Bawo ni lati lo oogun Durogezik?

Eto Durogezic ti o ni ibi ipamọ fentanyl jẹ ipinnu fun itọju igba pipẹ ti irora onibaje nipataki ninu awọn alaisan akàn. Awọn ipa akọkọ jẹ irora irorun ati oogun aifọkanbalẹ. Fentanyl ifunra ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba opioid. Ti tako gbigbe ti ipa ọna pẹlu awọn ọna irora si thalamus ati hypothalamus. Ṣe okunfa ti o lagbara (ni igba 100) ju morphine.

Lapapọ iye alemo wakati 72. Iye iye ti a tu sinu kaakiri eto ele da lori agbegbe ti alemo ati jẹ 25, 50, 75 tabi 100 μg fun wakati kan.

Ni afikun, oogun naa ṣe idiwọ ile-iṣẹ atẹgun, yọ si aaye aarin eebi, o si fa fifalẹ oṣuwọn ọkan. Fere ko si ipa lori ẹjẹ titẹ. Awọn ohun orin sphincter pọ si, dinku iṣesi oporoku ati sisan ẹjẹ sisan. Fa okun ati ki o se igbelaruge ibẹrẹ ti oorun.

Elegbogi

Ti tu Fentanyl silẹ ni oṣuwọn igbagbogbo. Lẹhin ohun elo, iṣojukọ pilasima rẹ pọ si awọn wakati 12-24, ati lẹhinna o jẹ igbagbogbo fun awọn wakati 48 to ku. Ipele ifọkansi jẹ ibamu si iwọn alemo naa. Ifojusi idojukọ jẹ atilẹyin nipasẹ awọn ohun elo tunmọ ti TTS ti iwọn kanna.

Lẹhin yiyọ TTC, ifọkansi dinku ni idinku. T1 / 2 jẹ aropọ ti awọn wakati 17. Laiyara yọ kuro ninu pilasima ẹjẹ, bi gbigba ti fentanyl lati awọ naa tẹsiwaju. Ni awọn alaisan ti o ti bajẹ, iyọkuro ti dinku ati T1 / 2 gigun. Ti iṣelọpọ ẹjẹ waye ninu ẹdọ, awọn kidinrin, ifun. 75% ti oogun ti yọ si ito, 9% pẹlu awọn feces.

Awọn itọkasi fun lilo

alakan alakan
irora neuropathic (pẹlu polyneuropathy dayabetik, syringomyelianosi awọn ipalara ọpọ sclerosis),
awọn irora ninu ara, awọn irora pẹlu arthritis ati arthrosis.

Awọn idena

irora oniṣẹ lẹyin
inilara ti aarin ti atẹgun,
pseudomembranous colitisṣẹlẹ nipasẹ gbigbe awọn oogun aporocephalosporins, penicillins, awọn ẹla kekere),
majele ti gbuuru,
oyun
ibajẹ awọ ara ni aaye ti ohun elo,
ori si 18 ọdun.

Pẹlu iṣọra, a fun ni oogun naa nigbati awọn iṣọn ọpọlọ, onibaje ẹdọfóróalekun intracranial ti o pọ si, awọn ọpọlọ ọgbẹ, kidirin ati ikuna ẹdọ, arun gallstone, hypothyroidism, hyperplasia ẹṣẹgbogbo ipo to ṣe pataki, dín ti urethra, ọti amupara, awọn ifarapa ara ẹni ninu alaisan, mu hisulini, Awọn idiwọ MAO, GKSawọn oogun ọlọjẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

sun oorun ibanujẹ, awọn ariyanjiyan, aifọkanbalẹ, orififo, iporuru, kere julọ ẹfin, airorunsun, amnesia, paresthesia,
hypoventilationibanujẹ atẹgun iṣelọpọ iron, Àiìmí,
inu rirun àìrígbẹyà, biliary colicgbẹ ẹnu kere nigbagbogbo gbuuru,
bradycardia tabi tachycardia, haipatensonu tabi hypotensionile ito
igbẹkẹle ti ara ati nipa ti opolo,
awọn aati agbegbe ni irisi sisu, nyún ati hyperemiati o kọja ni ọjọ kan lẹhin yiyọ TTC.

Ni ọran ti ijamba idinku ti itọju ailera ndagba "Yiyọ aisan": ríru, ìgbagbogbo, awọn otutu, igbẹ gbuuru, aibalẹ. Awọn ami aisan ko ni asọ ti o ba dinku iwọn lilo laiyara.

Durogezik, awọn itọnisọna fun lilo (Ọna ati doseji)

O ti alemo itọka Durogezik ni lilo ni oke, titẹ si aaye ti awọ ara tabi awọn apa ni awọn apa oke. Ibi yẹ ki o wa pẹlu irun ori kekere, eyiti o ge ṣaaju ohun elo. Ṣaaju lilo alefa naa, awọ ara gbọdọ jẹ gbẹ, maṣe lo ọṣẹ, epo tabi ipara.

Ṣe alekan naa ni glued lẹsẹkẹsẹ lẹhin yiyọ kuro lati package, o tẹ jẹ iduroṣinṣin pẹlu ọpẹ rẹ si aaye ohun elo fun awọn aaya 30. - Awọn egbegbe yẹ ki o baamu pẹlu awọ-ara. Eto tuntun ti wa ni glued si agbegbe miiran ti awọ ara. Ninu awọn alaisan ti ko mu opioids, iwọn lilo ti o kere julọ jẹ 25 μg / h. Nigbati lilọ lati Promedola a tun lo iwọn lilo yii. Nigbati o ba yipada lati awọn oogun oogun narcotic miiran, iwulo ojoojumọ fun awọn atunnkanwo fun oogun ti tẹlẹ ni iṣiro. Gbogbo awọn ipinnu lati pade wọnyi ni dokita ṣe.

Lẹhin ohun elo akọkọ, ifọkansi ti nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ maa pọ si ni awọn wakati 12-18, nitorinaa, alaisan nilo awọn atunnkanka kukuru. Ti ọjọ kẹta ba alaisan tun nilo afikun awọn irora irora, lẹhinna iwọn lilo t’okan ti TTC pọ si nipasẹ 25 μg / h. Nigbati o ba ti duro TTS, ifọkansi ti oogun naa dinku ni igbagbogbo, nitorinaa awọn opioids miiran ni a fun ni pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo.

Matrix Durogezik ko dabi patako ifiomipamo, o ni awọn fẹlẹfẹlẹ fẹlẹfẹlẹ - alemora ati fentanyl-ti o ni. Nitorinaa, o jẹ arekereke diẹ sii, rọ, inconspicuous ati irọrun lati lo. Ni afikun, o ti dara si awọn ohun-ini ifamọra. Awọn isansa ti ifiomipamo pẹlu fentanyl ati apapo awọn fẹlẹfẹlẹ iṣẹ mu alekun aabo ti oogun naa, nitori ti alebu ba bajẹ, itusilẹ ti a ko mọ ti oogun naa ati apọju rẹ jẹ eyiti ko ṣee ṣe. O wa ni awọn ẹya pupọ pẹlu awọn agbara oriṣiriṣi. Nigbati a ba lo ni sisọmu eto, 12.5, 25, 50, 75 tabi 100 μg ti nkan ti nṣiṣe lọwọ fun wakati kan ni a gbasilẹ lẹsẹsẹ. Bii o ti le rii, iwọn lilo iwọn naa gbooro, eyiti o mu ki ilana ti yiyan iwọn lilo jẹ.

Iṣejuju

Ti Farahan bradypnea ati apneaibanujẹ ti ile-iṣẹ atẹgun, bradycardia, iṣan iṣan, idinku ẹjẹ titẹ. Ti yọ TTC kuro ti o ba jẹ dandan - fentilesonu iranlọwọ, iṣakoso antagonist naloxone. Itọju ailera Symptomatic: ifihan isan iṣan, atropine pẹlu bradycardia.

Ibaraṣepọ

Ewu ti hypoventilation, sedation pupọ ati idinku ninu titẹ ẹjẹ nigba lilo awọn oogun pọsi, nbanujẹ iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ: awọn atunnkanka opioid, tranquilizer, sedative ati pẹluawọn atunse ile, awọn iyalẹnu, antihistamines, arigbun isan isan.

Ilọsi ni ifọkansi pilasima ati iye akoko alemo ni a ṣe akiyesi lakoko mu Awọn oludaniloju CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik mu ipa naa pọ si awọn oogun ọlọjẹ.

Din ipa analgesic ti oogun naa buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Awọn irọra iṣan imukuro wiwọ iṣan. Awọn irọra iṣan pẹlu iṣẹ vagolytic dinku eewu bradycardia ati hypotension, iṣẹ ṣiṣe ti kii ṣe vagolytic pọ si ewu ti awọn aati alailanfani lati CCC.

Iwọn ti fentanyl yẹ ki o dinku nigbati a ba lo pẹlu GKS, hisulini ati awọn oogun ọlọjẹ.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Durogesic ni a ṣe ni irisi eto itọju ailera transdermal (TTC): abulẹ onigun mẹrin pẹlu awọn igun yika, translucent, ti a fiwe si hermetically, ni jeli ti o nran, awọn patikulu ati awọn atẹgun afẹfẹ ti gba laaye ninu jeli, awọn iwe lori ikarahun ita: Pink, 0.025 mg / h, 0.05 mg / h - alawọ alawọ, 0.075 mg / h - bulu, 0.1 mg / h - grẹy (1 pc. Ninu awọn baagi ti awọn ohun elo ti o papọ, awọn baagi 5 ninu apoti paali).

Ẹtọ ti eto 1 pẹlu:

Nkan ti n ṣiṣẹ: fentanyl - 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg tabi 10 miligiramu,
Awọn ẹya iranlọwọ: cellulose hydroxyethyl, oti ethyl, omi mimọ.

Akopọ ti awọn fẹlẹfẹlẹ iṣẹ-ṣiṣe ti alemo:

Okunkun ti ita: copolymer ti ethylene vinyl acetate ati polyester,
Ifiomipamo: ethanol (0.1 milimita / 10 cm 2) ati fentanyl (2.5 miligiramu / 10 cm 2) bi jeli hydroxyethyl olomi,
Ikun itusilẹ: ethylene vinyl acetate (nṣakoso oṣuwọn ti itusilẹ ti nkan ti n ṣiṣẹ),
Aṣọ fẹlẹfẹlẹ silikoni ti a bo pẹlu fiimu idasilẹ aabo: polyester ati fluorocarbon diacrylate.

Doseji ati iṣakoso

Dokita yan iwọn lilo Durogezik lọkọọkan da lori ipo alaisan ati iṣiro igbagbogbo ti awọn ayipada lẹhin ohun elo TTC.

O fi itọsi si awọ pẹlẹbẹ awọ ara ti awọn apa oke tabi ẹhin mọto. Fun ohun elo, o yẹ ki o yan aaye kan pẹlu irun ori ti o kere ju. Ṣaaju lilo, irun naa ni aaye ohun elo gbọdọ ge kuro (ma ṣe fa irun). Ti o ba jẹ dandan lati wẹ awọ ṣaaju ohun elo, maṣe lo ọṣẹ, epo, awọn ipara tabi awọn ọna miiran fun eyi, ki o má ba fa ibinu ara tabi awọn ayipada ninu awọn ohun-ini rẹ. Ṣaaju ki o to ohun elo, awọ ara gbọdọ jẹ gbẹ patapata.

Durogezik ti wa ni glued lẹsẹkẹsẹ lẹhin isediwon lati apo ti a fi edidi di, tẹ ni imurasilẹ pẹlu ọpẹ fun awọn aaya 30 ni aye ohun elo. O nilo lati rii daju pe abulẹ naa daadaa ni awọ-ara, paapaa ni ayika awọn egbegbe.

Durogezik jẹ apẹrẹ fun lilo tẹsiwaju fun awọn wakati 72. Eto tuntun le ti glued si agbegbe miiran ti awọ nikan lẹhin yiyọ ti glued tẹlẹ. Lori ọkan ati agbegbe kanna ti awọ-ara, alemo le di glued pẹlu isinmi ti awọn ọjọ pupọ.

Ni ohun elo akọkọ, a ti yan iwọn lilo (iwọn eto) ti o da lori ipo alaisan, lilo iṣaaju ti awọn atunyẹwo opioid ati iwọn ifarada. Ti ko ba si awọn opioids ti a fun ni iṣaaju, alemo 25 μg / h yẹ ki o lo bi iwọn lilo akọkọ. Oṣuwọn kanna ni a fun ni aṣẹ ti alaisan naa ti gba Promedol tẹlẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ifarada opioid, nigbati o ba yipada lati parenteral tabi awọn ọna ti ẹnu ti opioids si Durogesic, iwọn lilo ni iṣiro da lori iwulo wakati 24 tẹlẹ fun analgesia.

Fun iyipada si aṣeyọri lati oogun kan si omiran, itọju analgesic ti iṣaaju yẹ ki o paarẹ ni kutukutu lẹhin ohun elo ti iwọn lilo akọkọ ti Durogezik.

Ti o ba jẹ pe a ko rii idamu irora ti o peye lẹhin ohun elo ti iwọn lilo akọkọ, lẹhin ọjọ 3 iwọn lilo le pọ si nipasẹ 25 μg / h, sibẹsibẹ, ipo alaisan ati iwulo fun iderun irora diẹ yẹ ki o wa ni akọọlẹ (iwọn lilo ikunra ti morphine ti 90 mg / ọjọ to ni ibamu pẹlu 25 μg / h Durogesic) . Lati ṣe aṣeyọri iwọn lilo ti o to 100 μg / h, ọpọlọpọ awọn TTC le ṣee lo ni nigbakannaa.

Ti o ba jẹ pe “bursting” irora waye, awọn alaisan le beere fun awọn iwọn lilo afikun ti awọn iṣiro onisẹpọ kukuru. Diẹ ninu awọn alaisan le beere yiyan tabi awọn ọna afikun ti sisakoso awọn atunyẹwo opioid nigba lilo awọn iwọn to kọja 300 mcg / h.

Awọn ilana pataki

Awọn alaisan ti o dagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ti o nira yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun fun ọjọ kan lẹhin yiyọkuro Durogezik.

Oogun naa, mejeeji ṣaaju ati lẹhin lilo, gbọdọ wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Alemo naa ko le bajẹ ni eyikeyi ọna ati pin si awọn apakan tabi gige, nitori eyi le fa idasilẹ ti ko ni iṣakoso ti fentanyl.

Ti o ba jẹ dandan lati da lilo Durogezik, rirọpo rẹ pẹlu awọn opioids miiran yẹ ki o waye di graduallydi in lati yago fun idagbasoke yiyọ kuro.

Oogun naa le ni ipa lori awọn iṣẹ opolo ati ti ara ti o ṣe pataki nigbati o ba n ṣe awọn iṣẹ eewu ipanilara, gẹgẹ bi awakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ. Lakoko itọju ailera, ọkan yẹ ki o yago fun iwakọ awọn ọkọ ati ṣiṣe awọn iru eewu elewu iṣẹ ti o nilo ifamọra giga ati iyara ti awọn aati psychomotor lati ọdọ alaisan.

Lẹhin lilo, alesi yẹ ki o wa pọ pọ pẹlu ẹgbẹ alalepo ni inu ni idaji ki o pada si dokita fun iparun siwaju ni ọna ti a fun ni aṣẹ. Awọn pilasita ti ko lo tun yẹ ki o da pada si dokita fun didanu.

Nipa nkan ti nṣiṣe lọwọ - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
Nipa sisẹ ti igbese - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl ati awọn onimọran asọtẹlẹ narcoid miiran.

Awọn ilana fun lilo Durogesic: ọna ati doseji

Durogezik ni lilo ni oke. O yẹ ki TTS lo si gbẹ, ailagbara dada ti awọ ti awọn apa oke tabi ẹhin mọto. Fun ohun elo, o niyanju lati yan aaye kan pẹlu irun ori ti o kere ju. Irun ni aaye ohun elo gbọdọ ge kuro (ma ṣe fa irun). Ti aaye elo ohun elo nilo lati wẹ ṣaaju lilo Durogezik, eyi yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu omi mimọ laisi lilo ọṣẹ, awọn ipara, awọn epo tabi awọn ọna miiran, nitori wọn le ja si ibinu ara tabi iyipada ninu awọn ohun-ini rẹ.

Lẹ pọ alemo Durogezik lẹsẹkẹsẹ lẹhin yiyọ kuro ni apo ti a fi edidi. TTS ni aaye ohun elo yẹ ki o tẹẹrẹ pẹlu ọwọ ọpẹ rẹ fun awọn aaya 30. O nilo lati rii daju pe abulẹ naa daadaa ni awọ-ara, paapaa ni ayika awọn egbegbe.

Durogezik jẹ apẹrẹ fun awọn wakati 72 ti lilo tẹsiwaju. Eto tuntun le ti glued si agbegbe miiran ti awọ naa lẹhin yiyọ abulẹ ti glued tẹlẹ. TTS le ṣe glued si agbegbe awọ kanna nikan pẹlu isinmi kan ti awọn ọjọ pupọ.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan da lori ipo alaisan (o gbọdọ ṣe atunyẹwo lẹhin ohun elo kọọkan ti TTC).

Nigbati o ba lo Durogezic fun igba akọkọ, a yan iwọn eto naa (iwọn lilo) da lori lilo iṣaaju ti awọn atunyẹwo opioid, ipo alaisan ati iwọn ifarada. Ninu awọn alaisan ti ko ti mu opioids tẹlẹ, iwọn lilo ti o kere julọ ni a fun ni bi iwọn lilo akọkọ - 0.025 mg / h. Oṣuwọn kanna ni a lo fun awọn alaisan ti o ti gba Promedol tẹlẹ.

Nigbati o ba yipada lati parenteral tabi awọn iṣọra ti awọn opioids si Durogesic ninu awọn alaisan pẹlu ifarada opioid, iwọn lilo ni iṣiro ni ọkọọkan.

Atunyẹwo akọkọ ti ipa analgesic ti o pọju ti oogun ko le ṣe ni iṣaaju ju awọn wakati 24 lẹhin ohun elo, nitori ilosoke mimu ni fifẹ fentanyl ninu omi ara.

Fun iyipada si aṣeyọri lati oogun kan si omiiran, itọju analgesic ti iṣaaju gbọdọ wa ni paarẹ ni kete lẹhin ohun elo ti iwọn lilo akọkọ ti Durogesic.

Ti o ba jẹ pe irọrun irora to peye lẹhin ohun elo ti iwọn lilo akọkọ ko ni aṣeyọri, lẹhin ọjọ 3 iwọn lilo le pọ si. Pẹlupẹlu, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si ni gbogbo ọjọ 3. Ni akoko kan, iwọn lilo nigbagbogbo pọ si nipasẹ 0.025 mg / h, sibẹsibẹ, ipo alaisan ati iwulo fun analgesia ni afikun gbọdọ ni akiyesi (iwọn lilo oṣooṣu ti 90 mg morphine to ni ibamu pẹlu iwọn lilo Durogesic ti 0.025 mg / h). Lati ṣe aṣeyọri iwọn lilo ti o ju 0.1 mg / h, ọpọlọpọ awọn TTC le ṣee lo ni nigbakannaa. Lati akoko si akoko, nigbati irora “bursting” waye, awọn alaisan le beere fun awọn iwọn lilo afikun ti awọn atunnkanka ṣiṣe-kukuru. Diẹ ninu awọn alaisan, nigba lilo iwọn lilo Durogesic loke 0.3 mg / h, le nilo awọn afikun tabi awọn ọna omiiran ti ṣiṣe abojuto awọn atunnkanka opioid.

Oyun ati lactation

Alaye lori lilo Durogesic ninu awọn aboyun ni a ka pe ko to. O yẹ ki o ko ṣe ilana lakoko oyun, ayafi ni awọn ọran ti o jẹ iyara.

Lilo oogun naa ni ibimọ jẹ contraindicated, nitori fentanyl bori idena ibi-ọmọ ati o le ja si idena ti aarin atẹgun ninu ọmọ-ọwọ.

Fentanyl wa ninu wara ọmu, ni ipa iṣọn-alọ ati pe o le mu awọn iṣoro mimi ninu awọn ọmọde. Ni iyi yii, a ko ṣe iṣeduro fun lilo lakoko iṣẹ abẹ.

Ibaraenisepo Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan Durogezic pẹlu diẹ ninu awọn oogun, awọn ipa wọnyi le waye:

Awọn oogun miiran ti o ni ipa ibanujẹ lori eto aifọkanbalẹ aarin, pẹlu awọn opioids, hypnotics ati awọn iṣedede, awọn oniye, gbogbo awọn irọra gbogbogbo, awọn isunmi aringbungbun, awọn ipakokoro, awọn oogun aranmọ pẹlu awọn ipa aitọ, ọti mimu: alekun ewu ti idagbasoke ati jijẹ hypoventilation, fifa isalẹ iṣọn ara. titẹ, sisọ to pọ (itọju apapọ nilo abojuto pataki ti ipo alaisan),
Awọn oludaniloju Cytochrome P₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): ilosoke ninu ifọkansi ti fentanyl ni pilasima, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ti imudara tabi gigun ipa itọju ailera ati iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ (apapo ko ni iṣeduro),
Iyọ ito omi: alekun iṣan iṣan,
Buprenorphine: idinku ninu ipa Durogesic,
Inhibitors Monoamine oxidase: eewu eewu awọn ilolu to le.

Nigbati a ba darapọ mọ hisulini, glucocorticosteroids ati awọn oogun antihypertensive, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo fentanyl.

Awọn analogues ti Durogezik jẹ: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Awọn atunyẹwo nipa Durogezik

Ni ipilẹ, nẹtiwọki n ṣafihan awọn atunyẹwo rere nipa Durogezik. Awọn alaisan royin irọrun ti lilo ati munadoko ati igba pipẹ (oogun naa wa to awọn ọjọ 3) iderun ti awọn ikọlu irora, eyiti o ṣe alabapin si ilọsiwaju pataki ni didara igbesi aye. Ọna yii ti analgesia jẹ imọ-jinlẹ diẹ gba fun ọpọlọpọ awọn alaisan ni akawe si abẹrẹ ti awọn irora irora.

Awọn alaisan ti o ti gba iṣọra ẹnu morphine ni iṣaaju pe Durogezic ni ifarada dara julọ. O tun fun ọ laaye lati yọ àìrígbẹyà, eyiti o jẹ ihuwasi ẹgbẹ nigbagbogbo ti mu awọn oogun ti o ni morphine. Bibẹẹkọ, oogun naa tun ni awọn igbelaruge ẹgbẹ, laarin eyiti iru rirẹ ati eebi ni a mẹnuba nigbagbogbo, ni awọn iṣẹlẹ ti o sọtọ, àìrígbẹyà. Ríru na ma nlo lori tirẹ laarin awọn ọjọ-ọjọ 5-7, ṣugbọn nigbakan awọn alaisan ni lati mu oogun aporo ni awọn iwọn kekere. Gbẹkẹle opolo ko dagbasoke pẹlu lilo oogun naa. Nigbakan, lẹhin ohun elo Dyurogezik, a ṣe akiyesi awọn aati inira ti agbegbe ni irisi hyperemia, eyiti o kọja ni tirẹ tabi lẹhin mu awọn oogun antihistamines.

Awọn ilana fun lilo Durogezik (ọna ati doseji)

Iwọn ti Durogezik ni a yan ni ọkọọkan da lori ipo ti alaisan naa.

Iwọn akọkọ (iwọn ti eto) fun lilo akọkọ ni a yan da lori lilo iṣaaju ti awọn atunyẹwo opioid, ipo alaisan ati iwọn ifarada.

Ninu awọn alaisan ti ko mu iṣọn opioid tẹlẹ, iwọn lilo ti o kere julọ ti 25 μg / h ni a lo bi iwọn lilo akọkọ. Ti alaisan naa ba ti gba Promedol tẹlẹ, a pe ni Durogesic ni iwọn kanna.

Iyipo lati inu parenteral tabi awọn iṣọn ti awọn onimọran opioid si Durogesic ninu awọn alaisan pẹlu ifarada si awọn opioids gbọdọ gbe jade ni atẹle atẹle:

Ṣe iṣiro iwulo wakati 24 tẹlẹ fun analgesia.
Ṣe iyipada iye yii si iwọn lilo ikunra deede ti morphine ni ibamu pẹlu tabili 1. Gbogbo awọn ikunra ati IM awọn iṣapẹẹrẹ opioid ti o han ni tabili jẹ deede ni ipa analgesic si 10 mg IM morphine.
Yan iwọn lilo 24-wakati ti morphine ti a beere fun alaisan ati iwọn lilo ti o baamu Durogesic.

Orukọ oogun	ninu / m	Iwọn apọju analitikali (miligiramu), nipasẹ ẹnu
Morphine	10	30 (pẹlu iṣakoso deede), 60 (pẹlu ẹyọkan kan tabi iṣakoso idari)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Methadone	10	20
Oxycodone	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (lẹẹdi)
Okuta iyebiye	5	60
Petidine	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (sọ asọtẹlẹ)

Aṣayan Iwọn ati itọju itọju

TTS Durogezik ni a nilo lati paarọ rẹ pẹlu ọkan tuntun ni gbogbo awọn wakati 72. A ti ṣeto iwọn lilo da lori aṣeyọri ti irọra irora to wulo.

Ti a ko ba ni ailẹsẹ idaraya lẹhin ohun elo lilo ni ibẹrẹ, lẹhinna lẹhin ọjọ 3 iwọn lilo le pọsi. Lẹhinna iwọn lilo le pọ si pẹlu aarin ti awọn ọjọ 3. Nigbagbogbo, iwọn lilo pọ nipasẹ 25 mcg / h ni akoko kan.

Lati ṣe aṣeyọri iwọn lilo ti o to 100 μg / h, ọpọlọpọ awọn TTC le ṣee lo ni oye.

Alaisan lo nilo igbagbogbo ni awọn iwọn ele ti ajẹsara ni igba diẹ ninu awọn irora “fifọ” han. Diẹ ninu awọn alaisan beere yiyan tabi awọn ọna afikun ti ṣiṣe abojuto awọn atunyẹwo opioid nigba lilo iwọn lilo Durogesic ni iwọn to 300 mcg / h.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lilo oogun Durogezik le fa awọn ipa ẹgbẹ wọnyi:

Aarin ati aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ: orififo, idaamu, aibalẹ, rudurudu, awọn iyọrisi, ilolupo, ibanujẹ, nigbakugba paresthesia, euphoria, amnesia, insomnia, riru, ariwo.
Eto inu ọkan ati ẹjẹ: sokale titẹ ẹjẹ, bradycardia, haipatensonu, tachycardia.
Eto tito nkan lẹsẹsẹ: ẹnu gbẹ, inu rirun, àìrígbẹyà, ìgbagbogbo, dyspepsia, colic biliary (ninu awọn alaisan ti o ni itan ninu wọn), nigbakan - gbuuru.
Eto atẹgun: bronchospasm, hypoventilation ati ibanujẹ atẹgun (pẹlu iṣuju iṣaro ti oogun), ni awọn iṣẹlẹ toje - kuru ẹmi.
Awọn aati ti agbegbe: erythema, awọn awọ ara ati itching ni aaye ti ohun elo.
Omiiran: gbigba gbooro, idaduro ito, isan iṣan kukuru kukuru (pẹlu pectoral), igara, ifarada, gẹgẹbi igbẹkẹle ọpọlọ ati ti ara, ni awọn ọran toje, ibalopọ ibalopọ, ikọlu ati aarun yiyọ kuro.

Fọọmu idasilẹ Durogezik, iṣakojọ oogun ati tiwqn.

Eto eto itọju ailera transdermal (TTC) pẹlu agbegbe agbegbe olubasọrọ ti 10 cm2 ati oṣuwọn itusilẹ fentanyl ti 25 μg / h jẹ itọsi onigun mẹrin kan pẹlu awọn igun yika, ti o ni jeli aranmọ, akọle “25 μg / h” jẹ Pink lori ni ita ti alemo naa. 1 TTC fentanyl 2.5 mg
Awọn aṣeyọri: cellulose hydroxyethyl, ethanol, omi ti a sọ di mimọ.
Ẹda ti TTC ikarahun aabo ti ita: copolymer ti poliesita ati ethylene fainali acetate.
Ẹda ti ifiomipamo ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ: jeli olomi ti o da lori cellulose hydroxyethyl.
Aṣayan ti awo ti idasilẹ ti TTC, ti nṣakoso oṣuwọn idasilẹ ti fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Apapo fiimu aabo ti a yọ kuro: awọ-ara alemora silikoni ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu kan ti fluorocarbon diacrylate ati polyester.
1 pc - awọn baagi (5) - awọn akopọ ti paali.
Eto transdermal ailera (TTC) pẹlu agbegbe agbegbe olubasọrọ kan ti 20 cm2 ati oṣuwọn itusilẹ fentanyl ti 50 μg / h, jẹ itọsi onigun mẹta translucent pẹlu awọn igun yika, ti o ni jeli ti o ni oye, ni ita ti alemo nibẹ ni akọle alawọ alawọ ina “50 μg / h”. 1 TTC fentanyl 5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: cellulose hydroxyethyl, ethanol, omi ti a sọ di mimọ.
Ẹda ti TTC ikarahun aabo ti ita: copolymer ti poliesita ati ethylene fainali acetate.
Ẹda ti ifiomipamo ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ: jeli olomi ti o da lori cellulose hydroxyethyl.
Aṣayan ti awo ti idasilẹ ti TTC, ti nṣakoso oṣuwọn idasilẹ ti fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Apapo fiimu aabo ti a yọ kuro: awọ-ara alemora silikoni ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu kan ti fluorocarbon diacrylate ati polyester.
1 pc - awọn baagi (5) - awọn akopọ ti paali.
Eto transdermal ailera (TTC) pẹlu agbegbe agbegbe olubasọrọ ti 30 cm2 ati oṣuwọn itusilẹ fentanyl ti 75 μg / h, jẹ itọsi onigun mẹta kan pẹlu awọn igun yika, ti o ni jeli aranmọ, akọle “75 μg / h” jẹ buluu lori ni ita ti alemo naa. 1 TTS fentanyl 7.5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: cellulose hydroxyethyl, ethanol, omi ti a sọ di mimọ.
Ẹda ti TTC ikarahun aabo ti ita: copolymer ti poliesita ati ethylene fainali acetate.
Ẹda ti ifiomipamo ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ: jeli olomi ti o da lori cellulose hydroxyethyl.
Aṣayan ti awo ti idasilẹ ti TTC, ti nṣakoso oṣuwọn idasilẹ ti fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Apapo fiimu aabo ti a yọ kuro: awọ-ara alemora silikoni ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu kan ti fluorocarbon diacrylate ati polyester.
1 pc - awọn baagi (5) - awọn akopọ ti paali.
Eto transdermal ailera (TTS) pẹlu agbegbe agbegbe olubasọrọ ti 40 cm2 ati oṣuwọn itusilẹ fentanyl ti 100 μg / h, jẹ itọsi onigun mẹta translucent pẹlu awọn igun yika, ti o ni jeli ti o ni oye, ni ita ti alemo iwe akọle grẹy kan “100 μg / h”. 1 TTC fentanyl 10 miligiramu
Awọn aṣeyọri: cellulose hydroxyethyl, ethanol, omi ti a sọ di mimọ.
Ẹda ti TTC ikarahun aabo ti ita: copolymer ti poliesita ati ethylene fainali acetate.
Ẹda ti ifiomipamo ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ: jeli olomi ti o da lori cellulose hydroxyethyl.
Aṣayan ti awo ti idasilẹ ti TTC, ti nṣakoso oṣuwọn idasilẹ ti fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Apapo fiimu aabo ti a yọ kuro: awọ-ara alemora silikoni ti wa ni ti a bo pẹlu fiimu kan ti fluorocarbon diacrylate ati polyester.
1 pc - awọn baagi (5) - awọn akopọ ti paali.

Apejuwe ti oogun naa da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo.

Iṣẹ ọlọjẹ Durogezik

An analgesic opioid fun lilo transdermal. Fentanyl jẹ iṣọn-adapọ sintetiki ti o interacts laipẹ pẹlu awọn olugba mu-opioid. O jẹ ti atokọ II ti awọn oogun oogun, awọn nkan ara psychotropic ati awọn ohun iṣaaju wọn, ti a fọwọsi nipasẹ aṣẹ ti Ijọba ti Russian Federation No. 681 ti 06/30/98. Ṣe alekun iṣẹ-ṣiṣe ti eto apakokoro, mu ala ti ifamọra irora pọ si. O ṣe idiwọ gbigbe ti ayọkuro lẹgbẹẹ awọn ipa ọna irora ti o ni pato ati ti kii ṣe pato si nuclei ti thalamus, hypothalamus, ati eka amygdala.
Awọn ipa akọkọ ti oogun naa jẹ analgesic ati sedative. Iṣiro analgesic ti o munadoko ti o kere julọ ti fentanyl ni pilasima ninu awọn alaisan ti ko lo iṣaro opioid iṣaaju ni 0.3-1.5 ng / milimita. Apapọ iye oogun naa jẹ awọn wakati 72
O ni ipa ibanujẹ lori ile-iṣẹ atẹgun, fa fifalẹ orin ọkan, yọ awọn ile-iṣẹ isan ara ọpọlọ ati ile-iṣẹ eebi. O mu ohun orin ti awọn iṣan isan ti iṣan ti iṣan biliary, awọn ọpa ẹhin (pẹlu awọn urethra, àpòòtọ, sphincter ti Oddi), dinku iṣesi oporoku, mu gbigba omi duro ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Fere ko si ipa lori ẹjẹ titẹ, din sisan ẹjẹ kidirin. Ninu ẹjẹ mu akoonu ti amylase ati lipase pọ si.
Igbelaruge ibẹrẹ ti oorun. Fa okunfa.
Oṣuwọn idagbasoke idagbasoke ti igbẹkẹle oogun ati ifarada si ipa ti anikanran ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn iyatọ alakankan pataki.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Iwọn ti Durogezic yẹ ki o yan ni ọkọọkan ti o da lori ipo ti alaisan ati ibaramu rẹ lẹhin ti a ti ṣe iṣiro ohun elo TTC nigbagbogbo.
Iwọn lilo akọkọ (iwọn ti eto) fun lilo akọkọ ni a yan da lori lilo iṣaaju ti awọn atunyẹwo opioid, alefa ifarada ati ipo alaisan.
Ninu awọn alaisan ti ko mu iṣọn opioid tẹlẹ, iwọn lilo ti o kere julọ ti Durogesic, 25 μg / h, ni a lo bi iwọn lilo akọkọ. Ti paṣẹ oogun naa ni iwọn kanna ti alaisan naa ti gba promedol tẹlẹ.
Iyipo lati inu ẹnu tabi parenteral awọn fọọmu ti awọn onisẹgun opioid si Durogesic ninu awọn alaisan pẹlu ifarada si opioids yẹ ki o gbejade ni ọkọọkan.
1. Ṣe iṣiro iwulo wakati 24 tẹlẹ fun analgesia.
2. Ṣe iyipada iye yii si iwọn lilo ikunra deede ti morphine ni ibamu si tabili 1. Gbogbo IM ati awọn ikunra ti awọn iṣapẹẹrẹ opioid ti a fun ni tabili yii jẹ deede ni ipa analgesic si 10 mg IM morphine.
3. Ni tabili 2, wa iwọn lilo 24-wakati ti morphine fun alaisan ati iwọn lilo ti o baamu Durogesic.
Tabili 1. Gbe lọ si iwọn oniduro deede ti orukọ egbogi Iwọn itọsi itọsi iwọn lilo (miligiramu) i / m * orally Morphine 10 30 (pẹlu iṣakoso deede) ** 60 (pẹlu iṣakoso nikan tabi alaarinkan) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rectally) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Awọn abere ikunra wọnyi ni a ṣe iṣeduro nigbati yi pada lati parenteral si ọna opopo ti iṣakoso.

** ipin ti agbara iṣe ti morphine ni ipa ọna iṣan / iṣan ti iṣakoso, dogba si 1: 3, da lori iriri isẹgun ti a gba ni itọju awọn alaisan pẹlu irora onibaje.
Tabili 2. Iwọn iṣeduro ti idurogesic (da lori iwọn lilo ikunra ojoojumọ ti morphine) * Iwọn lilo ojoojumọ ti morphine (mg / ọjọ) Iwọn ti Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Orukọ International Nonproprietary

Nigbagbogbo dokita kan kọ iwe ilana-oogun kan fun oogun ni Latin. Asiri (fentanyl) - orukọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa.

Durogezik jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o ni awọn itọsi ati awọn ipa abuku.

N02AB03 - koodu fun anatomical ati isọdi kẹmika ti itọju.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

A ṣe oogun naa ni irisi patako-onigun mẹrin pẹlu jeli ti o wa ninu rẹ.

Ẹda ti oogun naa pẹlu fentanyl. Iwọn itusilẹ ti nkan elo psychotropic jẹ 25 μg / h ati 50 μg / h.

A ṣe oogun naa ni irisi patako-onigun mẹrin pẹlu jeli ti o wa ninu rẹ.

Pẹlu abojuto

O ko niyanju lati lo itọsi transdermal ni nọmba kan ti iru awọn ọran bẹ:

Ni niwaju arun ẹdọfóró onibaje.
Ni ọran ti alekun iṣan intracranial.
Pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ.
Pẹlu ikuna kidirin tabi alailoye ẹdọ.
A lo Durogesic fun awọn irora neuropathic ti o waye pẹlu ọpọ sclerosis ati polyneuropathy dayabetik (awọn ayipada degenera ninu awọn okun nafu).
Ti paṣẹ oogun naa fun irora lile ni iwaju iṣu arun kan.
A ṣe iṣeduro Durogezik ni ọran ti awọn irora Phantom fun awọn arun ti eto iṣan.
Durogesic ni a ko niyanju fun lilo ni niwaju arun ẹdọfóró.
A ko lo alemo naa ni ọran ti alekun iṣan intracranial.
A ko niyanju Durogezik fun idinku ẹjẹ titẹ.

Nibo ni lati lẹ pọ

A gbọdọ fi ọja naa si aaye gbigbẹ ti awọ ti ẹhin mọto tabi awọn ejika. O jẹ akọkọ pataki lati fa irun ori ara. O ko le lo awọn ohun ikunra itọju ara ṣaaju ki o to lilo alemọ lati yago fun ifura tabi mu idinku ti ipa itọju ailera ti oogun naa.