Detemir: awọn itọnisọna, awọn atunwo lori lilo ti hisulini

Lọwọlọwọ, ipele idagbasoke ti oogun ngbanilaaye paapaa ni awọn iṣoro ilera to ṣe pataki lati ṣetọju igbesi aye gigun deede ti igbesi aye. Awọn oogun igbalode wa si igbala. Ti iṣelọpọ glucose ti ko ni ailera jẹ bayi ayẹwo nigbagbogbo, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ o le gbe ki o ṣiṣẹ ni deede. Awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi 1 ati aisan 2 ko le ṣe laisi ana anaulin. Nigbati iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ to tọ ko gba laaye deede awọn ipele suga ẹjẹ, lẹhinna insulini Detemir wa si igbala. Ṣugbọn ṣaaju lilo oogun yii, alaisan alakan kan nilo lati ni oye awọn ibeere pataki: bii o ṣe le ṣakoso homonu naa ni deede nigbati ko ṣee ṣe lati lo o ati pe awọn ifihan ti a ko fẹ le fa?

Insulin "Detemir": apejuwe kan ti oogun

Oogun naa wa ni irisi ojutu didan ti ko ni awọ. Ni 1 milimita ti o ni paati akọkọ - insulin detemir 100 PIECES. Ni afikun, awọn paati miiran wa: glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, iṣuu soda hydrogen fosifeti dihydrate, iṣuu soda iṣuu, hydrochloric acid q.s. tabi iṣuu soda hydroxide q.s., omi fun abẹrẹ to 1 milimita.

Oogun naa wa ni peni-syringe, eyiti o ni milimita 3 ti ojutu, isọdọtun ti 300 PIECES. Ẹyọ 1 ti hisulini ni 0.142 miligiramu ti iyọ-insulin iyọ ati iyọ.

Bawo ni Detemir ṣiṣẹ?

Inulin ti Detemir (orukọ iṣowo naa jẹ Levemir) ni a ṣejade nipa lilo isọdọkan elekitironi deoxyribonucleic acid (DNA) nipa lilo igara ti a pe ni Saccharomyces cerevisiae. Insulin jẹ paati akọkọ ti Levemir flekspen ati pe o jẹ analog ti homonu eniyan ti o sopọ mọ awọn olugba sẹẹli ati mu gbogbo awọn ilana iseda aye ṣiṣẹ. O ni awọn ipa pupọ lori ara:

• safikun lilo ti glukosi nipasẹ awọn eepo sẹẹli ati awọn sẹẹli,
• n ṣakoso iṣọn-ara ti iyọ ara,
• ṣe idiwọ gluconeogenesis,
• mu amuaradagba kolaginni ṣiṣẹ,
• ṣe idilọwọ lipolysis ati proteolysis ninu awọn sẹẹli ti o sanra.

O jẹ ọpẹ si iṣakoso ti gbogbo awọn ilana wọnyi pe ipele suga ẹjẹ dinku. Lẹhin ifihan ti oogun naa, ipa akọkọ rẹ bẹrẹ lẹhin awọn wakati 6-8.

Ti o ba tẹ sii lẹmeeji lojoojumọ, lẹhinna iyọrisi pipe ti ipele suga ni a le waye lẹhin abẹrẹ meji si mẹta. Oogun naa ni ipa kanna lori awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Iwọn pinpin apapọ rẹ wa laarin 0.1 l / kg.

Igbesi aye idaji ti hisulini, eyiti o jẹ abẹrẹ labẹ awọ ara, da lori iwọn lilo ati o to awọn wakati 5-7.

Awọn ẹya ti igbese ti oogun "Detemir"

Hisulini Detemir (Levemir) ni ipa ti o jinna ju awọn ọja insulin gẹgẹbi Glargin ati Isofan. Ipa ti igba pipẹ lori ara jẹ nitori idapọ ti ara ẹni ti awọn ẹya molikula nigba ti wọn ba ni dojuiwọn pẹlu pq acid ọra ẹgbẹ pẹlu awọn ohun alumọni. Ni afiwe pẹlu awọn insulins miiran, o tan kaakiri laiyara jakejado ara, ṣugbọn nitori eyi, gbigba mimu rẹ pọ si ni pataki. Pẹlupẹlu, ni afiwe pẹlu awọn analog miiran, insulini Detemir jẹ asọtẹlẹ diẹ sii, ati nitori naa o rọrun pupọ lati ṣakoso ipa rẹ. Ati pe eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• nkan naa wa ni ipo omi lati igba ti o wa ninu ọgbẹ-fẹẹrẹ fẹẹrẹ titi ti o fi ṣafihan sinu ara,
• awọn patikulu rẹ dipọ mọ awọn ohun alumọni ninu omi ara nipasẹ ọna ifipamọ.

Oogun naa ni ipa oṣuwọn idagbasoke sẹẹli kere, eyiti a ko le sọ nipa awọn insulins miiran. O ko ni awọn oniye-ara ati awọn ipa majele lori ara.

Bi o ṣe le lo "Detemir"?

Iwọn lilo ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan pẹlu alakan. O le tẹ sii lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, eyi ni itọkasi nipasẹ itọnisọna. Awọn ẹrí lori lilo insulin lilo insulin ni ẹtọ pe lati mu iṣakoso glycemia ṣiṣẹ, awọn abẹrẹ yẹ ki o funni lẹmeji lojumọ: ni owurọ ati ni alẹ, o kere ju awọn wakati 12 yẹ ki o pari laarin lilo.

Fun awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ ati awọn ti o jiya lati ẹdọ ati alailoye kidinrin, a yan iwọn lilo pẹlu iṣọra to gaju.

Insulini ti wa ni abẹrẹ sinu ejika, itan ati agbegbe ibi-ọmọ. Ikun igbese da lori ibiti a ti nṣakoso oogun naa. Ti abẹrẹ naa ba ṣe ni agbegbe kan, lẹhinna a le yipada aaye puncture, fun apẹẹrẹ, ti a ba fi insulin sinu awọ ti ikun, lẹhinna eyi yẹ ki o ṣee ṣe 5 cm lati cibiya ati ni Circle kan.

O ṣe pataki lati gba abẹrẹ ọtun. Lati ṣe eyi, o nilo lati mu ohun elo ikọwe pẹlu oogun iwọn otutu ti iyẹwu, apakokoro ati irun owu.

Ati gbe ilana naa gẹgẹbi atẹle:

• ṣe itọju aaye ikọ naa pẹlu apakokoro ati gba awọ laaye lati gbẹ,
• awọ naa mu ni jinjin
• a gbọdọ fi abẹrẹ sii ni igun kan, lẹhin eyiti a ti fa pisitini pada diẹ diẹ, ti ẹjẹ ba han, ọkọ naa ti bajẹ, aaye abẹrẹ naa gbọdọ yipada,
• oogun naa yẹ ki o ṣakoso ni laiyara ati boṣeyẹ, ni iṣẹlẹ ti pisitini n gbe pẹlu iṣoro, ati ni aaye ifikọmu ti awọ naa ti ni, a gbọdọ fi abẹrẹ sii jinle,
• lẹhin iṣakoso oogun, o jẹ dandan lati tọ fun iṣẹju marun 5 miiran, lẹhin eyi ni a ti yọ syringe pẹlu ronu didasilẹ, ati pe a mu aaye abẹrẹ naa pẹlu apakokoro.

Lati jẹ ki abẹrẹ naa jẹ irora, abẹrẹ yẹ ki o jẹ bi tinrin bi o ti ṣee, agbo ara ko yẹ ki o tẹ ni okun, ati abẹrẹ naa yẹ ki o ṣe pẹlu ọwọ igboya laisi ibẹru ati iyemeji.

Ti alaisan naa ba tẹ ọpọlọpọ awọn iru isulini lọ, lẹhinna kọkọ tẹ ni kukuru, ati lẹhinna gigun.

Kini lati wa fun ṣaaju titẹ Detemir?

Ṣaaju ki o to ṣe abẹrẹ, o nilo lati:

• ṣe ayẹwo lẹẹmeji iru awọn owo naa
• ṣe iparun awọ ilu pẹlu apakokoro,
• ṣọra ṣayẹwo otitọ ti katiriji, ti o ba lojiji o bajẹ tabi awọn iyemeji nipa ibaamu rẹ, lẹhinna o ko nilo lati lo, o yẹ ki o da pada si ile elegbogi.

O tọ lati ranti pe o jẹ ewọ o muna lati lo hisulini Detemir ti o tutu tabi ọkan ti a fipamọ ni aṣiṣe. Ninu awọn ifọn hisulini, a ko lo oogun naa, pẹlu ifihan o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ofin pupọ:

• ti a nṣakoso labẹ awọ ara nikan,
• abẹrẹ naa yipada lẹhin abẹrẹ kọọkan,
• katiriji ko ni ṣatunkun.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn ọna miiran

Ikun ipa igbese ti hypoglycemic ṣe alabapin si:

• Awọn oogun ti o ni ọti ẹmu,
• awọn oogun ajẹsara inu (ikunra),
• Li +,
• Awọn idiwọ MAO
• fenfluramine,
• AC inhibitors
• cyclophosphamide,
• erogba anhydrase inhibitors,
• theophylline
• awọn ti ko ni yiyan beta-blockers,
• Pyridoxine
• bromocriptine
• mebendazole,
• alumọni
• ketonazole
• awọn aṣoju anabolic
• àsọsọ
• tetracyclines.

Awọn oogun ti a din ka hypoglycemic

Nicotine, awọn contraceptives (ẹnu), corticosteroids, phenytoin, awọn homonu tairodu, morphine, awọn thiazide diuretics, diazoxide, heparin, awọn buluu ti o ni itọsi kalẹnda (o lọra), tricyclic antidepressants, clonidine, danazole ati sympathomimets dinku ipa ipa hypoglycemic.

Salicylates ati reserpine ni anfani lati mu tabi dinku ipa ti detemir ni lori hisulini. Lanreotide ati alekun octreotide tabi dinku ibeere insulin.

San ifojusi! Awọn olutọpa Beta, nitori awọn ohun-ini alailẹgbẹ wọn, nigbagbogbo boju awọn aami aiṣan hypoglycemia ati idaduro ilana ti mimu-pada sipo awọn ipele glukosi deede.

Awọn oogun Ethanol ti o ni awọn igbelaruge ati mu ipa hypoglycemic ti hisulini ba. Oogun naa ko ni ibamu pẹlu awọn oogun ti o da lori sulfite tabi thiol (a ti run insulin detemir run). Pẹlupẹlu, ọja naa ko le dapọ pẹlu awọn ipinnu idapo.

Awọn ilana pataki

Iwọ ko le tẹ Detemir inu iṣọn, bi hypoglycemia ti o le ni idagbasoke. Itọju itọju pẹlu oogun naa ko ṣe alabapin si gbigba ti awọn poun afikun.

Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn insulini miiran, insulin detemir dinku eegun ti hypoglycemia ni alẹ ati ṣe alabapin si iwọn ti o pọju ti iwọn lilo ti a pinnu lati ṣaṣeyọri ifọkansi gaari ninu ẹjẹ.

Pataki! Itọju ailera tabi iwọn lilo ti ko tọ ti oogun naa, ni pataki fun àtọgbẹ I I, ṣe alabapin si ifarahan ti hyperglycemia tabi ketoacidosis.

Awọn ami akọkọ ti hyperglycemia, ni akọkọ waye ninu awọn ipele. Wọn farahan ni awọn wakati diẹ tabi awọn ọjọ. Awọn aami aiṣan ti hyperglycemia pẹlu:

• olfato ti acetone lẹhin eefin,
• ongbẹ
• aini aini
• polyuria
• ẹnu gbẹ
• inu rirun
• awọ gbẹ
• gagging
• hyperemia,
• lojiji igbagbogbo.

Lojiji ati idaraya ti o lagbara, ati jijẹ alaibamu tun ṣe alabapin si hypoglycemia.

Sibẹsibẹ, lẹhin ipilẹṣẹ ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, aami aiṣan ti iwa ti ifun hypoglycemia le yipada, nitorinaa o yẹ ki o sọ fun alagbawosi ti o lọ si. Awọn aami aiṣan le boju-boju ninu ọran igba pipẹ ti àtọgbẹ. Awọn arun ọlọjẹ ti n tẹle tun mu alekun nilo fun hisulini.

Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi hisulini, ti iṣelọpọ nipasẹ olupese miiran, nigbagbogbo ni a ṣe labẹ abojuto iṣoogun. Ninu iṣẹlẹ ti iyipada ninu olupese, iwọn lilo, iru, iru tabi ọna ti insulin iṣelọpọ, iṣatunṣe iwọn lilo ni igbagbogbo nilo.

Awọn alaisan ti o gbe lọ si itọju ninu eyiti a lo insemir insulin nigbagbogbo nilo atunṣe iwọn lilo ni akawe si iye hisulini ti a fun ni iṣaaju. Iwulo lati yi iwọn lilo han lẹhin abẹrẹ akọkọ tabi lakoko ọsẹ tabi oṣu. Ilana gbigba oogun naa ni ọran ti iṣakoso iṣan intramuscular jẹ iyara ni lafiwe pẹlu iṣakoso sc.

Detemir yoo yi irin-iṣe ipo rẹ ti o ba papọ pẹlu awọn iru isulini miiran. Ijọpọ rẹ pẹlu asulini aspart yoo yori si profaili ti iṣe pẹlu kekere, ti daduro ipa ti o pọju ni afiwe pẹlu iṣakoso idakeji. O yẹ ki o ko lo ninu awọn ifun insulin.

Titi di oni, ko si data lori lilo isẹgun ti oogun nigba oyun, lactation ati awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹfa.

Alaisan yẹ ki o kilo ti o ṣeeṣe ti hyperglycemia ati hypoglycemia ninu ilana iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati awọn ọna idari. Ni pataki, o ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni aami aiṣan tabi aisi ti o ṣaju iṣọn-ẹjẹ.

Awọn itọkasi fun lilo ati iwọn lilo

Àtọgbẹ mellitus ni arun akọkọ ninu eyiti a fihan itọkasi oogun naa.

Iwọle naa ni a ṣe ni ejika, iho inu tabi itan. Awọn aaye ti o jẹ abẹrẹ insulinir gbọdọ jẹ gbọdọ jẹ igbagbogbo. Doseji ati igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ ni a fi idi mulẹ ni ọkọọkan.

Nigbati a ba fi abẹrẹ lẹẹmeji lati mu iṣakoso glukosi pọ si, o ni ṣiṣe lati ṣakoso iwọn lilo keji lẹhin awọn wakati 12 lẹhin akọkọ, lakoko ounjẹ irọlẹ tabi ṣaaju ki o to ibusun.

Ṣatunṣe iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso le nilo ti alaisan ba ti gbe lati isulini gigun ati oogun alabọde si insulin detemir.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wọpọ (1 ni 100, nigbakan 1 ni 10) pẹlu hypoglycemia ati gbogbo awọn aami aiṣan rẹ: ríru, pallor ti awọ, itunra pọ si, disorientation, awọn ipo aifọkanbalẹ, ati paapaa awọn rudurudu ọpọlọ ti o le ja si iku. Awọn ifura agbegbe (igara, wiwu, hyperemia ni aaye abẹrẹ) tun ṣee ṣe, ṣugbọn wọn jẹ igba diẹ ati parẹ lakoko itọju ailera.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o toju (1/1000, nigbakan 1/100) pẹlu:

• abẹrẹ ikunte,
• wiwu igba diẹ ti o waye ni ibẹrẹ itọju itọju insulini,
• Awọn ifihan inira (idinku ninu ẹjẹ titẹ, urticaria, palpitations ati aito ìmí, nyún, aṣebiẹ ti ounjẹ ngba, hyperhidrosis, bbl),
• ni ipele ibẹrẹ ti itọju isulini, o ṣẹ igba diẹ ti iyipada jẹ,
• dayabetik retinopathy.

Nipa retinopathy, iṣakoso glycemic pipẹ dinku o ṣeeṣe ti eto ẹkọ idagbasoke, ṣugbọn itọju isulini iṣan pẹlu ilosoke lojiji ni iṣakoso iṣelọpọ carbohydrate le fa ilolu igba diẹ ti ipo ti arun alakan alakan.

Ṣọwọn pupọ (1/10000, nigbakan 1/1000) awọn ipa ẹgbẹ pẹlu neuropathy agbeegbe tabi neuropathy irora nla, eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo.

Iṣejuju

Ami akọkọ ti iṣuju oogun jẹ hypoglycemia. Alaisan naa le ni ifunpọ fọọmu ti hypoglycemia lori ara wọn nipa jijẹ glukosi tabi ounjẹ carbohydrate.

Ninu ọran ti s / c, i / m n ṣakoso 0,5-1 miligiramu ti glucagon tabi ipinnu dextrose ninu / in. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 15 lẹhin mu glucagon alaisan ko tun pada oye, lẹhinna ojutu dextrose yẹ ki a ṣakoso. Nigba ti eniyan ba pada di mimọ fun awọn idi idiwọ, o yẹ ki o jẹ awọn ounjẹ ti o kun fun awọn kalori.

Ni awọn ọran wo ni oogun contraindicated?

Ṣaaju lilo Detemir, o ṣe pataki pupọ lati wa nigbati o ba ni idiwọ to ni aabo:

• ti alaisan naa ba ni ifamọra ti ara ẹni si awọn paati ti oogun naa, o le dagbasoke aleji, diẹ ninu awọn aati paapaa le ja si iku,
• fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, a ko ṣe iṣeduro oogun yii, ko ṣee ṣe lati ṣayẹwo ipa rẹ lori awọn ọmọ-ọwọ, nitorina ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ bawo ni yoo ṣe kan wọn.

Ni afikun, iru awọn ẹka ti awọn alaisan ti o gba ọ laaye lati lo oogun naa ni itọju, ṣugbọn pẹlu itọju pataki ati labẹ abojuto nigbagbogbo. Eyi jẹ itọkasi nipasẹ awọn ilana fun lilo. Hisulini “Detemir» ninu awọn alaisan wọnyi pẹlu iru awọn aami aisan, atunṣe iwọn lilo nilo:

• Awọn ipa ni ẹdọ. Ti a ba ṣe apejuwe awọn wọn ni itan akọọlẹ alaisan, lẹhinna iṣe ti paati akọkọ le ni daru, nitorinaa iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse.
• Awọn ikuna ninu awọn kidinrin. Pẹlu iru awọn iwe aisan, ipilẹ ti igbese ti oogun le yipada, ṣugbọn a le yanju iṣoro naa ti o ba ṣe abojuto alaisan nigbagbogbo.
• Eniyan agbalagba. Lẹhin ọjọ-ori 65, ọpọlọpọ awọn ayipada pupọ waye ninu ara, eyiti o le nira pupọ lati tọpinpin. Ni ọjọ ogbó, awọn ara ko ṣiṣẹ bi agbara ni awọn ọdọ, nitorinaa, o ṣe pataki fun wọn lati yan iwọn lilo ti o tọ ki o ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn ipele glucose, ati kii ṣe ipalara.

Ti o ba ṣe akiyesi gbogbo awọn iṣeduro wọnyi, lẹhinna ewu ti awọn abajade odi le dinku.

"Detemir" lakoko oyun ati lakoko igbaya

Ṣeun si awọn ijinlẹ lori boya lilo insulini "Detemira» obinrin ti o loyun ati ọmọ inu rẹ, o ti fihan pe ọpa ko ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ naa. Ṣugbọn lati sọ pe o jẹ ailewu patapata, ko ṣee ṣe, nitori lakoko awọn ayipada homonu oyun waye ni ara obinrin naa, ati bii oogun naa yoo ṣe huwa ninu ọran kan ko le ṣe asọtẹlẹ. Ti o ni idi ti awọn dokita, ṣaaju ki o to juwe rẹ lakoko oyun, ṣe ayẹwo awọn ewu.

Lakoko itọju, o nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti glukosi. Awọn atọka le yipada ni iyara, nitorinaa ibojuwo ti akoko ati atunṣe iwọn lilo jẹ pataki.

Ko ṣee ṣe lati sọ ni deede boya oogun naa wọ inu wara ọmu, ṣugbọn paapaa ti o ba gba, o gbagbọ pe kii yoo ṣe ipalara.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ipa ti "Detemir" le jẹ titọ nitori pinpin pẹlu awọn oogun miiran. Nigbagbogbo, awọn dokita gbiyanju lati yago fun iru awọn akojọpọ ti awọn oogun, ṣugbọn nigbamiran wọn ko le ṣe laisi, nigbati alaisan ba ni awọn ọlọjẹ miiran. Ni iru awọn ọran, eewu le dinku nipasẹ yiyipada iwọn lilo. O jẹ dandan lati mu iwọn lilo naa pọ si ti o ba jẹ iru awọn oogun wọnyi ni aṣẹ si alakan dayato:

Wọn dinku ipa ti isulini.

Ṣugbọn o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo, ti o ba ṣe iṣeduro iru awọn oogun bẹ:

Ti iwọn naa ko ba ṣatunṣe, lẹhinna mu awọn oogun wọnyi le mu ki hypoglycemia jẹ.

Analogues ti oogun naa

Diẹ ninu awọn alaisan ni lati wa awọn analogues hisulini ti Detemir pẹlu eroja ti awọn paati miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn alamọgbẹ ti o ni ifamọra kan pato si awọn paati ti oogun yii. Ọpọlọpọ awọn analogues ti Detemir, pẹlu Insuran, Rinsulin, Protafan ati awọn omiiran.

Ṣugbọn o tọ lati ranti pe analog funrararẹ ati iwọn lilo rẹ yẹ ki o yan nipasẹ dokita ninu ọran kọọkan. Eyi kan si eyikeyi oogun, paapaa pẹlu iru awọn ọlọjẹ to ṣe pataki.

Iye owo oogun

Iye idiyele insulin Detemir Danish iṣelọpọ awọn sakani lati 1300-3000 rubles. Ṣugbọn o tọ lati ranti pe o le gba fun ọfẹ, ṣugbọn ninu ọran yii, o gbọdọ dajudaju ni iwe ilana itọju Latin kan ti a kọ nipasẹ endocrinologist. Hisulini ti Detemir jẹ oogun ti o munadoko fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2, ohun akọkọ ni lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro, ati pe yoo ni anfani alakan nikan.

Agbeyewo Insulin

Awọn alagbẹ ati awọn dokita fesi daadaa si Detemir. O ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ giga, ni o kere ju ti contraindications ati awọn ifihan ti aifẹ. Ohun kan ti o yẹ lati ronu ni atunṣe ti iṣakoso rẹ ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti o ba jẹ, yato si insulin, awọn oogun miiran ni a ṣe iṣeduro si alaisan.

Àtọgbẹ mellitus lọwọlọwọ kii ṣe gbolohun ọrọ kan, botilẹjẹpe a ka arun na bi o ti fẹrẹẹgbẹ titi ti o fi gba insulini sintetiki. Nipa titẹle awọn iṣeduro ti dokita ati mimojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, o le ṣetọju igbesi aye deede.

Awọn ohun-ini elegbogi ti oogun oogun Insulin detemir

Awọn imọ-ẹrọ onipo-ara DNA ti ode oni ti mu imudara profaili ti iṣe ti insulin ti o rọrun (deede) ṣe. Iṣeduro Detemir jẹ iṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ imọ-jinlẹ DNA ti lilo igara kan Saccharomyces cerevisiae, jẹ afọwọṣe basali afọwọya ti igbese insulin insulin pẹlu profaili ti iṣe ailopin. Profaili iṣẹ naa jẹ iyipada ti o kere pupọ dinku akawe si isofan-insulin ati gulingine hisulini. Iṣe igbese ti o pẹ jẹ nitori ikowe ara-ẹni ti o sọ ti awọn ohun-ara insulini detemir ni aaye abẹrẹ ati didi awọn ohun alumọni si albumin nipasẹ ọna iṣọn pẹlu pq acid ọra. Ti a ṣe afiwe pẹlu isofan-insulin, a ma pin hisulini detemir diẹ sii laiyara ni awọn sẹẹli agbeegbe. Awọn ọna pinpin idaduro piparẹ wọnyi pese ifitonileti ti ara ati diẹ sii profaili profaili iṣẹ ti detemir. Insulin ti Detemir jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ asọtẹlẹ iṣọn iṣan intraindividual nla ti igbese ni awọn alaisan ti a ṣe afiwe pẹlu NPH hisulini tabi glargine hisulini. Asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti iṣe jẹ nitori awọn ifosiwewe meji: insulin detemir wa ni ipo tituka ni gbogbo awọn ipele lati ọna iwọn lilo rẹ si abuda si olugba insulini ati ipa iṣọn ti abuda si omi alumini.

Nipa ibaraenisọrọ pẹlu olugba kan pato lori awo ara cytoplasmic ti ita ti awọn sẹẹli, o ṣe apẹrẹ eka-insulin-receptor ti o ṣe iwuri fun awọn ilana iṣan, pẹlu iṣelọpọ ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Idinku ninu glukosi ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, mimu iṣọn pọ si, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, abbl. Fun awọn iwọn 0.2-0.4 U / kg 50%, ipa ti o pọ julọ waye ninu sakani lati 3 Awọn wakati mẹrin si awọn wakati 14 lẹhin iṣakoso. Lẹhin iṣakoso subcutaneous, esi elegbogi jẹ iwọn si iwọn lilo ti a ṣakoso (ipa ti o pọju, iye akoko iṣe, ipa gbogbogbo). Lẹhin abẹrẹ SC, detemir sopọ si albumin nipasẹ okun ọra acid rẹ. Nitorinaa, ni ipo idurosinsin, iṣojukọ ti hisulini ainidiju ti dinku gidigidi, eyiti o yori si ipele iduroṣinṣin ti gẹẹsi. Iye akoko ṣiṣe ti detemir ni iwọn lilo 0.4 IU / kg jẹ to wakati 20, nitorinaa a ti ṣe oogun oogun lẹẹmeji ni ọjọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan. Ninu awọn ijinlẹ igba pipẹ (awọn oṣu 6), gulukulu pilasima ãwẹ ni awọn alaisan ti o ni iru arun suga jẹ eyiti o dara julọ ni akawe si isofan-insulin, ti a fun ni ilana ipilẹ / itọju bolus. Iṣakoso glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) lakoko itọju pẹlu insulini detemir jẹ afiwera si i ninu itọju pẹlu isofan-insulin, pẹlu ewu kekere ti idagbasoke hypoglycemia nocturnal ati isansa ti ilosoke ninu iwuwo ara nigba lilo rẹ. Profaili ti iṣakoso glucose alẹ jẹ alapin ati diẹ sii paapaa fun insulini detemir ni akawe si hisulini isofan, eyiti o han ninu ewu kekere ti hypoglycemia alẹ.

Idojukọ ti o pọ julọ ti insitir detemir ninu omi ara jẹ eyiti o de awọn wakati 6-8 lẹhin iṣakoso. Pẹlu ilana iṣakoso ojoojumọ ti ilọpo meji, awọn ifọkansi idurosinsin ti oogun ninu omi ara ni a waye lẹhin abẹrẹ 2-3.

Inactivation jẹ iru ti ti awọn igbaradi hisulini eniyan, gbogbo awọn metabolites ti a ṣẹda ko ṣiṣẹ. Awọn Ijinlẹ Amuaradagba ni fitiro ati ni vivo ṣe afihan isanra ti awọn ibajẹ ajọṣepọ laarin insulin detemir ati ọra acids tabi awọn oogun miiran ti o so awọn ọlọjẹ ẹjẹ.

Igbesi aye idaji lẹhin abẹrẹ sc ni a pinnu nipasẹ iwọn ti gbigba lati inu iṣan ara isalẹ ati pe o jẹ awọn wakati 5-7, da lori iwọn lilo.

Nigbati s / si ifihan ti fojusi ninu omi ara jẹ ẹjẹ ni iwọn si iwọn lilo ti a nṣakoso (ifọkansi ti o pọju, ìyí ti gbigba).

A ṣe iwadi awọn ohun-ini ti Pharmacokinetic ninu awọn ọmọde (ọdun 6-12 ọdun) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ) ati ti a ṣe afiwe pẹlu awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru ẹjẹ mellitus. Ko si awọn iyatọ ninu awọn ohun-ini elegbogi. Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju ainidi ninu awọn ile elegbogi ti insitir insulin laarin agbalagba ati awọn ọdọ, tabi laarin awọn alaisan ti o ni isanwo ti ko bajẹ ati iṣẹ iṣẹ ẹdọ ati awọn alaisan to ni ilera.

Lilo awọn insulini oogun naa

Apẹrẹ fun ipinfunni subcutaneous. Iwọn lilo ni a pinnu ni ọkọọkan ninu ọran kọọkan. O yẹ ki o wa hisulini Detemir 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan ti o da lori awọn aini alaisan. Awọn alaisan ti o nilo lati lo lẹmeji ọjọ kan fun iṣakoso ti aipe ti awọn ipele glukosi ẹjẹ le tẹ iwọn lilo irọlẹ boya lakoko ale, tabi ṣaaju akoko ibusun, tabi awọn wakati 12 lẹhin iwọn owurọ. Hisulini ti Detemir jẹ o lara ti itan ni itan, ogiri ti inu tabi ejika. Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada paapaa nigba ti a fi abuku sinu agbegbe kanna. Gẹgẹbi pẹlu awọn insulins miiran, ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu kidirin tabi aini aapọn, awọn ipele glukosi ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto siwaju sii ati iwọn lilo detemir ni titunse. Atunṣe Iwọn tun le jẹ pataki nigbati imudarasi iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, yiyipada ounjẹ deede rẹ, tabi pẹlu aisan aiṣedeede kan.

Awọn ibajẹ ajọṣepọ Insulin detemir

Awọn oogun pupọ wa ti o ni ipa iwulo fun hisulini.

Ipa ipa ailagbara ti hisulini ni imudara nipasẹ: roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, ti kii-ti a yan β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu, oloro ti o ni awọn ẹmu.

Ipa ti hypoglycemic ti hisulini ṣe irẹwẹsi: awọn contraceptives roba, corticosteroids, homonu tairodu, awọn itusilẹ thiazide, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, awọn buluu ti o ni itọsi kalisiomu, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine. Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi tabi mu iṣẹ ti oogun Octreotide / lanreotide ṣiṣẹ, eyiti o le pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini. Awọn olutọpa Β-adrenergic le boju awọn aami aiṣan hypoglycemia ati idaduro igbapada lẹhin hypoglycemia. Ọti le mu ati mu iwọn hypoglycemic ti insulin duro.

Diẹ ninu awọn oogun, fun apẹẹrẹ, ti o ni thiol tabi sulfite, nigbati a ba fi detemir kun ojutu insulin, le fa iparun rẹ. Nitorina, ma ṣe ṣafikun hisulini detemir ni awọn solusan idapo.

Igbese elegbogi ti nkan naa

A ṣe agbejade hisulini Detemir nipa lilo imọ-ẹrọ deoxyribonucleic acid (DNA) imọ-ẹrọ nipa lilo igara ti a pe ni Saccharomyces cerevisiae.

Insulin jẹ nkan pataki ti oogun Levemir flekspen, eyiti o tu ni irisi ọna ojutu ni irọrun awọn ohun ọmu oyinbo milili 3 m (300 PIECES).

Afọwọkọ homonu yii ti sopọ si awọn olugba sẹẹli ati o nṣe awọn ilana ti ibi.

Afọwọkọ insulini eniyan ṣe igbelaruge ṣiṣiṣẹ ti awọn ilana atẹle ni ara:

• eefun ti glucose imulẹ nipasẹ awọn sẹẹli agbeegbe ati awọn ara,
• iṣakoso iṣelọpọ ti glukosi,
• itiju ti gluconeogenesis,
• alekun amuaradagba pọ
• idena ti lipolysis ati proteolysis ninu awọn sẹẹli ti o sanra.

Ṣeun si gbogbo awọn ilana wọnyi, idinku kan wa ni ifọkansi suga ẹjẹ. Lẹhin abẹrẹ insulin, Detemir de ipa ti o tobi julọ lẹhin awọn wakati 6-8.

Ti o ba tẹ ojutu lẹẹmeji lojoojumọ, lẹhinna akoonu iṣedede ti insulin ni aṣeyọri lẹhin meji tabi mẹta iru awọn abẹrẹ. Iyatọ inu-inu ẹya ara ẹni ti insulini Detemir kere pupọ ju ti awọn oogun insulin miiran.

Homonu yii ni ipa kanna lori mejeeji ati akọ ati abo. Iwọn pinpin apapọ rẹ jẹ to 0.1 l / kg.

Iye akoko idaji-aye igbẹyin ti hisulini ti iṣan labẹ awọ ara da lori iwọn lilo oogun naa o si to awọn wakati 5-7.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Dọkita naa ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa, ni ṣiṣe akiyesi ifọkansi gaari ni kan ti dayabetik.

Awọn abere gbọdọ wa ni titunse ni ọran ti o ṣẹ ti ounjẹ alaisan, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si tabi hihan ti awọn aami aisan miiran. O le lo insulin Detemir bi oogun akọkọ, apapọ pẹlu hisulini bolus tabi pẹlu awọn oogun ti o lọ suga.

Abẹrẹ le ṣee ṣe laarin awọn wakati 24 ni eyikeyi akoko, ohun akọkọ ni lati ma kiyesi akoko kanna ni gbogbo ọjọ. Awọn ofin ipilẹ fun sisakoso homonu:

1. Abẹrẹ ni a ṣe labẹ awọ ara si agbegbe inu, ejika, awọn aami tabi itan.
2. Lati dinku o ṣeeṣe ti lipodystrophy (arun apọju ọra), agbegbe abẹrẹ yẹ ki o yipada ni deede.
3. Awọn eniyan ti o ju ọdun 60 ati awọn alaisan ti o ni kidinrin tabi ida-ẹdọ nilo ayẹwo ti glucose ti o muna ati atunṣe awọn iwọn lilo hisulini.
4. Nigbati o ba n yipada lati oogun miiran tabi ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele pẹlẹpẹlẹ glycemia.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni itọju insulini Detemir ko ni idagba ilosoke ninu iwuwo alaisan. Ṣaaju ki o to awọn irin-ajo gigun, alaisan nilo lati ba alamọran pẹlu alamọja itọju nipa lilo oogun naa, niwọn igba ti awọn agbegbe iyipada akoko yika iṣeto si fun gbigbe insulin.

Idapọ didasilẹ ti itọju ailera le ja si ipo ti hyperglycemia - ilosoke iyara ni awọn ipele suga, tabi paapaa ketoacidosis dayabetik - o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu bi abajade ti aini isulini. Ti dokita ko ba kan si kiakia, abajade ti o le ku le waye.

Hypoglycemia ti wa ni dida nigbati ara ba de tabi ko ni kikun pẹlu ounjẹ, ati iwọn lilo ti hisulini, leteto, ga pupọ. Lati mu ikojọpọ ti glukosi wa ninu ẹjẹ, o nilo lati jẹ nkan suga, igi ṣoki kan, nkan ti o dun.

iba tabi awọn akoran pupọ nigbagbogbo ma n mu iwulo homonu pọ si. Ṣiṣatunṣe iwọn lilo ti ojutu le jẹ pataki ni idagbasoke awọn pathologies ti awọn kidinrin, ẹdọ, ẹṣẹ tairodu, ẹṣẹ pituitary ati awọn glandu adrenal.

Nigbati o ba darapọ hisulini ati thiazolidinediones, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe wọn le ṣe alabapin si idagbasoke ti arun ọkan ati ikuna onibaje.

Nigbati o ba lo oogun naa, awọn ayipada ninu didojukọ ati ihuwasi psychomotor ṣee ṣe.

Awọn idena ati ipalara ti o ṣeeṣe

Bii eyi, ko si contraindications fun lilo insulini Detemir. Awọn idiwọn ṣalaye nikan ni ifaragba agbara si nkan na ati ọdun meji ti ọjọ-ori nitori otitọ pe awọn ijinlẹ lori ipa ti hisulini si awọn ọmọde ọdọ ko ti ṣe ilana.

Ni asiko ti o bi ọmọ, o le lo oogun naa, ṣugbọn labẹ abojuto dokita kan.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ko ṣe afihan awọn ipa ẹgbẹ ninu iya ati ọmọ ọmọ rẹ tuntun pẹlu ifihan ti awọn abẹrẹ ti hisulini lakoko iloyun rẹ.

O gbagbọ pe a le lo oogun naa pẹlu ọmọ-ọwọ, ṣugbọn a ko ṣe iwadi. Nitorinaa, fun awọn iya ti o loyun ati ti n tọju ọsin, dokita ṣatunṣe iwọn lilo hisulini, ṣe iwọn ṣaaju awọn anfani fun iya ati ewu ti o pọju fun ọmọ rẹ.

Bi fun awọn aati odi si ara, awọn ilana fun lilo ni atokọ akude kan:

1. Ipo ti hypoglycemia ti o jẹ aami nipasẹ awọn ami bii idaamu, rirọ, pallor ti awọ-ara, ariwo, efori, rudurudu, ijiya, suuru, tachycardia. Ipo yii ni a tun npe ni mọnamọna hisulini.
2. Ayirapada agbegbe - wiwu ati Pupa ti abẹrẹ agbegbe, igara, bi ifarahan ti dystrophy eefun.
3. Awọn apọju ti ara korira, anioedema, urticaria, awọn awọ ara ati rirọ pupọju.
4. O ṣẹ ti ounjẹ ngun - ríru, ìgbagbogbo, irora inu, igbe gbuuru.
5. Àiìtó ìmí, idinku riru ẹjẹ.
6. Ailagbara wiwo - ayipada kan ti isọdọkan ti o yori si idinku ti iṣan (igbona ti retina).
7. Idagbasoke neuropathy agbeegbe.

Imu iwọn lilo oogun le fa ijade iyara ni gaari. Pẹlu hypoglycemia kekere, eniyan yẹ ki o jẹ ọja to ga ni awọn carbohydrates.

Ni ipo ti o lagbara ti alaisan, paapaa ti ko ba daku, a nilo ile-iwosan to ni kiakia. Dokita dokita iyọ glucose tabi awọ-ara labẹ awọ tabi labẹ iṣan.

Nigbati alaisan naa ba tun bọsipọ, wọn fun ni nkan gaari tabi ṣuga lati ṣe idiwọ suga suga lẹẹkansii.

Iye owo, awọn atunwo, ọna kanna

Oogun Levemir flekspen, paati ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ hisulini Detemir, ni a ta ni awọn ile itaja oogun ati awọn ile elegbogi ori ayelujara.

O le ra oogun naa nikan ti o ba ni ogun ti dokita.

Oogun naa jẹ gbowolori pupọ, idiyele rẹ yatọ lati 2560 si 2900 Russian rubles. Ni iyi yii, kii ṣe gbogbo alaisan le ni.

Sibẹsibẹ, awọn atunyẹwo ti hisulini Detemir jẹ idaniloju. Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o ti fi fun homonu bi eniyan ti ṣe akiyesi awọn anfani wọnyi:

• di decreasediẹ ninu suga suga,
• ṣetọju ipa ti oogun naa fun nipa ọjọ kan,
• irọrun lilo awọn ohun abẹrẹ syringe,
• iṣẹlẹ ti aito
• mimu iwuwo ti dayabetik lori ipele kanna.

Lati ṣe aṣeyọri iye glukosi deede kan le faramọ si gbogbo awọn ofin ti itọju fun àtọgbẹ. Eyi kii ṣe awọn abẹrẹ insulin nikan, ṣugbọn awọn adaṣe physiotherapy, diẹ ninu awọn ihamọ ijẹẹmu ati iṣakoso iduroṣinṣin ti ifọkansi suga ẹjẹ. Ibasi si awọn iwọn lilo deede jẹ pataki pupọ, nitori ibẹrẹ ti hypoglycemia, ati awọn abajade to nira rẹ, ni a yọkuro.

Ti oogun naa fun idi kan ko baamu alaisan, dokita le fun oogun miiran. Fun apẹẹrẹ, insulin Isofan, eyiti o jẹ analog ti homonu eniyan, eyiti iṣelọpọ nipasẹ ẹrọ jiini. A lo Isofan kii ṣe ni awọn àtọgbẹ mellitus nikan ti iru akọkọ ati keji, ṣugbọn tun ni ọna iloyun rẹ (ninu awọn aboyun), awọn itọsi intercurrent, gẹgẹ bi awọn iṣẹ abẹ.

Iye akoko iṣe rẹ kere pupọ ju ti ti insulini Detemir lọ, sibẹsibẹ, Isofan tun ni ipa hypoglycemic ti o tayọ. O ni awọn ifura ikolu kanna, awọn oogun miiran le ni ipa ipa rẹ. Apakan Isofan wa ni ọpọlọpọ awọn oogun, fun apẹẹrẹ, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ati awọn omiiran.

Pẹlu lilo ti o tọ ti insulini Detemir, o le yọ kuro ninu awọn aami aisan ti àtọgbẹ. Awọn analogues rẹ, awọn igbaradi ti o ni hisulini Isofan, yoo ṣe iranlọwọ nigbati o ti ni idinamọ lilo oogun naa. Bii o ṣe n ṣiṣẹ ati idi ti o nilo insulini - ninu fidio ninu nkan yii.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Oogun naa wa ni irisi abẹrẹ abẹrẹ ti a pinnu fun iṣakoso labẹ awọ ara. Awọn fọọmu doseji miiran, pẹlu awọn tabulẹti, ko jẹ iṣelọpọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ninu hisulini walẹ ti ngbe ounjẹ ti bajẹ si awọn amino acids ati pe ko le mu awọn iṣẹ rẹ ṣẹ.

Insulin Detemir jẹ deede ti hisulini eniyan.

Apakan ti nṣiṣe lọwọ jẹ aṣoju nipasẹ detemir insemir. Nkan inu rẹ ni milimita 1 ti ojutu jẹ 14.2 miligiramu, tabi awọn iwọn 100. Afikun eroja pẹlu:

• iṣuu soda kiloraidi
• glycerin
• hydroxybenzene
• metacresol
• iṣuu soda hydrogen fosifeti iyọ,
• zinc acetate
• adapo hydrochloric acid / iṣuu soda hydroxide,
• omi abẹrẹ.

O dabi ẹnipe ojutu mimọ, ti a ko fi silẹ, isọdọkan. O pin kaakiri ninu awọn katiriji milimita 3 (Penfill) tabi awọn ifibọ pen (Flexspen). Atilẹyin apoti katiriji. Ẹkọ ti wa ni so.

Elegbogi

Lati gba ifọkansi pilasima ti o pọju, awọn wakati 6-8 yẹ ki o pari lati akoko ti iṣakoso. Bioav wiwa jẹ nipa 60%. Ifojusi idojukọ pẹlu iṣakoso akoko meji ni a pinnu lẹhin abẹrẹ 2-3. Iwọn iwọn pipin pinpin 0.1 l / kg. Olopobobo hisulini ti a fi sinu iṣan san kaa kiri pẹlu sisan ẹjẹ. Oogun naa ko ba awọn oniṣan ọra ati awọn aṣoju elegbogi ti o di awọn ọlọjẹ ṣiṣẹ.

Metabolization ko yatọ si ṣiṣe ti hisulini iseda. Imukuro idaji-igbesi aye n ṣe lati wakati 5 si 7 (ni ibamu si iwọn lilo ti a lo). Pharmacokinetics ko da lori iwa tabi ọjọ ori ti alaisan. Ipo ti awọn kidinrin ati ẹdọ tun ko ni ipa awọn itọkasi wọnyi.

Bi o ṣe le mu Insulin Detemir

O ti lo ojutu naa fun iṣakoso subcutaneous, idapo iṣọn-ẹjẹ le fa hypoglycemia nla. Kii ṣe itasi iṣan ninu iṣan ati pe a ko lo ninu awọn ifun hisulini. Awọn abẹrẹ le ṣee ṣakoso ni agbegbe ti:

• ejika (isan iṣan),
• ibadi
• odi iwaju ti peritoneum,
• àgbọn.

Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni iyipada nigbagbogbo lati dinku o ṣeeṣe ti awọn ami ti ikunte.

A ti yan ilana doseji muna ni ẹyọkan. Dosages jẹ igbẹkẹle lori glukosi ẹjẹ pilasima. Atunṣe iwọn lilo le jẹ pataki fun ipa ara, awọn ayipada ninu ounjẹ, awọn aarun concomitant.

Oogun naa ni a nṣakoso ni awọn aaye pupọ, pẹlu ogiri iwaju ti peritoneum.

Lilo oogun naa ni a gba laaye:

• lori ara mi
• ni apapo pẹlu abẹrẹ hisulini bolus,
• ni afikun si liraglutid,
• pẹlu awọn aṣoju antidiabetic oral.

Pẹlu itọju ailera hypoglycemic ti o nira, o niyanju lati ṣe abojuto oogun 1 akoko fun ọjọ kan. O nilo lati yan akoko irọrun eyikeyi ki o faramọ mọ nigba ṣiṣe awọn abẹrẹ ojoojumọ. Ti iwulo ba wa lati lo ojutu 2 ni igba ọjọ kan, iwọn lilo akọkọ ni a ṣakoso ni owurọ, ati keji pẹlu aarin ti awọn wakati 12, pẹlu ale tabi ṣaaju ki o to ibusun.

Lẹhin abẹrẹ subcutaneous ti iwọn lilo, mu ohun elo mimu siki naa wa ni isalẹ, ati abẹrẹ naa ni o wa ni awọ ara fun o kere ju awọn aaya meji.

Nigbati o ba yipada lati awọn igbaradi hisulini miiran si Detemir-insulin ni awọn ọsẹ akọkọ, iṣakoso ti o muna ti glycemic atọka jẹ dandan. O le jẹ pataki lati yi ilana itọju naa pada, awọn iwọn lilo ati akoko ti mu awọn oogun antidiabetic, pẹlu awọn roba.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipele suga ati ṣatunṣe iwọn lilo ni agbalagba.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipele suga ati ṣatunṣe iwọn lilo ni agbalagba ati awọn alaisan pẹlu awọn ilana iṣọn-kidirin.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Nigba miiran agbeegbe neuropathy dagbasoke. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, o jẹ iparọ. Nigbagbogbo, awọn aami aisan rẹ farahan pẹlu iwuwasi didasilẹ ti atọka glycemic.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ

Nigbagbogbo awọn ifunmọ ifunkan gaari wa ninu ẹjẹ. Apotiraeni ti o nira ṣe dagbasoke ni 6% nikan ti awọn alaisan. O le fa awọn ifihan ifẹkufẹ, daku, iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ, iku.

Nigba miiran aarọ waye ni aaye abẹrẹ naa. Ni ọran yii, igara, awọ ara, awọ-ara, wiwu le han. Yiyipada aaye abẹrẹ ti hisulini le dinku tabi imukuro awọn ifihan wọnyi; kiko ti oogun ni a nilo ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn. Ẹhun ti ara ti gbogbo eniyan le ṣeeṣe (inu inu, kikuru ẹmi, imunra iṣọn-jijẹ, pipade ibaramu, gbigba, tachycardia, anafilasisi).

Lo lakoko oyun ati lactation

Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii, awọn abajade odi fun awọn ọmọde ti awọn iya rẹ lo oogun lakoko oyun. Sibẹsibẹ, lo nigba gbigbe ọmọ yẹ ki o lo pẹlu pele. Ni akoko ibẹrẹ ti oyun, iwulo obirin fun hisulini dinku diẹ, ati pe nigbamii yoo pọ si.

Ko si ẹri boya boya hisulini kọja sinu wara ọmu. Ohun mimu ti ẹnu rẹ ninu ọmọ-ọwọ ko yẹ ki o han ni odi, nitori ninu ounjẹ ngba oogun naa yarayara tuka o si gba nipasẹ ara ni irisi awọn amino acids. Iya ti o ni itọju ọmọ le nilo atunṣe iwọn lilo ati iyipada ninu ounjẹ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Aṣa ko le dapọ pẹlu ọpọlọpọ awọn olomi oogun ati awọn solusan idapo. Awọn atẹgun ati awọn sulfites fa iparun ti be ti oluranlowo ni ibeere.

Agbara ti oogun naa pọ pẹlu lilo ni afiwe:

• Clofibrate
• Fenfluramine,
• Pyridoxine
• Bromocriptine
• Afibotan,
• Mebendazole
• Ketoconazole
• Theophylline
• oogun oogun roba antidiabetic
• Awọn oludena ACE
• awọn aṣebiakọ ti ẹgbẹ IMAO,
• awọn ti ko ni yiyan beta-blockers,
• awọn inhibitors ti iṣẹ ṣiṣe itọju eegun.
• awọn igbaradi litiumu
• alumọni
• awọn itọsi ti salicylic acid,
• tetracycline
• anabolics.

Ni apapo pẹlu Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, awọn homonu tairodu, aanu, awọn antioxists kalisiomu, awọn onibaamu thiazide, Awọn TCAs, awọn ilana ikunra, nicotine, imunini hisulini ti dinku.

O ti wa ni niyanju lati yago fun mimu oti.

Labẹ ipa ti Lanreotide ati Octreotide, ndin ti oogun le mejeeji dinku ati pọ si. Lilo awọn beta-blockers nyorisi mimu ti awọn ifihan ti hypoglycemia ati ṣe idiwọ iṣipopada awọn ipele glukosi.

Ọti ibamu

O ti wa ni niyanju lati yago fun mimu oti. Iṣe ti ọti oti ethyl soro lati ṣe asọtẹlẹ, nitori pe o ni anfani lati jẹki mejeeji mu ati ṣe ailagbara ipa hypoglycemic ti oogun naa.

Awọn analogues ti o peye ti Detemir-hisulini jẹ Levemir FlexPen ati Penfill. Lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, awọn insulins miiran (glargine, Insulin-isophan, bbl) le ṣee lo bi aropo fun oogun naa.