Mo ni dayabetiki

• Oṣu kẹfa ọjọ 22, Ọdun 2018
• Hosipitu Omode
• Popova Natalya

Àtọgbẹ jẹ arun inira. O ko le paapaa ronu nipa rẹ, ṣugbọn ni akoko kanna, ara naa ti jiya tẹlẹ lati iṣoro yii. Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu aisan yii tabi pẹlu asọtẹlẹ si o yẹ ki o ṣọra gidigidi nipa ipo wọn ki ọmọ ti o bimọ ko gba gbigba aisan ti aisan ito.

Àtọgbẹ ati oyun

Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ mellitus jẹ ohun wọpọ ni awọn eniyan ti o yatọ si awọn ọjọ-ori. Pẹlupẹlu, ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn eniyan n gbe pẹlu suga ẹjẹ giga, paapaa ko fura pe wọn ni iru arun ti o lewu tabi asọtẹlẹ si rẹ. Àtọgbẹ mellitus jẹ ewu fun awọn ilolu rẹ ti o le ja si coma ati iku paapaa. Awọn obinrin ti o ni arun yii tabi ti o wa ni etibeke ti àtọgbẹ yẹ ki o ṣọra paapaa kii ṣe fun oyun wọn, ṣugbọn paapaa fun ero rẹ. Ni àtọgbẹ, obirin ti o fẹ di aboyun nilo lati ṣe aṣeyọri idariji arun na. Eyi ni a gbọdọ ṣe ki ọmọ naa ko jiya lati iru aisan aisan bii fetopathy dayabetik.

Embriofetopathy

Awọn ọmọ tuntun le jiya lati awọn pathologies ti o dagbasoke lakoko idagbasoke oyun. A pe wọn ni fetopathies. Iru awọn iwe aisan, tabi awọn aarun, ti pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji, ti pinnu nipasẹ awọn nkan ti o fa wọn:

• exogenous - ita,
• endogenous - ti abẹnu.

Ninu ọran mejeeji, ọmọ naa farahan pẹlu ilera ati awọn iṣoro idagbasoke ti o le ni ipa igbesi aye rẹ atẹle. Ọtọ ito arun tupo ti ara oyun n tọka si awọn iṣoro endogenous, nitori ti o fa nipasẹ awọn atọgbẹ tabi alakan alakan.

Arun inu ọkan ti awọn ọmọ jimọ ni idagbasoke ni asiko idagbasoke intrauterine lodi si abẹlẹ ipele gaari ti o pọ si ninu ẹjẹ iya naa. Bi abajade eyi, ti oronro, awọn kidinrin, ati kaakiri sisan ẹjẹ ninu ọmọ inu oyun naa, ati lẹhinna ọmọ inu oyun, jẹ akoso ti ko tọ ati iṣẹ. Ti ọmọ naa ba ti ni awọn iṣoro wọnyi nigba oyun ti iya, lẹhinna fetopathy dayabetiki ninu awọn ọmọde ṣe afihan ararẹ ni awọn ọsẹ mẹrin akọkọ ti igbesi aye rẹ lẹhin ibimọ.

Awọn okunfa ti arun na

Alaisan fetopathy jẹ aisan ti ẹkọ aisan ti awọn ọmọ tuntun ti o dagbasoke bi abajade ti àtọgbẹ mellitus tabi ipo ti aarun nipa obinrin ti o loyun. Kini idi ti àtọgbẹ yoo ni ipa lori ọmọ-ọjọ iwaju? Pẹlu àtọgbẹ, eniyan ni ipele alekun gaari suga, eyiti o buru pupọ fun awọn ara ati awọn ara ti gbogbo ara. Ni ọran yii, awọn kidinrin, eto aifọkanbalẹ, oju iriju, awọn iṣan ẹjẹ, eto iṣan, awọn ẹya ara ti o jiya. Suga ni rọọrun wọ inu idena aaye sinu ẹjẹ ọmọ, eyiti o tumọ si pe ara ọmọ naa ni awọn rudurudu kanna ti awọn agbalagba jiya lati alakan. Titi di oṣu mẹrin mẹrin ti oyun, ọmọ inu oyun naa ko ni agbara lati ṣe agbejade hisulini, nitori ti oronro ko ti dagbasoke, eyi ti o tumọ si pe ọmọ naa nirọrun “chokes” ninu glukosi ẹjẹ. Nigbati ti oronro ti ṣẹda ati bẹrẹ lati ṣiṣẹ, lẹhinna ko rọrun, o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ fun wọ, eyiti o yori si hypertrophy ti eto ara yii. Ipele hisulini ninu ẹjẹ ọmọ inu oyun naa ga soke, ati pe eyi n yori si iṣoro miiran - macrosomia: awọn ara ti ọmọ inu ti ko tobi ju pataki lọ, eto atẹgun n jiya. Awọn ẹṣẹ oje adrenal ati ẹgan pituitary bẹrẹ lati jiya. Gbogbo eyi le ja si iku oyun, ni ibamu si diẹ ninu awọn ijabọ, nipa 12% ti iku oyun waye nitori aarun suga ti ko ni iya.

Ti ọmọ tuntun ba ni ayẹwo pẹlu fetopathy dayabetik, itọju gbọdọ bẹrẹ lati awọn ọjọ akọkọ akọkọ ti igbesi aye rẹ, nitori ninu ọpọlọpọ awọn ọran (90%), ọmọ ti o ni obinrin alakan suga ni a bi pẹlu ọpọlọpọ awọn rudurudu ti intrauterine.

Kini ọmọ kekere ti o ni arun ijẹẹ to fara jọ?

Awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o wa awọn idanwo iwosan deede. Eyi ni a ṣe lati yago fun fetopathies ọmọ inu oyun. Iṣuu ẹjẹ ti o ga julọ paapaa ninu obinrin ti ko ṣe ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ati pe ko jiya lati iru aisan bii awọn ipele glukosi giga ṣaaju oyun, jẹ ami ami kan pe pẹlu idagbasoke ọmọ inu oyun gbogbo nkan le ma jẹ ailewu bi a ṣe fẹ. Nitorinaa, mejeeji awọn dokita ati iya ti o nireti nilo lati gbe awọn igbese pajawiri lati ṣetọju ilera ọmọ. Awọn aami aiṣan to ni aisan ti inu oyun ni awọn wọnyi:

• ọmọ naa tobi pupọ: iwuwo ara ọmọ tuntun ju 4 kilo,
• alafẹfẹ tintish ti awọ ti ọmọ tuntun nitori abajade ti ebi aarun atẹgun,
• sisu pupa kekere - ida ẹjẹ pupa ara ibadi,
• wiwu oju ti oju, ara, awọn ọwọ,
• ikun ti o tobi nitori nipọn fẹẹrẹ ti ọra subcutaneous,
• iyipo ara ọmọ naa jẹ lọpọlọpọ o si dabi warankasi ile kekere ti o sanra,
• nitori iṣẹ ti ẹdọ ti ko to, idagbasoke ti a pe ni jaundice ti awọn ọmọ-ọwọ ṣee ṣe - awọ ti ọmọ ati ọlọjẹ (awọn ọlọjẹ) ti awọn oju gba tintiki ofeefee kan.

Arun inu ọkan ti o ni atọgbẹ ninu awọn ọmọ ti sọ awọn ami ti iṣoro ilera.

Ṣiṣe ayẹwo ti aboyun

Fun obinrin ti o loyun, awọn akiyesi ni igbagbogbo ni a fihan nipasẹ oniwosan kan ti n ṣakoso oyun rẹ. O ṣe agbeyẹwo kan ati ki o yan awọn idanwo pataki ati awọn idanwo. Ṣugbọn kii ṣe oyun naa nikan ni o yẹ ki o ṣe akiyesi nipasẹ alamọja kan. Obinrin ti o gbero lati di iya yẹ ki o ni igbesẹ yii ni idaniloju, ati lilọ si dokita nipa idanwo naa ni ibẹrẹ ti gbero fun iya. Alailẹgbẹ fetopathy ti awọn ọmọ tuntun jẹ iṣoro iṣoro ti ọmọ ti a ko bi, o lewu kii ṣe fun ilera rẹ nikan, ṣugbọn fun igbesi aye. Mellitus suga ti iya ti o nireti tabi asọtẹlẹ si arun yii yẹ ki o tọju pẹlu awọn oogun pataki ti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ kekere. Obinrin alaboyun yẹ ki o ṣayẹwo ipele suga nigbagbogbo lati le gbe e silẹ, botilẹjẹpe awọn oogun antiglycemic ko ṣe atẹgun idena ati pe ko le ṣe iranlọwọ fun ọmọ inu oyun ti o ni ipa gaari gaari ti iya.

Asọtẹlẹ si àtọgbẹ mellitus (aarun alakan) nilo idasi kanna nipasẹ dokita kan bi arun funrararẹ. Oyun yipada ni gbogbo ara obinrin kan, iṣẹ rẹ. Abojuto abojuto ati iranlọwọ, ti o ba jẹ dandan, jẹ ipilẹ ti iṣẹ ti dokita ti n ṣe oyun naa. Fun iya ti o nireti, awọn idanwo ẹjẹ fun gaari gbọdọ ṣe deede. Ayẹwo olutirasandi, ti a ṣe eto ni ọsẹ 10-14th ti oyun, yoo ṣafihan awọn aami aiṣan - ọmọ inu oyun ti o ni awọn ipin ara ti ko nira, ilosoke ninu awọn abajade ti ayewo ti ẹdọ ati ọpọlọ ọmọ inu oyun, iye nla ti omi ara.

Aisan ayẹwo ti ọmọ tuntun

Kii ṣe awọn ami ti ita nikan ti fetopathy dayabetiki jẹ ihuwasi ti ọmọ ikoko ti o jiya lati ipele alekun suga ẹjẹ igbaya. O ni ọpọlọpọ awọn iṣoro iṣẹ ṣiṣe. Ninu ọmọ tuntun ti o ni fetopathy ti dayabetik, eto atẹgun ko ṣiṣẹ daradara. Ohun pataki kan - surfactant - ṣe iranlọwọ lati yi ni rọọrun pẹlu ẹmi akọkọ ti ọmọ. O ti ṣẹda ninu awọn ẹdọforo oyun lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ibimọ ati ni akoko ọfun akọkọ “ṣiye” alveoli ki ọmọ naa le mí. Ti awọn ẹdọforo ba gaju, bi o ti ṣẹlẹ pẹlu fetopathy dayabetik, lẹhinna aipe eewu kan wa ninu wọn, eyiti o yori si awọn iṣoro mimi. Ti o ko ba gba awọn ọna asiko (ifihan ti awọn oogun pataki, sisopọ si eto atilẹyin igbesi aye pataki), ọmọ tuntun le ku. Ni afikun si ikuna ti atẹgun, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ninu ọmọ kan pẹlu ayẹwo ti fetopathy dayabetik, a ṣe akiyesi awọn ayipada ninu ẹjẹ ẹjẹ, bii ipele ti haemoglobin pọ si, ilosoke ninu awọn sẹẹli pupa (polycytonemia). Ipele suga, ni ilodi si, ti lọ silẹ, nitori ti oronro ti o ni hypertrophied n gbe iye pupọ ti hisulini jade.

Kini arun oyun to ni arun oyun ti oyun?

Alaisan fetopathy jẹ ipo ti ọmọ inu oyun, ati lẹhinna ọmọ tuntun, eyiti o waye nitori awọn ohun ajeji pato ti o fa nitori ikolu ti iya pẹlu alakan. Awọn iyasọtọ ti o han gbangba wọnyi ni idagbasoke ti ọmọ inu ile bẹrẹ lati farahan ara wọn ni agbara ni akoko oṣu mẹta, paapaa ti a ba ṣe ayẹwo obinrin naa pẹlu aisan yii ṣaaju oyun.

Lati loye kini awọn rudurudu ti idagbasoke ti waye ninu ọmọ, dokita ṣe ilana lẹsẹsẹ awọn idanwo ẹjẹ (itupalẹ gbogbogbo, idanwo fun glukosi pẹlu adaṣe, ati bẹbẹ lọ), ọpẹ si eyiti o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn abawọn ninu idagbasoke oyun ni ipele kutukutu. Paapaa ni akoko yii, olutọju akẹkọ ṣe ayẹwo ipo ti ọmọ inu oyun, ati tun ṣe ayẹwo omira omira fun lecithin. Ni akoko kanna, o ṣe pataki fun obirin lati ṣe agbekalẹ onínọmbà aṣa ati idanwo foomu, eyiti yoo ṣe afihan niwaju awọn ohun ajeji ni idagbasoke ọmọ inu oyun ti o ni nkan ṣe pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ti o ba jẹrisi aarun na, ipo ti awọn ọmọ tuntun lẹhin ibimọ ti wa ni iṣiro lori iwọn Apgar.

Ko nira lati ṣe akiyesi awọn ayipada ni ipo ilera ti ọmọ tuntun ti o han lakoko ikolu ti iya pẹlu àtọgbẹ. Nigbagbogbo o han nipasẹ iru awọn iyapa:

• wiwa ailagbara,
• awọn rudurudu ti mimi
• aini aito
• gigantism (ọmọ bibi pẹlu iwuwo nla, o kere ju 4 kg),
• Awọn aṣepọ aisedeedee
• agabagebe.

Pataki: ipo ti awọn ọmọ-ọwọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ni a fa nipasẹ idaduro ni dida ti ọmọ inu oyun, eyiti o ni ipa lori ilera rẹ - ọmọ bẹrẹ lati mimi lile, kuru ẹmi ati awọn iṣoro mimi miiran farahan.

Pẹlu itọju to tọ fun iya ti o nireti, ọmọ inu oyun le ma ni fetopathy dayabetiki ti o ba jẹ pe, ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti iloyun, awọn dokita ṣe abojuto ipele ti glukosi ninu ara. Ninu ọran yii, awọn onimọ-jinlẹ sọ pe 4% nikan ti awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ ko tẹle awọn iṣeduro iṣoogun ati pe ko ṣe abẹwo si dokita kan ni akoko ti o baamu iru iyasọtọ bẹ. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣabẹwo si dọkita-akẹkọ nigbakugba ki o le ṣe idanimọ awọn ohun ajeji ninu ọmọ naa ki o mu awọn igbese ti o yẹ lati yọ wọn kuro - lẹhinna lẹhinna ọmọ naa yoo bi ni ilera ati pe kii yoo ni awọn iṣoro to lagbara ti o bò aye.

Awọn ami aisan ti idagbasoke ti fetopathy ti dayabetik

Ko nira lati pinnu niwaju arun ni mejeji inu oyun ati ọmọ tuntun. Nigbagbogbo o ṣẹlẹ nipasẹ nọmba awọn aami aisan ti o nira lati ma ṣe akiyesi:

• wiwu loju,
• iwuwo iwuwo, nigbami o de 6 kg,
• awọ rirọ ati awọn ara wiwu
• awọ ara ara ti o jọ ara idaabobo awọ ara inu inu,
• cyanosisi awọ ara,
• awọn ọwọ kukuru.

Pẹlupẹlu, ninu ọmọ tuntun, ọkan le ṣe idanimọ awọn iṣoro mimi ti o dide nitori abajade aini iṣan-ara (nkan pataki ninu ẹdọforo ti o fun wọn laaye lati ṣii ati kii ṣe Stick papọ nigbati ọmọ ba fa inu akọkọ).

Jaundice ninu ọmọ tuntun tun jẹ ami iwa ti aarun.

Pataki: ipo yii ko yẹ ki o dapo pelu jaundice ti ẹkọ iwulo, dagbasoke fun awọn idi kan. Botilẹjẹpe awọn ami aisan ti aisan yii jẹ kanna, o jẹ dandan lati tọju jaundice pẹlu fetopathy dayabetiki pẹlu iranlọwọ ti itọju ailera, lakoko ti iṣẹ ṣiṣe ti arun naa parẹ ni awọn ọjọ 7-14 lẹhin ibimọ ti ọmọ inu oyun.

Awọn ailera Neuralgic ti ọmọ tuntun tun waye pẹlu fetopathy, abajade lati ikolu ti iya pẹlu alakan. Ni ọran yii, ohun orin isan ọmọ naa dinku, ọmọ ko le sun deede, o maa nru nigbagbogbo o si ni eekun ifọra mimu.

Awọn okunfa ti ikolu ọmọ inu oyun pẹlu fetopathy dayabetik

Àtọgbẹ mellitus fa iya iya iwaju lati ni dida insulin - eyi ni homonu ti oronro, ti o jẹ iduro fun yọ glukosi kuro ninu ara. Bi abajade eyi, suga ẹjẹ ga soke gaan, eyiti o yori si iṣelọpọ glukosi pupọ nipasẹ ọmọ, eyiti o wọ inu rẹ nipasẹ ibi-ọmọ. Bi abajade, ti oyun ti inu oyun gbejade iye to ga ti insulin, eyiti o yori si hihan ti ọra, eyiti a gbe pamo pupọ ninu ọmọ naa. Ati pe, bi o ṣe mọ, iwuwo apọju ipalara eyikeyi eniyan, boya o jẹ ọmọ tuntun tabi agbalagba, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe idiwọ ki o gbe sinu ọmọ, nitori wọn nigbagbogbo ja si iku, nitori abajade iṣelọpọ insulin ti o pọ si.

Ikolu ti inu oyun le tun waye ninu iya ti o ni àtọgbẹ alakan, eyiti o fa nipasẹ iṣelọpọ insulin ti ara nipasẹ arabinrin. Bi abajade eyi, ọmọ naa ko gba glukosi ti o to, ati ni ilodi si, iya naa ni glukosi pupọ. Ikanilẹrin yii waye ni awọn ipele ti o kẹhin ti oyun, nitorinaa o kere si ipalara si ilera ti ọmọ tuntun, ati tun ni anfani lati dahun si itọju lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun na ni awọn obinrin ati awọn ọmọde

Obinrin ti o loyun yoo nilo lati ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo ti o jẹrisi ikolu ti ọmọ inu oyun:

• itan iṣoogun
• Omi-ara Amniotic
• titobi ti oyun ti ko pade akoko ipari,
• o ṣẹ iwọn ti awọn ara inu inu ọmọde, eyiti o le ṣe akiyesi lakoko olutirasandi.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o bi ọmọ tuntun, o tun fun ni awọn idanwo ati awọn itupalẹ:

• wiwọn iwuwo ara, iwọn ati iṣiro ipo ipo ikun,
• polycythemia (pọ si iye ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa),
• igbekale ipele ti haemoglobin, eyiti o jẹ ninu fetopathy dayabetik pọ si ni ọpọlọpọ igba,
• Ayewo ẹjẹ biokemika.

Pẹlupẹlu, ọmọ tuntun yẹ ki o bẹ ọmọ-ọwọ ati endocrinologist, ẹniti yoo ṣe iranlọwọ ṣe ayẹwo ipo ti ọmọ naa ki o fun ni itọju to tọ.

Itọju ọmọ tuntun

Itoju ọmọ ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ipo, eyiti o dale lori ipo gbogbogbo ti ilera:

1. Ni gbogbo wakati idaji, a mu ọmọ naa ni ojutu glukosi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifunni pẹlu wara. Eyi ṣe pataki lati yọ imukokoro ẹjẹ kuro, eyiti o han bi abajade ti idinku glukosi ninu ẹjẹ ti ọmọ ti nwọle ni titobi pupọ lati ara iya (pẹlu idagbasoke intrauterine). Bibẹẹkọ, ni isansa ti ifihan rẹ, ọmọ tuntun le ku.
2. Agbara ifakalẹ, jẹyọ lati isunku alaini tabi ailera ọmọ naa. O gbọdọ gbekalẹ titi ara ọmọ yoo bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ iṣan ara, eyiti o jẹ dandan fun ṣiṣi ẹdọforo ni kikun.
3. Pẹlu awọn rudurudu ti iṣan, ọmọ naa ni a gba pẹlu iṣuu magnẹsia ati kalisiomu.
4. Gẹgẹbi itọju fun jaundice ninu ọmọ tuntun, ti a fihan nipasẹ iṣẹ ẹdọ ti ko ni awọ, ti awọ ara ati awọn ọlọjẹ oju, a lo ultraviolet.

Gbogbo obinrin yẹ ki o mọ pe nikan eka itọju ti ọmọ tuntun yoo ṣe iranlọwọ fun u lati bori arun naa ati ki o ṣe afihan atunkọ rẹ. Nitorinaa, o nilo lati ni agbara ati ṣe gbogbo ipa lati rii daju pe ọmọ naa dagba lagbara ati ni ilera.

Apejuwe kukuru

Onitẹgbẹ fetopathy - arun kan ti o ṣẹṣẹ waye ti o dagbasoke ninu awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ jiya lati aisan suga mellitus tabi àtọgbẹ, ati eyiti iṣe iṣegun polysystemic, ti ase ijẹ-ara ati aila-ara endocrine.

Koodu ICD-10 (s):

Idagbasoke Protocol / ọjọ atunyẹwo: Ọdun 2017.

Awọn kikọsilẹ ti o lo ninu ilana-ilana:

Awọn olumulo Ilana: neonatologists, awọn ọmọ ile-iwosan, awọn alamọ-alamọ-alamọ-akẹkọ.

Ẹka Alaisan: ọmọ tuntun.

Ipele ẹri:

Ipinya

Awọn eka aami aisan meji lo wa:
• ọmọ inu oyun ti o ni ito aisan - eka aisan ati ile-iwosan ọpọlọ ti o ndagba ninu awọn ọmọ-ọwọ lati awọn iya ti o ni alakan tabi awọn atọgbẹ igbaya ati pẹlu, ni afikun si irisi abuda rẹ, awọn aṣebila,
• dayabetik fetopathy - eka kan ati ami-aisan ile-iwosan ti o ndagba ninu awọn ọmọ-ọwọ lati awọn iya ti o ni arun alaidan tabi awọn aarun alaini ati kii ṣe pẹlu ibajẹ.

Ohun ti o fa àtọgbẹ fetopathy ninu ọmọ tuntun jẹ tairodu ni iya ti o nireti

Awọn oniwosan ṣe iwadii àtọgbẹ ninu 0,5% ti awọn aboyun ni apapọ. Awọn iṣuu biokemika ti o jẹ aṣoju ti mellitus-aarun ti o gbẹkẹle-insulin (iru 2 suga mellitus) ni a ri ni gbogbo obinrin alabo kẹwa. Eyi ni ohun ti a pe ni àtọgbẹ gestational, eyiti o ju akoko lọ ni idaji awọn obinrin wọnyi ni idagbasoke sinu atọgbẹ.

Awọn obinrin ti o ni arun ti o gbẹkẹle insulin (iru 1 mellitus diabetes) lakoko oyun le la awọn akoko ti hyperglycemia ati ketoacidosis, eyiti a le rọpo nipasẹ awọn akoko ti hypoglycemia.

Ketoacidosis Ṣe o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate eyiti o jẹ nitori aipe hisulini.

Ti o ko ba da duro ni akoko, lẹhinna ketoacidotic coma kan ti dagbasoke. Ni afikun, ni idamẹta ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, oyun waye pẹlu awọn ilolu, ni pataki bii gestosis. O tun npe ni majele ti pẹ. Ni ọran yii, iṣẹ ti awọn kidinrin, awọn iṣan ẹjẹ ati ọpọlọ ti iya ti mbọ ni n bajẹ. Awọn ẹya abuda jẹ iṣawari amuaradagba ni awọn idanwo ito ati ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Awọn aami aiṣan ti aisan tii

Laibikita ni otitọ pe oogun igbalode ni o ni ile itaja nla ti oye, ati pe awọn dokita ti ni iriri pupọ ati nigbagbogbo nigbagbogbo dojuko gbogbo iru awọn ilolu ati aibanujẹ, paapaa nigba ti o ba n ṣe iru aarun alakan 1 ni awọn obinrin ti o loyun, o fẹrẹ to 30% ti awọn ọmọde ni a bi pẹlu fetopathy dayabetik.

Etotọ arun fetopathy jẹ aisan ti o dagbasoke inu oyun nitori abajade ti atọgbẹ (tabi ipo alakan lilu) ti aboyun. O yorisi idalọwọduro ti oronro, awọn kidinrin ati awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti microvasculature.

Awọn iṣiro sọ fun wa pe ninu obinrin kan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, oṣuwọn ti iku oyun ni asiko perinatal (lati ọsẹ 22nd ti oyun si ọjọ 7th lẹhin ibimọ) jẹ igba marun 5 ti o ga julọ ju deede lọ, ati pe iku awọn ọmọde ṣaaju ọjọ kejidinlogbon ti igbesi aye (ọmọ tuntun) ju igba 15 lọ.

Awọn ọmọde ti o ni aisan fetopathy ti o ni itunjẹ nigbagbogbo n jiya hypoxia onibaje, ati lakoko ibimọ ọmọde nibẹ ni eefun ti ko ni wahala, tabi ibajẹ atẹgun. Ni ibimọ, iru awọn ọmọ bẹẹ wuwo, paapaa ti o bi ọmọ inu oyun ni akoko, iwuwo rẹ le jẹ kanna bi ti awọn ọmọ-ọwọ lasan.

• apọju (diẹ sii ju kilo 4),
• awọ ara naa ni awọ ti o pupa pupa-pupa,
• awọ-ara ni irisi ọra inu ọkan ti o jẹ eegun inu ara,
• wiwu wiwu ati awọ,
• wiwu ti oju
• ikun nla, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu àsopọ ọpọlọ inu ara
• kukuru, aibuku si ẹhin mọto, awọn ọwọ,
• iporuru atẹgun
• alekun akoonu ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) ninu idanwo ẹjẹ,
• ipele giga haemoglobin,
• glukosi ti o dinku
• jaundice (awọ ara ati awọn ọlọjẹ oju).

O tọ lati ṣe akiyesi pe ifihan yii ko yẹ ki o dapo pelu jaundice ti ẹkọ iwulo, eyiti o ṣafihan ararẹ ni ọjọ 3-4th ti igbesi aye ati ni ominira kọja nipasẹ ọjọ 7-8. Ninu ọran ti fetopathy ti dayabetik, jaundice jẹ ami ti awọn ayipada ọlọjẹ ninu ẹdọ ati nilo ifunni ati itọju itọju.

Ni awọn wakati akọkọ ti igbesi-aye ọmọ ọmọ tuntun, awọn ailera aarun ayọkẹlẹ bi:

• dinku ohun orin iṣan
• inilara ti muyan muyan,
• iṣẹ ṣiṣe idinku ni a fi rọpo rọpo nipasẹ hyper-excitability (iwariri ti awọn ipari, airora, aibalẹ).

Aisan ayẹwo ni kutukutu

Obinrin ti o loyun ti o ni àtọgbẹ ni ayẹwo pẹlu fetopathy dayabetiki paapaa ṣaaju ki ọmọ naa to bi. Ohun pataki ti eyi le jẹ itan-akọọlẹ iya ti iya (niwaju igbasilẹ kan ti àtọgbẹ mellitus tabi ipo aarun alakan nigba oyun).

Ọna iwadii ti o munadoko fun ọmọ inu oyun ti detopathy dayabetik jẹ awọn ayẹwo olutirasandi, eyiti a ṣe ni akoko ti ọsẹ mẹwa 10-14 ti oyun. Olutirasandi le ṣafihan awọn ami ti o jẹ ipilẹṣẹ arun yii:

• iwọn ti ọmọ inu oyun tobi ju iwuwasi fun ọjọ-ori fifunni,
• ara ti wa ni fifọ, ẹdọ ati ọpọlọ jẹ hypertrophied,
• alekun iye ti omi ọmọ.

Itọju itọju aarun alakan

Ni kete ti awọn dokita ba gba awọn idanwo ti obinrin kan ati ọmọ rẹ ti a ko bi ati le, ni afiwe data naa, pẹlu igboya lati ṣe ayẹwo kan “ti dayabetik fetopathy”, itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti awọn ipa ipalara ti aisan yii lori ọmọ naa.

Ni gbogbo igba ti oyun, suga ati ẹjẹ titẹ ni abojuto. Gẹgẹbi dokita ti paṣẹ, afikun itọju ailera insulini le ni lilo. Ounje laarin asiko yii yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi ati ki o ni gbogbo awọn vitamin pataki fun iya ati ọmọ, ti eyi ko ba to, lẹhinna a le fun ni ni afikun ilana itọju. O jẹ dandan lati faramọ ounjẹ, yago fun apọju ti awọn ounjẹ ọra, idinwo ounjẹ ojoojumọ si 3000 kcal. Ni pẹ diẹ ṣaaju ọjọ ti a ti pinnu, ti o tọ lati jẹun ni ijẹun pẹlu awọn carbohydrates oloogun.

Lori ipilẹ awọn akiyesi ati olutirasandi, awọn dokita pinnu akoko ifijiṣẹ to dara julọ. Ti oyun ba tẹsiwaju laisi awọn ilolu, lẹhinna akoko ti o dara julọ fun ibimọ ọmọ ni a gba lati jẹ ọsẹ 37 ti oyun. Ti irokeke ewu ba han si iya ti o nireti tabi ọmọ inu oyun, awọn ọjọ le ṣee fa.

Ninu awọn obinrin ti o wa ninu laala, a ṣe abojuto glycemia nigbagbogbo. Aini gaari le ja si awọn isan ti ko ni ailera, bi iye nla ti glukosi ti lo lori awọn ihamọ uterine. Yoo nira fun obirin lati bimọ nitori aini agbara, lakoko ibimọ tabi lẹhin wọn, isonu mimọ jẹ ṣeeṣe, ati ni awọn ọran ti o nira pupọ, ti o ṣubu sinu coma hypoglycemic.

Ti obinrin kan ba ni awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, lẹhinna o jẹ dandan lati da wọn duro pẹlu awọn kalori ti o yara: o daba lati mu omi didùn ni ipin gaari ati omi 1 tablespoon fun 100 milimita, ti ipo naa ko ba ni ilọsiwaju, lẹhinna ojutu glucose 5% ti a nṣakoso ni inu (pẹlu fifọ) ni iwọn 500 kan milimita Pẹlu awọn ijusọ, hydrocortisone ni a ṣakoso ni iwọn iwọn 100 si 200 miligiramu, bakanna bi adrenaline (0.1%) ti ko ju 1 milimita lọ.

Ifọwọyi lẹhin Iṣẹda

Idaji wakati kan lẹhin ibimọ, ọmọ naa ni abẹrẹ pẹlu ojutu glukara 5%, eyi ṣe iranlọwọ lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia ati awọn ilolu ti o somọ.

Obinrin pupọ ninu oṣiṣẹ, iye hisulini ti o nṣakoso rẹ lẹhin ibimọ ti dinku nipasẹ awọn akoko 2-3. Bi awọn ipele glukosi ti ẹjẹ ti lọ silẹ, eyi ṣe iranlọwọ lati yago fun hypoglycemia. Nigbati o ba di ọjọ kẹwaa lẹhin ibimọ, Normoglycemia pada si awọn iwulo wọnyẹn ti iṣe iwa ti obinrin ṣaaju oyun.

Awọn abajade ti aiṣedede aladun itun-aisan ti a ko wadi

Awọn ifigagbaga ati awọn abajade ti o dide lati inu aisan to ni dayabetiki le jẹ iyatọ pupọ ati pe o le ja si awọn ayipada ti ko ṣe yipada si ara ti ọmọ ikoko, tabi iku, fun apẹẹrẹ:

• dayabetik fetopathy inu oyun le dagbasoke sinu di alakan ninu ọmọ titun, eyiti a pe ni mellitus àtọgbẹ,
• itijoba kekere akoonu atẹgun ninu ẹjẹ ati awọn tissues ti ọmọ ikoko,
• atẹgun inira ọfun ti ọmọ ikoko,
• lẹhin gige okun umbilical, iṣọn glucose iya yoo da lati ṣan sinu ẹjẹ ọmọ (hypoglycemia waye), lakoko ti oronro tẹsiwaju lati ṣe agbejade hisulini fun sisẹ glukosi ninu awọn ipele iṣaaju. Ipo yii jẹ eewu pupọ ati pe o le fa iku ọmọ ikoko,
• ninu ọmọ tuntun, eewu ti iṣelọpọ ti nkan ti o wa ni erupe ile ti apọju pọ si, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu aini iṣuu magnẹsia ati kalisiomu, eyi ni odi ni ipa awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Lẹhinna, iru awọn ọmọde le jiya lati awọn ailera ọpọlọ ati ọpọlọ ati aisun lẹhin ni idagbasoke,
• eewu eegun ọkan ti buru,
• Ewu wa ti asọtẹlẹ ti ọmọ lati tẹ 2 atọgbẹ,
• isanraju.

Koko-ọrọ si gbogbo awọn iwe ilana ti awọn dokita ati abojuto pẹlẹpẹlẹ ti ilera wọn lakoko oyun, awọn dokita funni ni asọtẹlẹ ti o wuyi fun mejeeji aboyun ti o ni àtọgbẹ ati ọmọ rẹ.

O gbọdọ ranti nigbagbogbo pe ilera ati ilera awọn ọmọ rẹ ko ni idiyele, ati pe awọn ipo ireti ko si. Ati pe ti o ba pinnu lati di iya, lẹhinna o nilo lati tẹle awọn iṣeduro ti awọn dokita. Ati pe lẹhinna iwọ ati ọmọ rẹ yoo ni ilera!

O fetpetet ọmọ inu oyun fun idaabobo aito

Fọọmu gestational ti arun n dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn aboyun ati pe a ṣe afihan nipasẹ awọn ayipada ninu awọn aye iru ẹrọ biokemika fun iru alakan 2.

Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu ti iru ilana ilana arannilọwọ ṣe iranlọwọ lati yago fun nọmba nla ti awọn ilolu ti o lewu, pẹlu fetopathy, eyiti o jẹ itọsi ọmọ inu oyun ti o waye lodi si ipilẹ ti glukosi giga ti o wa ninu ẹjẹ aboyun.

Iṣakojọ nigbagbogbo wa pẹlu iṣẹ mimu ti awọn kidinrin, ti oronro, ati awọn iyapa ninu eto iṣan ti ọmọ. Pelu awọn aṣeyọri ti oogun igbalode ni itọju ọpọlọpọ awọn aisan, ko ṣee ṣe lati ṣe idiwọ ibimọ awọn ọmọde pẹlu iru awọn ilolu bẹ.

Abajade ti oyun da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• Iru àtọgbẹ
• papa ti arun naa, bakanna bi isanwo rẹ,
• wiwa gestosis, awọn polyhydramnios ati awọn ilolu miiran,
• mba awọn aṣoju ti a lo lati ṣe deede lilu ara.

Fetopathy ti ọmọ inu oyun nigbagbogbo ṣe bi idiwọ si ibi-ẹda ti ọmọ ati pe o jẹ ipilẹ fun apakan cesarean.

Alaye gbogbogbo

Àtọgbẹ fetopathy (DF) ni ipa lori awọn ọmọ tuntun lati awọn iya ti alakan ṣoro lati ni atunṣe lakoko oyun. Awọn ailagbara ti idagbasoke iṣan inu ni nkan ṣe pẹlu ipa lori ọmọ inu oyun ti hyperglycemia ti iya - ẹjẹ suga. Laibikita awọn aye ti oogun igbalode, idamẹta ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ ni awọn ọmọde ti o ni awọn aami aiṣan ti fetopathy dayabetik. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti DF ni neonatology jẹ 3.5-8%. Pẹlupẹlu, o fẹrẹ to 2% ti awọn ọmọ-ọwọ ni awọn pathologies ni ibamu pẹlu igbesi aye. Ninu awọn litireso o le wa awọn iruwe fun detopathy dayabetiki: “aisan kan ti ọmọ tuntun lati iya kan ti o ni itọ suga to ijẹmọ” tabi “aarun kan ti ọmọ lati ọdọ iya ti o ni akopọ atọgbẹ”

Àtọgbẹ fetopathy ti ọmọ inu oyun naa ba dagbasoke ti o ba ni ipele suga suga ti aboyun ti o gaju ti o ga julọ 5.5 mmol / l. Ewu ti dida DF da lori lile ati alefa ti biinu fun àtọgbẹ ninu iya. Nigbagbogbo, ẹkọ ti o ni ibatan jẹ de pẹlu mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ (iru 1), o wọpọ pupọ, àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin (iru 2). Ni awọn ọrọ kan, DF ṣe agbekalẹ lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ trensient ti awọn aboyun (àtọgbẹ gestational).

Ti o ba jẹ pe awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ jẹ awọn ipo onibaje ti o wa laibikita fun oyun, lẹhinna àtọgbẹ gestational yoo jade kuro ni ọsẹ keje ọsẹ ti iloyun. O ṣeeṣe ti DF pọ si ni awọn ọmọde ti awọn iya rẹ ni awọn okunfa ewu:

Eto ti a yan ni deede ti awọn oogun gbigbe-suga tun nṣe ipa kan. Pẹlupẹlu, o ṣe pataki kii ṣe iwọn lilo nikan, ṣugbọn o tun jẹ atunṣe ti mu oogun naa nipasẹ obinrin, atunṣe akoko ti ero naa da lori ipa ti oyun, ounjẹ, ati igbimọ si itọju.

Ni okan ti aiṣedede alaidan jẹ aiṣedeede ninu eto uteroplacental-oyun. A ṣe ifasẹyin ti awọn ifura homonu, eyiti o ni ipa ajẹsara lori idagbasoke ati idagbasoke ti ọmọ ti a ko bi. Ni idojukọ lẹhin ti hyperglycemia ti o jẹ iya, gbigbe ẹjẹ ni gbigbe si ọmọ inu oyun ni iye ti o kọja awọn aini rẹ. Niwọn igba ti insulini ko kọja ni ibi-ọmọ, ti oyun ti ọmọ inu oyun bẹrẹ sii bẹrẹ homonu tirẹ. Hyperinsulinism ti ọmọ inu oyun mu ki hyperplasia àsopọ duro.

Gẹgẹbi abajade, macrosomia (iwọn ọmọ inu oyun) waye pẹlu tito nkan ti ko sanra fun ọra, ilosoke ninu ọkan, ẹdọ, ati awọn gẹẹli adrenal. Ṣugbọn ṣiṣe ti awọn ara wọnyi ni inu oyun jẹ lọ silẹ nitori aito-iṣe-ṣiṣe. Iyẹn ni, idagba awọn ọna ṣiṣe ti ara ṣaaju idagbasoke iṣẹ ṣiṣe wọn. Awọn oṣuwọn idagba ga nilo agbara atẹgun nla. Eyi ni bi aipe eegun atẹgun ṣe ndagba.

Hyperinsulinism ṣe idiwọ idagbasoke ti eto aifọkanbalẹ aarin ati ẹdọforo. Nitorinaa, lati ọjọ akọkọ ti igbesi aye, ọmọ naa ni idagbasoke atẹgun ati awọn aarun ara. Ti o ba jẹ gbigbemi glukosi pupọ ba waye ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun, lẹhinna awọn ibajẹ ibajẹ ọmọ inu oyun labẹ ipa ti hyperglycemia.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Awọn ọmọde ti o ni aisan to ni arun alarun kuku nigbagbogbo ni iriri hypoxia onibaje ninu inu.

Ni akoko ifijiṣẹ, wọn le ni iriri ibanujẹ ti atẹgun tabi aarun ayọkẹlẹ.

Ẹya ara ọtọ ti iru awọn ọmọde ni a ka pe iwuwo ni iwọn. Iwọn rẹ ninu ọmọ inu oyun ti tọ ni ko yatọ lati iwuwo ọmọ ti o bi ni akoko.

Lakoko awọn wakati akọkọ lati akoko ibi, a le ṣe akiyesi awọn ailera wọnyi ni ọmọ kan:

• dinku ohun orin iṣan
• inilara ti muyan muyan,
• yiyan-ṣiṣe ti dinku iṣẹ pẹlu awọn akoko ti hyperactivity.

• macrosomia - awọn ọmọde ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni iwuwo ti o ju 4 kg,
• wiwu awọ-ara ati awọn asọ tutu,
• awọn iwọn tito, ti a fihan ni ilosiwaju iwọn didun ti ikun ti iwọn ti ori (nipa ọsẹ meji meji), awọn ese kukuru ati awọn ọwọ,
• niwaju malformations,
• akojo sanra pupo
• eewu nla ti iku oyun (perinatal),
• Idaduro idagbasoke, ti ṣafihan paapaa ni inu,
• mimi rudurudu
• iṣẹ ṣiṣe dinku
• idinku akoko ifijiṣẹ,
• ilosoke ninu iwọn ti ẹdọ, awọn keekeeke adrenal ati awọn kidinrin,
• apọju iyika ti awọn ejika loke iwọn ori, eyiti o ma n fa awọn ipalara ikọlu lẹyin ibikan,
• jaundice - o ko ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda iṣe-ara ti awọn ọmọ-ọwọ ati pe ko kọja ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. Jaundice, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti fetopathy, awọn ami ifihan ilana ilana ti o waye ninu ẹdọ ati nilo itọju oogun tootọ.

Awọn pathogenesis ti awọn ilolu wọnyi jẹ loorekoore hypoglycemic ati awọn ipo hyperglycemic ti obinrin aboyun, ti o waye ni awọn oṣu akọkọ ti akoko iloyun.

Awọn abajade ati isọtẹlẹ ti ẹkọ aisan akẹkọ ti ko wadi

Fetopathy ninu ọmọ tuntun ṣee ṣe gaan lati fa awọn abajade ti ko ṣee ṣe, paapaa iku.

Awọn ilolu akọkọ ti o le dagbasoke ni ọmọde:

• ọmọ tuntun
• aito atẹgun ninu awọn ara ati ẹjẹ,
• awọn ifihan ti aisan aarun atẹgun (ikuna ti atẹgun),
• hypoglycemia - ni isansa ti awọn igbese asiko lati da awọn aami aisan rẹ duro si ibimọ, iku le waye,
• o ṣẹ ninu awọn ilana ti iṣelọpọ alumọni nitori aini kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, eyiti o le fa idaduro idagbasoke,
• ikuna okan
• asọtẹlẹ wa lati tẹ àtọgbẹ 2,
• isanraju
• polycythemia (ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa).

Ohun elo fidio lori awọn atọgbẹ igba otutu ninu awọn aboyun ati awọn iṣeduro fun idena rẹ:

O ṣe pataki lati ni oye pe lati yago fun awọn ilolu ti fetopathy, bii pese ọmọ pẹlu iranlọwọ ti o wulo, awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational nilo lati ṣe akiyesi ati fun ọmọ ni awọn ile-iwosan iṣoogun pataki.

Ti a ba bi ọmọ naa laisi awọn aṣebiakọ aisedeedee, lẹhinna asọtẹlẹ ti ipa-ọna fetopathy le ni idaniloju. Ni opin oṣu mẹta ti igbesi aye, ọmọ nigbagbogbo n bọsipọ ni kikun. Ewu àtọgbẹ ninu awọn ọmọde wọnyi kere, ṣugbọn o ṣeeṣe pupọ ti idagbasoke isanraju ati ibaje si eto aifọkanbalẹ ni ọjọ iwaju.

Iṣiṣe ti aboyun gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati iṣakoso daradara ti ipo rẹ lakoko ti ọmọ naa gba wa laaye lati ṣe asọtẹlẹ abajade ti o wuyi fun mejeeji iya ti o nireti ati ọmọ rẹ.

Bawo ni lati tọju

Ti obinrin ti o loyun ba ni arun suga tabi ti o ni asọtẹlẹ si rẹ (eyiti a pe ni prediabetes), lẹhinna ọmọ naa le gba ayẹwo ti awọn aisan ti o ni atọgbẹ. Awọn iṣeduro iṣoogun ti wa ni ifọkansi lati ru awọn ẹya ati awọn eto ti ọmọ ikoko ni fowo lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun. Niwọn igbati a ti sọ iwọn suga suga ẹjẹ silẹ, iye kan ti glukosi ni a ṣakoso fun ọmọ ni awọn wakati meji akọkọ ti igbesi aye ati pe o lo si ọmu iya ni gbogbo wakati meji lati ṣafikun awọn ounjẹ ati awọn nkan ajẹsara. Atunṣe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ọmọ ikoko jẹ pataki, nitori ko le ṣe gba wọle nipasẹ ẹjẹ ti iya. Ẹjẹ hypoglycemic ati iku ọmọ le waye. O jẹ aṣẹ lati mu ifasimu atẹgun ṣiṣẹ nipa ṣafihan awọn igbaradi pataki ti surfactant ati sisopọ ọmọ tuntun si eto fentilesonu. Ẹtọ fetopathy ti o ni atọwu jẹ eewu nitori iye aini ti potasiomu ati iṣuu magnẹsia ti o ni awọn iṣẹ iṣan, nitorinaa, awọn oogun ti o ni awọn microelements wọnyi ni a nṣakoso si ọmọ tuntun. Ti ọmọ naa ba ni yellowness, lẹhinna a gbe e sinu apo kekere pẹlu itosi ultraviolet, ti o pa oju rẹ mọ pẹlu bandage iṣọn pataki.

Awọn ilolu aarun

Laibikita gbogbo awọn iṣe ti nlọ lọwọ, fetopathy dayabetiki ti awọn ọmọ-ọwọ ni awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ. Boya ọmọ naa ni iduroṣinṣin, laiyara gbogbo awọn ara ati awọn eto yoo bẹrẹ si ṣiṣẹ laarin sakani deede, ọmọ naa yoo dagbasoke ati dagba daradara. Ṣugbọn awọn ọran wa nigbati gbogbo awọn igbese ti awọn dokita mu lẹhin ibimọ iru ọmọ bẹẹ ko ja si awọn abajade rere, ati pe ọmọ naa ku. Ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn ọran, ọmọ ti o ni atọgbẹ to ni suga aisan o ndagba awọn ilolu wọnyi:

• aarun atẹgun ti awọn ọmọ-ọwọ - o ṣẹ si iṣẹ atẹgun pẹlu hypoxia ti awọn ara ati awọn ara,
• isunkan àtọgbẹ mellitus,
• ailera ikuna aarun nla bi abajade ti hypoxia ati / tabi hypoglycemia.

Ti o ba jẹ pe awọn igbese ti akoko ko ni mu iduroṣinṣin ipo ọmọ tuntun pẹlu fetopathy dayabetik, lẹhinna ọmọ naa le ni ailara si buru si idagbasoke awọn aisan ti o le ja si ibajẹ ati iku.

Idena arun fetopathy ti dayabetik

Àtọgbẹ mellitus le dagbasoke ninu obirin ti o ngbero oyun, laibikita ipo ilera rẹ, nitori eyi aisan ti o munadoko pupọ ti a ko ti ro fun igba pipẹ. Ṣugbọn oyun gbọdọ wa ni isunmọtosi ni ifarada, ati pe, lati gbero lati jẹ iya, obirin yẹ ki o bẹ dokita kan ki o ṣe ayẹwo iwadii. Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ mellitus tabi ipo aarun aarun kan kii ṣe idi lati fi iya silẹ. O jẹ dandan nikan lati ṣe awọn igbese ni ilosiwaju ti o le dinku ipele suga ẹjẹ si awọn iye itẹwọgba, ati ṣetọju rẹ jakejado oyun. Eyi ni a gbọdọ ṣe lati le daabo bo ọmọ lọwọ iru iṣoro ilera to lagbara bi fetopathy dayabetik.

Awọn iṣeduro ti dokita ti yoo yorisi oyun yẹ ki o ṣe akiyesi ni akiyesi. Eto ti awọn abẹwo si ile-iwosan ti itọju ọmọde, ẹjẹ ti ojoojumọ ati awọn idanwo ito, olutirasandi yoo gba ọ laye lati ṣe idanimọ awọn abuku ti o wa ninu idagbasoke iṣan inu oyun ki o ṣe awọn ọna lati ṣe iduroṣinṣin ipo ọmọ iwaju. Obinrin ti o jiya gaari suga ni o yẹ ki o mọ pe awọn oogun ti o sọ ọ sinu ara iya ko wọ inu idena ikikọ sinu ara ọmọ, eyiti o tumọ si pe atọka yii yẹ ki o ṣetọju nigbagbogbo pẹlu oogun ati ounjẹ.

Iya ati ọmọ papọ lodi si àtọgbẹ

Fetopathy ti o ni ito ti inu oyun jẹ arun ti o dagbasoke lakoko idagbasoke idagbasoke iṣan inu ọmọ ati ti o gbẹkẹle taara si ara iya naa. Ti o ni idi ti obirin yẹ ki o jẹ iduro fun ilera rẹ, o kan ronu nipa di iya. O yẹ ki o ko gbarale anfani, gbero lati fun laaye si eniyan kekere, o yẹ ki o wa ni ilera bi o ti ṣee, nitori ọpọlọpọ awọn ewu pupọ ti n duro de igbesi-aye ọlẹ ni afikun si ilera talaka ti iya. Ayewo ti akoko, awọn igbese didara lati dinku irokeke ewu si alafia ọmọ inu oyun yoo gba obirin laaye lati bi ati lati bi ọmọ ti o ni ilera. Awọn akiyesi akiyesi tọka pe ọmọ tuntun ti o ni ayẹwo pẹlu oniba dayabetik, pẹlu ṣọra ati itọju tootọ ati itọju nipasẹ ọjọ-ori ti awọn oṣu meji 2-3, le fẹrẹ bori awọn iṣoro to wa tẹlẹ. Bẹẹni, diẹ ninu awọn ami aisan ti aisan yii yoo wa, ṣugbọn besikale ọmọ naa yoo ni anfani lati ṣe igbesi aye ni kikun.

Awọn ọna atunṣe

Ti ọmọ ti o ba bi DF ni a bi ni ipo iṣewadii, awọn anfani atunsan ni a nilo akọkọ. San mimọ ti oropharynx, nasopharynx, ategun iranlọwọ pẹlu apo ati boju-boju, ati ipese atẹgun. Ti ipo ti ọmọ ko ba ni ilọsiwaju, lẹhinna intubation iṣọn ọgbẹ ati fifa eegun ti ẹdọforo ni a ṣe. Ti bradycardia ba waye ni abẹlẹ ti apọju, ifọwọra ọkan ti kii ṣe taara, ojutu adrenaline ni a ṣakoso ni iṣan.

Awọn ọmọ tuntun ti o ni ami aiṣedede aladun jẹ iṣẹ aito, nitorina, nigbati wọn ba tọju wọn, a tọ wọn lọna nipasẹ awọn ipilẹṣẹ ti ntọ ọmọ to ti tọjọ:

• gbe lọ si ile-iṣẹ apakan / apakan ti ẹwẹ-ara ti ọmọ ikoko,
• idena ti hypothermia (incubator, tabili kikan),
• ifunni nipasẹ awọn ọna omiiran (lati igo kan, nipasẹ inu ikun). Fun ifunni, a lo milẹ iya; ninu rẹ ni o wa, apopo wara ti a fara.

Itọju Symptomatic

Itọju ailera ti fetopathy ti dayabetik jẹ syndromic. Niwọn igba ti awọn aami aisan jẹ oniyipada pupọ, ilana itọju jẹ ẹyọkan. Iṣoro akọkọ ti awọn ọmọde ti o ni arun aisan suga jẹ hypoglycemia. Fun atunṣe rẹ, a lo awọn solusan glucose - 10% tabi 12.5%. Glukosi ni a ṣakoso jet ati ni irisi idapo pipẹ. Ti ilana itọju yii ko ba munadoko, awọn antagonists insulin (glucagon, hydrocortisone) wa ni asopọ.

Atunse hypoglycemia ti wa ni ṣiṣe labẹ ibojuwo igbagbogbo ti gaari ẹjẹ. O ṣe pataki lati ṣetọju rẹ loke 2.6 mmol / L. Ni ọran ti o ṣẹ awọn ifọkansi ti elekitiro-ẹjẹ, awọn ipinnu ti glucuate kalisiomu 10% ati ida iyọ magnẹsia 25% ni a ṣakoso ni iṣan.

Pẹlu polycythemia, itọju idapo kan tabi apakan atunṣe rirọpo ẹjẹ ni a ṣe. A ṣe itọju jaundice pẹlu awọn atupa phototherapy. Wahala ti atẹgun, ti o da lori buru, nilo itọju ailera atẹgun tabi fifa ẹrọ. Pẹlu cardiomyopathy, ikuna ọkan, ẹjẹ glycosides, awọn bulọki beta lo. A nlo awọn ikọsilẹ lati da imulojiji.

A lo oogun itọju lati ṣe atunṣe awọn ibalopọ apọju. Da lori iru anomaly ati ipo ti ọmọ naa, ilowosi naa ni a gbe ni iyara tabi ni ero. Ni igbagbogbo, awọn iṣẹ n ṣiṣẹ fun awọn abawọn ọkan.

Asọtẹlẹ ati Idena

Pirogisis ninu awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ nipa aisan ti o ni atọgbẹ laisi aiṣedeede bibajẹ jẹ igbagbogbo ni itunu. Titi oṣu kẹrin ti igbesi aye, awọn ami DF farasin laisi awọn abajade. Sibẹsibẹ, awọn ọmọde tun ni eewu awọn idagbasoke ibajẹ ti ọra ati iṣelọpọ agbara, awọn ajeji aarun ara. Nitorinaa, lẹẹkan ni ọdun kan, a gba iṣeduro iyọọda ifarada ti glucose, ijumọsọrọ ti olutọju ọmọ inu ọkan ati endocrinologist.

Idena arun fetopathy dayabetiki - idanimọ ti awọn aboyun pẹlu oriṣi awọn àtọgbẹ. Isakoso oyun ni a ṣe papọ pẹlu endocrinologist. Atunṣe deede ti suga ẹjẹ ni iya ti o nireti jẹ pataki. Ifijiṣẹ ni a yan ni awọn ile-iṣẹ abinibi tabi awọn ile-iwosan iya alamọtara alamọtọ.