Apidra hisulini adaṣe-kukuru

Nkan naa yoo ṣe afiwe hisulini ultrashort.

Fere ọdun kan, itusilẹ ti awọn homonu fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ ile-iṣẹ ti o ṣe pataki julọ ninu ile-iṣẹ elegbogi. Ọdun mẹẹdogun kan ni diẹ ẹ sii ju aadọta ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn oogun apọju. Kini idi ti o ti yẹ ki dayabetik kan nṣakoso awọn abẹrẹ insulini ni asiko kukuru-ni igba pupọ ni ọjọ kan? Bawo ni awọn oogun ṣe yatọ si ara wọn, bawo ni a ṣe n ṣe iwọn lilo ti a beere?

Hisulini ati iye akoko won

Lọwọlọwọ, gbogbo akojọ ti hisulini ni a mọ. Awọn afihan pataki ti ọja iṣelọpọ fun awọn alagbẹ o jẹ ẹya rẹ, oriṣi, ile iṣelọpọ ati ọna idii.

Iye akoko iṣe ti insitola ultrashort lori ara eniyan ni ipinnu nipasẹ awọn ayewo pupọ: nigbati imuṣiṣẹ ti hisulini bẹrẹ lẹhin abẹrẹ, ifọkansi ti o pọ julọ, apapọ akoko iṣe ti oogun lati ibẹrẹ lati pari.

Kí ni gbogbo eyi tumọ si? Jẹ ki a ro ero rẹ.

Itoju Ultrashort jẹ ọkan ninu awọn isori ti oogun naa ni afikun si igba pipẹ, dapọ ati agbedemeji. Ti a ba ka ipa ipa ti homonu ti o ni itutu lori iwọn, a le rii pe o gaju ni agbara ati awọn ifowo siwe ni pipade ni akoko akoko.

Ni iṣe, akoko iṣe ti kukuru ati ultrashort hisulini da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, kii ṣe nikan lori agbegbe ti iṣakoso:

• agbegbe ti ilaluja ti oogun hypoglycemic (sinu iṣọn ẹjẹ, labẹ awọ ara, sinu iṣan),
• ifọwọra awọ ara ni agbegbe abẹrẹ (tingling ati wiwamu mu ki oṣuwọn gbigba wa),
• ibaramu ati awọn iwọn otutu ara (isalẹ jẹ ki awọn ilana fa fifalẹ, ati ga julọ, ni ilodisi, awọn iyara ga),
• ni agbegbe, ipese aaye ti oogun naa le wa ni awọn awọn abẹ labẹ awọ ara,
• ifesi ara ẹni kọọkan si oogun naa.

Lẹhin ti pinnu iwọn deede ti o nilo lati ṣe isanwo fun awọn carbohydrates ti o mu ninu ounjẹ, alaisan naa le ma ṣe akiyesi ifihan si oorun tabi ibi iwẹ gbona, lero awọn ami ti fifo ni ifọkansi gaari. Hypoglycemia ni awọn ami bii aiji aironu, dizziness, ati rilara ti ailera nla jakejado ara.

Awọn ọjọ diẹ lẹhin abẹrẹ ti insulini ultrashort, ipese rẹ labẹ awọ ara han. Lati yago fun ikọlu hypoglycemia lojiji ti o le fa coma kan, alagbẹ kan gbọdọ ni awọn ounjẹ nigbagbogbo pẹlu awọn carbohydrates ti o yara, eyiti o ni suga, awọn ọja didi ti o da lori ipilẹ giga ti iyẹfun.

Ndin ti abẹrẹ pẹlu homonu ti oronro jẹ ipinnu nipasẹ aaye ti imuse rẹ. Lati inu ikun, to 90% wa ni o gba. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, pẹlu ẹsẹ tabi apa - kere si nipasẹ 20%.

Ni isalẹ awọn orukọ olokiki julọ fun insulini-kukuru-adaṣe.

Doseji ati sisare

Awọn insulins ti gbogboogbo ti gbogboogbo ti awọn ile-iṣẹ oriṣiriṣi ṣe le ṣee lo ni paṣipaarọ. Ultra-kukuru Humalog hisulini ni a ṣejade ni India ati AMẸRIKA. Novorapid ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ apapọ Danish-Indian ti Novo Nordiks. Awọn oogun mejeeji jẹ awọn oriṣi eniyan ti hisulini. Ni igba akọkọ ni awọn aṣayan apoti meji: ni apo Penny kan ati ni igo kan. Hormone Apidra ni iṣelọpọ ni Germany nipasẹ Sanofi-Aventis, ati pe o wa ninu awọn aaye syringe. Gbogbo awọn ẹrọ ni irisi awọn apẹrẹ pataki ti o dabi peni inki, ni awọn anfani ti ko ni iyemeji lori awọn abẹrẹ aṣa ati awọn igo:

• awọn eniyan ti o ni iran kekere nilo wọn nitori iwọn lilo pinnu nipasẹ awọn jinna ti o tẹtisi,
• nipasẹ wọn, o le ṣe abojuto oogun naa nipasẹ aṣọ, ni aaye gbogbo gbangba,
• abẹrẹ ti a ṣe afiwe si tinrin si hisulini.

Awọn oogun ti nwọle ti nwọle ni Russia jẹ aami ni Ilu Rọsia. Igbesi aye selifu (titi di ọdun meji - deede) ati awọn ọjọ iṣelọpọ ti wa ni ontẹ lori igo ati apoti. Awọn ireti lati awọn ile-iṣẹ iṣelọpọ sọrọ ti awọn ohun-ini igba diẹ. Awọn ilana wa ninu awọn idii, awọn iye-imọ-jinlẹ ni a fihan, ati pe o wa lori wọn pe o yẹ ki awọn amunibaba ni itọsọna.

Nigbawo ni wọn bẹrẹ lati ṣe?

Awọn insulins Ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ, laarin iṣẹju diẹ lẹhin abẹrẹ labẹ awọ ara. Ni “kukuru” ibẹrẹ - lati 15 si iṣẹju 30. Iye akoko iṣẹ ṣiṣe pọ ni alekun. Alaisan yoo ni imọlara ipa ti o pọju ti ifihan ti awọn oogun “ultrafast” ni wakati kan.

Igba ti o pari fun wakati meji. O ṣe akọọlẹ fun akoko tito nkan lẹsẹsẹ ti ounje ni inu, glukosi ti nwọle si inu ẹjẹ gẹgẹbi abajade ti fifọ awọn carbohydrates alakoko. Ilọsi iwọn ti glycemia jẹ isanpada nipasẹ hisulini ti a fi sinu ni kikun, ti a ba ṣeto iwọn lilo deede.

Ilana igbagbogbo wa ni idasilẹ, eyiti o ni ninu atẹle naa: ilosoke ninu iwọn lilo tun ni ipa lori iye akoko ti ipa ti aṣoju hypoglycemic kan, ni ibiti o ti fi ilana han ninu awọn itọnisọna. Ni otitọ, awọn homonu ti o yara yoo to wakati mẹrin ti iwọn lilo naa ko kere si awọn ẹya mejila.

Pẹlu iwọn nla kan, iye akoko pọ si nipasẹ wakati meji miiran. Diẹ ẹ sii ju ogun awọn ẹya insulini-kukuru ni ṣiṣiṣẹ ni a ko niyanju ni akoko kanna. Ewu pataki wa ti hypoglycemia. Hisulini ti o kọja ko ni gba nipasẹ ara, yoo jẹ asan ati o le ṣe ipalara paapaa.

Awọn iru “owo agbedemeji” ati “gigun” awọn owo ti ko tii han, nitori a ti fi kun gigun kan si wọn. Hihan insulin ultrashort yatọ. O jẹ sihin ati mimọ, laisi awọn aaye, awọn ifọṣọ ati turbidity. Ohun-ini ita yii ya sọtọ hisulini gigun ati ultrashort.

Iyatọ pataki miiran laarin awọn oriṣi hisulini jẹ iṣẹ-ṣiṣe ti “kukuru” intramuscularly, iṣan ati subcutaneously, ati “gigun” - ti iyasọtọ arekereke.

Awọn iṣẹ leewọ

• lo ọja ti o pari pupọ (diẹ sii ju awọn oṣu 2-3),
• ra oogun naa ni awọn ibi ti ko ni idaniloju,
• lati di.

O nilo lati ṣọra nipa ohun aimọ, ile-iṣẹ iṣelọpọ tuntun. O jẹ ifẹ lati fi oogun naa sinu firiji ni iwọn otutu ti +2 si +8. Fun lilo lọwọlọwọ, o yẹ ki a tọju insulin ni iwọn otutu yara, o dara fun ibi ipamọ, ati kii ṣe ninu firiji.

Lafiwe Oògùn

Awọn onimọran pataki nigbagbogbo ṣalaye awọn oogun "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Dekun", "Insuman".

Wọn wa ninu iṣe wọn Egba ibaamu homonu ayanmọ. Iyatọ kan ṣoṣo ni wọn - wọn le ṣee lo mejeeji ni akọkọ ati ni iru ẹlẹgbẹ keji. Ni afikun, wọn le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan pẹlu ketoocytosis ati lẹhin iṣẹ abẹ, lakoko oyun.

Olokiki julọ laarin awọn insulins ultrashort jẹ Humalog, eyiti o ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ, ti fi idi ara rẹ mulẹ bi oogun ti o munadoko.

Apidra ati hisulini kukuru-kukuru Novorapid ni a fun ni ni igba diẹ kere. Wọn jẹ glulisin hisulini tabi ojutu kan ti liproinsulin. Ninu iṣẹ wọn, gbogbo wọn jẹ iru si Organic. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, ipele glukosi ti ẹjẹ dinku, imudara alaisan ni ilọsiwaju.

Awọn Igba Ilo Pataki

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni sakani ojoojumọ lojumọ pẹlu owurọ n pese ọpọlọpọ awọn homonu: cortisol, glucagon, adrenaline. Wọn jẹ apakokoro ti insulin nkan naa. Iṣalaye homonu nitori awọn abuda kọọkan le kọja ni iyara ati iyara. Ni awọn alagbẹ, hyperglycemia ti pinnu ni owurọ. Iru aisan yii jẹ wọpọ. O ti fẹrẹ ṣe lati yọkuro. Ọna kan ṣoṣo ti o jade ni abẹrẹ insulini kukuru-kukuru si awọn ẹya mẹfa, ti a ṣe ni kutukutu owurọ.

Nigbagbogbo, awọn atunṣe ajẹsara ni a ṣe fun ounjẹ. Nitori ṣiṣe giga rẹ, abẹrẹ le funni ni awọn mejeeji lakoko ounjẹ ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin. Iye akoko kukuru ti ipa ti hisulini jẹ ki alaisan ṣe ọpọlọpọ awọn abẹrẹ lakoko ọjọ, farawe iṣelọpọ ti iṣọn ti oronro lori gbigbemi ti awọn ọja carbohydrate ninu ara. Nipa nọmba awọn ounjẹ, to awọn akoko 5-6.

Ni ibere lati ni kiakia imukuro idamu iṣọn-ẹjẹ pataki ni coma tabi awọn ipinlẹ precomatose, ni ọran ti awọn akoran ati awọn ipalara awọn egbogi ultrashort ni a lo laisi asopọ pẹlu awọn ti o pẹ. Lilo glucometer kan, iyẹn, ẹrọ kan fun ipinnu awọn ipele suga, wọn ṣe atẹle glycemia ati mu pada decompensation ti arun naa.

Awọn orukọ ti insulini ultrashort ko ni gbogbo eniyan mọ. Wọn ti wa ni gbero ninu nkan naa.

Awọn ẹya ti iṣiro ti iwọn lilo ti insulin insulin

Ipinu Iduro da lori iṣẹ ti oronro lati ṣe agbejade hisulini ti tirẹ. Awọn agbara rẹ rọrun lati ṣe iṣeduro. O gbagbọ pe eto ara endocrine ni ipo ilera ni iru iru ti homonu naa ni ọjọ kan, nitorinaa awọn iwọn 0,5 fun kilogram iwuwo jẹ dandan. Iyẹn ni, ti o ba jẹ dandan, fun alagbẹ pẹlu ibi-iwuwo ti 70 kg lati ṣanwo fun awọn sipo 35 tabi diẹ sii, a le sọrọ nipa iduro pipe ti iṣẹ ti awọn sẹẹli aladun.

Ni ọran yii, insulini ultrashort jẹ dandan, ni apapo pẹlu gigun, ni awọn ipo atẹle: 40 si 60 tabi 50 si 50.

Aṣayan itẹwọgba ni ipinnu nipasẹ endocrinologist. Ti o ba jẹ pe ti oronro kan padanu agbara lati koju iru iṣẹ yii, iṣiro ti o pe ni a nilo.

Iwulo ara fun “alaitẹ” jakejado ọjọ naa tun yipada. Fun ounjẹ aarọ ni owurọ o nilo lẹẹmeji iye ti awọn akara ti a lo, ni ọsan - ọkan ati idaji, ni irọlẹ - kanna. O jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn iṣẹ ere idaraya ati iṣẹ ti ara ti alaisan ṣe. Ti ẹru ba kere, iwọn lilo hisulini jẹ igbagbogbo ko yipada.

Nigbati ikole ara, fun apẹẹrẹ, o ni ṣiṣe lati jẹ to awọn afikun akara akara mẹrin si abẹlẹ ti glycemia deede.

Bawo ni lati yan oogun kan?

Awọn oriṣi ti hisulini gigun-iṣẹ ti wa ni apẹrẹ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo lakoko ọjọ, ati paapaa ni alẹ lakoko oorun. Ndin ti abẹrẹ ti awọn owo wọnyi ni alẹ ni a ṣakoso nipasẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni owurọ ọjọ keji lori ikun ti o ṣofo.

Hisulini adaṣe iyara jẹ oogun kukuru ati olutirasandi. Wọn ti wa ni iye owo ṣaaju ounjẹ, ati pe, ti o ba jẹ dandan, san ni sanwo ni kiakia lati mu ipele glucose ti o pọ si ninu ẹjẹ. Wọn ṣe igbese ni iyara lati yago fun ilosoke gaari ninu gaari lẹhin ti o jẹun.

Laisi, ti o ba jẹ pe ounjẹ aarun alaini jẹ iwọn lori awọn ounjẹ ti a kofin, lẹhinna awọn iru insulin ti yara yara ko ṣiṣẹ daradara. Paapaa oogun Humalog ti o yara to yara julọ ko le farada awọn carbohydrates ti a rii ni awọn didun lete, awọn woro irugbin, awọn ọja iyẹfun, awọn poteto, awọn eso ati awọn eso ata ilẹ.

Idarasi ti o pọ si laarin awọn wakati diẹ lẹhin ti o jẹun jẹ ki idagbasoke idagbasoke awọn ilolu alakan. Iṣoro yii le ṣee yanju nikan nipa fifi kọ awọn ọja ti a ko gba laaye patapata. Bibẹẹkọ, awọn abẹrẹ yoo jẹ lilo kekere.

Titi di ọdun 1996, awọn igbaradi hisulini eniyan kukuru ni a gbero ni iyara. Lẹhin naa Humalog ultrashort wa. Ẹrọ rẹ ti yipada diẹ ni akawe si hisulini eniyan ni ibere lati mu yara ki o mu iṣẹ naa pọ sii. Laipẹ, awọn iru oogun Apidra ati NovoRapid ni a tu silẹ lẹhin rẹ.

Oojọ osise sọ pe awọn alagbẹ o le mu ounjẹ eyikeyi lailewu ni iwọntunwọnsi. Awọn oogun ultrashort ti o yara ni a ro lati ṣe itọju awọn carbohydrates ti o jẹ.

Laisi ani, ni iṣe ọna yii ko ṣiṣẹ. Lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti a fi ofin de, awọn ipele glukosi ẹjẹ wa ni igbesoke fun igba pipẹ. Nitori eyi, awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke.

Awọn alagbẹ ti o fi insulini yara ki o to awọn ounjẹ nilo lati jẹ ni awọn akoko 3 3 ọjọ kan, pẹlu aarin ti awọn wakati 4-5. Ounjẹ alẹ yẹ ki o to awọn wakati 18-19. Ipanu jẹ eyiti a ko fẹ. Ounjẹ idapọmọra kii yoo ṣe anfani fun ọ, ṣugbọn o yoo ṣe ipalara.

Lati gbẹkẹle gbẹkẹle awọn ilolu alakan, o nilo lati tọju suga ni sakani 4.0-5.5 mmol / l wakati 24 lojumọ. Eyi le ṣee waye nikan nipasẹ yiyipada si ounjẹ kabu kekere. Ajẹsara iwosan ni a ṣe afikun iṣọn pẹlu awọn abẹrẹ insulin ni kekere, iwọn iṣiro deede.

Awọn alamọgbẹ ti o tẹle ounjẹ carbohydrate kekere jẹ o dara julọ fun iṣakoso ṣaaju ounjẹ ounjẹ ju Humalog, Apidra, tabi NovoRapid. Awọn ounjẹ ti a gba laaye ni a gba laiyara. Wọn mu gaari ẹjẹ ko sẹyìn ju awọn wakati 1,5-3 lẹhin jijẹ.

Humalog jẹ aropo ẹda-ifun inu DNA fun isulini eniyan. O ti lo ni itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lati le ṣetọju awọn iye glukosi ẹjẹ deede.

Nkan naa yoo jiroro diẹ ninu awọn abuda ti Humalog, idiyele, iwọn lilo ati olupese.

Iwọn iwọn lilo deede ti oogun ni a pinnu ni ọkọọkan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, nitori o taara da lori ipo alaisan.

O ṣe igbagbogbo niyanju lati lo oogun yii ṣaaju ounjẹ, sibẹsibẹ, ti o ba jẹ dandan, o le ṣee mu lẹhin ounjẹ.

Humalog 25 ti nṣakoso nipataki subcutaneously, ṣugbọn ninu awọn ọran ipa-ọna iṣan inu tun ṣeeṣe.

Iye igbese naa da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Lati iwọn lilo ti a lo, bakanna bi abẹrẹ naa, iwọn otutu ti ara alaisan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ siwaju.

Iwọn lilo ti Humalog 50 ti iṣoogun ni a tun pinnu ni iyasọtọ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Abẹrẹ naa ni a nṣakoso ni intramuscularly nikan ni ejika, koko, itan, tabi ikun.

Lilo oogun naa fun abẹrẹ iṣan inu jẹ eyiti ko gba.

Lẹhin ti o ti pinnu iwọn lilo ti a nilo, aaye abẹrẹ yẹ ki o wa ni alternated ki ọkan naa ni lilo laisi ju ẹẹkan ni gbogbo ọjọ 30.

Oogun akọkọ fun itọju ti mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu jẹ insulin. Idi rẹ ni lati ṣetọju ipele igbagbogbo ti gaari ninu ẹjẹ alaisan. Ẹkọ nipa oogun ti ode oni ti dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn iru isulini, eyiti a ṣe ipinlẹ nipasẹ iye akoko iṣẹ wọn. Nitorinaa, awọn oriṣi marun ti homonu yii lati ultrashort si igbese ti pẹ.

Ni iṣaaju, a ṣe agbekalẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kuru fun awọn alaisan ti o le rú awọn ounjẹ ti o paṣẹ nipasẹ dokita - lati jẹ awọn ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates irọrun. Loni o ti ni ilọsiwaju ati pe o dara fun itọju iru 1 ati iru mellitus 2 2, ni awọn ọran nigbati eniyan aisan ba dide ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ.

Gigun-giga giga-kukuru ICD jẹ nkan ti o n tan ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lesekese. Nitorinaa, hisulini-kukuru iṣe-iṣeju lẹhin ingestion le ni ipa kan (dinku ipin gaari ninu ẹjẹ) ni iṣẹju kan.

Ni apapọ, iṣẹ rẹ le bẹrẹ awọn iṣẹju 1-20 lẹhin iṣakoso. Ipa ti o pọ julọ waye lẹhin wakati 1, ati pe akoko ifihan ifihan yatọ lati wakati 3 si marun. O ṣe pataki pupọ lati jẹun ni iyara lati yọkuro hyperglycemia.

Ṣiṣẹ insulin kukuru, awọn oogun to ṣe pataki:

Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kiakia, bi ultrashort, ni eto iṣipopada.O jẹ ijuwe nipasẹ ipa ti o lọra - idinku isalẹ ninu glukosi ẹjẹ ni a ṣe akiyesi idaji wakati kan lẹhin itọju.

Ipa ti o kuru ju ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-4, tun iye ifihan ti ara si gun - o ṣiṣẹ fun awọn wakati 6-8. O ṣe pataki pupọ lati ma jẹ diẹ sii ju idaji wakati kan lẹhin hisulini kukuru ti wọ inu ara.

Iye akoko hisulini kukuru-ṣiṣẹ lati wakati 6 si 8

1 milimita ti ojutu kan tabi idaduro jẹ igbagbogbo ni awọn iwọn 40.

Awọn idena fun lilo insulini jẹ awọn arun ti o waye pẹlu hypoglycemia, hepatitis nla, cirrhosis, jamoice hemolytic (yellowing ti awọ ara ati awọn ẹkun mucous ti awọn oju ti o ṣẹlẹ nipasẹ fifọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa), ipọn ipọn (igbona ti oronro), nephritis (igbona ti iwe) Aarun kidirin ti o ni nkan ṣe pẹlu amuaradagba ti bajẹ / ti iṣelọpọ amyloid), urolithiasis, ikun ati ọgbẹ duodenal, awọn abawọn ọkan ti aarun (ikuna okan nitori ikuna okan) awọn arun ti awọn falifu rẹ).

Itọju nla ni a nilo ni itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ijiya lati aiṣan ti iṣọn-alọ ọkan (iyatọ kan laarin iwulo okan fun atẹgun ati ifijiṣẹ rẹ) ati kaakiri cerebral.

Itọju hisulini aboyun yẹ ki o wa ni> abojuto abojuto ni pẹkipẹki. Lakoko akoko oṣu akọkọ ti oyun, iwulo fun hisulini maa dinku diẹ ati pe o pọ si ni oṣu keji ati kẹta.

Awọn olutọpa Alpha-adrenergic ati beta-adrenostimulants, awọn tetracyclines, salicylates mu ki yomijade ti endogenous (excretion ti awọn ara ti dida) hisulini. Awọn alamọdaju Thiazide (diuretics), awọn bulọki-beta, ọti o le ja si hypoglycemia.

Awọn ami aisan: hypoglycemia (ailera, “otutu” lagun, pallor ti awọ-ara, palpitations, iwariri, aifọkanbalẹ, ebi, paresthesia ninu awọn ọwọ, awọn ese, ète, ahọn, orififo), hypoglycemic coma, convulsions.

Loni, itọju ailera insulini jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko ti atọgbẹ ati pe ti alaisan ba tẹtisi si ipo ilera rẹ, farabalẹ ṣe abojuto abojuto ara ẹni, mọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn homonu naa, lẹhinna laipẹ, pẹlu ipele iduroṣinṣin nigbagbogbo ti suga ninu ẹjẹ, o le dawọ lilo insulin ati gbe igbe aye deede.

Gbogbo awọn isulini ti wa ni pin si kukuru, ultrashort, alabọde ati gigun. Ọkọọkan wọn ni awọn ohun-ini kan ati awọn ipa lori alaisan pẹlu alakan mellitus: diẹ ninu wọn ṣe lẹhin iṣẹju 30 lẹhin ti a ṣafihan sinu ara, awọn miiran lẹhin iṣẹju 15, awọn miiran lẹhin wakati 1, ati bẹbẹ lọ.

Laibikita iru insulini, ohun akọkọ fun alaisan ni ipo to tọ ti iṣakoso ti homonu ati yiyan iwọn lilo ti o nilo, nitori iwọn lilo giga tabi kekere ti homonu tun ni awọn ẹgbẹ odi wọn o le fa awọn ilolu pupọ.

Ultrashort hisulini jẹ ọrọ tuntun ninu ile-iṣẹ elegbogi igbalode. Iyatọ akọkọ ti awọn iru homonu miiran ni pe o ni igbese to yara pupọ - lati 0 si iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ.

Iru analogues ti ultrashort ti hisulini pẹlu Novorapid, Humalog, Apidra. Iwọnyi jẹ awọn analo ti a tunṣe ti hisulini eniyan, imudara lati igba yii bẹrẹ lati ṣiṣẹ pupọ iyara ju awọn oogun miiran lọ.

Ni iṣaaju, a ṣe agbekalẹ hisulini ultrashort ni pataki fun awọn alaisan wọnyi ti o ni àtọgbẹ ti o le “fọ lulẹ” ki o jẹ awọn kalori ina, eyiti o fa awọn ipọn didasilẹ ni awọn ipele suga. Ṣugbọn lakoko ti ko si ọpọlọpọ awọn “awọn apaniyan igbẹmi ara ẹni” laarin awọn alatọ, awọn oogun aitasera kukuru kukuru ti de si ọja, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga si deede ti wọn ba fo ni fifa tabi fun ingestion ṣaaju ki o to jẹun, nigbati alaisan ko ni akoko lati duro iṣẹju 40, Ṣaaju ki o to bẹrẹ ounjẹ rẹ.

Iṣeduro Ultrashort ni a tọka fun itọju ti awọn oriṣi mejeeji ti mellitus àtọgbẹ nigbati wọn ba ni ipele suga ti o pọ si lẹhin ti o jẹun.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ jẹ glulisin, ohun ti o ṣe iyatọ si iyatọ rẹ (iṣe ti ara) insulin nipasẹ awọn amino acids meji. Nitori rirọpo yii, glulisin ko ni ifasi lati dagba awọn akojọpọ ti o nipọn ninu vial ati labẹ awọ ara, nitorinaa o yara de inu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ.

Awọn eroja iranlọwọ ni m-cresol, kiloraidi ati iṣuu soda soda, acid sulfuric, tromethamine. Iduroṣinṣin ti ojutu ni a pese nipasẹ afikun ti polysorbate. Ko dabi awọn igbaradi kukuru miiran, Apidra hisulini ko ni zinc. Ojutu naa ni pH didoju kan (7.3), nitorinaa o le ti fomi po ti a nilo awọn abere kekere pupọ.

Ko le ṣe lo fun hypoglycemia. Ti suga ba lọ silẹ ṣaaju ounjẹ, o jẹ ailewu lati ṣakoso Apidra ni igba diẹ nigba ti glycemia jẹ deede.

Hypersensitivity si gilluzin tabi awọn paati iranlọwọ ti ojutu.

Awọn aati alailanfani si Apidra jẹ wọpọ si gbogbo awọn iru ti hisulini. Awọn ilana fun ifitonileti ni alaye nipa gbogbo awọn iṣe ti ko ṣee ṣe. Nigbagbogbo, hypoglycemia ti o ni nkan ṣe pẹlu iwọn lilo oogun ni a ṣe akiyesi. Wọn wa pẹlu iwariri, ailera, ipọnju. Idibajẹ hypoglycemia jẹ itọkasi nipasẹ iwọn oṣuwọn ti o pọ si.

Awọn aati hypersensitivity ni irisi edema, sisu, Pupa ṣee ṣe ni aaye abẹrẹ naa. Nigbagbogbo wọn parẹ lẹhin ọsẹ meji ti lilo Apidra. Awọn aati eleeju ti o muna jẹ aiṣedede, to nilo atunṣe rirọpo insulin.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu ilana iṣakoso ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti iṣan eegun le ja si ikunte.

Apidra insulin ko ni dabaru pẹlu oyun ti ilera, ko ni ipa idagbasoke idagbasoke intrauterine. O gba oogun naa lati lo ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu awọn oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 ati àtọgbẹ gẹẹsi.

Awọn ẹkọ lori agbara fun Apidra lati kọja sinu wara ọmu ko ṣe adaṣe. Gẹgẹbi ofin, insulins wọ inu wara sinu iye ti o kere, lẹhin eyi wọn ti ni lẹsẹsẹ ni tito nkan lẹsẹsẹ ti ọmọ. O ṣeeṣe ti hisulini lati wa si ẹjẹ ọmọ ọmọ ni a pase, nitorinaa suga rẹ kii yoo dinku. Sibẹsibẹ, o kere si eewu ti ẹya inira ninu ọmọ lati glulisin ati awọn paati miiran ti ojutu.

Ipa ti hisulini jẹ attenuated: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine ati reserpine - le boju-ami awọn ami ti ibẹrẹ ti hypoglycemia.

Ọti mu ibajẹ ti alakan mellitus silẹ ati pe o le mu ki hypoglycemia ti o nira pọ, nitorinaa lilo rẹ yẹ ki o dinku.

Awọn ile elegbogi nfunni Apidra ni awọn eeka ikanra ọrọ SoloStar. Wọn gbe katiriji pẹlu ipinnu ti milimita 3 ati ifọkansi idiwọn kan ti U100, rirọpo kadi o ko pese. Igbese fifun sita Syringe - 1 ẹyọkan. Ninu package ti awọn aaye nọnwo 5, milimita 15 tabi 15 sipo insulin.

Apidra tun wa ni awọn igo milimita 10. A nlo wọn ni igbagbogbo ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun, ṣugbọn tun le ṣee lo lati kun ifiomipamo ti ifisi insulin.

Ohun elo Ikojọpọ

Ni aaye ti ara ẹni, wọn lo taratara ni iru ohun-ini gẹgẹbi ipa anabolic pataki, eyiti o jẹ atẹle: awọn sẹẹli n gba amino acids diẹ sii ni agbara pupọ, biosynthesis amuaradagba mu pọsi yiyara.

Ohun elo insulin Ultra-kukuru ti a tun lo ni ṣiṣe-ara. Nkan naa bẹrẹ si iṣe 5-10 iṣẹju lẹhin iṣakoso. Iyẹn ni, abẹrẹ gbọdọ wa ni ṣiṣe ṣaaju ounjẹ, tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Idojukọ insulin ti o pọju ni a ṣe akiyesi awọn iṣẹju 120 lẹhin iṣakoso rẹ. Awọn oogun ti o dara julọ ni a gba ni "Actrapid NM" ati "Humulin deede."

Iṣeduro Ultrashort ni ṣiṣe-ara ko ni dabaru pẹlu iṣẹ-ara ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ati agbara.

Kini

Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Nipa iyara ti ibẹrẹ ti ipa ati iye iṣe, o pin si iru awọn ifunni: kukuru, ultrashort, awọn oogun ti alabọde ati gigun (gigun).

Ọna ti igbese pajawiri ni a mọ bi insulins ultra-kukuru, eyiti o bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ, iyẹn, wọn le dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ipa ailera ailera ti o pọju ti awọn ifihan insulini kukuru ni a gba silẹ idaji idaji wakati kan lẹhin iṣakoso ti homonu ni isalẹ.

Gẹgẹbi abẹrẹ naa, ipele suga ni a ṣatunṣe si awọn ipele itẹwọgba, ati pe ipo alatọ ni ilọsiwaju. Bibẹẹkọ, hisulini ṣiṣẹ kuru ni a yọkuro ni kiakia lati ara - laarin awọn wakati 3-6, eyiti pẹlu gaari ti o ga nigbagbogbo nilo lilo awọn oogun pẹlu iṣẹ gigun.

Awọn ẹya ara ẹrọ Oògùn

Gbogbo eniyan yatọ, nitorinaa insulin le ni ipa ti o yatọ si ara. Pẹlupẹlu, akoko lati ṣaṣeyọri awọn itọkasi ti aipe ti awọn ipele suga pẹlu ifihan ti oogun le yatọ si pataki lati awọn ofin aarin.

Ipa ti o tobi julọ ni agbara nipasẹ awọn insulins, ti o pọ si ni akoko ifihan. Bibẹẹkọ, o ti fihan pe insulin kukuru ni ọna ti ko kere si alabọde ati gigun ni awọn ofin ti ipa ipa ti itọju ailera. Ṣugbọn alaisan kọọkan gbọdọ ranti pataki ti faramọ ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Lẹhin awọn insulins ti o ṣe iṣẹ kukuru wọ inu ẹjẹ, eniyan gbọdọ jẹ, bibẹẹkọ iye gaari le ju silẹ, eyiti yoo yorisi hypoglycemia.

Oogun nilo ipamọ to ṣọra. Aṣayan ti o dara julọ ni lati fipamọ oogun ni firiji. Nitorinaa ko ṣe ikogun titi di opin akoko ti itọkasi nipasẹ olupese lori package.

Ni iwọn otutu yara, gbogbo awọn iru insulin ti wa ni fipamọ fun ko to ju oṣu kan, lẹhinna awọn ohun-ini rẹ ti bajẹ pupọ. O dara julọ lati tọju hisulini kukuru ni firiji, ṣugbọn kii ṣe itosi firisa.

Nigbagbogbo awọn alaisan ko ṣe akiyesi pe oogun naa ti bajẹ. Eyi yori si otitọ pe oogun ti a fi sinu ko ṣiṣẹ, ipele suga naa ga soke. Ti o ko ba yi oogun naa lori akoko, eewu nla wa ti dagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki, to coma dayabetik.

Ni ọran ko yẹ ki oogun naa jẹ aotoju tabi fara si Ìtọjú ultraviolet. Bibẹẹkọ, o ba bajẹ ati pe ko le ṣee lo.

Alaye ti o wa lori aaye naa ni a pese ni ipilẹ nikan fun awọn idi eto ẹkọ ti o gbajumọ, ko beere fun itọkasi ati deede iṣoogun, kii ṣe itọsọna si iṣe. Maṣe jẹ oogun ara-ẹni.

Awọn ilana fun lilo ati mimu Niwọn igba ti Apidra® jẹ ipinnu, isọdọtun ṣaaju lilo ko nilo.

Awọn lẹkunjẹ vials Apidra® jẹ ipinnu fun lilo pẹlu awọn iṣan insulin ti iwọn ti o yẹ ati fun lilo pẹlu eto fifa insulin Ṣayẹwo vial ṣaaju lilo.

Idapo subcutaneous ti nlọ lọwọ pẹlu eto fifa Apidra® ni a le lo fun ida-tẹsiwaju ifun idapo ida-ori (NPII) ti o yẹ fun idapo hisulini pẹlu awọn catheters ti o yẹ ati awọn ifiomipamo.

Eto idapo ati ifiomipamo yẹ ki o rọpo ni gbogbo awọn wakati 48 tẹle awọn ofin aseptic.Tẹ awọn alaisan ti o ngba Apidra® nipasẹ NPI yẹ ki o ni hisulini idakeji ninu ọran ti eto ikuna fifa.

Awọn aaye Priting Syringe Pre-Kikun Ti o kun Ṣaaju lilo, ṣe ayẹwo katiriji inu pen syringe pen. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lọ, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o muna han ati, ni aitasera, jọra omi.

Awọn aaye ṣiṣọn ṣiṣan ti OptiSet® ti o ṣofo ko yẹ ki o tun lo ati pe o gbọdọ yọ.

Mimudani ti OpringS Syringe PenBe ṣaaju lilo penli kikọ sytiSet®, farabalẹ ka alaye lilo.

Alaye pataki lori lilo OpringS Syringe Pen. Nigbagbogbo lo abẹrẹ tuntun fun gbogbo lilo atẹle. Lo awọn abẹrẹ nikan ti o yẹ fun ikọwe syringe OptiSet® Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, ṣe idanwo peni-itọsi nigbagbogbo fun imurasilẹ fun lilo (wo isalẹ).

Ti o ba ti lo penipili syringe tuntun titun, imurasilẹ fun idanwo lilo yẹ ki o gbe jade ni lilo awọn ẹya mẹjọ ti o ti ṣeto ti iṣaju Aṣayan iwọn lilo le ṣee yipada ni itọsọna kan ..

Maṣe yi oluyipada iwọn lilo (iyipada iwọn lilo) lẹhin titẹ bọtini ibẹrẹ ti abẹrẹ .. Ami pen insulin yii jẹ ipinnu fun lilo alaisan nikan. O ko le fi arakunrin rẹ fun eniyan miiran ..

Ti ẹlomiran ba gba alaisan, itọju pataki gbọdọ ni lati yago fun airotẹlẹ abẹrẹ ipalara ati ikolu nipasẹ arun ajakalẹ .. Maṣe lo peni OptiSet® syringe ti bajẹ, tabi ti o ko ba ni idaniloju idaniloju rẹ ..

Ojutu hisulini yẹ ki o jẹ ti o tọ, ti ko ni awọ, ko ni awọn patikulu ti o ni idaniloju ati ki o ni isọdọmọ iru omi. Maṣe lo ohun elo abẹrẹ OptiSet® ti ojutu ifunni insulin ba jẹ awọsanma, ni awọ tabi awọn patikulu ajeji.

Kiko abẹrẹ abẹrẹ Lẹhin ti yọ fila kuro, farabalẹ ki o tẹẹrẹ abẹrẹ pọ si ohun abẹrẹ syringe. Ṣayẹwo ni imurasilẹ ti ohun kikọ syringe fun lilo Ki o to abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣayẹwo imurasilẹ imurasilẹ ti pen syringe fun lilo.

Fun ikanra tuntun ti ko ni lilo, itọka iwọn lilo yẹ ki o wa ni nọmba 8, bi olupese ṣe gbekalẹ tẹlẹ Ti o ba ti lo ohun mimu syringe naa, o yẹ ki o jẹ atan ka yiyi titi ti afihan iwọn lilo ma duro ni nọmba 2.

Oninajulumo yoo yiyi ni itọsọna kan nikan. Mu bọtini ibere kuro ni kikun si iwọn lilo. Maṣe yi oluyipada iwọn pada lẹyin ti o ba ti fa bọtini bẹrẹ.Ode awọn abẹrẹ abẹrẹ ati inu ni a gbọdọ yọ kuro.

Ṣii fila ti ita lati yọ abẹrẹ ti a lo Nigba ti o ba n peni syringe pẹlu abẹrẹ ntoka si, rọra tẹ ifura insulin pẹlu ika rẹ ki awọn iṣu afẹfẹ dide soke si abẹrẹ.

Lẹhin eyi, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna Ti a ba tu silẹ ti hisulini jade lati inu abẹrẹ abẹrẹ, abẹrẹ syringe ati abẹrẹ naa nṣiṣẹ ni deede.Bi ju isulini ti ko han lori aaye abẹrẹ naa, o yẹ ki o tun ṣe atunyẹwo ti imurasilẹ ti iwe-abẹrẹ fun lilo titi insulin han ni abawọn abẹrẹ.

Yiyan iwọn lilo ti hisulini A lo iwọn 2 si awọn 40 sipo ni a le ṣeto ni awọn afikun awọn sipo 2. Ti iwọn lilo to kọja awọn iwọn 40 ba nilo, o gbọdọ ṣe abojuto ni awọn abẹrẹ meji tabi diẹ sii. Rii daju pe o ni insulin to fun iwọn lilo rẹ.

Iwọn insulini aloku ti o wa lori apoti sihin fun hisulini fihan iye to hisulini ti o ku ninu peni OptiSet® syringe. Ti o ko ba le lo iwọn yii lati mu iwọn lilo hisulini Ti pisitini dudu wa ni ibẹrẹ ti awọ kan, lẹhinna o wa to awọn iwọn insulin 40.

Ti pisitini dudu wa ni opin ọwọn awọ, lẹhinna o wa to awọn iwọn insulini 20. Aṣayan iwọn lilo yẹ ki o wa ni titan titi itọka iwọn lilo tọkasi iwọn ti o fẹ .. Yiyan iwọn lilo insulin Bọtini ibẹrẹ abẹrẹ gbọdọ tẹ si opin to lati kun pen .

Ṣayẹwo boya iwọn lilo ti o fẹ kun ni kikun. Akiyesi pe bọtini ibẹrẹ bẹrẹ ni ibamu si iye hisulini ti o ku ninu ojò insulin Bọtini ibẹrẹ yoo fun ọ laaye lati ṣayẹwo iwọn lilo ti o mu.

Lakoko idanwo naa, bọtini ibere gbọdọ wa ni ifipamọ. Laini ila ti o kẹhin ti o han lori bọtini ibẹrẹ fihan iye ti hisulini ti o ya. Nigbati bọtini ba bẹrẹ, oke ti laini iwọn yii nikan ni o han.

Isakoso insulini Awọn oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ pataki yẹ ki o ṣalaye ilana ti ṣiṣe abẹrẹ si alaisan naa abẹrẹ gbọdọ wa ni abojuto subcutaneously. Bọtini ibẹrẹ abẹrẹ gbọdọ tẹ si opin. Tọra tẹ yoo da duro nigbati bọtini ibẹrẹ abẹrẹ wa ni gbogbo ọna.

Yiyọ abẹrẹ kuro Lẹhin abẹrẹ kọọkan, a gbọdọ yọ abẹrẹ kuro ni pen syringe ki o tu silẹ. Eyi yoo yago fun ikolu, gẹgẹbi fifọ ifun insulini, gbigbemi afẹfẹ ati clogging ti abẹrẹ naa. A ko gbọdọ tun lo awọn abẹrẹ rẹ.

Lẹhin iyẹn, fi fila sii pada lori pen syringe.

O yẹ ki a lo awọn apoti katiriji pọ pẹlu pen inulin, gẹgẹ bi OptiPen® Pro1 tabi ClickSTAR®, ati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ninu alaye ti olupese ẹrọ.

Wọn ko yẹ ki o ṣee lo pẹlu awọn syringe ṣatunkun miiran, nitori pe iwọn dosing ni a ti fi idi mulẹ pẹlu awọn abẹrẹ OptiPen® Pro1 ati awọn klikSTAR® Awọn ilana olupese fun lilo OptiPen® Pro1 tabi awọn ohun abẹrẹ syringe awọn pensin nipa ikojọpọ katiriji, abẹrẹ abẹrẹ ati abẹrẹ insulini yẹ ki o ṣe deede.

Ṣe ayẹwo katiriji ṣaaju lilo. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba han, ti ko ni awọ, ti ko ni awọn patikulu to lagbara ti o han. Ṣaaju ki o to fi sii katiriji sinu ohun mimu ti o ṣatunkun ẹrọ, kọọti yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2.

Ṣaaju ki abẹrẹ naa, awọn eegun atẹgun yẹ ki o yọkuro kuro ninu katiriji (wo awọn ilana fun lilo ikọ-ifiirin). Awọn ilana fun lilo ohun elo ikọ-ṣinṣin gbọdọ tẹle ni muna. Awọn katiriji ti ṣofo ko le ṣatunṣe.

Ti OpliPen® Pro1 tabi ClickSTAR® pen syringe pen ti bajẹ, ko le lo.Ti syringe pen ko ṣiṣẹ ni deede, a le fa ojutu naa lati inu katiriji sinu syringe ṣiṣu ti o yẹ fun hisulini ni ifọkansi 100 PIECES / milimita ati ṣe afihan sinu alaisan.

Alaye nipa Apidra: tiwqn, awọn itọkasi ati contraindications fun lilo

Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ insulin glulisin (3.49 mg).

Awọn aṣeyọri - meta-cresol, iṣuu soda iṣuu, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, iṣuu soda iṣuu omi, omi ti a fi silẹ .. Ofin insulini jẹ ete, ti ko ni awọ patapata.

Pataki lati mọ
: Apidra ni a fun ni nikan fun awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ.

• T'ọya-ni-ara ẹni si oogun tabi awọn nkan ti o jẹ ara,
• Apotiraeni.

Wa ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ. Ojutu jẹ sihin, ko ni awọ ati olfato ti o sọ. Ṣetan fun iṣakoso taara (ko beere fun fomipo tabi irufẹ).

Eyi jẹ oogun ọkan-paati eyiti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ insulin glulisin. Gba nipasẹ atunlo ti DNA. Ti lo okun coli E.. Paapaa ninu akopọ awọn ohun elo iranlọwọ ni o wa pataki fun igbaradi ti idaduro naa.

O ti pari ni lọpọlọpọ. O le ta ni irisi awọn katọn abẹrẹ ti 3 milimita kọọkan. Ni 1 milimita ti 100 IU. Aṣayan kan fun ifijiṣẹ abẹrẹ abẹrẹ kan ni vial ṣee ṣe. O jẹ irọrun julọ lati ra apidra insulin ni eto pipe pẹlu pen sytiiti OptiSet. O rọ awọn ilana ti iṣakoso oogun. Apẹrẹ fun kọọti milimita 3 milimita kan.

Iye owo oogun naa nigbati o ngba awọn katiriji 5 ti 3 milimita jẹ 1700 - 1800 rubles.

Awọn alaisan lori Apidra ni awọn itọkasi ti o dara julọ ti gaari, le fun ounjẹ ti o muna diẹ sii ju awọn alamọgbẹ lọ lori insulin kukuru. Oogun naa dinku akoko lati iṣakoso si ounjẹ, ko nilo ifaramọ ti o muna si ounjẹ ati awọn ipanu ọranyan.

Ti alarin alakan ba tẹnisi ijẹẹ-kabu kekere, iṣe ti hisulini Apidra le yarayara, nitori pe awọn k carbohydrates ti o lọra ko ni akoko lati mu gaari ẹjẹ dide ni akoko ti oogun bẹrẹ lati ṣiṣẹ. Ni ọran yii, awọn insulins kukuru ṣugbọn kii ṣe ultrashort ni a ṣe iṣeduro: Actrapid tabi Deede Humulin.

Ipo ipinfunni

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, a ṣe abojuto insidini insidra ṣaaju ounjẹ kọọkan. O jẹ wuni pe laarin awọn ounjẹ ti o kere ju wakati 4. Ni ọran yii, ipa ti awọn abẹrẹ meji ko yekọja ara wọn, eyiti ngbanilaaye iṣakoso ti o munadoko diẹ sii ti awọn atọgbẹ.

Glukosi yẹ ki o ṣe iwọn laisi iṣaaju wakati 4 lẹhin abẹrẹ naa, nigbati iwọn lilo abojuto ti oogun naa ti pari iṣẹ rẹ. Ti lẹhin igbati akoko yii ba pọ si gaari, o le ṣe ohun ti a pe ni poplite atunse. Ti gba laaye ni eyikeyi akoko ti ọjọ.

Awọn oogun wọnyi jọra ninu awọn ohun-ini, awọn abuda, idiyele. Mejeeji Apidra ati NovoRapid jẹ awọn ọja ti awọn aṣelọpọ olokiki ti Ilu Yuroopu, nitorinaa ko si iyemeji ninu didara wọn. Awọn insulini mejeeji ni awọn ololufẹ wọn laarin awọn dokita ati awọn alakan.

1. A yan Apidra fun lilo ninu awọn ifọn hisulini. Ewu ti mimu eto naa jẹ akoko 2 kere ju ti NovoRapid lọ. O jẹ ipinnu pe iyatọ yii ni nkan ṣe pẹlu wiwa polysorbate ati isansa ti sinkii.
2. NovoRapid ni a le ra ni awọn katiriji ati lo ninu awọn ohun abẹrẹ syringe ni awọn afikun ti awọn ẹya 0,5, eyiti o ṣe pataki fun awọn alagbẹ ti o nilo iwọn kekere ti homonu.
3. Iwọn apapọ ojoojumọ ti Apidra hisulini kere ju 30%.
4. NovoRapid rọ diẹ.

Pẹlu awọn iyatọ ti awọn iyatọ wọnyi, ko ṣe pataki ohun ti lati lo - Apidra tabi NovoRapid. Iyipada insulin kan si omiiran ni a ṣe iṣeduro nikan lori awọn itọkasi iṣoogun, igbagbogbo awọn wọnyi jẹ awọn aati inira.

Nigbati o ba yan laarin Humalog ati Apidra, o nira paapaa lati sọ eyiti o dara julọ, nitori awọn oogun mejeeji fẹrẹ jẹ aami ni akoko ati agbara iṣe. Gẹgẹbi awọn alakan, awọn iyipada lati inu insulini kan si omiran waye laisi awọn iṣoro eyikeyi, nigbagbogbo awọn alajọpọ fun iṣiro ko paapaa yipada.

Awọn iyatọ ti a rii:

• Iṣeduro insidra jẹ iyara ju Humalog, o gba sinu ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni isanraju visceral,
• humalog le ṣee ra laisi awọn ohun abẹrẹ syringe,
• ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn abere ti awọn igbaradi ultrashort mejeeji jọra, pẹlu hisulini gigun to kere nigba lilo Apidra ju nigba lilo Humalog.

Nọmba ti awọn abẹrẹ fun ọjọ kan

Pupọ awọn alaisan nikan nilo abẹrẹ kan fun ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, iwọnyi jẹ awọn ipa alabọde ati igba pipẹ ti hisulini, gẹgẹbi awọn aṣoju apapo (pẹlu awọn homonu ultrashort ati awọn homonu alabọde).

Fun diẹ ninu awọn alagbẹ, abẹrẹ kan fun ọjọ kan ko to. Fun apẹẹrẹ, ni diẹ ninu awọn ọran ti o lagbara, bii irin-ajo afẹfẹ, ale ti a ko ṣe eto ni ile ounjẹ, abbl. Eyi ni idi ti wọn fi lo awọn irinṣẹ esi iyara.

Bibẹẹkọ, wọn ni diẹ ninu awọn iyọlẹnu nitori airotẹlẹ wọn - wọn ṣe iyara pupọ ati laipẹ ati pe o kan bi iyara ni kiakia lati ara. Nitorinaa, dokita yẹ ki o fi ilana itọju naa mulẹ, ti o ṣe itọsọna nipasẹ data iwadi yàrá.

Ni akọkọ, pinnu ipele ti glycemia ãwẹ, ṣiṣan rẹ ni ọjọ. Tun ṣe iwọn ipele ti glucosuria ni awọn ayipada, lakoko ọjọ. Lẹhin eyi, awọn oogun ni a fun ni aṣẹ, eyiti atẹle, labẹ iṣakoso ti ipele idinku ninu hyperglycemia ati glucosuria, le tunṣe ibatan si awọn iwọn lilo. O ṣee ṣe lati ṣe ifunni hypoglycemia nipa fifa glucagon sinu iṣan tabi ni isalẹ.

Awọn alamọ-aisan nilo lati mọ awọn ami ti hypoglycemia ni ibere lati da ipo yii duro ni akoko

Ilolu

Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ni itọju ti àtọgbẹ jẹ hypoglycemia (idinku idinku ninu glukosi ẹjẹ), eyiti a le ṣe ayẹwo bi abajade ti ṣiṣe iṣakoso awọn iwọn lilo ti oogun ti o tobi tabi gbigbemi to ti awọn carbohydrates lati inu ounjẹ.

Ilẹ hypoglycemic kan ṣe afihan iwa abuda kan: alaisan naa bẹrẹ si wariri, eegun to ni iyara, ríru, rilara ebi. Nigbagbogbo alaisan naa ni imọlara ati dinku diẹ ninu ete ati ahọn.

Ti o ko ba da majemu duro ni kiakia, lẹhinna di dayabetọ naa le padanu ipo-oye, o le dagbasoke oorun. O nilo lati ni kiakia ṣe deede ipo rẹ: jẹ nkan ti o dun, mu suga diẹ, mu tii ti o dun.

Idena ti ikunte

Onidan dayabetiki yẹ ki o tun ṣe abojuto idena ti lipodystrophy. Ipilẹ rẹ jẹ awọn iṣẹ ti ko dara ti awọn ilana ajẹsara, ti o yori si iparun okun labẹ awọ ara. Hihan ti awọn agbegbe atrophied nitori awọn abẹrẹ loorekoore ko ni nkan ṣe pẹlu iwọn lilo nla ti oogun tabi isanwo ti ko dara fun alakan.

Ikọ inu isulini, ni ilodi si, jẹ iṣoro toje ti awọn arun endocrine. Ni ibere ki o maṣe gbagbe aaye ti abẹrẹ naa, o le lo ero naa nibiti o ti pin awọn ikun (awọn apa, awọn ẹsẹ) si awọn apa nipasẹ awọn ọjọ ọsẹ. Lẹhin awọn ọjọ diẹ, ideri awọ ara ti agbegbe ti o mọ gba pada lailewu lailewu.

Kini idi ti insulin ultrashort dara tabi buburu fun àtọgbẹ?

Awọn ohun-ini ati sisẹ ti igbese ti iṣeduro iṣọn-oorun

Iṣe insulin ultrashort bẹrẹ ni iṣaaju ju ara alaisan naa ni akoko lati fa awọn ọlọjẹ ti o gba pẹlu ounjẹ ati ṣe iyipada wọn si glukosi. Ti alaisan naa ṣe akiyesi ounjẹ to tọ, lẹhinna ko nilo lati lo awọn analogues ti ultrashort ti hisulini.

Inira Ultrashort wa si igbala ni awọn ọran wọnyẹn nigba ti o jẹ dandan lati mu ipele suga suga yarayara pada si deede ki awọn oṣuwọn giga rẹ ko fa awọn ilolu. Ti o ni idi ti iru itọju iyara bẹẹ jẹ pataki ati insulini ultrashort jẹ dara julọ fun rẹ ju kuru ju.

Paapaa nigbati alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus ṣe ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana dokita ati mu itọsọna igbesi aye ti o tọ, o le nilo hisulini kukuru-kukuru. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ilosoke didasilẹ ni awọn ipele suga.

Da lori eyi, alaisan naa, nigbati o ba n ṣe iṣiro awọn abere ti hisulini ultrashort, gbọdọ ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ ni pẹkipẹki nipa awọn adanwo.

Oogun Humalog ni anfani lati pa awọn oniṣẹ iṣan didasilẹ ni suga ẹjẹ! Kọ awọn alaye nipa kika nkan wa.

Elegbogi Insulini hisulini jẹ adapọ ti o ni idapọ ti insulin eniyan, eyiti o jẹ dọgbadọgba ni agbara si hisulini eniyan ti o ṣe deede.Iṣe pataki julọ ti isulini ati awọn anaulin ti insulin, pẹlu glulisin hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glulisin.

Insulin dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifunra glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe, ni pataki awọn iṣan ara ati ọgbẹ adipose, bakanna bi o ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Iṣeduro insulini lipolysis ni adipocytes, ṣe idiwọ proteolysis ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ si.

Awọn ẹkọ ninu awọn oluyọọda ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus fihan pe pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini, glulisin bẹrẹ lati yiyara ati pe o ni asiko kukuru ti iṣe ju insulin eniyan lọ.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, ipa ti hisulini glulisin, eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, bẹrẹ lẹhin iṣẹju 10-20. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, awọn ipa ti dinku ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ti glulisin hisulini ati isọ iṣan inu eniyan jẹ dogba ni agbara.

Ẹyọ kan ti insulin glulisin ni iṣẹ ṣiṣe ailagbara kanna gẹgẹ bi ọkan ti insulini eniyan ti o ni iṣan. Ninu ipele kan Mo ṣe iwadii ile-iwosan ni awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, awọn profaili hypoglycemic ti hisulini glulisin ati hisulini eniyan ti o ni oye ṣe abojuto subcutaneously ni iwọn lilo 0.15 U / kg ni awọn oriṣiriṣi awọn igba ni ibatan si boṣewa ounjẹ iṣẹju 15.

Awọn abajade ti iwadii fihan pe glulisin hisulini, ti a ṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, ti pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ti jẹ insulin ti ara eniyan, ti a ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.

Nigbati a nṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ, insulini glulisin pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ. Gulin insulin, ti a ṣakoso ni iṣẹju 15 lẹhin ibẹrẹ ounjẹ, pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ṣe jẹ insulin eniyan ti o mọ, ti a ṣakoso 2 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.

Apejọ kan ti Mo ṣe iwadi pẹlu insulin glulisin, lispro insulini ati isọ iṣan eniyan ti eniyan ni ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati isanraju ṣafihan pe ninu awọn alaisan wọnyi hisulini glulisin da awọn abuda ṣiṣẹ yiyara.

Ninu iwadi yii, akoko lati de 20% ti lapapọ AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-fifọ) jẹ awọn iṣẹju 114 fun insulin glulisin, awọn iṣẹju 121 fun lispro hisulini ati awọn iṣẹju 150 fun hisulini ti eeyan, ati AUC (awọn wakati 0-2), ti o n ṣe afihan tun iṣẹ-ṣiṣe hypoglycemic ni kutukutu, ni atele, jẹ 427 miligiramu / kg fun glulisin hisulini, 354 mg / kg fun lispro insulin, ati 197 miligiramu / kg fun isulini eniyan ti o ni agbara.

Awọn idanwo ti iṣọn-iwosan ti Iru 1. Ninu idanwo ile-iwosan 26-ọsẹ kan ti alakoso III, eyiti o ṣe afiwe glulisin hisulini pẹlu lispro insulin, ti a ṣakoso ni subcutaneously ni kete ṣaaju ki ounjẹ (awọn iṣẹju 0¬15) si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu lilo insulin bi insulin basali glargin, glulisin hisulini jẹ afiwera pẹlu hisulini lispro ni ibatan si iṣakoso glycemic, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ iyipada ninu ifọkansi ti ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated (L1L1c) ni akoko ipari ipari iwadii kika akawe pẹlu ibẹrẹ.

Awọn idiyele glucose ẹjẹ afiwera ni a ṣe akiyesi, ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe abojuto ara ẹni. Pẹlu iṣakoso ti glulisin hisulini, ni idakeji si itọju pẹlu hisulini, lyspro ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo hisulini basali.

Igbiyanju ile-iwosan III ọsẹ 12 kan ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti o gba insulin glargine gẹgẹbi itọju basal fihan pe ṣiṣe ti iṣakoso glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ jẹ afiwera si ti ti glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun Awọn iṣẹju 0-15) tabi isulini ti ara eniyan (30-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ).

Ni olugbe ti awọn alaisan ti o pari ilana ilana iwadi, ninu akojọpọ awọn alaisan ti o gba glulisin hisulini ṣaaju ounjẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ni HL1C ni akawe si ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba insulini eeyan ti eniyan.

Iru 2 suga mellitus Ẹsẹ 26 ọsẹ kan III iwadii ile-iwosan ti atẹle nipa iwadii ailewu 26-ọsẹ ni a ṣe lati ṣe afiwe glulisin hisulini (awọn iṣẹju 0-15 ṣaaju ounjẹ) pẹlu insọla eniyan ti o ni ayọ (awọn iṣẹju 30-45 fun ounjẹ) ), eyiti a ṣakoso ni subcutaneously ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, ni afikun lilo insulin-isophan bi hisulini basali.

Atọka iwọn-ara ti ara alaisan jẹ 34.55 kg / m2. Glulisin hisulini fihan ararẹ lati ṣe afiwe si hisulini eniyan ti o mọ pẹlu ọwọ si awọn ayipada ninu awọn ifọkansi HL1C lẹhin oṣu mẹfa ti itọju akawe pẹlu iye akọkọ (-0.46% fun glulisin hisulini ati -0.30% fun insulin insulin ti eniyan, p = 0.0029) ati Lẹhin awọn osu 12 ti itọju ti a ṣe afiwe si iye akọkọ (-0.23% fun glulisin hisulini ati -0.13% fun insulini eniyan ti o mọ, iyatọ ko ṣe pataki).

Ninu iwadi yii, ọpọlọpọ awọn alaisan (79%) idapọpọ insulini adaṣe kukuru pẹlu insulin-isophan lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Awọn alaisan 58 ni akoko iraja lo awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic ati gba awọn itọsọna lati tẹsiwaju gbigbe wọn ni iwọn kanna (ti ko yipada).

Orisun ti ẹda ati akọ-ara Ni awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn agbalagba, ko si awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti insulin glulisin ninu onínọmbà awọn akojọpọ ti iyatọ nipasẹ ẹda ati abo.

Elegbogi Ni glulisine hisulini, rirọpo ti ampara acid ampara ti insulin ni ipo B3 pẹlu lysine ati lysine ni ipo B29 pẹlu glutamic acid ṣe ifunni gbigba iyara.

Wiwa ati bioav wiwa Awọn iṣupọ akoko-akoko ile elegbogi jẹ ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru 1 ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus ṣafihan pe gbigba ti glulisin hisulini ti akawe si isulini eniyan ti o ni isunmọ to awọn akoko 2 yiyara ati fifa pilasima ti o ga julọ ti o waye (Stax) jẹ to 2 igba diẹ sii.

Ninu iwadi ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.15 U / kg, Tmax (akoko ibẹrẹ ti fifo pilasima ti o pọju) jẹ iṣẹju 55, ati Stm jẹ 82 ± 1.3 mcU / milimita ti a ṣe afiwe pẹlu Tmax kan ti awọn iṣẹju 82 ati Cmax kan ti 46 ± 1.3 μU / milimita fun hisulini eniyan ti o ni oye.

Akoko apapọ ile gbigbe ni kaakiri eto fun glulisin hisulini kuru ju (iṣẹju 98) ju fun insulini eniyan ti o lọ silẹ (awọn iṣẹju 161) Ninu iwadii ninu awọn alaisan ti o ni iru alakan 2 mellitus lẹhin iṣakoso subcutaneous ti insulin glulisin ni iwọn 0.2 U / kg Stax jẹ 91 mcED / milimita pẹlu latitude aarin ti 78 si 104 mcED / milimita.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini glulisin ni agbegbe ti odi inu, itan, tabi ejika (ni agbegbe iṣan iṣan), gbigba gbigba yiyara nigbati a ṣe afihan si agbegbe ti ogiri inu ikun bi a ṣe afiwe pẹlu iṣakoso ti oogun ni agbegbe itan.

Iwọn yiyọ kuro lati agbegbe deltoid jẹ agbedemeji.Ohun to peye bioav wiwa ti insulini glulisin lẹhin iṣakoso subcutaneous ni o to 70% (73% lati ogiri inu ikun, 71 lati inu iṣan itunnu ati 68% lati agbegbe abo) ati iyatọ iyatọ kekere ni awọn alaisan oriṣiriṣi.

Pinpin Pinpin kaakiri ati iyọkuro ti hisulini glulisin ati isọ iṣan ara eniyan ti o jẹ lẹhin iṣakoso iṣan ni o jọra, pẹlu awọn iwọn pipin ti awọn lita 13 ati lita 21 ati idaji awọn igbesi aye ti awọn iṣẹju 13 ati 17, ni atele.

Iyọkuro Lẹhin iṣakoso subcutaneous ti hisulini, glulusin ti wa ni yiyara ju ifun eniyan ti o lọ silẹ, pẹlu igbesi aye idaji idaji ti o han gbangba ti awọn iṣẹju 42, ti a ṣe afiwe pẹlu igbesi aye idaji-ara ti o mọ inulin ti eniyan.

Awọn ẹgbẹ Alaisan Pataki

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin Ninu iwadi ile-iwosan ti a ṣe ni awọn ẹni-kọọkan laisi iwọn pupọ ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn kidinrin (kili mimọ creatinine (CC)> 80 milimita / min, 30¬50 milimita / min, apidra, igbese, hisulini, ultrashort

Aleebu ati awọn konsi

Nigbati a ba ṣe afiwe pẹlu awọn iru inira eniyan kukuru, ẹnikan le ṣe akiyesi awọn anfani ati awọn aila-nfani rẹ ni analogues tuntun. Wọn ni ipari iṣeeṣe iṣaaju, ṣugbọn lẹhinna akoonu inu ẹjẹ wọn dinku diẹ sii ju ti o ba ṣe abẹrẹ ti o rọrun ti insulin kukuru. Niwọn igba ti insulini ultrashort ni aaye ti o ni opin, o nira lati mọ iye carbohydrate pẹlu ounjẹ ti o nilo lati jẹ lati ṣe deede suga suga. Ipa ti o munadoko ti hisulini kukuru jẹ diẹ sii ni ibamu pẹlu gbigba ara ti ounjẹ ju pẹlu ounjẹ-aṣepo-kekere lati ṣakoso àtọgbẹ.

Ṣugbọn ẹgbẹ miiran wa. Abẹrẹ insulin kukuru ni a ṣe ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ. Ti o ba bẹrẹ njẹun ni iyara, lẹhinna iru insulini yii kii yoo ni akoko lati ṣe, ati gaari ẹjẹ yoo dide ni agbara. Awọn oriṣi ẹya-ara titun ti insulin ṣiṣẹ ni iyara pupọ, awọn iṣẹju 10-15 tẹlẹ lẹhin abẹrẹ naa, ati pe eyi rọrun pupọ, nitori eniyan ko mọ ilosiwaju gangan akoko ti o nilo lati jẹ. Fun apẹẹrẹ, ni ounjẹ ni ile ounjẹ. Koko-ọrọ si ounjẹ-kekere-carbohydrate, a gba ọ ni awọn ọran deede lati lo insulin eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ. Pẹlupẹlu, iṣeduro-kukuru kukuru yẹ ki o wa ni iṣura ti iru iwulo ba bẹ. Iṣe adaṣe fihan pe insulini ultrashort ni ipa iduroṣinṣin diẹ lori gaari ẹjẹ ju kukuru. Ipa wọn jẹ asọtẹlẹ ti ko ni asọtẹlẹ, paapaa ti a ba ṣe awọn abẹrẹ ni awọn iwọn kekere, bi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lori ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere, ati ni pataki ni awọn iwọn iwuwọn giga. Ni afikun, o gbọdọ ranti pe awọn iru ultrashort ti hisulini lagbara pupọ ju awọn kukuru lọ. Ẹyọ kan ti Humaloga yoo dinku suga nipa iwọn 2.5 igba diẹ lọwọ ni akawe si ọkan sipo ti insulin kukuru. Apidra ati Novorapid jẹ awọn akoko 1,5 ni okun ju hisulini kukuru. Nitorinaa, iye Humalog yẹ ki o dogba si mẹẹdogun ti iwọn lilo ti insulini kukuru, Apidra tabi NovoRapida - mẹta-mẹta. Eyi jẹ alaye itọkasi ti o jẹ iṣeduro aṣeyẹwo.

Bayi a mọ iru awọn insulins ti wa ni ultrashort.

Iṣẹ akọkọ ni lati dinku tabi ṣe idiwọ fo ni suga lẹhin ti o jẹun. Lati ṣe eyi, abẹrẹ ni a ṣe ṣaaju ounjẹ pẹlu ala ti akoko to lati bẹrẹ iṣẹ ti hisulini. Ni ọwọ kan, awọn eniyan fẹ lati dinku suga ẹjẹ ni akoko kan nigbati awọn ọja ti o ni lẹsẹsẹ bẹrẹ lati mu ohun soke. Bibẹẹkọ, pẹlu abẹrẹ to ni kutukutu, suga yoo suuru ju bi o ti ndagba nipasẹ ounjẹ. Iṣe adaṣe fihan pe o ni ṣiṣe lati ara insulini kukuru ni isunmọ iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ kekere-carbohydrate. Iyatọ kan nikan ni awọn alaisan pẹlu idagbasoke ti awọn alagbẹ alakan - idinku onibaamu lẹhin ti njẹ. A kii rii awọn alagbẹ ninu eyiti, fun idi kan, insulin kukuru ni pataki laiyara fa sinu ẹjẹ. Wọn fi agbara mu lati mu u duro fun wakati kan ati idaji ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ aigbọnrun. Ni ọran yii, o nilo lati lo awọn oogun ultrashort tuntun, laarin eyiti iyara julọ jẹ Humalog.