Glibomet jẹ ikunra apapọ (fun lilo ti inu) hypoglycemicitọsẹ bitanide ati eefinitaII iran ti o ṣafihan extrapancreaticati arun inu ọkanìṣe.

Ohun itọsẹ eefinitaIran iran II glibenclamideni ipa safikun lori yomijade hisulininipa didalẹ glukosi pẹlu iloro sẹẹli ẹya ibinu ti oronro.

Glibenclamidefi agbara si alailagbara si hisuliniati agbara awọn asopọ rẹ pẹlu awọn sẹẹli fojusi mu ki idasilẹ silẹ hisulini, mu ki awọn oniwe-ikolu lori ilana gbigba glukosi ẹdọ ati iṣan ni awọn idiwọ ẹran ara duro ikunsinu. Ipa ti oogun naa han ni ipele keji ti iṣelọpọ hisulini.

Ohun itọsẹ biguanide– metforminṣafihan ipa ti o ni iyanilenu ni ibatan si ifamọ agbeegbe ti awọn tissu si awọn ipa hisulini(okun si okun asopọ iwe adehun olugba hisuliniati pe o pọ si awọn ipa rẹ ni ipele ti postreceptor).

Ninu awọn ifun dinku gbigba glukosidepress gluconeogenesis ki o si fi oju rere kan ti iṣelọpọ agbara ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo pupọ ni awọn alaisan atọgbẹ. O ni ipa ti fibrinolytic nitori lilu ti inhibitor firiti di alaabo pilasima.

Ipa hypoglycemic ti Glibomet ndagba lẹhin awọn wakati 2 ati pe a ṣe akiyesi fun awọn wakati 12.

Ijọpọ synergistic ti awọn eroja meji ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa - ipa ipa ti itọsi eefinitalati ṣe agbero hisulini tirẹ (arun inu ọkanigbese) ati taara ikolu biguanidelori adipose ati ọpọlọ iṣan (extrapancreaticigbese - ilosoke pataki ninu iṣawakiri glukosi) ati àsopọ ẹdọ (dinku gluconeogenesis), ngbanilaaye fun ipin kan ti awọn abere lati dinku akoonu ti nkan kọọkan.

Ipo yii ṣe iranlọwọ lati yago fun imuṣiṣẹ ti o pọ si. awọn sẹẹli beta ninu ti oronro, ati nitorinaa din eewu ti iṣẹ ṣiṣe ti ko ṣiṣẹ, ati bii alekun aabo ti awọn aṣoju hypoglycemic ati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe.

Akiyesi glibenclamideninu iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ waye ni iyara ati ni ipele ti o gaju ti o tọ (84%). A ṣe akiyesi ifọkansi ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 1-2. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma ni ipele ti 97%. O fẹrẹ jẹ metabolized patapata (si awọn metabolites aiṣiṣẹ) ninu ẹdọ. O ti yọ pẹlu bile ati ito ni ipin ti 50/50%, pẹlu igbesi aye idaji kan ti 5 si 10 wakati.

Isinmi ninu tito nkan lẹsẹsẹ metformintun oyimbo pari. Oogun naa fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma ati ni kiakia tan si awọn ara. Ara naa ko ni metabolized. O ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn kidinrin ati ni iye kekere nipasẹ awọn ifun, pẹlu igbesi aye idaji kan ti o to wakati 7.

Awọn itọkasi fun lilo

Glybomet oogun naa jẹ itọkasi fun itọju ailera àtọgbẹ 2ninu ọran ti aito itọju aileraati itọju iṣaaju biguanidesati awọn itọsẹ eefinitabi daradara bi miiran oogun roba hypoglycemic.

Awọn idena

• irekọja sí glibenclamide(pẹlu itọsi eefinita), metformintabi awọn eroja miiran ti oogun naa,
• gestational àtọgbẹ
• àtọgbẹ 1,
• lactic acidosis(pẹlu itan),
• precoma ketoacidosiskọma (dayabetiki)
• awọn ipo iṣe nipasẹ gbigba mimu ti ounjẹ ati dida hypoglycemia,
• awọn ipo pataki ni ewu to jọmọ kidirinawọn akoran to lagbara gbígbẹ, iyalẹnu, ifihan ti itansan iodine ti o ni awọn nkan (iṣan inu),
• iṣẹ ti ko nira,
• Ẹkọ aisan ara ti awọn kidinrin (pẹlu creatinine fun awọn ọkunrin diẹ sii ju 135 mmol / l ati fun awọn obinrin ju 110 mmol / l),
• awọn ipo ni nkan ṣe pẹlu hypoxia(atẹgun tabi ikuna okaniyalẹnu awọn opin myocardial infarctionawọn ipo irora irora ti iṣan atẹgun)
• ajagun, awọn arun aarun, sanlaluawọn iṣẹ abẹnla ẹjẹ pipadanu, nosisanlalu jóati awọn ipo miiran ti o nilo ailera isulini,
• Awọn wakati 48 ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹtabi dani rediotabi redioisotopeidanwo pẹlu ifihan ti iyatọ ti iodine ti o ni eroja,
• leukopenia,
• awọn ayipada dystrophic (lipodystrophy, myotonic dystrophy),
• agbado nla,
• mimu hypocaloric onje (to 1000 kcal fun ọjọ kan),
• lata oti mimuoti onibaje ọti,
• ailagbara-glukoamu-6-phosphodehydrogenase,
• ọjọ ori to 18 ọdun atijọ
• oyunati igbaya.

Ma ṣe iṣeduro mu Glybomet si awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 ọdun ti o n ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, nitori ewu ti o pọ si lactic acidosis.

• ipa ti ara ti o lagbara (eewu ti lactic acidosis),
• Ẹkọ nipa ara inu ẹṣẹ tairodu,
• aisan febrile,
• hypofunctionepo igi awọn aarun adrenalati / tabi lobe iwaju ẹṣẹ adiro.

Awọn ipa ẹgbẹ

• awọn rudurudu ti ounjẹ,
• inu rirun,
• ọgbẹ inu
• eebi,
• itọwo irin ninu iho roba,
• gbuuru,
• fi si ibere ise ti awọn enzymu ẹdọ.

• ẹdọ ẹjẹ,
• leukopenia
• erythrocytopenia,
• thrombocytopenia
• megaloblastic ẹjẹ,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

Ti a ba rii awọn ifihan lactic acidosis(ailera gbogbogbo, irora inu, eebi, iṣan iṣan), o yẹ ki o dawọ mu awọn tabulẹti Glibomet lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita kan.

• disulfiram-bi lenufarahan nigbati a mu ti otiati ijuwe Pupaoke ati awọ ara orififorilara heartbeats, inu rirunati eebi alekun ninu riru ẹjẹ.

Awọn tabulẹti glybomet, awọn ilana fun lilo

Awọn ilana fun lilo Glibomet ṣe iṣeduro mu awọn tabulẹti oogun naa ni ẹnu (ni inu), ni pataki pẹlu awọn ounjẹ.

Iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera ni a yan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa ti o da lori majemu ti iṣelọpọ agbara alaisan ati ẹjẹ ka glukosi.

Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ojoojumọ ni ibẹrẹ jẹ awọn tabulẹti 1-3, pẹlu atunṣe atẹle atẹle lati le yan iwọn lilo ti o munadoko julọ, eyiti yoo rii daju isọdi iduroṣinṣin ti akoonu naa glukosi ninu ẹjẹ.

Iwọn lilo lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ awọn tabulẹti 6.

Iṣejuju

Pẹlu iṣipopada kan, a ṣe akiyesi idagbasoke hypoglycemia(glibenclamide) ati lactic acidosis(metformin).

Ni hypoglycemia šakiyesi: ebi, ailerapọ si lagunségesège iṣan (igba diẹ) lilu, paresthesia ninu iho roba pallorawọ integument iwariri, orififorilara iṣoroẹkọ oniye sun oorunrilara ti iberu oorun ségesège, aini isokan. Pẹlu ilọsiwaju ti ipo yii ṣe akiyesi ipadanu iṣakoso ara-ẹni ati ti aiji.

Ni irú ti hypoglycemiaAwọn ounjẹ fẹẹrẹfẹ ṣeduro awọn sugars, awọn ohun mimu tabi awọn ounjẹ ti o ni awọn titobi nla awọn carbohydrates(oyin, Jam, tii ti o dun). Ti o ba ti hypoglycemiade pelu ipadanu mimọ, iv itasi 40% ojutu dextrose(glukosi) ni iwọn didun 40-80 milimita, lẹhin eyi ni idapo ti 5-10% ojutu ni a fun ni aṣẹ dextrose. Lẹhinna, iṣakoso afikun ti 1 miligiramu ṣee ṣe. glucagon.

Ti alaisan naa ba wa ninu aimọkan awọn ilana ti o wa loke tun tun ṣe. Aini ipa ninu ọran yii, yoo fun itọju to lekoko.

Ni lactic acidosiswoye: kosile aileraawọn rudurudu ti mimi irora iṣan, sun oorun, inu rirun, irora inu, eebireflex bradyarrhythmia, gbuurusokale riru ẹjẹ, hypothermiaiporuru atiipadanu mimọ.

Ni ọran ifura ti lactic acidosislẹsẹkẹsẹ da oogun naa duro, ile iwosanṣe suuru ati gbe ilana naa ṣiṣẹ alamọdaju.

Ibaraṣepọ

Awọn ipa hypoglycemic ti Glybomet wa ni imudara nigbati a ba darapọ pẹlu awọn itọsẹ coumarin (Sinkumar, Warfarin), beta-blockers, salicylates, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, awọn oludena MAO, Probenecid, Phenylbutazoneati awọn nkan pataki rẹ, chloramphenicol, Sulfonamide, cyclophosphamide, Pergexilin, Miconazole (roba) Feniramidol, Sulfinpyrazoneati ẹyẹ.

Glucocorticoids, adrenalineẹnu contraceptivesbarbiturates turezide diuretics ati awọn homonu tairodu dinku ipa ti hypoglycemic ti Glybomet.

Lodi si lẹhin ti mu Glybomet, kikankikan ti awọn ipa anticoagulants.

Ni afiwe gbigba Cimetidinele mu eewu ti lactic acidosis.

Awọn olutọpa Beta le awọn ifihan boju-boju hypoglycemia(Ayafi ti jẹ ayọkuro to gaju).

Ohun elo radiopaqueawọn aṣoju iodine ti o ni (fun abojuto ti iṣan) le ja si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati ikojọpọ ti metformin (eewu iṣẹlẹ lactic acidosis).

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju ailera, a nilo awọn alaisan lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita nipa iwọn lilo ati ọna lilo oogun naa, ilana ti ara ṣiṣeibamu awọn ounjẹati iṣakoso ararẹ ipele glukosininu ẹjẹ.

Lactic acidosis- kan ti o lewu, ṣugbọn ni irọrun ipo aarun ti o ṣọwọn ti o ṣafihan funrararẹ idapọ ti lactic acid ninu ẹjẹ nitori ikojọpọ metformin. Awọn Igba Ifiyesi lactic acidosisni awọn alaisan mu Metformina nigbagbogbo ṣe akiyesi ni awọn alaisanatọgbẹ pẹlu ni afiwe oyè kidirinati ikuna okan.

Ni ibere lati yago fun ṣee ṣe lactic acidosisgbogbo awọn okunfa ewu to ni ibatan gbọdọ wa ni idanimọ, gẹgẹbi: ketosisidecompensated àtọgbẹ, pẹ ebi, ikuna ẹdọaggragramu awọn ohun mimu ọti-lile ati eyikeyi majemu yori si hypoxia.

Nigbati o ba n gba itọju Glybomet, omi ara creatinine yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo, o kere ju akoko 1 ni oṣu 12 pẹlu iṣẹ kidinrin deede ati o kere ju awọn akoko 2-4 ni awọn oṣu 12 ni ọjọ ogbó ati pẹlu creatininesunmo si VGN.

O yẹ ki abojuto ti pataki ni awọn ọran ti eewu. iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ (Bibẹrẹ itọju) NSAIDs, antihypertensiveawọn oogun diureticitumo).

Glybomet ailera yẹ ki o Idilọwọ 48 wakati ṣaaju idanwo x-ray pẹlu abẹrẹ iv ti itansan iodine-ti o ni awọn nkan(lakoko akoko yii, awọn oogun hypoglycemic miiran yẹ ki o gba).

Pẹlupẹlu, idilọwọ ti itọju ailera fun awọn wakati 48 nilo ilowosi iṣẹ abẹ ti a ngbero labẹ akuniloorunpẹlu ẹṣẹ apinfunni tabi ọpa-ẹhin eegun.

Igbasilẹ ti itọju jẹ ṣeeṣe lẹhin alaisan yipada si ounjẹ oral tabi awọn wakati 48 lẹhin iṣẹ naa, ti o tẹriba fun iṣẹ deede ti awọn kidinrin.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko iwakọ ọkọ tabi ṣiṣe deede ati iṣẹ eewu.

Awọn afọwọṣe ti Glybomet

Awọn analogues ti o sunmọ ti Glibomet ni awọn ofin ti awọn ipa wọn ni aṣoju nipasẹ awọn oogun:

• Bagomet Plus,
• Glucovans,
• Glucofast,
• Oole,
• Metglib.

Lilo ti Glibomet jẹ contraindicated titi di ọdun 18 ọdun.

Pẹlu oti

Etani, bi ọti-lile, le binu hypoglycemiabi daradara bi fa disulfiram-bi lenu (irora inu, iwara, inu rirunrilara ooru ninu ara oke ati awọ ara, eebi, tachycardia, orififo), ni asopọ pẹlu eyiti, o yẹ ki o kọ lilo ọti oti ni gbogbo awọn fọọmu.

Awọn atunyẹwo ti Glibomet

Lara awọn alaisan lọwọlọwọ mu oogun yii, awọn atunyẹwo ti Glibomet jẹ ojulowo dara julọ, botilẹjẹpe pẹlu awọn ọna asopọ si ọpọlọpọ, ọpọlọpọ igba pupọ, awọn ipa ẹgbẹ.

Ọpọlọpọ eniyan ti o jiya àtọgbẹ 2mu awọn tabulẹti Glibomet ni apapo pẹlu awọn omiiran awọn aṣoju hypoglycemic nitorinaa, wọn ko le ṣe igboya jẹrisi ndin ti oogun yii pato.

Awọn alaisan miiran ti o paṣẹ fun Glibomet ni iṣaaju ko ni itẹlọrun pẹlu awọn ipa rẹ ati nipari yipada si awọn oogun miiran ti ipa yii. Gbogbo eyi ni imọran pe si itọju aileraàtọgbẹ mellitus o nilo lati sunmọ ọdọ rẹ ni ọkọọkan, ati pe ko si iṣeduro pe oogun kanna ni o dara deede fun gbogbo awọn alaisan.

Iṣoro miiran ti awọn oogun ti o papọ jẹ akoonu ibi-ti o wa titi ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jinna si nigbagbogbo o dara fun gbogbo alaisan.

A le pinnu pe ni ọran nigba ti Glybomet ba dara fun alaisan ni gbogbo awọn ọna, ṣiṣe rẹ yoo wa ni ipele ti o gaju, ati ni idakeji, ni ọran ti idahun ti ko ni itẹlọrun ti ara si awọn eroja ti oogun naa, o dara lati yipada si oogun miiran.

O tọ lati ranti pe pẹlu atọgbẹ dokita nikan le ṣe ilana itọju, satunṣe awọn abere ati awọn ilana iwọn lilo.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

A ṣe Metglib ni irisi awọn ipopo awọn tabulẹti ni ẹgbẹ mejeeji, ni ikarahun ọsan-brown, ati funfun ni apakan naa.

• 500 metformin hydrochloride,
• 2.5 glibenclamide,
• 12 iṣu-ara croscarmellose,
• 45 ọkà sitashi,
• 50 kalisiomu hydrogen fosifeti idapọmọra,
• 52 povidone
• 3 iṣuu soda stearyl fumarate,
• 35.5 microcrystalline cellulose.

Oogun naa wa ni ọna kika meji:

• 2.5 miligiramu glibenclamide, 500 mg metformin,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Ti roro ti wa ni gbe sinu paali paali kan, iṣakojọ eyiti eyiti o le jẹ 30 tabi awọn tabulẹti 40.

Awọn aṣelọpọ INN

Orukọ agbaye fun oogun naa jẹ Glibenclamide ati Metformin.

Ifilọlẹ ile-iṣẹ rẹ Canonfarm, Russia. Adirẹsi: agbegbe Moscow, Shchelkovo, St. Zarechnaya, 105, atọka 141100.

Iwọn apapọ ti oogun kan jẹ 140 rubles fun idii fun awọn ege 30. Ni gbogbogbo, ọpa ti ifarada, ni pataki ti o ba paṣẹ lori ayelujara.

Iṣe oogun elegbogi

Eyi jẹ oogun akojọpọ sintetiki ti o ni metformin ati glibenclamide. Idi pataki akọkọ rẹ ni lati dinku glukosi ẹjẹ. Ṣeun si apapo awọn oludoti ti o wa loke, ipa yii ni a ṣalaye pupọ.

Metformin dinku ifunmọ gaari ninu ẹjẹ, ko fa ifamọ hisulini, mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si glukosi, ṣe iranlọwọ lati se idaduro ifilọlẹ inu iṣan ati mu iduroṣinṣin iwuwo ara alaisan.

Glibenclamide jẹ itọsẹ iran-ọjọ 2 ti epo sulfonylurea. O tun din iko suga silẹ ni otitọ pe o ṣe ifamọ i secreẹ lọwọ ti hisulini ninu aporo. Ni akoko kanna, isọdọmọ rẹ si awọn sẹẹli di dara julọ, lipolysis ninu awọn sẹẹli adipose ni a daabobo.

Awọn oludoti wọnyi ni ibamu pẹlu ararẹ ni pipe, ati bi abajade abajade ilosoke ninu ipa ailagbara ti oogun naa lori ara. Ni ilodi si isalẹ gbigbemi rẹ, glukosi mu daradara ati iyara.

Elegbogi

Ipa ti o han ni o waye laarin awọn wakati 2 2 lẹhin gbigbe Metglib, iye akoko igbese ti awọn tabulẹti wa ni apapọ idaji ọjọ kan.Ni akoko kanna, a mu awọn glibenclamide nipasẹ awọn sẹẹli ninu iṣan ara, ti a ṣiṣẹ ninu ẹdọ si awọn metabolites ti ko ṣiṣẹ ati ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin ati bile, ati metformin, ti o tun wọ inu iṣan, ti wa ni filiki o kun nipasẹ awọn kidinrin pẹlu irisi nigbagbogbo. Akoko ṣiṣe ti glibenclamide jẹ wakati 4-1, metformin - 6,5.

Fun awọn eniyan ti o jiya lati oriṣi àtọgbẹ 2, pese pe itọju laisi oogun (ounjẹ ati adaṣe) ko sanwo.

Awọn ilana fun lilo (doseji)

Gbigba wọle nipasẹ dokita leyo, da lori awọn abajade ti awọn idanwo naa. Ti mu oogun naa pẹlu eniyan. Ni ọran yii, o gbọdọ jẹ ijẹẹmu ti ijẹẹmu lati jẹ ki awọn oludoti ṣiṣẹ dara julọ.

Itọju bẹrẹ pẹlu Ẹyọ 1 (miligiramu 2.5 ati 500 miligiramu), lẹhinna ni gbogbo ọsẹ pẹlu ibojuwo ti awọn ipele glukosi, iwọn lilo a tunṣe.

Ti awọn ohun elo Metglib ti n ṣiṣẹ tẹlẹ ti lo nipasẹ awọn alaisan ni irisi awọn igbaradi lọtọ, o ṣe pataki pupọ lati ro eyi nigbati o ṣe ilana oogun eka yii, ni bayi pẹlu awọn oludoti lọwọ mejeeji ni ẹẹkan.

Išọra: Nọmba ti o pọ julọ ti awọn tabulẹti fun ọjọ kan jẹ 4 (2.5 mg tabi 5 miligiramu ati 500 miligiramu). Kọja nọmba yii le ja si apọju.

Ibaraenisepo Oògùn

O ko le mu miconazole pẹlu Metglib. Eyi le ja si coma.

Pẹlu ifihan ti iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan ni ibere lati yago fun awọn iṣoro pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, gbigba naa ti duro ni ọjọ meji ṣaaju ilana naa ati pe o tun bẹrẹ nikan lẹhin itupalẹ lẹhin awọn wakati 48.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu ethanol, phenylbutazone, bosentan kii ṣe iṣeduro. Wọn ṣe ipa ipa ti Metglib ati pe o le ja si awọn aati ti aifẹ.

Paapaa, a ko gba wọn niyanju lati lo ni afiwe pẹlu itọju akọkọ:

• beta adrenostimulants,
• chlorpromazine
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• Awọn idiwọ ACE ati MAO,
• anticoagulants
• danazol
• desmopressin ati awọn oogun miiran.

Ni ibaraenisepo, wọn le fa hypo- tabi hyperglycemia ati dinku ndin ti kọọkan miiran.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe agbejade oogun naa ni irisi awọn tabulẹti ti a bo ni fiimu: yika, biconvex, brown-orange ni awọ, o fẹrẹ funfun ni apakan agbelebu (10 kọọkan ni awọn akopọ blister, ninu edidi paali ti 1, 2, 3, 4, 6, tabi awọn akopọ 9 , Awọn kọnputa 15. Ni apoti iṣupọ blister, ni apo paali ti awọn papọ 2, 4 tabi 6, akopọ kọọkan tun ni awọn itọnisọna fun lilo Metglib).

Tabulẹti 1 ni:

• awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ: metformin hydrochloride - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg,
• awọn ẹya miiran: sitashi oka, macrogol (polyethylene glycol 6000), kalisiomu hydrogen phosphate dihydrate, iṣuu soda stearyl fumarate, iṣuu soda cscarmellose, iṣuu microcrystalline, povidone,
• apofẹ fiimu: hyperlose osan (epoxyproprol cellulose), awọ-ara epo, hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose), titanium dioxide, talc, awọ ofeefee iron ofeefee ati pupa pupa ti afẹfẹ.

Metglib, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati iwọn lilo

Awọn tabulẹti Metglib ni a gba ni ẹnu.

Iwọn lilo ti oogun naa, ipo lilo ati iye akoko ti itọju ni a pinnu nipasẹ dokita ti o lọ si mimu ipo ti iṣelọpọ carbohydrate ati ifọkansi pilasima ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a mu Metglib ni iwọn lilo ojoojumọ ti awọn tabulẹti 1-2, pẹlu ounjẹ akọkọ. Ni ọjọ iwaju, a ṣe atunṣe iwọn lilo mimu ni ibere lati ṣaṣeyọri ti o munadoko julọ, eyiti o le pese iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ni ọran yii, iwọn lilo igbanilaaye ti o pọju fun ojoojumọ lojumọ ko yẹ ki o kọja awọn tabulẹti 6, pin si awọn abere mẹta.

Oyun ati lactation

Awọn obinrin ti o loyun ko gba ọ niyanju lati mu Metglib. Lakoko akoko itọju, dokita ti o lọ si gbọdọ wa ni ifitonileti fun oyun ti ngbero tabi ibẹrẹ rẹ, nitori ni awọn ọran wọnyi o jẹ dandan lati da oogun ati gbigbe alaisan lọ si hisulini.

Lakoko igbaya, lilo Metglib jẹ contraindicated, nitori aini alaye nipa agbara rẹ lati yọ sita ni wara eniyan. Ti o ba nilo lati mu oogun naa lakoko igbaya, o yẹ ki o da ọmu duro tabi yipada si itọju isulini.

Oogun idapọmọra Metglib fun awọn alagbẹ

Metglib jẹ oogun iṣakojọpọ adapo pẹlu ipa hypoglycemic, ti a ṣe lati ṣakoso iru àtọgbẹ 2. Agbara antidiabetic ti oogun ti yiyan akọkọ jẹ aṣeyọri nipasẹ awọn oriṣi meji ti awọn oogun ipilẹ pẹlu ẹrọ isomọ ti iṣe, eyiti ngbanilaaye iṣakoso agbara ti iṣelọpọ ti hisulini ati glucagon. Atunṣe tun dara fun awọn alagbẹ ti o ṣakopọ awọn iṣaro pẹlu insulini: wọn dinku iwọn lilo ati nọmba awọn abẹrẹ homonu.

Nitoribẹẹ, lilo rẹ ko ni idalare ni gbogbo awọn ọran (bii eyikeyi iṣaro hypoglycemic), ṣugbọn Metglib wa ni ibamu pipe pẹlu awọn ajohunše igbalode ti ibaramu ati didara.

Tiwqn ti oogun naa

Agbekalẹ ironu ti o ni imọran daradara ati iwosan ti awọn ohun elo meji ti n ṣiṣẹ - metformin (400-500 mg) ati glibenclamide (2.5 miligiramu) ngbanilaaye kii ṣe oye nikan ati diẹ sii ni kikun ṣakoso profaili glycemic, ṣugbọn tun mu ki o ṣee ṣe lati dinku iwọn awọn eroja.

Nigbati kọọkan ti awọn oogun ibile ti lo ni monotherapy, awọn abere wọn yatọ yatọ. Ni afikun si awọn paati ipilẹ, awọn fillers tun wa ni irisi cellulose, sitashi, gelatin, glycerin, talc ati awọn afikun miiran. Awọn tabulẹti Agbofinro Metglib tun wa ni iwọn lilo ti 5 miligiramu glibenclamide ati 500 mg metformin.

Oogun ti o nipọn le ṣe idanimọ nipasẹ awọn ami wọnyi: awọn tabulẹti ofali ni ikarahun aabo ti terracotta tabi awọ funfun pẹlu laini pipin ti wa ni akopọ ni awọn sẹẹli elepo ti 10 - 90 awọn ege. Roro pẹlu awọn itọnisọna ti wa ni akopọ ninu apoti paali. Ni iye owo ifarada Metglib: 240-360 rubles. fun iṣakojọpọ.

Ẹkọ nipa oogun Ẹjẹ Metglib

Ẹya ipilẹ akọkọ ti agbekalẹ ti ọpọlọpọ awọn alagbẹ pẹlu aisan 2 jẹ faramọ pẹlu jẹ metformin, oogun nikan ti iru rẹ ni ẹgbẹ biguanide ti o dinku ifarada ti awọn olugba sẹẹli ti o bajẹ si isulini ailopin. Normalization ti ifamọra ṣe pataki ju iwuri fun iṣelọpọ rẹ, nitori ni iru 2 àtọgbẹ, awọn sẹẹli β-pese awọn iṣelọpọ agbara rẹ.

Ni afikun si igbelaruge ndin ti postreceptor ti isulini, paati tun ni awọn iṣẹ miiran:

• Ìdènà gbigba ti glukosi ni awọn iṣan ti iṣan, iyi ti lilo rẹ nipasẹ awọn ara,
• Idalẹkun ti gluconeogenesis,
• Idaabobo cell-alagbeka lodi si apaptosis ti iṣaju ati negirosisi,
• Idena gbogbo awọn iru acidosis ati awọn akoran ti o nira,
• Iwuri ti microcirculation ti awọn iṣan ti ibi, iṣẹ endothelial ati ti iṣelọpọ iṣan,
• Ti dinku iwuwo ẹjẹ ti ẹjẹ, ìdènà wahala eero-ara, imudarasi tiwqn oje ara.

Ipo pataki fun iwuwasi ti profaili oyun ni iru àtọgbẹ 2 jẹ iṣakoso iwuwo ara. Metformin ṣe iranlọwọ fun isanraju Arun aladun. Arun insidious pọ si awọn aye ti awọn ilolu akàn nipasẹ 40%. Biagunide ṣe idiwọ awọn ayipada irira. Paapaa fun eniyan ti o ni ilera to ju 40, WHO ṣe iṣeduro mu Metformin ni iwọn lilo ti o kere julọ fun idena ti ogbo ati awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ.

Ẹrọ ipilẹ akọkọ, glibenclamide, jẹ aṣoju ti iran tuntun ti awọn oogun sulfonylurea.

Oogun naa wa ninu atokọ ti awọn oogun to ṣe pataki pẹlu mejeeji pẹlu awọn ipa panuni ati extrapancreatic.

Nipa safikun ifun inu, apopọ naa pọ si iṣelọpọ ti hisulini ti tirẹ. Ni ibatan si awọn sẹẹli-cells-ẹyin ti o jẹ iduro fun ilọsiwaju ti àtọgbẹ 2, glibenclamide jẹ didoju-ọrọ ati paapaa n ṣetọju iṣẹ-ṣiṣe wọn nipasẹ jijẹ awọn olugba ti awọn sẹẹli ti o jẹ aifọkanbalẹ.

Oogun ti o nipọn jẹ wulo ni gbogbo awọn ipo ti idagbasoke ti arun naa, bi o ṣe pese ipa multivariate:

• Pancreatic - mu ifamọ ti awọn sẹẹli fojusi, ṣe aabo fun awọn sẹẹli cells-ẹyin lati glukosi ibinu, nfa iṣelọpọ insulin,
• Afikun-pancreatic - metabolite taara ṣiṣẹ pẹlu iṣan ati awọn ipele fẹẹrẹ, ṣe idiwọ glucogenesis, ati gba laaye glukosi lati ni kikun.

Awọn ipin ti aipe ti awọn eroja ti agbekalẹ gba ọ laaye lati ṣatunṣe iwọn lilo si iwọn diẹ, jijẹ aabo ti oogun, dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ ati awọn aisedeede iṣẹ.

Doseji ati iṣakoso

Nigbati o ba yan iwọn lilo kan, dokita fojusi lori awọn abajade ti awọn idanwo, ipele ti aarun, awọn pathologies ti o ni ibatan, ọjọ ori ti dayabetik ati idahun ara ti awọn ohun elo ti oogun naa.

Fun Agbara Metglib, ni ibamu si awọn ilana fun lilo, iwọn lilo ojoojumọ ni ibẹrẹ le jẹ 2.5 / 500 mg tabi 5/500 miligiramu lẹẹkan. Ti ọkan ninu awọn paati Metglib tabi awọn afiwe miiran ti sulfonylurea jara ti lo bi oogun akọkọ-laini, lẹhinna nigba rirọpo awọn oogun pẹlu ẹya apapọ, wọn ni itọsọna nipasẹ iwọn lilo iṣaaju ti awọn tabulẹti.

Titẹ titration yẹ ki o wa ni di :diẹ: lẹhin awọn ọsẹ 2, ndin ti iwọn lilo itọju ibẹrẹ ni a le ṣe ayẹwo ati tunṣe si 5/500 miligiramu. Ni awọn aaye arin ti oṣu oṣu kan, ti o ba jẹ dandan, iwuwasi naa le pọ si awọn tabulẹti mẹrin ni iwọn lilo 5/500 mg tabi awọn tabulẹti 6 pẹlu iwọn lilo 2.5 / 500 miligiramu. Fun Metglib pẹlu iwọn lilo ti 2.5 / 500 miligiramu, iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 2 miligiramu ti oogun naa.

Awọn ilana iwọn lilo jẹ irọrun ti a gbekalẹ ninu tabili.

Fun awọn alakan alagba ti o ni agbara kidinrin to lopin, iwọn lilo akọkọ ti Metglib Force ni a fun ni deede 2.5 / 500 mg. Ni ọran yii, ipo ti awọn kidinrin gbọdọ ni abojuto nigbagbogbo, nitori ikojọpọ ti metformin lakoko imukuro ti ko pe ni aiṣedede ewu, ṣugbọn ilolu to ṣe pataki - lactic acidosis. Pẹlu ipa ti ara ti o nira ati ounjẹ ti ko pé, awọn idiwọn jọra.

Awọn ipa ti ko fẹ, iṣu-apọju

Awọn igbelaruge ẹgbẹ kii ṣe idi kan lati kọ itọju: lẹhin ti ara ba ṣatunṣe, ọpọlọpọ awọn aami aisan lọ kuro funrararẹ, ati ipalara naa lati àtọgbẹ ti ko ni iṣakoso jẹ ga julọ ju eewu agbara lọ lati Metglib. Ohun akọkọ ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo ni deede: pẹlu airotẹlẹ tabi iṣojukokoro aarun kan, alakan kan ndagba ikùn ikooko kan, o padanu agbara, o ni aifọkanbalẹ, ọwọ rẹ gbọn. Awọ ara wẹwẹ ati tutu, eegun wa ni iyara, olufaragba sunmọ itogbe. Lati jogun hypoglycemia jẹ diẹ seese fun awọn arugbo ati ailera nipasẹ arun ati ijẹẹjẹ hypocaloric ti awọn alagbẹ.

Ni ọran ti ikọlu, awọn wọnyi ni akiyesi:

• Irora inu
• Migraines
• Awọn apọju Dyspeptik
• Awọn oriṣi awọn ifura aati.

Bibajẹ ailera igba diẹ ti yọkuro nipasẹ itọju ailera aisan, awọn ifihan itẹramọṣẹ ti awọn aami aisan nilo rirọpo analogues Metglib – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide ni idapo pẹlu Metformin, Glucofast (ni lakaye ti dokita).

Awọn alagbẹ nipa Metglieb

Ni awọn apejọ ifun lori Metglib, awọn atunyẹwo ti awọn alakan ati awọn dokita jẹpọ, nitori ọpọlọpọ awọn alaisan ti wa ni itọju itọju ti o nipọn, ati pe o nira fun wọn lati ṣe akojopo ndin ti oogun oogun kọọkan. Alaye diẹ sii tijoba si eto itọju: awọn si ẹniti a yan iwọn lilo gangan ko kerora ti awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn igbiyanju lori iriri ti dayabetik kan jẹ aibikita ati paapaa eewu.

Akopọ gbogbo awọn ero, a le pinnu pe Metglib fun monotherapy ti àtọgbẹ 2 ni ọna to dara julọ: aabo giga ati profaili didara, idiyele ti ifarada, ipa ti o wuyi lori iwuwo alaisan, idena ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn iṣoro oncological fi oogun naa si ni ọwọ ọlá ti awọn oogun akọkọ.

Ifiwera pẹlu awọn oogun ti o jọra

Metglib ni nọmba awọn analogues ti o wulo lati mọ ara rẹ pẹlu.

Glucovans. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ metformin ati glibenclamide.

Iye owo - 250 rubles fun idii.

Olupilẹṣẹ - Merck Sante SAAS, Faranse.

Awọn Pros: ipa ti itọju naa jẹ kanna pẹlu Metglib, nitorinaa o paṣẹ pe ti oogun yii ko baamu alaisan.

Konsi: diẹ gbowolori diẹ, contraindications kanna ati awọn ipa ẹgbẹ.

Oofa Nkan ti n ṣiṣẹ: iru.

Iye - Iwọn ti awọn 240 rubles fun awọn ege 30.

Olupilẹṣẹ - MJ Biofarm, India.

Iṣe - lowers glukosi ẹjẹ.

Awọn Pros: o dara fun ọpọlọpọ awọn alaisan, doko.

Konsi: ọpọlọpọ awọn contraindications tun wa, o san diẹ sii.

Eyikeyi rirọpo ti oogun kan pẹlu miiran ni a ṣe bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita. Oofin ti ara ẹni jẹ leewọ!

Awọn imọran oriṣiriṣi wa nipa awọn oogun wọnyi. Fun diẹ ninu, oogun naa jẹ deede, fun awọn miiran - rara, awọn miiran ṣe akiyesi nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ. Ṣugbọn gbogbogbo, awọn atunyẹwo rere ju ti awọn odi lọ.

Fera: “Ni akọkọ wọn lo Glibomet, ṣugbọn nisisiyi idiyele naa ti ga. Mo beere lọwọ dokita lati kọ nkan ti o din owo, ṣugbọn kanna ni iṣe. Nitorinaa Mo ni ohunelo kan fun Metglib. O din ni idinku diẹ, dinku suga daradara lakoko ti o tẹle ounjẹ kan. Ṣugbọn Mo ni lati paṣẹ ni ile elegbogi ni ilosiwaju - fun idi kan, o ti gbe wọle ko dara. Ohun akọkọ ni pe ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ, ati pe iyokù jẹ awọn ikẹkun. ”

Dmitry: “Dọkita dokita fun mi ni Metglib nigbati wọn ṣe ayẹwo aisan àtọgbẹ 2. Mo mu atunṣe yii fun bii oṣu kan, ati pe ko ṣe akiyesi ipa pataki kan. Suga suga ko dinku, ati nitori naa o gbe lọ si oogun miiran. Ṣugbọn mo gbọ lati ọdọ awọn ọrẹ pe oun ṣe iranlọwọ fun ẹnikan daradara. ”

Denis: “Mo mu Metglib mu fun ọsẹ meji meji, kukuru ti breathmi han. Mo lọ si dokita, o ranṣẹ fun ayẹwo kan. Bi abajade, a ṣe atunṣe iwọn lilo ati ounjẹ. Bayi ohun gbogbo ni o dara. Suga ti wa ni deede fun oṣu meji meji, nitorinaa inu mi dun pẹlu oogun naa. ”

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, fifa fifa kidirin ti metformin dinku, bii QC, sibẹsibẹ, T_1/2 o pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele pilasima ti metformin ninu ẹjẹ. Isakoso Metglib jẹ contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin tabi ailagbara iṣẹ ti awọn kidinrin, alajọpọ CC eyiti o jẹ kekere ju 60 milimita / min.

Nitori otitọ pe metformin ti yọ nipasẹ awọn kidinrin, ṣaju ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju ailera ati igbagbogbo lakoko itọju pẹlu Metglib, o nilo lati fi idi QC ati / tabi omi ara creatinine ṣiṣẹ ninu ẹjẹ. Ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede, iru awọn idanwo naa ni iṣeduro ni o kere ju akoko 1 fun ọdun kan. Ninu awọn agbalagba tabi ni awọn alaisan pẹlu CC, de opin oke ti deede - awọn akoko 2-4 ni ọdun kan. A gbọdọ ṣe abojuto pataki ni ọran ti o ṣeeṣe eewu ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, fun apẹẹrẹ, ni awọn alaisan agbalagba tabi ni ibẹrẹ itọju aiṣan ti ajẹsara, ati paapaa nigba lilo awọn diuretics tabi awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs).

Awọn atunyẹwo nipa Metglieb

Lori awọn aaye egbogi amọja, awọn alaisan fi silẹ ni awọn atunyẹwo rere ati odi nipa Metglib. Pupọ ninu wọn ṣe akiyesi pe pẹlu awọn iwọn lilo itọju ailera to dara julọ, awọn abajade itọju to dara ni o waye. Bibẹẹkọ, nitori otitọ pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo n mu oogun yii ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, wọn ko le fun idiyele ipinnu ti ipa ti Metglib. Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus jẹ iṣọkan ni ohun kan - lakoko itọju ti aisan yii, dokita yẹ ki o ṣe iwọn lilo, dokita ti o wa ni deede yẹ ki o ṣeto iwọn lilo ati eto itọju.

Awọn alailanfani nigbagbogbo ni a tọka si atokọ sanlalu ti contraindications ati awọn aati eegun. Iye Metglib jẹ eyiti a pe ni opo julọ.