Kini lati ṣe pẹlu gaari 32 ninu ẹjẹ? Akọkọ iranlowo

Diell mellitus nilo abojuto nigbagbogbo, eyiti o ni wiwọn deede ti awọn itọkasi glukosi, mu awọn oogun ti o lọ suga, ijẹun ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ deede. Ṣugbọn o ṣẹlẹ pe awọn ọna wọnyi ko to ati awọn abajade ti onínọmbà t’okan le ṣafihan gaari ẹjẹ ti awọn sipo 32. Eyi tumọ si pe ipo ti o lewu ti a pe ni hyperglycemia ti dagbasoke. Bi a ṣe le ṣe deede alafia eniyan, ati kini lati ṣe lati yago fun ifasẹyin?

Tita ẹjẹ 32 - Kini Itumọ

Hyperglycemia, ninu eyiti awọn iye glukosi ninu iṣan-ẹjẹ le de 32.1-32.9 mmol / l, ni majemu pin si awọn fọọmu mẹta:

• ina - Awọn ẹya 6.7-8.3,
• apapọ - 8,4-11 awọn ẹya,
• eru - 11 ati sipo loke.

Ti suga ẹjẹ ba pọ ju 16.5 mmol / l, lẹhinna ipo alaisan naa ni a gba bi precocious. Itoju igba pipẹ ti awọn iye glukosi ti apọju ti ni ipa iparun lori awọn iṣan ẹjẹ, awọn ara ati awọn ara. Bi abajade, alaisan naa le subu sinu coma ki o ku.

Awọn ipele suga ti o to 32.2 sipo ati ti o ga le ṣe alekun kii ṣe ni awọn eniyan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2.

O ṣẹ nigbati o ba waye:

• awọn aarun ajakalẹ-arun
• ifọkansi pọ ti hydrocortisone ninu ẹjẹ,
• mu awọn oogun kan (awọn iṣe-iṣe, awọn sitẹriodu, awọn contraceptive roba, ati bẹbẹ lọ),
• bi ọmọ
• ifarahan lati ṣe apọju ati jijẹ awọn carbohydrates ina,
• ọgbẹ nla ati ijona sanlalu,
• alailoye adrenal,
• akitiyan taratara gidi,
• onibaje ati arun
• irora nla
• aito awọn vitamin C ati B

Aisan ti o lewu waye pẹlu aarun Cushing, iṣọn ẹdọ ati awọn iwe kidinrin, igbona ni ti oronro, thyrotoxicosis, ikọlu, ati iṣẹ-abẹ.

Awọn amoye kilọ pe pẹlu akoonu glucose ti o ga pupọ ninu ara, coma dayabetiki le dagbasoke. Nigbagbogbo, ẹwẹ inu waye lesekese, ati lati le gba ẹniti o ni ipalara le nilo lati mọ kini lati ṣe ati bi o ṣe le pese iranlọwọ akọkọ.

Kini o le bẹru ti?

Ti o ba jẹ ni akoko lati rii awọn ami ti hyperglycemia pẹlu awọn itọkasi glukosi ti awọn sipo 32.3-32.8 tabi diẹ sii, lẹhinna a le yago fun awọn abajade to gaju. Aami aiṣan ti aisan akọkọ ti o nfihan ipo to ṣe pataki ni ongbẹ. Ongbẹ eniyan ngbẹ nigbagbogbo, lakoko ti o gba to 6 liters ti omi fun ọjọ kan. Nitori mimu lile, itara lati urinate di loorekoore.

Awọn glukosi ninu ara ti ni kikankikan nipasẹ awọn kidinrin papọ pẹlu ito. Ni akoko kanna, ara npadanu awọn eroja to wulo, pẹlu awọn ions iyọ.

Bi abajade, gbigbemi ma nwaye, eyiti o jẹ idapọ pẹlu:

• ailera nigbagbogbo, itara,
• ẹnu gbẹ
• gigun ariwo ti orififo
• nyún awọ ara,
• ipadanu iwuwo
• daku
• itutu, otutu, otutu ti isalẹ ati awọn ọwọ oke,
• ikanra ti awọn ẹsẹ
• airi wiwo.

Eto ti ngbe ounjẹ kaakiri ni ifarakanra si iru awọn aami aisan, ni idahun si àìrígbẹyà tabi aisan aarun ayọkẹlẹ, imudara ilana ilana gbigbẹ.

Ti awọn ara ketone ba ṣajọ lakoko iṣọn-ẹjẹ pẹlu gaari ẹjẹ ti awọn iwọn 32.4-32.5 tabi diẹ sii, lẹhinna ara naa di ọti, eyiti o di iwuri fun idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik ati ketonuria. Mejeeji ti awọn ipo wọnyi le fa kmaacidotic coma kan.

Kini lati ṣe ti ipele suga ba ju 32 lọ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o wọpọ ti ko dara ti ẹnikẹni ko si ailewu lati. Ti o ni idi ti o jẹ pataki lati mọ kini lati ṣe ni ọran ti kolu hyperglycemia nla, ati bi o ṣe le pese iranlọwọ to munadoko.

Ti ikọlu ikọlu:

1. Lati yomi ifun pọ si ti inu, awọn ẹfọ ekikan ati awọn unrẹrẹ, omi aluminiini ipilẹ laisi gaasi pẹlu iṣuu soda ati kalisiomu yoo ṣe iranlọwọ. O ti jẹ ewọ ni kikun lati pese omi si ẹniti o jẹ kiloradi. O le mura omi onisuga kan nipa titu ni gilasi kan ti omi 1-2 kekere tablespoons ti omi onisuga. Ohun mimu yẹ ki o mu yó laiyara, ni awọn sips kekere.
2. Acetone yoo ṣe iranlọwọ lati yọkuro kuro ninu ila-ara inu ara pẹlu ojutu omi onisuga.
3. Fẹ omi ti o nù silẹ yoo gba fifun pa oju, ọrun, awọn ọrun-ọwọ pẹlu aṣọ inura ti ọririn kan.
4. Ni ọran ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini, alaisan nilo lati wiwọn ipele suga, ati ti o ba jẹ pe olufihan ti o wa loke 14 mmol / l, fun apẹẹrẹ, 32.6, lẹhinna a gbọdọ fun abẹrẹ insulin kukuru ati mimu mimu lọpọlọpọ. Awọn wiwọn yẹ ki o ṣee gbe ni gbogbo wakati meji, ati awọn abẹrẹ titi ipo yoo fi pada si deede.

Ni ọjọ iwaju, alaisan gbọdọ wa iranlọwọ iṣoogun lati le lọ fun ayẹwo aisan ati gba iwe ilana dokita kọọkan.

Awọn ọna itọju ailera

Awọn ipele suga suga ti o ga ni a ṣakoso nipasẹ ṣiṣe iṣakoso insulin. Ni igbakanna, itọju ti awọn abajade ti o fa nipasẹ ipo to ṣe pataki ni a gbe jade: wọn kun awọn iwọn omi iṣu omi ti o sọnu ninu ara, ati awọn iyọ ti o padanu ati awọn eroja to wulo ti wa ni fifẹ. Lẹhin ti isanpada fun àtọgbẹ, a ṣe ayewo lati wa ohun ti o fa idi fo ninu glukosi.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Ti a ba mọ pe o ga nitori àtọgbẹ, lẹhinna a ti ṣe ilana itọju ailera-suga lati sọ di mimọ, eyiti eniyan naa yoo gba fun igbesi aye rẹ to ku. Alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi nipasẹ alamọdaju endocrinologist, ṣabẹwo si awọn onimọran dín ni gbogbo oṣu mẹfa, ṣe iwọn ipele suga ni ile pẹlu glucometer, ati ṣe abojuto ounjẹ rẹ.

Pẹlu iru keji ti aisan, a lo awọn oogun ti o sokale suga, ati pẹlu àtọgbẹ ti iru akọkọ, a fun ni ni itọju ailera hisulini. Iwọn insulin ti o bẹrẹ ni dokita pinnu, nigbamii o ni atunṣe ti o da lori ifọkansi gaari. Lati yago fun ifasẹyin hyperglycemia, dayabetọ gbọdọ kọ ẹkọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa lori ara rẹ, ka nọmba awọn akara burẹdi lori awo rẹ ki o tọ deede.

Ti o ba jẹ pe okunfa ọran naa kii ṣe àtọgbẹ, ṣugbọn aisan miiran, lẹhinna ipele suga naa ni iduro lẹhin ti o ti wosan. Awọn oogun ti o dinku iṣẹ tairodu le ṣee lo. Fun apẹẹrẹ, pẹlu pancreatitis, a paṣẹ aṣẹ ti o muna, ati ni awọn ọran ti o ti ni ilọsiwaju, a ṣe itọju iṣẹ abẹ.

Pataki! Mita glukosi ẹjẹ jẹ ẹrọ ti o ṣe wiwọn suga ẹjẹ. Gbogbo eniyan dayabetik yẹ ki o ni ni ile minisita oogun lati ṣakoso ipo rẹ ati mu awọn ọna ti o ṣe deede lati ṣe deede awọn afihan. Bi o ṣe le lo mita naa

Awọn gaju

Hyperglycemia ńlá nigbagbogbo ni odi ni ipa lori ara. Awọn ipa rẹ jẹ ewu paapaa fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Pẹlu idagbasoke ti ilana iṣọn, iṣẹ ti gbogbo awọn ara inu ati awọn ọna eto wa labẹ ikọlu, nitori eyiti ipo alaisan naa buru si pupọ. Hyperglycemia igba pipẹ nyorisi sanra ti iṣan, idagbasoke ti ikuna okan, ischemia, infarction alailoye.

Awọn iṣakojọpọ gaari ti awọn iwọn 32.7 ati loke ni bi atẹle:

Awọn ọna idiwọ

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ailoriire ati ṣe idiwọ fo ninu glukosi ninu ẹjẹ, awọn alagbẹ yẹ ki o faramọ awọn iṣeduro iṣoogun, maṣe gbagbe lati mu awọn oogun lori akoko, ṣagbekalẹ ounjẹ, ati ṣe idiwọ igbesi aye palolo. Ti, atẹle gbogbo awọn ofin wọnyi, alaisan naa ba ni ipo hyperglycemic kan, o yẹ ki o kan si alamọja kan ati ṣatunṣe itọju ti a fun ni ilana.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>

Kini idi ti suga ẹjẹ fi de si awọn ẹya 32?

Iru awọn iye giga bẹẹ ni a le ṣe akiyesi pẹlu awọn aila-ara ti oronro tabi awọn ẹya miiran. Nigbagbogbo, okunfa naa ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti awọn rudurudu endocrine ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Arun naa ṣafihan ararẹ ni aipe hisulini catastrophic. Eyi jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ ti o tobi julọ ninu ara. O jẹ lodidi fun didọsi deede ti glukosi.

Suga ninu awọn sipo 32. le han nigbati:

1. Ibaje ara ti awọn sẹẹli ẹdọforo,
2. Awọn ipele giga ti hydrocortisone,
3. Mu diẹ ninu awọn oogun.

Awọn dokita sọ pe nigba ti glukosi ga pupọ, eyi jẹ afihan pataki. Coma dayabetiki le waye ni awọn iye kekere. Nitori eyi ko le dagbasoke lẹsẹkẹsẹ. Awọn ohun iṣaaju rẹ jẹ awọn efori, ailera, ọpọlọ ti ongbẹ ati ibanujẹ ninu iho inu. Ni igbẹhin ti wa ni ibaamu tabi eebi.

Kini lati ṣe nigbati suga ẹjẹ ba de si awọn ipele to ṣe pataki?

Awọn ofin pupọ wa ti o gbọdọ tẹle:

1. Pe ọkọ alaisan kan lẹsẹkẹsẹ. Eyi gbọdọ ṣee ṣe nigbati awọn ifihan akọkọ ti itọkasi loke ba han.
2. Ni awọn ipo ti ko ni iṣiro, a fun alaisan lati jẹun diẹ awọn gaari tabi awọn kuki. Pẹlu fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin, o gbọdọ ni awọn didun lete nigbagbogbo.
3. Ni awọn ọran ti o niraju (iwariri, idamu aifọkanbalẹ, gbigbawuru pupọju), o nilo lati tú tii gbona sinu ẹnu alaisan. Lori gilasi kan ti omi ti o nilo lati ṣafikun awọn tabili 3-4 ti gaari. Ọna yii ni ṣiṣe ti alaisan naa ba ti gbe iṣẹ rẹ mì.
4. Ti o ba fura irubọ ijagba, fi eekanra sii laarin awọn eyin rẹ. Eyi yoo yago fun didasilẹ mimu ti awọn isunmọ.
5. Nigbati eniyan ba ni irọrun, ṣe ifunni ounjẹ fun u pẹlu ọpọlọpọ awọn carbohydrates. O le jẹ awọn eso, ọpọlọpọ awọn woro irugbin.
6. Ni ti sisọnu mimọ, glukosi gbọdọ wa ni abojuto.

Ni ibẹrẹ pema, dubulẹ alaisan naa, fi eegun atẹgun ṣe idiwọ ahọn lati fẹ silẹ. Ti o ba jẹ nitori suga ninu ẹjẹ 32 o ko le ni oye boya eniyan ni oye, beere ibeere ti o rọrun kan fun u. O le fẹẹrẹ kọlu awọn ẹrẹkẹ ati bi won ninu awọn aladun eti. Ni isansa ti eyikeyi adaṣe, iṣeeṣe ti abajade alailowaya ga.

Lẹhin ti ọkọ alaisan de

Lati imukuro awọn ipaniyan ti iṣelọpọ electrolyte ati mu iwọntunwọnsi omi pada, awọn ogbe pẹlu:

• Idaraya kiloraidi. O to 300 milimita ti ojutu mẹrin 4% ni a ṣe afihan.
• Iṣuu soda bicarbonate. Doseji ni iṣiro lọkọọkan.
• Sodium kiloraidi. O to 5 liters le ṣakoso ni awọn wakati 12.

Kini lati ṣe pẹlu ketoacidosis?

Bi awọn ipele suga ṣe dide si 32, ketoacidosis ti dayabetik le farahan. Ara naa dawọ lilo glucose bi orisun agbara, dipo rẹ, sanra ni sọnu. Nigbati awọn sẹẹli ba tuka, awọn egbin (ketones) ni a rii, eyiti o pejọ sinu ara ati majele. Nigbagbogbo, ẹda inu han ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Urinalysis kan yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ pathology. Oun yoo fihan ipele giga ti awọn ketones. Pẹlu awọn iwe aisan ti o nira pẹlu awọn ami ti àtọgbẹ, itọju ile-iwosan ti alaisan ni a paṣẹ.

Ni afikun si awọn oogun wọnyi, atunṣe iwọn lilo ti hisulini ni a ṣe. O le ṣe abojuto to awọn akoko 6 ni ọjọ kan. Itọju idapo nipa lilo iyo ni a tun fun ni itọju. Abajade ti aisan yii di coma hyperosmolar.

Hyperosmolar idagbasoke coma

Pẹlu ọgbọn-aisan yii, iye ti glukosi pọ si 32 ati loke. O fẹrẹ ṣe idagbasoke rẹ ni iru awọn alatọ 2 ti agbalagba. Iru coma dagba fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ. O ṣe pataki lati san ifojusi si awọn ami akọkọ, eyiti o pẹlu ito loorekoore. Ihuwasi jẹ paralysis ti awọn ẹgbẹ kan ti egungun isan.

Alaisan naa ni a tọka si ẹgbẹ itọju aladanla. Ninu ilana itọju, abojuto ti nlọ lọwọ ipo naa ni a gbe jade, eyiti o pẹlu mimojuto awọn itọkasi inu ẹjẹ, iwọn ara ati data yàrá.

Ti o ba jẹ dandan, eniyan ni asopọ si fentilesonu atọwọda ti ẹdọforo, àpòòtọ ti wa ni catherized. Nigbati a ti mu gaari pọ si awọn iwọn 32, igbekale kiakia ti glukosi ẹjẹ ni a ṣe ni ẹẹkan ni gbogbo iṣẹju 60 pẹlu glukosi iṣan tabi ni gbogbo wakati mẹta pẹlu iṣakoso subcutaneous.

Fun atunlo, iṣuu soda iṣuu ati dextrose ni a ṣafihan. Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ni a lo lati fi da ipo naa duro. Iwọnyi pẹlu hisulini hisulini. O le jẹ boya ologbele-sintetiki tabi ẹrọ jiini.

Ketoacidotic coma

O ti wa ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. O le dagbasoke ni awọn wakati diẹ. Ti a ko ba pese iranlọwọ ni ọna ti akoko, lẹhinna mimu mimu ọpọlọ pẹlu awọn idasi ja si ikọlu ọkan, pneumonia, sepsis, tabi ọpọlọ inu. Ipa itọju ailera pẹlu, bi ninu ọran iṣaaju, isọdọtun, itọju isulini, imupadabọ iwọntunwọnsi elekitiro.

Omi fifẹ yọkuro awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Fun eyi, awọn iṣọn-ara ti wa ni afihan ni irisi glukosi ati ojutu kan ti iṣuu soda iṣuu. Glukosi ṣe iranlọwọ lati ṣetọju osmolarity ẹjẹ.

Pada sipo iwọntunwọnsi elekitiro ati hemostasis jẹ paati pataki ti itọju ailera. Lilo awọn abẹrẹ pataki, aipe kalisiomu ati iyọ ara ẹjẹ ni a mu pada. Iyẹn ṣe idaniloju iṣẹ deede ti awọn kidinrin.

Nigbami oma wa pẹlu awọn aarun kekere. Alatako egboogi-igbohunsafẹfẹ ṣe iranlọwọ lati koju rẹ. Wọn tun ṣe afihan wọn si ara lati yago fun awọn ilolu. Itọju ailera Symptomatic tun ṣe pataki. Lati mu pada okan pada ki o mu imukuro awọn ipa ti mọnamọna jade, a ti gbe awọn igbese imularada.

Awọn ẹya ti itọju ailera insulin pẹlu gaari 32

Ifihan nikan si awọn homonu le da hihan ti awọn ilana irreversible lile ṣẹlẹ nipasẹ aini wọn. Nigba miiran, lati ṣe aṣeyọri ipele ti o fẹ ninu hisulini ninu iṣan-ara ti ẹda, homonu peptide ti iseda ni a nṣakoso ni igbagbogbo nipasẹ lilọ silẹ ti awọn sipo 4-12. fun wakati kan. Iru ifọkansi bẹẹ yori si idiwọ ti fifọ awọn ọra, dawọ iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Ni iru awọn iwọn lilo, a n sọrọ nipa “ipo awọn abere kekere”.

Ọna yii fẹrẹ jẹ igbagbogbo ni igbagbogbo, nitori iṣakoso nigbakanna ti iwọn nla ti awọn oludoti biologically le dinku awọn ipele glukosi pupọ. Bi abajade, awọn abajade iku le dagbasoke. O ṣe akiyesi pe idinku pupọ ju idinku ninu fojusi glukosi le wa pẹlu idasilẹ ni ifọkansi potasiomu omi ara. Eyi mu ki eewu ti hypokalemia pọ sii.

Ti,, bi abajade ti pọ si gaari si 32, ipo DKA waye, lẹhinna awọn insulins kukuru-ṣiṣe ni a lo iyasọtọ. Gbogbo awọn miiran wa ni contraindicated fun iru ipo kan.

Awọn insulins eniyan fihan ipa ti o dara, ṣugbọn nigbati eniyan ba wa ninu coma tabi ipo predomatous, yiyan ti oogun naa ni a ṣe ni akiyesi iye akoko iṣe rẹ, kii ṣe iru naa.

Glycemia nigbagbogbo n dinku ni oṣuwọn ti 4.2-5.6 mol / L. Ti o ba jẹ pe lakoko awọn iṣẹju 360 akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti iru ifihan ko dinku, iwọn lilo pọ si 14 mol / L. Iyara ati iwọn lilo dale ipo ti alaisan naa.

Nigbati ipele ti awọn ami pataki ba di iduroṣinṣin, ati glycemia yoo wa ni ifipamọ ko ju 11-12 lọ, ounjẹ naa gbooro, hisulini bẹrẹ lati ni abojuto ko ni iṣan, ṣugbọn subcutaneously. Oogun kukuru ti n ṣiṣẹ ni a fun ni awọn ida ti awọn sipo 10-14. gbogbo wakati 4. Diallydi,, iyipada si insulin ti o rọrun ni apapo pẹlu aṣayan ti igbese gigun.

Onjẹ oogun

Ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ẹnikan ti tẹlẹ ti dide si 32, lẹhinna gbogbo awọn igbese gbọdọ wa ni mu lati ṣe idiwọ idagbasoke-ilọsiwaju ti ẹwẹ-jinlẹ. Ounje pataki ti iṣoogun yoo ṣe iranlọwọ ninu eyi. Ni ọran ti àtọgbẹ ti iru keji ati isanraju, ounjẹ kekere-kabu pẹlu atọwọda tabi iredodo adayeba gbọdọ tẹle aipe awọn alumọni ati awọn ajira.

O gbọdọ fi sinu awọn ounjẹ ounjẹ rẹ ti o ni awọn carbohydrates aladun, awọn ọra, ati amuaradagba. Optimally, ti ounjẹ ba ni atokọ kekere glycemic.

O nilo lati ṣe isodipupo akojọ aṣayan rẹ:

O jẹ dandan lati ṣe atẹle iwọntunwọnsi omi. O nilo lati mu to 1,5 liters ti omi fun ọjọ kan. Nigbati suga ẹjẹ ba de awọn ipele ti o ga pupọ, ara bẹrẹ lati gbiyanju lati dinku ipele suga, yọkuro pẹlu ito. Omi deede laisi awọn ifikun yoo ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro yii, ṣugbọn o tun ṣee ṣe lati overdo, nitori aye wa ti mimu oti mimu.

Ni ipari, a ṣe akiyesi: suga ni awọn ẹya 32. tọkasi aisedeede ninu ara. Ti ko ba ṣe igbese, iṣeeṣe iku jẹ nla. A ko ṣe iṣeduro iranlọwọ ti ara ẹni, bi awọn ayipada ninu ipo ilera le padanu. Nitorina, akọkọ pe ọkọ alaisan ni a pe, lẹhinna gbogbo awọn iṣe miiran ni a ya.