Insulin: igbese homonu, iwuwasi, awọn oriṣi, awọn iṣẹ

Insulini jẹ amuaradagba ṣiṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli reat-ẹyin ati to ni awọn ẹwọn meji peptide ti o so pọ nipasẹ awọn afara disulfide. O pese idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu omi ara, mu apakan taara ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate.

Iṣiṣe akọkọ ti hisulini ni lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn membran cytoplasmic, eyiti o mu ki ilosoke ninu agbara wọn si glukosi.

Awọn itọkasi iwuwasi ti hisulini ninu omi ara ti eniyan ti o ni ilera wa ni sakani lati 3 si 30 μU / milimita (lẹhin ọdun 60 - to 35 μU / milimita, ninu awọn ọmọde - to 20 μU / milimita).

Awọn ipo wọnyi ni atẹle si iyipada ninu ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ:

• àtọgbẹ mellitus
• iṣan dystrophy
• onibaje àkóràn
• acromegaly
• hypopituitarism,
• rirẹ ti aifọkanbalẹ eto,
• bibajẹ ẹdọ
• aito aibikita pẹlu akoonu apọju giga ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ,
• isanraju
• aini idaraya
• iṣẹ ṣiṣe ti ara
• neoplasms alailoye.

Isẹ hisulini

Apọju naa ni awọn aaye ti ikojọpọ ti awọn sẹẹli-ara, ti a pe ni awọn erekusu ti Langerhans. Awọn sẹẹli wọnyi ṣe agbejade hisulini ni ayika aago. Lẹhin ounjẹ, ifọkansi glucose ẹjẹ ga soke, ni esi si eyi, iṣẹ aṣiri ti awọn β-ẹyin pọ si.

Iṣiṣe akọkọ ti hisulini ni lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn membran cytoplasmic, eyiti o mu ki ilosoke ninu agbara wọn si glukosi. Laisi homonu yii, glukosi ko le wọ inu awọn sẹẹli, wọn yoo ni iriri ebi ebi.

Ni afikun, ninu ara eniyan, hisulini ṣe nọmba nọmba awọn iṣẹ pataki miiran:

• ayọ ti kolaginni ti ọra acids ati glycogen ninu ẹdọ,
• ayọ ti gbigba ti amino acids nipasẹ awọn sẹẹli iṣan, nitori eyiti ilosoke ninu iṣelọpọ wọn ti glycogen ati amuaradagba,
• ayọ ti kolaginni ti glycerol ninu awọ ara,
• iyọlẹnu ti dida awọn ara ketone,
• orokun fun didi idinku,
• orokun fun didenukole glycogen ati awọn ọlọjẹ ninu iṣan ara.

Ni orilẹ-ede Russia ati awọn orilẹ-ede CIS, ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ lati ṣakoso isulini pẹlu lilo awọn ọgbẹ ti o pese fifunni deede ti oogun naa.

Nitorinaa, hisulini ṣe ilana kii ṣe kratrate nikan, ṣugbọn awọn iru iṣelọpọ miiran.

Arun Inulin

Mejeeji ati fifo ipo apọju ti insulin ninu ẹjẹ n fa idagbasoke awọn ipo aarun:

• hisulini - iṣuu ngba kan ti o pa insulin sinu iye nla, nitori abajade eyiti alaisan nigbagbogbo ni awọn ipo hypoglycemic (eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifun glukosi ninu omi ara ni isalẹ 5,5 mmol / l),
• type Mo àtọgbẹ mellitus (Iru igbẹkẹle-hisulini) - idagbasoke rẹ ni a fa nipasẹ iṣelọpọ hisulini to munadoko nipasẹ awọn sẹẹli reat-sẹẹli ara (aipe hisulini pipe),
• oriṣi aarun suga ara II (iru-ti kii-insulin-igbẹkẹle) - Awọn sẹẹli ti o ngba pẹlẹ-ara ṣe agbejade hisulini to, sibẹsibẹ, awọn olugba sẹẹli padanu ifamọra wọn (aito ibatan),
• mọnamọna hisulini - ipo aarun ọgbẹ ti o dagbasoke bi abajade ti abẹrẹ kan ti iwọn lilo ti insulin (ni awọn ọran lile, hypoglycemic coma),
• Somoji syndrome (onibaje insulin overdose syndrome) - eka kan ti awọn aami aiṣan ti o waye ninu awọn alaisan ti o gba iwọn lilo ti hisulini giga fun igba pipẹ.

Itọju isulini

Itọju insulini jẹ ọna itọju ti a pinnu lati ṣe imukuro awọn rudurudu ti iṣuu tairodu ati da lori abẹrẹ hisulini. O jẹ lilo julọ ni itọju ti Iru Mo àtọgbẹ mellitus, ati ninu awọn ọran pẹlu iru II àtọgbẹ mellitus. Pupọ pupọ, itọju aarun insulini ni a lo ninu adaṣe ọpọlọ, gẹgẹbi ọkan ninu awọn ọna fun atọju schizophrenia (itọju pẹlu hypoglycemic coma).

Lati le ṣe iṣojuuṣe ipilẹ basali, awọn iru hisulini gigun ni a ṣakoso ni owurọ ati irọlẹ. Lẹhin ounjẹ kọọkan ti o ni awọn carbohydrates, a ṣakoso abojuto hisulini kukuru.

Awọn itọkasi fun itọju ailera insulini jẹ:

• oriṣi àtọgbẹ
• alakan alaini idaamu, onibaje aladun, ketoacidosis,
• ailagbara lati ṣaṣeyọri isanpada fun iṣelọpọ agbara carbohydrate ni awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan II pẹlu awọn oogun ti o dinku-suga, ounjẹ ati iṣẹ iṣe ti ara,
• gestational àtọgbẹ
• dayabetik nephropathy.

A fun awọn abẹrẹ ni subcutaneously. A ṣe wọn ni lilo sirio insulin, pataki kan syringe tabi fifa hisulini. Ni orilẹ-ede Russia ati awọn orilẹ-ede CIS, ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ lati ṣakoso isulini pẹlu lilo awọn ọgbẹ, eyiti o pese iwọn lilo deede ti oogun ati iṣakoso ijọba ti ko ni irora.

Ko si diẹ ẹ sii ju 5% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ nlo awọn ifun insulin. Eyi jẹ nitori idiyele giga ti fifa soke ati iyalẹnu ti lilo rẹ. Biotilẹjẹpe, iṣakoso insulini nipasẹ fifa fifa n pese apẹẹrẹ deede ti aṣiri ẹda rẹ, pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ, ati dinku eewu ti awọn isunmọ sunmọ ati igba pipẹ ti àtọgbẹ. Nitorinaa, nọmba awọn alaisan ti o nlo awọn ifọn petele lati ṣe itọju àtọgbẹ n pọ si ni iduroṣinṣin.

Ninu asa isẹgun, awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju hisulini ni a lo.

Ni idapo (ti aṣa) itọju ailera hisulini

Ọna yii ti itọju aarun suga mellitus da lori iṣakoso nigbakanna ti idapọpọ awọn iṣẹ aburu kukuru ati igba pipẹ, eyiti o dinku nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ.

Awọn anfani ti ọna yii:

• ko si iwulo fun igbagbogbo abojuto ti ifọkansi glucose ẹjẹ,
• itọju ailera le ṣee ṣe labẹ iṣakoso ti glukosi ninu ito (profaili glucosuric).

Lẹhin ounjẹ, ifọkansi glucose ẹjẹ ga soke, ni esi si eyi, iṣẹ aṣiri ti awọn β-ẹyin pọ si.

• iwulo lati ni ibamu pẹlu ilana ojoojumọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• iwulo fun ifaramọ ti o muna si ounjẹ ti a paṣẹ nipasẹ dokita, ni ibamu si iwọn lilo ti a ṣakoso,
• iwulo lati jẹ o kere ju 5 igba ọjọ kan ati nigbagbogbo ni akoko kanna.

Itọju hisulini ti aṣa ni igbagbogbo pẹlu hyperinsulinemia, iyẹn, akoonu ti o pọ si ninu hisulini ninu ẹjẹ. Eyi mu ki eewu ti awọn ilolu idagba bii atherosclerosis, haipatensonu iṣan, hypokalemia.

Ni ipilẹ, itọju isulini ti ibile ni a paṣẹ fun awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan:

• agbalagba
• na lati aisan ori
• ipele kekere ti eto ẹkọ
• nilo itọju ita
• lagbara lati ni ibamu pẹlu ilana iṣeduro ojoojumọ, ounjẹ, akoko iṣakoso Isulini.

Itọju Insulin ti Itọju

Itọju insulin ti aibikita ṣe mimic ọpọlọ iṣe-ara ti hisulini ninu ara alaisan.

Lati le ṣe iṣojuuṣe ipilẹ basali, awọn iru hisulini gigun ni a ṣakoso ni owurọ ati irọlẹ. Lẹhin ounjẹ kọọkan ti o ni awọn carbohydrates, a ṣakoso abojuto hisulini kukuru-kukuru (didọti yomijade lẹhin-njẹ). Iwọn naa ni iyipada nigbagbogbo da lori ounjẹ ti a jẹ.

Awọn anfani ti ọna yii ti itọju hisulini jẹ:

• fara wé ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti ipara,
• didara julọ ti igbesi aye fun awọn alaisan
• agbara lati faramọ ilana ilera ojoojumọ ati ounjẹ,
• atehinwa eewu ti idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ pẹ.

Awọn alailanfani pẹlu:

• iwulo fun awọn alaisan lati ko bi a ṣe le ṣe iṣiro XE (awọn iwọn akara) ati bi o ṣe le yan iwọn lilo to tọ,
• iwulo lati ṣe abojuto ara ẹni o kere ju awọn akoko 5-7 ni ọjọ kan,
• ifarahan ti o pọ si lati dagbasoke awọn ipo hypoglycemic (paapaa ni awọn osu akọkọ ti itọju ailera).

Awọn oriṣi hisulini

• ẹda-ẹyọkan (monovid) - ṣe aṣoju ito-jade kan ti awọn ti oronro ti ẹya awọn ẹranko,
• ni idapo - ni idapọpọ awọn afikun ele pẹlẹbẹ ti ẹya eranko tabi diẹ sii.

Awọn itọkasi iwuwasi ti hisulini ninu omi ara ti eniyan ti o ni ilera wa ni sakani lati 3 si 30 μU / milimita (lẹhin ọdun 60 - to 35 μU / milimita, ninu awọn ọmọde - to 20 μU / milimita).

Nipa eya:

• ènìyàn
• ẹran ẹlẹdẹ
• ẹran
• ẹja.

O da lori iwọn iwẹnumọ, hisulini jẹ:

• ibile - ni awọn impurities ati awọn homonu itọju miiran,
• monopiki - nitori afikun filt ti o wa lori jeli, akoonu ti awọn eekanna ninu rẹ kere si ni aṣa,
• anikanjọpọn - characterized nipasẹ iwọn giga ti mimọ (ko ni diẹ ẹ sii ju 1% awọn impurities).

Nipa akoko ati tente oke ti igbese, insulins ti kukuru ati pẹ (alabọde, gigun ati olekenka-gun) igbese ti wa ni ifipamo.

Awọn igbaradi hisulini ti iṣowo

Fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn wọnyi ni iru insulin:

1. Isulini ti o rọrun. O jẹ aṣoju nipasẹ awọn oogun atẹle: Actrapid MC (ẹran ẹlẹdẹ, monocomponent), MPshara Actrapid (ẹran ẹlẹdẹ, monopik), Actrapid HM (ẹnjinia ti o mọ jiini), Insuman Rapid HM ati Humulin Deede (atunse ẹrọ atilẹba). O bẹrẹ lati ṣe iṣeju iṣẹju 15-20 lẹhin iṣakoso. A ṣe akiyesi ipa ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 1,5-3 lati akoko abẹrẹ, iye apapọ ti igbese jẹ awọn wakati 6-8.
2. NPH tabi insulins anesitetiki gigun. Ni iṣaaju ninu USSR, a pe wọn ni protamine-zinc-insulins (PCI). Ni iṣaaju, wọn paṣẹ fun wọn lẹẹkan lojoojumọ lati ṣe iṣedede ifipalẹ basal, ati awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni ọna kukuru ni a lo lati ṣe idiyele fun igbega ti glukosi ẹjẹ lẹhin ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ. Bibẹẹkọ, ndin ti ọna yii ti atunse ti awọn iyọdi ti iṣelọpọ agbara jẹ aito, ati pe awọn olutaja lọwọlọwọ n mura awọn apapo ti o mura silẹ nipa lilo NPH-insulin, eyiti o le dinku nọmba awọn abẹrẹ insulin si meji fun ọjọ kan. Lẹhin iṣakoso subcutaneous, iṣe ti NPH-hisulini bẹrẹ ni awọn wakati 2-4, o de iwọn ti o ga julọ ni awọn wakati 6-10 ati pe o to wakati 16-18. Iru insulini yii ni a gbekalẹ lori ọja nipasẹ awọn oogun atẹle: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
3. Apọjupọ ti a ṣe ti o wa titi (iduroṣinṣin) ti NPH ati hisulini adaṣe kukuru. Wọn nṣakoso subcutaneously lẹmeji ọjọ kan. Ko dara fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ni Russia, idapọ idurosinsin imurasilẹ ti a ṣe pẹlu Humulin M3 nikan, eyiti o ni 30% kukuru insulin Humulin Deede ati 70% Humulin NPH. Iwọn yii ni o ṣoki lati fa iṣẹlẹ ti hyper- tabi hypoglycemia.
4. Super insulins ti n ṣiṣẹ pupọ. Wọn lo wọn nikan fun itọju awọn alaisan ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus ti o nilo ifọkansi giga giga ti insulin ninu omi ara nitori igbẹkẹle (resistance) ti awọn tissu si rẹ. Iwọnyi pẹlu: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Iṣe ti hisulini superlong bẹrẹ lẹhin awọn wakati 6-8 lati akoko ti iṣakoso subcutaneous wọn. Iwọn ti o ga julọ ti de ọdọ awọn wakati 16-20, ati apapọ akoko iṣe jẹ wakati 24-36.
5. Awọn afọwọṣe insulini Ọmọ eniyan Kukuru (Humalog)nipasẹ ẹrọ jiini. Wọn bẹrẹ lati ṣe laarin awọn iṣẹju 10-20 lẹhin iṣakoso subcutaneous. Tente oke ti de lẹhin iṣẹju 30-90, apapọ akoko igbese jẹ wakati 3-5.
6. Awọn analogs ti tente oke hisulini eniyan (pipẹ). Ipa itọju ailera wọn da lori didena iṣakojọpọ ti awọn sẹẹli alurinkan ti glucagon homonu, antagonist insulin. Iye akoko iṣe jẹ awọn wakati 24, ko si ifọkansi tente oke. Awọn aṣoju ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun - Lantus, Levemir.

Iṣẹ iṣe hisulini

Ni ọna kan tabi omiiran, hisulini ni ipa lori gbogbo awọn iru ti iṣelọpọ ninu ara, ṣugbọn, ni akọkọ, o kopa ninu iṣelọpọ tairodu. Ipa rẹ jẹ nitori ilosoke ninu oṣuwọn gbigbe ọkọ ti glukosi pupọ nipasẹ awọn awo sẹẹli (nitori ṣiṣe ti ẹrọ inu iṣan ti o ṣe ilana iye ati ṣiṣe ti awọn ọlọjẹ membrane ti o mu awọn glukosi). Gẹgẹbi abajade, awọn olugba insulini jẹ ifunra, ati awọn ọna iṣan inu tun mu ṣiṣẹ ti o ni ipa ni mimu glukosi nipasẹ awọn sẹẹli.

Apo ati isan ara jẹ igbẹkẹle-hisulini. Nigbati awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate ba wọle, a ṣẹda homonu naa ati fa ilosoke ninu suga ẹjẹ. Nigbati glukosi ẹjẹ ba lọ silẹ ni ipele ti ẹkọ iwulo, iṣelọpọ homonu fa fifalẹ.

Awọn ori iṣe ti hisulini si ara:

• iṣelọpọ agbara: gbigba gbigba glukosi ati awọn nkan miiran nipasẹ awọn sẹẹli, imuṣiṣẹ ti awọn enzymu bọtini ti ilana isokuso glucose (glycolysis), iṣakopo glycogen synthesis (ifa ifunni glycogen nipa titẹ polymerization glucose ninu ẹdọ ati awọn sẹẹli iṣan), idinku kikankikan gluconeogenesis nipasẹ iṣelọpọ ti glukosi lati awọn oriṣiriṣi awọn nkan ninu ẹdọ,
• anabolic: igbelaruge gbigba ti amino acids nipasẹ awọn sẹẹli (nigbagbogbo igbagbogbo ati leucine), mu gbigbe ọkọ ti potasiomu, iṣuu magnẹsia ati awọn fosifeti ions sinu awọn sẹẹli, mu ifikun ti deoxyribonucleic acid (DNA) ati biosynthesis amuaradagba, mu iṣelọpọ amuaradagba awọn ọra acids atẹle nipa iparun wọn (ninu ẹdọ ati hisulini ajẹsara adized ṣe iyipada iyipada ti glukosi sinu triglycerides, ati pẹlu aipe rẹ, sisọ ọra waye),
• egboogi-catabolic: idiwọ ti hydrolysis amuaradagba pẹlu idinku ninu iwọn ti ibajẹ wọn, idinku ninu lipolysis, eyiti o dinku gbigbemi ti awọn ọra acids ninu ẹjẹ.

Abẹrẹ insulin

Aṣa insulin ninu ẹjẹ agba agba jẹ 3-30 mcU / milimita (o to 240 pmol / l). Fun awọn ọmọde labẹ ọdun 12, atọka yii ko yẹ ki o kọja 10 mcED / milimita (69 pmol / l).

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, ipele ti homonu naa n yipada jakejado ọjọ naa o si de ipo giga rẹ lẹhin ti o jẹun. Ero ti itọju ailera insulini kii ṣe lati ṣetọju ipele yii ni gbogbo ọjọ, ṣugbọn lati farawe awọn oke ti ifọkansi rẹ, eyiti eyiti a nṣakoso homonu naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. A yan iwọn lilo nipasẹ dokita leyo fun alaisan kọọkan, ni akiyesi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Iṣeduro ipilẹ ti homonu ninu eniyan ti o ni ilera to to 1 IU fun wakati kan, o jẹ dandan lati dinku iṣẹ ti awọn sẹẹli alpha ti n pese glucagon, eyiti o jẹ antagonist akọkọ ti insulin. Nigbati o ba jẹun, yomijade pọ si 1-2 Awọn nkan fun 10 g ti awọn kratasini ti a mu (iye to da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu ipo gbogbogbo ti ara ati akoko ti ọjọ). Isalẹ yii ngba ọ laaye lati fi idiwọn iyipo mulẹ nitori iṣelọpọ insulin pọ si ni esi si ibeere ti o pọ si fun.

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 1, iṣelọpọ homonu ti dinku tabi ko si patapata. Ni ọran yii, atunṣe itọju insulini jẹ pataki.

Nitori ti iṣakoso ẹnu, homonu naa ti bajẹ ninu ifun, nitorinaa a ṣakoso ni parenterally, ni irisi awọn abẹrẹ subcutaneous. Pẹlupẹlu, iwọn kekere ti o lojumọ lojumọ ninu awọn ipele glukosi, eewu kekere ti idagbasoke ọpọlọpọ awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Lẹhin gbigba insulin ti ko to, hyperglycemia le dagbasoke, ti homonu naa ba pọ, hypoglycemia le. Ni iyi yii, awọn abẹrẹ ti oogun naa yẹ ki o tọju ni itọju.

Awọn aṣiṣe ti o dinku ndin ti itọju ailera, eyiti o yẹ ki o yago fun:

• lilo oogun,
• o ṣẹ si awọn ofin ti ipamọ ati gbigbe ti oogun,
• lilo oti si aaye abẹrẹ (oti ni ipa iparun lori homonu),
• lilo abẹrẹ ti bajẹ tabi syringe,
• yiyọkuro syringe ni iyara pupọ lẹhin abẹrẹ (nitori ewu pipadanu apakan ti oogun).

Apejọ Itọju ailera ati Ikanju

Apejọ tabi itọju isulini apapọ ni a ṣe afihan nipasẹ ifihan ti awọn oogun ti o ni kukuru ati gigun / gigun akoko iṣe ni abẹrẹ kan. O wulo fun ilana labile ti àtọgbẹ. Anfani akọkọ ni agbara lati dinku nọmba ti awọn abẹrẹ si 1-3 fun ọjọ kan, sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri isanwo ni kikun fun iṣelọpọ carbohydrate pẹlu ọna itọju yii.

Itọju àtọgbẹ ti aṣa:

• awọn anfani: irọrun ti iṣakoso ti oogun, aini aini fun loorekoore iṣakoso glycemic, iṣeeṣe ti itọju labẹ iṣakoso ti profaili glucosuric,
• alailanfani: iwulo fun ifaramọ ti o muna si ounjẹ, ilana ojoojumọ, oorun, isinmi ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, dandan ati gbigbemi ounje nigbagbogbo, ti so si ifihan oogun naa, ailagbara lati ṣetọju awọn ipele glukosi ni ipele awọn iwọn iṣọn-ara, ewu ti o pọ si ti hypokalemia, haipatensonu iṣan ati atherosclerosis nitori hyperinsulinemia nigbagbogbo, ti iwa ti ọna itọju yii.

Itọju ailera apapọ ni a tọka si fun awọn alaisan agbalagba ni ọran ti awọn iṣoro pẹlu iparun awọn ibeere ti itọju ailera ni okun, pẹlu awọn apọju ọpọlọ, ipele eto-ẹkọ ti o lọ silẹ, iwulo fun itọju ita, gẹgẹ bi awọn alaisan ti ko ni iyasọtọ.

Lati ṣe itọju isulini ti o ni okun (IIT), a fun alaisan ni iwọn lilo ti o to lati lo awọn glukosi ti o nwọle si ara, fun idi eyi a ṣe afihan awọn iṣọn basal, ati awọn oogun aiṣedeede lọtọ ti o pese awọn ifọkansi tente oke ti homonu lẹhin jijẹ. Iwọn ojoojumọ ti oogun naa jẹ awọn insulins kukuru ati pipẹ.

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 1, iṣelọpọ homonu ti dinku tabi ko si patapata. Ni ọran yii, atunṣe itọju insulini jẹ pataki.

Itọju atọgbẹ IIT:

• awọn anfani: didọti yomijade ti ẹkọ homonu ti homonu (basali ti a mu), ipo igbesi aye ti o ni ominira ati awọn ilana ojoojumọ fun awọn alaisan ti o nlo “ounjẹ ti a yan liberali” pẹlu awọn akoko ounjẹ ti o yatọ ati ti awọn ounjẹ, ilọsiwaju didara ti alaisan, igbesi aye iṣakoso munadoko ti awọn iyọda ti iṣelọpọ, aridaju idena ti awọn ilolu ti o pẹ ,
• alailanfani: iwulo fun ibojuwo ara ẹni ti glycemia (to awọn akoko 7 ni ọjọ kan), iwulo fun ikẹkọ pataki, awọn ayipada igbesi aye, awọn idiyele afikun fun ikẹkọ ati awọn irinṣẹ abojuto ti ara ẹni, ilosoke ninu ifarahan si hypoglycemia (pataki ni ibẹrẹ IIT).

Awọn ipo ti o ni dandan fun lilo IIT: ipele ti o to ti oye ti alaisan, agbara lati kọ ẹkọ, agbara lati ni imuse imuposi awọn ọgbọn ti a ti ipasẹ, agbara lati gba ọna iṣakoso ara ẹni.

Homonu hypoglycemic ati siseto iṣe?

Hisulini ninu inu eniyan ni o ni ẹran lati ṣe ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ninu ilana yii, o tun ṣe iranlọwọ nipasẹ awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ, bii adrenaline ati norepinephrine, glucagon, cortisol, corticosterol ati awọn homonu tairodu.

Iye glukosi ninu ara eniyan pọ si ni kete ti eniyan ba jẹ awọn ọja carbohydrate. Ni idahun si ifunni iru ounjẹ, ti oronro bẹrẹ lati gbejade iye ti o nilo ti insulin, eyiti o bẹrẹ ilana lilo iṣamulo, gbigbe wọn kọja nipasẹ ẹjẹ jakejado ara.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni kete ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti wa ni deede, iṣelọpọ insulin, pẹlu iṣẹ deede ti oronro, ma duro. Ti o ba jẹ aisedeede ni iru iṣẹ idasilẹ, ara, ati lẹhin deede iwuwo iye gaari, ko da iṣelọpọ homonu yii.

Wiwa Ko ri. Fihan

Hisulini ninu inu eniyan ni o ni ẹran lati ṣe ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ninu ilana yii, o tun ṣe iranlọwọ nipasẹ awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ, bii adrenaline ati norepinephrine, glucagon, cortisol, corticosterol ati awọn homonu tairodu.

Awọn oriṣi homonu

Ipa ti hisulini wa lori ara ni a lo ninu oogun. Itọju fun àtọgbẹ ni a fun ni dokita lẹhin iwadii naa. Iru àtọgbẹ wo lù alaisan naa, kini awọn abuda ti ara ẹni, awọn ara korira ati aibikita si awọn oogun. Kini idi ti a nilo insulini fun àtọgbẹ, o han gbangba - lati dinku ipele ti glukosi.

Awọn oriṣi ti homonu insulini ti a paṣẹ fun àtọgbẹ:

1. Sare adaṣe iyara. Iṣe rẹ bẹrẹ iṣẹju marun 5 lẹhin abẹrẹ, ṣugbọn yarayara pari.
2. Kukuru. Kini homonu yi? O bẹrẹ lati ṣiṣẹ nigbamii - lẹhin idaji wakati kan. Ṣugbọn o ṣe iranlọwọ fun akoko to gun.
3. Akoko alabọde. O jẹ ipinnu nipasẹ ipa lori alaisan fun akoko ti o to idaji ọjọ kan. Nigbagbogbo a ṣakoso rẹ pẹlu ọkan yara, ki alaisan naa le rilara idakẹjẹ lẹsẹkẹsẹ.
4. Igbese gigun. Homonu yii n ṣiṣẹ lakoko ọjọ. O ti nṣakoso ni owurọ lori ikun ofo. Paapaa nigbagbogbo lo pọ pẹlu homonu ti igbese iyara.
5. Adalu. O gba nipasẹ dapọ igbese homonu ni iyara ati igbese alabọde. Apẹrẹ fun eniyan ti o nira lati dapọ awọn homonu 2 ti awọn iṣe oriṣiriṣi ni iwọntunwọnsi to tọ.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ, a ti ayewo. Olukuluku ni o nṣe iyatọ oriṣiriṣi si abẹrẹ rẹ. O da lori eto eto ijẹẹmu, eto ẹkọ ti ara, ọjọ ori, akọ tabi abo, ati awọn aarun concomitant. Nitorinaa, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ti n tẹsiwaju.

Hisulini imuposi - kini o?

Awọn imọ-ẹrọ elegbogi igbalode jẹ ki o ṣee ṣe lati gba iru homonu kan ni artificially ati atẹle naa lati lo o lati tọju ọpọlọpọ awọn iru ti àtọgbẹ.

Loni, awọn oriṣi insulin oriṣiriṣi wa ti o ṣe agbejade eyiti o gba awọn alagbẹ laaye lati mu ni ọpọlọpọ awọn ipo.

Orisirisi homonu ti ipilẹṣẹ sintetiki ti a lo fun awọn abẹrẹ inu awọ pẹlu:

1. Ohun ti ifihan ifihan ultrashort jẹ oogun ti o ṣafihan awọn iṣẹ rẹ laarin iṣẹju marun marun lẹhin iṣakoso. A le rii abajade itọju ailera ti o pọju to wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Ni igbakanna, ipa ti abẹrẹ na fun igba diẹ.
2. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni bii idaji wakati kan lẹhin iṣakoso rẹ labẹ awọ ara. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe iru hisulini gbọdọ wa ni gba to iṣẹju mẹẹdogun ṣaaju ounjẹ. Ni ọran yii, yoo ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa itọju ailera ti o pọju. Gẹgẹbi ofin, gbogbo awọn homonu kukuru-ṣiṣẹ ni a ṣe lati yomi hihan ti hyperglycemia, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo lẹhin ounjẹ ni awọn alagbẹ.
3. Hormone ti iye alabọde ni igbagbogbo ni lilo ni apapo pẹlu awọn insulins kukuru. Iye akoko wọn, gẹgẹ bi ofin, ṣiṣe lati wakati mejila si wakati mẹrindilogun. Fun alaisan kan pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ, yoo to lati ṣe ifa abẹrẹ meji si mẹta ti iru oogun kan ni ọjọ kan. Ipa itọju ailera lẹhin abẹrẹ naa bẹrẹ si han lẹhin awọn wakati meji si mẹta, ati pe a ṣe akiyesi iṣojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ lẹhin wakati mẹfa si mẹjọ.
4. A lo insulin ṣiṣẹ ni pipẹ ni ajọṣepọ pẹlu awọn insulins kukuru. O gbọdọ ṣe abojuto lẹẹkan ni ọjọ kan, igbagbogbo ni owurọ. Idi akọkọ ti ipa insulini titilai ni lati ṣetọju ipele deede ti glycemia ni alẹ. Ipa ti abẹrẹ abẹrẹ bẹrẹ si han lẹhin wakati mẹfa, ipa naa funrararẹ le ṣiṣe ni wakati mẹrinlelogun si ọgbọn-mẹfa.

Awọn oogun pataki tun wa, eyiti o jẹ apapo awọn iru homonu meji - kukuru ati ṣiṣe ni gigun (wọn gbọdọ papọ lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ṣiṣe oogun naa). Gẹgẹbi ofin, iru adalu insulini ni a mu lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ ṣaaju lẹẹmeji ọjọ kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe gbogbo awọn oogun insulin sintetiki igbalode ti wa ni idagbasoke lori ipilẹ ti homonu eniyan.

A ṣe apejuwe opo ilana igbese insulin ninu fidio ninu nkan yii.

Hisulini imuposi - kini o?

Awọn aami aiṣan ati awọn iwadii aisan

Insulini jẹ homonu kan ti o ni ipa hypoglycemic.

Agbara rẹ tabi apọju rẹ yoo han ara ni irisi ọpọlọpọ awọn aami aisan.

Ayẹwo iwadii lati pinnu iye homonu ninu ara ni a le fun ni nipasẹ alamọja iṣoogun kan tabi jẹ abajade ti ifẹ alaisan ti o mọ fun awọn idi idiwọ.

Awọn atọka deede ti iye homonu ni a fi idi mulẹ nipasẹ awọn ifiweranṣẹ iṣoogun ni awọn iwọn wọnyi:

• ni igba ewe, awọn ipele hisulini le jẹ kekere ju ti awọn agbalagba lọ, ati lati iwọn mẹta si ogun si awọn mekaniki
• ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, awọn aitasera awọn aitọ ma nṣe amọna titi di ami oke ti awọn meedogun-marun
• ipilẹṣẹ homonu ti awọn aboyun n ṣe awọn ayipada to yanilenu, nitorinaa, lakoko yii, lati mẹfa si mejidilogoji si mẹjọ fun moolu ni a ka iwuwasi ti hisulini.

Ṣiṣayẹwo aisan, eyiti a ṣe lati pinnu insulin homonu (gbogbo ohun ti o nilo lati mọ) ati iye rẹ ninu ara, pẹlu ikojọpọ ẹjẹ venous.

Ni ọran yii, awọn ilana igbaradi yoo jẹ awọn ofin boṣewa:

1. Iṣapẹrẹ ti ohun elo idanwo ni a ṣe ni owurọ ati nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo. Eyi tumọ si pe eniyan ko gbọdọ jẹ ounjẹ ati awọn mimu pupọ (ayafi omi lasan) o kere ju wakati mẹjọ si mẹwa ṣaaju ilana naa.
2. Ni afikun, awọn ti a yago fun pẹlu fifun pa eyin rẹ pẹlu awọn ohun mimu ti o ni suga suga, mimu omi ẹnu pẹlu awọn ọja mimọ, ati mimu siga.
3. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe mu awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun le yi aworan ti gidi. Nitorinaa, o jẹ dandan lati yọkuro titẹsi wọn sinu ara ni ọjọ ọsan ti ayẹwo ẹjẹ (ayafi ti awọn iru awọn oogun ba ṣe pataki fun eniyan), lẹhinna dokita ti o wa ni wiwa pinnu ohun lati ṣe ni ipo lọwọlọwọ.
4. Ni ọjọ alẹ ti ilana iwadii, a ko gba ọ niyanju lati ṣe ere idaraya tabi ṣaami ara pẹlu apọju ti ara.

Ni afikun, ti o ba ṣeeṣe, maṣe gba wahala ati iyọrisi ẹmi miiran.

Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ilana naa, o nilo lati farabalẹ ki o sinmi diẹ (iṣẹju mẹwa si mẹẹdogun mẹẹdogun).

Insulini jẹ homonu kan ti o ni ipa hypoglycemic.

Awọn abajade ti awọn rudurudu iṣelọpọ insulin

Ninu iṣẹlẹ ti aiṣedede ti eyikeyi eto ara eniyan, ipo gbogbogbo ti ara yoo ni ipa si ipa odi. Bi fun awọn ailabuku ninu iṣẹ ti oronro, wọn le yorisi ọpọlọpọ awọn aarun ti o lewu pupọ ati ti o lewu, eyiti o le nira lati farada paapaa lilo awọn ọna itọju igbalode.

Ti o ba foju awọn iṣeduro dokita fun imukuro arun naa, lẹhinna itọsi naa di onibaje. Nitorinaa, o han gbangba pe o yẹ ki o ko ki se idaduro gbigba awọn igbesẹ - o dara lati lọ si abẹwo si ọlọgbọn lẹẹkansii ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu ipinnu lati pade itọju ti o yẹ, ni akiyesi awọn ilolu wọnyi.