Àtọgbẹ Iru 1 ni ọmọ ọdun-ọdun 6 ni a ṣakoso laisi insulini

Àtọgbẹ Iru 1 ni fọọmu keji ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ (lẹhin ti o jẹ àtọgbẹ 2), ṣugbọn o le pe ni iyalẹnu julọ. Arun na ni a tun npe ni “àtọgbẹ ọdọ”, “àtọgbẹ tinrin”, ati ni iṣaaju ọrọ naa “suga ti o gbẹkẹle insulin” ti lo.

Àtọgbẹ Iru 1 nigbagbogbo waye ni igba ewe tabi ọdọ. Nigba miiran ibẹrẹ ti arun naa waye ni ọjọ-ori ti awọn ọdun 30-50, ati ni idi eyi o jẹ milder, pipadanu iṣẹ iṣẹ pẹrẹ lọra. Fọọmu yii ni a pe ni "laiyara ilọsiwaju ni iru 1 àtọgbẹ" tabi LADA (Ibeere Aisan ti Arun Agbalagba Autoimmune).

• Ọna ẹrọ ti idagbasoke iru àtọgbẹ 1.

Iru 1 àtọgbẹ mellitus jẹ ti ẹgbẹ nla ti awọn arun autoimmune. Idi fun gbogbo awọn aarun wọnyi ni pe eto ajẹsara gba awọn ọlọjẹ ti awọn ara tirẹ fun amuaradagba ti oni-iye ajeji. Nigbagbogbo ifosiwewe ti o ru kan jẹ ikolu ti o gbogun, ninu eyiti awọn ọlọjẹ ti ọlọjẹ naa dabi si eto ajẹsara “ti o jọra” si awọn ọlọjẹ ti ara wọn. Ninu ọran ti àtọgbẹ 1, eto eto ajẹsara kọlu awọn sẹẹli beta ti iṣan (ti iṣelọpọ hisulini) titi ti o fi run patapata. Aini insulin, amuaradagba ti o nilo fun awọn eroja lati tẹ awọn sẹẹli lọ, ndagba.

• Itoju àtọgbẹ 1.

Itọju arun naa da lori iṣakoso ti nlọ lọwọ ti hisulini. Niwọn bi o ti jẹ insulini run nipasẹ ingestion, o gbọdọ ṣe abojuto bi abẹrẹ. Ni ibẹrẹ orundun 21st, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ Amẹrika ṣe idagbasoke awọn ifura hisulini (fun inhalation). Bibẹẹkọ, idasilẹ wọn laipẹ kuro nitori aini aini. O han ni, otitọ ti abẹrẹ funrararẹ kii ṣe iṣoro akọkọ ninu itọju isulini.

A yoo jiroro awọn ọran ti o dide nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iru 1 diabetes mellitus.

• Njẹ a le wo àtọgbẹ 1 wosan?

Loni, oogun ko le yi awọn ilana autoimmune ti pa awọn sẹẹli beta jade kuro. Ni afikun, nigbati awọn aami aiṣan ti aisan han, nigbagbogbo ko diẹ sii ju 10% ti awọn sẹẹli beta ti n ṣiṣẹ. Awọn ọna titun ni a n dagbasoke ni agbara lati ṣafipamọ awọn alaisan lati iwulo lati ṣakoso insulin nigbagbogbo ṣaaju ounjẹ. Titi di oni, awọn aṣeyọri pataki ti waye ni itọsọna yii.

Awọn ifun insulini. Lati ọdun 1990, a ti ṣafihan awọn ifun insulin sinu adaṣe naa - awọn aarọ ti a wọ si ara ti o si gbe hisulini lọ nipasẹ katiriji subcutaneous. Ni akọkọ awọn ifasoke kii ṣe adaṣe, gbogbo awọn aṣẹ fun ifijiṣẹ hisulini ni lati fun nipasẹ alaisan nipasẹ titẹ awọn bọtini lori fifa. Niwon awọn ọdun 2010, “awọn esi esi apa kan” awọn awoṣe fifa omi ikuna ti han lori ọja: a ṣe idapo wọn pẹlu aṣiwere kan ti o ṣe igbagbogbo ipele ipele suga ninu iṣan inu ara ati ni anfani lati ṣatunṣe oṣuwọn oṣuwọn iṣakoso insulin da lori data wọnyi. Ṣugbọn alaisan ko tun yọ kuro patapata lati iwulo lati fun awọn aṣẹ fifa soke. Awọn awoṣe ti o ni ileri ti awọn ifun insulin ni anfani lati ṣakoso suga ẹjẹ laisi ilowosi eniyan. Wọn ṣeese lati han lori ọja ni ọjọ iwaju ti o sunmọ.

Orisun aworan: shutterstock.com / Tẹ ati Fọto

Apẹẹrẹ beta tabi itusilẹ ti oronro. Awọn ohun elo ẹbun le jẹ eniyan. Ipo akọkọ fun aṣeyọri ninu gbigbe ni lilo igbagbogbo ti awọn oogun ti dinku eto ajẹsara ati ṣe idiwọ ijusile. Ni awọn ọdun aipẹ, awọn oogun ti han pe yiyan ni ipa lori eto ajẹsara - dinku ijusile, ṣugbọn kii ṣe ajesara ni apapọ. Awọn iṣoro imọ-ẹrọ ti sọtọ ati titọ awọn sẹẹli beta ti ni ipinnu pupọ. Eyi ngbanilaaye awọn iṣẹ gbigbe lati le ṣiṣẹ diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, iru iṣiṣẹ bẹ ṣee ṣe ni nigbakannaa pẹlu gbigbeda kidinrin (eyiti o jẹ igbagbogbo fun alaisan kan pẹlu ibajẹ kidirin aladun - nephropathy).

• Apo suga wa ga, mo ni arun alakan aarun suga ati insulini ti a fiwe eto. Ṣugbọn lẹhin oṣu meji 2 suga naa pada si deede ati pe ko dide, paapaa ti a ko ba ṣakoso insulin. Ṣe Mo wosan, tabi ayẹwo naa jẹ aṣiṣe?

Laanu, bẹni ọkan tabi ekeji. Isele yii ni a pe ni "ijẹfaaji tọkọtaya ti ijẹfaaji." Otitọ ni pe awọn ami ti àtọgbẹ 1 iru han nigbati o to 90% ti awọn sẹẹli beta ku, ṣugbọn diẹ ninu awọn sẹẹli beta tun wa laaye ni aaye yii. Pẹlu isọdi-ara ti suga ẹjẹ (hisulini), iṣẹ wọn ni ilọsiwaju fun igba diẹ, ati hisulini ti a tọju nipasẹ wọn le to lati ṣetọju suga ẹjẹ deede. Ilana autoimmune (eyiti o yori si idagbasoke ti àtọgbẹ) ko da duro ni akoko kanna, o fẹrẹ to gbogbo awọn sẹẹli beta ku laarin ọdun 1. Lẹhin iyẹn, o ṣee ṣe lati ṣetọju suga ninu iwuwasi nikan pẹlu iranlọwọ ti hisulini ti a ṣe lati ita. “Iyinyin wara” ko waye ninu 100% ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu iru ẹjẹ àtọgbẹ 1, ṣugbọn eyi jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Ti o ba ṣe akiyesi, endocrinologist yẹ ki o dinku iwọn lilo insulin ti a nṣakoso.

Ni awọn ọrọ kan, alaisan kan ti o ni ayẹwo n wa iranlọwọ lati awọn oluta iwosan ibile ati awọn itọju omiiran. Ti gbigba ti “awọn atunṣe eniyan” waye lakoko idagbasoke “ijẹfaaji tọkọtaya”, eyi ṣẹda ikunsinu ninu alaisan (ati olutọju-iwosan, ti o tun buru) ti awọn atunṣe wọnyi ṣe iranlọwọ. Ṣugbọn, laanu, eyi kii ṣe bẹ.

• Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ jẹ aiwotan, ti mo ba ṣaisan ni 15, ṣe Mo le yege o kere ju 50?

O to 50 ati si 70 - ko si iyemeji! Ile-iṣẹ Amẹrika Amẹrika Joslin ti ṣe agbekalẹ medal fun igba pipẹ fun awọn eniyan ti o ti gbe ọdun 50 (ati lẹhinna ọdun 75) lẹhin igbati a ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 1. Ni ayika agbaye, awọn ọgọọgọrun eniyan gba awọn ami-iṣere wọnyi, pẹlu ni Russia. Yoo ti jẹ iru awọn medal iru bẹ diẹ ti ko ba jẹ fun imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ: kii ṣe gbogbo eniyan ti ṣe itọju awọn iwe iṣoogun ni ọdun 50 sẹhin, ti o jẹrisi otitọ ti iṣeto idi ayẹwo ni akoko yẹn.

Ṣugbọn lati le gba medal Joslin Foundation kan, o nilo lati kọ bi o ṣe le ṣakoso ipele suga tirẹ daradara. Iṣoro naa ni pe ninu eniyan laisi àtọgbẹ, iye inira ti o yatọ ti wa ni idasilẹ ni gbogbo ọjọ - da lori ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran. Eniyan ti o ni ilera ni “automaton” adayeba ti o ṣe ilana awọn ipele suga nigbagbogbo - iwọnyi jẹ awọn sẹẹli beta ti oronro ati nọmba awọn sẹẹli miiran ati homonu ti o ni ipa ninu ilana yii. Ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, ẹrọ yii ti bajẹ, ati pe o ni lati paarọ rẹ nipasẹ “iṣakoso Afowoyi” - lati ṣakoso suga ẹjẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan, ṣe akiyesi gbogbo awọn carbohydrates ti o jẹ lilo eto “awọn akara burẹdi” ki o ṣe iṣiro iye iwulo insulin ṣaaju ki ounjẹ to lilo algorithm ti ko nira pupọ. O ṣe pataki lati ma gbekele alafia rẹ, eyiti o le jẹ ẹlẹtàn: ara ko ni igbagbogbo rilara awọn ipele suga tabi iwọn kekere.

Mita glukosi ẹjẹ jẹ akọkọ kan mita glukosi ẹjẹ, ẹrọ amudani ti o ṣe iwọn ipele gaari ni tituka ẹjẹ lati ika. Ni ọjọ iwaju, a ṣe agbekalẹ awọn sensosi pataki ti o ṣe iwọn ipele suga ninu omi inu ara (ninu iṣan ara). Ni awọn ọdun diẹ sẹhin, iru awọn ẹrọ ti wọ ọja ti o gba ọ laaye lati ni kiakia gba alaye nipa ipele gaari lọwọlọwọ. Awọn apẹẹrẹ jẹ DexCom ati FreeStyle Libre.

Ilana Abojuto Glukara Tita ti o tẹsiwaju

Orisun aworan: shutterstock.com / Nata Fọto

Ṣugbọn, pelu gbogbo awọn imọ-ẹrọ igbalode, lati le mọ “iṣakoso Afowoyi” ti ipele suga, o nilo ikẹkọ ni eto akanṣe pataki ti a pe ni Ile-iwe Igbẹ. Gẹgẹbi ofin, ikẹkọ ti gbe jade ni ẹgbẹ kan ati gba o kere ju awọn wakati 20. Imọ kii ṣe ipo nikan fun iṣakoso aṣeyọri. Pupọ da lori fifi oye yii sinu adaṣe: lori igbohunsafẹfẹ ti wiwọn suga ẹjẹ ati ṣiṣe iṣakoso awọn iwọn lilo to tọ ti hisulini. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ pe endocrinologist nigbagbogbo ṣe ayẹwo ipo alaisan ati awọn isunmọ suga ẹjẹ rẹ (da lori iwe afọwọkọ abojuto ti alaisan), pinnu iṣiro to tọ ti hisulini ati ṣatunṣe itọju ti akoko. Laisi ani, ni Russia, ọpọlọpọ awọn alaisan pade pẹlu dokita kan lati gba hisulini ọfẹ, ati pe irọrun ko to fun dokita ni ile-iwosan ... Gbogbo eniyan ti o ba ni àtọgbẹ yẹ ki o wa alamọdaju endocrinologist ti yoo ṣe ikẹkọ ni deede ati pe yoo tẹsiwaju lati koju rẹ Ṣiṣakoso iṣiṣẹ ti ipo ilera alaisan ati atunse akoko ti itọju. Iru endocrinologist ko nigbagbogbo ṣiṣẹ ni eto iṣeduro iṣeduro ilera, ati pe kii ṣe dokita kanna ti o ṣe ilana insulini ọfẹ.

• Mo ni suga dayapu Ti Mo ba ni awọn ọmọde, wọn yoo ni di alakan pẹlu? Ṣe a jogun àtọgbẹ?

Ni igbati o jẹ to, pẹlu àtọgbẹ iru 2, asọtẹlẹ agun-jinna ga julọ ju ti àtọgbẹ Iru 1. Biotilẹjẹpe iru àtọgbẹ type 2 nigbagbogbo waye ni ọjọ-ori agbalagba, asọtẹlẹ jiini wa si rẹ lati ibimọ. Pẹlu oriṣi 1 ti o ni àtọgbẹ mellitus, asọtẹlẹ agun-jogun jẹ kekere: ni iwaju iru àtọgbẹ 1 ninu ọkan ninu awọn obi, iṣeeṣe ti arun yii ninu ọmọde jẹ lati 2 si 6% (ni iwaju iru àtọgbẹ 1 ninu baba ti ọmọ naa, iṣeeṣe ti ogún jẹ ti o ga ju pẹlu àtọgbẹ ni iya). Ti ọmọ kan ba ni àtọgbẹ 1 iru ninu idile, lẹhinna iṣeeṣe ti aisan ni eyikeyi awọn arakunrin tabi arabinrin rẹ jẹ 10%.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni aye si iya ti o ni baba ati baba. Ṣugbọn fun ailewu ailewu ti oyun ninu obinrin ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, ipele idurosinsin gaari ṣaaju ki o to loyun ati akiyesi akiyesi endocrinologist ni ibamu si eto pataki kan lakoko gbogbo oyun jẹ pataki pupọ.

Àtọgbẹ jẹ arun inira ti o le "parowa ipalara." Abojuto igbagbogbo nipasẹ awọn dokita ti o ni agbara pupọ, ibojuwo yàrá igbagbogbo, lilo awọn oogun ati awọn itọju ti o dara julọ - gbogbo eyi ṣe iranlọwọ lati tọju àtọgbẹ labẹ iṣakoso ati lati yago fun awọn abajade to lewu rẹ.

Gbolohun kan ti o dara wa: "Àtọgbẹ kii ṣe arun kan, ṣugbọn igbesi aye kan." Ti o ba kọ ẹkọ lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ, o le gbe igbesi aye gigun ati idunnu pẹlu rẹ.

Acetone ninu ito pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate

- Ohun akọkọ Mo fẹ lati beere. Ni bayi o ti kọ ẹkọ pe ọmọ naa ni acetone ninu ito, ati pe Mo nkọwe si ọ pe yoo tẹsiwaju lati wa. Kini iwọ yoo ṣe nipa eyi?
- A ṣafikun omi diẹ sii, ọmọ naa bẹrẹ si mu, bayi ko ni acetone. Loni a ti ni idanwo lẹẹkansi, ṣugbọn a tun ko mọ abajade naa.
- Tun ṣe idanwo kini? Ẹjẹ tabi ito?
- Itupalẹ iṣan fun profaili glucosuric.
“Ṣe o kọja itupalẹ kanna?”
- bẹẹni
- Kini idi?
- Ni akoko to kẹhin, onínọmbà fihan meji ninu awọn anfani mẹta ni acetone. Wọn beere lati fi wọn lekan si, ati pe a ṣe eyi ki a má ṣe ba wa pẹlu dokita lẹẹkansii.
- Nitorinaa lẹhin gbogbo rẹ, acetone ninu ito yoo wa laaye, Mo ṣe alaye fun ọ.
- Bayi ọmọ bẹrẹ lati mu ọpọlọpọ awọn olomi, Mo Cook u stewed eso. Nitori eyi, ko si acetone ninu ito, o kere ju awọn ila idanwo ko fesi, botilẹjẹpe Emi ko mọ kini awọn idanwo naa yoo han.
- Ṣe o ni acetone eyikeyi lori awọn ila idanwo?
- Bẹẹni, rinhoho idanwo ko fesi rara. Ni iṣaaju, o ṣe atunṣe o kere diẹ diẹ, awọ ti o daku, ṣugbọn nisisiyi ko ni fesi rara. Ṣugbọn Mo ṣe akiyesi pe ni kete ti ọmọ ba mu awọn ohun mimu diẹ, lẹhinna acetone han diẹ. O mu awọn olomi diẹ sii - gbogbo ẹ niyẹn, ko si acetone rara.
- Ati kini acetone ṣe afihan? Lori rinhoho idanwo tabi ni ilera?
- Nikan lori rinhoho idanwo, a ko ṣe akiyesi rẹ mọ. Ko han nigba iṣesi tabi ni ipo ilera ti ọmọde.

- Ṣe o loye pe acetone lori awọn ila idanwo ti ito yoo wa ni siwaju lori gbogbo akoko naa? Ati idi ti ko bẹru ti eyi?
- Bẹẹni, nitorinaa, ara funrararẹ ti yipada tẹlẹ si iru ounjẹ ti o yatọ.
“Eyi ni ohun ti Mo nkọ si ọ ... Sọ fun mi, awọn dokita ri awọn abajade wọnyi?”
- Kini?
- Itupalẹ ito fun acetone.
- Kini o di kere si?
- Ko si, ti o wa ni gbogbo.
- Ni otitọ, dokita ko ṣe aibalẹ nipa eyi, nitori glukosi ko wa ninu ito. Fun wọn, eyi kii ṣe afihan ti àtọgbẹ, nitori ko si glukosi. O sọ pe, wọn sọ, atunse eto ijẹẹmu, ṣe iyasọtọ ẹran, ẹja, jẹ ounjẹ sisun. Mo ro pe - bẹẹni, pato ...
“Ṣe o loye pe o ko nilo lati yipada si awọn woro irugbin bi?”
- Dajudaju, a ko lilọ si.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 wa nibi.

“Mo n ṣe iyalẹnu boya wọn yoo gbe awọn carbohydrates sinu ọmọ ni ile-iwe ki acetone parẹ.” Pẹlu wọn yoo di. Mo bẹru pe eyi ṣee ṣe.
- Mama Mama A yoo lọ si ile-iwe nikan ni Oṣu Kẹsan. Ni Oṣu Kẹsan Mo gba isinmi ati pe wọn yoo wa ni iṣẹ nibẹ fun oṣu kan nikan lati ṣeto pẹlu olukọ. Mo ro pe olukọ kii ṣe dokita, wọn wa ni deede diẹ sii.
- Duro. Olukọni ko bikita. Ọmọ rẹ ko ni fa hisulini, iyẹn ni, olukọ ko ni awọn iṣoro. Ọmọ naa yoo jẹ eran-waran rẹ laisi awọn carbohydrates, olukọ jẹ boolubu ina. Ṣugbọn jẹ ki a sọ pe nọọsi wa ni ọfiisi. O rii pe ọmọ naa ni acetone ninu ito rẹ. Biotilẹjẹpe acetone kekere wa ati pe ọmọde ko ni rilara ohunkohun, nọọsi naa yoo ni isọdọtun - fun gaari ki acetone yii ko ni tẹlẹ.
- baba. Ati bawo ni yoo ṣe akiyesi?
- Mama. Mo fẹ wo abajade ti onínọmbà ti a kọja loni. Boya a kii yoo fi acetone han ni gbogbo. Lẹhin iyẹn, nigba ti wọn beere lati fun ito si profaili glucosuric, lẹhinna a yoo funni, ṣugbọn ni ọjọ yii a yoo fi omi pẹlu ọmọ ni omi pẹlu ọmọ.
- Ninu igbekale ito rẹ fun acetone, awọn meji wa ninu mẹta awọn afikun. Lẹhinna ọkan le wa, ṣugbọn o ṣee ṣe julọ yoo tun jẹ ...
- O dara, nitori dokita nipa eyi ko ṣe afihan eyikeyi ibakcdun rara. O sọ pe lati ṣatunṣe ounjẹ, ṣugbọn ni pataki nipa eyi ko ribee.
- O fun ọ ni imọran ti a fun ni ilana rẹ: ti acetone ba wa - fun awọn carbohydrates. Kii yoo ṣe eyi, ki o dupẹ lọwọ Ọlọrun. Ṣugbọn ẹnikan miiran ti awọn ero to dara julọ yoo mu ọmọ rẹ lọ si ile-iwe ati sọ, sọ, jẹ, suwiti, awọn kuki tabi nkan miiran ki o gba acetone yii. Ewu ni eyi.
- Mama, Lootọ, lati ni ootọ, Emi bẹru ile-iwe, nitori ọmọde ni, ko si le ṣe yọkuro ....
- Kini gangan?
- Pe o le jẹ nkan ti ko tọ nibikan. A ni akoko kan ti a jẹun, paapaa ṣakoso lati ji ni ile. Lẹhinna a bẹrẹ si ṣe akojopo akojọ aṣayan, fun u awọn walnuts, ati bakanna o jẹ ki o dakẹ.
- Nigba wo ni eyi? Nigbawo ni o ṣe ṣiro hisulini, tabi nigbamii, nigbawo ni o yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate?
- A ni hisulini fun ọjọ 3 nikan. A lọ si ile-iwosan ni Oṣu kejila ọjọ keji 2, a paṣẹ fun insulini lati ọjọ akọkọ, a tẹ hisulini sinu lẹẹmeji, Mo lọ si ile-iwosan pẹlu rẹ lati ounjẹ ọsan. Ọmọ naa lẹsẹkẹsẹ rilara ti buburu, idahun si si hisulini jẹ rabid.
- O kan ni gaari ti o ni agbara, kini insulin ni lati ṣe pẹlu rẹ ...
- Mama Bẹẹni, a lẹhinna ni idanwo ẹjẹ ãwẹ ni ile-iwosan, suga jẹ 12.7 ninu ero mi, Lẹhinna Mo fun ọmọ ni ile pẹlu pilaf ati tun mu pilaf pẹlu mi si ile-iwosan. Gẹgẹbi abajade, suga fo si 18.
- Baba, Mo ka ati ronu - bawo ni o ṣe ṣẹlẹ? Kini idi ti suga 12 ati di 18?
- Mama Nitori o jẹ pilaf ati pe a ti de ile-iwosan tẹlẹ pẹlu gaari 18.
"Nitorinaa, pelu acetone, ṣe o tẹsiwaju ounjẹ kekere-kabu?"
- Dajudaju.
- Ati pe awọn dokita ko ni agbara pataki lati yọ acetone yii?
- Rara, dokita ko fihan iṣẹ kankan.

Àtọgbẹ Iru 1 ninu awọn ọmọde ni a le dari laisi awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini, ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate lati awọn ọjọ akọkọ ti arun naa. Bayi ilana naa wa ni kikun ni Ilu Rọsia, laisi ọfẹ.

Ounje fun ọmọ ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ni ile-ẹkọ jẹle ati ile-iwe

- Iyẹn ni pe, o ko lọ si ile-iwe sibẹsibẹ, ṣugbọn lọ nikan, otun?
- Bẹẹni, nitorinaa a nlọ nikan si ikẹkọ, ati pe gbogbo wa ni iṣakoso labẹ.
- Ati si ile-ẹkọ jẹle-ọjọ?
- Lati ile-ẹkọ jẹle-ẹkọ, a mu u lẹsẹkẹsẹ.
- Ni kete bi gbogbo rẹ ti bẹrẹ?
- Bẹẹni, a mu lẹsẹkẹsẹ; ko lọ si ọjọ kan si ile-ẹkọ ọmọ-ọwọ.
- Kini idi?
- Nitori wọn sọ: ounjẹ ti a fun ni ile-ẹkọ jẹ dara fun awọn ọmọde alakan. Awa o gba. Ko bamu si rara. A paapaa ni ile-iwosan - tabili 9th - fun compote pẹlu gaari.
- Iyẹn ni, ni ile-ẹkọ ọmọ-ọwọ iwọ ko ni gba lati jẹ ki o jẹ ohun ti o nilo?
- Rara, nitorinaa, kini o n sọrọ nipa ... Mo Cook ọmọ kan lojoojumọ ...
Nitorina nitorinaa o ni lati tọju rẹ ni ile? ”
- Bẹẹni, a tọju ni ile, baba ti n ṣiṣẹ, ati pe ọmọ naa wa ni ile patapata pẹlu wa, a mu u lati ile-ẹkọ ọmọ-ọwọ.

Din suga si deede fun ara wa, ati lẹhinna si awọn ọrẹ

- Eyi ni ounjẹ rẹ - o ṣiṣẹ pupọ ... Ọkọ ẹlẹgbẹ mi ni àtọgbẹ iru 2. Arabinrin, nitorinaa, ko tẹtisi mi ni akọkọ. O sọ pe a le ni buckwheat, bbl Wọn jẹun buckwheat - ati suga lẹhin rẹ 22. Ni bayi wọn ti jẹ ounjẹ kekere-carbohydrate patapata, ati ni bayi o ko ni suga. Ni akọkọ o pe mi lọpọlọpọ. Ọkọ rẹ tugged, wọn sọ, pe wọn, kan si alagbawo ti Mo ba le ni awọn ọja yẹn tabi awọn wọnyi. O tẹtisi mi, ati bayi wọn njẹ patapata ni ọna ti ọmọ wa jẹ.
Njẹ o fun wọn ni adirẹsi aaye naa? ”
- Wọn ko ni ayelujara
- Bẹẹni, Mo rii.
- Wọn ko ni ilọsiwaju. Wọn gbero, ni otitọ, ṣugbọn awọn wọnyi jẹ eniyan ti ọjọ ifẹhinti lẹnu iṣẹ, nitorinaa ko ṣeeṣe. Ṣugbọn o kere ju pe wọn tẹtisi mi o si dẹkun jijẹ ohun ti awọn dokita ṣe iṣeduro. Bayi o ni suga 4-5, ati pe eyi wa pẹlu ọkunrin agba.

- Iyẹn ni pe, o ko ni alaidun pẹlu igbesi aye, Njẹ o tun n ṣeduro awọn ọrẹ?
“Mo gbiyanju, ṣugbọn awọn eniyan ko tẹtisi gidi.”
Maṣe yọ ara rẹ lẹnu nipa eyi. ” Kini idi ti o fi ni wahala nipa wọn? O ṣe aniyan nipa ara rẹ ...
“A ṣe iyẹn.” A gbogbo ni irony ti ayanmọ. A ni ọrẹ kan - Iru 1 dayabetiki lati igba ewe. Nko mo bi mo se le de ati so pe. O jẹ ohun gbogbo ni ọna kan, ati kii ṣe njẹ nikan ... Ko ṣee ṣe lati ṣalaye fun eniyan kan, botilẹjẹpe o ni hypoglycemia nigbagbogbo ati pe a rii.
“Nje o ti sọ fun?”
- Rara, Emi ko i sọ sibẹsibẹ; o ṣeese, o jẹ asan.
“Maṣe daamu nipa gbogbo wọn.” Tani o fẹ - o rii. O ti wadi ayewo. Sọ fun mi, tani o ti sọ fun? Sọ pe o ni ọrẹ kan ti o ni àtọgbẹ 2 iru. Ṣe oun nikan ni?
- Eyi jẹ ojulumọ kan, ati pe ọmọbirin kan tun wa ti a pade ni ile-iwosan. Mo fẹ pe pe si ile mi ki o fi gbogbo han. Nitorinaa o ti sọrọ nikan, ati pe o tẹriba si tabi jẹ ki o faramọ ijẹẹ-ara-ara kekere.
“Wọn ko ni Intanẹẹti boya?”
- Bẹẹni, wọn ko ni kọnputa kan, o wa ninu foonu naa. Mo tun ni awọn olubasọrọ pẹlu ile-iwosan, nigbati a wa ni Kiev, Mo pade iya mi lati Lutsk. O tun beere fun alaye fun mi.

Bii o ṣe le ṣe ikẹkọ ọmọ rẹ si ounjẹ

- Ọkọ ri ọ lẹsẹkẹsẹ, ni ọjọ kinni. A lọ si ile-iwosan ni ọjọ Mọndee, ati ni opin ọsẹ ti a ti bẹrẹ tẹlẹ lati kọ hisulini. Ni igba akọkọ ti wọn kọ, nitori ibo ni lati gba hisulini ti ọmọ ba ni suga 3.9?
- baba Fed fun u pẹlu borsch pẹlu eso kabeeji, lẹhinna wọn mu insulin sinu, bi o ti yẹ ki o jẹ ni ibamu si awọn ajohunše iṣoogun, ọmọ naa bẹrẹ hypoglycemia. Titi de ibi ti a ni suga ti 2.8 ni awọn ofin ti glucometer kan, eyiti o jẹ iwọn ti o kọja.
- Mama. Ọmọ naa wa ni ipo ẹru, o bẹru.
“Mo fẹ lati beere: bawo ni o ṣe ri mi nigbana?” Fun ibeere wo ni, iwọ ko ranti?
- Baba Emi ko ranti, Mo n wa ohun gbogbo ni ọna kan, Mo n wo Intanẹẹti si aaye naa ni oju mi. O joko fun ọjọ mẹta, kika ohun gbogbo.
- Mama - Bawo ni a ṣe rii ọ, bayi o ko paapaa ranti, nitori nigbana a ko ni anfani lati ronu, ṣugbọn kigbe nikan.

- O wa ni orire gidi, nitori aaye naa tun jẹ alailagbara, o nira lati wa. Bawo ni ọmọ rẹ yoo ṣe ihuwasi ni ile-iwe? Nibẹ ni oun yoo ni ominira diẹ sii ju bayi, ati awọn idanwo yoo han. Ni apa keji, ọkan ninu awọn agbalagba yoo gbiyanju lati fun ni ifunni nitorina ki acetone ko si. Ni apa keji, ọmọ yoo gbiyanju ohunkan funrararẹ. Bawo ni o ṣe ro pe oun yoo huwa?
- A nireti gaan fun u, nitori pe o jẹ pataki ati ominira. Ni akọkọ, gbogbo eniyan nifẹfẹ ìfaradà. Awọn ọmọde miiran ti o wa ninu yara ile-iwosan jẹ eso apples, banas, awọn didun lete, ṣugbọn o kan joko sibẹ, n lọ nipa iṣowo rẹ ati paapaa ko fesi. Biotilẹjẹpe ounjẹ ti o wa ni ile-iwosan buru pupọ ju ni ile.
“Ṣe o atinuwa kọ gbogbo awọn nkan-rere wọnyi, tabi o fi ipa mu u?”
- A ṣe ipa naa nipasẹ otitọ pe o ṣaisan pupọ lati hisulini. O ranti ipo yii fun igba pipẹ o gba si ohun gbogbo, ti o ba jẹ pe kii yoo ni ifun pẹlu hisulini. Paapaa ni bayi, o gun ori tabili, ti o gbọ ọrọ “insulini”. Lati wa dara laisi insulin, o nilo lati ṣakoso ara rẹ. O mọ pe o nilo rẹ. Ounje to peye - eyi jẹ fun u, kii ṣe fun mi ati baba, bi iṣe iṣe ti ara.
- Yoo jẹ ohun ti o nifẹ lati wo ọ ni isubu, bawo ni gbogbo nkan ṣe nlọ, nigbati oun yoo ni ominira ni ile-iwe ni ọran nipa eto ijẹẹmu.
“A yoo ṣe akiyesi ara wa ati pese fun ọ ni aye lati ṣe akiyesi wa.”

Bawo ni awọn obi ti ọmọ kan ti o ni àtọgbẹ ṣe le lọ pẹlu awọn dokita?

“Ṣe o sọ fun awọn dokita nkankan nipa ibi idana yii?”
“Wọn ko paapaa fẹ lati gbọ.” Ni Kiev, Mo yọnu diẹ diẹ, ṣugbọn yarayara rii pe ko ṣee ṣe lati sọ eyi rara rara. Wọn sọ fun mi eyi: ti ọja kan ba mu gaari wa fun ọmọde, lẹhinna o yẹ ki o kọ ọja yi ni ọna eyikeyi. Dara abẹrẹ diẹ sii, ṣugbọn ifunni ọmọ.
- Kini idi?
- Mama, ko ye mi.
Arabinrin mi jẹ ọmọ itọju ọmọde funrararẹ, dokita kan, ati pe nibi akọkọ a ti ni eegun. O jiyan pe pẹ tabi ya a yoo yipada si hisulini. O jẹ atilẹyin fun wa pẹlu ero pe o ni ọmọ alakan ati pe o ni ọna kan - lati hisulini.
“Ni ọna kan, o ni ẹtọ, o le ṣẹlẹ lori akoko, ṣugbọn a yoo nireti fun ohun ti o dara julọ, dajudaju.” Ibeere pataki kan: Njẹ yoo ṣe fun ọmọ rẹ ni awọn ọja ti ko ni arufin lori ipilẹ tirẹ? O nilo lati ṣe aibalẹ kii ṣe nipa ohun ti o jẹ fun ọ, ṣugbọn nipa ipo nigbati oun yoo ṣe ifunni ọmọ naa funrararẹ.
- Eyi kii yoo ṣẹlẹ, nitori wọn ngbe ni ipinle miiran.

- A sọ fun ọ lati ṣe awọn idanwo ati ṣafihan si dokita pẹlu igbohunsafẹfẹ diẹ, otun?
- Ni ẹẹkan oṣu kan, lọ si dokita ki o mu ẹjẹ pupa ti o ya ni gbogbo oṣu mẹta.
- Ṣe o lọ si dokita laisi awọn idanwo eyikeyi? Kan lọ ati gbogbo?
“Bẹẹni, o kan nrin.”
“Kini o nlo nibẹ?”
- Kini o n ṣẹlẹ - tẹtisi, wo, beere. Kini o njẹ? Bawo ni o rilara Ṣe o sare lọ si ile-igbọnsẹ ni alẹ? Ṣe o fẹ omi diẹ? Ṣe o ko rilara buburu? Ọmọ naa joko ati pe ko mọ kini lati sọ nipa omi, nitori ni ilodi si Mo fi ipa mu u lati mu. Ounjẹ ọlọjẹ - tumọ si pe o nilo ito diẹ sii. Ati pe ni bayi o ko mọ kini lati sọ. Lati sọ pe Emi ko mu tabi lati sọ pe Emi mu pupo ni idahun wo ni o tọ? Mo kọ ọ - ọmọ, sọ bi o ti ri. Ati nipa bawo ni mo ṣe n fun un ... Wọn beere ohun ti o fun u? Mo dahun - Mo ṣe ifunni gbogbo eniyan: awọn akara, borscht, ẹfọ ...
- Dara. Iyẹn ni, o dara ki a ma ṣe tapa nipa ibi idana ounjẹ yii, o tọ?
- Rara, wọn ko fẹ lati gbọ ohunkohun. Ọkọ mi, fun awọn ọjọ akọkọ, irikuri patapata. Lẹhin gbogbo ẹ, dokita naa gbọdọ ni ironu ti o rọ, ṣugbọn ko si nkankan. Emi ko le parowa fun koda arabinrin mi. Ṣugbọn abajade akọkọ fun wa. Ni Oṣu Keji ọdun to kọja, iṣọn-ẹjẹ pupa ti ọmọ naa jẹ 9.8%, ati lẹhinna kọja ni Oṣu Kẹta - o wa ni 5.5%.

Ayẹwo ati ibajẹ fun àtọgbẹ 1

“O ko lo si ile-iwosan fun ile-iwosan mọ, ọtun?”
- rara.
- O han gbangba pe o ko nilo rẹ. Ibeere naa ni pe, ṣe awọn dokita fi agbara mu ọ lati lọ si ile-iwosan lorekore tabi rara?
- Wọn le ipa awọn ti o wa lori ailera nikan. Wọn ko fun wa ni ailera, nitorinaa wọn ko le fi agbara mu wa lati lọ si ile-iwosan. Lori ipilẹ wo?
- A fun ailera ni awọn ti o ni awọn abajade nikan. Kii ṣe iru àtọgbẹ 1 nikan, ṣugbọn pẹlu awọn ilolu.
- Rara, wọn fun lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ fun gbogbo eniyan ti o jẹ inulin.
“Pupọ oninurere ...”
- Niwọn igba ti Kiev ko ṣe ilana insulini fun wa, a ko ni ailera. Kiev sọ pe: iru ọmọ kan pe o jẹ aanu lati ṣe ilana insulini fun u. Wọn wo wa fun ọsẹ kan. A ko ni imọ-insulin lori ounjẹ ti o ni ọlọrọ-ara ti ẹru. Ṣugbọn sibẹ, dokita sọ pe ko le rii ninu akoko wo ni ọjọ lati gbọn iwọn lilo ti insulin.
- Aisedeede gbogbogbo jẹ nkan nla, kii yoo ṣe ipalara lati ni.
- Bẹẹni, a tun ro nipa rẹ.
Nitorina nitorinaa o ba wọn sọrọ nibẹ. ”
- Pẹlu dokita wa deede si?
- O dara, bẹẹni. Ko si ẹnikan ti o sọ pe ọmọde nilo lati ṣeto awọn itọsi suga lati le fun insulini, ati bẹbẹ lọ. Ṣugbọn lati gba - yoo dara julọ fun ọ, nitori o funni ni iye ti awọn anfani. Mo ro pe ailera ni a fun nikan fun awọn ti o ni abajade ti àtọgbẹ. Ati pe ti o ba sọ pe wọn fun gbogbo eniyan ni ọna kan ...
- Bẹẹni, wọn fun ni lẹsẹkẹsẹ, ati pe wọn tun nlọ si wa. Ti a ko ba lọ si Kiev, a yoo ti fun wa ni ailera. Ni bayi Emi kii yoo lọ si Kiev, mọ ohun ti Mo ti mọ tẹlẹ. A ni ọsẹ lile nitori aito ajẹsara ni ile-iwosan.

Lati ṣakoso iru àtọgbẹ 1 ninu ọmọ kan laisi abẹrẹ ojoojumọ ti insulini jẹ gidi. Ṣugbọn o nilo lati tẹle ilana ijọba muna. Laisi ani, awọn ayidayida igbesi aye ko ṣe alabapin si eyi.

Idaraya fun àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde

- A kọja onínọmbà lori awọn apo-ara ni Kiev GAD jẹ ami ami iparun autoimmune ti awọn sẹẹli beta pancreatic, bayi ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ 1 iru. Ati ni ọdun kan a gbero lati ṣe itupalẹ yii lẹẹkansi.
- Kini idi?
- Lakọkọ, a yoo fi C-peptide ṣe. Ti o ba yipada lati ga ju bayi, lẹhinna o yoo jẹ oye lati ṣayẹwo awọn apo-ara ti lẹẹkan si - diẹ sii diẹ, diẹ tabi nọmba kanna ti o ku.
"O ye, ko si ohun ti a le ṣe bayi lati ni agba lori wọn." A ko mọ idi ti wọn fi dide. O le jẹ diẹ ninu awọn ọlọjẹ tabi aibaramu giluteni. Ṣe o mọ kini giluteni?
- Bẹẹni, bẹẹni.
- Gluten jẹ amuaradagba ti a rii ni alikama ati awọn irube aarọ miiran. Awọn aba wa ti awọn alakan ko fi aaye gba o daradara, ati pe eyi fa awọn ikọlu ti eto ajẹsara lori ẹgan.
- Baba. Mo ni data miiran. Ni itumọ, pe adaṣe ko waye lori giluteni, ṣugbọn lori casein - amuaradagba wara maalu.
- Bẹẹni, ati amuaradagba wara tun wa nibẹ, eyi ni akọle 2 nọmba lẹhin ti giluteni. Iyẹn ni, o jẹ imọ-jinlẹ, o le ṣakojọpọ ounjẹ kekere-carbohydrate pẹlu ounjẹ ti ko ni giluteni ati irú-ọran ni ọmọ. Ṣugbọn gbogbo awọn ijinlẹ wọnyi ni a tun kọ pẹlu pọọlu kan.
Ṣugbọn o le gbiyanju rẹ. ”
“Bẹẹni, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ẹkun ẹjẹ ni.” Ti o ba tun kọ awọn cheeses, lẹhinna ounjẹ naa yoo nira diẹ sii lati tẹle.
- A ko kọ awọn cheeses. A ṣe awọn adaṣe aerobic. Onkọwe Zakharov kọwe pe ti apapọ gaari ẹjẹ ojoojumọ lo kere ju 8.0, lẹhinna o le ṣiṣẹ pẹlu eniyan. Fikun awọn ikọlu autoimmune pẹlu idaraya aerobic - ati awọn sẹẹli beta bẹrẹ lati dagbasoke lẹẹkansi. Ni bayi Mo ti wa awọn adaṣe ẹmi lori Strelnikova. Wọn pa awọn eegun ipalara run.
- Gbogbo eyi ni a kọ pẹlu pọọlu kan lori omi. Ti ẹnikan ba wa ọna kan lati tọju iru àtọgbẹ 1, lẹsẹkẹsẹ yoo gba ẹbun Nobel. A mọ ni idaniloju pe ounjẹ kekere-carbohydrate dinku suga. Ṣugbọn ibo ni iru àtọgbẹ 1 wa lati - a ko ni imọran. Nikan awọn amoro ṣe. O n ṣe adaṣe pẹlu awọn adaṣe, ṣugbọn ko ni awọn ireti giga fun eyi.

- Ti a ba tọju ijẹ-carbohydrate kekere, lẹhinna a le jẹun ni ọna yii fun iyoku aye wa.
- Bẹẹni, o yẹ ki o wa bẹ, fun eyiti gbogbo nkan n ṣe. O kan nilo lati ṣe alaye ọmọ naa idi ti ko fi tọ si njẹ awọn ounjẹ aitọ. Ni kete bi o ba ti jẹ diẹ ninu eso - syringe insuline wa da ekeji si wa.
- Bẹẹni, gbogbo nkan wa ni firiji wa.
- O dara, iyẹn gaan. Mo dupẹ lọwọ ohun ti Mo fẹ lati mọ lati ọdọ rẹ ni bayi, Mo wa. Emi ko nireti pe awọn alatọ rẹ ni iru ipo Intanẹẹti ti o buru ni Kirovograd.
- Bẹẹni, awọn ọrẹ wa ko ni, o ṣẹlẹ.
“... nitorinaa o nira fun mi lati wọle si wọn.” O ṣeun fun ijomitoro, yoo jẹ iyeyeye pupọ si aaye naa. A yoo tun ṣe ibasọrọ ati ibaramu, ko si ẹnikan ti o sọnu.
- Ati dupẹ lọwọ rẹ.
- Jọwọ ma ṣe gba ti gbe pẹlu awọn eso eso, wọn tun ni awọn carbohydrates, dara julọ fun awọn eso egboigi.
- Gbogbo wa ni idanwo, gaari ko ni alekun.
- Lati awọn eso ati awọn eso-igi, awọn carbohydrates ti wa ni titan ati tuka ninu omi. O tun di awọn ti oronro, paapaa ti o ba tun nṣe.
- O dara, o ṣeun.
- O ṣeun, boya ifọrọwanilẹnuwo wa loni - yoo jẹ bombu alaye kan.

Nitorinaa, ọmọ naa ati awọn ibatan rẹ n gbe akoko ijẹfaaji tọkọtaya ti igbeyawo iyanu, pẹlu gaari deede deede ati pe ko si awọn abẹrẹ insulin ni gbogbo. Awọn obi sọ pe ko si ọkan ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ti o dubulẹ pẹlu ọmọ wọn ni ile-iwosan ko ni nkankan bi eyi. Gbogbo awọn alagbẹgbẹ jẹun ni boṣewa, ati pe ko si ẹnikan ti o ni anfani lati da insulin gigun duro, botilẹjẹpe litireso fihan pe eyi nigbagbogbo ṣẹlẹ lakoko akoko ijẹfaaji tọkọtaya.

Ebi paarẹ orukọ idile ni ibeere ti Pope, inu-didùn pupọ si awọn abajade ti ounjẹ kekere-carbohydrate fun. Pelu awọn ibẹru ti acetone ninu ito, wọn kii yoo yi awọn ilana itọju naa pada.
Dokita Bernstein daba pe lilo ijẹẹẹẹdi-ara kekere le pẹ akoko ijẹfaaji tọkọtaya laisi awọn abẹrẹ insulin fun iru alakan 1 fun awọn ewadun, tabi paapaa fun igbesi aye rẹ. Jẹ ki a nireti pe eyi ṣẹlẹ. A tẹsiwaju lati ṣe atẹle ipo naa.

Olori ẹbi n gbiyanju lati ni iriri pẹlu itọju ti àtọgbẹ 1 pẹlu idaraya. Mo ni iyemeji nipa eyi. Ẹnikẹni ko ti ni anfani lati fihan pe eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara duro awọn ikọlu aifọwọyi lori awọn sẹẹli beta ti oronro. Ti ẹnikan ba lojiji ni aṣeyọri - Mo ro pe o ti wa ni ipese ẹbun Nobel fun iru eniyan bẹẹ. Bi o ti wu ki o ri, ohun akọkọ ni pe ọmọ naa ko kuro ni ounjẹ-kekere-kaboali, eyiti a ti mọ tẹlẹ daju pe o ṣe iranlọwọ. Ni ori yii, bẹrẹ ile-iwe jẹ eewu nla. Ninu isubu, Emi yoo gbiyanju lati kan si ẹbi mi lẹẹkansi lati wa bi wọn yoo ṣe ṣe dara. Ti o ba fẹ ṣe alabapin si awọn iroyin nipasẹ imeeli, kọ asọye lori eyi tabi eyikeyi nkan miiran, Emi yoo ṣafikun adirẹsi rẹ si atokọ ifiweranṣẹ.