Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ni iru 2 àtọgbẹ

Iṣiro iwọn lilo ti hisulini jẹ apakan ipa kan fun ihuwasi ti itọju isulini ti o peye fun ipo mellitus ti akọkọ ati keji.

Awọn ifihan akọkọ ti awọn ilana pathological wa ni iru 1 mellitus àtọgbẹ - isansa pipe ti yomijade ti hisulini homonu, eyiti o jẹ lodidi fun tito awọn ipele glukosi ẹjẹ ati ti iṣelọpọ nipasẹ iṣọn, ati ni iru 2 suga mellitus - idagbasoke idagbasoke ailaanu ti awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli si homonu ti o lọ silẹ suga.

Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti a ṣakoso ni awọn ọran akọkọ ati keji.

Ibeere ti bi o ṣe le yan ọkan ti o tọ, ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini, ati pe kini o nilo fun eyi, yọ ninu gbogbo eniyan ti o jiya lati inu atọgbẹ?

Kini awọn oriṣi ti awọn oogun igbalode?

Idagbasoke ti awọn imọ-ẹrọ bioengineering igbalode ngbanilaaye lati gba oye pupọ ti awọn igbaradi hisulini labẹ awọn ipo ile-iṣẹ.

Lati gba awọn oogun-insulin, awọn imuposi iṣelọpọ pataki ni idagbasoke.

Didara ati mimọ ti hisulini ti iṣelọpọ laini da lori imọ-ẹrọ ti a lo ninu iṣọpọ rẹ.

Ẹkọ nipa oogun oni igbalode ni anfani lati gba hisulini oogun homonu nipa lilo awọn imọ-ipilẹ meji.

• oogun sintetiki, eyiti o gba bi abajade ti imọ-ẹrọ igbalode,
• oogun ti o gba ni ilana sisọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro ti awọn ẹranko (o lo nigbagbogbo ni aṣa iṣoogun ode oni ati pe o jẹ atunkọ ti awọn ọdun ti o ti kọja).

Awọn oogun sintetiki ti pin si awọn ẹka akọkọ, eyiti o jẹ pataki nigba lilo ọkan ninu awọn oriṣi ti itọju ailera.

1. Hisulini-kukuru ati iṣe kukuru, eyiti o ṣafihan iṣẹ ṣiṣe laarin iṣẹju 20 lẹhin abẹrẹ naa. Awọn oogun bii pẹlu Actrapid, olutọsọna Humulin ati Insuman-deede. Awọn oogun jẹ tiotuka ati pe wọn ṣafihan sinu ara nipasẹ awọn abẹrẹ subcutaneous. Ṣiṣẹ-ara iṣan tabi iṣan-ara inu jẹ igbagbogbo. Iṣẹ ṣiṣe ti o pọ julọ ti oogun ti a ṣakoso ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2-3 lẹhin ilana naa. Lo iru awọn oogun ti o ni insulini lati dinku awọn spikes ẹjẹ ẹjẹ ni pilasima ẹjẹ ti o fa nipasẹ o ṣẹ ti ounjẹ ti a ṣe iṣeduro tabi pẹlu ijaya ẹdun ti o lagbara.
2. Awọn oogun ti akoko ifihan alabọde. Iru awọn oogun naa ni ipa lori ara lati wakati 15 si 24, nitorinaa o to fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati ṣe awọn abẹrẹ 2-3 ni ọjọ kan.
3. Awọn oogun gigun. Ihuwasi akọkọ wọn ni pe ipa lẹhin abẹrẹ ti ṣafihan ararẹ ni igba pipẹ - lati 20 si wakati 36. Iṣe ti insulin lori ara alaisan bẹrẹ si han ni awọn wakati pupọ lẹhin abẹrẹ naa. Ni igbagbogbo, awọn dokita paṣẹ iru oogun yii si awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku si homonu naa.

Dọkita ti o wa ni wiwa le ṣe oogun ti o wulo si alaisan, nitorinaa o nira lati lẹjọ eyiti hisulini dara julọ. Da lori iṣoro ti ipa ti arun naa, iwulo fun homonu kan ati nọmba awọn ifosiwewe miiran, oogun yiyan ti o dara julọ fun alaisan ni a yan.

Ni afikun, ọjọgbọn amọdaju kan yoo ni anfani lati sọ fun ọ ni rọọrun gbogbo nipa àtọgbẹ, awọn iwọn insulini, awọn ilolu, itọju ati awọn ẹka akara.

Bawo ni lati ṣe iṣiro nọmba awọn abẹrẹ kukuru-ṣiṣẹ?

Ṣaaju ki o to yan iwọn lilo ti hisulini, gbogbo alakan ni o ni lati wo pẹlu iru ero yii bi awọn iwọn akara fun àtọgbẹ.

Lilo wọn loni ṣe simplPL iṣiro iṣiro ti hisulini. Ẹyọ burẹdi kan (fun 1 heh) jẹ dọgba mẹwa giramu ti awọn ọja carbohydrate. Lati yọkuro rẹ, nọmba oriṣiriṣi ti awọn abẹrẹ insulini le nilo.

O jẹ dandan lati yan iwọn lilo mu sinu akiyesi akoko akoko, ounjẹ ti o jẹ, nitori pe iwọn iṣẹ-ṣiṣe ti ara eniyan ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ yatọ yatọ. Ni afikun, aṣiri ti ohun elo erekusu ti ti oronro waye ni awọn ọna oriṣiriṣi, iwọnyi ni awọn ohun ti a pe ni iyipada circadian.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni owurọ, ẹyọkan ti akara kan yoo nilo sipo meji ti homonu, ni akoko ounjẹ ọsan - ọkan, ati ni aṣalẹ - ọkan ati idaji.

Lati le ṣe iṣiro iwọn lilo iwọn lilo awọn ẹya insulin ti ifihan kukuru, o jẹ dandan lati tẹle ilana algorithm ti iṣeto ti iṣeeṣe (tabili pataki kan wa fun iru alakan 2).

Itọju insulini pese iru awọn ofin ipilẹ ati awọn ipilẹ fun iwọn lilo hisulini:

1. Iye awọn kalori ti o jẹ lakoko ọjọ (oṣuwọn ojoojumọ). Eyi ni abuda akọkọ ti o yẹ ki o fiyesi si lati le yan insulin ti o tọ ṣiṣẹ ṣiṣe. Nọmba awọn kilocalories fun ọjọ kan ni ipilẹ da lori iṣẹ ṣiṣe ti ti dayabetik.
2. Lakoko ọjọ, iye gbogbo awọn ọja carbohydrate ti o jẹ ko yẹ ki o kọja 60% ti apapọ.
3. Lilo ọkan giramu ti awọn carbohydrates, ara ṣe awọn kilocalories mẹrin.
4. Iwọn lilo hisulini ni a ṣe ni iṣiro iwuwo ti dayabetik. Lati ṣe eyi, awọn tabili pataki wa (paapaa iṣiro iṣiro insulini lori ayelujara) eyiti o fihan bi ọpọlọpọ awọn sipo insulin yẹ ki o ṣakoso bi abẹrẹ fun kilogram iwuwo alaisan.
5. Ni akọkọ, o yẹ ki o yan iwọn lilo ti homonu kukuru kan, lẹhinna ọkan ti pẹ.

Koko pataki ni pe endocrinology ko lo iṣiro naa (fun iru 1 ati iru àtọgbẹ 2) ti agbara awọn ounjẹ ti o ni awọn ọlọjẹ tabi awọn ọra.

Da lori ẹkọ pato ti ilana oniye, iwọn lilo ti insulini ni a nilo fun kilo kilo kan ti iwulo dayabetik:

• arun farahan - 0,5 заболевания
• asiko ti a pe ni “idakẹrọ ti riro” - 0.4ꓼ
• idagbasoke pẹ ti ilana ọgbọn - 0.8ꓼ
• decompensated papa ti arun - 1.0 (o pọju - 1,5) ꓼ
• akoko akoko prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
• ibalagba ni awọn ọmọde ọdọ - 1.5-2.0.

Nitorinaa, o gbọdọ mu hisulini kukuru-ṣiṣẹ.

Lakoko itọju ailera, ẹjẹ yẹ ki o ṣe ẹbun lati pinnu ipele ti glukosi ati, ti o ba wulo, ṣatunṣe iye insulini fun 1 kg ti iwuwo.

Bawo ni lati ṣe iṣiro nọmba awọn abẹrẹ ti igbese to pẹ?

Bawo ni o yẹ ki a lo insulin ti ifihan ifihan pẹ to? A lo homonu yii ti o gbooro sii lati ṣe yomipo hyperglycemia ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Itọju lilo ni agbara mejeeji ni idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ti awọn oriṣi akọkọ ati keji (lati mu ifamọ sẹẹli si insulin). Ni akoko kanna, iru ifosiwewe bii gbigbe homonu ti ifihan kukuru ṣaaju ki o to jẹun ko ni akiyesi. Loni, awọn ẹka alakan mẹta lo wa - awọn ti o lo homonu ti ifihan ifihan pẹ, awọn alaisan ti o nilo isulini ti kukuru ati ilana ultrashort lati yomi awọn ifun suga, ati awọn alaisan ti ko le ṣe laisi awọn oriṣi homonu mejeeji.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti iwọn lilo hisulini ti o gbooro ti wa ni iṣiro ti ko tọ, iṣiro yoo wa ninu iṣiro ti homonu ti ifihan kukuru ati ifihan ultrashort.

Ọkan ninu awọn ipilẹ akọkọ ti o gbọdọ ṣe akiyesi sinu nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini ki iye rẹ tọju ipele glucose laarin awọn iwọn deede.

Iwọn insulin gigun gigun fun àtọgbẹ yẹ ki o ṣe iṣiro lori ipilẹ awọn postulates atẹle:

1. Ni ọjọ ti o yan, o yẹ ki o foju ounjẹ akọkọ - ounjẹ aarọ, ki o bẹrẹ lati mu awọn iwọn suga suga titi di akoko ọsan fun gbogbo wakati.
2. Ni ọjọ keji, o nilo lati jẹ ounjẹ aarọ, lẹhinna duro fun wakati mẹta ki o bẹrẹ lati wiwọn awọn ipele glukosi fun gbogbo wakati ṣaaju ounjẹ. Koko akọkọ lati ronu ni fifo osan.
3. Ni ọjọ kẹta, di dayabetik le gba ounjẹ owurọ ati ounjẹ ọsan, ṣugbọn fo ni ale. Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ ni a wiwọn lakoko ọjọ.

Ni deede, awọn olufihan owurọ yẹ ki o wa laarin awọn idiwọn deede, ati idagbasoke wọn pọ si lakoko ọjọ titi di alẹ. Awọn ọran le waye nigbati gaari ba ga ni owurọ (ko subu) ju ni irọlẹ. Lẹhinna o jẹ dandan lati ṣatunṣe iye insulini ti a nṣakoso.

Titi di oni, opo ti iṣiro Forsy nigbagbogbo ni a lo (bii o ṣe le ṣe iṣiro insulin ni deede ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, agbekalẹ fun iṣiro insulin).

Ni afikun, ero atẹle ni a le mu sinu ero:

• a yan homonu lojoojumọ laibikita akoko ti ifihan rẹ - fun eyi o jẹ dandan lati lo tabili ati isodipupo iwuwo alaisan nipasẹ ifosiwewe kan
• yọ iye insulin ṣiṣẹ ni kukuru lati itọka ti a gba, nitori abajade eyiti iwọn lilo kan ti homonu ti ifihan ifihan ti o wa pẹ.

Alaye diẹ sii pipe lori ọna fun iṣiro iṣiro iwọn lilo hisulini le ṣee pese nikan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, mu akiyesi awọn abuda ti ara alaisan.

Kini awọn oriṣi oriṣiriṣi ti yiyan doseji?

Ọpọlọpọ awọn ori-itọju hisulini lo wa lode oni.

Iru idapọ aṣa. Lilo rẹ, oṣuwọn insulini yoo gbekalẹ ni irisi abẹrẹ ti kukuru ati igbese gigun (ni ipin 30 si 70). Iru awọn itọkasi wọnyi ni iṣiro ti o ba jẹ pe ilana aiṣedeede ti ẹkọ nipa ẹkọ pẹlu awọn foun loorekoore ninu gaari. Awọn anfani akọkọ ti itọju yii ni irọrun ni yiyan awọn iwọn lilo insulin fun ọjọ kan ati iṣakoso ti awọn ipele glycemia ni igba mẹta ni ọsẹ kan. Nla fun awọn alaisan agbalagba ati awọn ọmọde. Lati yago fun awọn ojiji lojiji ni awọn ipele glukosi, o gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna.

Iru iṣan to nira jẹ diẹ sii soro lati tẹle. Lati ṣe iṣiro iye awọn insulini ti o nilo lojoojumọ, iwuwo alaisan ni a gba sinu ero ati lo tabili pataki kan. Hormone ti igbese gigun jẹ to 40-50%, apakan ti eyiti (2/3) nṣakoso ni owurọ, ati irọlẹ atẹle. Gulumọ insulin ni ṣiṣe ni igba mẹta ni ọjọ kan ni ipin yii - 40% ni owurọ ṣaaju ounjẹ, ati 30% ni ọsan ti ounjẹ ọsan ati ale.

Itọju hisulini atọwọdọwọ ni a tun mọ bi ilana iwọn lilo. Ti o ba jẹ pe, fun awọn idi kan, alaisan ko le ṣe abojuto pẹkipẹki ipele ti glycemia, lẹhinna awọn onimọran iṣoogun ṣeduro ni lilo ilana itọju yii.

A le ṣe iyatọ awọn anfani akọkọ wọnyi ti itọju itọju yii:

1. Ko si awọn algoridimu ti o ni idiju ati awọn iṣiro, bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini.
2. Ṣe imukuro iwulo fun wiwọn loorekoore ti fojusi glukosi.

Lati alaisan, ni ọran yii, o nilo lati ṣe akiyesi gbogbo awọn itọnisọna ti dokita ti o wa ni deede.

Kini lati ṣe ti hyperglycemia ṣe afihan ara rẹ?

Ifihan ti hyperglycemia nilo awọn atunṣe atunṣe ni itọju ailera ti a ti yan tẹlẹ. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati yọkuro awọn seese ti ilana abẹrẹ aibojumu.

O yẹ ki o jẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ sinu ara iyasọtọ sinu apo-ara subcutaneous ti ejika tabi itan, ati homonu kan ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru yẹ ki o bọ sinu ikun

Ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni ṣiṣe ni iṣẹju mẹẹdogun si iṣẹju mẹẹdogun ṣaaju ounjẹ akọkọ

Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun (to awọn wakati 12) ti pin si meji ati a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan. Ti a ba lo oogun naa ni iwọn iṣe pipẹ, lẹhinna a nilo abẹrẹ kan fun ọjọ kan.

Ilana abẹrẹ yẹ ki o da lori ipilẹ ti abẹrẹ iyara, ṣugbọn iṣakoso o lọra ti oogun labẹ awọ ara (o jẹ dandan lati ka iyeye ka si mẹwa).

Ti ilana ipaniyan ba waye ni deede, ṣugbọn ni akoko kanna awọn ikọlu ti glycemia, ipo yii yẹ ki o jiroro pẹlu ogbontarigi iṣoogun kan. Dọkita ti o wa ni wiwa yoo ṣe ilana afikun awọn iwọn lilo ti hisulini fun ọjọ kan. Ni afikun, iṣaro iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ aaye pataki ni iru 1 mellitus diabetes.

Bii a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini yoo sọ fun amoye ni fidio ninu nkan yii.

Awọn idi fun itọju abẹrẹ homonu

Ti o ba ronu nipa rẹ, ni akọkọ ko ṣe idi idi ti fifa abẹrẹ homonu sinu awọn alagbẹ. Iye iru homonu yii ninu ara eniyan ti o ṣaisan jẹ ipilẹ deede, ati ni ọpọlọpọ igba o pọju pupọ.

Ṣugbọn ọran naa jẹ diẹ sii idiju - nigbati eniyan ba ni “adun” arun, eto ajẹsara ni yoo ni ipa lori awọn sẹẹli beta ti ara eniyan, ti oronro, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini, jiya. Iru awọn ilolu yii waye kii ṣe ni awọn alakan igbaya ti iru keji, ṣugbọn tun akọkọ.

Gẹgẹbi abajade, nọmba nla ti awọn sẹẹli beta ku, eyiti o ṣe ailera ara eniyan ni pataki.

Ti a ba sọrọ nipa awọn okunfa ti ẹkọ-aisan, pe nigbagbogbo eyi jẹ nitori isanraju, nigbati eniyan ko ba jẹun daradara, gbe diẹ ati igbesi aye igbesi aye rẹ ni a le pe ni ilera. O ti wa ni a mọ pe nọnba ti awọn arugbo ati awọn eniyan arugbo arin n jiya iwuwo pupọ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo wọn ni o ni arun “aladun”.

Nitorinaa kilode ti eniyan yoo ma kan nigba miiran nipa ẹkọ ẹkọ akẹkọ, ati pe nigbakan kii ṣe? Eyi jẹ ibebe nitori asọtẹlẹ ti iru jiini, awọn ikọlu autoimmune le buru pupọ ti awọn abẹrẹ insulin le ṣe iranlọwọ.

Awọn ori-insulin nipasẹ akoko iṣe

Pupọ julọ ninu hisulini ni agbaye ni a ṣejade ni awọn ohun ọgbin elegbogi nipa lilo awọn imọ-ẹrọ jiini. Ti a ṣe afiwe si awọn igbaradi ti atijo ti orisun ẹranko, awọn ọja igbalode ni a ṣe afihan nipasẹ imotara giga, iwọn awọn ipa ẹgbẹ, ati idurosinsin, ipa asọtẹlẹ daradara. Bayi, fun itọju ti àtọgbẹ, awọn oriṣi 2 ti homonu ni a lo: awọn analogues ti insulin ati insulin.

Awọn molikula ti hisulini eniyan tun ṣe sẹẹli sẹẹli ti homonu ti a gbejade ninu ara. Iwọnyi jẹ awọn ọja ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru; iye akoko wọn ko kọja 6 wakati. Awọn insulins NPH alabọde-akoko tun jẹ ti ẹgbẹ yii. Wọn ni iye igbese to gun, to awọn wakati 12, nitori afikun ti amuaradagba protamine si oogun naa.

Eto insulini yatọ si si hisulini eniyan. Nitori awọn abuda ti molikula, awọn oogun wọnyi le ṣe iyọda diẹ sii fun alakan. Iwọnyi pẹlu awọn aṣoju ultrashort ti o bẹrẹ lati dinku suga ni iṣẹju 10 10 lẹhin abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe gigun ati olutirasandi, ṣiṣẹ lati ọjọ si awọn wakati 42.

Itọju insulin fun àtọgbẹ, oyun ati awọn ọmọde: awọn ilolu, awọn itọkasi, awọn ilana

• Awọn itọkasi fun lilo hisulini
• Bawo ni lati ṣe ilana itọju insulini fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2?
• Awọn Ofin abẹrẹ
• Ibile ati Ipilẹ Itọju Ẹjẹ Bolus
• Elegbogi fifa soke
• Itọju isulini ninu awọn ọmọde
• Itọju hisulini lakoko oyun
• Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati idena wọn

Ọkan ninu awọn itọju ti o ni itọsọna fun àtọgbẹ jẹ itọju isulini. O gba ọ laaye lati ni ilọsiwaju ilera ilera ti dayabetiki (pẹlu ọmọde kan), lati yọkuro idagbasoke awọn ilolu. Ni ibere fun iru itọju bẹ lati jẹ deede, o nilo lati kọ gbogbo nipa awọn itọkasi fun lilo, awọn nuances ti yiya eto itọju kan, awọn ofin fun abẹrẹ ati pupọ diẹ sii.

Awọn itọkasi fun lilo hisulini

Awọn itọkasi fun itọju isulini jẹ iru 1 àtọgbẹ, ketoacidosis, ati hyperosmolar dayabetik ati coma hyperlacticemia. Atokọ yii ni:

• oyun ati ojo-ibi ti o wa pẹlu itọ suga,
• idibajẹ pataki ti iru 2 àtọgbẹ,
• Iwọn kekere ti imudarasi ni itọju ti arun naa nipasẹ awọn ọna miiran,
• idinku nla ninu iwuwo ara.

Ifihan miiran yẹ ki o wa ni akiyesi nephropathy dayabetiki ni eyikeyi ipele. Ni ibere fun itọju lati ni deede, o ṣe pataki lati fa eto itọju ailera ni deede.

Bawo ni lati ṣe ilana itọju insulini fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2?

Apẹrẹ ti itọju ailera insulini yẹ ki o wa labẹ ọpọlọpọ awọn nuances.

O jẹ dandan lati fi ọgbọn ṣe idapo ilana ti itọju hisulini, iṣiro to tọ ti iwọn lilo jẹ pataki, ti o da lori ọjọ ori ogbe, isansa tabi wiwa ti awọn ilolu, “ipele” ti arun naa.

Ti a ba sọrọ nipa ilana igbesẹ-nipasẹ-igbesẹ, o yẹ ki o dabi eyi: o jẹ pataki lati pinnu boya awọn abẹrẹ insulin gigun ni yoo nilo ni alẹ, ti wọn ba jẹ dandan, o jẹ ki ori ṣe iṣiro iṣiro akọkọ, eyiti yoo ni atunṣe nigbamii.

Ni atẹle, wọn pinnu lori imọran lilo insulini gigun ni owurọ - eyi ni ipele ti o nira julọ, ninu eyiti iwọ yoo nilo lati foro aro ati ọsan.

Ni ibere fun itọju isulini fun iru aarun mellitus 2 lati ni doko, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini gbooro ni ọsẹ to nbo titi ti ipin ti aipe dara julọ.

Pẹlupẹlu, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọdaju endocrinologist, o ṣe pataki lati pinnu iwulo fun lilo awọn paati homonu ṣaaju awọn akoko jijẹ ati iwọn lilo deede. Pẹlupẹlu, itọju ailera insulin ti Iru 1 suga atọmọ tumọ si:

• iṣiro iye akọkọ ti insulini tabi ultrashort ṣaaju jijẹ ati atunṣe atẹle ti ipin,
• ipinnu ipinnu ti awọn iṣẹju melo ṣaaju ki o to jẹ nkan ti homonu yoo nilo,
• iṣiro to tọ ti insulin kukuru tabi ultrashort ni awọn ọran nibiti o ṣe pataki lati ṣe deede suga suga ti o pọ si ni igba pipẹ.

Awọn Ofin abẹrẹ

Awọn ofin pato fun ṣiṣe iṣakoso awọn paati homonu da lori boya a ti lo fifa soke tabi, fun apẹẹrẹ, ilana naa ni a ṣe pẹlu ọwọ. Awọn ipilẹ ti itọju hisulini jẹ rọrun pupọ: iye ti a ti pinnu tẹlẹ ti paati ni a ṣe afihan ni akoko ti o wa titi ti ọjọ.

Ti eyi ko ba jẹ ilana itọju hisulini-igbese, lẹhinna a n sọrọ nipa otitọ pe homonu naa ni abẹrẹ labẹ awọ ara sinu àsopọ ọra. Bibẹẹkọ, oogun naa kii yoo ni ipa ti o fẹ.

Ifihan naa le ṣee ṣe ni agbegbe ejika tabi ni agbegbe peritoneum, iwaju oke itan tabi apa ita ti awọn koko.

Agbegbe abẹrẹ ti yipada ni ojoojumọ, bibẹẹkọ awọn abajade le wa lọpọlọpọ: iyipada ninu didara gbigba homonu, awọn ayipada ninu suga ẹjẹ. Ni afikun, awọn ofin yọkuro imuse awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe ti a tunṣe, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn aleebu, awọn aleebu, hematomas.

Fun abojuto taara ti oogun naa nipa lilo ohun elo syringe tabi mora-syringe. Awọn ofin itọju ailera insulini jẹ atẹle:

1. aaye abẹrẹ naa ni a mu pẹlu swabs meji ti a fi sinu ọti. Ọkan ninu wọn ṣe itọju oju-ilẹ ti o tobi kan, keji pese ipakokoro ti agbegbe abẹrẹ,
2. o jẹ dandan lati duro ni bii awọn aaya 30 titi oti yoo mu kuro,
3. pẹlu ọwọ kan, a ṣe agbo agbo ti ọra subcutaneous, pẹlu ọwọ keji, a ti fi abẹrẹ sinu ipilẹ ti agbo ni igun kan ti iwọn 45,
4. Laisi idasilẹ awọn folda, iwọ yoo nilo lati Titari piston ni gbogbo ọna ati ṣafihan paati homonu. Lẹhin eyi nikan ni syringe ti fa jade ati ti ara awọ ti tu silẹ.

Fun awọn ti o ni atọgbẹ ti iru keji ati akọkọ, dapọ tabi diling awọn oriṣiriṣi hisulini le ṣe pataki. Ni ọran yii, lati dilute ni igba mẹwa 10, o jẹ dandan lati lo apakan kan ti oogun ati awọn ẹya mẹsan ti “epo”. Fun dilution ni igba 20 lo apakan kan ti homonu ati awọn ẹya 19 ti “epo”.

O jẹ iyọọda lati dilute hisulini pẹlu boya iṣan-ara tabi omi ti a fi sinu omi. Lilo awọn ṣiṣan miiran jẹ ailera pupọ. O jẹ yọọda lati dilute awọn olomi ti a gbekalẹ taara ni syringe tabi ni eiyan lọtọ ṣaaju iṣakoso.

Ibile ati Ipilẹ Itọju Ẹjẹ Bolus

Itọju ailera ti ipilẹ ati ipilẹ pẹlu ẹya paati homonu ti pese. Ninu ọrọ akọkọ, a n sọrọ nipa otitọ pe insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun ni a nṣakoso lẹẹmeji lojoojumọ (owurọ ati alẹ), ati pe paati ṣiṣe kukuru ni boya ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale, tabi ṣaaju ounjẹ akọkọ.

Bibẹẹkọ, iwọn lilo ti igbehin yẹ ki o wa titi, iyẹn ni, ipin ti hisulini ati iye XE nikan ko le yipada nipasẹ di dayabetik nikan. Anfani ti ilana yii ni aini aini lati pinnu ipinnu glycemia ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ.

Awọn itọkasi fun itọju isulini ti iru 2 suga mellitus

Olukọni endocrinologist kọọkan lati akoko iwadii aisan “iru 2 àtọgbẹ” yẹ ki o sọ fun awọn alaisan rẹ pe itọju isulini loni jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko pupọ ti itọju. Pẹlupẹlu, ni awọn ọran, itọju isulini le jẹ ṣeeṣe nikan, ọna ti o peye lati ṣaṣeyọri Normoglycemia, iyẹn ni, isanpada fun arun naa.

Wọn ko lo lati lo insulin. Maṣe ro pe nipa yiyi si awọn abẹrẹ insulin, ni ọjọ iwaju iwọ yoo gba ipo ti “igbẹkẹle hisulini”. Ohun miiran, nigbakan awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn ilolu ti itọju isulini ni a le ṣe akiyesi, paapaa ni ibẹrẹ.

Iṣe asiwaju ninu ipinnu lori ipinnu ti itọju isulini yẹ ki o mu alaye lori awọn agbara ifipamọ ti awọn sẹẹli beta-ẹṣẹ. Diallydi,, gẹgẹ bi iru ti àtọgbẹ 2 ti ni ilọsiwaju, idinku ninu sẹẹli-sẹẹli ṣe idagbasoke, nilo iyipada ni kiakia si itọju homonu. Nigbagbogbo, nikan pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini le ṣe aṣeyọri ati ṣetọju ipele iwulo ti glycemia.

Ni afikun, itọju ailera insulini fun àtọgbẹ 2 ni a le beere fun igba diẹ fun awọn ipo aarun ara ati ipo ti ẹkọ-ara. Iwọn atẹle jẹ awọn ipo nibiti o ti nilo itọju ailera insulini fun iru 2 àtọgbẹ.

1. Oyun
2. Awọn ilolu ti iṣọn-alọ ọkan ti iṣan, bii infarction aitolo ati ọpọlọ,
3. Aini ifun insulin, ti o han bi iwuwo iwuwo pipadanu pẹlu ifẹkufẹ deede, idagbasoke ketoacidosis,
4. Isẹ abẹ
5. Orisirisi awọn arun ati ati, ju gbogbo lọ, purulent-septic in iseda,
6. Awọn itọkasi ti ko dara ti awọn ọna iwadii iwadii oriṣiriṣi, fun apẹẹrẹ:

• atunṣe ipele kekere ti C-peptide ati / tabi hisulini ninu ẹjẹ ãwẹ.
• leralera ti pinnu hyperglycemia ãwẹ leralera ni awọn ọran nigbati alaisan naa gba awọn oogun hypoglycemic iṣọn, ṣe akiyesi ijọba ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ.
• iṣọn-ẹjẹ ti glycosylated ti diẹ sii ju 9.0%.

Awọn ohun 1, 2, 4, ati 5 nilo iyipada si igba diẹ si hisulini. Lẹhin iduroṣinṣin tabi ifijiṣẹ, o le fagile hisulini.

Ninu ọran ti iṣọn pupa ti ẹjẹ glycosylated, iṣakoso rẹ gbọdọ tun ṣe lẹhin oṣu 6. Ti o ba jẹ lakoko asiko yii ipele rẹ ba ju nipa 1,5%, o le pada alaisan naa lati mu awọn tabulẹti idinku-suga, ki o kọ imọ-insulin.

Ti a ko ba ṣe akiyesi aami ti o tọ si ni olufihan, itọju insulin yoo ni lati tẹsiwaju.

Ọna itọju itọju fun lilọsiwaju iru àtọgbẹ 2 Pẹlu idagbasoke ti adayeba ti àtọgbẹ 2, ikuna sẹẹli ijakadi sẹẹli sẹẹli dagbasoke, nitorinaa hisulini wa ni itọju kan ṣoṣo ti o le ṣakoso iṣuu ẹjẹ ni ipo yii.

O fẹrẹ to 30-40% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 nilo itọju ti itọju insulin titilai fun iṣakoso glycemic ti o nlọ, sibẹsibẹ, a kii ṣe ilana rẹ nigbagbogbo nitori awọn ifiyesi kan ti awọn alaisan ati awọn dokita.

Isakoso ti iṣaju ti insulin nigbati itọkasi jẹ pataki pupọ ni idinku iṣẹlẹ ti awọn ilolu iṣan microvascular ti àtọgbẹ, pẹlu retinopathy, neuropathy ati nephropathy. Neuropathy jẹ akọkọ idi ti awọn iyọkuro ti ko ni ọgbẹ ninu awọn alaisan agba, retinopathy jẹ okunfa ti afọju, ati nephropathy jẹ akọkọ akọkọ ti o yori si ikuna gbigbe awọn ebute.

Ikẹkọ ti ifojusọna àtọgbẹ UKPDS (UKPDS) ati iwadi Kumamoto fihan ipa ti o dara ti itọju isulini ni idinku awọn ilolu ọgangangan, ati aṣa ti a ṣalaye si ọna asọtẹlẹ ti ilọsiwaju fun awọn ilolu ọpọlọ.

Iwadi DECODE ṣe ayẹwo ibasepọ laarin awọn iku gbogbogbo ati glycemia, ni pataki postprandial. Ninu iwadi lori iṣakoso ti àtọgbẹ ati awọn ilolu rẹ (DCCT) fun àtọgbẹ 1 iru, awọn itọkasi okun fun iṣakoso glycemic ni asọye.

Ẹgbẹ Amẹrika ti Clinical Endocrinology (AACE) ati Ile-ẹkọ Amẹrika ti Endocrinology (ACE) ṣeto HbA1c bi ibi-afẹde kan ti 6.5% tabi kere si, ati awọn ipele glycemia ti 5.5 ati 7.8 mmol / L fun postprandial glycemia (nipasẹ 2 wakati lẹhin ti njẹ).

Ni igbagbogbo, awọn ibi-afẹde wọnyi nira lati ṣe aṣeyọri pẹlu monotherapy roba, nitorinaa itọju isulini jẹ pataki. Ro pe o ṣeeṣe ti kikọ insulin gẹgẹbi itọju ailera akọkọ fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

O ti mọ daradara pe majele ti glukosi le jẹ ipin ninu ipinnu ipinnu iṣoro ti iyọrisi iṣakoso glycemic deede. Itọju insulini fẹrẹẹ nigbagbogbo ṣakoso iṣuu glucose.

Bii ipa ti majele ti glukosi ti ni lulẹ, alaisan le boya tẹsiwaju insulin mototherapy, tabi yipada si itọju isulini apapo ni idapọ pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga, tabi si monotherapy roba.

Ikuna lati ṣetọju iṣakoso ti o muna ni àtọgbẹ mellitus nyorisi ilosoke ninu ewu awọn ilolu ni ọjọ iwaju, ni afikun, awọn iṣeduro ati awọn ododo ti o fihan pe akoko ati iṣakoso ni kutukutu ṣe idaniloju ipa ti itọju ailera ni ọjọ iwaju ni awọn ofin ti iyọrisi iṣakoso to dara julọ.

Awọn ipo iṣọn-insulin meji lo wa: ti aṣa ati ifunra. Ni igba akọkọ ni awọn iwọn lilo insulin nigbagbogbo, iṣiro nipasẹ dokita. Ẹkeji ni awọn abẹrẹ 1-2 ti iye ti a yan tẹlẹ ti homonu gigun ati pupọ - ọkan kukuru, eyiti o ṣe iṣiro ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ. Yiyan ti eto da lori bi o ti buru ti arun naa ati ifẹ ti alaisan lati ṣe iṣakoso ominira suga.

Ipo aṣa

Iwọn ojoojumọ ti homonu ti pin si awọn ẹya 2: owurọ (2/3 ti lapapọ) ati irọlẹ (1/3). Hisulini kukuru jẹ 30-40%. O le lo awọn iparapọ ti a ṣe ṣetan ninu eyiti insulin kukuru ati basali jẹ ibamu bi 30:70.

Awọn anfani ti ijọba ibile ni aini aini lati lo awọn iṣiro algorithm iṣiro ojoojumọ, awọn wiwọn glukosi toje, ni gbogbo ọjọ 1-2. O le ṣee lo fun awọn alaisan ti ko lagbara tabi fẹ lati ṣakoso gaari wọn nigbagbogbo.

Ailagbara akọkọ ti ilana aṣa ni pe iwọn ati akoko gbigbemi hisulini ninu abẹrẹ ko ni ibamu pẹlu iṣelọpọ ti insulini ninu eniyan ti o ni ilera. Ti homonu adayeba ti wa ni ifipamo fun ifun suga, lẹhinna gbogbo nkan ṣẹlẹ ni ọna miiran ni ayika: lati ṣaṣeyọri glycemia deede, o ni lati ṣatunṣe ijẹẹmu rẹ si iye itasi insulin.

Gẹgẹbi abajade, awọn alaisan dojuko pẹlu ounjẹ ti o muna, iyapa kọọkan lati eyiti o le ja si ẹjẹ tabi hyperglycemic coma.

Ipo to lekoko

Itọju hisulini to lekoko ni a gbawọ ni gbogbo agbaye gẹgẹbi eto itọju hisulini ti ilọsiwaju julọ. O tun ni a npe ni bolus-basali, nitori o le ṣe mimic mejeeji igbagbogbo, basali, ifipami homonu, ati hisulini bolus, tu silẹ ni idahun si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Anfani ti ko ni idaniloju ti ijọba yii jẹ aini ajẹun. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba ti tẹ̀ awọn ipilẹ ti iṣiro to peye ti iwọn lilo ati atunse ti glycemia, o le jẹun bi ẹnikẹni ti o ni ilera.

Ko si iwọn lilo ojoojumọ ti insulin ninu ọran yii, o yipada lojoojumọ da lori awọn abuda ti ijẹun, ipele ti iṣe ti ara, tabi aridaju awọn aarun concomitant. Ko si opin oke si iye ti hisulini, ipinya akọkọ fun lilo deede ti oogun naa jẹ awọn eeyan glycemia.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ gaan yẹ ki o lo mita naa ni ọpọlọpọ igba lakoko ọjọ (nipa 7) ati, ti o da lori data wiwọn, yi iwọn lilo ti insulin ṣiṣẹ.

Awọn iwadii lọpọlọpọ ti fihan pe iṣọn-ẹjẹ le wa ni aṣeyọri aṣeyọri nikan pẹlu lilo inulin ti lekoko. Ninu awọn alaisan, iṣọn-ẹjẹ pupa ti dinku (7% to 9% ni ipo ibile), o ṣeeṣe ti retinopathy ati neuropathy dinku nipasẹ 60%, ati nephropathy ati awọn iṣoro ọkan jẹ eyiti o fẹrẹ to 40% o ṣeeṣe.

Ṣe itẹwọgba lati rọpo awọn oogun pẹlu awọn abẹrẹ

Awọn aṣayan pupọ wa fun awọn abẹrẹ insulin, ọkọọkan wọn ni nọmba awọn eefin.

Tabili No. 1. Awọn oriṣi ti owo fun awọn abẹrẹ hisulini

Ṣaaju ki o to dahun ibeere yii, o nilo lati mọ iru awọn ìillsọmọbí ti ko baamu fun awọn alamọ ati awọn ti o ni ewu lẹsẹkẹsẹ. Ti wọn ba ni ewu, lẹhinna o ko le gba wọn ati pe a ko gba ipo gaari sinu iroyin.

O jẹ dandan lati lo awọn abẹrẹ, ti o ba ti ṣe ohun gbogbo ni deede, lẹhinna igbesi aye eniyan le faagun pupọ ni pataki. Pẹlu lilo awọn oogun ti ko nira, ipo eniyan buru si, botilẹjẹpe ipele glukosi dinku fun igba diẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan ni iṣaaju lori ounjẹ lile pẹlu gbigbemi carbohydrate kekere. Ọpọlọpọ si run metamorphine oogun naa.

Pẹlu awọn abẹrẹ homonu, o ma ṣẹlẹ nigbakan pe ipele suga nigbakan ju iye iyọọda lọ, botilẹjẹpe eniyan ko ba ofin ti o muna duro ati pe ko rufin iwọn lilo abojuto ti hisulini. O tumọ si pe o nira fun awọn ti oronro lati bawa pẹlu iru ẹru ti o wuwo, lẹhinna awọn abere insulini gbọdọ pọ si ni pẹkipẹki ki awọn ilolu alakan ko ni idagbasoke.

Iru awọn itọkasi odi ti akoonu suga ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni owurọ, lori ikun ti o ṣofo. Lati ṣe deede majemu naa, o nilo lati jẹ ounjẹ ni kutukutu, ko nigbamii ju 19.

00, ati ṣaaju ki o to lọ sùn, gigun iye kekere ti nkan naa. Lẹhin ounjẹ kọọkan, lẹhin awọn wakati meji, o nilo lati yi ipele glukosi naa pada.

Ti o ba jẹ ni akoko yii o ti ni igbega diẹ, lẹhinna eyi kii ṣe pataki. Abẹrẹ Ultrashort laarin awọn ounjẹ yoo ṣe iranlọwọ.

Lekan si, o yẹ ki o sọ nipa pataki - akọkọ ohun ti eniyan aisan joko lori ounjẹ ti o muna pẹlu iye kekere ti awọn carbohydrates, lẹhinna iwọntunwọnsi agbara ti metamorphine bẹrẹ. Ti awọn itọkasi suga ba lọ, o yẹ ki o ṣe iyemeji, ṣugbọn lo awọn abẹrẹ homonu.

Ti ẹnikan ba bẹrẹ awọn abẹrẹ, o yẹ ki o tun jẹ ounjẹ naa ni akiyesi, ati pe a gbọdọ san akiyesi pataki si ipele glukosi, o yẹ ki o jẹ kanna bi ni awọn eniyan ti o ni ilera.

Labẹ ipa ti oje-inu ara ninu ara, o ni iparun insulin, hydrochloric acid ati awọn ensaemusi ti ounjẹ jẹ lati lẹbi fun eyi. Laibikita ipele giga ti idagbasoke ti oogun ile-iṣẹ igbalode, Lọwọlọwọ ko si awọn tabulẹti pẹlu ipa ti o dara julọ. Ati paapaa iwadi ti nṣiṣe lọwọ ni agbegbe yii nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ko ṣe adaṣe.

Ọja elegbogi nfunni ni lilo ti ẹya aerosol ti iru inhalation, ṣugbọn agbara rẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro kan - iwọn lilo jẹ soro lati ṣe iṣiro, nitorinaa lilo rẹ ko ṣe iṣeduro.

Ti alakan ba njẹ iye ti o mọ kalori pupọ, lẹhinna o nilo iye hisulini titobi, eyiti o tun jẹ eewu, nitorinaa Mo gbọdọ sọ nipa akiyesi pataki ti ounjẹ-kabu kekere.

Nikan ati iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 - bawo ni lati ṣe iṣiro?

Awọn eniyan ti o ni iru akọkọ ti àtọgbẹ nilo insulin ti lilo pipẹ. Awọn alaisan ti o ni arun ti iru keji nigbagbogbo lo awọn ìillsọmọbí pataki lati dinku awọn ipele glukosi wọn.

Ṣugbọn nigbakugba oogun naa ko to, ati pe o ni lati apakan kan tabi patapata yipada si hisulini.

Iyọkuro endocrine ni odi ni ipa lori gbogbo awọn ọna ṣiṣe ti ara eniyan. Dinku ewu awọn ilolu le waye nipasẹ mimu awọn ipele suga pọ laarin awọn iwọn deede. Lati ṣe eyi, o wulo lati mọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini.

Eto itọju ajẹsara hisulini

Awọn ero 5 ti itọju ailera insulin:

• oogun kan ṣoṣo ti igbese tabi agbedemeji,
• ọna agbedemeji
• meji ni igba kukuru ati homonu aarin,
• Iṣeduro insulin ti o ni ilọpo mẹta ati igbese iyara,
• ipilẹ bolus.

Ninu ọrọ akọkọ, oogun abẹrẹ naa ni a nṣakoso ni iwọn lilo ojoojumọ ni owurọ ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ.

Itọju ailera gẹgẹ bi ero yii ko tun ṣe ilana ilana adayeba ti iṣelọpọ insulin ti iṣan. O nilo lati jẹun ni igba mẹta ni ọjọ kan: ounjẹ aarọ ina, ounjẹ ọsan kan, ounjẹ ọsan ati ounjẹ ale kekere. Tiwqn ati iye ti ounje jẹ ibatan si ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Pẹlu itọju yii, hypoglycemia nigbagbogbo waye ni ọsan ati alẹ. Itọju naa ko dara fun iru awọn alakan 1. Awọn alaisan ti o ni oriṣi iru ọgbọn-aisan keji yẹ ki o mu awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere ni afiwe pẹlu awọn abẹrẹ.

Itọju insulin ti ilọpo meji pẹlu oogun agbedemeji kan pẹlu ifihan ti oogun ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale.

Iwọn lilo ojoojumọ ni a pin si meji ni ipin ti 2 si 1. Plus, ero naa wa ni eewu kekere ti hypoglycemia. Apamọwọ kan jẹ asomọ ti ero si ijọba ati ounjẹ.

Alaisan yẹ ki o jẹ o kere ju awọn akoko 4-5. Abẹrẹ onimeji ti agbedemeji ati adaṣe homonu ti o jẹ pẹkipẹki ni a ka ni ipinnu ti o dara julọ fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Oogun naa ni a nṣakoso ni owurọ ati irọlẹ.

Iwọn ojoojumọ lo da lori gbigbemi ounje, iṣẹ ṣiṣe ti ara. Iyokuro ero na ni ounjẹ lile: nigbati o ba yapa kuro ni iṣeto fun iṣẹju 30, idinku idinku ninu isulini waye, awọn aami aiṣan hypoglycemia han.

Isakoso akoko mẹta ti hisulini gigun ati kukuru ni awọn abẹrẹ ni owurọ, ọsan ati ni alẹ.

Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, alaisan naa ni lati fi abẹrẹ pẹlu igbaradi gigun ati kukuru, ṣaaju ounjẹ ọsan - kukuru, ṣaaju ounjẹ alẹ - pẹ.

-Tò ipilẹ-bolus jẹ sunmọ bi o ti ṣee ṣe si iṣelọpọ adayeba ti isulini. Iwọn lilo lapapọ ti pin si awọn ẹya meji: idaji akọkọ jẹ kukuru, ati ekeji ni iru oogun ti o pẹ.

2/3 ti homonu ti o gbooro ni a nṣakoso ni owurọ ati ni ọsan, 1/3 ni alẹ. Ṣeun si lilo awọn iwọn kekere, ewu ti hypoglycemia jẹ kere.

Elo ni 1 ẹya hisulini dinku suga ẹjẹ?

Awọn dokita ti rii pe ipin kan ti hisulini din glycemia nipasẹ 2 mmol / L. Ti gba iye aṣeyẹwo ati pe o jẹ iwọn.

Fun apẹẹrẹ, ni diẹ ninu awọn atọgbẹ, ipin kan ninu oogun naa le dinku suga nipasẹ iwọn mmol / L diẹ. Pupọ da lori ọjọ-ori, iwuwo, ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, oogun ti o lo.

Fun apẹẹrẹ, fun awọn ọmọde, awọn ọkunrin ati arabinrin ti o tẹẹrẹ ti a fi han si igbiyanju agbara ti ara, oogun naa ni ipa ti o pọ si. Awọn oogun yatọ ni agbara: Apidra olekenka, NovoRapid ati Humalog jẹ awọn akoko 1.7 lagbara ju Actrapid kukuru lọ.

Iru arun naa tun kan. Ninu awọn eniyan ti ko ni igbẹkẹle-insulin, ẹyọ homonu kan ni anfani lati dinku glukosi diẹ sii ju ninu awọn alaisan ti o ni iru arun ti o gbẹkẹle-insulin. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni awọn eniyan ti o ni iru aarun alakan keji, ti oronro ṣe agbejade hisulini ni iye kekere.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ?

Awọn alatọ yẹ ki o tọju ipele suga ni agbegbe 4.6-5.2 mmol / L. Nitorinaa, o nilo lati ni anfani lati pinnu iwọn lilo ti hisulini insitini.

Awọn nkan wọnyi ni ipa lori iṣiro:

• fọọmu ti ẹkọ nipa akẹkọ,
• iye akoko dajudaju
• wiwa ilolu (polyneuropathy dayabetik, ikuna kidirin),
• iwuwo
• mu awọn afikun irin-suga kekere.

Isiro ti doseji fun àtọgbẹ 1

Pẹlu fọọmu yii ti aarun, a ko ti ṣẹda hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Nitorinaa, iwọn lilo ojoojumọ ni a ṣe iṣeduro lati pin laarin awọn oogun pẹlu gigun (40-50%) ati awọn ipa kukuru (50-60%).

Iwọn isunmọ insulin wa ni iṣiro da lori iwuwo ara ati han ninu awọn sipo (UNITS). Ti awọn poun afikun ba wa, lẹhinna alajọpọ naa dinku, ati ti iwuwo rẹ ba wa - alekun nipasẹ 0.1.

Awọn ibeere ojoojumọ fun hisulini ni a fun ni isalẹ:

• fun awọn ti o ti ni ayẹwo laipe pẹlu àtọgbẹ, iwuwasi jẹ 0.4-0.5 U / kg,
• fun aisan fun diẹ sii ju ọdun kan pẹlu isanwo to dara - 0.6 PIECES / kg,
• fun awọn eniyan ti o ni akoko arun kan ti o ju ọdun kan lọ ati pẹlu isanpada ti ko ni igbẹkẹle - 0.7 PIECES / kg,
• ni ipinle ti ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• ni decompensation - 0.8 awọn nkan / kg.

Iṣiro iṣiro fun àtọgbẹ 2

Iru awọn alamọgbẹ 2 fa insulin gbooro.

Oogun kukuru kan ti sopọ nigbati ti oronro naa ti pari patapata.

Fun awọn eniyan ti o ni rudurudu ti ajẹsara titun ti ajẹsara, iwọn lilo akọkọ ti oogun naa jẹ 0,5 U / kg. Pẹlupẹlu, a ṣe atunṣe atunṣe fun ọjọ meji.

Awọn oniwosan ṣe iṣeduro abojuto homonu kan ni iwọn lilo 0.4 U / kg ni isọdọtun. Ti eniyan ba ti jiya pipọn alagbẹ, lẹhinna iwọn lilo idaniloju ti oogun naa fun u ni 0.7 U / kg.

Aṣayan doseji fun ọmọde ati ọdọ

Fun awọn ọmọde ti o ni iriri hyperglycemia onibaje fun igba akọkọ, endocrinologists ṣalaye awọn iwọn 0,5 / kg fun ọjọ kan.

Ni ọran idibajẹ ati aisi ipamo homonu nipasẹ awọn ti oronro, 0.7-0.8 U / kg ni a paṣẹ. Pẹlu isanpada ti o ni itọju, idinku diẹ ninu awọn ibeere hisulini si 0.4-0.5 U / kg.

Iṣiro iwọn lilo ti awọn igbaradi insulin fun awọn aboyun

Pinpin iwọn to dara julọ fun obinrin ti o loyun jẹ pataki kii ṣe fun obinrin funrararẹ, ṣugbọn fun ọmọ rẹ. Ni awọn ọsẹ 13 akọkọ, o niyanju lati ara 0.6 U / kg, lati 14 si 26 - 0.7 U / kg, lati 27 si 40 - 80 U / kg.

Pupọ ninu iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o ṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ, ati isinmi - ni irọlẹ.

Ti ifijiṣẹ ba gbero lati ṣe nipasẹ lilo apakan cesarean, lẹhinna abẹrẹ insulin ko ni ṣe ni ọjọ iṣẹ.

O nira lati yan iwọn lilo funrararẹ. Nitorinaa, o dara julọ fun dokita lati ṣe eyi ni eto ile-iwosan.

Tabili awọn apẹẹrẹ ti abẹrẹ abẹrẹ ti abẹrẹ

Lati ni oye diẹ sii bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin ni deede, tabili ti o wa ni isalẹ fihan awọn apẹẹrẹ:

Bi o ṣe le pinnu bi o to ṣaaju ki abẹrẹ lati ṣe abẹrẹ?

Bawo ni o to lati ṣe ifisi insulin da lori iru oogun naa. Fun apẹẹrẹ, awọn oogun aitasera kukuru bẹrẹ lati sọkalẹ suga lẹyin iṣẹju mẹwa 10.

Nitorinaa, abẹrẹ yẹ ki o ṣe awọn iṣẹju 10-12 ṣaaju ounjẹ. A ti lo insulin kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ.

Iṣe ti oluranlowo gigun le dagbasoke laiyara: o jẹ itasi ni wakati kan ṣaaju ounjẹ aarọ tabi ale. Ti o ko ba ṣe akiyesi aarin akoko ti o sọ tẹlẹ, lẹhinna hypoglycemia le bẹrẹ. Lati da ikọlu naa duro, o nilo lati jẹ nkan ti o dun.

Ara gbogbo eniyan jẹ onikaluku ati woye insulin ni oriṣiriṣi. Nitorinaa, o dara julọ lati pinnu aarin akoko rẹ laarin abẹrẹ ati gbigbemi ounje.

Awọn fidio ti o ni ibatan

O ṣe pataki lati mọ! Ni akoko pupọ, awọn iṣoro pẹlu awọn ipele suga le ja si opo awọn arun, gẹgẹbi awọn iṣoro pẹlu iran, awọ ati irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn ...

Nipa awọn ofin fun iṣiro iṣiro ẹyọkan ati ojoojumọ ti hisulini fun alaidan kan:

Nitorinaa, awọn alamọ-alaisan nilo lati mọ bi a ṣe le ṣe iṣiro iye insulini ti a nṣakoso ni deede lati rilara ti o dara ati lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun na.

Iwulo fun homonu yii da lori iwuwo, ọjọ-ori, iye akoko ati idibajẹ ti ẹkọ-aisan. Awọn arakunrin ati arabinrin agbalagba ko yẹ ki o ara ju 1 U / kg fun ọjọ kan, ati awọn ọmọde - 0.4-0.8 U / kg.

Algorithm fun iṣiro iwọn lilo hisulini fun àtọgbẹ 1 1

Ifojusi giga ti glukosi ninu ẹjẹ ni ipa lori gbogbo awọn eto ara. O jẹ iwa ti iru alakan 1-2. Suga ṣoda nitori iṣelọpọ ti homonu ti ko pe nipasẹ awọn ẹfin tabi gbigba gbigba talaka. Ti o ko ba san isan-aisan aisan, lẹhinna eniyan yoo dojuko awọn abajade ti o lewu (hyperglycemic coma, iku).

Ipilẹ ti itọju ailera jẹ ifihan ti hisulini atọwọdọwọ ti kukuru ati ifihan gigun. Awọn abẹrẹ wa ni a nilo nipataki fun awọn eniyan ti o ni arun 1 ni iru-igbẹkẹle (igbẹkẹle-insulin) ati iru keji ti o nira (ti ko ni igbẹkẹle-insulin). Sọ fun dokita rẹ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini, lẹhin gbigba awọn abajade idanwo naa.

Iṣiro iye ti a nilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ

Ni deede, awọn ti oronro jẹ aṣiri hisulini ni ayika aago, to nkan 1 fun wakati kan. Eyi ni a npe ni hisulini basali. Pẹlu iranlọwọ rẹ, a ṣe itọju suga ẹjẹ ni alẹ ati lori ikun ti o ṣofo. Lati ṣe ijuwe iṣelọpọ lẹhin ti insulin, a lo homonu alabọde kan ati iṣẹ igba pipẹ.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, isulini yii ko to, wọn nilo awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti n ṣiṣẹ iyara ni o kere ju igba mẹta ọjọ kan, ṣaaju ounjẹ. Ṣugbọn pẹlu arun 2, ọkan tabi meji awọn abẹrẹ ti insulini gigun jẹ igbagbogbo to, nitori iye kan ti homonu kan ti ni aabo nipasẹ ẹronro ni afikun ohun ti.

Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a ṣe ni akọkọ, nitori laisi ni itẹlọrun ni kikun awọn iwulo ipilẹ ti ara, ko ṣee ṣe lati yan iwọn lilo to tọ ti igbaradi kukuru, ati jijẹ igbakọọkan yoo fa awọn itọsi suga.

Algorithm fun iṣiro iwọn lilo hisulini ni ọjọ kan:

1. A pinnu iwuwo alaisan.
2. A pọ isodipupo nipasẹ ifosiwewe ti 0.3 si 0,5 fun àtọgbẹ 2, ti oronro ba tun ni agbara lati sọ insulin di aṣiri.
3. A lo aladapo ti 0,5 fun iru 1 àtọgbẹ mellitus ni ibẹrẹ arun naa, ati 0.7 - lẹhin ọdun 10-15 lati ibẹrẹ arun na.
4. A mu 30% iwọn lilo ti a gba (nigbagbogbo to awọn ẹya 14) ati pin kaakiri si awọn abẹrẹ 2 - owurọ ati irọlẹ.
5. A ṣayẹwo iwọn lilo fun awọn ọjọ 3: lori akọkọ a foju ounjẹ aarọ, ni ounjẹ ọsan keji, ni ẹkẹta - ounjẹ alẹ. Lakoko awọn akoko ebi, ipele glukosi yẹ ki o wa deede si deede.
6. Ti a ba lo insulin-NPH-ins, a ṣayẹwo glycemia ṣaaju ounjẹ alẹ: ni akoko yii, suga le dinku nitori ibẹrẹ ipa ti tente oke ti oogun naa.
7. Da lori data ti a gba, a ṣatunṣe iṣiro ti iwọn lilo akọkọ: a dinku tabi pọsi nipasẹ awọn iwọn 2, titi glycemia ṣe deede.

Iwọn iwọn lilo to tọ homonu ni a ṣe agbeyẹwo nipasẹ awọn iwọn wọnyi:

• ko si diẹ sii ju awọn abẹrẹ 2 lọ ni a nilo lati ṣe atilẹyin deede gbigba glycemia deede fun ọjọ kan
• ko si hypoglycemia alẹ (wiwọn ti gbe jade ni alẹ ni 3 wakati kẹsan),
• Ṣaaju ki o to jẹun, ipele glukosi sunmo ibi-afẹde,
• iwọn lilo ti hisulini gigun ko kọja idaji ti iye oogun naa, igbagbogbo lati 30%.

Nilo fun insulin kukuru

Lati ṣe iṣiro insulini kukuru, a lo ero pataki kan - ẹyọ burẹdi kan. O jẹ dogba si awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates. XE kan jẹ nipa bibẹ pẹlẹbẹ ti akara, idaji bun kan, idaji ipin kan ti pasita. O le rii bawo ni ọpọlọpọ awọn awọn akara burẹdi wa lori awo ni lilo awọn iwọn ati awọn tabili pataki fun awọn alagbẹ, eyiti o tọka iye XE ni 100 g awọn ọja oriṣiriṣi.

Laipẹ, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ dẹkun lati nilo iwuwo ounjẹ nigbagbogbo, ki o kọ ẹkọ lati pinnu akoonu ti awọn carbohydrates ninu rẹ nipa oju. Gẹgẹbi ofin, iye isunmọ yii jẹ to lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ati ṣaṣeyọri normoglycemia.

Iṣiro iṣiro iṣiro hisulini kukuru ni ilana:

1. A sun siwaju ipin kan ti ounjẹ, ṣe iwọn rẹ, pinnu iye XE ninu rẹ.
2. A ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin: a ṣe isodipupo XE nipasẹ iwọn iye insulin ti a ṣejade ni eniyan ilera ni akoko ti a fun ni ọjọ (wo tabili ni isalẹ).
3. A ṣafihan oogun naa. Ṣiṣe kukuru - idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ, olekenka-kukuru - ọtun ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin.
4. Lẹhin awọn wakati 2, a wọn glukosi ẹjẹ, nipasẹ akoko yii o yẹ ki di deede.
5. Ti o ba jẹ dandan, ṣatunṣe iwọn lilo: lati dinku suga nipasẹ 2 mmol / l, iwọn afikun ti insulini ni a nilo.

Lati dẹrọ iṣiro insulin, iwe ito ijẹẹmu kan yoo ṣe iranlọwọ, eyiti o tọkasi glycemia ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, iye XE ti a jẹ, iwọn ati iru oogun ti a ṣakoso. Yoo rọrun lati yan iwọn lilo ti o ba jẹ iru kanna fun igba akọkọ, njẹ to awọn ipin kanna ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ni akoko kan. O le ka XE ati tọju iwe-akọọlẹ lori ayelujara tabi ni awọn eto pataki fun awọn foonu.

Awọn ilana itọju hisulini

Awọn ipo iṣọn-insulin meji lo wa: ti aṣa ati ifunra. Ni igba akọkọ ni awọn iwọn lilo insulin nigbagbogbo, iṣiro nipasẹ dokita. Ẹkeji ni awọn abẹrẹ 1-2 ti iye ti a yan tẹlẹ ti homonu gigun ati pupọ - ọkan kukuru, eyiti o ṣe iṣiro ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ. Yiyan ti eto da lori bi o ti buru ti arun naa ati ifẹ ti alaisan lati ṣe iṣakoso ominira suga.

Awọn ẹya ti iṣiro to peye

Laisi kikọ awọn iṣiro algorithms pataki, o ni idẹruba igbesi aye lati yan iye ti hisulini fun abẹrẹ, nitori iwọn lilo ti o le ku le nireti fun eniyan.

Iṣiro iṣiro ti ko ni iṣiro ti homonu yoo dinku glukosi ẹjẹ pupọ ti alaisan naa le padanu aiji ati ki o ṣubu sinu coma hypoglycemic kan.

Lati yago fun awọn abajade, a gba alaisan lati ra glucometer fun abojuto atẹle ti awọn ipele suga.

Ṣe iṣiro iye homonu deede nitori awọn imọran wọnyi:

• Ra awọn iwọn pataki fun wiwọn awọn ipin. Wọn gbọdọ mu ibi-isalẹ naa si awọn ida kan ti gram.
• Igbasilẹ iye ti awọn ọlọjẹ ti o jẹ, awọn oṣan, awọn carbohydrates ati ki o gbiyanju lati mu wọn ni iye kanna ni gbogbo ọjọ.
• Ṣe itọsọna awọn ọsẹ kan ti awọn idanwo ni lilo glucometer kan. Ni apapọ, o nilo lati ṣe awọn wiwọn 10-15 ni ọjọ kan ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Awọn abajade yoo gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iwọn lilo daradara diẹ sii ki o rii daju pe atunṣe eto abẹrẹ ti o yan.

Iye insulini ninu àtọgbẹ ti yan da lori alaisodi carbohydrate. O jẹ apapo ti awọn nuances pataki meji:

• Elo ni 1 kuro (ẹyọ) ti hisulini ti o ni awọn kalori ti o jẹ,
• Kini iwọn alekere ti iyọ suga lẹhin abẹrẹ ti 1 kuro ti hisulini.

O jẹ aṣa lati ṣe iṣiro awọn iṣedede ti oye Eyi jẹ nitori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan. A ṣe idanwo naa ni awọn ipele:

• gba insulin ni idaji idaji ṣaaju ounjẹ,
• ṣaaju ounjẹ, wiwọn ifọkansi ti glukosi,
• lẹhin abẹrẹ ati opin onje jẹ wiwọn ni gbogbo wakati,
• fojusi lori awọn abajade, ṣafikun tabi dinku iwọn lilo nipasẹ 1-2 sipo fun isanpada kikun,
• iṣiro to tọ ti iwọn lilo hisulini yoo ṣe iduro ipele suga. Iwọn lilo ti a yan ni a gba silẹ daradara ati lo ninu ọna siwaju ti itọju isulini.

A ṣe iṣiro iwọn lilo, laibikita iru àtọgbẹ, da lori iru awọn okunfa:

• Iye akoko iṣẹ naa. Ti alaisan naa ba ni arun alakan fun ọpọlọpọ ọdun, lẹhinna iwọn lilo nla nikan dinku suga.
• Idagbasoke kidirin tabi ikuna ẹdọ. Iwaju awọn iṣoro pẹlu awọn ara inu inu nilo atunṣe iwọn lilo ti hisulini si isalẹ.
• Ina iwuwo. Iṣiro naa bẹrẹ nipasẹ isodipupo nọmba awọn nọmba ti oogun nipasẹ iwuwo ara, nitorinaa awọn alaisan ti o jiya lati isanraju yoo nilo oogun diẹ sii ju awọn eniyan tinrin lọ.
• Lilo awọn ẹgbẹ-kẹta tabi awọn oogun antipyretic. Awọn oogun le ṣe alekun imulẹ ti insulin tabi fa fifalẹ rẹ, nitorinaa apapo oogun ati itọju isulini yoo nilo ijumọsọrọ endocrinologist.

O dara julọ fun ogbontarigi lati yan agbekalẹ ati iwọn lilo. Oun yoo ṣe iṣiro olùsọdipayọsi ti alaisan ati, ti o da lori ọjọ-ori rẹ, iwuwo, bii wiwa ti awọn arun miiran ati mu oogun, yoo fa ilana itọju.

Iṣiro ati ilana iṣakoso insulin

Dosing ati abojuto ti hisulini jẹ oye pataki fun eyikeyi dayabetik. O da lori iru arun naa, awọn iyipada kekere ninu awọn iṣiro jẹ ṣeeṣe:

• Ni àtọgbẹ 1 ninu, ti oronro patapata duro lati ṣelọpọ insulin. Alaisan naa ni lati abẹrẹ abẹrẹ homonu ti igbese kukuru ati gigun. Fun eyi, iye lapapọ ti iyọọda UNITS ti hisulini fun ọjọ kan ni a mu ati pin nipasẹ 2. Iru homonu gigun ti a fi sinu abẹrẹ 2 ni ọjọ kan, ati kukuru kan ni o kere ju ni igba mẹta 3 ṣaaju ounjẹ.
• Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, a nilo itọju ailera hisulini ninu ọran ti ipele ti o lagbara ti arun naa tabi ti itọju oogun ba kuna. Fun itọju, a lo insulin ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni igba meji 2 lojumọ. Iwọn lilo fun àtọgbẹ 2 iru ara ẹni nigbagbogbo ko kọja 12 sipo ni akoko kan. Ti lo homonu kukuru-ṣiṣẹ pẹlu idinku pipẹ ti oronro.

Lẹhin ṣiṣe gbogbo awọn iṣiro, o jẹ dandan lati wa iru ilana ti iṣakoso isulini wa:

• Fọ ọwọ rẹ daradara
• disinfect awọn Koki ti awọn oogun oogun,
• lati fa air sinu syringe jẹ deede si iye ti hisulini ti a fi sinu,
• fi igo naa sori ori pẹlẹpẹlẹ ki o fi abẹrẹ sii nipasẹ okùn,
• jẹ ki ategun jade ninu syringe, jẹ ki igo naa wa loke ki o gba oogun,
• ninu syringe yẹ ki o jẹ awọn sipo 2-3 diẹ sii ju iwọn lilo ti insulin lọ,
• pa syringe ki o jade fun air ti o ku lati inu rẹ, lakoko ti o n ṣe atunṣe iwọn lilo,
• yọ abẹrẹ abẹrẹ kuro,
• gigun ogun naa ni isalẹ. Ti iwọn lilo ba tobi, lẹhinna intramuscularly.
• sanitize syringe ati aaye abẹrẹ lẹẹkansi.

A lo oti ọti bi apakokoro. Mu ese ohun gbogbo pẹlu nkan ti owu tabi swab owu kan. Fun resorption ti o dara julọ, abẹrẹ kan ni ṣiṣe ni inu. Lorekore, aaye abẹrẹ le yipada lori ejika ati itan.

Elo ni 1 ẹya hisulini din suga

Ni apapọ, ipin 1 ti hisulini din-din ikojusi ti glukosi nipasẹ 2 mmol / L. Iye naa jẹ idaniloju aṣeyẹwo. Ni diẹ ninu awọn alaisan, suga dinku 1 akoko nipasẹ awọn sipo 2, ati lẹhinna nipasẹ 3-4, nitorinaa o gba ọ niyanju lati ṣe atẹle ipele glycemia nigbagbogbo ati sọ fun dokita ti o lọ si ti gbogbo awọn ayipada.

Bi o ṣe le mu

Lilo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ki awọn ti oronro han lati ṣiṣẹ. Ifihan naa waye idaji wakati ṣaaju iṣaaju ati ounjẹ ikẹhin. Hormone ti kukuru ati ultrashort ti lo ṣaaju ounjẹ. Nọmba awọn sipo ninu ọran yii yatọ lati 14 si 28. Awọn okunfa oriṣiriṣi (ọjọ ori, awọn aisan miiran ati awọn oogun, iwuwo, ipele suga) ni ipa lori iwọn lilo.

Bii a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin ni deede: awọn oriṣi ti itọju hisulini, awọn aṣiṣe awọn alaisan ti o wọpọ

Nigbati o ba ṣe awari iru 1 ati àtọgbẹ 2, ọpọlọpọ awọn alaisan ni o ni aibalẹ nipa bi wọn ṣe ṣe awọn abẹrẹ ojoojumọ ti insulin, ati bi o ṣe le yan iwọntunwọnsi ti homonu. Iwọn boṣewa ti itọkasi nipasẹ endocrinologist nigbagbogbo nilo atunṣe to da lori ọpọlọpọ awọn okunfa.

O ṣe pataki lati ni oye bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini mu sinu ipele ipele gaari, ṣiṣan jakejado ọjọ. Iwọn ti isanpada fun ẹkọ aisan ẹkọ endocrine jẹ ẹya pataki miiran ti o ni ipa lori alafia ati iduroṣinṣin ti ifọkansi glucose. O wulo fun awọn ti o ni atọgbẹ lati kawe alaye nipa awọn iwọn-iṣe ti itọju isulini ati yiyan iwọn lilo to dara julọ ti homonu pataki.

Ipilẹ ti ẹkọ iwulo fun lilo ti hisulini ni àtọgbẹ

Nigbati o ba n ṣe iṣiro ẹyọkan ati iwọn lilo ojoojumọ, yiyan oogun ti aipe, o nilo lati mọ pe iṣelọpọ insulini jẹ koko-ọrọ si awọn sakediani ojoojumọ, da lori gbigbemi ounje.

Ipilẹ aabo ati aabo bolus yatọ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: ebi, iṣẹ abẹ, awọn idi miiran ti o ni ipa lori iṣelọpọ homonu.

Olutọju endocrinologist yẹ ki o ṣalaye fun alaisan gbogbo awọn nuances ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ti olutọsọna ni irisi abẹrẹ ati iṣelọpọ homonu ni iru 2 àtọgbẹ.

Awọn ipele ti yomijade hisulini:

• eegun. Fun gbogbo g 10 ti awọn carbohydrates ti a gba pẹlu ounjẹ, o nilo ọkan tabi meji sipo. Atọka jẹ pataki fun ṣiṣe alaye iye homonu kukuru-adaṣe (iwuwasi apapọ fun ounjẹ kọọkan jẹ lati awọn si 1 si 8). Nọmba lapapọ (awọn ẹya 24 tabi diẹ sii) jẹ pataki fun iṣiro iṣiro oṣuwọn ojoojumọ ti awọn oogun antidiabetic gigun. Lodi si abẹlẹ ti ounjẹ kekere, agbara iwuwo ti ara ati ti ẹdun, ebi, awọn ipalara, ni akoko ikọwe, itọka naa dinku nipasẹ awọn akoko 2,
• basali. Iru yomijade hisulini yii jẹ pataki lati ṣetọju ifọkansi idurosinsin ti glukosi ẹjẹ, iṣẹ to dara julọ ti awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn oriṣi itọju isulini:

• ni idapo, aṣayan ibile. Lakoko ọjọ, alaisan gba 70% ti ojoojumọ ati 30% ti insulin “kukuru”. Ọna naa dara fun awọn alaisan ti ko ni alaye, agbalagba, ni ewe. Rii daju lati lo awọn ounjẹ loorekoore fun igba lati yago fun hypoglycemia. O to lati ṣakoso ipele suga ni igba pupọ ju pẹlu fọọmu kikuru ti itọju ailera hisulini. O rọrun fun awọn alaisan lati ṣakoso awọn awọn akojọpọ ti a ti ṣetan ti o da lori homonu inu. Rii daju lati ro iwuwo alaisan ati iriri alakan,
• kikankikan, aṣayan fun awọn alaisan ibawi. Ipele giga ti isanpada fun ẹkọ aisan ẹkọ endocrine, didara ti o dara ti igbesi aye, aini ounjẹ ti o muna, ewu idinku ti awọn ilolu, suga ẹjẹ iduroṣinṣin. Awọn ailagbara ti ọna yii ni: wiwọn ọranyan ti ifọkansi glucose lakoko ọjọ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, ni irọlẹ ati ni akoko ibusun (awọn akoko 7-8), ikẹkọ to dara ati iwuri giga fun alakan. Pipin hisulini gigun ni lati 40 si 50%, alaisan naa gba idamẹta meji ti iwuwasi titi di wakati 15-16, ipin kẹta ti iye naa ni irọlẹ. Iwọn ti hisulini "kukuru" ni gbogbo ọjọ: 40% - ṣaaju ounjẹ aarọ, 30% - ni kete ṣaaju ounjẹ ọsan ati awọn ounjẹ irọlẹ.

Awọn itọkasi fun awọn abẹrẹ insulin:

• iru alakan akọkọ. Ti oronro ko ṣe agbekalẹ homonu ti o lọ silẹ, alaisan ko le ṣe laisi abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini,
• iru keji ti àtọgbẹ. Ninu ara, iṣọn ara iṣan ati ọra sanra wa ni aibikita si iṣe ti hisulini, o jẹ dandan lati ṣafikun gbigbemi ti awọn tabulẹti pẹlu awọn abẹrẹ ti homonu ipamọ. O ṣe pataki lati ṣayẹwo pẹlu endocrinologist eyiti a fi suga si insulin ni ibere lati dahun daradara si idi ti awọn abẹrẹ. Kiko awọn abẹrẹ ojoojumọ lojoojumọ ṣe idiwọ ipa ọna ti o jẹ àtọgbẹ.

Akiyesi! Erongba ti itọju hisulini ni lati mimic iṣojuuro homonu basali aipe, bi ninu eniyan ti o ni ilera.

Wiwakọ homonu ibeere

Lẹhin ailorukọ Uncomfortable ti ẹkọ ẹkọ ẹla-ara ti endocrine lakoko ọdun akọkọ, iwulo ara fun gbigbemi hisulini le dinku igba diẹ, lẹhinna pọ si diẹ si 0.6 PIECES fun 1 kg ti iwuwo ara alaisan. Pẹlu idagbasoke ti ketoacidosis ati decompensation ti àtọgbẹ, iwuwasi ojoojumọ lo pọ si: awọn iye apapọ jẹ lati 0.7 si 0.8 PIECES ti homonu fun kilogram iwuwo.

Awọn nuances pataki:

• rii daju lati ṣe abojuto insulini ti o gbooro lẹmeji ni ọjọ kan (ni owurọ, ṣaaju ounjẹ aarọ, ni kete ṣaaju ounjẹ tabi ṣaaju ki o to ibusun). Apapọ iye to to 50% ti iwuwasi lapapọ ti homonu fun ọjọ kan,
• alaisan gba ẹya olekenka-kukuru ati kukuru ti olutọsọna ni kete ṣaaju ounjẹ ọsan, ounjẹ aarọ ati ale - awọn ounjẹ akọkọ. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo homonu naa, o nilo lati lo tabili XE.

Iwulo to dara julọ fun awọn carbohydrates fun ọjọ kan ni ibaamu si gbigbemi kalori lapapọ: 70-300 g ti awọn carbohydrates tabi 7-30 XE.

Fun ounjẹ kọọkan, awọn dokita ṣeduro nọmba kan ti awọn ẹka akara: ounjẹ owurọ - lati 4 si 8, ounjẹ ọsan - lati 2 si mẹrin, ale - lati 2 si mẹrin.

Awọn ẹgbẹ burẹdi 3-4 to ku yẹ ki o pin fun ounjẹ ọsan, ipanu ọsan ati ounjẹ alẹ ni alẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, pẹlu afikun gbigbemi ounje, a ko nilo insulin.

Iwulo fun homonu-apọju ti kukuru tabi iṣẹ ultrashort wa ni ipele awọn iwọn 14-28. O jẹ dandan lati lo mita ni gbogbo ọjọ lati wa oṣuwọn ti aipe ti insulin, da lori awọn kika glukosi.

Igbesi aye ti ara dayato jẹ irọrun nipasẹ rirọpo mita suga ti aṣa pẹlu igbalode, din kukuẹ airi mita glukosi ẹjẹ.

Ẹrọ ngbanilaaye lati yarayara, laisi irora ati fifọ ika kan, wa ipele glukosi lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti o yẹ fun homonu ẹgẹ.

Ju iwọn aiṣedede ti ko ni inira lọ ti insulin

Ipinle gbogbogbo ti ilera, o ṣeeṣe ti awọn ilolu, ati iṣakoso iwọn ti isanpada alakan taara da lori ipele ti homonu ti a nṣakoso. Pẹlu itọju insulini ti o tọ, awọn iye suga ni iṣe ko yatọ si awọn ipele glukosi ninu awọn eniyan ti ko mọ kini alakan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iṣoro naa waye ninu awọn alaisan ti ko ni iriri. O ṣe pataki lati ṣe idanimọ iwọn kekere tabi giga ti homonu ipamọ ni akoko. Iyokuro pataki ninu gaari tabi hypoglycemia le ja si coma ti o ni idẹruba igbesi aye. Ailagbara, ríru, ìgbagbogbo, ohun orin idinku ati titẹ, ati eebi jẹ ami ti idinku nla ninu awọn ipele suga.

O ṣe pataki lati jẹ eso gaari lẹsẹkẹsẹ (adayeba, kii ṣe aropo), suwiti tabi awọn kuki lati ṣe deede awọn afihan. Onidan aladun kan yẹ ki o gbe awọn ounjẹ-carbohydrate nigbagbogbo pẹlu rẹ lati ṣe atunṣe awọn iwọn suga nigbati hypoglycemia ba dagbasoke.

Iṣiro ati awọn ofin iwọn lilo

Olukọ endocrinologist ni gbigba yẹ ki o ṣalaye fun alaisan kini iwuwasi ojoojumọ ti homonu n pese iṣẹ ṣiṣe to gaju, awọn itọkasi suga ti o dara julọ ati ilera to dara. Iwọn insulin ti o tọ jẹ bọtini lati dinku eewu awọn ilolu to ṣe pataki.

Pẹlu àtọgbẹ iru 1, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iye homonu ti a nṣakoso da lori iwuwo: pẹlu aipe ninu iwuwo ara, awọn alafikun pọ nipasẹ 0.1, pẹlu ikojọpọ ti awọn poun afikun o dinku nipasẹ itọkasi kanna.

Aṣayan ti iwọn lilo ti hisulini mu sinu awọn atọka kan pato (deede fun 1 kg ti iwuwo ara):

• oṣu mẹta ti oyun, ọdọ - ọdọ 1,
• idagbasoke ti ketoacidosis - 0.9 awọn nkan,
• àtọgbẹ mellitus ni ipele ti iparun - 0.8 awọn nkan,
• papa iṣẹ ẹkọ endocrine fun ọdun kan tabi diẹ sii (isanwo ti ko to) - 0.7 PIECES,
• Ẹkọ nipa ara ti han ni ọdun kan sẹhin tabi diẹ sii, iwọn ti isanpada jẹ giga - awọn ẹya 0.6,
• A ṣawari àtọgbẹ insulin ti o gbẹkẹle fun igba akọkọ - lati 0.4 si 0,5.

Ti alaisan naa ba gba diẹ ẹ sii ju 1 UNIT ti hisulini fun gbogbo kilogram ti iwuwo, lẹhinna awọn dokita tọka si alaisan naa iwọn iṣọn-ju homonu.

Isakoso ilosiwaju ti awọn iwọn lilo ti hisulini ga le ja si hypoglycemia (fifọ to ṣe pataki ni awọn ipele suga).

Idagbasoke ti o lewu ti awọn iṣẹlẹ laisi atunse ti ipele hisulini jẹ iṣẹlẹ ti ẹjẹ hypoglycemic ati iku ti o ko ba gba itọju ti o peye ati ti akoko.

Awọn iṣoro Itọju Ẹjẹ

Ti a ba rii aisan suga ati awọn itọkasi fun awọn abẹrẹ insulini, endocrinologist yẹ ki o yan oṣuwọn homonu to dara julọ fun ọjọ kan. Ọpọlọpọ awọn okunfa nilo lati gbero: ipele suga, iwọn ti isanpada àtọgbẹ, ṣiṣan ni awọn iye glukosi, ọjọ-ori alaisan.

Ọkan ninu awọn iṣoro ti itọju hisulini jẹ ipo kekere ti alaisan. Awọn aaye pataki: oye ti ewu awọn ilolu ni ọran ti o ṣẹ si awọn ofin, ifẹ lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro, ṣe akiyesi ounjẹ.

Kii ṣe gbogbo awọn alaisan ro pe o ṣe pataki lati ṣe iwọn ipele gaari leralera, paapaa nigba lilo glucometer ibile (pẹlu fifi ika ọwọ).

Ẹrọ tuntun (ẹya ikede alaiwa-kere ti ẹrọ) jẹ gbowolori diẹ sii, ṣugbọn lilo awọn idagbasoke tuntun n gba ọ laaye lati gbagbe nipa awọn ipe, irora, ati eewu ikolu. Ọpọlọpọ awọn awoṣe ti awọn mita mimi ẹjẹ ẹjẹ ti o ku kere ju ti aito ti ni kọnputa ti a ṣe sinu ati ifihan lori eyiti awọn olufihan ti han.

Ọgba kekere kan wa: o nilo lati kọ bi o ṣe le mu awọn ẹrọ igbalode, eyiti ọpọlọpọ awọn alaisan agbalagba ko le ni. Nigbagbogbo, awọn alaisan ko fẹ lati gba imoye fun iṣakoso diẹ sii munadoko ti iwọn ti isanpada àtọgbẹ, ireti “ni ID”, yi gbogbo ojuse lọ si dokita.

Iṣoro miiran: ifẹkufẹ alaisan lati tọju iwe ito ijẹẹmu alaye ti o nfihan akoko ti njẹ, awọn ipele suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, nọmba awọn sipo ti hisulini. Alaisan gbọdọ ni oye pe pẹlu ounjẹ kekere-kabu fun àtọgbẹ, ṣiṣe iṣiro fun awọn ẹka akara, iwọn biinu fun alakan ni alekun pupọ.

Lati dẹrọ wiwọn ti iye ti awọn kaboali, awọn alaisan nilo awọn tabili ti XE, insulin ati atọka glycemic ti awọn ọja. Ni ipele akọkọ, o ni lati ni iwọn nigbagbogbo awọn ọja, ṣugbọn laiyara alaisan naa ni oye eyiti awọn ohun ti ko ni ipa lori ipele suga.

O wulo lati ronu lori ounjẹ ni irọlẹ, lo awọn tabili XE, GI, AI, lakoko ọjọ keji, ṣatunṣe diẹ ninu akojọ aṣayan mu sinu awọn afihan atọka.

Nance pataki: ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ gbagbọ pe iṣeduro fun ọran ti ẹkọ ẹkọ ẹkọ endocrine wa pẹlu dokita.

Ero yii jẹ aṣiṣe aiṣedede: ti alaisan ba ṣe alagbawo pẹlu dokita ni ọna ti akoko, ṣatunṣe oṣuwọn ojoojumọ ti hisulini, ka XE ninu ounjẹ, lẹhinna awọn abajade to gaju le ṣee ṣe lati fi idiwọn itọkasi suga han.

Onkọwe oniwadi endocrinologist yẹ ki o ṣe akiyesi gbogbo awọn ọran ti hypoglycemia, o ṣẹ si ounjẹ nipasẹ alagbẹ.

Atunse akoko ti ijẹun ati iwuwasi ojoojumọ ti hisulini gba ọ laaye lati yago fun awọn iwọn kekere ti suga lilu, ikọlu ọkan, ikọlu, ọgbẹ hypoglycemic.

Lakoko itọju isulini, alatọ yẹ ki o kan dokita kan, mọ bii lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti o dara julọ ti insulin. Nikan pẹlu ifowosowopo ti endocrinologist pẹlu alaisan le ṣe isanwo to dara fun àtọgbẹ.

Fidio - awọn iṣeduro lori bi o ṣe le ṣe iṣiro deede kan ati iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini fun awọn alagbẹ.

Ọna ti iṣiro iwọn lilo ti hisulini

Iṣiro iwọn lilo ti hisulini yẹ ki o ṣe ni pẹkipẹki, ni lilo diẹ ninu awọn oriṣi. Rii daju lati mọ iwuwo tirẹ ati gbigbemi carbohydrate fun ọjọ kan ati ni ounjẹ kan ni lati le ṣe iṣiro iwọn to tọ.

Ilana ti iṣiro iwọn lilo ti aropo homonu kan fun alaisan kan pẹlu iru àtọgbẹ 1

Ti eniyan ba jiya aarun 1 iru, awọn iṣiro hisulini ni a gbe jade ti o ba lo awọn itọka gbogbo. Iwuwo ara ti eniyan pinnu nọmba ti awọn sipo ti oogun.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo hisulini fun alaisan kan pẹlu iwuwo ti ko ni ibamu? Ti alaisan naa ba ni iwuwo pupọ, itọka naa yẹ ki o dinku, ati ti iwuwo rẹ ba ni iwuwo, atọka naa gbọdọ pọsi.

Awọn itọkasi atẹle wọnyi jade ninu eyi:

1. Awọn iwọn 0,5 / kg ti iwuwo fun awọn ti o ti ni ayẹwo laipe pẹlu àtọgbẹ 1.
2. Iwọn yẹ ki o jẹ awọn iwọn 0.6 / kg ti iwuwo alaisan ti o ba jẹ ayẹwo alakan nipa ọdun kan sẹhin, ṣugbọn gbogbo awọn itọkasi ilera alaisan ni idurosinsin ati didara.
3. Atọka yẹ ki o jẹ awọn iwọn 0.7 / kg ti iwuwo eniyan ti o n jiya lati iru 1 àtọgbẹ, ṣugbọn awọn itọkasi ilera rẹ ko idurosinsin.
4. Ti ipo kan ba dide nigbati a ṣe akiyesi idibajẹ ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, iye yẹ ki o jẹ awọn iwọn 0.8 / kg.
5. Nigbati eniyan ba dagbasoke ketoacidosis, atọkasi fun insulini ninu àtọgbẹ yẹ ki o jẹ awọn iwọn 0.9.
6. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ti puberty tabi obinrin ti o ṣaisan ni oṣu mẹta ti oyun, lẹhinna iṣiro iṣiro insulin da lori afihan ti ipin kan / kg ti iwuwo.

Ijẹ iṣuju ba waye lẹhin gbigbe ju 1 kuro / kg ti iwuwo eniyan. Botilẹjẹpe iwọn lilo ti hisulini ti insulin fun eniyan kọọkan yoo yatọ. Ibẹrẹ ipele ti ni afihan nipasẹ olufihan ti ko ju awọn ẹya 0,5 lọ. ṣugbọn nigbana o le dinku. Asiko yii ni a pe ni "ijẹfaaji tọkọtaya" ti idagbasoke arun na. Ṣugbọn lẹhinna ifihan ifihan insulin yoo nilo lati pọsi.

Nigbati a ba lo oogun gigun kan, o yẹ ki o ṣẹda apẹẹrẹ ti otitọ pe homonu naa ni iṣelọpọ ni iwuwasi to. Yoo jẹ pataki lati gbe oogun yii lẹmeji ọjọ kan, ati ni awọn ẹya dogba lati iwọn ojoojumọ ti nkan naa.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti o yara? O gbọdọ lo ṣaaju ounjẹ, nigbati iwọn-iṣe ti hisulini ti ni iṣiro, itọka XE (awọn akara burẹdi) ti lo. Lati pinnu iye ti o jẹ kẹmika-ọjọ fun ọjọ kan, o nilo lati mọ iye gbogbo awọn kalori ti o jẹ.

Awọn afihan wọnyi ṣe pataki ni lati le pinnu glucose. Fun ọjọ kan, alaisan nilo lati jẹun lati 70 si 310 g ti awọn carbohydrates. Iwọn yii ti awọn carbohydrates jẹ dọgba si iye lati 7 si 31 XE. O ni ṣiṣe lati pin wọn ni gbogbo ọjọ.

Ni owurọ 4-8 XE ni a lo, ni ọsan 3-4 XE, ati ni irọlẹ to 4 XE. 4-5 XE ni a fọ ​​lulẹ fun awọn ounjẹ agbedemeji. Yiyan awọn oogun da lori awọn atọka ẹni kọọkan. Gẹgẹbi ipo naa, iwọn lilo ti hisulini ti awọn ọpọlọpọ awọn dura ti iṣẹ ni a ti pinnu.

Awọn nkan pẹlu igbese kukuru yẹ ki o ṣakoso ko si ju awọn ẹya 28 lọ.

Ipele akọkọ ni iwulo ti iwulo glycemia. Ti alaisan naa ba ni glycemia, pẹlu ikun ti o ṣofo, diẹ sii ju 7.8 mmol / l jẹ tito nigbagbogbo, lẹhinna da lilo awọn tabulẹti ti o dinku ipele suga yoo nilo. Dipo, o nilo lati lo oogun kan pẹlu ipa pipẹ ti o to awọn iwọn 0.2 / kg ni ọjọ kan.

Lẹhinna o nilo lati mu iwọn lilo pọ si nipasẹ awọn 4 si mẹrin ọjọ mẹrin, tabi o le ṣe eyi lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji. Iwọn naa jẹ awọn ẹya 2. Ti o ba jẹ lakoko atunṣe ti iṣọn glycemia ni asiko yii lẹhin awọn iṣiro, iwọn didun ti hisulini ni ikojọpọ, eyiti o jẹ diẹ sii ju awọn sipo 30 lọ, lẹhinna o jẹ dandan lati fọ iwọn oogun naa fun awọn abere meji.

Iwọn irọlẹ yẹ ki o kere ju ni owurọ.

Ipele keji ni lati ṣe iwuwasi deede postprandial glycemia (lẹhin ti njẹ). Nigbati ipele ti glycemia ṣaaju ounjẹ jẹ ami afihan ti o kere si 7.8 mmol / l, o nilo lati bẹrẹ lati ṣakoso gaari lẹhin ti o jẹun. Fun eyi, iwọn lilo oogun pẹlu ipa kukuru ni a tunṣe.

Lẹhin ti jẹun, glycemia ko yẹ ki o to 10 mmol / L diẹ sii. Ti glycemia lẹhin jijẹ ko kọja 10 mmol / l, lẹhinna alaisan naa ni iṣeduro isulini. A gba alaisan laaye lati lo awọn oogun tabulẹti ti a ṣe apẹrẹ lati dinku awọn ipele suga.

Ṣugbọn eyi ṣee ṣe nikan nigbati ipele ti aipe ti glycemia ti de. Ni afikun, o nilo lati bẹrẹ lilo awọn oye.

Nigbati ipele suga ba ju 10 mmol / l lọ, lẹhin jijẹ, o nilo lati rọpo idaji gbogbo iwọn lilo awọn oogun-insulini pẹlu ipa ti o gbooro sii, rọpo wọn pẹlu awọn oogun ti n ṣiṣẹ iyara.

Awọn iṣiro wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera to dara. O ti wa ni niyanju lati ra glucometer lati ṣe iṣiro awọn itọkasi. Gbogbo awọn iṣiro yẹ ki o jẹ deede deede, nitori asise le na ẹmi eniyan.

Alaisan kọọkan pẹlu mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ tabi keji, ṣaaju iṣiro iwọn didun ti awọn oogun ti o ni insulini, gbọdọ ṣe ibẹwo si dokita iṣoogun kan ati gbimọran ni alaye pẹlu ọjọgbọn amọdaju nipa iṣiro iwọn didun awọn oogun.

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nira ti o bẹru pẹlu awọn ilolu rẹ. Lati le gbe ni kikun ati iṣẹ, alakan kan gbọdọ ṣe akiyesi ipo ti o tọ ti iṣẹ ati isinmi, ṣe akiyesi atọka glycemic ti awọn ọja ati mu hisulini. Ewo ni iwọn lilo hisulini jẹ deede ni ọran kan, bawo ni lati ṣe ni ẹtọ asayan ti iwọn lilo hisulini?

Iṣiro iwọn lilo hisulini

Ifaagun Ifaagun ti o Munadoko – oogun kan ti o ni iṣẹ ti gbigbe glukosi ẹjẹ, o nilo lati mu lori ikun ti ṣofo. Ooro oogun yii ni aibikita boya alaisan naa nlo kukuru insulin. Awọn igbaradi insulin ti a tipẹ si bẹrẹ iṣẹ wọn ni wakati 2-4 lẹyin iṣẹ abojuto.

Lati le yan iwọn lilo ti o tọ, ni ọjọ kan laisi mu ounjẹ aarọ, wiwọn ipele suga ẹjẹ pẹlu glucometer kan, ati ni ọjọ keji, awọn wakati 3 lẹhin ounjẹ aarọ, wiwọn ipele glukosi. Awọn olufihan nilo lati ṣe afiwe. Nigbati o ba n ṣe iṣiro awọn abere ti lilo hisulini gbooro Agbekalẹ Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = a gba iwọn ẹyọkan ti insulin gbooro

Apẹẹrẹ: glycemia 180 mg /%. Nitorina (180 - 150) / 5 = 6 sipo

Ti awọn kika rẹ ba tobi ju 216 mg /%, nipasẹ agbekalẹ naaForshema o jẹ dandan lati pin iyatọ kii ṣe nipasẹ 5, ṣugbọn nipasẹ 10.

Apeere: glycemia 220 mg /%, iṣiro gẹgẹ bi agbekalẹ (220-150) / 10 = 7 sipo

Iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru

Awọn aranju kukuru, gẹgẹ bi awọn Apidra ati Humalog, ṣe iranlọwọ lati ja ijafa dayafa. Pinpin iwulo rẹ jẹ ohun ti o rọrun, fun eyi o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele suga suga nigbagbogbo. Ti o ba jẹ lakoko ọjọ o jẹ deede ati ga soke nikan lẹhin ounjẹ alẹ, lẹhinna o nilo lati ara insulin sinu irọlẹ.

Lati le ṣe iṣiro iwọn lilo deede, o nilo lati ṣe akiyesi awọn abuda ijẹẹmu ti alaisan, iṣẹ ṣiṣe ti ara lakoko ọjọ, awọn aarun concomitant ati mu awọn oogun.

O yẹ ki o gba insulin Ultra-kukuru ni iṣẹju 5-15 ṣaaju ounjẹ, ti a fun ni pe Humalog dinku suga 2,5 igba, ipele iwọn lilo ti Apidra yẹ ki o jẹ 2/3 ti iwọn lilo insulin kukuru, ati Novorapid 0.4 ti iwọn lilo yii.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwọn lilo fun aisan titun ti a ni ayẹwo ti iru 1 jẹ 0,5 U / kg, fun arun ti o to ju ọdun kan lọ - 0.6 U / kg, fun arun ti o nira 0.8 U / kg, ati ni ẹkẹta igba ikawe ti oyun 1.0 FẸẸ / kg.

A ṣe iṣiro iwọn lilo ti o fẹ ni ibamu si agbekalẹ: iwọn lilo ojoojumọ ED * iwuwo ara / 2

Fun apẹẹrẹ, ti o ba nilo 0.6 PINCES ti hisulini fun ọjọ kan, ati iwuwo ara rẹ jẹ 80 kg, lẹhinna ni ibamu si agbekalẹ (80 * 0.6) / 2 = 24, lẹhinna o nilo lati mu awọn sipo 24 ti insulin ni ọjọ.

Imọ-ẹrọ Injection Insulin gbọdọ jẹ ti o tọ, bibẹẹkọ o ṣee ṣe hisulini overdose eyiti o le ja si ailera, inu riru, dizzness, ati eebi.

Itọju insulini jẹ apakan pataki ti igbesi aye gbogbo dayabetiki, ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin ati awọn itọnisọna ti dokita kan yoo gba ọ laye lati kọ lati gba hisulini iṣoogun.

Bii a ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin ni deede fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ (Algorithm)

Itọju insulini lọwọlọwọ ni ọna nikan lati fa igbesi aye gigun fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru àtọgbẹ 2. Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti insulin gba ọ laaye lati ṣe ijuwe iṣelọpọ iṣelọpọ ti homonu yii ni awọn eniyan to ni ilera.

Aṣayan aapẹrẹ doseji da lori iru oogun ti a lo, eto ti o yan ti itọju isulini, ounjẹ ati awọn abuda jiini ti alaisan pẹlu alakan mellitus.

Lati ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo akọkọ, ṣatunṣe iye oogun naa da lori awọn carbohydrates ninu ounjẹ, imukuro hyperglycemia episodic jẹ pataki fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Ni ikẹhin, imọ yii yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu pupọ ati fifun awọn ewadun ti igbesi aye ilera.