Iru idena àtọgbẹ 2

Àtọgbẹ Iru 2- arun onibaje ti a farahan nipasẹ aiṣedede ti iṣelọpọ tairodu pẹlu idagbasoke ti hyperglycemia nitori iṣọnju insulin ati ailakoko ti awọn sẹẹli beta, bi daradara ti iṣelọpọ agbara pẹlu idagbasoke ti atherosclerosis. Niwọn igba akọkọ ti o fa iku ati ailera ti awọn alaisan jẹ ilolu ti atherosclerosis eto, àtọgbẹ iru 2 ni a npe ni igba miiran arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn ohun pataki Idena Arun Alakan

Idena ti àtọgbẹ 2 le ṣee ṣe mejeeji ni ipele ti olugbe bi odidi, ati ni ipele ẹni kọọkan. O han ni, idena jakejado gbogbo olugbe ko le ṣe nipasẹ awọn alaṣẹ ilera nikan, awọn ero orilẹ-ede lati dojuko arun na ni a nilo, ṣiṣẹda awọn ipo fun iyọrisi ati mimu igbesi aye ilera kan, ni ṣiṣi pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹya ti iṣakoso ni ilana yii, igbega igbega ti olugbe bi odidi, awọn iṣe lati ṣẹda “agbegbe nondiabetogenic”.

Ọna fun idena arun mellitus 2 ni awọn eniyan kọọkan pẹlu ewu alekun ti arun lati irisi ti awọn iṣeduro ile ni a gbekalẹ ni tabili 12.1

Tabili 12.1. Awọn ẹya pataki ti iru idibajẹ idena àtọgbẹ 2 kan
(Awọn algorithms fun itọju iṣoogun pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (atẹjade 5th) Atunkọ nipasẹ II Dedov, MV Shestakova, Moscow, 2011)

Ti awọn idiwọn ba wa ninu awọn ipa ati awọn ọna ti o nilo fun ṣiṣe awọn igbesẹ idena, a ti gbekalẹ ohun pataki ti akọkọ:

• Ilo ti o ga julọ (ipele Ẹri kan): awọn eniyan ti o ni ifarada glukosi pẹlu: laisi tabi laisi glukosi gbigbawẹ, pẹlu tabi laisi ti ase ijẹ-ara Saa (MetS)

• Ilọsiwaju giga (ẹri C ipele): awọn eniyan pẹlu IHL ati / tabi MetS

• Ni ayo alabọde (ẹri C ni ipele): awọn eeyan pẹlu ti iṣelọpọ agbara carbohydrate deede ṣugbọn iwọn apọju, isanraju, iṣẹ ṣiṣe ti kekere

• Ni ibatan diẹ (ẹri C ni ipele: olugbe gbogbogbo)

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu ọran yii ọrọ “iṣaro alabọde” kuku lainidii, bakanna niwaju isanraju (to 90% ti awọn ọran iru àtọgbẹ 2 le ni nkan ṣe pẹlu rẹ) ati niwaju awọn paati MetS nilo atunṣe ọranyan, pẹlu lati oju ibiti iwo ti iṣọn-alọ ọkan.

Igun igun-idiwọ ti idena àtọgbẹ 2 jẹ iyipada igbesi aye nṣiṣe lọwọ: dinku iwọn ara lọpọlọpọ, fifa irọrun iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati jijẹ ni ilera. Eyi ni a ti fihan ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ lori ipa ti awọn ayipada igbesi aye nṣiṣe lọwọ lori idinku iṣẹlẹ ti àtọgbẹ 2.

Itọkasi julọ ninu eyi ni abajade ti awọn ijinlẹ meji ti a ṣe ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu NTG, i.e. ninu awọn ẹni-kọọkan ti o ni eewu ti o ga julọ ti dagbasoke àtọgbẹ 2): Iwadi DPS Finnish (awọn eniyan 522, iye ọdun 4) ati iwadi DPP (3234 eniyan, iye akoko 2.8).

Awọn ibi-afẹde ti a ṣeto sinu awọn ijinlẹ naa jọra: ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju 30 min fun ọjọ kan (o kere ju 150 min / ọsẹ), pipadanu iwuwo ti 5% ati 7%, ni atẹlera (ni DPS, awọn ibi-afẹde naa jẹ: idinku ti gbigbemi sanra lapapọ 15g / 1000kcal) iwọntunwọnsi ninu ọra (4000 g) ati kekere (35 kg / m2 ti a ṣe afiwe pẹlu eniyan pẹlu BMI kan ti 2.82)
• Ilọ ẹjẹ ti o pọ si (> 140/90 mmHg) tabi oogun oogun antihypertensive

• awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ipilẹṣẹ atherosclerotic.
• Acanthosis (hyperpigmentation ti awọ-ara, nigbagbogbo wa ninu awọn folda ti ara ni ọrun, ni apa, ọro inu ati ni awọn agbegbe miiran).

• Awọn rudurudu ti oorun - iye oorun ti o kere ju wakati 6 ati diẹ sii ju awọn wakati 9 lọ ni nkan ṣe pẹlu eepo ewu ti àtọgbẹ,
• Lilo awọn oogun ti o ṣe igbelaruge hyperglycemia tabi iwuwo iwuwo

• Ibanujẹ: Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan ewu ti o pọ si ti dagbasoke àtọgbẹ Iru 2 ni awọn eniyan ti o ni ibanujẹ.
• lọ silẹ ipo ti ọrọ-aje wa (SES): fihan iṣọpọ laarin SES ati buru ti isanraju, mimu siga, CVD ati àtọgbẹ.

Lakoko igbimọran gbèndéke, o yẹ ki o sọfun alaisan ni pipe nipa arun naa, awọn okunfa ewu, awọn aye ti idena rẹ, o yẹ ki o ni itara ati ikẹkọ ni iṣakoso ara-ẹni.

Àtọgbẹ mellitus 2 jẹ arun oniwosan onibaje kan ninu eyiti awọn ipele suga ẹjẹ ga julọ. Idi fun eyi jẹ idinku ninu ifamọra ti ara si insulin (resistance insulin) nitori iwọn apọju, igbesi aye alainiduro, aito ajẹsara, ati aisọdẹgba airekọja.

Lati bori resistance insulin, ti oronro ni lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii, eyiti o le ja si iparun rẹ, lẹhin eyi ni ilosoke ninu suga ẹjẹ. Niwọn igbati ko si ami ami abuda fun igba pipẹ, ọpọlọpọ eniyan ko mọ nipa arun wọn.

Buruuru àtọgbẹ jẹ lọpọlọpọ nitori pe o ṣeeṣe ki idagbasoke awọn ilolu ti arun na. Ninu ọran ti iwadii aisan pẹ, ibojuwo ti ko to ati itọju, eyi le ja si iran ti o dinku (titi di afọju), iṣẹ iṣipopada ti bajẹ (pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin), awọn ọgbẹ ẹsẹ, ewu nla ti awọn iyọkuro ẹsẹ, awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ.

Awọn ifigagbaga ti àtọgbẹ le ṣe idanimọ taara ni akoko ayẹwo. Sibẹsibẹ, ni atẹle awọn iṣeduro, akiyesi, oogun to tọ ati abojuto ara ẹni, awọn ilolu ti àtọgbẹ ko le dagbasoke, ati suga ẹjẹ le wa laarin awọn opin deede.

Idagbasoke ti àtọgbẹ le ni idiwọ, o dara julọ nigbagbogbo ju atọju arun nigbamii. Paapa ti eniyan ba ni aarun alakan, lẹhinna ko ni aisan sibẹsibẹ, idagbasoke idagbasoke arun naa ni a le yago fun nipasẹ yiyi igbesi aye rẹ: o jẹ dandan lati dinku iwuwo, mu iṣẹ ṣiṣe ti ara, ṣe deede iwuwo ijẹẹmu (nipa idinku gbigbemi sanra).

Ninu iwadi DPS, a ṣe afihan pe awọn alaisan prophylactic diẹ sii 2 ṣe aṣeyọri awọn ibi-idiwọ wọn2 (idinku 500g ninu jijẹ ọra tabi awọn iṣẹ 5 fun ọjọ kan).
• Yan gbogbo awọn ọja ọkà, awọn woro irugbin.

• Ṣe opin gbigbemi suga si 50 g / ọjọ, pẹlu suga ninu awọn ounjẹ ati awọn mimu.
• Je epo epo, eso bi awọn orisun akọkọ ti ọra.
• Iparapin epo, awọn ọra miiran ti o kun fun ati awọn ara hydrogenated (kii ṣe diẹ sii ju 25-35% ti gbigbemi kalori lojoojumọ, eyiti eyiti ọra ti o kun fun ko kere ju 10%, trans fat fat dinku ju 2%),

• Je ibi ifunwara ọra-kekere ati awọn ọja eran.
• Je ẹja nigbagbogbo (> 2 igba ni ọsẹ kan).
• Ṣe awọn ọti ọti mimu ni iwọntunwọnsi (30 kg / m2. Lẹhinna, ibojuwo ti awọn olukopa ninu iwadi DPP ti tẹsiwaju fun ọdun mẹwa 10 pẹlu titọju itọju ailera tẹlẹ) ati lorukọ - iwadi DPPOS.

Ni ipari iwadi naa, lodi si ipilẹ ti lilo metformin, idinku ninu iwuwo ara wa (nipasẹ iwọn -2%, ni afiwe pẹlu -0.2% ninu ẹgbẹ pilasibo). Ifarahan tun wa lati ṣe idiwọ awọn ọran tuntun ti àtọgbẹ: nipasẹ 34% ninu ẹgbẹ iyipada igbesi aye ati nipasẹ 18% nigba lilo metformin.

Ipa lori idinku gbigba glukosi ati awọn ikunra

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe ayẹwo anfani ti idiwọ àtọgbẹ iru 2 ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu NTG nigba lilo awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn inhibitors a-glucosidase (gbigba carbohydrate ninu idinku iṣan kekere ati awọn oke ti idinku hyperglycemia postprandial dinku).

Ninu iwadi STOP-NIDDM, lilo acarbose ju ọdun 3.3 dinku eewu idagbasoke iru àtọgbẹ 2 nipasẹ 25%. Lilo oogun miiran ninu ẹgbẹ yii, voglibose, dinku ewu ibatan ti dagbasoke mellitus ti o dagbasoke ni awọn ẹni kọọkan pẹlu NTG nipasẹ 40% akawe pẹlu placebo.

Ninu iwadi XENDOS, awọn alaisan obese laisi àtọgbẹ (diẹ ninu wọn ni NTG), pẹlu awọn iṣeduro igbesi aye, ti gba orlistat tabi placebo. Lẹhin ọdun mẹrin ti akiyesi, idinku ninu ewu ibatan ti dagbasoke iru àtọgbẹ 2 jẹ 37%. Ṣugbọn nitori awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun ninu ẹgbẹ orlistat, 52% awọn alaisan nikan pari iwadi naa patapata.

Ti o da lori ipilẹ ẹri ti awọn RCT ti a sọ tẹlẹ, awọn ẹgbẹ ọjọgbọn ti orilẹ-ede ti ṣe awọn iṣeduro nipa awọn oogun kọọkan fun idena iṣoogun ti àtọgbẹ.

Awọn iṣeduro fun awọn iṣoogun iṣoogun ti iru aisan mellitus 2 2 ati ẹri awọn anfani wọn

1. Ni awọn ọran nibiti awọn ayipada igbesi aye ko gba laaye lati ṣaṣeyọri iwuwo pipadanu iwuwo ati / tabi mu awọn itọkasi ifarada glucose mọ, o daba lati ronu lilo metformin ni iwọn 250 - 850 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan (da lori ifarada) bi iṣiro ti iru 2 àtọgbẹ alaisan ni isalẹ:

Idena tairodu iru 2 ni awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan:

• awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 60 pẹlu BMI> 30 kg / m2 ati GPN> 6.1 mmol / l ni isansa ti eyikeyi contraindications (Ipele giga ti ẹri ti anfani ni idinku ewu ewu idagbasoke iru alakan 2),
• awọn eniyan ti o ni ifarada gluu ti ko ni abawọn (NTG) ni isansa ti awọn contraindications (Ipele A ti o ga julọ ti ẹri ti anfani),
• awọn eniyan pẹlu glycemia ãwẹ ti ko ni idiwọ contraindications (ipele ti o kere julọ ti ẹri ti anfani, da lori imọran iwé),
• awọn eniyan ti o ni gigita Haemoglobin HbA1c ti 5.7-6.4% ni isansa ti contraindications (ipele ti o kere julọ ti ẹri ti anfani, da lori imọran iwé).

2. Acarbose bii metformin ni a le gba ni imọran bi ọna lati ṣe idiwọ àtọgbẹ mellitus 2, ti a pese pe o faramo daradara ati pe o ṣee ṣe awọn contraindications sinu iroyin.

3. Ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu isanraju pẹlu tabi laisi NTG, ṣe abojuto abojuto orlistat ti a ṣe akiyesi ni afikun si iyipada igbesi aye aladanla le ṣee lo gẹgẹbi ipilẹ-ila keji (ipele A ti o ga julọ ti ẹri ti anfani).

Kini arun alakan 2?

Arun naa dagbasoke pupọ julọ ni ọjọ-ori 40-60 ọdun. Ni idi eyi, a pe ni àtọgbẹ ti awọn agbalagba. Sibẹsibẹ, o tọ lati ṣe akiyesi pe ni awọn ọdun aipẹ arun na ti di ọdọ, kii ṣe ohun aimọkan lati pade awọn alaisan ti o kere ju ogoji ọdun.

Àtọgbẹ mellitus Iru 2 jẹ eyiti o fa nipasẹ ailagbara ti sẹẹli awọn sẹẹli si hisulini homonu, eyiti a ṣẹda nipasẹ “awọn erekusu” ti oronro. Ninu ẹkọ nipa iṣoogun, eyi ni a pe ni resistance hisulini. Nitori eyi, hisulini ko le pese orisun agbara akọkọ, glukosi, si awọn sẹẹli, nitorinaa, ifọkansi gaari ninu ẹjẹ pọ si.

Lati isanpada fun aini agbara, ti oronro jẹ aṣiri insulin diẹ sii ju ti iṣaaju lọ. Ni akoko kanna, iṣeduro insulin ko parẹ nibikibi. Ti o ba jẹ ni akoko yii o ko ṣe itọju itọju ni akoko, lẹhinna oronro naa “dibajẹ” ati piparẹ hisulini yipada si aipe kan. Ipele glukosi ti ẹjẹ ga soke si 20 mmol / L ati giga (pẹlu iwuwasi ti 3.3-5.5 mmol / L).

Buruuru àtọgbẹ

Awọn iwọn mẹta ti àtọgbẹ mellitus wa:

1. Fọọmu ina - ni igbagbogbo o rii nipasẹ airotẹlẹ, nitori alaisan ko ni ri awọn ami ti àtọgbẹ. Ko si awọn iyipada omi pataki ni gaari ẹjẹ, lori ikun ti o ṣofo ipele ti gẹẹsi ko kọja 8 mmol / l. Itọju akọkọ jẹ ounjẹ ti o ni ihamọ awọn kabohayidireeti, paapaa awọn ti o ni ikajẹ.
2. Àtọgbẹ iwọntunwọnsi. Awọn ifarakanra ati awọn aami aisan han. Awọn boya ko si awọn ilolu, tabi wọn ko dẹkun iṣẹ ti alaisan. Itoju oriširiši gbigbe awọn oogun apapọ mimu-suga. Ni diẹ ninu awọn ọrọ, hisulini ni a fun ni iwọn 40 si awọn ọjọ fun ọjọ kan.
3. Iṣẹju lile characterized nipasẹ glycemia ãwẹ giga. Itọju idapọ jẹ igbagbogbo ni iwe-oogun: awọn oogun ti o dinku-suga ati hisulini (diẹ sii ju awọn iwọn 40 fun ọjọ kan). Ni iwadii, ọpọlọpọ awọn ilolu ti iṣan le ṣee wa-ri. Ipo naa nigbakan nilo atunbere iyara.

Gẹgẹbi ọya ti isanpada ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, awọn ipele mẹta ti àtọgbẹ wa:

• Biinu - lakoko itọju, suga ti wa laarin awọn idiwọn deede, isansa ni ito.
• Iṣiro - glukosi ninu ẹjẹ ko mu diẹ sii ju 13.9 mmol / l, ninu ito ko kọja 50 g fun ọjọ kan.
• Ẹdinwo - glycemia lati 14 mmol / l ati ti o ga julọ, ni ito diẹ sii ju 50 g fun ọjọ kan, idagbasoke ti hyperglycemic coma ṣee ṣe.

Lọtọ, Awọn eroja suga (o ṣẹ si ifarada si awọn carbohydrates) ti ya sọtọ. A ṣe ayẹwo ipo yii pẹlu idanwo iṣoogun kan - idanwo ifarada glucose tabi itankale iṣọn haemoglobin.

Ko dabi Àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ Iru 2

Ilọju10-20%80-90% Ti igbaIgba Irẹdanu Ewe, igba otutu ati orisun omiKo ri Ọjọ-oriAwọn agbalagba labẹ ọdun 40 ati awọn ọmọdeAwọn agbalagba lẹhin ọdun 40 OkunrinNigbagbogbo ju awọn ọkunrin lọNigbagbogbo diẹ sii ju awọn obinrin lọ Ara iwuwoTi lọ silẹ tabi deedeIwọn iwuwo ni 90% ti awọn ọran Ibẹrẹ ArunIbẹrẹ iyara, ketoacidosis nigbagbogbo ndagba.Alaihan ati laiyara. Awọn ilolu ti iṣanPupọ ibaje si awọn ọkọ kekereAwọn ọkọ nla n bori Awọn aporo si insulin ati awọn sẹẹli betaO waRara Ifamọ insulinTi o fipamọLo sile ItọjuHisuliniOunjẹ, awọn oogun hypoglycemic, hisulini (ipele pẹ)

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ Iru 2

Nitori iru iru àtọgbẹ mellitus 2 kan ti o waye, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣi ko mọ boya awọn okunfa asọtẹlẹ wa ti o pọ si eewu ti dagbasoke arun:

• Isanraju - Idi akọkọ fun hihan resistance insulin. Awọn ọna ṣiṣe ti yoo fihan ọna asopọ kan laarin isanraju ati iduroṣinṣin àsopọ si hisulini ko ti ni oye kikun. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi jiyan ni ojurere lati dinku nọmba awọn olugba hisulini ninu awọn eniyan ti o ni oye pọ si awọn ti tinrin.
• Asọtẹlẹ jiini (niwaju àtọgbẹ ni ibatan) mu ki o ṣeeṣe lati dagbasoke arun na ni igba pupọ.
• Wahala, Awọn Arun Inu le mu idagbasoke ti àtọgbẹ mejeeji iru ati akọkọ.
• Ninu ida 80% ti awọn obinrin ti o ni arun ọpọlọ nipa polycystic, iṣeduro isulini ati awọn ipele hisulini ti o ga julọ ni a ṣawari. A ti damọ igbẹkẹle naa, ṣugbọn pathogenesis ti idagbasoke ti arun ninu ọran yii ko ti ṣalaye.
• Awọn iwọn lilo ti homonu idagba tabi awọn glucocorticosteroids ninu ẹjẹ le dinku ifamọ ti àsopọ si hisulini, nfa arun.

Labẹ ipa ti awọn oriṣiriṣi awọn ipalara, awọn iyipada ti awọn olugba insulini le waye, eyiti ko le ṣe idanimọ hisulini ati mu awọn glukosi sinu awọn sẹẹli.

Pẹlupẹlu, awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ 2 pẹlu awọn eniyan lẹhin ọjọ-ori 40 pẹlu idaabobo giga ati awọn triglycerides, pẹlu wiwa haipatensonu iṣan.

Awọn ami aisan ti arun na

• Airi-ara ti awọ ati awọ ara.
• Polydipsia - ṣiṣe iyalẹnu nigbagbogbo nipasẹ rilara ti ongbẹ.
• Polyuria jẹ igbohunsafẹfẹ pọ si ti urination.
• Rirẹ, sisọ, o lọra.
• Awọn akoran awọ nigbagbogbo.
• Gbẹ awọn ara mucous.
• Awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan pipẹ.
• Awọn ipa ti ifamọ ni irisi kika, tingling ti awọn ọwọ.

Okunfa ti arun na

Awọn ijinlẹ ti o jẹrisi tabi sẹ niwaju iru àtọgbẹ mellitus 2:

• idanwo ẹjẹ glukosi
• HbA1c (ipinnu ti haemoglobin glycly),
• itupalẹ ito fun suga ati awọn ara ketone,
• Idanwo gbigba glukosi.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, iru 2 mellitus àtọgbẹ le ṣe idanimọ ni ọna ti ko gbowolori nigba ti o n ṣe idanwo ifarada glucose. Ọna naa ni otitọ pe iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti gbe jade ni igba pupọ. Lori ikun ti o ṣofo, nọọsi gba ẹjẹ, lẹhin eyiti alaisan nilo lati mu 75 g ti glukosi. Ni ipari awọn wakati meji, a mu ẹjẹ naa lẹẹkansi ati pe a ti wo ipele glukosi. Ni deede, o yẹ ki o to 7.8 mmol / L ni awọn wakati meji, ati pẹlu àtọgbẹ o yoo jẹ diẹ sii ju 11 mmol / L.

Awọn idanwo gbooro tun wa nibiti o ti mu ẹjẹ ni awọn akoko 4 ni gbogbo idaji wakati. A ka wọn si alaye diẹ sii nigbati wọn ba gbero awọn ipele suga ni idahun si awọn ẹru glukosi.

Bayi ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ aṣiri ti o wa ninu eyiti a mu ẹjẹ fun suga lati diẹ ninu awọn iṣọn ati diẹ ninu lati ika. Ṣiṣe ayẹwo iwadii pẹlu iranlọwọ ti awọn glucometers tabi awọn ila idanwo tun ti dagbasoke daradara. Otitọ ni pe ni awọn iṣọn ẹjẹ ati awọn itọkasi suga ẹjẹ ẹjẹ yatọ, ati eyi jẹ igba pataki pupọ.

• Nigbati o ba nṣe ayẹwo pilasima ẹjẹ, ipele suga naa yoo jẹ 10-15% ti o ga julọ ju ninu ẹjẹ ti ngbe ẹjẹ lọ.
• Gbigbe glukosi ẹjẹ lati ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ jẹ iwọn kanna bi ifọkansi ti suga suga lati iṣan ara kan. Lẹhin ti njẹ ẹjẹ ẹjẹ, glukosi jẹ 1-1.1 mmol / l diẹ sii ju ninu ẹjẹ ti ṣiṣọn ẹjẹ.

Ilolu

Lẹhin ti a ti ni ayẹwo pẹlu iru aisan mellitus type 2, alaisan naa nilo lati lo pẹlu abojuto igbagbogbo ti gaari ẹjẹ, mu awọn oogun ti o fa ijẹ-suga nigbagbogbo, ati tun tẹle ounjẹ kan ki o fun awọn afẹsodi ipalara. O nilo lati ni oye pe gaari ẹjẹ giga ni odi ni ipa lori awọn iṣan inu ẹjẹ, nfa ọpọlọpọ awọn ilolu.

Gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ ti pin si awọn ẹgbẹ nla nla meji: agba ati onibaje.

• Awọn ilolu nla pẹlu coma, ohun ti o jẹ idibajẹ pipin ti ipo alaisan. Eyi le šẹlẹ pẹlu iwọn iṣọn overdose, pẹlu awọn rudurudu jijẹ ati alaibamu, gbigbemi ti ko ni iṣakoso ti awọn oogun ti a fun ni oogun. Ipo naa nilo iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ ti awọn alamọja pẹlu gbigbe ile-iwosan ni ile-iwosan kan.
• Awọn ilolu onibaje (pẹ) dagbasoke nigbakan.

Gbogbo awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ 2 ni a pin si awọn ẹgbẹ mẹta:

1. Microvascular - awọn egbo ni ipele ti awọn ohun-elo kekere - awọn agbejade, awọn iṣan ati awọn arterioles. Awọn ohun elo ti oju-oju ti oju (alakan alaini idaduro) jiya, awọn sẹẹli tun ṣẹda ti o le bu nigbakugba. Ni ipari, iru awọn ayipada le ja si pipadanu iran. Awọn ohun-elo ti gloaluli kidirin tun faragba awọn ayipada, nitori abajade eyiti iru awọn ikuna kidirin.
2. Makiro-ọrọ - ibaje si awọn ara inu ẹjẹ ti alajajajako nla. Myocardial ati cerebral ischemia ni ilọsiwaju, bi daradara bi agbegbe ti iṣan obliterating awọn arun. Awọn ipo wọnyi jẹ abajade ti ibajẹ ti iṣan atherosclerotic, ati niwaju àtọgbẹ pọ si eewu ti iṣẹlẹ wọn ni awọn akoko 3-4. Ewu ti idinku ọwọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ alailẹgbẹ jẹ igba 20 ga julọ!
3. Neuropathy dayabetik. Bibajẹ si aringbungbun ati / tabi awọn aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ waye. Awọn okun nafu ara naa ni ifihan nigbagbogbo si hyperglycemia, awọn ayipada biokemika waye, nitori abajade eyiti eyiti ipa ọna deede nipasẹ awọn okun wa ni idamu.

Ọna asopọ ti a ṣepọ jẹ pataki julọ ni itọju iru àtọgbẹ 2. Ni awọn ipele ibẹrẹ, ounjẹ kan jẹ to lati mu idurosinsin awọn ipele glukosi, ati ni awọn ipele nigbamii, oogun kan ti o padanu tabi hisulini le yipada sinu coma hyperglycemic.

Ounjẹ ati idaraya

Ni akọkọ, laibikita iwuwo ti arun na, a ti fi ounjẹ fun ni ounjẹ. Awọn eniyan ọra nilo lati dinku awọn kalori, ni akiyesi opolo ati iṣẹ ṣiṣe ni ọjọ.

Ọti ti ni idinamọ, nitori ni apapọ pẹlu diẹ ninu awọn oogun hypoglycemia tabi lactic acidosis le dagbasoke. Ati ni afikun, o ni ọpọlọpọ awọn kalori afikun.

Nilo lati ṣatunṣe ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Aworan atọka kan ni odi ni ipa lori iwuwo ara - o mu iru àtọgbẹ 2 ati awọn ilolu rẹ. O yẹ ki fifuye naa fun ni diẹdiẹ, da lori ipo iṣaaju. Ibẹrẹ ti o dara julọ ni ririn fun idaji wakati kan 3 ni igba ọjọ kan, bakanna bi odo ni agbara rẹ ti o dara julọ. Lori akoko, fifuye maa pọ si. Ni afikun si awọn ere idaraya ti o mu ki isonu iwuwo pọ si, wọn dinku ifọsi hisulini ninu awọn sẹẹli, idilọwọ àtọgbẹ lati ilọsiwaju.

Awọn oogun gbigbẹ-suga

Pẹlu ailagbara ti ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, a yan awọn oogun antidiabetic, eyiti o jẹ ọpọlọpọ pupọ bayi. Wọn jẹ pataki lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede. Diẹ ninu awọn oogun, ni afikun si ipa akọkọ wọn, ni irọrun ni ipa microcirculation ati eto hemostatic.

Atokọ awọn oogun ti ito suga:

• biguanides (metformin),
• Awọn itọsẹ sulfonylurea (glyclazide),
• awọn inhibitors glucosidase
• awọn sẹẹli
• Awọn oludena amuaradagba SGLT2,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Itọju isulini

Pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ Iru 2 ati idagbasoke awọn ilolu, a ti kọ ilana itọju isulini, nitori iṣelọpọ ti homonu ẹṣẹ tikalararẹ dinku pẹlu lilọsiwaju arun na. Awọn onirin pataki ati awọn iwe ikanra fun ṣiṣakoso hisulini, eyiti o ni abẹrẹ ti o tẹẹrẹ ati apẹrẹ ti oye. Ẹrọ tuntun ti o jo mo ni fifa hisulini, niwaju eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn abẹrẹ ojoojumọ.

Awọn atunṣe eniyan ti o munadoko

Awọn ounjẹ ati awọn ohun ọgbin wa ti o le ni ipa lori ẹjẹ ẹjẹ, bakanna pọ si iṣelọpọ ti hisulini nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans. Iru awọn owo bẹẹ jẹ eniyan.

• Eso igi gbigbẹ oloorun ni awọn nkan ninu akopọ rẹ ti o ni irọrun ni ipa ti iṣelọpọ ti alagbẹ. Yoo wulo lati mu tii pẹlu afikun ti teaspoon ti turari yii.
• Igba kekere iṣeduro fun idena ti àtọgbẹ Iru 2. O ni awọn ohun alumọni pupọ, awọn epo pataki, awọn vitamin C ati B1. O ṣe iṣeduro fun awọn alaisan hypertensive pẹlu awọn paṣan ti iṣan ati ọpọlọpọ awọn akoran. Ni ipilẹ rẹ, awọn oriṣiriṣi awọn ọṣọ ati awọn infusions ti pese, o ṣe iranlọwọ fun ara lati ja wahala, ni okun eto aifọkanbalẹ.
• Eso beri dudu Awọn oogun àtọgbẹ paapaa wa ti o da lori Berry. O le ṣe ohun ọṣọ ti awọn eso buluu: tú tablespoon kan ti awọn leaves pẹlu omi ati firanṣẹ si adiro. Nigbati o ba farabale, yọkuro lẹsẹkẹsẹ kuro ninu ooru, ati lẹhin awọn wakati meji o le mu mimu ti o ti pese. Iru ọṣọ yii le ṣee run ni igba mẹta ọjọ kan.
• Wolinoti - nigbati o ti jẹ, ipa ipa aiṣan ninu nitori akoonu ti zinc ati manganese. O tun ni kalisiomu ati Vitamin D
• Linden tii kan. O ni ipa hypoglycemic kan, tun ni ipa imularada gbogbogbo lori ara. Lati mura iru mimu, o nilo lati tú awọn tablespoons meji ti linden pẹlu gilasi kan ti omi farabale. O le ṣafikun zest lemon nibẹ. O nilo lati mu iru mimu bẹ lojojumọ ni igba mẹta ọjọ kan.

Ounje ti o dara fun àtọgbẹ 2tọ

Ero akọkọ ti atunse ijẹẹmu fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati ṣetọju suga ẹjẹ ni ipele iduroṣinṣin. Awọn fo ni lojiji jẹ eyiti ko ṣe itẹwọgba, o gbọdọ tẹle ilana ijẹẹmu nigbagbogbo ati pe ko si ni lati foju ounjẹ ti o tẹle.

Ounje fun iru àtọgbẹ 2 jẹ ifọkansi lati ṣe ihamọ awọn carbohydrates ni ounjẹ. Gbogbo awọn carbohydrates yatọ ni digestibility, pin si iyara ati o lọra. Iyatọ wa ninu awọn ohun-ini ati akoonu kalori ti awọn ọja. Ni akọkọ, o nira pupọ fun awọn alamọ-arun lati pinnu iwọnwọn ojoojumọ ti awọn carbohydrates. Fun irọrun, awọn amoye ti ṣe idanimọ imọran ti akara kan, eyiti o ni awọn giramu 10-12 ti awọn carbohydrates, laibikita ọja.

Ni apapọ, ẹyọ burẹdi kan mu ki iwọn glukara pọ si nipasẹ 2.8 mmol / L, ati awọn sipo 2 ti insulini ni a nilo lati fa iye glucose yii. Da lori awọn iwọn burẹdi ti o jẹun, iwọn lilo ti hisulini ti nilo fun iṣakoso ni iṣiro. Ẹyọ burẹdi kan ṣoṣo si idaji gilasi ti porridge buckridge tabi apple kekere kan.

Fun ọjọ kan, eniyan yẹ ki o jẹ nipa awọn iwọn akara 18-24, eyiti o gbọdọ pin lori gbogbo ounjẹ: nipa awọn akara burẹdi 3-5 ni akoko kan. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni a sọ diẹ sii nipa eyi ni awọn ile-iwe alakan pataki.

Idena

Idena ti ọpọlọpọ awọn arun, pẹlu àtọgbẹ 2, ni pin si:

Akọkọ jẹ ifọkansi lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun ni apapọ, ati pe ile-ẹkọ naa yago fun awọn ilolu pẹlu iwadii aisan ti a ti pinnu tẹlẹ. Erongba akọkọ ni lati ṣetọju suga suga ni awọn nọmba deede, lati yọkuro gbogbo awọn okunfa ewu ti o le fa iru alakan 2.

1. Ounjẹ - niyanju paapaa fun awọn eeyan pẹlu iwuwo ara ti o pọ si. Ounjẹ naa pẹlu eran titẹ ati ẹja, awọn ẹfọ titun ati awọn eso pẹlu itọka glycemic kekere (ti o ni opin si poteto, banas ati eso ajara). Maṣe jẹ pasita, akara funfun, awọn woro ọka ati awọn didun lete ni gbogbo ọjọ.
2. Igbesi aye lọwọ. Ohun akọkọ ni iwuwasi ati iṣeeṣe ti iṣẹ ṣiṣe ti ara. Gigun kẹkẹ tabi odo jẹ to fun ibẹrẹ.
3. Imukuro, ti o ba ṣeeṣe, gbogbo foci ti ikolu. Awọn obinrin ti o ni apo-oniṣegun polycystic ni a ṣe akiyesi ni igbagbogbo nipasẹ oniwosan.
4. Yago fun awọn ipo aapọn nigbakugba ti o ba ṣeeṣe.