Àtọgbẹ ati iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: bawo ni o ṣe sopọ, awọn okunfa ti iṣoro naa, awọn aami aisan, iwadii aisan, itọju

Nephropathy jẹ ibajẹ kidirin kan pato ni àtọgbẹ mellitus, ti a ṣe bi idaamu pẹ ti arun naa, dagbasoke lodi si abẹlẹ ti angiopathy eto.

Ewu akọkọ ti arun aladun dayabetiki ni idagbasoke ti ikuna kidirin, eyiti o le fa iku.

Ipese ti akoko ti idena ati awọn ọna itọju le dinku kikuru bibajẹ awọn ohun elo ti awọn kidinrin, ati nitorina faagun ati imudarasi didara igbesi aye alaisan.

Awọn ẹya ti idagbasoke ti ọgbọn-aisan

Nipasẹ ọran nephropathy ti dayabetik, awọn dokita tumọ si gbogbo awọn oriṣi ti awọn ọgbẹ ti awọn ohun-elo ti o ṣe ifunni awọn kidinrin (microangiopathy), eyiti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti ase ijẹ-ara ninu awọn iṣan ara. Pathology ni a tun mọ bi glomerulosclerosis. Ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, a ṣe akiyesi glomerulosclerosis ni 75% ti awọn ọran.

Arun kidirin ndagba labẹ ipa ti iru awọn okunfa:

  • aito iṣakoso glycemic,
  • loorekore ninu titẹ ẹjẹ,
  • awọn iyapa ninu profaili ora,
  • gigun igba ti àtọgbẹ,
  • asọtẹlẹ jiini.

Ọpọlọpọ awọn imọ-jinlẹ wa fun idagbasoke arun aarun - ti iṣelọpọ ati hemodynamic daba pe iṣẹlẹ ti arun naa nitori hyperglycemia, ipele giga ti glukosi ninu omi ara. Alaye nipa jiini sọ pe arun kidirin waye nitori abajade ti asọtẹlẹ jiini ti alaisan kan.

Iṣẹ akọkọ ti awọn kidinrin ni sisẹ ẹjẹ, eyiti ara gbejade nipasẹ awọn lilu olokun, ohun ti a pe ni glomeruli tabi glomeruli. Iyara ilana naa ni ṣiṣe nipasẹ agbegbe dada filtration ati titẹ.

Ni afikun, oṣuwọn filmer glomerular ni a ka si ifosiwewe ni ipinya ti nephropathy dayabetik ati pe a gba bi abuda afikun ni ayẹwo ti iwọn ti ikuna kidirin. Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn ọna ṣiṣe ti o dinku oṣuwọn sisẹ.

Ni ọran idamu ti iṣelọpọ, nọmba nla ti awọn ọja ti amuaradagba, ora ati ti iṣelọpọ agbara ni a ṣelọpọ ati ikojọpọ ninu ẹjẹ eniyan. Titẹ titẹ si inu awọn kidinrin pẹlu ẹjẹ, glycoproteins, awọn ọlọjẹ ati awọn eekanna ni a fi sinu awọn ara, nfa ibaje si glomeruli to ni kidirin ati iṣẹ ailagbara.

Ẹya ara eniyan ti glomerulosclerosis

Awọn ọna morphological atẹle ti glomerulosclerosis jẹ iyasọtọ:

  • fọọmu nodular ti han ni dida awọn sclerotic nodules ti apẹrẹ ofali ninu gloaluli to ni kidirin ati pe a ṣe akiyesi nigbagbogbo diẹ sii ni iru Mo àtọgbẹ mellitus. Awọn modulu le kun okan pupọ ti gloaluli to ni fifi sinu okun, ti nfa ifarahan ti awọn itusilẹ ati awọn gbigbin ọpọlọ ninu awọn ara ti awọn membran ti o wa ni ayika,
  • fọọmu kaakiri ti arun ti han ni iṣọkan aṣọ awọ ti awọn awọn iṣan ti awọn glomeruli ati awọn awo lai dida awọn nodules,
  • Fọọmu exudative wa pẹlu dida awọn agbekalẹ iyipo lori oke ti awọn agbekọri ijọba.

Ni awọn igba miiran, idagbasoke igbakana ti nodular ati awọn ọna kika kaakiri ti ẹkọ nipa ẹdọ jẹ ṣee ṣe.

Lakoko idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ, ibajẹ kidinrin ni ilọsiwaju, awọn ayipada degenerative ninu epithelium waye, awọn membran ipilẹ ti kojọpọ paraproteins ati di hyaline-like, ati awọn ara rọpo nipasẹ awọn alapọpọ ati ọra.

Bi abajade ti nephropathy dayabetiki, glomeruli ku, awọn kidinrin padanu iṣẹ wọn, perblomerular fibrosis ndagba, ati lẹhinna ikuna kidirin.

Awọn ami aisan ti arun na

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, gbogbo awọn ayipada oju-ara ti awọn kidinrin dagbasoke lodi si abẹlẹ ti sisẹ ẹjẹ pẹlu akoonu suga giga - okunfa akọkọ iparun. Ilọ glukosi ni ipa majele taara lori awọn isan ara, dinku awọn agbara sisẹ wọn.

Nitori agbara alekun ti awọn awo ilu, amuaradagba (albumin), eyiti, pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara, wa ninu ẹjẹ, ti nwọ ito. Iwaju iye ti albumin ti o pọ si ninu ito jẹ ọkan ninu awọn ibeere akọkọ ti a ṣe ayẹwo fun nephropathy dayabetik.

Awọn ami ihuwasi ti arun kidinrin pẹlu:

  • proteinuria - erin ti amuaradagba ni igbekale ito,
  • retinopathy - ibaje si oju oju ita,
  • haipatensonu - ẹjẹ titẹ.

Apapo ti awọn aami ti a ṣe akojọ ti ilana ẹkọ kidinrin ni àtọgbẹ mu igbelaruge wọn pọ, nitorina, ṣe iranṣẹ bi ipo aapọn fun iwadii arun na.

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun, ibajẹ kidinrin jẹ asymptomatic. Lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe, awọn dokita ṣeduro ayẹwo ọdọọdun fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Dandan ni awọn idanwo ẹjẹ ati ito fun creatinine, iṣiro ti oṣuwọn iyọdajẹ iṣọn, ati awọn idanwo ito fun albumin.

Awọn alaisan ti o, nitori asọtẹlẹ jiini-jiini wọn, ti o wa ninu ewu, o yẹ ki o san ifojusi si akojọpọ awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ ati glomerulosclerosis:

  • ilosoke iye iye ito (polyuria),
  • lilu, ailera, kikuru ,mi,
  • nyún, awọ inu,
  • ga ẹjẹ titẹ
  • hihan itọwo irin ni ẹnu,
  • ongbẹ pọ si
  • loora-ẹsẹ ẹsẹ
  • wiwu
  • iwuwo pipadanu fun ko si idi to daju
  • o lọra egbo iwosan
  • igbe gbuuru, inu riru, tabi eebi,
  • awọn ito ito
  • ipadanu mimọ.

Ayewo iṣoogun ti akoko kan jẹ ọna ti ko padanu lati ibẹrẹ ti ibajẹ kidinrin ibajẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ayipada iyipada ninu ara.

Awọn ipele ati awọn ifihan isẹgun

Pẹlu àtọgbẹ, ibajẹ kidirin ndagba ni awọn ipele:

  • ipele ipilẹṣẹ naa kọja laisi awọn ami ti o han ti arun naa. Bibajẹ akọkọ si awọn kidinrin le jẹ itọkasi nipasẹ iwọn iye iyọdapọ ti iṣọn ga julọ ati kikankikan sisan ẹjẹ kidirin,
  • awọn ifihan iṣoogun ọtọtọ ti glomerulosclerosis ni a ṣe akiyesi lakoko ipele akoko gbigbe. Awọn be ti awọn kidirin glomeruli maa ayipada, awọn Odi ti awọn capillaries nipon. Microalbumin tun wa laarin awọn opin deede. sisan ẹjẹ sisan ati oṣuwọn sisẹ ẹjẹ wa ni ipele giga kan,
  • ipele pre-nephrotic ti ibajẹ kidinrin nitori àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi nipasẹ ilosoke ninu ipele albumin. Ilọsi igbakọọkan wa ninu riru ẹjẹ,
  • pẹlu ipele nephrotic, gbogbo awọn ami iwa ti iwa aarun kidirin ni a ṣe akiyesi ni imurasilẹ - proteinuria, idinku kan ninu sisan ẹjẹ kidirin ati oṣuwọn sisẹ ẹjẹ, ilosoke itẹramọtara ninu titẹ ẹjẹ. Awọn ipele creatinine ti ẹjẹ pọ pọ. Awọn idanwo ẹjẹ fihan ilosoke ninu awọn olufihan - ESR, idaabobo awọ, bbl Boya ifarahan ẹjẹ ni awọn idanwo ito,
  • Ipele ikẹhin ni idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ aladun ti awọn kidinrin ni ipele nephrosclerotic (uremic). O jẹ ijuwe nipasẹ idinku didasilẹ ni iṣẹ ti awọn kidinrin, ilosoke ninu iye urea ati creatinine ninu awọn idanwo ẹjẹ lodi si ipilẹ ti idinku ninu awọn itọkasi amuaradagba. Ẹjẹ ati amuaradagba wa ninu ito, ẹjẹ aarun le dagba. Iwọn ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ de ọdọ awọn iye idiwọn. Awọn ipele glukosi ẹjẹ le dinku.

Ipele ti o kẹhin ti idagbasoke awọn ilolu ni mellitus àtọgbẹ ni a gba bi iribita ati yori si ikuna kidirin onibaje, ninu eyiti ara ti ṣetọju nipasẹ ṣiṣe ẹjẹ di mimọ nipa lilo iṣọn-jinlẹ tabi lilo gbigbe ara kidirin.

Awọn ẹya ara ẹrọ Ṣayẹwo

Ilọsiwaju ti ailorukọ kidirin ni àtọgbẹ mellitus ṣafihan ararẹ di graduallydi and ati kii ṣe igbagbogbo awọn abajade idanwo ni akiyesi ni iyatọ si awọn iye deede. Eyi jẹ nitori ilosoke ninu albumin ninu ito ko waye lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn bi ẹkọ nipa ẹdọ ti ndagba.

Awọn ifihan iṣegun miiran ti awọn ilolu kidirin ti àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ ti o pọ si ati hihan edema, ni a gba bi esi ara si idinku ninu oṣuwọn kikọ filmer.

Nitorinaa, idanimọ ti proteinuria ati ipinnu ti awọn itọkasi oṣuwọn iṣiro kidirin jẹ ṣi awọn ọna iwadii alaye julọ.

Ni ṣoki ipinnu ipo awọn kidinrin ati awọn ara miiran ni mellitus àtọgbẹ tun le ṣee ṣe nipa lilo awọn idanwo yàrá:

  • onínọmbà fun fructosamine gba ọ laaye lati ṣe iwadii awọn ilolu kidinrin tabi lati fi idi aaye ti idagbasoke ikuna kidirin,
  • idanwo ẹjẹ gbogbogbo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idajọ niwaju ninu ara ti awọn ilana iredodo, awọn akoran tabi idagbasoke ti ẹjẹ ti o ṣe pẹlu itọsi ẹdọforo ni àtọgbẹ,
  • itupalẹ pilasima biokemika fihan iye ti creatinine, amuaradagba lapapọ, idaabobo awọ ati urea - awọn itọkasi ti o ṣe iranlọwọ ṣe iwadii awọn ilolu kidinrin ni àtọgbẹ,
  • ipinnu aipe iṣuu magnẹsia ṣe iranlọwọ lati wa awọn okunfa ti titẹ ẹjẹ giga ni alaisan kan, pẹlu awọn aiṣedede kidinrin,
  • urinalysis jẹ ọna ti o munadoko lati ṣe iwari wiwa awọn akoran ninu iṣan-ọna ito, ati awọn amuaradagba, suga ati acetone,
  • onínọmbà microalbumin jẹ pataki lati ṣe iwadii awọn ilolu kidinrin ni àtọgbẹ tẹlẹ ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke wọn.

Fun iwadii aṣeyọri ti o munadoko julọ julọ ti awọn kidinrin ati awọn ara miiran, ohun elo itanna ati awọn ọna iwadii irinṣe ni a lo. Ibewo si ophthalmologist ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ ami iwa ti ilolu kidinrin - retinopathy.

Olutirasandi ti awọn kidinrin jẹ ọna ti o pinnu awọn ayipada igbekale ni awọn isan ara. Lati rii idagbasoke ti ilana ọna-ara, o ṣe iṣeduro lati ṣe olutirasandi ti awọn kidinrin ni ọna.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ilolu ọlọjẹ kii ṣe abajade pupọ ti awọn àkóràn bii ihuwasi ti o lọ si ilera. Ibẹwo deede si dokita naa, imuse gbogbo awọn iṣeduro rẹ ati igbesi aye ilera, yoo mu ilera dara si ati yago fun awọn abajade ti ẹru ti nephropathy dayabetik.

Báwo ni àtọgbẹ ṣe kan awọn kidinrin?

Awọn ọmọ kekere ti o ni àtọgbẹ ni a pin si bi awọn ara ti o fojusi. Àtọgbẹ mellitus ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe, ati pe ipa lori awọn sẹẹli ti epithelium kidirin ko ni ifa.

Paapaa lodi si ipilẹ ti itọju oogun ti nlọ lọwọ, awọn aarun idagbasoke dagbasoke. Lara awọn iwe aisan ti o wọpọ julọ ni:

    dayabetik nephropathy. Ipele glukosi ti o pọ si n yori si ibajẹ si awọn eroja igbekale ti o jẹ iduro fun awọn ilana fifẹ, gẹgẹbi paati iṣan. Gẹgẹbi abajade, ilana ilọsiwaju ni imurasilẹ nyorisi ikuna kidinrin ni iwaju ti àtọgbẹ mellitus, eyiti o yori si iku alaisan.

Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ, awọn ilolu ti awọn kidinrin ni irisi awọn ayipada nephropathic jẹ paapaa eewu. Ounjẹ pataki kan dinku iṣeeṣe ti ikuna kidirin ni awọn àtọgbẹ mellitus, niwon iye ti o dinku glukosi ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilana iparun,

  • pyelonephritis. Idagbasoke ti ilana ti kii ṣe pato kan ti iredodo pẹlu ibajẹ si awọn ẹya ti kidinrin, eyiti o ni ipilẹṣẹ ti kokoro aisan, waye pẹlu oriṣi 2 tabi àtọgbẹ 1 ni igbagbogbo. Eyi jẹ nitori idinku si ajesara ati giga ti glukosi, eyiti o ṣẹda aaye ibisi fun awọn microbes,
  • urolithiasis. O ṣẹ awọn ilana iṣelọpọ ja si ewu ti o pọ si ti dida oxalates ninu awọn kidinrin. Calculi ṣe ipalara fun epithelium kidirin.

    Awọn ayipada iparun ninu eto ara lodi si ipilẹ ti dida awọn okuta yori si awọn rudurudu ti iṣan, bi awọn ilana trophic pẹlu iṣẹ gbigba mimu. Nitori idinku ninu alailagbara ti ara si aldosterone pẹlu hyperglycemia, ikojọpọ ti iyọ waye.

    Awọn okunfa ti arun kidirin ni àtọgbẹ

    Bibajẹ awọn kidinrin pẹlu mellitus àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti arun na. Eyi jẹ nitori sisẹ ẹjẹ pẹlu akoonu glucose giga ati ibaje si awọn ẹya ara rẹ.

    Lara awọn ifosiwewe ewu fun nephropathy ti wa ni aibalẹ-ara ajẹsara, iṣelọpọ ọra ti ko nira, haipatensonu iṣan, awọn iwa buburu ati apọju.

    Dipọ awọn eroja àlẹmọ bajẹ bajẹ di awọn aleebu. Gẹgẹbi abajade, awọn kidinrin ti o ni àtọgbẹ ko le ṣe awọn iṣẹ wọn nitori idinku ninu iwọn didun ti àsopọ ti o ni iṣeduro lati sọ ẹjẹ di mimọ.

    Bi ilana naa ṣe nlọsiwaju, ọti-lile n dagba, eyiti o le fa ikuna kidinrin. Ni ipele yii, alaisan nilo itọju ti akoko, pẹlu lilo awọn oogun, bakanna bi ifunpọ.

    Ni aini ti itọju ti akoko, iṣẹ fifẹ jẹ eyiti o ṣẹ nitori ibaje si idankan àsopọ, eyiti o jẹ afihan nipasẹ jijẹ amuaradagba ninu ito, eyiti o yẹ ki o ma wa ninu omi oniye.

    Idinku ninu iṣẹ ti ẹya kan le ja si idagbasoke ti awọn ipo ebute. Ọna ti o lewu julo ti ẹkọ aisan ti o fa nipasẹ àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu afikun ti haipatensonu iṣan. Ni ọran yii, kidinrin aladun kan ni iriri aiṣedeede ninu ohun ti kiko ati gbe arterioles.

    Alekun titẹ ati iparun ti iṣan iṣan lodi si lẹhin ti hyperglycemic ipinle nyorisi si awọn rudurudu ti iṣelọpọ pẹlu nọmba awọn ayipada pathological ni awọn ilana biokemika.

    Glycosylated protein ti o wa ninu awọn membran kidirin mu iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ṣe alekun ipa ti odi iṣan ati dida awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Yi siseto mu ṣiṣẹ idagbasoke idagbasoke ti nephropathy dayabetik.

    Awọn ami aisan ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹda

    Awọn ipele ile-iwosan 5 wa ti nephropathy:

    1. Dajudaju Asymptomatic. Awọn ami aisan ko si, a wadi awari nipa lilo awọn ọna iwadii afikun.
    2. Ipele ti awọn ayipada ni ibẹrẹ ninu be ti awọn kidinrin. Sisọ ti iṣogo bẹrẹ lati bajẹ dibajẹ.
    3. Prenephrotic dajudaju. Ilọsi ni ifọkansi microalbumin ko yori si idagbasoke ti proteinuria pataki nipa itọju. Diẹ ninu awọn alaisan le dagbasoke awọn ami ti haipatensonu.
    4. Ẹkọ Nefrotic. A ṣe akiyesi ilosoke ninu titẹ ẹjẹ nigbagbogbo. A rii idaabobo idaabobo ninu ito; itupale ẹjẹ ṣafihan ilosoke ninu oṣuwọn iṣọn erythrocyte ati idaabobo awọ. Iṣẹ sisẹ ti dinku, awọn alaisan ni edema.
    5. Lọwọlọwọ Uremic. Idinku ninu iṣẹ sisẹ nyorisi si otitọ pe creatinine ati urea wa ninu ẹjẹ ni ifọkansi giga. Idinku ninu amuaradagba yori si idagbasoke edema ati ilosoke to ṣe pataki ni titẹ ẹjẹ.

    Nephropathy dayabetik le fun igba pipẹ ko farahan funrararẹ ati kii ṣe ipa didara igbesi aye alaisan naa. Ni ọran yii, awọn ami aisan rẹ ko si patapata.

    Ni awọn ipele akọkọ ati keji, awọn iyipada kekere ninu iwalaaye ni a ṣe akiyesi. Lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, awọn kidinrin bẹrẹ si farapa, ibanujẹ han ni agbegbe lumbar. Ninu awọn alaisan, ko si idagbasoke ti iru ọgbẹ edematous. Ni igbakanna, ko si amuaradagba ninu ito.

    Ni ipele kẹta, ko si awọn ifihan ti o han gbangba ti nephropathy. Nigbati o ba kan si alamọja kan, awọn alaisan le kerora nipa ilosoke mimu diẹ ninu ẹjẹ titẹ. Mu awọn oogun ja si idinku igba diẹ. Ti ri amuaradagba ninu ito.

    Ni ipele kẹrin ti ilana oniye, haipatensonu iṣan ṣe idurosinsin ati pe o wa pẹlu tachycardia. Lakoko ọjọ o wa ilosoke ninu edema pẹlu iṣalaye aṣoju ni oju ati awọn ọwọ.

    Ilọrun ti rirẹ ati orififo n yori si ilodi si ilera gbogbogbo pẹlu rirẹ pọ si ati idinku iṣẹ. Ìrora tun gbooro si inu iho ati àyà.

    Ipele karun ti nephropathy jẹ ifihan nipasẹ edema aiṣedeede ti oju ati ikojọpọ ti iṣan-inu ni inu ikun, isonu ti gbigbẹ, igbe gbuuru, eebi ati inu riru.

    Iwọn ito ojoojumọ lo n dinku. Ailagbara ati rirẹ dinku opin iṣẹ alaisan, ṣiṣe ni o nira lati ṣe awọn ohun ti o wọpọ.

    Awọn ayipada ni ohun elo glomerular bẹrẹ ni ọdun diẹ lẹhin ti alaisan naa ni àtọgbẹ. Ifarabalẹ ni ihuwasi le buru si ni ọdun 10-15.

    Buruju awọn ami aisan yoo dale lori bi àtọgbẹ to sese ndagbasoke ṣe ni lara awọn kidinrin.

    Awọn ọna ayẹwo fun àtọgbẹ

    Lẹhin ayẹwo alaisan, dokita paṣẹ awọn lẹsẹsẹ ti awọn iwadii aisan. Ti o ba jẹ pe ikuna kidirin ni àtọgbẹ ni a rii ni awọn ipele ibẹrẹ, eyi yoo mu ilọsiwaju siwaju pupọ.

    Ti awọn ọna iwadii akọkọ ti a lo:

    • gbogbogbo ẹjẹ isẹgun,
    • onínọmbà gbogbogbo nipa ito,
    • ẹjẹ biokemika pẹlu ipinnu ipele ti albumin ati creatinine,
    • Apẹẹrẹ ti Zimnitsky,
    • Idanwo Reberg-Tareev, eyiti ngbanilaaye lati iwọn oṣuwọn sisẹ glomerular.

    Awọn itupalẹ gba wa laaye lati lẹjọ idibajẹ ti aarun ati ndin ti itọju ailera.

    Itọju Ẹdọ fun Aarun àtọgbẹ

    Itọju Kidinrin fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2 ni a ṣe pẹlu oogun. Aṣayan awọn oogun ni a ṣe lẹhin ṣiṣe ayẹwo awọn aami aiṣegun, ipinnu ipo ti arun naa, ati awọn aiṣedeede ti o ṣeeṣe ti awọn ara.

    Wọn lo awọn ẹgbẹ oogun wọnyi:

    • AC inhibitors. Awọn oogun ẹjẹ haipatensonu ni a ṣe lati mu iduroṣinṣin ẹjẹ duro, eyiti o le pọ si ipa ọna ti nephropathy. Ipa rere lori sisẹ eto eto inu ọkan ati idilọwọ ilosiwaju ti nephropathy jẹ aṣeyọri nipasẹ pipẹ ati lilo igbagbogbo ti awọn inhibitors ACE.
    • awọn igbaradi insulin. Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ lori idi ti ẹkọ-aisan ati dinku suga ẹjẹ. Eyi fa fifalẹ iparun ti itọkasi kidirin ati awọn ohun elo ẹjẹ. Ti yan doseji nipasẹ dokita ni ibamu pẹlu ipele glukosi ninu omi ara,
    • awọn aṣoju hypoglycemic. Gbigba ti awọn oogun tabulẹti gba laaye lati ṣakoso suga ẹjẹ. Ọna iṣe jẹ iru si insulini. Lakoko itọju, o nilo lati wiwọn ipele ti glukosi, ti o ba wulo, iwọn lilo dinku tabi pọ si.

    Dialysis tabi gbigbejade kidinrin ni a lo ni aini ti ipa ti itọju oogun ti nlọ lọwọ ati idinku ninu iṣẹ sisẹ, itọkasi eyiti ko de iye 15 milimita 15 / min / 1.73 m2.

    Ni ọran yii, itọkasi atunṣe rirọpo, eyiti o ni ifọkansi lati mu iduroṣinṣin alaisan dara.

    Ni afikun, o yẹ ki o lo fun hyperkalemia, eyiti ko ni agbara si ifihan iṣoogun, ati idaduro fifa omi ninu ara. Yiyi pada jẹ pataki ti o ba jẹ pe hihan awọn aami aiṣan ti aito-agbara amuaradagba-amuaradagba.

    Ilana itọju hemodialysis pẹlu sisẹ ẹjẹ ni lilo ohun elo kidinrin atọwọda. Ihuwasi rẹ fihan titi di igba mẹta lakoko ọsẹ.

    Ni afikun si detoxification, o ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ. Ti ṣee ṣe Dialysis pẹlu iṣọra to gaju nitori idinku ti o ṣeeṣe ninu titẹ ati ikolu.

    Itọju ailera ti nephropathy ni a ṣe ni eto inpatient tabi eto itọju alaisan. Itọju alaisan ni a ṣe ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, bakanna pẹlu pẹlu awọn abajade idanwo itelorun.

    Ni ọran yii, o yẹ ki o ṣe abẹwo si alamọja nigbagbogbo ni asiko ti o mu awọn oogun lati ṣe ayẹwo awọn iyipo ti ilana ilana ara. Ni awọn ọran ti o lagbara, ti ibajẹ kidinrin ṣe pẹlu ibajẹ ti o ṣiṣẹ ti eto ara eniyan, itọju ni a ṣe ni ile-iwosan kan.

    Ounje fun dayabetik nephropathy

    Ounjẹ kan fun awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ jẹ ipilẹ ti itọju ailera, bi ifaramọ si ounjẹ ati ifisi awọn ounjẹ ti o ni ilera ni ounjẹ ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ipo alaisan ati dinku eewu awọn ilolu.

    • kus lati lo awọn didun lete. Ijọpọ, awọn ọja ti o ni ipin ogorun gaari pupọ, yorisi ibajẹ ninu ipo alaisan nitori ilosoke ninu ipele glukosi ninu ẹjẹ,
    • ihamọ iyọ. Awọn ounjẹ ti o ni iyọ ti o tobi pupọ le ja si idaduro ito ninu awọn ara, alekun aleji,
    • jijẹ ounjẹ ni awọn ipin kekere. O ṣe pataki fun awọn alaisan lati dinku iwọn didun ti awọn iṣẹ servings, nitori iye nla ti ounjẹ ti o jẹ lẹẹkan, kii ṣe yori si ilosoke ninu ẹru lori iṣan ara, ṣugbọn tun pọ si iyara iyara ninu glukosi ẹjẹ. O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe ni àtọgbẹ mellitus iṣelọpọ ti awọn enzymu ti ounjẹ jẹ ti bajẹ. Apapọ iwọn didun sìn jẹ 200-300 giramu,
    • iwontunwonsi akojọ. Iyatọ ti ọra, sisun, gẹgẹbi mimu ati awọn ọja iyẹfun lati inu ounjẹ fun àtọgbẹ le ja si aini agbara ati ilera alaini alaisan. Nitorinaa, o ṣe pataki lati dọgbadọgba akojọ aṣayan ni ipele ti awọn ayipada deede, titi idagbasoke ti awọn abajade ti a ko koju.

    Nutritiontò oúnjẹ oúnjẹ ojoojúmọ́ kan jẹ jíjẹ awọn carbohydrates, awọn ọlọjẹ, ati awọn ọra. Awọn eroja oriṣiriṣi wa kakiri gbọdọ tẹ ara lọ, ni pataki pẹlu ikuna kidirin onibaje.

    Ni ipele yii, idena kidirin bẹrẹ lati jo awọn nkan anfani, yọ wọn kuro ninu ara pẹlu ito.

    Atọka akọkọ nigbati yiyan ounje ailewu fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ wiwọn ti atọka glycemic. O ṣe afihan iye ti awọn carbohydrates ti o wọ ati fifọ ninu ara ati ni ipa awọn ipele glukosi.

    Ohun akọkọ ti ounjẹ fun nephropathy ni yiyan awọn ounjẹ pẹlu atokọ glycemic kekere. Wọn ngba gigun ati ma ṣe ja si ilosoke iyara ninu awọn ipele glukosi. Iyan gbọdọ wa fun:

    • awọn eso ati awọn eso igi, gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn oriṣi ti currant, awọn eso alawọ ewe, awọn eso-igi ati awọn eso osan,
    • ẹfọ, pẹlu awọn ewa alawọ ewe, Igba, alubosa, awọn lentili, Ewa ati eso kabeeji ti awọn iru oriṣiriṣi.
    • eso pali ati igi ọka barle, iresi egan, buckwheat ati bulgur,
    • Awọn ọja ibi ifunwara laisi ṣafikun suga ati kikan.

    Awọn alaisan ti o ni itọsi iwe aisan yii nilo lati lo awọn ọja ti atọka glycemic rẹ ko kọja awọn iwọn 50. Lilo awọn ọja bii awọn eso tabi awọn berries ti ko ti gba itọju ooru yẹ ki o waye ni akọkọ owurọ.

    Nitori pipadanu okun ti o niyelori lakoko sisẹ ẹrọ, fifi awọn oje titun ti a fi omi ṣan tabi awọn eso mashed si akojọ aṣayan ojoojumọ ni a ko niyanju.

    Idena arun aarun kidinrin ni àtọgbẹ

    Niwọn bibajẹ ọmọ inu jẹ paapaa nira ni àtọgbẹ mellitus, iṣẹ-ṣiṣe ti awọn alaisan ati awọn alamọja ti o ṣe akiyesi wọn ni lati ṣe itọju eto ara eniyan.

    Awọn alamọgbẹ nilo lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ wọn nigbagbogbo. Lara awọn ọna idiwọ miiran, awọn:

    • abojuto glucose deede
    • ayewo ti awọn aye-ẹrọ yàrá,
    • pataki gbigbemi ti awọn oogun ti paṣẹ nipasẹ dokita kan,
    • itọju awọn ọlọjẹ concomitant.

    O ṣe pataki fun awọn alaisan lati ṣe ayẹwo iwe kidirin nigbagbogbo, nitori iṣawari iṣaaju ti awọn ayipada yoo gba ọ laaye lati ṣatunṣe itọju ailera ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu.

  • Fi Rẹ ỌRọÌwòye