Levemir - hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ

Itoju àtọgbẹ wa ni irisi itọju atunṣe. Niwọn bi o ti jẹ insulin ti ara ko le ṣe iranlọwọ gbigba ti glukosi lati inu ẹjẹ, a ṣe afihan analo ti atọwọda. Pẹlu àtọgbẹ 1, eyi ni ọna kan ṣoṣo lati ṣetọju ilera awọn alaisan.

Lọwọlọwọ, awọn itọkasi fun itọju pẹlu awọn igbaradi hisulini ti pọ si, nitori pẹlu iranlọwọ wọn o ṣee ṣe lati dinku ipele suga ni àtọgbẹ iru 2 ti o nira, pẹlu awọn aarun concomitant, oyun ati awọn iṣẹ abẹ.

Gbigbe itọju ailera insulin yẹ ki o jẹ iru si iṣelọpọ ti ara ati idasilẹ ti hisulini lati inu. Fun idi eyi, kii ṣe awọn insulins ti o ṣe asiko kukuru nikan ni a lo, ṣugbọn awọn eyi ti o jẹ alabọde-pẹrẹ, ati hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.

Awọn ofin ti itọju ailera insulini

Pẹlu aṣiri deede ti hisulini, o wa ninu ẹjẹ nigbagbogbo ni irisi ipilẹ (ipilẹ) ipele. O ṣe apẹrẹ lati dinku ipa ti glucagon, eyiti o tun ṣe awọn sẹẹli alpha laisi idiwọ. Iṣeduro abẹlẹ jẹ kere - to 0,5 tabi 1 ẹyọkan ni gbogbo wakati.

Ni ibere fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati ṣẹda iru ipele ipilẹ ti hisulini, a lo awọn oogun gigun. Iwọnyi pẹlu hisulini Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba ati awọn omiiran. Isakoso ti insulin ṣiṣẹ ṣiṣe-pẹ ni a ṣe lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Nigbati a ba nṣakoso lẹẹmeji, aarin naa jẹ wakati 12.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan, nitori pe iwulo ti o ga julọ fun insulini ni alẹ, lẹhinna iwọn lilo irọlẹ pọ si, ti iwulo ba wa fun idinku ti o dara julọ ni ọsan, lẹhinna a gbe iwọn nla si awọn wakati owurọ. Iwọn apapọ ti oogun ti a ṣakoso n da lori iwuwo, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ni afikun si yomi lẹhin, iṣelọpọ ti hisulini fun jijẹ ounjẹ jẹ tun ẹda. Nigbati ipele glukosi ti ẹjẹ ba ga, iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ ati yomi hisulini bẹrẹ lati fa awọn kaboalshoro. Ni deede, 12 g ti awọn carbohydrates nilo 1-2 sipo ti hisulini.

Gẹgẹbi aropo fun hisulini "ounjẹ", eyiti o dinku hyperglycemia lẹhin ti o jẹun, awọn oogun kukuru (Actrapid) ati olekenka-kukuru (Novorapid) lo. Iru insulini ni a nṣakoso ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan ṣaaju ounjẹ akọkọ kọọkan.

Hisulini kukuru nilo ounjẹ ipanu lẹyin awọn wakati 2 fun akoko iṣe ti tente. Iyẹn ni, pẹlu ifihan 3-akoko, o nilo lati jẹ akoko 3 miiran. Awọn igbaradi Ultrashort ko nilo iru ounjẹ agbedemeji. Ilana tente wọn gba ọ laaye lati fa awọn kaboali ti o gba pẹlu ounjẹ akọkọ, lẹhin eyi iṣẹ wọn dawọ.

Awọn ilana akọkọ fun iṣakoso hisulini pẹlu:

1. Ibile - akọkọ, iwọn lilo ti hisulini ni iṣiro, ati lẹhinna ounjẹ, awọn kaboratos ninu rẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni titunṣe lati baamu. Ọjọ ti wa ni kikun eto nipasẹ wakati. O ko le yi ohunkohun ninu rẹ (iye ounjẹ, iru ounjẹ, akoko gbigba).
2. Intensised - hisulini adapts si ilana ijọba ti ọjọ ati fifun ominira lati kọ iṣeto kan fun iṣakoso insulin ati gbigbemi ounje.

Eto itọju isulini ti iṣan le lo abẹlẹ mejeeji - hisulini gbooro lẹkan lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, ati kukuru (ultrashort) ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Levemir Flexpen - awọn ohun-ini ati awọn ẹya ohun elo

Levemir Flexpen ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Novo Nordisk. Fọọmu ifilọlẹ jẹ omi ti ko ni awọ, eyiti a pinnu fun iyasọtọ subcutaneous.

Ẹda ti hisulini Levemir Flexpen (analog ti insulin eniyan) pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ - detemir.Oogun naa ni a ṣe nipasẹ imọ-ẹrọ jiini, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ilana rẹ si awọn alaisan ti o ni awọn aleji si hisulini ti orisun ẹranko.

Ni 1 milimita ti insulini Levemir ni 100 IU, a ti gbe ojutu naa sinu peni-syringe ti o ni 3 milimita, iyẹn 300 IU. Ninu package ti awọn ohun elo ṣiṣọnu ṣiṣu marun 5. Iye owo ti Levemir FlekPen jẹ diẹ ti o ga ju fun awọn oogun ti a ta ni awọn katọn tabi awọn igo.

Awọn itọnisọna fun lilo ti Levemir tọka pe insulin le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan pẹlu iru akọkọ ati keji iru ti àtọgbẹ mellitus, ati pe o tun dara fun itọju atunṣe fun àtọgbẹ ni awọn aboyun.

Awọn ijinlẹ ti ipa ti oogun naa lori iwọn iwuwo ere ti awọn alaisan ni a ti ṣe. Nigbati a ba ṣakoso ni ẹẹkan ni ọjọ kan lẹhin ọsẹ 20, iwuwo ti awọn alaisan pọ si nipasẹ 700 g, ati ẹgbẹ afiwera ti o gba insulin-isophan (Protafan, Insulim) ilosoke ti o baamu jẹ 1600 g.

Gbogbo awọn insulins ti pin si awọn ẹgbẹ ni ibamu si iye iṣe:

• Pẹlu ipa iṣu-iwọn ultrashort - ipilẹṣẹ iṣe ni awọn iṣẹju 10-15. Lọtọ, Lizpro, Khmumulin R.
• Iṣe kukuru - bẹrẹ lẹhin iṣẹju 30, tente oke lẹhin wakati 2, akoko lapapọ - awọn wakati 4-6. Actrapid, Farmasulin N.
• Iye apapọ ti igbese - lẹhin awọn wakati 1,5 o bẹrẹ si ni suga ẹjẹ, o de aye ti o pọ si lẹhin awọn wakati 4-11, ipa naa duro lati wakati 12 si 18. Insuman Dekun, Protafan, Vozulim.
• Ipapọpọ - iṣẹ ṣiṣe ṣafihan ararẹ lẹhin awọn iṣẹju 30, awọn ifọkansi tente lati awọn wakati 2 si 8 lati akoko ti iṣakoso, ṣiṣe awọn wakati 20. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Iṣe igbese naa bẹrẹ lẹhin awọn wakati 4-6, tente oke - awọn wakati 10-18, iye apapọ ti iṣe titi di ọjọ kan. Ẹgbẹ yii pẹlu Levemir, Protamine.
• Inulin-Ultra ti o pẹ to ṣiṣẹ awọn wakati 36-42 - hisulini Tresiba.

Levemir jẹ hisulini iṣe pipẹ pẹlu profaili alapin. Profaili iṣẹ ti oogun naa ko kere si iyipada ju isofan-insulin tabi glargine lọ. Iṣe gigun ti Levemir jẹ nitori otitọ pe awọn ohun sẹẹli rẹ ṣe awọn ile iṣọn ara ni aaye abẹrẹ ati tun dipọ si albumin. Nitorinaa, insulini yii ni aiyara jijẹ lọpọlọpọ si awọn eekanna fojusi

A yan Isofan-insulin gẹgẹbi apẹẹrẹ fun afiwera, ati pe o ti fihan pe Levemir ni titẹsi aṣọ deede diẹ sii sinu ẹjẹ, eyiti o ṣe idaniloju igbese igbagbogbo jakejado ọjọ. Ẹrọ ifun-ẹjẹ glukosi ni nkan ṣe pẹlu dida ti eka isan iṣan hisulini lori awo.

Levemir ni iru ipa bẹ lori awọn ilana iṣelọpọ:

1. O ṣe ifuuṣe kolaginni ti awọn ensaemusi ninu sẹẹli, pẹlu fun dida glycogen - glycogen synthetase.
2. Mu iṣipopada ti glukosi sinu sẹẹli.
3. Gba ilana mimu sẹẹli sẹẹli ti awọn ohun glukosi lati kaakiri ẹjẹ.
4. Sa iwuri fun ọra ati glycogen.
5. O ṣe idiwọ kolaginni ninu ẹdọ.

Nitori aini data lori aabo ti Levemir, ko ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun meji 2. Nigbati a ba lo ninu awọn aboyun, ko si ipa odi lori ipa ti oyun, ilera ti ọmọ tuntun, ati ifarahan awọn aṣebiakọ.

Ko si data lori ipa lori awọn ọmọ-ọwọ lakoko igbaya, ṣugbọn niwọn igba ti o jẹ ti ẹgbẹ ti awọn ọlọjẹ ti o ni rọọrun run ninu walẹ walẹ ati gbigba nipasẹ awọn ifun, o le ro pe ko wọle sinu wara ọmu.

Bawo ni lati ṣe Levemir Flexpen?

Anfani ti Levemir ni ipin ti ifọkansi ti oogun ninu ẹjẹ ni gbogbo asiko iṣẹ. Ti awọn abere ti 0.2-0.4 IU fun 1 kg ti iwuwo alaisan ni a ṣakoso, lẹhinna ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 3-4, de pẹtẹlẹ kan o si to wakati 14 si lẹhin iṣakoso. Lapapọ iye ti iduro ninu ẹjẹ jẹ wakati 24.

Anfani ti Levemir ni pe ko ni atokun ti o ni asọye, nitorinaa, nigba ti a ṣe afihan, ko si eewu ti suga ẹjẹ ti o ni apọju.O rii pe ewu ti hypoglycemia lakoko ọjọ waye kere ju 70%, ati awọn ikọlu alẹ nipasẹ 47%. Ijinlẹ ni a waiye fun ọdun 2 ninu awọn alaisan.

Laibikita ni otitọ pe Levemir jẹ doko lakoko ọjọ, o niyanju lati ṣe abojuto lẹẹmeji lati dinku ati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ idurosinsin. Ti a ba lo insulin fun apapo pẹlu awọn insulins kukuru, a ṣe abojuto ni owurọ ati irọlẹ (tabi ni akoko ibusun) pẹlu aarin wakati 12.

Fun itọju iru àtọgbẹ 2, Levemir le ṣee ṣakoso ni ẹẹkan ati ni akoko kanna mu awọn tabulẹti pẹlu ipa hypoglycemic kan. Iwọn akọkọ ti iru awọn alaisan bẹẹ ni awọn iwọn 0.1-0.2 fun 1 kg ti iwuwo ara. Awọn aṣiwere fun alaisan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan, ti o da lori ipele glycemia.

A n ṣakoso Levemir labẹ awọ ara ti iwaju ti itan, ejika, tabi ikun. Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni yipada ni gbogbo igba. Lati ṣakoso oogun naa o jẹ dandan:

• Pẹlu yiyan iwọn lilo, yan nọmba ti o fẹ awọn sipo.
• Fi abẹrẹ sii sinu jinde awọ ara.
• Tẹ bọtini Ibẹrẹ.
• Duro 6 - 8 awọn aaya
• Yọ abẹrẹ kuro.

Atunṣe iwọntunwọn le jẹ pataki fun awọn alaisan agbalagba pẹlu idinku kidinrin tabi iṣẹ ẹdọ, pẹlu afikun ti awọn akoran inu, awọn ayipada ninu ounjẹ tabi pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Ti o ba gbe alaisan naa si Levemir lati awọn insulins miiran, lẹhinna yiyan iwọn lilo tuntun ati iṣakoso glycemic deede jẹ dandan.

Isakoso ti awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, eyiti o pẹlu Levemir, ko ṣe ni iṣọn nitori ewu ti awọn iwa ailagbara pupọ. Pẹlu ifihan ti intramuscularly, ibẹrẹ ti Levemir han ṣaju ju abẹrẹ subcutaneous lọ.

Oogun naa ko ṣe ipinnu fun lilo ninu awọn ifọn hisulini.

Awọn aati alailanfani nigba lilo Levemir Flexpen

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu awọn alaisan ti o lo Levemir Flexpen jẹ igbẹkẹle iwọn lilo ati dagbasoke nitori ilana iṣe oogun ti hisulini. Hypoglycemia laarin wọn waye nigbagbogbo julọ. O ni igbagbogbo pẹlu yiyan iwọn lilo aibojumu tabi aito.

Nitorinaa ẹrọ ti hypoglycemic igbese ti hisulini ni Levemir jẹ kekere ju ni awọn oogun iru. Ti o ba jẹ pe, laibikita, ifọkansi kekere ti glukosi ninu ẹjẹ ba waye, lẹhinna eyi ni apapọ pẹlu irẹju, manna alekun, ailera dani. Ilọsi ninu awọn aami aiṣan le ṣe afihan ararẹ ni ailagbara ọpọlọ ati idagbasoke ti hypoglycemic coma.

Awọn aati ti agbegbe waye ni agbegbe abẹrẹ ati pe o jẹ igba diẹ. Ni ọpọlọpọ igba, Pupa ati wiwu, ara ti awọ ara. Ti awọn ofin fun abojuto oogun naa ati awọn abẹrẹ loorekoore ni a ko ṣe akiyesi ni aaye kanna, lipodystrophy le dagbasoke.

Awọn aati gbogbogbo si lilo ti Levemir waye kere nigbagbogbo ati pe o jẹ ifihan ti ifunra ẹni kọọkan. Iwọnyi pẹlu:

1. Wiwu ni awọn ọjọ akọkọ ti oogun naa.
2. Urticaria, rashes lori awọ ara.
3. Awọn rudurudu Inu.
4. Mimi wahala.
5. Ẹya ti o wọpọ ti awọ ara.
6. Iwe irohin Angioneurotic.

Ti iwọn lilo ba kere ju iwulo fun hisulini, lẹhinna ilosoke ninu gaari ẹjẹ le ja si idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik.

Awọn ami aisan maa pọ si ni igbagbogbo lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ: ongbẹ, inu riru, itosi ito pọsi, isunmi, awọ ara, ati olfato ti acetone lati ẹnu.

Ni apapọ lilo ti levemir pẹlu awọn oogun miiran

Awọn oogun ti o jẹki awọn ohun-ini isalẹ ti Levemir lori suga ẹjẹ pẹlu awọn tabulẹti tairodu, tetracycline, ketoconazole, pyridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Ipa hypoglycemic jẹ imudara nipasẹ iṣakoso apapọ ti awọn oogun antihypertensive kan, awọn sitẹriọdu anabolic, ati awọn oogun ti o ni oti ethyl. Pẹlupẹlu, oti ninu àtọgbẹ le fa ilosoke igba pipẹ ti a ko ni iṣakoso ninu sọkalẹ gaari ẹjẹ.

Awọn corticosteroids, awọn ilana ida-ẹnu, awọn oogun ti o ni heparin, awọn antidepressants, awọn diuretics, paapaa thiazide diuretics, morphine, nicotine, clonidine, homonu idagba, awọn bulọki kalisile le ṣe ailera ipa ti Levemir.

Ti reserpine tabi salicylates, gẹgẹbi octreotide, ni a lo pọ pẹlu Levemir, lẹhinna wọn ni ipa ipa pupọ, ati pe o le ṣe irẹwẹsi tabi mu awọn ohun-ini elegbogi ti Levemir duro.

Fidio ti o wa ninu nkan yii pese asọye ti insulin Levemir Flexpen.

Awọn ẹya

Levemir jẹ ẹbun pẹlu gbogbo awọn agbara ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, ni ipa iṣọkan laisi awọn gaasi kikankikan fun awọn wakati 24, a ti dinku hypoglycemia alẹ, a ko ṣe akiyesi iwuwo iwuwo ni iru awọn alatọ 2. Oogun naa ni ipa hypoglycemic, eyiti o da lori abuda kọọkan ti ara. Eyi simplifies yiyan doseji.

Fọọmu Tu silẹ

Flexspen ati Penfil jẹ ọna oriṣiriṣi meji ti Levemir. A ṣe agbekalẹ Penfil ni awọn katọn, eyi ti o le paarọ rẹ ni awọn aaye abẹrẹ tabi fa oogun lati ọdọ wọn pẹlu syringe deede.

Flekspen jẹ peni inki nkan isọnu ti a le lo titi ti oogun yoo pari; rirọpo katiriji ko pese fun ni iru awọn ọja naa. Doseji ti wa ni titunse ni awọn afikun ti ẹyọkan kan. A nilo awọn abẹrẹ Novofine lọtọ fun awọn aaye. Iwọn opin ọja jẹ 0.25 ati 0.3 mm. Iye idiyele ti apoti ti awọn abẹrẹ 100 jẹ 700 p.

Ikọwe naa dara fun awọn alaisan pẹlu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati iṣeto ti nṣiṣe lọwọ. Ti iwulo oogun ko ba ṣe pataki, ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati tẹ nọmba ti o nilo fun. Fun iru awọn alaisan, awọn onisegun ṣe ilana Levemir Penfill ni apapo pẹlu ẹrọ ti o peye sii fun dida.

Awọn ilana fun lilo

Doseji pinnu iye ti oogun naa. Ni ibẹrẹ iṣẹ ikẹkọ, awọn abẹrẹ ni a ṣe lẹẹkan lojumọ ṣaaju ounjẹ tabi ṣaaju isinmi. Fun awọn alaisan ti ko ni iṣọn inulin tẹlẹ, iwọn lilo jẹ sipo 10 tabi awọn iwọn 0.1-0.2 fun kg.

Fun awọn alaisan ti o lo awọn oogun ifun-suga, awọn dokita pinnu iwọn lilo 0.2-0.4 sipo fun 1 kg ti iwuwo. Iṣe naa ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 3-4, o to wakati 14. Iwọn mimọ jẹ abẹrẹ 1-2 ni gbogbo ọjọ. O le tẹ iwọn kikun ni lẹsẹkẹsẹ tabi pin si awọn ẹya 2. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni owurọ ati ni alẹ pẹlu aarin aarin wakati 12.

Nigbati o ba yipada lati iru isulini miiran si Levemir, iwọn lilo ko tunṣe.

Iwọn ti oogun naa ni ipinnu nipasẹ endocrinologist, ṣe akiyesi alaye wọnyi:

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

• ìyí ti iṣẹ ṣiṣe alaisan
• ipo agbara
• ẹjẹ suga
• iṣoro ti dagbasoke àtọgbẹ,
• iṣeto iṣẹ
• isẹgun concomitant.

Ti ṣe itọju ailera naa ti o ba nilo iwulo fun iṣẹ abẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

10% ti awọn alaisan kerora ti awọn ipa ẹgbẹ lakoko lilo oogun. Idaji ninu awọn apẹẹrẹ wa ni ifihan nipasẹ hypoglycemia. Awọn ipa miiran lẹhin abẹrẹ jẹ afihan bi edema, iṣafihan awọ ara, irora, ati awọn iru iredodo miiran. Nigbakan sọgbẹni farahan, awọn ipa ẹgbẹ ti yọkuro lẹhin ọsẹ diẹ.

Nigbagbogbo ipo ti awọn alaisan ni o buru si pẹlu ipo kikankikan ti mellitus àtọgbẹ, irora kekere han tabi awọn aami aisan miiran pọ si. Ipo yii waye nitori iṣakoso ti ko dara ti glukosi ati glycemia. A ko tunṣe ẹda eniyan duro, o lo awọn oogun, awọn ami aisan naa n lọ laisi itọju.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ:

• awọn iṣoro pẹlu aringbungbun aifọkanbalẹ eto,
• ifamọra irora pọ si
• awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ sẹsẹ
• awọn iṣoro wa pẹlu iran, ifamọ ti awọn oju si imọlẹ pọ si,
• tingling ati aibale okan ninu awọn ika ọwọ
• awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara carbohydrate,
• wiwu
• awọn arun ninu awọn ara ti o sanra ti o ba ara eniyan jẹ.

A ṣe atunṣe awọn aami aisan pẹlu oogun, ti ko ba ṣee ṣe lati yọ ninu wọn, endocrinologist yan iru awọn homonu atọwọda miiran. Awọn oogun lo nṣakoso subcutaneously, awọn abẹrẹ intramuscular n fa fọọmu idaamu ti hypoglycemia.

Iye oogun ti yoo fa iṣuju, awọn onisegun ko le pinnu gangan. Alekun iwọn lilo laiyara fa hypoglycemia, ikọlu naa bẹrẹ lakoko oorun tabi ni ipo aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ nla. Fọọmu kekere ti rudurudu ti duro lẹgbẹẹ nipasẹ awọn dayabetiki funrararẹ, fun eyi o le jẹ nkan ti o dun. Pẹlu fọọmu ti o nira, eniyan ti padanu aiji, o ti ni 1 mg ti glucagon inu iṣan. Iru awọn abẹrẹ bẹẹ jẹ igbẹkẹle nipasẹ awọn alamọja pataki, ti alaisan ko ba tun ni aiji, glucose ni a fi sinu rẹ.

O jẹ dandan lati ṣakoso isulini ni ibamu pẹlu iṣeto naa; iwọn lilo ko le ṣe atunṣe ni ominira, niwọn igba ti o ṣeeṣe ti glycemic coma tabi itujade ti neuropathy pọ si.

Awọn ilana pataki

Maṣe lo Insulin Levemir fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6. Itọju ailera pẹlu iru oogun bẹẹ kii ṣe mu isanraju. O ṣeeṣe ki idagbasoke ẹjẹ hypoglycemia dinku, nitorinaa awọn dokita le yan iwọn lilo ti o dara julọ lati ṣakoso iye ti glukosi ninu ara.

Hisulini levemir n fun ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso glycemia ti o da lori iyipada ti glukosi si ikun ti o ṣofo. Eyi ṣe iyatọ si oogun naa lati hisulini Isofan.

Hyperglycemia tabi ketoacidosis dagbasoke pẹlu insulin ti ko to ni awọn oyan aladun 1. Awọn ami akọkọ ti hyperglycemia waye laiyara lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ.

• ongbẹ
• loorekoore beresi lati di àpòòtọ,
• gagging
• inu rirun
• Nigbagbogbo fẹ lati sun,
• awọ ara naa gbẹ, o pupa
• ẹnu gbẹ
• ainireti
• o run bi acetone.

Ni àtọgbẹ 1, laisi itọju ti o peye, hyperglycemia fa ketosis acid apani. Hypoglycemia waye nigbati iye insulin ba gaju, ara nilo kere si. Ti o ba fo onje kan tabi pọ ni fifẹ iwuwo ti ara lori ara, hypoglycemia han.

Awọn aami aiṣan ti ikolu, iba ati awọn rudurudu miiran mu iwulo alaisan fun hisulini. Gbigbe ti dayabetiki si iru oogun titun kan lati ọdọ awọn olupẹrẹ miiran nilo abojuto alamọja ati iṣatunṣe iwọn lilo. Eyikeyi iyipada yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ oniwadi endocrinologist.

Ni ibere ki o ṣe idagbasoke iṣọn-ẹjẹ idapọ ti o nira, iṣakoso iṣan inu oogun naa ni idinamọ. Ijọpọ pẹlu analog iyara-ọna tumọ si idinku ipa ti o pọju, ni afiwe pẹlu lilo kan.

Insulini yoo ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ, nitorinaa awọn dokita ṣe iṣeduro pe ki o kọ lati wakọ awọn ọkọ tabi ohun elo imukuro ti o nilo ifamọra giga ati iyara ti aati. Awọn endocrinologists ṣe alabapade pẹlu iṣeto ojoojumọ ti alakan dayato, ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe igbesi aye lati gba ipa to wulo lati ipa itọju ati dinku eewu awọn ipo ti o lewu.

Hypoglycemia ati hyperglycemia jẹ ki o nira lati ṣojumọ ati dahun si awọn ayipada iyara ni agbegbe iṣẹ, ni awọn ipo kan o lewu pupọ fun igbesi aye alaisan ati awọn miiran. A gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ ipo yii ninu ilana ti awọn ọkọ iwakọ tabi awọn ẹrọ eka. Ni diẹ ninu awọn eniyan, ipo yii ko pẹlu awọn aami aiṣan ti tẹlẹ, o ndagba ni kiakia ati airotẹlẹ.

Doseji ati iṣakoso

Fun Levemir Flexpen, ọna ipa ọna subcutaneous ni a lo. Iwọn ati nọmba ti awọn abẹrẹ ni a pinnu ni ọkọọkan fun eniyan kọọkan.

Ni ọran ti tito oogun naa papọ pẹlu awọn aṣoju ti o dinku suga fun iṣakoso ẹnu, o niyanju lati lo o lẹẹkan ni ọjọ kan ni iwọn lilo 0.1-0.2 U / kg tabi 10 U.

Ti a ba lo oogun yii gẹgẹbi apakan ti ipilẹ-bolus regimen, lẹhinna o ti wa ni ilana ti o da lori awọn iwulo ti alaisan 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Ti eniyan ba nilo ilọpo meji lilo insulini lati ṣetọju ipele glukosi ti aipe, lẹhinna iwọn lilo irọlẹ ni a le ṣakoso lakoko ounjẹ alẹ tabi ni akoko ibusun, tabi lẹhin awọn wakati 12 lẹhin iṣakoso owurọ.

Awọn abẹrẹ ti Levemir Penfill ti wa ni abẹrẹ si isalẹ sinu ejika, ogiri inu ikun tabi agbegbe itan, awọn alaye diẹ sii ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wa. Paapaa ti abẹrẹ naa ba ṣe ni apakan kanna ti ara, aaye abẹrẹ nilo lati yipada.

Awọn itọkasi fun lilo

A gba oogun naa niyanju fun lilo nipasẹ awọn alagbẹ pẹlu awọn oriṣi oriṣi to ni arun na. Nigbati suga ẹjẹ ba kọja ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde ọdun meji 2 ati agbalagba, awọn onisegun ṣe ilana Insulin Levemir Flekspen. Lati ṣatunṣe glycemia deede, kọkọ gba oogun naa lẹẹkan.

Flexspen ati Penfil jẹ ọna oriṣiriṣi meji ti Levemir. A ṣe agbekalẹ Penfil ni awọn katọn, eyi ti o le paarọ rẹ ni awọn aaye abẹrẹ tabi fa oogun lati ọdọ wọn pẹlu syringe deede.

Awọn idena

Eefin ti ko gba laaye lati lo pẹlu aila-atinuwa kọọkan si awọn irinše ipin ti oogun naa. Levemir ko ni oogun fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6.

Fun itọju to munadoko ti àtọgbẹ ni ile, awọn amoye ni imọran DiaLife . Ọpa alailẹgbẹ kan ni yii:

• Normalizes ẹjẹ glukosi
• Ṣe atunṣe iṣẹ iṣe itọju ikọlu
• Yọ puffiness, ṣe ilana iṣelọpọ omi
• Imudara iran
• Dara fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde.
• Ni ko si contraindications

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Ra lori aaye ayelujara osise

Maṣe lo Insulin Levemir fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6. Itọju ailera pẹlu iru oogun bẹẹ kii ṣe mu isanraju. O ṣeeṣe ki idagbasoke ẹjẹ hypoglycemia dinku, nitorinaa awọn dokita le yan iwọn lilo ti o dara julọ lati ṣakoso iye ti glukosi ninu ara.

Hisulini levemir n fun ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso glycemia ti o da lori iyipada ti glukosi si ikun ti o ṣofo. Eyi ṣe iyatọ si oogun naa lati hisulini Isofan.

Hyperglycemia tabi ketoacidosis dagbasoke pẹlu insulin ti ko to ni awọn oyan aladun 1. Awọn ami akọkọ ti hyperglycemia waye laiyara lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ.

• ongbẹ
• gagging
• inu rirun
• Nigbagbogbo fẹ lati sun,
• awọ ara naa gbẹ, o pupa
• ẹnu gbẹ
• ainireti
• o run bi acetone.

Laisi itọju to dara, hyperglycemia di apaniyan. Hypoglycemia waye nigbati iye insulin ba gaju, ara nilo kere si. Ti o ba fo onje kan tabi pọ ni fifẹ iwuwo ti ara lori ara, hypoglycemia han.

Awọn aami aiṣan ti ikolu, iba ati awọn rudurudu miiran mu iwulo alaisan fun hisulini. Gbigbe ti dayabetiki si iru oogun titun kan lati ọdọ awọn olupẹrẹ miiran nilo abojuto alamọja ati iṣatunṣe iwọn lilo. Eyikeyi iyipada yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ oniwadi endocrinologist.

Ni ibere ki o ṣe idagbasoke iṣọn-ẹjẹ idapọ ti o nira, iṣakoso iṣan inu oogun naa ni idinamọ. Ijọpọ pẹlu analog iyara-ọna tumọ si idinku ipa ti o pọju, ni afiwe pẹlu lilo kan.

Insulini yoo ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ, nitorinaa awọn dokita ṣe iṣeduro pe ki o kọ lati wakọ awọn ọkọ tabi ohun elo imukuro ti o nilo ifamọra giga ati iyara ti aati. Awọn endocrinologists ṣe alabapade pẹlu iṣeto ojoojumọ ti alakan dayato, ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe igbesi aye lati gba ipa to wulo lati ipa itọju ati dinku eewu awọn ipo ti o lewu.

Hypoglycemia ati hyperglycemia jẹ ki o nira lati ṣojumọ ati dahun si awọn ayipada iyara ni agbegbe iṣẹ, ni awọn ipo kan o lewu pupọ fun igbesi aye alaisan ati awọn miiran. A gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ ipo yii ninu ilana ti awọn ọkọ iwakọ tabi awọn ẹrọ eka. Ni diẹ ninu awọn eniyan, ipo yii ko pẹlu awọn aami aiṣan ti tẹlẹ, o ndagba ni kiakia ati airotẹlẹ.

Iru awọn igbese yii ni a mu ni awọn ipo wọnyi:

• ipele iwọn suga ṣe yipada lori ikun ti o ṣofo,
• hypoglycemia dagbasoke ni ala tabi nigbamii ni alẹ,
• awọn iṣoro apọju ninu awọn ọmọde.

Ipa ti o pọ julọ ni o ni itọkasi pupọ ni gbogbo awọn iru ti hisulini, ayafi Levemir. O ṣeeṣe ti hypoglycemia ti ndagba pọ si, awọn iṣọn suga wa ni ọjọ.

• abajade asọtẹlẹ ti igbese,
• idinku ti hypoglycemia ti dagbasoke,
• awọn alagbẹgbẹ ti ẹka keji ni iwuwo ti o dinku, ni oṣu kan wọn di iwuwo nipasẹ 1,2 kg, nigba lilo NPH-insulin, iwuwo naa pọ si nipasẹ 2.8 kg,
• ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe ebi, dinku ebijẹ ninu awọn alaisan obese, awọn alagbẹ njẹ o jẹ 160 kcal / ọjọ ti o dinku,
• itusilẹ ti GLP-1 ti wa ni jijẹ, pẹlu itọka ẹka 2 o fa iṣelọpọ pọ si ti iṣeduro iseda,
• o ṣee ṣe lati gba ipa ti o ni anfani lori ipin ti omi ati iyọ ninu ara, o ṣeeṣe ki idagbasoke haipatensonu dinku.

Levemir jẹ gbowolori diẹ sii ju awọn oogun miiran ti o jọra lọ.

A ṣe Levemir laipẹ, nitorinaa ko si awọn aropo olowo poku fun rẹ. ni awọn ohun-ini kanna ati iye akoko igbese. Iyipada iyipada ni oogun nilo igbasilẹ iye oogun, lakoko ti isanwo alakan wa ni igba diẹ, ati iyipada ninu oogun ni a ṣe nikan ni ibamu pẹlu awọn afihan iṣoogun.

(Ko si awọn iwọn-sibẹsibẹ)

Ti o ba tun ni awọn ibeere tabi fẹ lati pin ero rẹ, iriri - kọ ọrọìwòye ni isalẹ.

Alekun glukosi ninu àtọgbẹ nigbagbogbo jẹ abajade ti aito insulin. Ti o ni idi ti o ju ọdun 10 lọ ni awọn ipo ti lọwọlọwọ ti arun naa awọn ofin “igbẹkẹle-insulin” ati “ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle” àtọgbẹ mellitus ti sonu. Laibikita ifarahan ti gbogbo awọn kilasi tuntun ti awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, itọju isulini tẹsiwaju lati wa aaye pataki ni itọju iru àtọgbẹ 2, o si tun jẹ ipilẹ fun itọju iru àtọgbẹ 1.

OGUN IBI TI AGBAYE
Gbogbo awọn “kilasika” awọn isunmọ si itọju ailera hisulini da lori rirọpo aipe ti yomijade basali ti homonu yii pẹlu awọn oogun ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ, mejeeji fun gbigbe glukosi ati fun gbigba hisulini iyara-ṣiṣe ti o jẹ pẹlu awọn carbohydrates.
Iṣe ti abala ipilẹ ti hisulini jẹ nira lati ṣe apọju. O pese ipele aipe ti glycemia ninu awọn aaye laarin ounjẹ ati lakoko oorun. Ni apapọ, aṣiri insulin ni akoko yii jẹ to 1 kuro fun wakati kan, ati pẹlu ãwẹ pẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara, ẹyọ 0,5 fun wakati kan. O to idaji ọkan ninu iwulo ara fun hisulini ṣubu lori ipin rẹ fun ọjọ kan.
Iṣeduro hisulini basali jẹ koko ọrọ si ṣiṣan ojoojumọ, iwulo nla fun hisulini ni a ṣe akiyesi ni awọn wakati kutukutu, o kere julọ ni ọsan ati ni ibẹrẹ alẹ. Mejeeji ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, lati mu awọn ipa ti aṣiri hisulini “basali” gun, awọn igbaradi hisulini ti o pẹ ni iṣẹ ṣiṣe ni a ti lo. Titi ibẹrẹ ọdun mẹwa, awọn wọnyi ni a npe ni insulins alabọde. Awọn aṣoju akọkọ ti kilasi yii ni ohun ti a pe ni hisulini protamine didoju Hagedorn (NPH).
Amuaradagba protamini pẹlu awọn ohun alkalini ni a ṣafikun si igbaradi insulin, eyiti o fa fifalẹ gbigba gbigba hisulini lati inu iṣan ara. Nigbati amuaradagba yii ba ni idapo pẹlu hisulini ni awọn ifọkansi isofan (iṣedede), iye akoko iṣe insulin ni a gbooro si awọn wakati 14-16.Awọn insulins ti NPH ti ni olokiki olokiki laarin awọn endocrinologists ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, bi wọn ti gba ọ laaye lati jẹ ki itọju ti arun naa dara sii, ilọsiwaju glycemia ni alẹ ati ni owurọ laisi awọn abẹrẹ afikun ni gbogbo wakati 3-4.
Sibẹsibẹ, awọn igbaradi NPH ni ọpọlọpọ awọn agbegbe iṣoro:
- iyatọ bio-giga, eyiti o ṣe idiwọ asayan iyara ti iwọn lilo ẹni kọọkan, rirọpo ifipami “basali” ti hisulini,
- iṣẹ ṣiṣe aisedeede ti hisulini lakoko akoko oogun naa, eyiti o nilo awọn ounjẹ afikun ni alẹ, ni ọjọ,
- niwon igbaradi hisulini jẹ eka ti awọn ọlọjẹ, o ṣe pataki lati tọ ati boṣeyẹ mu oogun naa, eyiti a ko ṣe nipasẹ awọn alaisan nigbagbogbo ati pe o pọ si iyasọtọ iti-iye ti hisulini.
Gbogbo awọn aaye pataki wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe nikan lati ṣe iṣedede insulin insulin basali ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Lori ipilẹṣẹ ni ibeere lati jẹ ki awọn iṣagbega ti o wa tẹlẹ si itọju ailera.
ITANWO TI O RU
Eyi di ṣee ṣe pẹlu iṣawari ti be ti DNA ati ifihan ti awọn imọ-ẹrọ ti o tun-pada lati ọdun 1977. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ni aye lati pinnu ọkọọkan amino acid ti ara ẹni ninu awọn ọlọjẹ, yi wọn pada ki o ṣe iṣiro awọn ipa ti ibi ti awọn ọja to mu wa.
Ninu ile-ẹkọ oogun, itọsọna tuntun ni ipilẹṣẹ ti dide - iṣelọpọ awọn ohun alumọni tuntun pẹlu awọn ohun-ini imudarasi ti awọn nkan ti a ti kọ tẹlẹ, awọn oogun. Nitorinaa, nipasẹ aarin-90s ti orundun to kẹhin, awọn afọwọṣe insulini wa ninu itọju ailera oogun ti àtọgbẹ.
Ifarahan ti awọn analogues ti hisulini ti mu ilọsiwaju didara ti awọn eniyan ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, dinku awọn idiwọ akọkọ si ipade ti hisulini, gẹgẹbi:
- ni “akoko analog” ti itọju fun àtọgbẹ, ilosoke ninu iwọn lilo awọn insulins ti o ṣe asiko kukuru ti fa iṣu ti iṣẹ iṣoogun ati atunse ti o nilo ti ipin-insulin / carbohydrate, nigba lilo analogs ti igbese iyara, ipin yii jẹ iduroṣinṣin diẹ sii,
- gbigba ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ lati aaye abẹrẹ naa dinku ni pataki lẹhin ti awọn analogs ti o ni iyara, eyiti o nilo iṣakoso ti oogun 30-40 iṣẹju ṣaaju ounjẹ, ifihan ti awọn analogues ti a gba abẹrẹ ni iṣẹju 5-10,
- eewu giga ti hypoglycemia, paapaa ni alẹ, nigbati o mu insulini NPH, dinku pupọ pẹlu ipinnu awọn analogues "basali".
Nitorinaa, wiwa ti analogues insulin sinu adaṣe isẹgun gba laaye awọn dokita ati awọn alaisan lati ṣe ilana itọju isulini ni ọna ti akoko, tito awọn iwọn lilo oogun, ati ibẹru dinku ti hypoglycemia ati awọn aati alailagbara miiran. Lara awọn insulins ti o wa ni ẹgbẹrun ọdun titun, insulin detemir (Levemir) wa aaye pataki kan.
OHUN LEVEMIR NI LATI
Afọwọkọ imọ-jiini ti jiini ti insulin Levemir® jẹ oogun itọkasi ti itọsọna tuntun kan - awọn anaulin ẹgbọn ninu itọju ti àtọgbẹ. Oogun yii gba laiyara lati ibi ipamọ abẹrẹ ati pe o ni igba pipẹ ṣiṣe nitori idapọ ara-ẹni ni ibi ipamọ ọra subcutaneous ati abuda si albumin eniyan. Yiyi kaakiri ninu ẹjẹ ara, oogun naa lẹẹkọọkan ṣọkan pẹlu albumin, ṣe ipa ipa-bi isulini.
Ni iwọn lilo insulin Levemirm 0.4 U / kg iwuwo ara tabi diẹ sii, iṣakoso kanṣoṣo ti oogun fun ọjọ kan jẹ idalare diẹ sii, iye akoko oogun naa jẹ awọn wakati 18-20. Ti iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o pọ si, iṣeduro ni ilọpo meji ni iṣakoso, iye akoko oogun naa ninu ọran yii jẹ awọn wakati 24.
Ni awọn ọdun 3 sẹhin, Insulin Levemir® ti lo ni lilo pupọ ni Russian Federation. Lara awọn anfani rẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pataki asọtẹlẹ iṣan intraindividual ti igbese ninu awọn alaisan ju ninu insulin "kilasika" NPH. Eyi jẹ nitori awọn nkan wọnyi:
- ipo tituka ti detemir ni gbogbo awọn ipele - lati iwọn lilo rẹ si abuda si olugba insulini,
- ipa buffering ti abuda si omi ara alumini.
Awọn ohun-ini wọnyi ti iṣaro oogun ni igbẹhin si iṣakoso ti o dara julọ ti suga ẹjẹ ti a fiwewe pẹlu NPH hisulini - pẹlu titration ti oogun naa lati ṣaṣeyọri iru awọn glycemic iru. Pẹlu itọju isulini ti Levemir®, pẹlu didara tabi iṣakoso ti o jọra ti idinku glukosi, a ṣe akiyesi awọn ipo hypoglycemic diẹ (pataki ni alẹ). Da lori iriri ti ara mi, iriri ti awọn ẹlẹgbẹ, Mo le sọ pe itọju insulinini Levemir is jẹ tito pọ pẹlu awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ iru 2 pẹlu agbara ti o dinku ti iwuwo iwuwo (ati ninu diẹ ninu awọn ẹkọ paapaa ti gba pipadanu iwuwo). Ati ninu awọn alaisan pẹlu isanraju, o ṣe akiyesi idinku iwuwo ara.
Ninu iwadii ọsẹ 18 kan ti a ṣe ni ESC lati ṣe iwadi iṣeega ti insulin Levemir® ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu idapọ ninu pẹlu hisulini aspart (NovoRapid), idinku kan ninu ẹjẹ ti o ni glycated ni a gba ni igba meji ju ẹgbẹ lọ ti NPH hisulini ati hisulini imọ-ẹrọ eniyan. Ni akoko kanna, nọmba ti hypoglycemia jẹ 21% dinku ninu ẹgbẹ hisulini Levemir®. Gẹgẹ bi ninu ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o jọra ni okeere, ko si iwuwo ere ti a ṣe akiyesi ni ẹgbẹ akọkọ.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, Levemir® tun ṣafihan ipa iṣegun giga rẹ, ṣiṣi awọn aye ti n ṣalaye fun awọn alaisan lati bẹrẹ ati mu itọju ailera wa ni okun. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, iṣakoso ti insulini Levemir® 1 akoko fun ọjọ kan jẹ aipe fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Ni akọkọ, a gba data pe lilo kan ṣoṣo ti oogun yii fun ọdun kan ni awọn alaisan ti ko lo isulini tẹlẹ ni iṣeeṣe bii lilo glargine insulin (Lantus).
Bibẹẹkọ, a rii pe nigba lilo oogun Levemir® pẹlu aisan àtọgbẹ 2, a ṣe akiyesi ilosoke ti o kere si ni iwuwo ara. Pẹlupẹlu, iyọrisi aropin ti awọn ayedero glukọọ kanna kanna, itọju ailera insulini Levemir® ni a ṣe akiyesi lati ni igbohunsafẹfẹ kekere ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ni akawe si Lantus - 5.8 ati 6.2, ni atele.
A gba data kanna ni iwadi miiran ti o tobi - PREDICTIVE ™ 303 pẹlu ikopa ti o ju 5 ẹgbẹrun alaisan. Gẹgẹbi data rẹ, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ti o gbe lati NPH-insulin tabi insulin gulgine si Levemir®, idinku nla ninu iwuwo ara (diẹ sii ju 0.6 kg ni awọn oṣu 3) ni a ṣe akiyesi lori awọn ọsẹ 26 lodi si ipilẹ ti ilọsiwaju glycemia ati dinku isẹlẹ ti hypoglycemia.
Da lori data ti o gba, o yẹ ki o mọ pe:
- fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, lilo ti insulini Levemir® 1 akoko fun ọjọ kan dara julọ,
- lori hisulini Levemir®, idinku ninu glycemia ko ni atẹle pẹlu ilosoke ninu iwuwo ara ni lafiwe pẹlu NPH hisulini tabi glargine,
- eewu kekere ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia lori ipilẹ ti insulin Levemir® ni ifiwera pẹlu NPH hisulini pẹlu isọdi deede ti glycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
IDAGBASOKE TI NIPA TI NIPA ...
Dokita pinnu iwọn lilo ti hisulini Levemir® lọkọọkan ninu ọran kọọkan. Oogun naa yẹ ki o ṣakoso 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, bi a ti sọ loke, da lori awọn aini ti alaisan. Pẹlupẹlu, iwadii ile-iwosan ti oogun naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ilana insulini Levemir kii ṣe ni awọn agbalagba nikan, ṣugbọn paapaa ninu awọn ọmọde, bẹrẹ lati ọjọ-ori ọdun 6.
Awọn alaisan wọnyi pẹlu àtọgbẹ ti o nilo lilo oogun naa lẹmeji ọjọ kan fun iṣakoso didara ti awọn ipele glukosi ẹjẹ le tẹ iwọn irọlẹ boya lakoko ale, tabi ṣaaju akoko ibusun, tabi awọn wakati 12 lẹhin iwọn owurọ.
Levemir® ni a nṣakoso labẹ awọsanma ni itan, ogiri inu ikun tabi ejika. Awọn alaisan ko yẹ ki o gbagbe pe o jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical.
Ti aipe ni lilo ti lilo ohun mimu syringe Levemir® Flekspen® pre-pre with insulin. Irọrun, deede ti awọn nọnwo syringe wọnyi pese iṣakoso irọrun ti oogun naa, ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn aṣiṣe ninu iṣakoso isulini, ni iṣeduro gbogbogbo glycemia ti o dara julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Ni 1 milimita ti oogun naa ni 100 IU ti hisulini Levemir®, ohun mimu syringe ti kun pẹlu milimita 3 ti oogun naa, package naa ni awọn ẹrọ 5 Flex-Pen.Ko si iyemeji pe imọ-ẹrọ tuntun ti iṣakoso oogun - ẹni kọọkan, ti o ṣetan-si-lilo pen pen Levemir® Flexspen® mu didara igbesi aye awọn alaisan ti o ni suga suga ṣiṣẹ lakoko ti o ṣetọju awọn ipa ti ẹkọ oniye ninu oogun naa.
Iriri ti o gbooro ni lilo Levemir® ti oogun naa ni Russian Federation ni awọn ọdun aipẹ gba wa laaye lati ṣalaye oogun yii si awọn ajohunše ti hisulini basali, ati aabo giga ti oogun ni isansa ti ilosoke ninu iwuwo ara jẹ ki o lo ni lilo pupọ ni awọn ẹgbẹ ti o nipọn ti awọn alaisan, ni pataki ni arugbo ati agbalagba.

Ph.D., olukọ ọjọgbọn ti ẹka naa
endocrinology MMA
wọn. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Nkan atilẹba ni o le rii lori oju opo wẹẹbu osise ti iwe iroyin DiaNews.

Igbaradi: LEVEMIR ® Flexpen ®
Ohun elo ti n ṣiṣẹ: hisulini detemir
Koodu Ofin ATX: A10AE05
KFG: Afọwọkọ insulin ti eniyan ni ṣiṣe pipẹ
Reg. nọmba: LS-000596
Ọjọ ti iforukọsilẹ: 07.29.05
Onile reg. acc.: NOVO NORDISK A / S

FOONU IDAGBASOKE, IDAGBASOKE ATI IGBO

Awọn aati buburu ti o ni nkan ṣe pẹlu ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate: Nigbagbogbo (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, Awọn Iṣeduro

Alekun ifamọra ẹni kọọkan si insulin detemir tabi eyikeyi awọn paati ti oogun naa.

PREGNANCY ATI LAWAN

Lọwọlọwọ ko si data lori lilo isẹgun insulin detemir lakoko oyun ati lactation.

Lakoko akoko ibẹrẹ ti o ṣeeṣe ati ni gbogbo akoko ti oyun, abojuto abojuto ti ipo ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati abojuto ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ jẹ pataki. Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko akoko ọmu, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ati ounjẹ.

Ninu iwadii esiperimenta ko si iyatọ ti a rii ninu awọn ẹranko laarin ọlẹ-inu ati awọn ipa teratogenic ti detemir ati hisulini eniyan.

Ko dabi awọn inira miiran, itọju to lekoko pẹlu Levemir Flexpen ko ni ja si ilosoke ninu iwuwo ara.

Ewu kekere ti hypoglycemia ti nocturnal akawe pẹlu awọn insulins miiran ngbanilaaye fun yiyan iwọn lilo pupọ lati le ṣe aṣeyọri ipele glukosi ẹjẹ ti a pinnu.

Levemir Flexpen n pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ (ti o da lori awọn wiwọn glukosi iyọ ẹjẹ) ni akawe pẹlu isofan-insulin.Iwọn ti ko to fun oogun naa tabi didaduro ti itọju, ni pataki pẹlu iru tairodu 1 ti o jẹ àtọgbẹ, le ja si idagbasoke ti hyperglycemia tabi ketoacidosis dayabetik. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia farahan di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Awọn ami wọnyi pẹlu ongbẹ, ito iyara, ríru, ìgbagbogbo, idaamu, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbigbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita. Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, laisi itọju ti o yẹ, hyperglycemia yori si idagbasoke ti ketoacidosis dayabetik ati pe o le ja si iku.

Hypoglycemia le dagbasoke ti iwọn lilo ti hisulini ga pupọ ni ibatan si iwulo insulini.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni iyasọtọ le ja si hypoglycemia.

Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju isulini ti o ni okun, awọn alaisan le ni iriri awọn ami aṣoju ti awọn ọna iwaju ti hypoglycemia, eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ.

Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini.

Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi igbaradi insulini ti olupese miiran gbọdọ waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Ti o ba yipada ifọkansi, olupese, oriṣi, iru (ẹranko, eniyan, awọn afiwe ti hisulini eniyan) ati / tabi ọna ti iṣelọpọ rẹ (ẹrọ atilẹkọ tabi hisulini ti orisun eranko), atunṣe iwọn lilo le nilo. Awọn alaisan yipada si itọju pẹlu Levemir Flexpen le nilo lati yi iwọn lilo pada si awọn iwọn lilo awọn igbaradi insulini ti o ti lo tẹlẹ. Iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo le dide lẹhin ifihan ti iwọn lilo akọkọ tabi laarin awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu.

Levemir Flexpen ko yẹ ki o ṣakoso iv, nitori eyi le ja si hypoglycemia nla.

Ti Levemir Flexpen ti dapọ pẹlu awọn igbaradi insulin miiran, profaili ti ọkan tabi awọn paati mejeeji yoo yipada. Dapọpọ Levemir Flexpen pẹlu ana ana insulin ti o ṣiṣẹ iyara, gẹgẹ bi insulin aspart, yori si profaili iṣe pẹlu idinku ati idaduro ipa ti o pọju ni afiwe si iṣakoso lọtọ wọn.

Levemir Flexpen kii ṣe ipinnu fun lilo ninu awọn ifọn hisulini.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia ati hyperglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (fun apẹẹrẹ, nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ). O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia ati hyperglycemia nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn aami aiṣan ti iṣafihan idagbasoke ti hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iṣeeṣe ti iru iṣẹ yẹ ki o gbero.

Iwọn kan pato ti a nilo fun iwọn iṣọnju ti insulin ko ti mulẹ, ṣugbọn hypoglycemia le dagbasoke di graduallydi if ti o ba ti ṣafihan iwọn lilo ti o ga pupọ fun alaisan kan pato.

Itọju: alaisan naa le yọkuro hypoglycemia kekere nipasẹ mimu glucose, suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ. Nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati gbe suga, awọn didun lete, awọn kuki tabi oje eso eso pẹlu wọn.

Ni ọran hypoglycemia ti o nira, nigbati alaisan ko ba daku, 0,5 si 1 miligiramu ti glucagon i / m tabi s / c (a le ṣakoso nipasẹ eniyan ti o kẹkọ) tabi ojutu iv dextrose (glukosi) (nikan ọjọgbọn ọjọgbọn ni o le) yẹ ki o ṣakoso. O tun jẹ pataki lati ṣe abojuto dextrose iv ni irú alaisan ko tun gba ipo mimọ sinu awọn iṣẹju 10-15 lẹhin iṣakoso glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan naa lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ wiwa ti hypoglycemia.

Awọn abajade ti in vitro ati ni awọn ijinlẹ imudani amuaradagba vivo fihan isanra ti ibaraenisepo pataki nipa itọju laarin insulin detemir ati awọn ọra acids tabi awọn oogun miiran ti o somọ amuaradagba.

Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu, oloro, ti o ni ethanol. Awọn contraceptives roba, GCS, awọn homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, antidepressan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, awọn buluu ti o ni itọju kalsia, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti insulin.

Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati ilosoke ninu iṣe ti oogun naa ṣee ṣe.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia ati idaduro igbapada lẹhin hypoglycemia.

Ethanol le ṣe alekun ati gigun ipa ipa ti hisulini.

Diẹ ninu awọn oogun, fun apẹẹrẹ, ti o ni thiol tabi sulfite, nigba ti a ṣafikun oogun Levemir Flexpen, le fa iparun ti insulini detemir. Levemir Flexpen ko yẹ ki o ṣafikun awọn solusan idapo.

Awọn ipo ile-iṣẹ isinmi

Ti fi oogun naa ranṣẹ pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Awọn ofin ati ipo ti IWE

Ṣe atokọ B. Ikọwe syringe ti ko lo pẹlu oogun Levemir Flexpen yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji ni iwọn otutu ti 2 ° si 8 ° C (ṣugbọn ko sunmọ si firisa). Ma di. Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.

Lati daabobo lati ina, o yẹ ki a fi syringe pen pẹlu fila lori.

Ti lo tabi gbe bi pende syringe peni pẹlu Levemir Flexpen yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C fun ọsẹ mẹfa.

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Levemire . Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Levemir ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn afọwọṣe ti Levemir ni iwaju awọn analogues igbekale ti o wa. Lo fun itọju àtọgbẹ ni awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ti oogun naa.

Levemire - hisulini gigun-pipẹ, jẹ afọwọkọ idapọ ti insulin eniyan. Levemir Penfill ati Levemir FlexPen ni a ṣelọpọ nipasẹ imọ-jinlẹ nkan-ẹda DNA ti lilo okun wiwakọ Saccharomyces.

Iṣe pipẹ ti awọn oogun Levemir Penfill ati Levemir FlexPen jẹ nitori idapọ ti ara ẹni ti awọn ohun-ara insulini detemir ni aaye abẹrẹ ati didi awọn sẹẹli oogun naa si albumin nipasẹ ọna iṣọn pẹlu pq acid ọra. Ti a ṣe afiwe pẹlu isofan-insulin, insulini detemir ni a fi si awọn eekanna agbeegbe agbegbe diẹ sii laiyara.Awọn ọna ṣiṣe pinpin piparẹ wọnyi pese ifitonileti ti ara ati diẹ sii profaili Levemir Penfill ati Levemir FlexPen ti a fiwewe isofan-insulin.

O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka kan ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Lẹhin iṣakoso subcutaneous, esi elegbogi jẹ iwọn si iwọn lilo ti a ṣakoso (ipa ti o pọju, iye akoko iṣe, ipa gbogbogbo).

Profaili ti iṣakoso glukosi alẹ jẹ alapin ati diẹ sii paapaa fun insulini detemir ti a ṣe afiwe pẹlu isulini isofan, eyiti o han ninu ewu kekere ti hypoglycemia alẹ.

Awọn olutọju insulini + Detemir.

Cmax ni pilasima ti de lẹhin awọn wakati 6-8 lẹyin iṣakoso. Pẹlu ilọpo meji lojoojumọ ti iṣakoso Css ti oogun naa ni pilasima ẹjẹ ni o waye lẹhin abẹrẹ 2-3.

Iyatọ mimu gbigba Intraindividual jẹ kekere fun Levemir Penfill ati Levemir FlexPen ni akawe si awọn igbaradi hisulini basali miiran.

Ko si awọn iyatọ ti aarin-jiini ti o tọ laini itọju ni awọn ile elegbogi ti oogun naa Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Inactivation ti oogun Levemir Penfill ati Levemir FlexPen jẹ iru ti ti awọn igbaradi hisulini eniyan, gbogbo awọn ti iṣelọpọ ti a ṣẹda ko ṣiṣẹ.

Awọn ijinlẹ ti adapọ idaabobo fihan pe aini ti awọn ibalopọ isẹgun laarin isunmi detemir ati awọn ọra acids tabi awọn oogun ti o somọ amuaradagba miiran.

Igbesi aye idaji-opin lẹhin abẹrẹ subcutaneous ni a pinnu nipasẹ iwọn ti gbigba lati inu awọ-ara subcutaneous ati pe o jẹ awọn wakati 5-7, da lori iwọn lilo.

• mellitus-aarun ti o gbẹkẹle insulin (iru 1 àtọgbẹ mellitus),
• ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle suga suga mellitus (iru 2 àtọgbẹ mellitus).

Ojutu fun iṣakoso subcutaneous ti Levemir Penfill ni awọn katiriji gilasi ti awọn ẹya 300 (milimita 3) (awọn abẹrẹ ni awọn ampoules fun abẹrẹ).

Ojutu fun iṣakoso ipin-pẹlẹbẹ ti awọn katiriji gilasi ti Levemir Flexpen ti 300 PIECES (3 milimita) ninu awọn ohun elo itọsi irọnu ọpọlọpọ lilo fun ọpọlọpọ awọn abẹrẹ 100 PIECES ni 1 milimita.

Awọn ilana fun lilo, iwọn lilo ati ilana abẹrẹ

Tẹ subcutaneously ni itan, ogiri inu ikun tabi ejika. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy. Insulini yoo ṣiṣẹ yarayara ti o ba ṣafihan sinu ogiri inu ikun.

Tẹ awọn akoko 1 tabi 2 ni ọjọ kan da lori awọn aini ti alaisan. Awọn alaisan ti o nilo lilo oogun 2 ni igba ọjọ kan fun iṣakoso glycemic ti aipe le tẹ iwọn lilo irọlẹ boya lakoko ale, tabi ṣaaju akoko ibusun, tabi awọn wakati 12 lẹhin iwọn owurọ.

Ni awọn alaisan agbalagba, gẹgẹbi pẹlu ẹdọ ti ko ni ọwọ ati iṣẹ kidinrin, awọn ipele glukosi ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki siwaju ati awọn iwọn insulin tunṣe.

Atunse iwọntunwọn le tun nilo nigba ti imudarasi iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, yiyipada ounjẹ deede rẹ, tabi pẹlu aisan aiṣedeede kan.

Nigbati o ba n gbe lati awọn insulini alabọde-pẹlẹpẹlẹ ati gbigbe pẹ to hisulini, detemir le nilo iwọn lilo ati atunṣe akoko. Ṣiṣayẹwo abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ lakoko itumọ ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju insulini detemir ni a ṣe iṣeduro. Atunse ti itọju ailera hypoglycemic ailera le nilo (iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso ti awọn igbaradi insulin kukuru tabi iwọn lilo awọn oogun apọju hypoglycemic).

• hypoglycemia, awọn aami aisan eyiti o dagbasoke nigbagbogbo lojiji ati pe o le ni pallor ti awọ-ara, lagun tutu, rirẹ pupọ, aifọkanbalẹ, iwariri, aifọkanbalẹ, rirẹ dani tabi ailera, iṣalaye ti ko nira, iṣojukọ ti ko nira, irọra, ebi pupọ, àìlera wiwo, orififo irora, ríru, palpitations. Apoti ẹjẹ ti o nira le ja si sisọnu aiji ati / tabi ididi, igba diẹ tabi aibamu ailagbara iṣẹ ọpọlọ titi de iku,
• Awọn aati ti aarun ara ti agbegbe (Pupa, wiwu ati igara ni aaye abẹrẹ) jẹ igbagbogbo fun igba diẹ, i.e. farasin pẹlu itọju ti o tẹsiwaju,
• lipodystrophy (nitori abajade ti ko ni ibamu pẹlu ofin iyipada aaye abẹrẹ laarin agbegbe kanna),
• urticaria
• awọ-ara
• awọ ara
• igbelaruge gbigba,
• nipa rudurudu
• anioedema,
• mimi wahala
• tachycardia
• dinku ninu riru ẹjẹ,
• o ṣẹ ti irọra (nigbagbogbo igbagbogbo ati akiyesi ni ibẹrẹ itọju itọju insulin),
• retinopathy dayabetik (ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ewu lilọsiwaju ti dayabetik retinopathy, sibẹsibẹ, kikankikan itọju isulini pẹlu ilọsiwaju didasilẹ ni iṣakoso iṣuu carbohydrate le ja si ibajẹ igba diẹ ni ipo ti alakan alakan aladun),
• agbeegbe neuropathy, ti o jẹ igbagbogbo iyipada,
• wiwu.

• alekun ifamọ insulin ti ara ẹni pọ si.

Oyun ati lactation

Lọwọlọwọ, ko si data lori lilo isẹgun ti Levemir Penfill ati Levemir FlexPen lakoko oyun ati lactation.

Lakoko akoko ibẹrẹ ti o ṣeeṣe ati ni gbogbo akoko ti oyun, abojuto abojuto ti ipo ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati abojuto ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ jẹ pataki. Iwulo fun hisulini, gẹgẹ bi ofin, dinku ni oṣu mẹta akọkọ ati ni alekun dipọ ni akoko keji ati ikẹta ti oyun. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko akoko ọmu, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ati ounjẹ.

Ninu awọn iwadii ẹranko ti iṣere, ko si awọn iyatọ ti a rii laarin awọn ọlẹ-inu ati awọn ipa teratogenic ti detemir ati hisulini eniyan.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba

Ni awọn alaisan agbalagba, awọn ipele glukosi ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto siwaju sii ati awọn abere insulin tunṣe.

O gbagbọ pe itọju to lekoko pẹlu insulini Detemir ko mu iwuwo ara pọ si.

Ewu kekere ti hypoglycemia ti nocturnal akawe pẹlu awọn insulins miiran ngbanilaaye fun yiyan iwọn lilo pupọ lati le ṣe aṣeyọri ipele glukosi ẹjẹ ti a pinnu.

Hisulini Detemir pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ (ti o da lori awọn wiwọn glukosi iyọ ẹjẹ pilasima) ni akawe pẹlu hisulini isofan. Iwọn ti ko to fun oogun naa tabi didaduro ti itọju, ni pataki pẹlu iru tairodu 1 ti o jẹ àtọgbẹ, le ja si idagbasoke ti hyperglycemia tabi ketoacidosis dayabetik. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia farahan di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Awọn ami wọnyi pẹlu ongbẹ, ito iyara, ríru, ìgbagbogbo, idaamu, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbigbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita. Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, laisi itọju ti o yẹ, hyperglycemia yori si idagbasoke ti ketoacidosis dayabetik ati pe o le ni apaniyan.

Hypoglycemia le dagbasoke ti iwọn lilo ti hisulini ga pupọ ni ibatan si iwulo insulini.

Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni iyasọtọ le ja si hypoglycemia.

Lẹhin ti isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju isulini ti o ni okun, awọn alaisan le ni iriri awọn ami aṣoju ti awọn ọna iwaju ti hypoglycemia, eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ.

Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini.

Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi igbaradi insulini ti olupese miiran gbọdọ waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna.Ti o ba yipada ifọkansi, olupese, oriṣi, iru (ẹranko, eniyan, awọn afiwe ti hisulini eniyan) ati / tabi ọna ti iṣelọpọ rẹ (ẹrọ atilẹkọ tabi hisulini ti orisun eranko), atunṣe iwọn lilo le nilo.

O ko gbọdọ ṣakoso insulin ti Detemir ninu iṣan, nitori o le ja si hypoglycemia nla.

Dapọpọ Levemir Penfill ati Levemir FlexPen hisulini pẹlu ada ana insulin ti o ṣiṣẹ iyara, gẹgẹbi insulin aspart, yori si profaili iṣe pẹlu idinku ati idaduro ipa ipa ti o pọju ni akawe si ipinfunni lọtọ wọn.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati oṣuwọn ifura le jẹ alaini nigba hypoglycemia ati hyperglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki julọ (fun apẹẹrẹ, nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ). O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia ati hyperglycemia nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn aami aiṣan ti iṣafihan idagbasoke ti hypoglycemia tabi ijiya lati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iṣeeṣe ti iru iṣẹ yẹ ki o gbero.

Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu, oloro, ti o ni ethanol. Awọn contraceptives roba, GCS, awọn homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, antidepressan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, awọn buluu ti o ni itọju kalsia, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti insulin.

Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati imudara igbese ti insulin detemir ṣee ṣe.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia ati idaduro igbapada lẹhin hypoglycemia.

Ethanol (oti) le ṣe alekun ati gigun ipa ipa ti hisulini.

Diẹ ninu awọn oogun, gẹgẹbi awọn ti o ni thiol tabi sulfite, nigbati a ba fi detemir kun insulin, le fa iparun ti insulini detemir.

Awọn afọwọṣe ti oogun Levemir

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

• Insulin duro,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Awọn analogs ninu ẹgbẹ elegbogi (insulins):

• Oniṣẹ
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basali,
• Berlinsulin Deede,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• A yoo ṣe ijọba 30/70,
• Gensulin
• Ibi ipamọ insulin,
• Isofan insulin World Cup,
• Iletin 2,
• Insulini sọtọ,
• Ohun elo glgini hisulini,
• Hisulini glulisin,
• Insulin duro,
• Insulin Isofanicum,
• Teepu hisulini,
• Lyspro hisulini
• Maxirapid hisulini,
• Iṣeduro idawọle insulini
• Hisulini s
• Hisulini ẹran ẹlẹdẹ ti wẹ MK,
• Ẹmi insulin,
• Ultralinte,
• Hisulini eniyan
• Hisulini jiini eniyan,
• Olobo-sintetiki eniyan
• Hisulini atunlo ti ara eniyan
• Insulin Long QMS,
• Insitini Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Ibaṣepọ Comuman,
• Insuman Dekun,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMix,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Hisulini protamini
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Ririn hisulini eniyan,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• UltMard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Adọpọ Humalog,
• Humodar
• Humulin,
• Deede Humulin.

Ni aini ti analogues ti oogun fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, o le tẹ awọn ọna asopọ ni isalẹ si awọn aarun ti oogun ti o yẹ ṣe iranlọwọ lati wo ki o wa awọn analogues ti o wa fun ipa itọju.

Levemir Flexpen insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun jẹ pataki ni lati le ni anfani lati ṣetọju ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ ni ipinwẹwẹ ni iye kanna ti o ṣe nipasẹ itọ ti ilera. Eyi jẹ dandan, nitori pe laisi isan homonu kan, ara bẹrẹ lati Daijesti awọn ọlọjẹ tirẹ ati awọn ọra, nfa iṣẹlẹ ti ketoacidosis dayabetik (ti iṣelọpọ tairodu carbohydrate, ti o yorisi iku).

Iyatọ akọkọ laarin adaṣe gigun ati oogun kan ti o yara ni pe ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ, eyiti o waye nigbagbogbo lẹhin jijẹ, ko pinnu lati dinku: o lọra pupọ fun eyi. Nitorinaa, Levemir Flexpen nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn oogun kukuru-ṣiṣe (hisulini lispro, aspart) tabi awọn oogun miiran ti o lọ suga.

Levemir Flexpen ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Danish ti Novo Nordisk A / S (ọpọlọpọ ni idaniloju pe eyi jẹ hisulini ti ara ilu Russia, nitori pe ile-iṣẹ naa ni ọgbin ni agbegbe Kaluga nibiti o ṣe awọn oogun ti o lọ suga-suga). Fọọmu ifilọlẹ jẹ funfun, omi ti ko ni awọ ti a pinnu nikan fun abẹrẹ subcutaneous. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a ṣe agbekalẹ oogun naa fun awọn alaisan ti iru akọkọ ati keji iru ti àtọgbẹ, ti fihan ararẹ ni itọju ti àtọgbẹ gestational.

Levemir Flexpen eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ Detemir - analog ti homonu eniyan ti o gba nipa lilo iṣẹ-ọna jiini, nitorinaa, ko fa awọn nkan-ara, ko dabi awọn oogun ti orisun ẹranko. Anfani pataki miiran ti oogun, ni ibamu si awọn atunwo, ni pe o ko ni ipa kankan lori ere iwuwo.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe ti o ba ṣe afiwe oogun yii ati isophan, o le rii pe lẹhin ogun ọsẹ pẹlu lilo detemir (lẹẹkan), iwuwo ti awọn koko naa pọ nipasẹ 0.7 kg, lakoko ti awọn oogun lati ẹgbẹ insulin-isofan pọ si iwuwo wọn nipasẹ 1,6 kg . Pẹlu awọn abẹrẹ meji, lẹhin ọsẹ kẹrindilogun, iwuwo ara pọ si nipasẹ 1,2 ati 2.8 kg, ni atele.

Iye igbese

Awọn oriṣi oogun meji meji lo wa: homonu tiotuka n tọka si oogun kukuru, o wa ni irisi idadoro kan - ti o gbooro sii. Ni igbakanna, wọn pin si mẹta, ati ni diẹ laipe, si awọn ẹgbẹ mẹrin tabi paapaa marun:

• Iṣe-ultra-kukuru - lakoko ti oogun ṣiṣe kukuru kan bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni idaji wakati kan, ati awọn oogun wọnyi - yiyara pupọ, ni iṣẹju mẹwa si iṣẹju mẹẹdogun (insulin Aspart, insulin Lizpro, olutọsọna Humulin),
• iṣẹ kukuru - idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, tente oke bẹrẹ ni ọkan ati idaji si wakati mẹta, iye akoko iṣe lati wakati mẹrin si wakati mẹfa. Lara awọn oogun wọnyi, ọkan le ṣe iyatọ si insulin Actrapid ChS (Denmark), Farmasulin N (Russia),
• alabọde alabọde - bẹrẹ si iṣe ni wakati kan ati idaji lẹhin abẹrẹ naa, tente oke waye lẹhin awọn wakati 4-12, iye akoko - lati wakati 12 si 18 (Insuman Rapid GT),
• Ipapọ apapọ - ti n ṣiṣẹ lọwọ tẹlẹ awọn iṣẹju ọgbọn iṣẹju lẹhin abẹrẹ naa, de ibi giga kan lẹhin awọn wakati 2-8, ipa naa to to wakati 20 (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart meji-alakoso, Farmasulin 30/70),
• Iṣe pipẹ: ibẹrẹ iṣẹ lẹhin awọn wakati 4-6, tente oke - laarin awọn wakati 10 si 18, iye akoko to wakati 24 (insulin Levemir, pajawiri hisulini protamine),
• Iṣeju lọ - ipa ti oogun naa lori ara wa lati wakati 36 si 42 (Degludek).

Laibikita ni otitọ pe Levemir Flexpen ti wa ni asọye ninu awọn itọnisọna bi oogun ti n ṣiṣẹ pẹ, ni ibamu si awọn atunwo, ko to fun ọjọ kan: bawo ni ipa ti oogun naa yoo ṣe pẹ to, ibebe da lori iru arun naa. Fun awọn alakan 2, awọn ipa ti oogun naa le ṣiṣe fun wakati mẹrinlelogun. Bi fun iru akọkọ ti awọn dayabetiki, igbaradi insulin gba awọn abẹrẹ ko ju meji lọ lojoojumọ.

Fun awọn alatọ ti awọn mejeeji akọkọ ati keji, lati yago fun ṣiṣan suga ati ṣaṣeyọri iṣedede rẹ nigbagbogbo ninu ẹjẹ, ọpọlọpọ ṣeduro lilo Levemir Flexpen lẹmeeji lojumọ: ni idi eyi, lẹhin iwọn akọkọ tabi mẹta, o le ṣaṣeyọri iye ti glukosi ninu ara.

Oogun naa munadoko julọ lati awọn wakati mẹta si mẹrinla, eyiti o jẹ irufẹ si itọju pẹlu awọn oogun pẹlu iye akoko iṣe, fun apẹẹrẹ, lati ẹgbẹ insulin-isofan. Ohun elo ti n ṣiṣẹ ninu ẹjẹ de ibi-ifọkansi ti o pọju rẹ si wakati mẹfa si mẹjọ lẹhin abẹrẹ naa. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi pe ni aarin nibẹ ni tente oke kan, ṣugbọn kii ṣe asọtẹlẹ bẹ bii pẹlu awọn oogun to gunjulo ti o dagbasoke ṣaaju ki o to. O ti wa ni paapaa ni ibi ti o han ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Igbesi-aye idaji da lori iwọn lilo, iwọn gbigba lati inu iṣan ara isalẹ ati awọn sakani lati wakati marun si wakati meje lẹhin abẹrẹ naa. Ipa pipẹ ti oogun naa jẹ nitori otitọ pe nkan ti nṣiṣe lọwọ ti wa ni idasilẹ pupọ lati inu ọra subcutaneous, nitori eyiti iye rẹ ninu ẹjẹ o fẹrẹ yipada ko yipada ni gbogbo akoko iṣe.

Atunse iwọn lilo

Ninu awọn alaisan ni ọjọ ogbó tabi niwaju isunmọ kidirin tabi aini aapọn, atunṣe iwọn lilo ti oogun yii yẹ ki o gbe jade, bi pẹlu insulin miiran. Iye naa ko yipada lati eyi.

Iwọn ti insitir detemir yẹ ki o yan ni ẹyọkan pẹlu abojuto ti ṣọra ti glukosi ninu ẹjẹ.

Pẹlupẹlu, atunyẹwo iwọn lilo jẹ pataki pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti alekun ti alaisan, niwaju awọn aarun consolitant tabi iyipada ninu ounjẹ deede rẹ.

Iyika lati awọn igbaradi hisulini miiran

Ti iwulo ba wa lati gbe alaisan lati hisulini gigun tabi awọn oogun oogun ti asiko alabọde lori Levemir Flexpen, lẹhinna iyipada kan ninu ilana ijọba igba diẹ, gẹgẹ bi atunṣe iwọn lilo, le nilo.

Gẹgẹ bi pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o jọra, o jẹ pataki lati ṣe abojuto akoonu akoonu glukosi ẹjẹ lakoko yiyi funrararẹ ati lakoko awọn ọsẹ akọkọ ti lilo oogun titun.

Ni awọn ọrọ miiran, itọju ailera hypoglycemic ailera gbọdọ tun ṣe atunyẹwo, fun apẹẹrẹ, iwọn lilo oogun naa fun iṣakoso ẹnu tabi iwọn lilo ati akoko iṣakoso ti awọn igbaradi insulini kukuru.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ko si iriri iriri ile-iwosan pẹlu lilo ti Levemir Flexpen lakoko akoko ti ọmọ ati ọmu. Ninu iwadi ti iṣẹ ibisi ninu awọn ẹranko, ko si awọn iyatọ ninu ọlẹ-inu ati teratogenicity laarin hisulini eniyan ati insitemin detemir.

Ti obinrin ba ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ, ibojuwo pẹlẹpẹlẹ jẹ pataki mejeeji ni ipele igbero ati jakejado akoko iloyun.

Ni oṣu mẹta, igbagbogbo iwulo fun insulini dinku, ati ni awọn akoko atẹle to pọ si. Lẹhin ibimọ, igbagbogbo iwulo fun homonu yii yarayara de ipele akọkọ ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko igba ọmu, obirin le nilo lati ṣatunṣe ounjẹ rẹ ati iwọn lilo hisulini.

Ipa ẹgbẹ

Gẹgẹbi ofin, awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu awọn eniyan kọọkan ti o lo oogun Levemir Flexpen jẹ igbẹkẹle taara lori iwọn lilo ati pe o jẹ abajade ti igbese oogun elegbogi ti hisulini.

Ipalara ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia.O waye nigbati awọn iwọn lilo oogun ti o tobi pupọ ti a nṣakoso ti o kọja iwulo ti ara ti ara fun isulini.

Awọn iwadii ile-iwosan ti fihan pe o to 6% ti awọn alaisan ti o gba itọju Levemir Flexpen ṣe idagbasoke idagbasoke iṣọn-alọ ọkan ti o nilo iranlọwọ ti awọn eniyan miiran.

Awọn idawọle si iṣakoso ti oogun ni aaye abẹrẹ nigba lilo Levemir Flexpen jẹ eyiti o wọpọ diẹ sii ju nigbati a ba mu pẹlu insulin eniyan. Eyi ti han nipasẹ Pupa, igbona, wiwu ati nyún, fifun ni aaye abẹrẹ naa.

Ni deede, iru awọn aati ko sọ ati pe o wa ni igba diẹ (farasin pẹlu itọju ailera ti o tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ).

Idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ni awọn alaisan ti o wa pẹlu itọju pẹlu oogun yii waye ni to 12% ti awọn ọran. Gbogbo awọn idawọle ti o fa nipasẹ oogun Levemir Flexpen ti pin si awọn ẹgbẹ wọnyi:

1. Ti iṣelọpọ ati awọn ajẹsara ara.

Nigbagbogbo, hypoglycemia waye, ti o ni awọn ami wọnyi:

• tutu lagun
• rirẹ, rirẹ, ailera,
• pallor ti awọ
• rilara ti aibalẹ
• aifọkanbalẹ tabi iwariri,
• dinku fifẹ akiyesi ati disorientation,
• imolara ti o lagbara ti ebi
• orififo
• airi wiwo
• alekun ọkan oṣuwọn.

Ninu hypoglycemia ti o nira, alaisan naa le padanu aiji, oun yoo ni iriri cramps, idamu igba diẹ tabi aibalẹ ninu ọpọlọ le waye, ati pe abajade iparun kan le waye.

1. Awọn idawọle ni aaye abẹrẹ:

• Pupa, ara ati ewiwu nigbagbogbo waye ni aaye abẹrẹ naa. Nigbagbogbo wọn jẹ igba diẹ ati kọja pẹlu itọju ailera ti o tẹsiwaju.
• lipodystrophy - ṣọwọn waye, le bẹrẹ nitori otitọ pe ofin ti yiyipada aaye abẹrẹ laarin agbegbe kanna ko ṣe akiyesi,
• edema le waye ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju insulini.

Gbogbo awọn ifura wọnyi jẹ igbagbogbo fun igba diẹ.

1. Awọn ayipada ninu eto ajẹsara - rashes awọ-ara, hives, ati awọn aati inira miiran le waye nigbakan.

Eyi jẹ iyọrisi ifunra inu ara. Awọn ami miiran le pẹlu gbigba-lilu, angioedema, nyún, awọn rudurudu ti awọn nipa ikun ati inu, mimi ipọnju, idinku ninu ẹjẹ titẹ, ati eekanna iyara.

Awọn ifihan ti hypersensitivity ti gbogbogbo (awọn aati anaphylactic) le ni eewu fun igbesi aye alaisan.

1. Aisẹkun wiwo - ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, retinopathy ti dayabetik tabi imupada ti bajẹ le ṣẹlẹ.

Iṣejuju

Ti ko ṣe iṣeto eyi ti iwọn lilo pato le fa iwọn iṣọn overdose, ṣugbọn ti o ba tobi iwọn lilo ti a nṣakoso si eniyan kan pato, hypoglycemia le bẹrẹ laiyara.

Pẹlu iwọn ìwọnba ti ipo yii, alaisan naa le koju ararẹ nipa jijẹ awọn ounjẹ ti o ga ni awọn kabohosi, bakanna bi gbigbe glukosi tabi suga. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbe awọn kuki nigbagbogbo, awọn didun lete, suga tabi oje eso.

Levemir Flexpen insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun jẹ pataki ni lati le ni anfani lati ṣetọju ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ ni ipinwẹwẹ ni iye kanna ti o ṣe nipasẹ itọ ti ilera. Eyi jẹ dandan, nitori pe laisi isan homonu kan, ara bẹrẹ lati Daijesti awọn ọlọjẹ tirẹ ati awọn ọra, nfa iṣẹlẹ ti ketoacidosis dayabetik (ti iṣelọpọ tairodu carbohydrate, ti o yorisi iku).

Iyatọ akọkọ laarin adaṣe gigun ati oogun kan ti o yara ni pe ilosoke didasilẹ ni suga ẹjẹ, eyiti o waye nigbagbogbo lẹhin jijẹ, ko pinnu lati dinku: o lọra pupọ fun eyi. Nitorinaa, Levemir Flexpen nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn oogun kukuru-ṣiṣe (hisulini lispro, aspart) tabi awọn oogun miiran ti o lọ suga.

Levemir Flexpen ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Danish ti Novo Nordisk A / S (ọpọlọpọ ni idaniloju pe eyi jẹ hisulini ti ara ilu Russia, nitori pe ile-iṣẹ naa ni ọgbin ni agbegbe Kaluga nibiti o ṣe awọn oogun ti o lọ suga-suga). Fọọmu ifilọlẹ jẹ funfun, omi ti ko ni awọ ti a pinnu nikan fun abẹrẹ subcutaneous. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a ṣe agbekalẹ oogun naa fun awọn alaisan ti iru akọkọ ati keji iru ti àtọgbẹ, ti fihan ararẹ ni itọju ti àtọgbẹ gestational.

Levemir Flexpen eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ Detemir - analog ti homonu eniyan ti o gba nipa lilo iṣẹ-ọna jiini, nitorinaa, ko fa awọn nkan-ara, ko dabi awọn oogun ti orisun ẹranko. Anfani pataki miiran ti oogun, ni ibamu si awọn atunwo, ni pe o ko ni ipa kankan lori ere iwuwo.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe ti o ba ṣe afiwe oogun yii ati isophan, o le rii pe lẹhin ogun ọsẹ pẹlu lilo detemir (lẹẹkan), iwuwo ti awọn koko naa pọ nipasẹ 0.7 kg, lakoko ti awọn oogun lati ẹgbẹ insulin-isofan pọ si iwuwo wọn nipasẹ 1,6 kg . Pẹlu awọn abẹrẹ meji, lẹhin ọsẹ kẹrindilogun, iwuwo ara pọ si nipasẹ 1,2 ati 2.8 kg, ni atele.

Oyun ati awọn ọmọde

Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gbọdọ wa ni abojuto lakoko oyun ati iwọn lilo yẹ ki o tunṣe ni ibamu pẹlu ipo rẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi ti gbigbe ọmọ. Nigbagbogbo, ni oṣu mẹta akọkọ, iwulo ara fun insulini dinku pupọ, ni awọn oṣu meji to nbo ti o pọ si, lẹhin ti a bi ọmọ naa, o pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun.

Lakoko iwadii naa, o pinnu lati ṣe akiyesi awọn ọgọrun mẹta awọn aboyun ti a tọju pẹlu hisulini eniyan (eyiti a pe ni analogs ti insulin ti o ni ilera eniyan, eyiti a ti gba nipasẹ ẹrọ jiini). Idaji ninu awọn obinrin ni itọju pẹlu Levemir Flexpen, iyoku pẹlu awọn oogun isofan.

Eyi ni orukọ insulini NPH, ọkan ninu awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ hisulini protamini ti a gba lati wara olomi (fun apẹẹrẹ, insulini ipele-meji Aspart, Mikstard 30 NM), ti iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni lati fa fifalẹ gbigba homonu naa. Ni gbogbogbo, insulini NPH ni protamini ati hisulini ni awọn iwọn deede. Ṣugbọn laipẹ, insulin NPH ti farahan, homonu atenọ-ẹrọ ti abinibi laisi awọn kakiri ti ipilẹṣẹ ẹran (Insuman Rapid GT, pajawiri hisulini protamine).

A rii pe iye glukosi ãwẹ ni awọn obinrin ti o mu Levemir Flexpen ni ọsẹ 24 ati 36 ti oyun kere pupọ ju awọn ti a fun ni itọju pẹlu awọn oogun isulini isofan, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ tun ẹya-ara ti a tunṣe atunṣe (inulin) Insuman, pajawiri hisulini protamini, hisulini hisulini, Humodar). Ni awọn ofin ti iṣẹlẹ ti hypoglycemia, ko si awọn iyatọ kan pato laarin awọn oludoti ti nṣiṣe lọwọ detemir ati hisulini isofan.

O tun ṣe akiyesi pe awọn abajade ti a ko fẹ ni itọju ti Levemir Flexpen ati hisulini pẹlu isophan fun ara jẹ iru ati pe ko yatọ si pupọ. Ṣugbọn awọn abajade fihan pe awọn abajade ailoriire ti ko nira ni awọn obinrin ti o loyun ati awọn ọmọde lẹhin ibimọ wọn, ti a fun ni hisulini isofan: 39% lodi si 40% ninu awọn obinrin, 20% lodi si 24% ninu awọn ọmọde. Ṣugbọn nọmba awọn ọmọde ti a bi pẹlu aiṣedeede titi di 5% ni ilopọ 7% ni ojurere ti Levemir Flexpen, lakoko ti nọmba awọn ibalopọ aitọ to buruju kanna.

Bii deede oogun naa ṣe ni ipa lori awọn ọmọde lakoko lactation jẹ aimọ lọwọlọwọ, ṣugbọn o gba pe o ko ni ipa iṣelọpọ ti awọn ọmọ-ọwọ. Lati yago fun awọn ilolu, iwọn lilo oogun ati ounjẹ fun awọn obinrin lactating nilo lati tunṣe. Nipa itọju ti awọn ọmọde lati ọjọ-ori ọdun meji, awọn ijinlẹ ti fihan pe nigba lilo Levemir Flexpen, itọju pẹlu detemir dara julọ ni awọn ofin idagbasoke kekere ti hypoglycemia nocturnal ati ipa ti o dinku lori iwuwo.

Itọju ailera

Niwọn igba ti Levimir Flexpen jẹ oogun ti o n ṣiṣẹ pẹ, o ni ṣiṣe lati darapo rẹ pẹlu awọn insulins “eniyan” kukuru. Pẹlu itọju ailera, a fun oogun kan lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, da lori arun naa. O dara daradara pẹlu awọn oogun ṣiṣe-kukuru (insulin Actrapid pajawiri) ati ultrashort (insulin Aspart, hisulini Lizpro), eyiti o jẹ awọn ọja ti imọ-jiini.

Insulin Novorapid Penfill ati hisulini Lizpro jẹ ki o ṣee ṣe lati ni isunmọ iwọn iwọn ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ni awọn ti o ni atọgbẹ si ti eniyan ti o ni ilera ati dinku hyperglycemia ti o waye lẹhin jijẹ:

• Novorapid (hisulini hisulini) - hisulini ti a ko wọle lati ọdọ olupese ti Sweden, dinku eewu ti dida eyikeyi irisi glycemia, pẹlu awọn ti o nira,
• Insulin Humalog jẹ oogun Faranse kan, eyiti o pẹlu insisis lispro, ọkan ninu awọn oogun ultrashort akọkọ ti a gba laaye ni itọju isulini hisulini. Awọn ẹya ti Humalog Mix 25 igbaradi ni pe, ko dabi ọpọlọpọ awọn igbaradi insulini, abẹrẹ le ṣee ṣe ni deede ṣaaju ounjẹ: lati 0 si iṣẹju 15,
• Deede hisulini hisulini (Deede 70%, eegun ti insulin) 30,

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe insulin Aspart, hisulini Lizpro, insulin Humulin Regulator - awọn anaulin ti a tunṣe ti “eniyan gidi”, eyiti o fun wọn laaye lati dinku awọn ipele suga wọn yarayara. Ṣugbọn o dara lati kọ lati dapọ Levemir pẹlu hisulini Apidra, eyiti o tun ni igbese kukuru-kukuru: hisulini glulisin, nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa, ko ṣe iṣeduro lati dapọ pẹlu awọn igbaradi insulin, pẹlu ayafi ti isofan (PNH hisulini insulin).

Nigba miiran o di dandan lati rọpo Levimir Flexpen pẹlu oogun miiran. Eyi le jẹ nitori aini awọn tita rẹ, tabi ni ibamu si awọn abajade ti awọn idanwo, nigbati dokita pinnu lati fagilee oogun yii. Nigbagbogbo wọn rọpo nipasẹ analogues ti adaṣe gigun tabi hisulini gigun-akoko: botilẹjẹpe a ṣe ipin wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi, akoko ifihan si ara jẹ fere kanna.

Aṣayan akọkọ ti oogun naa jẹ Lantus (nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ glargine). O tun ṣee ṣe lati rọpo pẹlu Khumudar tabi insulin Aspart meji-alakoso (awọn oogun ti igbese apapọ), pẹlu Insumam Rapid GT, nigbami a ṣe ipinnu ni ojurere ti awọn oogun ti iṣiṣẹ igbese. Fun apẹẹrẹ, akoko iṣe ti deglude jẹ lati wakati 24 si wakati 42: deglude ti gba laiyara sinu ẹjẹ, o pese ipa-iyọkufẹ iduro-ṣoki iduroṣinṣin fun nipa ọjọ meji.

Nigbagbogbo, awọn oogun biphasic ti igbese apapọ ni a lo ninu itọju naa. Fun apẹẹrẹ, insulin aspart meji-alakoso NovoMix 30 bẹrẹ lati ṣe iṣeju awọn ọgbọn iṣẹju lẹhin iṣakoso subcutaneous, a ṣe akiyesi iṣogo ti o pọsi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni akoko lati wakati meji si mẹjọ, iye akoko oogun naa - to wakati mejidin.

Ryzodeg Penfill meji-alakoso tun munadoko, eyiti o jẹ ti degludec ati insulin aspart: deglyudec funni ni oogun naa ni akoko ṣiṣe pupọ, lakoko ti aspart n ṣiṣẹ ni iyara. Ijọpọpọ ti yiyara ati igbese ti o lọra jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso iṣuu glucose nigbagbogbo ki o yago fun hypoglycemia.

Njẹ hisulini levemir ti iru iṣe? Ṣe o gun tabi kukuru?

Levemir jẹ hisulini ti iṣe iṣe pipẹ. Iwọn kọọkan ti a nṣakoso lowers suga ẹjẹ laarin awọn wakati 18 si 24. Sibẹsibẹ, awọn alaisan alakan ti o tẹle nilo abere to kere pupọ, awọn akoko 2-8 kekere ju awọn iwọn alawọn boṣewa. Nigbati o ba lo awọn iwọn lilo bẹẹ, ipa ti oogun naa pari ni iyara, laarin awọn wakati 10-16. Ko dabi insulin alabọde, Levemir ko ni atokun ti o pe ni giga. San ifojusi si oogun titun ti o gun paapaa to gun, to awọn wakati 42, ati diẹ sii laisiyonu.

Melo ni oogun yii nilo lati pa sinu ọmọ ọdun 3?

O da lori iru ounjẹ wo ni ọmọ ti o ni atọgbẹ kan tẹle.Ti o ba ti gbe si, lẹhinna abere kekere to gaju, bi ẹni pe homeopathic, yoo beere fun. O ṣee ṣe, o nilo lati tẹ Levemir ni owurọ ati irọlẹ ni awọn abere ti kii ṣe diẹ sii ju 1 kuro. O le bẹrẹ pẹlu awọn iwọn 0.25. Lati mu deede ni awọn iwọn kekere, o jẹ dandan lati dilute ojutu ile-iṣẹ fun abẹrẹ. Ka diẹ sii nipa eyi.

Lakoko awọn òtútù, majele ounjẹ ati awọn arun miiran ti o ni akopọ, awọn abere hisulini yẹ ki o pọ si to awọn akoko 1,5. Jọwọ ṣakiyesi pe Lantus, Tujeo ati Tresiba awọn iṣetan ko le ṣe iyọmi. Nitorinaa, fun awọn ọmọde ọdọ ti awọn iru gigun ti hisulini, Levemir nikan ki o wa. Ka nkan naa “”. Kọ ẹkọ bi o ṣe le fa akoko ijẹfaaji tọkọtaya rẹ ki o fi idi iṣakoso glucose lojoojumọ han.

Itọju hisulini hisulini - nibo ni lati bẹrẹ:

Ewo ni o dara julọ: Levemir tabi Humulin NPH?

Humulin NPH jẹ hisulini alabọde, bi Protafan. NPH jẹ protamine didoju ti Hagedorn, amuaradagba kanna ti o fa awọn nkan-ara nigbagbogbo. awọn aati. Humulin NPH ko yẹ ki o lo fun awọn idi kanna bi Protafan.

Levemir Penfill ati Flekspen: Kini Iyato naa?

Flekspen jẹ awọn aaye ami iyasọtọ ami-ami iyasọtọ ninu eyiti wọn gbe awọn katiriji hisulini Levemir sinu. Penfill jẹ oogun Levemir kan ti o ta laisi awọn ohun abẹrẹ syringe nitorinaa o le lo awọn ọra insulin deede. Awọn aaye Flexspen ni iwọn lilo iwọn lilo ti 1 kuro. Eyi le jẹ aibikita ninu itọju ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti o nilo iwọn kekere. Ni iru awọn ọran, o ni ṣiṣe lati wa ati lo Penfill.

Levemir ko ni awọn analogues ti ko gbowolori. Nitori agbekalẹ rẹ ni aabo nipasẹ itọsi kan ti afọwọsi ko pari. Ọpọlọpọ awọn irufẹ iru ti insulin gigun lati ọdọ awọn oluipese miiran. Awọn wọnyi ni awọn oogun, ati. O le iwadi awọn nkan alaye nipa ọkọọkan wọn. Sibẹsibẹ, gbogbo awọn oogun wọnyi kii ṣe olowo poku. Hisulini asiko-alabọde, fun apẹẹrẹ, jẹ ifarada diẹ sii. Bibẹẹkọ, o ni awọn ifa-ipa pataki, nitori eyiti oju opo wẹẹbu ko ṣeduro lilo rẹ.

Levemir tabi Lantus: eyi ti hisulini jẹ dara julọ?

Idahun alaye si ibeere yii ni a fun ni. Ti Levemir tabi Lantus baamu si ọ, lẹhinna tẹsiwaju lati lo. Maṣe yi oogun kan pada si omiiran ayafi ti o ba jẹ dandan. Ti o ba n gbero lati bẹrẹ gigun gigun hisulini, lẹhinna gbiyanju Levemir akọkọ. Hisulini titun dara julọ ju Levemir ati Lantus, nitori o pẹ to ati siwaju sii laisiyonu. Sibẹsibẹ, o fẹrẹ to awọn akoko 3 diẹ gbowolori.

Levemir lakoko oyun

Awọn iwadi ile-iwosan nla ti a ṣe adaṣe ti o jẹrisi ailewu ati munadoko ti iṣakoso ti Levemir lakoko oyun. Awọn eya hisulini idije Lantus, Tujeo ati Tresiba ko le ṣogo ti iru ẹri to lagbara ti ailewu wọn. O ni ṣiṣe pe obirin ti o loyun ti o ni suga ẹjẹ giga ni oye bi o ṣe le ṣe iṣiro awọn abere to dara.

Hisulini ko lewu boya fun iya tabi si ọmọ inu oyun, ti a pese pe a yan iwọn lilo daradara. Arun to ni oyun, ti a ko ba fi itọju silẹ, le fa awọn iṣoro nla. Nitorinaa, fi igboya fa Levemir ti dokita ti paṣẹ fun ọ lati ṣe eyi. Gbiyanju lati ṣe laisi itọju insulini, ni atẹle ounjẹ ti o ni ilera. Ka awọn nkan “” ati “” fun awọn alaye.