ṣetọju iṣogo ẹhin lẹhin, eyiti o jẹ igbagbogbo,
• iparun lainidi, nitorinaa le yato lori awọn ọjọ oriṣiriṣi,
• diẹ seese lati fa awọn nkan ti ara korira ninu awọn alagbẹ. Ewu ti awọn aati anafilasisi pọ nipasẹ awọn aporo, awọn ohun elo radiopaque, awọn NSAID,
• Wọn jẹ idadoro kan, kii ṣe ojutu kan, nitorinaa ipa wọn da lori apapọ idapọ ti insulin ati ibamu pẹlu awọn ofin fun iṣakoso rẹ.

Awọn insulini gigun ti ode oni jẹ aini ailagbara wọnyi, nitorinaa lilo wọn ni itọju ti àtọgbẹ ni o fẹ.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo.

Awọn ẹya ti yiyan ti insulin ṣiṣe ni kukuru. Awọn oogun ti o gbajumo julọ

Lati inu nkan ti o wa ni apakan ti tẹlẹ ti nkan naa, o di ohun ti insulini kukuru jẹ, ṣugbọn kii ṣe akoko ati iyara ifihan nikan ni pataki. Gbogbo awọn oogun ni awọn abuda tiwọn, afọwọṣe ti homonu pancreatic eniyan kii ṣe iyatọ.

Atokọ awọn ẹya ti oogun ti o nilo lati ṣe akiyesi si:

• orisun ti gbigba wọle
• ìyí ìwẹnumọ
• fojusi
• pH ti oogun
• olupese ati awọn ohun-ini apopọ.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, analo ti ipilẹ ẹran jẹ eyiti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ṣiṣe itọju ito ẹran ẹlẹdẹ lẹhinna ki o sọ di mimọ. Fun awọn oogun ologbele-sintetiki, ohun elo ẹranko kanna ni a mu bi ipilẹ ati, ni lilo ọna ti iyipada ensaemusi, hisulini gba sunmọ iseda. Awọn imọ-ẹrọ wọnyi ni igbagbogbo lo fun homonu kukuru.

Idagbasoke ti ẹrọ jiini ti jẹ ki o ṣee ṣe lati tun awọn sẹẹli gidi ti hisulini eniyan ṣe lati inu Escherichia coli pẹlu awọn ayipada iyipada jiini. Awọn homonu Ultrashort ni a maa n pe ni jiini ẹrọ atunse eniyan.

Eyi ti o nira julọ lati ṣe iṣelọpọ awọn solusan jẹ mimọ ni mimọ (ẹya paati-mono). Awọn impurities ti o dinku, ti o ga julọ ṣiṣe ati awọn contraindications ti o dinku fun lilo rẹ. Ewu ti awọn ifihan inira nipa lilo analog homonu ti dinku.

Awọn igbaradi ti awọn ọna iṣelọpọ oriṣiriṣi, awọn oṣuwọn ifihan, awọn ile-iṣẹ, awọn burandi, le ni aṣoju nipasẹ awọn ifọkansi oriṣiriṣi. Nitorinaa, iwọn lilo kanna ti awọn ẹya insulini le kun awọn iwọn oriṣiriṣi wa ninu syringe.

Lilo awọn oogun pẹlu acidity didoju jẹ fifẹ, eyi yago fun awọn iwuri alailori ni aaye abẹrẹ. Sibẹsibẹ, idiyele iru awọn owo bẹ ga julọ ju ekikan lọ.

Niwon odi, Imọ-jinlẹ ṣaju imọ-jinlẹ ile, o ti gba gbogbogbo pe awọn oogun lati awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke dara julọ ati lilo daradara julọ. Awọn ẹru ti a mu wọle lati ọdọ awọn olupese ti o mọ daradara ni ibamu si diẹ gbowolori ni iye.

O ṣe pataki.Ti o tobi pataki ni itọju isulini kii ṣe orilẹ-ede iṣelọpọ, awọn ohun-ini ti oogun ati ibaramu ti o ṣeeṣe nigba lilo awọn homonu gigun ati kukuru.

Awọn oriṣi Insulin Kukuru

Ni awọn ile elegbogi, o le ra ọpọlọpọ awọn insulins kukuru. Iwọnyi jẹ Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ati awọn oogun ti a darukọ loke. Gbogbo wọn ni awọn abuda ti ara wọn ti o gbọdọ ronu nigba yiyan oogun kan pato. Nitorinaa awọn igbaradi ẹfọ ẹlẹdẹ nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ nitori ijusile alaisan ti ọja yi.

Lati dinku awọn ipa ẹgbẹ, o jẹ dandan lati ṣafihan iwọn lilo ti oogun naa, maṣe padanu akoko ti iṣakoso, yan awọn aaye abẹrẹ tuntun ki o tọju homonu funrararẹ.

Kini yoo fun iru itọju bẹ?

O nilo insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun lati ṣetọju glukosi ãwẹ. Onimọṣẹ kan nikan, lori ipilẹ iṣakoso ara ẹni alaisan, le pinnu boya alaisan nilo awọn abẹrẹ ti oogun oogun kukuru kan ṣaaju ounjẹ kọọkan ati alabọde ati iṣẹ ṣiṣe gigun.

O ṣe pataki. Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ rirọpo pipe fun homonu basali basiri ti oronro. O tun fa fifalẹ iku awọn sẹẹli beta.

Bii a ṣe le ṣe abojuto insulini kukuru bi gaari ba ga

Awọn idi oriṣiriṣi wa fun ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Ni eyikeyi ọran, ti o ba jẹ pe ninu alaisan kan pẹlu alatọ àtọgbẹ ipele yii jẹ diẹ sii ju 10 mmol / l, insulin kukuru nilo. O rọrun pupọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa ni ipele suga ti iwọn 10 mmol / L; 1 ni a ṣakoso, ni awọn 11 mmol / L - 2 sipo, ati be be lo.

Ṣugbọn ṣiṣe awọn ipinnu iyara ati laini itọju ti homonu ko tọ si. O jẹ dandan lati ni oye idi ti suga ẹjẹ ti ga, ati lẹhin naa o yẹ ki o ṣakoso oogun naa laiyara ati ni iwọn lilo deede. Bibẹẹkọ, ti ọpọlọpọ rẹ ba wa ninu ẹjẹ, yoo dinku iye glukosi pupọ, lẹhinna lẹhinna yoo dide gaan. Iru awọn fo iru bẹ kii yoo yorisi ohunkohun ti o dara.

Nọmba ti o pọ julọ ti awọn sipo ti o le tẹ ni 7, paapaa ti ipele glukosi ba ju 16 mmol / L. Lẹhin awọn wakati mẹrin, a tun ṣe atunyẹwo naa ati, ti o ba jẹ dandan, iyokù homonu naa ni a tun nṣakoso lẹẹkansii. Ni isansa ti ipa imularada O tun le ṣe itupalẹ asọye nipa lilo awọn ila idanwo Uriket ati Uriglyuk.

Insulin kukuru ati acetone ninu ito

Ti ara ba gba awọn kaboali diẹ, o ni lati gba wọn lati awọn ọra. Lakoko awọn iyipada biokemika wọnyi, a ṣẹda acetone, eyiti a rii lẹhinna ninu ito. Ko ṣe pataki iru ipele ti o ṣe akiyesi awọn carbohydrates ninu ẹjẹ. Nigbagbogbo o ti lọ silẹ paapaa.

Ninu ọran ti a ba rii acetone ninu ito ati suga ẹjẹ, giga ni ipari nipa aini insulin. O tun nṣakoso ni oṣuwọn ti 20% iwọn lilo ojoojumọ ti fọọmu kukuru ti homonu. Awọn wakati mẹta lẹhinna, atunyẹwo naa tun sọ, ati pe ti ohun gbogbo ba tun wa, ṣe ilana naa lẹẹkansi.

Bi o ti mọ, acetone ni ipa lori awọn ohun ti a lo homonu yii. O pa wọn run ati idilọwọ wọn lati ṣiṣẹ. Ati pe ti awọn iṣọn glukosi ko ba ṣe akiyesi lakoko abẹrẹ, a ṣakoso rẹ titi ti awọn afihan fi di deede. O tun jẹ dandan lati duro titi acetone fi ara silẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna wọn tẹsiwaju lati ṣe atẹle awọn itọkasi suga ki wọn jẹ deede.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo lakoko idaraya

Idaraya ṣe alabapin si ilosoke ninu suga ẹjẹ. Isan nilo agbara diẹ, nitorinaa ẹdọ ṣe idasilẹ awọn ohun elo ara glukosi o si tu wọn sinu ẹjẹ. Nitorinaa, ti itupalẹ ba tọka niwaju gaari ni ifọkansi ti 16 mmol / l ati loke, eyikeyi ẹru ti ni idinamọ titi di igba afihan yii yoo mu pada wa deede. Ati pe lẹhin eyi o le ṣe ohun kan.

Ti ipele suga ba kere ju 10 mmol / L, idaraya le paapaa ṣe iranlọwọ lati dinku iye rẹ.Nibi o tun nilo lati ṣe akiyesi iwọn kan ki o má ba ṣe ipo ti hypoglycemia. Ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ba kuru, iwọ ko le ṣatunṣe iwọn lilo naa. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe ifunni ara pẹlu awọn carbohydrates sare ni gbogbo iṣẹju 30.

Ninu ọran ti adaṣe gigun, iwọn lilo ti homonu dinku nipasẹ 10-50% ni ibamu si iye akoko adaṣe ati bi iwuwo ti fifuye. Nigba miiran wọn paapaa ṣatunṣe iwọn lilo awọn insulins gigun.

Olokiki Long Insulin oogun

Ẹgbẹ keji ti awọn homonu ti a nṣakoso si awọn alagbẹ jẹ ọpọlọpọ awọn insulini gigun. Ifihan wọn ṣe pataki pupọ. Lẹhin gbogbo ẹ, ara ṣe akiyesi ti ara ẹni julọ pe itọju ailera, eyiti o jẹ irufẹ si iṣẹ ṣiṣe igbesi aye ayebaye. Hotẹẹli ni inu ara ilera ko ṣe agbekalẹ ni ẹẹkan - ipele rẹ ninu ẹjẹ ni a ṣetọju ni ipele ti o tọ. Hisulini gigun ti n gba ọ laaye lati mu iwọn iṣeeṣe ti itọju ailera aropo ninu ọran yii. Awọn alagbẹgbẹ tun pe ibi-afẹde yii ni gbolohun “tọju ipele ẹhin.”

Iṣẹ alẹ ati owurọ

Awọn eniyan ti o ni iwadii aisan fẹrẹ fẹrẹ suga nigbagbogbo ni owurọ. Eyi tumọ si pe ni alẹ pe ara ko ni hisulini gigun. Ṣugbọn ṣaaju beere ipinnu ti homonu ti o gbooro, dokita nilo lati ṣayẹwo nigbati eniyan ba jẹun fun igba ikẹhin. Ti ounjẹ rẹ ba waye ni wakati marun marun tabi kere si ṣaaju ki o to ni ibusun, lẹhinna awọn oogun ipilẹṣẹ igba pipẹ kii yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin gaari.

Ti ṣalaye ni aiṣedede nipasẹ awọn amoye ati iyalẹnu ti “owurọ owurọ.” Laipẹ ṣaaju ijidide, ẹdọ nyara awọn homonu kuro, eyiti o yori si hyperglycemia. Ati pe paapaa ti o ba ṣatunṣe iwọn lilo, tun lasan yii jẹ ki ararẹ ro.

Ipa lori ara ti iṣẹlẹ yii pinnu ipo abẹrẹ: abẹrẹ ni a ṣe awọn wakati mẹjọ tabi kere si ṣaaju iṣaju isunmọ ijidide. Lẹhin awọn wakati 9-10, hisulini gigun ni ailera pupọ.

Oogun gigun kan ko le ṣetọju awọn ipele suga ni owurọ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna dokita ti paṣẹ iye to pọ ju ti homonu naa. Apọju oogun naa jẹ idapọmọra pẹlu hypoglycemia. Ni ala, nipasẹ ọna, o le farahan ara ni irisi aifọkanbalẹ ati awọn oorun alẹ.

Lati yago fun ipo yii, o le ṣe ayẹwo yii: awọn wakati mẹrin lẹhin abẹrẹ naa, o nilo lati ji ki o ṣe iwọn ipele glukosi. Ti Atọka naa kere si 3,5 mm / L, lẹhinna o ni imọran lati ara insulini gbooro sii ni awọn ipele meji - lẹsẹkẹsẹ ṣaaju akoko ibusun ati lẹhin wakati 4 miiran.

Lilo ilana itọju yii n fun ọ laaye lati dinku iwọn lilo si 10-15%, ṣakoso lasan ti “owurọ owurọ” ki o ji pẹlu gaari ẹjẹ pipe.

Awọn oogun gigun ti o wọpọ

Lara awọn homonu ti n ṣiṣẹ pupọ, awọn orukọ atẹle julọ nigbagbogbo han (ni ibamu si Reda):

Awọn ayẹwo meji ti o kẹhin ni a ṣe afihan bi nini ipa paapaa julọ lori glukosi. Iru insulini gigun ni a gba abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan ati pe ko ṣe mu idagbasoke ti hypoglycemia ni alẹ. O ti ka ni ileri ni aaye ti itọju ailera hisulini.

Ipa gigun-pipẹ ti hisulini Lantus (ọna ifisilẹ ti glargine) le ṣe alaye nipasẹ gbigba ti o lọra pupọ pẹlu iṣakoso subcutaneous. Otitọ, lati ṣetọju ipa yii, ni gbogbo igba ti o nilo lati yan aaye abẹrẹ tuntun kan.

Oṣuwọn insulin Lantus ni a paṣẹ fun iduroṣinṣin igba pipẹ ti glukosi ninu ara (titi di ọjọ kan). Ọja naa wa ni awọn katiriji ati awọn iwe abẹrẹ pẹlu iwọn didun ti 3 milimita ati awọn igo pẹlu 10 milimita ti oogun naa. Iye akoko igbese jẹ lati wakati 24 si 29. Ni otitọ, ipa ni gbogbo ọjọ lo da lori awọn abuda jiini ti eniyan.

Ninu iru iṣọn akọkọ, Lantus insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni a ṣe ilana bi akọkọ;

Nigbati o ba yipada lati awọn ayẹwo kukuru ati alabọde si hisulini gigun ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo ati iṣeto ti awọn abẹrẹ ti wa ni titunse.Nipa ọna, ni awọn ọdun aipẹ, ifarahan kan wa nipa eyiti awọn alaisan n gbiyanju lati gbe si awọn oogun ọlọjẹ gigun lati dinku nọmba awọn abẹrẹ ati mu didara igbesi aye dara.

Ultra gun ipa

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ti a ṣalaye loke jẹ doko julọ. Ifilo pipe ni iyatọ tun ṣe iyatọ wọn: wọn ko nilo lati mì, ti yiyi ni ọwọ lati rii daju pinpin aṣọ iṣọkan. Paapọ pẹlu Lantus, Levemir jẹ oogun ti o daju julọ, awọn abuda rẹ jẹ irufẹ fun awọn alagbẹ pẹlu awọn arun mejeeji.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn fọọmu gigun tun ni agbara kekere diẹ ninu iṣẹ wọn. Ni atẹle, awọn oogun wọnyi ko ni. Ati peculiarity gbọdọ wa ni akiyesi sinu ilana ti atunṣe iwọn lilo.

A ṣe iṣiro oogun basali da lori agbara lati ṣetọju ipele suga suga nigbagbogbo, iduroṣinṣin. Ikunda iyọọda jẹ ko ju 1,5 mmol / l lọ. Bibẹẹkọ, eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ ni ipilẹ laarin ọjọ kan lẹhin abẹrẹ naa. Gẹgẹbi ofin, oogun gbooro ti wa ni idiyele ni itan tabi diduro. Nibi, ipele ọra naa fa fifalẹ gbigba ti homonu sinu ẹjẹ.

Nigbagbogbo, awọn alamọdaju ti ko ni iriri gbiyanju lati rọpo kukuru pẹlu insulin gigun, eyiti ko le ṣee ṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, homonu kọọkan ṣe pataki lati ṣe iṣẹ ti o ṣalaye muna. Nitorinaa, iṣẹ alaisan ni lati ṣe akiyesi ilana itọju ti insulini ti a fun ni ilana.

Nikan ti o ba lo daradara, hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe-pẹ ni o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri oṣuwọn deede nigbagbogbo.

Hisulini gigun-pipẹ ati orukọ rẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ailagbara ti ara lati ko lulẹ glukosi, nitori abajade eyiti o yanju ninu ẹjẹ, nfa ọpọlọpọ awọn rudurudu ninu iṣẹ ti awọn ara ati awọn ara inu. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ nitori iṣelọpọ aipe ti insulin nipasẹ awọn ti oronro.

Ati lati ṣe atunṣe fun homonu yii ninu ara, awọn dokita ṣe ilana insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si awọn alaisan wọn. Kini o ati bawo ni awọn oogun wọnyi ṣe n ṣiṣẹ? Eyi ati pupọ siwaju sii ni a yoo jiroro ni bayi.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin nilo?

Iṣeduro itusilẹ-ifilọlẹ pese iṣakosowẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹwẹ. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ dokita kan nigbati awọn idanwo ẹjẹ alaisan aladani pẹlu glucometer lakoko ọsẹ ṣe akiyesi awọn ilolu pataki ti olufihan yii ni owurọ.

Ni ọran yii, awọn kukuru, alabọde tabi awọn iṣẹ ṣiṣe gigun ti a le fun ni aṣẹ. Awọn ti o munadoko julọ nipa eyi, nitorinaa, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pẹ. Wọn lo lati tọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ti ṣafihan intravenously 1-2 igba ọjọ kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hisulini gigun ni a le fun ni aṣẹ paapaa ni awọn ọran nibiti o ti dayabetiki ti fun ara rẹ ni awọn abẹrẹ kukuru kukuru. Iru itọju ailera gba ọ laaye lati fun ara ni atilẹyin ti o nilo ati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu.

Pataki! Isakoso ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ le waye nigbati o ti jẹ aami ailagbara pipe (o dẹkun jijade homonu) ati pe a ṣe akiyesi iku iyara ti awọn sẹẹli beta.

Hisulini gigun bẹrẹ lati iṣe 3-4 wakati lẹhin iṣakoso. Ni ọran yii, idinku ẹjẹ suga ati ilọsiwaju pataki ni ipo alaisan. Ipa ti o pọ julọ ti lilo rẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-10. Abajade aṣeyọri le ṣiṣe ni lati wakati 12 si 24 ati pe o da lori iwọn lilo hisulini.

Ipa ti o kere ju gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iwọn lilo hisulini ninu iye awọn iwọn 8010. Wọn ṣe fun wakati 14-16. Hisulini ninu iye 20 sipo. ati agbara diẹ sii lati jẹ ki awọn ipele suga ẹjẹ jẹ deede fun nipa ọjọ kan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti a ba fun oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o ju awọn ẹya 0.6 lọ. fun 1 kg ti iwuwo, lẹhinna awọn abẹrẹ 2-3 ni a gbe lẹsẹkẹsẹ ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara - itan, apa, ikun, ati bẹbẹ lọ.

O ṣe pataki lati lo isulini siwaju ni deede. A ko lo lati ṣe iduro glukosi ẹjẹ lẹyin ounjẹ, nitori ko ṣiṣẹ ni yarayara, fun apẹẹrẹ, hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni eto.

Ti o ba fo akoko abẹrẹ naa tabi faagun / kikuru aafo ni iwaju wọn, eyi le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan, nitori ipele glukosi yoo nigbagbogbo “foo”, eyiti o pọ si eewu awọn ilolu.

Gun insulins anesitetiki

Abẹrẹ subcutaneous oniṣẹ pipẹ gba awọn alagbẹ laaye lati yago fun iwulo lati mu awọn oogun ni iye igba pupọ lojumọ, bi wọn ṣe pese iṣakoso lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ. Iṣe yii ni o fa nipasẹ otitọ pe gbogbo awọn iru insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni awọn ifami kemikali ti o mu gigun wọn doko.

Ni afikun, awọn oogun wọnyi ni iṣẹ miiran - wọn fa fifalẹ ilana gbigba ti awọn suga ninu ara, nitorinaa pese ilọsiwaju ni ipo gbogbogbo alaisan. Ipa akọkọ lẹhin abẹrẹ naa ni a ti ṣe akiyesi tẹlẹ lẹhin awọn wakati 4-6, lakoko ti o le tẹpẹlẹ fun awọn wakati 24-36, da lori lile ti ipa awọn atọgbẹ.

Orukọ awọn oogun ti o ni insulin-pipẹ:

Awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa ni ilana nipasẹ dọkita ti o wa ni deede, nitori o jẹ oogun ti o ṣe pataki pupọ, eyiti yoo yago fun iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lẹhin abẹrẹ naa. Oogun naa ni a nṣakoso labẹ awọ ni awọn aro, awọn itan ati awọn apa iwaju.

O jẹ dandan lati fi awọn oogun wọnyi pamọ ni iwọn otutu ti iyokuro iwọn 2 (o ṣee ṣe ni firiji). Eyi yoo yago fun ifoyina ti oogun ati ifarahan ti adalu granular ninu rẹ. Ṣaaju ki o to lilo, igo naa gbọdọ wa ni titi ti awọn akoonu inu rẹ yoo di ibaramu.

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ ni a ṣe iyatọ nipasẹ iye akoko ti ipa ati tiwqn. Wọn pin majemu larin awọn ẹgbẹ meji:

• aami si awọn homonu eniyan,
• orisun eranko.

A gba iṣaaju lati inu awọn malu ati awọn ti o gba ọ laaye daradara nipasẹ 90% ti awọn alagbẹ. Ati pe wọn yatọ si insulin ti orisun ẹranko nikan ni nọmba awọn amino acids. Iru awọn oogun bẹẹ jẹ diẹ gbowolori, ṣugbọn ni awọn anfani pupọ :

• lati gba ipa itọju ailera ti o pọju, ifihan ti awọn abere kekere ni a nilo,
• lipodystrophy lẹhin ti iṣakoso wọn ti ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo nigbagbogbo,
• awọn oogun wọnyi ko fa awọn aati inira ati pe a le lo ni rọọrun lati ṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ ti awọn to ni aleji.

O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, awọn alamọ-alaapọn ti ko ni iriri ni ominira rọpo awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ pẹlu awọn ti o ṣiṣẹ pẹ. Ṣugbọn o jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi. Lẹhin gbogbo ẹ, ọkọọkan awọn oogun wọnyi ṣe awọn iṣẹ rẹ. Nitorinaa, lati le ṣe deede suga suga ati mu ilọsiwaju rẹ dara, ni ọran kankan o le ṣe atunṣe itọju naa. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe eyi.

Atunwo kukuru

Awọn oogun, awọn orukọ eyiti yoo ṣe alaye ni isalẹ, ni ọran ko yẹ ki o lo laisi iwe ilana dokita! Lilo ailokiki wọn le ja si awọn abajade to gaju.

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously, ko si ju akoko 1 lọ fun ọjọ kan. O niyanju lati fun awọn abẹrẹ ni akoko ibusun ni akoko kanna. Lilo Basaglar ni igbagbogbo pẹlu ifarahan ti ẹgbẹ igbelaruge laarin eyiti o wọpọ julọ ni:

• Ẹhun
• wiwu ti isalẹ awọn isalẹ ati oju.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ, eyiti o jẹ analog ti insulin eniyan. 90% ti awọn alaisan faramo daradara. Nikan ni diẹ ninu awọn alagbẹ, lilo rẹ mu iyi iṣẹlẹ ti inira ati ikunte han (pẹlu lilo pẹ).

Tresiba tọka si awọn insulins ti n ṣiṣẹ lọwọ-gun ti o le jẹ ki suga ẹjẹ wa labẹ iṣakoso fun wakati to 42. Oogun yii ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan ni akoko kanna. Iwọn lilo rẹ ti ni iṣiro ni ọkọọkan.

Iru akoko pipẹ ti oogun yii jẹ nitori otitọ pe awọn oludasile rẹ ṣe alabapin si ilosoke ninu ilana iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ati idinku oṣuwọn ti iṣelọpọ ẹya yii nipasẹ ẹdọ, eyiti ngbanilaaye idinku nla ninu awọn ipele suga ẹjẹ.

Ṣugbọn ọpa yii ni awọn idinku rẹ. Awọn agbalagba nikan le lo, iyẹn ni, o jẹ contraindicated fun awọn ọmọde. Ni afikun, lilo rẹ fun itọju ti àtọgbẹ ko ṣee ṣe ni awọn obinrin lakoko ibi-itọju, nitori eyi le ṣe ipa lori ilera ti ọmọ ti a ko bi.

O tun jẹ analog ti insulin eniyan. O nṣakoso subcutaneously, akoko 1 fun ọjọ kan ni igbakanna. O bẹrẹ iṣe wakati 1 lẹhin iṣakoso ati pe o munadoko fun wakati 24. Ni afọwọṣe - Glargin.

Agbara ti Lantus ni pe o le ṣee lo ju ọjọ-ori ọdun 6 lọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, faramo daradara. Nikan diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ n mu hihan ifura ihuwasi pada, wiwu ti awọn opin isalẹ ati awọn ikunte.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy pẹlu lilo pẹ ti oogun yii, o gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ lorekore. O le ṣe ni ejika, itan, ikun, awọn ibigbogbo, abbl.

O jẹ afọgbọn-ara basali afọwọja ti insulin. Wulo fun awọn wakati 24, eyiti o jẹ nitori idapọ ara-ẹni ti a npe ni awọn ohun-ara insulini detemir ni agbegbe abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun si albumin pẹlu pq acid ọra.

Oogun yii ni a nṣakoso subcutaneously 1-2 igba ọjọ kan, da lori awọn aini ti alaisan. O tun le fa iṣẹlẹ ti lipodystrophy, ati nitori naa a gbọdọ yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, paapaa ti a ba fi abẹrẹ naa si agbegbe kanna.

Ranti awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ awọn oogun ti o lagbara ti a gbọdọ lo ni ibamu ni ibamu si ero, laisi sisọnu akoko abẹrẹ. Awọn ilana fun lilo iru awọn oogun bẹ ni a fun ni aṣẹ nipasẹ dokita, bi iwọn lilo wọn.

O dara ọjọ si gbogbo! Gẹgẹbi Mo ti kọ tẹlẹ ninu nkan-ọrọ mi laipe '“Iṣeduro homonu - violin akọkọ ti iṣelọpọ carbohydrate”, a ṣe agbejade hisulini ni ayika aago. Iṣọju hisulini le pin si basali ati jijẹ.

Ninu eniyan ti o ni aini aipe hisulini to gaju, ete-itọju ti itọju ni lati ṣe isunmọ yomijade bii pẹkipẹki bi o ti ṣee, basali mejeeji ati ti idasi. Ninu nkan yii emi yoo sọ fun ọ bi o ṣe le yan iwọntunwọnsi ti hisulini basali. Laarin wa awọn alagbẹ, awọn ifihan “pa ipo ẹhin” ni a lo, ati fun eyi o gbọdọ jẹ iwọn lilo deede ti hisulini igbese gigun.

Iwọn alurinmorin alẹ ti iṣe-insulin

O ti wa ni niyanju lati bẹrẹ yiyan ti iwọn lilo ti hisulini gigun lati alẹ. Ti o ko ba ti ṣe nkan sibẹsibẹ, wo bi glukosi ẹjẹ ṣe nṣe ni alẹ. Mu awọn wiwọn lati bẹrẹ ni gbogbo wakati 3 - ni 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ti o ba jẹ ni akoko kan ti o ni awọn ṣiṣan nla ni awọn itọkasi glucose ẹjẹ ni itọsọna ti idinku tabi, Lọna miiran, pọ si, lẹhinna eyi tumọ si pe iwọn lilo hisulini ko yan daradara.

Ni ọran yii, o nilo lati wo abala yii ni awọn alaye diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, o jade ni alẹ pẹlu gaari 6 mmol / L, ni 00:00 - 6,5 mmol / L, ati ni 3:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L, ati ni owurọ o wa pẹlu awọn ipele suga giga. Ipo naa jẹ iru insulin ti alẹ ko to ati pe o nilo lati pọ si laiyara. Ṣugbọn aaye kan wa. Ti iru ilosoke bẹ ba wa ati paapaa ga julọ lakoko alẹ, lẹhinna eyi ko tumọ si igbagbogbo aini aini hisulini.Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ hypoglycemia ti o wa ni irọrun, eyiti o fun ohun ti a pe ni kickback - ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Lati loye idi ti suga ṣe dide ni alẹ, o nilo lati wo aarin aarin yii ni gbogbo wakati. Ninu ipo ti a ṣalaye, o nilo lati wo suga ni 00:00, 01:00, 02:00 ati 03:00 owurọ. Ti o ba jẹ pe idinku ninu ipele glukosi ni aarin yii, lẹhinna o ṣeeṣe pe eyi jẹ “idawọle iwaju” ti o farapamọ pẹlu iyipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini ipilẹ yẹ ki o dinku ni ilodi si.

Ni afikun, iwọ yoo gba pẹlu mi pe ounjẹ ti o jẹ ni ipa lori iṣiro ti hisulini ipilẹ. Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro iṣẹ ti insulin basali ni deede, ko yẹ ki o jẹ insulin ati ṣiṣe-ṣiṣe kukuru-kukuru ti o wa pẹlu ounjẹ ninu ẹjẹ. Nitorinaa, ṣaaju iṣaroye hisulini nocturnal, o niyanju lati foju ale tabi jẹ ale ni iṣaaju ki ounjẹ ati insulin kukuru kukuru ti o ṣe ma ṣe pa aworan naa kuro.

Nitorinaa, a ṣe iṣeduro fun ale lati jẹ awọn ounjẹ carbohydrate nikan, lakoko ti o ko pẹlu awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Niwọn bi o ti jẹ pe awọn nkan wọnyi gba pupọ diẹ sii laiyara ati si diẹ ninu iye le ṣe alekun ipele suga, eyiti o le dabaru pẹlu iṣiro to tọ ti iṣẹ insulin basali alẹ.

Iwọn insulini ojoojumọ lojoojumọ

Bawo ni lati ṣayẹwo "basali" ni ọsan? O tun rọrun pupọ. O jẹ dandan lati yọ ounjẹ kan. Ni deede, o nilo lati fi ebi pa ni ọjọ ati mu suga ẹjẹ ni gbogbo wakati. Eyi yoo fihan ọ ni ibiti ilosoke wa ati ibiti ibiti idinku naa wa. Ṣugbọn pupọ julọ eyi ko ṣee ṣe, paapaa ni awọn ọmọde ọdọ. Ni ọran yii, wo bii insulini ipilẹ ṣe n ṣiṣẹ ni awọn akoko. Fun apẹẹrẹ, foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn ni gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi abẹrẹ insulini ipilẹ ojoojumọ (ti o ba ni ọkan), titi di ọsan, lẹhin awọn ọjọ diẹ fo ounjẹ ọsan, lẹhinna ounjẹ alẹ.

Mo fẹ lati sọ pe o fẹẹrẹ jẹ ki gbogbo awọn insulins ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju ni lati jẹ abẹrẹ 2 ni igba ọjọ kan, ayafi fun Lantus, eyiti a ṣe lẹẹkan. Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni aye ti o pọ julọ ninu ifipami. Gẹgẹbi ofin, tente oke waye ni awọn wakati 6-8 ti igbese oogun. Nitorinaa, ni iru awọn asiko bẹ, idinku le wa ninu glukosi, eyiti o gbọdọ ni atilẹyin nipasẹ iwọn kekere ti XE.

Mo tun fẹ lati sọ pe nigba ti o yi iwọn lilo ti hisulini basali lọ, iwọ yoo nilo lati tun gbogbo awọn igbesẹ wọnyi ni igba pupọ. Mo ro pe awọn ọjọ 3 to lati rii daju pe ipa ti waye ni eyikeyi itọsọna. Ati pe o da lori abajade, ya awọn igbesẹ wọnyi.

Nigbati o ba n ṣe ayẹwo hisulini basali ojoojumọ lati ounjẹ iṣaaju, o kere ju wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja, ati ni wakati marun. Fun awọn ti o lo awọn insulins kukuru (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ati bẹbẹ lọ), ati kii ṣe ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), aarin naa yẹ ki o gun diẹ - awọn wakati 6-8, nitori eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti iṣe ti awọn insulins wọnyi, eyiti Emi yoo dajudaju jiroro ninu nkan atẹle.

Mo nireti pe Mo ṣalaye ni irọrun ati irọrun bi o ṣe le yan awọn abere ti hisulini gigun. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi, lero free lati beere. Lẹhin ti o ti yan awọn iwọn lilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, o le bẹrẹ lati yan iwọn lilo hisulini ti o ṣe asiko kukuru. Ati lẹhinna igbadun naa bẹrẹ, ṣugbọn diẹ sii lori iyẹn ninu nkan atẹle. Lakoko - bye!

Pẹlu igbona ati abojuto, endocrinologist Dilara Lebedeva

Awọn igbaradi fun itọju ailera insulini yatọ ni akoko iṣe lori kukuru, alabọde, gigun ati apapọ. A ṣe agbero hisulini gigun lati boṣeyẹ lati ṣetọju ipele ipilẹ ti homonu yii, eyiti o jẹ deede nipasẹ iṣelọpọ. O ti lo fun iru 1 ati iru 2 suga mellitus, bi daradara bi fun awọn ipo nibiti o ti nilo iṣakoso suga ẹjẹ.

Yiyan iwọn lilo hisulini ni alẹ

Ti o ba han ọ nipa lilo awọn insulins gigun, o yẹ ki o kọkọ yan iwọn lilo fun alẹ. Fun eyi, o jẹ dandan lati wa bi glucose ninu ẹjẹ ṣe huwa ni akoko yii. Ilana naa rọrun, ṣugbọn ko ni irọrun, nitori gbogbo awọn wakati 3, ti o bẹrẹ lati 21:00, o nilo lati ji ati mu awọn iwọn suga titi di 6 owurọ.

Fun gbogbo akoko yii, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu ifihan ti homonu gigun kan yẹ ki o jẹ kanna. Ti o ba ṣe akiyesi awọn iṣọn eyikeyi, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ni itọsọna ti jijẹ tabi dinku.

San ifojusi si apakan akoko lakoko eyiti iyapa waye. Fun apẹẹrẹ, nigbati alaisan kan ba sùn, ipele suga rẹ jẹ 6 mmol / L, ni ọganjọ ọgangan - 6.5 mmol / L, ṣugbọn ni 03:00 o ti dide tẹlẹ si 8.5 mmol / L. Eyi tumọ si ohun kan nikan - o kere ju abẹrẹ ni alẹ, ati alaisan naa yoo ji tẹlẹ pẹlu awọn iwọn iwọn nla. Nitorina, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse ni oke. Ṣugbọn awọn imukuro diẹ wa.

Ni awọn ọrọ kan, ilosoke ninu awọn ipele carbohydrate le ma fihan ni gbogbo aini homonu ti o ṣe ilana ipele wọn. O ṣẹlẹ pe fifo iru bẹ ni nkan ṣe pẹlu hypoglycemia, nitorinaa ni alẹ ara n gbidanwo lati ṣe ipo pada ki o mu ipele glukosi pọ si lati san afiyesi aini rẹ ni akoko miiran.

Ni ọran yii, awọn imọran pupọ daba ara rẹ:

• Ti o ba ṣiyemeji awọn idi fun alekun gaari ni alẹ, o tọ lati tun ṣe ayẹwo aarin kan pato (ninu ọran wa, 24: 00-3: 00), ṣugbọn pẹlu igbohunsafẹfẹ onínọmbà ti 1 wakati. Ti o ba wa laarin aarin yii awọn akoko wa nigbati ifọkansi glukosi ṣubu ni isalẹ iduroṣinṣin, o ṣee ṣe lati pinnu pe ara n gbiyanju lati yiyi pada. Lẹhinna iye homonu gbọdọ dinku.
• O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ounjẹ ti o jẹun fun ọjọ kan, niwọn bi o ti tun kan ipa ti itọju pẹlu awọn ẹda homonu gigun.
• Fun agbeyewo deede ti ifesi ẹjẹ si insulin alẹ, niwaju insulin kukuru ati glukosi aloku lati ounjẹ ni a yọkuro ninu rẹ. Lati ṣe aṣeyọri eyi, o dara julọ lati fo ale tabi jẹ ki o lo akoko pupọ ju ti iṣaaju lọ.
• O ṣe iṣeduro lati ṣeto akojọ ounjẹ alẹ ni iru ọna ti o pẹlu awọn ounjẹ ti o ni awọn kalori kikan, nitori niwaju awọn ọra ati opo awọn ọlọjẹ le ni ipa abajade ti iwadii naa. Gẹgẹbi o ti mọ, iṣelọpọ ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ jẹ o lọra pupọ ju ti awọn carbohydrates, nitorinaa wiwa wọn ninu ẹjẹ le mu awọn ipele suga pọ si ati ṣe iṣaroye ti iṣeeṣe ti awọn ọna elemọ ti hisulini eke.

Awọn oogun hisulini insulini kukuru kukuru marun marun

Fi fun pe oni-nọmba kọọkan jẹ ẹni kọọkan ati alailagbara si awọn oogun ti ami iyasọtọ kan tabi omiiran le yatọ. Lilo ilana ti itọju ailera hisulini, ninu eyiti a ti ṣakoso oogun naa ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ, awọn alagbẹ a maa lo awọn orukọ hisulini kukuru, eyiti a gbekalẹ ninu tabili.

Tabili No. 2. Atokọ ti awọn aṣoju antidiabetic nigbagbogbo ṣe ilana nipasẹ awọn alamọja pataki.

Yiyan iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini gigun

Iwọn lilo ojoojumọ ti basali (gigun) a ti pinnu ni ọna kanna bi alẹ. Fun eyi, wọn ebi npa ni gbogbo ọjọ ati gbe awọn itupalẹ ni gbogbo wakati. Ṣeun si ọna yii, o le rii ninu igbati akoko wo ti iṣawakiri ninu awọn iye glukosi, ati ninu eyiti - idinku kan.

Ṣugbọn awọn alaisan wa (fun apẹẹrẹ, awọn ọmọde ọdọ) ti ko le ṣe labẹ iru iwadi ipilẹṣẹ. Lẹhinna wọn ko ebi, ati ẹjẹ ni a gba lọwọ wọn ni awọn aaye arin kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọjọ kan o le fo aro ati mu awọn iwọn owurọ, ni omiiran - ounjẹ ọsan, ati ni ẹkẹta - ounjẹ alẹ.

Awọn insulins ti o ni igbagbogbo ni a nṣakoso nigbagbogbo 2 ni igba ọjọ kan, ati pe Lantus oogun diẹ sii - ẹẹkan.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ọpọlọpọ awọn oogun naa jẹ tente oke. Eyi tumọ si pe lẹhin awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ ninu ẹjẹ yoo jẹ homonu ti o pọ julọ, nitorinaa o nilo lati jẹ nkan ni iye ti akara kan ki hypoglycemia ko dagbasoke.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ti, fun idi kan, iwọn lilo ti hisulini basali nilo lati yipada, a tun ṣe awọn ijinlẹ lati rii daju pe gbogbo awọn iṣiro ti ṣe ati lati rii daju pe eyi ni iwọn ara ti o nilo. Ni kete bi iye ti homonu gigun ti yan, iwọn lilo awọn fọọmu kukuru ni a ti pinnu.

Nitorinaa, awọn oriṣi insulin meji ni idagbasoke - gigun ati kukuru. Ni igba akọkọ ni a nilo lati ṣetọju ipele homonu ninu ẹjẹ ni ipele ti o yẹ. Keji ni fun ara lati ni kiakia pẹlu dokita ninu glukosi lẹhin ti o jẹun. Ninu ọran mejeeji, o ṣe pataki lati yan iwọn lilo ti o tọ, ṣiṣe eyi ni abẹwo. Igbesẹ yii ṣe pataki pupọ, bi mimu awọn ipele glukosi wa laarin sakani deede jẹ iṣeduro pe àtọgbẹ kii yoo dagbasoke ati buru si.

Akopọ ti awọn oriṣi to dara julọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pẹlu tabili kan

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni agbara lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede ni gbogbo ọjọ ni eyikeyi iwọn ti ipo alakan. Ni ọran yii, idinku ninu ifunmọ suga ninu pilasima waye nitori gbigba agbara rẹ nipasẹ awọn iṣan ara, ni pato ẹdọ ati iṣan. Oro ti “insulini gigun” jẹ ki o ye wa pe iye ipa ti iru awọn abẹrẹ bẹ, ni afiwe pẹlu awọn oriṣi miiran ti awọn oogun ti o lọ suga.

Ti tu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ ni irisi ojutu tabi idaduro fun isunmọ ati iṣakoso iṣan. Ninu eniyan ti o ni ilera, homonu yii ni a tẹsiwaju nipasẹ aiṣan. Ti ṣẹda homonu ti o pẹ pupọ lati dagbasoke ilana kanna ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn abẹrẹ ti o gbooro sii iru iru ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ni coma dayabetiki tabi ipinle precomatous.

Ni akoko yii, ọna ti ọna gigun ati olekenka gigun jẹ wọpọ:

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn iṣẹju 60, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-8. Ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn wakati 18-20.

Ti daduro fun igba pipẹ iru fun sc isakoso. O ta ni awọn igo ti 4-10 milimita tabi awọn katiriji ti 1.5-3.0 milimita fun awọn nọnsi syringe.

O bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-1.5. Agbara agbara ti o pọ julọ ti han lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to o kere ju awọn wakati 24.

Idadoro fun ifihan ti s / c. Titiipa ninu awọn katiriji milimita 3, awọn kọnputa 5 ninu idii kan.

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1-1.5. Ti o munadoko awọn wakati 11 si 24, ipa ti o pọ julọ waye ni akoko ti awọn wakati 4-12.

Iṣeduro ti ara ti o gbooro sii fun iṣakoso sc. O wa ni awọn kọọmu milimita 3, ni awọn igo milimita 5 milimita ati awọn miligiramu milimita 3 fun awọn ohun ikanra ọmu.

Mu insulin ti ni ilọsiwaju ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1,5. Pipe ti iṣẹ ṣiṣe waye laarin awọn wakati 3-10. Iwọn akoko igbese jẹ ọjọ kan.

Tumọ si s / si ohun elo. O ti rii ni awọn katiriji fun awọn aaye syringe ti milimita 3, ninu awọn igo ti milimita 10.

O bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa, ṣe ilana ifọkansi gaari ninu ẹjẹ fun o kere ju ọjọ kan.

Awọn katiriji jẹ arinrin ati fun awọn ohun mimu ọra oyinbo 3 milimita, ni awọn lẹmọọn milimita 10 fun iṣakoso sc.

Tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin awọn wakati 3-4. Iye akoko ipa ti oluranlowo gigun ni awọn wakati 24.

Iṣeduro tipẹtipẹ pipẹ jẹ aṣeyọri ninu awọn ohun ọmu oyinbo milimita 3 milimita.

Orukọ apọju hypoglycemic ati bi o ṣe le lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹkipẹki le jẹ iṣeduro nipasẹ dọkita ti o wa ni deede si.

Ni afikun, awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ko yẹ ki o rọpo aṣoju ọfẹ pẹlu afọwọṣe rẹ. Ohun ti o jẹ iru homonu ti o gbooro sii yẹ ki o wa ni itọju ni idi pataki lati oju iwoye iṣegun, ati itọju pẹlu rẹ o yẹ ki o ṣee gbe nikan labẹ abojuto dokita ti o muna.

Hisulini gigun, ti o da lori iru àtọgbẹ, ni a le papọ pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti a ṣe lati le mu iṣẹ ipilẹ rẹ ṣẹ, tabi o le ṣee lo bi oogun kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọna akọkọ ti àtọgbẹ, iru insulin gigun ni a maa n ṣe idapo pọ pẹlu oogun kukuru tabi olutirasandi. Ni fọọmu keji ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun lọtọ. Ninu atokọ ti awọn ifunpọ ọpọlọ ara, pẹlu eyiti nkan ti homonu nigbagbogbo papọ, jẹ:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

O le mu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ bi ẹrọ kan, bi pẹlu awọn oogun miiran

Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ. O le ṣe atunṣe ipo naa nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.

Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ. Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3. Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.

Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.

Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:

• Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
• Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
• O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.

Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alakan o yẹ ki o tẹle ounjẹ ti dokita gbe lọ ki o si yi aaye abẹrẹ naa nigbagbogbo.

Laipẹ, awọn tuntun meji, ṣiṣe-pipẹ, FDA-ti a fọwọsi, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pipẹ ni a ti ṣe ifilọlẹ lori ọja elegbogi fun atọju awọn alaisan alakan bi awọn agbalagba:

• Degludek (ti a pe ni. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba jẹ oogun titun ti FDA fọwọsi

Degludec hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iye ilana ilana glucose ẹjẹ pẹlu rẹ jẹ to wakati 40. Ti a lo lati ṣe itọju awọn alagbẹ pẹlu ọna akọkọ ati keji ti iruju arun. Lati ṣe afihan ailewu ati iwulo ti oogun itusilẹ ti o gbooro sii, a ṣe agbekalẹ awọn ikawe eyiti o jẹ diẹ sii ju awọn alaisan agba agba 2,000 lọ ni apakan. A ti lo Degludec bi adajọ si itọju oral.

Titi di oni, a gba laaye lilo oogun naa Degludec ni EU, Kanada ati AMẸRIKA. Ni ọja ile, idagbasoke tuntun han labẹ orukọ Tresiba. Ti akopọ naa mọ ni awọn ifọkansi meji: 100 ati 200 U / milimita, ni irisi peni-syringe. Bayi, o ṣee ṣe lati ṣe deede ipele suga suga pẹlu iranlọwọ ti oluranlowo super-release-gbooro sii nipa fifi ipinnu insulin ni igba mẹta ni ọsẹ kan.

A ṣe apejuwe igbaradi Ryzodeg. Oluranlowo itusilẹ Ryzodeg jẹ idapọ awọn homonu, awọn orukọ eyiti o jẹ olokiki si awọn alagbẹ, bii insulin hisulini Degludec ati Aspart ti n ṣiṣẹ iyara (ipin 70:30). Awọn nkan insulin-bii meji ni ọna kan pato ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba igbanilẹyin hisulini, nitori eyiti wọn mọ ipa ipa elegbogi tiwọn gẹgẹ bi ipa ti insulini eniyan.

Ailewu ati munadoko ti oogun oogun tuntun ti a ṣẹṣẹ ni idagbasoke ti jẹri nipasẹ idanwo ile-iwosan ninu eyiti awọn alagbẹ agbalagba agbalagba 360 kopa.

A mu Ryzodeg ni apapọ pẹlu ounjẹ gbigbe-suga miiran. Gẹgẹbi abajade, idinku iyọ suga ẹjẹ ni aṣeyọri si ipele kan ti o le ṣaṣeyọri nikan pẹlu lilo awọn igbaradi insulini gigun.

Awọn oogun homonu ti n ṣiṣẹ ni gigun Tresiba ati Ryzodeg ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu ilolu nla ti àtọgbẹ. Ni afikun, awọn oogun wọnyi, bi awọn analogues ti a sọrọ loke, o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita ti o wa ni deede, bibẹẹkọ awọn ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia ati ọpọlọpọ iru awọn aleji ko le yago fun.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru jẹ homonu kan pato ti o jẹ pataki fun ṣiṣeto awọn ipele glukosi ẹjẹ. O mu iṣẹ awọn abala awọn ẹya ara ẹni ti oronro fun igba diẹ, o si ni inunkun giga.

Ni deede, hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni a fun awọn eniyan ninu eyiti ẹya ara endocrine yii tun le gbe homonu jade ni ominira. Itoju ti oogun ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2, o ti yọkuro patapata lati ara laarin awọn wakati 6.

Ninu ara eniyan, awọn erekusu kọọkan ti oronro jẹ lodidi fun iṣelọpọ ti hisulini. Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli beta wọnyi ko koju awọn iṣẹ wọn, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ.

Nigbati hisulini kukuru ṣiṣẹ sinu ara, o ma nfa iṣesi, eyiti o mu ki mimuṣiṣẹpọ glukosi ṣiṣẹ. Eyi ṣe iranlọwọ tan gaari si glucogens ati awọn ọra. Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe iranlọwọ lati fi idi gbigba ti glukosi ninu iṣan ẹdọ.

Ni ọkan ni iranti pe iru iru oogun kan ni irisi awọn tabulẹti kii yoo mu eyikeyi abajade ni iru 1 àtọgbẹ mellitus. Ni ọran yii, awọn paati ti nṣiṣe lọwọ yoo dapọ patapata ni ikun. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ jẹ dandan.

Fun iṣakoso iṣakoso irọrun lilo awọn syringes, awọn ohun elo pen tabi awọn ifunni insulin ti fi sori ẹrọ. Hisulini ti o ṣiṣẹ kuru jẹ ipinnu fun itọju awọn atọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ni ibere fun itọju isulini kukuru ni iṣẹ lati wulo bi o ti ṣee ṣe, nọmba kan ti awọn ofin kan gbọdọ wa ni ibamu pẹlu:

• Abẹrẹ jẹ pataki nikan ṣaaju ounjẹ.
• Awọn abẹrẹ ni a nṣakoso ni ẹnu lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ.
• Lati mu hisulini wọle ni boṣeyẹ, aaye abẹrẹ gbọdọ jẹ ifọwọra fun awọn iṣẹju pupọ.
• Ni lokan pe yiyan iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ yẹ ki o jẹ iyasọtọ nipasẹ dokita wiwa deede.

Oṣuwọn kọọkan ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ yẹ ki o ṣe iṣiro ọkọọkan. Lati ṣe eyi, awọn alaisan yẹ ki o mọ ara wọn pẹlu ofin. Iwọn 1 ti oogun naa jẹ ipinnu fun ṣiṣe ounjẹ, eyiti o jẹ dogba ni iye si ẹyọ burẹdi kan.

Tun gbiyanju lati tẹle awọn itọsọna wọnyi:

1. Ti ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ba jẹ deede, lẹhinna iye oogun naa lati dinku yoo jẹ odo. A mu iwọn lilo ti nṣiṣe lọwọ da lori bawo ni ọpọlọpọ awọn ẹka akara ti o nilo lati ṣe.
2. Ti ipele glukosi ga julọ ju deede lọ, lẹhinna fun ẹka akara kọọkan ni o yẹ ki o jẹ awọn cubes 2 ti insulin. Ni ọran yii, o nilo lati tẹ wọn ṣaaju ki o to jẹun.
3. Lakoko awọn arun ọlọjẹ tabi ni ilana iredodo, iwọn lilo ti hisulini pọ si nipasẹ 10%.

Laipẹ, awọn eniyan ti jẹ abẹrẹ ni iyasọtọ pẹlu hisulini sintetiki, eyiti o jẹ irufẹ patapata si iṣe eniyan. O din owo pupọ, ailewu, ko fa eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Awọn homonu ẹranko ti iṣaaju - ti ari lati ẹjẹ maalu tabi ẹlẹdẹ.

Ninu eniyan, wọn ma nfa awọn aati inira tootọ nigbagbogbo. A ṣe agbekalẹ hisulini kukuru-ṣiṣẹ lati mu yara ṣiṣe iṣelọpọ ti insulin ti iṣan sẹyin.Ni ọran yii, eniyan gbọdọ dandan jẹ ounjẹ ti o to lati ma ṣe fa ibinu idinku ninu didalẹ glukosi ninu ẹjẹ.

Ko ṣee ṣe lati sọ lainidi eyiti insulin ṣiṣẹ ni kukuru jẹ dara julọ. Dokita kan ṣoṣo yẹ ki o yan eyi tabi oogun naa. Yoo ṣe eyi lẹhin idanwo ayẹwo ti o gbooro sii. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ọjọ-ori, akọ, abo, iwuwo, aarun na.

Anfani ti hisulini kukuru-iṣe ni otitọ pe o bẹrẹ si iṣe laarin awọn iṣẹju 15-20 lẹhin iṣakoso. Sibẹsibẹ, o ṣiṣẹ fun awọn wakati pupọ. Awọn oogun ti o gbajumo julọ jẹ Novorapid, Apidra, Humalag.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣẹ fun awọn wakati 6-8, gbogbo rẹ da lori olupese ati iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Idojukọ rẹ ti o pọju ninu ẹjẹ waye awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso.

Awọn ẹgbẹ hisulini kukuru ti iṣe atẹle ni a ṣe iyasọtọ:

• Imọ-jiini Jiini - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Ologbe-sintetiki - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Ko ṣee ṣe lati sọ lainidi eyiti insulin ṣiṣẹ ni kukuru jẹ dara julọ. O yẹ oogun ni pato yẹ ki o ni ilana ni ọran kọọkan nipasẹ ologun ti o wa ni ileto. Pẹlupẹlu, gbogbo wọn ni awọn abẹrẹ to yatọ, iye akoko iṣe, awọn ipa ẹgbẹ ati awọn contraindications.

Ti o ba nilo lati dapọ awọn insulins ti ọpọlọpọ awọn durations ti iṣe, o nilo lati yan awọn oogun lati olupese kanna. Nitorinaa wọn yoo munadoko diẹ sii nigbati wọn ba lo papọ. Maṣe gbagbe lati jẹ lẹhin iṣakoso ti awọn oogun lati ṣe idiwọ idagbasoke ti coma dayabetiki.

Nigbagbogbo, hisulini ni a fun ni itọju subcutaneous ni itan, koko-apa, iwaju, tabi ni ikun. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣọn-inu iṣan tabi iṣakoso iṣan inu. Gbajumọ julọ ni awọn katiriji pataki, pẹlu eyiti o ṣee ṣe lati tẹ iwọn lilo kan ti oogun isalẹ.

Abẹrẹ isalẹ-ara yẹ ki o ṣee ṣe fun idaji wakati kan tabi wakati kan ṣaaju ounjẹ. Ni ibere ki o má ṣe ṣe ipalara fun awọ ara, aaye abẹrẹ naa yipada nigbagbogbo. Lẹhin ti o abẹrẹ, ifọwọra awọ rẹ lati yara si ilana iṣakoso.

Gbiyanju lati ṣe ohun gbogbo ni pẹkipẹki lati yago fun awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ lati wọnu awọn iṣan inu ẹjẹ. Eyi yoo yorisi awọn aibale irora pupọ. Ti o ba jẹ dandan, hisulini adaṣe kuru ni a le papọ pẹlu homonu kanna ti iṣe gigun. Ni ọran yii, iwọn lilo deede ati tiwqn ti awọn abẹrẹ yẹ ki o yan nipasẹ dokita ti o wa deede si.

Awọn agbalagba ti o jiya lati àtọgbẹ gba lati iwọn mẹjọ si mẹrin si insulin fun ọjọ kan. Ni ọran yii, iwọn lilo pinnu lori ounjẹ. Awọn eniyan ti o jẹ alamọde si awọn paati, tabi awọn ọmọde le gba diẹ sii ju Awọn iwọn 8 fun ọjọ kan.

Ti ara rẹ ko ba mọ homonu yii daradara, lẹhinna o le mu awọn iwọn lilo oogun diẹ sii. Ni lokan pe ifọkansi ojoojumọ ko yẹ ki o kọja Awọn iwọn 40 fun ọjọ kan. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti lilo ninu ọran yii jẹ awọn akoko 4-6, ṣugbọn ti a ba fomi pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ni pẹ - to 3.

Ti eniyan ba ti mu insulin ṣiṣẹ ni ṣiṣe ni igba pipẹ, ati ni bayi iwulo lati gbe e si itọju ailera pẹlu homonu kanna ti igbese gigun, a firanṣẹ si ile-iwosan. Gbogbo awọn ayipada yẹ ki o wa labẹ abojuto to sunmọ ti oṣiṣẹ iṣoogun.

Otitọ ni pe iru awọn iṣẹlẹ le mu irọrun mu idagbasoke ti acidosis tabi coma dayabetik. Iru awọn igbesẹ bẹẹ jẹ eewu paapaa fun awọn eniyan ti o jiya lati kidirin tabi ikuna ẹdọ.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni idapọ kemikali rẹ jẹ aami kanna si eyiti o ṣẹda nipasẹ ara eniyan. Nitori eyi, iru awọn oogun bẹẹ kii ṣe fa awọn aati inira.Ni awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ, awọn eniyan ni iriri igara ati ibinu ni aaye abẹrẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Ọpọlọpọ awọn amoye ṣeduro iṣeduro insulin sinu iho inu. Nitorinaa o bẹrẹ si ṣiṣẹ iyara pupọ, ati iṣeeṣe ti sunmọ sinu ẹjẹ tabi aifọkanbalẹ jẹ kere pupọ. Ni lokan pe lẹhin iṣẹju 20 lẹhin abẹrẹ o gbọdọ dajudaju jẹ ohun ti o dun.

Wakati kan lẹhin abẹrẹ yẹ ki o jẹ ounjẹ ni kikun. Bibẹẹkọ, o ṣeeṣe lati dagbasoke ipo ifun hypoglycemic ga. Eniyan naa ti o ni abojuto insulin gbọdọ jẹun ni pipe ati ni kikun. O yẹ ki ounjẹ rẹ da lori awọn ounjẹ amuaradagba ti o jẹ pẹlu ẹfọ tabi awọn woro irugbin.

Ti o ba ara insulin pupọ ju, ewu tun wa ti dagbasoke alarun hypoglycemic syndrome lodi si ipilẹ ti idinku idinku ninu ifun ẹjẹ glukosi.

O le ṣe idanimọ idagbasoke rẹ nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

• Ebi nla kan
• Ríru ati eebi
• Dizzy
• Dudu ninu awọn oju
• Ayokuro
• Wipe ti o pọ si
• Awọn iṣọn ọkan
• Imọlara aifọkanbalẹ ati ibinu.

Ti o ba ṣe akiyesi pe o ni ami aisan ti o kere ju ọkan ti iṣaro insulin kukuru, o yẹ ki o mu tii daradara bi o ti ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ. Nigbati awọn aami aiṣan ba ni ailera diẹ, run ipin nla ti awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates. Nigbati o ba bọsipọ diẹ iwọ yoo dajudaju fẹ lati sun.

Fi sọ́kan pe lilo insulini ṣiṣe ni ṣiṣe kukuru nilo ibamu pẹlu awọn ofin kan.

1. O nilo lati fi awọn oogun pamọ sinu firiji, ṣugbọn kii ṣe ninu firisa,
2. Ṣi awọn ṣiṣu kii ṣe koko ọrọ si ibi ipamọ,
3. Ninu awọn apoti pataki o jẹ iyọọda lati tọju insulin ṣiṣi fun ọjọ 30,
4. O jẹ ewọ muna lati fi hisulini silẹ ni oorun ìmọ,
5. Maṣe dapọ oogun naa pẹlu awọn oogun miiran.

Ṣaaju ki o to ṣakoso oogun naa, ṣayẹwo boya iṣaroye ti han, ti omi omi naa ba ti di kurukuru. Paapaa nigbagbogbo ṣe abojuto ibamu pẹlu awọn ipo ipamọ, bakanna bi ọjọ ipari. Eyi nikan yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju igbesi aye ati ilera ti awọn alaisan, ati pe kii yoo gba laaye idagbasoke ti eyikeyi awọn ilolu.

Ti awọn abajade odi eyikeyi ba wa lati lilo, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ, nitori kiko lati lo hisulini le ja si awọn abajade to ni pataki.

Nigbagbogbo, hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a lo ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. O mu iṣẹ ati ifarada eniyan pọ si, ati pe a tun lo lakoko gbigbe. Lara awọn anfani ti ko ni idaniloju ti iru awọn oogun, o le ṣe akiyesi pe kii ṣe idanwo doping kan le pinnu nkan yii ninu ẹjẹ - o tuka lẹsẹkẹsẹ ati ki o tẹ sinu itọ.

Ni lokan pe o jẹ ewọ o muna lati juwe awọn oogun wọnyi fun ara rẹ, eyi le ja si awọn abajade to ṣe pataki, bii ibajẹ ninu iwalaaye tabi iku. Awọn eniyan ti o mu hisulini gbọdọ ṣetọrẹ ẹjẹ nigbagbogbo lati ṣe atẹle ifọkansi glucose wọn.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. Akoko akoko ni iṣẹ-abẹ endocrine, Oogun - M., 2016. - 336 p.
2. 
   Kalits, I. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M.: Valgus, 1983 .-- 120 p.
3. 
   Cheryl Foster Diabetes (itumọ lati Gẹẹsi). Moscow, Ile Itẹjade Panorama, 1999.
4. Shevchenko V.P. Awọn ounjẹ Onje-ara, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.