Glycosylated ẹjẹ ẹjẹ iwuwasi fun aarun suga

Ninu ara eniyan, haemoglobin jẹ aṣoju nipasẹ amuaradagba kan pato ti o rii ni awọn sẹẹli pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) ati pe o ni iṣeduro gbigbe gbigbe atẹgun si awọn ara ti awọn ara ti ara ati ipadabọ carbon dioxide pada si ẹdọforo.

O ni awọn ohun amuaradagba mẹrin ti amuaradagba (globulins), eyiti o ni asopọ pọ si ara wọn. Ẹrọ globulin kọọkan, ni ẹẹkan, ni atomu iron kan, eyiti o jẹ iduro fun gbigbe ọkọ atẹgun ati erogba oloro nipasẹ ọna kaakiri.

Ibi igbekale Molecule

Ẹya ti o pe fun eegun haemoglobin n fun awọn sẹẹli pupa pupa apẹrẹ pataki kan - concave ni ẹgbẹ mejeeji. Iyipada kan tabi aiṣedede ti fọọmu ti a gbekalẹ ti iṣọn haemoglobin ṣe idiwọ imuse ti iṣẹ akọkọ rẹ - gbigbe awọn gaasi ẹjẹ.

Apẹrẹ pataki ti ẹjẹ pupa jẹ haemoglobin A1c (glycated, glycosylated), eyiti o jẹ hemoglobin ni didin glukosi.

Glukosi eje

Niwọn igba ti ọpọlọpọ ninu glukosi kaa kiri lojoojumọ ninu ẹjẹ, o ni agbara lati fesi pẹlu iṣan ẹjẹ pupa ti n kaakiri, ti o yorisi glycosylation rẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, ipin ogorun ti haemoglobin ti a tẹ si glycosylation ko ga ati pe o to 4-5,4% nikan ti iye iṣọn-ẹjẹ lapapọ ninu ara.

Awọn itọkasi fun iwadi naa

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade idanwo ẹjẹ fun glycosylated haemoglobin le ṣe iranṣẹ:

• itan ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ tabi keji,
• iṣuu ifarada carbohydrate,
• isanraju ati ti ase ijẹ-ara,
• gestational àtọgbẹ
• ilosoke aibikita kan ninu glycemia,
• niwaju àtọgbẹ ni ibatan ẹbi to sunmọ.

Giga ẹjẹ pupa ti a npe ni fun ẹjẹ suga

O fẹrẹ to ọdun 10 sẹhin, Ajo Agbaye Ilera ti fọwọsi lilo gemoclobin ẹjẹ ti a pe (HbA1c) fun ayẹwo ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, ipele ti o ju 6.5% ni a ti yan gẹgẹbi alaye aarun ayẹwo fun niwaju ti suga mellitus.

Ni awọn ọrọ miiran, abajade ti iwadii ti haemoglobin glycosylated ti 6.5% ati ga julọ, okunfa ti àtọgbẹ ni a ka ni igbẹkẹle.

Fun alaisan kọọkan, da lori ọjọ-ori ati niwaju awọn aarun concomitant, ipele ibi-afẹde kọọkan ti ẹjẹ-ẹjẹ glycated tun ti pinnu. Bi alaisan naa ṣe n dagba sii ati awọn arun ti o ni nkan ṣe pọ si, ti o ga julọ ni afojusun haemoglobin A1c. Eyi ni nkan ṣe pẹlu eewu giga ti awọn ipo hypoglycemic ninu awọn agbalagba (idinku kan ninu glukosi glukosi). Pẹlupẹlu, iwuwasi ti ara ẹni ninu awọn ọkunrin ati obirin ko yatọ pupọ.

Awọn iye ifọkansi ti haemoglobin glyc ti o da lori iwa ati ọjọ ori ni a le rii ni alaye ni tabili ni isalẹ.

Tab1: Haemoglobin glycosylated - deede ninu awọn ọkunrin, deede ninu awọn obinrin nipasẹ tabili ọjọ-ori

Gemocosylated haemoglobin ni isalẹ deede kini kini eyi tumọ si

Alaisan kọọkan pẹlu ayẹwo ti a fọwọsi ti àtọgbẹ n wa lati ṣakoso ati tọju arun wọn bi o ti ṣeeṣe ni aṣeyọri. Lati ṣe eyi, dokita gbọdọ ṣalaye idanwo ẹjẹ si iru awọn alaisan ni gbogbo oṣu 3. Ni ọran yii, iṣọn pupa ẹjẹ ti glycosylated yẹ ki o wa ni iwọn kanna, ṣeto ni ọkọọkan gẹgẹ bi ọjọ-ori, ipele (gẹgẹ bi tabili 1).

Ni akoko kanna ilosoke diẹ tabi dinku ni isalẹ iwuwasi ti Atọka yii kii ṣe okunfa fun ibakcdun.

Excess ti ẹni kọọkan ti ẹjẹ haemoglobin glycosylated ni àtọgbẹ

Didara He1 ẹjẹ pupa ti o ga pupọ lewu bi idinku pupọju rẹ. Eyi tọkasi iṣakoso ti ko dara lori arun naa ati eewu giga ti awọn ilolu lati awọn ara inu ati eto inu ọkan ati ẹjẹ. Eyi ni akoko dinku iye ati didara igbesi aye alaisan.

Idi akọkọ fun ilosoke ninu haemoglobin glycosylated ni ipele suga suga nigbagbogbo. Awọn okunfa ti ipo yii le jẹ:

• awọn iwọn lilo ti a ko yan daradara
• o ṣẹ deede ti ounjẹ alaisan,
• ere iwuwo pataki
• oogun fo
• aifọkanbalẹ kọọkan si awọn oogun ti a fun ni aṣẹ,
• lilọsiwaju arun na ati idibaje rẹ.

Ni eyikeyi ọran, ipo yii nilo ilosoke ninu iwọn lilo oogun ti a mu tabi atunyẹwo ti ilana itọju.

Glycosylated haemoglobin: iwuwasi, awọn itọkasi fun iwadii

Pupọ awọn onkawe si gbagbọ pe ọna akọkọ fun ayẹwo alakan ni lati iwadi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati ninu eniyan - “ẹjẹ fun suga.” Sibẹsibẹ, lori ipilẹ abajade ti itupalẹ yii nikan, a ko le ṣe ayẹwo aisan kan, nitori o ṣe afihan ipele ti glycemia (glukosi ninu ẹjẹ) fun pataki kan, akoko lọwọlọwọ ti iwadi naa. Ati pe ko ṣe pataki rara pe awọn iye rẹ jẹ kanna lana, ọjọ ṣaaju, ati 2 ọsẹ sẹhin. O ṣee ṣe pe wọn jẹ deede, tabi boya, ni ilodi si, pupọ ga julọ. Bawo ni lati ro ero rẹ? Eyi rọrun! O to lati pinnu ipele ti glycosylated (bibẹẹkọ ti glycated) haemoglobin ninu ẹjẹ.

Iwọ yoo kọ ẹkọ nipa kini afihan yii jẹ, kini awọn iye rẹ n sọrọ nipa, ati nipa awọn ẹya ti onínọmbà ati awọn ipo ti o ni ipa abajade rẹ, lati inu nkan wa.

Glycosylated haemoglobin - kini o jẹ ati kini iwuwasi

Haemoglobin jẹ amuaradagba kan ti o wa ni agbegbe ni awọn sẹẹli pupa ati pe o ṣe iṣẹ gbigbe gbigbe awọn ohun alumọni atẹgun si gbogbo sẹẹli ninu ara wa. O tun ṣe alapọpọ awọn ohun alumọni glucose, eyiti o tọka nipasẹ ọrọ “glycation” - glycosylated (glycated) haemoglobin ti dagbasoke.

A rii nkan yii ninu ẹjẹ gbogbo eniyan ti o ni ilera, sibẹsibẹ, pẹlu glycemia giga, awọn iye rẹ pọ si ni ibamu. Ati pe niwọn igba aye ti awọn sẹẹli pupa ko ju 100-120 ọjọ lọ, o ṣafihan iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ti glycosylated aropin ipele glycemia ni awọn oṣu 1-3 to kẹhin. Ni aijọju ni sisọ, eyi jẹ afihan ti “akoonu gaari” ti ẹjẹ lori akoko yii.

Awọn oriṣi 3 ti haemoglobin glycosylated - HbA1a, HbA1b ati HbA1c wa. Ni ipilẹ, o jẹ aṣoju nipasẹ eyiti o kẹhin ninu awọn fọọmu ti o wa loke, pẹlupẹlu, o jẹ ẹniti o ṣe apejuwe ipa ti àtọgbẹ.

Atọka deede ti HbA1c ninu ẹjẹ jẹ lati 4 si 6%, ati pe o jẹ kanna fun awọn eniyan ti ọjọ-ori eyikeyi ati awọn obinrin tabi abo. Ti iwadi naa ba ṣafihan idinku kan tabi pupọju ti awọn iye wọnyi, alaisan naa nilo ayewo afikun lati le ṣe idanimọ awọn okunfa ti iru irufin tabi, ti o ba ti ṣafihan suga tẹlẹ, ni atunse awọn ọna itọju.

Ipele ẹjẹ hemoglobin ti glycosylated ti o ju 6% yoo pinnu ninu awọn ipo wọnyi:

• alaisan naa n jiya lati mellitus àtọgbẹ tabi awọn arun miiran ti o wa pẹlu idinku ninu ifarada glukosi (diẹ sii ju 6.5% ṣe afihan mellitus àtọgbẹ, ati 6-6.5% ṣe afihan ajẹsara (alailagbara ti o jẹ glukosi tabi ilosoke ninu glukosi ãwẹ))
• pẹlu aini aipe irin ninu ẹjẹ alaisan,
• lẹhin iṣiṣẹ iṣaaju kan lati yọ iṣu (splenectomy),
• ni awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana ẹdọ-ẹjẹ - haemoglobinopathies.

Idinku ninu ipele haemololobin ti glycosylated ti o kere ju 4% tọka ọkan ninu awọn ipo wọnyi:

• glukosi ẹjẹ ti o dinku - hypoglycemia (okunfa ti fa hypoglycemia pẹ to jẹ iṣọn-ara ti o jẹ iṣọn-ara ti o mu iye ti o pọ si ti insulinoma - ipo insulinoma, ipo yii le tun fa itọju ailera ti iṣọn-ẹjẹ suga mellitus (iṣaro oogun), iṣẹ ṣiṣe ti ara kikankikan, aito toye, iṣẹ aitogangan ti ko to, diẹ ninu awọn awọn arun jiini)
• ẹjẹ
• hemoglobinopathies,
• ẹdọ ẹjẹ,
• oyun.

Diẹ ninu awọn oogun ni ipa lori awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, eyiti o ni ipa lori awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycosylated - a gba aigbagbọ, abajade eke.

Nitorinaa, wọn pọ si ipele ti olufihan yii:

• aspirin giga-agbara
• awọn opioids ti o ya lori akoko.

Ni afikun, ikuna kidirin onibaje, ilokulo eto ti oti, ati hyperbilirubinemia ṣe alabapin si ilosoke.

Din akoonu ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti ẹjẹ pọ ninu ẹjẹ:

• irin ipalemo
• erythropoietin
• vitamin C, E ati B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• awọn oogun ti a lo lati tọju HIV.

O tun le waye ni awọn arun ẹdọ onibaje, arthritis rheumatoid, ati ilosoke ninu triglycerides ninu ẹjẹ.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti Igbimọ Ilera ti Agbaye, ipele ti haemoglobin glycosylated jẹ ọkan ninu awọn ibeere ti aarun ayẹwo fun àtọgbẹ. Ni ọran ti iwari akoko kan ti glycemia giga ati awọn ipele giga ti haemoglobin glycated, tabi ni ọran ti abajade ti o ni ilopo meji (pẹlu agbedemeji laarin awọn itupalẹ ti awọn oṣu 3), dokita ni gbogbo ẹtọ lati ṣe iwadii alaisan pẹlu aisan mellitus.

Paapaa, ọna adaṣe iwadii yii ni a lo lati ṣakoso arun yii, ti o han tẹlẹ. Atọka hemoglobin glycated, ti a pinnu lori ipilẹ mẹẹdogun, mu ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro ndin ti itọju ailera ati ṣatunṣe awọn iwọn lilo awọn oogun oogun ọpọlọ tabi hisulini. Lootọ, isanpada fun àtọgbẹ jẹ pataki pupọ, nitori pe o dinku eewu ti idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti arun yii.

Awọn iye ibi-afẹde ti Atọka yii yatọ lori ọjọ-ori alaisan ati irufẹ ọna ti o jẹ àtọgbẹ. Nitorinaa, ninu awọn ọdọ yii Atọka yii yẹ ki o kere si 6,5%, ni awọn eniyan ti o wa ni arin arin-kere - 7%, ni awọn agbalagba - 7.5% ati kekere. Eyi jẹ koko-ọrọ si isansa ti awọn ilolu to lagbara ati eewu ti hypoglycemia ti o nira. Ti awọn akoko ailopin wọnyi ba wa, iye ibi-afẹde ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated fun ọkọọkan awọn ẹka naa pọsi nipasẹ 0,5%.

Nitoribẹẹ, olufihan yii ko yẹ ki o ṣe atunyẹwo ni ominira, ṣugbọn ni ajọṣepọ pẹlu igbekale glycemia. Glycosylated haemoglobin - iye apapọ ati paapaa ipele deede rẹ ko ṣe iṣeduro rara pe o ko ni awọn iyipada glycemia ninu glycemia lakoko ọjọ.

Ti o ba ni ipele giga ti haemoglobin giga ti gly, kan si alamọdaju endocrinologist rẹ lati ṣe akoso itankalẹ. Ti a ko ba fi idi ayẹwo naa mulẹ, o tọsi lilo si alamọ-ẹjẹ lati da idan ẹjẹ han, hemoglobinopathies ati ẹkọ ọpọlọ.

Fere gbogbo ile-iwosan npinnu ipele ti haemoglobin ẹjẹ ti glycosylated ninu ẹjẹ. Ninu ile-iwosan o le mu ni itọsọna ti dokita rẹ, ati ni ile-iwosan aladani laisi itọsọna kan ni gbogbo rẹ, ṣugbọn fun idiyele kan (idiyele ti iwadi yii jẹ ohun ti o ni ifarada).

Laibikita ni otitọ pe onínọmbà yii tan afihan ipele ti glycemia fun awọn oṣu 3, ati kii ṣe ni akoko kan pato, o tun niyanju lati mu u lori ikun ti o ṣofo. Ko si awọn igbese igbaradi pataki fun iwadi naa ni a beere.

Ọpọlọpọ awọn ọna ni mimu ẹjẹ lati iṣan, ṣugbọn diẹ ninu awọn kaarun lo ẹjẹ agbeegbe lati ika fun idi eyi.

Awọn abajade ti onínọmbà naa kii yoo sọ fun ọ lẹsẹkẹsẹ - gẹgẹbi ofin, wọn ṣe ijabọ si alaisan lẹhin ọjọ 3-4.

Ni akọkọ, o nilo lati kan si wiwa rẹ ti o wa fun endocrinologist tabi therapist ti yoo fun awọn iṣeduro ti o yẹ fun idinku awọn ipele glukosi ti ẹjẹ.

Gẹgẹbi ofin, wọn ni:

• faramọ si ounjẹ, ounjẹ,
• ibamu pẹlu oorun ati jiji, idena iṣẹ ṣiṣe,
• n ṣiṣẹ, ṣugbọn kii ṣe iṣeju ti ara kikankikan
• gbigbemi akoko deede ti awọn tabulẹti idinku-suga tabi awọn abẹrẹ insulin ni iwọn lilo ti dokita ṣe iṣeduro,
• iṣakoso glycemic deede ni ile.

O ṣe pataki lati mọ pe o wa ni contraindicated ni kiakia lati dinku haemoglobin giga ti glycosylated - ara ṣe deede si hyperglycemia ati idinku didasilẹ ninu atọka yii le fa ipalara laiseniyan. Apeye ni a ka lati jẹ idinku ninu HbA1c ti nikan 1% lododun.

Ipele ti haemoglobin glycosylated n ṣe afihan iwọn akoonu glukosi ti ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin, nitorina, o gbọdọ pinnu ni ibamu si akoko 1 fun mẹẹdogun. Iwadi yii ko rọpo wiwọn ipele suga pẹlu glucometer, awọn ọna ayẹwo meji wọnyi yẹ ki o lo ni apapọ. O niyanju lati dinku olufihan yii kii ṣe ni fifẹ, ṣugbọn di graduallydi at - ni 1% fun ọdun kan, ati gbiyanju lati ma ṣe itọkasi ti eniyan ti o ni ilera - to 6%, ṣugbọn lati fojusi awọn iye ti o yatọ si fun awọn eniyan ti o yatọ si awọn ọjọ-ori.

Ipinnu ti haemoglobin glycosylated yoo ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣakoso ti àtọgbẹ mellitus dara julọ, da lori awọn abajade ti o gba, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o lọ suga, ati nitorinaa, yago fun idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti arun yii. Jẹ ifojusi si ilera rẹ!

Glycosylated haemoglobin: iwuwasi ti ipele ti itupalẹ ninu ẹjẹ fun àtọgbẹ

Atọka yii gba laaye dọkita ti o wa ni wiwa lọwọ lati ṣe ayẹwo kii ṣe ipele glycemia nikan ni akoko ti a fun, ṣugbọn lati pinnu apapọ awọn ipele glukosi ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin. Eyi ṣe idaniloju iṣakoso igba pipẹ ti àtọgbẹ.

Ninu ara eniyan, haemoglobin jẹ aṣoju nipasẹ amuaradagba kan pato ti o rii ni awọn sẹẹli pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) ati pe o ni iṣeduro gbigbe gbigbe atẹgun si awọn ara ti awọn ara ti ara ati ipadabọ carbon dioxide pada si ẹdọforo.

O ni awọn ohun amuaradagba mẹrin ti amuaradagba (globulins), eyiti o ni asopọ pọ si ara wọn. Ẹrọ globulin kọọkan, ni ẹẹkan, ni atomu iron kan, eyiti o jẹ iduro fun gbigbe ọkọ atẹgun ati erogba oloro nipasẹ ọna gbigbe.

Ẹya ti o pe fun eegun haemoglobin n fun awọn sẹẹli pupa pupa apẹrẹ pataki kan - concave ni ẹgbẹ mejeeji. Iyipada kan tabi aiṣedede ti fọọmu ti a gbekalẹ ti iṣọn haemoglobin ṣe idiwọ imuse ti iṣẹ akọkọ rẹ - gbigbe awọn gaasi ẹjẹ.

Apẹrẹ pataki ti ẹjẹ pupa jẹ haemoglobin A1c (glycated, glycosylated), eyiti o jẹ hemoglobin ni wiwọ si glukosi.

Niwọn igba ti ọpọlọpọ glukosi ngba lojumọ ninu ẹjẹ, o ni agbara lati fesi pẹlu iṣan ẹjẹ pupa kaa kiri, eyiti o yorisi glycosylation rẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, ipin ogorun ti haemoglobin ti a tẹ si glycosylation ko ga ati pe o to 4-5,4% nikan ti iye iṣọn-ẹjẹ lapapọ ninu ara.

Akoko igbesi aye ti erythrocyte, ifiomipamo akọkọ ti haemoglobin ninu ẹjẹ, fẹrẹ to awọn ọjọ 120. Ibasepo ti molikula ẹjẹ ati glukosi jẹ irreversvers. Ti o ni idi haemoglobin glycine ṣe afihan iwọn ipele suga ẹjẹ ju oṣu mẹta lọ.

Awọn itọkasi fun ipinnu ipinnu idanwo ẹjẹ fun glycosylated haemoglobin le ṣe iranṣẹ:

• itan ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ tabi keji,
• iṣuu ifarada carbohydrate,
• isanraju ati ti ase ijẹ-ara,
• gestational àtọgbẹ
• ilosoke aibikita kan ninu glycemia,
• niwaju àtọgbẹ ni ibatan ẹbi to sunmọ.

O fẹrẹ to ọdun 10 sẹhin, Ajo Agbaye Ilera ti fọwọsi lilo gemoclobin ẹjẹ ti a pe (HbA1c) fun ayẹwo ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, ipele ti o ju 6.5% ni a ti yan gẹgẹbi alaye aarun ayẹwo fun niwaju ti suga mellitus.

Ni awọn ọrọ miiran, abajade ti iwadii ti haemoglobin glycosylated ti 6.5% ati ga julọ, okunfa ti àtọgbẹ ni a ka ni igbẹkẹle.

Fun alaisan kọọkan, da lori ọjọ-ori ati niwaju awọn aarun concomitant, ipele ibi-afẹde kọọkan ti ẹjẹ-ẹjẹ glycated tun ti pinnu. Bi alaisan naa ṣe n dagba sii ati awọn arun ti o ni nkan ṣe pọ si, ti o ga julọ ni afojusun haemoglobin A1c. Eyi ni nkan ṣe pẹlu eewu giga ti awọn ipo hypoglycemic ninu awọn agbalagba (idinku kan ninu glukosi glukosi). Pẹlupẹlu, iwuwasi ti ara ẹni ninu awọn ọkunrin ati obirin ko yatọ pupọ.

Awọn iye ifọkansi ti haemoglobin glyc ti o da lori iwa ati ọjọ ori ni a le rii ni alaye ni tabili ni isalẹ.

Tab1: Haemoglobin glycosylated - deede ninu awọn ọkunrin, deede ninu awọn obinrin nipasẹ tabili ọjọ-ori

Glycosylated hemoglobin oṣuwọn fun awọn alagbẹ

Glycosylated haemoglobin jẹ ọkan ninu awọn afihan ti o ṣe akiyesi lakoko ayẹwo ti àtọgbẹ. Laibikita itankale arun na, kii ṣe gbogbo awọn alaisan mọ kini haemoglobin ti glyc ṣe jẹ ati idi ti o tọ lati ṣe abojuto ipele rẹ nigbagbogbo.

Glycosylated haemoglobin jẹ itọkasi nipasẹ agbekalẹ HbA1C. Eyi jẹ afihan ti ifọkansi ti amuaradagba haemoglobin ninu ẹjẹ bi ipin. Lilo rẹ, o le ṣe deede diẹ sii ju pẹlu idanwo ẹjẹ ti o ṣe deede, lati fi idi awọn ayipada sinu glukosi ẹjẹ fun awọn oṣu mẹta mẹta ṣaaju itupalẹ. Iwọn iwuwasi ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated jẹ wọpọ fun gbogbo awọn alaisan, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn iyatọ ninu igbẹkẹle ọjọ-ori ati abo jẹ iyọọda.

Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni amuaradagba ẹṣẹ pataki kan ti ara nilo lati gbe atẹgun. Ilo glukosi le di amuaradagba ti a ko fi sinu enzymatic silẹ, ati nipari a ti ṣẹda HbA1C. Ti suga ẹjẹ ba ga (hyperglycemia), ilana yii ti apapọ glukosi pẹlu amuaradagba glandular jẹ iyara pupọ. Ni apapọ, “igbesi aye” ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ to awọn ọjọ 90-125, fun idi eyi, iye ti haemoglobin glycosylated ṣe afihan gaari ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin. Lẹhin awọn ọjọ 125, imudojuiwọn sẹẹli ẹjẹ pupa bẹrẹ, nitorinaa onínọmbà t’okan yoo ṣafihan awọn abajade fun awọn oṣu 3 to nbo.

Nkan akoonu HbA1C ti 4-6% ti haemoglobin lapapọ ninu ẹjẹ ni a gba ni deede o si sunmọ ni deede si ifọkansi glucose deede ti 5 mmol / L.

Nipa ipinnu ti Ajo Agbaye Ilera, glycosylated haemoglobin jẹ afihan ti o fun ọ laaye lati ṣe iwadii aisan. Nitorinaa, ti alaisan kan ba ni hyperglycemia ati ilosoke ninu HbA1C, a le ṣe ayẹwo ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ laisi awọn ọna ayẹwo miiran.

O wulo lati mọ ipele ti haemoglobin glycosylated fun awọn alaisan ti o ti gba ayẹwo tẹlẹ pẹlu awọn oriṣi oriṣiriṣi ti àtọgbẹ. Iwadi na yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ndin ti itọju, asayan ti o tọ ti iwọn lilo ati awọn aṣoju hypoglycemic. Ni akọkọ, wiwọn ipele ti haemoglobin ti glycosylated jẹ fun awọn ti o ni atọgbẹ ti o, fun awọn idi pupọ, fẹ lati ma lo glucometer.

Ilọsi ni ifọkansi ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated jẹ nigbagbogbo igbagbogbo abajade ti iyọlẹnu ninu iṣuu carbohydrate tabi hyperglycemia gigun:

1. Mellitus àtọgbẹ-insulin-igbẹkẹle iru (iru I) ni o fa nipasẹ idinku ninu kolaginni ti homonu ara-panini - hisulini. Ni awọn sẹẹli, lilo awọn ohun alumọni ti bajẹ. Bi abajade, o ṣajọpọ ninu ẹjẹ, ifọkansi rẹ dide fun igba pipẹ.
2. Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹkẹle (iru II): iṣelọpọ hisulini wa ni ipele ti aipe, ṣugbọn alailagbara awọn sẹẹli si o bajẹ pupọ tabi da duro patapata.
3. Aṣayan itọju ti ko ni aiṣedeede ti a yan fun awọn ipele carbohydrate giga, yori si hyperglycemia pẹ.

Awọn idi miiran wa fun HbA1C npo, kii ṣe taara taara si awọn ipele suga giga:

1. Oti majele.
2. Iron aila ẹjẹ.
3. Awọn abajade ti isẹ lati yọ ọlọmọ kuro. Ẹya yii n ṣiṣẹ bi “ibi-oku” ti awọn sẹẹli pupa, lakoko ti o wa nibẹ ti wọn fi silẹ. Ni aini ti ẹya ara kan, ireti igbesi aye ti awọn sẹẹli pupa pupa di pipẹ, ati pe ipele ti haemoglobin glycosylated ga soke.
4. Uremia jẹ ikuna kidirin, gẹgẹbi abajade eyiti awọn ọja ti ase ijẹ-ara bẹrẹ lati kojọpọ ninu ẹjẹ. Ni akoko kanna, haemoglobin ṣepọ, eyiti ninu awọn abuda rẹ jọ ti glycosylated.

HbA1C kekere kan paapaa ni a gba ni iyapa lati iye deede. O le šẹlẹ nipasẹ awọn nkan wọnyi:

• eje pipadanu pataki - HbA1C ti sọnu pẹlu ẹjẹ pupa,
• iṣọn-ẹjẹ (iṣọn-ẹjẹ) - haemoglobin pẹlu ida ti o dara julọ, ti ko ni iyọdi ninu awọn carbohydrates, ti fomi po,
• hypoglycemia gigun - aipe HbA1C ni a fa nipasẹ idinku ninu awọn ipele glukosi.

Pẹlupẹlu, HbA1C kekere ninu ara le jẹ okunfa nipasẹ ẹjẹ, tabi hypoglycemic ẹjẹ, ẹgbẹ kan ti awọn arun ninu eyiti igbesi aye aye ti awọn sẹẹli pupa pupa dinku, eyiti o jẹ idi ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pẹlu HbA1C ku sẹyìn.

• gbigbemi ounjẹ: bi abajade, akoonu ti tente oke ti awọn carbohydrates ni o de, ṣiṣe deede nikan lẹhin awọn wakati diẹ,
• mu awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga,
• awọn ikunsinu ti o lagbara, aapọn le ni ipa awọn abajade idanwo, bi wọn ṣe n fa iṣelọpọ ti homonu ti o mu ifọkansi ti glukosi pọ si.

Fun idi eyi, ipele ipele suga ti o ga julọ ti a rii nipasẹ idanwo ẹjẹ ti o wọpọ ko jẹrisi igbagbogbo niwaju awọn iyapa ati awọn iyọlẹnu ti ase ijẹ-ara. Ni akoko kanna, ti itupalẹ ba fihan glukosi ẹjẹ deede, eyi ko tumọ si nigbagbogbo pe ko si awọn iṣoro.

Gbogbo awọn okunfa wọnyi ko le ni ipa ni ipele ti haemoglobin ẹjẹ ti glycosylated ninu ẹjẹ. Fun idi eyi, igbekale gemocosylated haemoglobin ni a ka pe iwadi ti o peye diẹ sii, eyiti o fun laaye lati fi idibajẹ iṣọn silẹ paapaa ni ipele ibẹrẹ.

Awọn itọkasi fun onínọmbà jẹ:

1. Iṣapẹẹrẹ igbẹgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle mellitus.
2. Iṣeduro igbẹkẹle insulini, de pẹlu iyipada nla ni ipele ti awọn carbohydrates ni igba kukuru.
3. Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ ninu awọn aboyun ti ko ni iṣaaju awọn iṣoro pẹlu suga ẹjẹ. Awọn abajade ti onínọmbà naa le fihan pe haemoglobin hba1c dinku dinku, bi apakan ti awọn ounjẹ ti o kọja lati ara iya si ọmọ inu oyun.
4. Iru I tabi àtọgbẹ II ninu awọn obinrin ti o loyun, ti o damo ṣaaju tabi lẹhin oyun.
5. Àtọgbẹ pẹlu ilo ala itosi pọsi, nigbati ipin pataki ti awọn carbohydrates ti wa ni ita nipasẹ awọn kidinrin.

Pẹlupẹlu, onínọmbà naa ni a ṣe ni ọran ti o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate ninu awọn ọmọde.

Ọkan ninu awọn anfani ti idanwo ẹjẹ haemoglobin kan ti a ṣe akawe si idanwo ẹjẹ ti o pe ni pe o le mu ni akoko ti o rọrun. Ko ṣe pataki pupọ, nigbati ounjẹ ti o kẹhin wa, lati ṣe itupalẹ lori ikun ti o ṣofo tabi lẹhin jijẹ. Eyi kii yoo kan abajade esi ni eyikeyi ọna.

Lati pinnu ipele HbA1C, a mu ẹjẹ lati inu ika tabi lati isan kan ni ọna deede. Ibi ikojọpọ ẹjẹ yoo dale lori eyi ti o le lo atupale.

Gbogbo ẹjẹ fun itupalẹ ni iye 2-5 milimita ti wa ni idapo pẹlu anticoagulant - eyi ṣe iranlọwọ idiwọ didi ati fa igbesi aye selifu to awọn ọjọ 7 si iwọn otutu ti to iwọn +5.

Ti onínọmbà akọkọ ba fun abajade ti 5.7% tabi kekere, lẹhinna ni ọjọ iwaju o le ṣakoso ipele HbA1C nikan, tun ṣe atunyẹwo onínọmbà ni gbogbo ọdun 3. Bi abajade, ni iwọn 5.7-6.4%, o nilo lati tun mu onínọmbà naa fun ọdun to nbo. Ninu awọn alagbẹ, ni ipele HbA1C kan ti 7%, a mu ẹjẹ diẹ sii fun itupalẹ - lẹmeji ni ọdun kan. Ti alaisan naa fun idi kan ko ba ni anfani lati ṣakoso ipele suga, fun apẹẹrẹ, ni ibẹrẹ ti itọju tabi lẹhin iyipada nla ni itọju itọju, a ṣe ilana onínọmbà keji ni gbogbo oṣu mẹta. Awọn igbohunsafẹfẹ ti onínọmbà fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin jẹ kanna.

Ajo Agbaye ti Ilera ṣe iṣeduro lilo iru onínọmbà yii kii ṣe fun ayẹwo ti awọn arun, ṣugbọn tun bi iwadii agbedemeji awọn abajade ti itọju nipasẹ ogbontarigi iṣoogun kan.

Lẹhin gbigba awọn abajade ti awọn itupalẹ, wọn ṣe atokasi. Ilana yii ko ni iṣiro idiju. Ti iwuwasi naa ba kọja nipasẹ 1%, ni atele, ifọkansi gaari pọ si nipasẹ 2 mmol / L.

A ṣe akiyesi HbA1C ni deede laarin 4.0-6.5%. Ni ipele yii ti haemoglobin glycosylated, apapọ akoonu glukosi fun oṣu 3 ko kọja 5 mmol / L. Ni ipele yii, awọn ilana ijẹ-ara ti awọn carbohydrates kọja laisi iyọlẹnu, ko si arun.

Ilọsi ni HbA1C si 6-7% le tọka tẹlẹ ajẹsara, ibajẹ itọsi, tabi ailagbara awọn ilana ti a yan ti itọju rẹ. Ifojusi glukosi ni aarun iṣọn ibaamu si 507 mmol / L.

Ni awọn atọka ti iṣan-ara inu, ipele HbA1C pọ si 7-8%. Ni ipele yii, awọn ilolu to le waye, nitorinaa, o jẹ pataki lati sunmọ ni itọju ti arun naa.

10% HbA1C ati diẹ sii - àtọgbẹ ti o ni ibatan, de pelu idagbasoke ti awọn ipa ti ko ṣe yipada. Ifojusi glukosi fun awọn oṣu 3 ju 12 mmol / L lọ.

Ko dabi awọn idanwo miiran, awọn abajade ti idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated jẹ ominira ti iwa alaisan. Sibẹsibẹ, iwuwasi le yatọ ni diẹ ninu awọn alaisan ti awọn ọjọ-ori oriṣiriṣi. Eyi jẹ nitori iwọn ti ase ijẹ-ara. Ni awọn agbalagba, o fa fifalẹ, lakoko ti o wa ninu awọn ọdọ ati awọn ọmọde, o le ṣee sọ, ni “iyara kan ti o yara”, ati pẹlupẹlu diẹ sii ni agbara. Nitorinaa, idinku diẹ ninu HbA1C jẹ itẹwọgba fun ẹgbẹ yii ti awọn alaisan.

Fun awọn ẹgbẹ miiran ti awọn alaisan, iwuwasi ni a fihan ninu tabili.

Kini ni haemoglobin glycosylated (HbA1c)

Glycosylated haemoglobin (gemocosylated haemoglobin) jẹ haemoglobin ẹjẹ pupa ti o jẹ eyiti ko ni eegun glukosi.

Apẹrẹ ninu awọn itupalẹ:

• Gemoclomilomu Glycated (iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (haemoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), ti o wa ninu awọn sẹẹli pupa ẹjẹ eniyan, ni ibasọrọ pẹlu glukosi ẹjẹ lẹẹkọkan “o fi ara mọ” rẹ si ara rẹ - o jẹ glycosylates.

Ti o ga ipele ti ẹjẹ suga, diẹ sii ti ẹjẹ pupa ti ẹjẹ glycosylated (HbA1) ṣakoso lati dagba ninu sẹẹli ẹjẹ pupa lori igbesi aye ọjọ-120 rẹ. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti awọn “awọn ọjọ-ori” oriṣiriṣi kaakiri ninu iṣan-ẹjẹ ni akoko kanna, nitorinaa o gba awọn ọjọ 60-90 fun igba apapọ ti glycation.

Ninu awọn ida mẹta ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated - HbA1a, HbA1b, HbA1c - igbẹhin jẹ iduroṣinṣin julọ. Opoiye rẹ ti pinnu ninu awọn ile-iwosan ọpọlọ ayẹwo.

HbA1c jẹ itọkasi ẹjẹ ẹjẹ ti biokemika ti o ṣe afihan iwọn ipo glycemia (iye glukosi ninu ẹjẹ) ni awọn oṣu 1-3 to kọja.

Ayẹwo ẹjẹ fun HbA1c ni iwuwasi, bii o ṣe le mu.

Idanwo ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated jẹ ọna gigun ti o gbẹkẹle lati ṣakoso suga ẹjẹ rẹ.

• Abojuto glycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Idanwo fun HbA1c n fun ọ laaye lati wa bi a ṣe le ṣe ni abojuto ti àtọgbẹ ni aṣeyọri - boya o yẹ ki o yipada.

• Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipo ibẹrẹ ti àtọgbẹ (ni afikun si idanwo ifarada glukosi).
• Aisan ayẹwo ti "alaboyun aboyun."

Ko si igbaradi pataki fun ẹbun ẹjẹ fun HbA1c ni a beere.

Alaisan naa le ṣetọrẹ ẹjẹ lati iṣọn (2.5-3.0 milimita) nigbakugba ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounjẹ, aapọn ti ara / ẹdun, tabi awọn oogun.

Awọn idi fun awọn abajade eke:
Pẹlu ẹjẹ ti o lagbara tabi awọn ipo ti o ni ipa lori ilana dida ẹjẹ ati ireti igbesi aye awọn sẹẹli pupa (sẹẹli aisan, haemolytic, ailagbara iron, ati bẹbẹ lọ), awọn abajade ti onínọmbà fun HbA1c ni a le fiwe larọ.

Oṣuwọn ti haemoglobin glycosylated jẹ kanna fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin.