Steatorrhea jẹ

A ri pe o jẹ onibaje aarun onibaje bi ibajẹ onitẹsiwaju si ti oronọ ti iseda ihuwa, eyiti o mu awọn eegun ti exocrine ati awọn iṣẹ inu intrasecretory ṣiṣẹ. Eyi, ni idakeji, yori si idinku ninu iṣelọpọ awọn ensaemusi ti o lowo ninu tito nkan lẹsẹsẹ, homonu pataki (fun apẹẹrẹ, hisulini) ati nọmba awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ biologically. Nitorinaa, gbogbo awọn alaisan nilo lati ṣe idanimọ awọn aami aisan ni kiakia ati ni ibamu pẹlu akoko itọju ti o pe ati deede nipasẹ dokita.

Nigbamii, a gbero kini awọn idi ti idagbasoke ti arun na, kini ami ati ami akọkọ ninu awọn agbalagba, ati pe kini awọn ọna ti itọju to munadoko wa.

Kini onibaje alagidi?

Onibaje onibaje jẹ arun iredodo ti awọn ti oronro pẹlu iṣẹ igbesoke gigun kan, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ iyipada ilọsiwaju onitẹsiwaju ninu eto sẹẹli rẹ ati idagbasoke ailagbara iṣẹ.

Bii abajade ti ilọsiwaju ti iru aisan kan, aṣiri awọn ensaemusi, trypsin ati lipase, dinku ninu ẹṣẹ. Nitori eyi, sisan ẹjẹ ti eto ara eniyan buru si buru, eepo iṣan ti dagbasoke, ati awọn aleebu kan pato, awọn agbegbe ti o ni sclerosis ni a ṣẹda.

Nigbagbogbo, arun na waye nitori iloro ọti-lile fun igba pipẹ. Ninu awọn ọkunrin, onibaṣan ipakokoro onibajẹ le dagbasoke ti wọn ba mu ju ọdun 15 lọ, ni awọn obinrin ti o ni ilokulo oti fun diẹ sii ju ọdun 10.

Ẹrọ akọkọ fun idagbasoke ti onibaje onibaje jẹ ilosoke ninu titẹ ninu iwo ati ifun wara oje oro inu rẹ. Ipo ipalọlọ gigun ninu wiwọ nyorisi aiṣedede ti eto rẹ, nitori abajade eyiti eyiti awọn ensaemusi ti o wa ni irọrun wọ inu ara wọn, dabaru awọn sẹẹli rẹ (autolysis) ati idagbasoke ilana ilana iredodo onibaje

O le gba ọdun 10-15 nigbati awọn ami ti onibaje aladun jẹ ki o ye ni pe ko si iyemeji nipa ayẹwo. Arun naa le waye nitori:

• Cholecystitis, gastritis tabi duodenitis ti fọọmu onibaje.
• Inu tabi ọgbẹ adapa.
• Awọn egbo ti o ni arun - awọn mumps, typhoid tabi typhus, jedojedo aarun ara.
• Mimu mimu pupọju.
• Ounjẹ aibikita.
• Atherosclerotic arun.
• Lẹẹmọ aran ninu ara.
• Inu pẹlu awọn nkan ipalara - arsenic, irawọ owurọ, Makiuri, adari.

Awọn ipele idagbasoke ti fọọmu onibaje

Awọn ami aisan Onibaje

Nigbagbogbo, awọn ayipada pathological ni ibẹrẹ ti awọn ara ti ẹṣẹ pẹlu idagbasoke ti onibaje onibaje ti o nwaye laisi awọn ami aisan. Tabi awọn ami-aisan jẹ ìwọnba ati aiṣe-kan pato. Nigbati exacerbation ti iṣafihan akọkọ ba waye, awọn ailera aarun jẹ tẹlẹ pataki.

Onibaje onibaje jẹ majemu de pẹlu:

• Ibanujẹ irora, ati iwọn ti kikankikan le yatọ. Aaye ibiti o wa ni agbegbe epigastric ati hypochondrium osi. Irora naa wa boya nigbagbogbo tabi han paroxysmally. Lẹhin ti alaisan ba jẹun nkan, aami aisan naa yoo buru sii.
• Awọn apọju Dyspeptiki - inu riru, itara lati eebi, rilara ti iṣan ninu ikun, aftertaste ti ko wuyi ninu iho ẹnu, itunnu. Alaisan naa le ni itakora si awọn ounjẹ ti o sanra, ati nigbakan ifẹkufẹ yoo parẹ.
• Ni awọn ọdun, alaisan le beere awọn ami ailoriire ni irisi awọn imọlara irora igba-kukuru ti o ni ibakcdun rẹ lẹhin iṣẹju 15 lẹhin jijẹ. Ibanujẹ wa lati wakati kan si ọjọ 3-5. Aaye ibi ifọkansi wọn ni ikun oke, nigbamiran irora ni a lero nitosi okan tabi si apa osi ti àyà tabi lumbar. Ni awọn ipo kan, o jẹ zopes iṣan. O le dinku agbara rẹ ti o ba ṣe awọn iṣatun siwaju siwaju tabi squat.
• Awọ alaisan naa di awọ ofeefee ti a ko fi oju mu. Kanna kan si sclera. Yellowness ti awọ ara kọja lati akoko si akoko.
• Nitori aini awọn enzymu ti aarun, ilana fifọ awọn sẹẹli ti o nipọn ti ounjẹ ti a jẹ sinu awọn ti o kere julọ ti o le gba sinu ifun wa ni idiwọ. Ni iyi yii, pẹlu pancreatitis, paapaa ijẹẹmu ti o pọ si le ni apapọ pẹlu idinku ninu iwuwo ara, aini awọn vitamin ni ara, awọ ti o gbẹ, eekanna eegun, aini iron ninu ara (ẹjẹ) ati awọn ami aisan miiran.

Pẹlu onibaje onibaje onibaje, irora waye bii abajade ti:

• awọn iṣoro pẹlu iṣan ti oje oje,
• pọ si yomi ara,
• isropia
• igbona ni ayika okun
• awọn ayipada ninu endings nafu,
• isokuso awọn ara ti o wa nitosi.

Pẹlu idagbasoke ti arun naa, igbohunsafẹfẹ ti awọn imukuro, gẹgẹbi ofin, pọ si. Igbona onibaje ti oronro le yorisi ibaje si ẹṣẹ mejeeji funrararẹ ati awọn ara to wa ni ita. Sibẹsibẹ, o le gba awọn ọdun ṣaaju ki awọn ifihan iwosan ti arun (awọn ami aisan han).

Aggravation

Onibaje onibaje le buru si meji ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ:

• mu oogun nla ti o tobi,
• alailoye ti iṣan biliary.

Ọpọlọpọ awọn idi tun wa ti ko ṣe pataki, ṣugbọn mu iyasọtọ pọ si ti ijade sii ti onibaje onibaje:

• gbigbemi gbigbemi ti ọti kekere,
• ikundun lati overeat,
• mimu siga
• apọju
• ti njẹ ọra ti o sanra,
• mu awọn oogun
• arun
• loorekoore awọn inira.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ami ti itusilẹ ti onibaje onibaje ti han ni irisi igbagbogbo, ọra ati irora nla ti a ro labẹ awọn egungun, ti o han ni ẹhin.

• Nigbagbogbo irora naa jẹ atorunwa, disgu bi awọn aarun miiran, o jẹ itọkasi julọ ni ẹhin oke, ti bajẹ ori ikun.
• Nigba miiran irora naa n jo si àyà, si ẹgbẹ, ti a ro ninu awọn ijinle ti ara, eyiti o jẹ aṣoju fun ijade ti pancreatitis.

Awọn ami ihuwasi ti imukuro ti onibaje onibaje:

1. Irora ti o nira, eyiti o le bajẹ tabi didasilẹ ni inu ikun laisi aala ti o han gbangba, npọ si lẹhin ounjẹ ati fifun ni ẹhin.
2. Igbẹ gbuuru nigbagbogbo pẹlu ifamọra awọn patikulu ọra ninu otita.
3. Imọlara ti kikoro ninu iho roba.
4. Eebi n ṣiṣẹ pẹlu bile, o nira lati jẹ ridi pẹlu oogun.
5. Rirẹ.
6. Isonu ti yanilenu.
7. Ti a bo funfun lori ahọn.

Gbogbo awọn ami ti o wa loke le han bi oorun gbogbo, tabi ọkan ni ọkọọkan. Ti eniyan ba jiya iya irora nla, lẹhinna ailera dyspeptik le waye, ninu eyiti iṣetọ ilera alaisan yarayara.

Ilolu

Ti o ba jẹ pe ni akoko ti o ko ba ṣe agbekalẹ kan ti o pe ati pipe ni itọju ti panunilara onibaje, lẹhinna ni ilodi si ipilẹṣẹ awọn ilolu ti o tẹle yoo bẹrẹ si ilọsiwaju ni itara:

• arun pẹlẹpẹlẹ
• pancreatogenic àtọgbẹ mellitus,
• isanra
• Ibiyi ninu phlegmon ni aaye ẹhin retroperitoneal,
• ilana iredodo ninu aporo ita,
• onibaje duodenal idiwọ,
• Aito ẹjẹ B12 aipe
• haipatensonu portal
• ẹjẹ nipa ikun le waye nitori rirọ ti pseudocysts,
• dida awọn èèmọ ti iseda buburu kan.

Awọn ọna akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ-aisan

Idi ti iyipada ninu akojọpọ ti feces le jẹ steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. A gbero lasan kọọkan lọtọ.

1. Steatorrhea jẹ aiṣedeede ti eto walẹ, ninu eyiti awọn eeya didoju tabi awọn ọra acids ṣajọpọ ninu awọn fece.
2. Ẹya ara eniyan jẹ ẹda oniye ti o waye ni idahun si malabsorption ti awọn eroja ninu awọn ifun. O wa pẹlu ikojọpọ ti nitrogen ninu awọn feces. Ni isansa ti itọju ti o yẹ, o le dagbasoke sinu pancreatitis.
3. Amylorrhea jẹ iṣẹlẹ lasan nipasẹ ifarahan ni awọn otita ti iye pataki ti awọn oka sitashi, eyiti a ko pin si gaari nipasẹ eto ounjẹ.

Awọn oriṣi steatorrhea

Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn oriṣi atẹle ti ẹkọ aisan:

1. Alimentary steatorrhea - eyiti o fa nipasẹ gbigbemi ti awọn iwọn ti o sanra pupọ ninu ara, eto ti ngbe ounjẹ ko lagbara lati koju tito nkan lẹsẹsẹ.
2. Awọn sitẹrio inu inu - aila-ara ti iṣan lati fa awọn ọra nyorisi idagbasoke ti arun na.
3. Pancreatic steatorrhea jẹ ẹkọ aisan inu ọkan ninu eyiti ti eniyan ti oronro ko ṣe agbejade ifunra ọra lipase pataki fun didọ awọn ọra.

Awọn abawọn ailakoko ni idagbasoke awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ, eyiti o le waye ni ọjọ-ọjọ pẹ, le mu idagbasoke arun na duro. Nigbagbogbo ifarahan ti awọn ikuna iru ninu ara nyorisi si ikole ti ounjẹ ojoojumọ ti o da lori ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o sanra, eyiti o ni ọna ti odi julọ ni ipa lori iṣẹ ti oronro.

Kini ohun miiran le fa steatorrhea? Awọn okunfa ti aisan tun dubulẹ ni iparun agbara agbara iṣẹ ti awọn keekeke ti endocrine. Ni pataki, awọn arun ti gallbladder, igbona ti awọn oniwe-ducts ṣe alabapin si idagbasoke ti ẹkọ ẹsin.

Symptomatology

Steatorrhea, creatorrhea yori si opo opo ti awọn otita alaimuṣinṣin. Calla gba awari grẹy tabi iboji ina. Awọn alaisan lero itara loorekoore lati ṣẹgun. Pẹlu akoonu ọra ti o gaju pupọ ninu awọn ipe, àìrígbẹyà le waye. Pẹlú pẹlu awọn ifihan ti a fihan, awọn alaisan lorekore ni iriri dizziness lile, ariwo ninu awọn ifun, ati jiya lati bloating.

Ifihan wiwo akọkọ ti steatorrhea jẹ pipadanu iwuwo iyara pẹlu ounjẹ ti o lọpọlọpọ ati igbiyanju ara ti iwọntunwọnsi. Awọ ti awọn eniyan ti o ni arun na ti bo pẹlu apọn gbigbẹ, wọn ti yọ. Afikun asiko, awọn eekanna fẹẹrẹ jẹ akiyesi, awọn dojuijako ni awọn igun ẹnu. Eyi ni bi steatorrhea ṣe ṣafihan ararẹ, awọn aami aisan eyiti o fihan itunu ti ko ni asọ ti awọn sẹẹli pẹlu awọn ọra ọlọra.

Awọn ayẹwo

Lati jẹrisi ayẹwo ti o ni ibanujẹ, alaisan gbọdọ faramọ ijomitoro kan pẹlu oniro-ara. Dokita naa tẹtisi awọn awawi, gbejade iṣan-inu ti ikun, eyiti o fun ọ laaye lati wa idiwọ awọn ọpọ eniyan sanra ninu ifun kekere.

Nigbamii, asegbeyin si awọn ọna iwadi irinṣẹ. Ni pataki, retroscopy ti eto ti ngbe ounjẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu iwọn atrophy ti awọn membran mucous, lati ṣe idanimọ puffiness.

Ojuami ti o ṣe pataki julọ lakoko iwadii aisan jẹ itupalẹ ti otita, iwadii alaye ti eto rẹ. Nibi ni ibi asegbeyin ti si airi ati igbelewọn makirosi ti awọn agbeka ifun. Ni afikun, colonoscopy, ilana iwadi radioisotope, olutirasandi le ṣee lo.

Idena

Gẹgẹbi awọn ọna idiwọ ti o munadoko ti o pinnu lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun na, o tọ lati ṣe akiyesi:

• idagbasoke ti ounjẹ ti o da lori iwọntunwọnsi ti ọra, carbohydrate ati awọn ounjẹ amuaradagba,
• kiko lati mu oti, eyiti o le fa ailagbara ti awọn ara ti o jẹ lodidi fun tito nkan lẹsẹsẹ ati yiyọ awọn majele ti ara kuro ninu ara,
• agbara iwọntunwọnsi ti awọn ounjẹ sisun ati awọn ounjẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn turari.

Awọn ọna idena Secondary pẹlu iṣawari ti akoko ati imukuro awọn arun ti o le mu aiṣedede idinku ti awọn ọra ninu ara ati, nitorinaa, dida awọn idogo ti iwa ni awọn feces. Fun apẹẹrẹ, fun awọn idi wọnyi, wọn ma nlo si ipakokoro aporo ti awọn akoran ti o dagbasoke ninu iṣan-inu kekere.

Steatorrhea: itọju

Lakoko itọju ailera, a fun alaisan ni ipa ti awọn oogun pẹlu akoonu giga ti lipase. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ ti awọn oogun ti ero ti o jọra ṣe idiwọ iparun ti tọjọ ti awọn enzymu ounjẹ labẹ ipa ti awọn oje oniro.

Lara awọn oogun to munadoko, lilo eyiti o yọkuro awọn ifihan ti steatorrhea, o yẹ ki o ṣe akiyesi:

Ninu awọn ọran ti o ni ilọsiwaju julọ, awọn alaisan ni a fun ni mu awọn oogun ti o ni homonu adrenocorticotropic ati hydrochloric acid. A gba awọn alaisan niyanju lati mu awọn eka vitamin. Ni afiwe, itọju ailera ni a ṣe pẹlu lilo ascorbic ati awọn acids eroja nicotinic.

Ninu itọju ti steatorrhea, tcnu wa lori lilo ti ẹran ti o sanra-kekere, ẹja ti a ti ṣan, wara ọra-kekere. Awọn alaisan ni a gba laaye awọn broths Ewebe. Ni iye to lopin, omitooro Atẹle lati adẹtẹ ti o rọ tabi eran malu ti gba laaye.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Laisi itọju to dara, steatorrhea ni awọn ipele pẹ ti idagbasoke le fa awọn abajade odi wọnyi fun ara:

1. Aini idaabobo-ọlọjẹ - ipo ijọba ti o ni ibatan jẹ idapọ pẹlu gbigba to ti awọn ọlọjẹ ninu iṣan.
2. Hypovitaminosis - waye bi abajade ti isansa ninu ara ti iye to ti awọn eroja ti o ni iyọ-ọra.
3. Gbogboogbo ti ara.
4. Idagbasoke aibikita omi-iyo jẹ eyiti a fihan nipasẹ imọlara ti ongbẹ nigbagbogbo, gbigbẹ, iṣẹlẹ ti puffiness lori ara, gbigbẹ pupọju ti awọn membran mucous.
5. Awọn ipo apọju jẹ awọn ihamọ isan isan ti iseda paroxysmal.
6. Oxaluria - yiyọ iye to pọju ti acid oxalic kuro ninu ara. Ẹkọ nipa ara jẹ irisi nipasẹ dida awọn okuta insoluble, eyiti o papọ awọn itọsi ito ati awọn odo kidirin.
7. I ṣẹgun awọn ara ti o ṣe pataki ati awọn ọna ṣiṣe - ọkan, ẹdọforo, ọpọlọ.
8. Idagbasoke ti awọn iṣoro ọpọlọ - iṣẹ ti dinku, idamu oorun, pipadanu ifọkansi, iṣoro ninu awọn iṣẹ ọpọlọ.

Steatorrhea lakoko oyun

Steatorrhea jẹ iwa ti awọn obinrin ti o ni ọmọ inu oyun. Nigbagbogbo, ẹwẹ inu arara ṣafihan ara rẹ ni pẹ oyun. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dida awọn idogo ọra ninu otita mu ibinujẹ dekun ninu iṣan bile nitori titẹ ti ile-ọmọ lori gallbladder.

Ni awọn obinrin ti o loyun, arun na han ararẹ ni ẹya lọpọlọpọ ti ṣiṣan ọmọ inu omi, eyiti o ni awọ ti ko ni awọ. Ni idi eyi, ẹmu naa jẹ ara nipasẹ ara wa di ofeefee.

Nigbamii, aarun naa le mu idinku ninu coagulation ẹjẹ, eyiti o jẹ ki o nira lati da ẹjẹ duro taara lakoko ibimọ. Laisi iwadii deede ati itọju, irufin naa yori si irẹwẹsi ara eepo ara ọmọ inu oyun. Ninu awọn ọrọ miiran, abajade ti idagbasoke ti ailera jẹ aarun oju wiwo ni iya ati ọmọ naa.

Lilo awọn ọna itọju to nira gba laaye imukuro awọn ifihan gbangba ti steatorrhea lakoko akoko iloyun. Ni afikun si gbigbe awọn oogun ti o yẹ, iya ti n reti ireti ni ounjẹ ti o muna. Ni pataki, obirin aboyun ni a ṣe iṣeduro lati yago fun lata, ọra, awọn ounjẹ sisun, ati awọn vitamin ti awọn ẹgbẹ A, D, E, K ni a fun ni ilana.

Steatorrhea ninu awọn ọmọ-ọwọ

Idagbasoke ti arun ni awọn ọmọ-ọwọ jẹ igbagbogbo nitori idagbasoke to pe ti ẹdọ, okunfa eyiti o jẹ jiini-jiini. Ohun pataki ṣaaju iṣẹlẹ naa ti o ni arun le jẹ awọn egbo to aisedeede ti awọn ara ti ọpọlọ inu.

Bi fun awọn idi akọkọ ti steatorrhea ninu awọn ọmọ-ọwọ, o tọ ki a ṣe akiyesi, ni akọkọ, iye ti ko niyelori ti awọn enzymu inu ti o ni ipa ninu fifọ awọn ọra. Ṣiṣẹda awọn oludoti ti o ṣe alabapin si dida ti iṣelọpọ ilera ti ilera waye nipa ti ara lakoko awọn oṣu mẹta akọkọ ti igbesi aye. Titi di akoko yii (ti aiṣedede ba wa ninu ara), lilo awọn oogun gba laaye imukuro aini awọn ensaemusi.

Ni ipari

Steatorrhea jẹ ailera ti ko wuyi buru, ewu nla ti eyiti o jẹ iṣeega giga ti idagbasoke gbogbo ibi-iyapa ninu sisẹ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe to ṣe pataki.

Gẹgẹ bi iṣe fihan, imunadara ija ti aisan n mu ki o ṣee ṣe lati jẹun pẹlu ounjẹ pẹlu awọn ounjẹ ọra niwọntunwọsi ati satẹla ara pẹlu awọn vitamin. Iru awọn igbesẹ ti o rọrun bẹ gba ọ laaye lati gbe arun na yara si ipele ti idariji ati yago fun awọn abajade odi.

Apejuwe kukuru

Ni ọpọlọpọ igba, PS kii ṣe iwe-ẹkọ ominira, ṣugbọn abajade (ilolu) ti aisan miiran.

Awọn akọsilẹ
1. Ti PS ba jẹ abajade ti aisan miiran, koodu ti ilana aisan ti o sọ tẹlẹ ti lo fun fifi koodu kun.
2. Awọn irufin ti o waye lati iṣẹ-abẹ lori inu-ara ni a yọkuro lati ori-ọrọ isalẹ yii (K91.2).

Ipele

Nipa etiology:

1. Akọkọ:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea pẹlu ẹda jiini kan ti aipe ipinya ti iṣelọpọ ikunte,
- pẹlu hypoplasia aisedeedee, dysplasia tabi aplasia ti ti oronro (ti oronro).

2. Secondary:

2.1 Pẹlu awọn arun aarun panini:
- onibaje aladun,
- awọn ipo lẹhin isọdi ti awọn ti oronro,
- awọn cysts nla, awọn eegun iṣan, ti o yori si idinku ninu iwọn didun ti parenchyma ti n ṣiṣẹ lọwọ,
- idiwọ ti awọn eepo ifun titobi nitori ọpọlọpọ awọn idi,
- àtọgbẹ
- Zollinger-Ellison syndrome,
- cystic fibrosis.

2.2 Fun awọn arun ti awọn ara ara miiran:
- ikun: onibaje onibaje pẹlu idinku yomi inu tabi achilia, awọn ipo lẹhin irisi ikun, idapọ silẹ,
- iṣan kekere ati nla: onibaje onibaje, idagba kokoro aisan to pọ,
- ẹdọ ati iṣọn ara biliary: arun ẹdọ cholestatic, awọn ipo lẹhin cholecystectomy, cholecystitis onibaje pẹlu iparun hypomotor ti gallbladder.

Diẹ diẹ sii ṣọwọn, ipọn ipọn oyinbo jẹ iṣafihan majemu lẹhin ti irukesiri, aisan inu ischemic inu, iṣọn-jinlẹ (jijẹ iye ti ọra ti o pọ si agbara lati ṣe awọn ensaemusi lipolytic).

Awọn aami aisan, dajudaju

Ifihan ti o wọpọ julọ ti PS ni itewogba ti ko dara si awọn ounjẹ ọra (paapaa sisun ati mu), lẹhin agbara eyiti eyiti awọn alaisan ni iriri ti iwuwo ninu ikun ati awọn otita purupọ ti mushy “sanra”. Awọn igbohunsafẹfẹ awọn agbeka ifun nigbagbogbo ko kọja 3-6 ni igba ọjọ kan.
Ajumọsọrọ ti o rọrun fun ipinnu “akoonu ti o sanra” ti awọn feces ni agbara rẹ lati lọ kuro ni ọra-wara, awọn ami omi ti ko ni omi ni ile igbonse.
Nibẹ ni o le jẹ kan bloating ati ki o cozey irora ninu rẹ.
Pẹlu aropin ninu ounjẹ ti awọn ounjẹ ti o sanra ati gbigbemi ti awọn ensaemusi ti ounjẹ, idibajẹ ti awọn ifihan dinku, ni awọn ọran titi di piparẹ pipe wọn.

Awọn ifihan ti ipilẹṣẹ ti PS:
- iwuwo pipadanu,
- polypecal,
- "otita sanra"
- linterea (awọn iṣẹku macroscopic ti ounjẹ undigested ni feces),
- adun,
- irora ikun.

Awọn ifihan ti o ṣeeṣe ti PS:

9. Ni PS, gẹgẹbi ofin, idapọ ti flora ti iṣan oporo jẹ idamu. Ninu awọn alaisan, aarun alapọ enteropancreatic (idagba ti kokoro apọju, enteritis) waye ati pe ewu wa ni gbigbe ti flora iṣan ti iṣan lati inu iṣan iṣan si iṣan ara, eyiti o fa idagbasoke awọn ilolu ti kokoro.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

Lati ṣe iwadii sitẹriọdu ajẹsara (PS), o jẹ dandan lati pinnu iyọkuro ti ọra pẹlu awọn feces. Fun iwadii ti awọn fọọmu laipẹ ti ẹkọ gbigba, ipinnu ti awọn ọra ninu feces ni a ṣe iṣeduro lẹhin awọn ẹru ọra.

Ayebaye ti awọn idanwo iṣẹ iṣẹ panuni

1. .We - ipinnu ti akoonu ti bicarbonates, awọn ensaemusi ninu awọn akoonu duodenal:

1.1 Taara (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, awọn idanwo kalisini aufillino) - iwuri fun acinar taara ati awọn sẹẹli duct ti ti oronro (ti oronro).

1.2 Aiṣedeede (idanwo Lund, idanwo hydrochloric acid-oil) - iwuri ti secretin ati iṣelọpọ ti oronro.

2. Awọn idanwo alailoye:

2.1 Taara (elastase-1, chymotrypsin ati awọn omiiran) - ipinnu ti akoonu ti awọn ensaemusi ti o wa ni panuni ninu awọn feces.

2.2 Itọka - ipinnu ti akoonu ti sobusitireti awọn ọja imun-omi:
- ni feces (ẹda-ara, itusilẹ ojoojumọ ti ọra),
- ninu ito (PABK idanwo, idanwo ti oronro, idanwo Schilling),
- ni atẹgun ti tu sita (triglyceride, protein, amylase ati awọn omiiran).

Awọn idanwo iwadii

Idanwo ti Pancreosimine Secretin
Idanwo to ga julọ ti o gbẹkẹle fun ipinnu ipinnu insufficiency exocrine. Lati ṣe idanwo yii, lẹhin mu aṣiri ipilẹ basal ni / ni laiyara (laarin awọn iṣẹju 3-4), a ṣe abojuto aṣiri ni iwọn lilo 1 U / kg iwuwo ara. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo, milimita 10 ti omi ipara isotonic iṣuu soda kiloraidi ti wa ni ifihan sinu vial pẹlu secretin. Ni 1 milimita ti abajade ti o yẹ ki o wa ni awọn iṣẹju 10 ti asiri. Fun gbogbo kg 10 ti iwuwo ara, 1 milimita ti aṣiri ti a fọ ​​alaye ni a nṣakoso. Lẹhin iṣakoso rẹ, awọn akoonu duodenal ni a gba ni awọn ipin iṣẹju 20 mẹta.
Pẹlupẹlu, ni ọna kanna, ti oronro ni iwọn lilo 1 U / kg iwuwo ara (ti fomi po ni ọna kanna bi secretin). Lẹhin abojuto ti pancreosimine, awọn akoonu duodenal ni a gba ni awọn ipin iṣẹju 20 mẹta.

Awọn iwuwọn deede ti idanwo secretin-pancreosimine:
- iwọn didun yomijade - 184 milimita / h,
- ifọkansi ti bicarbonates jẹ 85 mmol / l,
- iṣẹ amylase - 111 ncat / kg,
- iṣẹ ṣiṣe ikunte - 61 ncat / kg,
- iṣẹ ṣiṣe trypsin - 4,9 nkat / kg.

Awọn idanwo alailoye

Ọna fun ipinnu fecal elastase-1 - ifura, idanwo ti kii ṣe afasiri fun ayẹwo ti onibaje onibaje onibaje. Idanwo yii jẹ aibikita diẹ sii ju fey chymotrypsin ninu aisan ti aisan ti onibaje onibaje, ṣugbọn kii ṣe igbẹkẹle fun arun kekere tabi iwọntunwọnsi.
Ọna fun iwadii aisan ti onibaje onibaje nipasẹ fecal elastase-1 ni ibamu ni ibamu pẹlu ipinnu nipasẹ ọna ti o gbogun ninu awọn akoonu ti duodenal ti awọn enzymes akọkọ ti o jẹ ti paneli: amylase, lipase, trypsin ati chymotrypsin.

Ọna Van de kamẹra Ọna - tkikun-akoko ati ọna ti o rọrun fun ipinnu pipo ti awọn ọra ninu feces. O niyanju lati ṣe idanwo nigbati awọn alaisan wa lori ounjẹ ti o ni ibamu ti o ni 50-100 g ti ọra.
Lapapọ lapapọ, ọra acids ati ọra didoju, ti a pinnu ni akọkọ fun 100 g ti awọn feces, ni a gbọdọ yipada si iye ojoojumọ ti awọn feces. Gbogbo data ti o gba nipasẹ ọna yii yẹ ki o wa lati ipinya ojoojumọ ti awọn ọra pẹlu awọn feces.
A ngba otita naa laarin awọn ọjọ 3 (pẹlu àìrígbẹyà - awọn ọjọ 5), iwadii atẹle ti awọn feces lati ipin kọọkan lojoojumọ ti gbe jade, lẹhinna a gbekalẹ awọn iye apapọ fun awọn ọjọ 3.
Ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera mu ọra laarin awọn idiwọn ti ẹkọ-ara, itusilẹ ojoojumọ ti ọra pẹlu awọn feces ko kọja 5 g .. O gbasilẹ steatorrhea kekere pẹlu itusilẹ ti 5-10 g ti ọra pẹlu feces, o sọ steatorrhea - diẹ sii ju 10 g.

Ti yipada infurarẹẹdi Fourier spectrometry - ọna wiwọn eegun lilu (ti Sallerin ati Schroeder dabaa).

RAVA tabi idanwo PABKbakanna idanwo peptide tabi idanwo bentiramine: para-aminobenzoic acid tripeptide ni a ṣe afihan inu ni iye ti 1.0-2.0 g (da lori ọjọ-ori ati iwuwo ara), 1 g ti nkan naa ni 340 miligiramu ti para-aminobenzoic acid. Ohun elo naa ti bajẹ ni iṣan inu kekere nipasẹ chemotrypsin. Iwọn pipin ogorun ti para-aminobenzoic acid ni a rii nipasẹ excretion ti yellow yii ninu ito.
O ṣe ilana itosi laarin awọn wakati 8, deede o kere ju 50% ti a ti mu para-aminobenzoic acid ti wa ni idasilẹ lakoko yii.

Idanwo fecal jẹ eyiti o ni idiju nipasẹ otitọ pe o nilo ikojọpọ ti gbogbo awọn gbigbe ahọn inu laarin awọn ọjọ diẹ ati eewu wa ti dapọ awọn feces pẹlu ito. Awọn agbara iwadii ti ọna radioisotope pọ pẹlu lilo afiwe ẹjẹ ati awọn idanwo fecal. Iwadi ti iṣẹ ito jẹ ọna igbẹkẹle ti ko kere ju idanwo ẹjẹ lọ.

Lilo ọna radioisotope, a ti sọ dẹrọ ti koko ti awọn rudurudu gbigba.

Awọn ọna ti o da lori idanwo ẹjẹ (ọna ti “hyperlipidemia binu”, ọna chromatographic fun kika awọn oriṣiriṣi awọn ipalọlọ, idanwo aleebu, iyatọ kan ti idanwo pẹlu lipiodol, iyatọ kan ti idanwo PABA) jẹ aigbagbọ lasan. Ọna ti o gbẹkẹle julọ ati rọrun ni ipinnu ti iṣojukoko sanra pẹlu feces. Eyi jẹ nitori otitọ pe 95% ọra ti wa ni o gba ati idinku kekere ninu ogorun yii jẹ akiyesi pupọ ni ipinnu ipinnu ti a tu silẹ ju ni wiwọn gbigba rẹ.

Ninu iwadii ti PS, ọna ti o rọrun gẹgẹbi idanwo iodolipol ni a tun lo. Iodolipol, ti a gba la ẹnu, ti fọ lulẹ ni awọn iṣan inu nipasẹ ikun ati ti yọ si ito. Nipasẹ akoko ayẹyẹ ati ifọkansi ti iodine ninu ito, a le lẹjọ iṣẹ lipase.

Ti o ba wa:
- irin, kalisiomu, iṣuu magnẹsia, potasiomu, iṣuu soda ninu ẹjẹ: awọn ipele kekere,
- awọn vitamin A, D, E, K ninu ẹjẹ: aipe,
- Idanwo PABA, idanwo ti oronro tabi ti awọn idanwo miiran ti o ṣafihan aini kikankuru ipakokoro exocrine,
- ayewo kokoro arun ti awọn isan: tiwqn tiwqn ti aimi oporoku, aisan enteropancreatic (idagba kokoro aisan to pọ, ifọti).

Alaye gbogbogbo

Steatorrhea jẹ ṣọwọn ẹkọ nipa ominira, ni awọn ọran pupọ o jẹ ami ti ibajẹ miiran, pẹlu pẹlu o ṣẹ si awọn ilana ti fifọ ati gbigba awọn ọra. Awọn ami ti o wọpọ julọ ti steatorrhea ni a ṣe akiyesi ni awọn ọran ti iṣẹ ṣiṣe iṣan ti iṣan ti iṣan. Pathology ti wa ni deede nigbagbogbo awari ninu awọn ọkunrin ati obirin. Nigbagbogbo o dagbasoke lẹhin ọdun 25-30, botilẹjẹpe awọn fọọmu aisedeede le waye ni igba ewe. Fi fun akojọpọ ti awọn ọra ti ko ni ọwọ, awọn amoye ni aaye ti iṣọn-ọpọlọ to wulo iyatọ awọn oriṣi mẹta: pẹlu iyatọ 1st ti steatorrhea, ọra aladapoda ni awọn feces, pẹlu awọn ọra aladapọ abọ keji ati awọn ohun ọgbẹ, pẹlu ẹgbẹ kẹta gbogbo awọn paati wọnyi wa.

Steatorrhea ni ipilẹṣẹ polyetiological. Awọn ọna alakọbẹrẹ (ti o ya sọtọ) ti aarun ni a ṣe akiyesi pẹlu ibajẹ apọju si ti oronro - dysplasia, hypoplasia ati aplasia ti eto ara eniyan, ailagbara ninu eegun ẹdọforo. Awọn okunfa ti ile-ẹkọ giga (symptomatic) steatorrhea jẹ awọn ipo miiran:

• Arun pancreatic. Lipase pancreatic ati awọn ensaemusi colipase ni a nilo fun iṣu-ọra olodi. Ikojade wọn ati yomijade ti bajẹ ni onibaje onibaje, awọn ọna foltietiki ti oronro, idiwọ ti awọn eepo ifun ọwọ.
• Awọn arun ikun. Gbigba gbigba ti ko nira ti awọn ọra ninu ifun ni a ṣe akiyesi pẹlu idinku ninu iṣẹ aṣiri ti efin ti ọpọlọ inu. Awọn ami ti steatorrhea ni a rii ni onibaje onibaje pẹlu idinku yomijade, idinku ati awọn arun ti ikun ti nṣiṣẹ.
• Ẹkọ nipa iṣan ti Hepatobiliary. Iwọn ti to bile nilo fun gbigba ti ọra nipasẹ ogiri iṣan. Idagbasoke ti steatorrhea ni igbega nipasẹ awọn arun pẹlu iyọda biile ti iṣan: jedojedo cholestatic, hypomotor biliary dyskinesia.
• Awọn rudurudu ti inu. Pẹlu onibaje onibaje ati idagba kokoro apọju, ilana ti adipose micelles ti nwọ enterocytes jiya. Gẹgẹbi abajade, ọra ti ko kọja nipasẹ ogiri iṣan ti iṣan ni a fa jade ni awọn feces, eyiti o ṣe afihan nipasẹ steatorrhea.
• Awọn arun Endocrine. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ohun ti o fa steatorrhea jẹ enteropathy dayabetiki ati arun celiac. Akoonu ọra ti o ga ninu awọn feces ni a tun rii ni aisan polyglandular pẹlu hypoparathyroidism.

Ọra gbigba sii buru si pẹlu awọn parasitic infestations ati awọn iṣan inu. Ni igba pupọ, iṣẹlẹ ti steatorrhea ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ọkan akoko tabi awọn ihuwasi jijẹ - lilo awọn ounjẹ ti o sanra ni iye ti o pọ si agbara lati gbe awọn ohun-ini lipolytic. Iwọn walẹ ti ko pe ati gbigba sanra ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo awọn isanraju ati awọn oogun fun itọju isanraju, ati ẹla fun akàn. Ni aini ti awọn idi kedere fun akoonu ti ọra ti o pọ si ni awọn feces, wọn sọrọ ti iyatọ iyatọ ti arun na.

Ọna ti idagbasoke steatorrhea da lori iyatọ laarin iye ti sanra ati awọn agbara iṣẹ ti ara fun tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba. Pataki pathogenesis ni o ṣẹ orisirisi awọn ipo ti iyipada ora ninu iṣan ara. Iwọn idibajẹ akọkọ ti ọra nitori idinku ninu yomi inu. A ṣe akiyesi iṣuu hydrolysis ailagbara pẹlu aini ti awọn okunfa lipolytic (awọn enzymu pancreatic, bile acids), ibaje si awọn enterocytes ati iyara gbigbe chyme nipasẹ awọn iṣan inu.

Awọn aami aisan ti steatorrhea

Ami pathognomonic ti arun na ni itusilẹ ti iye nla ti awọn isan oje ti ko ni idaamu ti o ni ọpọlọpọ ọra eedu ati ki o ko fo ni ile igbonse. Otutu ni a maa n yara yara di igba mẹta si 3-6 fun ọjọ kan. Awọn alaisan le ṣe akiyesi awọn patikulu ti awọn ounjẹ ti ko ni afẹri ninu awọn agbeka ifun wọn. Polyfecalia ni steatorrhea nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn ounjẹ ti o din tabi ọra. Awọn ifihan dyspepti miiran ni a ṣe akiyesi: iwuwo ati aapọn ni agbegbe ẹdọ-ọmọ, bloating, igbakọọkan ikunku.

Pẹlu ilana idiju ti arun naa, awọn alaisan le dagbasoke awọn aami aisan lati awọn ara ati awọn eto miiran. A ṣe afihan Steatorrhea nipasẹ iredodo ati hihan iyin lori ahọn, awọn ète, ati mucosa roba nitori aipe awọn vitamin. Ninu awọn obinrin, alaibamu ti nkan oṣu, oligomenorrhea, jẹ akiyesi nigba miiran. Ipo gbogbogbo ti awọn alaisan n yipada, idinku ninu agbara iṣẹ, ailera iṣan, awọn efori loorekoore ati dizziness ti ṣe akiyesi.

Itọju Steatorrhea

Yiyan awọn ọna itọju da lori awọn okunfa ti arun naa. Niwọn igba ti o pọ julọ ninu awọn alaisan ajẹmọ-aisan ti ni nkan ṣe pẹlu ikuna iṣẹ ti oronro tabi inu, itọsi taara ati aiṣe taara ti ipamo wọn ati itọju ailera ni a ṣe. Itọju itọju fun steatorrhea le pẹlu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

• Awọn ifun ọra ifun. Fihan fun awọn arun ti inu pẹlu idiwọ ti iṣẹ aṣiri. Lati mu iṣelọpọ ti pepsin ati hydrochloric acid, hisamini ati analogues sintetiki rẹ jẹ igbagbogbo lo. Pẹlu ailagbara ti awọn ẹla pẹlu idi aropo, awọn aṣoju ti o ni awọn paati ti oje onibaje ni a paṣẹ.
• Awọn ensaemusi Pancreatic. Itọju rirọpo itọju henensi ni a gbaniyanju fun steatorrhea pẹlu pipadanu ọra lojoojumọ pẹlu sanra (lati 15 g), ti o pọ si apọju trophological, aarun itutu ati dyspepsia. Lati rọpo iṣẹ exocrine ti awọn ti oronro, mu tito nkan lẹsẹsẹ ti sanra, awọn aṣoju ti o ni ikunte ni lilo.

Pẹlu awọn fọọmu extrapancreatic ti steatorrhea, aarun ti o ni abẹ ni a tọju ni ibamu si awọn ilana ilana itọju ailera. Ni ọran yii, alaisan le ṣe oogun antibacterial ati awọn oogun antiparasitic, antidiarrheals, awọn aṣoju antifoam, awọn prokinetics ati awọn antispasmodic myotropic lati mu imudara iparun bile, pre- ati probiotics. Lati ṣe atunṣe awọn rudurudu trophological, awọn vitamin K, A, D, E, B12, acid folic, awọn ile-nkan ti o wa ni erupe ile Vitamin ati awọn apapo amino acid.

Laibikita ẹkọ etiology ti steatorrhea, awọn alaisan nilo atunṣe ounjẹ: loorekoore ida-ounjẹ, imukuro ti ajẹsara (paapaa ni ọsan), diwọn iye ọra ojoojumọ ti o jẹ si 40-60 g, nipataki nitori awọn ẹranko ati awọn ọra ti a tọju ni igbona. Ṣiṣako mimu ti mimu ati mimu ọti lile ni a gba ọ niyanju.

Asọtẹlẹ ati Idena

Abajade da lori ohun ti o lo okunfa aisan ati iyara ti itọju ti bẹrẹ. Ni steatorrhea nitori ibajẹ ti o lagbara si ẹṣẹ ti aarun, iṣaju jẹ ailagbara, bi awọn alaisan ṣe nilo itọju atunṣe rirọ gigun. Awọn igbese ti prophylaxis kan pato ti arun naa ko ni idagbasoke. Lati ṣe idiwọ aarun naa, itọju pipe ti awọn pathologies ti o fa si ibajẹ tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ninu ifun jẹ pataki.

Awọn oriṣi ati awọn okunfa ti steatorrhea

Arun naa ni awọn oriṣi pupọ, ti o da lori opo ti idagbasoke ti ẹkọ-aisan. Alimentary tabi iru ounjẹ steatorrhea 1 le šẹlẹ pẹlu lilo agbara ti awọn ounjẹ ti o sanra paapaa paapaa ara ti o ni ilera ko ni anfani lati walẹ.

Iru oporoku ti arun naa ni a rii nigbati awọn eepo ẹmu ti o ni ọpọlọ ti o ni awọn ifun kekere ko le gba awọn eroja ti o nira ni kikun.

A ṣe ayẹwo sitẹrọ pancreatic ti awọn iṣẹ ti oronro ba di ti ko dara ati ikunte, eyiti o fọ awọn ọra, ni iṣelọpọ ni awọn iwọn to.

Paapaa, ẹrọ ti idagbasoke ti arun ti pin si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ mẹta:

1. Steatorrhea - nitori aiṣedede ninu eto ti ngbe ounjẹ, wiwa ti ọra didoju ni otita naa ni a ti rii,
2. Ẹya-ara eniyan - nitori malabsorption ti awọn ounjẹ ninu ifun, awọn feces pẹlu nitrogen, acids acids ati soaps,
3. Amylorrhea - ni awọn feces, igbekale biokemika fi han apapo kan ti awọn eeyan alaidede ati awọn ọra-ọra.

Awọn pathogenesis ti arun naa, gẹgẹbi ofin, ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe ara ko ni anfani lati ni itọsi kikun ati gbigba awọn ọra.

Ohun ti o fa arun kan ti arun na ni iyara ṣiṣan ti awọn feces. Ipo ti o jọra ni a ṣe akiyesi ti eniyan ba lo awọn oogun eegun.

Pẹlupẹlu, arun naa le mu awọn rudurudu ninu iṣan-inu kekere, ẹdọ ati ti oronro. Nigbagbogbo olukọ naa jẹ onibaje onibaje, paapaa ti o ba ni idagbasoke lodi si ipilẹ ti ọti-lile.

Cardiospasm le fa steatorrhea nikan ninu ọran ti o ṣọwọn. Sisọ ti bile le ja si awọn abajade ti a ko fẹ, ni idi eyi awọn feces ni iboji ina.

Awọn ami ti steatorrhea

Ti eniyan ba dagbasoke steatorrhea, ami akọkọ ti arun naa di igbagbogbo ati itara lile lati bori. Ni akoko kanna, awọn feces ni omi aitasera, otita jẹ opo, awọn rọ dide ni igbagbogbo. Ni awọn ọrọ miiran, alaisan naa, ni ilodi si, ni àìrígbẹyà.

Eyikeyi fọọmu ti ifun titobi jẹ pẹlu idasile lori awọn ogiri ti baluwe ti iyẹfun ti o nira lati wẹ ati awọn aaye didan. Awọn Feces le jẹ didoju, ina tabi grẹy ni awọ.

Alaisan naa ni iyalẹnu, wiwọ ati riru ni inu iṣan, gbigbẹ nigbagbogbo ti mucosa ti ikun ati ti imu, eegun, iṣẹ ti o dinku, ailera irora deede.

Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti steatorrhea ni awọn ami wọnyi:

• Ikọaláìdúró, ọpọ bibo ifun omi inu omi pupọ,
• Irora ni agbegbe awọn eegun, awọn isẹpo ati ọpa ẹhin,
• Iwọn iwuwo ati rirẹ, iyara ẹjẹ a ma rii,
• Awọn ète gbẹ ati ki o tanle, awọn igun ẹnu ẹnu
• Ninu iho ẹnu, a ṣe akiyesi awọn ami ti stomatitis, ahọn ni awọ ti o ni didan, papillae le jẹ atrophied, awọn ikun rẹ ni fifu ati ẹjẹ.
• Nitori ọra subcutaneous ti o ni idagbasoke, awọ ara ti o gbẹ, awọn peeli, ati erythema polymorphic nigbagbogbo.

Lakoko palpation, awọn dokita ti ile-iṣẹ ọpọlọ iwadii le rii ifamọ ti asesejade ati ariyanjiyan ni apa osi ikun, ni agbegbe ti cecum. Ọlọ ati ẹdọ kii ṣe palpable.

Ipele onibaje ti wa ni iṣe nipasẹ ọna ti a ko kọ tẹlẹ ti arun na. Iye idariji nigbakugba yoo kuru. Awọn aarun inu ara, awọn iṣoro neuropsychic yorisi ifasẹyin. Ipo ti o jọra waye paapaa laisi awọn idi kedere.

Nitori eto ẹkọ nipa ẹkọ aisan, idaamu nla wa ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ, nitori eyiti o jẹ ki awọn ẹya inu ati awọn sẹẹli dibajẹ. Eniyan ko ni awọn vitamin, nicotinic ati folic acid. Eyi ni o yori si hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, hyperchromia ti o dinku, aapọn ẹjẹ, agabagebe, hyponatremia.

Ṣiṣayẹwo iyatọ ati itọju ti arun naa

Lati rii atrophy ti awo inu mucous, dokita fun ọ ni atunṣosẹ mẹrin. Pẹlu iranlọwọ ti idanwo X-ray, iwọn ti wiwu, imugboroosi ati idinku ninu ohun orin ti awọn mucosa ti han.

Biopsy tun gba ọ laaye lati rii boya atrophy wa, ko si awọn irun ọgangan, villi ti kuru, epithelium silikoni wa ni isalẹ ipele deede kan, sẹẹli sẹẹli wa ni aaye aibikita.

Awọn sẹẹli ti o sopọ mọ ni awọn ọran kan swell, ati awọn eegun eegun wa ni idibajẹ nla. Iru irufin o ṣe akiyesi dinku iṣẹ iṣẹ inu.

1. Lakoko ayewo ti awọn feces, a le rii iṣọra eepo. Awọn Feces jẹ omi pupọ pupọ ati pe o ni iboji ina.
2. Onínọmbà yàrá ṣafihan iye oye ti awọn acids ọra, awọn ọra ati awọn ege. A ṣe ayẹwo Steatorrhea ti o ba jẹ pe otita naa ni diẹ sii ju 7 g ti ọra.
3. Lati pinnu idi ti o ṣẹ ti fifọ ati gbigba ti awọn eroja ti o sanra, a ṣe iwadi redioisotope. Lati ifesi awọn arun ti ti oronro (ifunilara ti o jẹ ifun ifun, àtọgbẹ, cyst), o ti lo ilana ikojọpọ sanra.
4. Iparapọ naa fun ọ laaye lati ṣe idanimọ nọmba kan ti awọn arun ti ọpọlọ inu.

O ṣe pataki lati toju kii ṣe steatorrhea, ṣugbọn awọn arun ti o yori si idagbasoke ti ẹwẹ-ara. Itọju ailera ni a ṣe pẹlu awọn oogun pẹlu akoonu ikunte giga kan, iru awọn tabulẹti ni awo ilu pataki kan ti o ṣe idiwọ iparun awọn ensaemusi nigba ti o han si oje oniro.

Dokita ṣe ilana Pancytrate, Creon ati Pancreatin, ni afikun lilo awọn oogun antacid: awọn antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, wọn ni imukuro awọn ipa ti acid inu. Pẹlupẹlu, alaisan ni oogun hydrochloric acid, Cortisone ati homonu adrenocorticotropic. Ni afikun si itọju akọkọ, itọju miiran jẹ doko.

Lati ṣe idilọwọ idagbasoke-arun na, o lagbara ati ounjẹ ti o ni ilera jẹ dandan. Alaisan ni a fun ni itọju ailera ti a fi kun fun awọn ọlọjẹ, awọn vitamin A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic ati ascorbic acid ni a lo bi adase.

Ti eniyan ba ni awọn ami ti rirọ petechial, o yẹ ki a gba itọju lati mu awọn vitamin P ati K. Akojọ aṣayan yẹ ki o ni wara, warankasi ile kekere, ẹja, awọn eran kekere ti ẹran, ẹja kekere-ọra ati awọn eran ele.

Iru ijẹẹmu ngbanilaaye ounjẹ lati ni mimu daradara. Fun ounjẹ to dara julọ, ẹran ati ẹja ti wa ni jinna.

Bawo ni lati tọju itọju onibaje onibaje?

Nipa kikọ alaisan naa ero fun itọju ti n bọ, dokita ṣeto awọn ibi-afẹde daradara. O jẹ dandan:

• imukuro irora naa
• Pọnadọ pẹlu alafia,
• dín iṣẹ ṣiṣe aṣiri rẹ,
• isanpada fun aipe awọn ensaemusi ti o fọ,
• Atunṣe ti iṣelọpọ agbara carbohydrate (ti o ba jẹ dandan).

Lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde wọnyi ni itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ ti awọn alaisan pẹlu gbogbo awọn iyatọ ti onibaje onibaje, awọn ọna oriṣiriṣi yẹ ki o lo.

Ipa ti eka ti awọn oriṣiriṣi awọn okunfa ailera (itọju ailera, awọn oogun, awọn ilana ilana-iṣe, ati bẹbẹ lọ) jẹ doko sii.

Awọn oogun

Ni onibaje aladun, awọn oogun wọnyi ni a le fun ni:

1. Awọn ọja inu-inu. Wọn ṣe ifọkansi lati dinku ẹru lori oronro ati isare ilana ilana isọdọtun àsopọ. Awọn ensaemusi ti ounjẹ ounjẹ dẹrọ tito nkan lẹsẹsẹ ati bi o jẹ ounjẹ, dẹrọ iṣẹ ti iṣan ara. Pẹlu gbigbemi wọn nigbagbogbo, inu rirun parun, yanilenu han. Awọn oogun enzymu ti o ni awọn: Creon, Pancreatin, bbl
2. Awọn ipakokoro kekere ti dinku ifun. Gẹgẹbi ipilẹ iṣe, wọn pin si: absorbable (Rennie) ati nonabsorbable (Almagel, Maalox). Awọn ifun omi ifọṣọ pese iyara, ṣugbọn iderun igba diẹ. Iṣe ti a ko le gba laaye pẹ, ipa naa waye diẹ ninu akoko lẹhin iṣakoso.
3. Ati awọn olutọju irora ti wa ni ifọkansi lati yọ kuro ninu irora ti o waye pẹlu ikọlu ni akoko ijona. Antispasmodics (Bẹẹkọ-shpa, Papaverine) ni a paṣẹ lati mu idasẹ kuro ti iwara akọkọ.
4. Awọn oogun Antisecretory (Famotidine, Omeprazole) ni a fun ni aṣẹ lati yomi acid naa.
5. Awọn oogun egboogi-iredodo (Diclofenac) dinku irora nipa idinku idinku iredodo ninu awọn ti oronro.
6. Ti dinku yomijade ti nṣiṣe lọwọ ti ẹṣẹ, awọn oogun (Octreotide, Sandostatin) ni a lo ni ijade ti onibaje onibaje, pẹlu irora ti o nira, ko da awọn antispasmodics duro.
7. A lo awọn ọgbọn-ara (Motilium, Tserukal) lati dinku iyọrunmi nipa ìgbagbogbo lakoko akoko ilolu.

Itoju fun ijade ti onibaje onibaje

Awọn ẹya ti itọju ti ikọlu lile kan pẹlu ifaramọ ti o muna si isinmi ibusun, ounjẹ ati gbigbe awọn oogun ti o yẹ nikan ni ile-iwosan kan, bi irokeke gidi ko wa nikan si ilera, ṣugbọn tun si igbesi aye eniyan. Ṣaaju ki ọkọ alaisan ti de, alaisan yẹ ki o fun ni iranlọwọ akọkọ:

• Ebi nitosi.
• Kan tutu si agbegbe ifun.
• Isinmi pipe ati isinmi.

Ọpọlọpọ awọn alaisan yoo fẹ lati ṣalaye bi o ṣe gun akoko ijade ti onibaje onibaje le pẹ? Awọn dokita tẹnumọ pe ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti ifasẹyin ti arun ko kọja 7 ọjọ.

Awọn oogun iranlọwọ fun iderun irora:

• awọn ensaemusi (Creon tabi Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine tabi papaverine),
• awọn ọṣẹ proton fifa (lansoprazole, rabeprazole).

Ni aṣẹ lati yọ kuro ti oronro, lo:

• ounjẹ pẹlu ihamọ ọra ti o muna tabi ebi ti o pe fun ọpọlọpọ awọn ọjọ,
• iyasoto ti oti ati siga,
• octreotide jẹ oogun ti o jẹ analog ti homonu kan ti panini somatostatin.

Isẹ abẹ fun onibaje aladun:

• sphincterotomy pẹlu idiwọ ọpọlọ iyipo ti Oddi,
• iyọkuro ti awọn okuta ninu awọn iyọ ti awọn ti oronro pẹlu idiwọ kalikansi,
• ṣiṣi ati imototo ti purulent foci (abscesses, phlegmon, cysts),
• Pancrectomy (ni kikun tabi apakan),
• vasectomy, splanhectomy (iyọkuro ti awọn iṣan ti o ṣe ilana iṣe iṣepo ti ẹṣẹ), apakan
• iyọda inu (ifarahan),
• yiyọ ti gallbladder nigba ilolu ti o tobi bile iwo ati gallbladder,
• awọn imuposi fun ṣiṣẹda iṣan-iṣe bile kaakiri lati mu irọra kuro ninu awọn eewọ ifun akọkọ (wirsungoduodenostomy, bbl).

Ounjẹ ati awọn ipilẹ ijẹẹmu

Ni awọn agbalagba, aarun naa di onibaje, eyiti o tumọ si pe a gbọdọ san akiyesi ti o tọ si ounjẹ, nitori o le ṣe idiwọ ijona. Imukuro kukuru kọọkan fa rirọpo ti eepo kan ara ọfun gẹditi ti o n ṣiṣẹ deede. Nitorinaa, ni awọn ọdun, alaisan naa dagbasoke idalẹkun exocrine ati insufficiency gland insufficiency.

Awọn ipilẹ ipilẹ ti ounjẹ ni onibaje onibaje:

1. Diet No. 5p fun onibaje onibaje ti n pese fun ifihan ti awọn ounjẹ amuaradagba diẹ sii sinu ounjẹ nitori iyasọtọ ti ọra ati awọn carbohydrates. O tun jẹ dandan lati fi kọ awọn okun ọgbin isokuso ati awọn ounjẹ ọra lọ.
2. A ko gba laaye awọn ounjẹ ti o din-din. A ṣe iṣeduro lati jẹ ki o ṣaṣe ni igbomikana meji, ipẹtẹ ati beki ni oje tiwọn.
3. Gbogbo awọn ọja ti o fa dyspepsia ati mu iṣelọpọ awọn ensaemusi tun jẹ yọkuro lati inu akojọ aṣayan.
4. Ounje pẹlu ounjẹ alaisan fun onibaje aladun yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ninu akopọ rẹ, a ṣe ounjẹ ni ounjẹ ti o gbona ati olomi-omi.
5. Ounje jẹ ida, oriširiši awọn ounjẹ 5-6, pẹlu awọn ipin ti iwọn kekere.
6. Ifi ofin de ni ilo ọti-lile ti mu idiwọn eewu akọkọ kuro ninu ti oronro.
7. awọn ounjẹ tuntun yẹ ki o ṣafihan ni pẹkipẹki ni awọn ipin kekere.
8. pẹlu ibajẹ kekere ti o yẹ ki a fi silẹ si iduroṣinṣin pipe diẹ sii ti oronro,
9. Iṣeduro fun jijẹ ounjẹ ti ounjẹ jẹ deede paapaa fun ara ti o ni ilera, ṣugbọn pẹlu arun kan ti oronro, ofin yii yẹ ki o ṣe akiyesi paapaa ni pẹkipẹki, paapaa ti o ba jẹ bimo.

Ounjẹ pẹlu ajẹsara ti onibaje onibaje, botilẹjẹpe awọn idiwọn, jẹ Oniruuru pupọ. O ti gba laaye lati fi sii ninu ounjẹ:

• je eran ati adie,
• jin ẹja alai-kekere
• ajewebe Ewebe ṣan awọn ege
• awọn ounjẹ ti o jẹ ajewebe pẹlu iresi, pẹlu vermicelli, pẹlu buckwheat, semolina, oatmeal,
• awọn ẹfọ ti o ni itutu (poteto, awọn Karooti, ​​zucchini, ori ododo irugbin bi ẹfọ, elegede),
• omelettes lati eyin meji 2,
• Awọn ọja ibi-ifunra ti ko ni ọra, ti kii-ekikan ati warankasi ile kekere-ọra, ipara ipara ati ipara ni iwọntunwọnsi, awọn ọja ọra-wara,
• pọn awọn unrẹrẹ pẹlu ọra kekere, awọn eso ti mashed, awọn eso ti a ge,
• eso eso stewed ati tii ti ko ni agbara pẹlu lẹmọọn,
• iwọntunwọnsi ti bota ati epo Ewebe,
• awọn woro irugbin jinna ninu omi ati wara ni ipin kan ti 1: 1,
• jinna pasita,
• awọn kuki ti ko ni suga ati awọn onigbẹwẹ ti ibilẹ ṣe lati akara alikama.

Awọn alaisan jẹ awọn ounjẹ ti a ni idiwọ pẹlu igbese sokogonnym:

• eran
• eegun
• olu ati awọn eṣan ẹja,
• awọn ounjẹ sisun.

Ti pataki pataki ni ijusile ti awọn ohun mimu ọti-lile, bi wọn ṣe jẹ awọn ifunra ti o lagbara ti pami pami.

Ni asiko idariji, atokọ ti awọn ọja gbooro ati ifisi ẹfọ ati awọn eso ni a ti han tẹlẹ ni fọọmu aise. A lo ẹfọ bi apakan ti awọn saladi, awọn n ṣe awopọ ẹgbẹ, awọn vinaigrettes ati bi awọn awopọ ominira. Ni afikun si awọn woro irugbin, o le ṣe pilaf pẹlu awọn eso ti o gbẹ ati ẹran ti o lọ, pasita, awọn ounjẹ. Obe ti wa ni jinna ti ko siso ati eedu, borscht ati bimo eso kabeeji ti fara han daradara. Lati ṣe itọwo itọwo nipa lilo awọn obe ibilẹ ati awọn turari.

Ni awọn onibaje onibaje onibaje, ẹkọ itọju fun mu omi nkan ti o wa ni erupe ile nigbagbogbo ni a fun ni ilana. Lati ṣe aṣeyọri ipa naa, wọn mu omi kii ṣe lati pa ongbẹ wọn, ṣugbọn gẹgẹ bi awọn iṣeduro ti gbigbemi, awọn oriṣi kan ati gẹgẹ bi eto ti a ti sọ tẹlẹ.

Fi aṣẹ kan ti awọn burandi mimu omi omi Essentuki Nọmba 4, Borjomi ati Smirnovskaya, pẹlu ipa pataki kan lori awọn ohun ti ongbẹ:

• ṣe idiwọ awọn ilana idagiri ni awọn bile ti abo, ninu ti oronro funrararẹ,
• din ewu awọn ilana iredodo,
• normalize iṣẹ ti ikun ati ifun.