Awọn ẹya ti itọju ntọjú fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ

Nigbati o tọju abojuto fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipin ti o peye laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara to to, awọn kabohayidire ti o gba ninu ara ati iye insulin (tabi awọn tabulẹti gbigbe-suga kekere)

O le dinku gbigbemi ti carbohydrate ati iṣakoso idaraya ni apapọ lori gbigbemi kalori nipa ṣafihan itọju ailera, botilẹjẹpe o kuku jẹ ọna afikun.

Pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, o ṣe pataki lati pinnu suga ẹjẹ rẹ.

Ni oriṣi akọkọ, eyi ni a ṣe diẹ sii nigbagbogbo: ni owurọ lẹẹkan ni ọsẹ kan, ati bi o ṣe pataki ṣaaju ounjẹ kọọkan ati wakati meji lẹhin. Ni oriṣi keji, awọn ipele suga ni wọn ni ọpọlọpọ igba ni oṣu kan. O dara lati ṣe eyi pẹlu glucometer.

O tun ṣe pataki lati pinnu akoonu suga ninu ito. Ṣe eyi pẹlu iranlọwọ ti awọn ila idanwo. Gbogbo data gbọdọ wa ni titẹ ni iwe akọsilẹ ti akiyesi alaisan pẹlu ọjọ, akoko, awọn orukọ ti awọn oogun ti a paṣẹ, ti o nfihan iwọn lilo.

Nigbati o ba n ṣakoso iṣakoso subcutaneous ti hisulini, awọn ofin kan gbọdọ ni akiyesi. Nitorinaa, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni apa ọtun ati apa osi ti ikun, ẹgbẹ ti ita ti apa loke igunpa, ita ati itan itan. Pẹlu iṣakoso loorekoore ti hisulini, gbiyanju lati yi agbegbe pada fun abẹrẹ. Pẹlu iṣakoso igbakana ti awọn oriṣi insulin meji, o gbọdọ lo iyọkuro lọtọ fun ọkọọkan ati aaye abẹrẹ lọtọ. Lẹhin ifihan, o jẹ dandan lati beere alaisan lati gbe diẹ, nitorinaa hisulini yoo wọ inu ẹjẹ ni iyara. Idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, alaisan yẹ ki o jẹ.

Nigbati o ba tọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, akiyesi pataki yẹ ki o san si mimọ ara ẹni. Ifamọra yii jẹ ilọpo meji ti alaisan naa ba sùn. O jẹ dandan lati gbe idena pipe ti awọn eefun titẹ, wẹ alaisan lẹhin iṣakoso imọ-iṣe kọọkan, nitori gaari suga ga pupọ ninu awọ ara ati ki o fa yun. Lẹhin fifọ, awọ naa ti parun ati tọju pẹlu lulú.

Ni mellitus àtọgbẹ, itọsi ehin yẹ akiyesi pataki, eyi ti o yẹ ki o gbe pẹlu lẹẹ pataki pẹlu ipa ipa-iredodo. Otitọ ni pe iru awọn alaisan ni ijuwe nipasẹ awọn arun loorekoore ti mucosa roba ati gomu ni irisi gingivitis ati stomatitis. Ni afikun si gbọnnu ẹnu rẹ, fi omi ṣan pẹlu awọn infusions egboigi ati elixirs ehín.

Eyikeyi awọn ayipada ninu ilana alaisan le ja si apọju-eewu ẹmi tabi aini gaari suga. Nitorinaa, nigbati o ba lọ kuro ni ile, alaisan naa gbọdọ ni iwọn lilo hisulini, awọn ege diẹ ninu gaari ati akọsilẹ ti o nfihan iwọn lilo ti hisulini.

Awọn ami pataki wa nipasẹ eyiti o le ṣe amoro boya alaisan naa jiya aito (hypoglycemia) tabi apọju (suga) ti hyperglycemia. Nitorinaa hypoglycemia jẹ ijuwe nipasẹ ailera lojiji, orififo, dizziness ati cramps isan. Boya ohun ńlá rilara ti manna, profuse lagun, a eti opolo ipa. Ipo yii, igbagbogbo ti o fa nipasẹ lilo oti, ndagba ni iyara pupọ ati pe o jẹ iwa, nipataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Ni ọran yii, a fun alaisan ni awọn ege 4-5 ti gaari, awọn didun lete, tii gbona ti o gbona tabi omi didùn pẹlu gaasi ni a le fi fun.

Hyperglycemia (overabundance) ti gaari ẹjẹ ti ndagba di (di ((lati wakati kan si ọpọlọpọ awọn ọjọ) ati pe o ti han ninu hihan rirẹ, eebi, aini ikùn, ifarahan ti rilara kikuru ti ongbẹ, awọ gbigbẹ, kikuru ẹmi. Alaisan naa di alarun, eefin. Ipo yii le ṣe okunfa nipasẹ aapọn tabi ariwo ti arun onibaje kan. Pẹlu hyperglycemia, abẹrẹ insulin ni a fun ati mu mimu. Nigbati o tọju abojuto awọn alaisan, a mu awọn iwọn suga deede ni gbogbo wakati meji ati pe a nṣakoso insulin nigbagbogbo titi glukosi ẹjẹ ṣe deede. Ti ipele suga ko ba lọ silẹ, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Aṣeyọri ti o ṣe pataki julọ ti diabetology ni ọgbọn ọdun sẹhin ti jẹ ipa npo ti awọn nọọsi ati agbari ti isọmọ wọn ni àtọgbẹ, iru awọn nọọsi pese itọju didara to gaju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ṣeto ajọṣepọ ti awọn ile-iwosan, awọn oṣiṣẹ gbogbogbo ati awọn alaisan, ati awọn alaisan ikẹkọ.

Awọn ojuse ti awọn nọọsi ti o ṣe amọja ni itọju alakan jẹ bakanna si ti ti oṣiṣẹ kan.

Lati ṣe imudara didara igbesi aye awọn alaisan pẹlu alakan, nọọsi nilo lati:

• ? Ṣe alaye awọn okunfa ti idagbasoke ti arun ati awọn ilolu rẹ.
• ? Ṣeto awọn ipilẹ ti itọju, bẹrẹ pẹlu awọn ofin ipilẹ ti o rọrun ati laiyara fẹ awọn iṣeduro fun itọju ati akiyesi, mura awọn alaisan fun iṣakoso ominira ti arun naa.
• ? Pese awọn alaisan pẹlu awọn iṣeduro alaye fun ounjẹ to tọ ati awọn ayipada igbesi aye.
• ? Ṣe iṣeduro awọn alaisan iwe-ẹkọ pataki.

Ẹya kan ti itọju ti àtọgbẹ ni pe alaisan ni lati ṣe itọsọna ominira ni ominira fun igbesi aye. Lati ṣe eyi, o gbọdọ jẹ oye nipa gbogbo aaye ti aisan ara rẹ ati ni anfani lati yi itọju pada da lori ipo kan pato - ati nọọsi yẹ ki o ṣe iranlọwọ fun u ni eyi.

Ayẹwo didara ti igbesi aye awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ gbọdọ wa ni gbejade nigbati o ba gbero eyikeyi awọn ọna itọju.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ julọ buru si didara igbesi aye, awọn ilana to lekoko lati mu iṣakoso glycemic ti didara igbesi aye ko dinku.

Iwọn didara igbesi aye ni fojusi daadaa nipa fifun alaisan ni aye lati ni ominira lati ṣakoso arun na. A ṣeeṣe yii da lori awọn olupese ilera, eto imulo suga, ati oogun onibaje. Awọn alaisan funrara wọn le dagbasoke awọn eto imulo ti o tọ ti o ba jẹ pe oṣiṣẹ iṣoogun tẹtisi ohun alaisan. Imọye ti iru iṣẹ wa, o ti ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn onimọ-jinlẹ.

Etiology, pathogenesis, awọn ipo idagbasoke ati awọn aami aiṣan ti aarun. Awọn ọna itọju, isodi-itọju idena, awọn ilolu ati awọn ipo pajawiri ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Awọn ipilẹ ipilẹ ti ounjẹ ati itọju oogun. Awọn anfani ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ipin 1. Atunwo iwe lori koko ti iwadii

1.1 Àtọgbẹ Iru I

1.2 Sọtọ ti àtọgbẹ

1.3 Etiology ti àtọgbẹ

1.4 Pathogenesis ti àtọgbẹ

Awọn ipele 1,5 ti idagbasoke ti àtọgbẹ 1

1.6 Awọn aami aisan ti àtọgbẹ

1.7 Itọju fun àtọgbẹ

Awọn ipo pajawiri 1.8 fun àtọgbẹ

Awọn itakoṣo 1.9 ti àtọgbẹ ati idena wọn

1.10 Idaraya ni àtọgbẹ

Abala 2. Apakan ti o wulo

2.1 Ibi iwadi

2.2 Nkan ti ẹkọ

Awọn ọna iwadi 2.3

Awọn abajade Iwadi 2.4

Imọye 2.5 ti "Ile-iwe ti àtọgbẹ" ni GBU RME DRKB

Àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ ọkan ninu awọn iṣoogun ti iṣaaju ati awọn iṣoro ilera ti oogun igbalode. Pipo ti ibigbogbo, ibajẹ kutukutu ti awọn alaisan, ati awọn oṣuwọn iku iku ti o ga ni ipilẹ fun awọn amoye WHO lati fiyesi àtọgbẹ gẹgẹbi ajakaye-arun ti aisan kan ti kii ṣe ibaraẹnisọrọ, ati apapọ o ni a kà si pataki ti awọn eto ilera ti orilẹ-ede.

Ni awọn ọdun aipẹ, ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti o ti ni idagbasoke ti o pọ si nibẹ ni ami ilosoke ti o han ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ. Awọn idiyele inawo ti atọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati awọn ilolu rẹ de awọn isiro astronomical.

Iru M àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini) jẹ ọkan ninu awọn aisan endocrine ti o wọpọ julọ ni igba ewe. Laarin awọn alaisan, awọn ọmọde dagba 4-5%.

O fẹrẹ to gbogbo orilẹ-ede ni eto eto alakan. Ni ọdun 1996, ni ibamu pẹlu Ilana ti Aare ti Russian Federation “Lori awọn igbese ti atilẹyin ilu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus”, Eto Federal “Eto Arun suga” ni a gba, pẹlu, ni pataki, agbari ti iṣẹ iṣẹ diabetological, ipese oogun fun awọn alaisan, ati idena àtọgbẹ. Ni ọdun 2002, eto fojusi Federal “Diabetes” tun gba.

Ni iwulo: iṣoro ti àtọgbẹ ti pinnu tẹlẹ nipasẹ itankalẹ pataki ti arun naa, bakanna ni otitọ pe o jẹ ipilẹ fun idagbasoke awọn aarun iṣakojọpọ ati awọn ilolu, ibajẹ kutukutu ati iku.

Idi: lati iwadi awọn ẹya ti itọju ntọjú fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

1. Lati ṣe iwadi awọn orisun ti alaye lori etiology, pathogenesis, awọn fọọmu ile-iwosan, awọn ọna itọju, isodi-itọju, awọn ilolu ati awọn ipo pajawiri ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

2. Ṣe idanimọ awọn iṣoro akọkọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

3. Ṣe afihan iwulo fun ẹkọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ile-iwe ti awọn atọgbẹ.

4. Lati dagbasoke awọn ijiroro idena nipa awọn imọ-ẹrọ ipilẹ ti itọju ounjẹ, iṣakoso ara-ẹni, imunra imọ-ẹrọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

5. Ṣe idanwo data ibaraẹnisọrọ laarin awọn alaisan.

6. Dagbasoke awọn akọsilẹ lati mu imo pọ si nipa itọju awọ, awọn anfani ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

7. Lati ni oye pẹlu iriri ti ile-iwe ti àtọgbẹ mellitus GBU RME DRKB.

Ipin 1. Atunwo iwe lori koko ti iwadii

1.1 Àtọgbẹ Iru I

Iru aisan tairodu mellitus (IDDM) jẹ aisan autoimmune eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ailagbara insulin tabi ti ibatan nitori ibajẹ si awọn sẹẹli ipalọlọ. Ninu idagbasoke ti ilana yii, asọtẹlẹ jiini, gẹgẹbi awọn ifosiwewe ayika, jẹ pataki.

Awọn ifosiwewe oludari ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti IDDM ninu awọn ọmọde ni:

awọn aarun ọlọjẹ (enteroviruses, virusellaella, mumps, coxsackie B virus, aarun ayọkẹlẹ aarun)

awọn iṣan inu intrauterine (cytomegalovirus),

aito tabi idinku iye akoko ti ijẹun,

oriṣiriṣi oriṣi wahala

niwaju awọn aṣoju majele ninu ounjẹ.

Ni oriṣi àtọgbẹ Mo (igbẹkẹle hisulini), itọju nikan ni lati ṣakoso insulin nigbagbogbo lati ita ni apapọ pẹlu ounjẹ ti o muna ati ounjẹ.

Àtọgbẹ I (I diabetes) waye laarin awọn ọjọ-ori 25-30, ṣugbọn o le waye ni ọjọ-ori eyikeyi: ni ikoko, ati ni ogoji, ati ni 70.

A ṣe ayẹwo ayẹwo ti mellitus àtọgbẹ ni ibamu si awọn afihan akọkọ meji: ipele gaari ninu ẹjẹ ati ito.

Ni deede, glukosi ni idaduro nipasẹ sisẹ ninu awọn kidinrin, ati gaari ninu ito ni a ko rii, nitori àlẹmọ iwe kidinrin ni idaduro gbogbo glucose. Ati pẹlu ipele suga ẹjẹ ti o ju 8.8--9.9 mmol / L, àlẹmọ kidinrin bẹrẹ lati fi gaari sinu ito. Iwaju rẹ ninu ito le ṣee pinnu ni lilo awọn ila idanwo pataki. Ipele suga ti o kere ju ninu eyiti o bẹrẹ lati wa ni ito ni a pe ni ọna itusilẹ.

Alekun ninu glukosi ẹjẹ (hyperglycemia) si 9-10 mmol / L yori si isunmi rẹ ninu ito (glucosuria). Ni fifẹ ninu ito, glukosi gbejade iye pupọ ti omi ati iyọ ti o wa ni erupe ile. Gẹgẹbi aini aini hisulini ninu ara ati pe ko ṣeeṣe ti glukosi ti nwọ awọn sẹẹli, igbẹhin, wa ni ipo ti ebi agbara, bẹrẹ lati lo awọn ọra ara bi orisun agbara. Awọn ọja fifọ ti awọn ọra - awọn ara ketone, ati ni acetone pataki, ṣajọpọ ninu ẹjẹ ati ito, eyiti o yori si idagbasoke ti ketoacidosis.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje kan, ati pe ko ṣee ṣe lati ni iriri aisan fun igbesi aye rẹ. Nitorinaa, lakoko ikẹkọ, o ṣe pataki lati kọ awọn ọrọ bii “aisan”, “aisan”. Dipo, o nilo lati tẹnumọ pe tairodu kii ṣe arun, ṣugbọn ọna igbesi aye.

Agbara ti ṣakoso awọn alaisan pẹlu alakan mellitus ni pe ipa akọkọ ninu iyọrisi awọn abajade itọju ni a pin si alaisan. Nitorinaa, o gbọdọ jẹ oye nipa gbogbo aaye ti aisan tirẹ lati le ṣatunṣe ilana itọju naa da lori ipo kan pato. Awọn alaisan ni ọpọlọpọ awọn ọna ni lati mu ojuse fun ilera ilera wọn, ati pe eyi ṣee ṣe nikan ti wọn ba ni ikẹkọ ni deede.

Awọn obi ni iṣeduro nla fun ipo ilera ọmọ ti o ṣaisan, nitori kii ṣe ilera ati ilera wọn nikan ni bayi, ṣugbọn iṣaro gbogbo aye wọn da lori imọwe kika wọn ni awọn ọran alakan ati lori ihuwasi to tọ ti ọmọ naa.

Ni lọwọlọwọ, àtọgbẹ ko tun jẹ arun ti yoo fa awọn alaisan ni aye lati gbe, ṣiṣẹ ati ṣe ere idaraya deede. Ti o ba tẹle ounjẹ ati ilana to tọ, pẹlu awọn aṣayan itọju igbalode, igbesi aye alaisan ko yatọ si igbesi aye eniyan ti o ni ilera. Ẹkọ ti awọn alaisan ni ipele ti isiyi ti idagbasoke ti diabetology jẹ paati pataki ati bọtini si itọju aṣeyọri ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ papọ pẹlu itọju oogun.

Imọye ti ode oni ti iṣakoso àtọgbẹ tọju aisan yii bi igbesi aye kan pato. Gẹgẹbi awọn iṣẹ-ṣiṣe ti a ṣeto ni lọwọlọwọ, iwalaaye ti eto to munadoko ti itọju dayabetiki pese fun aṣeyọri awọn ibi bii:

ni pipe tabi o fẹrẹ pari isọdi ti awọn ilana iṣelọpọ lati yọkuro awọn ilolu ti o ṣoro ati onibaje ti àtọgbẹ,

imudarasi didara igbesi aye alaisan.

Ṣiṣoro awọn iṣoro wọnyi nilo igbiyanju pupọ lati ọdọ awọn oṣiṣẹ itọju akọkọ. Ifarabalẹ si ikẹkọ bi ọna ti o munadoko ti imudarasi didara ti itọju ntọjú fun awọn alaisan n dagba ni gbogbo awọn ilu ni Russia.

1.2 Sọtọ ti àtọgbẹ

Awọn fọọmu ile-iwosan:

1. Akọkọ: jiini, pataki (pẹlu tabi laisi isanraju).

2. Atẹle keji (symptomatic): pituitary, sitẹriọdu, tairodu, ọgangan, ajọdun (igbona ti oronro, ọgbẹ tumo tabi yiyọ), idẹ (pẹlu haemochromatosis).

3. Àtọgbẹ ti awọn aboyun (iṣẹyun).

II. Nipa idibajẹ:

3. dajudaju lile.

III. Awọn oriṣi àtọgbẹ mellitus (iru iṣe naa):

Iru 1 - igbẹkẹle hisulini (labile pẹlu ifọkansi si acidosis ati hypoglycemia, pupọ ọdọ.),

Iru 2 - ti kii ṣe insulin (idurosinsin, mellitus àtọgbẹ ti awọn agbalagba).

IV. Ipo idapada alumọni

1.3 Etiology ti àtọgbẹ

SD-1 jẹ arun ti o ni asọtẹlẹ itan-jogun, ṣugbọn ọrẹrẹ si idagbasoke ti arun jẹ kekere (ipinnu ipinnu idagbasoke rẹ nipa 1/3) - Ibamu ni awọn ibeji aami ni SD-1 jẹ 36% nikan. Awọn iṣeeṣe ti dagbasoke CD-1 ninu ọmọde pẹlu iya ti o ni aisan jẹ 1-2-2%, baba - 3-6%, arakunrin tabi arabinrin - 6%. Awọn ami ifa hum hum diẹ sii ti ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli b, eyiti o pẹlu awọn ajẹsara si awọn erekusu pancreatic, awọn aporo si glutamate decarboxylase (GAD65) ati awọn aporo si tyrosine phosphatase (IA-2 ati IA-2c), ni a rii ni 85-90% ti awọn alaisan . Sibẹsibẹ, pataki akọkọ ninu iparun ti awọn sẹẹli-b ni a fun si awọn okunfa ti ajesara sẹẹli. CD-1 ni nkan ṣe pẹlu awọn iwọn-ara HLA bii DQA ati DQB, lakoko ti diẹ ninu awọn HLA-DR / DQ alleles le jẹ asọtẹlẹ si idagbasoke ti arun na, nigba ti awọn miiran jẹ aabo. Pẹlu igbohunsafẹfẹ ti o pọ si, CD-1 ni idapo pẹlu awọn endocrine autoimmune miiran (tairoduitis autoimmune, aisan Addison) ati awọn aarun ti kii-endocrine bii alopecia, vitiligo, arun Crohn, awọn aarun rheumatic.

1.4 Pathogenesis ti àtọgbẹ

CD-1 ṣafihan ararẹ ni iparun ti 80-90% ti awọn b-ẹyin nipasẹ ilana autoimmune. Iyara ati kikankikan ti ilana yii le yatọ pupọ.Nigbagbogbo, pẹlu ilana aṣoju ti arun ni awọn ọmọde ati ọdọ, ilana yii tẹsiwaju ni kiakia tẹle nipa ifihan iwa-ipa ti arun naa, ninu eyiti o jẹ awọn ọsẹ diẹ nikan le kọja lati ibẹrẹ ti awọn ami-iwosan akọkọ si idagbasoke ti ketoacidosis (to ketoacidotic coma).

Ni miiran, awọn ọran rarer pupọ, gẹgẹ bi ofin, ni awọn agbalagba ju ogoji ọdun ti ọjọ ori lọ, arun naa le waye laipẹ (wiwakọ aarun aladun ti awọn agbalagba - LADA), lakoko ti o ti ni arun na, iru awọn alaisan nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu DM-2, ati fun ọpọlọpọ ọdun isanpada fun àtọgbẹ le waye nipasẹ tito awọn igbaradi sulfonylurea. Ṣugbọn ni ọjọ iwaju, igbagbogbo lẹhin ọdun 3, awọn ami ti aipe insulin patapata (pipadanu iwuwo, ketonuria, hyperglycemia ti o nira, laibikita mu awọn tabulẹti ifun-suga).

Pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus-1, bi a ti fihan, da lori aito insulin pipe. Agbara ti glukosi lati tẹ awọn isan-igbẹ-ara-ara (adipose ati iṣan) nyorisi ailagbara, bi abajade eyiti eyiti lipolysis ati proteolysis pọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pipadanu iwuwo. Ilọsi ninu glycemia fa hyperosmolarity, eyiti o ni pẹlu osmotic diuresis ati gbigbẹ piparun. Ni awọn ipo ti aipe insulin ati aipe agbara, iṣelọpọ awọn homonu idena (glucagon, cortisol, homonu idagba) ti ni idinamọ, eyiti, botilẹjẹ ti jijẹ glycemia, nfa idamu ti gluconeogenesis. Imudara lipolysis ninu ẹran ara adipose nyorisi ilosoke pataki ninu ifọkansi awọn ọra acids ọfẹ. Pẹlu aipe insulin, agbara ipanilara ti ẹdọ ti ni iṣan, ati awọn acids ọra ọfẹ bẹrẹ lati wa ni ketogenesis. Ikojọpọ ti awọn ara ketone yori si idagbasoke ti ketosis ti dayabetik, ati ni ọjọ iwaju - ketoacidosis. Pẹlu ilosiwaju ilọsiwaju ninu gbigbẹ ati acidosis, maami kan dagbasoke, eyiti o wa ni isansa ti itọju isulini ati isodipo-omi pari ni iku.

Awọn ipele 1,5 ti idagbasoke ti àtọgbẹ 1

1. Asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu eto HLA.

2. Titoloji ti agbara ipilẹṣẹ. Bibajẹ si awọn sẹẹli-b nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa diabetogenic ati okunfa awọn ilana ajẹsara. Awọn alaisan tẹlẹ ni awọn apo-ara si awọn sẹẹli islet ni titer kekere kan, ṣugbọn aṣiri insulin ko sibẹsibẹ jiya.

3. hisulini autoimmune ti n ṣiṣẹ. Titer antibody wa ga, nọmba awọn b-ẹyin dinku, aṣiri hisulini dinku.

4. Iyokuro ifami hisulini Ni awọn ipo aapọn, alaisan naa le rii ifarada glucose igbaya (NTG) ati iyọdawẹ gbigbẹ pilasima glucose (NGF).

5. Ifihan isẹgun ti àtọgbẹ, pẹlu pẹlu iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti “ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ ọjọ”. Iṣeduro insulin dinku ni idinku, bi diẹ sii ju 90% ti awọn sẹẹli-b-kú ku.

6. Iparun pipe ti awọn sẹẹli-b, awọn ifisilẹ pipaduro ti yomijade hisulini.

1.6 Awọn aami aisan ti àtọgbẹ

ga suga

rilara ti ongbẹ ongbẹ

iwuwo pipadanu kii ṣe nipasẹ iyipada ninu ounjẹ,

ailera, rirẹ,

airi wiwo, nigbagbogbo ni irisi “ibori funfun” niwaju awọn oju,

iparun ati titẹ ninu awọn ọwọ,

kan rilara iwuwo ninu awọn ẹsẹ ati awọn iṣan ti awọn iṣan ọmọ malu,

o lọra iwosan ti awọn ọgbẹ ati igba pipẹ lati awọn arun aarun.

1.7 Itọju fun àtọgbẹ

Iṣakoso-ara ati awọn oriṣi iṣakoso ara-ẹni

Abojuto ara ẹni ni àtọgbẹ ni a pe ni ipinnu igbagbogbo ni ominira ti suga ẹjẹ ati ito ito nipasẹ alaisan, mimu iwe ojoojumọ kan ati osẹ-sẹsẹ ti ibojuwo ara ẹni. Ni awọn ọdun aipẹ, ọpọlọpọ awọn ọna didara didara ti ipinnu iyara ti ẹjẹ tabi ito (awọn ila idanwo ati awọn glukoeter) ni a ti ṣẹda. O wa ninu ilana iṣakoso ara ẹni pe oye ti o tọ ti arun ọkan ba de, ati pe awọn ọgbọn iṣakoso ti àtọgbẹ ti dagbasoke.

Awọn ọna meji lo wa - ipinnu ara ẹni ti gaari ẹjẹ ati suga ito. Iṣuu itọsi ni a pinnu nipasẹ awọn ila idanwo ti wiwo laisi iranlọwọ ti awọn ohun elo, ni ifiwera lafiwe pẹlu ila ifa ito si iwọn ti awọ ti o wa lori package. Bi o ṣe jẹ wiwu ti inu ara lọ, diẹ sii ni akoonu suga ni ito. Ẹmi-ara nilo lati ṣe ayẹwo igba 2-3 ni ọsẹ lẹmeeji ni ọjọ kan.

Awọn ọna ọna meji ni o wa fun ipinnu gaari ẹjẹ: awọn ohun ti a pe ni awọn ila idanwo wiwo ti o ṣiṣẹ ni ọna kanna bi awọn ila ito (lafiwe ti idoti pẹlu iwọn awọ kan), ati awọn ẹrọ iwapọ - awọn glucose, eyiti o fun ni abajade ti wiwọn ipele suga gẹgẹ bi nọmba kan loju iboju- ifihan. A gbọdọ ni wiwọn suga ẹjẹ:

ojoojumo ṣaaju ki o to ibusun

ṣaaju ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ni afikun, ni gbogbo ọjọ mẹwa 10, o jẹ dandan lati ṣakoso suga ẹjẹ fun odidi ọjọ kan (awọn akoko 4-7 ni ọjọ kan).

Mita naa tun n ṣiṣẹ ni lilo awọn ila idanwo, pẹlu ẹrọ kọọkan nikan ni “rinhoho” tirẹ. Nitorinaa, nigba rira ẹrọ kan, o jẹ dandan, ni akọkọ, lati ṣe abojuto ipese siwaju ti awọn ila idanwo to dara.

Awọn aṣiṣe ti o wọpọ julọ nigbati ṣiṣẹ pẹlu awọn ila idanwo:

Mu ese rọ pọ pẹlu oti: itẹlera rẹ le ni ipa abajade ti itupalẹ. O to lati wẹ ọwọ rẹ pẹlu omi gbona ki o mu ese gbẹ, awọn apakokoro pataki ko nilo lati lo.

A jẹ aami ikọsilẹ kii ṣe lori aaye ita ti itọka oju-ọna ti ika ọwọ, ṣugbọn lori irọri kekere rẹ.

Ẹya ẹjẹ ti o tobi patapata ni a ṣẹda. Iwọn ẹjẹ nigba iṣẹ wiwo pẹlu awọn ila idanwo ati nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu diẹ ninu awọn glucometers le jẹ oriṣiriṣi.

Smear ẹjẹ lori aaye idanwo tabi “ma wà” isubu keji. Ni ọran yii, ko ṣee ṣe lati ṣe akiyesi deede itọkasi akoko itọkasi, nitori abajade eyiti abajade wiwọn le jẹ aṣiṣe.

Nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ila idanwo ti wiwo ati awọn gometa ti iran akọkọ ma ṣe akiyesi akoko ifihan si ẹjẹ lori rinhoho idanwo naa. O gbọdọ tọ tẹle awọn ami ohun ti mita tabi ni aago kan pẹlu ọwọ keji.

Ko to lati rọra nu ẹjẹ kuro ni aaye idanwo naa. Ẹjẹ tabi owu ti o wa ni aaye idanwo nigba lilo ẹrọ din iwọntunwọnsi wiwọn ati ibajẹ windowensensitive ti mita naa.

Alaisan nilo lati kọ ni ikẹkọ tirẹ, lati fa ẹjẹ, lo awọn ila wiwo wiwo, glucometer kan.

Pẹlu isanpada ti ko dara fun àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ara ketone le dagba ninu eniyan, eyiti o le ja si ilolu nla ti àtọgbẹ - ketoacidosis. Laibikita idagbasoke ti o lọra ti ketoacidosis, ọkan gbọdọ tiraka lati dinku suga ẹjẹ ti o ba jẹ, ni ibamu si awọn abajade ti ẹjẹ tabi awọn idanwo ito, o ga. Ni awọn ipo ti o ṣiyemeji, o nilo lati pinnu boya tabi kii ṣe acetone ninu ito pẹlu iranlọwọ ti awọn tabulẹti pataki tabi awọn ila.

Ojuami ti iṣakoso ara-ẹni kii ṣe lati ṣe ayẹwo igbagbogbo ipele ẹjẹ suga, ṣugbọn lati ṣe iṣiro deede awọn abajade, lati gbero awọn iṣe kan ti awọn ibi-afẹde fun awọn itọkasi suga ko ba ṣẹ.

Gbogbo alaisan alakan o ni lati gba oye ni aaye ti arun wọn. Alaisan ti o ni agbara le ṣe itupalẹ nigbagbogbo awọn idi fun ibajẹ ti awọn itọkasi suga: boya eyi ni iṣaju nipasẹ awọn aṣiṣe to ṣe pataki ni ijẹẹmu ati, bi abajade, iwuwo iwuwo? Boya arun catarrhal wa, iba?

Sibẹsibẹ, kii ṣe imọ nikan jẹ pataki, ṣugbọn awọn ọgbọn tun. Ni anfani lati ṣe ipinnu ti o tọ ni eyikeyi ipo ati bẹrẹ lati ṣe ni deede jẹ abajade ti tẹlẹ kii ṣe nikan ti ipele giga ti oye nipa àtọgbẹ, ṣugbọn tun ni agbara lati ṣakoso arun rẹ, lakoko iyọrisi awọn esi to dara. Pada si ounjẹ to tọ, iwuwo pipadanu, ati imudara iṣakoso ara ẹni tumọ si ṣiṣakoso àtọgbẹ iwongba. Ni awọn ọrọ kan, ipinnu ti o tọ yoo jẹ lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ki o kọ awọn igbiyanju ominira lati koju ipo naa.

Nigbati a ti sọrọ ipinnu akọkọ ti iṣakoso ara-ẹni, a le ṣe agbekalẹ awọn iṣẹ ṣiṣe tirẹ:

ayewo ti ipa ti ijẹẹmu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara lori gaari ẹjẹ,

ayẹwo isanwo alakan

iṣakoso ti awọn ipo titun lakoko arun naa,

* idanimọ awọn iṣoro ti o nilo akiyesi itọju ati awọn ayipada itọju.

Eto iṣakoso ara-ẹni nigbagbogbo jẹ ẹni kọọkan ati pe o gbọdọ ṣe akiyesi awọn aye ati igbesi aye ti idile ọmọ naa. Sibẹsibẹ, nọmba kan ti awọn iṣeduro gbogbogbo le wa fun gbogbo awọn alaisan.

1. Awọn abajade ti ibojuwo ara ẹni nigbagbogbo dara lati gbasilẹ (pẹlu ọjọ ati akoko), lati jiroro pẹlu dokita lo awọn akọsilẹ alaye diẹ sii.

2. Lootọ, ipo iṣakoso ara-ẹni yẹ ki o sunmọ ero wọnyi:

lati pinnu ipele suga ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati ni awọn wakati 1-2 lẹhin ti o jẹun ni igba 2-3 ni ọsẹ kan, ti a pese pe awọn afihan tọka si awọn ipele ibi-iyọrisi, abajade to ni itẹlọrun ni isansa gaari ninu ito,

pinnu ipele suga suga ẹjẹ ni awọn akoko 1-4 ni ọjọ kan, ti isanpada fun àtọgbẹ ba ni aibaramu (ni afiwe - onínọmbà ipo naa, ti o ba wulo, ijumọsọrọ pẹlu dokita kan). Ipo kanna ti iṣakoso ara-ẹni ni a nilo paapaa pẹlu awọn ipele suga ti o ni itẹlọrun, ti o ba ti ṣe itọju isulini,

pinnu suga ẹjẹ ni awọn akoko 4-8 ni ọjọ kan lakoko awọn akoko ti awọn aarun concomitant, awọn ayipada pataki ni igbesi aye,

lorekore sọrọ ilana naa (pẹlu iṣafihan pẹlu iṣafihan) ti iṣakoso ara ẹni ati ilana rẹ, bakanna ṣe atunṣe awọn abajade rẹ pẹlu haemoglobin glycated.

Alaisan naa wọle si awọn abajade ti ibojuwo ararẹ sinu iwe akọsilẹ, nitorinaa o ṣẹda ipilẹ fun itọju ara ẹni ati ijiroro atẹle rẹ pẹlu dokita. Ṣiṣe ipinnu suga nigbagbogbo ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko lakoko ọjọ, alaisan ati awọn obi rẹ ti o ni awọn ogbon to wulo le yi iwọn insulini tabi ṣatunṣe ounjẹ wọn, iyọrisi awọn iwulo suga ti o gba itẹwọgba ti o le ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ni ọjọ iwaju.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ tọju awọn iwe-iranti ni ibiti wọn ṣe alabapin ohun gbogbo ti o ni ibatan si arun na. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe iṣiro iwuwo rẹ lorekore. Alaye yii yẹ ki o gbasilẹ ni gbogbo igba ninu iwe-iranti, lẹhinna yoo wa awọn agbara tabi awọn iyipada buburu ti iru ami pataki.

Pẹlupẹlu, o jẹ dandan lati jiroro iru awọn iṣoro ti o wọpọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ bi riru ẹjẹ ti o ga, idaabobo awọ giga. Awọn alaisan nilo iṣakoso ti awọn ayelẹ wọnyi, o ni imọran lati ṣe akiyesi wọn ni awọn iwe kika.

Lọwọlọwọ, ọkan ninu awọn ibeere fun isanpada fun àtọgbẹ jẹ ipele deede ẹjẹ titẹ (BP). Ilọpọ titẹ ẹjẹ jẹ ewu paapaa fun iru awọn alaisan, bii ninu wọn, AH dagbasoke ni igba 2-3 diẹ sii ju igba lọ. Apapo haipatensonu ati àtọgbẹ nyorisi inawo ẹru kan ti awọn arun mejeeji.

Nitorinaa, oluka (nọọsi) gbọdọ ṣalaye fun alaisan naa iwulo fun igbagbogbo ati abojuto ominira ti titẹ ẹjẹ, kọ ọna ti o pe ti titẹ wiwọn ati ki o parowa fun alaisan lati kan si alamọja ni akoko.

Awọn ile-iwosan ati awọn ile-iwosan n ṣe iwadii lọwọlọwọ akoonu ti a pe ni gemoclomial ti a npe ni glycated (HLA1c), idanwo yii gba ọ laaye lati ṣalaye kini gaari ẹjẹ ti bi o ti kọja ni ọsẹ 6 to kọja.

Awọn alaisan pẹlu oriṣi àtọgbẹ Mo ni a niyanju lati pinnu olufihan yii lẹẹkan ni gbogbo oṣu 2-3.

Atọka iṣọn haemoglobin glycated (HbA1c) tọka bi alaisan naa ṣe ṣakoso arun rẹ daradara.

Kini Atọka ti haemologlobin glycly sọ (HLA1 s)

Kere ju 6% - alaisan naa ko ni àtọgbẹ tabi o ni ibamu daradara ni igbesi aye pẹlu arun na.

6 - 7.5% - alaisan naa dara (itelorun) ti baamu si igbesi aye pẹlu àtọgbẹ.

7.5 -9% - alaisan naa aito (aisedeede) ni ibaamu si igbesi aye pẹlu àtọgbẹ.

Ju lọ 9% - alaisan naa ni ipo ti ko dara deede si igbesi aye pẹlu àtọgbẹ.

Fifun pe alatọ jẹ aisan onibaje ti o nilo abojuto abojuto alaisan ti igba pipẹ, itọju ailera ti o munadoko ni ipele ti ode oni nilo abojuto abojuto tootọ. Sibẹsibẹ, o gbọdọ ranti pe ibojuwo ara-ẹni nikan ko ni ipa ni ipele biinu ti alaisan ti o ba kọ ikẹkọ ko lo awọn abajade rẹ bi aaye ibẹrẹ fun isọdọtun deede ti iwọn lilo hisulini.

Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ounjẹ

Ounje ti awọn alaisan pẹlu oriṣi aarun suga mellitus pẹlu abojuto igbagbogbo ti gbigbemi ti awọn carbohydrates (awọn akara burẹdi).

Awọn ounjẹ ni awọn ẹgbẹ akọkọ mẹta ti awọn ounjẹ: awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates. Ounje naa tun ni awọn faitamiini, iyọ iyọ ati omi. Ẹya ti o ṣe pataki julọ ti gbogbo awọn wọnyi jẹ awọn carbohydrates, nitori wọn lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti njẹ jijẹ suga ẹjẹ. Gbogbo awọn paati ounjẹ miiran ko ni ipa awọn ipele suga lẹhin ounjẹ.

Iru nkan bẹẹ wa bi akoonu kalori. Kalori jẹ iye agbara ti ipilẹṣẹ ninu sẹẹli ti ara nigba “ijade” ninu rẹ ti nkan kan. O gbọdọ ni oye pe ko si ibatan taara laarin akoonu kalori ti ounjẹ ati alekun gaari suga. Awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate nikan ni o mu gaari ẹjẹ rẹ pọ. Nitorinaa, a yoo gbero awọn ọja wọnyi nikan ni ounjẹ.

Bawo ni MO ṣe le ṣe iṣiro awọn carbohydrates ti o jẹ ounjẹ pẹlu?

Fun irọrun ti iṣiro awọn carbohydrates digestible, wọn lo imọran gẹgẹbi ipin akara kan (XE). O jẹ gba gbogbogbo pe 10-12 g ti awọn carbohydrates digestible fun XE ati XE ko yẹ ki o ṣalaye eyikeyi nọmba ti o muna ṣoki, ṣugbọn Sin lati dẹrọ iṣiro ti awọn carbohydrates ti o jẹun ni ounjẹ, eyiti o fun ọ ni anfani lati yan iwọn lilo deede ti hisulini. Mọ eto XE, o le fi kọlọfin iwuwo ti ounjẹ. XE gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iye ti awọn carbohydrates fun oju, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Eyi n yọ ọpọlọpọ awọn iṣoro ati ẹkọ iṣoro lọ.

Awọn itọnisọna ijẹẹmu gbogboogbo diẹ fun àtọgbẹ:

Fun ounjẹ kan, fun abẹrẹ ti hisulini kukuru, o niyanju lati ma jẹ diẹ sii ju 7 XE (da lori ọjọ ori). Nipa awọn ọrọ “ounjẹ kan” a tumọ si ounjẹ aarọ (akọkọ ati keji papọ), ounjẹ ọsan tabi ale.

Laarin awọn ounjẹ meji, o le jẹ XE kan laisi pinini hisulini (pese pe suga ẹjẹ jẹ deede ati abojuto nigbagbogbo).

XE kan nilo to 1,5 sipo ti insulin fun idaniloju rẹ. Iwulo fun hisulini lori XE le ṣee fi idi mulẹ nikan ni lilo iwe-akọọlẹ ibojuwo ti ara ẹni.

Eto XE ni awọn idiwọ rẹ: yiyan ounjẹ ni ibamu si XE nikan kii ṣe ẹkọ ẹkọ-ẹkọ-ara, nitori pe gbogbo awọn paati pataki ti ounjẹ gbọdọ wa ni ijẹẹ-ara: awọn kalori, awọn ọlọjẹ, awọn oje, awọn ajira, ati awọn microelements. O ti wa ni niyanju lati kaakiri akoonu kalori lojojumọ ti ounjẹ bi atẹle: awọn kalori 60%, amuaradagba 30% ati ọra 10%. Ṣugbọn o ko nilo lati ṣe iṣiro iye amuaradagba, ọra ati awọn kalori. Kan jẹun bi epo kekere ati ẹran ti o sanra bi o ti ṣee ṣe ati bi ọpọlọpọ awọn ẹfọ ati awọn eso bi o ti ṣee.

Eyi ni awọn ofin ti o rọrun lati tẹle:

O yẹ ki o mu ounjẹ ni awọn ipin kekere ati nigbagbogbo (awọn akoko 4-6 ni ọjọ kan) (ọsan dandan, ounjẹ ọsan, ounjẹ alẹ keji).

Sunmọ ounjẹ ti a fi idi mulẹ - maṣe gbiyanju lati fo awọn ounjẹ.

Maṣe ṣe apọju - jẹun bi dokita tabi nọọsi ti ṣe iṣeduro.

Lo akara odidi tabi akara buredi.

Je ẹfọ lojoojumọ.

Yago fun lilo awọn ọra, suga.

Ni ọran ti mellitus-ẹjẹ ti o gbẹkẹle eefin mellitus (iru I àtọgbẹ), gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ yẹ ki o jẹ aṣọ ni gbogbo ọjọ ati ni iwọn didun kan ti o baamu insulinemia, i.e. iwọn lilo hisulini.

Itọju àtọgbẹ ni a ṣe ni jakejado aye labẹ abojuto ti onidalẹkun ọkan.

Awọn alaisan gbọdọ Mọhisulini jẹ homonu kan ti iṣelọpọ ti o dinku ẹjẹ suga. Awọn oriṣi ti awọn igbaradi insulin ti o yatọ ni ipilẹṣẹ, iye akoko iṣe. Awọn alaisan yẹ ki o mọ awọn iṣe ti kukuru, pẹ, awọn iṣọn imupọpọ igbese, apapọ awọn orukọ iṣowo ti awọn igbaradi hisulini ti o wọpọ julọ lori ọja Russia pẹlu tcnu lori ọrọ-paṣipaarọ awọn oogun pẹlu akoko kanna ti iṣe. Awọn alaisan kọ ẹkọ wiwo iyatọ laarin hisulini “kukuru” lati “gigun”, o ṣee ṣe lati inu ibajẹ, awọn ofin fun titọju hisulini, awọn ọna ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe abojuto hisulini: kan syringe - pen, pumps insulin.

Itọju hisulini to lekoko ni lọwọlọwọ, ninu eyiti a ti ṣakoso insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni igba meji 2 lojumọ, ati pe a nṣakoso hisulini kukuru-adaṣe ṣaaju ounjẹ kọọkan pẹlu iṣiro deede ti awọn carbohydrates ti o gba pẹlu rẹ.

Awọn itọkasi fun itọju ailera insulini:

Idi: Iru I suga mellitus, coma ati coma.

I ibatan: iru mellitus II ti suga II, ti ko ṣe atunṣe nipasẹ awọn igbaradi ẹnu, pẹlu idagbasoke ti ketoacidosis, awọn ọgbẹ ti o lagbara, awọn iṣẹ abẹ, awọn arun ti o nira, awọn arun somatic ti o nira, irẹwẹsi, awọn ilolu inu microvascular ti àtọgbẹ, hepatosis ti o sanra, neuropathy ti dayabetik.

Alaisan naa gbọdọ mọ awọn ọgbọn ti iṣakoso insulini ti o tọ lati le ni anfani kikun ti gbogbo awọn anfani ti awọn igbaradi insulin ati awọn ẹrọ fun iṣakoso wọn.

Gbogbo awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o jiya lati oriṣi àtọgbẹ Mo yẹ ki o pese pẹlu awọn abẹrẹ insulini (awọn aaye ikanwo).

Ṣiṣẹda awọn iwe abẹrẹ fun abojuto ti insulini ti ṣe pataki ni iṣakoso iṣakoso ti oogun naa. Nitori otitọ pe awọn ohun eemi syringe wọnyi jẹ awọn eto aifọwọyi patapata, ko si iwulo lati gba insulini lati vial. Fun apẹẹrẹ, ninu ohun kikọ syringe NovoPen 3, katiriji ti o rọpo ti a pe ni Penfill ni iye hisulini ti o fun ọjọ pupọ.

Ultra-tinrin, awọn abẹrẹ silikoni ti a bo jẹ ki abẹrẹ hisulini fẹẹrẹ irora.

Awọn iwe abẹrẹ Syringe le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun iye akoko lilo wọn.

Awọn ẹya ti iṣakoso insulini

O yẹ ki a ṣe abojuto hisulini kukuru ni iṣẹ ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ (iṣẹju 40 ti o ba jẹ pataki).

Iṣeduro olutirasandi kukuru-akoko (humalog tabi Novorapid) ni a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ti o ba wulo - lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Awọn abẹrẹ insulin ti o ṣiṣẹ ni igba kukuru ni a gba niyanju ni ọran ara isalẹ ara ti ikun, insulini-alabọde-kekere - ni isalẹ awọn itan tabi awọn koko.

Ayipada ojoojumọ ti awọn aaye abẹrẹ insulin laarin agbegbe kanna ni a ṣeduro ni aṣẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Awọn ofin ti iṣakoso oogun

Ṣaaju ki o to bẹrẹ. Ohun akọkọ lati ṣe abojuto ni mimọ ti awọn ọwọ ati aaye abẹrẹ naa. Nìkan wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati iwẹ ojoojumọ. Awọn alaisan afikun itọju aaye abẹrẹ pẹlu awọn solusan awọ ara apakokoro. Lẹhin itọju, aaye ti abẹrẹ ti pinnu lati gbẹ.

Lọwọlọwọ o gbọdọ fi insulin ti o lo lọwọlọwọ ni iwọn otutu yara.

Nigbati o ba yan aaye abẹrẹ, o jẹ dandan lati ranti akọkọ ti gbogbo iṣẹ-ṣiṣe meji:

1. Bii a ṣe le rii daju oṣuwọn pataki ti gbigba ti hisulini ninu ẹjẹ (lati awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara ti ara, insulin gba ni awọn iyara oriṣiriṣi).

2. Bi o ṣe le yago fun awọn abẹrẹ loorekoore ni ibi kanna.

Oṣuwọn wiwọ. Bibẹrẹ ninu hisulini gbarale:

lati ibiti o ti ṣakoso rẹ: nigba ti a ṣe afihan rẹ sinu ikun, oogun naa bẹrẹ si ṣiṣẹ ni awọn iṣẹju 10-15, ni ejika lẹhin awọn iṣẹju 15-20, ni itan lẹhin iṣẹju 30. O ti wa ni niyanju lati ara insulini-ṣiṣe iṣe-si-inu sinu ikun, ati insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ sinu awọn itan tabi awọn koko,

lati iṣẹ ṣiṣe ti ara: ti alaisan naa ba fi sinu hisulini ati awọn adaṣe, oogun naa yoo wọ inu ẹjẹ lọ yarayara,

ara otutu: ti alaisan naa ba tutu, hisulini yoo gba ni laiyara diẹ, ti o ba ti wẹ iwẹ gbona, lẹhinna yiyara,

lati awọn ilana iṣoogun ati ilera-ilọsiwaju ti o mu ilọsiwaju microcirculation ẹjẹ ni awọn aaye abẹrẹ: ifọwọra, iwẹ, ibi iwẹ olomi, iranlọwọ iranlọwọ fisiksi lati mu yara gbigba insulin duro,

Pinpin awọn aaye abẹrẹ. O yẹ ki a gba itọju lati ṣe abẹrẹ ni aaye to to lati iṣaaju. Yiyan awọn aaye abẹrẹ yoo yago fun dida edidi labẹ awọ ara (infiltrates).

Awọn agbegbe ti o rọrun julọ ti awọ ara jẹ oju-ode ti ejika, agbegbe ti apa, iwọn ita ti itan, ati ni ita ti odi inu. Ni awọn aye wọnyi, awọ ara ti wa ni mu daradara ninu agbo ati pe ko si eewu ti ibaje si awọn iṣan ẹjẹ, awọn iṣan ati periosteum.

Igbaradi abẹrẹ

Ṣaaju ki o to ṣe abẹrẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ, o nilo lati dapọ daradara. Fun eyi, ohun elo mimu syringe pẹlu katiriji ti o ni kikun ti wa ni tan ati isalẹ ni o kere ju igba 10. Lẹhin ti dapọ, insulini yẹ ki o di funfun ati funfun. Hisulini kukuru-ṣiṣẹ (ojutu ko o) ko nilo lati dapo ṣaaju abẹrẹ.

Awọn aye ati awọn imuposi fun abẹrẹ insulin

Iṣeduro insulin nigbagbogbo ni a nṣakoso subcutaneously, ayafi ni awọn ipo pataki nigbati a ṣe abojuto intramuscularly tabi inu iṣan (igbagbogbo ni ile-iwosan). Ti o ba jẹ pe ọra subcutaneous ti tinrin ju ni aaye abẹrẹ tabi abẹrẹ ti gun ju, hisulini le wọ inu iṣan lakoko iṣakoso. Ifafihan ti hisulini sinu iṣan ko ni ewu, sibẹsibẹ, hisulini wọ sinu ẹjẹ ni iyara ju pẹlu abẹrẹ subcutaneous.

Awọn ipo pajawiri 1.8 fun àtọgbẹ

Lakoko ẹkọ, awọn iye ti ipele suga suga deede lori ikun ti o ṣofo ati ṣaaju ounjẹ (3.3-5.5 mmol / L), ati awọn wakati 2 lẹhin jijẹ (

Awọn iwe aṣẹ kanna

Ikẹkọ ipa ti chocolate lori akoonu suga, lapapọ idaabobo awọ, iwuwo ara, titẹ ẹjẹ, oṣuwọn ọkan. Onínọmbà ti iṣẹ ọjọgbọn ti nọọsi ni itọju ntọjú ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

iwe ilana 2,2 M, fi kun 06/16/2015

Awọn aaye iṣoogun ti iṣoro ti àtọgbẹ. Awọn abuda imọ-ara ti ihuwasi ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Awọn ipese gbogbogbo fun iranlọwọ ti ẹkọ-ara si awọn eniyan ti o ni awọn ailera psychosomatic. Awọn ipilẹ ti psychotherapy fun awọn aarun psychosomatic.

iwe kekere 103.6 K, fi kun 03/17/2011

Àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣoro agbaye ti akoko wa. Aṣayan awọn itan-akọọlẹ ọran ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ fun 2005-2007. Ipele iṣakoso ara ẹni ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. O ṣeeṣe ti awọn ilolu. Iye idaabobo awọ ninu ounjẹ.

igba iwe 529.4 K, ti a fikun 3/11/2009

Ntọsi gẹgẹbi ipilẹ ti itọju ilera to wulo. Abuda ti àtọgbẹ. Eto ti iṣẹ ti ile-iwosan ati itọju ntọjú fun awọn ọmọde ti o jiya arun alagbẹ ninu ẹka somatic. Awọn ẹka ti itọju ntọjú.

igba iwe 470.2 K, fi kun 07/10/2015

Ifiwejuwe ti àtọgbẹ bi iṣoro kariaye. Ikẹkọ ti ipinya ati awọn ipo ti idagbasoke ti arun na. Awọn ẹya ti ilana ntọjú ni àtọgbẹ. Imọ-ẹrọ Itọju alaisan. Iranlọwọ akọkọ fun ipo hypoglycemic.

igba iwe 509.8 K, fi kun 08/17/2015

Àtọgbẹ mellitus, awọn oriṣi ati awọn okunfa rẹ. Ayẹwo iṣiro ati igbekale awọn afihan ti isẹlẹ ti àtọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti package STATISTIKA. Onínọmbà ti ibamu ati isopọ aisun, fifi awoṣe aworo ara ẹni pupọ ṣe.

igba iwe 1000.6 K, ti o fi kun 07/06/2008

Iwadi ati itupalẹ ti imuse ti imulo ipinle ni aaye ti iṣoogun ati aabo awujọ ti awọn ara ilu pẹlu àtọgbẹ ni agbegbe Terimorsky. Awọn igbero fun imudarasi ipese oogun oogun preferenti fun Eto Ilera ti Ile-iṣẹ pataki.

iwe ilana 82,9 K, fi kun 05/14/2014

Awọn aami aisan ati dajudaju ti àtọgbẹ mellitus, awọn ilolu ti o ṣeeṣe. Eto ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ. Awọn aye fun idagbasoke ti awọn ipo hypoglycemic. Ounje fun ọmọ aisan. Pese itọju abojuto ni ile-iwosan ti apakan somatic.

iwe 509.5 K, ti ṣe afikun 01/08/2015

Ayebaye ti àtọgbẹ. Mellitus àtọgbẹ-insulini ti o gbẹkẹle. Àtọgbẹ àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle. Etiology. Pathogenesis. Aworan ile-iwosan. Arun onigbagbogbo Koko suga ni awọn alaisan alakan. Hyperglycemic coma.

Ikọsilẹ 41.6 K, ti o ṣafikun Kẹrin 6, 2007

Eto ti ẹrọ insulini. Iṣe ati pataki ti oronro ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Eto sisẹ ti homonu yii nipasẹ olugba amuaradagba. Lilo lilo insulin ni ibigbogbo fun itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Awọn aarun ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣe ti hisulini.

Ikọsilẹ 175.0 K, ti o ṣafikun 04/12/2015

Ipa ti o mọ fun alaisan kan pẹlu alakan. Awọn iṣeduro gbogbogbo fun itọju ti iho roba, awọn ese ati ilu ni igbesi aye. Iye ti ẹkọ imọ-jinlẹ. Awọn imuposi ara-ẹni ati awọn ọna fun iṣiro idiyele didara itọju alakan fun igba pipẹ.

Fifisilẹ iṣẹ rẹ ti o dara si ipilẹ oye jẹ irọrun. Lo fọọmu ni isalẹ

Awọn ọmọ ile-iwe, awọn ọmọ ile-iwe mewa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ọdọ ti o lo ipilẹ oye ninu awọn ẹkọ ati iṣẹ wọn yoo dupẹ lọwọ rẹ pupọ.

Agbari ileile-iwosanṣugbọnnigba ti o n tọju alaisan aisanaráoIbet

O tenilorun jẹ pataki ni igbesi aye ẹnikẹni, ṣugbọn o ṣe ipa pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Eyi pẹlu kii ṣe mimọ ti ara ẹni nikan, mimu ilera mimọ ile, isọṣọ aṣọ, ijẹẹmu, ṣugbọn idagbasoke ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn eka itọju ti ara, lile, ati imukuro awọn iwa buburu.

Lati yago fun idagbasoke awọn ipo hypoglycemic ninu awọn alaisan ti o nṣakoso hisulini ni owurọ, abẹrẹ yẹ ki o ṣee ṣe lẹhin awọn adaṣe owurọ, lẹhin ṣiṣakoso ipele ti glycemia.

Ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ati awọn ilana omi atẹle (fifi pa, doused, showering or bathing) binu ẹni daradara, ni alekun resistance si arun.

Ookan o mọ

Ni mellitus àtọgbẹ, awọn arun ti awọn ehin ati awọn ikun ni idagbasoke diẹ sii igba diẹ ati nira sii, nitorinaa itọju fun ọpọlọ robi yẹ ki o funni ni pataki. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa deede (akoko 1 ni oṣu 6) ṣabẹwo si ehin, ibajẹ ehin ti akoko, yọ Tartar kuro.

Ewu ti ibaje ẹsẹ ni àtọgbẹ jẹ ga gidigidi. Nibẹ ni paapaa imọran ti itọsi ẹsẹ ailera. Pẹlu ibaje si awọn opin ẹhin nafu ara, awọn iṣan ara ẹjẹ, ifamọra ati ipese ẹjẹ si awọn opin isalẹ isalẹ ti o dinku. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn bata lasan le fa ibajẹ ẹsẹ, ọgbẹ, ati idagbasoke ti gangrene ti dayabetik. Abuku ti ẹsẹ n yọri si dida awọn agbegbe ti titẹ ti o pọ sii lori dada ti ilẹ. Gẹgẹbi abajade, ọgbẹ iredodo ti awọn eefun rirọ ti ẹsẹ waye, atẹle nipa dida ọgbẹ inu inu. Ni afikun, eyikeyi ibaje si awọ ara pẹlu alekun ipele ti glycemia ati ipese ẹjẹ ti ko dara nyorisi ikolu ti o pọ pẹlu itankale si ohun elo ligamentous ati osteoarticular. Itọju ẹsẹ ti àtọgbẹ jẹ ilana ti o nira ati gigun. Ṣugbọn awọn aarun ati awọn ilolu ni a le yago fun nipasẹ ṣiṣe awọn ọna idiwọ kọọkan fun itọju ẹsẹ.

Ipa pataki kan ni mimu ilera jẹ mimu rhythmicity ninu igbesi aye. Ni akọkọ, a sọrọ nipa omiran iṣẹ ati isinmi, jiji ati oorun. Laarin gbogbo awọn iru ere idaraya, pataki julọ ti ẹkọ iwulo ni oorun. Awọn rudurudu ti oorun ṣe alekun ipa ti itọju alakan. Lati rii daju yiyara oorun ati oorun ti o jin, o ni iṣeduro:

ounjẹ ti o kẹhin ni o kere ju awọn wakati 2 ṣaaju ki o to ibusun (ẹya iyasọtọ jẹ iyọọda nikan fun awọn alaisan ti o lo isulini ti o gbooro ati ti o ni ifaramọ si awọn ipo hypoglycemic - o ni imọran fun iru awọn alaisan lati mu afikun ale ina 30-40 iṣẹju ṣaaju ki o to ibusun - eso, kefir),

30 - Irọlẹ irọlẹ ni afẹfẹ alabapade,

sun ni agbegbe itutu daradara

gba itura, ipo faramọ, sinmi,

lilo imọran aifọwọyi lati sinmi awọn iṣan.

Ibeere ti iwulo lati lo awọn ì sleepingọmọbí oorun ati awọn itọju idalẹnu ni a pinnu ni ọkọọkan nipasẹ dokita.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun igbesi aye gbogbogbo, nitorinaa, fun ọpọlọpọ, ṣiṣe iru ayẹwo yii n fa ibanujẹ, pipadanu iwulo ninu aye ita. Onkọwe endocrinologist yẹ ki o ṣe awọn ibere ijomitoro psychotherapeutic nigbagbogbo pẹlu awọn alaisan ati awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹbi rẹ, tẹnumọ pe pẹlu eto atunṣe ati itọju to tọ, alaisan naa le ṣe igbesi aye igbesi aye deede, mu awọn iṣẹ amọdaju rẹ ṣẹ ati ki o ma lero riro.

Alaisan gbọdọ Titunto si ikẹkọ adaṣe, ti o ba jẹ dandan, oniwosan ọkan tabi psychiatrist yẹ ki o kopa ninu itọju naa.

O ṣe pataki pupọ lati ṣẹda ipo ihuwasi ọpọlọ fun alaisan ni iṣẹ, ninu ẹbi, lati yika pẹlu oye, abojuto.

Eto ikẹkọ ati iṣakoso ara ẹni jẹ pataki pupọ, bi o ṣe gba ọ laaye lati ṣetọju ipo ti isanwo ati ṣe idiwọ idagbasoke ti angiopathies ati awọn neuropathies. Ikẹkọ ati iṣakoso ara ẹni pẹlu:

familiarization pẹlu awọn lodi ti arun, awọn ọna ti awọn oniwe-idagbasoke, piroginosis, awọn agbekale itọju,

ibamu pẹlu ipo to tọ ti iṣẹ ati isinmi,

agbari ti eto ilera to peye,

Iṣakoso nigbagbogbo ti iwuwo ara rẹ,

iwadi ti ile-iwosan ti coma ati awọn igbese lati ṣe idiwọ wọn, bi ipese ipese itọju pajawiri,

iwadi ti awọn imuposi abẹrẹ insulin.

ṣiṣe abojuto ara ẹni ti awọn olufihan ninu ẹjẹ ati ito (lilo awọn ila Atọka, awọn iṣọn glucose). Awọn ọna wọnyi ni a lo lati ṣe iṣiro ilana alabọde-ati igba pipẹ gaari gaari.

Pinnu ipele ti HbA1 tabi HbA1c ni a lo lati ṣe ayẹwo didara itọju alakan fun igba pipẹ (awọn oṣu 3). Awọn oriṣi ti haemoglobins wọnyi ni ṣiṣe nipasẹ didimu suga ẹjẹ si sẹẹli haemoglobin. Iru iru asopọ bẹẹ tun waye ninu ara eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn niwọn igba ti gaari ẹjẹ ni suga suga ba pọ si, didi si ẹjẹ pupa jẹ kikoro pupọ. Ni deede, to 5-6% ti haemoglobin ninu ẹjẹ jẹ nitori gaari. Pẹlupẹlu, ipele giga ti ẹjẹ suga, diẹ sii ni HbA1 tabi HbA1c ni a ṣẹda. Ni akọkọ, asopọ yii jẹ “alailagbara”, i.e. iparọ, ṣugbọn nigba ti awọn ipele suga suga ti o ga julọ fun awọn wakati pupọ, asopọ yii di “lagbara” - o wa sibẹ titi awọn sẹẹli pupa ti o mu ẹjẹ pupa ti n ṣubu ni akopọ. Niwọn igba ti igbesi aye erythrocyte jẹ to awọn ọsẹ 12 (tabi oṣu mẹta), ipele ti haemoglobin ti o ni ibatan suga (HbA1 tabi HbA1c) ṣe afihan ipo ti iṣelọpọ ti alaisan pẹlu alakan fun akoko yii, i.e. osu meta. Iwọn ogorun ti haemoglobin ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣọn glukulu funni ni imọran ti iwọn ti ilosoke ninu gaari ẹjẹ: o jẹ ti o ga julọ, ipele ti o ga suga suga ati idakeji. Awọn ṣiṣan nla ni awọn ipele HbA1 waye pẹlu ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni riru (labile), eyiti o jẹ pataki fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ tabi awọn alaisan ọdọ. Ṣugbọn nigbati suga ẹjẹ ba duro ṣinṣin, ni apa keji, ibatan taara wa laarin awọn oṣuwọn iṣelọpọ ti o dara tabi buburu ati awọn kekere HbA1 kekere tabi awọn iye HbA1c kekere.

Loni, o jẹ ẹri ti ko daju pe gaari ẹjẹ giga jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ fun idagbasoke awọn ipa ailagbara ti àtọgbẹ, awọn ti a pe ni awọn ilolu ti o pẹ. Nitorinaa, awọn oṣuwọn giga ti HbA1 jẹ ami aiṣe-taara ti idagbasoke ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu pẹ ti àtọgbẹ.

Awọn iṣedede fun didara itọju alakan ni awọn ofin ti HbA1 ati HbA1c jẹ: iṣelọpọ deede - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, idapada tabi idapada ti o dara pupọ fun iṣelọpọ - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, isanpada paṣipaarọ itelorun - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, isanpada paṣipaarọ ti ko ni itẹlọrun 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, paarẹ iṣelọpọ agbara 13.0-15%, 12-14%.

Awọn iye ti o wa loke jẹ itọkasi, ni pataki niwon ibiti wọn da lori ọna ipinnu ati pe awọn afihan nikan ti o gba nipasẹ ọna kan ni a le ṣe afiwe si ara wọn.

Ọna miiran fun iṣiro idiyele didara itọju fun mellitus àtọgbẹ ni lati pinnu akoonu ẹjẹ ti fructosamine, eyiti o jẹ alumini ẹjẹ ti o jẹ glukosi. Awọn ipele Fructosamine ṣe afihan iwọn ipele suga ẹjẹ ni awọn ọsẹ 2-3 to kọja. Ṣe akiyesi pe fructosamine ko ni nkankan lati ṣe pẹlu fructose.

Niwọn igba iyipada nla ninu akoonu ti ẹjẹ fructosamine waye ni awọn ọsẹ 2-3, akawe pẹlu HbA1 ipele rẹ gba ọ laaye lati lilö kiri bi itọju kan fun aarin kukuru (awọn ọsẹ 6-8). Nitorinaa, ilana aṣeyọri ti gaari suga nyorisi idinku idinku ni iṣẹtọ ni ipilẹṣẹ akoonu giga ti fructosamine ninu ẹjẹ. Ni eyi, iwadi ti fructosamine jẹ pataki ni pataki fun àtọgbẹ ti o ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo, nigbati pẹlu itọju ti o munadoko ipele ipele suga ni kiakia ati pe o jẹ ohun ti o nifẹ lati ni imọran gbogbogbo ti iwọn ti isanpada alakan ninu awọn ọsẹ 2-3 to kẹhin ti itọju.

Fructosamine - ipele deede205-285 mmol / L

Awọn ẹya ti itọju alakan

Awọn ọna akọkọ fun àtọgbẹ jẹ ifọkansi ni ṣiṣẹda ipin ti o peye laarin awọn carbohydrates ti o gba, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati iye insulin ti a fi sinu (tabi awọn tabulẹti idinku-suga).

Itọju ijẹẹmu - idinku gbigbemi ti carbohydrate, idari iye ti ounjẹ carbohydrate run. O jẹ ọna iranlọwọ ati pe o munadoko nikan ni apapo pẹlu itọju oogun.

Iṣe ti ara - ṣe idaniloju ipo deede ti iṣẹ ati isinmi, aridaju idinku ninu iwuwo ara si idaniloju fun eniyan ti o fun, iṣakoso agbara agbara ati lilo agbara.

Itọju hisulini rirọpo - asayan ti ipele ipilẹ ti awọn insulins ti o gbooro ati didaduro igbega ti glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ pẹlu insulin kukuru ati ultrashort.

Itọju oogun fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru II pẹlu ẹgbẹ nla ti awọn oogun ti dokita yan ati ṣe ilana.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ nilo abojuto igbagbogbo ti awọn ami pataki.

Apejuwe gaari suga gbọdọ wa ni ṣiṣe pẹlu iru 1 àtọgbẹ: lẹẹkan ni ọsẹ kan ni owurọ. Ti o ba jẹ dandan, lakoko ọjọ: ṣaaju ounjẹ kọọkan ati awọn wakati 2 2 lẹhin ounjẹ, ni kutukutu owurọ ati ni alẹ.

Ni àtọgbẹ 2, o to lati mu awọn iwọn ni igba pupọ oṣu kan ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ. Ti o ba rilara aisan - diẹ sii nigbagbogbo.

Fun irọrun, tọju iwe akọsilẹ ninu eyiti o gbasilẹ kii ṣe awọn kika kika ẹjẹ nikan, akoko ati ọjọ, ṣugbọn awọn iwọn lilo awọn oogun ti o ya ati ounjẹ.

Ọna diẹ sii ti o tọ ati igbalode ni a ṣe pẹlu glucometer. O to lati gbe ju ẹjẹ silẹ si awo ifihan nkan isọnu ti o sopọ si ohun elo glucose oxidase biosensor, ati lẹhin iṣẹju diẹ a ti mọ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (glycemia) ni a mọ.

Iwọn ara yipada. O jẹ dandan lati ṣe iwọn alaisan lojoojumọ lati ṣe abojuto ipa ti itọju ati iṣiro ti awọn iwọn insulini.

Ipinnu gaari ninu ito. Ti ni wiwọn pẹlu awọn ila idanwo. Fun itupalẹ, boya ito ti a gba fun ọjọ kan tabi ipin idaji-wakati ti lo (lẹhin ti o ti mu urin ni ile igbọnsẹ, o nilo lati mu gilasi omi ati ki o urinate sinu apo onínọmbà idaji wakati kan nigbamii).

Atọka haemoglobin glycolized ni a gbe ni ẹẹkan mẹẹdogun gẹgẹ bi idanwo ẹjẹ ẹjẹ.

(!) Bii a ṣe le ṣakoso awọn abẹrẹ insulin ni deede.

Ti o ba jẹ pe iwọn suga ti o yọ ninu ito fun ọjọ kan kọja 10% ti awọn carbohydrates ti a gba lati inu ounjẹ, a ti fi ilana itọju subcutaneous ti hisulini.

Ti awọn ìillsọmọbí ati ounjẹ ba wa ni ailagbara ni àtọgbẹ II iru, ni ọran ti ẹya aarun tabi ni igbaradi fun iṣẹ-abẹ, a tun ti fun ni hisulini subcutaneous.

Lọwọlọwọ, nọmba nla ti awọn igbaradi hisulini, iyatọ ninu iye iṣe (ultrashort, kukuru, alabọde, gbooro), ni awọn ofin ti isọdọmọ (monopic, monocomponent), alaye eya (eniyan, ẹran ẹlẹdẹ, bovine, atunse ẹrọ, ati bẹbẹ lọ)

Dokita le ṣe ilana ni akoko kanna tabi awọn akojọpọ oriṣiriṣi ti awọn oriṣi ti awọn igbaradi insulin meji: asiko kukuru ti iṣe ati alabọde tabi igbese gigun.

Ni deede, igbaradi insulini kukuru ni a nṣakoso ni awọn akoko 3 lojumọ (ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale). Igbaradi hisulini gigun-pipẹ - 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Ti ṣeto awọn igbaradi hisulini ni awọn iwọn iṣe tabi ni awọn mililirs 0.1 milimita = awọn sipo 4.

Ti fipamọ insulin ni iwọn otutu yara. Ti ẹṣọ rẹ ba tọju rẹ ni firiji, lẹhinna ṣaaju abẹrẹ o nilo lati gbona ampoule ni ọwọ rẹ.

Fun lilo abẹrẹ:

• awọn ọran isulini pataki, ayẹyẹ ti o fun laaye laaye lati ṣe akiyesi iwọn lilo ti to awọn sipo 2.
• pen syringe - "penfil", fun ifihan ti igbaradi hisulini ti o ni ifojusi pupọ (penfil, 0.1 milimita = 10 ED)
• Ohun fifa insulin jẹ ẹrọ itanna kekere ti o so mọ si aṣọ alaisan. Rokoti naa ngba iwọn lilo hisulini kekere nipasẹ catheter yika titobi. Eyi dinku eewu awọn ilolu ti alẹ, tu alaisan naa kuro ninu iwulo fun awọn wiwọn pupọ ati awọn abẹrẹ.

Awọn aaye fun awọn abẹrẹ insulin:

• • Awọn ẹgbẹ sọtun ati apa osi ikun, loke tabi ni isalẹ ẹgbẹ (yago fun agbegbe 5cm yika bọtini ikun)
  • Iwaju ati awọn itan ita (cm 10 ni isalẹ awọn koko ati 10 cm loke orokun)
  • Ni ita apa wa loke ọrun.
    1. pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ
    2. dubulẹ alaisan lori ilẹ pẹlẹpẹlẹ, yi ori rẹ si ẹgbẹ rẹ,
    3. wo eemi rẹ, riru ẹjẹ ati ọṣẹ rẹ,
    4. ko le fi agbara mu lati jẹ tabi mu
    5. ti o ba ṣee ṣe, fun abẹrẹ inu-ara: tu 1 miligiramu ti gluchagon hydrochloride ni 1 milimita ti epo.
    • Ṣe iwọn wiwọn ẹjẹ rẹ.
    • Beere alaisan naa ni igba ikẹhin ti o gba ifunni tabi mu oogun kan.
    • Ti ile-ifun ba ni itọra loorekoore ati fun igba diẹ, mu u lati yago fun gbigbẹ.
    • Ti alaisan naa ba dagbasoke coma: aibikita patapata si ohun ti o n ṣẹlẹ, idaduro ito, olfato ti acetone (awọn eso ti a fi omi ṣan) lati ẹnu, gbigbe ẹjẹ silẹ, eekun ti o jinlẹ (inhalation gigun ati eegun kukuru), aiji mimọ, lẹsẹkẹsẹ pe ambulance.
    • Tẹ subcutaneously igbaradi hisulini kukuru-iṣe ni oṣuwọn ti 0.3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES fun eniyan ti o ṣe iwọn 70 kg.

Yi agbegbe abẹrẹ pada ni gbogbo ọsẹ lati ṣe idiwọ wiwu ati wiwu.

Laarin agbegbe kanna, yan awọn aaye oriṣiriṣi fun awọn abẹrẹ ki o má ba ṣe ipalara fun awọ ara.

Ti o ba nilo lati tẹ iru insulini meji ni akoko kanna, lo syringe lọtọ ati aaye abẹrẹ fun ọkọọkan (iwọ ko le da wọn pọ).

Ti alaisan naa ba ni aye lati gbe lẹhin abẹrẹ naa, beere lọwọ rẹ nipa rẹ. Hisulini yoo wọ inu ẹjẹ si yarayara.

Ranti pe awọn iṣẹju 20-30 lẹhin abẹrẹ naa, ile-iwosan yẹ ki o jẹ iye ounjẹ ti dokita fihan.

Awọn ipo eewu fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ.

Eyi o ṣẹ si ijọba le fa si aito (hypoglycemia) tabi apọju (hyperglycemia) ti suga ẹjẹ, eyiti o jẹ idẹruba igbesi aye.

Ti ẹṣọ rẹ ba jade kuro ni ile, rii daju pe o ni akọsilẹ ninu apo rẹ ti o nfihan arun naa, iwọn lilo ti insulin ati awọn ege suga. Alaisan ti o ngba insulin nilo lati jẹ awọn ege suga ni ami akọkọ ti hypoglycemia.

Bii o ṣe le ṣe iyatọ aipe kan si iyọ suga ti ẹjẹ:

Dizziness, ailera lojiji, orififo. Iwariri jakejado ara, awọn iṣan iṣan

Rirẹ-afẹde ati eebi

Awọ ara jẹ tutu, tutu, lilu ayọro.

Ti o nira, awọ ara. Ète alaigbagbọ.

Ogbon ti ebi.

Ongbẹ ainidi, aini aini.

Atunṣe jẹ deede tabi aijinile.

Lairotẹlẹ ọpọlọ (ibinu, ifẹ lati jiyan, ifura, igbogun ti ogun).

Rirẹ, ikuru, lethargy.

Ipo naa ndagba ni iyara ni iṣẹju diẹ.

O ndagba di graduallydi from lati wakati 1 si awọn ọjọ pupọ.

Nigbagbogbo o ndagba ni alẹ, nitori iwulo ara fun insulini ni o pọju ni kutukutu owurọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru ni ifaragba.

Lilo ọti o mu ki o kọlu.

O mu inira duro, aisan aarun tabi ijakadi ti onibaje kan.

Itọju pajawiri fun hypoglycemia.

Fun gaari ni iṣọ (awọn ege 4-5 ni fọọmu gbigbẹ tabi ni omi ṣuga oyinbo), oyin, awọn didun lete, tii olooru ti o gbona, oje eso, omi didan. Lẹhin awọn iṣẹju 5-10, awọn aami aisan yẹ ki o lọ.

Ti alaisan naa ba sọ mimọ:

Lẹhin awọn iṣẹju 10-15, ile-iwosan yẹ ki o tun ni aiji. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, tun abẹrẹ naa tun.