Kini aisan insipidus: awọn okunfa, awọn ami aisan ati awọn oriṣi aisan

Insipidus àtọgbẹ jẹ arun ti o fa nipasẹ iṣelọpọ ti ko pe homonu antasouretic vasopressin.

O ṣafihan ara rẹ bi ongbẹ onigbọ pẹlu itusilẹ iwọn didun nla ti ito ti a ko ni oju. Aisan yii ni ibatan taara si ibajẹ ti neurohypophysis tabi hypothalamus.

O tọ lati ṣe akiyesi pe pẹlu àtọgbẹ neurogenic nibẹ ni o ṣẹ nla ti iṣelọpọ, aṣiri tabi gbigbe ti arginine-vasopressin. Ni igbehin, bi o ti mọ, deede interferes pẹlu imukuro ti iṣan omi ati mu ifọkansi ti ito pọ si.

Ainiye nkan ti nkan yii le ja si polyuria ati gbigbẹ ara. Iṣalaga ti a ti ni ilọsiwaju ti vasopressin tẹriba fun awọn sakediani lilu, ṣugbọn ni alẹ, akoonu ti ADH de opin. Ni ọsan, ni ilodi si, o dinku si ami kekere.

Ninu nkan yii, o le wa nipa awọn idi akọkọ ti hihan ifarahan ailera ni ibeere. Nitorinaa kini insipidus atọgbẹ, kini awọn fọọmu, ati kini awọn iṣiro ṣe ti itankale arun yii ni agbaye?

Àtọgbẹ insipidus: kini o?

Arun kan ti o lewu si igbesi aye ati ilera jẹ arun toje ti o ni ajọṣepọ pẹlu aiṣedede hypothalamus tabi glandu pituitary, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ polyuria (iṣelọpọ ito to 6-14 liters fun ọjọ kan) tabi polydipsia (ongbẹ).

Arun yii tẹsiwaju ninu fọọmu onibaje ati pe o waye ninu awọn eeyan mejeeji ti alailagbara ati ibaralo.

O nigbagbogbo nṣe ayẹwo paapaa ninu awọn ọmọde. Nigbagbogbo iru iru àtọgbẹ yoo ni ipa lori awọn eniyan okeene ọdọ ati ọdọ - lati ọdun 17 si 26. Ni akoko yii, awọn ọran ti aisan ti awọn ọmọ-ọwọ ni a mọ lakoko awọn oṣu akọkọ ti igbesi aye.

Ni awọn ọrọ miiran, insipidus àtọgbẹ (àtọgbẹ) jẹ aisan ti o dagbasoke nigbati aipe kan wa ni idasilẹ homonu antidiuretic (ADH) tabi idinku ninu ifun hyperensitivity ti awọn kidinrin si ipa ti n ṣiṣẹ.

Lẹhin eyi, ilosoke pataki ninu iwọn omi ti o wa ni ifipamo pẹlu ito ni a ṣe akiyesi, ati pe ongbẹ aigbagbọ ni a tun rii daju. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ti awọn ipadanu omi ko ba ni isanpada ni kikun, lẹhinna ara ṣe gbigbẹ (gbigbẹ).

Ṣiṣayẹwo aisan naa da lori aworan ile-iwosan gbogbogbo ati ipinnu ti afihan ADH ninu iṣọn-ẹjẹ alaisan. Lati ni deede diẹ sii pinnu idi ti hihan iru àtọgbẹ, o nilo lati lọ ṣe ayewo ti o yẹ.

Àtọgbẹ ati insipidus àtọgbẹ: awọn iyatọ

Bi o ṣe mọ, awọn oriṣi akọkọ meji lo wa: àtọgbẹ ati insipidus suga. Orisirisi awọn arun ti o yatọ yatọ si ara wọn.

Iyatọ akọkọ ni pe, laibikita orukọ ti o jọra, wọn ni awọn okunfa idakeji patapata. Pẹlupẹlu, awọn ami ti awọn aami aisan yatọ si ara wọn.

Aarun suga mellitus ni a ka ni aarun ti o wọpọ ti o jẹ deede, eyiti o wọpọ julọ ju àtọgbẹ lọ. Nigbagbogbo, mellitus àtọgbẹ han nitori igbesi aye aiṣedeede: ohun gbogbo ni lati jẹbi fun ounjẹ aibikita, aisi adaṣe, aapọn, bii wiwa ti awọn iwa buburu. O jẹ awọn ifosiwewe wọnyi ti o ni ipa pupọ lori ilana iṣelọpọ ninu eniyan.

Pẹlupẹlu, mellitus atọgbẹ yatọ si insipidus ti o ni àtọgbẹ ni pe irisi rẹ le mu awọn iṣẹlẹ iyasọtọ autoimmune pataki wa ninu ara alaisan ti endocrinologist. Iyatọ akọkọ laarin iru akọkọ ati ẹẹkeji ni pe igbẹhin yoo han nitori wiwa awọn ipalara ipanilaya igbesi aye si timole ati hihan awọn sẹẹli alakan ninu ara eniyan.Ṣugbọn insipidus àtọgbẹ wa ni ijuwe nipasẹ wiwa ti awọn rudurudu awọn iṣẹ kan ninu iṣẹ-eto eto hypothalamic-pituitary.

Ati pe eyi le tẹle atẹle si idinku nla tabi didasilẹ pipe ti dida homonu antasouretic vasopressin.

Homonu alailẹgbẹ yii gba iṣẹ ti kaakiri ito ninu ara eniyan. Ni afikun, o gba apakan taara ninu awọn ilana ti mimu itọju homeostasis nipa ṣiṣe ilana iye omi ti a yọ kuro ninu ara.

Pẹlu awọn lile lile ni eto hypothalamic-pituitary, iwọn didun ti homonu naa kere. Ati pe eyi, gẹgẹbi ofin, ko to fun atunlo, eyiti o jẹ idakeji gangan ti gbigba omi nipasẹ awọn ẹya ti awọn tubules ti awọn kidinrin. Ipo ti a ko fẹ le ja si ifarahan ti polyuria.

Ipo ti hypothalamus ninu ọpọlọ eniyan

Nigbati aiṣedede ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, ipo kan wa ninu eyiti iye ti ko pe homonu panuni ṣe, hisulini, ni ayẹwo ni ara eniyan. Ṣugbọn o ni iduro fun ilana ti iṣiro glucose ninu omi ara ẹjẹ alaisan nipasẹ awọn sẹẹli naa.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe àtọgbẹ tẹsiwaju ti o ba jẹ pe homonu itankalẹ ti wa ni idasilẹ daradara lakoko ti awọn sẹẹli ara jẹ sooro si. Ninu ọran ikẹhin, awọn ẹya sẹẹli ti ara duro patapata tabi dinku oṣuwọn ti mimu glukosi, eyiti o yorisi diigi ti iṣelọpọ carbohydrate ati ailera ikojọpọ pataki ni gaari ẹjẹ.

Lati loye awọn iyatọ laarin awọn ailera oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi meji, o gbọdọ ni oye akọkọ awọn idi akọkọ ti idagbasoke arun kan ninu alaisan kan.

Awọn fọọmu ti arun na

Ni akoko yii, endocrinology igbalode ṣe iyatọ arun naa ni ibeere ti o da lori ipele eyiti a ti ṣe akiyesi awọn ailera nla ati awọn ilolu.

Gẹgẹbi o ti mọ, aringbungbun (neurogenic, hypothalamic-pituitary) ati awọn fọọmu ti to jọmọ ti kidirin ti jẹ iyatọ.

Nigbati iṣoro akọkọ ti ipilẹṣẹ ni ipele iṣelọpọ ti homonu antidiuretic nipasẹ hypothalamus tabi ni ipele ti itusilẹ rẹ si ẹjẹ. Ṣugbọn ni ẹẹkeji, ipalọlọ ninu iwoye ADH lati awọn ẹya sẹẹli ti tubules ti awọn nephrons.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe insipidus àtọgbẹ aringbungbun le wa ni pinpin si idiopathic (arun ti o gba nitori asọtẹlẹ jiini, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku nla ninu iṣelọpọ ADH) ati aisan (le ṣe itọka si ipilẹṣẹ ti awọn miiran pathologies).

Iru keji, gẹgẹbi ofin, le bẹrẹ lati dagbasoke lakoko igbesi aye (ti ipasẹ) lẹhin ijiya awọn ipalara ọpọlọ.

Ninu atokọ ti awọn arun ti o le ṣe okunfa hihan arun yii, meningoencephalitis tun le jẹ ikawe.

A le rii arun na ni igbagbogbo lati ibimọ ati nipasẹ iyipada ti ẹbun ADH.

Ṣugbọn bi fun kidirin, o le wa kakiri pupọ pupọ pẹlu ailagbara anatomical ti nephron tabi ifamọra olugba gbigba si homonu antidiuretic. Awọn iṣoro wọnyi le jẹ aisedeede tabi dagbasoke bi abajade ti oogun tabi ibajẹ ti ase ijẹ-ara si awọn ara pataki ti eto iyọkuro.

Awọn okunfa

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, o jẹ ọna aringbungbun ti arun ti o ni ibatan taara pẹlu iparun hypothalamic-pituitary ti o jẹ ayẹwo nigbagbogbo.

Arun naa le waye nitori abajade ti jc tabi ohun ti a pe ni tumo neoplasms oni-nọmba metastatic.

Ẹya miiran ti awọn okunfa ti o mu hihan iru ailera yii pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ kan, awọn egbo oju-ara, iko ti diẹ ninu awọn ara, iba, ati paapaa apọju. Pẹlu àtọgbẹ idiopathic, ko si ibajẹ Organic patapata si eto hypothalamic-pituitary. Ati pe idi ni ifarahan lojiji ti awọn aporo si homonu ti n pese awọn sẹẹli.

Orisirisi kidirin ti oti àtọgbẹ insipidus le jẹ nitori aisedeede tabi awọn arun ti o ti ipasẹ ti awọn ara ti eto ayọ. Gẹgẹbi ofin, wọn pẹlu ikuna kidirin, amyloidosis ati hypercalcemia. Nigbagbogbo, nkan ti o mu ifarahan iru ọna yii ti arun jẹ lilu litiumu pẹlu awọn oogun.

Nigbagbogbo, awọn fọọmu ti insipidus àtọgbẹ ti a gba lati ibimọ pupọ nigbagbogbo han pẹlu ohun-ini ipadasẹhin isanpada ti aisan Tungsten, eyiti nipasẹ awọn ami-aisan rẹ le jẹ eka (pẹlu aṣeyọri igbakọọkan ti atrophy optic, bakanna bi etí) tabi apa kan (apapọ apapọ mellitus àtọgbẹ ati insipidus àtọgbẹ).

Awọn idi fun idagbasoke ti insipidus àtọgbẹ ni atẹle:

1. hihan irisi ibajẹ kan ni hypothalamus tabi ọṣẹ ẹṣẹ,
2. dida awọn metastases sẹẹli alakan ninu agbegbe hypothalamic-pituitary ti ọpọlọ,
3. awọn iṣoro pataki ninu iṣẹ ti eto-hyitihalamic-pituitary,
4. awọn ipalara ọgbẹ ori ati eewu iku,
5. wiwa ninu ara eniyan ti a pe ni asọtẹlẹ jiini si idagbasoke ti ẹkọ-aisan ni ibeere,
6. àsopọ kidirin nigba ti o ba dahun si vasopressin,
7. dida omiran ti aifẹ tabi clogging ti awọn iṣan ara, mejeeji tobi ati kere,
8. hihan ninu alaisan ti diẹ ninu awọn oriṣi ti iredodo ti awọn ọpọlọ tabi ọpọlọ inu,
9. Hend-Schuller-Christian syndrome, eyiti o ṣe afihan nipasẹ ilosoke pathological kan ni iṣẹ ti awọn akọọlẹ histocytes.

Awọn iṣiro

Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, idagbasoke ti arun ko da lori iwa ati ọjọ ori eniyan. Gẹgẹbi ofin, a wo arun na ni awọn eniyan lati ọdun 21 si 45 ọdun.

Pẹlu itọju to tọ, ni ibamu si awọn atunyẹwo ti awọn alaisan, o ṣee ṣe lati dinku awọn ifihan ti ailera yii.

Awọn ami ti a darukọ julọ ti arun jẹ polyuria ati polydipsia.

Ami akọkọ jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke pataki ni iye ito ti a ṣe fun ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, iwọn didun rẹ le jẹ lati 4 si 12 liters. Ni diẹ ninu awọn ọran pataki paapaa, iye ito ọsan le de 20 tabi paapaa 30 liters.

Pẹlupẹlu, o, gẹgẹbi ofin, ko ni awọ ati pe a ṣe afihan nipasẹ akoonu kekere ti iyọ iyọ. Ni afikun, alaisan naa ko fi imọlara ti ongbẹ kikoro silẹ. Pẹlu iru aisan yii, eniyan fi agbara mu lati mu omi nla ati awọn ṣiṣan miiran. Buruuru aarun ti o wa ninu ibeere jẹ ipinnu nipasẹ aini homonu antidiuretic.

Insipidus idiopathic julọ igba dagbasoke ni ọna aiṣe deede. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o tẹsiwaju laiyara. O tọ lati ṣe akiyesi pe gbigbe ọmọ le ja si ifihan ti arun.

Titẹ igbagbogbo si ile-igbọnsẹ le ja si idamu oorun ti o nira, neurosis, bi daradara rirẹ alekun. Bi abajade, eniyan di ti ẹmi.

Ninu awọn ọmọ-ọwọ, awọn ami akọkọ ti insipidus àtọgbẹ pẹlu enuresis.

Ni igba diẹ lẹhinna, awọn abajade ti o tẹle pẹlu darapọ mọ: idaduro pataki ni idagbasoke ti ara, bi puberty. Ṣugbọn awọn ami nigbamii ti aarun yii jẹ atẹle: imugboroosi nla ti pelvis ti awọn kidinrin, awọn ureters ati àpòòtọ. Lẹhinna, bi abajade ti apọju omi, iṣan ti apọju ati prolapse ti ikun ti ṣe akiyesi.

Ni akoko diẹ lẹhinna, eniyan ni idagbasoke biliary dyskinesia. Pẹlupẹlu, awọn alaisan kerora ti ibinu ti awọn iṣan mucous ti iṣan, eyiti o ni ọna onibaje ti o ni igbagbogbo. Ninu awọn eniyan ti o ni aisan yii, awọ ara a maa gbẹ pupọ ki o gbẹ. Ipara tabi itọ pẹlu iṣe ko duro jade.

Yanilara ti dinku pupọ. Ni akoko diẹ lẹhinna, awọn alaisan ṣe akiyesi gbigbẹ, piparun ati pipadanu iyara ti awọn poun afikun, itara lati eebi, irora ti ko ṣee ṣe ninu ori, ati idagbasoke ti awọn rudurudu ti ọpọlọ.

Awọn alaisan tun ni ailagbara pituitary.

Ninu awọn ọkunrin, okunfa agbara agbara ti agbara ni a ayẹwo, ṣugbọn ninu awọn obinrin, awọn alaibamu nkan osu leṣe.

Nigbati awọn aami akọkọ ti ẹda aisan han, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ fun idanwo ati ayewo alaye.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Lori awọn aami aiṣan ti aarun àtọgbẹ ninu telecast “Ni ilera!” Pẹlu Elena Malysheva:

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe aisan ti o wa ninu ibeere jẹ eewu nla si eniyan, nitori pe eewu eegun wa. Gẹgẹbi ofin, pipadanu omi pẹlu ito kii ṣe isanwo ni deede.

Pẹlupẹlu, gbigbẹ ara jẹ akiyesi nipasẹ ailera gbogbogbo, tachycardia, eebi, awọn rudurudu ọpọlọ to lagbara, bakanna bi gbigbin omi ara. Ni ọran ko yẹ ki o jẹ oogun ti ara-ẹni, nitori eyi le ja si aggravation paapaa ti ipo ti ara. O ṣe pataki lati kan si dokita rẹ ni ọna ti akoko.