Mikardis® (40 miligiramu) Telmisartan

Oogun naa jẹ awọn tabulẹti funfun funfun ti o ni awọ pẹlu ami ti 51H wa lori eti kan ati aami ile-iṣẹ lori eti keji.

7 iru awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 40 miligiramu ni blister kan; 2 tabi 4 iru roro ninu apoti paali. Boya 7 iru awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo ti 80 miligiramu ni kan blister, 2, 4 tabi 8 iru roro ninu apoti paali

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Elegbogi

Tẹlmisartan - alabojuto olugba olugba angiotensin II. Ni o ni tropism giga si ọna AT1 olugba itẹwe angiotensin II. Awọn idije pẹlu angiotensin II ni awọn olugba kan pato laisi nini ipa kanna. Ibudo naa jẹ ilọsiwaju.

Ko ṣe afihan tropism fun awọn iru isalẹ awọn olugba miiran. Yoo dinku akoonu aldosterone ninu ẹjẹ, ko ni dinku sẹẹli renin ati awọn ikanni dẹlẹ ninu awọn sẹẹli.

Bẹrẹ hypotensive ipa Akiyesi lakoko awọn wakati mẹta akọkọ lẹhin iṣakoso telmisartan. Iṣe naa tẹsiwaju fun ọjọ kan tabi diẹ sii. Ipa agbara ni idagbasoke oṣu kan lẹhin iṣakoso igbagbogbo.

Ni awọn eniyan pẹlu haipatensonutelmisartan din systolic ati titẹ ẹjẹ ti iṣan, ṣugbọn ko yi nọmba ti awọn ihamọki ọkan.

Ko ni fa aisan yiyọ kuro.

Elegbogi

Nigbati a ba gba ẹnu, o nyara yarayara lati awọn iṣan inu. Bioav wiwa n sunmọ 50%. Lẹhin awọn wakati mẹta, iṣojukọ pilasima di o pọju. 99.5% ti nkan ti nṣiṣe lọwọ sopọ si awọn ọlọjẹ ẹjẹ. Metabolized nipa fesi pẹlu acid glucuronic. Awọn metabolites ti oogun naa ko ṣiṣẹ. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọ si iwe-itọ lẹsẹsẹ, excretion ninu ito kere ju 2%.

Awọn idena

Awọn tabulẹti Micardis jẹ contraindicated ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu Ẹhun lori awọn paati ti oogun, eru arunẹdọ tabiÀrùn,iyọdi ara, lakoko oyun ati lactation, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Lati aringbungbun aifọkanbalẹ eto: ibanujẹiwara orififorirẹ, aibalẹ, airorunsun, cramps.
• Lati inu eto atẹgun: awọn arun ti atẹgun oke (ẹṣẹ, apọju, anm), Ikọaláìdúró.
• Lati eto ara sanra: o sọ idinku ninu titẹ, tachycardia, bradycardiairora aya.
• Lati inu eto nkan ti ngbe ounjẹ: inu rirun, gbuuru, dyspepsiajijẹ ifọkansi ti awọn enzymu ẹdọ.
• Lati eto iṣan: myalgiairora kekere arthralgia.
• Lati eto ikini: edema, awọn akoran ti eto ikii, hypercreatininemia.
• Awọn aati Hypersensitivity: Ara awọ ara, anioedema, urticaria.
• Atọka ti yàrá: ẹjẹ, hyperkalemia.
• Miiran: erythemanyún dyspnea.

Mikardis, awọn ilana fun lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo Mikardis, o gba oogun naa. Iṣeduro fun awọn agbalagba iwọn lilo 40 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Ni nọmba kan ti awọn alaisan, a ti ṣe akiyesi ipa itọju tẹlẹ nigbati o mu iwọn lilo kan20 miligiramu fun ọjọ kan. Ti idinku titẹ si ipele ti o fẹ ko ṣe akiyesi, lẹhinna iwọn lilo le pọ si 80 miligiramu fun ọjọ kan.

Ipa ti o pọju ti oogun naa waye ni ọsẹ marun lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera.

Ni awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu to nira haipatensonu lilo ṣee ṣe 160 miligiramuoogun fun ọjọ kan.

Ibaraṣepọ

Tẹlmisartan mu ṣiṣẹ hypotensive ipa awọn ọna miiran ti sokale titẹ.

Nigbati a ba lo papọ telmisartan ati digoxin ipinnu igbakọọkan ti fojusi jẹ dandan digoxin ninu ẹjẹ, bi o ṣe le dide.

Nigbati o ba mu awọn oogun papọ litiumu ati AC inhibitors ilosoke igba diẹ ninu akoonu ni a le rii litiumuninu ẹjẹ, ti a fihan nipasẹ awọn ipa majele.

Itọju ti kii-sitẹriọdu egboogi-iredodo papọ pẹlu Mikardis ni awọn alaisan ti ara itun le ja si idagbasoke ti ikuna kidirin ikuna.

Awọn ilana pataki

Fun alaisan (ihamọ iyọ, itọju diuretics, gbuuru, eebi) idinku ninu iwọn lilo Mikardis jẹ dandan.

Pẹlu iṣọra, yan awọn eniyan pẹlu stenosisti awọn mejeeji kidirin àlọ, mitili àtọwọdá stenosistabi cardiomyopathy aortic hypertrophic idiwọ, kidirin ti o nira, igbẹ-ara tabi ikuna ọkan, awọn arun ti iṣan ara.

O jẹ ewọ lati lo nigbati akọkọ aldosteronismati iyọdi ara.

Pẹlu oyun ti a gbero, o gbọdọ kọkọ wa atunṣe fun Mikardis pẹlu omiiran antihypertensive oogun.

Lo pẹlu iṣọra nigba iwakọ awọn ọkọ.

Pẹlu lilo concomitant pẹlu awọn oogun litiumu abojuto ti akoonu litiumu ninu ẹjẹ ni a fihan, nitori ilosoke igba diẹ ninu ipele rẹ ṣee ṣe.

Fọọmu doseji

Awọn tabulẹti 40 miligiramu, 80 miligiramu

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - telmisartan 40 tabi 80 miligiramu, ni atele,

awọn aṣeyọri: iṣuu soda hydroxide, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, iṣuu magnẹsia magnẹsia.

Awọn tabulẹti 40 mg - awọn tabulẹti ti o ni irisi, funfun tabi o fẹrẹ funfun, pẹlu aami 51N ni ẹgbẹ kan ati aami ile-iṣẹ lori ekeji, pẹlu aaye biconvex, sisanra ti 3.6 - 4,2 mm.

Awọn tabulẹti 80 mg - awọn tabulẹti ti o ni irisi, funfun tabi o fẹrẹ funfun, pẹlu aami 52N ni ẹgbẹ kan ati aami ile-iṣẹ lori ekeji, pẹlu aaye biconvex, 4.4 - 5.0 mm nipọn.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

A gba iyara ni Telemisartan, iye ti o gba yatọ. Ayebaye ti telmisartan jẹ to 50%.

Nigbati o ba mu telmisartan nigbakanna pẹlu ounjẹ, idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) awọn sakani lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo 160 miligiramu). Awọn wakati 3 lẹhin mimu, ifọkansi ninu awọn ipele pilasima ẹjẹ ti jade, laibikita ounjẹ. Iyokuro diẹ ninu AUC ko ni ja si idinku ninu ipa itọju ailera.

Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Cmax (ifọkansi ti o pọ julọ) ati AUC fẹrẹ to akoko 3 ati 2 ga julọ ninu awọn obinrin ni akawe pẹlu awọn ọkunrin laisi ipa pataki lori ipa.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma diẹ sii ju 99.5%, nipataki pẹlu albumin ati alpha-1 glycoprotein. Iwọn pipin jẹ to 500 liters.

Telmisartan jẹ metabolized nipasẹ conjugating ohun elo ti o bẹrẹ pẹlu glucuronide. Ko si iṣẹ ṣiṣe oogun ti conjugate ti a ko rii.

Telmisartan ni o ni oju-ọna biexpon Pataki ti ile elegbogi pẹlu iṣẹ imukuro ebute idaji igbesi aye> Awọn wakati 20. Cmax ati - si iye ti o dinku - AUC pọ si ni aibikita pẹlu iwọn lilo. Ko si iṣakojọpọ itọju pataki ti telmisartan ti a rii.

Lẹhin iṣakoso oral, telmisartan ti fẹrẹ pari patapata nipasẹ iṣan iṣan ko yipada. Lapapọ ito itopinpin o dinku si 2% ti iwọn lilo. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ to gaju (isunmọ milimita 900 / min) ni akawe pẹlu sisan ẹjẹ ti iṣan-ẹjẹ (bii 1500 milimita / min).

Alaisan agbalagba

Awọn elegbogi oogun ti telmisartan ni awọn alaisan agbalagba ko yipada.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o wa labẹ iṣọn-ẹjẹ, a ti ṣe akiyesi awọn ifọkansi pilasima kekere. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, telmisartan jẹ diẹ sii ni ibatan pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ati pe a ko yọkuro lakoko iwẹgbẹ. Pẹlu ikuna kidirin, igbesi aye idaji ko yipada.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ

Ni awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọ, itopinpin bioav wiwa ti telmisartan pọ si 100%. Igbesi aye idaji fun ikuna ẹdọ ko yipada.

Awọn elegbogi ti awọn abẹrẹ meji ti telmisartan ni a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu (n = 57) ti o jẹ ọdun 6 si 18 lẹhin igbati o mu telmisartan ni awọn iwọn lilo ti 1 miligiramu / kg tabi 2 miligiramu / kg fun akoko itọju ọsẹ mẹrin kan. Awọn abajade iwadi naa jẹrisi pe oogun elegbogi ti telmisartan ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 12 jẹ ibamu pẹlu awọn ti o wa ni awọn agbalagba ati, ni pataki, a fọwọsi iseda ti ko ni laini ti Cmax.

Elegbogi

MIKARDIS jẹ doko ati yiyan (yiyan) angiotensin II olugba gbigbasilẹ (iru AT1) fun iṣakoso ẹnu. Telmisartan pẹlu ifẹ ti o ga pupọ yọ kuro nipa angiotensin II lati awọn aaye rẹ ni abuda ninu awọn olugba igbọkanle AT1, eyiti o jẹ iduro fun ipa ti a mọ ti angiotensin II. Telmisartan ko ni ipa agonist lori olugba AT1. Telmisartan iyan yan awọn olugba AT1. Asopọ naa jẹ tẹsiwaju. Telmisartan ko ṣe afihan ifẹkufẹ fun awọn olugba miiran, pẹlu olugba AT2 ati omiiran, idinku awọn olugba AT ti o kawe.

Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu ipinnu lati pade ti telmisartan, ko ti iwadi.

Telmisartan dinku awọn ipele pilasima aldosterone, ko ṣe idiwọ renin ni pilasima eniyan ati awọn ikanni dẹlẹ.

Telmisartan ko ṣe idiwọ enzyme angiotensin-nyi iyipada (kinase II), eyiti o run bradykinin. Nitorinaa, ko si amplification ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu igbese ti bradykinin.

Ninu eniyan, iwọn lilo ti 80 miligiramu ti telmisartan fere patapata ṣe idiwọ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ (BP) ti o fa nipasẹ angiotensin II. A ṣe itọju ipa abinibi fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 24 ati pe a tun pinnu lẹhin awọn wakati 48.

Itoju haipatensonu iṣan ara

Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti telmisartan, titẹ ẹjẹ dinku lẹhin awọn wakati 3. Iwọn ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ aṣeyọri ni ọsẹ mẹrin lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati pe o ṣe itọju fun igba pipẹ.

Ipa antihypertensive na fun awọn wakati 24 lẹhin mu oogun naa, pẹlu awọn wakati 4 ṣaaju gbigba iwọn atẹle, eyiti a jẹrisi nipasẹ awọn wiwọn titẹ ẹjẹ ti iṣan, bi idurosinsin (loke 80%) awọn ipin ti o kere julọ ati awọn ifọkansi ti oogun naa lẹhin gbigbe 40 ati 80 miligiramu ti MIKARDIS ninu awọn idanwo ile-iwosan .

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu, MIKARDIS dinku awọn iṣọn-ara mejeeji ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ laisi iyipada oṣuwọn okan.

Ipa antihypertensive ti telmisartan ni akawe pẹlu awọn aṣoju ti awọn kilasi miiran ti awọn oogun antihypertensive, bii: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril ati valsartan.

Ninu ọran ifagile aiṣedeede ti MIKARDIS, titẹ ẹjẹ ni aiyara pada si awọn iye ṣaaju itọju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi awọn ami ti ijasi iyara ti haipatensonu (ko si apọju "iṣipopada").

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe telmisartan ni nkan ṣe pẹlu idinku iṣiro pataki ni idinku ventricular mass ati apa osi ventricular mass in ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati nephropathy ti dayabetik ti a tọju pẹlu MIKARDIS ṣafihan idinku iṣiro pataki ninu proteinuria (pẹlu microalbuminuria ati macroalbuminuria).

Ni awọn idanwo iwadii ti agbaye multicenter, o han pe awọn ọran ti o dinku ti ikọ gbẹ ninu awọn alaisan mu telemisartan ju ni awọn alaisan ti o ngba awọn inhibitors enzyme (iyipada inhibitors ACE).

Idena arun inu ọkan ati ẹjẹ

Ni awọn alaisan 55 ọdun ati ọjọ ori pẹlu itan-akọọlẹ ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, ikọlu, ọgbẹ inu ọkan tabi ibajẹ àtọgbẹ pẹlu ibajẹ eto ara (retinopathy, hypertrophy osi, Makiro ati microalbuminuria), lilo MIKARDIS le dinku iṣẹlẹ ti infarction myocardial, ọpọlọ, ati ile-iwosan fun ikọlu ikuna okan ati idinku iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ipa antihypertensive ti telmisartan ni a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu ori ọdun 6 si ọdun 18 (n = 76) lẹhin mu telemisartan ni iwọn lilo 1 miligiramu / kg (ti a mu n = 30) tabi 2 mg / kg (ti a mu n = 31) fun akoko itọju ọsẹ mẹrin kan .

Agbara ẹjẹ Systolic (SBP) lori apapọ dinku lati iye akọkọ nipasẹ 8.5 mm Hg ati 3.6 mm Hg. ninu awọn ẹgbẹ telmisartan, 2 mg / kg ati 1 mg / kg, ni atele. Ijẹ ẹjẹ Diastolic (DBP) lori apapọ dinku lati iye akọkọ nipasẹ 4.5 mmHg. ati 4.8 mmHg ninu awọn ẹgbẹ telmisartan, 1 mg / kg ati 2 mg / kg, ni atele.

Awọn ayipada naa jẹ igbẹkẹle iwọn lilo.

Profaili ailewu ṣe afiwe si iyẹn ninu awọn alaisan agba.

Doseji ati iṣakoso

Itoju haipatensonu iṣan ara

Iwọn agbalagba ti a ṣe iṣeduro ni iwọn miligiramu 40 lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ.

Ni awọn ọran nibiti a ko ti mu ẹjẹ titẹ fẹ, iwọn lilo MIKARDIS le pọ si iwọn miligiramu 80 ni ẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati o ba n pọ si iwọn lilo, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri nigbagbogbo laarin ọsẹ mẹrin si mẹjọ lẹhin ibẹrẹ itọju.

A le lo Telmisartan ni apapo pẹlu diuretics thiazide, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu telmisartan ni ipa afikun idaabobo.

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan eegun pupọ, iwọn lilo ti telmisartan jẹ 160 miligiramu / ọjọ (awọn kapusulu meji ti MIKARDIS 80 miligiramu) ati ni apapọ pẹlu hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / ọjọ ni a faramọ daradara ati pe o munadoko.

Idena arun inu ọkan ati ẹjẹ

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ iwon miligiramu 80 lẹẹkan lojoojumọ.

Ko ti pinnu boya awọn abere ti o wa ni isalẹ milimita 80 ni o munadoko ninu idinku ẹjẹ ti ọkan ati iku.

Ni ipele ibẹrẹ ti lilo ti telmisartan fun idena arun aarun ọkan ati iku, o niyanju pe ki o ṣe abojuto riru ẹjẹ (BP), ati pe awọn atunṣe BP le tun nilo pẹlu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ titẹ.

O le gba MIKARDIS laibikita gbigbemi ounjẹ.

Awọn ayipada iwọn lilo ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ko nilo, pẹlu awọn alaisan lori iṣan ara. A ko yọ Telmisartan kuro ninu ẹjẹ lakoko ẹjẹ pupa.

Ninu awọn alaisan ti o ni onibaje iṣẹ eefin ti ko ni ailera, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Aile ati aabo ti lilo MIKARDIS ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.

Ijọpọ ati iṣẹ iṣoogun ti Mikardis

Ẹrọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni Telmisartan. Ninu tabulẹti kan o le ni 80, 40 tabi 20 miligiramu. Awọn aṣeyọri ti oogun ti o mu imudara gbigba paati akọkọ jẹ meglumine, iṣuu soda, polyvidone, sorbitol, iṣuu magnẹsia.

Mikardis jẹ antagonist olutọju homonu ti angiotensin-2. Homonu yii mu ohun orin ti awọn ogiri iṣan ṣiṣẹ, eyiti o yori si idinku ninu lumen ti awọn ọkọ oju-omi. Telmisartan ninu ọna ṣiṣe kemikali rẹ jọra si awọn ifunni kan ti awọn olugba angiotensin AT1.

Lẹhin titẹ si ara, Mikardis ṣe asopọ kan pẹlu awọn olugba AT1 ati pe eyi n yori si sisipo ti angiotensin, iyẹn, idi ti alekun titẹ ẹjẹ ti yọ. Telmisartan yori si idinku ninu iṣọn-ara ati riru titẹ, ṣugbọn nkan yii ko yipada agbara ati nọmba ti awọn ihamọ ti iṣan iṣan.

Lilo akọkọ ti Mikardis nyorisi idaduro mimu ti ẹjẹ titẹ - o dinku laiyara ju awọn wakati mẹta lọ.Ipa antihypertensive lẹhin mu awọn tabulẹti ni a ṣe akiyesi fun o kere ju ọjọ kan, iyẹn, lati le jẹ ki titẹ wa labẹ iṣakoso, o nilo lati mu oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan.

Iwọn ti o pọ julọ ati itẹramọsẹ ni titẹ waye lẹhin ọsẹ mẹrin si marun lati ibẹrẹ itọju pẹlu Mikardis. Ninu iṣẹlẹ ti o ti fagile oogun laipẹ, ipa yiyọ kuro ko ni dagbasoke, iyẹn, titẹ ẹjẹ ko pada si awọn itọkasi atilẹba rẹ ni agbara, igbagbogbo eyi waye laarin ọsẹ diẹ.

Gbogbo awọn paati ti Mikardis, nigbati a ba ya ẹnu lati inu iṣan, ni a fa ni iyara, bioav wiwa ti oogun naa fẹrẹ to 50%. Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima ti pinnu lẹhin awọn wakati 3.

Metabolization waye nipa fesi telmisartan pẹlu glucuronic acid, awọn metabolites ti iyọrisi jẹ aiṣiṣẹ. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. Oogun ti o ni ilọsiwaju ti wa ni itọ pẹlu awọn feces, o kere ju 2% ti oogun naa ti ni itusilẹ pẹlu ito.

Nigbati o ba lo

Mikardis oogun naa jẹ apẹrẹ lati ṣe itọju haipatensonu. Diẹ ninu awọn dokita ṣe ilana oogun fun awọn alaisan ti o to ọdun marun ọjọ-ori ti o ni ewu alekun ti dagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o ni ibatan pẹlu haipatensonu iṣan.

Ni afikun si Mikardis deede, Mikardis Plus tun wa. Oogun yii, ni afikun si telmisartan, ni afikun 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide, nkan yii jẹ diuretic.

Apapo ti diuretic kan ati antagonist aniotensin kan gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri ipa ipa nla ti oogun naa. Ipa diuretic waye bii wakati meji lẹhin ti o gba egbogi naa. Itọsọna naa fun mycardis pẹlu tọka pe oogun yii ni a fun ni aṣẹ ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri idinku titẹ ti o fẹ nigba mu ọna kika deede ti oogun antihypertensive.

Nigba ti Mikardis jẹ contraindicated

Mikardis 40 ni deede contraindications kanna bi awọn tabulẹti pẹlu iye ti o yatọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Itọju pẹlu oogun oogun antihypertensive yii ko ni gbe:

• Ti ifunilofin si akọkọ tabi awọn ẹya afikun ti oogun naa ti mulẹ,
• Gbogbo awọn oṣu mẹta ti oyun ati lakoko igbaya,
• Ti alaisan naa ba ni itọsi ẹwẹ-ara ti o ni ipa ti itọsi wọn,
• Pẹlu awọn lile lile ni iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin,
• Pẹlu aibikita fructose ailẹgbẹ.

Awọn analogues Mikardis gbọdọ wa ni itọju ti haipatensonu ni awọn ọdọ ati awọn ọmọde, eyi jẹ nitori otitọ pe ipa ti telmisartan lori eto-ara ti ko ni ipilẹ.

Awọn itọnisọna fun mycardis plus tọka pe, ni afikun si awọn contraindications ti o wa loke, oogun naa ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn alaisan pẹlu hypercalcemia refractory ati hypokalemia, pẹlu aipe lactase ati ailagbara si lactose ati galactose.

Awọn contraindications ibatan wa si oogun mycardis. Iyẹn ni pe, dokita yẹ ki o ṣọra ki o bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo ti o dinku, ti itan-akun-ẹjẹ kan ba wa:

• Hyponatremia tabi hyperkalemia,
• CHD - ischemia ti okan,
• Awọn arun ọkan - ikuna onibaje, iṣan-ara àtọwọdá, kadioyopathy,
• Stenosis ti awọn iṣọn imun mejeji ti awọn kidinrin - ti alaisan ba ni kidinrin kan, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o ṣe ilana oogun naa ti o ba jẹ pe awọn itọnwọ ẹjẹ ti o pese ẹjẹ nikan,
• Ikun-omi ṣẹlẹ nipasẹ eebi ati igbe gbuuru,
• Itọju iṣaaju pẹlu diuretics,
• Imularada lẹhin igbaya ito.

Seese ẹgbẹ igbelaruge

Awọn atunyẹwo Mycardis kii ṣe rere nigbagbogbo. Diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi ifarahan ti awọn ayipada aibanujẹ ninu iwalaaye, ati idagbasoke wọn taara da lori iwọn lilo oogun naa, lori ọjọ-ori alaisan ati lori wiwa awọn pathologies concomitant. Nigbagbogbo, awọn ayipada wọnyi ṣee ṣe:

• Iduroju akoko, orififo, rirẹ ati aibalẹ, ibanujẹ, ailorun, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, idalẹkun.
• Alekun ifasita ti eto atẹgun si awọn aarun inu ọpọlọ, eyiti o fa fa pharyngitis, sinusitis, anm ati ikọ paroxysmal.
• Awọn apọju disiki ni irisi ọgbọn, awọn ikun inu, ati gbuuru. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn idanwo fihan ilosoke ninu awọn enzymu ẹdọ.
• Hypotension, irora àyà, tachycardia, tabi idakeji bradycardia.
• Irora iṣan, arthralgia, irora ninu ọpa ẹhin lumbar.
• Bibajẹ alailanfani fun iṣan ara, idaduro ito ninu ara.
• Awọn aati aleji ni irisi awọ rashes, urticaria, angioedema, nyún, erythema.
• Ninu awọn idanwo yàrá - hyperkalemia ati awọn ami ti ẹjẹ.

Awọn ijinlẹ iṣaaju ti Mikardis mulẹ ipa fetotoxic ti oogun naa. Ni asopọ yii, o jẹ aifẹ lati lo oogun yii jakejado oyun.

Ti a ba gbero oyun, lẹhinna alaisan, lori iṣeduro ti dokita kan, yẹ ki o yipada si awọn oogun antihypertensive ailewu. Ninu iṣẹlẹ ti oyun lori abẹlẹ ti itọju pẹlu Mikardis, iṣakoso ti oogun yii ti duro lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ẹya elo

Oogun Mikardis gbọdọ wa ni itọju nipasẹ dokita kan ati pe o le ṣee lo mejeeji ni ominira ati pẹlu awọn oogun miiran ti igbese wọn ṣe ifọkansi si imudarasi eto iṣẹ inu ọkan. Olupese ṣe iṣeduro gbigbemi ojoojumọ lati ni opin si tabulẹti Mikardis kan pẹlu 40 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.. Ṣugbọn o gbọdọ jẹri ni lokan pe ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu rirọ, ipa ailagbara kan ni igbagbogbo le dagbasoke nigbati o mu oogun naa pẹlu iwọn lilo 20 miligiramu.

Yiyan iwọn lilo itọju ti gbe jade fun o kere ọsẹ mẹrin. Yoo gba akoko pupọ fun oogun lati ṣafihan ipa kikun ti iwosan rẹ. Ti abajade ti o fẹ ko ba waye lakoko yii, lẹhinna a gba alaisan naa niyanju lati mu Mikardis 80, tabulẹti kan fun ọjọ kan. Ni awọn fọọmu ti o nira ti haipatensonu, iwọn miligiramu 160 ti telmisartan le ni aṣẹ, iyẹn ni pe, yoo gba awọn tabulẹti meji ti 80 miligiramu kọọkan.

Ni awọn ọrọ kan, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri idinku isalẹ ni titẹ ẹjẹ nigba lilo oogun kan. Dokita ṣe iṣeduro iru awọn alaisan lati ra Mikardis pẹlu, o ṣeun si diuretic ti o wa pẹlu ọja yii, titẹ naa dinku iyara ati dara julọ. Iwọn lilo ti oogun ti a papọ ni a yan da lori idibajẹ ti dajudaju haipatensonu. Awọn atunyẹwo ti mycardis plus jẹrisi ipa rẹ ti o ni itakun diẹ ẹ sii.

O gba oogun naa nigbakugba ti ọjọ, jijẹ ko ni ipa lori ika ara ti awọn paati ti oogun naa. Iye gbogbogbo ti gbigba wọle ni ipinnu nipasẹ dokita, da lori didara alafia alaisan, dokita le ṣeduro iyipada si iwọn itọju itọju ti miligiramu 20.

Bawo ni Mikardis ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ti o ba jẹ dandan lati lo awọn oogun pẹlu telmisartan, dokita yẹ ki o wa iru awọn oogun ti alaisan tun tun mu. Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti nọmba awọn oogun, ipa wọn tabi ipa Mikardis le pọsi.

• Telmisartan ṣe alekun awọn ohun-ini antihypertensive ti awọn oogun miiran pẹlu ipa ti o jọra,
• Pẹlu itọju igbakanna pẹlu Digoxin ati Mikardis, ifọkansi ti awọn paati ti awọn oogun akọkọ pọsi
• Ifojusi ti Ramipril pọ si fẹrẹ to awọn akoko 2,5, ṣugbọn a ko ti pinnu pataki ile-iwosan ti ipa ajọṣepọ ti awọn oogun mejeeji,
• Ifojusi ogorun ti awọn ọja ti o ni alekun litiumu, eyiti o wa pẹlu ilosoke ninu awọn ipa majele lori ara,
• Pẹlu iṣakoso akoko kanna ti NSAIDs ati telmisartan ninu awọn alaisan pẹlu gbigbẹ, eewu ti idagbasoke ikuna kidirin ati idinku ninu ipa ailagbara ti Mikardis pọ si.

Ipa ti nkan ti nṣiṣe lọwọ lori agbara lati ṣakoso awọn ọna ṣiṣe

Awọn itọnisọna ti a so mọ fun lilo Mikardis 80 mg ati 40 miligiramu n tọka pe ko si awọn idanwo pataki ni a ṣe waiye lori bi gbigbe oogun naa ṣe ni ipa lori ifojusi ti eniyan ati iyara awọn aati rẹ. Bibẹẹkọ, nigba mu awọn oogun pẹlu ẹrọ ti ipaniyan ti iṣẹ, o yẹ ki o ranti nigbagbogbo pe awọn oogun ti ẹgbẹ yii nigbagbogbo fa ailori ati dizziness igbakọọkan. Ti o ba jẹ pe awọn oṣiṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu sisẹ awọn ẹrọ eka idiju ni awọn aami aisan kanna, lẹhinna o yẹ ki wọn fun analogues ti mycardis.

Awọn ẹya ara ẹrọ Ibi-itọju

Oògùn naa gbọdọ wa ni ibi ti o wa ni ibiti wiwa rẹ si awọn ọmọde ko si. Iwọn otutu ni ipo ibi-itọju ko yẹ ki o ga ju iwọn 30 lọ. Awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 40 ati 80 miligiramu ti wa ni fipamọ laisi iruju iṣedede ti blister ko si siwaju sii ju ọdun mẹrin 4 lati ọjọ ti wọn ṣe. Awọn tabulẹti 20 miligiramu ni igbesi aye selifu kukuru ti ọdun 3.

Iye owo Mikardis da lori iwọn lilo nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun naa. O le ra Mikardis 40 pẹlu awọn tabulẹti 14 fun idii fun 500 ati diẹ rubles. O le ra Mikardis 80 pẹlu awọn tabulẹti 28 ni awọn ile elegbogi ni apapọ fun 950 rubles. Iye idiyele mycardis pẹlu ti awọn tabulẹti 28 bẹrẹ lati 850 rubles.

Ni apapọ, awọn atunwo nipa oogun Mikardis jẹ idaniloju - awọn eniyan ti o lo akọsilẹ akọsilẹ oogun idagbasoke idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ati idinku iyara ninu titẹ ẹjẹ. Ṣugbọn ọpọlọpọ ti rira ti oogun yii duro nipasẹ idiyele giga rẹ.

Dokita yẹ ki o yan awọn analogues ti din owo ti mycardis, awọn oogun olokiki julọ pẹlu ipa kan ni pẹlu: