Fraxiparin oogun naa: awọn fọọmu idasilẹ ati idiyele

Apejuwe ti o baamu si 29.12.2014

Orukọ Latin: Fraxiparine
Koodu Ofin ATX: B01AB06
Nkan ti n ṣiṣẹ: Kalisiomu Nadroparin (kalisiomu Nadroparin)
Olupese: GLAXO IṣẸ ẸLẸRẸ GELXO (Faranse)

1 syringe ti oogun Fraxiparin le ni 9500, 7600, 5700, 3800 tabi 2850 IU anti-Xa kalisiomu nadroparin.

Awọn afikun awọn ẹya: hydrochloric acid tabi ojutukalisiomu hydroxideomi.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Elegbogi

Iwọn iwuwọn molikulaheparinti iṣelọpọ chemically nipasẹ depolymerization lati heparin boṣewa glycosaminoglycan pẹlu apapọ iwuwo molikula ti 4300 daltons.

Ni tropism giga fun amuaradagba ẹjẹ antithrombin 3, eyiti o yori si ifasilẹ ti ifosiwewe Xa - eyi jẹ nitori latari ikede apakokoro ipa nadroparin.

Awọn iṣẹ-ṣiṣe: aladapo iyipada nkan sẹẹli, fibrinolysis nipasẹ itusilẹ taara ti iwa alakan pilasimalati awọn sẹẹli endothelial, iyipada ninu awọn aye ijẹẹjẹ ti ẹjẹ (idinku kan ninu oju ojiji ẹjẹ ati ilosoke ninu agbara ti awọn awo ilu ti awọn sẹẹli platelet ati awọn sẹẹli granulocyte).

Akawe si heparin alailoye ni ipa ti ko lagbara lori iṣẹ platelet, lori apapọ ati lori hemostasis akọkọ.

Lakoko akoko itọju ti itọju pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti o pọju, itẹsiwaju ti APTT ṣee ṣe awọn akoko 1.4 diẹ sii ju boṣewa lọ. Ni awọn iwọn lilo prophylactic, ko fa idinku ti o lagbara ni APTT.

Elegbogi

Lẹhin abẹrẹ subcutaneous, iṣẹ ṣiṣe egboogi-Xa ti o ga julọ, iyẹn, pe o pọ julọ ninu ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 4-5, o fẹrẹ gba patapata (to 88%). Pẹlu abẹrẹ iṣan inu, iṣẹ-egboogi-Xa ti o ga julọ waye lẹhin iṣẹju mẹwa 10. Imukuro idaji-igbesi aye n sunmọ awọn wakati 2. Sibẹsibẹ, awọn ohun-ini anti-Xa han fun o kere ju wakati 18.
Metabolized ninu ẹdọ iparun ati depolymerization.

Awọn itọkasi fun lilo

Ikilọilolu thromboembolic(lẹhin itọju orthopedic ati iṣẹ abẹ, ni awọn eniyan ti o ni ewu ga thrombosis, ijiya obi tabi ikuna ti atẹguniru buruju).

Awọn idena

Ẹjẹ ẹjẹ tabi ewu ti o pọ si ti o ni ibatan si buru si hemostasis.
Olufunmi-itagba nigba ti run nadroparinni atijo.
Bibajẹ ara pẹlu eewu ẹjẹ.
Ọjọ ori si ọdun 18.
Oloro kidirin ikuna.
Ẹjẹ inu ẹjẹ.
Awọn ipalara tabi awọn iṣe lori ọpa-ẹhin ati ọpọlọ tabi lori awọn oju oju.
Didasilẹ àkóràn endocarditis.
Ara-ara si awọn nkan ti oogun naa.

Lo pẹlu pele nigbati: ẹgbin tabi kidirin ikuna, haipatensonuàìdá, pẹlu awọn ọgbẹ inuni iṣaaju tabi awọn arun miiran pẹlu ewu ti o pọ si ti ẹjẹ, awọn ayipada ninu kaakiri ẹjẹ ni iṣọn choroiki ati retina, lẹhin iṣẹ abẹ, ni awọn alaisan ti o to 40 kg, ti iye akoko ti itọju ba kọja awọn ọjọ mẹwa 10, ti ko ni ibamu pẹlu awọn ilana itọju ti a ṣe iṣeduro, ni idapo pẹlu miiran anticoagulants.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn idawọle lati eto coagulation: ẹjẹ ti awọn agbegbe ti o wa ni agbegbe pupọ.
Awọn idawọle lati eto eto-ẹjẹ hematopoietic: thrombocytopenia, eosinophilia.
Awọn aati Hepatobiliary: awọn ipele pọ siawọn ensaemusi ẹdọ.
Awọn aati lati eto ajẹsara: aati ifasita.
Awọn aati agbegbe: dida subcutaneous kekere hematomas ni abẹrẹ, irisi awọn agbekalẹ to muna ti o parẹ lẹhin ọjọ meji, negirosisi awọ ni agbegbe ti iṣakoso. Ni awọn ọran wọnyi, itọju ailera pẹlu Fraxiparin gbọdọ kọ kuro.
Awọn aati miiran: hyperkalemia, priapism.

Iṣejuju

Itọju: ẹjẹ ti o lọra ko nilo itọju ailera (o kan jẹ iwọn kekere tabi da idaduro abẹrẹ atẹle). Sulfate protamine yomi kuro anticoagulant ìṣe heparin. Lilo rẹ wulo ni awọn ọran to le nikan. O nilo lati mọ pe 0.6 milimita imi-ọjọ protamini yomi fa to 950 egboogi-Ha ME nadroparin.

Ibaraṣepọ

Ewu ti iṣẹlẹ hyperkalemiapọ si nigbati ni idapo pẹlupotasiomu iyọ, awọn oludena ACE, awọn itọsi ti ara-potasiomu, awọn ọlọpa angiotensin awọn bulọki, awọn heparins, awọn oogun egboogi-iredodo, awọn tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Ijọpọ lilo pẹlu acetylsalicylic acid, awọn aṣeṣe anrectoagulants aiṣe-taara, NSAIDs, fibrinolytics tabi dextran dapọ mu awọn ipa ti awọn oogun oloro ṣiṣẹ.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fraxiparin wa ni irisi ojutu kan fun iṣakoso subcutaneous (sc): ṣiṣan omi tabi omi kekere, awọ tabi ofeefee ina (ni iwọn 0.3 milimita, 0.4 milimita, 0.6 milimita, 0.8 milimita tabi 1 milimita ninu awọn iyọkuro isọnu gilasi, awọn syringes 2 ni blister kan, ninu apopọ paali ti 1 tabi 5 roro).

Ni 1 milimita ti ojutu ni:

nkan ti n ṣiṣẹ: kalisiomu nadroparin - 9500 ME (ẹya kariaye) anti-Xa,
awọn ẹya iranlọwọ: kalisiomu hydroxide ojutu (tabi dilute hydrochloric acid), omi fun abẹrẹ.

Ni syringe 1, akoonu kalisiomu ti nadroparin da lori iwọn didun rẹ ati deede si iye atẹle:

iwọn didun 0.3 milimita - 2850 ME anti-Xa,
iwọn didun 0.4 milimita - 3800 ME anti-Xa,
iwọn didun 0.6 milimita - 5700 ME anti-Xa,
iwọn didun 0.8 milimita - 7600 ME anti-Xa,
Iwọn milimita 1 - 9500 ME anti-Xa.

Elegbogi

Ipinnu awọn ohun-ini pharmacokinetic da lori awọn ayipada ninu iṣẹ ifosiwewe anti-Xa ti pilasima.

Lẹhin ti iṣakoso sc, titi di 88% nadroparin ti wa ni gbigba, iṣẹ anti-Xa ti o pọju (C_max) ti de ni wakati 3-5. Pẹlu titan / ni ifihan ti C_max waye ni o kere ju 1/6 ti wakati kan.

O jẹ metabolized ninu ẹdọ si iwọn ti o tobi nipasẹ depolymerization ati desulfation.

T_{1/2 (}imukuro igbesi aye idaji) pẹlu iṣakoso iv - nipa awọn wakati 2, pẹlu s / c - nipa awọn wakati 3.5. Pẹlupẹlu, iṣẹ-egboogi-Xa lẹhin ti iṣakoso sc ni iwọn lilo 1900 ME anti-Xa tẹsiwaju fun o kere ju wakati 18.

Ni awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ni ibamu pẹlu ailera ọjọ-ori ti ko ni ibatan ti iṣẹ kidirin.

Nigbati a ti paṣẹ fun Fraxiparin fun itọju angina ti ko ni iduroṣinṣin, infarction myocardial laisi igbi Q tabi thromboembolism ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin kekere tabi ikuna pẹlu ikọsilẹ creatinine (CC) lati 30 milimita / min si 60 milimita / min, iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ 25%. Ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti o nira, ipinnu lati pade ni contraindicated.

Fun idena ti thromboembolism ni awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere tabi iwọn ikuna, idinku ainidi ti nadroparin ko nilo, pẹlu ikuna kidirin ti o nira, iwọn lilo gbọdọ dinku nipasẹ 25%.

Ifihan ti awọn iwọn giga ti heparin iwuwo kekere ti iṣan sinu ila iṣan ti lilu dialysis ṣe idiwọ didi ẹjẹ ni lilupọ dialysis. Ni ọran ti ikọlu pupọ, gbigbemi ti Fraxiparin sinu san kaa kiri eto le fa ilosoke ninu iṣẹ ifosiwewe anti-Xa ti o ni ibatan pẹlu ipele ikẹhin ti ikuna kidirin.

Awọn ilana pataki

Ma ṣe fa ogun intramuscularly!

Lakoko itọju pẹlu Fraxiparin, maili rẹ pẹlu awọn oogun miiran ti o jẹ ti kilasi ti heparin iwuwo molikula kekere jẹ itẹwẹgba. Eyi jẹ nitori aiṣeeṣe ti o ṣeeṣe ti eto ilana iwọn lilo oogun nitori lilo awọn iwọn iwọn lilo yatọ si oogun naa.

Awọn syringe ti o lọra gba ọ laaye lati yan iwọntunwọnsi ti iwọn lilo ẹni kọọkan, ni ṣiṣe akiyesi iwuwo ara ti alaisan.

Awọn ami aisan ti negirosisi ni agbegbe ti iṣakoso ojutu jẹ igbagbogbo purpura, erythematous ti o ni irora tabi aaye iran inu (pẹlu awọn aami aisan gbogbogbo). Ti wọn ba waye, da lilo Fraxiparin lẹsẹkẹsẹ.

Heparins pọ si ewu thrombocytopenia, nitorinaa itọju yẹ ki o wa pẹlu abojuto pẹlẹpẹlẹ ti kika platelet. Išọra pataki ni o yẹ ki o ṣe adaṣe, ati pe ti awọn ipo wọnyi ba han, itọju yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ: thrombocytopenia, idinku ti o samisi (30-50% ti iye akọkọ) ti kika platelet, awọn agbara odi ti thrombosis ti o ṣe itọju, ati thrombosis ti dagbasoke lakoko iṣakoso ti oogun naa , itankale iṣan idapọ inu inu.

Ti o ba jẹ dandan, o ṣee ṣe lati ṣe ilana Fraxiparin si awọn alaisan ti o ni itan-ọpọlọ heromarin ti heparin ṣe lilu ti o waye lakoko lilo awọn heparins iwuwo alailori tabi kekere. Ni ọran yii, kika platelet ojoojumọ ni a fihan. Ti thrombocytopenia ba waye, o yẹ ki o da lilo oogun naa lẹsẹkẹsẹ ki o pinnu ipinnu awọn anticoagulants ti awọn ẹgbẹ miiran.

Awọn ipinnu lati pade ti Fraxiparin yẹ ki o ṣe nikan ni akiyesi awọn abajade ti iṣayẹwo ti iṣẹ kidirin.

Lodi si ipilẹ ti lilo heparin ninu awọn alaisan pẹlu ipele ti potasiomu ti o pọ si ninu ẹjẹ tabi eewu ti ilosoke ninu ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ, o ṣeeṣe ki hyperkalemia pọ si. Ni eyi, pẹlu igba pipẹ ti itọju ailera tabi itọju ti awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje, mellitus diabetes, metabolos acidosis tabi awọn ti o ngba itọju ailera pẹlu angiotensin iyipada awọn inhibitors enzyme (ACE), awọn oogun egboogi-alatako aranmo (NSAIDs) ati awọn oogun miiran ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperkalemia, o jẹ pataki lati fara bojuto ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ.

Ipinnu lori seese ti apapọ awọn anticoagulants pẹlu blockade neuroaxial ni a ṣe ni ọkọọkan da lori iṣiro kan ti ipin ti anfani ati ewu ti apapo yii.

Nigbati o ba n ṣe itọju ọpa-ẹhin ati eegun eegun tabi fifa lumbar, aarin aarin iṣakoso ti oogun ati ifihan tabi yiyọkuro ọpa-ẹhin tabi abẹrẹ epidural tabi catheter ni a nilo. Nigbati o ba n lo Fraxiparin fun idena thromboembolism, o kere ju wakati 12, fun idi ti itọju - awọn wakati 24. Ni ikuna kidirin, aarin naa le pọsi.

Pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ

Fun itọju thromboembolism, angina iduroṣinṣin tabi infarction myocardial laisi igbi Q kan, iṣakoso ti ojutu kalisiomu nadroparin ti ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin to lagbara (CC kere ju 30 milimita 30 / min). Pẹlu CC ti 30-60 milimita / min, iwọn lilo dinku nipasẹ 25%.

Nigbati o ba n lo Fraxiparin fun idena thrombosis ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, idinku iwọn lilo ko nilo pẹlu CC ti 30-60 milimita / min, pẹlu CC ti o kere ju 30 milimita / min - o yẹ ki o dinku nipasẹ 25%.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Fraxiparin:

awọn heparins iwuwo sẹẹli tabi ipanilara kekere, awọn itusilẹ gbigbẹ oniro-potasiomu, iyọ potasiomu, awọn ọlọtẹ angiotensin II, awọn olutọju cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, awọn oludena ACE, awọn NSAID: pọ si ewu ti hyperkalemia,
awọn oogun ti o ni ipa lori hemostasis (anticoagulants aiṣe-taara, dextran, fibrinolytics, acetylsalicylic acid, NSAIDs): n fa ilosoke ibalopọ ni igbese,
acid acetylsalicylic (ni iwọn lilo 50-300 miligiramu fun kadio tabi awọn itọkasi nipa iṣan), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: wọn ni ipa lori ewu alekun ti ẹjẹ,
anticoagulants aiṣe-taara, awọn dextrans, awọn eto glucocorticosteroids: yẹ ki o lo pẹlu iṣọra. Lẹhin ti iṣakoso ti awọn oogun ajẹsara alailowaya, lilo Fraxiparin yẹ ki o tẹsiwaju titi MHO ti o fẹ (International Normalized Ratio) yoo waye.

Awọn afọwọṣe ti Fraxiparin ni: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Siseto iṣe
Kalikarin kalisini jẹ heparin iwuwo kekere ti molikula (LMWH) ti a gba nipasẹ depolymerization lati heparin boṣewa. O jẹ glycosaminoglycan pẹlu iwuwo molikula ti apapọ ti o to to awọn ile-ọta to jẹ 4300 daltons.
Nadroparin ṣafihan agbara giga lati dipọ si amuaradagba pilasima pẹlu antithrombin III (AT III). Isopọ yii nyorisi idiwọ onikiakia ti ifosiwewe Xa. eyiti o jẹ nitori agbara antithrombotic giga ti nadroparin. Awọn ọna miiran ti n pese ipa antithrombotic ti nadroparin. pẹlu imuṣiṣẹ ti inhibitor iṣeeṣe ifosiwewe ajẹsara kan (TFPI), imuṣiṣẹ fibrinogenesis nipasẹ ifilọlẹ taara ti ifunka plasminogen kan lati awọn sẹẹli endothelial, ati iyipada rheology ẹjẹ (idinku ninu viscosity ẹjẹ ati ilosoke ninu agbara ti platelet ati awọn membran granulocyte).

Elegbogi
Nadroparin jẹ ijuwe nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ lodi si XA ifosiwewe, ni afiwe pẹlu iṣẹ ṣiṣe lodi si ifosiwewe IIa. O ni iṣẹ ṣiṣe antithrombotic lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ati pẹ.
Ti a ṣe afiwe pẹlu heparin ti ko ni idiwọ, nadroparin ni ipa ti o kere si lori iṣẹ platelet ati apapọ ati pe o ni ipa ti o ni itara lori hemostasis akọkọ.
Ni awọn abẹrẹ prophylactic, ko fa idinku ipasẹ ni akoko thrombin apakan mu ṣiṣẹ (APTT).
Pẹlu ipa itọju kan lakoko akoko iṣẹ ṣiṣe ti o pọju, APTT le faagun si iye 1.4 ni igba ti o ga ju boṣewa lọ. Iru gigun yii ṣe afihan ipa idajẹ antidrombotic ti kalisiomu nadroparin.

Elegbogi
Awọn ohun-ini Pharmacokinetic ni a pinnu lori ipilẹ awọn ayipada ninu iṣẹ ifosiwewe egboogi-Xa ti pilasima.
Akiyesi
Lẹhin iṣakoso subcutaneous, iṣẹ anti-Xa ti o pọju (C_max) waye lẹhin awọn wakati 35 (T_max).
Bioav wiwa
Lẹhin iṣakoso subcutaneous, nadroparin fẹẹrẹ gba gbogbo ara (bii 88%).
Pẹlu iṣakoso iṣan inu, iṣẹ ṣiṣe egboogi-Xa ti o pọju ni aṣeyọri ni o kere si iṣẹju 10, igbesi aye idaji (T_½ ) o to wakati 2.
Ti iṣelọpọ agbara
Ijẹ-ida-ọkan waye ni pato ninu ẹdọ (ibanujẹ, depolymerization).
Ibisi
Igbesi aye idaji lẹhin iṣakoso subcutaneous jẹ to awọn wakati 3.5. Sibẹsibẹ, iṣẹ-iṣẹ anti-Xa tẹsiwaju fun o kere ju wakati 18 lẹhin abẹrẹ ti nadroparin ni iwọn lilo 1900 anti-XA ME.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Alaisan agbalagba
Ni awọn alaisan agbalagba, nitori idinku ṣeeṣe ni iṣẹ kidirin, imukuro ti nadroparin le fa fifalẹ. Ikuna itusilẹ to ṣeeṣe ni akojọpọ awọn alaisan yii nilo idiyele ati atunṣe iwọn lilo to yẹ.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ
Ninu awọn ijinlẹ ile-iwosan lori awọn ile-iṣoogun ti nadroparin nigbati a nṣakoso intravenously si awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti idibajẹ oriṣiriṣi, a ti ṣe atunṣe ibajọpọ laarin ifasilẹ ti nadroparin ati iyọkuro ti creatinine. Nigbati o ba ṣe afiwe awọn iye ti a gba pẹlu awọn ti awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, a rii pe AUC ati idaji igbesi aye pọ si 52-87%, ati imukuro creatinine si 47-64% ti awọn iye deede. Iwadi na tun ṣe akiyesi awọn iyatọ ti o tobi kọọkan ti o tobi. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o nira, igbesi-aye idaji nadroparin pẹlu iṣakoso subcutaneous pọ si awọn wakati 6.Awọn abajade iwadi naa fihan pe ikojọpọ kekere ti nadroparin ni a le rii ni awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere tabi ikuna (ikọsilẹ creatinine tobi ju tabi dogba si Som / min ati ki o kere si 60 milimita / min), nitorinaa, iwọn lilo Fraxiparin yẹ ki o dinku nipasẹ 25% ni iru awọn alaisan ti o ngba Fraxiparin fun itọju thromboembolism, angina pectoris / riru iṣọn infarction alailowaya laisi igbi Q. Fraxiparin ti ni contraindicated ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin to lagbara, lati le ṣe itọju awọn ipo wọnyi.
Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere tabi iwọn ikuna, lilo Fraxiparin fun idena ti thromboembolism, ikojọpọ ti nadroparin ko kọja ti o ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin deede, mu awọn iwọn lilo itọju ti Fraxiparin. Nitorinaa, idinku iwọn lilo ti Fraxiparin mu fun awọn idi prophylactic ni ẹya yii ti awọn alaisan ko nilo. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o nira gbigba gbigba prophylactic fraxiparin, idinku iwọn lilo ti 25% jẹ pataki ni akawe pẹlu awọn iwọn lilo ti a fiwewe si awọn alaisan pẹlu imukuro ẹda deede.
Alamọdaju
Heparin iwuwo molikula kekere ni a ṣafihan sinu ila iṣọn ti lilu itọsi ninu awọn abere to ga lati ṣe idiwọ coagulation ẹjẹ ni lupu. Awọn eto elegbogi olootu ko yipada ni ipilẹṣẹ, pẹlu ayafi ti ọran ti iṣipopada, nigbati ọna ti oogun naa sinu san kaakiri le ja si ilosoke ninu iṣẹ ifosiwewe anti-Xa ni nkan ṣe pẹlu ipele ikẹhin ti ikuna kidirin.

Doseji ati iṣakoso

Fraxiparin oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iwọn lilo ti oogun ati iye akoko ti itọju naa ni o pinnu nipasẹ dokita, da lori awọn itọkasi ati awọn abuda ti ara alaisan.

Ni igbagbogbo julọ, aaye kokosẹ ti ikun tabi itan ni a yan fun abẹrẹ. A mu awọ ara ni awọ-iṣu kan laarin ika itọka ati atanpako ati pe a ti fi abẹrẹ sii ti awọ si awọ ara.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti thromboembolism lẹhin iṣẹ-abẹ, 0.3 milimita ti Fraxiparin nṣakoso awọn wakati 2-4 ṣaaju iṣẹ-abẹ, ati lẹhinna fun ọpọlọpọ awọn ọjọ lẹẹkan lojumọ, o kere ju awọn ọjọ 7.

Lo lakoko oyun ati lactation

Lilo oogun Fraxiparin nigba oyun ko ni iṣeduro, nitori iriri iriri ile-iwosan lopin. Ninu ẹkọ ti awọn ẹkọ ẹranko, teratogenic tabi ipa ọlẹ-inu ti oogun ti o wa lori ọmọ inu oyun, a ko ti fi idi mulẹ, botilẹjẹpe alaye yii, oogun ko fun ni oogun fun awọn obinrin ti o bi ọmọ. Ti o ba jẹ dandan, dokita ṣe iṣiro ipin ti awọn anfani ati awọn ewu ti o ṣee ṣe fun iya ati ọmọ inu oyun naa.

Lakoko akoko ọmu, a ko fun oogun Fraxiparin fun iya naa, niwọn bi ko ti mọ nipa agbara ti oogun lati ṣe iyalẹnu pẹlu wara ọmu. Ti o ba jẹ dandan lati ṣakoso awọn abẹrẹ ti Fraxiparin si iya ti n tọju nọmọ, o yẹ ki a yọ ifọju kuro ati pe ọmọ naa ni gbigbe si ounjẹ atọwọda pẹlu ipara wara ti o fara mu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Gẹgẹbi ofin, oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan, ṣugbọn ninu awọn ọrọ miiran, idagbasoke awọn ifaimọran jẹ ṣeeṣe:

lati ara coagulation ti ẹjẹ - ẹjẹ ti awọn ọpọlọpọ awọn agbegbe,
lati awọn ara ti haemopoietic - idinku ninu nọmba awọn platelets ati eosinophilia, eyiti o yarayara kọja ara wọn lẹhin ti o ti pa oogun naa,
lati eto ajẹsara - urticaria, ẹjẹ ti ẹjẹ si oju, ifamọra ti ooru ninu ori, angioedema, dermatitis,
pọ si ẹdọ, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọ wiwu,
awọn aati ti agbegbe - dida ti hematomas subcutaneous ni aaye abẹrẹ, hihan ti infiltrates labẹ awọ ara, awọ ara pupa ni ayika abẹrẹ, negirosisi awọ ni aaye abẹrẹ.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba waye, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ fun imọran.

Isinmi ati awọn ipo ipamọ

Ti ṣe oogun Fraxiparin lati awọn ile elegbogi nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Jeki awọn ọgbẹ pẹlu oogun naa ni ibiti o le de ọdọ awọn ọmọde, jinna si awọn orisun ti ooru ati ina. Igbesi aye selifu ti oogun naa jẹ itọkasi lori package ati pe o jẹ ọdun 2 lati ọjọ ti iṣelọpọ.

Maṣe lo ojutu fun iṣakoso ti o ba ti gbogun ti ododo ti package.

Pectoris angẹli ti ko ni iduroṣinṣin ati infarction alailoye myocardial laisi igbi Q

A nṣakoso Fraxiparin ni gbogbo wakati 12. Iye akoko lilo, gẹgẹbi ofin, jẹ 6 ọjọ. Lakoko awọn idanwo iwadii, a fun oogun naa ni apapo pẹlu acid acetylsalicylic (325 miligiramu fun ọjọ kan).

Oṣuwọn ibẹrẹ ni o yẹ ki o funni bi abẹrẹ iṣan inu ọkan kan, atẹle nipa s / c.

Iwọn naa ni ipinnu nipasẹ iwuwo - 86 anti-XA IU / kg.

Idena ti coagulation ẹjẹ ninu eto iṣọn ẹjẹ extracorporeal lakoko ẹdọforo

Iwọn ti Fraxiparin ti pinnu ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn ipo imọ-ẹrọ ti dialysis.

Ni ibẹrẹ igba kọọkan, o yẹ ki a ṣafihan Fraxiparin lẹẹkan si laini iṣan ti lilu itọwo. Fun awọn alaisan laisi ewu alekun ẹjẹ, a ti ṣeto awọn iwọn akọkọ ti o da lori iwuwo, ṣugbọn to fun igba ikẹkọ mẹrin-wakati: