Bii a ṣe le da pada ti oronro pẹlu àtọgbẹ

Awọn erekusu Pancreatic, ti a tun pe ni awọn erekusu Langerhans, jẹ awọn iṣupọ kekere ti awọn sẹẹli ti tuka kaakiri jakejado ti oronro. Ẹran jẹ ẹya ara ti o ni apẹrẹ gigun gigun 15-20 cm gigun, eyiti o wa ni isalẹ apa isalẹ ti ikun.

Awọn erekusu Pancreatic ni awọn oriṣi awọn sẹẹli pupọ, pẹlu awọn sẹẹli beta ti o ṣe agbejade hisulini homonu. Ifun tun ṣẹda awọn ensaemusi ti o ṣe iranlọwọ fun ara lati walẹ ati gbigba ounjẹ.

Nigbati awọn ipele glukosi ẹjẹ ba jinde lẹhin ti o jẹun, ti oronro fesi nipa dasi hisulini sinu iṣan ara. Insulini ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli jakejado ara fa gbigba glukosi lati ẹjẹ ati lo o lati ṣe agbara.

Àtọgbẹ mellitus ndagba nigba ti oronro ko ba pese hisulini to, awọn sẹẹli ara ko lo homonu yii pẹlu ṣiṣe to tabi fun awọn idi mejeeji. Gẹgẹbi abajade, glukosi ṣe akopọ ninu ẹjẹ, ko si ni gbigba lati ọdọ rẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti ara.

Ni àtọgbẹ 1, awọn sẹẹli beta ti o jẹ ikẹkun dẹkun iṣelọpọ, nitori bi eto ajẹsara ti ara ṣe kolu, ti o si pa wọn run. Ẹjẹ ajesara ṣe aabo fun awọn eniyan lati awọn akoran nipa wiwa ati iparun awọn kokoro arun, awọn ọlọjẹ, ati awọn nkan ajeji ti o le ṣe ipalara. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 bii o yẹ ki o gba hisulini lojoojumọ fun igbesi aye.

Mellitus alakan 2 ni deede bẹrẹ pẹlu ipo kan ti a pe ni resistance hisulini, ninu eyiti ara ko lagbara lati lo isulini ni munadoko. Ni akoko pupọ, iṣelọpọ homonu yii tun dinku, nitorinaa ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 yoo ni lati mu insulin.

Kini iṣọn islet panini kan?

Awọn oriṣi meji ti gbigbe ara (gbigbepo) ti awọn erekusu panini:

Allotransplantation ti awọn erekusu ti Langerhans jẹ ilana lakoko eyiti awọn erekusu lati inu ifun ti oluranlowo ti o ku kan ti di mimọ, ṣiṣe ati gbigbe si eniyan miiran. Lọwọlọwọ, allotransplantation ti awọn erekusu pancreatic ni a gba pe o jẹ ilana iwadii, nitori imọ-ẹrọ ti gbigbejade wọn ko sibẹsibẹ ṣaṣeyọri to.

Fun awọn islet alletrasation islet kọọkan, awọn onimo ijinlẹ sayensi lo awọn ensaemusi ogbon lati yọ wọn kuro ninu ifunni ti oluranlowo ti o ku. Lẹhinna awọn erekusu ti di mimọ ati kika ninu yàrá.

Ni gbogbogbo, awọn olugba gba infusions meji, ọkọọkan wọn ni awọn erekusu 400,000 si 500,000. Lẹhin gbigbin, awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu wọnyi bẹrẹ lati gbejade ati tọju hisulini.

Langerhans islet allotransplantation ni a ṣe fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ti o ni awọn ipele glukos ẹjẹ ti ko darukọ pupọ. Idi ti gbigbe kaakiri ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan wọnyi lati ṣaṣeyọri awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o fẹrẹẹ pẹlu tabi laisi abẹrẹ insulin lojoojumọ.

Din tabi yọkuro ewu ti hypoglycemia alailori (ipo ti o lewu ninu eyiti alaisan ko ni ri awọn ami ti hypoglycemia). Nigbati eniyan ba rilara ọna ti hypoglycemia, o le ṣe awọn ọna lati gbe ipele glukosi ninu ẹjẹ lọ si awọn idiyele deede fun rẹ.

Pancreatic islet allotransplantation ni a gbe jade ni awọn ile-iwosan ti o ti gba igbanilaaye fun awọn idanwo ile-iwosan ti ọna itọju yii. Awọn ifaworanhan nigbagbogbo nipasẹ awọn oṣiṣẹ ara redio - awọn dokita ti o mọ amọja nipa iṣoogun.Oniwosan redio nlo awọn x-egungun ati olutirasandi lati ṣe itọsọna ti fi sii rirọ to rọ nipasẹ iṣan kekere ni ogiri inu oke ni ọna iṣan ti ẹdọ.

Ẹdọ ara jẹ awọn ohun elo ẹjẹ nla ti o mu ẹjẹ si ẹdọ. Awọn erekusu ni a ṣafihan laiyara sinu ẹdọ nipasẹ catheter ti a fi sii ninu iṣan iṣọn. Gẹgẹbi ofin, a ṣe ilana yii labẹ akọọlẹ agbegbe tabi gbogbogbo.

Awọn alaisan nigbagbogbo nilo awọn gbigbe gbigbe meji tabi diẹ sii lati gba iṣẹ islet ti o to lati dinku tabi yọkuro iwulo fun insulini.

Pancreatic islet autotransplantation ni a ṣe lẹhin lapapọ ti oronro - yiyọ yiyọ ti gbogbo ti oronro - ni awọn alaisan ti o ni onibaje aarun tabi igba pipẹ, ti ko ni agbara si awọn ọna itọju miiran. Ilana yii ko ni imọran igbidanwo. A ko ṣe adaṣe islet autotransplantation ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Ilana naa waye ni ile-iwosan labẹ akuniloorun gbogbogbo. Ni akọkọ, oniṣẹ abẹ naa yọkuro ti oronro, lati eyiti eyiti awọn agbegbe kekere ti ita jẹ panẹẹ jade. Laarin wakati kan, awọn erekusu ti a sọ di mimọ ni a ṣe nipasẹ catheter sinu ẹdọ alaisan. Ero ti iru gbigbe kaakiri ni lati pese ara pẹlu awọn erekusu Langerhans to lati ṣe agbejade hisulini.

Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin gbigbepo ti awọn erekusu panini?

Awọn erekusu ti Langerhans bẹrẹ lati tusilẹ hisulini laipẹ lẹhin gbigbe. Sibẹsibẹ, iṣẹ wọn ni kikun ati idagba ti awọn iṣan ẹjẹ titun gba akoko.

Awọn olugbala ni lati tẹsiwaju awọn abẹrẹ insulin ṣaaju iṣiṣẹ kikun ti awọn erekusu ti o ni gbigbe bẹrẹ. Wọn tun le mu awọn igbaradi pataki ṣaaju ati lẹhin iṣẹda ti o ṣe alabapin si iṣalaye aṣeyọri ati iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ ti awọn erekusu ti Langerhans.

Sibẹsibẹ, idahun autoimmune ti o pa awọn sẹẹli beta ti ara ẹni alaisan le kọlu awọn erekusu ti a tun yi. Botilẹjẹpe ẹdọ naa jẹ aaye ti aṣa fun idapo ẹbun olugbe inu, awọn onimọ-jinlẹ n ṣe iwadi awọn aaye miiran, pẹlu ẹran ara ati awọn ara miiran.

Kini awọn anfani ati alailanfani ti islet allotransplantation?

Awọn anfani ti isger allotransplantation ti Langerhans pẹlu iṣakoso glucose ẹjẹ ti o ni ilọsiwaju, dinku tabi ti yọkuro awọn abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ, ati idena ti hypoglycemia. Yiyan si gbigbe awọn erekusu ti ita gbangba jẹ ẹya gbigbe ti gbogbo awọn ti oronro, eyiti a ṣe julọ nigbagbogbo pẹlu gbigbe ara kidinrin.

Awọn anfani ti gbigbe gbogbo ti oronro jẹ igbẹkẹle hisulini ati iṣẹ eto ẹya ara to gun. Akọkọ alailanfani ti oronro kan ni pe o jẹ iṣẹ ti o nira pupọ pẹlu eewu giga ti awọn ilolu ati paapaa iku.

Pancreatic islet allotransplantation tun le ṣe iranlọwọ lati yago fun hypoglycemia aito. Awọn ẹkọ-ẹrọ ti fihan pe paapaa awọn erekusu ti n ṣiṣẹ ni apa kan lẹhin gbigbepo le ṣe idiwọ ipo ti o lewu yii.

Imudara iṣakoso glukos ẹjẹ nipasẹ islet allotransplantation tun le fa fifalẹ tabi ṣe idiwọ ilọsiwaju ti awọn iṣoro ti o ni ibatan àtọgbẹ, gẹgẹbi arun ọkan ati arun kidinrin, aifọkanbalẹ ati bibajẹ oju. Iwadi n tẹsiwaju lati ṣe iwadii ṣeeṣe yii.

Awọn alailanfani ti islet allotransplantation pẹlu awọn eewu ti o nii ṣe pẹlu ilana funrararẹ - ni pataki, ẹjẹ tabi thrombosis. Awọn erekusu ti o ni iyipada le apakan tabi pari patapata lati iṣẹ.Awọn ewu miiran ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun immunosuppressive ti a fi agbara mu awọn alaisan lati le ṣe idiwọ eto ajesara lati kọ awọn erekusu ti a gbe.

Ti alaisan naa ba tẹlẹ ni kidinrin gbigbe ti o si n mu awọn oogun immunosuppressive tẹlẹ, awọn ewu nikan ni idapo islet ati awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun immunosuppressive ti a nṣakoso lakoko allotransplantation. Awọn oogun wọnyi ko nilo fun Autotransplantation, nitori awọn sẹẹli ti a ṣafihan ni a gba lati ara ti alaisan.

Kini ndin ti gbigbepo ti awọn erekusu ti Langerhans?

Lati ọdun 1999 si 2009 ni Orilẹ Amẹrika, a ti ṣe eto allotransationation ti awọn erekusu ti iṣan lori awọn alaisan 571. Ni awọn ọrọ kan, a ṣe ilana yii ni apapo pẹlu ifunmọ kidinrin. Ọpọlọpọ awọn alaisan gba ọkan tabi meji islet infusions. Ni ipari ọdun mẹwa, apapọ nọmba awọn erekusu ti a gba lakoko idapo kan jẹ 463,000.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, lakoko ọdun lẹhin gbigbepo, nipa 60% ti awọn olugba gba ominira kuro ninu hisulini, eyiti o tumọ si idaduro awọn abẹrẹ insulin fun o kere ju ọjọ 14.

Ni ipari ọdun keji lẹhin gbigbe, 50% awọn olugba le da awọn abẹrẹ fun o kere ju ọjọ 14. Sibẹsibẹ, ominira igba pipẹ ti t-insulin soro lati ṣetọju, ati nikẹhin ọpọlọpọ awọn alaisan ni a fi agbara mu lati mu insulin lẹẹkansi.

Awọn okunfa ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn abajade allograft ti o dara julọ ni a ṣe idanimọ:

• Ọjọ ori - ọdun 35 ati agbalagba.
• Awọn ipele kekere ti triglycerides ninu ẹjẹ ṣaaju iṣipopada.
• Awọn iwọn lilo ti insulin ṣaaju ki gbigbepo.

Bibẹẹkọ, ẹri ẹri ti imọ-jinlẹ daba pe paapaa apakan ti o ṣiṣẹ ni awọn erekusu gbigbe ti Langerhans le ṣe imudara iṣakoso glukos ẹjẹ ati awọn iwọn insulini kekere.

Kini iṣẹ awọn immunosuppressants?

Awọn oogun ajẹsara jẹ pataki lati yago fun ijusile, iṣoro ti o wọpọ ni eyikeyi gbigbe.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣaṣeyọri ọpọlọpọ awọn aṣeyọri ni aaye gbigbejade ti awọn erekusu ti Langerhans ni awọn ọdun aipẹ. Ni ọdun 2000, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti Canada ṣe atẹjade ilana Ilana gbigbe wọn (Ilana Edmonton), eyiti a ti fara si nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ati iwadi ni ayika agbaye ati tẹsiwaju lati ni ilọsiwaju.

Ilana Edmonton ṣafihan lilo apapọ apapo awọn oogun immunosuppressive, pẹlu daclizumab, sirolimus ati tacrolimus. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tẹsiwaju lati dagbasoke ati ṣe iyipada awọn iyipada si ilana yii, pẹlu awọn ilana itọju ti ilọsiwaju ti o ṣe iranlọwọ mu alekun aṣeyọri gbigbe. Awọn igbero wọnyi ni awọn ile-iṣẹ oriṣiriṣi le yatọ.

Awọn apẹẹrẹ ti awọn immunosuppressants miiran ti a lo ni isọjade islet Langerhans pẹlu antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, ati mycophenolate mofetil. Awọn onimo ijinlẹ sayensi tun n ṣawari awọn oogun ti ko jẹ si ẹgbẹ ti immunosuppressants, gẹgẹ bi awọn exenatide ati sitagliptin.

Awọn oogun ajẹsara ni awọn igbelaruge ẹgbẹ to ṣe pataki, ati awọn ipa igba pipẹ wọn ko tun ni oye kikun. Awọn igbelaruge ẹgbẹ lẹsẹkẹsẹ ni ọgbẹ ọgbẹ ati awọn iṣoro tito nkan (bii ikun ati inu gbuuru). Awọn alaisan tun le dagbasoke:

• Alekun ẹjẹ idaabobo.
• Agbara eje to ga.
• Arun ẹjẹ (dinku ni nọmba awọn sẹẹli pupa ati ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ).
• Rirẹ
• Ti dinku ẹjẹ sẹẹli ka.
• Iṣẹ ailagbara.
• Alabaṣepọ pọ si si awọn ọlọjẹ ati awọn akoran ti aarun.

Mu immunosuppressants tun pọ si eewu ti idagbasoke awọn iru awọn èèmọ ati akàn.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi tẹsiwaju lati wa awọn ọna lati ṣaṣeyọri ifarada ti eto ajẹsara si awọn erekusu ti a gbe lọ, ninu eyiti eto ajẹsara ko gba wọn bi ajeji.

Ifarada ọlọjẹ yoo ṣe atilẹyin iṣẹ ṣiṣe ti awọn erekusu ti o ni gbigbe laisi gbigbe awọn oogun ajẹsara. Fun apẹẹrẹ, ọna kan ni lati yiyi awọn erekusu awọn iṣan ti a fi si ni ibora pataki ti o le ṣe iranlọwọ idiwọ ijusọ.

Kini awọn idiwọ ti nkọju si allotransplantation ti awọn erekusu ti o ni panirun?

Aini awọn oluranlowo ti o yẹ jẹ idiwọ akọkọ si lilo ti ibigbogbo ti allotransplantation ti awọn erekusu ti Langerhans. Ni afikun, kii ṣe gbogbo awọn itọ ti oluranlọwọ ni o yẹ fun isediwon islet, nitori wọn ko pade gbogbo awọn ipinnu yiyan.

O yẹ ki o tun jẹri ni lokan pe lakoko igbaradi ti awọn erekusu fun gbigbepo, wọn ma bajẹ nigbagbogbo. Nitorinaa, awọn gbigbe gbigbe pupọ pupọ ni a ṣe ni gbogbo ọdun.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe iwadi awọn ọna oriṣiriṣi lati yanju iṣoro yii. Fun apẹrẹ, apakan kan ti ti oronro lati ọdọ oluranlọwọ ti ngbe ni a lo; awọn erekusu panirun jẹ ti awọn elede.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi gbe awọn erekusu elede si awọn ẹranko miiran, pẹlu awọn obo, fi agbara wọn si ni ibora pataki tabi lilo awọn oogun lati yago fun ijusile. Ọna miiran ni lati ṣẹda awọn erekusu lati awọn sẹẹli ti awọn oriṣi miiran - fun apẹẹrẹ, lati awọn sẹẹli jijẹ.

Ni afikun, awọn idena ti owo ṣe idiwọ islet allotransplantation. Fun apẹẹrẹ, ni Orilẹ Amẹrika, imọ-ẹrọ itankale ni a ka ni esiperimenta, nitorinaa o ṣe inawo lati owo iwadi, nitori pe iṣeduro ko ni awọn iru awọn ọna bẹ.

Ounje ati Ounje

Ẹnikan ti o lọ fun gbigbeda ti awọn erekusu ti iṣan ni o yẹ ki o tẹle ounjẹ ti o dagbasoke nipasẹ awọn onisegun ati awọn onkọwe ijẹẹmu. Awọn oogun ajẹsara ti a mu lẹhin gbigbepo le fa ere iwuwo. Ounjẹ ti o ni ilera jẹ pataki fun ṣiṣakoso iwuwo ara, titẹ ẹjẹ, idaabobo awọ, ati awọn ipele glukosi ti ẹjẹ.

Awọn ibaraẹnisọrọ Aarun Alakan

A mọ àtọgbẹ gẹgẹ bii ajakale-arun ti ọrundun 21st. Gẹgẹbi awọn iṣiro, oṣuwọn isẹlẹ jẹ 8.5% laarin awọn alaisan agba. Ni ọdun 2014, a forukọsilẹ fun awọn alaisan 422 miliọnu, fun lafiwe, ni 1980 nọmba awọn alaisan jẹ miliọnu 108 nikan.

Idagbasoke ti ẹkọ nipa aisan bẹrẹ pẹlu idalọwọduro ti eto endocrine. Ni akoko kanna, awọn okunfa gangan ti ibẹrẹ ti àtọgbẹ ko ti ṣalaye. Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe pupọ wa ti o pọ si eewu ti dagbasoke arun: abo, ọjọ ori, ajogun, iwọn apọju, oyun ti aisan, ati bẹbẹ lọ.

Awọn ọna akọkọ meji ti arun naa ni a mọ - akọkọ (igbẹkẹle-insulin) ati keji (Iru-ti ko gbẹkẹle-insulin) oriṣi.

Iru akọkọ ti àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo nipataki ni ibẹrẹ ọjọ ori. Ẹkọ nipa ara jẹ aami aiṣedeede ti iṣelọpọ insulin nipasẹ ti oronro, homonu kan ti o ṣe deede glukosi ẹjẹ. Ni ọran yii, itọju ailera hisulini ni itọkasi - iṣakoso deede ti awọn abẹrẹ insulin.

Iru keji ti arun waye ni ọjọ-ori ti 40-45 ọdun. Gẹgẹbi ofin, nitori iwọn apọju tabi aisọtẹlẹ jiini, hisulini dawọ lati tẹ awọn sẹẹli fojusi, bi wọn ti bẹrẹ lati dahun ni aṣiṣe. Ilana yii ni a pe ni resistance hisulini. Bi abajade, ti oronro ti bajẹ ati ti ko lagbara lati gbejade iye pataki ti homonu ti o lọ suga. Pẹlu ayẹwo ti akoko, a le ṣe abojuto glukosi laisi lilo awọn oogun, fun eyi o to lati tẹle ounjẹ to dara ati adaṣe.Ni awọn ọran ti ilọsiwaju diẹ sii, o ni lati mu awọn tabulẹti hypoglycemic tabi ṣe awọn abẹrẹ insulin.

Awọn ami akọkọ ti arun naa jẹ polyuria ati pupọjù pupọjù. Eyi ni asopọ pẹlu iṣẹ ti ọna ito. Ṣokunra iṣuja ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ati fun eyi wọn nilo ito diẹ sii, eyiti o gba lati awọn ara. Bi abajade, eniyan bẹrẹ lati mu omi diẹ sii ki o bẹ abẹwo si ile-igbọnsẹ nigbagbogbo. Pẹlupẹlu, dayabetiki le lero awọn ami wọnyi:

• yipo ni ọwọ ati isalẹ ọwọ,
• rirẹ pupọ, idinku iṣẹ,
• ailaju wiwo,
• iparun ninu awọn ọwọ ati awọn ese,
• efori ati iwara
• rinu, oorun alaini,
• pẹ ọgbẹ iwosan.

Ni afikun, awọn akoran awọ le waye.

Iṣẹ abẹ ti aarun nipa ara fun àtọgbẹ: idiyele gbigbepo

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun ti o gbẹkẹle-hisulini ati ọna ti o wọpọ julọ ti arun ni agbaye.

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, loni ni agbaye nibẹ ni o to 80 milionu awọn alaisan ti o jiya iru fọọmu ti arun naa. Lakoko asiko yii, ifarahan itẹramọṣẹ lati mu nọmba awọn alaisan ti o jiya lati mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ insulin.

Awọn alamọja ni aaye ti oogun ni akoko yii ni iṣakoso ni ifijišẹ daradara lati koju awọn abajade ti idagbasoke arun naa nipa lilo awọn ọna itọju ti itọju.

Pelu awọn ilosiwaju pataki ni itọju ti àtọgbẹ, awọn iṣoro dide ti o ni nkan ṣe pẹlu hihan ti awọn ilolu ni lilọsiwaju ti iru 1 àtọgbẹ mellitus, eyiti o le nilo iṣọn-alọ ọkan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, awọn eniyan ti o jiya lati fọọmu-ti o gbẹkẹle aarun alakan, ni igbagbogbo ju awọn miiran lọ:

• di afọju
• jiya ikuna kidinrin,
• wa iranlọwọ ni ṣiṣe itọju gangrene,
• wa iranlọwọ ni itọju ti awọn rudurudu ni iṣẹ ti okan ati eto iṣan.

Ni afikun si awọn iṣoro wọnyi, a rii pe apapọ ọjọ-ori ireti ti awọn alagbẹ ti o jiya lati oriṣi I suga to fẹrẹ to 30% kuru ju awọn eniyan ti ko ni aisan yii lọ ti ko ni jiya awọn ipele suga ti o ga julọ.

Ni ipele ti isiyi ti oogun, ọna oogun fun itọju ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu jẹ eyiti o wọpọ julọ. Lilo itọju atunṣe nipa lilo awọn oogun ti o ni insulin le ma jẹ doko nigbagbogbo, ati idiyele iru itọju ailera bẹ ga.

Agbara ti ko to fun lilo ti aropo aropo jẹ nitori iyalẹnu ti yiyan ti awọn iwọn lilo, awọn oogun ti a lo. Iru awọn doseji yii yẹ ki o yan ninu ọran kọọkan, ni akiyesi gbogbo awọn abuda ti ara ẹni ti alaisan, eyiti o le nira lati ṣe paapaa fun awọn onimọ-ọrọ endocrinologists.

Gbogbo awọn ayidayida wọnyi mu awọn dokita lọ lati wa awọn ọna tuntun lati ṣe itọju arun na.

Awọn idi akọkọ ti o fa awọn onimo ijinlẹ sayensi lati wa awọn ọna itọju titun ni atẹle wọnyi:

1. Buruuru ti arun na.
2. Iru iṣe abajade arun naa.
3. Awọn iṣoro ni ṣiṣe atunṣe awọn ilolu ni ilana paṣipaarọ suga.

Awọn ọna ti ode oni julọ ti itọju arun na ni:

• Awọn ọna itọju hardware,
• yiyipo ifunwara
• itankale ti oronro
• gbigbepo ti awọn sẹẹli islet ti iṣan tisu.

Ni mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, ara fihan ifarahan ti awọn iṣọn iṣelọpọ ti o waye nitori aiṣedede ninu sisẹ awọn sẹẹli beta. A le paarọ gbigbemi ti iṣelọpọ nipa gbigbe sẹẹli ohun elo cellular ti awọn erekusu ti Langerhans.Awọn sẹẹli ti awọn agbegbe wọnyi ti ẹran ara pẹlẹbẹ jẹ lodidi fun kolaginni ti hisulini homonu ninu ara.

Iṣẹ abẹ ti akàn pancreatic le ṣe atunṣe iṣẹ naa ki o ṣe ilana awọn iyapa ti o ṣeeṣe ni awọn ilana iṣelọpọ. Ni afikun, iṣẹ abẹ le ṣe idiwọ ilọsiwaju ti arun naa ati hihan ninu ara ti awọn ilolu ti o jọmọ àtọgbẹ.

Iṣẹ abẹ fun iru àtọgbẹ 1 jẹ ẹtọ.

Awọn sẹẹli Islet ko ni anfani fun igba pipẹ lati ni iduro fun atunṣe ti awọn ilana iṣelọpọ ninu ara. Fun idi eyi, o dara julọ lati lo allotransplantation ti ẹbun eleyinju ti o ni idaduro awọn agbara iṣẹ rẹ bi o ti ṣee ṣe.

Gbigbe ilana ti o jọra pẹlu ṣiṣe idaniloju awọn ipo labẹ eyiti isena awọn ilana awọn ikuna ikuna jẹ iṣeduro.

Ni awọn ọrọ kan, lẹhin iṣẹ abẹ, o ṣeeṣe gidi ni lati ṣe aṣeyọri idagbasoke iyipada ti awọn ilolu ti o fa nipasẹ idagbasoke iru 1 àtọgbẹ mellitus tabi dẹkun ilọsiwaju wọn.

Yiyipo pancreatic ni àtọgbẹ ko ṣọwọn fun gbigbe ti awọn ara miiran. Awọn itọju iṣẹ abẹ wọnyi jẹ irokeke nla. Abẹrẹ a maa nlo ti ọna miiran ti ipa ko ba to. Iru ilowosi iṣẹ-abẹ yii ni awọn imọ-ẹrọ lọtọ ati awọn iṣoro ilana nipa iṣe naa.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọna igbalode ti imukuro arun na jẹ iyasọtọ.

1. Awọn ọna itọju Hardware.
2. Iṣẹ abẹ Pancreas.
3. Sisọpo ti oronro.
4. Pancreatic islet gbigbe.

Nitori otitọ pe ni itọsi alatọ o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn iṣuu iṣelọpọ ti dagbasoke nitori awọn ayipada ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta, itọju imọ-aisan yoo jẹ ipinnu tẹlẹ nipasẹ ilana fun rirọpo awọn erekusu ti Langerhans.

Itọju abẹ yii n ṣe iranlọwọ lati yanju awọn aibalẹ ninu awọn iyasọtọ ti iṣelọpọ tabi lati ṣe iṣeduro Ibiyi ti awọn ilolu ti o leralera ti ifihan ti àtọgbẹ, eyiti o jẹ koko-ọrọ, laibikita idiyele giga ti itọju iṣẹ-abẹ.

Ni àtọgbẹ, ipinnu yii jẹ ipilẹ daradara.

Awọn sẹẹli islet ti ara ko lagbara fun igba pipẹ lati ṣe iṣeduro fun ilana ilana iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni awọn alaisan. Nitorinaa, a ti lo awọn ohun elo itanna ti aropo ti awọn erekusu ti Langerhans ti ẹbun eleyin, ni eyiti wọn tọju iṣẹ-ṣiṣe tiwọn si iwọn ti o pọ julọ. Ikanilẹrin yii nireti wiwa wiwa ti awọn ayidayida fun iwu-iwuwasi aisan ati ihamọra miiran ti awọn eto iṣelọpọ.

Ni diẹ ninu awọn ipo, o ṣee ṣe lati ni aṣeyọri idasilẹ idakeji ti awọn ilolu ti o dagbasoke ti arun alakan tabi lati da wọn duro.

Yiyipo pancreatic ni ilana aisan ti dayabetik jẹ ilana ti o lewu, nitori iru awọn ilowosi wọnyi ni a gbe jade nikan ni awọn ipo ti o ga julọ.

Yiyi ara ara ti pancreatic jẹ igbagbogbo ni a ṣe fun awọn eniyan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 1 ati awọn 2 pẹlu aipe kidirin tẹlẹ ti han ṣaaju ki alaisan naa bẹrẹ si ni iriri awọn ilolu ti ko ṣe yipada ni irisi:

• retinopathy pẹlu pipadanu pipe ti agbara lati ri
• awọn arun ti awọn ohun-elo nla ati kekere,
• neuropathy
• aapọn,
• ailagbara endocrine.

Ṣiṣẹda ẹṣẹ ni a tun gbe jade ni iwaju arun aarun ti ile-ẹkọ giga ti inu nipasẹ aarun ọpọlọ, eyiti o di ilolu ti pancreatitis ni ipo idapọ ati idapọ ti ko dara, ṣugbọn ti arun na ba wa ni ipele ti dida.

Nigbagbogbo nkan ti o tan kaakiri jẹ hemochromatosis, bakanna bi ajesara aarun silẹ ti gaari si gaari.

Ni awọn ipo aiṣedede dipo, gbigbejade ti ẹṣẹ fun àtọgbẹ ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn iwe aisan.

1. Ẹdọ-ara ti iṣan tisu.
2. Bibajẹ si ẹṣẹ nipa iṣelọpọ tumọ si ọna ijanijẹ tabi aisedede.
3. Awọn iṣẹlẹ aiṣedede ti purulent ni peritoneum, eyiti o yori si idagbasoke ti ibaje nla si awọn eepo-ara, eyiti ko dahun si eyikeyi itọju ailera.

Nigbagbogbo, pẹlu ifarahan ti aiṣedede kidirin, alaisan naa, pẹlu itusilẹ ti oronro kan, yoo tun nilo isẹ kidirin ti a ṣe lẹsẹkẹsẹ pẹlu ti oronro.

Ni afikun si awọn itọkasi, itusilẹ aarọ kii yoo ṣeeṣe fun awọn idi pupọ.

1. Iwaju ati dida ti neoplasms ti ẹkọ alaitẹgbẹ.
2. Arun okan, ti ijuwe nipasẹ aini aito-oju-ara ti o nira.
3. Ilolu ti àtọgbẹ.
4. Iwaju ti awọn ẹdọfóró ẹdọfóró, ọpọlọ, iṣẹ ọlọjẹ.
5. Afẹsodi si oti, awọn oogun.
6. Awọn iparun ti ifihan ti ọpọlọ to nira.
7. Awọn iṣẹ aabo ti ara.
8. Eedi

Itọju abẹ ni o ṣeeṣe ti ipo alaisan ba ni itẹlọrun. Bibẹẹkọ, eewu iku wa.

Ṣaaju ki o to ṣe afihan iṣeeṣe ti ilowosi iṣẹ-abẹ ati awọn ọran ti o kan gbigbe ara kan, ṣeto awọn idanwo. Iwadi na pẹlu awọn ọna iwadii wọnyi:

• ẹjẹ onínọmbà,
• iṣiro isọdọmọ,
• elekitiroali
• idanwo ẹjẹ ni ipele biokemika,
• olutirasandi olutirasandi ti iṣan ọkan, peritoneum,
• ẹjẹ igba,
• ito ati onínọmbà ẹjẹ,
• iwadi ti awọn antigens ibamu àsopọ,
• X-ray ti sternum.

Alaisan yoo nilo ayewo kikun nipasẹ oniwosan, oniṣẹ abẹ, oniro-inu. Nigba miiran o nilo ayẹwo pẹlu iru awọn onisegun:

Ṣeun si ayẹwo ti o ni kikun, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ irokeke ijusile ti ẹya ara gbigbe. Ti gbogbo awọn itọkasi ti pinnu lakoko akoko onínọmbà jẹ deede, lẹhinna awọn dokita gbero lati yi itọ ti oronro pada ki o wa oluranlọwọ.

Iṣapẹẹrẹ tissue ni a ṣe ni eniyan ti ngbe ati ọkan ti ọpọlọ rẹ ti ni idaniloju iku.

Da lori awọn abajade ti awọn idanwo, alafia gbogbogbo, ati bii bawo ni oronro naa ṣe kan, dokita yoo yan ifasi kan fun titan aronro.

1. Isẹ abẹ jẹ gbigbe ara gbogbo eniyan ka.
2. Yiyi ti iru kan tabi miiran lobe ti ẹṣẹ.
3. O jẹ dandan lati yọkuro eto ara ati apakan ti duodenum.
4. Abẹrẹ iṣan inu ti awọn sẹẹli Langerhans.

Nigbati o ba n yi gbogbo oniran jade, mu pẹlu apakan ti duodenum 12. Sibẹsibẹ, ẹṣẹ kekere le ni asopọ si iṣan-inu kekere tabi àpòòtọ. Ti o ba jẹ pe ida kan ti oronro ti wa ni asopo, lẹhinna iṣiṣẹ abẹ-ori ni ori yiyọ ti oje oje. Lati ṣe eyi, lo awọn ọna 2.

1. Ìdènà ikanni iṣapẹẹrẹ nipa lilo neolorida.
2. Yiyọ oje ara ara sinu iṣan kekere tabi àpòòtọ. Nigbati a ba sọ oje sinu apo-apo, ewu ti o dagbasoke ikolu dinku.

Gbigbe kan ti oronro, bii iwe-ọmọ, ni a ṣe ni iliac fossa. Ilana naa jẹ idiju ati gigun. Nigbagbogbo a ṣe iṣẹ naa labẹ akuniloorun gbogbogbo, eyiti o dinku eewu awọn ilolu to ṣe pataki.

Nigbakuran, ọpa-ẹhin ti fi sori ẹrọ, nitori eyiti a ti fi ifunilara silẹ lẹhin gbigbepo lati dinku ipo naa.

Itọju abẹ ti ẹṣẹ ni awọn ipele:

1. A fun olufun ni oogun kan fun anticoagulation nipasẹ iṣọn uterine, lẹhinna a ti lo ojutu onitọju kan.
2. Ni atẹle, ara ti yọ ati tutu pẹlu ojutu-iyo tutu.
3. Ṣe iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto.Ti ṣe iruuṣe si olugba, lẹhinna a ti mu eekan ti o ni ilera tabi ipin kan sinu agbegbe ilesa fossa.
4. Awọn àlọ, awọn iṣọn ati odo odo iṣan ara ti wa ni idapo ni awọn ipele.

Ti alaisan naa ba yipada ni iṣẹ ti awọn kidinrin lodi si àtọgbẹ, lẹhinna iṣiṣẹ ilọpo meji ṣee ṣe. Eyi yoo ṣe alekun awọn aye ti abajade to wuyi.

Pẹlu iṣipopada aṣeyọri, alaisan yoo pada yarayara si iṣelọpọ tairodu deede, nitorinaa ko nilo lati ara insulin nigbagbogbo, rọpo pẹlu awọn tabulẹti immunosuppressive. Lilo wọn kii yoo gba ki o sẹ awọn itusilẹ lati kọ.

Itọju aarun Immunosuppressive ni a ṣe pẹlu lilo awọn oogun 2-3 ti o ni ọna ti o yatọ ti iṣe.

Bii eyikeyi ojutu iṣẹ abẹ si iṣoro naa, gbigbin le mu ki idagbasoke iru awọn ilolu ti àtọgbẹ, ti awọn oogun rẹ ko le yanju iṣoro naa.

1. Ibiyi ti lasan aarun ayọkẹlẹ ninu peritoneum.
2. Irisi ṣiṣan ni Circle ti eto ara eniyan ti o ni itọsi.
3. Idagbasoke ẹjẹ ni orisirisi awọn ipele ti kikankikan.

O ṣẹlẹ pe ijusile ti ẹṣẹ transplanted waye. Eyi tọkasi niwaju amylase ninu ito. Ati pe eyi ti wa ri ti o ba ṣe biopsy kan. Iron yoo bẹrẹ lati mu iwọn ni iwọn. An ọlọjẹ olutirasandi ko fẹrẹ ṣee ṣe lati rii, nitori ara ni awọn egbegbe irunju.

Itọju abẹ-ọna jẹ ọna gigun ati nira fun alaisan naa. Ni akoko yii, awọn oogun immunosuppressive ni a fun ni aṣẹ fun u, nitorinaa ti eto ara eniyan ti ya daradara.

Njẹ a le ṣe arogan nipa aroso lẹhin gbigbepo?

Gẹgẹbi awọn iṣiro, iwalaaye lẹhin ti a ti ṣe itọ kan ti iṣan ni a ṣe akiyesi ni 80% ti awọn alaisan fun akoko ti ko kọja ọdun 2.

Ti o ba ti yi eran jade lati oluranlowo ti o ni ilera, asọtẹlẹ naa wuyi, ati pe fere 40% ti awọn alaisan n gbe diẹ sii ju ọdun 10, ati 70% ti awọn ti ko gbe diẹ sii ju ọdun 2 lọ.

Ifihan ti awọn sẹẹli ara nipasẹ ọna iṣan inu ti jẹrisi ararẹ kii ṣe lati ẹgbẹ ti o dara julọ, ilana naa ti pari bayi. Ayebaye ti ọna yii wa ninu insufficiency ti ẹṣẹ kan lati gba lati ọdọ rẹ nọmba ti o fẹ sẹẹli.

Sisun ti pancreatic fun àtọgbẹ

Ọkan ninu awọn ẹya ara pataki julọ ti ara eniyan ni ti oronro.

O wa ninu iho-inu ati ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ, pataki julọ eyiti o jẹ iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ṣe alabapin ninu tito nkan lẹsẹsẹ (exocrine) ati dida awọn homonu ti o ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates. Iṣẹ aiṣedeede ti eto ara eniyan le fa awọn abajade to peye - idagbasoke ti nekun ọpọlọ, iṣọn-alọ ọkan, ati ninu awọn ọran iku. Nigbakan, fun nọmba pupọ ti awọn idi oriṣiriṣi, irin ceases lati mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ tabi ni kikun, nitorinaa ibeere naa dide ti gbigbe.

Lọwọlọwọ, awọn iṣẹ gbigbe ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede, eyiti o fun wa laaye lati sọrọ nipa idagbasoke igbagbogbo ti oogun ni itọsọna yii. Ọkan ninu awọn ayẹwo ito pẹlẹbẹ fun àtọgbẹ 1 ni a ṣe pada ni 1891, eyiti o jẹ ọgbọn ọdun ṣaaju iṣawari insulin, sibẹsibẹ, iru iṣiṣẹ naa ni akọkọ ṣe ni 1966 ni Amẹrika.

Loni, oogun ti ṣe igbese to ṣe pataki ni aaye ti gbigbejade panuni, nitori lilo cyclosporin A ni idapo pẹlu awọn sitẹriọdu.

Ṣiṣe ayẹwo, awọn itọkasi ati contraindication fun iṣẹ abẹ

I munadoko ati aṣeyọri ti ipari iṣiṣẹ naa da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, nitori pe ilana yii ni a fihan nikan ni awọn ọran ti o lagbara ati pe o ni idiyele idiyele giga. Alaisan kọọkan gbọdọ farahan lẹsẹsẹ awọn iwadii ati iwadii, ni ibamu si awọn abajade eyiti eyiti dokita pinnu ipinnu deede ti ilana naa.Awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn ayẹwo, laarin eyiti o ṣe pataki julọ ni atẹle:

1. Ti o ṣe agbeyẹwo ni kikun nipasẹ oniwosan ati imọran awọn dokita ti o ni ogbontarigi - oniroyin kan, oniwosan, akuniloorun, ehin, oṣiṣẹ gynecologist ati awọn omiiran,
2. Ayẹwo olutirasandi ti iṣan okan, awọn ara ara eepo, x-ray, àyà elektrogram, tomography iṣiro,
3. Awọn ayẹwo ẹjẹ oriṣiriṣi
4. Onínọmbà pataki kan ti o ṣe idanimọ awọn iṣakokoro-ara, eyiti o ṣe pataki fun ibamu tisu.

Niwọnbi ifọwọyi ti iṣẹ abẹ jẹ ilana ti o lewu pupọ fun alaisan, ọpọlọpọ awọn itọkasi labẹ eyiti gbigbe ti oronro jẹ aṣayan ti o ṣee ṣe nikan lati rii daju iṣẹ ṣiṣe eniyan deede:

1. Yiyipo pancreatic ni iru 1 àtọgbẹ mellitus ṣaaju ibẹrẹ ti awọn ilolu to ṣe pataki ti aisan yii, gẹgẹbi retinopathy, eyiti o le dagbasoke sinu ifọju, awọn iṣan ti iṣan, awọn oriṣi oriṣiriṣi ti nephropathy, hyperlability,
2. Mellitus ẹlẹẹkeji, eyiti o le fa nipasẹ iṣẹ pataki kan ti pancreatitis, ninu eyiti iṣan negirosisi ti dagbasoke, akàn panirun, idaabobo alaisan si hisulini, hemochromatosis,
3. Iwaju awọn eegun igbekale ti awọn ara ara, pẹlu aiṣedede tabi neoplasms alailori, iku sanra pupọ, ọpọlọpọ awọn oriṣi iredodo ni peritoneum.

Kọọkan ninu awọn itọkasi loke jẹ eyiti o tako o, nitorinaa ibeere ti o ṣeeṣe ti gbigbe kan ni a gbero fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan ati pe dokita kan ti o ṣe ayẹwo gbogbo awọn eewu ati awọn abajade odi ti o ṣeeṣe ti ilana naa.

Ni afikun si awọn itọkasi, ọpọlọpọ awọn contraindications wa ninu eyiti gbigbe rirọ-itọ kan ti ni idinamọ muna:

1. Iwaju ati idagbasoke ti neoplasms iro buburu,
2. Orisirisi awọn arun ọkan ninu eyiti iṣan ti iṣan ti han,
3. Ilolu ti àtọgbẹ
4. Niwaju awọn arun ẹdọfóró, ọpọlọ tabi awọn arun ajakalẹ,
5. Afẹsodi tabi ọti-lile,
6. Awọn apọju ọkan ti o nira,
7. Ailera ti ailera.

O ṣe pataki lati ranti pe awọn iṣipopada ẹṣẹ wa ni aṣe nikan ti alaisan ba wa ni ipo itelorun ati alafia. Bibẹẹkọ, ewu iku wa fun alaisan.

Gbigbe pancreas jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o rọrun pupọ, idi ti eyiti o jẹ lati mu pada aṣiri to tọ ti hisulini ninu ara.

Idi ti iṣiṣẹ le jẹ àtọgbẹ onitẹsiwaju (pẹlu aisan tabi ibajẹ kidirin ikuna) ati awọn ipo miiran ninu eyiti ara ti dawọ lati ṣiṣẹ.

Awọn ti oronro ni awọn iṣẹ akọkọ meji. Ni igba akọkọ ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli follicular ti awọn ensaemusi ti o kọja nipasẹ ikanni ti eto ara eniyan si dule bile ati duodenum wọpọ. Nibẹ ni wọn ṣe ipa pataki ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.

Aṣiri inu inu jẹ ẹrọ ti o ni eka sii ti o fun ọ laaye lati ṣatunṣe ipele ti glukosi ninu ara.

Ẹya ara inu yii n ṣiṣẹ iṣẹ aṣiri kan. Nitori ipilẹ rẹ, vascularization ati ipo rẹ, awọn ilana iṣẹ abẹ ni ipo nira lati ṣe.

Bibẹẹkọ, a ti ṣe awọn iṣẹ ito pẹlẹbẹ, nitori alaisan kan ti o ni àtọgbẹ lẹhin ti gbigbejade le di ominira ti iwulo fun abojuto nigbagbogbo ni awọn ipele suga ati lilo ti hisulini. L’akotan, yago fun awọn ilolu ti o lewu, awọn eewu nipa igbesi aye.

Fun awọn oniṣẹ abẹ, iru iṣe yii jẹ ipenija gidi. Ti oronro wa ni ainidi lati awọn iṣan mẹta:

• giga artenteric artery,
• iṣọn ọkan
• nipa ikun ati inu ọkan.

Pẹlu gbigbejade nigbakanna ti oronro ati awọn kidinrin, wọn wa ni fifẹ ni agbegbe pelvic, ni ẹgbẹ inu ti awọn eegun ile, ati awọn àlọ ti awọn ẹya ara mejeeji ni asopọ si awọn iṣan ara inu inu.

Awọn lẹta lati awọn oluka wa

Arabinrin iya mi ti ṣaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ (iru 2), ṣugbọn awọn ilolu laipe ti lọ lori awọn ẹsẹ rẹ ati awọn ara inu.

Mo lairotẹlẹ wa nkan kan lori Intanẹẹti ti o fipamọ aye mi ni itumọ ọrọ gangan. O nira fun mi lati ri ijiya naa, ati oorun oorun ti o wa ninu iyẹwu naa ti gbe mi danu.

Nipasẹ itọju, ọmọ-ọdọ paapaa yipada iṣesi rẹ. O sọ pe awọn ẹsẹ rẹ ko ni ipalara ati ọgbẹ ko ni ilọsiwaju; ni ọsẹ to ṣẹṣẹ a yoo lọ si ọfiisi dokita. Tan ọna asopọ si nkan naa

Ṣiṣẹda pancreas ni a ṣe fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2. Yiyipo ti ẹya ara ti o jẹ glandular ti eto walẹ jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe arowoto àtọgbẹ loni, eyiti o yori si Normoglycemia laisi iwulo fun hisulini itagbangba.

Iṣọn ara ti exocrine ati yomijade endocrine jẹ ilana ti o niraju pupọ, eyiti o wa pẹlu ewu ti o ga pupọ.

Idi fun ipaniyan ipaniyan le jẹ:

Bii o ṣe le jẹ ki suga ṣe deede ni ọdun 2019

• doju awọn ayipada dayabetik
• papa ti arun naa, ninu eyiti awọn ilolu yarayara ti o dagbasoke ti o le ja si ibajẹ ti o nira, tabi iku.

Ifihan ti o wọpọ julọ jẹ àtọgbẹ pẹlu ikuna ọmọ. Iru alaisan bẹẹ gba itọju isulini ati, ni akoko kanna, ṣiṣe ayẹwo deede. Gbigbe nipa ẹgan si awọn alaisan bẹẹ waye boya papọ pẹlu iwe-ara, tabi lẹhin gbigbekọ kidinrin. Eyi n fun alaisan alakan ni aye lati bọsipọ ni kikun.

Awọn alaisan ti ko ni idagbasoke awọn ilolu kidirin ti iṣọn-ara ti àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu awọn ami ti o han gbangba ti aitogangangangangan, jẹyẹ fun eyiti a pe ni gbigbeda iṣiṣẹ. Ti o ba ti gbe abuku ti o tọ ati ti ko yipada, lẹhinna ipo ilera alaisan naa de iwuwasi:

• on ko nilo lati mu hisulini,
• o le pada si igbesi aye ati iṣẹ deede.

Awọn obinrin lẹhin awọn gbigbejade aṣeyọri, botilẹjẹpe iwulo lati lo immunosuppressants (lati ṣe idiwọ awọn iyipada iyipada), ni anfani lati loyun ati bi awọn ọmọ.

Awọn to ku (botilẹjẹpe o ṣọwọn pupọ) awọn itọkasi fun gbigbe ara jẹ:

• aini apọju iparun pipẹ,
• arun inu ọkan,
• majemu lẹhin yiyọ ti munadoko yiyọ ti akàn ipọnju, laisi iṣipopada akàn.

Awọn ipo wọnyi fa aipe hisulini ati awọn aami aisan alakan (pẹlu gbogbo awọn ilolu alabaṣiṣẹpọ rẹ).

Yiyipo ti ẹya ara ti o jẹ glandular ti eto ounjẹ ounjẹ le ṣe iranlọwọ fiofinsi iṣọn-ara ati iwontunwonsi ase ijẹ-ara. O tun ngba ọ laaye lati koju awọn ilolu ti o ni idẹruba igbesi aye, ni akọkọ hypo- ati hyperglycemia, eyiti o le waye pẹlu acidosis tabi yori si coma.

Ipa ti gbigbejade iṣan lori awọn okunfa ewu fun awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ati idaduro idagbasoke ti diẹ ninu awọn ilolu onibaje tun ti fihan.

Yiyipo pancreatic jẹ itọju to munadoko fun àtọgbẹ. Iṣẹ iṣipopada le ṣee ṣe ni awọn ọna akọkọ mẹta:

• irepo ti awọn ẹya ara ti ẹṣẹ funrararẹ,
• gbigbin pẹlu nkankan nigbakanna pẹlu awọn kidinrin,
• itankale pẹlẹbẹ lẹhin ifun.

Yiyipo ti oronro funrararẹ (eyiti a pe ni gbigbe gbigbe si ilọsiwaju) ni a ṣe ni awọn alaisan pẹlu awọn kidinrin ti n ṣiṣẹ deede, ninu eyiti a ṣe akiyesi awọn isunmọ iṣọn glycemic, pelu itọju to tọ pẹlu hisulini.

Ipo yii le ja si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ, ati iṣẹ abẹ le ṣe idiwọ eyi.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Bibẹẹkọ, gbigbe ara ti oronro funrararẹ ni a gbe jade ni diẹ ninu awọn alaisan, nitori nigbagbogbo igbagbogbo àtọgbẹ ṣakoso lati pa awọn kidinrin run ati yori si awọn ilolu miiran. Nitorinaa, o ni imọran diẹ sii lati gbe gbigbepo igbakana ti iwe kidinrin ati ti oronro. Eyi ni iru iṣelọpọ ti iṣan ti ara julọ ti o wọpọ julọ ni àtọgbẹ.

O tun le ṣe iyipada kan ti oronro pẹlu awọn kidinrin ti o ti gbe kaakiri, ṣugbọn lẹhinna iru awọn ara lati ọdọ awọn oluranlowo oriṣiriṣi meji dinku awọn anfani alaisan ti imularada.

Yiyan si awọn ọna ti o wa loke ni yiyipo ti awọn erekusu ti ẹdọforo ti oronro. Alaye ti ilana jẹ gbigbejade awọn sẹẹli awọn oluranlowo nipasẹ katelaiti kan. Sibẹsibẹ, ilana yii ko munadoko ju gbigbeda ti gbogbo eto-ara.

Yiyipo pancreatic (ni idapo pẹlu gbigbe ara ọmọ kekere) jẹ ilana ti o le mu pada alaisan pada lati ṣiṣẹ ni deede laisi iwulo fun insulini tabi ṣiṣe ayẹwo deede.

Iru ilana yii yoo ṣe iranlọwọ idiwọ iran, idinku awọn ẹsẹ pẹlu awọn ayipada gangrenous Atẹle. Ṣeun si awọn aṣeyọri ti oogun igbalode, eyi waye ni 60-70% ti awọn iṣẹ.

Bibẹẹkọ, isẹ naa jẹ soro lati ṣe, awọn ilolu jẹ ṣeeṣe. Awọn ti o wọpọ julọ ni:

• iredodo ti ẹya ara gbigbe (ti o fa nipasẹ ischemia tabi ifọwọyi aladanla lakoko iṣẹ-abẹ),
• negirosisi ti ẹya ara eniyan (nitori awọn ilolu thromboembolic ninu awọn anastomoses ti iṣan),,
• kikọ silẹ gbigbe (eyiti o le nilo asọye paapaa - yiyọkuro awọn ara ti o wa ninu),
• ẹjẹ, awọn àkóràn ati ẹjẹ lẹyin ọṣẹ ẹjẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, o tun ṣee ṣe pe alọmọ ti a fi ọwọ mu daradara (laisi awọn ami ti ikuna) ko ṣe iṣẹ aṣiri kan. Nitorinaa, afijẹẹri ti alaisan fun gbigbejade panuni kii ṣe ilana ti o rọrun. O nilo idiyele ti ẹni kọọkan ti ipo alaisan nipasẹ ọpọlọpọ awọn alamọja.

Iwọn ti awọn ilolu jẹ gaan. Paapaa ni awọn ile-iṣẹ nibiti awọn ogbontarigi ti o mọ gaan ṣiṣẹ, awọn ilolu dide ni 31-32% ti awọn alaisan. Ọna itọju ti iṣẹda lẹhin da lori yiyan ti o tọ ti oluranlowo fun olugba.

Awọn ifosiwewe ewu akọkọ fun awọn ilolu ito lẹhin alaisan kan:

O fẹrẹ to 10-20 ida ọgọrun ti awọn ilolu postoperative pẹlu itọka-ara inu ara. Ninu ọgọrin 70, o wa ri laarin awọn ọjọ meje lẹhin iṣẹ abẹ (nigbagbogbo yiyọkuro ẹya ara ti o wa ni gbigbe ni a nilo).

Ẹjẹ ẹjẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti awọn ilolu lẹhin gbigbe ara. O le ni nkan ṣe pẹlu nṣan anastomosis iṣan, ẹjẹ inu ikun, ati ẹjẹ ninu iṣan-inu ara.

Iredodo ẹja pẹlẹbẹ nigbagbogbo jẹ abajade lati ibajẹ ischemic ti o fa nipasẹ gbigbe. Eyi le gba to awọn ọsẹ 3-4 lẹhin iṣẹ abẹ. Fistula inu inu - nigbagbogbo waye lakoko awọn oṣu mẹta akọkọ lẹhin ti gbigbin, ṣafihan ararẹ ni irora inu ikun nla. Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo ilowosi iṣẹ abẹ ni iyara.

Laarin oṣu mẹta lẹhin abẹ, awọn inu inu inu le dagbasoke. Awọn okunfa ifunni ni:

• ọjọ́ ogbó ti olùtọrẹ,
• lilo iṣọn-ọna peritoneal ṣaaju iṣipopada,
• igba pipẹ ischemia tutu,
• iredodoroli ati ipọnju ati lilo ajẹsara ni lilo sirolimus.

Awọn iṣan inu iṣan fun Intraperitoneal - alekun iku iku ti awọn alaisan.

Ṣaaju ki o to ṣe ilana ilana fun gbigbejade ti eto iṣan ti o ni iṣan, awọn ifosiwewe ni a gbọ ninu eyiti iṣẹ naa ti ni adehun:

• eegun eegun
• onchemic cardiopathy onitẹsiwaju,
• opolo ségesège
• ailera eto tabi Arun Kogboogun Eedi,
• awọn ayipada atherosclerotic ti ilọsiwaju
• ikuna ti atẹgun,
• gbogun ti onibaje ati awọn akoran ti kokoro ti ko le ṣe itọju,
• ọjọ ori (iṣẹ abẹ ko ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 45).

Ifiweranṣẹ akọkọ lori ilana gbigbe ni nigbati awọn aarun buburu ba wa ninu ara, ati awọn apọju ọpọlọ lilu. Arun eyikeyi ninu fọọmu nla yẹ ki o yọkuro ṣaaju iṣẹ-abẹ.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Alexander Myasnikov ni Oṣu Keji ọdun 2018 fun alaye nipa itọju ti awọn atọgbẹ. Ka ni kikun

Sisun ti pancreatic fun àtọgbẹ

Itọju omiiran kan jẹ gbigbe ara panini fun àtọgbẹ. Iṣe naa ṣe iranlọwọ lati yọkuro igbẹkẹle lori iṣakoso ojoojumọ ti isulini, iru itọju ailera ni o yẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, sibẹsibẹ, ati iru 2 le ṣafihan awọn itọkasi fun iru ilowosi bẹ. Ṣugbọn a nilo awọn alaisan lati ṣe akiyesi gbogbo awọn ewu ti o ṣeeṣe ti o niiṣe pẹlu iṣẹ-abẹ, ati otitọ pe ni ọpọlọpọ awọn ọran igbesi aye atilẹyin oogun ni a nilo lati yago fun ijusile.

A ṣe agbejade pancreatic fun awọn alaisan ti o jiya lati ipa-ọna idiju ti arun inu. Ẹran jẹ ẹya ara ẹlẹgẹ pupọ ati gbigbejade rẹ ni nkan ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn ewu ati awọn ilolu, nitorinaa o ti gbe ni nikan nigbati o jẹ dandan. Awọn itọkasi fun lilo yoo jẹ awọn oriṣi atẹle ti awọn ilolu ti arun:

• ikuna kidirin ti o nira tabi yipada si hemodialysis fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus,
• wiwa ọmọ gbigbin ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu itọ suga,
• aini idahun si itọju insulin,
• Awọn fọọmu ti o nira ti idamu carbohydrate.

Pada si tabili awọn akoonu

Ninu iṣe iṣoogun, a ti lo ẹya kan ti o kun tabi apakan apakan ti oronro. Nigbati o ba n yi ara olugbe-olugbe kuro, awọn dokita ko yọ ifun kuro ti alaisan, gẹgẹ bi aṣa fun okan tabi gbigbe inu iwe. Ṣe adaṣe ni igbakanna tabi gbigbekalẹ ara ọmọ-ọwọ, nigbakanna pẹlu kidinrin. Iru iṣiṣẹ bẹẹ yoo fun abajade rere ni ipin nla ti awọn ọran. Iwa iṣoogun n ṣe iru awọn iru iṣẹ abẹ:

Ọna ti o munadoko fun atọju arun na ni a ka lati jẹ sẹẹli persad ti awọn erekusu ti Langerhans.

• Yipo lati ọdọ olugbeowosile - a ṣe iṣẹ kan pẹlu fifa inu iho inu.
• Yika sẹẹli ti Langerhans - awọn erekusu awọn sẹẹli ni a gba lati ọdọ ọkan tabi diẹ sii awọn oluranlọwọ ati pe a fi sinu iṣan iṣọn ti ẹdọ alaisan nipa lilo kateki.
• Sisọpo igbagbogbo ti ọpọlọ ati kidinrin, ilana yii ni nkan ṣe pẹlu ewu pọ si, ṣugbọn o ni ipin pupọ julọ ti awọn agbara idaniloju.
• Yiyipo ti awọn sẹẹli eleyin nipa lilo ohun elo pataki kan ti o ṣe ifunni wọn atẹgun ati ṣe idiwọ ilana ijusile (labẹ iwadii).
• Itọjade ti awọn sẹẹli beta ti o ṣe agbejade hisulini.

Pada si tabili awọn akoonu

Iṣẹ abẹ-ara Pancreatic ni nkan ṣe pẹlu eewu nla, nitori ẹya ara yii jẹ ẹlẹgẹ ati awọn sẹẹli ti o bajẹ ti a ko le tun pada, gẹgẹbi awọn sẹẹli ẹdọ. Lẹhin gbigbepo ti oluranlowo olugbeowosile, ni ọpọlọpọ awọn ọran, iṣakoso igbesi aye ti awọn oogun ni a nilo lati dinku idahun ti ajẹsara si ara ajeji - ijusile.

Yipo ti awọn sẹẹli islet ti Langerhans ko ni nkan ṣe pẹlu aapọn nla fun ara ati pe ko nilo iṣakoso atẹle ti awọn oogun immunosuppressive. Niwọn igba ti a ti fi awọn sẹẹli taara sinu eto iyipo, a ṣe akiyesi ipa ti ilana naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana naa. Ni awọn ọjọ atẹle, iṣẹ sẹẹli pọ si.

Alaisan ti o pinnu lati yi kaakiri gbọdọ rii daju pe ewu si igbesi aye rẹ ṣe alaye awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ati awọn abajade ti yoo ni lati gbe bi abajade ti isẹ naa.

Idagbasoke tuntun nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ti Israel jẹ ohun elo pataki kan ninu eyiti a gbe awọn sẹẹli lati oluranlowo ti o ni ilera, wọn fi ara mọ ara alaisan naa pẹlu awọn okun pataki, ati gbejade iwọn lilo deede ti hisulini ninu ẹjẹ rẹ. Gẹgẹbi eto kanna, awọn sẹẹli gba atẹgun, lakoko ti o ku aabo lati esi ajesara, ṣugbọn iru awọn ẹrọ bẹ tun wa labẹ idagbasoke. Bii gbigbejade sẹẹli beta, eyiti o tun le ṣe atunṣe itọju ti arun atọgbẹ.

Awọn idena si gbigbe ara panuni jẹ ninu àtọgbẹ

Iṣẹ naa jẹ contraindicated ni akàn. Yiyi pada ko yẹ ki o ṣe ni awọn alaisan ti o ni awọn psychoses tabi awọn idamu to lagbara ninu sisẹ eto aifọkanbalẹ. Contraindication miiran yoo jẹ niwaju arun arun inu ọkan ati ẹjẹ. A ko ṣe iṣiṣẹ kan ati pe ti awọn arun akoran eegun ba wa, titi wọn yoo fi parẹ.

1. 
   Yurkov, I.B. Iwe amudani ti awọn ibajẹ homonu ati awọn arun / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
2. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Awọn imọ-ẹrọ titun ni periodontics iṣẹ ni itọju eka ti awọn alaisan ti o ni iru alakan 2 mellitus, Ile-iṣẹ titẹ atẹjade Nauka - M., 2012. - 160 p.
3. 
   Malakhov G.P. Iwa ti Iwosan, Iwe 1 (àtọgbẹ ati awọn aisan miiran). SPb., Ile atẹjade “Genesha”, 1999, 190 p., Ext. Awọn ẹda 11,000
4. Zholondz M.Ya. Oye tuntun ti àtọgbẹ. St. Petersburg, ile atẹjade “Doe”, awọn oju-iwe 1997,172. Atilẹyin iwe kanna ti o ni akọle “Aarun atọka. Oye titun. ” SPb., Ilejade "Gbogbo", 1999., awọn oju-iwe 224, kaakiri awọn adakọ 15,000.
5. Vinogradov V.V. Awọn iṣu-ara ati awọn gige ti awọn ti oronro, Ile ti Atẹjade Ilẹ-iwe ti Ipinle - M., 2016. - 218 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn itọkasi fun gbigbe

Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọna igbalode ti imukuro arun na jẹ iyasọtọ.

1. Awọn ọna itọju Hardware.
2. Iṣẹ abẹ Pancreas.
3. Sisọpo ti oronro.
4. Pancreatic islet gbigbe.

Nitori otitọ pe ni itọsi alatọ o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn iṣuu iṣelọpọ ti dagbasoke nitori awọn ayipada ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta, itọju imọ-aisan yoo jẹ ipinnu tẹlẹ nipasẹ ilana fun rirọpo awọn erekusu ti Langerhans.

Itọju abẹ yii n ṣe iranlọwọ lati yanju awọn aibalẹ ninu awọn iyasọtọ ti iṣelọpọ tabi lati ṣe iṣeduro Ibiyi ti awọn ilolu ti o leralera ti ifihan ti àtọgbẹ, eyiti o jẹ koko-ọrọ, laibikita idiyele giga ti itọju iṣẹ-abẹ.

Ni àtọgbẹ, ipinnu yii jẹ ipilẹ daradara.

Awọn sẹẹli islet ti ara ko lagbara fun igba pipẹ lati ṣe iṣeduro fun ilana ilana iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni awọn alaisan. Nitorinaa, a ti lo awọn ohun elo itanna ti aropo ti awọn erekusu ti Langerhans ti ẹbun eleyin, ni eyiti wọn tọju iṣẹ-ṣiṣe tiwọn si iwọn ti o pọ julọ. Ikanilẹrin yii nireti wiwa wiwa ti awọn ayidayida fun iwu-iwuwasi aisan ati ihamọra miiran ti awọn eto iṣelọpọ.

Ni diẹ ninu awọn ipo, o ṣee ṣe lati ni aṣeyọri idasilẹ idakeji ti awọn ilolu ti o dagbasoke ti arun alakan tabi lati da wọn duro.

Yiyipo pancreatic ni ilana aisan ti dayabetik jẹ ilana ti o lewu, nitori iru awọn ilowosi wọnyi ni a gbe jade nikan ni awọn ipo ti o ga julọ.

Yiyi ara ara ti pancreatic jẹ igbagbogbo ni a ṣe fun awọn eniyan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 1 ati awọn 2 pẹlu aipe kidirin tẹlẹ ti han ṣaaju ki alaisan naa bẹrẹ si ni iriri awọn ilolu ti ko ṣe yipada ni irisi:

• retinopathy pẹlu pipadanu pipe ti agbara lati ri
• awọn arun ti awọn ohun-elo nla ati kekere,
• neuropathy
• aapọn,
• ailagbara endocrine.

Ṣiṣẹda ẹṣẹ ni a tun gbe jade ni iwaju arun aarun ti ile-ẹkọ giga ti inu nipasẹ aarun ọpọlọ, eyiti o di ilolu ti pancreatitis ni ipo idapọ ati idapọ ti ko dara, ṣugbọn ti arun na ba wa ni ipele ti dida.

Nigbagbogbo nkan ti o tan kaakiri jẹ hemochromatosis, bakanna bi ajesara aarun silẹ ti gaari si gaari.

Ni awọn ipo aiṣedede dipo, gbigbejade ti ẹṣẹ fun àtọgbẹ ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn iwe aisan.

1. Ẹdọ-ara ti iṣan tisu.
2. Bibajẹ si ẹṣẹ nipa iṣelọpọ tumọ si ọna ijanijẹ tabi aisedede.
3. Awọn iṣẹlẹ aiṣedede ti purulent ni peritoneum, eyiti o yori si idagbasoke ti ibaje nla si awọn eepo-ara, eyiti ko dahun si eyikeyi itọju ailera.

Nigbagbogbo, pẹlu ifarahan ti aiṣedede kidirin, alaisan naa, pẹlu itusilẹ ti oronro kan, yoo tun nilo isẹ kidirin ti a ṣe lẹsẹkẹsẹ pẹlu ti oronro.

Awọn contraindications

Ni afikun si awọn itọkasi, itusilẹ aarọ kii yoo ṣeeṣe fun awọn idi pupọ.

1. Iwaju ati dida ti neoplasms ti ẹkọ alaitẹgbẹ.
2. Arun okan, ti ijuwe nipasẹ aini aito-oju-ara ti o nira.
3. Ilolu ti àtọgbẹ.
4. Iwaju ti awọn ẹdọfóró ẹdọfóró, ọpọlọ, iṣẹ ọlọjẹ.
5. Afẹsodi si oti, awọn oogun.
6. Awọn iparun ti ifihan ti ọpọlọ to nira.
7. Awọn iṣẹ aabo ti ara.
8. Eedi

Itọju abẹ ni o ṣeeṣe ti ipo alaisan ba ni itẹlọrun. Bibẹẹkọ, eewu iku wa.

Okunfa ṣaaju gbigbe

Ṣaaju ki o to ṣe afihan iṣeeṣe ti ilowosi iṣẹ-abẹ ati awọn ọran ti o kan gbigbe ara kan, ṣeto awọn idanwo. Iwadi na pẹlu awọn ọna iwadii wọnyi:

• ẹjẹ onínọmbà,
• iṣiro isọdọmọ,
• elekitiroali
• idanwo ẹjẹ ni ipele biokemika,
• olutirasandi olutirasandi ti iṣan ọkan, peritoneum,
• ẹjẹ igba,
• ito ati onínọmbà ẹjẹ,
• iwadi ti awọn antigens ibamu àsopọ,
• X-ray ti sternum.

Alaisan yoo nilo ayewo kikun nipasẹ oniwosan, oniṣẹ abẹ, oniro-inu. Nigba miiran o nilo ayẹwo pẹlu iru awọn onisegun:

• endocrinologist
• kadio
• dokita ẹkọ obinrin
• ehin.

Ṣeun si ayẹwo ti o ni kikun, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ irokeke ijusile ti ẹya ara gbigbe. Ti gbogbo awọn itọkasi ti pinnu lakoko akoko onínọmbà jẹ deede, lẹhinna awọn dokita gbero lati yi itọ ti oronro pada ki o wa oluranlọwọ.

Iṣapẹẹrẹ tissue ni a ṣe ni eniyan ti ngbe ati ọkan ti ọpọlọ rẹ ti ni idaniloju iku.

Bawo ni a se n ṣiṣẹ asopo kan?

Da lori awọn abajade ti awọn idanwo, alafia gbogbogbo, ati bii bawo ni oronro naa ṣe kan, dokita yoo yan ifasi kan fun titan aronro.

1. Isẹ abẹ jẹ gbigbe ara gbogbo eniyan ka.
2. Yiyi ti iru kan tabi miiran lobe ti ẹṣẹ.
3. O jẹ dandan lati yọkuro eto ara ati apakan ti duodenum.
4. Abẹrẹ iṣan inu ti awọn sẹẹli Langerhans.

Nigbati o ba n yi gbogbo oniran jade, mu pẹlu apakan ti duodenum 12. Sibẹsibẹ, ẹṣẹ kekere le ni asopọ si iṣan-inu kekere tabi àpòòtọ.Ti o ba jẹ pe ida kan ti oronro ti wa ni asopo, lẹhinna iṣiṣẹ abẹ-ori ni ori yiyọ ti oje oje. Lati ṣe eyi, lo awọn ọna 2.

1. Ìdènà ikanni iṣapẹẹrẹ nipa lilo neolorida.
2. Yiyọ oje ara ara sinu iṣan kekere tabi àpòòtọ. Nigbati a ba sọ oje sinu apo-apo, ewu ti o dagbasoke ikolu dinku.

Gbigbe kan ti oronro, bii iwe-ọmọ, ni a ṣe ni iliac fossa. Ilana naa jẹ idiju ati gigun. Nigbagbogbo a ṣe iṣẹ naa labẹ akuniloorun gbogbogbo, eyiti o dinku eewu awọn ilolu to ṣe pataki.

Nigbakuran, ọpa-ẹhin ti fi sori ẹrọ, nitori eyiti a ti fi ifunilara silẹ lẹhin gbigbepo lati dinku ipo naa.

Itọju abẹ ti ẹṣẹ ni awọn ipele:

1. A fun olufun ni oogun kan fun anticoagulation nipasẹ iṣọn uterine, lẹhinna a ti lo ojutu onitọju kan.
2. Ni atẹle, ara ti yọ ati tutu pẹlu ojutu-iyo tutu.
3. Ṣe iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto. Ti ṣe iruuṣe si olugba, lẹhinna a ti mu eekan ti o ni ilera tabi ipin kan sinu agbegbe ilesa fossa.
4. Awọn àlọ, awọn iṣọn ati odo odo iṣan ara ti wa ni idapo ni awọn ipele.

Ti alaisan naa ba yipada ni iṣẹ ti awọn kidinrin lodi si àtọgbẹ, lẹhinna iṣiṣẹ ilọpo meji ṣee ṣe. Eyi yoo ṣe alekun awọn aye ti abajade to wuyi.

Pẹlu iṣipopada aṣeyọri, alaisan yoo pada yarayara si iṣelọpọ tairodu deede, nitorinaa ko nilo lati ara insulin nigbagbogbo, rọpo pẹlu awọn tabulẹti immunosuppressive. Lilo wọn kii yoo gba ki o sẹ awọn itusilẹ lati kọ.

Itọju aarun Immunosuppressive ni a ṣe pẹlu lilo awọn oogun 2-3 ti o ni ọna ti o yatọ ti iṣe.

Bii eyikeyi ojutu iṣẹ abẹ si iṣoro naa, gbigbin le mu ki idagbasoke iru awọn ilolu ti àtọgbẹ, ti awọn oogun rẹ ko le yanju iṣoro naa.

1. Ibiyi ti lasan aarun ayọkẹlẹ ninu peritoneum.
2. Irisi ṣiṣan ni Circle ti eto ara eniyan ti o ni itọsi.
3. Idagbasoke ẹjẹ ni orisirisi awọn ipele ti kikankikan.

O ṣẹlẹ pe ijusile ti ẹṣẹ transplanted waye. Eyi tọkasi niwaju amylase ninu ito. Ati pe eyi ti wa ri ti o ba ṣe biopsy kan. Iron yoo bẹrẹ lati mu iwọn ni iwọn. An ọlọjẹ olutirasandi ko fẹrẹ ṣee ṣe lati rii, nitori ara ni awọn egbegbe irunju.

Prognosis lẹhin iṣẹ abẹ

Itọju abẹ-ọna jẹ ọna gigun ati nira fun alaisan naa. Ni akoko yii, awọn oogun immunosuppressive ni a fun ni aṣẹ fun u, nitorinaa ti eto ara eniyan ti ya daradara.

Njẹ a le ṣe arogan nipa aroso lẹhin gbigbepo?

Gẹgẹbi awọn iṣiro, iwalaaye lẹhin ti a ti ṣe itọ kan ti iṣan ni a ṣe akiyesi ni 80% ti awọn alaisan fun akoko ti ko kọja ọdun 2.

Ti o ba ti yi eran jade lati oluranlowo ti o ni ilera, asọtẹlẹ naa wuyi, ati pe fere 40% ti awọn alaisan n gbe diẹ sii ju ọdun 10, ati 70% ti awọn ti ko gbe diẹ sii ju ọdun 2 lọ.

Ifihan ti awọn sẹẹli ara nipasẹ ọna iṣan inu ti jẹrisi ararẹ kii ṣe lati ẹgbẹ ti o dara julọ, ilana naa ti pari bayi. Ayebaye ti ọna yii wa ninu insufficiency ti ẹṣẹ kan lati gba lati ọdọ rẹ nọmba ti o fẹ sẹẹli.

Awọn oriṣi Awọn Iyipada Gland

Itọju rirọ le ṣee ṣe ni awọn ipele oriṣiriṣi. Lakoko iṣẹ naa, gbigbe:

• awọn apakan oriṣiriṣi ti ẹṣẹ (iru tabi ara),
• Ile-iṣẹ pancreatoduodenal (gbogbo awọn ti ẹṣẹ pẹlu apa kan ti duodenum lẹsẹkẹsẹ nitosi rẹ),
• irin patapata ati awọn kidinrin ni nigbakannaa (90% ti awọn ọran),
• ti oronro lẹyin iṣẹ-ọna kidinrin alakoko,
• aṣa ti awọn sẹẹli ẹbun olugbeowosile ti n pese hisulini.

Iwọn ti iṣẹ abẹ da lori iye ibaje si awọn ara ti ẹya ara, ipo gbogbogbo ti alaisan ati data iwadi. Ipinnu naa ni o ṣe ipinnu naa.

Iṣẹ naa jẹ ipinnu, nitori o nilo igbaradi to lagbara ti alaisan ati gbigbe ara.

Ni ibere fun alaisan lati ni itọju daradara pẹlu oogun onibaje fun àtọgbẹ, o jẹ dandan lati wa iru aisan ti o dagbasoke. O da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Akọkọ akọkọ ni ṣiṣe nipasẹ ọjọ-ori ati pathogenesis ti arun naa.

Àtọgbẹ mellitus tọka si itọsi ti ti ẹfin endocrine. O jẹ aṣoju nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans ati pe o wa nikan 2% iwọn didun ti gbogbo eto-ara.

Awọn erekusu ni a ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli ti o yatọ ni eto ati iṣẹ. Wọn jẹ iṣọkan nipasẹ awọn yomijade ti awọn homonu - awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti o ṣakoso awọn oriṣi ti iṣelọpọ, tito nkan lẹsẹsẹ, ati idagbasoke.

Ni apapọ, awọn oriṣi 5 ti awọn sẹẹli endocrine ni a ṣe iyatọ, eyiti o ṣe ipa pataki ninu iṣelọpọ homonu. Lara wọn ni o ni nkan ṣe pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate:

• awọn sẹẹli beta (60%) ti o ṣe iṣelọpọ hisulini ati ni awọn iwọn kekere - amylin, tun kopa ninu ilana ti awọn ipele suga,
• awọn sẹẹli alpha (25%) fifi glucagon pamọ - onigun-insulini insulin (fifọ awọn ọra, npo iye glukosi ninu ẹjẹ).

Gbogbo awọn iṣẹ ṣiṣe lori ohun elo ti o pin ti pin si awọn ẹgbẹ, da lori iwọn didun ati ọna ti ilowosi. Ni iwọn didun, wọn le ṣe itọju eto-ara tabi pẹlu yiyọkuro ẹṣẹ tabi apakan rẹ.

Awọn iṣẹ ṣiṣe itọju eto ara eniyan

Pupọ awọn iṣẹ itusilẹ ti panẹli jẹ adaṣe ni nigbakannaa pẹlu gbigbeda kidinrin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru I ati ikuna kidirin concomitant. Ẹgbẹ keji ti o tobi julọ pẹlu awọn alaisan ti o gba itọka ti oronro lẹyin igbọnsẹ ọmọ inu ara

Ẹgbẹ ti o kẹhin pẹlu awọn alaisan ti ko ni ikuna kidirin, ti o faragba gbigbe ti oronro nikan. Oṣuwọn iwalaaye itusilẹ ọdun-kan ninu akojọpọ iṣọn-alọ ọkan ti a ya sọtọ jẹ 70-75%, ni akawe pẹlu 80-85% laarin awọn alaisan lẹhin igbakọọkan ati gbigbepo nigbakanna ti oronro ati iwe.

Awọn ami aisan ti ijusile itusilẹ lẹhin gbigbe kan ti o ya sọtọ, gẹgẹbi ofin, ni iṣafihan ni akọkọ nipasẹ ibajẹ kidinrin. Ninu awọn alaisan ti o ni iru I diabetes mellitus, afikun ti aganiaroniki kan si gbigbe ara kidinrin ko yori si ilosoke pataki ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ fun alaisan ati alaisan.

Diẹ ẹ sii ju idamẹta awọn alaisan lẹhin gbigbejade ni nigbakanna ti oronro ati awọn kidinrin ko si ni igbẹkẹle mọ

Atẹle naa ṣalaye awọn ilana ifunilara fun gbigbe ara panini ni àtọgbẹ mellitus.

Awọn transplantologists le ṣe awọn oriṣi wọnyi ti awọn iṣẹ itusilẹ panuni:

• Gbogbo ese ẹṣẹ
• Glanding gbigbe,
• Yipo ara ti ara ti ẹṣẹ
• Yipo ti oronro-duodenal (ẹṣẹ ati apakan ti duodenum) eka,
• Isakoso iṣan-ara ti aṣa sẹẹli beta ti ẹṣẹ.

Itumọ iru iru iṣẹ abẹ itanka iṣan ni a pinnu lẹhin igbekale gbogbo data ti o gba lakoko iwadii aisan ti alaisan. O da lori abuda ti ibajẹ si ọgbẹ ẹṣẹ ati ipo gbogbogbo ti ara alaisan.

Iṣẹ naa funrararẹ ni a ṣe lẹhin ti o mura alaisan fun akuniloorun gbogbogbo ati pipa imoye alaisan. Akoko iru awọn ilowosi iṣẹ-abẹ bẹ nipasẹ ipinnu iṣoro ti awọn ọran isẹgun, igbaradi ti oniṣẹ abẹ ati ẹgbẹ akuniloorun.

O da lori idagbasoke ti ipo aarun aisan, àtọgbẹ ni awọn ifihan pupọ. Ni akọkọ, alaisan naa ni irora, jiya lati inu ifun walẹ, lẹhinna ni ayẹwo ẹjẹ suga.

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, a ṣe akiyesi ibajẹ iṣelọpọ ti iṣelọpọ tairodu akọkọ, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifọkansi suga. Eyi ni bi o ti jẹ iru aarun alakan inu ẹya ṣe afihan ara rẹ.Aipe insulini yori si ketoacidosis dayabetik, titobi, alabọde ati awọn ohun-elo kekere ni yoo kan ni awọn ọran toje.

Imupadabọ awọn ti oronro ni iru arun yii ni a gbe jade nipa lilo awọn igbaradi sulfonylurea, ounjẹ to dara ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ni àtọgbẹ 2 2, awọn ipele glukosi pọ si. Ẹkọ aisan ara wa pẹlu irora ọgbẹ ninu ikun oke ati aiṣedede tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. Arun dagbasoke ni awọn ipo pupọ:

1. Awọn akoko akoko imukuro ti ilana iredodo ni ẹṣẹ idamu pẹlu awọn atunṣe.
2. Ibinu ti awọn sẹẹli beta fa ibajẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.
3. Àtọgbẹ Iru 2 bẹrẹ lati dagba.

Pẹlu ibẹrẹ ti idagbasoke arun na, eniyan jiya lati:

• ẹnu gbẹ nigbagbogbo
• ailagbara lati pa ongbẹ rẹ
• pọsi iye ito ti a ṣe jade,
• dinku tabi ilosoke didi iwuwo ara,
• awọ ti o li awọ ati gbigbẹ
• isunmọ si irisi ijade ti isanku wa lori awọ ara,
• ailera ati lagun,
• iwosan ti ko dara.

Iwọnyi jẹ ami ti o tọka ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun. O ko le foju wọn. O jẹ dandan lati kan si dokita kan ki o ṣe ayẹwo kan.

Iwadi yàrá

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá-iwosan ni a nilo nigba ijẹrisi iwadii naa. Awọn itupalẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn ti ibajẹ iṣẹ si eto ara.

Pẹlupẹlu, o ṣẹ ti excretory (ipele ti awọn enzymu ti ngbe ounjẹ) ati inu ilohunsoke (suga ninu ẹjẹ ati ito) awọn iṣẹ ti ẹṣẹ, bi awọn ayipada iredodo ni awọn ara ti o wa ni agbegbe ti o tẹle pẹlu igba pipẹ pẹlu (awọn ipele ti transaminases, bilirubin ati awọn ida rẹ, amuaradagba lapapọ pẹlu awọn nkan inu rẹ) ni a ti pinnu.

• Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo - o pinnu niwaju ti ilana iredodo ni akoko iwadi (pọ si ESR, leukocytosis),
• Awọn ijinlẹ biokemika: diastasis ti ẹjẹ ati ito, suga ẹjẹ ati ito, awọ ara.

Ninu ọran ti ilosoke lẹẹkọọkan ninu gaari ẹjẹ tabi pẹlu awọn nọmba deede, ṣugbọn pẹlu awọn ẹdun ọkan ti ongbẹ, nigbakan gbẹ ẹnu, o jẹ dandan lati pinnu suga ẹjẹ pẹlu ounjẹ alumọọsi tabi TSH (idanwo ifarada glukosi nigbati a ba rii glucose ãwẹ ati lẹhin 2 awọn wakati lẹhin ounjẹ aarọ carbohydrate). Nitorinaa, aarun iṣọn-ọkan ti o wa ni wiwọ.

Awọn ayẹwo ọpọlọ

Ti a lo julọ julọ jẹ olutirasandi ti aaye aye ti ẹhin, nibiti a ti sọ di mimọ, ati iho inu.

Ayẹwo olutirasandi ti oronro ati awọn ara inu inu jẹ ailewu ati ọna irọrun ti o rọrun julọ, eyiti ko gba akoko pupọ, ko nilo igbaradi pataki, ayafi gbigbawẹ ṣaaju ifọwọyi.

Olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe atẹle awọn ipo ni oronro ati tọpa wọn ni awọn iyipada, paapaa ọmọ ti ọjọ-ori eyikeyi le farada. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣe olutirasandi lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa lati wo bi irin ṣe tun pada lẹhin itọju.

Ti ilana naa ba buruju, wiwu ẹṣẹ ti wa ni akiyesi, iwọn rẹ pọ si, ati iwuwo ti awọn tisu awọn ayipada.

Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ, awọn igbelewọn olutirasandi wa ni han lori olutirasandi, nipataki ni ori ikun, iwọn ti ẹya funrararẹ di pupọ diẹ sii ju deede.

Awọn ayipada pancreatic, eyiti a fi oju rẹ han ni àtọgbẹ mellitus, ni abuda aworan kan ti awọn ailera aarun inu. Pẹlupẹlu, awọn ayipada ninu awọn ara ti o wa nitosi ni ipinnu ni igbakanna: ẹdọ ati apo-ara.

Awọn ọna X-ray pẹlu:

1. Iwadi fọtoyiya pẹlu ifihan ti itansan gba ọ laaye lati wo kalculi nla ninu awọn ducts, awọn agbegbe ti kalcification, dín tabi imugboroosi ti wirsung duct, eyiti o jẹ ami aiṣe-taara ti awọn ayipada àsopọ Organic tabi funmorapọ ti cyst, tumor, kalikulu.
2. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - onidakeji itansan ti wa ni abẹrẹ lati duodenum sinu awọn ọfun ti ẹṣẹ nipa lilo endoscope.
3. Angiography - itansan (ninu awọn ohun elo) tun lo.
4. Ọlọjẹ CT ti inu ikun ati aaye retroperitoneal, eyiti o le ṣe alekun alekun ti o ṣeeṣe ti iwadii awọn ayipada ọlọjẹ.

Awọn iwadii ẹrọ, ni afikun si olutirasandi, pẹlu:

• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) lati ṣe iwadi ipo ti ẹkun mucous ti duodenum ati ikun - nigbagbogbo aami aisan yii jẹ ami aiṣedeede ti iredodo ti oronro tabi ilolu rẹ,
• MRI - aworan fifẹ magi.

Itọju àtọgbẹ pancreatic

Àtọgbẹ mellitus ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ waye lodi si abẹlẹ ti pancreatitis. Awọn arun meji wọnyi ni o ni ibatan nitori hisulini, eyiti o ni ipa ninu iṣelọpọ tairodu, ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans, eyiti o yika nipasẹ awọn ẹya glandular pataki - acini ti o ṣe awọn ensaemusi ounjẹ.

Ninu ilana iredodo ninu awọn ti oronro, kii ṣe ẹran ara ọṣan nikan pẹlu iṣẹ exocrine rẹ ni o kan, ṣugbọn o tun jẹ arelet, pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus.

Nitorinaa, a ṣe ilana itọju ti o nipọn, pẹlu:

• iyipada igbesi aye
• ounjẹ ounjẹ
• oogun itọju
• Awọn ọna iṣẹ abẹ ni awọn ọran to le koko.

Onkọwe aisan ara eniyan le ṣe ilana awọn ilana fun oogun miiran pẹlu glycemia kekere nipa lilo awọn ewe oogun ti o ni ipa awọn ipele suga.

Oogun Oogun

Itọju oogun ti o ni ibamu fun pancreatitis ninu àtọgbẹ jẹ ọna itọju akọkọ. A ṣe akiyesi alaisan naa nipasẹ oniroyin inu ati endocrinologist, gba awọn oogun ti o lọ suga, ati pẹlu eka kan ti awọn vitamin, iṣan, nootropics ni asopọ pẹlu awọn egbo ti aifọkanbalẹ ati eto iṣan. Iwọn ti itọju da lori glycemia ati awọn ilolu ti àtọgbẹ.

1. Itọju rirọpo enzymu - iwọn lilo ati iye akoko ti iṣakoso da lori iwọn ti ibaje ara. Nigba miiran awọn oogun wọnyi ni a fun ni igbesi aye, ati hypoglycemic.
2. Antispasmodics ati painkillers ni niwaju ami aisan ati idibajẹ rẹ.
3. Awọn oogun antisecretory pẹlu ẹrọ iṣe ti o yatọ: Awọn PPI (awọn aṣakoṣo fifa fifa proton), awọn ọlọpa H2-histamine, awọn antacids. Iru itọju ailera yii ni a tọka si alaisan fun itọju ni ile. Ni aarun nla tabi panaka ti itọju onibaje ti gbe jade ni ile-iwosan kan, bẹrẹ ni apakan itọju itutu, nibiti awọn afikun idapo afikun, awọn aṣoju antiferment, awọn atunkọ narcotic lo.

Yiyipo pancreas bi ọna imularada

Nigbati o ba nlo oogun aropo, ipa ti o le ma wa ni gbogbo awọn alaisan, ati pe kii ṣe gbogbo eniyan le ni idiyele idiyele iru itọju naa. Eyi le ṣalaye ni rọọrun nipasẹ otitọ pe awọn oogun fun itọju ati iwọn lilo rẹ ti o tọ jẹ ohun ti o nira lati yan, paapaa lakoko ti o jẹ dandan lati gbejade ni ẹyọkan.

Awọn oniwosan fa jade lati wa awọn ọna itọju tuntun:

• buru ti àtọgbẹ
• iru abajade ti arun na,
• iṣoro ti atunse awọn ilolu ti iṣelọpọ agbara tairodu.

Awọn ọna ti ode oni diẹ sii ti xo arun na pẹlu:

• Awọn ọna hardware ti itọju,
• itankale pẹlẹbẹ
• itankale ti oronro
• islet sẹẹli gbigbe.

Nitori otitọ pe ni mellitus àtọgbẹ, awọn iṣuu iṣelọpọ ti o han nitori aiṣedeede awọn sẹẹli beta ni a le rii, itọju ti arun naa le jẹ nitori gbigbe kan ti awọn erekusu ti Langerhans.

Iru ilowosi iṣẹ abẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe awọn iyapa ninu awọn ilana iṣelọpọ tabi di iṣeduro ti idilọwọ idagbasoke ti awọn ilolu ikẹẹgbẹ pataki ti papa ti àtọgbẹ mellitus, iṣeduro-insulin, laibikita idiyele giga ti iṣẹ-abẹ, pẹlu àtọgbẹ ipinnu yii jẹ ẹtọ.

Awọn sẹẹli Islet ko ni anfani fun igba pipẹ lati ni iṣeduro fun atunṣe ti iṣelọpọ carbohydrate ninu awọn alaisan. Ti o ni idi ti o dara julọ lati ṣe asegbeyin ti allotransplantation ti paneli oluranlowo, eyiti o ti mu awọn iṣẹ rẹ ku si o pọju.Ilana ti o jọra kan pẹlu pese awọn ipo fun iwulo fun aisan ara ati ìdènà atẹle ti awọn eto iṣelọpọ awọn ikuna.

Ninu awọn ọrọ miiran, aye gidi wa lati yiyipada idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ ti bẹrẹ tabi lati da wọn duro.

• Igba Iyipada Ẹran Pancreatic
• Awọn ipari

Ilọsiwaju lati apakan apakan igbala si apakan onibaje ti igbẹkẹle hisulini igbesi aye nigbagbogbo ni a maa n gba nipasẹ idinkuẹrẹ ni mimu iṣẹ ṣiṣe isanku ti awọn sẹẹli-ara. Ṣugbọn lati oju iwoye isẹgun, o le pọsi pẹlu afikun ti aisan inu ọkan.

Lọwọlọwọ, itọju atunṣe rirọpo insulini jẹ ọna kan ti itọju atunṣe fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu alakan iru 1. Botilẹjẹpe diẹ ninu awọn itọju itọju miiran, gẹgẹ bi gbigbe sẹẹli sẹẹli, wa labẹ iwadii.

Igba Iyipada Ẹran Pancreatic

Yiyipo pancreas jẹ itọju esiperimenta fun àtọgbẹ 1. Itagba Islet tumọ si allotransationation ti awọn sẹẹli ti o ya sọtọ lati oluranlọwọ si alaisan kan nipasẹ idapo sinu ẹdọ.

Lẹhin ilana yii, awọn oogun ajẹsara ni a fun ni igbagbogbo. Titi di oni, a ṣe akiyesi aṣeyọri itọju yii ni 60% ti awọn alaisan.

Pẹlu gbigbin-aṣeyọri ti nọmba to to ti awọn erekusu Lagergans, kiko isulini jẹ ṣee ṣe ni ọdun kan.

Yiyọ Islet di diẹ sii ni aṣeyọri lẹhin ifihan ti awọn aṣoju immunosuppressive kere majele si awọn sẹẹli beta ati imọ-ẹrọ ti o ni ilọsiwaju lati gba nọmba to peye ti awọn sẹẹli beta ti iṣeeṣe ti o dagba ni aṣa.

Nọmba awọn koko-ọrọ ti o duro igbẹkẹle-insulin dinku pẹlu akiyesi ti o lagbara. Orisirisi awọn ti o ni itọ ti a nilo lati gba nọmba to peye ti awọn sẹẹli beta ni itujade.

Lọwọlọwọ, itọkasi akọkọ ni itọju aiṣedede si hypoglycemia ti o nbọ, eyiti ko le ṣe itọju nipa lilo awọn ọna miiran. Bii idapo subcutaneous ninọ gigun ti insulin ninu awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Niwọn igba ti ewu wa ti nephrotoxicity nigbati o mu awọn oogun immunosuppressive, awọn eto itọju ailera pupọ julọ pẹlu awọn alaisan ti o ju ọdun 18 lọ pẹlu akoko deede ti alakan mellitus lati ṣe ayẹwo asọtẹlẹ si idagbasoke ti nephropathy ti dayabetik.

Ifihan sinu iṣe isẹgun ti ifarada immunological laisi iwulo fun itọju ajẹsara ti ajẹsara jẹ ipinnu akọkọ ti itọju ọjọ iwaju. Owun to le funni ni itọju ailera ara ẹjẹ fun ifasilẹ ti ifarada ati isọdọtun ti awọn sẹẹli islet ni vivo ati in vitro neogenesis ti wa ni idagbasoke awọn agbegbe iwadii ni kiakia.

Gbigbe ijakadi ti Pancreas ngbanilaaye lati ṣaṣeyọri giga giga ti iwalaaye asopo fun ọdun 1. Ṣugbọn awọn eewu pataki ti iṣẹ-abẹ wa ati iwulo fun immunosuppression igba pipẹ laisi gbigbeda ọmọ inu, eyiti ko gba laaye lilo ọna yii ninu awọn ọmọde ati ọdọ.

Pelu aṣeyọri aṣeyọri ti awọn ijinlẹ ti o wa loke, loni ọpọlọpọ awọn contraindications ati awọn idiwọn wa. Ohun idiwọ akọkọ si lilo lilo kaakiri ti ọna yii ti atọju àtọgbẹ jẹ aini ohun elo fun gbigbin ati aini awọn owo lati mu iwalaaye dara si.

Ṣugbọn awọn oniwadi kakiri aye n ṣiṣẹ lori iṣoro yii. Ni pataki, ọkan ninu awọn ọna ti o dara julọ fun imudarasi iwalaaye, iṣojuuwọn pataki kan ti awọn erekusu ikọja ni idagbasoke.

Ti o ṣe aabo fun wọn kuro ninu eto ajẹsara ati pe ko ni dabaru pẹlu idasilẹ ti hisulini. Iye owo giga ti gbigbejade islet panigini tun ṣe idiwọ gbigbin ibi-.

Ti awọn ilolu akọkọ, iṣeeṣe ti dida awọn eegun buburu ati idapo ti immunosuppressants lori iṣẹ kidinrin ni a tẹnumọ.

Kí ni àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ailera ajẹsara ninu ara ti o dagbasoke nitori gaari ẹjẹ giga. Gẹgẹbi WHO (Organisation ti Ilera ti Agbaye), gbogbo olugbe karun karun aye ni o ni àtọgbẹ. Loni, a pin itọ alatọ bi arun ti ko le wosan. Idahun si ibeere ti boya eyi jẹ otitọ tabi rara wa ni agbọye iyatọ iyatọ laarin awọn oriṣi alakan meji.

Njẹ a le wo àtọgbẹ sàn?

Orisirisi àtọgbẹ meji lo wa: oriṣi Aarun àtọgbẹ (suga ti o rọ, àtọgbẹ ọdọ) ati àtọgbẹ II II (àtọgbẹ agbalagba, àtọgbẹ apọju). Laibikita awọn ami ti o jọra, awọn arun wọnyi ni o fa nipasẹ awọn okunfa ati awọn ilana ti o waye ninu ara, ati pe, nitorinaa, a tọju wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ Iru II jẹ diẹ sii ni ibatan si ailagbara ti ara, iwọn apọju, idaabobo awọ pọ si, pẹlu awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ti o yori si ti oronro ti ko munadoko, lẹhinna itọju ti wa ni Eleto lati yọkuro awọn iṣoro wọnyi.

Itoju àtọgbẹ Iru II ni, ni akọkọ, yiyọ kuro ninu awọn iwa buburu, ati pe ayanmọ alaisan wa ni ọwọ rẹ.

Àtọgbẹ I Type 1 ni a gba ni lọwọlọwọ ka arun ti ko le tan. Ninu eniyan ti o ni ilera, ipele suga suga deede ni a ṣe itọju pẹlu iranlọwọ ti isulini homonu, eyiti awọn sẹẹli ti o jẹ ti ara.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, nitori aiṣedeede ninu eto ajẹsara, ti oronro dawọ lati gbe iṣelọpọ insulin ni awọn iwọn to tọ. Ilana naa tẹsiwaju titi ti iku pipe ti awọn sẹẹli beta.

Nitorinaa, a fi agbara mu awọn alaisan lati ara insulin jẹ lojoojumọ, tabi rin pẹlu fifa insulin. Ni afikun si eyi, awọn alaisan ṣe awọn idanwo suga ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Awọn ẹrọ Imọ-ẹrọ

Ounjẹ to peye jẹ ọkan ninu awọn paati akọkọ ni mimu awọn ipele suga deede ati iṣẹ iṣẹ iṣan.

Yiyipada ounjẹ rẹ fun àtọgbẹ type 2 yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati yago fun oogun.

Awọn alagbẹgbẹ ni a yago fun lati jẹ awọn iṣuu carbohydrates ati awọn ọra ti o rọrun.

Ẹya ara ti o ṣe itọrẹ ni a gbe sinu iliac fossa (a tun gbe kidinrin nibẹ) nipasẹ agbedemeji midline ni ila funfun ti ikun. O ngba san ẹjẹ ara nipasẹ awọn ohun-elo rẹ lati inu olugba olugba.

Sisun iṣan ti iṣan jẹ nipasẹ ọna isan ọna abawọle (eyi ni ipa ọna ti ẹkọ iwulo julọ) tabi cava vena caer. Ti oronro wa ni asopọ pẹlu ogiri ti iṣan-inu kekere tabi apo-iwe ti ẹgbẹ alaisan si ẹgbẹ.

Ọna ti ẹkọ iwulo julọ ati ọna ailewu ti o dara julọ pẹlu asọtẹlẹ ti o dara julọ ti iwalaaye jẹ gbigbejade nigbakanna ti oronro ati iwe. Iye idiyele iru iṣiṣẹ bẹẹ tobi ju gbogbo awọn aṣayan miiran lọ, o gba akoko pupọ fun igbaradi ati iṣe ati imọyẹ giga ti oniṣẹ-abẹ.

Awọn iṣẹ inu ara ati abajade rẹ jẹ igbẹkẹle taara lori ọpọlọpọ awọn okunfa. O ṣe pataki lati ro:

• iwọn didun ti awọn iṣẹ gbigbe ti a ṣe ni akoko iṣẹ-abẹ,
• ọjọ-ori ati ipo gbogbogbo ti oluranlowo ni akoko iku,
• ibaramu ti olugbeowosile ati awọn ara ti ngba ni gbogbo awọn ọwọ,
• iduroṣinṣin hemodynamic ti alaisan.

Gẹgẹbi awọn iṣiro ti o wa tẹlẹ, oṣuwọn iwalaaye lẹhin gbigbe ti oronro lati oluranlowo okú kan ni:

• ọdun meji - ni 83% ti awọn ọran,
• nipa ọdun marun - ni 72%.

Bii a ṣe le ṣe itọju ti oronro pẹlu àtọgbẹ, dokita pinnu. O da lori ipo ti alaisan, oogun tabi awọn ọna abẹ ti itọju ni a paṣẹ lati ṣe atilẹyin iṣẹ ti ara

Ti awọn ọna itọju to ni atilẹyin ti ko ba awọn abajade, lẹhinna aarun peniasiti ni àtọgbẹ le ni ilọsiwaju nikan nipasẹ gbigbe ara ti o ni ilera si alaisan.Iru iṣiṣẹ bẹẹ nigbagbogbo nilo fun awọn eniyan ti o ni eyikeyi iru iwe aisan. Nigbagbogbo awọn sẹẹli ti a ti tuka ti islet ti Langerhans, eyiti o jẹ iduro fun kolaginni ti insulin. Yipada si fun itan alatọ ni o ṣe ti o ba:

• resistance si hisulini ti a fi sinu
• ti ase ijẹ-ara
• àtọgbẹ ti fa awọn ilolu to ṣe pataki.

Ṣiṣẹ to muna ṣe idaniloju imupadabọ pipe ti ẹṣẹ. Ipa ti o dara julọ le waye ti o ba jẹ pe gbigbe jade ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun na, nitori ni ọjọ iwaju awọn arun Atẹle yoo darapọ mọ àtọgbẹ, eyiti yoo ṣe idiwọ ilana imularada.

O da lori imọ-ẹrọ ti iṣiṣẹ lori awọn ti oronro, awọn oriṣi mẹta wa:

Iṣẹ abẹ afasiri kekere fun igba diẹ

Iwọnyi jẹ awọn iṣẹ laparoscopic lori ti oronro, ti a ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn lila kekere lori awọ ara ti ikun. A ṣe laparoscope fidio ati awọn ohun elo pataki ni a ṣe afihan nipasẹ wọn. Oniwosan abẹ n ṣe abojuto ilọsiwaju ti iṣiṣẹ lori iboju. Lẹhin iru awọn ilowosi bẹẹ, isọdọtun jẹ kuru ju, ati gigun ti iduro ile-iwosan dinku si awọn ọjọ pupọ.

Awọn iṣiṣẹ laisi ẹjẹ

A nlo wọn nipataki lati yọ awọn wiwu ẹṣẹ. Iwọnyi pẹlu radiosurgery - yiyọ ni lilo itankalẹ alagbara ti a fojusi (cyber-ọbẹ), cryosurgery - didi tumo, olutirasandi aifọwọyi, iṣẹ abẹ laser. Ti ọbẹ cyber-ọbẹ ko nilo olubasọrọ pẹlu ara ni gbogbo, awọn imọ-ẹrọ miiran ni a ṣe nipasẹ ibere ti o fi sii duodenum.

Lẹhin iṣẹ abẹ, isọtẹlẹ da lori ilana ti akoko iṣẹ lẹyin, didara isọdọtun, idagbasoke awọn ilolu, ati pe wọn kii ṣe aimọkan. Lara awọn ilolu nigbagbogbo nigbagbogbo dagbasoke:

1. Ẹjẹ inu inu.
2. Thrombosis ati thromboembolism.
3. Ikolu, idagbasoke ti awọn isanku, peritonitis.
4. Ibiyi ni fistula ti iṣan.

O fẹrẹ jẹ igbagbogbo eyiti ko ni idiwọ ti iṣẹ abẹ jẹ ailagbara ti ara enzymu ati awọn iyọkuẹ ounjẹ, ati àtọgbẹ mellitus ndagba nigbati iru ba dabi. Awọn iyalẹnu wọnyi le ni isanpada nipasẹ ipinnu lati awọn igbaradi enzymu-awọn aropo ati awọn aṣoju hypoglycemic.

Ni eyikeyi ọran, igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ jẹ iyipada ati pe o nilo lati ṣe atunyẹwo. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati apakan pẹlu awọn iwa buburu ati tẹle ni ibamu si ounjẹ kan: ṣe iyasọtọ oti, ọra ati awọn awo ti o lata, confectionery.

Kini o le ṣee ṣe lẹhin iṣẹ abẹ? Oúnjẹ yẹ ki o ni iye to ti amuaradagba (eran titẹ, ẹja, warankasi ile kekere), okun ati awọn vitamin: awọn woro irugbin iru ounjẹ ajara, ẹfọ, awọn eso, ewe, ẹwa lati ewe oogun. O yẹ ki o mu ounjẹ o kere ju ni igba marun 5 lojumọ ni awọn ipin kekere.

Pataki! Ikuna lati tẹle ounjẹ lẹhin iṣẹ-abẹ le ṣe abawọn awọn abajade rẹ ki o fa ipalara ti ko ṣe pataki si ilera.

O tun jẹ dandan lati darí igbesi aye ti ilera, darapọ iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹlu isinmi to dara ati lati ṣe akiyesi deede nipasẹ dokita kan.

Àtọgbẹ mellitus nikan kii ṣe itọkasi fun gbigbe. Abẹrẹ le ṣe iṣeduro fun abẹ:

ailagbara ti itọju Konsafetifu,

Ti isẹ naa ba ṣaṣeyọri, gbogbo awọn iṣẹ ti eto ara eniyan ni a mu pada ni kikun. Yipo jẹ doko julọ ni ipele kutukutu ti arun naa, nitori ni awọn rudurudu ọjọ-iwaju ti o ṣe idiwọ imularada ara darapọ mọ ailera akọkọ.

Lodi si abẹlẹ ti retinopathy ti nlọsiwaju, abajade ti itọju iṣẹ abẹ le jẹ idakeji, sibẹsibẹ, ewu awọn ilolu ko kọja iṣeeṣe ti buru si lori ikuna išišẹ naa.

Ni oriṣi àtọgbẹ mellitus I, itọju insulin tẹsiwaju titi gbigbepo.Ti alaisan naa ba gba itọju itọju ti o jẹ pataki lati ṣetọju ilera rẹ ni ipo ti o dara julọ, lẹhinna iṣeto itọju naa ko yipada ni ipele igbaradi gbogbo.

Laibikita iru arun naa, alaisan naa ṣe ayewo ayewo eto inu ọkan, ṣe awọn idanwo gbogbogbo, ṣabẹwo si endocrinologist ati nephrologist kan, bi awọn alamọja pataki pataki miiran ni ṣiwaju awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus. Dokita iyipada kan yẹ ki o ṣe ayẹwo ipo ti oronro ati di mimọ pẹlu awọn abajade ti awọn ẹkọ ti a gba ni ipele igbaradi.

Ni kukuru ṣaaju iṣẹ-abẹ, o gbọdọ da mimu awọn asirin ẹjẹ. O kere ju awọn wakati 8 ṣaaju iṣẹ-abẹ, ounjẹ ati omi ṣiṣan.

Laarin ọjọ kan lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan ko yẹ ki o lọ kuro ni ibusun ile-iwosan. Lẹhin ọjọ kan, lilo omi ni a gba laaye, lẹhin ọjọ mẹta - lilo ounje jẹ iyọọda.

Ẹyin ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni ipo deede lẹsẹkẹsẹ lẹhin gbigbe. Sibẹsibẹ, ipadabọ si igbesi aye ojoojumọ ṣee ṣe ni iṣaaju ọsẹ kan lẹhin iṣẹ abẹ.

Laarin oṣu meji, imularada kikun waye. A fun alaisan ni awọn oogun lati dinku eto ajesara lati yago fun ijusile. Ni akoko yii, o yẹ ki o ṣe opin si olubasọrọ pẹlu eniyan miiran ki o duro si awọn aaye gbangba nitori ewu giga ti o ni ikolu.

Laibikita iru iṣipopada, awọn alaisan yẹ ki o mu awọn oogun immunosuppressive fun igbesi aye, eyiti yoo ṣe irẹwẹsi ajẹsara wọn, daabobo lodi si ijusile ṣeeṣe ati alekun eewu ti awọn iru iru kan. Ti o ni idi ti o yẹ ki a fun awọn alaisan ni awọn oogun ti o fojusi fun idena ti akàn, awọn ẹya ara tito nkan lẹsẹsẹ

Lati pinnu awọn itọkasi fun gbigbejade panuni, alaisan gbọdọ faragba ayewo kikun, ilana ti eyiti pinnu nipasẹ gbogbogbo ti ilera. Awọn oriṣi irinṣe ati iwadii yàrá le wa ninu eto idanwo alaisan:

• Ayẹwo nipasẹ dokita kan, oniro-ara tabi oniṣẹ abẹ,
• Awọn ijomitoro ti awọn alamọja ti imọ-jinlẹ dín: endocrinologist, anesthetist, cardiologist, ehin, gynecologist, ati bẹbẹ lọ,,
• Olutirasandi ti awọn ara inu, awọn ohun elo ẹjẹ ati, ti o ba wulo, awọn ara miiran,
• Ẹjẹ isẹgun ati idanwo ito
• Awọn idanwo ẹjẹ ẹṣẹ,
• Idanwo ẹjẹ
• X-ray,
• ECG
• Olutirasandi ti okan,
• Awọn igbeyewo ẹjẹ oniye,
• CT
• Tissue ibamu antigens assay.

Ni iṣe, ni ọpọlọpọ awọn ọran, iru iṣẹ-abẹ abẹ ni a fun ni alaisan si oriṣi I tabi tẹ àtọgbẹ meellitus 2 ṣaaju idagbasoke iru awọn ilolu ti awọn aarun wọnyi bi:

• Hyperlabile àtọgbẹ
• Retinopathy pẹlu irokeke ifọju,
• Ipele ipari ti nephropathy,
• Neuropathy
• Endocrine tabi ikuna exocrine,
• Awọn aami aiṣan ti awọn ohun elo nla tabi awọn microvessels.

Glgia gbigbe tun le wa ni ogun fun àtọgbẹ Atẹle. Ẹkọ nipa akẹkọ le ṣee ṣe nipasẹ awọn idi wọnyi:

• Onihoho ti o nira pẹlu idagbasoke ti negirosisi,
• Akàn pancreatic
• Hemochromatosis
• Iduroṣinṣin hisulini ti o fa nipasẹ aisan Cushing, acromegaly, ati àtọgbẹ gẹẹsi.

Ni awọn ọran ti o ṣọwọn pupọ, a ti paṣẹ itọka kan si awọn alaisan ti o ni akopọ ti o ni ibajẹ pẹlu ibajẹ igbekale si eto ara eniyan. Iwọnyi pẹlu:

• Bibajẹ nla si àsopọ ara nipa aiṣedede tabi awọn eegun eegun,
• Sanlalu ti iṣan ti ọfun ara,
• Irun onibaje ninu iho inu, yori si ibajẹ si apọju ara ati aibalẹ.

Yiyipo pancreas ni iru awọn ọran jẹ lalailopinpin tori nitori ti owo, imọ-ẹrọ ati awọn iṣoro iṣeto ti o ni ibatan pẹlu iru ilowosi iṣẹ-abẹ.

Awọn itọkasi fun ipade ti iṣẹ abẹ si alaisan

Itẹjade ti oronro jẹ itọkasi fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ṣugbọn eyi ko ṣee ṣe fun awọn idi pupọ. Awọn akosile ti ipinle gba laaye lati ṣiṣẹ ni ṣiṣe fun awọn alaisan ti ko fi aaye gba awọn abẹrẹ insulin, awọn ọmọde, eniyan ti ko lagbara lati lo idoko-insulini nigbagbogbo, ati ṣe awọn abẹrẹ.

Pancreas yẹ ki o wa ni gbigbe ni awọn alaisan ti ko ṣe iyasọtọ nipasẹ ifaramọ si itọju rirọpo ati ti o ni ewu giga ti awọn arun to sese dagbasoke pẹlu awọn ipele glukosi ti o ga julọ.

Gẹgẹbi ile-iṣẹ iwadi. Shumakova, isẹ naa ko ṣiṣẹ labẹ awọn ipo wọnyi:

• awọn aarun alai-arun (gbogun ti jedojedo, HIV),
• eegun eegun
• awọn ipinlẹ ebute
• oogun ati oti afẹsodi,
• ihuwasi iroyin
• aiṣedede awọn ibajẹ ati aibalẹ ninu sisẹ awọn ẹya ara pataki.

Ni afikun si eyi ti o wa loke, a ko ṣe adaṣe naa fun awọn eniyan ti o farada itọju ajẹsara ti ajẹsara.

Akiyesi: iṣan ti oronro ti ko ni awọn iṣedede itọju iṣoogun ati pe ko sanwo fun nipasẹ iṣeduro iṣoogun ti dandan. O le sanwo fun ilana naa funrararẹ, ṣugbọn o gbowolori. Pupọ awọn alaisan ni a gbe kaakiri labẹ ipinfunni ti Ilera ti Ilera.

Iṣẹ naa ni a nilo nipataki nipasẹ awọn alaisan ti o nira, nigbati itọju boṣewa fun àtọgbẹ ko muna ati awọn ilolu tẹlẹ. Nitorinaa, contraindications si iṣẹ-abẹ jẹ ibatan:

• ọjọ ori - diẹ sii ju ọdun 55
• wiwa ti neoplasms eegun ninu ara,
• itan-akọn alairo ọkan tabi ikọlu,
• Ẹsẹ nipa iṣan ati ọkan ọkan nitori awọn ayipada atherosclerotic nla (awọn ọna idiju ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ ti o jinlẹ si atherosclerosis ti awọn aorta ati awọn iliac, iṣẹ abẹ iṣọn-alọ ọkan) ti o ti kọja),
• eegunadena ẹjẹ kekere,
• Awọn iṣoro ilolu ti àtọgbẹ
• iko ti nṣiṣe lọwọ
• afẹsodi, ọti-lile, Eedi.

O ko gba ọ niyanju lati ṣe itusilẹ ti oronro pẹlu neoplasm aarun buburu kan.

Ifiweranṣẹ akọkọ lori ṣiṣe iru iṣiṣẹ bẹẹ ni awọn ọran wọnyẹn nigbati awọn eegun eegun ba wa ni ara ti ko le ṣe atunṣe, ati awọn ẹmi-ẹmi. Arun eyikeyi ni ọna ti o wuyi yẹ ki o ti yọ kuro ṣaaju iṣiṣẹ naa. Eyi kan si awọn ọran nibiti arun na fa kii ṣe nipasẹ iṣọn-ẹjẹ ti o gbẹkẹle mellitus nikan, ṣugbọn a tun sọrọ nipa awọn arun ti iseda arun.

Dietotherapy - bi ọna imularada

Idena idibajẹ ti panini jẹ ijusile ti ọti ati mimu, mimu ounjẹ (iyasoto ti awọn ounjẹ ti o sanra, hihamọ ti awọn didun lete). Ni awọn àtọgbẹ mellitus, tabili tabili ti ijẹun ti No .. 9 ni a paṣẹ, laisi iyatọ ni rọọrun digestible ati diwọn awọn carbohydrates alailẹgbẹ.

Pẹlu pancreatitis, nọmba tabili 5 ni a ṣe akiyesi: ni afikun si awọn ọra, lata, sisun, iyọ, mu ni a leewọ. Awọn ihamọ lori ijẹẹmu da lori bi o ti buru ti aarun ati ipo ti oronro, ni a fun ni nipasẹ dokita ti o ṣe atunṣe wọn.

Itọju ailera fisiksi nipa iṣẹ ṣiṣe ti ara, ririn, adaṣe eto ati ifọwọra pataki kan fun ti ara. O jẹ eka ti awọn adaṣe ẹmi ti a pinnu lati yi ohun orin ti ogiri inu ikun pada, mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ara ti o wa nitosi ati ti oronro funrararẹ.

O ṣe pataki lati yọkuro tabi dinku wahala aifọkanbalẹ ati apọju ẹdun ọkan.

Ti o ba ni ibanujẹ buru, o niyanju lati kan si dokita kan, maṣe ṣe oogun ara-ẹni.Ni ọran yii, o le fipamọ awọn ti oronro: yago fun akoko idagbasoke idagbasoke aworan alaye isẹgun ti arun ati awọn ilolu rẹ.

Galina, ẹni ọdun 43, Kazan

Fun irora ninu inu, otutu, ebi, ati iranlọwọ alaafia dara julọ. O kere ju ni awọn ọjọ 2-3 akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti awọn ami aisan, ofin yii gbọdọ wa ni akiyesi ni pipe.

Lẹhinna o le yipada yipada si ounjẹ irẹwẹsi, bẹrẹ gbigbe awọn oogun - awọn ensaemusi, awọn oogun apakokoro. Ṣugbọn a gbọdọ wa ni imurasilẹ fun otitọ pe ara yii ko pada ni kiakia.

Yoo gba awọn oṣu pupọ, ko dinku. Mo ni iriri rẹ funrarami.

O nira lati faramọ gbogbo awọn ofin, ṣugbọn nisisiyi ipo naa dara si pupọ.

Kini yoo ni ipa lori iṣẹ ti oronro?

Ẹran jẹ ẹya ara ti o ni ẹya ti o nira pupọ ati eto ti o ni itanran ti o ṣe awọn iṣẹ ati ounjẹ awọn iṣẹ endocrine ni akoko kanna. Ipa ti awọn oriṣiriṣi awọn ita ati ti inu le ba iṣẹ rẹ jẹ ki o ni ipa lori ipo ti eto ara funrararẹ. Ninu ọran ti iṣẹ ti ẹṣẹ ti o bajẹ jẹ lodidi fun yomijade, ilana iredodo ni irisi pancreatitis nigbagbogbo waye. Ti awọn ayipada onihoho ba ni ipa lori iṣẹ endocrine, àtọgbẹ ndagba pẹlu gbogbo awọn ami iwa ti iwa rẹ.

Iredodo ti oronro disru isejade ti hisulini ati pe iye rẹ ko to fun fifọ ati tito ounjẹ. Ipo yii ni ibaamu si àtọgbẹ ti iru akọkọ, pẹlu àtọgbẹ ti iru keji, iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ ko yipada ati a ṣe agbekalẹ hisulini ni awọn iwọn deede, ṣugbọn ara ko ni anfani lati ṣe akiyesi homonu yii deede.

Awọn ifosiwewe akọkọ ti o ni ipa lori iṣẹ ti oronro ati nfa iyipada ni ipele glukosi ninu ẹjẹ ni:

• Cystic fibrosis arun ati awọn iwe-akirọtọ miiran,
• Iredodo ti o ni ipa lori iṣan ti aarun ni irisi ti pancreatitis ati awọn ilolu rẹ, bii negirosisi pancreatic pẹlu idagbasoke ti fibrosis,
• Epo nla kan pẹlu ẹda ti ko ni itanran, gẹgẹbi awọn eegun miiran ti o ṣe akopọ ara ti ẹṣẹ,
• Awọn iṣẹ abẹ ati awọn ọgbẹ ti oronro,
• Awọn aarun ti o ni nkan nipa awọn gẹdẹtẹ adrenal
• O ṣẹ si san ẹjẹ ati ounjẹ ti oje bii abajade ti idagbasoke ti atherosclerosis,
• Arun ti a gba ni ibimọ ṣugbọn kii ṣe ibatan si awọn rudurudu jiini
• Ipa ti awọn okunfa ita ni irisi aito ati niwaju awọn iwa buburu,
• Lilo lilo nla ti awọn ọja carbohydrate, nitori abajade eyiti eyiti koyọ hypoglycemic ko le ṣe okunfa pẹlu o ṣẹ iṣelọpọ insulin.
• Akoko ti oyun.

Ni afikun si awọn okunfa ti inu wọnyi, awọn okunfa ita tun wa ti o le ni ipa iṣẹ ti oronro ati dẹkun iṣẹ rẹ:

• Isanraju
• Awọn aarun inu ọkan ninu ipinlẹ awọn ẹya ara miiran ti eto ara ounjẹ ti o ni ibatan taara si ti oronro, ni igbagbogbo eyi kan si gallbladder ati awọn iṣan inu rẹ,
• Ilopọ nkan ati itankale awọn akoran ti aarun gbogun ninu awọn ti oron,
• Niwaju awọn alaye ti helminthic,
• Ikolu ti oronro pẹlu awọn aarun oni-kokoro ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ilana purulent,
• Lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan ni irisi awọn estrogens, awọn aporo tetracycline, corticosteroids ati awọn oogun ti kii ṣe sitẹriọdu,
• Lilo igba pipẹ contraceptives,
• Iwaju awọn arun autoimmune.

Iru awọn ipo le ma ja si awọn ilana ti iṣọn-alọ ni ọpọlọ, sibẹsibẹ, pẹlu ṣiṣẹda awọn ipo ọjo ati ailagbara ti awọn agbara aabo tiwọn, iṣeeṣe yii tẹsiwaju jakejado igbesi aye.

Bawo ni àtọgbẹ-ẹdọforo ti dagbasoke?

Nibẹ ni ṣi ko si ipohunpo nipa awọn etiology ti àtọgbẹ ikuni.Idagbasoke rẹ ni a ka lati jẹ iparun ti o maa n waye ni ipalẹmọ ati awọn ilana sclerotation ni ohun elo eepo, nitorinaa o fesi si iredodo awọn sẹẹli ti o pese awọn ensaemusi ounjẹ. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, iṣọn-ara jẹ ijuwe nipasẹ aṣiri idapọ, eyiti o jẹ ninu iṣelọpọ awọn ensaemusi fun tito nkan lẹsẹsẹ ati tun ṣe bi ara kan fun iṣelọpọ awọn homonu ti o ṣe ilana suga ẹjẹ nitori lilo rẹ.

Iwaju fọọmu onibaje ti panunilara tabi iredodo ti o fa nipa mimu ọti-lile nigbagbogbo ṣe alabapin si otitọ pe awọn ayipada pathological waye kii ṣe ni eto ara nikan, ṣugbọn tun ni ohun elo insulini, ti o wa ninu ẹṣẹ ni irisi awọn erekusu, ti a pe ni Langerhans.

Iwuri fun idagbasoke arun bii àtọgbẹ le jẹ awọn ayipada miiran ni eto endocrine, wọn le nigbagbogbo ṣiṣẹ bi:

• Arun Ischenko-Cushing,
• Pheochromocytoma arun,
• Iwaju glucagonoma,
• Ẹkọ nipa aisan ti Wilson-Konovalov,
• Idagbasoke hemochromatosis.

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ le waye bi abajade ti aarun Cohn, nigbati iṣọn-ẹjẹ alumọni alaisan ti bajẹ. Bi abajade ti aini ẹya yii, hepatocytes ti ẹdọ ko le lo suga patapata, eyiti o yori si ipo hyperglycemic ti ara.

O ṣe akiyesi pe àtọgbẹ nigbagbogbo wa pẹlu pancreatitis, bi àtọgbẹ pancreatic bẹrẹ lati dagbasoke labẹ ipa ti iparun ti ohun elo insulini, eyiti o le fa nipasẹ awọn rudurudu ti autoimmune.

Àtọgbẹ ti ni ipin si awọn oriṣi meji rẹ, akọkọ ati keji. Àtọgbẹ pancreatic jẹri idagbasoke rẹ si awọn ikuna autoimmune, dagbasoke ni ibamu si awọn ofin ti àtọgbẹ 1, ṣugbọn awọn iyatọ diẹ ninu arun yii ti o nilo ọna pataki kan:

1. Pẹlu lilo ti insulini ni àtọgbẹ pancreatic, hyperglycemia nla le dagbasoke.
2. Iwọn insulin ti ko ni agbara nigbagbogbo fa ketoacidosis.
3. Fọọmu yii ti ni rọọrun ṣe atunṣe nipasẹ ounjẹ pẹlu iye to lopin ti awọn carbohydrates oni-ika.
4. Iru panreatic ti àtọgbẹ dahun daradara si itọju ailera lilo awọn oogun alakan.

Iyatọ akọkọ laarin àtọgbẹ-ẹdọforo ati irufẹ kilasi rẹ kii ṣe aipe homonu insulin, ṣugbọn ibaje taara si awọn sẹẹli beta ti ẹṣẹ nipasẹ awọn ensaemusi ounjẹ. Pẹlupẹlu, arun ti pancreatitis funrara, lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus, dagbasoke ni oriṣiriṣi, iredodo ninu ẹṣẹ tẹsiwaju laiyara, ni iseda onibaje pẹlu ko si awọn ijade.

Pẹlu idagbasoke arun naa, o le ṣe akiyesi awọn ifihan ti iwa rẹ:

• Awọn aami aiṣan irora ti buru pupọ
• Awọn ipọnju ounjẹ wa,
• Awọn alaisan lero bloating, ijimi ti ikun ọkan, gbuuru.

Gunti igba pipẹ, ti o fẹrẹ to idaji awọn ọran, yori si mellitus àtọgbẹ, eyiti o jẹ akoko meji ju irẹgbẹ ju ti awọn okunfa miiran ti o fa.

Awọn oriṣi àtọgbẹ

Ni ibere fun itọju naa lati munadoko diẹ sii, o jẹ akọkọ lati wa iru iru àtọgbẹ alaisan ti o dagbasoke. Àtọgbẹ mellitus yoo ni ipa lori eto endocrine, ati awọn sẹẹli ti o ni ipa ninu itọsọna yii ni ọna ti o yatọ, ṣe awọn iṣẹ oriṣiriṣi ati ṣọkan ni awọn erekusu ti Langerhans, eyiti o gba to ida meji ninu ogorun ti oronro lapapọ. Yomijade ti awọn homonu ti a ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli wọnyi ni awọn paati ti nṣiṣe lọwọ lọwọ ninu iṣelọpọ, ni tito nkan lẹsẹsẹ ati idagbasoke.

Ninu apapọ nọmba, ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn sẹẹli endocrine ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn homonu ti o ni iṣelọpọ ti iṣuu inu kẹmika ni iyatọ:

• Awọn sẹẹli Beta - iṣelọpọ insulin ati iye kekere ti amylin, pataki fun ilana ti suga suga,
• Awọn sẹẹli Alpha - iṣelọpọ glucagon, kopa ninu fifọ awọn ọra ati mu awọn ipele glukosi pọ.

Wọn ṣe iyatọ si àtọgbẹ nipasẹ ẹrọ ti idagbasoke rẹ, ati ni asopọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ifihan iṣegun ti arun na:

1. Àtọgbẹ 1. O jẹ arun ti o gbẹkẹle-hisulini, nigbagbogbo dagbasoke ni ọjọ ori ọdọ kan, botilẹjẹpe o ti pọ si laipe ati pe a ṣe ayẹwo arun na ni awọn eniyan ti o jẹ ogoji ọdun 40-45. Ipa ti arun naa buru si lẹhin iku ti julọ ninu awọn sẹẹli beta, eyiti o ṣẹlẹ pẹlu awọn ipo autoimmune ti ara, nigbati o bẹrẹ iṣelọpọ imudara ti awọn aporo lodi si awọn sẹẹli tirẹ. Abajade ni iku awọn sẹẹli ti o ṣe agbejade hisulini ati aipe pataki rẹ.
2. Àtọgbẹ Iru 2. Arun ti ko ni igbẹkẹle-hisulini ṣe afihan nipasẹ iwọn kekere ti insulin. Nigbagbogbo awọn arugbo agbalagba ti ko ni iwuwo jiya lati o. Ẹrọ idagbasoke jẹ ninu iṣelọpọ deede ti insulin, ṣugbọn ni aisi iṣeeṣe ti olubasọrọ pẹlu awọn sẹẹli fun itẹlọrun wọn pẹlu glukosi. Awọn sẹẹli, leteto, jẹ alaini ninu awọn carbohydrates ati bẹrẹ si ifihan lati mu iṣelọpọ homonu yii pọ si. Niwọn igba ti iru idagbasoke bẹẹ ko ni anfani lati tẹsiwaju lainidi, akoko kan wa ti idinku isalẹ ninu insulin ti iṣelọpọ.
3. Afun ito arun mellitus. O tẹsiwaju ni ikoko, pẹlu iṣelọpọ hisulini deede, ti oronro ninu ọran yii ko bajẹ ati ni ilera, ati pe ara ko ni akiyesi homonu yii.
4. Symptomatic àtọgbẹ. O jẹ arun alakoko kan ti o waye lati awọn pathologies ti oronro. Eyi yori si idinku kikankikan ni iṣelọpọ hisulini, gẹgẹ bi ni àtọgbẹ 1 ati pẹlu aworan isẹgun ti idagbasoke - bi ninu àtọgbẹ oriṣi 2.
5. Onibaje ada. O waye ninu awọn aboyun ni idaji keji ti akoko iloyun. O jẹ ṣọwọn ati ṣafihan ararẹ ni iṣelọpọ awọn homonu nipasẹ ọmọ inu oyun ti o ṣe idiwọ gbigba ti hisulini nipasẹ ara iya. Suga ninu ẹjẹ arabinrin pọ si bi abajade ti aifiyesi ti awọn sẹẹli ara rẹ si awọn ipele insulini deede.
6. Àtọgbẹ mellitusdagbasoke ni esi si aitoṣẹlẹ nipasẹ ebi. Nigbagbogbo waye ninu eniyan ti o yatọ si awọn ọjọ ori ti ngbe ni awọn orilẹ-ede ti o nwaye ati subtropics.

Laibikita etiology ti àtọgbẹ mellitus, gbogbo awọn oriṣi rẹ wa pẹlu hyperglycemia ti o nira, lẹẹkọọkan awọn ilolu ti o fa nipasẹ ipo yii ni irisi glucosuria. Ni ọran yii, awọn ọra di orisun orisun agbara, ti o wa pẹlu awọn ilana lapolysis, nitori abajade eyiti o jẹ nọmba ti o tobi ti awọn ara ketone. Wọn, ni ọwọ, ni ipa majele lori ara pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ.

Awọn ami Aarun Arun Inu Ẹjẹ

Àtọgbẹ pancreatic nigbagbogbo kan awọn alaisan pẹlu iyọkuro aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati nini deede tabi sunmọ si iroro ti tinrin. Arun naa ni igbagbogbo pẹlu awọn ami aiṣedede ti ọpọlọ inu pẹlu idagbasoke dyspepsia, igbe gbuuru, ati awọn ikọlu ti inu rirun, eefun ati itun. Gẹgẹbi awọn aami aiṣan, awọn imọlara irora ni agbegbe ẹkùn epigastric, ati nini ipa ti o yatọ pupọ, o yẹ ki o gba. Idagbasoke ti hyperglycemia pẹlu igbona ti oronro jẹ dialdi,, igbagbogbo a ṣe akiyesi lilu aisan yii lẹhin ọdun marun si meje lati ibẹrẹ arun na.

Àtọgbẹ ti iru yii nigbagbogbo tẹsiwaju si iwọn kekere ati pe o ni atẹle pẹlu imunpọ iwọntunwọnsi ninu glukosi ninu ẹjẹ ati awọn ikọlu nigbagbogbo ti hypoglycemia nigbagbogbo. Ni deede, awọn alaisan lero itelorun pẹlu hyperglycemia, de ọdọ 11 mmol / l, ati pe wọn ko ni iriri awọn ami aiṣan ti aarun. Ti Atọka yii ba pọ si paapaa diẹ sii, lẹhinna awọn alaisan bẹrẹ lati ni iriri awọn ifihan ti iwa ti àtọgbẹ paneli ni irisi ongbẹ nigbagbogbo, polyuria, awọ gbigbẹ, abbl.Nigbagbogbo o wa pẹlu ọpọlọpọ awọn akoran ati awọn arun awọ lakoko arun na.

Awọn iyatọ laarin àtọgbẹ-ẹdọforo ati awọn oriṣi rẹ jẹ imunadoko ti itọju rẹ lati lilo awọn oogun sisun-suga ati awọn ibeere ti ijẹun.

Bawo ni pancreatitis ṣe afihan ararẹ ni iru 2 suga?

Ni gbogbogbo, ohun ti o jẹ iru àtọgbẹ 2 jẹ iredodo ti oronro pẹlu idagbasoke ti onibaje onibaje. Idi fun eyi ni ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni akoko ilana ilana iredodo ninu ara yii. Arun ṣafihan ararẹ bi irora nla ninu hypochondrium apa osi ati o ṣẹ si awọn ilana ti ngbe ounjẹ.

Ọpọlọpọ awọn akoko lo wa ti idagbasoke arun na:

• Awọn ipo yiyan wa ni awọn igbaya ti ikọlu ati awọn akoko idariji,
• Gẹgẹbi iyọlẹnu beta-sẹẹli, rudurudu ti iṣelọpọ agbara waye,
• Idagbasoke siwaju si ti pancreatitis fa iru 2 àtọgbẹ.

Mejeeji ti awọn arun wọnyi, ti n ṣafihan ara wọn papọ, mu ipa ti ko dara lori ara alaisan naa. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni awọn alatilẹgbẹ ko tọju itọju aiṣedede nikan, ṣugbọn tun faramọ awọn ibeere ijẹẹmu kan.

Awọn aami aiṣan ti o waye lati inu ikọn pẹlẹbẹ, ti o wa pẹlu àtọgbẹ 2, ni igbagbogbo wa ni agbegbe ni apa osi labẹ awọn egungun. Ni awọn oṣu akọkọ ti idagbasoke ti arun naa, irora naa ko gun gun, lẹhin eyi ti awọn lulls gigun wa. Ti awọn alaisan ba jẹ aiṣedede nipa awọn ikọlu wọnyi ati pe ko faramọ ounjẹ, lẹhinna pancreatitis gba fọọmu onibaje, pẹlu awọn ami ti awọn rudurudu.

Irora Pancreatic ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo dopin pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn pathologies ni oronro ti o dabaru pẹlu iṣelọpọ ti hisulini. Ni gbogbo akoko yii, awọn ayipada dystrophic tẹsiwaju lati waye ninu ẹya ara yii, nitori abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli endocrine jiya ati pe iṣẹ-ara ti o wa ninu bajẹ. Ibi ti awọn sẹẹli endocrine ti o ku ti wa ni ipasẹ nipasẹ àsopọpọ pọ, ni idilọwọ iṣẹ ti awọn sẹẹli to ni ilera to ku. Awọn ayipada ti aarun inu ọkan ninu ipo ti ẹṣẹ le yori si iku ti o pe ni ẹya ara yii, ati idagbasoke wọn bi arun naa ti n tẹsiwaju ni atẹle pẹlu ifihan ti o pọ si ti irora, kikankikan eyiti eyiti o da lori iwọn ti ibajẹ.

Ilana ti irora

Nigbagbogbo ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ ko ni de pẹlu irora ti o nira, ọpọlọpọ igbagbogbo irora ailera n dagbasoke bii abajade ibajẹ si ti oronro nipasẹ ilana iredodo ninu rẹ ni irisi ti pancreatitis. Ipele akọkọ, lakoko eyiti iyipada wa ti awọn aami aiṣan irora fun awọn akoko idakẹjẹ, le to ọdun mẹwa tabi to gun. Ni ọjọ iwaju, irora naa yoo di pupọ sii ati awọn aami aisan miiran darapọ mọ rẹ, n ṣe afihan iyipada ninu eto walẹ.

Pẹlu iyipada ti pancreatitis si fọọmu onibaje, oṣuwọn iparun sẹẹli ni oronro pọ si, pẹlu dida ifarada gluu. Laibikita ni otitọ pe ipele gaari ninu ẹjẹ ga soke nikan lẹhin jijẹ, ati lori ikun ti o ṣofo o wa deede, irora ti o tẹle ilana iparun di pupọju. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, wọn waye lẹhin jijẹ, ni akoko itusilẹ ti oje ipọnju. Gbigbe ti aisan kan ti o ni irora taara da lori iru apakan ti oronro naa ni ipa. Pẹlu ibajẹ pipe si eto ara eniyan, alaisan naa ni iriri irora ibadi ti o lagbara nigbagbogbo, eyiti ko le yọkuro pẹlu awọn oogun to lagbara.

Imudara Ẹjẹ Beta

O ṣee ṣe lati yanju iṣoro idinku atehinwa eekanna ipalọlọ ninu àtọgbẹ nipa jijẹ npọ si awọn sẹẹli beta ti iṣẹ wọn jẹ lati ṣe agbejade hisulini.Fun idi eyi, awọn sẹẹli wọn ti di oniye, lẹhin eyiti wọn ti fi sinu ẹṣẹ. Ṣeun si awọn ifọwọyi wọnyi, imupadabọ pipe ti awọn iṣẹ ti o sọnu nipa eto ara ati ilọsiwaju ti awọn ilana iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti o waye.

Ṣeun si awọn igbaradi amuaradagba pataki, a ti pese atilẹyin fun gbigbe awọn sẹẹli gbigbe, eyiti o jẹ pataki awọn ohun elo gbigbe, si awọn sẹẹli ogbo ti o ni kikun ti o le gbejade hisulini to. Awọn oogun wọnyi tun pọ si iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti o wa lọwọ.

Bawo ni lati mu pada ẹya kan nipasẹ immunomodulation?

Ni ọran ti ibajẹ si ti oronro ni abajade ti iredodo rẹ, nọmba kan ti awọn sẹẹli beta ni eyikeyi ọran yoo wa ni ifipamọ. Sibẹsibẹ, ara, lakoko ti o tẹsiwaju lati wa labẹ ipa ti awọn ayipada odi ni ilu ti oronro, tẹsiwaju lati gbe awọn ẹla ara eleto ti iparun awọn ẹya to ku. O ṣee ṣe lati fi ipo naa pamọ pẹlu iranlọwọ ti ọna tuntun pẹlu ifihan ti oogun pataki kan ti o ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o le run awọn apo-ara. Gẹgẹbi abajade, awọn sẹẹli keekeeke wa ni ainidi ati bẹrẹ lati mu awọn nọmba wọn pọsi pọsi.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Fun ilọsiwaju ti o tobi julọ ti itọju ailera, o le ṣafikun rẹ pẹlu itọju lilo awọn atunṣe eniyan. Ni didara yii, awọn ọṣọ ati awọn infusions ti o da lori awọn irugbin oogun ti o ni awọn ohun-ini pataki fun imupadabọ ti aarun ti lo.

Awọn ohun-ini idinku pataki ti o ni irọrun ni ipa lori ipo ti oronro ni ọran ti iredodo jẹ rọrun ati, ni akoko kanna, ọṣọ ti o munadoko ti awọn oka oat ni wara. Fun igbaradi rẹ, awọn agolo 0,5 ti gbogbo awọn oka oat ti wa ni boiled ni 1,5 l ti wara fun awọn iṣẹju 45, lẹhin eyi ni a ti fọ awọn oka ati ki o tẹsiwaju lati ṣe simmer fun iṣẹju 15 miiran. Ti fọ omitooro naa ki o mu ni idaji gilasi kan si awọn akoko mẹrin ni ọjọ kan.

Ọpọlọpọ awọn ọna ti o munadoko miiran wa ti o da lori iriri olokiki ti o ṣe alabapin si imupadabọ ti oronro. Sibẹsibẹ, o dara lati lo wọn lẹhin igbati o gba ifọwọsi ti dokita rẹ.

Ounje ati idena arun

Awọn ibeere ti ijẹun fun àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe pataki ninu itọju ti aisan yii. Ni ipilẹ, wọn wa ni ihamọ ti o pọ julọ ti agbara ti awọn ọja ti o ni iyọ-carbohydrate ni irisi muffin, confectionery, pastries sweet, etc. Ipilẹ ti ounjẹ yẹ ki o jẹ awọn ounjẹ amuaradagba pẹlu akoonu ti o ni ọra kekere, pẹlu yato si awọn ounjẹ sisun, awọn turari ti o gbona, ẹfọ, awọn broths ọlọrọ.

Gẹgẹbi odiwọn idiwọ lodi si idagbasoke ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣakoso ipo ti oronro rẹ ati ṣe itọju ilera rẹ. Ni akọkọ, o nilo lati kọ eyikeyi oti, faramọ ounjẹ, ati igbagbogbo, ati kii ṣe lakoko awọn akoko ijade, ati pẹlu awọn ami akọkọ ti ibajẹ ni ipo ti ara yii, maṣe fi akoko ranṣẹ si dokita.

Olufẹ awọn oluka, Njẹ nkan yii wulo? Kini o ro nipa awọn itọju itọju ti itọju fun àtọgbẹ? Fi esi ninu awọn comments! Rẹ ero jẹ pataki si wa!

Valery:

O dabi si mi pe aaye akọkọ ni itọju ti àtọgbẹ jẹ ounjẹ. Eyikeyi oogun ti o mu, ati pe ti o ba jẹ aṣiṣe, lẹhinna ohunkohun yoo ṣe iranlọwọ, gbogbo itọju yoo lọ si sisan.

Inga:

Ounjẹ, nitorinaa, jẹ pataki, ṣugbọn awọn enzymu jẹ pataki ni ọpọlọpọ awọn ọran. Wọn yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ti oronro lati ṣe awọn iṣẹ rẹ.