Bawo ati nigbawo ni o yẹ ki Emi mu awọn tabulẹti Hartil?

Hartil-D jẹ antihypertensive oogun ti o tun pese diuretic ìṣe. Antihypertensive igbese ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ ibaramu, lakoko ti ramipril dinku hypokalemic ipahydrochlorothiazide.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti ọpa yii ni a lo fun titẹ ẹjẹ to gaju.

Ramiprilat (nṣiṣe lọwọ ramipril metabolite) depress ACE. Ni afikun, o dinku awọn itujade. aldosterone. Ramipril tun fa idinku agbelera iṣan ti iṣan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran antihypertensive iṣẹ naa jẹ akiyesi lẹhin 1-2 wakati. O wa fun ọjọ kan. Iwọn iwuwo ti o pọ julọ ti igbese ti waye lẹhin awọn wakati 3-6. Pẹlu itọju ailera gigun, ipa ti o pọ julọ nigbagbogbo jẹ akiyesi lẹhin bi ọsẹ mẹta. Pẹlu igba pipẹ ti itọju, a ṣe itọju rẹ fun ọdun 2.

Hydrochlorothiazide je thiazide diuretic. Owun to leṣe ti o antihypertensive awọn iṣe pẹlu yiyipada iṣuu soda ati resistance ti awọn ohun elo kidirin, bakanna bi idinku ipele ti omi ele tabi omi ara, pilasima, ati awọn aati si angiotensin II ati norepinephrine.

Ipa ti o pọ julọ jẹ akiyesi lẹhin wakati 3-6 ati pe o to wakati 12. Antihypertensive ipa naa ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 3-4 ti itọju ailera ati pe o wa fun ọsẹ kan lẹhin ipari ẹkọ. Pẹlu itọju ailera gigun, idinku ẹjẹ titẹ waye nipa lilo awọn iwọn lilo to kere ju pataki fun diuretic ipa. Dinku ẹjẹ titẹ ilosoke diẹ ninu iyara iyọdapọ ti iṣelọpọiṣẹ ṣiṣe renin ninu pilasima ẹjẹ bakanna ti iṣan ti iṣan ti kidirin ibusun. Nigbati o ba lo hydrochlorothiazide ni awọn iwọn-giga, iwọn-pilasima ati iyara ti dinku iyọdapọ ti iṣelọpọ, tunmọ si ẹjẹ titẹ ati sisan ẹjẹ sisan. Pẹlu itọju ailera gigun ni awọn iwọn kekere, iwọn didun ti pilasima ẹjẹ, eleto iṣan ti iṣan ati tunmọ si ẹjẹ titẹ wa ni iyara to ni iyara kanna iyọdapọ ti iṣelọpọ ati iwọn didun iṣẹju pada si awọn ipele iṣaaju.

Awọn idena

Ọpa yii ko ṣe iṣeduro fun lilo pẹlu:

• idaabobo,
• Ikọwe Quincke ninu itangege bi oro arogun / idiopathic,
• awọn iṣoro pataki pẹlu iṣẹ kidinrin,
• eegun,
• akọkọ aldosteronism,
• alamọdaju,
• aigbagbe galactose,
• aipe eegun lactases tabi ni ọran ti malabsorption glukos galactose,
• ọmọ-ọwọ,
• ti oyun,
• ewe
• awọn eeyan pataki ninu ẹdọ,
• iṣọn-ẹjẹ ara,
• majemu lẹhin iṣipopada kidinrin,
• aigbagbe si awọn irinše ti oogun.

Pẹlu iṣọra, a paṣẹ fun Hartil-D fun aortic ati mitari stenosis, awọn arun eto-ara ti iṣan ara, awọn egbo ti o lewu ti iṣọn-alọ ọkan ati ọpọlọ ara, eefun “ọkan ẹdọforo”, arrhythmias ti o nira, ihamọ eegun ọra inu egungun, ipakokorokidirin iṣọn-alọ ọkan, gout, hyponatremia, hypercalcemia, kidirin ikuna, cirrhosis ti ẹdọriru angina pectorisonibaje ikuna okan (ipele kẹrin), idinku Bcc, atọgbẹarúgbó ike ẹjẹ ngba idaabobo ẹjẹ, hyperkalemia, ẹyọ ọkan iṣọn-alọ ọkan stenosis, hypokalemia, Arun okan Ischemic, ikuna ẹdọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba mu oogun naa ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati lẹhin lilo iwọn lilo pọ si, o sọ iṣọn-ẹjẹ ara. Awọn aami aisan le pẹlu iwarairan didi, ailera gbogbogbo, sú. Ni afikun, awọn ọran kọọkan ti ijamba cerebrovascular dynamic ti ni ijabọ, tachycardia, arrhythmias, myocardial infarctionawọn isọtẹlẹhaipatensonu, angina pectoris ati ariwo. Lakoko lilo AC inhibitors ni iṣọn-ẹjẹ ara o ṣee jẹ aarun ẹjẹ ninu ọpọlọ ati arun inu ẹjẹ.

Awọn aati alailanfani wọnyi tun ṣee ṣe:

• iṣelọpọ agbara - hyperglycemiapọsi awọn ipele acid hypokalemia, gout, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• eto aifọkanbalẹ - ikanraaifọkanbalẹ orififorirẹ, rilara ti ailera, sun oorun,
• ara ti iran - apọju, arun inu ẹjẹ,
• Eto inu ọkan ati ẹjẹ - idinku nla kan ẹjẹ titẹ, wiwu kokosẹ
• ti eto mimi - ifarahan ti Ikọaláìdúró gbẹ, anm,
• eto ti ngbe ounjẹ - inu rirun, eebi, irora inu, dyspepsiajijoko ni ẹkùn epigastric, àìrígbẹyàaini ikalara, ongbẹ, gbuuru,
• awọ ara - urticaria, fọtoensitization, nyún,
• ọna ito - amuaradagba,
• eto ibisi - libido dinku.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn atẹle le ṣee ṣe:

• eto iyipo ati omi-ara - idinku ninu akoonu idaamu ati haemololobin, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,hemolytic ẹjẹ (ni irú aito glukosi-6-fositeti idapọ),
• ti iṣelọpọ agbara ati ijẹẹmu - iwontunwonsi omi-elektrolyte, ti iṣelọpọ alkalosis, hypochloremianpo si akoonu triglycerides ni omi ara ati omi ara amylases, hypercholesterolemiadecompensation àtọgbẹ mellitus,
• eto aifọkanbalẹ - aifọkanbalẹ, aidibajẹ, olfato, paresthesia,
• awọn ẹya ara ti iran - trensient myopia,
• awọn ẹya ara ti gbigbọ - ti ndun ni etí,
• Eto inu ọkan ati ẹjẹ - iru lile ti o san kaa kiri, gbigbẹ, ilolu thromboembolic, aarun taijẹ, thrombosisaggragramu Arun Raynaudarun iṣọn embolism,
• ti eto mimi - kukuru ti ẹmi, rhinitis, didanirira iṣan arun iṣan, ẹṣẹ, apọju, iṣelọpọ iron, Ikọwe Quinckeọpọlọ inu
• awọn ara ti ngbe ounjẹ - idiwọ ifun, ẹnu gbigbẹ, idamu itọwo, sialadenitiseebi, igbona ti awọn ẹyin mucous, arun ti ẹdọforo,
• ẹdọ - alekun ṣiṣe bilirubin ati awọn ensaemusi ẹdọ, jalestice idaabobo, akunilara, jedojedo, negirosisi ẹdọ
• awọ ara - eto lupus erythematosus, erythema multiforme, fifa oju ti oju, ọna agbeegbe, fifun didun pọ si, Aarun Lyellaggragramu psoriasis, Arun Stevens-Johnson, aati inira, alopecia, onycholysis,
• eto egungun ati iṣan ara-iwe - spasm iṣan, arthralgia, arthritis, myalgiaailera iṣan ẹlẹgba,
• eto ito - iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, gbigbẹ, awọn ipele alekun nitrogen aloku ati omi ara creatinine, nephrotic syndromeagba kidirin ikuna, oliguria, apọju nephritis,
• eto ibisi - ailagbara,
• omiiran anafilasisi awọn aati.

Ikọwe Quincke ninu ọpọlọpọ awọn ọran han ni awọn alaisan ti ije Neroid. Ni afikun, ẹgbẹ kekere ni anioedema awọn oju ati oropharyngeal awọn agbegbe nitori agbara AC inhibitors.

Pẹlu awọn igbelaruge ẹgbẹ lati ara, o nilo lati kan si alamọja kan.

Akiyesi iṣoogun ni itọkasi nigbawo jaundice ati iṣẹ ṣiṣe pọ si awọn ensaemusi ẹdọ.

Awọn ilana fun lilo Hartil-D (Ọna ati doseji)

Oogun naa jẹ ipinnu fun lilo nikan ni owurọ pẹlu iye omi to peye. Awọn ilana fun lilo ijabọ Hartil-D pe jijẹ ko ni ipa ipa rẹ. Awọn tabulẹti ko le pin si awọn ẹya.

Mu ọpa yii nikan lẹhin dokita ti yan iwọn lilo ati ilana. Gẹgẹbi ofin, 2.5 mg ni a fun ni aṣẹ lati bẹrẹ iṣẹ naa ramiprilati miligiramu 12.5 hydrochlorothiazide. Iwọn itọju itọju naa jẹ kanna tabi lẹẹmeji bi giga, ni atele, fun nkan kọọkan ti n ṣiṣẹ. Iwọn naa pọ si ti o ba jẹ dandan pẹlu aarin igba diẹ ti ọsẹ mẹta. Niyanju iwọn lilo to pọju fun ọjọ kan jẹ 5 miligiramu. ramipril ati 25 miligiramu hydrochlorothiazide.

Fun awọn eniyan ni ọjọ ogbó, ati fun awọn ti o ni iṣẹ mimu ti awọn kidinrin ati ẹdọ, awọn abawọn ti paati kọọkan ni a yan ni ọkọọkan ṣaaju yipada si papọ oogun Khartil-D. Iwọn lilo rẹ yẹ ki o kere ju.

Iṣejuju

Nigbati o ba lo oogun yii ni awọn iwọn lilo loke iwuwasi, atẹle le ṣee ṣe: idaduro ito, idinku nla ẹjẹ titẹcramps arrhythmia, majemu, ijaya, idiwọ ifun, aidibajẹ Electrolyte, kọma, paresis, bradycardia, kidirin ikuna.

Eto itọju naa ni a mu ni ẹyọkan. Gẹgẹbi awọn igbese gbogbogbo, lavage inu, imi-ọjọ soda ati eedu ṣiṣẹ ni a le fun ni aṣẹ. Ni afikun, itọju ailera ti lo.

Ramipril kuro lati ara nipasẹ iṣapẹẹrẹ.

Pẹlu idinku pataki ẹjẹ titẹ iwọn didun omi ti wa ni pada nipasẹ iyọ ti ẹkọ iwulo. Ti eyi ko ba gbejade abajade ti o fẹ, iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ṣee ṣe. angiotensin II, catecholamines. O ṣe pataki pupọ lati tọju abala Bcc, KShchS, diuresis, ipele ti elekitiro ati glukosi ninu ẹjẹ. Pẹlu àìdá bradycardia ẹrọ ti fi ẹrọ sii. Ni hypokalemia awọn ipele potasiomu deede yẹ ki o mu pada.

Irokeke aye anioedema Awọn ọna wọnyi ni o kan:

• Isakoso subcutaneous to 0,5 miligiramu efinifirini tabi iṣakoso iyara inu iṣan adrenaline pẹlu iṣakosoECG ati ẹjẹ titẹ,
• ifihan antihistamines awọn oogun
• iṣan tabi iṣakoso iṣan glucocorticoids,
• adrenaline le ṣe afikun C₁ inactivatorti alaisan ba ni abawọn.

Ibaraṣepọ

Apapo ramipril ati diuretics le pọ si antihypertensive ipa. Ni afikun, idinku pataki ṣee ṣe. ẹjẹ titẹ. Nitorina o ni ṣiṣe lati yago fun iru akojọpọ kan.

Antihypertensive ipa le ti ni ilọsiwaju nigbati o ba mu ramipril nigbakanna pẹlu loore Organic tabi vasodilators. Ni afikun, o ṣe irẹwẹsi nigbati o jẹ. NSAIDs. Awọn owo wọnyi tun le yorisi ni apapo pẹlu ramipril iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ṣe akiyesi kidirin ikuna. Ewu ti idagbasoke rẹ pọ si lakoko ti o mu Hartil-D pẹlu Allopurinol (le tun farahan leukopenia) ati Cyclosporine. Idile to kẹhin bi daradara Lovastatinati trimethoprim le fa ati hyperkalemia. Leukopenia tun dagbasoke nigbati Hartil-D ṣe idapo pẹlu Procainamide, immunosuppressants ati cytostatics.

Ibaraṣepọ ramipril pẹlu awọn igbaradi litiumu n yori si ilosoke ninu awọn ipele lithium omi ara, idagbasoke awọn ipa majele jẹ ṣeeṣe. A ko ṣeduro apapo yii, ṣugbọn ti o ba jẹ eyiti ko ṣee ṣe, o nilo abojuto ti ipo alaisan. Mimu ọti litiumu le pọsi pẹluturezide diuretics.

Apoti ara ti ni ibaramu nipasẹ ibaraṣepọ ramipril pẹlu diẹ ninu anesitetiki, aporo ọna ati awọn ẹla apanirun tricyclic.

Ipo ti alaisan naa tun yẹ ki o ṣe abojuto nigbati Hartil-D ba ni idapo pẹlu alaanu. Ati nigbati ibaraenisọrọ pẹlu hypoglycemic awọn ọna le mu ipa wọn pọ si titi ti hihan hypoglycemia. Eyi ṣee ṣe ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ.

Apapo iṣapẹẹrẹ pẹlu AC inhibitors contraindicated, bi eyi le ja si anafilasisi awọn aati.

Hydrochlorothiazide nigbati o ba nlo pẹlu Amphotericin B, GKSawọn aṣenọju Carbenoxolonetabi Corticotropin le fa ailabulu elekitiro. Ati pe nigba idapọ pẹlu iyọ kalisiomu, hihan ti hypercalcemiapẹlu ọkan glycosides – oti mimu ati hypokalemiapẹlu Sotalolom – arrhythmiapẹlu salicylates - pọ si awọn ipa majele wọn lori eto aifọkanbalẹ.

Ara hydrochlorothiazide dinku nipasẹ idaabobo duro ati Colestipol. Nitorinaa, laarin gbigba wọn o jẹ dandan lati ṣe aafo ti ọkan si ọpọlọpọ awọn wakati.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ Hartil-D tun mu igbelaruge naa pọ si. ti kii-depolarizing awọn irọra iṣan.

Tun antihypertensive ipa ti oogun naa dinku nigbati a ba ni idapo pẹlu iṣuu soda iṣuu.

Awọn atunyẹwo nipa Hartil-D

Awọn atunyẹwo ti Hartil-D tọka si ndin ti oogun yii. Ipa rẹ jẹ akiyesi lati ibẹrẹ ibẹrẹ ti ẹkọ. Diẹ ninu awọn alaisan, sibẹsibẹ, nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo, niwọn igba idinku ipinfunni ninu riru ẹjẹ ṣee ṣe. Ti o ni idi ti o yẹ ki a lo ọpa yii nikan labẹ abojuto ti alamọja. Ti a ba mu ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita kan, o ṣe iranlọwọ daradara pẹlu haipatensonu.

Iye, ibi ti lati ra

Iye idiyele ọpa yii ni awọn tabulẹti ti 2.5 miligiramuramipril ati miligiramu 12.5 hydrochlorothiazide - bii 300 rubles. Iye owo ti awọn tabulẹti ninu eyiti 5 miligiramu ramipril ati 25 miligiramu hydrochlorothiazide - fẹrẹ to 400 rubles.

Adapo ati siseto iṣe

Tabulẹti kan ni ninu ẹda rẹ nkan ti nṣiṣe lọwọbi ramipril ninu iye 5 mg tabi 10 miligiramu. Olumuloawọn paati egbogi ohun elo ni:

• iṣuu soda bicarbonate,
• iṣuu soda,
• iṣuu soda kanilara fumarate,
• sitẹro pregelatinized
• lactose monohydrate,
• Iron iron pupa,
• Iron ofeefee irin.

Oogun naa ni anfani lati ni awọn ipa ipa ati ẹjẹ ati awọn ipa inu angioprotective. Pẹlupẹlu, oogun naa le mu awọn ilana ti resorption ti awọn didi ẹjẹ ti o wa lori ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, pa awọn eegun idaabobo awọ pọ si, mu iye fibrinogen pọ si ati dinku ilana ti awọn sẹẹli pọ, papọ, iyẹn, apapọ ti platelet.

Ipa rere ti mu awọn tabulẹti Hartil bẹrẹ lati jẹ akiyesi lẹhin awọn wakati 1-2. Ndin ti oogun naa tẹsiwaju fun wakati 24. Awọn ohun-ini antihypertensive ti oogun ko da lori abo, iwuwo ati ọjọ ori ti alaisan ti o ngba.

Ati ni awọn alaye diẹ sii nipa ramipril ati awọn ohun-ini elegbogi rẹ le ṣee rii nipasẹ wiwo fidio atẹle.

Fọọmu Tu silẹ

Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti. Ninu awọn ile itaja oogun iwọ le ra apoti ifibọ, eyiti o pẹlu awọn tabulẹti meje ti awọ pupa fẹẹrẹ tabi awọ-ọsan awọ ni roro.

Awọn tabulẹti funrararẹ ni apẹrẹ alapin ofali kan, lori oju ilẹ wọn o le wo aworan “R3”. Oogun yii ni 5 miligiramu ti nkan akọkọ lọwọ - ramipril.

Paapaa ni awọn ile elegbogi o le ra package ti awọn tabulẹti funfun meje ti apẹrẹ ofali kanna, ṣugbọn pẹlu kikọ “R4”, eyiti o tumọ si pe igbaradi ni 10 miligiramu ti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ.

Ninu awọn ọran wo ni awọn tabulẹti Hartil mu?

Awọn onisegun ṣalaye oogun fun awọn alaisan ti o ni awọn arun bii:

• haipatensonu
• onibaje okan ikuna
• dayabetik nephropathy,
• ikuna okan lati Abajade.

Cardiologists ṣe akiyesi pe mimu awọn oogun le dinku eewu awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ, paapaa ni awọn alaisan ti o ti la abẹ.

Oyun ati lactation

Oogun Hartil-D jẹ contraindicated lakoko oyun, nitorinaa niwaju oyun yẹ ki o yọkuro ṣaaju bẹrẹ rẹ. Ti alaisan naa ba gbero lati loyun, o yẹ ki o da mimu awọn oludena ACE ati hydrochlorothiazide ki o rọpo wọn pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran. Ti oyun ba waye lakoko ti o mu oogun naa Hartil-D, lẹhinna o yẹ ki o paarọ rẹ ni kete bi o ti ṣee (ni eyikeyi ọran, ṣaaju ki opin ti awọn oṣu mẹta akọkọ) pẹlu oogun ti ko ni inhibitor ACE ni ibere lati yago fun eewu ibajẹ oyun.

Niwọn igba ti a ti yọ ramipril ati hydrochlorothiazide ninu wara ọmu, fifun-ọmu nigba itọju pẹlu Hartil-D ko gba laaye.

Doseji ati iṣakoso

A gbọdọ mu Hartil-D lojoojumọ lẹẹkan ni ọjọ kan ni owurọ. Awọn tabulẹti yẹ ki o gbe mì laisi chewing ati mimu omi pupọ (o kere ju idaji gilasi kan). Awọn tabulẹti Hartil-D ni a le mu laibikita ounjẹ: wọn le mu wọn lori ikun ti o ṣofo, lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Awọn tabulẹti le ṣee pin ni idaji, fifọ ni ewu.

Mu Hartil-D, ṣe akiyesi ofin dokita ni kikun. Iwọn ibẹrẹ ti o wọpọ fun awọn agbalagba jẹ 2.5 miligiramu ti ramipril ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide. A le mu iwọn lilo pọ pẹlu aarin aarin o kere ju ọsẹ mẹta. Iwọn itọju deede ni 2.5 miligiramu ti ramipril ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide tabi 5 miligiramu ti ramipril ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ ramipril miligiramu 10 ati 50 miligiramu hydrochlorothiazide. Iye akoko ti itọju naa jẹ ṣiṣe nipasẹ dokita.

Awọn abẹrẹ fun awọn alaisan arugbo ati awọn alaisan ti o ni ẹdọ ti bajẹ tabi iṣẹ kidinrin jẹ igbagbogbo ju kekere lọ ati pe o yẹ ki o yan ni ẹyọkan nipasẹ dokita kan, ṣe akiyesi ipo iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ.

Ipa ẹgbẹ

Ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro, oogun naa nigbagbogbo ni ifarada daradara. Ni awọn ọrọ miiran, hihan ti awọn aati ti a ko fẹ jẹ eyiti o ṣee ṣe, eyiti o ko nigbagbogbo nilo itusilẹ ti oogun naa. Ti o ba ni iriri awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn ipa ti ko mẹnuba ninu Afowoyi yii, kan si dokita rẹ tabi oloogun.

Ni ibẹrẹ iṣẹ itọju ati lẹhin jijẹ iwọn lilo, idinku ti o pọ si ninu riru ẹjẹ le waye - dagbasoke hypotensionti a fihan nipasẹ awọn aami aiṣan bii dizziness, ailera gbogbogbo, iran ti ko dara, nigbami pẹlu suuru tabi pipadanu mimọ. O ṣeeṣe ki hypotension dagbasoke tobi ni awọn alaisan ti o ni omi mimu - iwọntunwọnsi elekitiro, pẹlu ikuna ọkan onibaje, ati ikuna kidirin iṣẹ. Pẹlu idagbasoke ti hypotension, a gbọdọ gbe alaisan naa si ipo petele kan, ti o ba wulo, ṣe idapo iṣan inu lati mu iwọn didun ti ẹjẹ san kaakiri. Idahun aiṣedede alakan kii ṣe contraindication fun iṣakoso atẹle ti oogun naa. Pẹlu hypotension ti o nira pupọ ati pẹ, idinku ninu iwọn lilo oogun tabi itusilẹ itọju le nilo.

O ti wa ni a mọ pe mu awọn oludena ACE le wa pẹlu Ikọaláìdúró gbẹ, eyiti o pọ si ni alẹ ati ni ipo prone kan, jẹ diẹ wọpọ ni awọn obinrin ati awọn ti ko mu siga. Ikọaláìdúró yii nigbagbogbo n lọ kuro lẹẹkọkan lẹyin igba ti ṣiwọ oogun naa duro. Nigba Ikọaláìdúró le da duro nigbati gbigbe alaisan lọ si oludari ACE miiran.

Atẹle ni awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin lakoko awọn idanwo ile-iwosan ati lilo itọju ailera ti awọn inhibitors ACE, pẹlu ramipril ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide.

Awọn rudurudu ti iṣelọpọ: idinku pupọ ninu ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, ni awọn ọran lilu pẹlu imulojiji tabi ailera iṣan, ilosoke ninu ipele ti urea ati creatinine ninu ẹjẹ, gout, ilosoke ninu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati ilosoke ailagbara ni ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ.

Awọn ipa ti eto aifọkanbalẹ: dizziness, rirẹ, orififo, ailera, idaamu.

Awọn ailera lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: iṣọn-alọ ọkan, ọfun kokosẹ.

Awọn ajẹsara ounjẹ: inu rirun, irora inu, idaamu ounjẹ, iṣan ara, ongbẹ, àìrígbẹyà, igbẹ gbuuru, isonu.

Awọn rudurudu atẹgun: Ikọaláìdúró, anm, rhinitis, sinusitis.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ: iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọ, awọn ipele urea pọ si ninu ẹjẹ ati omi ara creatinine, gbigbẹ.

Aisedeede apọju: conjunctivitis, blepharitis, ailera ailagbara wiwo, tinnitus.

Awọn ifesi gbogbogbo ti ara, awọn aati inira, awọn egbo ara: aati eleyi, diẹ sii ni irisi awọ ara turuju, o kere si igba - urticaria, awọn awọ ara ti o wa pẹlu itching, hihan ti vesicles tabi awọn agbegbe gbigbọn, wiwu awọ-ara ati awọn ara mucous, photoensitivity, sweating excess, irora apapọ, exacerbation of psoriasis, systemic lupus erythematosus, vasculus.

Awọn ẹya ohun elo

Lakoko itọju pẹlu Hartil-D abojuto igboogun deede. Ni afikun si titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidinrin, awọn iṣiro ẹjẹ ati awọn aye biokemika yẹ ki o ṣe abojuto lorekore. O ṣẹ awọn omi - iwọntunwọnsi elekitiro yẹ ki o yọkuro ṣaaju gbigbe oogun naa.

Hartil-D le fa idinku pupọju ninu riru ẹjẹ, ni pataki lẹhin iwọn lilo akọkọ tabi lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti o pọ si. O ṣeeṣe ti hypotension ti o dagbasoke pọ julọ pẹlu idinku ninu iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri nitori pipadanu omi ati iyọ, ati ninu awọn alaisan pẹlu ikuna okan ikuna ti o ni deede tabi riru ẹjẹ ti o lọpọlọpọ. Pẹlu idagbasoke ti hypotension, a gbọdọ gbe alaisan naa si ipo petele kan ati pe, ti o ba wulo, idapo iṣan inu iṣan ati iyọ jẹ pataki lati mu iwọn ẹjẹ pọ kaakiri. Idahun aiṣedede igba diẹ kii ṣe contraindication fun iṣakoso atẹle ti oogun naa. Pẹlu pẹ hypotension pẹ ati isẹgun to lagbara, o le jẹ pataki lati dinku iwọn lilo oogun naa tabi da itọju duro pẹlu rẹ.

Ni awọn ọran atẹle, o yẹ ki o gba itọju pataki nigba lilo oogun naa Hartil-D:

- ni awọn alaisan pẹlu gbígbẹni awọn iṣẹlẹ gbuuru ati eebi,
- ni awọn alaisan mu diuretics,
- ni awọn alaisan pẹlu ayọkuro pupọ awọn homonu kotesi homonu (Aarun inu Conn)
- ninu eniyan lilo ounjẹ iyọ kekeremu awọn afikun ounjẹ ti potasiomu tabipotasiomu awọn oogun
- ninu awọn alaisan ti o jiya kidirin haipatensonuwuwo ikuna okan, hypertrophic cardiomyopathy,
- ni awọn alaisan pẹlu atọgbẹti o nilo lati ṣe atẹle ipele ti glycemia. O le jẹ pataki lati yan ẹyọkan ti iwọn lilo awọn oogun ti o lọ suga tabi yipada lati awọn igbaradi tabulẹti si hisulini,
- ni awọn alaisan pẹlu eto lupus erythematosus tabi psoriasis exacerbation ti arun jẹ ṣee ṣe.

Yẹ ki o yago fun alamọdaju lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu oogun Hartil-D. Ti o ba jẹ pe dialysis jẹ pataki, o yẹ ki o yipada si mu oogun antihypertensive miiran ti kii ṣe oludari ACE.

O jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa gbigbe oogun Hartil-D ṣaaju iṣẹ abẹ ati akuniloorun, pẹlu pẹlu ifunilara ti awọn ilana ehín.

Itọju Hartil-D le fa Ikọaláìdúró gbẹeyiti o parẹ nigbagbogbo lẹhin ifasilẹ itọju.

Hartil-D ni lactose monohydrate. Eyi yẹ ki o ṣe akiyesi sinu itọju ti awọn alaisan pẹlu aipe lactase ati awọn ailera iṣọn-ẹjẹ miiran ti o ṣọwọn (galactosemia tabi aisan glukosi / galactose malabsorption).

Ti o ba gbagbe lati mu Hartil-D ni akoko, lo iwọn lilo ti o padanu ni kete bi o ti ṣee, lẹhinna mu oogun naa bi o ti jẹ ki dokita rẹ tọ ọ. Ti iwọn lilo ti o tẹle ba n ṣiṣẹ ni awọn wakati pupọ tabi akoko ti de lati mu iwọn lilo atẹle lẹhin iwọn lilo ti o padanu, ma ṣe gba ilọpo meji ti Hartil-D lati sanpada iwọn lilo ti o padanu. Ni ọran yii, padanu iwọn lilo ti a ko gba ni akoko ati tẹsiwaju gbigbe oogun naa ni ibamu si iṣeto deede.

Maṣe da gbigbi duro tabi duro mu Hartil-D funrararẹ! Cation ti gbigba Hartil-D tabi iwọn lilo yẹ ki o gbe jade bi a ti ṣe paṣẹ ati abojuto dokita.

Awọn iṣọra aabo

Ipa lori ipa lati mu awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ẹrọ ti o lewu lewu

Hartil-D, da lori ifura ẹni kọọkan si mu oogun naa, le ni ipa ti ko dara lori agbara lati ṣe iṣẹ ti o nilo ipele akiyesi. Ni ibẹrẹ itọju pẹlu Hartil-D ati lẹhin alekun iwọn lilo, ko ṣe iṣeduro lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣe iṣẹ miiran ti o nilo akiyesi alekun ati iyara awọn aati psychomotor. Ni ọjọ iwaju, agbara lati ṣe iṣẹ loke ati pinnu iwọn lilo ailewu ni a ṣe ni ọkọọkan nipasẹ dokita.

Bawo ni lati mu?

Awọn tabulẹti Hartil le mu yó nigbati o ba rọrun, iyẹn jẹ pe, ko ṣe ṣaaju ounjẹ, lẹhin tabi lakoko rẹ. A ko le sọ oogun naa, o yẹ ki o gbe awọn oogun naa lapapọ pẹlu iye deede ti omi mimọ.

Ijiya alaisan haipatensonu, oniwosan ọkan yoo ṣeduro mimu 2.5 miligiramu ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, lẹhinna iwọn lilo ti oogun ti a mu le di alekun sii. O tọ lati ṣe akiyesi pe apapọ iye ti Hartil ti o ya fun ọjọ kan ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 10 miligiramu.

Ijiya alaisan ikuna okan ni fọọmu onibaje, dokita paṣẹ lati mu awọn tabulẹti miligiramu 1.25 ni gbogbo ọjọ. Ti o ba jẹ dandan, onisẹẹgun ọkan mu ki iwọn lilo oogun naa pọ si. Nọmba apapọ ti awọn oogun ti o mu yó fun ọjọ kan ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 10 miligiramu.

Eniyan ti o jiya okan okan, oogun ti paṣẹ fun ọjọ 2-9. Alaisan yẹ ki o mu 2.5 miligiramu ti oogun lẹmeji ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, onisẹ-ọkan le ṣeduro lilo lẹẹmeji ti Hartil.

Awon ti o wa aisan nephropathy, o gbọdọ mu 1,25 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pẹlu aisan yii, iwọntunwọnsi ti wa ni titunse si 5 miligiramu fun ọjọ kan.

Bi idena ti ọkan okan tabi ọpọlọ pẹlu iṣọn-ọkan dokita le fun alaisan lati mu Hartil mu ni iye ti 2.5 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn lilo rẹ tun le pọ si ati laiyara de ọdọ 10 miligiramu.

Lilo ti Hartil ninu awọn ọmọde, lakoko oyun ati lactation

Ti gba efin naa lati mu ni asiko ti o bi ọmọ ati ọmu. Hartil ni anfani lati mu iṣẹlẹ ti awọn lile ni dida awọn kidinrin ọmọ ti a ko bi, dinku titẹ ẹjẹ rẹ. Pẹlupẹlu, oogun naa jẹ eewu ni pe o le ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperkalemia ninu ọmọ inu oyun, hypoplasia timole ati abuku rẹ, hypoplasia ẹdọfóró, awọn ipo apọju ti awọn iṣan.

Aabo ti mu Hartil ati imunadoko rẹ labẹ ọjọ ori ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ. Ni iyi yii, o ko le gba.

Awọn contraindications ti o ṣeeṣe ati awọn ipa ẹgbẹ

A ko gbọdọ gba Hartil ni awọn ọran wọnyi:

• itan ti itan anioedema,
• arosọ si awọn oludoti ti o wa ninu oogun,
• oyun ni eyikeyi akoko
• lactation
• kidirin iṣọn pupa,
• ajẹsara alakọbẹrẹ,
• ipalọlọ italola nipa agbara akọni
• kidirin ikuna
• riru omi ara itọju.

Ni afikun, oogun yii le fa awọn aati odi oni-iye nigbati o mu, eyiti o le pẹlu:

• sokale riru ẹjẹ
• arrhythmia
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• alekun proteinuria,
• Ikọaláìdúró gbẹ
• awọn rudurudu iṣesi
• awọn wahala ninu eto iyika,
• pọ si ikuna kidirin
• iwariri
• rhinorrhea
• isammia myocardial ati ọpọlọ
• dinku libido
• hihan ti ailera
• sun oorun
• aifọkanbalẹ excitability
• airi wiwo nipasẹ gbigbọ, oorun, itọwo ati iran,
• cramps
• iṣelọpọ iron
• alopecia
• ségesège vestibular
• dinku ifọkansi ti haemoglobin ati hematocrit,
• rhinitis, sinusitis,
• anm
• iṣan iṣan
• hypoatremia,
• dinku yanilenu
• apọju
• inu rirun, gbuuru, tabi àìrígbẹyà
• aito emi, ẹnu gbẹ,
• hemolytic ẹjẹ
• rashes, awọ ara.

Nitori nọmba nla ti awọn ifura ti o ṣeeṣe nigba mu awọn tabulẹti, o nilo lati mu wọn, ni akiyesi awọn iṣọra aabo. O ṣe pataki lati ni oye pe lakoko itọju pẹlu Hartil, iṣakoso nipasẹ dokita ni a nilo. Eyi jẹ pataki paapaa ni akoko ti igba miiran ti iwọn lilo oogun naa pọ si. Laarin awọn wakati mẹjọ lẹhin ti o mu Hartil ni iwọn lilo ti o pọ si, o nilo nigbagbogbo lati wiwọn titẹ ẹjẹ ati ṣe abojuto awọn tito ninu awọn itọkasi.

Pẹlupẹlu, abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita ni a beere nipasẹ awọn alaisan ti o ni awọn isan kidirin, awọn isan kidirin, ti o lọ fun gbigbeda kidinrin.

Awọn iṣe oriṣiriṣi ti o nilo ifọkansi akiyesi pọ si yẹ ki o kọ silẹ fun akoko itọju pẹlu awọn ìillsọmọbí wọnyi.

Ibamu ti Hartil pẹlu awọn oogun miiran ati oti

Isakoso apapọ ti awọn tabulẹti pẹlu awọn oogun oriṣiriṣi ṣee ṣe fun awọn idi iṣoogun. Ṣugbọn o tọ lati ronu pe lilo igbakọọkan ti oogun yii ati awọn oogun ti iru awọn ẹgbẹ elegbogi bii cytostatics ati corticosteroids, ṣe alabapin si ifarahan ti awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ ati pe o le fa ọpọlọpọ awọn ipọnju ni eto iṣan.

O tun jẹ eewu pupọ lati darapo lilo oogun yii pẹlu hisulini ati awọn oogun miiran lati dojuko àtọgbẹ, nitori ninu ọran yii idinku isalẹ ni suga ẹjẹ, eyiti o lewu.

Awọn onimọ-aisan ṣe iṣeduro strongly pe awọn ohun mimu ọti-lile ni idiwọ lakoko itọju pẹlu awọn ìillsọmọbí wọnyi, nitori wọn ṣe iranlọwọ lati mu awọn ipa ti awọn ohun mimu ti o ni ọti mu pọ si.

Oogun yii ni ọna idasilẹ ti o yẹ ni a ta ni fere gbogbo awọn gbagede ile elegbogi. O tun le ra oogun naa ni awọn ile elegbogi ori ayelujara. Nigbati o ba ra oogun kan, iwe egbogi lati ọdọ dokita ti o wa ni wiwa ni a beere.

Iwọn apapọ fun oogun kan bẹrẹ lati 370 rubles ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow. Ni awọn ile elegbogi ori ayelujara o le ra oogun diẹ din owo - idiyele ti awọn ìillsọmọbí bẹrẹ ni 297 rubles.

Awọn oogun ti o jọra ati idiyele wọn

Awọn oogun wọnyi le ṣe si awọn analogues ti oogun yii:

• Amprilan - lati 220 rubles,
• Pyramil - lati 202 rubles,
• Tritace - lati 996 rubles,
• Dilaprel - lati 115 rubles,
• Ramimed - lati 280 rubles.

Ṣaaju ki o to ra awọn analogues ti oogun kan, o gbọdọ ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti wọn ba ni anfani lati rọpo oogun yii patapata tabi rara.

Hartil jẹ oogun ti o lagbara ju agbara lọ, nitorinaa, o jẹ dandan lati mu nikan pẹlu ipinnu lati pade dokita kan ati tọju daju awọn iwọn lilo ilana-oogun. Bibẹẹkọ, o le gba idagbasoke ti awọn aati ikolu.

Tiwqn ati igbese

Atọka naa ṣalaye pe Hartil jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oludena ACE. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹda rẹ jẹ ramipiril. Nitori isena ti enzymu angiotensin-iyipada, aṣoju naa ni ipa ailagbara.

San ifojusi! Oogun naa bẹrẹ lati dinku titẹ laarin awọn wakati 1,5-2 lẹhin iṣakoso. Ipa isẹgun ti o pe ni idagbasoke lẹhin 3.5-6 ati pe o wa fun wakati 24. Hartil nilo lilo deede ati igba pipẹ, ko ṣee ṣe lati mu awọn tabulẹti lati ọran si ọran.

Ni afikun, ramipyril:

• ṣe igbelaruge idagbasoke iyipada ti hypertrophy ti iṣan ọkan (pẹlu lilo pẹ),
• se san ẹjẹ ninu myocardium,
• dinku igbohunsafẹfẹ ti arrhythmias,
• normalizes awọn titẹ ninu iṣọn ọna abawọle pẹlu haipatensonu portal,
• idi lọna idibajẹ ti iṣẹ kidirin ni awọn alagbẹ.

Awọn itọkasi fun lilo

Lẹhin ti oye oye ti igbese ti oogun naa, a jiroro awọn itọkasi fun lilo rẹ.

• haipatensonu
• ÀFF,
• ọpọlọ idaamu nla, itan ọpọlọ ninu itan (lati dinku eewu awọn ilolu ti iṣan)
• nephropathy, pẹlu dayabetik.

Fọọmu ifilọlẹ

Hartil jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti ara ilu Hungaria EGIS Pharmaceuticals PLC. Fọọmu itusilẹ kan nikan jẹ awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo ti 5 tabi 10 miligiramu. Ninu apo paali kan, ni afikun si awọ pupa ina 28 tabi awọn tabulẹti funfun, awọn alaye alaye fun lilo wa ninu. Iye apapọ ti apoti kan jẹ 410 p. fun iwọn lilo 5 miligiramu ati 460 r fun 10 miligiramu.

San ifojusi! O jẹ ere diẹ sii lati ra awọn tabulẹti milligram 10. Olukuluku wọn ni o le pin ni idaji, fifọ ni ewu.

Ni afikun, tito sile olupese ṣe pẹlu awọn oogun apapọ ti o da lori ramipiril ati awọn oogun antihypertensive miiran:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 miligiramu,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

Ọna lilo

A gba Hartil ni ẹnu lai ni itọsi, a wẹ wọn lulẹ pẹlu omi (titobi nla, to 200-250 milimita) ti omi. O nilo lati mu oogun ni gbogbo ọjọ, ni gbogbo wakati 24.

Dokita ṣeto iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Awọn iṣeduro deede ni a fun ni tabili ni isalẹ.

Tabili 1: Awọn iṣeduro Iṣeduro fun Aṣayan Eto Ounjẹ Hartil:

Pataki! Ifarabalẹ pataki ni a nilo lati yan iwọn lilo ti Hartil fun awọn alaisan arugbo ti o mu awọn diuretics ati ijiya lati awọn aarun concomitant (ikuna ọkan, iṣẹ ti ko lagbara ti awọn ẹya ara somat).

Itoju haipatensonu ninu awọn alagbẹ

Njẹ Hartil dara fun itọju haipatensonu ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 2?

Kaabo Ni gbogbogbo, bẹẹni: oogun naa ni ipa rere lori ipa ti macroangiopathy dayabetik ati nephropathy. Sibẹsibẹ, fun alaisan kọọkan kọọkan, o yẹ ki o yan oogun antihypertensive kan ni ọkọọkan.

Ni afikun, lilo apapọ ti Hartil pẹlu awọn isọsi idapọ hypoglycemic ti ko ni fa fa idinku lulẹ ni awọn ipele glukosi ẹjẹ. Nitorinaa, nigbakan, lodi si ipilẹ ti itọju oogun, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini.

Pharmacokinetics ti oogun naa.

Ramipril
Ara
Lẹhin iṣakoso oral, ramipril ti wa ni gbigba ni iyara. Idajọ nipasẹ redioakia ti a rii ninu ito lẹhin ingestion ti aami kekere ramipril (excretion nipasẹ awọn kidinrin jẹ ọkan ninu awọn ọna pupọ), o kere ju 56% ti oogun naa ti gba. Jijẹ akoko kanna ko ni ipa lori gbigba.
Ramipril jẹ prodrug, o ṣe iṣọn-ijẹ-ara lakoko “aye akọkọ” nipasẹ ẹdọ, nitori abajade eyiti eyiti o jẹ ramiprilat metabolite ti nṣiṣe lọwọ nikan (nitori hydrolysis, o kun ninu ẹdọ). Ni afikun si di metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti ramiprilat, ramipril conjugates pẹlu glucuronic acid ati ki o yipada sinu ester diketopiperazine ti ramipril. Ramiprilat tun jẹ adapo pẹlu glucuronic acid ati iyipada si diketopiperazine-ramiprilat (acid). Nitori imuṣiṣẹ / iṣelọpọ ti ramipril, bioav wiwa lẹhin iṣakoso oral jẹ to 20%.
Cmax ti ramipril ni pilasima ti de laarin wakati 1 lẹhin iṣakoso oral. Cmax ti ramiprilat ni pilasima ti de laarin awọn wakati 2-4 lẹhin ingestion ti ramipril.
Pinpin
Idapọ si awọn ọlọjẹ plasma fun ramipril ati ramiprilat jẹ to 73% ati 56%, ni atele.
Ninu awọn iwadii idanwo, a rii pe ramipril ti yọ ni wara ọmu.
Ibisi
T1 / 2 ti ramipril jẹ to wakati 1. Iwọn idinku ninu ifọkansi ti ramiprilat ninu pilasima ẹjẹ jẹ multiphase ni iseda. Pipin ni ibẹrẹ ati imukuro ni a ṣe afihan nipasẹ T1 / 2 dogba si to awọn wakati 3. Lẹhinna alakoso aarin (T1 / 2 nipa awọn wakati 15) ati alakoso ikẹhin, lakoko eyiti ifọkansi ramiprilat ninu pilasima ẹjẹ kere pupọ (T1 / 2 - awọn ọjọ 4-5), tẹle. ) Ipele ikẹhin yii jẹ nitori iyasọtọ pipin ti ramiprilat lati awọn eka to lagbara ṣugbọn ACE. Pelu iye akoko ti imukuro, Css ti ramipril ti ni to ni awọn ọjọ mẹrin pẹlu gbigbemi ojoojumọ ti 2.5 miligiramu tabi diẹ sii ti ramipril. T1 / 2 ti o munadoko (paramita ti o nii ṣe pẹlu yiyan iwọn lilo) jẹ awọn wakati 13-17 lẹhin ti o mu ọpọlọpọ awọn abere.
Lẹhin iṣakoso oral ti 10 miligiramu ti ramipril ti a samisi, nipa 40% ti ipanilara ti n yọ nipasẹ awọn iṣan inu ati 60% nipasẹ awọn kidinrin. Laarin awọn wakati 24 lẹhin ingestion ti 5 miligiramu ti ramipril nipasẹ awọn alaisan pẹlu catheter kan ti o ṣafihan bile ti o ni abajade, awọn iye iyọkuro deede ti ramipril ati awọn iṣelọpọ rẹ nipasẹ awọn kidinrin ati bile ni a ri. O fẹrẹ to 80-90% ti awọn metabolites ti fipamọ nipasẹ awọn kidinrin ati bile ni aṣoju nipasẹ ramiprilat ati awọn oogun fun iṣelọpọ agbara rẹ siwaju. Glucuronide ati ipilẹṣẹ diketopiperazine ti ramipril ṣe iṣiro to to 10-20%, ati iṣiro ramipril ti ko ni apẹrẹ ti o fẹrẹ to 2% ti iye iye ramipril lapapọ.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu akoko 1 / ọjọ lojumọ ni owurọ, mimu ọpọlọpọ awọn fifa. O le mu oogun naa laibikita ounjẹ. Awọn tabulẹti ko ni ipinnu lati pin si awọn apakan.
Fun awọn agbalagba, oogun Hartil-D ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ilana nikan lẹhin yiyan ẹni-kọọkan ti awọn abẹrẹ ti awọn paati kọọkan. A le mu iwọn lilo pọ pẹlu aarin aarin o kere ju ọsẹ mẹta. Iwọn ibẹrẹ ti o bẹrẹ jẹ miligiramu 2.5 ti ramipril ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide. Iwọn itọju deede ni 2.5 miligiramu ti ramipril ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide tabi 5 miligiramu ti ramipril ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni 5 miligiramu ti ramipril ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide.
Fun awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu CC lati 30 si 60 milimita / min, awọn abẹrẹ kọọkan ti awọn paati kọọkan (ramipril ati hydrochlorothiazide) gbọdọ wa ni yan ni iṣaaju ṣaaju yipada si Hartil-D ti o papọ oogun.
Iwọn lilo Hartil-D yẹ ki o lọ bi o ti ṣee ṣe. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni 5 miligiramu ti ramipril ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide.
Hartil-D ni contraindicated ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ isanwo ti bajẹ lile (CC kere ju 30 milimita / min / 1.73 m2).
Ṣaaju ki o to yipada si Hartil-D, awọn alaisan ti o ni rirọmu iṣẹ rirọ tabi iwọntunwọnwọn yẹ ki o fun iwọn lilo ramipril kan.
A ko gba ọ laaye lati mu oogun Hartil-D ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti o nira ati / tabi cholestasis.
A ko gba Hartil-D niyanju fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ (labẹ ọjọ-ori ọdun 18) nitori aini aabo ati data data ipa fun ẹgbẹ ori yii.