Awọn abajade ti lilo Amikacin 1000 miligiramu pẹlu itọ-ẹṣẹ

A ṣe oogun naa ni irisi lulú funfun kan, lati eyiti o jẹ dandan lati mura ojutu fun isunmọ iṣan ati iṣakoso iṣan inu.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ imi-ọjọ amikacin, eyiti inu igo 1 le jẹ 1000 miligiramu, 500 miligiramu tabi 250 miligiramu. Awọn paati iranlọwọ tun wa ninu: omi, disodium edetate, iṣuu soda hydrogen phosphate.

Iṣe oogun elegbogi

Oogun naa jẹ oogun aporo-ọrọ ti o gbooro pupọ. Oogun naa ni ipa antibacterial, n pa awọn oriṣi ti awọn kokoro arun sooro si cephalosporins, run awọn membran cytoplasmic wọn. Ti a ba ni itọju benzylpenicillin ni nigbakannaa pẹlu awọn abẹrẹ, a ti ṣe akiyesi ipa-ipa synergistic kan lori awọn igara diẹ. Oogun naa ko ni ipa lori awọn microorganisms anaerobic.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Oogun naa wa ni fọọmu lulú, lati eyiti a ti pese ojutu fun iṣan inu iṣan ati iṣan inu iṣan. O jẹ ohun ipara hygroscopic microcrystalline awọ-ara ti a pese ni awọn igo gilasi gilasi 10 milimita. Kọọkan vial ni imi-ọjọ amikacin (1000 miligiramu). Awọn igo 1 tabi 5 ni a gbe sinu apoti paali pẹlu awọn ilana.

Elegbogi

Lẹhin awọn abẹrẹ intramuscular, oogun naa gba 100%. Penetrates sinu awọn asọ-ara miiran. O to 10% dipọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ. Awọn iyipada ninu ara ko han. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ko yipada fun wakati 3. Ifojusi ti amikacin ninu pilasima ẹjẹ di o pọju 1,5 wakati lẹhin abẹrẹ. Aṣalaye ifiyapa - 79-100 milimita / min.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ imi-ọjọ amikacin, eyiti inu igo 1 le jẹ 1000 miligiramu, 500 miligiramu tabi 250 miligiramu.
Amikacin ni ipa antibacterial, n pa awọn oriṣi ti awọn kokoro arun sooro si cephalosporins, run awọn membran cytoplasmic wọn.
A ṣe oogun naa ni irisi lulú funfun kan, lati eyiti o jẹ dandan lati mura ojutu fun isunmọ iṣan ati iṣakoso iṣan inu.

Elegbogi

Amikacin ni ipa kokoro. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹpọ pẹlu 30S awọn abawọle ti awọn ribosomes ati idilọwọ dida awọn matrix ati gbigbe awọn eka RNA. Apakokoro naa ṣe idiwọ iṣelọpọ awọn iṣelọpọ amuaradagba ti o jẹ ki cytoplasm ti sẹẹli kokoro kan. Oogun naa munadoko pupọ si:

• awọn kokoro arun aerobic gram-odi (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, Awọn ipin, enterobacter, Salmonella, Shigella),
• Awọn ọlọjẹ ti giramu-ti o ni ibamu (staphylococci, pẹlu awọn igara sooro penicillin ati cephalosporins iran 1st).

Ọpọlọ iyatọ si amikacin ni:

• streptococci, pẹlu awọn igbin haemolytic,
• enterococcus fecal (oogun naa gbọdọ ṣakoso ni apapọ pẹlu benzylpenicillin).

Ipa ti ogun aporo ko ni waye si awọn kokoro arun anaerobic ati awọn apọju inu. Apakokoro naa ko run nipasẹ awọn ensaemusi ti o dinku iṣẹ ti awọn aminoglycosides miiran.

Awọn itọkasi fun lilo Amikacin 1000 miligiramu

Awọn itọkasi fun iṣakoso ti oogun naa jẹ:

• awọn arun ti iṣan ti eto atẹgun (pneumonia, exacerbation of bronchitis, purulent pleurisy, physized abscess),,
• septisimia ti o fa awọn ọlọjẹ amikacin,
• kokoro ibaje si okan apo,
• arun aarun ayọkẹlẹ ti iṣan (meningitis, meningoencephalitis),
• inu inu (cholecystitis, peritonitis, pelvioperitonitis),
• awọn aarun ati awọn iredodo ti awọn ọna ito (igbona ti awọn kidinrin ati àpòòtọ, awọn egbo kokoro ti ito),
• awọn ọgbẹ ti awọn asọ rirọ (awọn akopa ọgbẹ, aarun aladun keji ti o ni inira ati idapọ awọ herpetic, awọn ọgbẹ trophic ti awọn ipilẹṣẹ, pyoderma, phlegmon),
• Awọn ilana iredodo ninu awọn ẹya ara ti ibadi (prostatitis, cervicitis, endometritis),
• awọn ọgbẹ ti awọn eegun ti awọn egungun ati awọn eepo ara (awọn apọju arthritis, osteomyelitis),
• awọn ilolu lẹhin ti o ni ibatan pẹlu ilaluja ti awọn kokoro arun.

Awọn ọja Ifihan

Alaye ọja

• Iwọn lilo: 1000 miligiramu
• Fọọmu ifilọlẹ: lulú fun igbaradi ti ojutu ti d / in / ni ati / m ti ifihan Awọn eroja Nṣiṣẹ: ->
• Iṣakojọpọ:
• Olupese: Iṣelọpọ OJSC
• Ohun ọgbin iṣelọpọ: Sintimisi (Russia)
• Nkan ti n ṣiṣẹ: amikacin

Lulú fun igbaradi ti ojutu fun iṣọn-inu ati iṣakoso iṣan inu - 1 vial:

Nkan ti n ṣiṣẹ: Amikacin (ni irisi imi-ọjọ) 1 g.

Igo ti milimita 1000, nkan 1 ninu idii paali kan.

Lulú fun igbaradi ti ojutu fun iṣọn-inu ati iṣakoso iṣọn-inu ti awọ funfun tabi o fẹrẹ to awọ jẹ hygroscopic.

Lẹhin iṣakoso i / m, o gba ni kiakia ati patapata. Cmax ninu pilasima ẹjẹ pẹlu iṣakoso i / m ni iwọn lilo 7.5 miligiramu / kg - 21 μg / milimita, lẹhin iṣẹju 30 ti iv idapo ni iwọn lilo 7.5 mg / kg - 38 μg / milimita. Lẹhin abẹrẹ intramuscular ti Tmax - nipa awọn wakati 1,5

Iwọn apapọ ifọkansi ailera pẹlu iv tabi iṣakoso iṣan inu iṣan ni a ṣetọju fun awọn wakati 10-12.

Sisun si awọn ọlọjẹ plasma jẹ 4-11%. Vd ninu awọn agbalagba - 0.26 l / kg, ninu awọn ọmọde - 0.2-0.4 l / kg, ni awọn ọmọ tuntun: ni ọjọ-ori ti o kere si ọsẹ 1 ati iwuwo o kere si 1500 g - to 0.68 l / kg, ni ọjọ ori ti o kere ju ọsẹ 1 ati iwuwo diẹ sii ju 1500 g - to 0,58 l / kg, ninu awọn alaisan pẹlu fibrosis cystic - 0.3-0.39 l / kg.

O jẹ pinpin daradara ni omi elemu ara (awọn akoonu ti awọn isanraju, iyọda ara ẹni, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic ati awọn fifa omi olomi), ni a rii ni awọn ifọkansi giga ni ito, ni kekere - ni bile, wara ọmu, ihuwasi ologo ti oju, aṣiri ti ọpọlọ, sputum ati ọpa-ẹhin awọn olomi. O wọ inu daradara sinu gbogbo awọn ara ti ara nibiti o ti ṣajọ intracellularly, awọn ifọkansi giga ni a ṣe akiyesi ni awọn ara pẹlu ipese ẹjẹ ti o dara: ẹdọforo, ẹdọ, myocardium, Ọlọ, ati ni pataki ni awọn kidinrin, nibiti o ti ṣajọpọ ninu nkan cortical, awọn ifọkansi isalẹ - ni awọn iṣan, ẹran ara ati egungun .

Nigbati a ba paṣẹ ni awọn iwọn lilo ti itọju aladawọn (deede) fun awọn agbalagba, amikacin ko wọ inu awọn BBB, pẹlu iredodo ti awọn meninges, agbara igbesoke pọ diẹ. Ni awọn ọmọ tuntun, awọn ifọkansi ti o ga ninu iṣan omi cerebrospinal jẹ aṣeyọri ju awọn agbalagba lọ. Penetrates nipasẹ ohun-elo ida-ọmọ: ti a rii ninu ẹjẹ ọmọ inu oyun ati omi ara.

T1 / 2 ninu awọn agbalagba - awọn wakati 2-4, ninu awọn ọmọ-ọwọ - wakati 5-8, ni awọn ọmọde agbalagba - awọn wakati 2.5 - ik T1 / 2 - o ju wakati 100 lọ (itusilẹ lati awọn idogo deul).

O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin nipasẹ sisẹ ni iṣọyọyọ (65-94%), nipataki ko yipada. Aṣalaye ifiyapa - 79-100 milimita / min.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki.

T1 / 2 ninu awọn agbalagba pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni iyatọ yatọ da lori iwọn ti ailagbara - to awọn wakati 100, ninu awọn alaisan ti o ni cystic fibrosis - awọn wakati 1-2, ninu awọn alaisan ti o ni ijona ati haipatensonu, T1 / 2 le kuru ju apapọ nitori imukuro alekun .

O ti yọ sita lakoko hemodialysis (50% ni awọn wakati 4-6), iṣọn-ọna eegun le dinku doko (25% ni awọn wakati 48-72).

Apakokoro-igbohunsafẹfẹ ọlọpọ-iṣepọ lati ẹgbẹ ti aminoglycosides, ṣe iṣe bactericidal. Nipa didi si ipilẹ ti 30S ti awọn ribosomes, o ṣe idiwọ iṣelọpọ eka ti gbigbe ati ojiṣẹ RNA, ṣe idiwọ iṣako amuaradagba, ati tun run awọn membranes cytoplasmic ti awọn kokoro arun.

Nyara pupọ lodi si awọn microorganisms aerobic gram-odi: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Diẹ ninu awọn microorganisms gram-idaniloju: Staphylococcus (pẹlu sooro si penicillin, diẹ ninu awọn cephalosporins). Niwọntunwọsi lọwọlọwọ lodi si Streptococcus spp.

Pẹlu iṣakoso nigbakanna pẹlu benzylpenicillin, o ṣafihan ipa amuṣiṣẹpọ kan si awọn okun faecalis Enterococcus. Awọn microorganisms Anaerobic jẹ sooro si oogun naa. Amikacin ko padanu aṣayan iṣẹ labẹ iṣe ti awọn ensaemusi ti o ṣe ṣiṣiṣẹ aminoglycosides miiran, ati pe o le wa ni ṣiṣiṣẹ lọwọ lodi si awọn igara ti Pseudomonas aeruginosa ti o jẹ sooro si tobramycin, gentamicin ati netilmicin.

Apakokoro ti ẹgbẹ aminoglycoside.

In / in amikacin ti wa ni abojuto dropwise fun awọn iṣẹju 30-60, ti o ba wulo, nipasẹ ọkọ ofurufu.

Ni ọran ti iṣẹ isanwo ti kidirin ti bajẹ, idinku iwọn lilo tabi ilosoke ninu awọn aaye laarin awọn iṣakoso jẹ dandan. Ninu ọran ti ilosoke ninu aarin aarin awọn iṣakoso (ti o ba jẹ aimọ iye QC, ati pe alaisan naa jẹ idurosinsin), aarin aarin iṣakoso ijọba ni idasilẹ nipasẹ agbekalẹ atẹle:

Fun abojuto iv (drip), oogun naa ni a ti fomi ṣoki pẹlu 200 milimita ti 5% dextrose (glukosi) ojutu tabi 0.9% iṣuu soda iṣuu soda. Ifojusi ti amikacin ninu ojutu fun iṣakoso iv ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu / milimita.

Aarin (h) = ifọkansi fojusi creatinine × 9.

Ti o ba jẹ pe ifọkansi ti omi ara creatinine jẹ 2 miligiramu / dl, lẹhinna iwọn lilo ẹyọkan ti a ṣe iṣeduro (7.5 mg / kg) gbọdọ ṣakoso ni gbogbo awọn wakati 18. Pẹlu ilosoke ninu aarin, iwọn lilo kan ko yipada.

Ninu iṣẹlẹ ti idinku idinku ninu iwọn lilo ẹyọkan pẹlu eto itọju aarun igbagbogbo, iwọn lilo akọkọ fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin jẹ 7.5 mg / kg. Iṣiro awọn abẹrẹ to tẹle ni a ṣe ni ibamu si agbekalẹ atẹle:

Iwọn ti o tẹle (miligiramu), ti a nṣakoso ni gbogbo awọn wakati 12 = KK (milimita / min) ninu alaisan initial iwọn lilo akọkọ (miligiramu) / KK jẹ deede (milimita / min).

• Awọn àkóràn ngba atẹgun (anm, pneumonia, empyema pleural, isansa ẹdọ),
• iṣuu
• apinfunni alailoye,
• Awọn akoran CNS (pẹlu meningitis),
• awọn àkóràn ti inu inu (pẹlu peritonitis),
• awọn ọna ito ito (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• awọn akopọ ti awọ ati asọ ti ara (pẹlu awọn egbo ti o ni arun, awọn ọgbẹ ti o ni ikolu ati awọn eegun titẹ ti awọn ipilẹṣẹ),
• biliary ngba àkóràn
• awọn akoran ti awọn eegun ati awọn isẹpo (pẹlu osteomyelitis),
• egbo ikolu
• inu ako arun

• Ayewo ti aifọkanbalẹ neuritis,
• ikuna kidirin onibaje pẹlu azotemia ati uremia,
• oyun
• aropo si awọn paati ti awọn oogun,
• hypersensitivity si aminoglycosides miiran ninu itan-akọọlẹ.

Pẹlu iṣọra, o yẹ ki a lo oogun naa fun myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides le fa irufin gbigbe iṣan, eyiti o yori si irẹwẹsi siwaju si awọn iṣan ara), gbigbẹ, ikuna kidirin, ni akoko ọmọ tuntun, ni awọn ọmọde ti tọjọ, ni awọn alaisan agbalagba, ni asiko naa lactation.

Contraindicated ni oyun ati awọn ọmọde labẹ ọdun 6.

Lati inu ounjẹ eto-ara: ríru, ìgbagbogbo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara (iṣẹ-ṣiṣe ti pọ si ti awọn transaminases ẹdọ-wara, hyperbilirubinemia).

Lati eto haemopoietic: ẹjẹ, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: orififo, ijaya, ipa neurotoxic (lilọ pọ si, iṣan inu, tingling, apọju warapa), gbigbejade iṣan neuromuscular (mimu eegun atẹgun).

Lati awọn ara ti imọ-ara: ototoxicity (pipadanu igbọran, gbigboju vestibular ati rudurudu labyrinth, etutu ti ko ṣee ṣe), awọn ipa majele lori ohun elo vestibular (iṣawari awọn agbeka, dizziness, ríru, ìgbagbogbo).

Lati inu ile ito: nephrotoxicity - iṣẹ aiṣiṣẹ kidirin (oliguria, proteinuria, microredituria).

Awọn apọju ti ara korira: awọ-ara, tamu, fifọ awọ-ara, iba, ede ede Quincke.

Awọn aati ti agbegbe: irora ni aaye abẹrẹ, dermatitis, phlebitis ati periphlebitis (pẹlu iv ipinfunni).

O jẹ oogun ti o ni ibamu pẹlu penisilini, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, awọn vitamin B ati C, ati kiloraidi potasiomu.

Iwọn ti o pọ julọ fun awọn agbalagba jẹ 15 mg / kg / ọjọ, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 1,5 g / ọjọ fun ọjọ 10. Iye akoko itọju pẹlu a / ninu ifihan jẹ ọjọ 3-7, pẹlu ọjọ kan / m - 7-10 ọjọ.

Fun awọn ọmọ alabọde, iwọn lilo akọkọ ni 10 miligiramu / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 18-24, fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde labẹ ọdun 6, iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu / kg, lẹhinna 7.5 mg / kg gbogbo 12 Wak fun ọjọ 7-10.

Fun awọn ijona ti o ni arun, iwọn lilo 5,5.5 mg / kg ni gbogbo wakati 4-6 le nilo fun kukuru T1 / 2 (awọn wakati 1-1.5) ni ẹka ti awọn alaisan.

Awọn aati ti majele - pipadanu igbọran, ataxia, dizziness, awọn rudurudu ito, ongbẹ, pipadanu ikùn, ríru, ìgbagbogbo, ohun orin tabi ikunsinu ti afẹsodi ni awọn etí, ikuna atẹgun.

Bi o ṣe le mu Amikacin-1000

Oogun naa jẹ iṣan sinu ara pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ. O yẹ ki o kan si dokita rẹ lati yan eto itọju ti o yẹ tabi ka awọn itọnisọna fun oogun naa.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo, idanwo ifamọra yẹ ki o ṣe. Fun eyi, a ṣe itọju aporo pẹlu awọ ara.

Fun awọn ọmọde ti o dagba ju oṣu 1 ati awọn agbalagba, awọn aṣayan iwọn lilo 2 ṣee ṣe: 5 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo eniyan kan ni awọn akoko 3 ọjọ kan tabi 7.5 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo eniyan 2 ni igba ọjọ kan. Ọna itọju naa jẹ ọjọ mẹwa 10. Iwọn ti o pọ julọ fun ọjọ kan jẹ 15 miligiramu.

O jẹ ewọ lati lo oogun naa ni ilana iredodo ni aifọkanbalẹ afetigbọ.
Ti ni eewọ Amikacin ni ibajẹ kidinrin nla.
O yẹ ki o kan si dokita rẹ lati yan eto itọju to yẹ.
Oogun naa jẹ iṣan sinu ara pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ.
Ṣaaju lilo oogun naa, o jẹ dandan lati ṣe idanwo ifamọ, fun eyi a ti n ṣakoso oogun aporo labẹ awọ ara.
Ọna itọju pẹlu Amikacin jẹ ọjọ mẹwa 10.

Fun awọn ọmọ-ọwọ, eto itọju yoo yatọ. Ni akọkọ, wọn paṣẹ fun 10 miligiramu 10 fun ọjọ kan, lẹhin eyi iwọn lilo naa dinku si 7.5 miligiramu fun ọjọ kan. Ṣe itọju ọmọ ọwọ ko to ju ọjọ mẹwa 10.

Ipa ti aisan aisan ati atilẹyin arannilọwọ han ni ọjọ akọkọ tabi ọjọ keji.

Ti o ba ti lẹhin ọjọ 3-5 oogun naa ko ṣiṣẹ bi o ti nilo, o yẹ ki o kan si dokita kan lati yan oogun miiran.

Inu iṣan

Eniyan le ni iriri ríru, ìgbagbogbo, hyperbilirubinemia.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o mu oogun naa ni ọjọ ogbó.
Idahun inira si oogun naa ni a fihan nipasẹ irẹwẹsi awọ, awọ ara.
Ko gba ọ niyanju lati wakọ ọkọ ti o ba ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ: eyi le lewu fun awakọ ati awọn miiran.

Awọn ilana pataki

Diẹ ninu awọn olugbe yẹ ki o tẹle awọn ofin pataki fun gbigbe oogun naa.

O le ṣee lo oogun kan fun awọn ọmọde ti o ba jẹ pe anfaani itọju naa ju ipalara ti o ṣeeṣe lọ.
Ti paṣẹ oogun naa fun awọn aboyun nikan ni awọn ọran wọnyẹn nigbati igbesi aye obinrin ba da lori gbigbe oogun naa.
Ti ni idinamọ oogun lakoko lactation.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn oogun miiran, awọn aati odi jẹ ṣeeṣe. O niyanju lati lo awọn ohun ikunra, awọn ipinnu fun awọn tojú olubasọrọ pẹlu iṣọra lakoko itọju.

Lakoko lilo oogun naa, o niyanju lati lo awọn ohun ikunra pẹlu iṣọra.
Pẹlu iwọn lilo ti oogun naa, ongbẹ ngbẹ alaisan naa.Ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti oogun naa ba waye, ọkọ alaisan gbọdọ pe.

Awọn akojọpọ to nilo iṣọra

Pẹlu cyclosporine, methoxyflurane, cephalotin, vancomycin, NSAIDs, lo pẹlu iṣọra, nitori pe o ṣeeṣe ti awọn idagbasoke awọn ilolu to pọ to pọsi. Ni afikun, ṣe akiyesi ni pẹlẹpẹlẹ pẹlu diuretics lupu, cisplatin. Awọn ewu ti awọn ilolu pọ si lakoko ti o mu pẹlu awọn aṣoju hemostatic.

Ọti ibamu

O ti jẹ ewọ muna lati mu oti nigba ilana itọju.

Analogs wa bi ojutu kan. Awọn aṣoju ti o munadoko ni Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

O ti jẹ ewọ muna lati mu oti nigba ilana itọju.
Afọwọkọ to munadoko ti oogun jẹ Loricacin.
Ko ṣee ṣe lati gba oogun ti ko ba jẹ aṣẹ nipasẹ dokita kan.

Amikacin 1000 Agbeyewo

Diana, ọdun 35, Kharkov: “Oniroyin paṣẹ oogun fun itọju cystitis.O mu ni awọn akoko kanna awọn oogun miiran, awọn imularada eniyan. O ṣe iranlọwọ yarayara, Mo ṣe akiyesi idakẹjẹ lati ọjọ akọkọ. Ọpa jẹ doko ati ilamẹjọ. ”

Dmitry, ọdun 37, Murmansk: “O tọju iredodo ẹdọfóró pẹlu Amikacin. Oogun ti o yara, ti o munadoko ṣe iranlọwọ, botilẹjẹpe o jẹ ohun ainirunlori lati ṣakoso ni abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan. Dun ati iye owo kekere. ”