Fọọmu iwọn lilo ti Januvia - awọn tabulẹti ti a bo fiimu: biconvex, yika, ni iwọn lilo 25 miligiramu - alawọ pupa pẹlu tindun ti ina ati fifẹ “221”, ni iwọn lilo 50 miligiramu - alagara ina, pẹlu fifa “112”, ni iwọn lilo ti 100 miligiramu - alagara, pẹlu kikọ aworan “277” (awọn PC 14. ni awọn roro, ninu apopọ paali ti 1, 2, 4, 6 tabi 7 roro).

Akopọ fun tabulẹti 1:

• Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ: sitagliptin fosifeti hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (eyiti o jẹ deede si akoonu ti sitagliptin - 25/50/100 mg),
• awọn paati iranlọwọ: microcrystalline cellulose, kalisiomu hydrogen phosphate ti a ko ni kikun, iṣuu soda cscarmellose, iṣuu magnẹsia stearate, iṣuu soda stearyl fumarate,
• ti a bo fiimu: ni iwọn lilo 25 miligiramu - Opadrai II Pink 85 F 97191, ni iwọn lilo ti 50 miligiramu - Opadrai II Light beige 85 F 17498, ni iwọn lilo iwọn miligiramu 100 - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polyvinyl oti, iyọda, titanium, polyethylene glycol 3350, talc, iron oxide ofeefee, pupa ironide oxide).

Elegbogi

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti Januvia jẹ sitagliptin, inhibitor yiyan yiyan ti enzymu DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), ti a pinnu fun itọju iru alakan 2 mellitus. Ni awọn ofin ti igbekale kemikali ati iṣe iṣe oogun, sitagliptin yatọ si GLP-1 analogues (glucagon-like peptide-1), awọn itọsi sulfonylurea, hisulini, biguanides, awọn agonists olugba (ti mu ṣiṣẹ nipasẹ olupolowo peroxisome - PPAR-γ), α-glycosloase inhibitors, amylin. Sitagliptin, idiwọ DPP-4, nitorinaa mu ifọkansi ti GLP-1 ati HIP (glucose-ti o gbẹkẹle insulinotropic peptide) - awọn homonu meji ti a mọ ti o jẹ apakan ti ẹbi inu ara, eyiti o wa ni ifipamo ninu ifun fun awọn wakati 24, ati ipele eyiti o pọsi ni esi si jijẹ ounjẹ. Awọn incretins jẹ apakan ti biosioloji ti inu inu fun ṣiṣe ilana glucose homeostasis, wọn ṣe alabapin si iṣelọpọ ti insulin ati aṣiri rẹ nipasẹ awọn sẹẹli reat-sẹẹli nitori titọka awọn ọna inu iṣan ti o ni nkan ṣe pẹlu cyclic AMP (adenosine monophosphate), pẹlu deede tabi alekun ẹjẹ ti o pọ si.

GLP-1 ṣe idiwọ ifamọ pọ si ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli α-ara ti oronro. Idinku ninu awọn ipele glucagon lodi si lẹhin ti ilosoke ninu ifọkansi insulin ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, abajade ni idinku ninu glycemia.

Ninu ọran ti glukosi ẹjẹ kekere, ipa ti incretins lori iṣọpọ insulin ati aṣiri glucagon ko ṣe akiyesi, wọn ko ni ipa lori itusilẹ glucagon ni esi si hypoglycemia. Ni vivo, enzymu DPP-4 fi opin si iṣẹ ṣiṣe ti awọn incretins, yarayara hydrolyzing wọn ati decomposing wọn sinu awọn ẹya aiṣiṣẹ.

Sitagliptin, ni idiwọ lilo ti DPP-4, nitorinaa ṣe idiwọ iṣọn-omi ti iṣan-ara, npo ifọkansi pilasima ti awọn fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ti GLP-1 ati HIP, eyiti o mu ifunjade glucose-igbẹkẹle ti o pọ si ati iranlọwọ lati dinku yomijade ti glucagon. Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu hyperglycemia, iru atunse ti yomijade ti hisulini ati glucagon nyorisi idinku idinku ninu HbA1c (haemoglobin glycosylated) ati idinku ninu ipele glukosi ti pinnu mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin idanwo wahala.

Gbigba iwọn lilo ẹyọkan ti Januvia pẹlu àtọgbẹ 2 iru yori si idiwọ ti henensiamu DPP-4 fun awọn wakati 24, nitori abajade eyiti ipele ti pin kaa kiri incretins GLP-1 ati HIP pọ nipasẹ awọn akoko 2-3, pilasima ibi-itọju ti hisulini ati C-peptide pọ si, ati idinku pilasima glucagon fojusi, glycemia ãwẹ ati lẹhin fifuye ounjẹ tabi ẹru glukosi ti dinku.

Elegbogi

Awọn ofin kinni ti kẹmika ati awọn ilana oju-aye ti o waye pẹlu sitagliptin ninu ara ti awọn eniyan kọọkan ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru aarun suga meeli 2 ti a ti ni oye nipasẹ. Awọn abuda fun awọn oluyọọda ti ilera lẹhin iṣakoso oral ti 100 miligiramu ti sitagliptin: gbigba - yara, iye TC_max (akoko lati de ibi ifọkansi ti o pọ julọ) - awọn wakati 1-2 lati akoko ti iṣakoso, AUC (agbegbe labẹ “akoko ifọkansi”) - 8.52 μmol / wakati, atọka yii jẹ ipin si iwọn ti o ya, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (apapọ idaji aye) - awọn wakati 12.4 AUC ti sitagliptin lẹhin iwọn-atẹle ti 100 miligiramu ti oogun lẹhin ti de ipo idojukọ lẹhin mu iwọn lilo akọkọ pọ nipasẹ

14% Iyipada ninu- ati iyatọ intersubject ni AUC jẹ aifiyesi.

Awọn abuda Pharmacokinetic ti Januvia:

gbigba: ami kan ti idaamu bioav ti pipe ti sitagliptin jẹ

87%, ifowosowopo ti oogun naa pẹlu awọn ounjẹ ọra ko ni ipa lori elegbogi rẹ, pinpin: lẹhin iwọn lilo oogun kan ni iwọn 100 miligiramu, iwọn apapọ ti pinpin sitagliptin ni iṣedede ni awọn aaye ilera ni

198 l. Pipe ida-amuaradagba pilasima jẹ isunmọ kekere (

38%), ti iṣelọpọ: to 79% ti sitagliptin ni a ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ko yipada, apakan kekere ti nkan ti o jẹ inu jẹ metabolized lẹhin 14 C-ti aami sitagliptin ti wa ni ingested

16% ti oogun ipanilara ni a yọ jade ni irisi metabolites, 6 awọn metabolites ti sitagliptin ni a rii ni awọn iye kakiri, o ṣeeṣe julọ ko ni ipa inhibitory DPP-4, iyọkuro: lẹhin 14 C-ti aami sitagliptin ti a ṣakoso si koko ilera, to 100% ti oogun naa ni a yọ jade laarin ọsẹ kan lati akoko ti iṣakoso bi atẹle: nipasẹ awọn iṣan inu - 13%, awọn kidinrin - 87%. T_1/2 nigba ti a ba gba ẹnu rẹ ni iwọn lilo 100 miligiramu

12,4 h, imukuro kidirin

Awọn itọkasi fun lilo

• monotherapy: awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ pataki kan ati gba iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a fun ni oogun bi oogun ti o mu iṣakoso glycemic iṣakoso ni iru 2 suga,
• apapọ itọju ailera: ni apapo pẹlu metformin tabi PPARγ agonists receptor aganran (thiazolidinediones) ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iru aami aisan 2 iru ẹjẹ mellitus lati ṣe imudara iṣakoso glycemic, ni ọran ti ikuna ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ni apapo pẹlu monotherapy.

Awọn idena

• àtọgbẹ 1
• dayabetik ketoacidosis,
• akoko oyun ati lactation (lactation),
• awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti ko to ọdun 18,
• ifunra si eyikeyi awọn paati ti oogun naa.

Awọn contraindications: ibatan yẹ ki o mu pẹlu iṣọra ni ikuna kidirin. Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin iwọntunwọnsi ati aiṣedede ati eto ẹkọ kidirin ni ipele ipari ti o nilo hemodialysis nilo atunṣe iwọn lilo ti sitagliptin.

Awọn ilana fun lilo Januvia: ọna ati doseji

Awọn tabulẹti Januvia ni a gba ni ẹnu, laibikita ounjẹ.

Iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun monotherapy, bakanna ni apapọ pẹlu metformin tabi agonist PPARγ kan (thiazolidinediones), jẹ 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu egbogi miiran, o yẹ ki o mu ni kete bi o ti ṣee, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ranti nipa fo iwọn lilo, ṣugbọn ko gba gbigba gbigba iwọn lilo lẹmeji.

Awọn ipa ẹgbẹ

Januvia gẹgẹbi itọju monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran ni a gba ifarada ni gbogbogbo daradara. Iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn aati ikolu ti odi, bakanna bi iye igba yiyọ kuro ti sitagliptin nitori awọn ipa ti ko fẹ, ni ibamu si awọn iwadi ile-iwosan, jẹ iru awọn ti o gbasilẹ bi abajade ti gbigbe pilasibo.

Awọn iṣẹlẹ aiṣan laisi asopọ pẹlu lilo sitagliptin ni iwọn lilo ojoojumọ ti 100 ati 200 miligiramu, ṣugbọn o wọpọ ju ninu awọn alaisan ti o gba pilasibo (≥ 3% ti awọn ọran): ikolu arun ti atẹgun oke, nasopharyngitis, orififo, gbuuru, arthralgia.

Awọn idawọle miiran si Januvia:

• GI tract (nipa ikun ati inu): inu inu, inu rirun, eebi, igbe gbuuru,
• data yàrá (a ko ṣe akiyesi ni itọju aarun): ilosoke diẹ si acid uric (ko si gout ti o gbasilẹ), idinku kekere ni ifọkansi lapapọ alkaline fosifeti, apakan ni nkan ṣe pẹlu idinku kekere ninu eegun ida egungun alkalini fosifeti, idinku diẹ ninu akoonu ti leukocytes nitori ilosoke ninu nọmba awọn neutrophils (lasan ṣe akiyesi ninu awọn ijinlẹ pupọ, ṣugbọn kii ṣe ni gbogbo awọn ọran)
• Eto inu ọkan ati ẹjẹ: awọn ayipada iṣoogun ti iṣegun ni awọn ami pataki ati awọn elekitiroku (ECG), pẹlu aarin aarin QTc, ko ṣe akiyesi.

Iṣejuju

Awọn ijinlẹ iwosan pẹlu awọn oluyọọda ti ilera ti han pe sitagliptin ni iwọn lilo ẹyọkan ti miligiramu 800 ni a farada ni kikun. Ninu ọrọ kan, o ṣe akiyesi iyipada kekere ti iṣọn kekere ni aarin aarin QTc. Ikopọ ti awọn abere ojoojumọ ni aito iwọn miligiramu 800 ninu eniyan ko tii ṣe iwadi.

Ni ọran ti apọju, o niyanju pe ki a mu awọn igbesẹ atilẹyin boṣewa: isediwon ti awọn iṣẹku oogun ti ko ni itọju lati inu ikun, ibojuwo igbagbogbo ti awọn ami pataki, pẹlu ECG, bakanna bi ipade ti itọju aisan, ti o ba jẹ dandan.

Oogun naa ko dara di mimọ (fun igba mẹta-wakati ẹdọforo, ni ibamu si awọn akiyesi akiyesi ile-iwosan, 13.5% iwọn lilo nikan ni a yọ jade lati inu ara). Pẹlu iwulo isẹgun ti a fihan, a ti le fun ni itọsi apọju gigun. Lọwọlọwọ ko si data lori ndin ti yiyọ ti sitagliptin lakoko lilọ-ọrọ itagbangba.

Awọn ilana pataki

Gẹgẹbi awọn iwadii ile-iwosan, bi abajade ti mu Januvia bi oogun monotherapy tabi gẹgẹ bi apakan ti itọju eka pẹlu metformin / pioglitazone, hypoglycemia ti dagbasoke ni awọn alaisan pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna si iyẹn pẹlu placebo.

Lilo apapọ ti oogun ni apapo pẹlu awọn oogun ti o le fa hypoglycemia, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn itọsẹ hisulini tabi awọn itọsẹ sulfonylurea, ko ti iwadi.

Oyun ati lactation

Nitori aini data lati awọn ijinlẹ iṣakoso lori ailewu ati munadoko oogun naa ni awọn aboyun, Januvius, bii awọn aṣoju hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu, ko ni iṣeduro fun lilo lakoko oyun.

Ko si data lori itusilẹ sitagliptin lakoko lactation, nitorinaa ko fun oogun naa lakoko igbaya.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Awọn alaisan ti o ni aini aini kidirin nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo ti Januvia, fun eyiti o ṣe iṣeduro pe ki a ṣe agbeyewo iṣiro iṣẹ iṣẹ kidirin ki o to bẹrẹ ni ibẹrẹ lẹhinna tun ṣe lorekore ni akoko itọju.

Atunṣe iwọn lilo da lori iwọn ti ikuna kidirin ati imukuro creatinine (QC):

• ikuna kidirin ìwọnba, CC> 50 milimita / min (ifọkansi omi ara creatinine: ninu awọn ọkunrin - o kere si 1.7 mg / dl, ninu awọn obinrin - o kere si miligiramu 1,5 / dl): iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo,
• ikuna kidirin niwọntunwọsi, CC lati 30 si 50 milimita / min (ifọkansi omi ara creatinine: ninu awọn ọkunrin - 1.7-3 mg / dl, ninu awọn obinrin - 1.5-2.5 mg / dl): iwọn lilo ojoojumọ - 50 iwon miligiramu ni iwọn lilo 1
• ikuna kidirin ikuna, QC

Eko: Akọkọ Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Ilu Moscow ti a darukọ lẹhin I.M. Sechenov, pataki "Oogun Gbogbogbo".

Alaye nipa oogun naa jẹ ti ṣakopọ, ti a pese fun awọn idi alaye ati pe ko rọpo awọn itọnisọna osise. Oogun ara ẹni jẹ eewu si ilera!

Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati Ile-ẹkọ giga Oxford ṣe awọn akẹkọ-akọọlẹ kan, lakoko eyiti wọn wa si ipari pe ajewebe le ṣe ipalara si ọpọlọ eniyan, bi o ṣe yori si idinku eniyan. Nitorinaa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iṣeduro lati ma ṣe iyasọtọ ẹja ati ẹran kuro ninu ounjẹ wọn.

Ti o ba ṣubu lati kẹtẹkẹtẹ kan, o ṣee ṣe ki o yi ọrun rẹ ju ti o ba ṣubu lati ẹṣin kan. O kan ma ṣe gbiyanju lati sọ alaye yii.

Awọn syndromes iṣoogun ti o nifẹ pupọ wa, gẹgẹ bi iyọlẹnu ifẹ afẹju ti awọn nkan. Ninu ikun ti alaisan kan ti o jiya lati inu eefin yii, awọn ohun ajeji ajeji 2500 ni a ṣe awari.

Ẹjẹ eniyan “gbalaye” nipasẹ awọn ohun-elo labẹ titẹ nla, ati ti o ba ba jẹ iduroṣinṣin rẹ, o le iyaworan to awọn mita 10.

A gba igbasilẹ otutu otutu ti o ga julọ ni Willie Jones (AMẸRIKA), ẹniti a gba si ile-iwosan pẹlu iwọn otutu ti 46.5 ° C.

Nigbati awọn ololufẹ fẹnuko, ọkọọkan wọn npadanu 6.4 kcal fun iṣẹju kan, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ṣe paṣipaarọ fẹrẹẹ iru awọn 300 awọn kokoro arun ti o yatọ.

Ni igba akọkọ ti a ṣẹda vibrator ni ọdun 19th. O ṣiṣẹ lori ẹrọ nya si o ti pinnu lati tọju hysteria obinrin.

Ninu ipa lati mu alaisan naa jade, awọn dokita nigbagbogbo lọ jina pupọ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, Charles Jensen kan ni asiko lati 1954 si 1994. ye diẹ sii ju awọn iṣẹ yiyọ neoplasm 900 lọ.

Olukọọkan ko ni awọn ika ọwọ to yatọ nikan, ṣugbọn ede tun.

Awọn eegun eniyan jẹ akoko mẹrin ju okun lọ.

Awọn eniyan ti o lo lati jẹ ounjẹ aarọ deede jẹ o fẹrẹẹgbẹ lati jẹ arara.

Ni Ilu Gẹẹsi, ofin kan wa ni ibamu si eyiti oniṣẹ abẹ le kọ lati ṣe iṣiṣẹ lori alaisan ti o ba mu siga tabi ni iwuwo pupọ. Eniyan yẹ ki o fi awọn iwa buburu silẹ, ati lẹhinna, boya, kii yoo nilo ilowosi iṣẹ-abẹ.

Awọn alaisan jẹ arun ti o wọpọ julọ ni agbaye ti paapaa aisan naa ko le dije pẹlu.

Ninu 5% ti awọn alaisan, clomipramine antidepressant n fa iṣọn.

Arun rarest jẹ arun Kuru. Awọn aṣoju ti ẹya Fore ni New Guinea nikan ni o ṣaisan pẹlu rẹ. Alaisan naa ku nitori ẹrin. O gbagbọ pe ohun ti o fa arun naa ni njẹ ọpọlọ eniyan.

Nọmba awọn oṣiṣẹ ti o ṣiṣẹ ni iṣẹ ọfiisi ti pọ si ni afiwe. Aṣa yii jẹ pataki ti iwa ti awọn ilu nla. Iṣẹ ọfiisi ṣe ifamọra awọn ọkunrin ati obinrin.

Awọn ilana fun lilo Januvia, iwọn lilo

Ti mu oogun naa laibikita fun ounjẹ. Ni ọran ti sonu oogun naa yẹ ki o mu ni kete bi o ti ṣee. Lilo lilo ti ilọpo meji jẹ itẹwẹgba.

Awọn itọnisọna ti a ṣeduro fun lilo lilo doseji Januvia pẹlu monotherapy, bakanna ni apapọ pẹlu metformin tabi agonist PPARγ kan (thiazolidinediones) - 1 tabulẹti 100 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan.

Pẹlu CC - 30-50 milimita / min, pilasima creatinine 1.7-3 mg / dl (fun awọn ọkunrin), 1.5-2.5 mg / dl (fun awọn obinrin), iwọn lilo dinku si 50 mg 1 akoko fun ọjọ kan.

Pẹlu CC kere ju milimita 30 / min, pilasima creatinine diẹ sii ju 3 miligiramu / dL (ninu awọn ọkunrin) ati diẹ sii ju 2.5 mg / dL (ninu awọn obinrin), ati fun awọn alaisan ni ipele ebute ti ikuna kidirin onibaje nilo iwulo ẹdọforo, iwọn lilo jẹ 25 mg 1 akoko fun ọjọ kan (laibikita akoko ti ẹdọforo wara).

Awọn ilana pataki

Lakoko awọn idanwo ile-iwosan ti oogun naa, isẹlẹ ti hypoglycemia lakoko lilo rẹ jẹ iru ti o ṣe pẹlu pilasibo.

Awọn alaisan pẹlu isanwo-ẹjẹ ti ko ni isanpada ko nilo lati yi iwọn lilo oogun naa pada.

Awọn ipa ẹgbẹ

Itọsọna naa kilọ nipa seese ti dagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle lakoko ti o n tẹnumọ Januvius:

• Awọn àkóràn ngba atẹgun, nasopharyngitis.
• Orififo.
• Ìrora inu, gbuuru, eebi, inu riru.
• Arthralgia.
• Apotiraeni.
• Awọn data yàrá: ilosoke ninu akoonu ti uric acid, idinku diẹ ninu ifọkansi ti ipilẹ phosphatase, ilosoke ninu nọmba awọn neutrophils.

Awọn idena

O jẹ contraindicated lati juwe Januvius ni awọn atẹle wọnyi:

• Àtọgbẹ 1
• Oyun ati lactation
• Ketoacidosis dayabetik
• Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa,
• Ọjọ ori si ọdun 18.

Tẹsiwaju pẹlu pele:

Iṣejuju

Ni ọran ti apọju, oṣuwọn ọkan le yipada.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ti han tabi awọn ami aisan miiran ti wa ni ri, o jẹ dandan lati kan si dokita rẹ fun iranlọwọ itọju ailera akoko.

Awọn afọwọkọ ti Januvius, idiyele ni awọn ile elegbogi

Ti o ba jẹ dandan, o le rọpo awọn tabulẹti Januvia pẹlu analog ti nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi ipa itọju ailera - iwọnyi ni awọn oogun:

Nigbati o ba yan awọn analogues, o ṣe pataki lati ni oye pe awọn itọnisọna fun lilo ti Januvia, idiyele ati awọn atunwo ko ni lo si awọn oogun pẹlu ipa kan naa. O ṣe pataki lati gba ijumọsọrọ dokita ati kii ṣe lati ṣe iyipada oogun olominira.

Iye owo ni awọn ile elegbogi Russia: Januvia 100 mg 28 awọn tabulẹti - lati 1570 si 1699 rubles, ni ibamu si awọn ile elegbogi 703.

Tọju ni 30 ° C. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.

Hypeglycemic oogun egbogi - awọn itọnisọna fun lilo

Awọn oogun fun àtọgbẹ jẹ Oniruuru pupọ. Iwọnyi pẹlu oògùn Januvia.

Aṣeyọri ti itọju pẹlu rẹ da lori ibamu pẹlu awọn itọnisọna, nitorinaa o yẹ ki o mọ kini awọn ofin ipilẹ rẹ jẹ.

Ọja yii ni iṣelọpọ ni Fiorino. O jẹ tabulẹti kan pẹlu ipa hypoglycemic, ti a ṣẹda lori ipilẹ Sitagliptin. Oogun naa le ṣee ra nikan nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Tiwqn, fọọmu idasilẹ

Ẹya akọkọ ti oogun naa jẹ sitagliptin. O jẹ iṣe rẹ ti o jẹ ki oogun yii munadoko ninu àtọgbẹ. Ninu awọn ile elegbogi o le wa ọpọlọpọ awọn owo ti ọpọlọpọ - ni ibamu si iye ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. O le ni 25, 50 ati 100 miligiramu.

Awọn eroja apọju wọnyi ni a fi kun si rẹ:

• iṣuu soda kanilara fumarate,
• kalisiomu hydrogen fosifeti,
• microcrystalline cellulose,
• iṣuu soda,
• sitẹriọdu amuṣንን,
• macrogol
• Titanium Pipes
• lulú talcum.

Awọn tabulẹti jẹ yika, biconvex. Awọ wọn jẹ alagara, ni a kọ si kọọkan pẹlu “277”. Wọn gbe wọn sinu awọn akopọ elegbegbe ni iye ti awọn pcs 14. Ipapọ paali kan le ni ọpọlọpọ iru awọn idii (2-7).

Ẹkọ nipa oogun ati oogun oogun

Ipa ti oogun naa wa lori ara jẹ nitori awọn abuda ti paati ti nṣiṣe lọwọ. Sitagliptin (agbekalẹ ni fọto) ṣe alabapin si iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, nitori eyiti suga ti o gba ninu ara ni pin kaakiri diẹ sii ninu awọn asọ.

Ilọsi oṣuwọn ti iṣelọpọ insulini yoo ni ipa lori ẹdọ, idilọwọ lati ṣe iṣuu glucose ti o pọ ju. Eyi pese idinku kan ninu fojusi gaari ninu ẹjẹ ti dayabetik ati mu ilọsiwaju alafia rẹ dara.

Isọle ti nkan ti nṣiṣe lọwọ waye yarayara. Ẹya yii de ọdọ ipa ti o pọ julọ nipa wakati kan lẹhin ti o jẹ Januvia ati pe o to wakati 3 miiran. Pẹlupẹlu, nkan naa bẹrẹ di yọ kuro ninu ara, ati pe ipa rẹ ko lagbara.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ṣe iwọn kekere ti sitagliptin. Pẹlu iṣelọpọ agbara, paati ko fẹrẹ yipada. Iyọkuro apakan pataki ti o jẹ nipasẹ awọn kidinrin. Iye ti o ku ti yọkuro pẹlu awọn feces.

Awọn itọkasi ati contraindications

Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, oogun yii ṣe iranlọwọ pẹlu iru àtọgbẹ 2. O le ṣee lo ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran tabi bi monotherapy, eyiti a ṣe afikun pẹlu ounjẹ kan.

Ṣugbọn niwaju iwadii aisan yii ko tumọ si pe o yẹ ki o bẹrẹ mu oogun yii lẹsẹkẹsẹ. Oogun naa yẹ ki o funni ni dokita lẹyin iwadii naa ki o ṣe alaye ni awọn ofin ti lilo. Eyi ṣe pataki nitori Januvia ni awọn contraindications, eyiti o le jẹ ki o lewu lati lo.

Lara wọn darukọ:

• ketoacidosis ti orisun ti dayabetik,
• àtọgbẹ 1
• aifohun ara si akojopo,
• ọmọ ati awọn ọdọ,
• oyun
• akoko ọmu.

Awọn ipo tun wa ninu eyiti ọja le ṣee lo, ṣugbọn o nilo iṣọra. Nigbagbogbo, a pese awọn igbese pataki fun awọn alaisan ti o ni arun kidinrin pupọ.

Onimọṣẹ pataki le funni ni Januvia fun wọn, ṣugbọn o gbọdọ jẹ iduro fun yiyan iwọn lilo oogun naa. Ni afikun, o nilo lati ṣayẹwo lẹẹkọọkan iṣẹ-inu awọn kidinrin.

Alaisan pataki

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ko ṣe imọran lati lo awọn ofin ilana gbogbogbo. Wọn ni ipo pataki kan. Awọn aṣoju ti diẹ ninu awọn ẹgbẹ ko gba ọ laaye lati gba Januvia; itọju pataki ni a nilo ni ibatan si awọn miiran.

1. Awọn aboyun. Ko si alaye lori ipa ti oogun naa lori iru awọn alaisan, nitori awọn iwadi ni agbegbe yii ko ṣe adaṣe. Lati yago fun awọn ewu ti o ṣeeṣe, pẹlu àtọgbẹ ni awọn obinrin ti o loyun, awọn dokita ko awọn oogun miiran fun.
2. Awọn iya ti n ntọju. O ti wa ni ko mọ boya awọn eroja lọwọ ṣiṣẹ sinu wara igbaya. Ni eyi, o nira lati wa bi nkan yii ṣe le ni ipa lori ọmọ kan. Gẹgẹbi, pẹlu lactation, ko ṣee ṣe lati lo Januvia.
3. Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Alaye naa fun oogun naa ko pese fun itọju awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun. Nitorinaa, aarun alatọ ni iru awọn alaisan bẹ pẹlu itọju awọn ọna miiran.
4. Agbalagba eniyan. A ko ka Sitagliptin lewu fun awọn eniyan ni ẹya yii. Ni aini ti awọn iṣoro ilera, iṣeto deede fun mu oogun naa ni a gba laaye, laibikita niwaju awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu ara. Ṣugbọn dokita gbọdọ ṣe atẹle iṣẹ itọju paapaa ni pẹkipẹki.

Ninu gbogbo awọn ọran miiran, gbarale aworan ile-iwosan ti arun naa ati awọn abuda ti ara.

Awọn Ibaṣepọ Awọn oogun ati Analogs

Ti alaisan ko ba ni àtọgbẹ nikan, lẹhinna itọju rẹ nilo itọju pataki. Kii ṣe gbogbo awọn oogun le ni idapo pẹlu ara wọn, nigbami lilo apapọ awọn oogun kan n yorisi si iparun igbese wọn.

A ṣe akiyesi Januvia ni ailewu ni ibatan yii, nitori awọn oogun miiran ko ni ipa kekere lori rẹ.

Awọn ayipada kekere ninu agbara rẹ le waye pẹlu lilo igbakanna ti oogun yii pẹlu digoxin ati cyclosporine. O da lori bi o ṣe n kede awọn ayipada wọnyi, a ti yan doseji.

Niwọn igba ti oogun yii jẹ gbowolori, a beere lọwọ awọn alaisan nigbagbogbo lati fun wọn ni analogues ti o din owo.

Awọn ogbontarigi yan wọn lati awọn ọna wọnyi:

Dokita eyikeyi yẹ ki o juwe eyikeyi awọn oogun wọnyi lẹhin ayẹwo alaisan. Bibẹẹkọ, idagbasoke awọn ilolu ni o le binu. O tun ṣe pataki lati tẹle awọn ofin fun gbigbe alaisan kan lati oogun kan si omiiran.

Ero ti awọn dokita ati awọn alaisan

Idajọ nipasẹ awọn atunyẹwo, awọn onisegun ṣọwọn juwe Januvia nipataki nitori idiyele giga ti oogun naa. Laarin awọn alaisan, oogun naa tun kii ṣe olokiki pupọ nitori idiyele giga ati awọn ipa ẹgbẹ.

Igba diẹ ni Mo yan Januvius. Eyi jẹ oogun ti o dara ti o dinwa awọn ipele glucose daradara. Ṣugbọn o gbowolori pupọ, ati awọn alaisan nigbagbogbo kọ ọ. Awọn ti o pese fun ọfẹ tabi ni idiyele idiyele kan, tun jẹ itẹlọrun nigbagbogbo, nitori wọn ni awọn ipa ẹgbẹ. Ni bayi, lori ipilẹ ti nlọ lọwọ, meji ninu awọn alaisan mi lo oogun yii. O ṣe deede si wọn ju awọn oogun miiran lọ.

Elena Dmitrievna, dokita

Lo oogun yii jẹ lẹhin iwadii alaye kan. Awọn contraindications ti a ko ṣawari yorisi awọn abajade to gaju, awọn alaisan jiya awọn ipa ẹgbẹ, ati awọn abajade jẹ odo. Ṣugbọn awọn ti wọn ṣe atunṣe atunṣe dara nigbagbogbo ni inu wọn pẹlu wọn, wọn nkùn nikan nipa idiyele giga. Gbogbo l’okan.

Alexander Borisovich, dokita

Emi ko mu Januvia fun igba pipẹ. Ni atunse jẹ dara, suga ti o wa ni deede ati laisi awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn o gbowolori pupọ, Mo fẹ analo ti o din owo julọ.

Ni akọkọ Mo fẹ lati fi oogun yii silẹ. Mo ṣe iya mi ni airotẹlẹ ati ailera nigbagbogbo nitori aini oorun. Suga ti pada si deede, ṣugbọn Mo ro pe buburu pupọ. Lẹhinna o kọja - o han gbangba pe a lo ara si rẹ. Bayi ohun gbogbo baamu fun mi.

Iye owo Ẹgbẹ ọmọ ogun ti Januvia ni ipa nipasẹ ifọkansi ti nkan ti n ṣiṣẹ ati nọmba awọn sipo ninu package. Fun idii pẹlu iwọn lilo Sitagliptin ni 100 miligiramu (awọn kọnputa 28.), Iwọ yoo ni lati fun 2200-2700 rubles.