Hyperosmolar coma ninu àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti ọrundun 21st. Ọpọlọpọ eniyan ati diẹ sii ni imọ nipa wiwa ti arun buburu yii. Sibẹsibẹ, eniyan le gbe daradara pẹlu aisan yii, ohun akọkọ ni lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti awọn dokita.

Laisi ani, ni awọn ọran igbaya ti àtọgbẹ, eniyan le ni iriri ijade hyperosmolar.

Hyperosmolar coma jẹ ilolu ti àtọgbẹ mellitus ninu eyiti ẹjẹ ailera nla kan waye. Yi majemu ti wa ni characterized nipasẹ awọn atẹle:

  • hyperglycemia - didasilẹ ati ilosoke to lagbara ninu glukosi ẹjẹ,
  • hypernatremia - ilosoke ninu ipele ti iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ,
  • hyperosmolarity - ilosoke ninu osmolarity ti pilasima ẹjẹ, i.e. aropọ awọn ifọkansi ti gbogbo awọn patikulu ti n ṣiṣẹ fun 1 lita kan. ẹjẹ ga pupọ ju iwọn lọ (lati 330 si 500 mọl / l pẹlu iwuwasi ti 280-300 mosmol / l),
  • gbígbẹgbẹ - gbigbẹ ara ti awọn sẹẹli, eyiti o waye nitori abajade ti otitọ pe iṣan omi duro si aaye intercellular lati dinku ipele ti iṣuu soda ati glukosi. O waye jakejado ara, paapaa ni ọpọlọ,
  • aito ketoacidosis - acidity ẹjẹ ko ni mu.

Hyperosmolar coma nigbagbogbo waye ninu awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 ati awọn iroyin fun to 10% ti gbogbo awọn oriṣiriṣi ti coma ni suga mellitus. Ti o ko ba pese iranlọwọ pajawiri si eniyan ni ipinle yii, lẹhinna eyi le ja si iku.

Awọn idi pupọ wa ti o le fa iru coma yii. Eyi ni diẹ ninu wọn:

  • Gbígbẹ ara ti awọn alaisan ara. Eyi le jẹ eebi, igbe gbuuru, idinku ninu iye omi ti o jẹ, gbigbemi pipẹ ti awọn oogun diuretic. Iná ti ara nla, ti iṣẹ ṣiṣe kidinrin,
  • Aini aini tabi aini iye insulin ti a beere,
  • Àtọgbẹ ti a ko mọ tẹlẹ. Nigba miiran eniyan ko paapaa fura iduro ti arun yii ni ile, nitorina a ko ṣe itọju ati pe ko ṣe akiyesi ounjẹ kan. Bi abajade, ara ko le koju ati pe o le ṣẹlẹ,
  • Awọn alekun ti o pọ si fun hisulini, fun apẹẹrẹ, nigbati eniyan ba fọ ounjẹ nipa jijẹ awọn ounjẹ to ni iye pupọ ti awọn carbohydrates. Pẹlupẹlu, iwulo yii le dide pẹlu awọn òtútù, awọn arun ti eto jiini ti ẹya aarun, pẹlu lilo pẹ ti glucocorticosteroids tabi awọn oogun ti a rọpo nipasẹ awọn homonu ibalopo,
  • Mu awọn apakokoro
  • Awọn aarun ti o dide bi awọn ilolu lẹhin aisan aiṣedeede kan,
  • Isẹ abẹ
  • Irora arun.

Hyperosmolar coma, bii arun eyikeyi, ni awọn ami tirẹ nipasẹ eyiti o le ṣe idanimọ. Ni afikun, ipo yii ndagba di graduallydi.. Nitorinaa, diẹ ninu awọn ami-asọtẹlẹ ṣe asọtẹlẹ iṣẹlẹ ti hyperosmolar coma. Awọn ami ni bi wọnyi:

  • Awọn ọjọ diẹ ṣaaju coma, eniyan ni ongbẹ gbigbẹ, ẹnu gbẹ nigbagbogbo,
  • Awọ gbẹ. Kanna n lọ fun awọn membran mucous,
  • Ohun orin ti awọn asọ asọ ti dinku
  • Eniyan nigbagbogbo ni ailera, itara. Mo ni oorun nigbagbogbo, eyiti o yori si coma,
  • Iwọn titẹ sil shar daradara, tachycardia le waye,
  • Polyuria dagbasoke - gbigbin ito pọsi,
  • Awọn iṣoro ọrọ, awọn adaṣe,
  • Ohun orin iṣan le pọ si, cramps tabi paralysis le waye, ṣugbọn ohun orin ti awọn oju, ni ilodi si, le ṣubu,
  • Pupọ pupọ, awọn ijagba warapa le waye.

Awọn ayẹwo

Ninu awọn idanwo ẹjẹ, ogbontarigi ṣe ipinnu awọn ipele giga ti glukosi ati osmolarity. Ni ọran yii, awọn ara ketone ko wa.

Ṣiṣayẹwo aisan tun da lori awọn aami aiṣan. Ni afikun, ọjọ ori alaisan ati ipa ti aisan rẹ ni a gba sinu iroyin.

Hyperosmolar coma

Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan ti ọrundun 21st. Ọpọlọpọ eniyan ati diẹ sii ni imọ nipa wiwa ti arun buburu yii. Sibẹsibẹ, eniyan le gbe daradara pẹlu aisan yii, ohun akọkọ ni lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti awọn dokita.

Laisi ani, ni awọn ọran igbaya ti àtọgbẹ, eniyan le ni iriri ijade hyperosmolar.

Hyperosmolar coma jẹ ilolu ti àtọgbẹ mellitus ninu eyiti ẹjẹ ailera nla kan waye. Yi majemu ti wa ni characterized nipasẹ awọn atẹle:

  • hyperglycemia - didasilẹ ati ilosoke to lagbara ninu glukosi ẹjẹ,
  • hypernatremia - ilosoke ninu ipele ti iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ,
  • hyperosmolarity - ilosoke ninu osmolarity ti pilasima ẹjẹ, i.e. aropọ awọn ifọkansi ti gbogbo awọn patikulu ti n ṣiṣẹ fun 1 lita kan. ẹjẹ ga pupọ ju iwọn lọ (lati 330 si 500 mọl / l pẹlu iwuwasi ti 280-300 mosmol / l),
  • gbígbẹgbẹ - gbigbẹ ara ti awọn sẹẹli, eyiti o waye nitori abajade ti otitọ pe iṣan omi duro si aaye intercellular lati dinku ipele ti iṣuu soda ati glukosi. O waye jakejado ara, paapaa ni ọpọlọ,
  • aito ketoacidosis - acidity ẹjẹ ko ni mu.

Hyperosmolar coma nigbagbogbo waye ninu awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 ati awọn iroyin fun to 10% ti gbogbo awọn oriṣiriṣi ti coma ni suga mellitus. Ti o ko ba pese iranlọwọ pajawiri si eniyan ni ipinle yii, lẹhinna eyi le ja si iku.

Awọn idi pupọ wa ti o le fa iru coma yii. Eyi ni diẹ ninu wọn:

  • Gbígbẹ ara ti awọn alaisan ara. Eyi le jẹ eebi, igbe gbuuru, idinku ninu iye omi ti o jẹ, gbigbemi pipẹ ti awọn oogun diuretic. Iná ti ara nla, ti iṣẹ ṣiṣe kidinrin,
  • Aini aini tabi aini iye insulin ti a beere,
  • Àtọgbẹ ti a ko mọ tẹlẹ. Nigba miiran eniyan ko paapaa fura iduro ti arun yii ni ile, nitorina a ko ṣe itọju ati pe ko ṣe akiyesi ounjẹ kan. Bi abajade, ara ko le koju ati pe o le ṣẹlẹ,
  • Alekun ti a nilo fun hisulini. fun apẹẹrẹ, nigba ti eniyan ba fọ ounjẹ nipa jijẹ awọn ounjẹ to ni iye pupọ ti awọn carbohydrates. Pẹlupẹlu, iwulo yii le dide pẹlu awọn òtútù, awọn arun ti eto jiini ti ẹya aarun, pẹlu lilo pẹ ti glucocorticosteroids tabi awọn oogun ti a rọpo nipasẹ awọn homonu ibalopo,
  • Mu awọn apakokoro
  • Awọn aarun ti o dide bi awọn ilolu lẹhin aisan aiṣedeede kan,
  • Isẹ abẹ
  • Irora arun.

Hyperosmolar coma, bii arun eyikeyi, ni awọn ami tirẹ nipasẹ eyiti o le ṣe idanimọ. Ni afikun, ipo yii ndagba di graduallydi.. Nitorinaa, diẹ ninu awọn ami-asọtẹlẹ ṣe asọtẹlẹ iṣẹlẹ ti hyperosmolar coma. Awọn ami ni bi wọnyi:

  • Awọn ọjọ diẹ ṣaaju coma, eniyan ni ongbẹ gbigbẹ, ẹnu gbẹ nigbagbogbo,
  • Awọ gbẹ. Kanna n lọ fun awọn membran mucous,
  • Ohun orin ti awọn asọ asọ ti dinku
  • Eniyan nigbagbogbo ni ailera, itara. Mo ni oorun nigbagbogbo, eyiti o yori si coma,
  • Iwọn titẹ sil shar daradara, tachycardia le waye,
  • Polyuria dagbasoke - gbigbin ito pọsi,
  • Awọn iṣoro ọrọ, awọn adaṣe,
  • Ohun orin iṣan le pọ si, cramps tabi paralysis le waye, ṣugbọn ohun orin ti awọn oju, ni ilodi si, le ṣubu,
  • Pupọ pupọ, awọn ijagba warapa le waye.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye