ỌRỌ - Iru kan ti ogbẹ àtọgbẹ

Pipin deede ti àtọgbẹ si awọn oriṣi meji ti n di ti igba atijọ. Awọn oniwosan ṣe awari awọn ọna miiran ti arun naa, pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna iwadi titun, ṣe iwadi awọn ọran ti kii ṣe deede ati ni ipinya tuntun. Ni pataki, fọọmu kan pato ti aisan igba ọmọde nigbagbogbo ni a mẹnuba loni - MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young). Gẹgẹbi awọn iṣiro, o rii ni 5% gbogbo awọn alagbẹ. MedAboutMe ni oye bi o ṣe le ṣe idanimọ okunfa ati iru itọju wo ni yoo nilo.

ỌRỌ - Iru àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Oro naa MODY han ni ọdun 1975 nigbati awọn dokita Amẹrika ṣe apejuwe awọn ọran ti ẹkọ kan pato ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde. O ti gbagbọ pe ni igba ewe ati ọdọ, iru akọkọ ti arun ṣafihan ara rẹ - fọọmu ibinu ibinu kan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iparun mimu ti awọn iṣẹ ti oronro. Awọn sẹẹli beta ti o ṣe agbejade hisulini ninu awọn alaisan wọnyi ti bajẹ patapata, ati alaisan naa nilo itọju atunṣe homonu ni gigun - abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini.

Sibẹsibẹ, ni ibamu si awọn dokita, ninu awọn ọmọde awọn aami aisan ti àtọgbẹ ko sọ bẹ, ati arun na funrararẹ ni ilọsiwaju laiyara tabi ko ni ilọsiwaju rara. Ninu iṣẹ rẹ, arun naa jẹ iranti diẹ sii ti iru àtọgbẹ mellitus 2, eyiti ko ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ iparun ati han lẹhin ọdun 35-40. Nitorinaa orukọ ti iru tuntun - àtọgbẹ iru eniyan-agba ni awọn ọdọ (Matires Onset Diabetes of the Young). Ni akoko kanna, ni awọn ọdun ti kẹkọ arun naa, sibẹsibẹ awọn dokita ṣafihan ibajọra kan laarin MODY ati iru arun akọkọ. Pẹlu rẹ, awọn sẹẹli pẹlẹpẹlẹ tun bajẹ, ati pe o jẹ ikuna ti eto ara funrararẹ ti o yori si idagbasoke ti awọn aami aisan. Loni endocrinologists ṣe iyatọ awọn oriṣi 13 ti MODY, eyiti o wọpọ julọ (50-70% ti gbogbo ọran ti iwadii) jẹ oriṣi 3, ati awọn oriṣi 2 ati 1st. Awọn iyokù jẹ lalailopinpin toje ati kekere iwadi.

Awọn okunfa ti ibajẹ ti Pancreatic

MIMỌ jẹ iwe-iṣe ibatan ara-ilu ti o ni ibatan pẹlu jiini pupọ. Iru àtọgbẹ fihan ararẹ ni awọn ọmọde nikan ti awọn ibatan wọn ba jiya lati ọkan ninu awọn ọna ti arun yii. Nitorinaa, ikojọpọ idile itan jẹ apakan pataki ti ayẹwo ni awọn ọran ti ifura ti iru aisan yii. Ni otitọ, o jẹ ajogun ti o jẹ bọtini ni ipinnu ipinnu arun naa, niwọn igba ti ọrọ naa MODY ṣe idapọ awọn nọmba kan ninu awọn jiini ti o yatọ si lodidi fun sisẹ deede ti oronro.

Awọn ẹkọ nipa-ara yoo ni ipa lori iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ati laiyara yori si otitọ pe wọn ko le gbejade hisulini to. Homonu yii jẹ iduro fun ifijiṣẹ gaari si awọn ara ara, nitorinaa nigbati ko ba ni ẹjẹ, awọn ipele glukosi pọ si. Ni akoko kanna, ko dabi iru aarun àtọgbẹ mellitus kan, ninu eyiti aini aipe insulin ni rọọrun dagbasoke, pẹlu MODY iye kan ti homonu tun wa. Iyẹn ni idi, laibikita otitọ pe arun jẹ aisedeede ati dagbasoke lati igba ewe, a rii i nigbagbogbo nigbagbogbo ni ọdọ, nigbati awọn aami aisan ba pọ si.

O fẹrẹ to idaji ti awọn ọran MODY ti wa ni ayẹwo ni awọn ọdọ awọn obinrin lakoko oyun. Ni akọkọ, ayẹwo ẹjẹ suga gestational, ṣugbọn deede awọn ami aisan rẹ yẹ ki o lọ lẹhin ti o bi ọmọ. Ti hyperglycemia ba tẹsiwaju, iṣeeṣe ti MODY ga pupọ.

Awọn ami ti àtọgbẹ MODY

O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe idanimọ àtọgbẹ MODY nipasẹ awọn aami aisan ni igba ewe. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, o tẹsiwaju ni irẹlẹ, nitorinaa arun ti o dagbasoke le ma han ararẹ fun igba pipẹ nipasẹ awọn ailera eyikeyi to ṣe pataki.

Fọọmu ti o wọpọ julọ ti Arun, ỌRỌ ti iru 3rd, le ṣe afihan gbogbogbo ni akiyesi tẹlẹ ni ọdun 20-30, ṣugbọn lẹhin eyi o yoo ni ilọsiwaju. Awọn ami ti àtọgbẹ pẹlu MODY jẹ iṣe ti eyikeyi fọọmu ti hyperglycemia ti a fa nipasẹ aini aini hisulini, laarin wọn:

• Nigbagbogbo ongbẹ.
• Imọlara to lagbara ti ebi.
• Polyuria (ito pọ si, igbagbogbo igbagbogbo).
• Rirẹ, sisọ.
• Iṣesi swings.
• Pipadanu iwuwo.
• Agbara eje to ga.
• Awọn ọgbẹ laisedeede.

A rii alaisan naa lati ni suga ninu ito (glycosuria), ati pe tun awọn ayipada ẹjẹ jẹ iwọn - iye awọn ara ketone ninu rẹ (ketoacidosis) pọ si. Diẹ ninu awọn ti o jẹ alagbẹgbẹ n ṣarora ti aiṣan oorun, iba iba, ati paapaa cramps.

Awọn idanwo gbogbogbo ati awọn iwadii aisan miiran fun MODY

Ni ibẹrẹ iwadii, alaisan gbọdọ farada awọn idanwo gbogbogbo fun iṣawari àtọgbẹ, ni pataki, ṣayẹwo ipele suga ati hisulini ninu ẹjẹ. Iru awọn iwadii bẹẹ kii yoo pinnu hyperglycemia nikan, ṣugbọn tun ṣafihan kini o ni nkan ṣe pẹlu. Ti, ba lodi si ipilẹ ti gaari giga, iye insulin tun jẹ apọju, a sọrọ nipa àtọgbẹ Iru 2 pẹlu resistance insulin ti o nira, ati MODY ti wa ni rara patapata.

Ipele kekere ti insulin tọkasi aini ailagbara, ninu ọran yii OWO le ti fura ni alaisan. Ṣugbọn ayẹwo ikẹhin ni a ṣe lẹhin iwadi jiini, nitori pe àtọgbẹ yii ni awọn ọmọde jẹ ti ẹda jiini-jogun. Ni otitọ, gbogbo awọn idanwo miiran ati awọn ayewo fihan nikan iwuwo ti ipa ti arun naa, ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti o dide lati ipilẹ ti hyperglycemia ati bẹbẹ lọ.

Iwadi jiini jẹ ọna ti o rọrun ju, gigun ati ọna idanimọ gbowolori. Nitorinaa, o ti ṣe, laiṣe awọn iru miiran ti o jẹ atọgbẹ. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan le ṣe iṣeduro awọn idanwo fun awọn apo-ara si hisulini ati awọn sẹẹli beta, wiwa eyiti o tọka si isedale ti arun na. Ti onínọmbà naa ba ni idaniloju, A yọkuro MODY.

Itoju fun iru alakan

Niwọn igba ti MODY tọka si awọn iru ti àtọgbẹ ninu eyiti awọn sẹẹli beta jiya ati iṣelọpọ hisulini dinku, itọju ni awọn abẹrẹ homonu yii. Laisi iru itọju ailera, awọn aami aisan naa pọ si i, ati awọn ilolu ti o le le dagbasoke lodi si abẹlẹ ti hyperglycemia. Lára wọn ni:

• Myocardial infarction.
• Bibajẹ ẹhin, oju idinku.
• Bibajẹ si awọn kidinrin, pẹlu ọkankan inu ti kidinrin.
• Neuropathy ti awọn opin (isonu ti ifamọ, eewu ti ẹsẹ ti o ni àtọgbẹ).

Nitorinaa, ipade ti hisulini ni awọn ọran kan ni itọju ti o munadoko ti o ṣeeṣe nikan. Sibẹsibẹ, MODY ṣi ko waye si awọn fọọmu ti o nira ti àtọgbẹ, nitorina, ni awọn ipele kan, itọju ailera le waye laisi abẹrẹ. Alaisan naa ni oogun ti o sọ awọn oogun ti o lọ silẹ-suga, eyiti o jẹ akọkọ ninu awọn itọju ti iru arun 2.

Lati ṣetọju ipo iduroṣinṣin ati imukuro awọn ami ti àtọgbẹ, awọn alaisan ti o ni MODY gbọdọ tẹle awọn ofin ti igbesi aye ilera. Bọtini si eyi jẹ ounjẹ kekere-kabu. Awọn ọja pẹlu atokọ giga glycemic, agbara eyiti o yori si ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ, o yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ. Lakoko iṣẹ iṣẹ iṣan deede, iru awọn fo ni glukosi jẹ irọrun lati gbe, ṣugbọn pẹlu iṣelọpọ insulini kekere, ounjẹ ti ko tọ le ja si awọn ikọlu ti hyperglycemia nla. Nitorinaa, pẹlu ỌRỌ, awọn ounjẹ ati awọn mimu pẹlu gaari (awọn akara ajẹkẹyin, awọn omi didùn, ati bẹbẹ lọ), iresi funfun, akara funfun ati muffin, awọn nudulu (ayafi fun alikama durum) ati awọn ọja miiran ti o jọra jẹ itẹwẹgba.