Bii a ṣe le lo Lisinopril Stad ni ibamu si awọn itọnisọna naa?

Lisinopril jẹ iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi, gẹgẹ bi Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva ati awọn omiiran. Nitorinaa, oogun naa ni awọn orukọ oriṣiriṣi ti a lo ninu ọja elegbogi:

Lisinopril Stada,
Lisinopril Teva,
Lisinopril SZ,
Diroton
Dapril ati awọn miiran.

Gbogbo awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ nitori iyọ lisinopril.

Lẹhinna bawo ni lisinopril ṣe yatọ si lisinopril stad? Ni akọkọ, wọn ṣe iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi pupọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ. Lisinopril Stada ni iṣelọpọ nipasẹ Makiz-Pharma LLC (ni Ilu Moscow) ati Hemofarm (ni Obninsk). Awọn aṣelọpọ wọnyi jẹ ti ile-iṣẹ Stad ati gbe awọn oogun ni ibamu si awọn ajohunše Ilu Yuroopu.

Ni ẹẹkeji, awọn ọja ni ọpọlọpọ awọn aṣaaju-ọna. Fun apẹẹrẹ, Lisinopril ti Alsi Pharma ni suga wara, MCC, sitashi, yanrin, talc, iṣuu magnẹsia. Igbaradi ti ile-iṣẹ Stada, ni ibamu si alaye lati awọn itọnisọna fun lilo, ni afikun si awọn nkan ti a ṣe akojọ loke, pẹlu awọn paati bii mannitol, ludipress (suga wara ati povidone), iṣuu soda cscarmellose, kalisiomu hydrogen fosifeti.

Awọn itọkasi fun lilo

Itọsọna naa gba aṣẹ lilo Lisinopril Stad fun:

haipatensonu (nikan tabi pẹlu awọn oogun miiran),
ibanujẹ ọkan (ni apapo pẹlu glycosides aisan okan, awọn alapọ),
infarction myocardial (ninu awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin hemodynamics. Lilo jẹ pataki ni ọjọ akọkọ),
Ẹkọ nipa iṣan ti o fa ti àtọgbẹ (lowers amuaradagba ninu ito pẹlu àtọgbẹ 1 ti o ni titẹ deede ati ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu haipatensonu).

Ijọpọ, apejuwe, fọọmu iwọn lilo, ẹgbẹ

Ile-iṣẹ naa Stada ṣe agbejade Lisinopril ni irisi awọn tabulẹti ti 5, 10 ati 20 miligiramu. Wọn wa ni apopọ ni PVC ati bankanje. Iṣakojọpọ akọkọ wa ninu apoti paali. Awọn ilana tun wa fun lilo. Lori tita o le wa awọn apoti ti awọn tabulẹti 20 ati 30.

Oogun naa pẹlu lisinopril dihydrate ati awọn oludasi iranlọwọ ti a ṣe akojọ loke.

Awọn ilana fun lilo fun alaye ti Lisinopril Stada jẹ tabulẹti funfun kan (ipara ti o ṣee ṣe), iyipo, nini aaye ipari oblique ati eewu.

Itọsọna naa tọka oogun naa si ẹgbẹ ti awọn oludena ACE. Ẹgbẹ awọn oogun yii:

dinku iyipada ti angiotensin I si angiotensin II, eyiti o yori si idinku ninu idasilẹ ti aldosterone,
awọn idiwọ didọti bradykinin,
ṣe agbekalẹ dida ti prostaglandins.

Awọn ilana wọnyi yori si idilọwọ ti eto renin-angiotensin-aldosterone. Nitorinaa, bi abajade ti lilo oogun naa, iṣan ti iṣan ati idinku ẹjẹ titẹ waye.

Ibẹrẹ ipa naa waye ni wakati kan lẹhin iṣakoso ati pe o to ọjọ kan. Ipa iduroṣinṣin waye lẹhin ọjọ 30-60 ti lilo Lisinopril Stad. Itọsọna naa sọ pe ko si “yiyọ kuro aisan” lori ifopinsi ti lilo. Pẹlupẹlu, oogun naa dinku ipele amuaradagba ninu ito.

Awọn aṣayan ati Lilo

Itọsọna naa sọ pe oogun Lisinopril Stada jẹ ipinnu fun lilo ẹnu. Awọn tabulẹti ti wa ni isalẹ fo pẹlu omi. Ti gba laisi ounje.

Nigbagbogbo lo tabulẹti 1 fun ọjọ kan. Awọn ilana lilo oogun nipasẹ dokita ti o nlọ si da lori majemu alaisan naa. A ti yan iye pataki ti owo titi di igba ti o fẹ ipele titẹ ẹjẹ ti o ga. Ko ni ṣiṣe lati mu iwọn lilo pọ si ṣaaju ọjọ 2 lẹhin ibẹrẹ lilo. Itọsọna naa tan imọlẹ awọn ọna ati ilana ti lilo:

ti o ba jẹ riru ẹjẹ ara, iwọn lilo ni 10 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo itọju jẹ 20 miligiramu,
lilo iyọọda ti o pọju ti 40 miligiramu ni ọjọ kan.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Lisinopril, o nilo lati da lilo awọn iyọkuro fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.
ti ko ba ṣeeṣe lati fagile wọn, lẹhinna iwọn lilo ibẹrẹ ti oogun naa, ni ibamu si awọn ilana naa, ko le ga ju 5 miligiramu fun ọjọ kan.
Iwọn akọkọ ni a mu labẹ abojuto iṣoogun.

Pẹlu haipatensonu ti o fa nipasẹ dín awọn ohun elo ti awọn kidinrin, wọn bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 5 miligiramu labẹ akiyesi ni ile-iwosan kan. Itọsọna naa ṣe lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ, ipo kidinrin, ati iye ti potasiomu ninu ẹjẹ. Iwọn itọju naa da lori ipele titẹ ẹjẹ. Dokita ni o pa fun u.

Fun awọn iṣoro kidinrin, a yan iwọn lilo, mu akiyesi kili mimọ creatinine, iye ti iṣuu soda ati potasiomu ninu ẹjẹ.

Ninu CHF, itọnisọna naa ni imọran lilo atẹle ti Lisinopril Stad:

iwọn lilo - 2.5 iwon miligiramu fun ọjọ kan,
atilẹyin - 5-10 miligiramu fun ọjọ kan,
o pọju 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Ni apapọ, lilo awọn glycosides, diuretics jẹ dandan.

Pẹlu isokiki negirosisi ti okan (ikọlu ọkan), Lisinopril Stada ni a lo ni ile-iwosan ni itọju apapọ. Iye awọn owo ti yan nipasẹ dokita. Gbigbawọle bẹrẹ ni ọjọ akọkọ. Ti a lo ninu awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin hemodynamics.

Awọn ilana fun lilo ṣeduro lilo iru iru ero yii:

akọkọ ọjọ - 5 miligiramu,
lẹhin ọjọ 1 - 5 miligiramu,
lehin ọjọ meji - 10 miligiramu,
lẹhin eyi - 10 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun nephropathy dayabetik, Lisinopril Stada nlo 10 miligiramu fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, pọ si iye si miligiramu 20.

Ibaraṣepọ

Awọn Ilana fun akiyesi akiyesi awọn ibanisọrọ wọnyi:

pẹlu awọn igbaradi potasiomu, awọn itọsi potasiomu-ara sparing (Veroshpiron ati awọn omiiran) ati cyclosporine nibẹ ni eewu ti ilosoke iye iye potasiomu ninu ẹjẹ,
pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku titẹ ẹjẹ - lilo ni idapo nfa ilosoke si ipa,
pẹlu psychotropic ati vasodilator - idinku ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ,
pẹlu awọn igbaradi litiumu - ilosoke ninu ipele ti litiumu ninu ara,
pẹlu awọn antacids - idinku ninu gbigba ti lisinopril ninu iṣan ara,
pẹlu hypoglycemic - itọnisọna naa ka eewu ti hypoglycemia,
pẹlu awọn NSAID, awọn estrogens, awọn agonists adrenergic - idinku ninu ipa ailagbara,
pẹlu awọn igbaradi goolu - Pupa ti awọ-ara, awọn iṣoro disiki, idinku ẹjẹ ti o lọ silẹ,
pẹlu allopurinol, novocainamide, cytostatics - lilo apapọ le tiwon si leukopenia,
pẹlu oti ethyl - ipa ti pọ si ti lisinopril.

Awọn idena

Hypersensitivity si lisinopril tabi awọn oludena ACE miiran, oyun, lactation. Itan kan ti angioedema lakoko itọju ailera pẹlu awọn inhibitors ACE, hereditary tabi idiopathic angioedema, aortic stenosis, arun cerebrovascular (pẹlu aito cerebrovascular insufficiency), arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ailagbara iṣọn-alọ ọkan, ailagbara aiṣedede eto aifọkanbalẹ ti àsopọpọ agun (pẹlu pẹlu , scleroderma), imufunfun ti ọra inu egungun, mellitus àtọgbẹ, hyperkalemia, atẹhin ọmọ inu oyun toto, stenosis ti iṣọn ara ẹyọ kan, majemu lẹhin gbigbepo kidinrin, ikuna kidirin, ounjẹ pẹlu ihamọ ti Na +, awọn ipo ti o wa pẹlu idinku ninu BCC (pẹlu gbuuru, eebi), ọjọ ogbó, ọjọ ori de ọdun 18 (ailewu ati agbara ko ti iwadi).

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu inu, pẹlu haipatensonu iṣọn-ẹjẹ - 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni isansa ti ipa, iwọn lilo pọ si ni gbogbo awọn ọjọ 2-3 nipasẹ 5 miligiramu si iwọn lilo itọju apapọ ti 20-40 miligiramu / ọjọ (jijẹ iwọn lilo loke 20 miligiramu / ọjọ igbagbogbo kii ṣe ja si idinku ẹjẹ diẹ sii). Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu.

Pẹlu HF - bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu lẹẹkan, tẹle atẹle iwọn lilo ti 2.5 iwon miligiramu lẹhin awọn ọjọ 3-5.

Ninu awọn agbalagba, ipa ti a pe ni gigun ti o pọ si nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu oṣuwọn iyọkuro lisinopril (o gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 2.5 mg / ọjọ).

Ni ikuna kidirin onibaje, idapọ waye pẹlu idinku filtration ti o kere ju 50 milimita / min (iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ awọn akoko 2, pẹlu CC kere ju 10 milimita / min, iwọn lilo gbọdọ dinku nipasẹ 75%).

Pẹlu haipatensonu iṣan ti iṣan, itọju ailera igba pipẹ ni a fihan ni 10-15 miligiramu / ọjọ, pẹlu ikuna ọkan - ni 7.5-10 mg / ọjọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn itọnisọna fun lilo sọ pe lakoko itọju pẹlu Lisinopril Stad, awọn iyalẹnu ti ko ṣe fẹ waye ninu awọn ara ati awọn eto atẹle:

ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ (orthostatic hypotension, ṣọwọn pe ilosoke ninu oṣuwọn ọkan, rudurudu ti iṣan ninu awọn iṣan ti awọn iṣan, ikọlu ọkan, ikọlu),
CNS (dizziness, orififo, awọn iṣesi loorekoore, awọn rudurudu oorun, ibanujẹ),
awọn ẹya ara ti atẹgun (Ikọaláìdúró, imu imu, imun inu jẹ ṣọwọn),
eto walẹ (dyspepsia, gastralgia, tanna gbẹ, gbigbẹ, atẹgun jafẹẹjẹ ma nwaye),
Eto ito (nigbagbogbo igbagbogbo ailera kan wa ninu iṣẹ kidinrin),
awọ-ara (awọ ti o jẹ awọ-ara, awọ-ara, irun-ọlẹ, psoriasis, lagun pupọ, ati bẹbẹ lọ),
Ẹhun ni irisi urticaria, ede ti Quincke, erythema, iba ati awọn ifihan miiran.

Laipẹ o wa ilosoke ninu urea, creatinine, potasiomu ninu ẹjẹ.

Nigba miiran lẹhin lilo lilo rirẹ pọ si, hypoglycemia.

Itọsọna naa pin gbogbo awọn iyalenu odi ti o fa lisinopril oogun sinu loorekoore, toje ati ṣoki pupọ.

Ni ọran ti afẹsodi, idinku nla ninu titẹ, iwúkọẹjẹ, awọn membran gbigbẹ gbẹ, dizziness, rirẹ, sisọ, mimi loorekoore, palpitations tabi, ni ilodisi, idinku rẹ, ailagbara omi ati electrolytes ninu ẹjẹ, ikuna kidirin, oliguria. Pẹlu awọn iyalẹnu wọnyi, itọnisọna naa ni imọran lilo lilo itọju symptomatic.

Iṣe oogun elegbogi

Inhibitor ACE, dinku dida ti angiotensin II lati angiotensin I. idinku ninu akoonu ti angiotensin II nyorisi idinku idinku taara ninu idasilẹ ti aldosterone. Dinku ibajẹ ti bradykinin ati mu iṣelọpọ ti Pg pọ si. O dinku OPSS, titẹ ẹjẹ, iṣaju iṣaju, titẹ ninu awọn igungun ẹdọforo, fa ilosoke ninu IOC ati ilodi si ifarada myocardial si wahala ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan. Faagun awọn àlọ si iwọn ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Diẹ ninu awọn ipa ni a ṣalaye nipasẹ ipa lori awọn eto renin-angiotensin. Pẹlu lilo pẹ, hypertrophy ti myocardium ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive dinku. Imudara ipese ẹjẹ si isyomic myocardium.

Awọn atọkun ACE ṣe gigun ireti ireti igbesi aye ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan, fa fifalẹ ilọsiwaju lọna aiṣedede LV ninu awọn alaisan lẹhin ailagbara myocardial laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna okan.

Ibẹrẹ iṣẹ jẹ lẹhin wakati 1. Ipa ti o pọ julọ ni ipinnu lẹhin awọn wakati 6-7, iye akoko naa jẹ awọn wakati 24. Pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi ipa ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ipa iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin awọn osu 1-2.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Kiniun kan pẹlu 5 miligiramu, 10 mg ati 20 miligiramu ti paati akọkọ, eyiti o jẹ aṣoju nipasẹ lisinopril dihydrate. Tun bayi:

MCC
Mannitol
Povidone
Wara ọra
Iṣuu magnẹsia Acid Magnesium
Ẹrọ hydrogen fosifeti kalisiomu
Sodium Croscarmellose
Colloidal ohun alumọni dioxide.

Awọn ì Pọmọ ti iboji ipara fẹẹrẹ ti apẹrẹ iyipo kan ni a gbe sinu blister kan. idii ti 10 Ninu apo idii o wa nibẹ jẹ aami 2 tabi 3. apoti.

Awọn ohun-ini Iwosan

Labẹ ipa ti inhibitor ACE, a ṣe akiyesi idinku ninu dida angiotensin 1 ati 2. Pẹlu idinku ninu iye ti angiotensin 2, idinku ninu ifusilẹ ti aldosterone ti gbasilẹ. Pẹlú eyi, ibajẹ ti bradykinin dinku, iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si. Oogun naa ṣe alabapin si idiwọ ti eto renin-angiotensin-aldosterone. Gẹgẹbi eyi, idinku ẹjẹ titẹ ati preload ni a ṣe akiyesi, iṣọn-alọ ọkan iṣan ati titẹ inu inu awọn ounka ti dinku, ati ninu awọn eeyan pẹlu iṣẹ ti ko lagbara ti CVS, ifarada myocardial si awọn ẹru n pọ si. Ipa rere ti lisinopril ni a fihan nipasẹ imugboroosi ti awọn àlọ.

Ipa antihypertensive ti han ni wakati 1 lẹhin ti o mu awọn oogun naa, ipele pilasima ti o ga julọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a de ni awọn wakati 7 ati pe ọjọ ti nbọ ni atẹle. Pẹlu titẹ ẹjẹ ti o pọ si, ipa itọju ailera ti oogun ni a gbasilẹ ni ọjọ akọkọ ti itọju itọju, a ti ni ipa iduroṣinṣin ni awọn oṣu 1-2. Ni ọran ti aburu pari ti iṣakoso egbogi, a ko ṣe akiyesi haipatensonu.

Awọn oogun iranlọwọ lati dinku excretion ti amuaradagba ninu ito. Ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ami ti hyperglycemia, isọdọtun awọn iṣẹ ti endothelium glomerular ti o farapa.

Pẹlu lilo pẹ ti awọn ì pọmọbí Lisinopril Stada, awọn iyipada hypertrophic ninu myocardium ni a le ṣe akiyesi, bakanna pẹlu atunse isedale ni CVS, ṣiṣe ti endothelium pọ pẹlu ipese ẹjẹ si myocardium jẹ deede.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn inhibitors ACE ṣe alekun ireti igbesi aye ninu awọn eniyan pẹlu fọọmu onibaje ti ikuna ọkan ninu ọkan, ati lilọsiwaju ti ailagbara ventricular alailoye ninu awọn ti o ti jiya infarction myocardial laisi eyikeyi awọn ami ti ikuna aiya ti ni idiwọ.

A ṣakiyesi isan ti ọpọlọ inu ni 30%. Nigbati o ba jẹun, ko si idinku ninu gbigba oogun naa. Atọka bioav wiwa jẹ 25-30%.

Ibasepo ti lisinopril pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ni a gbasilẹ ni 5%. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn tabulẹti ko lọ nipasẹ ilana ti biotransformation ninu ara. Awọn excretion ti lisinopril ni ọna atilẹba rẹ ni a ti gbejade nipasẹ eto iṣẹ kidirin. Igbesi-aye idaji jẹ nipa awọn wakati 12. Ikojọpọ ti nkan kan ti gbasilẹ pẹlu awọn ami ti o muna ti ikuna kidirin.

Lisinopril Stada: awọn ilana pipe fun lilo

Iye owo: lati 85 si 205 rubles.

Awọn oogun Lisinopril Stada ti wa ni ipinnu fun lilo roba.

Ninu ọran ti titẹ ẹjẹ giga, wọn paṣẹ fun lati mu 5 miligiramu ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni awọn isansa ti ipa iwosan arannilọwọ, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 5 miligiramu (ni gbogbo ọjọ 2-3) titi di aropo ojoojumọ ojoojumọ ti iwọn 20-40 miligiramu yoo de. Lakoko itọju ailera, iwọn lilo ojoojumọ ti 20 miligiramu ni a fun ni ilana. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwọn lilo ti o ga julọ ti oogun fun ọjọ kan ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.

Ipa ailera jẹ idagbasoke lẹhin ọsẹ 2-4. lati akoko ti ibẹrẹ ti itọju ailera, a gbọdọ ṣe akiyesi eyi nigbati o pọ si iwọn lilo awọn oogun. Pẹlu idiwọn diẹ ti ipa itọju ailera, afikun gbigbemi ti awọn oogun egboogi-alamọde miiran le ṣe ilana.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati CCC: idinku riru ẹjẹ, arrhythmias, irora àyà, ṣọwọn - orthostatic hypotension, tachycardia.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, rirẹ, idaamu, lilọ awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn ète, ṣọwọn - asthenia, lability of mood, rudurudu.

Lati inu ounjẹ eto-ara: inu rirun, dyspepsia, isonu ti ounjẹ, iyipada itọwo, irora inu, igbẹ gbuuru, ẹnu gbẹ.

Awọn ara ti Hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ẹjẹ (Hb dinku, erythrocytopenia).

Awọn aati aleji: angioedema, rashes awọ, ara.

Awọn aye-ẹrọ yàrá: hyperkalemia, hyperuricemia, ṣọwọn - iṣẹ pọ si ti transaminases "ẹdọ", hyperbilirubinemia.

Omiiran: Ikọaláìdúró gbẹ, agbara dinku, ikuna kidirin aiṣedede pupọ, arthralgia, myalgia, iba, edema (ahọn, ète, ẹsẹ), idagbasoke idagbasoke ti awọn ọmọ inu oyun.

Awọn ilana pataki

Itoju pataki ni a nilo nigbati o ba n kọwe si awọn alaisan ti o ni eegun iṣan akọn-ọkan tabi ikọlu ti iṣan akọn kan (o ṣee ṣe ilosoke ninu ifọkansi ti urea ati creatinine ninu ẹjẹ), awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi arun cerebrovascular, pẹlu ikuna aiṣedede ọkan (ṣeeṣe hypotension, infarction myocardial, stroke). Ni awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, iṣọn-alọ ọkan le ja si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.

Nigbati o ba lo awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ abẹ pupọ tabi lakoko akuniloorun, lisinopril le ṣe idiwọ dida ti angiotensin II, Atẹle si isanpada isanpada isanpada.

Aabo ati ailewu ti lisinopril ninu awọn ọmọde ko ti mulẹ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o jẹ dandan lati isanpada fun pipadanu omi ati iyọ.

Lilo lakoko oyun jẹ contraindicated, ayafi ti ko ba ṣeeṣe lati lo awọn oogun miiran tabi wọn ko wulo (alaisan naa yẹ ki o sọ fun eewu ewu si ọmọ inu oyun).

Awọn ibeere, awọn idahun, awọn atunwo lori oogun Lisinopril Stada

Alaye ti a pese jẹ ipinnu fun awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati ti oogun. Alaye ti o peye julọ julọ nipa oogun naa wa ninu awọn itọnisọna ti o so mọ apoti naa nipasẹ olupese. Ko si alaye ti a firanṣẹ lori eyi tabi oju-iwe miiran ti aaye wa ti o le ṣe aropo fun ẹbẹ ara ẹni si pataki kan.

Awọn atunyẹwo alaisan lori lilo oogun naa

Ayẹwo ti awọn imọran lori lilo Lisinopril Stada ni a ṣe. Awọn atunwo ni a rii mejeeji rere ati odi.

Lara awọn "pluses", awọn alaisan ṣe akiyesi:

ṣiṣe
rọrun lati gba
Iye ti o dara fun owo.

A tọka si “Cons” bi atẹle:

wiwa awọn ipa ẹgbẹ (ti itọkasi ninu awọn itọnisọna fun lilo, Ikọaláìdúró, igbe gbuuru, inu ọkan, rirun, orififo jẹ wọpọ),
ipa naa ko ni lẹsẹkẹsẹ
fẹ yiyọkuro diuretic ṣaaju itọju,
lewu fun awọn agbalagba lẹhin ọdun 65, ni ibamu si awọn ilana naa.

Onisegun agbeyewo

Ṣe akiyesi awọn ero ti awọn amoye lori Lisinopril Stada oogun. Awọn atunyẹwo ti awọn dokita sọ pe oogun naa munadoko, igbagbogbo ni ifarada nipasẹ awọn alaisan.

Ni akoko kanna, awọn dokita ṣe akiyesi pe Lisinopril Stada ko nigbagbogbo koju ararẹ, o jẹ dandan lati lo itọju eka. O nira lati ṣe abojuto ipo awọn kidinrin, eyini ni, lati ṣe ayẹwo ipele ti creatinine.

Ipa ti oogun Lisinopril Stada

Olugbewọ kan, tabi ni ọna miiran alakọja, “aṣofin” ti ACE ṣe idiwọ dida ti homonu homonu, eyiti o mu vasoconstriction ṣiṣẹ, bi abajade, titẹ pọ si. Ni afikun, angiotensin fa aldosterone homonu, eyiti o ṣe idiwọ yiyọkuro awọn fifa lati awọn ara. Ni igbagbogbo, o ṣe iranlọwọ lati mu iwọn didun ẹjẹ pọ si ati mu titẹ pọ si, ṣugbọn nigbami o ni awọn ifihan ti ko ni ilera ni irisi edema, apọju giga pupọ ati ikuna ọkan.

Gbogbo eyi ni a le yago fun nipa didakuja iṣelọpọ iṣapẹẹrẹ ti angiotensin ni akoko, eyiti o jẹ ohun ti lisinopril ṣe. Ipa rẹ ṣe alabapin si imugboroosi ti awọn àlọ nla si iye ti o tobi ju awọn iṣọn ninu ẹba. Eyi yẹ ki o ni imọran nigbati o ba npọ lisinopril pẹlu awọn oogun miiran.

Paapa ti o ba dawọ duro oogun naa lojiji, ipa naa yoo wa fun diẹ ninu akoko: kii yoo fo ni titẹ. Pẹlu lilo pẹ, lisinopril ṣe iranlọwọ lati mu iṣọn-alọ ọkan myocardial fowo nipasẹ ischemia.

Fun awọn ti o ti jiya ijakalẹ myocardial laisi awọn aami aiṣan to gaju, eyi tumọ si idinkuẹrẹ ninu fifalẹ mimu ti ventricle apa osi. Ati pe fun awọn ti o gbe pẹlu ikuna okan ikuna, eyi jẹ aye lati fa igbesi aye wọn gun.

Iṣejuju

Ti o ba kọja iwọn lilo oogun naa, awọn ami wọnyi yoo han:

idinku titẹ ni isalẹ 90/60,
awọn membran mucous gbẹ, ikọ,
ijaaya, aibalẹ, rirọ, tabi idakeji - idaamu lilu,
iṣẹ iṣẹ kidirin, idaduro ito.

Ti o ba ti timo ijẹkujẹ pọ, ni akọkọ o nilo lati yọ kuro ninu awọn to ku ti oogun ti o ti ni sinu ara: fi omi ṣan inu ati mu awọn oogun oogun ti o fa. Lẹhinna, ti o ba jẹ dandan, o jẹ dandan lati dinku ipa ti lisinopril: ni ipo alailẹtọ kan, o to lati ṣe iranlọwọ fun alaisan lati gba ipo petele kan ki o gbe awọn ese rẹ soke. Ti o ba ti gba awọn oogun pupọ pupọ, awọn oogun vasoconstrictor ati iṣuu soda iṣuu kiloraidi yoo nilo.

Ti oogun naa ni iwọn lilo ti o pọjuuṣe tẹlẹ ti wọ inu ẹjẹ, a fun ni oogun ẹdọforo.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran ati oti

Lisinopril le ṣee lo pọ pẹlu awọn olutọpa ikanni kalisiomu ati awọn olutọpa adrenergic, ṣugbọn o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ipa awọn oogun losi.

O dara lati fagile gbigbemi ti awọn diuretics tabi, bi o ti ṣee ṣe, din iwọn lilo wọn. Awọn oogun potasiomu-didan lakoko mimu le mu hyperkalemia mu.

Lizonopril Stada ko yẹ ki o ni idapo pẹlu barbiturates, antipsychotics ati awọn antidepressants - titẹ yoo dinku pupọ ati pupọ.

Mu awọn oogun fun ọgbẹ ati ọgbẹ inu yoo dabaru pẹlu gbigba ti lisinopril.

Lilo lisinopril pẹlu hisulini ati awọn aṣoju hypoglycemic mu ibinu ajẹsara-obinrin lọ, pataki lakoko oṣu akọkọ ti iṣẹ lisinopril.

Awọn oogun egboogi-iredodo jẹ dinku ipa ti oogun naa.

O ko le darapọ oogun naa pẹlu cytostatics, allopurinol ati procainamide lati yago fun idagbasoke ti leukopenia.

Igbesi aye selifu ati awọn ipo ipamọ

Oogun naa le ṣetọju awọn ohun-ini rẹ fun ọdun mẹta, pese pe ni gbogbo akoko yii o wa ni fipamọ ni aye dudu, ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25.

Oogun naa ko yẹ ki o wa ni fipamọ ni aaye kan nibiti awọn ọmọde le rii, ati mu lẹhin ọjọ ipari.

Iye owo oogun kan da lori iwọn lilo ti oogun ati agbegbe ti o ti ta. Iye idiyele ti apoti, ninu eyiti awọn tabulẹti 30 pẹlu iwọn lilo ti 5 miligiramu, jẹ to 110 rubles. Nipa idiyele kanna awọn tabulẹti 20 pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu. Apo pẹlu awọn tabulẹti 20 ti miligiramu 20 awọn idiyele nipa 170 rubles.

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna ti o yatọ si awọn paati iranlọwọ ati ni orilẹ-ede ti n ṣelọpọ. Ti o ba nilo inhibitor ACE ti ẹgbẹ miiran, o yẹ ki o ka awọn oogun da lori captopril, zofenopril, benazepril ati fosinopril.

Ti o ba nilo awọn oogun lati dinku titẹ lati ẹka miiran, o le ṣe akiyesi awọn olutọpa ikanni kalisiomu (verapamil, diltiazem) tabi awọn antispasmodics (drotaverine ati awọn oogun ti o da lori rẹ).

Lizonopril Stada - oogun kan lati dinku titẹ ati ilọsiwaju sisan ẹjẹ ni iṣan isan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo oogun naa, o nilo lati rii daju pe ko si contraindications ati pe dokita kan.

Awọn itọkasi ti oogun Lisinopril Stada

Haipatensonu iṣan, ikuna ọkan onibaje (bii adapo kan ti ko ni isọdi alapejọ ti isọdi tabi, ti o ba jẹ dandan, ni apapọ pẹlu awọn igbaradi digitalis), ailagbara myocardial pẹlu awọn ipa iṣọn ẹjẹ ọkan idurosinsin (fun awọn alaisan pẹlu awọn aye iṣọn ẹdọforo idurosinsin pẹlu titẹ ẹjẹ loke 100 mm Hg. Aworan., Ipele omi ara creatinine ti o wa ni isalẹ 177 μmol / L (2 mg / dL) ati proteinuria kere si 500 miligiramu / ọjọ) ni afikun si itọju boṣewa ti infarction myocardial, pelu ni apapo pẹlu iyọ.

Oyun ati lactation

Lilo lakoko oyun jẹ contraindicated. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ nilo lati rii daju pe wọn ko loyun. Lakoko itọju, awọn obinrin yẹ ki o ṣe awọn ọna lati yago fun oyun. Ti oyun ba tun waye lakoko itọju, o jẹ dandan, ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita, lati paarọ oogun naa pẹlu omiiran, o kere si eewu fun ọmọ naa, nitori lilo awọn tabulẹti Lisinopril Stada, ni pataki ni awọn oṣu 6 ti o kẹhin ti oyun, le ṣe ipalara fun ọmọ inu oyun.

Awọn oludena ACE le wa ni ita ni wara ọmu. Ipa wọn lori awọn ọmọ-ọmu ti ko mu. Nitorinaa, lakoko itọju o yẹ ki o dẹkun igbaya.

Doseji ati iṣakoso

Ninu gẹgẹbi ofin, lẹẹkan ni owurọ, laibikita gbigbemi ounje, pẹlu iwọn to to omi (fun apẹẹrẹ, gilasi omi).

Haipatensonu iṣan: iwọn lilo akọkọ - 5 mg / ọjọ, ni owurọ. Aṣayan Iwọn lilo lati ṣe aṣeyọri titẹ ẹjẹ. Maṣe mu iwọn lilo ti oogun naa sẹsẹ ju ọsẹ mẹta lẹhinna. Nigbagbogbo, iwọn lilo itọju jẹ 10 miligiramu 10-20 lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti gba laaye ni iwọn lilo kan - 40 mg 1 akoko fun ọjọ kan.

Pẹlu iparun kidirin, ikuna ọkan, aigbagbe si yiyọkuro diuretic, hypovolemia ati / tabi aipe iyọ (fun apẹẹrẹ, bi abajade eebi, igbe gbuuru tabi itọju ailera diuretic), haipatensonu tabi rirọpo, ati awọn alaisan agbalagba, iwọn kekere ibẹrẹ ti 2.5 mg 1 akoko ni a nilo fun ọjọ kan ni owurọ.

Ikuna ọkan (o le ṣee lo ni apapo pẹlu diuretics ati awọn igbaradi digitalis): iwọn lilo akọkọ - miligiramu 2.5 ni ẹẹkan lojumọ. A yan iwọn lilo itọju ni awọn ipele, jijẹ iwọn lilo nipasẹ 2.5 miligiramu. A mu iwọn lilo pọ si laiyara, da lori idahun ti ẹni kọọkan ti alaisan. Aarin laarin alekun iwọn lilo yẹ ki o wa ni o kere ju 2, ni pataki awọn ọsẹ mẹrin. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 35 miligiramu.

Acar myocardial infarction pẹlu awọn iwọn iṣọn idaamu idurosinsin (o yẹ ki o wa ni ilana ni afikun si awọn loore ti a lo, fun apẹẹrẹ, iv tabi ni awọn apẹrẹ awọn abulẹ awọ ati ni afikun si itọju boṣewa deede fun infarction myocardial): lisinopril yẹ ki o bẹrẹ laarin awọn wakati 24 lẹhin awọn ami akọkọ koko-ọrọ si awọn iwọn iṣọn-ara ti iduroṣinṣin ti alaisan. Iwọn akọkọ jẹ 5 miligiramu, lẹhinna 5 miligiramu miiran lẹhin awọn wakati 24 ati 10 miligiramu lẹhin awọn wakati 48, lẹhinna ni iwọn lilo ti 10 miligiramu / ọjọ. Pẹlu CAD kekere (mmHg), ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera tabi ni awọn ọjọ akọkọ 3 lẹhin ikọlu ọkan, iwọn idinku ti 2.5 mg yẹ ki o wa ni ilana.

Ni ọran hypotension ti iṣan (SBP ni isalẹ 100 mmHg), iwọn lilo itọju ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu ati, ti o ba wulo, idinku si 2.5 miligiramu ṣee ṣe. Ti, botilẹjẹpe idinku ninu iwọn lilo ojoojumọ si miligiramu 2.5, hypotension arterial (SBP ni isalẹ 90 mm Hg fun diẹ ẹ sii ju wakati 1) tẹsiwaju, lisinopril yẹ ki o dawọ duro.

Iye akoko itọju itọju jẹ ọsẹ 6. Iwọn itọju ojoojumọ ti o kere julọ jẹ 5 miligiramu. Pẹlu awọn ami ti ikuna okan, a ko paarẹ itọju lisinopril.

Lisinopril jẹ ibamu pẹlu iv concomitant iv tabi cutaneous (awọn abulẹ) iṣakoso ti nitroglycerin.

Iwọn lilo pẹlu iṣẹ kidirin ni iwọntunwọnsi (Cl creatinine 30-70 milimita / min) ati fun awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ): iwọn lilo akọkọ - 2.5 miligiramu / ọjọ, ni owurọ, iwọn lilo itọju (da lori iyege ti iṣakoso titẹ ẹjẹ) - 5- 10 miligiramu / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju ko yẹ ki o kọja miligiramu 20.

Lati dẹrọ yiyan ẹni kọọkan ti iwọn lilo, awọn tabulẹti ti Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 ati 20 mg ni ogbontarigi pipin (fun irọrun ti pin awọn tabulẹti si awọn ẹya dogba 2 tabi 4).

Iye akoko ti itọju ni ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ si.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Oogun oogun Lizinopril Stada, eyiti ile elegbogi wa nfunni lati ra, wa ni irisi awọn tabulẹti ti ko ni ikarahun funfun ti o ni eepo roro ṣiṣu, mẹwa ni ọkọọkan. Awọn roro ti wa ni akopọ ninu awọn papọ ti paali, lori eyiti a tẹ orukọ oogun naa, ọjọ iṣelọpọ, alaye nipa olupese, ati awọn data pataki miiran ti tọka. Package kọọkan tun ni awọn itọnisọna fun lilo oogun Lisinopril Stada, ti o ni apejuwe alaye rẹ. Iye idiyele oogun Lisinopril Stada da lori nọmba awọn tabulẹti ninu package - wọn le jẹ 10, 20, tabi 30. Ni afikun, ifọkansi ninu tabulẹti kan ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, lisinopril, le yatọ. O le jẹ 5, 10 ati 20 miligiramu, ni atele. Ni oju opo wẹẹbu wa o le ṣe alaye niwaju fọọmu kan tabi omiiran ti oogun, ṣeto awọn ifijiṣẹ ile, ati ka awọn atunyẹwo lori Lisinopril Stada ti a fi silẹ nipasẹ awọn eniyan ti o ti lo oogun yii tẹlẹ fun itọju. Ni afikun si lisinopril, iṣelọpọ ti oogun yii ni awọn aṣeyọri atẹle yii: • ọti-mẹẹdi-mẹfa, • Ohun alumọni microcrystalline, • Lactose, • Ijẹ amọsọtọ kalisiomu ti a ti tu silẹ, • Awọn iyọ iṣuu magnẹsia ati stearic acid, • Awọn aṣejuwe miiran. Akopọ ti o ni kikun ati awọn ida idapọ ti awọn aṣeyọri ni a le rii nipasẹ kikọwe ijuwe ti oogun ti o wa ninu awọn itọnisọna osise.

Awọn iṣọra aabo

Itọju pẹlu lisinopril fun ikuna ọkan onibaje yẹ ki o bẹrẹ ni ile-iwosan pẹlu itọju apapọ pẹlu diuretics tabi awọn diuretics ni awọn iwọn giga (fun apẹẹrẹ, diẹ sii ju 80 miligiramu ti furosemide), aipe omi tabi iyọ (hypovolemia tabi hyponatremia: omi ara iṣuu soda kere ju 130 mmol / l), titẹ ẹjẹ kekere , ikuna ọkan ti ko ṣe iduroṣinṣin, idinku iṣẹ kidirin, idinku itọju pẹlu awọn iwọn giga ti awọn vasodilators, alaisan naa dagba ju ọdun 70 lọ.

Idojukọ ti electrolytes ati creatinine ninu omi ara ẹjẹ ati awọn itọkasi ti awọn sẹẹli ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati ni awọn ẹgbẹ ewu (awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, awọn aarun iṣọn-alọkan), bakanna pẹlu lilo igbakanna ti immunosuppressants, cytostatics, allopurinol ati procainamide.

Apoti ara. Oogun naa le fa idinku lile ninu ẹjẹ titẹ, paapaa lẹhin iwọn lilo akọkọ. Sympotomatic artpot hypotension ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga laisi awọn ilolu jẹ ṣọwọn. Ni igbagbogbo, hypotension Symptomatic art waye ninu awọn alaisan ti o ni itanna tabi aipe ito, gbigba awọn ohun mimu, mimu ounjẹ iyọ-kekere, lẹhin eebi tabi gbuuru, tabi lẹhin ẹdọforo. Sympotomatic artpot hypotension ni a ṣe akiyesi nipataki ninu awọn alaisan pẹlu ikuna okan ikuna ni apapọ pẹlu ikuna kidirin ti o yọrisi tabi laisi rẹ, bakanna ni awọn alaisan ti o ngba awọn iwọn giga ti lilu diuretics ti o jiya lati hyponatremia tabi iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ninu iru awọn alaisan, itọju ailera yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto iṣoogun ti o muna, ni pataki ni ile-iwosan, ni awọn iwọn kekere ati iwọn lilo yẹ ki o yipada pẹlu pele. Ni akoko kanna, ibojuwo ti iṣẹ kidirin ati awọn ipele potasiomu omi jẹ pataki. Ti o ba ṣeeṣe, dawọ itọju duro pẹlu awọn diuretics.

Išọra tun jẹ pataki ninu awọn alaisan pẹlu angina pectoris tabi arun cerebrovascular, ninu eyiti idinku ti o pọ si pupọ ninu titẹ ẹjẹ le ja si infarction myocardial tabi ọpọlọ.

Ewu ti hypotension ti aisan Symptomatic lakoko itọju lisinopril le dinku nipasẹ fagile diuretic ṣaaju itọju pẹlu lisinopril.

Ninu iṣẹlẹ ti hypotension ti iṣan, o yẹ ki o gbe alaisan naa silẹ, fun mimu tabi mu iṣan sinu iṣan (lati san idiyele fun iṣan omi). Atropine le nilo lati tọju bradycardia concomitant. Lẹhin imukuro aṣeyọri ti hypotension ti iṣan ti o fa nipasẹ gbigbe iwọn lilo akọkọ ti oogun naa, ko si iwulo lati kọ ilosoke iṣọra atẹle ni iwọn lilo naa. Ti hypotension ti iṣọn-ẹjẹ ninu alaisan kan pẹlu ikuna okan di eto, idinku iwọn lilo ati / tabi yiyọkuro ti diuretic kan ati / tabi lisinopril le nilo. Ti o ba ṣee ṣe, awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu lisinopril, itọju pẹlu awọn diuretics yẹ ki o dawọ duro.

Hypotension arterial ni infarction pataki ti iṣọn-alọ ọkan. Ninu ailagbara myocardial infarction, itọju lisinopril ko le bẹrẹ ti o ba jẹ pe, ni wiwo ti itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun vasodilator, ewu wa ni ibajẹ ti o lewu siwaju ti awọn ipele idaabobo ẹdọforo. Eyi kan si awọn alaisan pẹlu CAD ti 100 mm RT. Aworan. ati ni isalẹ tabi pẹlu mọnamọna kadiogenic. Pẹlu CAD ti 100 mm RT. Aworan. ati ni isalẹ, iwọn lilo itọju yẹ ki o dinku si 5 miligiramu tabi si 2.5 miligiramu. Ninu ailagbara myocardial infarction, mu lisinopril le ja si idapọ ọrọ inu ọkan. Pẹlu hypotension arterial idurosinsin (SBP kere ju 90 mm Hg.fun diẹ ẹ sii ju 1 h) lisinopril ailera yẹ ki o dawọ duro.

Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje lẹhin ailagbara myocardial infarction, lisinopril yẹ ki o wa ni ilana nikan pẹlu awọn aye iṣọn ẹdọforo idurosinsin.

Renavascular haipatensonu / kidirin iṣọn-ara iṣan stenosis (wo “Awọn ilana atẹgun”). Pẹlu haipatensonu ẹjẹ ati ipinsimeji (tabi iṣọkan pẹlu iwe-ara kan) stenosis kidirin, lilo lisinopril ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti idinku pupọju ninu titẹ ẹjẹ ati ikuna kidirin. Ewu yii le pọ si nipa lilo awọn iṣẹ diuretics. Paapaa ni awọn alaisan ti o ni itọsi iṣọn ara ọmọ inu oyun, ikuna kidirin le ni atẹle pẹlu iyipada kekere diẹ ninu omi ara creatinine. Nitorinaa, itọju ti iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o gbe lọ ni ile-iwosan labẹ abojuto iṣoogun ti o sunmọ, bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, ati ilosoke iwọn lilo yẹ ki o jẹ mimu ati ṣọra. Ni ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, itọju diuretic yẹ ki o ni idiwọ ati abojuto iṣẹ kidinrin.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Iru awọn alaisan naa nilo iwọn kekere tabi aarin aarin to gun laarin awọn abere (wo “doseji ati ipinfunni”).

Awọn ijabọ ti ibatan laarin itọju lisinopril ati ikuna kidirin kan si awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna onibaje tabi ibajẹ kidirin ti o wa (pẹlu titopa iṣọn kidirin). Pẹlu ayẹwo ti akoko ati itọju to dara, ikuna kidirin ti o ni ibatan pẹlu itọju lisinopril jẹ iyipada nigbagbogbo.

Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan pẹlu aiṣedede kidirin ti o han gbangba, itọju ailera pẹlu lisinopril ati diuretics fihan ilosoke ninu urea ẹjẹ ati creatinine. Ni iru ipo bẹẹ, o le jẹ pataki lati dinku iwọn lilo oludena ACE tabi lati fagile diuretic kan, o yẹ ki o tun gbero ipo ti o ṣeeṣe ti stenosis ti iṣọn-alọwadii ti a ko wadi.

Itọju ailera Lisinopril fun ailagbara myocardial infarction ko yẹ ki o wa ni ilana si awọn alaisan ti o ni ami ami aiṣedede kidirin: ifọkansi omi ara creatinine ti o ju 177 μmol / L (2 mg / dL) ati / tabi proteinuria diẹ sii ju 500 miligiramu fun ọjọ kan. Lisinopril yẹ ki o ni opin ti aiṣedede kidirin ba dagbasoke lakoko itọju ailera (omi ara ACE Cl creatinine le ni itọkasi diẹ sii ju awọn ọdọ lọ Nitorina nitorinaa, o yẹ ki o tọju awọn alaisan agbalagba pẹlu iṣọra.Oṣuwọn ibẹrẹ ti lisinopril 2.5 mg / ọjọ ni a gba iṣeduro fun awọn alaisan ti o dagba ju 65 tun ṣe abojuto titẹ ẹjẹ ati iṣẹ kidinrin.

Awọn ọmọde. Ndin ati ailewu ti lisinopril ninu awọn ọmọde ko ni oye daradara, nitorinaa a ko ṣe iṣeduro ipade rẹ.

Apejọ hyperaldosteronism akọkọ. Ni ipilẹṣẹ aldosteronism, awọn oogun antihypertensive, igbese ti eyiti o da lori idiwọ ti eto renin-angiotensin, jẹ aibuku nigbagbogbo, nitorinaa, lilo lisinopril ko ni iṣeduro.

Amuaradagba Awọn ọran ti aiṣedede ti idagbasoke ti proteinuria ni a ti ṣe akiyesi, paapaa ni awọn alaisan ti o dinku iṣẹ kidirin dinku tabi lẹhin gbigbe awọn oogun to ga julọ ti lisinopril. Pẹlu proteinuria pataki ti iṣọn-iwosan (diẹ sii ju 1 g / ọjọ), o yẹ ki o lo oogun naa lẹhin lafiwe iṣọra ti awọn anfani ti a nireti ati awọn ewu ti o ni agbara ati pẹlu ibojuwo igbagbogbo ti awọn ibi iṣoogun ati awọn iwọn yàrá.

LDL-phoresis / desensitization. Itọju ailera concomitant pẹlu awọn oludena ACE le ja si awọn ifura anafilasisi idẹruba igbesi aye lakoko lilo phoDis LDL nipa lilo dextransulfate. Awọn aati wọnyi (fun apẹẹrẹ, idinku ninu ẹjẹ titẹ, kikuru ẹmi, eebi, awọn aati inira) tun ṣee ṣe pẹlu ipinnu lati pade lisinopril lori ipilẹ ti itọju ailera desensitizing fun awọn jijẹ kokoro (fun apẹẹrẹ, oyin tabi wasps).

Ti o ba jẹ dandan, LDL-phoresis tabi desensitizing itọju fun awọn ibuni kokoro yẹ ki o rọpo lisinopril pẹlu oogun miiran (ṣugbọn kii ṣe inhibitor ACE) fun itọju ti haipatensonu ori-ara tabi ikuna ọkan.

Wiwu awọ-ara / angioedema (wo. “Awọn ilana idena”). Awọn ijabọ to ṣọwọn ti angioedema ti oju, awọn iṣan, ete, ahọn ati nasopharynx ninu awọn alaisan ti a tọju pẹlu awọn oludena ACE, pẹlu lisinopril. Edema le dagbasoke ni eyikeyi ipele ti itọju ailera, eyiti o ni iru awọn iru bẹẹ yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ki o ṣe atẹle ipo alaisan.

Ti ewiwu ba ni opin si oju ati awọn ète, o lọ nigbagbogbo laisi itọju, botilẹjẹpe a le lo awọn oogun ajẹsara lati yọ awọn aami aisan kuro.

Ewu ti dagbasoke angioedema lakoko itọju pẹlu awọn inhibitors ACE jẹ giga ni awọn alaisan ti o ni itan itan anioedema ti ko ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn inhibitors ACE.

Angioedema ti ahọn ati nasopharynx jẹ idẹruba igbesi aye. Ni ọran yii, awọn igbese amojuto ni a tọka, pẹlu iṣakoso lẹsẹkẹsẹ sc ti 0.3-0.5 mg ti adrenaline tabi iṣakoso iv ti o lọra ti 0.1 miligiramu ti adrenaline lakoko abojuto ECG ati titẹ ẹjẹ. Alaisan gbọdọ wa ni ile-iwosan. Ṣaaju ki o to yo kuro ninu alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi fun o kere ju wakati 12-24, titi gbogbo awọn aami aisan yoo parẹ patapata.

Aortic stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. AC inhibitors yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu idiwọ ti iṣan ẹjẹ ti o jade lati ibi itosi apa osi. Pẹlu idiwọ hemodynamically pataki, lisinopril jẹ contraindicated.

Neutropenia / agranulocytosis. Awọn ọran ti aiṣedede ti neutropenia tabi agranulocytosis ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu atẹgun ti a tọju pẹlu awọn oludena ACE. A ṣọwọn wọn ni akiyesi ni haipatensonu iṣan ti ko ni ibatan, ṣugbọn wọn wọpọ diẹ ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ni pataki pẹlu awọn ọgbẹ ti iṣan ti awọn iṣan tabi awọn iṣan isunmọ (fun apẹẹrẹ, eto lupus erythematosus tabi dermatosclerosis) tabi pẹlu itọju ailera igbakọọkan pẹlu immunosuppressants. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a fihan ni abojuto deede ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Lẹhin yiyọ kuro ti awọn oludena ACE, neutropenia ati agranulocytosis parẹ.

Ni iṣẹlẹ ti ilosoke ninu iwọn otutu ara, ilosoke ninu awọn iho-ara ati / tabi ọgbẹ ọgbẹ lakoko itọju, o yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ki o pinnu ipinnu awọn sẹẹli funfun ninu ẹjẹ.

Awọn iṣẹ abẹ / iwe akuniloorun gbogbogbo. Ninu awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ ti o nira ati gbigba akuniloorun gbogbogbo pẹlu idinku awọn oogun, lisinopril ṣe idiwọ dida angiotensin II nitori aṣiri isanpada ti renin. Ti hypotension ti ariyanjiyan ba waye bi abajade, o le ṣe atunṣe nipa atunkọ iwọn omi ito (wo “Ibarapọ”).

Ni ọran ti haipatensonu ibajẹ tabi ikuna ọkan onibaje, ibẹrẹ ti itọju ailera, bi iyipada iwọn lilo kan, o yẹ ki a ṣe ni ile-iwosan kan.

Ninu ọran ti mu oogun naa ni iwọn lilo ni isalẹ iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ tabi n fo iwọn lilo, o jẹ itẹwẹgba lati double iwọn lilo naa ni iwọn-atẹle. Dokita nikan ni o le pọ si iwọn lilo naa.

Ni ọran idiwọ fun igba diẹ tabi iyọkuro ti itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan, awọn aami aisan le tun bẹrẹ. Maṣe da idiwọ duro lai ba dọkita sọrọ.

Ko si awọn iwadi lori ipa ti oogun yii lori agbara lati wakọ awọn ọkọ. Sibẹsibẹ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi iṣeeṣe ti agbara ti ko ni agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ, bi daradara bi iṣẹ laisi atilẹyin igbẹkẹle nitori ọgbẹ igba miiran ati rirẹ pọ si.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Alaye wa nipa ibaraenisepo ti oogun Lisinopril Stada pẹlu awọn oogun miiran: • Lilo apapọpọ pẹlu diuretics nfa ipa ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, paapaa si awọn afihan ti o lewu si ilera. Ti o ba ṣee ṣe, awọn adapọ yẹ ki o ni opin ṣaaju itọju. • Pẹlu iṣọra, o yẹ ki o mu lisinopril papọ pẹlu eyikeyi ọna ti o ni potasiomu, nitori eyi le fa iwọnju ti ifọkansi rẹ ninu ara, • Ilọsi ipa ti antihypertensive le fa oogun naa pẹlu awọn ẹgbin, • Iwọn idinku ninu oṣuwọn iyọkuro ti litiumu lati ara nigba mu Lisinopril Stad, nitorinaa, Atọka yii gbọdọ wa ni abojuto lakoko iṣẹ itọju. • Awọn igbaradi fun itọju ti ikun ọkan ati awọn aisan miiran ti o gbẹkẹle acid ti iṣan-inu, dinku gbigba nkan ti nṣiṣe lọwọ. Colestyramine ni iru ipa kan. • Isakoso abojuto ti lisinopril pẹlu hisulini ati awọn aṣoju antidiabetic miiran le dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ si 3.5 mmol / L, eyiti o jẹ pe ipo ajẹsara. • Lilo awọn irora irora, awọn oogun antipyretic ti orisun ti kii ṣe sitẹriọdu, iranlọwọ lati koju iba ati awọn ilana iredodo, dinku ndin ti lisinopril ni awọn ofin ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ. • Awọn oogun ti o ni wura ti a lo ninu itọju ti arthritis rheumatoid le, nigba ti a mu pẹlu lisinopril, le fa awọn ohun elo ẹjẹ lati ṣàn lori oju, awọ ara, ibun, inu rirun. • Cytostatic, awọn oogun antiarrhythmic, awọn inhibitors xanthine oxidase, nigbati a ba darapọ mọ lisinopril, le fa idinku ninu nọmba awọn sẹẹli funfun ti o wa ninu ẹjẹ. • Lilo idapọ ti oogun ni a gba laaye papọ pẹlu awọn oogun ti o fa idiwọ ti betoadrenoreceptors, awọn oogun iyọ, awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati ja idapọmọra ọpọtọ ti awọn didi ẹjẹ. • Nigbati a ba mu pẹlu acid acetylsalicylic, iwọn lilo ti ẹhin ni o yẹ ki o ni opin, lati ṣe idiwọ idinku ninu ipa itọju. Iwọn iṣeduro ti acetylsalicylic acid kii ṣe diẹ sii ju 300 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Fi oogun pamọ sinu aaye kan ti o ni aabo lati ọrinrin ati orun taara. Iwọn otutu ibi ipamọ ti a ṣeduro ko kọja iwọn 25 Celsius. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Igbesi aye selifu ti oogun Lisinopril Stada jẹ ọdun 3 lati ọjọ iṣelọpọ ti itọkasi lori package. Ni iṣẹlẹ ti ipari, o jẹ ewọ lati mu oogun naa - yoo nilo lati sọ ni ibamu pẹlu awọn iṣọra pataki.