Pancreas - awọn idanwo

Awọn aarun ti awọn ti oronro (pancreatitis, neoplasms, cysts, okuta ninu awọn wiwọ) ni o tẹle pẹlu o ṣẹ si ilana lẹsẹsẹ gbogbogbo. Ati iyipada ti o fa ni iṣelọpọ awọn homonu (hisulini ati glucagon) ti o ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni ipa iṣelọpọ ti gbogbo eto ara. Nitorinaa, o ṣe pataki lati lo awọn agbara ti ṣe iwadii ẹkọ nipa akàn lati ṣe iranlọwọ ati idiwọ awọn abajade to lewu.

A yoo wo bii o ṣe le ṣayẹwo ti oronro nipa lilo awọn ọna ti o wa. Bii o ṣe deede lati lo gbogbo ipari iwadii wa da lori ipo ti alaisan, awọn agbara ti ile-iṣẹ iṣoogun to sunmọ.

A kilọ fun oluka pe yiyan pato ti ọna naa tabi awọn idanwo pataki fun ayẹwo ayẹwo ti oronro wa pẹlu dokita. Kanna kan si itumọ awọn abajade ati awọn ipinnu.

Awọn abajade Ibanilẹru Alaisan

Awọn ẹdun akọkọ ti o nfihan itọka ti itọ ti jẹ:

• Ìrora ìrora
• awọn aami aiṣanisan (inu riru, awọn otun alapin, bloating, eebi),
• yellowness ti awọ ara
• ailera gbogbogbo
• ipadanu iwuwo pataki.

Ijuwe ti aarun irora naa ni a ṣalaye nipasẹ alaisan naa ni kedere:

• awọn irora oniyi akoko kukuru 3-4 wakati lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti o sanra tabi gigun pupọ, pipẹ awọn ọjọ pupọ, ṣee ṣe
• nigbagbogbo ni aibalẹ kuro pẹlu awọn oogun antispasmodic,
• ti agbegbe - agbegbe epa-ọpọlọ tabi hypochondrium apa osi, ti nmi pada si ẹhin, ti o mu gbogbo ikun ti oke, awọn alaisan tẹnumọ “iwa” ti iwa.

Lojiji ati irora irora pupọ jẹ ti iwa ti ijakadi nla. O ṣẹlẹ nipasẹ didaku ti ẹya eefun nla ti ẹṣẹ nitori iredodo ati wiwu ti àsopọ agbegbe.

Nipa awọn iṣọn-ara, ipo, okun ni ipo kan lori awọn ọrọ ẹhin. Ti o ba ti ni aarun fura ti ọpọlọ ori ti ẹṣẹ, alaisan naa ṣapejuwe irora ninu hypochondrium ni apa ọtun pẹlu itankale si ẹhin, ara ati iru - awọn irora ninu efinigiramu, hypochondrium ti a fi silẹ, “girisi” jẹ iwa. Awọn irora irora pipẹ jẹ ṣee ṣe pẹlu onibaje aladun. Nigbati o ba ṣe alaye ohun ti o ṣe iranlọwọ lakoko ikọlu, alaisan naa fihan iru iduro deede.

• ainireti
• irira si ounje, paapaa ororo,
• inu rirun nigbagbogbo
• bloating
• gbuuru pẹlu ipamo ti awọn feces, ti a bo pelu awo ara danmeremere (“otita sanra”), pẹlu oorun oyun inu.

Yellowness ti awọ ara ni o ni brown brown tabi alawọ ewe tint, pẹlu pẹlu nyún awọ ara, ida ẹjẹ (ikanleegun). Ti alaisan naa ba nkùn ti iru awọn ami bẹẹ, lẹhinna laisi ayẹwo ẹjẹ, o le kọkọ-ṣe iwadii èèmọ kan ni ori ti oronro tabi awọn abajade ti onibaje onibaje (sclerosis).

Aisan naa ni o fa nipasẹ ifunmọ meji ibadi ti ibọn ti o jade ninu ẹdọ. Ipo wa nigbati o yẹ ki o ṣayẹwo ti oronro ti o ni lati ṣe ayẹwo ẹdọ ati àpòòtọ. Ṣiṣe ayẹwo ti awọn arun aarun panṣaga pẹlu elucidation ti awọn okunfa idasi si iṣẹlẹ ti ẹkọ nipa akẹkọ.

O gbọdọ beere alaisan naa:

• nipa ounjẹ ati ifẹ fun awọn ounjẹ ti o sanra,
• mimu oti
• wiwa ninu itan-akọọlẹ arun ti data lori cholecystitis onibaje,
• Ajogun orogun si idagbasoke idagbasoke.

Iyẹwo awọn abajade idanwo

Ayẹwo alaisan pẹlu ihuwasi ti oye pese data ti o wulo fun ayẹwo. Apọju kọlọ ti ni ifarahan nipasẹ pallor ti awọ pẹlu awọn agbegbe ti cyanosis (awọn ipa ti oti mimu ati ibajẹ eegun).

Ni akàn, alaisan naa ti bajẹ, awọ-ofeefee, gbẹ pẹlu awọn itọka ti fifọ ati ida-ẹjẹ. Nigbagbogbo akiyesi wiwu ti ikun, bloating. Palpating a Ìyọnu irora jẹ gidigidi soro. Awọn iṣan inu jẹ aifọkanbalẹ. A ṣe akiyesi irora ti o pọ julọ ni epigastrium, ni gbogbo igba diẹ ninu hypochondrium ni apa osi.

O ṣee ṣe lati lero ẹṣẹ ti o pọ si nikan ni 4-5% ti awọn ọran ninu awọn alaisan obinrin, ni 1-2% ti awọn ọkunrin. Dipo apẹrẹ petele petele petele kan, iponju, okun okun ni a ti pinnu. Lori palpation, awọn apakan ti awọn ara ti o wa nitosi le jẹ aṣiṣe fun awọn ti oronro:

• ikun
• oluṣafihan irekọja
• awọn wiwe awọ-wiwọn.

Awọn ẹkọ wo ni o wa ninu eto ayẹwo?

Ti o ba jẹ lakoko ijomitoro ati ayewo ti awọn ami ti arun ti o jẹ panuni ti o ni ifura, dokita paṣẹ fun iwadii kikun ti oronro. Lati ṣe eyi, lo:

• idanwo ẹjẹ fun awọn idanwo biokemika,
• ayewo itosi, ṣiṣe awari ipele ti ounjẹ,
• itupalẹ ti awọn feces fun iṣẹ-ṣiṣe lati ṣawari awọn iṣẹku ounjẹ ti ko wulo, awọn ọra (steatorrhea),
• Olutirasandi ṣe iranlọwọ ni iṣawari awọn titobi, awọn apẹrẹ, awọn ikun ati awọn cysts,
• awọn idanwo iwadii pese alaye lori awọn agbara iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• gẹgẹbi awọn orisun afikun ni wiwa fun awọn ami aiṣe-taara nipa lilo x-ray, ohun elo magiẹẹti magnetic (MRI) ati iṣiro oni-nọmba ti ti oronro, awọn ẹya ara aladugbo,
• biopsy àsopọ.

Iye awọn idanwo biokemika ti ẹjẹ ati ito fun awọn ensaemusi

Awọn ọna idanwo Pancreas nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu awọn idanwo yàrá ti o rọrun julọ. Koko ti awọn abajade wọn ni idanimọ ti ipele ti o pọ si ti awọn ensaemusi pato ninu ẹjẹ ati ito, eyiti o ṣubu sinu agbegbe ti ko wọpọ nitori rudurudu titọ ti yomijade sinu duodenum.

Ẹkọ ẹkọ ti oronro jẹ itọkasi nipasẹ ilosoke ninu ifọkansi ti awọn ensaemusi:

Amylase deede wọ inu ẹjẹ ara ni iye kekere lati awọn keekeke ti ara. Ni 78% ti awọn alaisan ti o ni ijakoko-arun, ipele amylase pọ nipasẹ awọn akoko 2 tabi diẹ sii. Awọn ọna biokemika fun iṣawari amylase da lori iṣe ibajẹ sitashi. Lo awọn ọna ti Wolgemouth, Smith-Roy.

Lipase pinnu nipasẹ ọna ti stalogmometry. O ṣe afihan iyipada ninu ẹdọfu dada ti a ṣẹda nipasẹ iṣe ti lipase lati awọn ọra-ọra ninu ojutu idaamu ti tributyrin. Ẹjẹ naa ni awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn ohun mimu. Ninu iwadii ti oronro, iru-ethoxyl sooro jẹ ti pataki julọ, o pọ si ni 90% ti awọn alaisan.

O ṣe pataki lati ṣe akojopo awọn abajade mejeeji, ti o ba jẹ pe amylase ti ni igbega, ati lipase wa ni ipele deede, o nilo lati ronu nipa ilana ẹkọ oriṣiriṣi. Ti ṣe idanwo ẹjẹ lori ikun ti ṣofo. Omi ara yẹ ki o gba ni awọn awopọ mimọ. Ko si ikẹkọ pataki ti a beere. Ti o ba jẹ dandan, onínọmbà ni a ṣe lati ṣe ayẹwo ti oronro ni ibamu si awọn itọkasi pajawiri ni eyikeyi akoko ti ọjọ.

O jẹ ọgbọn lati ṣayẹwo iṣẹ endocrine ti ẹṣẹ ni atilẹyin ipele ipele glukos ara to dara julọ pẹlu insulin ati glucagon si gbogbo awọn alaisan, nitori iriri ti fihan pe o ti bajẹ ninu 75% ti awọn alaisan ti o ni pẹlu ipọn ati aarun ara.

Àtọgbẹ mellitus

Ṣiṣayẹwo aisan ṣe pataki kii ṣe ni awọn arun ọran nikan, ṣugbọn tun ni awọn onibaje onibaje. Fun apẹrẹ, lẹhin ifihan si ti oronro, itọgbẹ nigbagbogbo ndagba. Nitorina, ipele ti glukosi jẹ afihan pataki kan ti o ṣe afihan iṣẹ ti eto ara eniyan. Ni deede, glukosi ẹjẹ jẹ 3.5 -5.5 mmol / L. Ninu oogun igbalode, ọpa agbe suga ni a gbe soke si 6.2. Ayẹwo yẹ ki o ṣee ṣe lori ikun ti ṣofo. Atọka glukosi yatọ pupọ, o dahun si aapọn ati paapaa si ibiti o ti gba ẹjẹ (ika tabi iṣọn).

Lati pinnu boya a nṣe iṣelọpọ hisulini to, idanwo glucose kan ko to. O jẹ dandan lati pinnu ifarada glucose, haemoglobin glycly, profaili glukosi. Ni awọn ọrọ kan, a ṣe agbekalẹ fun awọn apo si awọn erekusu ti o ni oye homonu yii.

Pancreatitis

Itọju aṣeyọri ati iwadii iyara ni awọn ọna asopọ ti pq kan. Ọkan laisi ekeji ko ṣee ṣe. Nitorinaa, a yoo sọrọ nipa awọn ohun ajeji ti onínọmbà funni ni ọgbẹ nla ti panuni.

Alfa-amylase ẹjẹ ni igbona ga soke ni mẹwa. Imọlẹ yii wa ninu awọn lobules ti ẹṣẹ ati nigbati wọn ba parun, o wọ inu ẹjẹ. O le ṣee pinnu laarin awọn wakati 3-5 lẹhin ikọlu naa. Pẹlu awọn egbo to lagbara ti eto ara eniyan, o yarayara depletes. Nitorinaa, onínọmbà fun alpha-amylase jẹ deede fun awọn ọjọ 2-3 lẹhin ibẹrẹ ti irora.

Lipase jẹ afihan pataki keji ti igbona ninu ẹya kan. Awọn ti oronro lo deede ti henensiamu yii lati wó awọn ohun sẹẹli ti o sanra di awọn ti o rọrun. Ipele ikunte dide nipasẹ awọn ọjọ 3 ati pe o to fun ọsẹ meji 2. O dara fun idaduro ayẹwo ti igbona.

Pẹlu pancreatitis ti o fa nipasẹ ipo ojiji ti bile, awọn itọkasi atẹle le le pọ si:

• ALT, AST jẹ ayẹwo ti iṣẹ ẹdọ, mu pọ pẹlu iredodo ti àsopọ ẹdọ,
• GGTP - ṣe apejuwe iparun ti àsopọ ẹdọ ati ipo ti bile,
• iṣuu idapọmọra ipilẹ jẹ itọkasi akọkọ ti iyọkuro ninu iṣan ara biliary.

Elastase jẹ ipinnu ti o ga julọ ati idiyele ti o gbowolori fun ilana ti o nira. Enzymu yii pọ si ni 100% ti awọn ọran ati pe o kan pato si eto ara nikan. Elastase pinnu ni awọn ile-iwosan nla ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun ikọkọ.

Igbeyewo biokemika jẹ eyiti ko fẹrẹmọ jẹ ni akàn aarun. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, eyikeyi awọn itọkasi (ipolowo bile, ibajẹ si àsopọ ẹdọ) le dahun. Ṣugbọn awọn iṣinipopada yoo wa ni awọn ipele ibẹrẹ. Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipo oncological da lori itumọ ti awọn asami oncological. Pẹlu akàn aladun, wọn n wa CA-19.9, CA-125, CEA ninu ẹjẹ. Gẹgẹbi ipele wọn, o ṣee ṣe lati pinnu iru itọju ti awọn dokita yoo ṣe (iṣẹ-abẹ tabi kimoterapi), pinnu itankalẹ ti ẹla oncology (niwaju awọn metastases).

Ni pataki si ẹran ara ni aami samisi CA-19.9. Ni kansa akàn, awọn ipele rẹ pọ si ni 70-100% ti awọn ọran. Awọn ipele giga ti ami-ami (diẹ sii ju 10,000 U / milimita) tọka si niwaju awọn metastases ti o jinna. Pẹlupẹlu, awọn ipele ti nkan yii pọ si pẹlu alakan apo-apo, akàn ẹdọ akọkọ, carcinoma ti inu ati ifun nla. Iṣẹ abẹ ati itọju Ìtọjú dinku idinku ipele ti olufihan yii.

Aami ami-ami-CA-125 jẹ pato fun akàn ti ẹyin. Iyokuro ninu ipele rẹ tọkasi ilọsiwaju ti itọju ti o mu wa. A tun nlo fun ibẹrẹ iboju ti arun na. Ṣugbọn pẹlu ẹkọ oncological ti itọ ti ẹjẹ ninu ẹjẹ ni 20-50% ti awọn ọran, ilosoke itẹramọṣẹ rẹ ni a rii. Ami-ami ko ṣe pato fun iṣan ara, nitorina o dara lati pinnu rẹ papọ pẹlu awọn aporo miiran.

Oncology itọju kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo. Lati rii ifasẹhin kini-akàn, CEA (akàn ọpọlọ inu oyun) ti lo. O han ninu ẹjẹ ni oṣu mẹta 3-8 ṣaaju ki awọn ifihan iṣegun akọkọ ti arun naa. CEA kii ṣe ami pataki kan; o pọ si pẹlu carcinomas ti iṣan ti iṣan ati ọpọlọpọ awọn miiran.

Awọn idanwo ile-iwosan kii yoo rọpo ogbontarigi ti o dara. Iṣẹ awọn idanwo yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ awọn onisegun. Nikan ninu ọran yii ayẹwo ati itọju yoo jẹ deede.