Awọn ilolu ti àtọgbẹ: acetone ninu ito

Ti awọn ketones ninu àtọgbẹ ba ni iṣelọpọ ni awọn iwọn ti o pọ si, o tumọ si pe ara ni alaini ninu hisulini. Ayẹwo ketone igbagbogbo ni a kà si apakan pataki ti iṣakoso àtọgbẹ, nitori pe o ṣe iranlọwọ idiwọ ilolu ti o lewu - ketoacidosis, iyẹn ni, ipo kan ninu eyiti alatọ le ku.

PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.

Kini awọn ketones?

Awọn Ketones jẹ awọn iṣiro Organic eyiti iṣelọpọ ti iṣan ati lẹhinna tẹ inu ẹjẹ. Wọn ni acetone, β-hydroxybutyric ati acid acetoacetic. Awọn oniwosan ko gbero awọn idiyele ti awọn olufihan lọtọ, ṣugbọn lo imọran gbogbogbo ti “acetone”. Ni deede, awọn agbo wọnyi ni a ya ni kiakia ati fifọ pẹlu atẹgun ti yọ sita, yomi awọn gẹ wiwọn ati ito, nitorina, a ko rii wọn ni awọn itupalẹ ti awọn eniyan to ni ilera. Ifarahan ti awọn ketones to gaju jẹ ami ayẹwo pataki ti iṣuu carbohydrate ati ti iṣelọpọ ọra, de pẹlu mimu ọti ara.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Acetone (awọn ara ketone) ninu ito jẹ awọn okunfa ifarahan. Awọn Iye Acetone

Iṣoro yii le waye lakoko awọn akoko igbona, lẹhin abẹ, ni ọgangan ti awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ, eyiti o le jẹ ifihan ti arun bii àtọgbẹ. Ikanilẹrin yii ko yẹ ki o ma fa nigbagbogbo nipasẹ awọn iṣoro pẹlu awọn ti oronro, ṣugbọn iṣafihan rẹ ṣee ṣe nigbati alaisan ba ni awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara ni ẹdọ. Ni ọran yii, o wa lati kun ara pẹlu awọn ọra, ati pe a ti ṣẹda acetone gẹgẹbi ọja-nipasẹ. Ti o ba han pẹlu àtọgbẹ ti o wa tẹlẹ, o ṣe afihan itọju ti ko to, pẹlu eyiti o nilo lati ṣe nkan. Acetone ti iṣan le jẹ ipin concomitant ninu hyperactivity tairodu.

Ipele deede yẹ ki o to 20 µmol.

Kini idi ti awọn ketones ninu ẹjẹ ati ito pọ si ni àtọgbẹ?

Ipese kekere ti glukosi ninu ẹdọ ni orisun akọkọ ti agbara fun awọn ara ati awọn ara. Pẹlu ebi ti pẹ, ipele glucose dinku, ati iṣelọpọ ti hisulini, homonu kan ti o ṣe ilana iṣelọpọ carbohydrate ninu ara, ma duro. Aito glukosi fi agbara mu ara lati lo awọn ifipamọ ọra bi “idana”. Iyọkuro ti awọn ọran n yori si didaju ti awọn ọja-nipasẹ-ketones. Ninu eniyan ti ko ni àtọgbẹ, iṣelọpọ ketone jẹ imudọgba deede ti ara si ebi.

Awọn ketones ti o ga julọ fa ailera ninu ara.

Ni suga mellitus nitori aini hisulini, awọn sẹẹli ko le lo glukosi lati fi agbara kun. Ara naa dahun si iṣoro ti lọwọlọwọ, ati lakoko lakoko gbigbawẹ - replenishes agbara nitori awọn ọra ati mu awọn ketones to pọ sii. Iṣeduro insulin nikan le ṣe atunṣe ipo yii. Nitorinaa, o ṣe pataki fun dayabetiki lati tẹle itọju ailera insulin ti dokita gba laaye ki o ṣakoso ipele acetone. Ilọsi ni ifọkansi ti awọn ara ketone jẹ pẹlu ongbẹ gbigbin, ailera, rirẹ nigbagbogbo, kikuru ẹmi, ati ríru.

Ketoacidosis ati awọn ami aisan rẹ

Ketoacidosis jẹ idaamu ti o ni àtọgbẹ ti o lagbara ti o waye nigbati nọmba nla ti awọn ara ketone ṣe akopọ ninu ara nitori aipe hisulini nla.

Ni ipo yii, awọn ketones ko ni iyasọtọ lati ara, ṣugbọn kaakiri ninu ẹjẹ, yiyipada ekikan rẹ ati majele ara. Nigbagbogbo, o dagbasoke ninu awọn ti ko tọju arun naa labẹ iṣakoso. Awọn abẹrẹ ti a padanu, itọju insulin ti ko to, o ṣẹ ti ounjẹ kabu kekere, ati bẹbẹ lọ le mu ketoacidosis silẹ Bi awọn okunfa idagbasoke ti ketoocytosis ko ba duro ni akoko, coma dayabetiki kan dagbasoke. Ọkọ alaisan yẹ ki o pe lẹsẹkẹsẹ nigbati awọn akiyesi wọnyi ba jẹ akiyesi:

• ijusile ounje ati omi nipa ara,
• loorekoore eebi
• apọju fun gaari, eyiti ko dahun si awọn igbiyanju ominira lati dinku,
• ipele giga ti awọn ketones ti pọ,
• Ìrora ìrora
• eso olfato lati ẹnu
• igboya
• hypersomnia,
• aṣiwere.

Ketones lakoko oyun

Ni àtọgbẹ, iya ti o nireti yẹ ki o mọ pe awọn abere insulini le yatọ si awọn ti ṣaaju oyun. Eyi jẹ nitori ilosoke ninu iwuwo ara ati awọn homonu ti o ṣe idiwọ idinku ti glukosi ninu ẹjẹ. Awọn ara ketone ti o yọkuro ti wa ni imukuro, ti pinnu fun akoko kan pato ti oyun, pẹlu iwọn lilo hisulini. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe abojuto ipele wọn pẹlẹpẹlẹ, nitori paapaa ilosoke diẹ le tumọ si pe o to akoko lati ṣe ayẹwo iwọn lilo hisulini. Bi akoko akoko iloyun ba ṣe pọ si, iwulo fun insulin. Nitorinaa, oyun pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa labẹ abojuto ti dokita aisan ati endocrinologist.

Acetone ninu awọn ọmọde

Ketones ninu ito ọmọ kan wa fun awọn idi pupọ, ọkan ninu eyiti o jẹ àtọgbẹ. Ti ọmọ naa ba ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu àtọgbẹ, awọn obi yẹ ki o mọ awọn ami akọkọ ti aipe insulin ati dahun lẹsẹkẹsẹ. Awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe eto ilana eto ketones, ni pataki pẹlu ilolu ti aisan onibaje, lakoko igba otutu tabi aisan kan, ati ni awọn ipo aapọn (awọn idanwo, awọn idije, awọn irin ajo, ati bẹbẹ lọ). Ifojusi ti awọn ketones loke deede ni a rii ni awọn ọmọ-ọwọ sibẹ, nitori idinku igba diẹ ni awọn ipele glukosi.

Bi o ṣe le rii wiwa ti awọn ketones?

Pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati tẹtisi farabalẹ si ipo rẹ ati, ni ami akọkọ ti ailera, ṣe iwọn ipele ti ketones.

Idaamu ti ilera (ongbẹ pọ si, urination loorekoore, orififo, igbagbogbo dinku, ati bẹbẹ lọ) ni imọran pe ifọkansi acetone le jẹ ki o pọ si. O le wa ninu awọn ọna pupọ:

Ti lo okùn idanwo lati pinnu ipele ti awọn ketones.

Nipasẹ ito. Ni ile, awọn ila idanwo pataki ni a lo. Idojukọ jẹ ipinnu nipasẹ ifiwera awọ ti rinhoho pẹlu iwọn awọ. Awọn konsi rẹ:

• Awọn ila idanwo ko ṣe afihan iru awọn ketones ti o ga (o ṣe pataki julọ lati mọ ilosoke ninu b-ketones),
• Awọn ara ketone han ninu ito 2-3 wakati lẹhin ti o ti ṣẹda ninu ẹjẹ.

Tabili ketone oniroyin:

Ara ketone ara ati àtọgbẹ

Acetone elege ti o ga julọ ninu àtọgbẹ le jẹ ipo-idẹruba igbesi aye fun iru mejeeji 1 ati àtọgbẹ iru 2. Aito insulin ni nkan ṣe pẹlu kii ṣe pẹlu iṣelọpọ agbara, ṣugbọn tun pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ. Bi abajade eyi, pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ, ilosoke ninu awọn ara ketone waye. Awọn akoonu acetone ti o pọ si ni a fihan nipasẹ olfato ti ẹmi alaisan. Ti ipo alaisan yii ko ba ṣe itọju, o halẹ fun u pẹlu ipo ti ko mọ. Awọn ipele giga nilo ipinnu iyara ati gbigba alaisan si ẹka ile-iwosan.

Ilọsi ni ipele acetone waye pẹlu mellitus ti iṣelọpọ aiṣedeede ti iṣelọpọ, ni pataki 1, nigbati suga ẹjẹ ba ju 15 mmol / L. Ipo yii nilo akiyesi iṣoogun pajawiri, o dara julọ julọ ni ile-iwosan dayabetiki. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe agbeyewo ipo ilera gbogbogbo ati ṣe ilana itọju ti o yẹ, tabi tọka alaisan si ile-iwosan.

Ifarabalẹ! Iye kekere ti acetone ninu ito le ja sibi ebi tabi eebi.

Awọn aami aiṣan ti awọn ipele ito acetone igigirisẹ giga

Ipele ti o pọ si ti awọn ara ketone wa pẹlu awọn ami aiṣan miiran, bii:

• Àiìmí
• mimi
• loorekoore urin
• ongbẹ
• Pupa oju
• Ìrora ìrora
• eebi
• oorun ti acetone ninu ẹmi,
• gbígbẹ.

Itọju. Awọn ọna idena fun iru 1 ati àtọgbẹ 2

Ipilẹ ti itọju ni lati dinku suga ẹjẹ ni àtọgbẹ (laibikita iru) ati iduroṣinṣin rẹ.

Idena ni lati ṣe abojuto acetone ito ati suga ẹjẹ nigbagbogbo. Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe ni ile ni lilo glucometer (wiwọn suga ẹjẹ) ati awọn ila idanwo pataki pe, lẹhin rirọ ninu ito, idoti ati fihan ti ohun gbogbo ba wa ni aṣẹ.

Acetone ati awọn rudurudu miiran

1. Àtọgbẹ mellitus. Ninu arun yii, olfato ti acetone nigbagbogbo wa ni mimi, paapaa pẹlu àtọgbẹ 1 1. Ara naa, laisi iṣelọpọ insulin, o sun amuaradagba ati ọra, Abajade ni iṣelọpọ acetone, eyiti o fa eegun si ara ti o si wọ inu ito, ẹjẹ, ati omi-ara. O jẹ wọpọ wọpọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ninu eyiti insulini to wa ninu ara.
2. Thyrotoxicosis. Aarun tairodu ti pin si awọn ẹgbẹ 2. Wọn ṣe lẹtọ gẹgẹ bi ipele ti awọn ipele homonu. Pẹlu lilo iyara ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, o wa si iṣelọpọ acetone. Wiwa rẹ ati ipele rẹ ni a le pinnu pẹlu lilo ito. Ilọsi ninu akoonu ti awọn ara ketone jẹ ifihan ti ẹdọ n fun iye to pọju ti awọn paati 3: 2 acids metabolic (beta-butyric acid ati acetoacetate) ati acetone. Ami akọkọ ni olufẹ iwa ninu ito ati atẹgun. Ni afikun, awọn ami aisan miiran wa: jigijigi, tachycardia, pipadanu iwuwo pẹlu ounjẹ deede. A ṣe itọju thyrotoxicosis pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣẹ tairodu. O ni ṣiṣe lati ṣe idanwo olutirasandi lati ṣe ifafihan niwaju awọn arun to nira.
3. Ẹdọ. Nigbati ikuna kan ninu iṣelọpọ agbara ba ṣẹ si gbigba gbigba awọn eroja. Eyi jẹ otitọ paapaa nigbati awọn ounjẹ ba ni ihamọ ninu jijẹ wọn ti awọn vitamin ati alumọni. Ẹdọ, ti o gba awọn ọra ati awọn ọlọjẹ nikan, nira julọ julọ lati farada ounjẹ ti ko ni iyọ-ara. Otitọ yii n fa ibajẹ pọ si ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, eyiti o ni ipa lori iwuwo ara - eniyan ni kiakia padanu iwuwo. Ṣugbọn, bi abajade eyi, ilosoke ninu nọmba awọn iṣiro ketone ati, nitorinaa, acetone. Gẹgẹbi abajade ti ijẹun igbagbogbo, o wa si ailera onibaje onibaje, ilosoke ti awọn arun ati ifarahan ti awọn ilolu tuntun.
4. Awọn kidinrin nigbagbogbo jiya lati aijẹ aarun buburu ni awọn canal kidirin. Ni ọran yii, o ṣẹ si omi ati iyọ, amuaradagba ati iṣelọpọ agbara. Pẹlú eyi, iṣelọpọ ti sanra ni idilọwọ, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele ti awọn ara ketone. Ni afikun si edema ati haipatensonu, olfato ti acetone han ninu ẹmi. Ni awọn isansa ti awọn igbese ti o ya, o le wa si ipari pipe ti iṣẹ ṣiṣe tional.

Ipari

Iwaju acetone ninu ito-ara awọn ami ami aisan. Ibẹwo si dokita le jẹ ipin ipinnu. Fun apẹẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ, itọju ti akoko le ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu to ṣe pataki. Ni awọn ọmọde ọdọ, majele ti ara ṣe yori si gbigbẹ, eyiti o fa ibajẹ ti iṣelọpọ. Ni ọran yii, wiwa ti awọn ara ketone ni a fihan nipasẹ ifasita ati atẹgun “acetone”.

Bawo ni a le pinnu awọn ketones ito?

Idanimọ Ketones ninu ito ṣee ṣe ni yàrá ati ni ile. Lati ṣe eyi, rinhoho pataki kan ti a fi sinu eroja alkalini ati nitroprusside iṣuu soda ni a fi sinu ito fun iṣẹju 1 (wa ni awọn ile elegbogi). Ti ipele ketones pọ si wa ninu ito, rinhoho naa yi awọ pada lati funfun si brown-pupa. Iyẹwo ti ifura ni a gbe jade lori iwọn awọ - “odi”, “kekere”, “apapọ” ati “akoonu” akoonu ti awọn ketones. Idanwo naa rọrun lati ṣe ati pe o le ṣe nọmba nọmba ti ko ni ailopin.

Fun diẹ deede ati awọn abajade kan pato, o nilo lati ya onínọmbà ẹ̀jẹ̀eyiti o tun le ṣe ni yàrá ati ni ile. Ni afikun, ifesi ni awọn ila idanwo naa waye pẹlu acetoacetate ito, ati akoonu ti beta-hydroxybutyric acid ninu ito ko le pinnu, nitorinaa wọn ko ba yẹ fun iṣiro idiyele ṣiṣe ti itọju ti ketoacidosis ti dayabetik.

Awọn abajade ti wa ni tumọ bii atẹle: deede, ipele ti awọn ketones ninu ẹjẹ yẹ ki o kere ju 0.6 mmol / l, ipele ti 0.6-1.5 mmol / l tọkasi iṣeeṣe ti ketoacidosis dayabetik, ati> 1,5 mmol / l - eewu giga ti ketoacidosis tabi tẹlẹ ketoacidosis tẹlẹ.

Ifiwera ati ibaramu ẹjẹ ati awọn ipele ketone ito

Ipele ketone ẹjẹ (mmol / L)

Ipele ketone ti ito

“Agbara” tabi “ẹlẹsẹ-ẹsẹ”

“Ẹsẹ-ije” tabi “kekere”

“Kekere” tabi “significant”

O ṣe pataki lati mọ nipa awọn irọ eke ti o ṣeeṣe ati awọn abajade odi eke ti ipinnu ketonuria.

Abajade ti o ni idaniloju-otitọ (awọn ketones ninu ito wa ni ipinnu, ṣugbọn ko si eewu ti dida ketoacidosis dayabetik) nitori:

• Mu awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ: captopril, valproate),
• Acetone le kaa kiri ninu ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn wakati, paapaa lẹhin iṣakoso ti iwọn lilo ti insulin ti beere. Ni ọran yii, awọn ketones tuntun ko ni dida ati pe a ko rii ninu ẹjẹ.

Abajade ti ko ni eke (awọn ketones ninu ito ni a ko rii, ṣugbọn wọn wa nibẹ) nitori:

• Gbigba iye nla ti Vitamin C (ascorbic acid) tabi salicylic acid (ti a ri ni ọpọlọpọ awọn irora irora bii aspirin),
• Ikun ti ike ti awọn ami ti ṣii fun igba pipẹ,
• Igbesi aye selifu ti awọn ila idanwo ti pari.

Nitorinaa, ti a ba rii awọn ketones ni ito owurọ ati ipele glukosi ẹjẹ ti lọ silẹ, eyi "Ebi pa ketones". O le ni iriri ailagbara gbogbogbo ati inu riru, nigbati iru awọn aami aisan ba han, o nilo lati jẹ ounjẹ ti o ni carbohydrate, atẹle nipa ifihan iwọn lilo ti a nilo. Pẹlupẹlu, rii daju lati pinnu ipele ti glukosi ẹjẹ lakoko alẹ keji lati yọ ifa ti hypoglycemia nocturnal silẹ. Glukosi ito giga ti itọkasi pe glukosi ẹjẹ ga nigba alẹ, botilẹjẹpe o lọ silẹ ni owurọ.

Ti ipele ketones ninu ito (ati / tabi ẹjẹ) ga ati pe ipele glukosi ti ẹjẹ ju 15-20 mmol / l, eyi tọkasi aipe hisulini. Iwọn akọkọ nọmba jẹ iṣakoso ti iwọn lilo afikun ti hisulini. Nitorinaa:

• Tẹ insulini kukuru-ṣiṣẹ 0 / U / kg (ni pataki Novorapid tabi Humalog),
• Pinnu ipele glukosi ẹjẹ lẹyin awọn wakati 1-2,
• Tẹ 0.1 U / kg miiran ti iwuwo ti o ba jẹ pe ipele glucose ẹjẹ ko dinku,
• Maṣe fa hisulini kukuru ṣiṣẹ ni igba pupọ ju gbogbo wakati 3 lọ lati yago fun ifa ẹjẹ to ni idaduro,
• Pinnu ipele ti ketones ninu ẹjẹ ni wakati kan lẹhin ifihan ti iwọn lilo afikun ti hisulini - o yẹ ki o dinku,
• Gba omi diẹ (omi)
• Ti ipele ketones ẹjẹ jẹ 3 mmol / l tabi diẹ sii, wo dokita lẹsẹkẹsẹ!

Kini iyatọ laarin ketoacidosis dayabetik ati acetone ninu ito

Awọn ara Ketone (awọn ketones) jẹ awọn akojọpọ Organic eyiti o ṣiṣẹ ninu ẹdọ lakoko “ebi ifebipani” (aini awọn carbohydrates) lati awọn ọra ati awọn ọlọjẹ. Ara lọ si ipo ti ketosis. Ami idamo ti o rọrun fun ipo yii jẹ acetone ninu ito. Awọn ketones ito wa ni a npe ni ketonuria.

Ketosis jẹ ipo ipo ti ẹkọ iwulo deede ninu eyiti aipe eekun agbara ninu ara jẹ nipasẹ ketones. Eto ara eniyan ti awọn eniyan ariwa (Chukchi ati Eskimos) jẹ aifọwọyi ohun abinibi si iru ti iṣelọpọ.

Awọn ara Ketone ninu ara nigbagbogbo wa ni awọn iwọn kekere. Nigbagbogbo awọn itupalẹ ṣe afihan isansa wọn. Iwaju acetone le jẹ abajade ti:

• Ooru pupo
• Ingwẹ,
• Omi gbigbẹ
• Kekere kabu ounjẹ
• Àtọgbẹ Uncompensated.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, acetone ninu ito yoo parẹ funrararẹ lẹhin imukuro okunfa (igbona pupọ, ebi, gbigbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe iṣeduro ounjẹ to peye ati lilo awọn oṣó.

Ṣọgbẹ alagbẹgbẹ ni ile. O ti oṣu kan niwon Mo gbagbe nipa awọn fo ni suga ati mu hisulini. Iyen o, bawo ni mo ṣe jiya, ijakulẹ nigbagbogbo, awọn ipe pajawiri. Awọn akoko melo ni Mo ti lọ si endocrinologists, ṣugbọn wọn sọ ohun kan nibẹ - “Mu insulin.” Ati pe ni ọsẹ marun marun ti lọ, bi ipele suga ẹjẹ jẹ deede, kii ṣe abẹrẹ insulin kan ati gbogbo ọpẹ si nkan yii. Gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ gbọdọ ka!

Ti a ba rii acetone ninu ito fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan, eyi tọka si aisan to leṣe. Ketones yoo parẹ lẹhin imularada ti aisan ti o wa labẹ aisan.

Acetone ninu ito ti awọn aboyun tọkasi majele ti o lewu.

Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mejila, isọsi acetone ninu ito le ma wa ni akiyesi nigbagbogbo nitori ibajẹ ti oronro. Awọn idiyele agbara giga ni ọjọ-ori yii ati aipe ti awọn ilana iṣelọpọ agbara mu ara lati wa iranlọwọ lati awọn ifipamọ inu.

Awọn orisun ti glukosi ninu ara ọmọ ti yara lati ni wahala aifọkanbalẹ, igbiyanju tara ti ara, ati iwọn otutu giga. Mimu yẹ ki o wa nigbagbogbo si ọmọ lati yọ awọn majele (ninu ọran yii, awọn ketones). Iwulo rẹ fun awọn lete gbọdọ ni itẹlọrun.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, yiyi si ounjẹ kekere-kọọdu, acetone ninu ito le wa ni akiyesi lakoko akoko aṣatunṣe (nigbami o le fa lori fun oṣu kan). Lẹhinna, awọn ọna ṣiṣe iṣakoso ara-ẹni ti wa ni titan ati awọn ketones ti fẹrẹ lo kikun nipasẹ awọn iṣan ati ọpọlọ.

Idagba ti awọn ketones ninu ito ti awọn eniyan ti o fi opin gbigbemi wọn ti awọn kẹlẹkẹ fun pipadanu iwuwo jẹ ami ti o dara ti sisun ọra subcutaneous.

Alaisan alakan le tẹle ounjẹ kekere-kabu pẹlu awọn idari ti o muna lori ṣuga ati awọn ketones. Ni akoko kanna, awọn ipele giga ti suga ati awọn ketones jẹ itẹwẹgba.

Kedosis ti a ko ni idari le ja si ilosoke pataki ninu ẹjẹ ti awọn ara ketone ati fa ayipada kan ni pH si ẹgbẹ acid. Awọn "acidification" ti ara jẹ idapọmọra pẹlu awọn aarun buburu ni iṣẹ rẹ. Ipo aarun wa - ketoacidosis.

Pẹlu insulin ti ko to, ara bẹrẹ lati ni iriri ebi, paapaa pẹlu iwọn lilo glukosi ti o nwọ si ara. Awọn ara Ketone bẹrẹ lati ṣe agbejade, gbigba eyiti o ṣoro nitori ipele glukosi giga. Lodi si abẹlẹ, gbigbẹ ti awọn ketones pọ si, ara “acidifies” - ketoacidosis ti dayabetik ndagba.

Fun alaisan ti o ni àtọgbẹ, acetone ẹjẹ jẹ ikilọ ikilọ nipa dida ketoacidosis lodi si abẹlẹ ti awọn atọgbẹ alakanbajẹ.

Kini ewu ti ketoacidosis ti dayabetik ninu atọgbẹ

Arun naa dagbasoke laisi agbara, awọn ọjọ pupọ le kọja ṣaaju ki o to de ipo alakoso. Lakoko yii, pẹlu aini aini hisulini, ifọkansi suga ẹjẹ pọ si, ara mu, igbidanwo lati ṣe fun aipe agbara nitori didọ awọn ọra yorisi si dida awọn ketones.

Ẹru lori awọn kidinrin pọ si, a yọ iyọ kuro ninu ara, ara “acidifies”. Lati kalisiomu egungun ati iṣuu magnẹsia ti wa ni fifẹ ni aimi. Ipese ẹjẹ si awọn tissues ti okan ati ọpọlọ n jiya. Ẹṣẹ tairodu ni fowo.

Ara ṣe igbiyanju lati yọkuro awọn ketones to pọju pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna ṣiṣe ifasimu - ẹdọforo, awọn kidinrin, ati awọ ara. Mimi alaisan, ito rẹ ati awọ ara rẹ gba iwa “oorun-dun” olfato.

Dagbasoke ketoocytosis ninu àtọgbẹ jẹ pẹlu:

• Aisedeede ara.
• Wahala ti atẹgun.
• Ẹjẹ aiji.

Ipele ti pari - ọpọlọ inu, eyi ti yoo yori si imuni atẹgun, didi cardiac, iku.

Lakoko aisan, iba nla ṣe alabapin si iparun ti hisulini. Ni ọran yii, ipo ketoacidosis ṣe idagbasoke ni kiakia, ni awọn wakati diẹ.

Awọn okunfa ti Ketoacidosis

Hyperglycemia + fojusi giga ti awọn ketones ninu ito = ketoacidosis aarun alakan.

Idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik ni nkan ṣe pẹlu aini isulini ninu ara. Ninu ọran ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, eyi le fa nipasẹ awọn idi wọnyi:

• Ti ko ni iwọn lilo ti hisulini. Eyi nigbagbogbo ma “dẹṣẹ” awọn alaisan ti o ṣe atẹle iwuwo wọn.
• Hisulini talaka.
• Yi ipo abẹrẹ pada: iyipada aaye abẹrẹ, abẹrẹ abẹrẹ.
• Wipe iwuwo pọ si fun iwọn lilo ti insulin ti o fa nipasẹ ipo pataki kan (arun na, ajakalẹ, oyun, ọpọlọ, ikọlu ọkan, aapọn).

Pẹlu àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, idagbasoke arun naa ṣee ṣe ni ọran aini aini insulini:

• Ni awọn alagbẹ “pẹlu iriri.” Ni ọran yii, wiwa nigbagbogbo ti awọn ketones ninu ito itọkasi iwulo lati lọ si isulini insulin.
• Pẹlu ipo pataki ti àtọgbẹ - awọn akoran, ọpọlọ, ikọlu okan, ọgbẹ, aapọn.

Lakoko aisan naa, o jẹ itẹwẹgba lati fo abẹrẹ insulin tabi lati dinku iwọn lilo rẹ. Ni aini ti ifẹkufẹ, o niyanju lati jẹ awọn oje (ro pe awọn carbohydrates ti o wọ nipasẹ awọn ẹka akara).

Ketoacidosis “Ebi” ni àtọgbẹ mellitus le waye pẹlu hypoglycemia. Ni ọran yii, awọn igbese ti a lo lati dojuko gaari kekere yoo ṣe iranlọwọ.

Alaisan dayabetiki ti o mu ọti-lile n ṣe eewu lati ṣubu sinu ketoacidosis “ọti-lile”. Ọti ṣe igbelaruge idagbasoke ti ketones ati ni akoko kanna o dinku awọn ipele suga.

Awọn aami aisan ti ketoacidosis ti dayabetik

Ko dabi hypoglycemia, ilolu yii ti àtọgbẹ ndagba di graduallydi.. Si awọn ami akọkọ ti o nfihan hyperglycemia:

• ongbẹ nigbagbogbo
• ẹnu gbẹ
• beresi lati urinate nigbagbogbo,

Awọn ami ti wa ni afikun ti o tọka majele ti ketone:

• Ailagbara
• Orififo
• Ti ajẹunjẹ ti o dinku
• Iwaju ketones ninu ito.

Ni ipele yii ti idagbasoke ti arun na, o ṣee ṣe lati da ketoacidosis silẹ ninu aisan mellitus lori ararẹ.

Ti awọn ami aisan ti o ba pẹ ni a rii:

• ikorira si ounje, paapaa ẹran,
• inu ikun
• inu rirun
• gbuuru
• oorun ti acetone lati ẹnu,
• pariwo iyara

ile iwosan iwosan ni iyara nilo.

Ṣiṣe ayẹwo ti ketoacidosis ti dayabetik

A ṣe ayẹwo iwadii ti ketoacidosis ti dayabetik niwaju awọn ifosiwewe meji:

• Giga suga.
• Iwaju awọn ara ketone ninu ito.

Ni ipele suga kan> 13 mmol / L, o jẹ dandan lati ṣe deede (gbogbo wakati 4) itupalẹ ito fun awọn ketones. Ti a ba rii acetone, o yẹ ki o lo si awọn ọna iranlọwọ akọkọ.

Ni ile, o rọrun lati pinnu acetone ni lilo awọn ila idanwo pataki. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati qualitatively (nigbakan ni pipọ) pinnu niwaju awọn ketones:

• ina ketonuria
• alabọde ketonuria,
• àìdá ketonuria.

Ti idanwo naa fihan ketonuria dede, o ni imọran lati kan si dokita. Pẹlu ketonuria giga, a ti tọka ile-iwosan ni iyara.

Awọn alaisan ti o ni atọgbẹ pẹlu aarun ayọkẹlẹ / eegun eegun ti o nilo lati pinnu niwaju acetone ninu ito ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin.

Awọn igbese akọkọ ni itọju ketoacidosis (pẹlu ketonuria onírẹlẹ):

• Iṣatunṣe iwọn lilo insulin.
• Ohun mimu alkalini ninu gilasi ni gbogbo idaji wakati (eyi le jẹ omi nkan ti o wa ni erupe ile ti o yẹ tabi idaji kan omi onisuga fun gilasi omi).
• Pẹlu didasilẹ pupọ ju idinku ẹjẹ suga - oje eso ajara.

Nigbati o ba wa ni ile iwosan, a ṣe ayẹwo aisan naa nipa itupalẹ pilasima ẹjẹ, ni ibamu si awọn itọkasi wọnyi:

1. Glukosi> 13 mmol / L.
2. Ketones> 2 mmol / L.
3. Itọju PH: Ilana fun Awọn Onisegun

Lati ṣe idiwọ idagbasoke idagbasoke to ni arun na, ti o ba fura ketoacidosis dayabetik kan, o ni imọran lati pe ẹgbẹ ambulance kan. Ti a ba tidi iwadii aisan naa, o gba alaisan lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu iṣan iṣan ati abẹrẹ insulini (20 sipo) intramuscularly.

O da lori bi o ti buru ti aarun naa, a ṣe gbe ile-iwosan ni ẹka itọju ailera gbogbogbo tabi ni apakan itọju abojuto tootọ. Itọju pẹlu awọn aaye pataki 5 (Ilana itọju):

1. Itọju isulini.
2. Sisun.
3. Rirọpo ti aipe nkan ti o wa ni erupe ile.
4. Relief ti acidosis.
5. Itoju ti awọn arun ti o mu idagbasoke ti awọn ilolu.

Ni awọn ọran rirọ ti ketoacidosis ti dayabetik, a nṣe abojuto insulin subcutaneously, ati pipadanu omi bibajẹ ni isanpada nipasẹ mimu mimu.

Arun itọju kulinacidosis ti dayabetik

Isakoso ti hisulini ni ọna kan ṣoṣo lati “yiyipada” awọn ilana oniro-aisan ti o fa nipasẹ ketoacidosis dayabetik. Itọju hisulini ni a ṣe ni ipo gbigbe ti “awọn iwọn kekere” ti ko ja si hypoglycemia.

Isakoso itẹsiwaju ti awọn abere kukuru ti hisulini kukuru (to awọn sipo 6 fun wakati kan) da ilana ti fifọ sanra (ketones ko ṣe akoso), yọ ẹru kuro lori ẹdọ (ko si iwulo lati ṣe iṣelọpọ glukosi), ati ṣe alabapin si ikojọpọ ti glycogen.

Ni eto ile-iwosan, alaisan naa ni a fi abẹrẹ sinu hisulini nipasẹ idapo lemọlemọ ni oṣuwọn ti 0.1 U / kg / h nipa lilo infusomat kan. Ṣaaju eyi, iwọn lilo “insulini” ti “insulini” kukuru (0.15 U / kg / wakati) jẹ laiyara sinu iṣan.

Infusomat - fifa idapo (fifa soke) fun iṣakoso dosed ti awọn oogun.

• Hisulini “kukuru” - 50
• 1 milimita ti ẹjẹ ti ara ẹni alaisan,
• + iyọ si iwọn milimita 50 ti iwọn didun.

Awọn wakati 3 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, o le pọ si diẹ ninu awọn ketones ninu ito. Ketonuria ni a le paarẹ rẹ patapata awọn ọjọ 3 lẹhin iṣedeede ti awọn ipele suga.

Itọju ailera hisulini inu ninu isansa ti infusomat

Ti infusomat kan ko ba wa, hisulini wa ni abẹrẹ pẹlu syringe laiyara (ajeseku) ni gbogbo wakati sinu ara abẹrẹ ti dropper. Awọn iwọn lilo hisulini “kukuru” jẹ to fun wakati kan. Apapo fun abẹrẹ ti pese sile lati hisulini ati iyọ, mu iwọn lapapọ lapapọ si 2 milimita.

Ni awọn ipo ti o nira ti ketoacidosis ti dayabetik, awọn akiyesi apọju ni kaakiri kaakiri olugbe jẹ akiyesi. Isakoso ti insulin subcutaneously tabi intramuscularly ni ipele yii ti arun naa ko wulo.

Iṣatunṣe iwọn lilo insulin

A ṣe abojuto alaisan naa fun awọn ipele suga ni wakati kan.

• Ti o ba jẹ pe ifọkansi glukosi ko dinku laarin awọn wakati 2, iwọn lilo ti insulin ti ni alekun nipasẹ awọn akoko 2 (ni aini isan gbigbẹ).
• A ko gbọdọ dinku suga ẹjẹ nipasẹ diẹ sii ju 4-5 mmol / wakati. Ti suga naa ba lọ silẹ yarayara, iwọnwọn atẹle ti hisulini ti ni ifagile (ti o ba jẹ pe ipele suga ti dinku nipasẹ diẹ ẹ sii ju 5 mmol / L) tabi awọn akoko 2 (ti o ba jẹ pe suga naa ba “silẹ” nipasẹ 4 - 5 mmol / L).
• Lẹhin ti o de 13-14 mmol / l, iwọn lilo hisulini dinku (si 3 U / h). Ti alaisan ko ba le jẹun funrararẹ, o ti fi gluko sii (5-10%) lati yago fun hypoglycemia.

Bii a ṣe le yipada si iṣakoso insulini subcutaneous

Nigbati ipo alaisan naa ba ni ilọsiwaju (titẹ normalizes, glycemia 7.3), wọn yipada si isulini subcutaneous, maili “kukuru” hisulini ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin (awọn sipo 10 si 14) ati “alabọde” lẹẹmeji ọjọ kan (10-12 sipo).

Abẹrẹ isalẹ-ara akọkọ jẹ “atilẹyin” nipasẹ idapo iṣan ti “insulini” kukuru fun wakati meji.

Atunlo ninu ketoacidosis dayabetik. Bi o ṣe le ṣe idiwọ iṣuu omi iṣan

Iṣẹ akọkọ ni itọju arun naa ni lati tun ṣatunṣe iṣan omi ti ara ti o sọnu ni o kere ju idaji. Imukuro gbigbemi silẹ yoo mu iṣẹ kidinrin pada sipo, glukosi pupọ ni yoo yọ ni ito ati ifọkansi suga ẹjẹ yoo dinku.

Fun isunmi, a ti lo iyo iyo apọju hypotonic (da lori ipele ti iṣuu soda ninu omi ara). Lo iṣeto eto iṣakoso boṣewa (wakati 1 - 1 lita, awọn wakati 2 ati 3 - 500 milimita, lẹhinna 240 milimita ni gbogbo wakati) ati lọra (awọn wakati 4 akọkọ - 2 liters, awọn wakati 8 t’okan - 2 liters, gbogbo wakati 8 t’okan - 1 lita).

Iwọn iṣan ito lori abẹrẹ wakati kan ni a ṣatunṣe ti o da lori CVP (titẹ omi aarin). O le ibiti lati 1 lita (ni CVP kekere) si 250 milimita.

Pẹlu gbigbẹ ara ti o ni agbara, iwọnda iyọọda ti omi ito fun wakati kan ko yẹ ki o kọja iwọn iwọn ito jade nipasẹ diẹ sii ju 1 lita.

Omi ara pupọ le fa eefin inu. Fun awọn wakati 12 akọkọ ti itọju arun naa, o gba ọ laaye lati tẹ iye omi ti ko kọja 10% ti iwuwo ara ni iwọn didun.

Ni awọn oṣuwọn kekere pupọ ti titẹ ẹjẹ systolic ati CVP, a ti ṣakoso awọn iṣakojọpọ.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni alefa si ọpọlọ inu. Fun wọn, iwọn didun ti itojade ti a ṣafihan ni awọn wakati mẹrin akọkọ ko yẹ ki o kọja 50 miligiramu / kg. Lakoko wakati akọkọ, ko si ju milimita 20 / kg lọ nṣakoso.

Imukuro Acidosis

Acidosis jẹ “acidification” ti ara bi abajade ti ayipada kan ni iwọn ila-ilẹ acid si ẹgbẹ acid nitori ikojọpọ pupọ ti awọn acids Organic (ninu ọran wa, awọn ara ketone).

Itọju hisulini, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn ketones, yọkuro idi ti acidosis - “acidification” ti ara nipasẹ awọn ara ketone. Awọn igbesẹ ti a mu lati dojuko gbigbẹ gbigbemi mu iyara imukuro awọn ara ketone nipasẹ awọn kidinrin ati ṣe alabapin si imupadabọ acid - iwọntunwọnsi mimọ.

Ni awọn iye PH kekere (Awọn iṣẹ ṣiṣe Itaniloju Nonspecific

Nigbati o wa ni ile-iwosan, awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu ketoacidosis ti dayabetik le nilo awọn ọna itọju ailera afikun:

• Itọju atẹgun fun ikuna ti atẹgun.
• Fifi sori ẹrọ ti catheter venous fun dropper kan.
• Fifi sori ẹrọ ti inu inu fun fifa awọn akoonu ti inu (ti alaisan ko ba daku).
• Fi sii catheter sinu apo-itọ lati ṣe ayẹwo iwọn ito ito jade.
• Isakoso ti heparin fun idena ti thrombosis ninu awọn alaisan (agbalagba, ni agba, pẹlu ẹjẹ “nipọn”, mu awọn oogun apakokoro ati awọn oogun aisan).
• Ifihan ti awọn ajẹsara ni iwọn otutu ara ti ara.

Iba ni ketoacidosis ti dayabetik nigbagbogbo tọka si ikolu.

Ketoacidosis dayabetik ninu awọn ọmọde

Ni igba ewe, iru 1 àtọgbẹ jẹ igbagbogbo ni ayẹwo lẹhin ọmọde ti ayẹwo pẹlu ketoacidosis ti dayabetik. Iṣakoso iṣakoso lori suga ẹjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ilolu yii ni ọjọ iwaju.

Ni ọdọ, nigba ti “ọdọ” ba gbiyanju lati yọkuro itimole kuro ninu imọ-igbeye ati ija si eyikeyi igbiyanju lati bakan ṣakoso rẹ, ewu ti sunmọ ile iwosan (ni o dara julọ) jẹ nla. Nibẹ ni o le wa kan iṣẹlẹ iṣẹlẹ. O jẹ dandan lati mu ọmọ wa si iranti pẹlu awọn ẹya alakan ti aisan rẹ.

Ninu awọn ọmọde, awọn ami aisan ti ketoacidosis ti dayabetik ati itọju rẹ jẹ kanna bi ninu awọn agbalagba. Awọn abẹrẹ ti awọn oogun abẹrẹ wa ni iṣiro da lori iwuwo ara. Awọn obi ti o ṣojukokoro yoo daabo bo ọmọ wọn kuro ninu ilolu ti o lagbara.

Ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, ọna yi ti arun aarun naa ko waye. Ni ọjọ-ori yii, hisulini tirẹ tun to lati ma ṣe mu ara wa si ipo to ṣe pataki.

Aṣayan Aṣeyọri

A gba alaisan naa ni arowoto nigbati awọn afihan ipinnu rẹ pada si deede:

Lẹhin ti yiyọ kuro ni ile-iwosan, suga gbọdọ wa ni iṣakoso. Ti o ba kọja 14 mmol / L, tẹsiwaju lati ṣakoso acetone ninu ito. Ti o ba funrararẹ ko le farada ketonuria - lẹsẹkẹsẹ kan si dokita kan.

Ni ọdun 47, a ṣe ayẹwo mi pẹlu iru suga 2. Ni ọsẹ diẹ diẹ Mo gba fere 15 kg. Rirẹ nigbagbogbo, idaamu, rilara ti ailera, iran bẹrẹ si joko.

Nigbati mo ba di ọdun 55, Mo ti n fi insulin gun ara mi tẹlẹ, gbogbo nkan buru pupọ.Arun naa tẹsiwaju lati dagbasoke, imulojiji igbakọọkan bẹrẹ, ọkọ alaisan pada mi daada lati agbaye ti o tẹle. Ni gbogbo igba ti Mo ro pe akoko yii yoo jẹ kẹhin.

Ohun gbogbo yipada nigbati ọmọbinrin mi jẹ ki n ka nkan kan lori Intanẹẹti. O ko le fojuinu pe Mo dupẹ lọwọ rẹ. Nkan yii ṣe iranlọwọ fun mi patapata kuro ninu àtọgbẹ, aisan kan ti o sọ pe o le wo aisan. Ọdun 2 to kẹhin Mo bẹrẹ lati gbe diẹ sii, ni orisun omi ati ni igba ooru Mo lọ si orilẹ-ede ni gbogbo ọjọ, dagba awọn tomati ati ta wọn lori ọja. O ya awọn arabinrin mi ni bi mo ṣe n tẹsiwaju pẹlu ohun gbogbo, nibiti agbara ati agbara wa lati ọdọ, wọn ko gbagbọ pe Mo jẹ ọdun 66.

Tani o fẹ gbe igbesi aye gigun, agbara fun ati gbagbe nipa aisan buburu yii lailai, gba awọn iṣẹju marun ki o ka nkan yii.

Nigbati wiwa ti awọn ketones ninu ito ko ni ewu

Ketones ninu ito ti awọn alagbẹ o le waye nitori aigbagbọ pẹlu ounjẹ kekere-kabu. Ti o ba lodi si ipilẹ ti eyi, suga ẹjẹ alaisan ko ni pọ si 13 mmol / l tabi ti o ga julọ, lẹhinna iru awọn abajade idanwo kii ṣe idi fun tito itọju.

O ṣe iṣeduro ki alaisan diẹ sii ṣe abojuto awọn ipele glukosi nigbagbogbo nipa lilo glukoeter ati ṣe abojuto insulin ni deede. Ti awọn iṣeduro wọnyi ko ba tẹle, ipele awọn ketones le pọ si ati yori si idagbasoke ti ketoacidosis.

Kini idi ti ketoacidosis dagbasoke

Ketoacidosis dayabetik ni abajade ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara. Erogba carbohydrates ti o wọ inu ara alaisan ko le dibajẹ sinu awọn ipilẹ-ọti ti awọn iyọ, ati aipe hisulini yori si otitọ pe awọn sẹẹli ko ni anfani lati fa glucose bi orisun agbara. Gẹgẹbi abajade, ara lo awọn ifiṣura lati awọn ifipamọ ọra ati ṣi wọn lọwọ ni ilana iṣan. Nitori eyi, awọn ọra ati awọn ọlọjẹ ko ni oxidized patapata ati dagba awọn acetones, eyiti o kojọ ninu ẹjẹ, lẹhinna han ninu ito.

Awọn Ketones ninu ito pẹlu iru akọkọ àtọgbẹ han nigbati ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke si 13.5-16.7 mmol / L tabi nigbati glucosuria ju 3%. Ni aini ti itọju akoko, ketoacidosis le mu ki idagbasoke ti ketoacidotic coma wa.

Gẹgẹbi ofin, ketoacidosis ninu mellitus àtọgbẹ jẹ abajade ti ayẹwo airi tabi abajade ti itọju aibojumu:

• aito iṣakoso insulin
• kikọ lati ṣakoso insulin,
• lẹẹkọọkan abẹrẹ abẹrẹ
• iṣakoso toje ti awọn ipele glukosi ẹjẹ,
• Atunse iwọn lilo ti insulin, da lori awọn afihan ti mita,
• ifarahan ti iwulo afikun fun hisulini nitori si gbigbemi ti iye nla ti ounjẹ ọlọrọ-ara tabi idagbasoke ti arun ajakale,
• iṣakoso ti hisulini ti o ti fipamọ daradara tabi ti pari,
• ailagbara ti eepo insulin tabi pen pen.

Awọn ipo wọnyi le ṣe alabapin si idagbasoke ketoacidosis ninu àtọgbẹ ti eyikeyi iru:

• ńlá àkóràn tabi awọn ilana iredodo,
• nosi
• oyun
• mu awọn antagonists hisulini: glucocorticosteroids, diuretics, awọn oogun homonu ibalopo,
• Isẹ abẹ
• mu awọn oogun ti o dinku ifamọ ti awọn ara si hisulini: antipsychotics, bbl,
• idinku ninu hisulini hisulini nigba idinkujẹ ti àtọgbẹ Iru 2.

Nigbakan idi ti idagbasoke ketoacidosis jẹ awọn aṣiṣe ti awọn onisegun:

• abojuto aini itọju ti hisulini ni iru 2 àtọgbẹ,
• aiṣedeede iru aisan 1 àtọgbẹ.

Bii o ṣe le rii hihan ti awọn ketones ninu ito

Lati rii awọn ketones ninu ito, awọn ọna wọnyi le ṣee lo:

• itupa ito ninu yàrá - awọn abajade ni a ti pinnu bi “+” (+ - ifesi rere ti ko lagbara nipa ifarabalẹ awọn itọpa ti awọn ketones, ++ tabi +++ - aati rere ti o nfihan niwaju awọn ketones ninu ito, ++++ - Irisi rere didara gaju niwaju nọmba nla ti awọn ketones ninu ito),
• awọn ila idanwo - idanwo ti lọ silẹ sinu ito fun ọpọlọpọ awọn aaya, ati awọn abajade wa ni itumọ nipasẹ ifiwera awọ lori rinhoho ati lori iwọn ti o so pọ.

Ni ile, ni isansa ti awọn ila idanwo, o le wa nipa wiwa niwaju awọn ketones ninu ito nipa lilo amonia. Odi rẹ gbọdọ ni afikun si ito. Ipari rẹ ni awọ pupa pupa yoo fihan niwaju acetone.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ketoacidosis ti dayabetik dagbasoke lori awọn ọjọ pupọ, ati nigbakan ju wakati 24 lọ.

Ni akọkọ, alaisan bẹrẹ lati ṣe aibalẹ nipa awọn aami aisan ti o nfihan ilosoke ninu suga ẹjẹ ati aini insulini:

• ongbẹ pupọ
• loorekoore urin,
• ailera
• iwuwo iwuwo
• awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous.

Ni isansa ti itọju, ilosoke ninu acidosis ati idagbasoke ketosis waye:

• oorun ti acetone lati ẹnu,
• eebi ati inu riru
• Usmi Kussmaul (jinlẹ ati ariwo).

Ayebaye ti ipo yii fa idamu ni apakan ti eto aifọkanbalẹ:

• eegunna ati osilagbara,
• orififo
• híhún
• sun oorun
• precoma ati ketoacidotic coma.

Itoju ti ketoacidosis yẹ ki o bẹrẹ ni ami akọkọ ti rẹ, niwaju eyiti o jẹ itọkasi nipasẹ awọn abajade ti ẹjẹ ati awọn idanwo ito.

Alaisan pẹlu ketoacidosis ti o ni atọgbẹ ni ipele ibẹrẹ (lakoko ti o n ṣetọju aiji ati isansa ti awọn ọlọpọ ọpọlọ aladun) wa ni ile-iwosan ni ẹka ti itọju ailera tabi endocrinology. Ati pe awọn alaisan ni ipo to nira diẹ sii - ni itọju itọju itọnra.

Lati ṣe agbero eto itọju to peye, ẹka naa nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ami pataki.

Awọn ọna wọnyi ni o wa ninu ero itọju:

• ailera isulini
• imukuro gbigbemi,
• imukuro acidosis,
• atunkọ awọn elektrolytes ti o sọnu,
• itọju awọn arun ti o fa ipa idiju ti àtọgbẹ.