Àtọgbẹ ati ohun gbogbo nipa rẹ

Awọn oogun Antihypertensive fun iru aarun mellitus 2 ni a yan ni ẹyọkan, fifun ni ipa wọn lori sisẹ awọn kidinrin, ati ipa lori iṣelọpọ ti awọn ọra acids ati awọn kọọsi. Haipatensonu atẹgun ara wa pẹlu 80% ti awọn ti o jiya lati hyperglycemia. Awọn aarun pọsi mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ara inu, da awọn ilana alumọni ti iṣelọpọ.

Awọn ẹya

Itọju awọn oogun ti awọn igbi titẹ fun awọn alamọ-arun jẹ idiju nipasẹ awọn ipa ti ko ṣee ṣe, ifihan ti eyiti o fa nipasẹ iṣelọpọ iṣan ninu iṣan.

Yiyan awọn oogun fun haipatensonu pẹlu hyperglycemia da lori awọn ipo:

Agbara ti o pọ julọ, awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju,
Cardio ati ipa nephroprotective (aabo ti okan ati awọn kidinrin),
Ko si ipa lori ifọkansi awọn ikunte ati glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn oogun anesitetiki sare

Ti o ba ni ifarahan si awọn ijade lojiji ni titẹ ẹjẹ, awọn oogun ti o ni ọkọọkan fun titẹ ẹjẹ ninu ẹjẹ mellitus yẹ ki o wa ni ọwọ.

Ti idalẹnu pajawiri ba jẹ pataki, lilo tumọ si ipa ti ipa lori ara ko gun ju wakati 6 lọ. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o jẹ apakan ti awọn orukọ iṣowo ti o wọpọ ti awọn oogun:

Awọn oogun fun lilo ọna ṣiṣe

Awọn kika igbagbogbo lori 130/80 mm Hg. Aworan. fun awọn alamọgbẹ jẹ idapọ pẹlu awọn ilolu ti iṣan iṣan, idagbasoke ti atherosclerosis, lilọsiwaju ti awọn angiopathi ti dayabetik. Ni ọran yii, lilo igbagbogbo ni awọn oogun ni a ṣe iṣeduro, lakoko ti o jẹ akoko kanna ti o tẹle iyọ kan ati ounjẹ carbohydrate. Awọn ipa ti awọn egboogi-titẹ giga fun àtọgbẹ yẹ ki o wa dan. Ikun titẹ ninu ẹjẹ titẹle ti n fo soke jẹ iparun paapaa fun eto inu ọkan ati ẹjẹ ti eniyan ti o ni ilera.

AC inhibitors

Fun iduroṣinṣin ti awọn ifihan ti haipatensonu, a lo awọn bulọki angiotensin-iyipada enzymu (ACE), eyiti o mu iṣelọpọ iṣan ti angiotensin ṣiṣẹ. Nipa dinku ifọkansi ti angiotensin, awọn keekeke ti adrenal gbe awọn aldosterone homonu sii, eyiti o ṣetọju iṣuu soda ati omi ninu ara. Isunmijẹ waye, awọn fifẹ omi ati iyọ ti yọ jade, ipa kan ni hypotonic ti han.

Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ti o ṣe idiwọ ACE:

Enalapril
Perindopril,
Quinapril,
Fosinopril
Thrandolapril,
Ramipril.

Awọn aila-nfani ti awọn inhibitors jẹ agbara lati ṣe idaduro iyọkuro potasiomu ati ilosiwaju idaduro. Awọn ipa ti ohun elo naa ni a ṣe iṣiro ko si ni ibẹrẹ ọsẹ meji lẹhin ipinnu lati pade.

Awọn Blockers Angiotensin Receptor (ARBs)

Wọn dènà kolaginni ti renin, eyiti o ṣe iyipada iyipada ti angiotensin, eyiti o fa idinku ti awọn Odi awọn iṣan ara ẹjẹ. A ṣe ilana ARBs ti o ba jẹ pe o ti ṣeto ifagile si awọn inhibitors ACE. Ọna ẹrọ ti awọn ilana imọ-aye wọn yatọ, ṣugbọn ibi-afẹde kanna ni - lati dinku awọn ipa ti angiotensin ati aldosterone.

A pe ẹgbẹ naa ni awọn sartans ni opin awọn orukọ ti awọn oludoti lọwọ:

Diuretics ni ipa hypotonic kekere, ni a fun ni nipataki ni itọju apapọ lilo awọn tabulẹti miiran fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ.

Awọn diuretics yipo (furosemide, lasex) darapọ daradara pẹlu awọn inhibitors ACE, ko ni ipa ni ipele gaari, awọn ikunte, ati pe o yẹ fun iṣakoso akoko kukuru lati yọkuro wiwu ewi-ara. Lilo iṣakoso ti ko ni mu awọn imukuro iyara kuro ti potasiomu, eyiti o le mu ilosoke ninu hypokalemia ati aisan arrhythmia.
Nitori ipa onibaje ti oniruru, thiazide-like diuretics (indapamide) ma ṣe binu dọgbadọgba ti glukosi, awọn ọra acids, awọn ipele potasiomu, ati pe ko ni ipa iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin.
Diuretics Thiazide (hypothiazide) ni awọn iwọn ojoojumọ ti o kọja 50 miligiramu ni anfani lati mu awọn ipele glukosi ati awọn ipele idaabobo awọ. A fun wọn pẹlu iṣọra ni awọn iwọn to kere julọ nitori o ṣeeṣe ti ikuna kidirin ikuna ati gout.
Awọn nkan ti o ni irugbin ti ara potasiomu (Veroshpiron) ni a ko niyanju fun lilo ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, pẹlu iṣẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ.

Awọn olutọpa Beta

Nọmba awọn oogun ti o di idiwọ ti adrenoreceptors nipasẹ adrenaline ati norepinephrine ni a fun ni nipataki fun itọju ischemia, cardiosclerosis, ikuna ọkan. Pẹlu hyperglycemia, awọn tabulẹti fun haipatensonu ni a ti yan pẹlu ipa ti iṣan nipa iṣan:

Awọn olutọju iṣọn kalsia

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu - ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti o dinku ifọkansi ti awọn ions kalisiomu. Sinmi ki o faagun awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn iṣan ara, awọn sẹẹli iṣan iṣan. Ni ipo pin si awọn ẹgbẹ:

Verapamil, diltiazem. Ni ipa iṣẹ ti myocardium ati awọn sẹẹli ọkan, dinku oṣuwọn ọkan. Lilo igbakọọkan pẹlu beta-blockers ti wa ni contraindicated.
Awọn ipilẹṣẹ ti dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Wọn sinmi awọn ogiri awọn sẹẹli iṣan dan, mu oṣuwọn okan pọ si.

Awọn alatako kalisiomu ko ni dabaru pẹlu carbohydrate, iṣelọpọ eera. Nigbati a ba lo bi oogun fun titẹ, àtọgbẹ 2 ni o wuyi, ṣugbọn o ni nọmba awọn contraindication. Nifedipine ti wa ni contraindicated ni angina pectoris, okan ati ikuna ikuna, o dara fun iderun kanṣo ti awọn rogbodiyan. Amlodipine le ru ewiwu. Verapamil ni ipa rirọ lori ṣiṣe ti awọn kidinrin, ṣugbọn o le fa awọn iṣọn atẹgun.

Iwa ẹni kọọkan

Awọn oogun Antihypertensive ni idapo pẹlu ara wọn, mu yiyan si awọn aarun concomitant, awọn oogun ti a mu. Haipatensonu, pẹlu ibajẹ apọju ti iṣọn-alọ ọkan, fa ọpọlọpọ awọn aati aladani.

Ṣaaju lilo, o yẹ ki o iwadi atokọ ti awọn ipa ẹgbẹ, awọn ọna ti imukuro wọn.

Nigbati o ba mu, iṣesi agbara titẹ ẹjẹ ni a ṣe akiyesi. Ni akoko kanna, ipele ti iṣọn-ẹjẹ ti o ni glycated, idaabobo, awọn triglycerides, glycemia ãwẹ ati lẹhin ounjẹ ti ni abojuto. Awọn iyasilẹ ti a ko fẹ lati ipele itẹwọgba nilo rirọpo ti awọn oogun.

Awọn ewe wo ni yoo ṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ?

Eniyan ti o kọkọ ba iru eyikeyi àtọgbẹ ti sọnu, nitori pẹlu aisan yii o ni lati tun igbesi aye rẹ ṣe patapata, awọn akojọ aṣayan ati awọn iṣe. Àtọgbẹ Iru 2 le yorisi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, o kan nilo lati faramọ awọn ofin kan. Oogun egboigi yoo tun ṣe iranlọwọ lati ṣe igbesi aye rọrun, yiyan awọn ewebe to tọ fun àtọgbẹ ko nira rara.

Bawo ni ewe yoo ṣe iranlọwọ?

Awọn irugbin jẹ iranlọwọ fun eniyan nigbagbogbo ni awọn akoko iṣoro. Wọn ṣe iranlọwọ lati yọ awọn arun kuro ati pe wọn le lo bi ounjẹ ati turari. Nipa eyi, iseda ti fun awọn eniyan ni ọrọ gidi. Pẹlu àtọgbẹ, awọn ewe oogun ni a pin ni deede ni awọn ẹgbẹ meji:

Sisọ-suga. Wọn ni awọn iṣọn-bii awọn inira, ọpẹ si eyiti o ṣee ṣe lati ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ara alaisan.
Awọn ẹlomiran. Awọn wọnyẹn ti o ṣe iranlọwọ fun ara ṣiṣẹ ni ibamu, wẹ awọn majele ati majele, mu eto ti ko lagbara duro ati mu iṣẹ ti awọn eto ara eniyan ati awọn eto ṣiṣẹ (kidinrin, ẹdọ, awọn iṣan ẹjẹ).

Awọn irugbin ti oogun lati ẹgbẹ akọkọ le di ipilẹ fun itọju iru aarun mellitus 2 2, paapaa ti a ba lo ni apapọ pẹlu ounjẹ pataki ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ni ọran ti arun iwọntunwọnsi, a gba wọn niyanju lati mu bi afikun si awọn igbaradi hisulini. Laanu, wọn kii yoo ran iru awọn alakan 1 lọwọ.

Eweko lati inu ẹgbẹ “awọn miiran” ṣe iranlọwọ lati da duro awọn ohun-ini iparun ti arun yii, wọn mu imudarasi iṣẹ iṣan ngba, mu awọn iṣan ẹjẹ lagbara, ati ṣe iranlọwọ ifasilẹ awọn ilana iredodo.Awọn irugbin wọnyi wulo fun awọn alagbẹ ati oriṣi 1 ati 2. Mu wọn nigbagbogbo tabi ni awọn iṣẹ ikẹkọ. Ati pe o le lo kii ṣe awọn ọṣọ ati awọn infusions nikan. Diẹ ninu awọn owo lo bi awọn compress lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọgbẹ larada yiyara, nitori ni awọn alakan, awọn olooru jẹ o lọra pupọ.

Nibo ni lati mu ati bi lati mu?

Wiwa apejọ koriko kii ṣe iṣoro ni bayi, ṣugbọn kii ṣe iṣeduro nigbagbogbo pe gbogbo awọn ewe ni a gba ni awọn aye mimọ. Nitorinaa, lilo awọn ewe ni itọju ti àtọgbẹ, awọn ofin wọnyi yẹ ki o tẹle:

Lati bẹrẹ, o yẹ ki o kan si alamọdaju pẹlu phytotherapist nikan, ṣugbọn pẹlu dokita rẹ, gba ifọwọsi ati imọran rẹ.
O ni ṣiṣe lati ra awọn igbaradi egboigi ni awọn ile elegbogi tabi lati ọdọ awọn eniyan ti o ni igbẹkẹle ti o ṣe adehun iṣowo ti o ju ọdun kan lọ.
Ṣaaju ki o to ra awọn ewe, o yẹ ki o fiyesi si akoko ati aaye ikore. Ko yẹ ki o mu awọn ikojọpọ igba pipẹ, nitori kii ṣe gbogbo awọn eweko ni igbesi aye selifu kanna.
Awọn ti o fẹ lati mura ewero ni ominira yẹ ki o mọ nigbati ati bii o ṣe le gba awọn irugbin, apakan wo ni o ti lo. Awọn aaye ikojọpọ ko yẹ ki o wa laarin ilu ati awọn agbegbe ile-iṣẹ. Ibi ti o dara julọ ti o dara julọ ni ita ilu, kuro lọwọ awọn atẹgun ipalara.
Jakejado gbogbo ilana itọju, eniyan gbọdọ farabalẹ ṣe abojuto ipele suga ninu ẹjẹ, ilera gbogbogbo ati idahun ara ti awọn ewe.
Nigbati awọn aami aisan ba fihan ifarabalẹ si oogun naa, o yẹ ki o dinku iwọn lilo lẹsẹkẹsẹ, ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, o nilo lati yan ọgbin miiran ti o sunmọ ni iṣe.
O ti wa ni niyanju lati lo awọn owo lati ọpọlọpọ awọn ewebe. Ninu akoko ooru, awọn broths ti a ṣetan ati awọn tinctures ni a fi pamọ si inu firiji ki wọn ma ba bajẹ.

Ọna kọọkan ni awọn ọna sise tirẹ. Itọju egboigi ko yara, ni apapọ, ẹkọ kan gba osu 1-2. Lẹhin eyi, isinmi ti o kere ju 2 ọsẹ ni a ṣe, lẹhinna, a tun le ṣe atunkọ iṣẹ naa. Emi ko ni imọran nipa lilo ọpọlọpọ awọn owo ni ẹẹkan, o dara lati pari ọkan, isinmi oṣu kan, lẹhinna omiiran.

Awọn ewe wo ni o le ṣee lo?

Orisirisi awọn irugbin ni a le lo fun sise. Ọkọọkan ninu awọn ewe ni ipa tirẹ si ara eniyan. Ni isalẹ yoo gbekalẹ awọn orukọ ti awọn irugbin ati ohun ti wọn lo fun. Pupọ ninu wọn le ṣe ika si ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ, ṣugbọn si titobi nla wọn farahan ni deede ibiti wọn ti gbasilẹ.

Nkan awọn nkan ti o jẹ insulin. Iwọnyi pẹlu awọn ohun ọgbin bi burdock, clover, pods bean, elecampane, blueberries, peony, ajara magnolia China ati oats.
Agbara gbogbogbo. Gbẹ gbooorun, idanwo, eleutherococcus, ginseng.
Tunṣe iṣelọpọ agbara. Flax, plantain, linden, knotweed, alikama koriko alikama, bearberry, St John's wort.
Ti o ni awọn vitamin ati awọn acids Organic - koriko egan, lingonberry, eeru oke.
Awọn irugbin ọgba ti o ṣe iranlọwọ lati “saturate” ara pẹlu awọn vitamin ati awọn eroja eroja kakiri. Awọn beets pupa, ata ilẹ ati alubosa, owo ati saladi, eso kabeeji ati seleri, ata ilẹ egan ati awọn Karooti, barle ati oats.

Lilo itọju itọju phytotherapy fun iru àtọgbẹ mellitus 2, o ṣe pataki lati ranti pe kii ṣe gbogbo awọn irugbin ni a papọ pẹlu ara wọn, nitorinaa o ni ṣiṣe lati ra awọn idiyele iṣoogun ti a ti ṣetan ati lo wọn.

Awọn ilana isanwo ti dayabetik

Lati dinku suga ẹjẹ ni awọn alakan alakan 2 ati lati mu ilọsiwaju iṣẹ ara, awọn idiyele pupọ wa. O le rii wọn ti ṣetan ni ile elegbogi tabi ra eweko kọọkan ni ọkọọkan, ati lẹhinna dapọ ṣaaju sise. Gbogbo eniyan yan si tani ati bii o ṣe rọrun. Kii ṣe igbagbogbo; awọn irugbin gbigbẹ nikan ni a le ṣe itọju lilo awọn eroja titun.

Adọdi naa ti pese sile lati awọn ohun elo gbigbẹ: awọn ewa elegede 20g, awọn rosehips 15g, awọn irugbin bilberry 20g, awọn ododo chamomile 10g. Field horsetail 15g, Aralia Manchurian wá 10g, St John's wort 10g. Wọn dapọ ninu ekan gilasi ati bo pẹlu ideri ki o ma ṣe ṣajọ ọrinrin.Lati ṣeto idapo, o nilo 2 tbsp. apapo. Ni irọlẹ, koriko ti wa ni dà sinu thermos kan ki o tú 500 milimita ti omi farabale ati ki o bo pẹlu ideri kan.

Ni owurọ, idapo ti ṣetan, o ti wa ni filtered ati mu yó 1/3 agogo idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Ẹkọ naa jẹ ọjọ 21-28, lẹhinna isinmi kan ti o kere ju 2 ọsẹ ati pe a le tun ṣe. Ni ọdun kan, pẹlu oriṣi 2 suga mellitus, awọn itọju 3-4 le ṣee ṣe.

Lati ṣeto ikojọpọ yii iwọ yoo nilo: awọn ododo ti mullein ti skipper-bi 15g, awọn leaves ti iru eso didun kan egan (25g) ati awọn eso beri dudu (40g), awọn ododo linden 20g. Adalu ti o ṣetan imurasilẹ ni a le fipamọ sinu apoti paali tabi gba eiyan miiran. Lati ṣeto ọṣọ kan, awọn tabili 2 ti gbigba ni a dà pẹlu awọn gilaasi 2 ti omi farabale ki o fi sinu iwẹ omi fun iṣẹju 15. Lẹhin iyẹn, ta ku fun idaji wakati kan ati àlẹmọ. O jẹ dandan lati mu iwọn didun ti omitooro wa si ipele atilẹba rẹ, fun eyi, omi ti a ṣan ni afikun ni o. Mu idaji gilasi kan ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ, 2-3 ni igba ọjọ kan.

Awọn ewe ati awọn eso ọdọ ti awọn eso beri dudu ti wa ni idapọ pẹlu awọn gbongbo ti dandelion ati awọn leaves ti nettle ti wa ni afikun si netiwọki dioica, ohun gbogbo ni a pin ni awọn pinpin dogba. Lati tọju iru àtọgbẹ 2, mu tablespoon kan ti adalu ti o pari ki o tú gilasi ti omi gbona. Ta ku wakati 8 ati lẹhinna àlẹmọ. Ọna itọju jẹ oṣu meji, mu ½ ago ni wakati ṣaaju ounjẹ ṣaaju igba mẹta ọjọ kan.

Lilo oogun egboigi fun àtọgbẹ kii ṣe rọrun nikan, ṣugbọn tun gba ọ laaye lati mu pada ati ṣetọju awọn ẹya ara miiran. Pẹlu aisan yii, eyi ṣe pataki pupọ, nitori ti o ko ba san akiyesi nitori iru àtọgbẹ 2, lẹhinna o le lọ sinu 1, ati pe eyi ti ni pataki pupọ diẹ sii.

Awọn oogun Diuretic fun àtọgbẹ

Awọn ajẹsara ara fun mellitus àtọgbẹ (DM) ni a lo nipataki fun itọju ti haipatensonu iṣọn-alọ ọkan (AH), ikuna ọkan, tabi imukuro edema ẹsẹ. Ni akoko yii, nọmba awọn oogun lo wa. Ti o le ṣe alekun diuresis (iye ito ito jade).

Bi o ti wu ki o ri, o nira lati sọ laitọọtọ ninu wọn ni o dara julọ. Atunṣe kọọkan ni awọn agbara ati ailagbara tirẹ ati fun awọn alaisan kan o le ṣe itọkasi tabi leewọ.

Àtọgbẹ ati awọn diuretics

Gbogbo awọn diuretics fun agbara awọn ipa wọn lori ara ni a le pin si:

Lagbara (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
Agbara Aarin (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
Ailagbara (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

Ipele akọkọ ti awọn oogun ni a lo fun pipaduro (curing) awọn ilana onihoho nla, gẹgẹbi ọpọlọ inu tabi awọn ascites. Ẹgbẹ keji dara daradara fun lilo igba pipẹ fun itọju awọn arun onibaje (haipatensonu, àtọgbẹ).

Awọn owo ikẹhin ni a lo igbagbogbo bii itọju itọju ni apapo pẹlu awọn imọn-omiiran miiran, mu imudara wọn pọ si.

Awọn oogun Diuretic fun àtọgbẹ: awọn oriṣi

Da lori sisẹ ti iṣe, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun ni iyatọ:

Wiwo: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Ṣe igbelaruge ilosoke iyara ati agbara ti iṣelọpọ ito. Wọn le yiyara omi ele yọkuro kuro ninu ara. Ṣiṣẹ ninu lupu ti Henle nephron. Wọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Awọn akọọlẹ akọọlẹ ti a ṣe akojọ fun àtọgbẹ ni a gba ni “apewọn goolu” fun gbigbe riru ẹjẹ silẹ ati yọ puffiness kuro.
Osmotic: Mannitol, Urea, potasiomu acetate. Awọn irinṣẹ agbara ti o le ṣe imukuro iye nla ito ni awọn iṣẹju. Wọn ti wa ni lilo fun ńlá pathology. Iruniloju fun lilo pẹ.
Ṣiṣefun potasiomu: Spironolactone, Triamteren. Ipa ẹgbẹ akọkọ ti gbogbo awọn oogun ti a ṣalaye loke ni ipadanu ti iṣuu soda, potasiomu ati iṣuu magnẹsia. A ṣẹda ẹgbẹ yii lati yago fun idamu ni iwọntunwọnsi elekitiro.

Awọn oogun wo ni o dara julọ?

Awọn adapo ti Thiazide fun àtọgbẹ 2 ni a nlo ni igbagbogbo.

Lilo awọn diuretics ninu ọran 1 ti arun naa ni a ṣe akiyesi ni igbagbogbo diẹ nitori isansa ti haipatensonu ti o ni nkan ni ọpọlọpọ awọn ọran:

Indapamide. O ṣee ṣe, nipa oogun yii, a le sọ pe o jẹ atunṣe ti o dara julọ fun àtọgbẹ. O ni ipa ti agbara alabọde. Ohun-ini akọkọ ti awọn dokita fẹràn rẹ ni ailagbara rẹ si iṣelọpọ agbara ati iṣelọpọ sanra ninu ara. Indapamide ko yipada iye glukosi ati idaabobo ninu ẹjẹ. Wa ni fọọmu tabulẹti 1,5 miligiramu. O jẹ dandan lati lo taabu 1. lẹẹkan ni owurọ laibikita ounjẹ. Ọna itọju naa ni a fun ni aṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa.
Hypothiazide. Oogun ti o tayọ ti o jẹ apakan ti itọju eka ti àtọgbẹ ati haipatensonu. O ni iṣẹ diẹ diẹ ti akawe si aṣoju ti tẹlẹ ti ẹgbẹ naa. Akọkọ idinku jẹ ipa lori glukosi ati iṣelọpọ idaabobo awọ. Pẹlu lilo pẹ ti ko ni deede, lilọsiwaju ti arun ti o fa aisan ati atherosclerosis le waye. Ta ninu awọn tabulẹti ti 0.025 g. Lo 1 taabu. owurọ ṣaaju ki ounjẹ. Iye ọjọ gbigba jẹ ọjọ 3-7, atẹle nipa isinmi kan ti awọn ọjọ mẹrin.
Hydrochlorothiazide. Iru si oogun ti tẹlẹ. O ṣe iyatọ ninu iṣẹ ṣiṣe ti o ga diẹ ati ipo lilo. O nilo lati mu awọn tabulẹti 1-4. ọjọ kan lẹhin ounjẹ aarọ 2-3 ni ọsẹ kan. Dọkita naa gba ilana deede ti itọju, da lori bi o ṣe jẹ buru ti ailera naa.

Ko si iwulo lati ṣe afiwe ohun ti o dara julọ ti awọn oogun wọnyi. Dọkita rẹ yoo yan diuretic ti o dara fun ọ da lori awọn ẹya ara-ara.

Oogun Afikun

Awọn adape ti a ṣalaye fun àtọgbẹ ni agbara lati mu potasiomu kuro ninu ara. Lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti o fa nipasẹ aini elektrolyte yii, awọn alumọn ara sparing gbọdọ wa ni lilo ni afiwe.

Olokiki julọ ati wọpọ ni Spironolactone (Veroshpiron). O ni ipa ipa diuretic kekere, ṣugbọn ṣe idiwọ pipadanu ẹya pataki kakiri. O jẹ apakan ti awọn oogun dandan ni itọju ti haipatensonu ati àtọgbẹ.

Awọn tabulẹti ti oogun naa ni 25 tabi 100 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Iwọn ojoojumọ ni deede jẹ 50-100 miligiramu, da lori titẹ ẹjẹ. Ọna itọju jẹ o kere ju ọsẹ meji 2.

Ṣọwọn ti a lo awọn iṣẹ ifunra

Awọn oogun bii Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea ni ipa diuretic iyara ati agbara. Sibẹsibẹ, wọn ko dara fun lilo pẹ nipasẹ awọn alaisan ti o ni “arun didùn”.

Idi naa jẹ nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ:

Iwọn didasilẹ ni titẹ ẹjẹ, ischemia myocardial, angina pectoris.
Ríru, ìgbagbogbo, gbígbẹ.
Arrhythmias, atrial fibrillation.
Oogun alẹdi-oniho.
Quincke's edema, urticaria, iyalẹnu anaphylactic.

Ni afikun, wọn ṣe igbese ni iyara, ṣugbọn ipa naa ko pẹ to, eyiti o ṣe adehun alaisan lati mu wọn nigbagbogbo. Lilo awọn imudọgba wọnyi ni a gba ọ niyanju ni eto ile-iwosan.

Awọn ami akọkọ ni:

Wiwu ti ọpọlọ tabi ẹdọforo
Decompensated okan tabi ikuna kidirin ikuna,
Ascites
Igbẹpo ito iṣan omi ni isalẹ awọn opin.

Lilo ilo-ọrọ yẹ ki o wa pẹlu adehun pẹlu dokita rẹ.

Awọn diuretics fun àtọgbẹ 2 iru: awọn tabulẹti diuretic fun awọn alagbẹ

Diuretics (awọn oogun diuretic) ni pataki ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, ṣe alabapin si ayọ itosi ti ito lati ara. Ọna iṣe ti iru awọn owo bẹẹ da lori agbara lati ṣe idiwọ gbigba gbigbasilẹ ti awọn elekitiro ninu awọn tubules to jọmọ. Pẹlu ilosoke ninu iwọn didun ti awọn elekitiro ti a tu silẹ, iye omi kan pato ti yọ.

Diuretic akọkọ han pada ni ọdun 19th, nigbati o di mimọ nipa oogun oogun Makiuri, eyiti a lo ni lilo pupọ fun itọju syphilis.Sibẹsibẹ, ni itọju ti aisan yii, oogun Makiuri ko ṣe afihan ara rẹ ni ọna eyikeyi, ṣugbọn wọn ṣe awari ipa diuretic ti o ṣe akiyesi si ara eniyan.

Lẹhin awọn akoko, rirọpo Makiuri rọpo nipasẹ nkan ti ko ni eewu ati majele. Siwaju sii ilọsiwaju ti awọn diuretics yori si ifarahan ti awọn oogun diuretic ti o lagbara.

Lakoko itọju pẹlu diuretics, ti nṣiṣe lọwọ ati itọju ailera ti ya sọtọ. Pẹlu alakoso itọju, a mu awọn eegun duro nigbagbogbo, pẹlu itọju ti nṣiṣe lọwọ, lilo iwọn lilo iwọnyi ti awọn aṣoju ti agbara.

Nigbati a ba paṣẹ diuretics

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe diuretics nikan ko ni ipa ti o tọ lori àtọgbẹ, fun idi eyi a ṣe iṣeduro wọn lati mu pẹlu awọn alatako beta, awọn oludena ACE.

Ni akọkọ, pẹlu àtọgbẹ iru 2, awọn bulọọki beta ni a fun ni aṣẹ:

yiyan ati ti kii ṣe yiyan
oototo ati hydrophilic,
pẹlu iṣẹ aanu ati laisi rẹ.

Awọn inawo ti ẹgbẹ yii jẹ pataki fun awọn alagbẹ, awọn ti o ni itan ikuna okan, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ni akoko ijade-kikankikan nla.

Ni àtọgbẹ, a ṣe iṣeduro ajẹsara ara ẹni lati dinku awọn ami ti haipatensonu ati imukuro wiwu. O nilo lati ṣe akiyesi pe kii ṣe gbogbo diuretic ni a gba laaye lati lo fun awọn iṣoro pẹlu hisulini, nitorinaa itọju ara ẹni yoo fa ibaje nla si ilera.

Idinku ninu ibeere atẹgun ti iṣan ọkan lakoko itọju pẹlu diuretics ni alaye nipasẹ idamu wahala lati awọn sẹẹli myocardial, fifuye lori ventricle apa osi, microcirculation ti o ni ilọsiwaju ninu awọn kidinrin, ati idinku alemora platelet.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ni a fun ni awọn turezide diuretics fun igba pipẹ, ṣugbọn wọn fa pipadanu sodium pupọ. Ni akoko kanna:

triglycerides, idaabobo awọ ati awọn ipele glukosi pọ si
Awọn ihamọ wa lori lilo iru diuretics yii.

Ṣugbọn awọn ijinlẹ iṣoogun laipẹ ti fihan pe lilo awọn diuretics ninu àtọgbẹ n fun awọn aati ti ara ni iyasọtọ nigba lilo awọn iwọn lilo giga.

Nigbati o ba mu diuretics thiazide, o ṣe pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati jẹ iye to to ti awọn ẹfọ ati awọn eso titun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati isanpada fun pipadanu iṣuu soda, potasiomu ati iṣuu magnẹsia. O tun nilo lati ranti o ṣeeṣe idinku kan ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini homonu. Lakoko akoko itọju, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti suga ẹjẹ, ati ti o ba wulo, pọ si iye diuretic.

Fun edema ẹsẹ pẹlu oriṣi alakan 2, dokita le fun Indapamide tabi Arifon itọsẹ rẹ. Awọn oogun mejeeji ko le ni ipa ti iṣelọpọ carbohydrate, eyiti o ṣe pataki pupọ fun awọn iṣoro pẹlu glukosi. Itọju itọju miiran pẹlu diuretics wọnyi ni pe ipa anfani ko dale lori fojusi itẹwọgba ti a gba, nitorinaa o le mu tabulẹti kan nikan fun ọjọ kan.

Awọn ori-iṣe miiran ko wọpọ ni iru àtọgbẹ 2, nitorinaa o le ya:

awọn ipalemo lupu (iyasọtọ fun iyara iwulo titẹ),
idapọpọ potasiomu, apapọ thiazide (lati rii daju idinku idinku ti adanu potasiomu).

Ni àtọgbẹ 2, lilo awọn oogun diuretic le ṣe agbejade ipa ti ko fẹ bii idinku ninu ifamọ insulin. Iru iṣesi ti ara ni a le ṣe akiyesi paapaa laisi itọju gigun ti haipatensonu iṣan.

Awọn aṣoju ti o ku ti o fun ipa ipa diuretic ni a lo pupọ nigbagbogbo, nikan nigbati awọn ipo kan ba waye.

Alaye gbogbogbo

Awọn diuretic diuretic ni a fun ni lakoko itọju ti haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ, pẹlu idagbasoke ti ẹmu cirrhosis ati ikuna ọkan. Aṣayan ti diuretics fun itọju yẹ ki o yan ni ọkọọkan nipasẹ dokita.Pẹlu haipatensonu, awọn adapa ti ẹgbẹ thiazide ni a paṣẹ. Wọn mu yiyọ kuro ti iṣuu soda wa ninu ara, ṣugbọn ni akoko kanna mu awọn triglycerides pọ, glukosi ati idaabobo. Iwọn giga kan ṣe ilana ilana yii ati fa eewu si ara. O jẹ dandan lati ṣakoso ipele gaari ni itọju ti arun pẹlu iranlọwọ ti diuretics.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn idi fun lilo diuretics

Dọkita naa fun ọ ni awọn adaṣiṣẹ pẹlu iru awọn aisan:

ga ẹjẹ titẹ (haipatensonu, haipatensonu),
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
ascites
kidirin ikuna
eegun
Arun ailera Liddle
glaucoma
okan wiwu
cirrhosis.

Pẹlu ailagbara iṣẹ ti awọn kidinrin, a mu awọn oni-nọmba ti ẹgbẹ lupu, eyiti o ni ipa lori awọn kidinrin. Pẹlu haipatensonu iṣan, thiazide diuretics ma ṣe eewu si ara, dinku eewu ọpọlọ.

Awọn abere to gaju le mu idagbasoke ti hypokalemia ṣiṣẹ, nitorinaa o nilo lati lo wọn ni pẹkipẹki ati ki o nikan lori iṣeduro ti dokita kan, ni ibamu pẹlu awọn ilana oogun rẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Haipatensonu ninu àtọgbẹ

Iṣẹ akọkọ ni lati dinku suga ẹjẹ si ipele itewogba.

Pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ, awọn okunfa ti haipatensonu le yatọ. Nigbagbogbo o waye pẹlu ailera ti iṣelọpọ, eyiti o waye ṣaaju ibẹrẹ iru àtọgbẹ 2. Nigba miiran dokita ko le wa idi pataki ti ifarahan ti titẹ ẹjẹ giga. Awọn idi ti o mu haipatensonu le jẹ:

iṣuu magnẹsia
loorekoore wahala ati ẹdun wahala,
majele tabi oti mimu ti ara ti o fa nipasẹ ipa ti Makiuri, cadmium tabi adari,
arteriosclerosis ti awọn àlọ.

Bibajẹ si awọn kidinrin mu ki haipatensonu nitori iyọkuro ti ko dara ti iṣuu soda lati ara alaisan. A ṣẹda Circle vicious ti o lewu: a ṣẹda isanpada awọn iṣẹ kidinrin ti ko lagbara nipasẹ titẹ ẹjẹ ti o ga, eyiti o pọ si ninu glomeruli to jọmọ. Eyi fa iku ti glomeruli nitori titẹ giga. Ikuna ikuna waye. Ti o ba bẹrẹ itọju ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti nefarosisi alakan, arun naa jẹ itọju. Iṣẹ akọkọ yoo jẹ lati dinku suga ẹjẹ si ipele itewogba.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oriṣi ti Diuretics

Arun kọọkan nilo itọju pẹlu oogun kan pato ti o ṣe igbese taara lori ohun ti o fa arun na. Awọn oogun Diuretic ni ọna iṣe ti o yatọ. Gẹgẹbi ipinya yii, diuretic kọọkan jẹ ti ẹgbẹ kan:

Pẹlupẹlu, gbogbo awọn diuretics ti pin si awọn ẹgbẹ ni ibamu si ndin ti iṣuu soda jẹ:

pẹlu iṣelọpọ ṣiṣe giga lati 15% ati diẹ sii,
pẹlu aropin apapọ ti 5-10%,
munadoko yọ 5% tabi kere si lati ara.

Diuretic kọọkan ni idi pataki tirẹ. Diuretics pẹlu munadoko didara ṣe atilẹyin fun ara ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Ninu awọn iwadii, a rii pe ipele giga ti amuaradagba ninu ito, titẹ ti o ga julọ fun haipatensonu. Awọn oogun ti o munadoko lo nigbagbogbo a lo ti o ba jẹ dandan fun igba diẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn ẹgbẹ Diuretic

Awọn adaṣe ti pin si awọn ẹgbẹ ni ibamu si ẹrọ ti ipa wọn lori ara:

Loopback - ni imukuro yiyọ omi ele pọ ni igba diẹ. Iwọnyi pẹlu: “Furosemide”, “Ethaclates acid” ati awọn omiiran.
Awọn apọju ti Thiazide - nigbagbogbo lo fun àtọgbẹ ati pe a ka ọkan ninu awọn oogun to munadoko julọ. Ni iyara dinku titẹ ati iranlọwọ mu wiwu. Iwọnyi pẹlu: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
Osuretic diuretics - yọ omi ele ni akoko kukuru pupọ. Lo ninu awọn ọran pajawiri. Ti fi ofin de fun lilo pẹ. Iwọnyi pẹlu: Urea, Mannitol, potasiomu Acetate.
Awọn itọsi potasiomu-sparing ṣe idibajẹ ibajẹ si iwontunwonsi elekitiro, ṣe alabapin si eleyi ti potasiomu ati iṣuu soda lati ara. Iwọnyi pẹlu: Triamteren, Spironolactone.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni o fa nipasẹ lilo awọn diuretics ninu itọju ti àtọgbẹ fun igba pipẹ. Nitorinaa, lati le lo oogun naa daradara pẹlu imuposi ti o pọju, dokita yẹ ki o juwe u lẹyin ti gbogbo awọn idanwo pataki ati awọn iwadii ti ṣe. Oogun ti ara ẹni le ja si ọna ti o nira ti aarun naa, nitorinaa o ti ni ewọ patapata lati wo pẹlu rẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Kini awọn diuretics lati lo fun àtọgbẹ?

A lo diuretic ni lilo pupọ ni itọju ti àtọgbẹ, eyiti o jẹ ti thiazide tabi ẹgbẹ thiazoid. Awọn ajẹsara ti o jẹ ti awọn thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) ati pe a mu fun haipatensonu pẹlu oriṣi aarun 1 mellitus jẹ doko gidi ni awọn iwọn kekere. Ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ jẹ Indapamide. O ni ifunra apapọ, ṣugbọn awọn ohun-ini akọkọ ti o ṣe akiyesi nipasẹ awọn dokita ni aini ipa lori awọn ọra ati awọn kabohoro.

Nigbagbogbo, a lo awọn adapọ ni apapo pẹlu awọn oogun miiran.

Diuretic bii Hypothiazide nigbagbogbo ni a lo ninu itọju ti o nipọn ti àtọgbẹ mellitus ati titẹ ẹjẹ. Ọkan ninu awọn abuda odi jẹ iru awọn ohun-ini ti oogun naa, eyiti o ni ipa lori paṣipaarọ ti glukosi ati idaabobo. Itọju ti ko ni idena nfa atherosclerosis ati pe o mu ajakalẹ arun ti o bajẹ. Diuretic hydrochlorodiazide ni awọn ipa kanna pẹlu hypothiazide.

Pada si tabili awọn akoonu

Mu diuretics fun àtọgbẹ 2 iru

Awọn onipọ fun àtọgbẹ 2 kii ṣe iṣeduro ni awọn titobi nla. Awọn onibajẹ ti o jẹ ti ẹgbẹ thiazide ni ohun-ini kan ti o ni idilọwọ pẹlu iṣelọpọ insulin ati mu awọn ipele glukosi pọ si. O jẹ ewọ muna lati mu iru oogun yii si ara rẹ. Diuretic osmotic kan le fa iwe-aisan bii hyperosmolar coma pẹlu lilo ti ko ṣakoso.

Oogun oni-nọmba fun àtọgbẹ, eyiti o jẹ ti potasiomu-sparing tabi ẹgbẹ lupu, a ko niyanju. Iyatọ jẹ iṣakoso akoko-akoko fun igbese lẹsẹkẹsẹ ni awọn ipo pajawiri. Pẹlu haipatensonu, eyiti o wa pẹlu àtọgbẹ type 2, a lo awọn oogun diuretic pẹlu iṣọra.

Pada si tabili awọn akoonu

Ni itọju ajẹsara ni diuretics fun awọn alagbẹ

Awọn oogun Diuretic fun àtọgbẹ ni a fun ni pẹlu awọn oogun miiran ti o gbọdọ mu lati yọkuro eewu ti awọn ipa odi ti itọju. Gbogbo diuretics si iye ti o tobi tabi kere si wẹ potasiomu jade ninu ara. Aini potasiomu nyorisi awọn abajade irubọ. Nitorinaa, ni afiwe pẹlu gbigbemi ti awọn diuretics, a mu awọn eegun-potasiomu didin. Iwọnyi pẹlu oogun naa "Spironolactone." Awọn paati ti ẹda rẹ ṣe idiwọ leaching ti potasiomu. Dokita ṣaṣeduro oogun yii lakoko itọju haipatensonu iṣan ni àtọgbẹ mellitus.

Diuretic akọkọ han pada ni ọdun 19th, nigbati o di mimọ nipa oogun oogun Makiuri, eyiti a lo ni lilo pupọ fun itọju syphilis. Sibẹsibẹ, ni itọju ti aisan yii, oogun Makiuri ko ṣe afihan ara rẹ ni ọna eyikeyi, ṣugbọn wọn ṣe awari ipa diuretic ti o ṣe akiyesi si ara eniyan.

Lẹhin awọn akoko, rirọpo Makiuri rọpo nipasẹ nkan ti ko ni eewu ati majele.Siwaju sii ilọsiwaju ti awọn diuretics yori si ifarahan ti awọn oogun diuretic ti o lagbara.

Awọn ifihan aiṣedeede ti diuretics

Ṣe afihan gaari rẹ tabi yan iwa fun awọn iṣeduro

Diuretics fun àtọgbẹ 2 iru nigba miiran mu iye uric acid ninu iṣan ara ẹjẹ. Nitorinaa, awọn alaisan ti o tun ṣe ayẹwo pẹlu arthritis gouty le ṣe akiyesi ibajẹ kan ninu alafia.

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ thiazide, fun apẹẹrẹ, awọn tabulẹti Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, le mu awọn aati ti ko fẹ silẹ, eyiti o han nipasẹ orififo, ailera, igbe gbuuru, eekun inu, imọlara gbigbẹ ninu iho ẹnu.

Pẹlu ailorukọ ti awọn ions waye:

dinku libido ninu awọn ọkunrin,
arrhythmia,
ailera iṣan
rashes
spasms ninu iṣan iṣan.

Lilo Furesemide diuretic yoo dinku ifọkansi iṣuu magnẹsia, kalisiomu, potasiomu, ati ito nigbagbogbo. Ipo yii, ni ọwọ, yori si idinku ninu gbigbọ, paresthesia.

Awọn antagonists Aldosterone yoo fa awọn efori, idamu, eebi, gbuuru, rashes awọ, gynecomastia. Ni awọn obinrin ti o ni atọgbẹ pẹlu iwọn lilo ti ko pé, awọn aitoju oṣu ati hirsutism le ṣe akiyesi.

Oogun Dibicor

Dibicor jẹ oogun titun fun imudara iṣelọpọ ni awọn ara, eyiti o tun ni ipa diuretic. Tabulẹti kan ni:

taurine
microcrystalline cellulose,
sitashi
afikun oludoti.

Awọn itọnisọna fun lilo tọka pe, pẹlu lilo pẹ, ti awọn alakan dayabetiki ni ilọsiwaju pataki ni ipo gbogbogbo rẹ, sisan ẹjẹ rẹ ninu awọn ara wiwo yarayara deede.

Dibicor ni awọn abẹrẹ kekere yoo ṣe iranlọwọ dinku awọn ipa odi ti o dagbasoke lakoko lilo awọn oogun miiran fun idilọwọ awọn ikanni kalisiomu. Ni afikun, idinku kan wa ninu ifamọ ti ẹdọ si awọn aṣoju antifungal.

Fun awọn alagbẹ, ounjẹ miiran wa ti lilo Dibicor - ni awọn iwọn giga, fun awọn ọjọ 14, o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

O jẹ dandan lati mu Dibicor pẹlu ẹnu pẹlu iye to ti omi gbona laisi gaasi. Iwọn iwọn lilo gangan da lori:

Iru àtọgbẹ
ipa rẹ.

Ti eniyan ba ni itan-akọọlẹ ti aisan ọkan tabi ikuna ọkan, o niyanju lati mu 250-500 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ fun ọjọ 15 iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ. Iye akoko itọju jẹ oṣu 1. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti tunṣe. Nigbagbogbo a tọju alakan pẹlu Dibicor awọn oṣu 1,5.

Ninu mellitus àtọgbẹ ti iru keji, a gba Dibicor ni iwọn lilo ti miligiramu 500 lẹmeji ọjọ kan, o ni anfani lati yọ iṣu omi pupọ kuro ninu ara nikan ti a ba lo papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic.

Nigbati hypercholesterolemia dede waye, o to lati mu iwọn lilo oogun kan nikan lati dinku ifọkansi suga ẹjẹ. Awọn atunyẹwo alaisan alaisan pupọ jẹrisi awọn ipa rere ti awọn tabulẹti ti tẹlẹ ninu ọsẹ keji tabi ikẹta ti ẹkọ naa.

Ọja elegbogi le pese ọpọlọpọ awọn analogues ti Dibikor, laarin wọn awọn ọja egboigi. Iye idiyele analogues le yatọ si olupese, iṣojukọ ti taurine, awọn nkan miiran.

Awọn analogues ti o gbajumo julọ ti oogun naa:

Mildrazine
Kapikor,
Taufon
Mildronate Mildronate wa ni lilo nipataki fun àtọgbẹ 2.

Awọn analogues ti adayeba ti oogun diuretic yii yẹ ki o ṣe akiyesi tincture ti awọn ododo ati awọn leaves ti hawthorn.

Awọn oogun ajẹsara eniyan

Pẹlu àtọgbẹ type 2, o le lo kii ṣe awọn diuretics nikan, ṣugbọn oogun ibile.Sibẹsibẹ, ṣaaju lilo wọn, o gbọdọ kan si dokita rẹ nigbagbogbo, eyi yoo gba ọ laaye lati:

ṣeto iwọn lilo tootọ
ṣayẹwo ọja fun ibamu pẹlu awọn oogun to ṣe pataki.

Nigbagbogbo, awọn dokita ṣe iṣeduro koriko lati Ikọaláìdúró, o ti lo ni irisi ọṣọ kan ni igba mẹta ọjọ kan fun awọn wara 2. O jẹ imunadoko julọ lati mu iru ọṣọ bẹ pọ pẹlu awọn iwẹ ti o gbona nigbagbogbo. Ilana naa dara julọ ṣaaju akoko ibusun.

Iyọkuro omi ti o pọ si lati ara le ni aṣeyọri nipasẹ njẹ alikama dudu, eyiti o tun jẹ ifuniloro. Awọn ohun-ini kanna yatọ si gbongbo alikama dudu. Awọn aṣọ ibora buluu ni diuretic ati ipa tonic, ọpa le ṣee lo lati ṣe deede gbogbo awọn ilana ninu awọn ara ti ti dayabetik.

Lati ṣatunṣe iṣẹ ṣiṣe, kan rhizome ati chicory leaves le ni ipa diuretic kan. Ginseng root ṣe iranlọwọ lati mu iwulo kan ti dayabetik ṣiṣẹ ati tunṣe eto aifọkanbalẹ. Ọpa yii ni a ka pe o munadoko julọ fun àtọgbẹ ti eyikeyi iru.

Awọn atunṣe ti a dabaa fun àtọgbẹ jẹ idanwo ni akoko, ọpọlọpọ awọn paati wọn ni idanimọ nipasẹ oogun oṣiṣẹ ati pe a lo lati yọkuro awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ. O rọrun pupọ pe awọn ewe ati awọn ọṣọ ni a gba ọ laaye lati mu papọ pẹlu antidiabetic ati awọn oogun miiran. Nipa eyi ati nipa awọn ọna tuntun ti itọju àtọgbẹ - ninu fidio ninu nkan yii.

Ṣe afihan gaari rẹ tabi yan iwa fun awọn iṣeduro

Ile »Itọju» Oogun » Lati àtọgbẹ ati haipatensonu - ohun ti o le mu awọn ori-iṣe lo ati ipa wo ni o yẹ ki a reti lati ọdọ wọn?

Diuretics han ni orundun 19, ṣugbọn ni akọkọ ni a lo lati dinku titẹ ẹjẹ ni awọn 60s ti ọrúndún sẹhin.

Pataki ti diuretics da lori ipa lori iṣẹ kidirin ni iru ọna bii lati mu yara awọn ilana ito jade kuro ninu ara.

Ti lilo awọn diuretics fun itọju awọn arun ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ (pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ga) ko si ni iyemeji, lẹhinna lilo awọn diuretics fun àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ yẹ ki o sunmọ ni pẹkipẹki, ni ijiroro pẹlu dokita rẹ. Awọn ẹgbẹ mẹrin ti diuretics wa, eyiti a yoo ro ni alaye diẹ sii.

Awọn oriṣi ti diuretics ti a lo ninu àtọgbẹ ati haipatensonu

Diuretics yipo (awọn oogun ti o mu ki oṣuwọn iṣelọpọ ito pọsi) ni okun ti gbogbo awọn diuretics ti a lo ninu iṣe isẹgun.

Iru awọn oogun bẹẹ jẹ lilo nigbagbogbo fun edema ti ọpọlọpọ awọn ipilẹṣẹ ati haipatensonu. Orukọ ẹgbẹ naa wa lati inu otitọ pe agbegbe akọkọ ti ipa wọn wa ni lilu Henle - aaye ti omi tun gba sinu ara.

Furesemide lupu diuretic

Ipa naa waye nitori “idiwọ” ti reabsorption, ikojọpọ ti omi ati yiyara ito, pẹlu eyiti ara yoo yọ omi ati iyọ kuro. Nigbati o ba nlo awọn ifun didi, isinmi ti awọn iṣan to muna ti awọn iṣan ẹjẹ ati ilosoke ninu sisan ẹjẹ kidirin waye.

Ni afikun si haipatensonu, awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a le fun ni aṣẹ fun ọpọlọ inu, hypercalcemia, ikuna okan, majele nipasẹ awọn ẹgbẹ kan ti majele ati ikuna kidirin. Awọn igbaradi wa ni irisi awọn tabulẹti tabi ni awọn ampoules fun awọn abẹrẹ. Oogun ti o wọpọ julọ ninu ẹgbẹ yii ni Furosemide.

Iru lupu ti awọn oogun ko dara fun itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ. Boya lilo lilo kan nikan lati dinku irora ńlá.

Thiazide diuretics jẹ ipin kilasi elegbogi lọtọ ti awọn oogun diuretic, eyiti o jẹ isokan ninu ipa rẹ.

Awọn nkan ti awọn oogun yatọ nikan ni agbara ati iye akoko ti ipa.

Ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti agbaye, ẹgbẹ yii pato ti awọn oogun ni ifarada julọ: o ti pin ni awọn ile elegbogi laisi iwe ilana oogun ati pe o ni awọn idiyele ti ifarada. A lo awọn aṣoju Thiazide kii ṣe fun itọju haipatensonu nikan, ṣugbọn fun puffiness ti o pọ si, eyiti o di abajade ti ẹdọ, okan tabi ikuna ọmọ.

Kilasi alagbẹdẹ yii ni a ṣe awari pada ni arin ọgọrun ọdun sẹhin. Awọn itọsi Thiazide ni itumọ “ilọpo meji”: wọn jẹ awọn oogun mejeeji ati awọn ohun alumọni pataki pẹlu eto alailẹgbẹ.

Sibẹsibẹ, awọn oogun pupọ wa pẹlu ipa ti o jọra, da lori eyiti ko si awọn sẹẹli thiazide lati aaye oju-ọna kemikali.

Fun idi eyi, thiazide ati thiazide-like diuretics yẹ ki o ṣe iyatọ. Ni igbehin pẹlu Metolazone ati Chlortalidone.

Boya ohun ijinlẹ ti o yanilenu julọ ti kilasi yii ti awọn oogun jẹ ipa itọju ailera ti wọn ni lori ara. Si ipari, ọna ṣiṣe ti thiazides ko ti kẹkọ. O ti di mimọ fun idaniloju pe nigbati awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ wọ inu ara eniyan, awọn ilana iṣelọpọ ito ti wa ni iyara, iṣajade iṣu ati awọn ipele pilasima ninu ẹjẹ ti dinku.

Iru thiazide ti diuretics jẹ doko gidi julọ fun haipatensonu, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ mellitus.

Pẹlu lilo pẹ ti turezide diuretics, “isinmi” ti awọn iṣan to muna ti awọn iṣan ara ni a ṣe akiyesi, eyiti o fa idinku idinku ninu agbeegbe agbegbe. Ni igbehin ṣe ipa pataki ninu igbejako haipatensonu.

Gbogbo awọn oogun thiazide le ṣee pin si awọn ẹgbẹ meji:

awọn itọsẹ ti chlorobenzamide ati quinazolinone,
awọn itọsẹ ti benzothiadiazine ati phthalimidine.

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ akọkọ ni ẹya abuda kan: wọn ni eyikeyi iwọn ti ikuna kidirin fe ni ipa diuretic.

Gẹgẹbi awọn abuda elegbogi wọn, awọn igbaradi ti ẹgbẹ yii jẹ iranti diẹ sii ti diuretics lupu.

Lara awọn ipa ẹgbẹ akọkọ ni awọn aati inira, ailagbara, dermatitis, hyperglycemia, paresthesia, pancreatitis, cholecystitis, irora ati jijẹ-inu ni ikun.

Awọn wọpọ diilytics thiazide ti o wọpọ julọ ni:

Clopamide
Indapamide,
Chlortalidone
Agbara olorun,
Metolazone
Quinetasone.

Osmotic

Osuretic diuretics mu ifasẹhin kuro ninu omi-ara lati awọn iṣan edematous nipa fifin titẹ ẹjẹ silẹ. Nitori ipa yii, sisan ẹjẹ ko pọ si nikan ni awọn tissues iṣoro, ṣugbọn tun ni awọn nephrons kidinrin.

Ekeji mu ilọsiwaju wa ninu filtration ti awọn oludoti ninu awọn ẹya ara ti iṣẹ ṣiṣe. Ni ni afiwe, awọn palolo reabsorption ti iṣuu soda ati kiloraini ni loke ti orokun goke ti Henle lupu dinku.

Awọn itọju ajẹsara ti Osmotic jẹ abojuto nigbagbogbo ni iṣan. Ninu wọn, awọn ti o wọpọ julọ:

Ni igbẹhin ni a paṣẹ fun ni igbagbogbo nitori ipa pipẹ. Awọn meji akọkọ ni ifarahan nipasẹ ailagbara, ipa kukuru.

Ẹgbẹ ti diuretics yii ko ni ipo ti ko dara ninu ara o si duro lati ṣajọ. Nitorinaa, atunlo omi ati awọn ion iṣuu sodium ti wa ni idilọwọ, eyiti o fa si yiyọ wọn kuro ninu ara. Paapọ pẹlu wọn, awọn oogun tun jẹ kaakiri.

Lara awọn igbelaruge ẹgbẹ le ṣe akiyesi awọn efori, ríru, ida-ẹjẹ, negirosisi ẹran nigba ti oogun naa ko wọ inu isan naa, ṣugbọn labẹ awọ ara. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a fun ni kii ṣe fun haipatensonu nikan, ṣugbọn fun majele, idaamu hypovolemic ati bi prophylactic kan fun anuria.

O jẹ ewọ lati mu awọn diuretics osmotic ninu ikuna ọkan.

Ni ipilẹ, iru oogun yii le ṣee lo fun àtọgbẹ, ṣugbọn o ni ipa kukuru. A ko le fun ni ni ọna gigun fun itọju, nitorinaa wọn dara fun lilo nikan.

Oota-didagba

Ọna ti igbese ti awọn oogun oni-oogun potasiomu ni o ni ẹya iyasọtọ kan: wọn ni idaduro potasiomu ninu ara, eyiti o tẹle lati orukọ ẹgbẹ ti awọn oogun.

Awọn oogun ni ipa taara lori awọn sẹẹli akọkọ ti tubule distal ti nephron.

Ifihan aaye kan laaye lati dinku gbigbe ti potasiomu si awọn sẹẹli ati nitorinaa ṣe idiwọ iyọkuro rẹ pọ pẹlu ito. Potasiomu jẹ nkan pataki fun ara. Ni afikun, itọju rẹ jẹ pataki pataki fun awọn eniyan ti o jiya lati hypokalemia, eyiti o wa pẹlu idinku kan ninu ifọkansi ti awọn ions potasiomu ni pilasima ẹjẹ.

Awọn oniṣẹ-itọka ti ara potasiomu ni a fun ni kii ṣe fun awọn alaisan haipatensonu nikan, ṣugbọn fun itọju ti awọn arun toje ti ẹla-ara adrenal, gout, ikuna ọkan nla ati lati mu irọra edema kuro ni iparun iṣelọpọ homonu adrenal.

Awọn itọsi potasiomu-sparing ti wa ni agbara nipasẹ ipa kuku kan si ara, eyiti o jẹ idi ti a fi ka awọn oogun naa si ailagbara.

Fun idi eyi, wọn ṣọwọn ni a fiwewe gẹgẹ bi ipilẹ fun itọju ailera, ati pupọ julọ ni irisi awọn oogun iranlọwọ. Ti o ba jẹ pe nigba lilo oogun naa ko si awọn ayipada ninu ara ni a ṣe akiyesi ni gbogbo, lẹhinna a ko ṣe iṣeduro iwọn lilo lati kọja.

Oogun naa ti duro laiyara tabi “nipasẹ inertia” ni a tẹsiwaju fun awọn akoko lati jẹrisi ailagbara ti iṣẹ itọju. Nipa ọna, oogun naa ni a pe ni aibikita patapata. O jẹ fifun pupọ julọ laarin awọn diuretics, nitorinaa, ipa ti gbigbemi rẹ "jẹ ki o duro."

Awọn ayẹyẹ-potasiomu ti ara ẹni ni àtọgbẹ ni a ka ni aitoju nitori awọn ewu giga ti awọn ipa ẹgbẹ.

Ipa ti ko lagbara jẹ nitori otitọ pe awọn oogun wọnyi jẹ awọn antagonists ti aldosterone. Aldosterone jẹ homonu akọkọ ti kotesi adrenal, eyiti o ni ipa taara lori iwọn-iyo iyo omi ninu ara. Diuretics ni ipa ìdènà lori homonu yii.

Aldosterone ìdènà ni a ṣe ni ibamu si awọn algorithms meji:

destabilizes awọn gbigbe ti iṣuu soda ions,
“Awọn idiwọ” iṣelọpọ homonu, ṣiṣe ni awọn olugba ni ọna kan pato, gẹgẹbi abajade eyiti eyiti iṣuu soda jẹ ito ninu ito, ati akoonu potasiomu pọ si.

Awọn oniṣẹ-itọka ti potasiomu ni a fun ni kii ṣe fun awọn iṣoro pẹlu titẹ, ṣugbọn lati mu wiwu wiwu ati yọ omi ele pọjuru.

Fun awọn idi wọnyi, awọn oogun ti iru yii ni a fun ni paapaa si awọn aboyun ni awọn ipele to kẹhin.

Awọn atunṣe tun ni atokọ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, pẹlu inu rirẹ, eebi, ọgbọn, igbẹ gbuuru, agbara idinku, awọn aibalẹ oṣu, iwara, gbigbẹ, rirẹ ati ibajẹ.

Veroshpiron potasiomu-sparing diuretic

Awọn atokọ ti awọn oogun ti o ni agbara ajile ti o munadoko ju pẹlu

Awọn oogun wo ni o lo dara julọ?

Diuretics lati kilasi ti thiazide ati thiazide-like ni a gba pe ẹgbẹ “ilọsiwaju” julọ ti awọn diuretics, eyiti o ṣọwọn fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ati pe o ṣaṣeyọri pupọ ni yiyọ wiwu ati gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ.

Ẹgbẹ osmotic le mu yiyọ kuro ti iwọn nla ito ni awọn wakati diẹ, ṣugbọn ipa wọn jẹ igba diẹ. Fun itọju igba pipẹ, wọn ko wulo ati pe a lo wọn nikan ni awọn ọran nibiti o jẹ pataki lati mu iyara wiwu tabi dinku titẹ.

Awọn oogun ti a fi nfọ oogun ti ara potasia ni a gba ni igbẹhin, le fa nọmba awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa a lo wọn gẹgẹbi adjuvants ninu itọju haipatensonu. Dipotics yipo lojutu daradara pẹlu fifalẹ titẹ.

Iṣe wọn jẹ agbegbe ati ni opin si lupu ti Henle. A ka ẹgbẹ ti awọn oogun si diuretic ti o lagbara, nitorinaa lilo lilo gigun wọn ko ṣe iṣeduro.

Ọna ti itọju ailera, ati, ni ibamu, iru adaṣe gbọdọ wa ni itọju nipasẹ alamọja iṣoogun kan.Dokita nikan ni o le yan awọn oogun to tọ fun itọju ti alaisan kan pato, ni akiyesi awọn abuda ti ara rẹ.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Bawo ati bi o ṣe le ṣe itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ? Awọn idahun ninu fidio:

Nipa ọna, awọn oogun kanna ni a le mu bi prophylaxis ti haipatensonu si mellitus àtọgbẹ. Nigbati o ba mu awọn diuretics osmotic, o yẹ ki o ṣọra gidigidi pẹlu lilo awọn oogun miiran. Ẹgbẹ ti awọn diuretics yii nikan jẹ ki idena-ọpọlọ ẹjẹ jẹ eyiti o jẹ eyiti o lagbara si awọn oogun miiran, eyiti o le fa ida-ẹjẹ.

Bi o ti wu ki o ri, o nira lati sọ laitọọtọ ninu wọn ni o dara julọ. Atunṣe kọọkan ni awọn agbara ati ailagbara tirẹ ati fun awọn alaisan kan o le ṣe itọkasi tabi leewọ.

Diuretic ati àtọgbẹ

Awọn adapọ ti a lo fun àtọgbẹ ni a ṣe afihan bi ọkan ninu awọn oogun antihypertensive ti o munadoko julọ. Ṣugbọn o yẹ ki o ranti pe pẹlu haipatensonu, eyiti o jẹ pẹlu mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu iru awọn oogun wọnyi pẹlu iṣọra lile.

O le lo wọn nikan labẹ abojuto ti dokita kan. Diuretics ṣe atunṣe iṣẹ kidirin ki o ni ipa lori iwọn iyọkuro ito.

Diuretics (diuretics) fun itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ

Diuretics (diuretics) jẹ ọkan ninu awọn ẹgbẹ ti o niyelori ti antihypertensives nitori ipa giga wọn, ifarada ti o dara ni idiyele kekere tabi iwọntunwọnsi. Ni lọwọlọwọ, pẹlu haipatensonu iṣọn-ẹjẹ, nipataki thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside, bbl) ati thiazide (indapamide, chlortalidone, xipamide) ni a lo, ipa ti eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pọ si elere pupọ ninu ito ti iṣuu soda.

Diuretics yipo (furosemide, ati bẹbẹ lọ) ko wulo ni lilo fun igba pipẹ itọju haipatensonu, ṣugbọn wọn tọka si fun awọn alaisan ti o dinku iṣẹ kidirin kuku dipo awọn diuretics thiazide. Awọn oniṣẹ-itọka ti potasiomu-sparing (triamteren, bbl) ti padanu pataki wọn fun itọju haipatensonu.

Titi di akoko aipẹ, thiazide diuretics fun itọju ti haipatensonu iṣọn-ẹjẹ ni iru 2 àtọgbẹ ni a ti lo ni opin nitori agbara wọn lati dinku ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin, mu glucose pọ, bi idaabobo awọ ati triglycerides ninu ẹjẹ.

Bibẹẹkọ, a rii pe awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi waye nikan pẹlu lilo gigun ti awọn oogun nla, ati ni awọn iwọn kekere wọn ko ni pataki ni ipa iṣuu carbohydrate ati iṣuu ifun. Thiazide ati thiazide-bii diuretics yọ kii ṣe iṣuu soda nikan, ṣugbọn potasiomu, paapaa iṣuu magnẹsia lati ara.

Agbara ti o pọ si ti awọn ounjẹ ọlọrọ ni potasiomu ati iṣuu magnẹsia (awọn eso titun ati awọn eso ti o gbẹ ati awọn eso, awọn ẹfọ, awọn poteto ti a ṣan, oatmeal ati buckwheat, bbl) ṣe idiwọ ara lati ni ibajẹ ti awọn ohun alumọni wọnyi. Nigbati o ba mu papọ awọn thiazide ati potasiomu ti a nṣe idapọmọra (triampur, triamco), awọn adanu potasiomu kere.

Diuretics Thiazide-bii, eyiti o ni ipa lori iyọda kekere ati ti iṣelọpọ ara, ni a ṣe iṣeduro fun apapọ ti haipatensonu ati iru ẹjẹ mellitus 2, botilẹjẹpe iṣakoso insulini le mu alekun diẹ si nilo insulin. Oogun ti akọkọ yiyan jẹ eepamide retard (arifon), ti a mu lẹẹkan lojumọ.

Diuretics ṣe iṣeduro lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ

Awọn ipa ti iṣelọpọ agbara ti awọn oogun diuretic jẹ iṣoro dipo pataki.Ni pataki, nitori eewu ti àtọgbẹ mellitus, eyiti o wa ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o dagbasoke ni 25-30% ti awọn ọran, awọn isunmi ti a lo lọwọlọwọ lọwọlọwọ dinku pupọ ju awọn ti a lo ninu awọn iwadii ti ipa wọn ni iṣaaju.

Ni afikun, apapo naa ni anfani pe ninu akojọpọ yii nibẹ ni imunisọkan ajọṣepọ ti awọn ipa ailopin ti awọn oogun meji ni ibatan si awọn ipele glukosi ati potasiomu, iyẹn, iwadi PATHWAY3, ni otitọ, jẹ ere ilọpo meji fun awọn alaisan ti o kopa ninu rẹ.

Iwadi PATHWAY3 ni atilẹyin nipasẹ Ile-iṣẹ Ọpọlọ Ilu Gẹẹsi ati Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede fun Iwadi Ilera. O wa pẹlu awọn alaisan pẹlu haipatensonu ikọ-ara ti a ko ni iṣakoso (titẹ ẹjẹ ti iṣan systolic> 140 mmHg), ti o le ṣe itọju ailera diuretic.

Awọn olukopa iwadi naa tun ni o kere ju ọkan awọn paati miiran ti ailera ti iṣelọpọ. Apapọ 440 awọn alaisan ni a ṣe laileto si 10-20 miligiramu amiloride, tabi 5-10 miligiramu amiloride ati 12-25-25 miligiramu GHTZ, tabi 25-50 mg GHTZ. Ipari ipari akọkọ jẹ agbara ti awọn abajade ti idanwo iyọrisi glukosi ọpọlọ 2-wakati (OGTT) ni akawe pẹlu ibẹrẹ.

Ni ilodisi, apapọ amiloride ati HCTZ ni ipa didoju si awọn ipele glukosi lẹhin awọn wakati 2 (iyatọ ti o ṣe afiwe pẹlu HCTZ lẹhin ọsẹ 24 jẹ 0,58 mmol / L). Bi fun titẹ ẹjẹ systolic, awọn oogun mejeeji ni iwọn lilo ni kikun o dinku nipa iwọn 14 mmHg. Aworan., Ṣugbọn lodi si ipilẹ ti apapo ti amiloride / GHTZ, idinku afikun ti 3.4 mm RT ni a gba. Aworan.

O ṣe pataki pe a ko waye ipa yii nitori idinku ninu ailewu, pẹlu ipa didoju si awọn ipele potasiomu. Ko si ọkan ninu awọn alaisan ti o ni ilosoke ninu awọn ipele potasiomu loke 5.8 mmol / L, laibikita lilo nigbakanna ti awọn oludena ACE tabi awọn olutẹtisi gbigba angiotensin.

Ni asọye lori data ti a gba, awọn onkọwe iṣẹ naa sọ pe, lati aaye ti wo, o jẹ dandan lati fi aaye ti a fi idi mulẹ pe awọn iyọrisi thiazide le ṣee lo ni awọn iwọn kekere. Oju-iwoye yii ko fa si otitọ pe awọn abere ti thiazides ti a lo ninu iṣe lojumọ jẹ kere ju awọn ti iṣeduro rẹ ti jẹrisi ni awọn idanwo ile-iwosan, ṣugbọn paapaa si otitọ pe ọpọlọpọ awọn iṣeduro ile-iwosan, ni pato Ilu Gẹẹsi, ṣakiyesi awọn diuretics thiazide bi o dinku fẹran, bii idinku idinku wọn ti itọju oogun.

Iwadi PATHWAY3 fihan pe ọna kan wa lati yago fun nigbakanna ewu eetọ ati ṣe aṣeyọri iṣakoso titẹ ẹjẹ. O ṣee ṣe pe apapo amiloride ati HCTZ yoo ni idalare ni pataki ni awọn alaisan ti o ni iṣọnju insulin tabi apọju ti iṣelọpọ.

Ipilẹ - awọn oriṣi diuretics

Awọn diuretics diuretics ode oni - ọkan ninu awọn aṣeyọri nla ti oogun inu inu ni ọdun 25 sẹhin. Ninu asa nephrological, atẹle naa Awọn ẹgbẹ 4 ti diuretics:

diuretics thiazide (awọn itọsẹ benzothiazidine - thiazides), awọn iyọkuro lupu - furosemide ati ethaclates acid, potasia-sparing diuretics, awọn diuretics osmotic.

Diẹ ninu awọn diuretics Ayebaye ko ṣee lo fun arun kidinrin nitori nephrotoxicity (diuretics mercury) tabi nitori aisedeede (theophylline, ammonium kiloraidi).

Awọn ajẹsara ti Thiazide

Ẹgbẹ thiazide ti diuretics - hypothiazide (dichlothiazide, hydrochlorothiazide), cyclomethiazide ati awọn miiran ṣe idiwọ sodium reabsorption ni agbegbe cortical ti lupu nephron, bakanna ni apakan apakan ti o jinna ti awọn tubules ti o ṣẹgun. Ipa diuretic naa dagba laarin awọn wakati 1 - 2, o to wakati 10 - 12 tabi diẹ sii, nitorinaa o dara lati mu oogun naa ni owurọ.

Ipa saluretic ti ẹgbẹ yii ti diuretics jẹ iwọntunwọnsi, o to 10% ti iṣuu soda sọdẹ ni a tu silẹ. Sibẹsibẹ, laibikita iwọntunwọnsi ti ipa diuretic, awọn oogun naa ni ibigbogbo, bi wọn ti rọrun lati lo, ni ipa ailagbara, ati tun mu ilọsiwaju ti iṣọn-ẹjẹ nephrogenic insipidus ati idiopathic hypercalciuria.

Itilẹhin iṣe ti igbese ti awọn oogun diuretic ninu nephron

Awọn ipa ẹgbẹ ti diuretics thiazide:

Mu excretion ti potasiomu pẹlu idagbasoke ti hypokalemia, nigbakugba alka alka ti iṣelọpọ, mu alekun ti iṣuu magnẹsia dinku iyọkuro ti kalisiomu ninu ito - mu akoonu rẹ ninu omi ara (eyi ni ipilẹ fun lilo wọn fun itọju ti idiopathic hypercalciuria) Iyokuro (iparọ) iṣegun ti iṣọn-ẹjẹ urlisia pẹlu idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ, ti iṣọn-ẹjẹ metabolism yori si hyperglycemia, bi daradara bi ibajẹ àtọgbẹ mellitus (kilode ti lilo wọn fun nephropathy dayabetik lopin). Ikuna ikuna le buru si, nitorina, pẹlu ikuna kidirin ikuna pupọ, lilo awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti diuretic pẹlu awọn ọran ti pancreatitis, awọn aati inira pẹlu fọtoensitivity tabi negiranisi negirosisi.

Iru-bi-iwẹ-fẹẹrẹ

Furosemide ni ipa ti o ni ibanujẹ lori iṣipopada ti nṣiṣe lọwọ ti chlorine, o ṣe iṣe pataki ni agbegbe ti apakan ti goke lupu nephron, ati paapaa (ni awọn abẹrẹ nla) ninu awọn tubules proximal. O ni iyara, kukuru-ati ipa ipa diuretic, 20-30% ti iṣuu soda ti wa ni iyọkuro ninu ito.

Paapaa nigbati o ba mu oogun naa sinu, o gba ni kiakia ati patapata. Ipa diuretic naa bẹrẹ kere si wakati 1 lẹhin iṣakoso, ni kiakia (ni iṣẹju 15 - 20) de ọdọ kan ti o pọ julọ ati pe o fun wakati 4. Lẹhin ti iṣọn-ẹjẹ iṣan, a ṣe akiyesi ipa diuretic naa fun awọn iṣẹju pupọ ati parẹ lẹhin awọn wakati 2.

Ni afikun si itọju apọju edematous, iru diuretic yii yi tun ni a lo fun ọran tubular necrosis lati ṣe idiwọ (tabi dinku) auria. Nigbati o ba mu oogun naa sinu, iwọn lilo akọkọ jẹ 20 - 40, eyiti o pọ julọ jẹ 400 - 600 milligrams, pẹlu awọn iṣan iṣan, awọn owo naa lati 20 si 1200 milligrams.

Ni idakeji si thiazides, furosemide fẹẹrẹ sisẹ filmer glomerular, ati nitori naa o jẹ ọna yiyan si ni ikuna kidirin. Onigbọwọ nigbagbogbo n faramo daradara. Pẹlu lilo pẹ, hyperuricemia le dagbasoke to gout ńlá, adití (pataki nigbati o ba mu awọn oogun aporo ni akoko kanna), thrombocytopenia.

Ipa Hyperglycemic jẹ aifiyesi. Gan ṣọwọn (lakoko ti o mu awọn aporo apo-ara lati inu ẹgbẹ cephalosporin), iṣẹ kidinrin le jẹ alailagbara. Ko dabi thiazides, o le fa ipadanu iwuwo ti iṣuu soda iṣuu pẹlu idagbasoke ti hyponatremia. Acid Ethaclates (uregitis) jẹ diuretic iru lilu miiran ti o ṣe ohun kanna bi furosemide, botilẹjẹpe o ni ọna kemikali oriṣiriṣi.

Iwọn ti diuresis waye ni awọn wakati 2 lẹhin mu oogun naa ni inu, ipa diuretic naa duro lẹhin wakati 6 - 9. Sọ ni inu, ti o bẹrẹ pẹlu 50 milligrams (tabulẹti 1), mu iwọn lilo ojoojumọ si 200 miligiramu ti o ba jẹ dandan. Mu oogun naa lẹhin ounjẹ. Hyperuricemia jẹ ipa ẹgbẹ ti diuretic kan. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ifitonileti dagbasoke, ṣọwọn aibikita (paapaa nigba lilo oogun naa pẹlu aporo).

Awọn akojọpọ aipe onigbọwọ Diuretics

Niwọn bi ẹrọ iṣe ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ ti diuretics kii ṣe kanna, o yẹ ki o paarọ rẹ ti ko ba jẹ miiran pẹlu tabi papọ. Awọn akojọpọ aipe to dara julọ ati awọn ilana itọju ni a le ṣeduro fun Saluretics iṣẹda Proximal yẹ ki o ni idapo pẹlu awọn aṣoju sparing potal.

O le darapọ awọn oogun ati igbese sunmọ.Nitorinaa, furosemide, ti a ṣafihan lakoko akoko ti diuresis ti o pọju ti o fa nipasẹ thiazides, mu diuresis pọ (ni akoko kanna, thiazides ko ṣe alekun diuresis ti o fa nipasẹ furosemide). Thiazides le ṣe alekun ṣiṣe ti acid ethacrine - furosemide ko ni ohun-ini yii).

Eufillin pẹlu iṣakoso iṣan inu iyara le mu igbelaruge natriuretics nigba ti a ṣakoso ni giga ti tente oke ti diuresis (fun apẹẹrẹ, awọn iṣẹju 30 lẹhin mu furosemide tabi ethacrine acid).

Awọn akojọpọ eewu ti awọn diuretics

O jẹ dandan lati ranti diẹ ninu awọn akojọpọ eewu ti diuretics pẹlu awọn oogun miiran. Ijọpọ ti ethaclates acid tabi furosemide pẹlu kanamycin, gentamicin, streptomycin le ja si etutu. Apapo ti ethaclates acid tabi furosemide pẹlu cephaloridine jẹ nephrotoxic.

Pẹlu akojọpọ awọn diuretics pẹlu acetylsalicylic acid, aṣiri rẹ bajẹ nipasẹ awọn kidinrin. Ti awọn diuretics ati awọn igbaradi kalisiomu papọ ni akoko kanna, hypercalcemia le dagbasoke. N.E. de Wardener (1973) ṣe iṣeduro atẹle ti igba ipade ti awọn iṣẹ diuretics:

lati dinku pipadanu potasiomu ninu ito, itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu veroshpiron tabi triamteren, awọn adaṣe thiazide yẹ ki o so mọ lẹhin ọjọ meji si mẹta, ti thiazides ko ba lagbara, rọpo pẹlu furosemide tabi ethaclates acid. Mu ilọpo meji ti furosemide lojoojumọ titi di ibẹrẹ ti diuresis tabi titi iwọn kan ti 4000 milligrams fun ọjọ kan, ti o ba jẹ pe diuresis ko waye, tẹsiwaju mu furosemide (apakan ti iwọn lilo ti a nṣakoso ni iṣan), lakoko ti o pọ si iwọn ẹjẹ nipa iṣakoso iṣan ti iṣakoso ti albumin tabi dextran-iyọ ti ko ni iyọ. Ipa naa paapaa ga julọ ti o ba jẹ pe a ṣe abojuto mannitol inu. Alaisan gbọdọ wa ni iwọn lojoojumọ. Eyi funni ni imọran ti o dara julọ dara julọ ti iwọntunwọnsi omi ju iwọn wiwọn diuresis ati omi ti o mu. Pẹlu piparẹ edema, a ti pa awọn iṣẹ eegun kuro.

Itọju Diuretic

Nigbati a ba tọju pẹlu diuretics, awọn aaye wọnyi ni o yẹ ki o wa ni ọkan ninu (ni apakan a ti sọ tẹlẹ wọn).
Awọn aṣoju wọnyi le ja si hypokalemia ati alka alka ti iṣelọpọ. Ti o ba ti ni itọsẹ-Iru diuretic kan ni a fun ni aṣẹ, awọn iparo potasiomu ni afikun ohun ti a beere.

Hypothiazide ati furosemide ni awọn eto iṣan-ara ni a fun ni ilana ni awọn iṣẹ intermittent (fun apẹẹrẹ, awọn ọjọ 2 ni ọsẹ tabi gbogbo ọjọ miiran). Awọn oogun Diuretic le ja si ipadanu didan ti iṣuu soda iṣuu ati idinku ninu bcc pẹlu idinku Abajade ni isunmọ isunmọ proximal. Diuretics, idinku bcc, yori si ilosoke ninu ipele ti renin ati aldosterone.

Ni hyperaldosteronism ti o nira, jijẹ ti potasiomu laisi afikun ti veroshpiron ko ni ipa lori hypokalemia.
Ninu awọn alaisan ti o pẹ gigun ti ede ti o ti n mu awọn ẹṣẹ fun igba pipẹ, hyponatremia nigbagbogbo dagbasoke (gbogbo akoonu iṣuu soda ninu ara le pọ si).

Iwọn idinku ninu awọn ipele iṣuu soda ni idapo pẹlu ailagbara ti iṣan ti iṣan (mọnamọna hypovolemic), hyperaldosteronism Secondary, idinku ninu potasiomu, alkalosis, idinku ninu CF, ilosoke ninu ifọkansi urea.
Nigbati CF ko kere ju 20 milimita / min, furosemide ni itọju ti yiyan, eyiti ngbanilaaye jijẹ gbigbemi ti iṣuu soda kiloraidi (iṣuu soda iṣuu), o ṣee ṣe alekun CF.

Veroshpiron ati triamteren ko yẹ ki o wa ni ilana nitori ewu ti hyperkalemia. Ninu itọju awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje, o yẹ ki o ranti pe pipadanu omi, atẹle nipa idinku ninu bcc, le ja si ibajẹ siwaju ti iṣẹ kidirin. Awọn iyọlẹnu elekitiro waye diẹ sii ni rọọrun - hyperkalemia, hypochloremia, alkalosis, hypercalcemia, ati hyperuricemia ati hyperglycemia. Nigbati o ba mu abere nla ti furosemide ati ethaclates acid, ailagbara igbọran (nigbagbogbo igbagbogbo) le waye.

Itoju haipatensonu ori-ara ni àtọgbẹ mellitus. Diuretics

Niwọn igba pipaduro ti Na ati awọn fifa ati hypervolemia ti o yorisi mu ipa pataki ninu jiini ti haipatensonu ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, lilo awọn eegun lati ṣe deede titẹ ẹjẹ jẹ lare. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn ẹgbẹ diuretic jẹ ailewu ati munadoko ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Ipilẹ ti awọn diuretics

Gbigbe ti itan-jinlẹ ti igbese ati sisẹ ti igbese ti diuretics ni a gbekalẹ:

Aaye iṣẹ ti diuretics ati ẹrọ rẹ

Awọn egbogi Thiazide Awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ nipataki lori awọn sẹẹli tudele tubule lati inu, nibiti wọn ṣe idiwọ diuretics waye 1-2 wakati lẹhin iṣakoso oral ati pe, gẹgẹbi ofin, awọn wakati 12-18 (hypothiazide) ati titi di wakati 24 (chlortalidone). Awọn apọju Thiazide jẹ awọn alumọni-diuretics ti o lagbara.

Awọn siseto ipa ti dayabetik ti thiazides jẹ nitori ipa iyọkuro potasiomu ti awọn oogun wọnyi. Isonu ti potasiomu ati inu didi inu awọn sẹẹli β-ẹyin ti oronro labẹ ipa ti thiazides n yori si yomijade insulin ati hyperglycemia. Awọn diẹ diuretic yọkuro potasiomu, ti o ga si ipa ito dayabetik.

Ninu iwadi alaye ti turezide diuretics, o wa ni jade pe ipa potasiomu ti thiazides jẹ igbẹkẹle iwọn-iyasọtọ ninu iseda. Gbẹkẹle iwọn lilo ti imukuro potasiomu ti hypothiazide (turezide diuretic thiazide ti a lo julọ ni Russia) ti gbekalẹ.

Igbẹkẹle ti iyọkuro-yiyọ ti hypothiazide lori iwọn lilo rẹ

Nitorinaa, pẹlu iwọn lilo ti hypothiazide ti 12.5 mg / ọjọ tabi kere si, ipa ti potasiomu-excreting rẹ jẹ aifiyesi. Ti agbara ipa-imukuro potasiomu ti thiazides da lori iwọn lilo oogun naa, lẹhinna ipa diabetogenic ti awọn diuretisi wọnyi (taara si ifọkansi ti potasiomu) yẹ ki o tun jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo, i.e., jẹ o pọju ni awọn iwọn giga ti oogun naa ati o kere ju ni kekere.

Nitootọ, awọn ijinlẹ multicenter ti fihan pe iwọn lilo ti thiazide ti o kere ju, ipa ti o kere si lori iṣelọpọ carbohydrate. Pẹlu iwọn lilo hypothiazide loke 50 miligiramu / ọjọ, ewu ti iru 2 àtọgbẹ de ọdọ 7% (Iwadi MRFIT), pẹlu iwọn lilo 25 miligiramu tabi kere si, ko si ilosoke pataki ninu ewu iru àtọgbẹ 2 (SHEP, awọn ẹkọ TOMHS).

Igbẹkẹle ti iṣelọpọ glukosi lori iwọn lilo awọn diuretics thiazide

Ninu iwadi iwadi iye eniyan ti o tobi pupọ, ARIC, eyiti o pẹlu diẹ sii ju awọn eniyan 12,000 laisi alatọ, o han pe mu thiazide diuretics ni iwọn lilo 12.5-25 mg / ọjọ fun ọdun 6 ko ni pẹlu ewu ti o pọ si iru àtọgbẹ 2 (OP = 0.91) . Nitorinaa, awọn ijinlẹ iṣakoso iṣakoso multicenter ti jerisi pe ewu idagbasoke iru àtọgbẹ 2 de novo pẹlu lilo gigun turezide diuretics kere ju nigbati iwọn lilo wọn ko ga ju 25 mg / ọjọ.

Ipa ti turezide diuretics lori iṣelọpọ eera gbarale diẹ sii lori iye akoko oogun ati si iye ti o kere si lori iwọn lilo rẹ. Nitorinaa, nigbati o ba mu thiazides fun awọn oṣu 3-12. ipele ipele idaabobo awọ pọ si nipa 5-7%. Ni akoko kanna, awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso latọna jijin ti a fihan laini lilo awọn oogun igba pipẹ (fun ọdun 3-5) ni iṣe ko ni ipa ti iṣelọpọ agbara. Ninu awọn ẹkọ HAPPHY ati EWPHE, a ṣe akiyesi hypercholesterolemia ipilẹṣẹ (ipele OX omi ara ti kọja 6.5 mmol / L).

Ipa ti lilo igba pipẹ ti awọn diuretics thiazide lori iṣelọpọ eefun

Nitorinaa, ko si ẹri idaniloju pe turezide diuretics ko yẹ ki o wa ni ilana fun awọn eniyan ti o ni dyslipidemia ti wọn ba wulo lati dinku titẹ ẹjẹ.

Lati àtọgbẹ ati haipatensonu - ohun ti o le mu awọn ori-iṣe lo ati ipa wo ni o yẹ ki a reti lati ọdọ wọn?

Diuretics han ni orundun 19, ṣugbọn ni akọkọ ni a lo lati dinku titẹ ẹjẹ ni awọn 60s ti ọrúndún sẹhin.

Pataki ti diuretics da lori ipa lori iṣẹ kidirin ni iru ọna bii lati mu yara awọn ilana ito jade kuro ninu ara.

Diuretics fun àtọgbẹ

Lati ṣatunṣe titẹ ẹjẹ ti o jẹ onibaje (BP), a sọ bi diuretics fun àtọgbẹ. A paṣẹ fun wọn nigbati ẹru nla wa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ (CCC) tabi nigbati o ba ṣẹ si iṣẹ ti iyọkuro ito nipasẹ awọn kidinrin. Ẹya akọkọ ti iṣoogun ti da lori sisẹ ti iṣe, eyiti o fẹran awọn oogun ni aworan aworan ile-iwosan kan ti arun naa da lori.

Ni ọran ti àtọgbẹ mellitus (DM), awọn oogun miiran ni a tun fun ni itọju fun itọju, nitorinaa a ti paṣẹ pe diuretics nikan nipasẹ dokita ti o lọ si ni ibamu pẹlu awọn oogun lori atokọ naa. Wọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn itọkasi fun àtọgbẹ

Pẹlu àtọgbẹ, oriṣi 2 ati iru 1 ajẹsara ni a fun ni:

lati din puppy,
ifura ti ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ,
ito itojade nitori arun kidinrin ati awọn ikuna iṣẹ iṣẹ diuretic,
itọju fun riru ẹjẹ ti o ga
yiyọ ti majele ati awọn majele.

Nitori awọn ayipada ninu ara, iṣuu soda ninu awọn alawẹ atọjọ. O yọkuro nipasẹ awọn diuretics fun àtọgbẹ 2 iru. Pẹlu lilo wọn, titẹ lori eto inu ọkan dinku ati pe kikankikan awọn ihamọ waye pada si deede. Lilo awọn diuretic diuretic, awọn onisegun pese diuresis ti a fi agbara mu (imukuro majele nipasẹ awọn kidinrin pẹlu oogun), ti o ba wulo, ni itọju ti awọn atọgbẹ.

Awọn oriṣi awọn oogun

Awọn ẹka akọkọ ati awọn ori iru ẹrọ ifihan:

Awọn ẹgbẹ ti awọn diuretics gẹgẹ bi ipilẹ-iṣe.

loopback - iṣẹ nipasẹ loop ti Henle nefron (“Torasemide”, “Furosemide”, “Ethacrine acid”),
thiazide - dinku haipatensonu, ni a maa n fun ni deede fun àtọgbẹ ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel"),
osmotic - fun lilo nikan ati fun yiyọkuro ti iwọn nla nla ti omi ("Mannitol", "Urea", "Acetate potasiomu"),
potasiomu-sparing - ṣetọju iwọntunwọnsi elekitiro ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Awọn oogun Diuretic fun àtọgbẹ ti pin si awọn ẹgbẹ:

Isẹdiwọn kekere (5%),
alabọde (10%),
ga (lori 15%).

Diuretics fun àtọgbẹ mellitus iru 2 ati iru 1 ni awọn oluipese oriṣiriṣi, wa si awọn ẹka idiyele oriṣiriṣi. Diẹ ninu wọn ta nipasẹ oogun, diẹ ninu wọn ta laisi. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn oogun diuretic le mu alaisan lọ si isalẹ ati pe ko tọka iru naa. O yẹ ki o farabalẹ ka awọn itọnisọna, elegbogi, ilana iṣe, awọn contraindications ati pe o ṣee ṣe lati darapo pẹlu awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ. Ndin ti diuretic kan da lori iṣesi iṣuu soda.

Kini awọn ori-iṣe ti nilo fun àtọgbẹ?

Yiyan oogun lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ yẹ ki o da lori aworan isẹgun ti arun na, ipo ilera alaisan, ọjọ ori ati idi ti lilo. Dokita pinnu ohun ti o fa ikojọpọ iṣan-omi ati, lori ipilẹ eyi, o jẹ diuretic kan. Nọmba naa, awọn pato ti awọn ipa ẹgbẹ, iwulo fun lilo eka wọn pẹlu awọn oogun miiran ṣe alaye wiwa fun diuretic itẹwọgba.

Ni àtọgbẹ 1, a ṣe itọsi lori ẹgbẹ thiazide ti awọn oogun ni awọn iwọn kekere. Diẹ ninu awọn oogun naa ba idalẹku ti iṣelọpọ, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati mimu. A dinku iyara ti ẹjẹ titẹ ni a ṣe pẹlu lilo awọn isọdi lupu. Lilo igba pipẹ wọn jẹ itẹwẹgba. Pẹlu awọn adanu nla ti potasiomu, eyiti o jẹ eewu si ilera, aṣayan ti o da lori ẹgbẹ-gbigbẹ potasiomu lati ṣe itọju nkan yii ninu ara.

Atokọ awọn oogun

Awọn tabulẹti ni a fun ni ibamu si idi ti itọju ati ipo ti dayabetiki lapapọ, bi dokita ti ṣe ayẹwo. Pẹlu haipatensonu, awọn alagbẹ to ni aisan yẹ ki o ṣọra ni yiyan awọn oogun ati ki o ma ṣe gba oogun ti iwọn ipa ti o tobi ju pataki lọ. Eyi jẹ idapọ pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni abawọn ati ilosiwaju ti àtọgbẹ 2. Tabili ti o ni atokọ ti awọn oogun to wulo ni a fun.

Apapo oogun naa, ijuwe gbogbogbo ati elegbogi

Oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi ni irisi awọn tabulẹti fun iṣakoso ẹnu.

Oogun lori dada ni fiimu ti a bo.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ indapamide, tabulẹti kan ni 2 miligiramu 2,5 ti yellow.

Ni afikun si nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn iṣiro kemikali afikun ti o ni ipa iranlọwọ ni a ṣe afihan sinu akojọpọ ti oogun naa.

Awọn irupọ iranlowo yii jẹ awọn nkan wọnyi:

lactose monohydrate,
povidone-K30,
crospovidone
iṣuu magnẹsia
iṣuu soda eefin
lulú talcum.

Ẹda ti ikarahun dada ti tabulẹti pẹlu awọn ohun elo kemikali wọnyi:

Hypromellose.
Macrogol 6000.
Talc.
Dioxide Titanium

Awọn tabulẹti ni iyipo, apẹrẹ rubutu ti o ni awọ funfun.

Oogun kan jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun diuretic. Awọn ohun-ini rẹ sunmo si diuretics thiazide.

Lẹhin mu oogun naa, iyọkuro ito ti iṣuu soda ati kiloraini lati inu ara eniyan pọ si. Si iwọn ti o kere pupọ yoo ni ipa lori ilana ti excretion ti potasiomu ati awọn ion iṣuu magnẹsia lati ara.

Oogun naa ni agbara lati dènà awọn ikanni kalisiomu ti awọn iṣan ati mu alekun ti iṣan iṣan ti awọn iṣan inu, dinku idinku iṣan ti iṣan ti eto iṣan ti ara.

Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku hypertrophy ti ventricle okan osi.

Lilo oogun naa ko ni ipa ni ipele ti ifọkansi ọra ninu ẹjẹ ati pe ko ni ipa ti iṣelọpọ ti awọn sugars.

Mu oogun kan ngba ọ laaye lati dinku ifamọ ti ogiri ti iṣan si awọn ipa ti norepinephrine ati angiotensin II lori rẹ, ati gba ọ laaye lati teramo iṣelọpọ ti prostaglandin E2 ninu ara.

Lilo oogun kan dinku kikankikan ti dida ti awọn ipilẹ ti ko ni iduroṣinṣin ninu ara.

Ipa ailagbara ti oogun naa n dagbasoke ni ọsẹ kan lẹhin ibẹrẹ ti oogun ati tẹsiwaju fun ọjọ kan lẹhin iwọn lilo kan fun ọjọ kan.

Awọn ounjẹ Diuretics

Kini awọn oni-ajẹsara nigbagbogbo beere dokita rẹ. Diuretics jẹ awọn iṣẹ diuretics ti ẹrọ ti o yatọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe pẹlu ipa diuretic. Laisi, gbogbo wọn ni awọn igbelaruge ẹgbẹ ati lilo wọn laisi imọran dokita kan lewu fun ilera. Kini awọn iyọrisi?

Awọn ilana ilana Wulo

Awọn owo lati ewebe fun haipatensonu ati àtọgbẹ 2 ni doko ati mu ilọsiwaju gbogbogbo eniyan wa ni pataki.

Pupọ julọ, awọn oogun ti o munadoko pupọ fun àtọgbẹ jẹ awọn diuretics. Ṣeun si wọn, ilana atọwọda ti jijẹ iwọn ito ninu ara ni a ṣẹda, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ipele ti awọn iyọkuro, bi daradara si idasilẹ lẹsẹkẹsẹ ti ara eniyan lati omi ati iyọ pupọ.

Nitori naa, gbogbo eto ẹjẹ ni a ti gbe kuro, titẹ ẹjẹ dinku ati awọn iṣan ẹjẹ kanna dín.

Kini idi ti o lo awọn diuretics fun àtọgbẹ

Ni igbagbogbo julọ, awọn oriṣiriṣi awọn oogun diuretic ni a paṣẹ ni igbiyanju lati ṣe iwosan haipatensonu. Ṣugbọn awọn dokita tun ṣeduro awọn atunṣe wọnyi fun cirrhosis ati wiwu ẹsẹ. Ati pe eyi kii ṣe ijamba, nitori awọn aisan wọnyi le fihan niwaju ikuna ọkan ninu ọkan.

Ni mellitus àtọgbẹ, awọn adapọ ti o wa ninu ibeere gbọdọ lo pẹlu iṣọra to gaju, nitori kii ṣe gbogbo awọn diuretics jẹ o yẹ fun eyi tabi oni-iye. Nitorinaa, o jẹ dandan lati lọ nipasẹ ijumọsọrọ ni kutukutu pẹlu alamọja iṣoogun kan ti o le fihan iru awọn oogun ti o le mu fun àtọgbẹ kọọkan.

Gẹgẹbi o ti mọ, awọn oogun diuretic fun àtọgbẹ le jẹ ti awọn oriṣi. Fún àpẹrẹ, awọn ara gbigbẹ potasiomu ati awọn ẹgbẹ loopback ti awọn oogun ko dara lati le ni arowoto haipatensonu ni kikun arun mellitus.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ipinya yii jẹ deede fun lilo ẹyọkan, iyẹn ni, lati le ni iyara mu imukuro irora ti o han. Ti o fẹran ti o kere julọ ni akoko ti o wa ni ibeere jẹ awọn iyọrisi didi-potasiomu, nitori ni asiko yii wọn ka wọn si ti gbajumọ julọ ati ti o ni ọpọlọpọ awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ko wuyi.

Thiazide-bii ati awọn aṣoju thiazide

Awọn aṣoju Thiazide ati awọn aṣoju thiazide jẹ idanimọ bi olokiki julọ ni itọju ti alakan mellitus, bi daradara bi haipatensonu. Ti ka diuretic diuretic fun arun ti iru keji ni a le gba ni awọn iwọn to lopin.

Iwọnyi pẹlu Poithiazide ati Dichlothiazide. Ainilara wọn wa nitori agbara lati dinku ipele ti ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini homonu ti a fi jišẹ.

Nigbagbogbo, iṣẹlẹ yii ṣẹlẹ nitori lilo deede ati lilo awọn oogun. Nitoribẹẹ, iru awọn ọran le waye lakoko ni ọna pupọ ti awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn oogun diuretic Thiazide le dabi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ laisi iberu pataki. Awọn nkan bii biipamide jẹ awọn ohun ti o rọ julọ.

Lilo awọn eroja wọnyi, o le yọ potasiomu, iṣuu soda, iṣuu magnẹsia kuro ninu ara. Nitorinaa, pẹlu itọju ti nṣiṣe lọwọ, alaisan kan pẹlu àtọgbẹ gbọdọ dandan jẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn eroja itọpa ti o wa loke.

Eyi ati buckwheat porridge, oatmeal, Berries, eso ati, dajudaju, awọn eso titun.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn atunṣe eniyan tun le ṣee lo. Sibẹsibẹ, ṣaaju lilo taara, o tọ lati kan si dokita rẹ lati fi idi iwọn lilo deede ṣe ati ṣayẹwo awọn eroja fun ibaramu pẹlu awọn nkan ti oogun.

Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti

Gba oogun naa ni a ṣe ni laibikita iṣeto fun jijẹ ounjẹ. Awọn gbigbemi ti awọn tabulẹti yẹ ki o wa pẹlu mimu ọpọlọpọ omi. Akoko ayanfẹ julọ julọ lati mu oogun naa jẹ ni owurọ.

Iwọn itọju ailera deede fun itọju iṣoogun jẹ 2.5 mg tabi tabulẹti kan fun ọjọ kan. Ti o ba ti lẹhin ọsẹ kẹrin 4-8 ti abajade ti o fẹ ko ba waye, iwọn lilo ko yẹ ki o pọ si. Ilọsi iwọn lilo le ṣe idẹruba idagbasoke ninu ara ti awọn ipa ẹgbẹ lati lilo oogun naa.

Ni awọn isansa ti awọn abajade ni itọju, o niyanju lati yi oogun naa pada si ọkan ti o munadoko julọ. Ninu iṣẹlẹ ti a ṣe itọju ailera naa ni lilo awọn oogun meji, iwọn lilo Indapamide si maa wa ko yipada ni iwọn miligiramu 2.5 ni ọjọ kan.

Awọn itọkasi ati contraindications fun gbigbe oogun

Itọkasi akọkọ fun gbigbe oogun kan fun àtọgbẹ jẹ idagbasoke ti alaisan kan pẹlu haipatensonu iṣan.

Bii eyikeyi ẹrọ iṣoogun miiran, Indapamide ni nọmba awọn contraindications fun lilo.

Lilo oogun naa ti gba laaye ti alaisan ko ba ni diẹ ninu awọn contraindications.

Awọn contraindications akọkọ si lilo oogun kan ni atẹle:

alaisan naa ni ifamọra giga si awọn oogun ti a ṣẹda lori ipilẹ sulfonamide,
aigbọra si awọn alaisan pẹlu lactose,
alaisan naa ni galactosemia,
nigbati eniyan ba ṣafihan awọn ami ti aisan malabsorption ti glukosi tabi galactose,
idanimọ alaisan kan pẹlu ikuna kidirin ti o nira,
niwaju awọn ami ti hypokalemia,
wiwa ikuna ẹdọ nla,
kidirin igbaya
akoko ti iloyun ati igbaya,
ọjọ ori alaisan titi di ọdun 18,
ifọnọhan itọju ailera ninu eyiti iṣakoso igbakọọkan ti awọn aṣoju ti o lagbara gigun gigun Qt aarin wa ni a gbe jade.

Pẹlu iṣọra, o yẹ ki o mu oogun naa nigbati o ba n ṣe awari awọn iṣẹ ailagbara ninu iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ, ni ọran ti awọn alaisan alaisan ni iwọntunwọnsi-electrolyte omi, ti hyperparathyroidism wa ninu ara.

Ni afikun, Indapamide yẹ ki o lo ni pẹkipẹki nigbati o n ṣe itọju ailera ni eyiti awọn oogun antiarrhythmic ti lo tẹlẹ.

Ti ṣe iṣọra nigba lilo oogun naa fun idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ni ipele ti decompensation.

Awọn analogues ti oogun kan, fọọmu idasilẹ, idiyele ati awọn ipo ipamọ

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo, tabulẹti kọọkan ni 2.5 miligiramu ti oogun naa.

Awọn tabulẹti ti awọn ege 10 ti wa ni akopọ ni kọnmu kọnkere pataki apoti ti a ṣe ti fiimu polyvinyl kiloraidi ati ti a bo pẹlu bankanje alumini. Awọn akopọ pataki mẹta, ati awọn itọnisọna fun lilo oogun naa, ni idoko-owo sinu awọn akopọ paali.

Ti paṣẹ oogun naa lati wa ni fipamọ ni aaye dudu ni iwọn otutu ni iwọn lati 15 si 25 iwọn Celsius. Ipo ibi-itọju ti oogun ko yẹ ki o wọle si awọn ọmọde.

Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3. Lẹhin ipari akoko ipamọ, oogun naa jẹ leewọ muna. Oògùn ti pari.

Ni afikun si Indapamide, a ti ṣẹda awọn oogun ti o jẹ analogues rẹ.

Awọn ti o wọpọ julọ ati olokiki ni awọn analogues ti oogun yii:

Arifon Repard - analog olokiki julọ ti Indapamide, ko ni ipa ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.
Acripamide jẹ analog ti Indapamide, eyiti o jẹ ti Oti Ilu Rọsia.
Indap jẹ iṣelọpọ oogun kan ni Czech Republic.
Noliprel jẹ oogun apapọ ti o munadoko pupọ.
Perinide jẹ oogun ti o gbajumọ ti o yẹ fun nọmba nla ti awọn alaisan.

Iye owo Indapamide ni Russian Federation ni apapọ jẹ lati 12 si 120 rubles, da lori olupese ati agbegbe ti wọn ti ta oogun naa.

Onimọran kan lati fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn abuda elegbogi ti Indapamide.